Как предотвратить инсульт головного мозга

Как предотвратить инсульт головного мозга: первичная и вторичная профилактика заболевания

Как предотвратить инсульт? Этот вопрос представляет собой серьезную медико-социальную проблему, поскольку проблемы ишемического и геморрагического инсульта становятся с каждым годом все актуальнее. Это связано с широкой распространенностью заболевания, а также высоким процентом инвалидизации и смертности, связанных с ним.

По данным медицинской статистики в первый месяц после инсульта умирает каждый пятый пациент, а в течение следующего года – каждый десятый из выживших. Полностью выздоравливает менее 40% больных. У остальных остаются неврологические нарушения, обуславливающие наступление стойкой утраты трудоспособности той или иной степени выраженности.

Наиболее эффективным методом, позволяющим избежать инсульта, а также возникновения еще целого ряда заболеваний, является ведение здорового образа жизни.

У пациентов, перенесших инсульт и не принимающих назначенных врачом препаратов, риск повторного инсульта составляет 35%. При регулярно проводимой терапии он снижается более чем в два раза и составляет 15%.

От чего развивается инсульт головного мозга

В зависимости от особенностей патологического механизма развития, острое нарушение мозгового кровообращения подразделяется на два вида:

1. Ишемический (инфаркт мозга). К его развитию приводит полное или частичное прекращение кровоснабжения определенной зоны головного мозга, связанное с закупоркой артерии тромбом или эмболом (в редких случаях причиной становится сдавливание сосуда опухолью).
2. Геморрагический (кровоизлияние в мозг). Развивается в результате разрыва стенки кровеносного сосуда и истечения крови в толщу вещества головного мозга или под его оболочки.

Причины развития каждого вида инсульта различаются. Так, к ишемической форме болезни могут приводить:

• фибрилляция предсердий;
• острый инфаркт миокарда;
• протезы сердечных клапанов;
• состояния, протекающие с повышением свертываемости крови;
• дилатационная кардиомиопатия;
• тромбоэндокардит;
• врожденные и приобретенные пороки сердца;
• атеросклероз аорты, сонных артерий и сосудов головного мозга;
• наркомания;
• инфекционные поражения центральной нервной системы, в том числе и обусловленные ВИЧ-инфекцией;
• васкулиты различного генеза;
• некоторые наследственные заболевания (болезнь Гиппеля – Линдау, нейрофиброматоз).

Причинами геморрагического инсульта чаще всего становятся:

• артериальная гипертензия;
• значительное физическое перенапряжение;
• разрывы аневризмы сосуда головного мозга;
• травмы;
• амилоидная ангиопатия;
• геморрагические диатезы;
• наличие фистулы между сонной артерией и пещеристым синусом;
• энцефалиты;
• лечение антикоагулянтами;
• введение сосудосуживающих препаратов.

Фактически любой вид инсульта представляет собой осложнение того или иного заболевания, поражающего сердечно-сосудистую систему или влияющего на процессы свертывания крови.

Если у пациента имеются какие-либо заболевания, и он получает медикаментозную терапию, то разработку противоинсультной диеты проводит врач, под его же наблюдением осуществляется коррекция образа жизни.

Факторами, повышающими риск развития инсульта, являются:

• малоподвижный образ жизни (гиподинамия);
• гипертония (повышенное артериальное давление);
• ожирение;
• неправильные пищевые привычки (злоупотребление соленой, острой и жирной пищей);
• злоупотребление спиртными напитками;
• курение;
• систематические стрессы;
• ишемическая болезнь сердца;
• сахарный диабет I и II типа;
• аритмия;
• высокий уровень холестерина в крови;
• наследственная предрасположенность;
• гормональная контрацепция у курящих или страдающих варикозным расширением вен женщин;
• возраст старше 50 лет.

Предотвратить инсульт возможно, устранив причины и факторы риска развития заболевания.

Меры профилактики инсульта

Наиболее эффективным методом, позволяющим избежать инсульта, а также возникновения еще целого ряда заболеваний, является ведение здорового образа жизни. В странах Западной Европы, где забота населения о своей жизни и здоровье стала нормой, показатель заболеваемости снизился более чем в два раза по сравнению с 1972 годом. Этот факт является лучшим подтверждением того, что правильное питание, достаточный уровень физической активности и отказ от вредных привычек (курение, злоупотребление спиртными напитками) позволяет снизить вероятность возникновения инсультов, ряда заболеваний сердечно-сосудистой системы, опорно-двигательного аппарата и злокачественных новообразований.

Правильное питание, умеренные физические нагрузки, аккуратный прием назначенных врачом медикаментозных препаратов играют основную роль в профилактике не только инсульта, но и заболеваний сердечно-сосудистой и опорно-двигательной системы.

Многие факторы, повышающие риск развития острого нарушения мозгового кровообращения, пациенты могут контролировать. Как это можно сделать, становится понятным из таблицы.

Одной из основных причин возникновения как ишемического, так и геморрагического инсульта является повышенное артериальное давление. Людям, склонным к гипертонии или страдающим ею необходимо иметь дома тонометр и уметь им пользоваться. В случае значительного повышения артериального давления следует обращаться за медицинской помощью. Необходимо регулярно принимать антигипотензивные препараты, назначенные врачом.

Необходимо регулярно наблюдаться у кардиолога или сосудистого хирурга (в зависимости от конкретного заболевания) и тщательно выполнять все указания лечащего врача.

Отказ от курения позволяет снизить риск возникновения инсульта в 4 раза. Если самостоятельно сделать это не получается, то можно воспользоваться методом Алена Карра, никотиновыми пластырями или обратиться за помощью к психологу.

При сахарном диабете пациенты должны наблюдаться у эндокринолога, ежедневно контролировать уровень глюкозы в крови, придерживаться диетического питания (стол №9 по Певзнеру) и получать необходимое медикаментозное лечение (инсулин, сахароснижающие лекарственные препараты).

Лишний вес тела способствует повышению артериального давления, увеличению концентрации в крови холестерина и триглицеридов, развитию метаболического синдрома. Если нормализовать его самостоятельно не удается, необходимо обратиться к эндокринологу или диетологу. Следует придерживаться разработанной специалистами низкокалорийной, и в то же время сбалансированной диеты, одновременно увеличивая уровень своей физической активности (регулярные прогулки на свежем воздухе быстрым шагом, плавание, аквааэробика).

Злоупотребление спиртными напитками

Злоупотребление алкоголем наносит серьезный вред организму, становится причиной многих заболеваний. Следует отказаться от этой вредной привычки.

Нарушения свертывания крови

Если у пациента отмечаются состояния, сопровождающиеся повышенной свертываемостью крови, или он по какой-либо причине получает антикоагулянтную терапию, необходимо регулярно выполнять коагулограмму. При выявлении нарушений врач назначает их коррекцию.

После достижения 40-летнего возраста следует ежегодно определять содержание в крови холестерина и триглицеридов. В случае повышенной их концентрации необходимо обратиться к врачу для назначения необходимого лечения (диета, статины).

Диета «Стоп-инсульт»

Научные исследования, проведенные в разных странах мира, выявили зависимость между особенностями питания и частотой развития острого нарушения мозгового кровообращения. В частности, диета, построенная на употреблении рыбы, овощей, фруктов и зерновых снижает риск развития инсульта на 35%. Злоупотребление такими продуктами, как чипсы, кондитерские изделия, животные жиры, мясо и мясные продукты с высоким содержанием соли и жира (колбаса, копчения и т. д.), соленая и острая пища, наоборот, повышают вероятность инсульта почти на 60%.

Многие факторы, повышающие риск развития острого нарушения мозгового кровообращения, пациенты могут контролировать.

По мнению диетологов, диета «Стоп-инсульт» должна базироваться на молочно-растительном рационе и обязательно включать следующие продукты:

• молочные продукты пониженной жирности – молоко и кисломолочные продукты (кефир, ряженка, простокваша, сметана, творог, сыр) являются источником кальция, магния и калия. Эти микроэлементы способствуют понижению артериального давления;
• рыба жирных сортов – насыщает организм человека омега-3 жирными кислотами, которые подавляют воспаление в стенках кровеносных сосудов, снижают риск образования тромбов;
• соя, миндаль и овес – позволяют снизить уровень холестерина в крови, улучшают функции гепатобилиарной системы и кишечника; богаты магнием – микроэлементом, необходимым для нормального функционирования центральной нервной системы;
• томаты – содержат в большом количестве вещества, обладающие выраженной антиоксидантной активностью. Употребление в пищу томатов способствует улучшению процессов микроциркуляции, липидного обмена, подавлению активности воспаления в стенках кровеносных сосудов;
• бананы, изюм, чернослив, картофель – продукты, богатые калием. По данным научных исследований, потребление калия менее чем 1,5 г в сутки увеличивает риск инсульта почти на 30%. Однако эти продукты отличаются и высокой калорийностью, поэтому их потребление должно быть ограничено разумными пределами, чтобы не привести к развитию ожирения;
• какао-бобы, шоколад – результаты исследований, проведенных неврологами из медицинской школы при университете Стокгольма, показали, что еженедельное употребление черного шоколада в количестве 65 г снижает риск как ишемического, так и геморрагического инсульта на 18%.

Следует принимать во внимание, что некоторые продукты питания могут быть несовместимы с принимаемыми лекарствами. Например, антикоагулянты непрямого действия, назначаемые при фибрилляции предсердий и тромбозе глубоких вен, не следует сочетать с зеленым чаем, малиной, яйцами, капустой и зелеными овощами.

У пациентов, перенесших инсульт и не принимающих назначенных врачом препаратов, риск повторного инсульта составляет 35%. При регулярно проводимой терапии он снижается более чем в два раза и составляет 15%.

Это ограничение объясняется тем, что в данных продуктах в большом количестве содержится витамин К, являющийся антагонистом антикоагулянтов непрямого действия. В то же время назначение антикоагулянтов на основе прямого ингибитора тромбина не требуют никаких ограничений в питании.

Правильное питание, умеренные физические нагрузки, аккуратный прием назначенных врачом медикаментозных препаратов играют основную роль в профилактике не только инсульта, но и заболеваний сердечно-сосудистой и опорно-двигательной системы.

Учитывая все сказанное, становится понятным, что чтобы предотвратить инсульт здоровому человеку достаточно придерживаться общих принципов здорового питания и образа жизни в целом. Но если у пациента имеются какие-либо заболевания, и он получает медикаментозную терапию, то разработку противоинсультной диеты проводит врач, под его же наблюдением осуществляется коррекция образа жизни.

Симптомы инсульта

Заподозрить развитие у больного инсульта можно по следующим признакам:

• острая интенсивная головная боль, головокружение;
• нарушение координации движений;
• внезапно возникшая слабость в конечностях с одной стороны;
• тошнота, рвота;
• онемение одной половины лица;
• нарушения зрения;
• паралич одной половины тела;
• потеря или заметное затруднение речи;
• снижение слуха, вплоть до полной его утраты;
• нарушения мышечного тонуса.

При появлении этих симптомов к пациенту следует незамедлительно вызвать бригаду скорой помощи. Раннее начало лечения служит основной профилактикой развития осложнений и тяжелых последствий инсульта.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Советы по профилактике инсульта

ОНМК – опасное состояние, нередко приводящее к инвалидности или смерти больного. В медицине профилактика инсульта играет важную роль, ведь своевременное выявление больных, входящих в группу риска и устранение провоцирующих факторов помогает предотвратить развитие патологии. Рассмотрим, от чего бывает инсульт и как избежать развития острой ишемии мозговой ткани.

Факторы, повышающие риск возникновения ОНМК

Острое нарушение мозгового кровообращения с последующей ишемией тканей мозга вызывается закупоркой кровеносного сосуда тромбом или атеросклеротической бляшкой. Провоцирует тромбоэмболию следующее:

• гипертоническая болезнь;
• атеросклеротические отложения на сосудах:
• избыточный вес;
• эмоциональные перегрузки и частые стрессы;
• диабет;
• гиподинамия;
• табакокурение;
• злоупотребление спиртным.

Реже причинами ОНМК становятся:

• болезни сердца;
• высокая свертываемость крови;
• патологическое замедление скорости кровотока;
• нарушение липидного обмена;
• остеохондроз шейного отдела.

Значительно повышает риск развития острой ишемии возраст. Мужчины старше 40 и женщины после 50 лет более предрасположены к развитию ОНМК. Профилактика инсульта головного мозга заключается в устранении или снижении влияния провоцирующих факторов. По поводу того, как уберечься от инсульта, нужно проконсультироваться с врачом. Доктор подберет профилактические мероприятия с учетом имеющихся у человека заболеваний.

Виды профилактических мероприятий

Профилактика ишемического инсульта бывает 2 видов:

• Первичная. Человек находится в группе риска по развитию патологии и врач в этом случае дает рекомендации, как избежать инсульта.
• Вторичная. Острый ишемический приступ ранее уже был и вторичная профилактика инсульта направлена на предотвращения возможного рецидива заболевания.

Также профилактические мероприятия проводят с учетом пола больного:

• Профилактика инсульта головного мозга у мужчин делает упор на правильное питание, нормализацию образа жизни и отказ от вредных привычек. Представители сильного пола склонны питаться в точках общепита, предпочитая кушать жирные продукты, употреблять спиртное и работать без отдыха.
• Профилактика инсульта головного мозга у женщин проводится с учетом особенностей образа жизни. Прекрасные дамы редко злоупотребляют жирной пищей, соблюдая диету и поддерживая фигуру, но они острее реагируют на стрессы, чаще тревожатся и переживают, а также принимают противозачаточные средства.

При выявлении заболеваний или провоцирующих причин, человеку, рекомендуя способы профилактики инсульта, дают памятку, где описаны основные советы по предотвращению развития патологии.

Памятка по симптомам возникновения инсульта

Как проводится профилактика

Первичные и вторичные профилактические меры почти одинаковы. Они направлены на устранение провоцирующих причин или снижение вредного влияния тех факторов, которые невозможно убрать.

Профилактика состоит из комплекса мероприятий:

• изменение пищевых привычек;
• борьба с гиподинамией;
• отказ от вредных привычек;
• прием медикаментозных средств.

Изменение пищевых привычек

Для предотвращения ОНМК необходимо пересмотреть рацион питания. При составлении меню отдавать предпочтение:

Употребление мяса рекомендуется сделать минимальным и при выборе отдавать предпочтение нежирным сортам.

Готовить еду лучше в мультиварке или запекать – во время жарке в пище появляется избыточное содержание холестерина.

Ученые доказали, что частое употребление в пищу изюма, бананов, сладкого картофеля и помидор значительно повышают риск развития острой ишемии на 20%. Это связано с тем, что перечисленные продукты содержат большое количество калия.

Но предупреждение инсульта головного мозга не должно отражаться на сбалансированности питания. Ежедневно принимаемая пища должна содержать необходимое количество белков, углеводов и жиров.

Борьба с гиподинамией

Современный человек, занятый сидячей работой в офисе, редко находит время для занятия спортом. Придя домой, женщины начинают готовить и убирать квартиру, мужчины предпочитают «расслабляться» за компьютером или перед телевизором, а это приводит к застою крови и образованию тромбов.

Одним из способов, как предупредить инсульт, является умеренная физическая активность. Но, выбирая вид спорта, следует помнить, что чрезмерные физические нагрузки не менее вредны, чем гиподинамия . Врачи рекомендуют:

• плавание;
• йогу;
• лечебную гимнастику;
• езду на велосипеде;
• пешие прогулки.

Если нет времени на занятие спортом, то альтернативой станет пойти пешком с работы и на работу. Подобная прогулка не только укрепит сосуды и улучшит общий кровоток, но и повысит тонус.

Отказ от вредных привычек

Рекомендуя, как не предотвратить ОНМК, доктора подробно разъясняют вред никотина и спиртного для организма.

Эти 2 вредные привычки повышают риск образования тромбов и атеросклеротических бляшек и негативно сказываются на общем состоянии сосудов. Предупреждение инсульта нужно начинать с отказа от спиртного и курения.

Лекарства для профилактики инсульта

Специальные противоинсультные препараты пока не созданы и терапия проводится лекарствами, позволяющими снизить вредное влияние на сосуды болезней-провокаторов.

Препараты для профилактики инсульта подбирают из нескольких групп. В зависимости от возникших в организме нарушений, назначают:

• Гипотензивные препараты. Используют медикаменты длительного действия (Престариум, Энап, Лариста), предотвращающие подъем АД и короткого (Физиотенз,Каптоприл) – для купирования кризов. Гипертония является частым фактором, провоцирующим острый ишемический приступ, и нормализация давления снижает риск развития патологии.
• Диуретики (Фуросемид, Лазикс). Лекарства повышают диурез, выводят из организма избыток жидкости, помогают устранить отеки. Назначаются при злокачественных формах гипертензии в качестве дополнения к гипотензивной терапии, сердечной недостаточности и других болезнях, сопровождающихся развитием отечности.
• Антиагреганты (Тромбо АСС, Кардиомагнил). Таблетки уменьшают свертываемость крови, улучшают кровоток и снижают вероятность образования тромба.
• Статины (Симвастатин, Правастатин). Лекарства от холестерина назначают при высоком холестериновом уровне для предотвращения образования атеросклеротических бляшек.

Лекарства для профилактики инсульта и их дозировка подбираются индивидуально, с учетом возникших в организме отклонений. Самолечение медикаментозными средствами недопустимо и может спровоцировать серьезные осложнения.

Важно запомнить, что необходимо выполнять все рекомендованные пункты профилактики. Если человек принимает таблетки, но продолжает курить, кушать жирную пищу и мало двигаться, то это не поможет избежать ОНМК.

Особое внимание группам риска

Особое внимание уделяется людям, входящим в группу риска:

• гипертоники с частыми подъемами АД до высоких цифр;
• лица с неконтролируемым сахарным диабетом;
• люди с выявленной гиперхолестеринемией.

Также в группу риска входят все пациенты старше 65 лет и имеющие наследственную предрасположенность к заболеванию (ОНМК было у близких родственников).

Такие люди регулярно должны контролировать:

• уровень глюкозы;
• содержание холестерина;
• вязкость крови.

При артериальной гипертензии подбираются медикаменты, позволяющие предотвратить развитие гипертонических кризов.

Нередко у пациентов из группы риска уже случался микроинсульт и уже возникшее нарушение в мозговой ткани служит дополнительным фактором риска, повышающим вероятность возникновения острой ишемии. Больным из групп риска нужно соблюдать врачебные рекомендации: что делать, чтобы не было инсульта.

Пациенты делятся на 2 группы: одни боятся развития ОНМК и подозревают патологию при появлении любого ухудшения самочувствия, другие – игнорируют возникшую симптоматику. Срочно обратиться к врачу нужно, если появились следующие признаки:

• помутнение сознания;
• общее чувство дискомфорта;
• мигренеподобная головная боль.

Эти симптомы возникают не только при острой ишемии мозга, но и при диабетической прекоме, опухолях мозговой ткани и некоторых других состояниях.

Какое обследование нужно пройти, чтобы исключить инсульт? Информативным методом диагностики является КТ или МРТ головы. Своевременная диагностика служит одним из способов, как не допустить возникновение ОНМК – при послойном сканировании первые ишемические признаки видны за сутки до появления инсультной симптоматики.