Какой врач лечит гипертонию и повышенное артериальное давление?

Кто лечит гипертонию? Можно ли поставить диагноз без врача и какая терапия необходима?

Люди, имеющие повышенное давление, не осознают серьезность своего заболевания. Сначала оно никак не дает о себе знать. Изредка появляются головные боли, когда оно поднимается до высоких цифр. По статистике, только 10% от общего числа больных гипертонической болезнью регулярно наблюдаются у терапевта или кардиолога.

Запущенная гипертония часто осложняется инфарктом или инсультом. Пациент часто теряет трудоспособность, резко снижается качество его жизни. Многие люди с гипертонией не лечатся только потому, что не знают, к какому специалисту пойти. Мы расскажем, к какому врачу необходимо идти — к терапевту или кардиологу, кто выставит диагноз, а также назначит лечение.

К какому доктору обращаться в первую очередь?

Какой же доктор лечит гипертонию? Многие пациенты с повышенным давлением слышали, что лечением гипертонической болезни занимается кардиолог. Поэтому стараются попасть на прием сразу к нему. Однако это неверно. Необходимо обратиться к терапевту. Это объясняется тем, что повышение артериального давления, может быть не только по причине гипертонической болезни.

Синдром артериальной гипертензии может быть при других соматических патологиях. К ним относятся:

  • болезни почек (пиелонефрит, гломерулонефрит);
  • патологии сердца и сосудов;
  • гормональные нарушения (поражение коры надпочечников, опухоли надпочечников, заболевания щитовидной железы, сахарный диабет);
  • остеохондроз шейного отдела позвоночника;
  • ожирение.

Задача терапевта разобраться, является ли гипертония самостоятельным заболеванием или подъем артериального давления (АД) – это симптом другой патологии.

Обследование у терапевта

Чтобы выставить диагноз гипертоническая болезнь, терапевт должен провести комплексное обследование. Это поможет установить причину подъема давления и выставить окончательный диагноз.

  1. Сначала врач расспрашивает пациента, выявляет, есть ли у него наследственная предрасположенность к гипертонии.
  2. Он должен измерить АД, определить частоту сердечных сокращений и осмотреть больного, пропальпировать брюшную полость для поиска опухолей, способных передавить крупные сосуды.
  3. После специалист должен обязательно направить больного на дополнительные обследования, которые помогут точно выявить причину повышенного давления.

Диагностический алгоритм включает исследования:

  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • биохимия (определение креатинина, мочевины, триглицеридов, калия);
  • уровень гормонов щитовидной железы;
  • УЗИ почек;
  • сахар крови;
  • рентгенография шейного отдела позвоночника;
  • определение уровня холестерина;
  • ЭКГ;
  • обследование глазного дна.

Кроме этих исследований, могут быть назначены другие диагностические процедуры узкими специалистами, которых привлекают для установления окончательного диагноза. Это необходимо, если есть подозрения на другие заболевания, проявляющиеся также подъемом АД.

К каким узким специалистам может направить терапевт при постоянном повышении давления?

Для установления окончательного диагноза проводится дифференциальная диагностика с патологиями, проявляющимися повышенным давлением. Терапевт привлекает для обследования больного узких специалистов.

Для установления диагноза пациента обследуют следующие врачи:

  1. Кардиолог приглашается с целью проведения дифференциальной диагностики гипертонической болезни и симптоматических гипертензий, возникающих на фоне сердечно-сосудистых заболеваний. Это могут быть атеросклероз сосудов, инфаркт миокарда, аритмии, пороки сердца, миокардиосклероз, миокардит.Врач может дополнительно назначить доплерографическое исследование крупных сосудов, эхокардиографию.
  2. Эндокринолог исследует, не является ли повышение артериального давления симптомом сахарного диабета, патологий щитовидной железы или надпочечников.Этот специалист назначит дополнительно тесты для выявления сахарного диабета (определение гликозилированного гемоглобина, глюкозо-толерантный тест). Он также назначает исследование уровня в крови гормонов: кортизола, альдостерона, адреналина и гормонов гипофиза.
  3. Нефролог занимается поиском заболеваний почек, которые также могут повышать АД. Это могут быть как заболевания самих почек (поликистоз, гидронефроз, гломерулонефрит, туберкулез), так и сужение почечных артерий врожденное или приобретенное.Для постановки диагноза врач назначает следующие исследования: ангиография почечных сосудов, УЗИ и МРТ почек.
  4. Невропатолог привлекается, если у больного предположительно артериальная гипертензия вызвана патологией шейного отдела позвоночника или есть предположение о нарушение регуляции давления из-за поражения сосудодвигательного центра.Специалист назначает рентгенографию шейного отдела с динамическими пробами, МРТ головного мозга, дуплексное сканирование церебральных сосудов.
  5. Психотерапевт консультирует больного, когда соматических причин артериальной гипертензии не выявлено. Предполагается, что у больного есть психологические причины подъема давления. Это может быть при хроническом стрессе и чрезмерных переживаниях.
  6. Офтальмолог обследует глазное дно, для поиска специфических изменений сетчатки и сосудов.

После проведенного обследования пациент передается кардиологу. Он ставит окончательный диагноз и назначает лечение.

Лечение гипертонической болезни

Для улучшения состояния больных с гипертонией назначается не только медикаментозная терапия. Больному рекомендуется:

  1. Отказаться от вредных привычек и изменить образ жизни.
  2. Отказаться от курения и употребления спиртных напитков.
  3. Соблюдать диету с ограничением соли и пониженным содержанием калорий.
  4. Снизить свой вес и заниматься физкультурой.

Лекарственная терапия этого заболевания включает следующие препараты:

  • ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (эналаприл, лизиноприл, рамиприл, фозиноприл);
  • β-адреноблокаторы (небиволол, бисопролол, метопролол);
  • блокаторы рецепторов к ангиотензину-1 (валсартан, лозартан, ирбесартан, кандесартан);
  • антагонисты кальция (нифедипин, амлодипин, верапамил, дилтиазем);
  • диуретики (гидрохлортиазид, индапамид, спиронолактон).

Для лечения пациентов сразу все препараты не применяются. Лечащий врач подбирает необходимые комбинации препаратов и их дозировки исходя из тяжести течения гипертонической болезни, наличия сопутствующих заболеваний и общего состояния больного.

Можно ли поставить диагноз без доктора?

Заподозрить у себя гипертонию, может каждый. Для этого надо вести ежедневный контроль артериального давления. Немногие люди регулярно это делают. Не все знают, что есть еще какие-то проявления патологии, кроме, повышения АД выше 120/80 мм ртутного столба.

Гипертензия может проявляться следующими симптомами:

  • выраженная головная боль, присутствующая длительно;
  • высокая утомляемость;
  • темные мушки перед глазами;
  • шум в ушах;
  • периодическое покраснение лица;
  • сильная потливость;
  • отечность стоп и кистей;
  • снижение памяти;
  • повышенная раздражительность.

При выявлении этих признаков у себя пациент должен ежедневно контролировать артериальное давление. А также обратиться к врачу для постановки окончательного диагноза и дальнейшего лечения. Самостоятельно больной не сможет выставить диагноз и подобрать лечение.

Диагностический алгоритм сложный, так как есть ещё болезни, для которых характерно повышение давления. Даже терапевту трудно с этим разобраться, он привлекает узких специалистов.

Самолечение при этом заболевании опасно. Существуют определенные принципы подбора гипотензивной терапии, в которых сложно разобраться неспециалисту. Подбор дозировки гипотензивного препарата больному – непростое дело даже для кардиолога. Если произвольно принимать гипотензивные препараты, то это опасно для жизни.

Гипертоническая болезнь представляет опасность для жизни своими осложнениями. Некоторые из них смертельны, а другие существенно снизят качество жизни больного. Для того чтобы избежать этого, необходимо контролировать давление, регулярно посещать врача, принимать препараты и выполнять его рекомендации.

Полезное видео

Предлагаем посмотреть видео о том, какой специалист занимается диагностикой и лечением гипертонии:

Кто лечит высокое давление?

Не знаете, какой врач лечит гипертонию, но у Вас часто бывает повышенное артериальное давление? Обязательно прочтите эту статью. В ней пойдет речь обо всех специалистах, которые принимают участие в диагностике и лечении гипертонической болезни.

К каким врачам нужно обращаться, и с какими симптомами?

Повышенное артериальное давление может присутствовать в любом возрасте. Если показатели неоднократно превышают цифры 120 на 80, можно говорить о развитии гипертонии. Конечно, целесообразно сразу же пройти комплексное обследование, но перед походом в клинику обратите особое внимание на симптомы, которые присущи гипертонической патологии:

  • сильная головная боль, которая присутствует длительное время;
  • мигрень;
  • обессиленность, быстрая утомляемость;
  • нарушение памяти;
  • повышенное потоотделение;
  • мелькание черных точек перед глазами;
  • шумы в ушах;
  • покраснение лица из-за прилива крови;
  • отёчность во всех конечностях, которая появляется после пробуждения и вечером.

Узнайте более подробно о гипертонии и её проявлениях от врача-кардиолога Натальи Окоманюк из этого видео.

Первый врач, к кому нужно обратиться при повышенном артериальном давлении, – это участковый терапевт. Он проводит визуальный осмотр, назначает диагностические мероприятия. После составления анамнеза и получения результатов обследования терапевт оправляет пациента к другим специалистам, потому что гипертония возникает на фоне прочих патологических нарушений. Это может быть:

  1. Кардиолог – обязательный врач, так как он занимается проблемами сердечно-сосудистой системы. А гипертония во многих случаях возникает на фоне нарушений работы сердца и кровеносных сосудов.
  2. Невролог, невропатолог – проводит наблюдение за гипертониками, у которых отсутствуют специфические осложнения и сопутствующие патологии.
  3. Эндокринолог – давление может повышаться из-за сахарного диабета, неправильной выработки гормонов и прочих нарушений функциональности щитовидной железы.
  4. Офтальмолог потребуется не всем, так как он исследует глазное дно в тех случаях, когда высокое АД оказывает негативное воздействие на зрительный аппарат.
  5. Психотерапевт – когда обнаруживаются психосоматические причины развития гипертонической патологии. А именно – давление повышается на фоне стрессовых ситуаций, чрезмерных переживаний, волнений, ссор, раздражительности и т. д. То есть из-за психологических факторов.
  6. Нефролог – повышенное давление возникает по причине нарушенной работы почечной системы. В частности, когда из организма не выводится жидкость.

Какое обследование проводит каждый врач?

Что делает терапевт? Этот специалист занимается сбором основной информации. Изначально он осматривает пациента, измеряет артериальное давление и частоту сердечных сокращений. Собирает анамнез – опрашивает больного о факторах риска, которые могут привести к гипертонии (курение, стрессы, злоупотребление алкогольными напитками и прочее). Немаловажна информация о наследственной предрасположенности, поэтому врач узнает у пациента, есть ли у его близких родственников гипертоники или сердечники.

Терапевт изучает историю перенесенных больным заболеваний, а также историю хронических патологий, если таковые имеются. Доктор выписывает направление на сбор различных анализов для биохимического и общего исследования (моча и кровь). На основании уровня веществ, содержащихся в биологическом материале, можно выявить повышенный сахар, гормоны и прочее, что указывает на проблемы определенной системы организма. Далее проверяет работу нервной системы, отправляет на ультразвуковое исследование внутренних органов.

Обязанности кардиолога. Если обнаруживается нарушение сердечного ритма и прочие отклонения в работе сердечно-сосудистой системы, терапевт отправляет пациента к кардиологу. Этот врач назначает электрокардиограмму, эхокардиографию, благодаря которым исследуется сердце. Дополнительно проводится ангиография кровеносной системы и прочие методы исследования сосудов, состава и структуры кровяной жидкости.

Обязательно проводится холтеровский мониторинг, который позволяет определить наличие аритмии, тахикардии или брадикардии. Диагностика сердца и сосудов позволяет своевременно предупредить развитие таких осложнений, как сердечная недостаточность, инсульт и инфаркт миокарда.

Зачем нужен эндокринолог? Он обследует функциональность эндокринной системы, направляет больного на забор анализов крови для выявления уровня таких гормонов, как гипофиз, кортизон, адреналин, альдостерон. При необходимости делают пункцию щитовидной железы или других органов эндокринной системы.

Что проверяет невропатолог? Невролог исследует уровень кровоснабжения головного мозга, чтобы предупредить внутричерепное давление и развитие осложнений. Обязательно проводится ангиография сосудов головного мозга.

Нефролог. Больной должен сдать анализы мочи на химический состав и белок. Важен сбор кровяной жидкости на уровень креатинина. Также врач проводит ультразвуковое исследование почечной системы.

Психотерапевт. Занимается изучением психосоматического состояния пациента, выявляет психологические причины повышения кровяного давления.

Чем каждый врач может помочь при гипертонии?

Терапевт. Назначает медикаментозную терапию, которая включает в себя следующее:

  • Диуретические препараты (мочегонные) – выводят излишнюю жидкость. Это может быть Фуросемид, Равел, Тиазид, Диувер, Верошпирон.
  • Средства гипотензивного направления: Физиотенз, Хартил, Бисопролол, Лизиноприл.
  • Для разжижения крови назначают Аспирин, Аспикард и подобное.
  • Для снижения уровня холестерина – Зовастикор, Аторвастатин.

Терапевт дает такие рекомендации:

  • максимально снизить потребление соли;
  • придерживаться диеты, которая содержит минералы и витамины;
  • полный отказ от вредных привычек;
  • лечебная физкультура;
  • исключение стрессовых ситуаций, умственных и физических перенапряжений;
  • поддержание массы тела в нормальном состоянии.

Кардиолог. При обнаружении кардиологических патологий назначается соответствующая терапия. В целом для устранения гипертонической болезни кардиолог может назначить такие препараты:

  • Ингибиторы АПФ (ангиотензинпревращающих ферментов) нормализуют тонусное состояния кровеносных сосудов.
  • Блокаторы кальциевых каналов улучшают процесс воздействия кальциевого вещества на сердечную мышцу, благодаря чему снижается повышенный мышечный тонус.
  • b-блокаторы восстанавливают частоту сокращения миокарда.
  • Ингибиторы ренина обладают нефропротекторным и кардиопротекторным действием.

Эндокринолог, невропатолог, нефролог. Эти три специалиста назначают свою схему лечения наряду с терапией терапевта или кардиолога. Соответственно, при общем согласовании. Если обнаружен, например, сахарный диабет, дополнительно назначаются препараты для снижения уровня глюкозы. При заболеваниях почек, важно принимать средства, которые выводят жидкость и нормализуют функциональность почек.

Психотерапевт. Психолог проводит длительные беседы с гипертоником для восстановления психоэмоционального фона. Особенно это важно, если причины повышения АД кроются в психологическом неравновесии. Кроме того, у многих пациентов возникают страхи, от которых избавиться без помощи специалиста невозможно.

Зная, к какому доктору нужно обращаться при повышенном артериальном давлении, Вы можете смело отправляться в клинику. Учтите, если у Вас до начала развития гипертонии были заболевания сердечно-сосудистой системы, тогда можно сразу обращаться к кардиологу, минуя терапевта.

К какому врачу обращаться при высоком давлении

Повышенное артериальное давление является проблемой, объединяющей немалую часть населения нашей планеты. Если раньше она проявлялись у людей преклонного возраста, то сейчас идет «омолаживание» болезни, которая обрушивается даже на молодежь. Несмотря на то, что такие заболевания как гипертония (повышенное АД) и гипотония (пониженное АД) с каждым годом поражают все большее количество людей, далеко не все знают, какой врач лечит давление.

Как называется врач, к которому нужно обращаться при повышенном артериальном давлении

Показателем нормального АД считают 120/80 мм рт. ст. Есть люди, которые утверждают, что для них нормальным АД является, к примеру, 150/110 мм рт. ст. Однако это скорее результат патологических отклонений. Поэтому, обнаружив у себя подобные скачки давления, обязательно обратитесь к врачу. Болезнь, основным симптомом которой является повышение артериального давления, называют гипертонией.

Человек, у которого периодически или постоянно повышается артериальное давление, должен иметь представление о том, какой врач лечит гипертонию, чтобы незамедлительно к нему обратиться. Первым делом необходимо идти к терапевту. В обязанности терапевта входит диагностика, лечение и профилактика всех заболеваний внутренних органов.

Во время первичного приема этот специалист проведет осмотр, от результатов которого будет зависеть постановка диагноза. Для того чтобы всесторонне изучить состояние и самочувствие больного, терапевту нужно провести ряд действий.

  1. Сбор информации о заболевании: изучение истории болезни, а также ознакомление с жалобами больного. Врач спросит о том, как часто и насколько высоко повышается давление.
  2. Осмотр пациента. В него входит прослушивание легких, прощупывание (пальпация) и простукивание брюшной полости. Эта процедура нужна для того, чтобы доктор смог определить наличие опухоли или аномальных звуков, которые появляются при пережатии кровеносных сосудов. Также терапевт прощупывает щитовидную железу, измеряет пульс, АД, рост и вес.
  3. Направление на специализированную диагностику. При подозрении врача на наличие определенных отклонений или осложнений болезни, он может выдать направление на такие исследования: МРТ головного мозга, ЭКГ, компьютерная томография, допплерография кровеносных сосудов головного мозга, эхокардиография.
  4. Направление на лабораторные исследования. При гипертонической болезни необходимо будет сдать общий анализ мочи, развернутый анализ крови, анализ крови на липидный состав и микроальбуминурию, а также произвести исследование сыворотки крови.
  5. Определение показателей для госпитализации больного.
  6. Назначение необходимых для лечения процедур и медпрепаратов.
  7. Внесение информации о болезни и назначенном лечении в медицинскую карту пациента.

После того, как терапевт получит результаты анализов и других назначенных больному исследований, он сможет установить, на какой стадии развития находится гипертоническая болезнь. Если отклонения от нормы окажутся незначительными, терапевт назначит медикаментозное лечение, которое можно будет осуществить самостоятельно дома. В противном случае, будет назначена госпитализация. Если отклонения в состоянии здоровья пациента будут ярко выражены в какой-то конкретной системе органов, терапевт направит его к соответствующему узкопрофильному специалисту.

Кто еще из специалистов лечит гипертензию

Подробно разбирая гипертоническую болезнь, стоит упомянуть и такое явление как гипертензия. Этот термин используют тогда, когда речь идет о повышенном давлении в какой-либо системе человеческого организма. В зависимости от того, о какой системе идет речь, выделяют гипертензию различных видов. Ими занимаются разные врачи, которые могут совместно с терапевтом проводить лечение гипертонической болезни при определенных ее осложнениях:

  • гастроэнтеролог;
  • хирург;
  • пульмонолог;
  • кардиолог;
  • невропатолог;
  • офтальмолог.

Гастроэнтеролог

Лечение и консультация этого специалиста потребуются в том случае, если у больного есть подозрения на портальную гипертензию (при высоком давлении в системе воротной вены могут наблюдаться желудочные кровотечения или расширения вен передней брюшной стенки). Он ознакомится с жалобами больного, а также изучит первичные заключения терапевта. Далее проведет клиническое обследование, в которое входит:

  • осмотр кожных покровов;
  • пальпация прямой кишки и живота (очень осторожно, чтобы не спровоцировать увеличение кровотечения);
  • изучение характера рвотных и каловых масс.

По результатам клинического обследования доктор определит, какие инструментальные методы диагностики еще необходимы. Это может быть: эндоскопия, рентгенологическое исследование, компьютерная томография или радиоизотопные исследования. Кроме того пациенту обязательно будет выписано направление на общий и биохимический анализ крови. После получения результатов всех методов диагностики, врач назначит необходимое лечение.

Хирург

Показания к вмешательству этого специалиста могут иметься при повышенном давлении в черепной коробке и при портальной гипертензии. В обоих случаях его задачей является шунтирование – создание дополнительных русел в организме больного для продвижения биологических жидкостей. Также при некоторых осложнениях портальной гипертензии хирург может провести операцию по удалению опухоли (которая сдавливает вены), тромба и даже пересадку печени.

Пульмонолог

Лечением заболеваний дыхательной системы занимается пульмонолог. Поэтому при легочной гипертензии не обойтись без его участия в процессе терапии. Для диагностики заболевания пульмонолог назначит пациенту анализ крови на определение газового состава. Также доктор может выдать направление на эхокардиографию, ангиопульмонографию или рентгенографию грудной клетки. От результатов, полученных путем проведения вышеперечисленных методов диагностики, будет зависеть то, какое лечение назначит врач.

Кардиолог

Доктор, специализирующийся на заболеваниях сердечно-сосудистой системы, называется кардиологом. Игнорировать посещение этого врача при гипертонии или легочной гипертензии категорически не рекомендуется. Для диагностики болезни он использует и лабораторные, и инструментальные методы, среди которых:

  • эхокардиография;
  • мониторинг АД;
  • компьютерная томография;
  • УЗИ сосудов;
  • ЭКГ.

После сопоставления результатов диагностики с данными, полученными из истории болезни пациента, врач назначает лечение.

Невролог

Невролог – это тот врач, который занимается лечением внутричерепной гипертензии. Лабораторные методы диагностики этого специалиста заключаются в биохимическом и общем анализе крови и люмбальной пункции (помогает проверить состояние спинномозговой жидкости). Также доктор применяет инструментальные методики: компьютерная и магнитная томография, допплерография сосудов головы и рентген. Кроме того, он назначит процедуру измерения внутричерепного давления.

Офтальмолог

Если у вас глазная гипертензия, то вам нужно срочно узнать, какой врач лечит повышенное давление в полости глазного яблока. А делает это офтальмолог. Первым делом доктор попытается определить причины заболевания. В соответствии с принятым решением он может выписать капли, витамины, глазную гимнастику. Если эти мероприятия не дадут желаемого эффекта, придется прибегнуть к микрохирургической операции или лазерной коррекции давления.

Стоит внимательно изучить информацию о высоком давлении, высокое давление может стать причиной нарушений функций отдельных органов и организма в целом, вплоть до летального исхода. Никакие народные методы не помогут полноценно справиться с этим заболеванием, поэтому при первых признаках гипертензии обратитесь к терапевту, который поставит первичный диагноз и расскажет к какому врачу обращаться еще. Только медикаментозное лечение, назначенное соответствующим специалистом (после полного курса диагностики) может помочь восстановить баланс артериального давления.

Какой врач обычно лечит гипертонию

Люди, страдающие гипертонией, хотят избавиться от нее. Для этого нужно разобраться, какой врач лечит гипертонию. Лечение подобного заболевания занимает большой промежуток времени и подразумевает не только поход к специалисту, но и изменение образа жизни в целом. Обязательным является понимание, почему возникает гипертония, и уже потом пытаться устранить симптомы.

В здоровом состоянии давление колеблется около 120/80 мм ртутного столба. Следует обозначить, что показатель может немного отличаться ввиду индивидуальных особенностей, но долгая задержка давления на отметке 140/100 мм рт.ст. и выше уже является тревожным сигналом.

Когда необходимо обращаться к врачу

Одноразовое возникновение высокого давления на протяжении недели – нормальное явление для каждого человека. Такой симптом не всегда служит сигналом серьезного заболевания и не требует сиюминутного визита к врачу. На развитие гипертонии могут указать такие симптомы:

  • скачки давления;
  • ухудшение памяти;
  • сильные и постоянные головные боли и даже мигрени;
  • подавленность, отсутствие сил.

Со временем к ним будут добавляться такие симптомы, как краснота лица, постоянный шум в ушах, сильное потоотделение, круги и мушки перед глазами, отеки рук и ног, особенно по утрам и вечерам.

Нужно учитывать, что каждый симптом по отдельности может являться следствием другого заболевания. Последний из симптомов может быть следствием проблем с почками и нарушением обмена веществ, в том числе и выводом жидкости из организма.

Перед тем как определиться, какой врач лечит давление, необходимо определиться с источником болезни. Как правило, артериальное давление зависит от степени раскрытия стенок сосудов и того, насколько они сужены. Немаловажным является и объем жидкости в теле, здесь прослеживается взаимосвязь с работой почек, которые выводят соли. Во многих случаях проблемы с давлением связаны с неправильным образом жизни, однако следует понимать, что иногда причины кроются и в нарушении работы почек, и в недиагностированных опухолях.

К основным факторам, провоцирующим высокое давление, относятся:

  • преклонный возраст;
  • заболевания щитовидной железы;
  • сахарный диабет любой стадии;
  • неправильное питание;
  • атеросклероз;
  • проблемы гормонального фона;
  • наличие вредных привычек;
  • малоподвижный образ жизни.

В некоторых случаях гипертония развивается бессимптомно, и только в период гипертонического кризиса наблюдается резкое повышение артериального давления. Гипертонический кризис – состояние, которое характеризуется сильными головными болями (локализуются обычно в затылочной области), головокружением, тошнотой, одышкой, хриплым кашлем, быстрой утомляемостью, болями в области сердца, повышенной нервозностью и чувством паники.

При обнаружении подобных симптомов должно последовать немедленное обращение к врачу. При повышенном давлении пассивное и равнодушное поведение может повлечь за собой летальный исход.

Терапевт – это первый врач в постановке диагноза

Люди, которые хронически страдают гипертонией, достаточно часто пренебрегают помощью специалиста и полагаются на собственные силы. Иногда больные даже не имеют понятия, какой из врачей лечит повышенное давление. Они не обращают никакого внимания на симптомы, мешающие нормальной жизнедеятельности.

Если у вас есть лечащий врач, то в первую очередь после обнаружения симптомов необходимо обратиться к нему, то есть к терапевту. Первичный терапевтический осмотр даст возможность определить вид заболевания. Кроме гипертонии (повышенное артериальное давление), у пациента может оказаться и гипотония (сниженный показатель давления). Специалист проведет пальпацию брюшной полости, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие опухолей, которые могут пережимать сосуды.

Терапевт уточнит историю болезни, проверит работу эндокринной и нервной систем, назначит необходимые анализы, определит частоту сердечно-сосудистых сокращений, а также при необходимости направит к специалисту узкой направленности. В тяжелых случаях пациент будет находиться на обследовании сразу у нескольких специалистов. К анализам, которые обычно назначаются, относится:

  • УЗИ почек;
  • расширенный анализ крови, включающий исследование гормонов;
  • проверка сосудов на ногах.

Мало кто в полном объеме осознает всю серьезность проблемы, ведь запущенная гипертония может являться причиной инфаркта и кровоизлияния в мозг, а продолжительность жизни – значительно снизиться. В профессиональном лечении гипертонии нуждаются 40% населения страны, а обращаются за помощью лишь 10% из них, что является очень низким показателем. Теперь вы знаете, к какому врачу обратиться стоит в первую очередь.

Важные узконаправленные специалисты

В зависимости от результатов анализов, терапевт может направить к следующим специалистам: эндокринолог, кардиолог, нефролог, невролог, окулист.

Эндокринолог помогает вылечить больного при сопутствующих проблемах с надпочечниками, нарушениями щитовидной железы, заболеванием пациента сахарным диабетом. С помощью анализов устанавливается уровень гормонов (гипофиза, кортизона, адреналина, альдостерона) в крови и показатель холестерина. Очень важно при гипертонии отследить гормональный фон в динамике (до и после принятия лекарств).

Кардиолог поможет, если гипертония вызвана заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Такой специалист диагностирует, назначит лечение и примет профилактические меры касательно всей кровеносной системы. Повышенное давление, связанное с сужением сосудов, может являться начальной стадией инсульта и инфаркта миокарда. Поэтому кардиолог должен осмотреть глазные яблоки на состояние сосудов и направить больного на ЭКГ и эхокардиографию.

Нефролог – узконаправленный специалист, который лечит почечные заболевания и патологии. Нужно не забывать, что часто повышенное давление может указывать на недостаточность работы почек. Камень или новообразование в почке препятствует естественному кровотоку и нормальному обмену веществ и служит причиной повышенного давления. Нефролог должен назначить УЗИ почек, общий анализ мочи и крови (установить уровень белка в моче и кератина в крови) для уточнения диагноза.

Окулист помогает в особых случаях, когда изменение в показателях артериального давления влечет за собой ухудшение зрения.

К невропатологу направляют пациентов, страдающих недостаточностью кровообращения, и в отдельных случаях при диагностике внутричерепного давления. Для того чтобы оценить состояние кровеносных сосудов головного мозга, невропатолог назначает обследование, которое называется ангиография. Такой врач лечит повышенное давление без особых осложнений и патологий.

В некоторых случаях особо полезным будет диетолог, который поможет избавиться от лишнего веса и изменить привычный образ жизни, ведущий к повышению артериального давления.

Рекомендации по профилактике гипертонии

Правильное питание, относительно активный уровень жизни и аккуратность с сильными физическими нагрузками – очень важные аспекты при гипертонии. Самое важное и полезное, что вы можете сделать для своего здоровья, – это обращать внимание на все сигналы, которые подает ваш организм.

Лечение повышенного давления зависит от стадии и фоновых заболеваний, индивидуальных особенностей пациента. Врачи изначально лечат первопричину болезни, и недуг пропадает сам, но не всегда отдельно взятый препарат поможет избавиться от повышенного давления.

Успокоительные и седативные препараты, пересмотр образа жизни и рациона, ограждение от стрессов и обеспечение нормального сна и отдыха помогут комплексному лечению гипертонии и профилактике данного заболевания. Они не позволят повышаться вашему давлению систематически.

К основным рекомендациям можно отнести следующие положения:

  • поддержание и наблюдение давления в динамике и снижение его до нормального уровня;
  • питание без употребления соли;
  • защита органов, которые наиболее подвержены воздействию повышенного давления (сердце, головной мозг, почки);
  • отказ от всех видов вредных привычек (алкоголь, табакокурение);
  • соблюдение всех рекомендаций лечащего врача.

Прежде всего необходимо помнить, что здоровье – это невосполнимый ресурс, который требует постоянного контроля. Для поддержания полноценной и долгой жизни человеку нужно определиться, к какому врачу обращаться. Больному необходим специалист, компетентный в его проблеме и которому он сможет доверять.

Артериальная гипертония – достаточно серьезная болезнь, и без грамотного и своевременного лечения обойтись очень сложно. Повышенное давление – болезнь перманентная. При четком следовании всем рекомендациям болезнь контролируется без каких-либо сложностей и позволяет жить полноценной жизнью.

Какой врач лечит давление, к кому обратиться с гипертонией?

Разберемся, к кому обратиться с повышенным давлением, кто лечит гипертонию? Что будет если вовремя не обратиться к врачам?

Основной врач – терапевт

При любых симптомах гипертонической болезни первоначально следует обращаться к участковому терапевту. В его задачи входит: измерить показатели давления, провести осмотр, собрать анамнез заболевания, выявить провоцирующие его факторы. Далее пациент направляется на:

  • сдачу общего и биохимического анализов крови;
  • электрокардиограмму;
  • ультразвуковое исследование.

При выявлении эссенциальной гипертензии терапевт самостоятельно, без помощи узкопрофильных специалистов, составляет схему лечения, включающую медикаментозные и немедикаментозные методы.

Если высокое давление вызвано сопутствующим заболеванием, к какому врачу идти определяется после прохождения всех диагностических мероприятий.

При повышении артериального давления у ребенка следует обратиться к педиатру.

Необходимость в других специалистах

Симптоматические гипертензии диагностируются у 5-10% пациентов, преимущественно молодого или пожилого возраста, связаны с патологиями органов, принимающих участие в регуляции артериального давления.

Выбор врача при вторичной гипертонии зависит от патологических процессов, спровоцировавших ее развитие. Узкопрофильный специалист назначает дополнительное обследование и подбирает оптимальное лечение в индивидуальном порядке. Нормализация артериального давления зависит от эффективности терапии основного заболевания.

Кардиолог

Помощь кардиолога требуется при обнаружении проблем с сердечно-сосудистой системой по результатам физикального обследования, электрокардиограммы, эхокардиографии, артериографии, допплерографии, коронарографии.

Существуют различные мнения, кто лечит гипертонию кардиолог или терапевт. Большинство специалистов считают, что обращение к узкопрофильному специалисту целесообразно при уже имеющихся патологиях сердца и сосудов.

Невропатолог, невролог

Посещение невропатолога или невролога необходимо при вегето-сосудистой дистонии, недостаточности кровообращения или повышенном внутричерепном давлении. Назначение ангиографии позволяет оценить состояние кровеносных сосудов для проведения оптимальных лечебных мероприятий.

Эндокринолог

Повышенное артериальное давление, вызванное нарушением гормонального баланса, называют эндокринной гипертензией. При этом патологические процессы наблюдаются в эндокринных органах: щитовидке, надпочечниках, гипофизе.

Эндокринная гипертензия наблюдается при:

  • гиперпаратиреозе;
  • гипотиреозе;
  • тиреотоксикозе;
  • акромегалии;
  • феохромоцитоме;
  • первичном гиперальдостеронизме;
  • гиперкортицизме.

Заболевания требуют консультации врача – эндокринолога, который проведет дополнительные обследования и назначит соответствующие лечебные мероприятия.

Гинеколог

Врач, отвечающий за давление у беременных женщин – гинеколог. Превышение его показателей во время беременности связано с гормональным дисбалансом, стрессами, недостаточности компенсаторных сил организма (неспособность сердца справляться с увеличившимся объемом циркулирующей крови). Состояние опасно многочисленными осложнениями, требует немедленной коррекции.

Нефролог

Почечная гипертензия развивается на фоне заболеваний почек и почечных сосудов:

  • пиелонефрита;
  • поликистоза;
  • гломерулонефрита;
  • гидронефроза;
  • амилоидоза;
  • нефропатии в период беременности;
  • системных заболеваний соединительных тканей;
  • сужения почечных артерий;
  • фибромышечной дисплазии;
  • аномалиях развития почечных сосудов.

Лечением вышеперечисленных заболеваний, в том числе и их симптомов, занимается врач-нефролог. При необходимости, пациенту необходимо сдать анализ на пробу Реберга, пройти: экскреторную урографию, допплерографию почечных артерий, почечную артериографию, аортографию, динамическую нефросцинтиграфию, компьютерную или магнитно-резонансную томографию. Не исключается проведение биопсии почек.

Офтальмолог

Человек, страдающий гипертонией должен систематически посещать врача-офтальмолога. Такая необходимость возникает из-за риска развития гипертонической ретинопатии.

Заболевание приводит к артериовенозным изменениям в сетчатке и опасно венозным тромбозом, ишемией, инфарктом сетчатки, инсультом головного мозга.

Иногда пациентам рекомендуется обратиться к диетологу для избавления от лишних килограммов и изменения образа жизни, ведущего в гипертонии.

Последствия отказа от медицинской помощи

Не следует откладывать визит к врачу, даже при малейшем подозрении на повышенное давление, ведь полностью вылечить гипертоническую болезнь, а также избежать тяжелых осложнений, возможно только на начальных стадиях ее развития.

Так, поражение головного мозга приводит к инсульту, последствия которого сложно предсказать. Повышенная нагрузка на сердечную мышцу вызывает ишемию, в дальнейшем инфаркт миокарда. Нарушение работы почек влечет почечную недостаточность. Кроме того, негативные проявления значительно снижают качество жизни человека.

Своевременное посещение врача, а также выполнение всех его указаний – залог нормализации состояния здоровья.

Прием у врача и диагностика гипертонии

Если артериальное давление часто повышается, то пора задуматься о полном обследовании своего организма. Диагностика гипертонии поможет выявить причину развития патологии, что позволит врачу назначить эффективное лечение.

При первых симптомах артериальной гипертонии и частом повышении артериального давления, многие задаются вопросом, к какому врачу обращаться. Первым делом необходимо записаться на прием к врачу-терапевту, который после осмотра и сбора анамнеза назначит полную диагностику.

Артериальная гипертензия – это коварный недуг, который часто приводит к инфаркту.

Точный диагноз должен поставить врач после осмотра, сбора анамнеза и тщательной диагностики. Опытный специалист при осмотре всегда измеряет артериальное давление, проводит визуальный осмотр тела. Обязательно повторяет процедуру измерения АД перед уходом пациента.

Правила при измерении артериального давления

Доктор задаст важные вопросы:

  1. Сколько часов вы работаете, как отдыхаете?
  2. Что любите кушать? Что входит в ежедневный рацион?
  3. Курите ли вы? Как часто принимаете спиртное?
  4. Болеют ли гипертонией ваши родители?
  5. Есть ли хронические болезни?
  6. Случались ли сильные стрессы?
  7. Принимаете ли вы лекарственные препараты?

Вроде простые и безобидные вопросы врача могут сразу выявить факторы, способствующие повышению артериального давления. Кроме того, это поможет назначить первые виды анализов и исследования.

А каким должно быть артериальное давление дома, на работе, на отдыхе?

Если цифры тонометра показывают отклонение значений на 20-30 мм рт. ст., то следует обратиться к врачу за помощью.

Артериальное давление Систолическое АД Диастолическое АД
Клиническое или офисное 140 90
СМАД: среднесуточное 125 – 130 80
дневное 130 – 135 85
ночное 120 70
Домашнее 130 – 135 85

Артериальная гипертензия 1 степени может возникать из-за стрессов, алкоголя, неполноценного отдыха или вредного питания.

Устранив эти причины можно забыть о проблеме.

Дифференциальная диагностика


Диагностика гипертонии начинается с визуального осмотра пациента. У молодых измеряется вес и рост. Особое внимание уделяется осмотру глаз. После осмотра вновь проверяют артериальное давление и пульс.

У пожилых людей давление проверяют в состоянии сидя и в положении стоя.

Таблица: клинические рекомендации для обследования больных с повышенным давлением

Необходимые обследования:

— общий анализ мочи и крови;

— микроальбуминурия, особенно у лиц с ожирением, метаболическим синдромом и сахарным диабетом;

— глюкоза в плазме крови (натощак)

— общий холестерин, холестерин липопротеидов высокой и низкой плотности, триглицериды;

— креатинин в сыворотке крови с расчетом клиренса креатинина и/или скорости клубочковой фильтрации

— электрокардиограмма Дополнительные исследования:

— калий, натрий в сыворотке крови;

— анализ АСТ и АЛТ;

— количественная оценка протеинурии;

— эхокардиография; — исследование глазного дна; — УЗИ почек и надпочечников; — дуплексное сканирование брахиоцефальных, почечных, подвздошно-бедренных артерий; — рентгенография органов грудной клетки; — суточное мониторирование кровяного давления; — определение лодыжечно-плечевого индекса систолического АД; — определение скорости пульсовой волны в аорте; — пероральный тест толерантности к глюкозе и/или определение гликированного гемоглобина (HbA1c) – при уровне глюкозы в плазме крови ≥ 5,6 ммоль/л (100 мг/дл) Углубленное исследование: — В случаях осложненной гипертонии – оценка состояния головного мозга (МРТ, КТ), миокарда (МРТ, КТ, сцинтиграфия и др.), почек (МРТ, КТ, сцинтиграфия), магистральных и коронарных артерий (коронарография, артериография, внутрисосудистое УЗИ).

Опытный терапевт обязательно прослушает пациента и проверит наличие отеков нижних конечностей. При подозрении на повышенное давление, врач обязательно значит дополнительные инструментальные исследования, чтобы выявить характер и степень течения болезни.

Среди анализов пациенту предложат сдать:

  • Анализ мочи на кровь, сахар и белок:
  • Анализ крови на холестерин, глюкозу и креатин.

Эти виды анализов могут выявить сопутствующие болезни, от которых может повышаться АД. Поэтому врачу важно исключить любое другое заболевание.

Если специалист выявит первичную гипертонию, то важно пройти обследование на поражение органов. При высоком давлении чаще страдают глаза, почки, сердце и сосуды.

Поэтому врач назначит:

  1. УЗИ почек и надпочечников;
  2. Электрокардиограмму;
  3. Рентгенограмму груди;
  4. Эхокардиографию;
  5. Обследование у офтальмолога и невролога.

Примеры диагноза:

  • Гипертоническая болезнь 1 стадии. Степень артериальной гипертензии 2. Дислипидемия. Риск 2 (средний).
  • Гипертоническая болезнь 2 стадии. Степень артериальной гипертензии 3. Дислипидемия. ГЛЖ. Риск 4 (очень высокий).
  • Гипертоническая болезнь 3 стадии. Степень артериальной гипертензии 2. ИБС. Стенокардия напряжения II ФК. Риск 4 (очень высокий).

Лучшая диагностика артериальной гипертонии – это обследование в течение недели в стационаре, под наблюдением врача! Специалист будет фиксировать АД в разное время суток, при этом проверяя анализы и показания исследований. В стационаре проводится амбулаторное мониторирование в дневные и ночные сутки.

Залог быстрого избавления от высокого кровяного давления — это правильный выбор врача. Специалист быстро выявит прины патологии и назначит эффективное лечение.

Заболевание 2 степени требует медикаментозного лечения, а третья тяжелая стадия — наблюдение за пациентом в стационаре.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт

К какому врачу обращаться при повышенном давлении?

При симптомах гипертонии врача нужно посетить в обязательном порядке. Даже если нарушения возникли однажды, нужно пройти диагностические обследования для определения причины сбоя артериального давления, так как эта проблема представляет серьезную опасность для здоровья. Лечение гипертонии – длительный и сложный процесс, поэтому заниматься этим должен специалист.

К каким врачам следует обратиться

Какой врач лечит гипертонию? В первую очередь, если появились первые симптомы проблемы, необходимо обратиться к терапевту. Он назначит обследование и определит, к какому специалисту обращаться дальше.

Во время первичного осмотра терапевт определит: гипертония или гипотония у пациента. В нормальных условиях идеальными считаются показатели АД 120/80 мм рт. ст.

Эти данные у всех людей могут немного отличаться, но это нормально. Патологией считается отклонение на несколько десятков единиц, которое негативно отражается на здоровье.

Также терапевт должен:

  • проверить частоту сокращений сердца;
  • проверить работу нервной и эндокринной систем;
  • исследовать состояние органов брюшной полости на наличие пережатия сосудов и развития новообразований;
  • собрать анамнез пациента;
  • определить вес.

Многих интересует, почему надо посетить разных врачей, если диагноз может поставить и терапевт. Только основываясь на данных разных исследований, удается получить полную картину состояния организма и поставить точный диагноз.

Пациент должен посетить:

  1. Кардиолога. Он занимается лечением болезней сердечно-сосудистой системы человека. Отправляет на электрокардиографию и эхокардиографию, оценивает состояние кровеносных сосудов. К посещению этого врача следует отнестись серьезно, так как артериальная гипертония сопровождается сужением сосудов и постепенно приводит к инфаркту миокарда или инсульту.
  2. Эндокринолога. Он будет проводить лечение при наличии патологий щитовидной железы и сахарного диабета. Врач направит на сдачу анализа крови на гормоны и содержание холестерина. Важно выявить, сколько в организме кортизона, альдостерона, адреналина и гормонов гипофиза.
  3. Невролога. Он занимается лечением неврологических расстройств. При гипертонии повышается и внутричерепное давление, возникают нарушения кровообращения в головном мозге, что приводит к серьезным последствиям. Врач оценивает рефлексы, назначает ангиографию для проверки состояния сосудов мозга.
  4. Нефролога. Он лечит патологии почек. Ведь часто повышение артериального давления указывает на наличие почечной недостаточности. Чтобы уточнить диагноз, назначают ультразвуковое исследование почек, анализы на белок в моче и креатинин в крови. Вызвать гипертонию могут новообразования или камни в почках, которые препятствуют нормальному кровообращению и оттоку мочи.

Обычно лечением болезни занимается кардиолог. Он назначает терапию, основываясь на данных исследований.

Как будет проходить лечение

Если скачет давление, необходимо пойти к доктору, который проведет обследование и подберет подходящий курс лечения. Терапия будет зависеть от тяжести течения болезни.

На первой стадии гипертонии избавиться от проблемы можно, скорректировав образ жизни.

  • соблюдать принципы правильного питания;
  • отказаться от вредных привычек;
  • нормализовать физическую активность;
  • включить в рацион растительную пищу, богатую кальцием, магнием, калием, отказаться от животных жиров;
  • уменьшить потребление соли.

Повышение артериального давления лечат и с помощью медикаментов. Подбирать подходящее средство должен только лечащий врач. В процессе терапии важно соблюдать принцип непрерывности. Обращаться к врачу необходимо при первых симптомах болезни.

Повышение артериального давления устраняют с помощью таблеток и инъекций лекарственных растворов. Медикаментозную терапию проводят, соблюдая некоторые правила:

  • препараты принимают на протяжении всей жизни, отменять или вносить изменения в дозировку без ведома доктора нельзя;
  • вначале лечения назначают один препарат, чтобы оценить его влияние и переносимость организмом.

Если назначенный препарат не приносит нужного эффекта, дозировку увеличивают. При отсутствии результатов подбирают другое лекарственное средство. Некоторые врачи назначают среднюю дозу двух медикаментов.

Обычно используют пролонгированные препараты, которые употребляют раз в сутки. Это удобно, так как больной не запутается в правилах приема.

Лекарство прописывают с учетом хронических заболеваний и индивидуальных особенностей организма.

Кроме медикаментов, применяют методики для профилактики атеросклероза и снижения уровня холестерина.

На более поздних стадиях понадобится госпитализация. Поместить больного в медицинское учреждение необходимо:

  1. Если артериальное давление повысилось, и ощущаются симптомы гипертонического криза. Возникают резкие скачки артериального давления.
  2. Если подозревают патологии сердца.

Лечением гипертонической болезни занимаются в условиях стационара, амбулаторно-клинических, а также на курортах и санаториях.

Принимать меры лучше, когда заболевание находится на начальных стадиях развития. Но и в этом случае контролировать артериальное давление придется на протяжении всей жизни.

Типичными осложнениями гипертонической болезни являются:

  1. Заболевания сердечно-сосудистой системы.
  2. Поражения почек.
  3. Нарушения мозгового кровообращения.
  4. Ухудшение зрения.

Если у вас повышенное артериальное давление уже привело к тем или иным осложнениям, в этом случае назначение лекарственных препаратов имеет особенности, поэтому самолечением заниматься противопоказано. Последствия при несоблюдении советов будут самыми серьезными.

Как выбрать хорошего врача

Выбрать хорошего врача можно, соблюдая такие рекомендации:

  1. Учитывать его внешний вид. У хорошего специалиста кабинет, халат, руки – выглядят опрятно. Согласно многочисленным опросам, это повышает доверие к врачу, и пациенту легче выполнять назначения.
  2. Важна открытость. Врач должен отвечать на все вопросы с терпением и спокойствием, объяснять, что происходит, расшифровывать результаты анализов, скрывать подозрения, чтобы преждевременно не пугать пациента. Особенно это правило соблюдают, если речь идет о серьезных патологиях.
  3. В работе заметен профессионализм. Специалист не будет ставить устаревшие диагнозы, используя термины, которые не признаны Международной классификацией болезней. Если уверенности в квалификации врача нет, то лучше обратиться к другому. При наличии сомнений нужно задавать вопросы. Ведь речь идет о здоровье.
  4. В постановке диагноза использует комплексный подход. В этом случае проблема будет определена правильно. Врач с помощью мультидисциплинарного консилиума обсуждает диагноз или принимает решение передать больного в другое медучреждение. Во время передачи пациента другим врач предоставляет подробную информацию, описывает схему лечения. Коллегам доктор передает медицинскую карту, историю болезни и всю информацию о пациенте. Если необходимо перевести больного в другую клинику, то он готовит выписку и продолжает следить за здоровьем пациента. Другие врачи дополняют полученные данные и результаты исследований, чтобы точно определить диагноз и подобрать правильную терапию.
  5. Учитывать современность технического оснащения. Врач должен проводить лабораторную диагностику и направлять в другие учреждения.

Также, чтобы подобрать врача, можно ознакомиться с отзывами о его работе в интернете, расспросить знакомых и, главное, не стесняться задавать вопросы на приеме. Ведь от этого зависит качество и успех лечения.

Источники:
http://serdce.biz/zabolevaniya/ard/gipertoniya/kakoy-vrach-lechit-gipertoniyu.html
http://mirkardio.ru/spazm/tonus-sosudov/kakoj-vrach-lechit-davlenie.html
http://sosudyinfo.ru/davlenie/gipertoniya/kakoj-vrach-lechit-gipertoniyu.html
http://sosudy.info/kakoj-vrach-lechit-gipertoniyu
http://giperton.com/priem-u-vracha-i-diagnostika-gipertonii.html
http://kardiopuls.ru/davlenie/gipertoniya-vrach/
http://etoholesterin.ru/hol/obsledovanie/kak-izmerit-holesterin-v-domashnih-usloviyah.html

Ссылка на основную публикацию