Капельницы при сахарном диабете 2 типа и 1 типа

Разновидности капельниц при сахарном диабете

Капельницы при сахарном диабете назначаются как для поддержки общего состояния здоровья, так и при некоторых осложнениях. Эти процедуры способствуют поддержанию состояния пациента в норме, поскольку нормализуют уровень сахара и обмен веществ.

Показания к применению капельницы диабетикам

Показания к применению капельницы при сахарном диабете следующие:

  1. Диабетическая кома при высоком уровне сахара, который невозможно устранить стандартными препаратами.
  2. Гиперсмолярная кома.
  3. Гипогликемическая кома — резкое понижение сахара в крови до критического уровня.
  4. Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний у диабетиков.
  5. Проведение хирургических вмешательств — для контроля уровня глюкозы в крови в процессе операции.
  6. Кетоацидоз — тяжелое осложнение при сахарном диабете, при котором почки не успевают, выводит кетон из организма и в итоге диабетик может впасть в кому.
  7. Нейропатия — поражение нервов и нервных стволов. Встречается у диабетиков чаще всего в районе нижних конечностей, в ступнях.
  8. Ангиопатия — сосудистое поражение, которое часто встречается у людей с диабетом.

Капельницы при диабете могут ставить как периодически в виде профилактики, так и в срочном порядке при критическом состоянии.

Капельница для профилактики используется для очищения организма от шлаков и токсинов, в качестве восстановления водного и кислотно-щелочного баланса, а также для улучшения микроциркуляции крови во всех сосудах и мелких капиллярах.

Виды капельниц при диабете

В зависимости от состояния пациента, типа сахарного диабета при помощи капельниц вводятся различные препараты в необходимой дозировке. Делается это в большинстве случаев амбулаторно под присмотром специалиста и по назначению лечащего врача. Назначать капельницы самому себе нельзя, поскольку это может привести к передозировке, к осложнениям и большому количеству побочных эффектов. При критических состояниях капельницы могут понадобиться срочно, поэтому пациенту вызывают скорую помощь.

Диабетическая кома

Особо опасное состояние, которое требует срочного вмешательства медиков. Диабетическая кома бывает 4-х видов, в том числе:

  1. Гипогликемическая кома.
  2. Гипергликемическая кома.
  3. Гипосмолярная.
  4. Лактацедимическая.

Капельницу при сахарном диабете могут поставить в случае гипогликемической комы

Гипергликемическая кома — единственное состояние, когда диабетику можно и нужно ввести инсулин. Если не принять необходимых мер, то при любой из данных видов диабетических ком может наступить смерть. При лактацедимической коме смертность достигает 90%, поэтому меры стоит принимать как можно быстрее.

При гипогликемии

Гипогликемия — состояние с резким понижением уровня сахара в крови. Встречается чаще всего у диабетиков 1 типа, когда не рассчитана доза инсулина и уровень сахара в крови снижен до критического. Также понизиться уровень сахара может при больших физических нагрузках и неправильной технике введения инсулина. Кроме того сахар снижается при некоторых ошибках в питании, сильном стрессе или прием алкоголя. Симптомы гипогликемии:

  1. Бледность кожных покровов.
  2. Учащенный пульс.
  3. Головокружение, а также головная боль.
  4. Изменения в поведении, человек может становиться агрессивным или наоборот чересчур добрым.
  5. Сбивчивое дыхание, возможно потеря сознание.
  6. Ночью — беспокойный сон и кошмарные сновиденья.

Головокружение – один из симптомов гипогликемии

Если вовремя не принять меры, то пациент может погибнуть. Иногда в легкой форме достаточно дать человеку небольшой кусочек хлеба, сахара или другой углевод, но в тяжелых ситуациях это может нанести еще больший вред. Если человек попадает в реанимацию с 3-4 стадией гликемии, то ему вводят струйно раствор глюкозы 80-100 мл 40% раствора глюкозы. Если отсутствует эффект, то проводится инфузия капельно раствора 5% глюкозы. Гипогликемическая кома наступает, когда уровень глюкозы в крови падает меньше показателя 3 ммоль/литр. Осложнениями после такого состояния может быть инсульт или инфаркт миокарда.

Если у пациента повышенное давление, то ему в капельницу добавляют раствор сульфата магния.

При гипосмолярной коме

Это еще одно коматозное состояние, которое характеризуется сильным нарушением обменных процессов. Развивается состояние в течение нескольких недель. Важный признак — уровень глюкозы не регулируется препаратами. Смертность, при такой коме достигает 50%

При гипосмолярной коме пациенту ставят капельницы из нескольких препаратов:

  1. При понижении артериального давления — 0.9% раствор хлорида натрия, и 5% глюкоза. Общий объем капельницы — 100-2000 мл.
  2. Устранение дегидратации — раствор 0.9% хлорида натрия в количестве 1000-1500 мл в первый час состояния.
  3. 5% глюкоза и 1000-1500 мл капельно также в первые 60 минут.

Раствор хлорида натрия назначают для устранения дегидрации

Таким образом, цель терапии при гипосмолярной коме — восстановить уровень Рн крови и уровень глюкозы в организме.

При кетоацидозе

Это состояние пациента, при котором наблюдается повышенная выработка кетоновых тел. При диабете, какие капельницы используют в таком состоянии подскажет лечащий врач. Часто кетоацидоз является первым признаком диабета 1 типа. Смертность — до 15%. Симптомы:

  1. Тошнота, рвота.
  2. Выраженная боль в животе.
  3. Запах ацетона изо рта.
  4. Наличие ацетона в моче (можно выявить специальными полосками).
  5. Головокружение, вялость, сонливость.

Для сердечно-сосудистой системы

Поскольку сердце и сосуды пациентов с сахарным диабетом подвергаются нагрузке и происходит разрушение — врачи используют различные меры профилактики и поддержки здоровья. Таким образом, пациент может вести долгую полноценную активную жизнь вне зависимости от своего диагноза.

Есть несколько препаратов, которые использую в капельницах для поддержания и восстановления сосудистой системы пациентов с диабетом:

  1. Актовегин. Поддерживает в норме обменные процессы и способствует обновлению клеток и тканей. Назначается при нарушениях периферической сосудистой системы, как артериальных, так и венозных. Курс лечения — три недели по 250-500 мл. Препарат применяется при диабетах обоего типа. Способствует снижению болезненных ощущений и онемений в ногах, которые часто встречаются у диабетиков.
  2. Трентал. Улучшает микроциркуляцию крови. Уменьшает сопротивление всех сосудов организма, а также расширяет коронарные сосуды. Капельницы ставятся 1-2 раза в сутки, а дозу препарата должен рассчитать врач, исходя из индивидуальный особенностей пациента.
  3. Мексидол. Вводится строго через капельницу и способствует снижению агрегации тромбоцитов. Отличное средство при вегето-сосудистой дистонии, которая часто развивается у диабетиков 2 типа. Снижает уровень холестерина. Курс капельниц 3-10 дней в зависимости от состояния и необходимости.
  4. Реополиглюкин. Эти капельницы при диабете для сосудов выполняют функцию предотвращения появления тромбов. Также выводит токсины и снижает вязкость крови. Капельницы ставят 3 раза в неделю, при этом дозировка 300-400 мл. Не рекомендуется проводить больше 8 процедур подряд. Этого курса вполне достаточно, чтобы получить желаемый результат и улучшить состояние пациента.

Мексидол – один из препаратов, который вводят через капельницы при сахарном диабете

Основной плюс капельниц, по сравнению с таблетками и уколами в том, что они действуют мгновенно, в то время, как таблетки только через определенный период.

При нейропатии и ангиопатии

Для поддержания в норме работы нервной системы, чтобы не вызвать осложнений в виде полинейропатии специалисты рекомендуют проводить капельницы с использованием тиоктовой кислоты. Курс лечения составляет 10- 20 дней. Если возникает дальше необходимость в данном препарате — назначают аналогичные таблетки.

Также применяется липоевая кислота. Обе эти кислоты участвуют в процессе превращения углеводов в энергию, что важно для больных диабетов 2 типа.

Нейропатия у диабетиков проявляется следующими симптомами:

  • Изжога.
  • Онемение конечностей.
  • Скачки артериального давления.
  • У мужчин — проблемы с потенцией.
  • Болевые ощущения.

В таком случае при тяжелой форме нейропатии больного госпитализируют, и он получает тиоктовую кислоту внутривенно, капельно в дозировке 300-600 мг в течение 3-4 недель.

При хирургических вмешательствах

Любые оперативные вмешательства разрешены только в том случае, если содержания глюкозы в крови больного сахарным диабетом не больше 8 ммоль/литр. Поэтому капельницы при диабете 2 типа во время операций назначаются с инсулином, для поддержания в норме уровня глюкозы. Конкретная дозировка рассчитывается врачом в зависимости от тяжести операции, состояния пациента, а также исходного уровня глюкозы и возможности ее скачков.

Противопоказания к процедуре

Несмотря на всю пользу, у капельниц есть и противопоказания. Прежде всего, они основаны на противопоказаниях препаратов, которые вводятся капельно пациенту. Но есть и общие противопоказания:

  1. Анурия (состояние, когда моча не поступает в мочевой пузырь).
  2. Острые и хронические болезни печени и почек.
  3. Острый инфаркт миокарда.
  4. Отек легких.
  5. Сильная отечность.
  6. Беременность и кормление грудью.
  7. Повышенная чувствительность или непереносимость тех лекарственных средств, которые входят в раствор.
  8. Декомпенсированная сердечная недостаточность.

Капельницы при сахарном диабете противопоказаны при болезни почек

При гипогликемии запрещено колоть инсулин в любом виде, в противном случае это может привести к гибели пациента.

Общие правила постановки капельницы при сахарном диабете

Самому ставить капельницу нельзя, это должен делать врач, который правильно рассчитает и дозировку и необходимость постановки капельницы. Общие правила таковы:

  1. Эндокринолог рассчитывает дозу препарата и курс лечения после обследования пациента.
  2. Диабетик для введения капельницы должен лечь или принять удобное положение, поскольку средняя продолжительность одной процедуры не меньше получаса.
  3. Инструменты должны быть стерильными, в идеале — одноразовыми.

Скорость введения препарата зависит от назначения врача, который учитывает многие факторы, в том числе и состав раствора.

Сахарный диабет любого типа подразумевает не только контроль уровня глюкозы в крови, но и контроль общего состояния пациента. Требуется придерживаться норм питания, физических нагрузок и следить за своим здоровьем. Поэтому периодически пациентам для поддержания в норме глюкозы, сосудов, а также при хирургических вмешательствах назначают капельницы. Эта форма введения препаратов отличается высокой эффективностью, поскольку начинает действовать немедленно. Это особенно важно при критических состояниях больного сахарным диабетом. Важно, чтобы капельницу назначил лечащий врач, учитывая все нюансы состояния диабетика.

Капельницы при сахарном диабете

Сахарный диабет — сложное и опасное заболевание, которое важно не только своевременно диагностировать, но и быстро приступить к лечению. При сахарном диабете применяется комплексное лечение, в которое входит инсулинотерапия, диета, физические упражнения, правильный и здоровый образ жизни. Капельницы при сахарном диабете ставятся преимущественно для нормализации состояния здоровья больного, улучшения его общего самочувствия.

Какие препараты используются при сахарном диабете?

Капельницы могут ставить всем диабетикам, но более всего в них нуждаются люди с недостаточностью эндогенного гормона. Такие пациенты могут впадать в коматозное состояние, их самочувствие может внезапно ухудшиться, и без оказания своевременной медицинской помощи это грозит серьезными опасностями и даже летальным исходом. Таким образом, капельницы чаще всего ставят при диабете 1 типа.

Капельницы при диабете не только улучшают общее самочувствие, но и используются для профилактики развития сердечно-сосудистых заболеваний. Правильно назначенные препараты восстанавливают липидный профиль и укрепляют сосуды организма.

Капельницы для диабетиков актуально использовать в следующих случаях:

  • повышенный сахар в крови;
  • повышенное или пониженное артериальное давление;
  • уровень липидов вне нормы.

Если показатели в норме, то капельницы не ставят. В лучшем случае они будут бесполезны, в худшем — могут нанести вред организму.

Из основных препаратов, которые назначаются диабетикам для улучшения состояния, можно выделить следующие:

  • актовегин — активизирует обменные процессы в тканях организма;
  • мексидол — назначается для профилактики ВСД, а также для улучшения микроциркуляции крови в сосудах;
  • трентал — назначается для понижения вязкости крови и улучшения микроциркуляции.

Капельницы при коме

Все же чаще всего капельницы диабетикам ставят при коме — кетоацидотической, гиперсмолярной, гипогликимической. Состав таких капельниц различен, зависит от состояния больного и уровня сахара в крови.

При диабетической коме делают капельницы с инсулином и физиологическим раствором. Дополнительно вводятся такие препараты, как кокарбоксилаза, аскорбиновая кислота, витамины. Основная цель — вывести пациента из коматозного состояния. Препараты могут быть и другими, могут быть и дополнения, ведь каждая ситуация индивидуальна, и уже врач решает, какие препараты и в какой последовательности вводить.

Гиперсмолярная кома — повышение гликемии. Здесь основная цель – снизить показатели, наполнить организм жидкостью. Пациенту вводятся физраствор и натрия гидрокарбонат. Также необходимо введение жидкости в организм до 6 литров в сутки. Дополнительно может быть назначен панангин, кокарбоксилаза, аскорбиновая кислота и другие препараты, которые помогают бороться с сопутствующими осложнениями.

При гипогликимеческой коме назначаются капельницы с глюкозой. В особо тяжелых случаях назначаются препараты адреналина, глюкагон, глюкокортикостероиды. Дополнительно обязательно вводится раствор углевода.

Можно ли делать капельницы дома и целесообразно ли это?

Инфузионная терапия является самой сложной в современной медицине, так как довольно непросто подобрать наиболее подходящие препараты. В домашних условиях делать капельницы запрещено, так как это может спровоцировать появление осложнений.

Инфузионные мероприятия должны проводиться исключительно в стационаре и под присмотром опытного специалиста. Врач проводит осмотр, собирает полный анамнез, и только после этого назначаются те или иные препараты.

Без использования капельниц при сахарном диабете порой сложно справиться с заболеванием, особенно в тех случаях, если пациент впадает в коматозное состояние. Профилактические инфузии значительно понижают риски развития осложнений, способствуют уменьшению прогрессирования заболевания, понижают риск возникновения язв.

В любом случае капельницы оправданы только в том случае, если они назначены врачом. Не стоит доверять ненадежным специалистам или народной медицине, помните о том, что сахарный диабет опасное и коварное заболевание. Любой неправильно подобранный препарат может вызвать осложнения, ввести в коматозное состояние, и если не оказать своевременную профессиональную медикаментозную помощь, то вполне вероятен летальный исход.

Капельницы при сахарном диабете: какие ставят диабетикам 1 и 2 типа

Уже много лет я изучаю проблему ДИАБЕТА. Страшно, когда столько людей умирают, а еще больше становятся инвалидами из-за сахарного диабета.

Спешу сообщить хорошую новость – Эндокринологическому научному центру РАМН удалось разработать лекарство полностью вылечивающее сахарный диабет. На данный момент эффективность данного препарата приближается к 100%.

Еще одна хорошая новость: Министерство Здравоохранения добилось принятия специальной программы, по которой компенсируется вся стоимость препарата. В России и странах СНГ диабетики до 6 июля могут получить средство – БЕСПЛАТНО!

Внутривенное введение препаратов при лечении сахарного диабета чаще всего используется при неотложных состояниях, при которых скорость восстановления уровня глюкозы в крови определяется жизненными показаниями.

Такие угрожающие жизни ситуации возникают при гипогликемической, кетоацидотической, гиперосмолярной коме. Капельницы при сахарном диабете назначаются также при предоперационной подготовке, для парентерального питания в реанимационных отделениях.

Используют инфузионную терапию для профилактики и лечения сосудистых осложнений сахарного диабета – полинейропатии, ретинопатии, атеросклеротических изменений сосудистой стенки, предотвращения тромбирования, различных видов ангиопатии.

Капельное введение препаратов для лечения кетоацидоза

На фоне недостатка инсулина у больных развивается состояние, при котором значительно повышается уровень глюкозы в крови, и в связи с этим нарастает дегидратация, увеличение содержания кетоновых тел.

Токсическое действие кетонов нарушает работу центральной нервной системы, функций почек и печени, что определяет тяжесть общего состояния больных и требует проведения срочного стационарного лечения.

Спровоцировать кетоацидоз могут инфекции мочевых путей, пневмония, вирусные инфекционные болезни, отравление, пищевая токсикоинфекция, а также нарушение диеты или введения препаратов инсулина, отсутствие контроля за уровнем глюкозы в крови.

Если больной принимал таблетки при диабете 2 типа, то их отменяют и вводят короткий инсулин подкожно или внутримышечно под контролем содержания сахара, ацетона, которые проводятся каждые 3-4 часа. В день обычно используют до пяти инъекций препарата, начальная доза которого не больше 20 ЕД.

Лечение сахарного диабета при развитии прекомы или комы с кетоацидозом проводится по таким направлениям:

  1. Снятие инсулиновой недостаточности быстрыми препаратами инсулина.
  2. Усиленное наполнение организма жидкостью и уменьшение недостатка калия.
  3. Ликвидация ацидоза.
  4. Создание нормальных условий работы для сосудов головного мозга и сердца.
  5. Профилактика или лечение инфекционных осложнений
  6. Симптоматическое лечение.

Одновременно с введением первых доз инсулина ставят капельницу с физиологическим раствором. Его вводят в количестве около двух литров. Для улучшения обменных процессов дополнительно используется такой список препаратов: 5 мл аскорбиновой кислоты в виде 5% раствора, 100 мг кокарбоксилазы, 1 ампула цианокобаламина 200 мкг, пиридоксин 5 % 1 мл.

Капельницы при диабете с высокими дозами препаратов инсулина стимулируют выброс контринсулярных гормонов, а также усиливают устойчивость к инсулину. При этом быстрое снижение сахара в крови опасно не только гипогликемическим состоянием, но и повышенным риском гипокалиемии, лактатацидоза и отека головного мозга.

Поэтому лучше использовать режим постоянного внутривенного введения небольших доз инсулина. Его вводят капельно на физрастворе из расчета 0,1 ЕД на 1 кг веса тела. Когда достигнут уровень 11 ммол/л глюкозы в крови, то переходят на обычное подкожное введение. Капельницы с инсулином в начальном периоде лечения быстро восстанавливают сосудистый тонус.

Кроме этого, для лечения кетоацидоза, хорошо прокапать диабетикам такие препараты:

  • Раствор Рингера-Локка.
  • Панангин или Аспаркам.
  • Натрия гидрокарбонат 2,5% раствор (только при значительном ацидозе).
  • Полиглюкин.

На второй-третий день больным рекомендуется обильное питье щелочных минеральных вод, фруктовых соков, компотов, а также употребление калийсодержащих продуктов: апельсинов, абрикосов, моркови, мясного бульона, овсяной каши.

На пятый день можно включать в рацион творог, мясные и рыбные пюре. При этом переходят на обычную схему введения инсулина.

Инфузионная терапия гиперосмолярной комы

Неацидотическая кома может развиться при значительном повышении сахара в крови, который может превысить 55 ммоль/л. Такое осложнение сахарного диабета характерно для пожилых людей, со сниженной жаждой, которые не замечают обезвоживания. Диабетический ацидоз не развивается, так как сохранена остаточная секреция инсулина.

Тяжесть состояния обусловлена крайними проявлениями дегидратации из-за массивного выделения глюкозы с мочой, которая притягивает на себя воду. Повышенный осмотический диурез приводит к недостаточности кровообращения, в также к остановке выделения мочи после полиурии.

Трудность в лечении гиперосмолярной комы состоит в правильной оценке неврологического статуса, которая напоминает отек мозга. При этом прием мочегонных препаратов вместо регидратации приводит к летальным исходам.

Особенности введения растворов при гиперосмолярной коме:

  1. Нельзя в первые часы вводить изотонический раствор натрия хлорида, так как в крови присутствует избыток солей натрия.
  2. Регидратацию лучше провести 2,5% раствором глюкозы или 0,45% раствором хлорида натрия.
  3. Инсулин вводится в очень маленьких дозах или не применяется совсем.
  4. Снижать гликемию нужно очень медленно, не больше чем на 5 ммоль/л за час, так как более резкое падение сахара приводит к отеку легких и головного мозга.
  5. Для снижения риска образования тромбов у пожилых людей используют гепарин в небольших дозах.

При показаниях могут вводиться сердечные препараты и антибиотики.

Использование капельниц при проведении операций

В 47 лет мне поставили диагноз – сахарный диабет 2 типа. За несколько недель я набрала почти 15 кг. Постоянная усталость, сонливость, чувство слабости, начало садиться зрение.

Когда стукнуло 55 года, я уже стабильно колола себе инсулин, все было очень плохо. Болезнь продолжала развиваться, начались периодические приступы, скорая буквально возвращала меня с того света. Все время думала, что этот раз окажется последним.

Все изменилось, когда дочка дала прочитать мне одну статью в интернете. Не представляете на сколько я ей за это благодарна. Эта статья помогла мне полностью избавиться от сахарного диабета, якобы неизлечимой болезни. Последние 2 года начала больше двигаться, весной и летом каждый день езжу на дачу, выращиваю помидоры и продаю их на рынке. Тетки удивляются, как я все успеваю, откуда столько сил и энергии, все никак не поверят, что мне 66 лет.

Кто хочет прожить долгую, энергичную жизнь и навсегда забыть про эту страшную болезнь, уделите 5 минут и прочитайте эту статью.

Плановые операции проводятся только, если натощак гликемия не выше 8 ммоль/л, а максимум после еды — не больше 11,2 ммоль/л. Для компенсации диабета во время и после операции внутривенно вводится инсулин и раствор глюкозы или хлорид калия. Глюкозы за сутки должно поступать в среднем около 130 г.

Для внутривенного введения в капельницах при операциях используется стандартная смесь из глюкозы, калия и инсулина – ГКИ раствор. В нем соотношение инсулина и глюкозы составляет 0,3 ЕД на 1 г. Такая смесь вводится на продолжении 5 часов. Если у больных имеется поражение печени или значительное ожирение, то дозу инсулина повышают.

Также больным диабетом во время операции могут вводить:

  • Хлорид калия для профилактики гипокалиемии.
  • Плазмозаменяющие растворы.
  • Бикарбонат натрия при признаках кетоацидоза.
  • Альбумин 10% раствор для предотвращения оседания инсулина в системе.

Использование капельниц в лечении нейро- и ангиопатии

Внутривенное введение препаратов может проводится и при плановом лечении больных диабетом. Для этого применяют препараты, которые действуют непосредственно на сосудистую стенку, улучшая микроциркуляцию и обменные процессы в тканях.

Наиболее распространенной группой препаратов для лечения больных диабетом является тиоктовая кислота. Это медикаменты с доказанной клинической эффективностью при полинейропатии.

Липоевая кислота при диабете, ее препараты регулируют обменные процессы с участием углеводов и жиров, улучшают показатели содержания холестерина в крови, снижают образование свободных радикалов, перекисное окисление липидов в нервных волокнах.

Препараты тиоктовой кислоты – Тиогамма, Эспа Липон, Тиоктацид, Диалипон, Берлитион улучшают кровоснабжение и проводимость в нервной системе, а также помогают использовать глюкозу скелетным мышцам без участия инсулина.

Показания к применению препаратов при сахарном диабете:

  1. Диабетическая полинейропатия.
  2. Микро- и макроангиопатия.
  3. Хронический гепатит.
  4. Гиперлипидемия и атеросклероз.

Применение препаратов начинают с внутривенного введения, назначая по 600 мг в сутки, при тяжелой полинейропатии и признаках диабетической стопы, доза может быть увеличена до 900 – 1200 мг. Капельницы ставят от 10 до 20 дней, а в дальнейшем переходят на прием 600 мг препарата в таблетках от 1 до 3 раз в день.

Курс лечения препаратами тиоктовой кислоты продолжается от месяца до трех. Профилактический прием препаратов может быть рекомендован в дозах наполовину меньших, чем для лечебного применения.

Использование внутривенного введения Мексидола в комплексе лечебных мероприятий при диабете помогает снизить дозу препаратов для коррекции гипергликемии, избежать осложнений сахарного диабета и достичь компенсации болезни при лабильном течении болезни. Мексидол показан больным с нарушенными показателями липидного обмена, а также при таких патологиях:

  1. Выраженной диабетической невропатии.
  2. Ретинопатии.
  3. Нефропатии с проявлениями почечной недостаточности.
  4. Дисциркуляторная или диабетическая энцефалопатия.
  5. Нарушения памяти, интеллектуальная недостаточность.

Курс лечения может быть проведен в течение 5-7 дней при использовании 200 мг Мексидола на 100 мл физраствора. Дозу подбирают, ориентируясь на биохимические показатели углеводного и липидного обмена.

При лечении диабета могут быть назначены капельницы с такими сосудистыми препаратами, как Актовегин, Вессел Дуэ Ф, Милдронат, Трентал. Используются также витаминные, гипотензивные и сосудорасширяющие лекарственные средства в различных комбинациях.Видео в этой статье расскажет о том, как лечат диабет инфузионной терапией.

Капельницы при сахарном диабете

Сахарный диабет — сложное и опасное заболевание, которое важно не только своевременно диагностировать, но и быстро приступить к лечению. При сахарном диабете применяется комплексное лечение, в которое входит инсулинотерапия, диета, физические упражнения, правильный и здоровый образ жизни. Капельницы при сахарном диабете ставятся преимущественно для нормализации состояния здоровья больного, улучшения его общего самочувствия.

Какие препараты используются при сахарном диабете?

Капельницы могут ставить всем диабетикам, но более всего в них нуждаются люди с недостаточностью эндогенного гормона. Такие пациенты могут впадать в коматозное состояние, их самочувствие может внезапно ухудшиться, и без оказания своевременной медицинской помощи это грозит серьезными опасностями и даже летальным исходом. Таким образом, капельницы чаще всего ставят при диабете 1 типа.

Капельницы при диабете не только улучшают общее самочувствие, но и используются для профилактики развития сердечно-сосудистых заболеваний. Правильно назначенные препараты восстанавливают липидный профиль и укрепляют сосуды организма.

Капельницы для диабетиков актуально использовать в следующих случаях:

  • повышенный сахар в крови;
  • повышенное или пониженное артериальное давление;
  • уровень липидов вне нормы.

Если показатели в норме, то капельницы не ставят. В лучшем случае они будут бесполезны, в худшем — могут нанести вред организму.

Из основных препаратов, которые назначаются диабетикам для улучшения состояния, можно выделить следующие:

  • актовегин — активизирует обменные процессы в тканях организма;
  • мексидол — назначается для профилактики ВСД, а также для улучшения микроциркуляции крови в сосудах;
  • трентал — назначается для понижения вязкости крови и улучшения микроциркуляции.

Капельницы при коме

Все же чаще всего капельницы диабетикам ставят при коме — кетоацидотической, гиперсмолярной, гипогликимической. Состав таких капельниц различен, зависит от состояния больного и уровня сахара в крови.

При диабетической коме делают капельницы с инсулином и физиологическим раствором. Дополнительно вводятся такие препараты, как кокарбоксилаза, аскорбиновая кислота, витамины. Основная цель — вывести пациента из коматозного состояния. Препараты могут быть и другими, могут быть и дополнения, ведь каждая ситуация индивидуальна, и уже врач решает, какие препараты и в какой последовательности вводить.

Гиперсмолярная кома — повышение гликемии. Здесь основная цель – снизить показатели, наполнить организм жидкостью. Пациенту вводятся физраствор и натрия гидрокарбонат. Также необходимо введение жидкости в организм до 6 литров в сутки. Дополнительно может быть назначен панангин, кокарбоксилаза, аскорбиновая кислота и другие препараты, которые помогают бороться с сопутствующими осложнениями.

При гипогликимеческой коме назначаются капельницы с глюкозой. В особо тяжелых случаях назначаются препараты адреналина, глюкагон, глюкокортикостероиды. Дополнительно обязательно вводится раствор углевода.

Можно ли делать капельницы дома и целесообразно ли это?

Инфузионная терапия является самой сложной в современной медицине, так как довольно непросто подобрать наиболее подходящие препараты. В домашних условиях делать капельницы запрещено, так как это может спровоцировать появление осложнений.

Инфузионные мероприятия должны проводиться исключительно в стационаре и под присмотром опытного специалиста. Врач проводит осмотр, собирает полный анамнез, и только после этого назначаются те или иные препараты.

Без использования капельниц при сахарном диабете порой сложно справиться с заболеванием, особенно в тех случаях, если пациент впадает в коматозное состояние. Профилактические инфузии значительно понижают риски развития осложнений, способствуют уменьшению прогрессирования заболевания, понижают риск возникновения язв.

В любом случае капельницы оправданы только в том случае, если они назначены врачом. Не стоит доверять ненадежным специалистам или народной медицине, помните о том, что сахарный диабет опасное и коварное заболевание. Любой неправильно подобранный препарат может вызвать осложнения, ввести в коматозное состояние, и если не оказать своевременную профессиональную медикаментозную помощь, то вполне вероятен летальный исход.

Капельница при сахарном диабете 2 типа: что прокапать для сосудов?

Внутривенное введение препаратов при лечении сахарного диабета чаще всего используется при неотложных состояниях, при которых скорость восстановления уровня глюкозы в крови определяется жизненными показаниями.

Такие угрожающие жизни ситуации возникают при гипогликемической, кетоацидотической, гиперосмолярной коме. Капельницы при сахарном диабете назначаются также при предоперационной подготовке, для парентерального питания в реанимационных отделениях.

Используют инфузионную терапию для профилактики и лечения сосудистых осложнений сахарного диабета – полинейропатии, ретинопатии, атеросклеротических изменений сосудистой стенки, предотвращения тромбирования, различных видов ангиопатии.

Капельное введение препаратов для лечения кетоацидоза

На фоне недостатка инсулина у больных развивается состояние, при котором значительно повышается уровень глюкозы в крови, и в связи с этим нарастает дегидратация, увеличение содержания кетоновых тел.

Токсическое действие кетонов нарушает работу центральной нервной системы, функций почек и печени, что определяет тяжесть общего состояния больных и требует проведения срочного стационарного лечения.

Спровоцировать кетоацидоз могут инфекции мочевых путей, пневмония, вирусные инфекционные болезни, отравление, пищевая токсикоинфекция, а также нарушение диеты или введения препаратов инсулина, отсутствие контроля за уровнем глюкозы в крови.

Если больной принимал таблетки при диабете 2 типа, то их отменяют и вводят короткий инсулин подкожно или внутримышечно под контролем содержания сахара, ацетона, которые проводятся каждые 3-4 часа. В день обычно используют до пяти инъекций препарата, начальная доза которого не больше 20 ЕД.

Лечение сахарного диабета при развитии прекомы или комы с кетоацидозом проводится по таким направлениям:

  1. Снятие инсулиновой недостаточности быстрыми препаратами инсулина.
  2. Усиленное наполнение организма жидкостью и уменьшение недостатка калия.
  3. Ликвидация ацидоза.
  4. Создание нормальных условий работы для сосудов головного мозга и сердца.
  5. Профилактика или лечение инфекционных осложнений
  6. Симптоматическое лечение.

Одновременно с введением первых доз инсулина ставят капельницу с физиологическим раствором. Его вводят в количестве около двух литров. Для улучшения обменных процессов дополнительно используется такой список препаратов: 5 мл аскорбиновой кислоты в виде 5% раствора, 100 мг кокарбоксилазы, 1 ампула цианокобаламина 200 мкг, пиридоксин 5 % 1 мл.

Капельницы при диабете с высокими дозами препаратов инсулина стимулируют выброс контринсулярных гормонов, а также усиливают устойчивость к инсулину. При этом быстрое снижение сахара в крови опасно не только гипогликемическим состоянием, но и повышенным риском гипокалиемии, лактатацидоза и отека головного мозга.

Поэтому лучше использовать режим постоянного внутривенного введения небольших доз инсулина. Его вводят капельно на физрастворе из расчета 0,1 ЕД на 1 кг веса тела. Когда достигнут уровень 11 ммол/л глюкозы в крови, то переходят на обычное подкожное введение. Капельницы с инсулином в начальном периоде лечения быстро восстанавливают сосудистый тонус.

Кроме этого, для лечения кетоацидоза, хорошо прокапать диабетикам такие препараты:

  • Раствор Рингера-Локка.
  • Панангин или Аспаркам.
  • Натрия гидрокарбонат 2,5% раствор (только при значительном ацидозе).
  • Полиглюкин.

На второй-третий день больным рекомендуется обильное питье щелочных минеральных вод, фруктовых соков, компотов, а также употребление калийсодержащих продуктов: апельсинов, абрикосов, моркови, мясного бульона, овсяной каши.

На пятый день можно включать в рацион творог, мясные и рыбные пюре. При этом переходят на обычную схему введения инсулина.

Инфузионная терапия гиперосмолярной комы

Неацидотическая кома может развиться при значительном повышении сахара в крови, который может превысить 55 ммоль/л. Такое осложнение сахарного диабета характерно для пожилых людей, со сниженной жаждой, которые не замечают обезвоживания. Диабетический ацидоз не развивается, так как сохранена остаточная секреция инсулина.

Тяжесть состояния обусловлена крайними проявлениями дегидратации из-за массивного выделения глюкозы с мочой, которая притягивает на себя воду. Повышенный осмотический диурез приводит к недостаточности кровообращения, в также к остановке выделения мочи после полиурии.

Трудность в лечении гиперосмолярной комы состоит в правильной оценке неврологического статуса, которая напоминает отек мозга. При этом прием мочегонных препаратов вместо регидратации приводит к летальным исходам.

Особенности введения растворов при гиперосмолярной коме:

  1. Нельзя в первые часы вводить изотонический раствор натрия хлорида, так как в крови присутствует избыток солей натрия.
  2. Регидратацию лучше провести 2,5% раствором глюкозы или 0,45% раствором хлорида натрия.
  3. Инсулин вводится в очень маленьких дозах или не применяется совсем.
  4. Снижать гликемию нужно очень медленно, не больше чем на 5 ммоль/л за час, так как более резкое падение сахара приводит к отеку легких и головного мозга.
  5. Для снижения риска образования тромбов у пожилых людей используют гепарин в небольших дозах.

При показаниях могут вводиться сердечные препараты и антибиотики.

Использование капельниц при проведении операций

Всех больных при полостных операциях, а также если есть противопоказания к обычному приему пищи после операций, переводят на инсулин ультракороткого действия и короткий инсулин в капельницах — при сахарном диабете 2 типа, а также и при 1 типе болезни, вне зависимости от того, как проводилось лечение до этого.

Плановые операции проводятся только, если натощак гликемия не выше 8 ммоль/л, а максимум после еды — не больше 11,2 ммоль/л. Для компенсации диабета во время и после операции внутривенно вводится инсулин и раствор глюкозы или хлорид калия. Глюкозы за сутки должно поступать в среднем около 130 г.

Для внутривенного введения в капельницах при операциях используется стандартная смесь из глюкозы, калия и инсулина – ГКИ раствор. В нем соотношение инсулина и глюкозы составляет 0,3 ЕД на 1 г. Такая смесь вводится на продолжении 5 часов. Если у больных имеется поражение печени или значительное ожирение, то дозу инсулина повышают.

Также больным диабетом во время операции могут вводить:

  • Хлорид калия для профилактики гипокалиемии.
  • Плазмозаменяющие растворы.
  • Бикарбонат натрия при признаках кетоацидоза.
  • Альбумин 10% раствор для предотвращения оседания инсулина в системе.

Использование капельниц в лечении нейро- и ангиопатии

Внутривенное введение препаратов может проводится и при плановом лечении больных диабетом. Для этого применяют препараты, которые действуют непосредственно на сосудистую стенку, улучшая микроциркуляцию и обменные процессы в тканях.

Наиболее распространенной группой препаратов для лечения больных диабетом является тиоктовая кислота. Это медикаменты с доказанной клинической эффективностью при полинейропатии.

Липоевая кислота при диабете, ее препараты регулируют обменные процессы с участием углеводов и жиров, улучшают показатели содержания холестерина в крови, снижают образование свободных радикалов, перекисное окисление липидов в нервных волокнах.

Препараты тиоктовой кислоты – Тиогамма, Эспа Липон, Тиоктацид, Диалипон, Берлитион улучшают кровоснабжение и проводимость в нервной системе, а также помогают использовать глюкозу скелетным мышцам без участия инсулина.

Показания к применению препаратов при сахарном диабете:

  1. Диабетическая полинейропатия.
  2. Микро- и макроангиопатия.
  3. Хронический гепатит.
  4. Гиперлипидемия и атеросклероз.

Применение препаратов начинают с внутривенного введения, назначая по 600 мг в сутки, при тяжелой полинейропатии и признаках диабетической стопы, доза может быть увеличена до 900 – 1200 мг. Капельницы ставят от 10 до 20 дней, а в дальнейшем переходят на прием 600 мг препарата в таблетках от 1 до 3 раз в день.

Курс лечения препаратами тиоктовой кислоты продолжается от месяца до трех. Профилактический прием препаратов может быть рекомендован в дозах наполовину меньших, чем для лечебного применения.

Использование внутривенного введения Мексидола в комплексе лечебных мероприятий при диабете помогает снизить дозу препаратов для коррекции гипергликемии, избежать осложнений сахарного диабета и достичь компенсации болезни при лабильном течении болезни. Мексидол показан больным с нарушенными показателями липидного обмена, а также при таких патологиях:

  1. Выраженной диабетической невропатии.
  2. Ретинопатии.
  3. Нефропатии с проявлениями почечной недостаточности.
  4. Дисциркуляторная или диабетическая энцефалопатия.
  5. Нарушения памяти, интеллектуальная недостаточность.

Курс лечения может быть проведен в течение 5-7 дней при использовании 200 мг Мексидола на 100 мл физраствора. Дозу подбирают, ориентируясь на биохимические показатели углеводного и липидного обмена.

При лечении диабета могут быть назначены капельницы с такими сосудистыми препаратами, как Актовегин, Вессел Дуэ Ф, Милдронат, Трентал. Используются также витаминные, гипотензивные и сосудорасширяющие лекарственные средства в различных комбинациях.Видео в этой статье расскажет о том, как лечат диабет инфузионной терапией.

Какие капельницы ставят при сахарном диабете 2 типа?

При сахарном диабете 2 типа капельницы вполне могут оказаться частью восстановительного курса. Прежде чем начать их применение, настоятельно рекомендуется ознакомиться для чего они нужны. Также потребуется изучить основные показания, наиболее эффективные лекарственные препараты, применяемые в лечении и не забыть о противопоказаниях.

Для чего нужны капельницы

Их внедрение особенно важно для укрепления изношенной и обессиленной сердечно-сосудистой системы диабетика. Она, безусловно, нуждается в скорейшем излечении и обновлении. Если подобные изменения не будут достигнуты, существует вероятность образования серьёзнейших отклонений, связанных с кардиальной степенью недостаточности. Эндокринологи обращают внимание на то, что:

  • капельницы для уменьшения и нормализации уровня сахара в крови рекомендованы с целью поддержания оптимального состояния сосудов, потому что с их помощью можно будет быстро вернуть им прежнюю структуру;
  • вены и артерии придут в тонус, а также смогут получить все полезные вещества и жизненно важные соединения;
  • процедуры могут активно внедряться для профессиональной профилактики всевозможных патологических состояний и питания внутренних органов.

Показания к применению процедуры

Капельницы должны использоваться по показаниям. Например, в определённых случаях существенно увеличивается вероятность развития коматозного состояния, что, безусловно, является критическим, сложным диагнозом. Купировать подобную патологию позволяет инфузионное внедрение лекарственных препаратов.
Весь комплекс медицинских средств должен определяться в частном порядке. Кроме исключения риска развития комы, процедуры характеризуются следующим назначением:

  1. нормализация циркуляционных процессов, связанных с сосудистой периферией;
  2. надёжная протекция от гипоксии клеток головного мозга;
  3. восстановление водного, а также кислотно-щелочного равновесия, обеспечение борьбы с ацидозом;
  4. лечение, которое не может быть осуществлено медикаментами, иначе говоря узконаправленное;
  5. очищение от шлаков и токсинов.

Какие капельницы ставят диабетикам

Мясников рассказал всю правду о диабете! Диабет навсегда уйдёт через 10 дней, если по утрам пить. » читать далее >>>

Пациентам чаще всего осуществляют лечебные разновидности. Связано это с тем, что должна обеспечиваться полноценная профилактика сердечно-сосудистых осложнений, которая основывается на нормализации соотношения глюкозы в крови, артериального давления и соблюдении идеального процента жиров. Всё это может быть обеспечено применением внутривенного лечебного вмешательства.

В случае, если у больного идентифицируется устойчивый уровень указанных показателей, ему процедуры попросту не нужны, ведь организм и сам справляется с проблемной ситуацией.

Существует такой вид капельниц, как восстановительные и укрепляющие, которые в данном случае вполне допустимо применять.
Такие внутривенные разновидности ставят потому, что они могут серьёзно улучшить состояние здоровья диабетика, обновить его «уставший» организм. В результате такого лечения он будет намного лучше и эффективнее справляться самостоятельно с вновь возникающими проблемами. Кроме того, они могут применяться при подготовке к операции, для лечения нейропатии и ангиопатии.

Используемые препараты

Чаще всего в подобном лечении применяются такие наименования, как Актовегин, Трентал и Мексидол. Говоря о первом лекарственном средстве, обращают внимание на то, что:
Представленный препарат характеризуется способностью в самые короткие сроки улучшать обменные процессы в органах и тканевых структурах организма. Его используют при периферических нарушениях целостности и степени проходимости сосудов, а также для профилактики критических последствий.
Актовегин в состоянии стимулировать процессы обновления клеточных и тканевых структур. Не секрет, что одним из показаний к его применению в лечебных целях является полинейропатия.
Само лекарственное средство используется в качестве капельницы при всевозможных периферических сосудистых нарушениях. Последние могут быть как венозными, так и артериальными.

Его применение возможно при диабете 1 и 2 типа, потому что он эффективно борется с острыми болями, онемением нижних конечностей, а также покалыванием в области сердца.

Вводить лекарственное средство рекомендуется на протяжении трёх недель. Для этого используются около 250-500 мл в сутки, исключительно внутривенно.
Трентал в составе процедуры назначают в целях восстановления микроциркуляции крови в организме. Поскольку при наличии эндокринного заболевания кровь имеет высокую вязкость, то в участках нарушенного кровоснабжения капельницы с данным препаратом существенно стабилизируют её микроциркуляцию. Среди положительных свойств присутствует возможность расширить коронарные сосуды и уменьшить периферическое сопротивление всех структур организма.
Полезным для диабетиков является и Мексидол. Прописывается пациентам для снижения агрегации тромбоцитов. Вводить его следует только через капельницу. Он предназначен для улучшения микроциркуляции крови, а также используется в качестве эффективной профилактической меры.

Противопоказания

При следующих заболеваниях лекарственные вещества недопустимо вводить в организм диабетика:

  • инфаркт миокарда;
  • задержка жидкости в тканях;
  • неполадки в работе печени и почек;
  • отёк лёгких;
  • период беременности и кормления грудью;
  • плохая свёртываемость крови.

Следует учитывать, что капельницы нежелательно использовать при гипертонии, а также в случае индивидуальной степени непереносимости какого-либо определенного лекарственного средства.

Источники:
http://sosudy.info/kapelnicy-saharnom-diabete
http://aboutdiabetes.ru/kapelnicy-pri-saharnom-diabete-kakie-staviat-diabetikam-1-i-2-tipa.html
http://sosudy.info/kapelnicy-saharnom-diabete
http://diabetik.guru/cure/kapelnicy-pri-saharnom-diabete-2-tipa.html
http://udiabetika.ru/lechenie/kapelnicy.html
http://obuv-centro.ru/lekarstva/kak-kardiomagnil-vliyaet-na-davlenie.html

Ссылка на основную публикацию