Нейрохирургия — молодая, но динамично развивающаяся область медицины. На рубеже 19 и 20 веков она стала отдельной медицинской специальностью. Но она, как и почти любая наука, уходит корнями в глубокую древность.
Имеются данные о том, что в период развития цивилизации инков на черепе производились трепанации и даже пересадка черепной кости золотыми и серебряными пластинами. ⠀
Обратите внимание на нейрохирургию Костромы.
И в эпоху Гиппократа, и в Средние века также производилась трепанация, которой в те времена посвящено много медицинских материалов, но до середины XVIII века почти вся трепанация производилась. Вмешательства и операции на черепе закончились смертью. ⠀
В России нейрохирургия развивалась постепенно: от небольших исследований и попыток описания строения нервной системы, к началу массового производства хирургических инструментов и полноценных операций. Операции проводились преимущественно в связи с возникновением опухолей и наличием черепно-мозговых травм. ⠀
Со временем из общей нейрохирургии стали выделяться отдельные области, такие как детская нейрохирургия, нейротравматология, нейроонкология, заболевания сосудов центральной нервной системы и другие.
Нейрохирург – специалист, занимающийся проблемами центральной и периферической нервной системы, а именно заболеваниями головного, спинного мозга и периферических нервов.
Нейрохирургия — деликатная и специализированная область, которая постоянно меняется по мере развития технологий и требует длительного периода изучения.
Основной процент пациентов, обратившихся к нейрохирургу, составляли пациенты с болью в спине. Поэтому ниже мы поговорим о нейрохирургах, которые занимаются проблемами позвоночника.
Чем нейрохирург отличается от невролога?
И невролог, и нейрохирург — медицинские работники, занимающиеся заболеваниями нервной системы: их механизмами развития, проявлениями (патогенезом), выявлением признаков и их непосредственным лечением.
Основное различие между ними в том, что невролог занимается консервативным лечебным лечением заболеваний, а нейрохирург занимается более серьезными случаями, требующими оперативного вмешательства.
Невролог обычно первым выявляет заболевание, идентифицирует его и сам назначает терапевтическое лечение, либо направляет на консультацию к нейрохирургу для выбора оптимального варианта лечения.
Нейрохирурги могут лечить пациентов как консервативно, так и хирургически. Но не во всех случаях нейрохирург будет настаивать на оперативном вмешательстве. Если этого можно избежать, а также если существует потенциальный риск для пациента, вариантом будет консервативное лечебное лечение.
Пациенту может потребоваться консультация невролога и нейрохирурга или только одного из них, в зависимости от состояния, которое лечат, и его тяжести. В некоторых случаях сначала необходимо хирургическое вмешательство, которое будет выполнять нейрохирург, а невролог может предложить долгосрочное последующее наблюдение.
Компетенции спинального нейрохирурга
К специализации нейрохирурга относится хроническая боль в спине, не поддающаяся консервативному лечению. Подавляющее большинство больных остеохондрозом позвоночника лечатся длительное время, а иногда и безуспешно, у врачей различных специальностей.
Нейрохирург-позвоночник только ищет и устраняет причину болей в спине.
Деформирующий спондилез, грыжи дисков, частичная нестабильность позвонков, развивающаяся слабость мышц конечностей – все это требует консультации нейрохирурга.
Профилактика развития осложнений этих заболеваний заключается в своевременном и качественном обследовании, в том числе информативными методами (компьютерная, магнитно-резонансная томография). Нейрохирург, осмотрев больного с хронической болью в спине, определяет перечень необходимых обследований, а затем методы лечения больного – консервативные, включающие медикаментозную терапию, лечебную физкультуру, массаж и лечебную физкультуру, или оперативное вмешательство.
В последние годы широко применяются малоинвазивные вмешательства на позвоночнике при остеохондрозе, в том числе с применением эндоскопов, медицинских лазеров, ультразвука и высокочастотных генераторов энергии, которые выполняются под рентгенологическим контролем и дистанционной местной анестезией. . Путем введения иглы в пораженный диск и восстановления его. Результат этих операций при правильном назначении и проведении в большинстве случаев быстрый и успешный, кроме того, пациенты проводят в клинике всего несколько дней.
Следует отметить, что в ряде случаев заболевания позвоночника требуют серьезных вмешательств, специальных приспособлений и имплантатов. Все пациенты проходят курс реабилитации после операции, что позволяет закрепить достигнутый результат и значительно улучшить качество жизни.
Есть и другие заболевания позвоночника и спинного мозга: гемангиомы позвоночника, опухоли спинного мозга, метастазы, спондилолистез, кисты, миелит, сирингомиелия и другие, которые лечат нейрохирурги.
Еще одна причина обращения к нейрохирургу – такой распространенный симптом, как головокружение. Очень трудно понять причину головокружения. Вестибулярный аппарат расположен внутри височной кости, связан с внутренним ухом, а нерв, выходящий из уха, тесно связан со стволом мозга, имеет несколько ядер и множество связей с различными отделами коры больших полушарий и мозжечком. Эти связи, а также вестибулярная система и сам нерв могут быть повреждены опухолью, воспалением или неправильным кровоснабжением. Помощь нейрохирургам в определении причины головокружения оказывают отоларингологи и отоларингологи. Часто исследуют кровоток в сосудах головного мозга, а также позвоночника, а также состояние дисков и связок вокруг позвоночных артерий, чтобы исключить нестабильность шейных сегментов и спазм артерий.
Помимо вышеперечисленных заболеваний нейрохирурги занимаются лечением острых повреждений нервной системы (травмы позвоночника и спинного мозга, повреждения периферических нервов и сухожилий конечностей) и различных последствий этих повреждений .
Среди прочего важным разделом этой специальности является так называемая функциональная нейрохирургия – оказание хирургической и лечебной помощи больным с различными болевыми явлениями (боли при невралгиях, невритах, причинные, фантомные боли и др.), в т.ч. различные виды От лечебных блокад, применения электростимуляции, применения медицинских лазеров, имплантации обезболивающих систем электростимуляции до операций по декомпрессии нервных стволов в узких каналах (тунельные синдромы).
Некоторым пациентам, которые уже перенесли операцию на позвоночнике, может потребоваться консультация нейрохирурга в рамках планирования «корректирующей» операции для выпрямления позвоночника и исправления общего равновесия, которое могло быть нарушено предыдущими вмешательствами.
Важным звеном любой отрасли хирургии является реабилитация больных, перенесших операцию, особенно в нейрохирургии. Самое главное здесь – не упустить момент, когда можно восстановить утраченные функции организма. Поэтому с участием нейрохирургов составляется и реализуется план реабилитационных мероприятий, включающий лечебную гимнастику, массаж, использование медицинских ортопедических средств (корсетов), назначение курсов лечебной физкультуры, санаторно-курортных мероприятий. В результате происходит раннее возвращение к нормальному образу жизни пациентов, перенесших даже тяжелые заболевания и травмы.
Главный медицинский центр:
156001, г. Кострома, пер. Инженерный д. 18
Единая справочная служба:
+7 (4942) 334–911
Многоканальный телефон:
8 (800) 222-09-21
(Бесплатно по РФ)
Загрузка...