Молочница у девочек и подростков: лечение кандидоза в юном возрасте

Вагинальный кандидоз: «И это всё о нём»

Трудно найти иной диагноз, столь часто повторяющийся в медицинской документации врачей акушеров – гинекологов, и служащий актуальным предметом обсуждения среди представительниц прекрасного пола. «Ах, опять эта несносная молочница!» – восклицают многие женщины, обнаружив у себя хорошо знакомые и весьма неприятные симптомы заболевания, описанного ещё отцом медицины Гиппократом. «Ничего страшного, у вас просто молочница » – успокаивают некоторые врачи. Но «Vol sapientissimus errare potest» («Даже самый умный может ошибаться», лат.), и многочисленные научные исследования последних лет это наглядно подтверждают.
По данным ряда авторов, около 75 % женщин в течение жизни перенесли минимум один эпизод вульвовагинального кандидоза (ВК), а у половины из них заболевание часто рецидивирует, нарушая не только качество жизни, но и состояние здоровья. У 5 – 8 % взрослых женщин наблюдается часто рецидивирующий ВК, определяемый как четыре или более эпизода ежегодно. Наблюдаемый в последнее время рост заболеваемости (в 2 раза за последние 10 лет), во многом связанный с рядом различных внешних факторов, позволяет присвоить ВК модный нынче ярлык «болезни цивилизации».

Клинические проявления ВК общеизвестны: бели и зуд, нередко дизурические расстройства. Бели могут быть жидкими, профузными, с примесью творожисто – крошковатых включений, густыми, мазеподобными, жёлтого и зеленовато-белого цвета. Обычно отмечается зависимость между степенью распространённости процесса и количеством выделений из влагалища. Весьма частым симптомом ВК является зуд, особенно сильный при наличии вульвита, постоянный или беспокоящий во второй половине дня, вечером или ночью. Это ведёт к бессоннице и связанным с ней расстройствам нервной системы. Зуд усиливается после физической нагрузки и во время менструации.
Характерным признаком ВК являются серовато-белые налёты на слизистой оболочке влагалища и шейки матки. Эти налёты могут быть точечными или до 3 – 5 мм в диаметре, имеют округлые или неправильные очертания, расположены изолированно или сливаются друг с другом, состоят из псевдомицелий гриба, слущившихся клеток эпителия и лейкоцитов; в острой стадии снимаются с трудом, в дальнейшем – легко. Слизистая оболочка в острой стадии ВК гиперемирована, отёчна; наблюдаются явления цервицита и эктопии шейки матки. Воспалительные изменения локализуются и в области наружных гениталий, а также отмечается поражение кожи крупных складок (перианальная область и бёдра). В хронической стадии указанные симптомы выражены менее значительно, слизистая имеет обычную окраску.
Результаты некоторых исследований указывают на ненадёжность самодиагностики ВК пациентками. Так, например, Ferris et al. (2002) обнаружили, что только у 34 % женщин, которые приобрели безрецептурные противогрибковые средства для борьбы с предполагаемым ВК, действительно имелась эта инфекция.

Леуш С. С. и соавт. (2003) выделяют следующие варианты клинического течения ВК:
1. бессимптомное носительство – Candida отмечается у 15-20 % небеременных женщин репродуктивного и перименопаузального возраста, наблюдается бессимптомное течение – отсутствуют клинические признаки заболевания, в вагинальном секрете преобладают лактобациллы и присутствуют кандиды в низком титре;
2. истинный кандидоз – кандиды являются моновозбудителем, вызывают клинически выраженную картину вагинального кандидоза, при этом в вагинальном биоценозе присутствуют грибы Candida и лактобациллы в высоком титре;
3. рецидивы ВК (5 – 25 % пациенток) обусловлены особенностями макроорганизма и особенностями возбудителя. Однако, в последнее время, некоторые авторы считают рациональным рассматривать Candida как патогенную микрофлору даже при отсутствии клинических проявлений ВК.

Из более 100 видов дрожжеподобных грибов рода Candida в клинической практике наиболее часто встречаются: Candida albicans – в 85-90 % случаев, Candida parapsilosis, tropicans – в 5-10 % случаев, Candida glabrata – в 1-3 % случаев.
Клетки грибов Candida имеют округлую вытянутую розеткообразную, иногда неправильную форму. При соприкосновении узких оснований удлиняющихся клеток друг с другом образуются цепочки – псевдомицелии. Размножение осуществляется путём многополюсного почкования. Грибы Candida – аэробы, относящиеся к условно-патогенным возбудителям, нередко являются сапрофитами слизистых оболочек (рта, кишечника, влагалища) и кожи.

Диагностика ВК обычно не представляет сложности и основана на жалобах пациентки, характерных клинических признаках и данных лабораторных методов: микроскопия в неокрашенном или окрашенном (по Граму, Цилю-Нильсену, Романовскому – Гимзе) препаратах, культуральная диагностика, серологические методы (РА, РСК), иногда ДНК-методы (ПЦР – полимеразная цепная реакция).
По мнению В. В. Аковбяна (2000), группами риска по возникновению ВК являются: больные с заболеваниями крови (например, различные анемии), эндокринные нарушения (сахарный диабет), туберкулёз, тяжёлые гнойные процессы, длительная терапия антибиотиками, гормонами, иммунодепрессантами, пациентки, получающие лучевую терапию, работницы заводов по переработке фруктов, овощей, кондитерских изделий, по производству антибиотиков, белково-витаминных концентратов и других биологически активных веществ, медицинские работники

Провоцирующими факторами развития ВК могут быть: антибиотикотерапия, применение оральных контрацептивов – длительно или с высоким содержанием эстрогенов, вагинальные спринцевания и применение спермицидов, диабет, неконтролируемые нарушения углеводного обмена, острая респираторная инфекция, различные гинекологические манипуляции (введение ВМС, гистероскопия, гистеросальпингография и др.), беременность.
Очевидным фактом является значительно более высокая заболеваемость ВК у беременных (в 2 – 3 раза), обусловленная сдвигом pH вагинальных выделений в кислую сторону, что связано с гормональной перестройкой организма, вызывающей изменения клеточного иммунитета и изменение активности лейкоцитов (Кира Е. Ф., 2000). Высокие концентрации половых гормонов, повышающих содержание гликогена в тканях влагалища, обеспечивают наличие источника углерода для грибов Candida. Эстрогены также улучшают адгезию дрожжеподобных грибов к клеткам влагалищного эпителия.
Одной из основных особенностей течения ВК является способность сочетания кандидозной инфекции с прочей условно патогенной бактериальной флорой, имеющей высокую ферментативную и лизирующую активность, что способствует пенетрации кандид в слизистую оболочку гениталий.
Особенностями ВК на современной этапе является способность к распространению, хроническому и рецидивирующему течению, а также частому развитию у грибов типа Сandida резистентности ко многим лекарственным препаратам. По мнению Pollak J. et al., 1994), хронический рецидивирующий ВК является формой осложнённого течения ВК, который характеризуется наличием четырёх или более эпизодов доказанной инфекции за год.
При наличии хронического рецидивирующего ВК нередко наблюдаются нарушения в системе клеточного иммунитета, которые проявляются в виде приобретённой, иногда транзиторной, неполноценности антиген – специфической функции Т – лифоцитов, что, в определённой степени, способствует бесконтрольной пролиферации и размножению дрожжеподобных грибов. Основное значение в структуре причин развития хронического рецидивирующего ВК имеет состояние макроорганизма , его защитных сил и, следовательно, его восприимчивость к инвазии дрожжеподобных грибов.
Исследования последних лет установили, что рецидивирующий ВК не является результатом реинфицирования половых путей кандидами, а обусловлен ослаблением иммунного статуса макроорганизма, повышением вирулентности микроорганизмов и приобретённой резистентностью к полиеновым или имидазольным препаратам (Fidel P.J., Sobel J. D.,1996).

В научной литературе имеется немало неоднозначных данных о состоянии эндокринной системы при хроническом ВК. Известно, что частота ВК возрастает от периода полового созревания и достигает максимума у женщин детородного возраста, увеличивается при сахарном диабете и гипотиреозе; в периоде менопаузы частота ВК уменьшается. Доказано, что глюкокортикоиды, андрогены, эстрогены и прогестерон угнетают иммунный реакции, а гормон роста, тироксин и инсулин их стимулирует. Однако, их действие зависит от концентрации: высокие оказывают иммуносупрессивное, низкие – напротив, иммуностимулирующее действие.
Так, например, высокие дозы эстрогенов в высокодозированных комбинированных оральных контрацептивах (КОК) могут повышать риск развития ВК за счёт насыщения гликогеном тканей наружных гениталий, увеличения рН и количества рецепторов к кандидам. Введение же медроксипрогестерона ацетата (депо-провера), по мнению некоторых исследователей, в определённой мере, защищает от кандидозной инфекции.
По мнению Татарчук Т. Ф. и соавт., следует рассматривать изменения на уровне микробиоценоза, нарушения иммунного и гормонального статуса не только как причину развития хронического ВК, но и как его возможные последствия. Нарушения нормальной функции нейроэндокринной и иммунной систем могут обусловливать возникновение хронического рецидивирующего ВК, а расстройства функционирования этих систем могут возникать вследствие наличия хронической кандидозной инфекции.
Нарушения иммунной системы, развивающиеся вследствие кандидозной инфекции, не только могут обусловливать риск развития эндокринных аутоиммунных заболеваний, но и влиять на метаболизм гормонов, их биоактивность, синтез нейромедиаторов и нейротрансмиттеров в ЦНС (Заболотная В. И. И соавт., 2000; Sobel J.D.,1994).
Таким образом, нарушения иммунного статуса являются основой, на которой развивается хронический кандидоз, который, в свою очередь, вызывает дальнейшие расстройства иммунной системы и нейроэндокринной регуляции, описанные Ginsburg K.A. (1995) как синдром кандидозной полиэндокринопатии . Подтверждением неблагоприятного воздействия кандидозной инфекции на гормональный гомеостаз является выявление у 75 % (!) женщин с хроническим рецидивирующим ВК патологических состояний, связанных с дисфункцией яичников. Исследованиями Татарчук Т. Ф. и соавт.(1999) показано, что наличие хронического рецидивирующего УГК является фактором высокого риска развития предменструального синдрома (ПМС), а системное лечение кандидоза способствует положительной динамике клинических проявлений ПМС (Венцковская И. Б. и соавт., 2001).

Лечение ВК является довольно сложной задачей ввиду отмечающегося в последнее время значительного снижения чувствительности кандид к большинству лекарственных препаратов. Вопрос о том, нужно ли лечить лиц с бессимптомным кандидоносительством, является спорным.
Женщинам, здоровым в остальных отношениях, проведение противогрибковой терапии не рекомендуется.
Широко практикуемое местное лечение как монотерапия может применяться только при остром, впервые выявленном ВК. Применению различных вагинальных свечей, таблеток и проч., как правило, должно предшествовать спринцевание 0,5 – 1 – 2 % раствором гидрокарбоната натрия (пищевой соды). Необходимо иметь в виду следующие особенности местной терапии: введение вагинальных свечей продолжается и во время менструации (без предшествующего спринцевания), не следует одновременно пользоваться тампонами, многие суппозитории содержат растительные масла, которые могут размягчать латекс презервативов.
При обострениях хронического ВК необходимо назначение препаратов системного действия , а также целесообразно применение витаминов, эубиотиков, метаболической и иммунокорригирующей терапии (желательно, после оценки иммунного статуса пациентки). В настоящее время наибольшей эффективностью обладают производные азола. Отмечается растущая тенденция к использованию более коротких курсов лечения препаратами для местного и перорального применения. Монодозовая терапия при любом и пути введения эффективна при лёгкой и умеренной тяжести заболевания. Клотримазол для интравагинального введения (суппозитории по 500 мг), бутоконазол в лекарственной форме с биоадгезивной системой для местного применения и флуконазол для перорального применения (150 мг) обладают фармакокинетическими свойствами, позволяющими поддерживать их терапевтическую концентрацию во влагалище в течение 5 дней после введения однократной дозы.

Таблица 1, Местное лечение вагинального кандидоза

Проблемы кандидоза у девочек: причины и способы лечения

Согласно статистическим данным, заболеваемость канидозом в раннем возрасте растет год от года. Все чаще диагностируется молочница у новорожденных девочек и детей до 12 лет. Причин возникновения болезни много – от пренебрежения основными правилами личной гигиены до тяжелых нарушений иммунитета, а также передачи половым путем.

Родители, особенно матери маленьких девочек и девушек-подростков, должны уделять особое внимание здоровью внутренних и наружных половых органов своих детей, ведь недолеченный в детском возрасте кандидоз в будущем окажет пагубное влияние на здоровье.

Причины молочницы у маленьких девочек и в подростковом возрасте

В организме человека дрожжеподобные грибы рода Кандида всегда присутствуют в малых концентрациях. Здоровая иммунная система в состоянии контролировать их популяцию и предотвращать масштабное размножение патогенной микрофлоры. Но в силу того, что современные экологические условия, в которых живет большинство людей, оставляют желать лучшего, иммунитет у многих ослаблен.

Свою лепту вносит также злоупотребление антибактериальной терапией – антибиотиков, которые приводят к нарушению баланса микрофлоры кишечника и размножению патогенов.

Дети и подростки страдают от патологий иммунной системы чаще взрослых. Патогенная микрофлора, к которой относится и грибок Candida, в таких условиях получает максимально комфортные условия для бесконтрольного размножения и развития молочницы.

К основным причинам развития кандидоза у детей разного возраста можно отнести:

• заражение грибком при прохождении через родовой канал;
• нарушения кислотно-щелочного баланса во влагалище девочки;
• ослабленный иммунитет;
• длительная медикаментозная терапия;
• кишечный дисбактериоз;
• пренебрежение нормами гигиены половых органов;
• гормональный дисбаланс пубертатного периода;
• раннее начало половой жизни.

В каждом возрасте преобладают разные причины возникновения болезни, а в некоторых случаях они появляются в комплексе.

Кандидоз у маленьких детей

В первые сутки после рождения половые органы новорожденной девочки стерильны, но к 5 дню условно патогенная микрофлора уже населяет слизистые оболочки. Реакция влагалища либо нейтральная, либо щелочная – благоприятная для развития разного рода микроорганизмов. Самым вероятным способом заражения молочницей у новорожденных девочек является попадание грибка при прохождении через родовые пути матери, больной кандидозом. В этом случае возможно развитие болезни в разных формах – оральной, кишечной и вагинальной.

Поскольку внутренняя среда влагалища заселяется лактобактериями, обеспечивающими его защитную кислую среду, лишь к достижению возраста 10 лет, угроза вагинального кандидоза сохраняется.

Также молочница у совсем маленьких девочек может возникнуть на фоне аллергии, развитие которой обусловлено слабостью иммунной системы. В возрасте 1-5 лет в рационе питания детей начинают появляться новые, непривычные продукты, способствующие возникновению дисбактериоза кишечника. В этих условиях риск кишечной формы кандидоза у ребенка многократно возрастает.

Еще одним фактором, провоцирующим развитие кандидоза, является пренебрежение матерью нормами гигиены половых органов новорожденной или маленькой девочки. В итоге на фоне раздражения и дерматитов начинается размножение грибка.

Кандидоз у подростков

В период с 10 лет до начала пубертатного периода (обычно это 12 или 13 лет) в организме девочки начинаются гормональные изменения, затрагивающие всю эндокринную систему. Под воздействием избытка или недостатка половых гормонов меняется микрофлора влагалища, что является дополнительным риском появления кандидоза. К примеру, недостаточная концентрация эстрогена может привести к уменьшению количества лактобактерий и снижению кислотности влагалища, что стимулирует размножение кандид.

Молочница у девочек с 12 лет может быть спровоцирована наступлением первой менструации, во время которой необходимо уделять повышенное внимание интимной гигиене. Средний возраст появления менархе (первых месячных) составляет 12-14 лет, и риск кандидоза в этот период очень высок. Это также обусловлено началом использования гигиенических прокладок и тампонов.

Мама обязательно должна объяснить своей дочери, что залог чистоты и отсутствия воспалений – частая смена прокладок и тампонов: не реже, чем 1 раз в 2-4 часа, в зависимости от объема менструальных выделений. А при использовании ежедневных гигиенических средств – через каждые 12 часов ношения.

Молочница у подростков-девочек может появиться путем проникновения грибка во влагалище во время незащищенного полового акта. Раннее начало половой жизни, в возрасте младше 17 лет, существенно увеличивает риск как кандидоза, так и других заболеваний, передающихся половым путем.

К причинам молочницы можно добавить ношение синтетического нижнего белья, не дающего коже интимной зоны дышать, и являющегося питательной средой для развития патогенных микроорганизмов. Как правило, привлекательное нижнее белье производится из искусственных тканей, дающих эффект парника в области наружных половых органов. Чем старше девочка, тем обширнее список причин, по которым возникает молочница.

Симптомы молочницы

Молочница у девочек-подростков обычно выглядит так же, как у взрослых женщин, и имеет следующие выраженные признаки:

• зуд и жжение в интимной зоне;
• творожистые выделения из влагалища;
• половые губы с признаками гиперемии;
• воспаление и отек слизистой влагалища;
• боли и учащенное мочеиспускание.

Оральная форма кандидоза у малышей внешне проявляется аналогично, но в ротовой полости – белый налет на слизистой и признаки гиперемии.

В возрасте 5-7 лет, когда родительский контроль за интимной гигиеной девочки несколько ослабевает, мама должна насторожиться, если видит желание ребенка почесаться, или что дочке больно ходить в туалет. Со временем зуд усиливается, появляются выделения с кислым запахом, на коже половых органов видны расчесы и могут развиться сопутствующие воспалительные заболевания вульвы.

Чем лечить молочницу у девочек

Лечение молочницы у девочек должно проводиться незамедлительно, сразу после обнаружения симптомов и постановки диагноза врачом. Только педиатр или детский гинеколог может поставить точный диагноз и назначить адекватное лечение.

Обычно сочетаются методы местной и системной терапии – обработка половых органов лекарственными средствами и пероральный прием противогрибковых таблеток, а также коррекция иммунитета и кишечной микрофлоры. Наряду с этим в качестве вспомогательного воздействия назначаются гомеопатические препараты или травы.

Вылечить молочницу у маленькой девочки до 2-3 лет можно следующими способами:

• подмывания и спринцевания отварами лекарственных трав (ромашки, календулы, зверобоя, шалфея, ноготков) или раствором фурацилина;
• местное нанесение на половые органы противогрибковых препаратов в форме мазей (Клотримазол, Миконазол);
• иммуностимулирующая терапия;
• исправление микрофлоры кишечника.

В этом возрасте применение препаратов, содержащих флуконазол, противопоказано, и используются они лишь в тяжелых случаях.

После 4 лет к вышеперечисленным методам добавляется прием внутрь противогрибковых препаратов, таких как Нистатин и Флуконазол.

В подростковом возрасте, особенно после начала половой жизни, излечить кандидоз можно с дополнительным использованием вагинальных свечей, содержащих антигрибковые лекарственные средства:

• Нистатин;
• Флуконазол;
• Натамицин;
• Леворин.

Следует помнить, что при недостаточном или неполном курсе лечения, а также при его отсутствии, болезнь переходит в хроническую форму, что наносит непоправимый вред здоровью будущей женщины.

Кандидоз в детском и подростковом возрасте: последствия

Недолеченная молочница у девочки-подростка приобретает хронический характер течения с периодически возникающими осложнениями. Грибковая инфекция в организме приводит к развитию многих сопутствующих заболеваний, так как она вызывает появление новых воспалительных очагов. Кандидоз у девочки в будущем может спровоцировать:

• бесплодие из-за возникновения спаек в маточных трубах;
• развитие воспалительных заболеваний органов малого таза (цервицит);
• болезни мочевыделительной системы (цистит, уретрит);
• нарушения менструального цикла;
• функциональные нарушения в ЖКТ и появление патологий его органов.

Таким образом, молочница у маленькой девочки или подростка может привести к серьезным проблемам со здоровьем системы репродуктивных органов.

На приеме у гинеколога

Если у мамы есть подозрение на молочницу у подростка-девочки, то она должна немедленно отвести дочь на прием к детскому гинекологу. На приеме врач обычно рассказывает о необходимости соблюдения правил интимной гигиены половых органов, а также о методах диагностики и лечения кандидоза. Для уточнения диагноза врач проводит следующие процедуры:

• визуальный осмотр половых органов;
• взятие мазка на микрофлору влагалища;
• УЗИ.

До визита к специалисту нужно объяснить девочке важность регулярных визитов к гинекологу для своевременного выявления болезней женских половых органов, пренебрежение лечением которых может привести к бесплодию.

Молочница у девочек. Она же «кандидоз». Она же «кольпомикоз»

В настоящее время молочница у девочек – это не такая уж и редкость. Заболевание возникает, если количество кандидозных грибков (Candida albicans), которые являются представителем естественной микрофлоры человека, превышает допустимую норму. Сегодня предлагаем более подробно остановиться на причинах, симптомах, лечении и профилактики данного недуга в детском возрасте.

Причины развития молочницы в детском возрасте

Подобная проблема может появиться даже у крохотных новорожденных девочек. Она является так называемым «наследством» от матери во время родов. Так происходит, если женщина игнорировала необходимое лечение до или во время беременности.
Если девочка еще не достигла возраста 2-х лет, то вероятность развития заболевания очень велика. Провоцирующими факторами является:

• детский ослабленный иммунитет;
• частые простудные заболевания
• прием антибиотиков;
• дисбактериоз.

Особую опасность несет в себе возраст после 5-7 лет. Ведь в данный период родители уже меньше уделяют внимания личной гигиене девочки, хотя она еще не способна осуществлять самостоятельный качественный уход за половыми органами. В итоге появляется раздражение, царапины, а затем – инфекция.
Далее более подробно остановимся на основных факторах, провоцирующих развитие заболевания в период полового созревания.

Молочница у девочек подросткового возраста. Что способствует ее появлению?

12 лет – следующий период, который требует особого внимания. Ведь он характеризуется активным половым созреванием и появлением первой менструации, в результате чего наблюдается изменение микрофлоры половых органов – происходит активное деление уже упомянутого грибка Candida, что в совокупности с менструальными выделениями создает «благоприятные» условия для развития молочницы.

До наступления данного возраста необходимо объяснить девочке, какие изменения ее ожидают. В противном случае это может привести к сильному стрессу, в результате которого снижается сопротивляемость организма к бактерицидным атакам.

В данном возрасте основной причиной появления молочницы является не соблюдение правил личной гигиены. Но речь идет не только о подмывании и смене нижнего белья, а также о своевременной смене прокладок во время месячных. Кроме того, многие подростки используют достаточно популярные ароматизированные прокладки или тампоны, которые нарушают естественную микрофлору и могу способствовать развитию кандидоза.
К тому же в подростковом возрасте юные представительницы прекрасного пола начинают интересоваться красивыми, интересными, яркими комплектами нижнего белья. В итоге хлопковые изделия откладываются в «дальний ящик», а синтетические кружева становятся незаменимым атрибутом. Однако такие вещи, как правило, содержат ненатуральные красители, которые несут опасность для ее женского здоровья.

Молочница у девочек. Основные симптомы

• жжение и зуд в области половых органов;
• наличие выделений бело-желтого цвета, которые имеют неприятный запах;
• ноющая боль в нижней части живота;
• в некоторых случаях может присутствовать боль в процессе мочеиспускания.

Это общие симптомы кандидоза, на которые может жаловаться Ваша дочь. Но, если мы говорим о младенцах и детях младшего возраста, то они не могут пожаловаться на то, что именно их беспокоит. Поэтому заметить неладное родители могут по поведению ребенка: плаксивое и раздражительное состояние во время бодрствования, беспокойный сон, также возникают проблемы с хождением на горшок из-за боязни болевых ощущений.

Если Вы наблюдаете подобные симптомы у своего ребенка необходимо обратиться к детскому гинекологу за консультацией.

Диагностика молочницы в детском возрасте

Детский гинеколог лечебно-диагностического центра «ЦМЭИ» на Салтовке перед непосредственным лечением в обязательном порядке назначает комплексную диагностику, которая включает в себя:

• гинекологический осмотр; (ИФА, ПЦР, бактериологический посев);
• при необходимости ультразвуковую диагностику органов малого таза для определения степени распространенности заболевания и вовлеченности других органов.

Выполнить перечисленные диагностические мероприятия по доступным ценам Вы можете в нашем центре около станции метро Героев Труда.

Лечение молочницы у детей и подростков в Харькове

В первую очередь хотим акцентировать Ваше внимание на том, что необходимо квалифицированное лечение данной на первый взгляд безобидной проблемы. Ведь «домашняя» терапия может лишь снять внешние проявления заболевания, при этом «замаскировав», а не остановив, процессы происходящие глубоко в организме.
Детский специалист клиники «ЦМЭИ» назначит лечение, исходя из стадии заболевания. Так, при первых признаках заболевания терапия может включать в себя использование противогрибковых мазей, спринцевание и др. При более серьезном течении проблемы дополнительно назначаются соответствующие медикаментозные препараты.

Профилактика молочницы в детском возрасте. Советы для родителей

• Качественная интимная гигиена;
• Ежедневная смена нижнего белья (рекомендуется использовать изделия из натуральных тканей);
• Прием антибиотиков только по назначению врача;
• Сбалансированное питание (умеренное употребление жирной и острой пищи, фастфудов и газированных напитков).

В соблюдении данных правил огромную роль играют родители. Поэтому важно, чтобы в семье были теплые и дружественные отношения, чтобы девочка могла поговорить с мамой о волнующих ее проблемах. Если Вы не знаете, как начать разговор с дочерью о тех или иных возрастных изменениях с ее организмом, детский гинеколог нашей клиники в этом Вам поможет. Будем рады Вам помочь!

Может ли у девочки быть молочница

Считается, что кандидоз — заболевание чисто взрослое. Однако молочница может быть и у девочек. Об особенностях проявления и лечения этого заболевания у детей читайте в нашем материале.

Что такое молочница?

Всем известно, что провоцирует развитие молочницы грибы рода Candida. И живут они не только во влагалище, но и на других слизистых оболочках тела, в частности, ротовой полости и кишечника. Ирина Лузина, врач-гинеколог клиники >. — К ним относятся снижение иммунитета, в том числе на фоне каких-то других заболеваний, в частности ОРВИ, обострения аллергии. Кандидоз нередко развивается при нарушении режима дня, смене часовых поясов, приеме лекарственных препаратов и изменениях гормонального фона>>. Кстати, многие врачи считают молочницу индикатором состояния иммунной системы. И с этим нельзя не согласиться. Снижение иммунитета нередко усиливает размножение условно патогенной флоры на слизистых тела и на коже. Именно поэтому, многие врачи-гинекологи относят молочницу к системным заболеваниям. Ведь ее причинами могут стать серьезные нарушения в организме. И в данном случае задача доктора не просто вылечить симптомы кандидоза, а разобраться в том, что послужило пусковым механизмом к развитию этого заболевания.

На фото: Ирина Лузина, врач-гинеколог клиники >.

Причины развития молочницы у девочек

Груднички, как правило сталкиваются с кандидозом ротовой полости. Часто молочница встречается у недоношенных детей, в период прорезывания зубов или затяжных заболеваний. Проявляется она в виде творожистого налета на слизистой рта, деснах и языке. Малыши в этом случае нередко плохо спят, часто срыгивают и имеют неустойчивый стул.

Молочница у девочек 3-5 лет достаточно часто развивается именно в области половых органов. И в данном случае причиной нередко становится нарушение интимной гигиены. Проявляется кандидоз воспалением наружных половых органов, появлением хлопьевидных выделений, зудом и жжением.

Молочница у девочки 11 лет может быть связана, в том числе, и с гормональными перестройками, которые приходятся на подростковый период. В период с 11-14 лет начинается менструация, которая может стать причиной ослабления иммунитета и спровоцировать развитие кандидоза.

Диагностика и лечение молочницы у девочек

Ничего нового в диагностике молочницы не придумали — берут мазок из области, пораженной кандидозом, и делается посев. Такой тест позволяет определить какой тип грибов рода Candida стал причиной молочницы и прицельно определить препарат, к которому будет чувствительна именно эта разновидность грибов. Результаты посевов приходится ждать 1-2 дня. Если симптомы молочницы не ярко выражены, вполне можно подождать результатов анализов и только после начать прием препаратов (если это опять же необходимо по показаниям). Если же проявления кандидоза существенны, назначают местное лечение. Это могут быть местные препараты (свечи, растворы), а также системные, которые воздействуют на рН, изменяя ее в кислую сторону. Это позволяет избежать перегрузки не нужными фармпрепаратами и потери чувствительности патологической микрофлоры к лекарственным средствам.

Профилактика развития молочницы у девочек

Можно ли избавиться от молочницы раз и навсегда? Таким вопросом задаются многие женщины, а уж если речь касается ребенка, то, конечно, хочется избежать повторений. Но, увы, грибы Candida входят в состав нормальной микрофлоры, а причин их бесконтрольного размножения предостаточно. Многие сейчас активно путешествуют, меняют стиль питания, да и простужаемся мы регулярно. Нет никакой гарантии, что кандидоз больше никогда не вернется. >. Безусловно, вы можете минимизировать появление в жизни вашего ребенка факторов, провоцирующих эту неприятность. Все, что поддерживает иммунный статус девочки — как общий, так и местный — будет вам в помощь. Сюда входят классические рекомендации по здоровому образу жизни, умение справляться со стрессовыми ситуациями, правильный интимный уход с использованием специальных средств для интимной гигиены, использование презерватива (как минимум в первое время) с новым половым партнером. При появлении у вашей девочки симптомов, схожих с молочницей, сразу же обращайтесь к врачу. Не занимайтесь самолечением.

Молочница у подростков-девочек

Конечно, все взрослые женщины знакомы с молочницей. Но, как оказалось, даже девочки-подростки могут пострадать от этой инфекции. Сегодня мы рассмотрим особенности подросткового кандидоза.

Что такое молочница?

Группа заболеваний, которые вызваны грибком Candida albicans, принято назвать молочницей. В медицине их называют кандидозом.

Кандиды – это такие микроорганизмы, которые постоянно проживают в организме человека. Если грибков немного, то их присутствие никак не влияет на самочувствие. Определенной число кандид являются нормой флоры слизистых.

Проблемы начинаются тогда, когда при определенных обстоятельствах грибковые агенты получают возможность размножаться. Они образовывают колонии, которые внедряются в клетки слизистых и отравляют их.

Молочница – заболевание особое, ведь, по сути, его причиной являются не непосредственно грибки-возбудители, а специфические факторы или состояния организма, которые провоцируют их размножение. Чаще всего это состояние ослабления иммунитета, протекающие в организме хронические инфекции.

Мы относимся к молочнице, как к заболеванию половых путей, но на самом деле грибки рода кандида обитают также в кишечнике и ротовой полости. Наличие представителей грибковой флоры в анализах еще не значит, что человек болен молочницей. Заболевание приходит вместе с характерными симптомами.

Как инфекция попадает в организм: пути проникновения

Заболевание не считается венерическим, так как им можно заразиться не только половым путем. Именно поэтому молочница у подростков-девочек – это не такая редкость, как кажется на первый взгляд. Юным леди она очень часто достается в наследство от матери еще во время родов. Если кандидоз не был излечен, пока протекала беременность, то автоматически грибок поселяется в организме дочери, ведь кислая среда, которая свойственна женским половым органам, этому способствует.

Сопутствующие факторы

Молочница редко проявляется у девочек-подростков до первой менструации, более ранние случаи заболевания все же случаются. Бывает, что симптомы молочницы проявляются даже у девочек семи лет.

Этому способствуют такие факторы, как:

• Недостаточные гигиенические навыки

Дети очень стремятся быть самостоятельными, поэтому, подражая взрослым, предпочитают самостоятельно проводить гигиенические процедуры. Маленькие девочки могут делать это недостаточно тщательно, а подростки не всегда понимают, насколько важна гигиена. Между тем, женские половые органы (в том числе у девочек-подростков) имеют глубокие складки, внутри которых может размножаться инфекция.

Мало того, что сама по себе аллергия ослабляет организм, так еще и существует связь между молочницей и аллергией на пыльцу. Именно поэтому аллергики страдают от молочницы чаще, при этом заболевание приобретает в этом случае хронические формы.

• Постоянные простудные заболевания

Молочница у подростков-девочек часто возникает на фоне хронических простуд, которые сильно подрывает иммунитет.

Это заболевание, вызванное острицами. Паразитируя в организме, они часто остаются незамеченными. Защитные механизмы не способны в этом случае полноценно срабатывать. Кандиды, пользуясь моментом, тоже начинают паразитировать в организме девочки.

Грибковые агенты способны сохранять жизнедеятельность и вне человеческого тела. Они часто передаются девочке с чужими вещами, полотенцем, мылом. Поэтому средства гигиены и предметы одежды у нее должны быть персональными.

У подростков вместе с взрослением меняется гормональный фон. Гормональные перестройки сопряжены с мощными всплесками гормонов. Так, нехватка эстрогена в эпителии влагалища – это путь к снижению полезных бактерий. Лактобактерии регулируют состав условно-патогенной флоры во влагалище девочки. Если их становиться мало, то они не могут сдержать рост кандид, в результате чего развивается кандидоз.

Грибковая инфекция у подростков-девочек часто возникает на фоне ранних половых контактов. Мало того, что ранний секс, как правило, бывает незащищенным, так еще и одновременно с первой интимной близостью происходит новый гормональный всплеск. Кроме того, юные девушки едва ли знакомы с правилами гигиены интимных отношений.

Причины: почему молочница беспокоит подростков девочек?

Возбудитель кандидоза дремлет в организме, дожидаясь своей поры. Для того, чтобы проявить себя как заболевание, ему нужно дождаться, пока организм ослабнет по определенным обстоятельствам. Среди наиболее распространенных причин молочницы у девочек-подростков такие:

• Инфекционные заболевания, которые носят систематический характер
• Хронические недуги ЛОР-органов
• Нарушения кровообращения
• Патологии, связанные с эндокринной системой
• Нейтропения
• Агранулоцитоз
• Анемия
• Дефицит витаминов и микроэлементов
• Дисбактериоз.

Если девочка не болела подобными заболеваниями, то провоцировать рост грибка также способны определенные медикаменты:

• Кортикостероиды
• Цитостатики
• Антибиотики
• Контрацептивы.

Все эти препараты являются причиной, по которой снижается выработка секреторного иммуноглобулина (именно это вещество в ответе за сопротивляемость организма ребенка).

Существуют также бытовые факторы, из-за которых проявляется молочница у подростков-девочек:

• Использование синтетического белья
• Несоблюдение гигиенических норм
• Использование для интимной гигиены слишком агрессивных средств.

Симптоматика подростковой молочницы

В основном у подростков-девочек болезнь приобретает формы вульвовагинита, когда инфекция поражает вульву, преддверие влагалища и его слизистую. Симптомы молочницы в подростковом возрасте схожи с проявлениями взрослой молочницы:

• Зуд половых органов
• Жжение, которое во время мочеиспускание приобретает более выраженный характер
• Покраснения, отечность, набухание слизистых
• Налет белого цвета на гениталиях
• Комковатые выделения белого цвета (похожие на прокисшее молоко)
• Если в заболевание вовлекаются соседние органы, то возникает боль при мочеиспускании.

Если молочницу у девочки-подростка не лечить, то заболевание приобретет хронические формы, а инфекция вместе с током крови может распространятся по организму. В результате наряду с генитальным кандидозом диагностируют:

• Кандидозное поражение кишечника
• Кандидная ангина
• Кандидный стоматит.

Если заболевание приобретает хронические формы, то наружные половые органы девочки подростка могут несколько видоизменяться:

• Кожа и слизистые становятся бурыми
• Большие и малые половые губы становятся сморщенными.

При хроническом течении заболевания также покраснение пораженных инфекцией участков менее выражено, а очаги распространения становятся меньше. Если у девочки-подростка уже начались менструации, то молочница может появляться определенными симптомами перед каждой из них.

Диагностика подростковой молочницы

Чтобы поставить диагноз кандидоза подростку, традиционно применяется определенный комплекс исследований, который состоит из:

• Внешнего осмотра
• Лабораторной диагностики
• Ультразвуковых исследований.

Если врач во время внешнего осмотра обнаруживает характерные проявления недуга, то он назначает следующие исследования, чтобы подтвердить диагноз:

• Микроскопия
• Посев материала на питательные для грибкового агента сферы
• Иммунологические исследования
• Анализ крови на ПЦР.

Проведение таких исследований позволяет обнаружить колонии кандид и дифференцировать его подвид, чтобы правильно подобрать наиболее эффективное лечение. С помощью ультразвука определяется еще и степень распространенности инфекции и наличие возможных осложнений.

Как лечиться девочке-подростку?

Конечно, молочницу нельзя считать сложным заболеванием. Ее можно вылечить быстро, просто нужно четко соблюдать рекомендации врача, не игнорируя ни единого пункта. Если лечение подобрано правильно, то симптомы исчезнут в течении первых дней, но это не значит, что нужно прекращать принимать лекарства. Если прекратить терапию раньше, то эффект от лекарств будет недолговременным и очень скоро проявится рецидив заболевания. Параллельно с основной терапией нужно исключить все факторы, которые могут провоцировать развитие кандидоза.

Существуют такие подходы к лечению молочницы у подростков-девочек:

• Местное лечение
• Системная терапия
• Иммунокоррегирующие мероприятия
• Коррекция микробной флоры.

Коротко остановимся на каждом из них.

О местном лечении подросткового кандидоза

Именно местное лечение чаще всего используют в случаях, когда молочница беспокоит девочек-подростков. В основном, в основе лечения – противогрибковые препараты и антисептики. Назначаются суппозитории, на основе таких препаратов:

• Леворин
• Натамицин
• Клотримазол.

Также на основе этих действующих веществ мази, которые хорошо применять как аппликации. Для усиления лечебного эффекта подойдет раствор соды и ромашковый настой (они нужны для ванночек и обмываний наружных половых органов).

[wn]Местное лечение – это хороший выход благодаря отсутствию побочных эффектов. Препараты действуют непосредственно в местах локализации инфекции и быстро устраняют раздражающие симптомы недуга.[/wn]

Лечение подростковой молочницы системными препаратами

Если молочница у подростков-девочек имеет несколько очагов или заболевание дает рецидивы, назначаются противогрибковые препараты для приема внутрь. Это:

• Низорал
• Дифлюкан
• Амфогюкамин.

Дозировка определятся исходя из возрастных и весовых показателей девочки. Эти лекарственные средства нужно применять с большой осторожностью, так как они имеют массу побочных эффектов, а также способны вызывать токсические и аллергические реакции.

Коррекция работы иммунной системы

В подавляющем большинстве случаев молочница возникает на фоне ослабленного иммунитета (кандидоз у подростков – не исключение). Получается, что для выздоровления требуется нормализация работы иммунной системы, чтобы она могла регулировать численность кандид в организме. В связи с этим на протяжении месяца девочке показана иммунокоррегирующая терапия через прием таких препаратов:

• Препараты на основе родиолы розовой и элеутерококка (их обычно принимают по 30 капель до трех раз в день)
• Мази, которые содержат витамин А и солкосерил.

Как происходит коррекция микробной флоры у подростков?

Если взрослым с этой целью обычно назначают пробиотики, то подросткам такая терапия показана далеко не всегда: применение пробиотиков способно вызвать у девочек дисбаланс флоры влагалища. Хотя, если выраженные симптомы воспалительного процесса были устранены, пр необходимости врач может назначить:

• Бификол
• Лактобактерин
• Кисломолочные смеси
• Ацелакт.

Если лечить молочницу у девочек-подростков вовремя, то, как правило, выздоровление наступает достаточно быстро. Если Вам нужно уточнить какие-то моменты, связанные с подростковой молочницей еще до визита к врачу, Вы можете это сделать прямо на нашем сайте. Смело задавайте конкретный вопрос специалисту, и он очень быстро ответит Вам грамотно и понятно.

Молочница у девочек и подростков: лечение кандидоза в юном возрасте

150843 1

Каждая взрослая женщина хотя бы раз в жизни переносит это заболевание. Но, оказывается, ему могут быть подвержены даже девочки-подростки. Вы уже, наверное, догадались, что речь идет о молочнице или, выражаясь медицинским языком, – кандидозе. Рассмотрим особенности его протекания и лечения именно в таком, подростковом, возрасте.

Молочница или кандидоз представляет собой грибковое заболевание, вызываемое микроорганизмами рода Candida albicans. Бессимптомно он присутствует в организме всегда, но лишь при определенных обстоятельствах начинается его чрезмерно быстрое размножение. Поэтому можно сказать, что причиной заболевания являются не сами возбудители, а те состояния, которые усугубляют их рост. К ним относятся любое снижение иммунитета, а также длительно протекающие инфекции, при которых защитные силы организма ослабевают

Присутствуют такие грибки не только в половых путях, но и кишечнике, и ротовой полости. Поэтому, наличие их в анализах вовсе еще не говорит о том, что человек болен кандидозом. Заболевание начинается тогда, когда проявляются его симптомы.

Пути проникновения инфекции

Это заболевание не относится к венерическим, поэтому заболевают им не только подростки, но и дети, совершенно далекие от половых отношений. Девочки практически во всех случаях наследуют молочницу от матери вовремя родов. Если роженица не вылечила кандидоз в период беременности, то грибок поселяется во влагалище новорожденной дочери, чему способствует кислая среда женских половых органов.

Хотя до первой менструации кандидозный вульвовагинит наблюдается редко, существуют случаи его развития даже в семилетнем возрасте. Способствуют этому:

• недостаток гигиенических навыков;
• наличие выраженных аллергических реакций;
• частые простудные заболевания;
• энтеробиоз.

Молочница может распространяться также через бытовые предметы, поэтому важно приучать девочку с ранних лет не пользоваться вещами взрослых, иметь отдельные мыло и полотенце.

В переходном возрасте в связи с гормональной перестройкой организма частота случаев детской молочницы значительно возрастает. Нехватка эстрогенов в эпителии влагалища приводит к снижению уровня лактобактерий, являющихся конкурентами влагалищных грибков.

В случае ранних половых контактов возникает новый всплеск молочницы, связанный с передачей ее половым путем при отсутствии знаний о гигиене интимных отношений. Особенно частыми являются случаи кандидоза при беспорядочных половых связях без защитных средств.

Причины возникновения молочницы

Рассмотрим подробнее факторы, способствующие усилению роста дремлющего до поры до времени грибка в организме девочки-подростка. Понижение иммунитета и сопротивляемости организма бывает обусловлено иммунодефицитом, гиповитаминозом, дисбалансом влагалищной микрофлоры. Наиболее часто это случается при таких патологиях:

• системные инфекционные заболевания;
• хронические проблемы в ЛОР-органах;
• нарушения кровообращения;
• эндокринные патологии;
• нейтропения и агранулоцитоз;
• анемия; кишечника;
• дефицит микро- и макроэлементов.

При отсутствии каких-либо заболеваний частой причиной, провоцирующей рост грибковой флоры у детей и подростков, является прием некоторых видов медикаментов. Среди них:

• антибиотики;
• цитостатики;
• кортикостериды;
• контрацептивы.

Объясняется это явление тем, что данные лекарственные средства способствуют снижению выработки секреторного иммуноглобуллина, отвечающего за сопротивляемость детского организма. Антибиотики еще и влияют на дисбаланс флоры в организме, убивая не только вредные бактерии, но и те из них, которые не дают размножаться кандидам.

Предпосылками к данному заболеванию у девчушек – подростков являются также и определенные бытовые факторы:

• ношение синтетического белья;
• нарушение правил гигиены;
• использование слишком агрессивных моющих средств.

Синтетическое белье, плохо впитывающее выделения, способствует возникновению повышенной влажности в складках наружных половых органах, что служит очень подходящей средой для развития грибка.

Симптомы молочницы у девочек-подростков

Чаще всего кандидоз у девочек протекает в форме вульвовагинита, поражающего преддверие влагалища, его слизистую и вульву. Проявления заболевания у подростков те же, что и у взрослых людей. К ним относятся:

• сильный зуд и жжение на наружных половых органах;
• отек и набухание слизистых;
• покраснение наружных половых органов;
• белые творожистые выделения;
• появление белого налета на гениталиях;
• при вовлечении в процесс соседних органов – боли при мочеиспускании.

Первым признаком болезни является зуд, который в запущенных случаях может усиливаться при ходьбе. Из-за этого неприятного симптома у девочек часто возникают нарушения сна. При осмотре обнаруживается отечность и гиперемия наружных половых органов с участками серо-белого налета, который легко снимается. После этого под творожистым слоем открываются покрасневшие участки, которые у некоторых больных кровоточат.

Начальные проявления заболевания в виде локальных поражений слизистых в дальнейшем могут расшириться в связи с распространением инфекции по кровотоку.

Хронические стадии заболевания отличаются менее интенсивной гиперемией, меньшей распространенностью очагов поражения. Если у недолеченной девочки уже присутствуют менструации, то усиление таких симптомов происходит перед каждой из них.

Для хронических форм характерно изменение внешнего вида наружных половых органов – кожа на них и слизистые оболочки приобретают бурую окраску, большие и малые губы становятся сморщенными. У таких больных наряду с поражениями гениталий часто обнаруживаются кандидозные поражения кишечника, кандидный стоматит и кандидная ангина.

Диагностика

Для выставления диагноза у девочек применяют целый комплекс исследований:

• внешний осмотр;
• лабораторная диагностика;
• ультразвуковая диагностика.

Обнаруженное при внешнем осмотре характерное поражение кожи и слизистых должно найти подтверждение в результатах лабораторных исследований:

• микроскопии;
• посеве материала на питательные среды;
• иммунологических исследованиях;
• анализе крови на ПЦР.

Благодаря им происходит обнаружение возбудителя и его колоний в специально подготовленных препаратах, производится дифференциальная диагностика с инфекциями другого вида. Ультразвуковое исследование позволяет уточнить степень распространенности процесса и осложнений.

Лечение молочницы у девочек-подростков

Несложное на первый взгляд заболевание нужно лечить, только в соответствии с рекомендациями врача. Занимаясь самолечением проблему можно загнать глубоко внутрь, что впоследствии может оказать самые пагубные последствия. При правильном лечении все симптомы заболевания исчезают в считанные дни, но в дальнейшем важно не пропускать рецидивов и осложнений. Для этого следует исключить все факторы, вследствие которых возникла молочница. Выделяют несколько подходов к лечению подростков.

Местное лечение

В большинстве случаев девочек лечат местным применением противогрибковых препаратов и антисептиков. С этой целью назначают суппозитории, содержащие леворин, натамицин, клотримазол.

Мази, содержащие эти медикаментозные средства, можно применять также в виде аппликаций, нанося их на салфетку и прикладывая к пораженным местам.

Хороший лечебный эффект оказывают лечебные ванночки и обмывания слизистых с помощью растворов пищевой соды или ромашки.

Преимуществами местного лечения являются отсутствие побочных эффектов, быстрое устранение симптомов, при необходимости возможность увеличения концентрации препарата.

Системное лечение

В наиболее тяжелых случаях при рецидивирующем течении заболевания, а также при наличии нескольких очагов поражения могут быть назначены внутрь следующие виды противогрибковых препаратов:

• Низорал, в зависимости от массы тела по 12 таблетки 1-2 раза в день;
• Дифлюкан – в сутки по 3-8 мг на 1 кг веса;
• Амфогюкамин – по 200 000 ЕД 2 раза в день внутрь на протяжении 3-4 недель.

Данные средства требуют осторожного применения, поскольку могут вызвать токсические либо аллергические реакции, а также побочные эффекты.

Иммунокоррегирующая терапия

Поскольку всплеск роста грибковой флоры связан со снижением иммунитета, для борьбы с ней необходимо иммунитет повысить. Поэтому совместно с основным лечением в этих целях на период не менее 4-х недель назначается иммунокоррегирующая терапия. Обычно рекомендуют следующие средства:

• препараты родиолы розовой и элеутерококка, которые принимают внутрь по 30 капель 2-3 раза в день;
• мази, содержащие солкосерил и витамин А.

Коррекция микробной флоры

Пробиотики, которые назначают в таких случаях взрослым, подросткам не всегда показаны, поскольку они могут вызвать дисбаланс флоры во влагалище. Но в некоторых случаях после снятия выраженного воспалительного процесса врачом может быть рекомендован прием таких препаратов:

• лактобактерин;
• бификол;
• ацелакт;
• кисло-молочные смеси.

Народные методы лечения

При лечении молочницы у подростков в качестве вспомогательных рекомендуются народные средства, применяют их после консультации с врачом. Хороший эффект наблюдается от использования следующих составов:

• настойка календулы, которая готовится из расчета 25 цветков на 0,1 л. спирта, чайная ложка полученного средства разводится в стакане кипяченой воды, полученным раствором можно проводит обмывания и ванночки;
• настой зверобоя, для его приготовлени я 2 ложки высушенной травы зверобоя заливают 2 л. кипятка и держат на водяной бане в течение получаса, полученный настой применяют аналогичным образом для ванночек, примочек и наружных подмываний;
• 3 ст. ложки соцветий липы и такое же количество коры дубы заливают 1 л. кипятка и настаивают в течение 30 минут, применяют аналогичным образом.

Помимо этих рецептов можно использовать смеси цветков ромашки, трав можжевельника, шалфея, эвкалипта, календулы, тысячелистника, березовых почек. Пару столовых ложек такого ассорти нужно заварить в термосе стаканом кипятка на ночь. Применять таким же образом.

Осложнения

Это заболевание при правильном и своевременном лечении хорошо ему поддается и не дает осложнений. В запущенных случаях, а также при выраженном иммунодефиците возможны:

• генерализация инфекции, возникновение новых очагов в удалении от мест первичного поражения;
• возникновение спаечного процесса, что грозит развитием бесплодия;
• развитие тромбоэмболических осложнений;
• нарушение деятельности кишечника.

Первые осложнения не должным образом пролеченной молочницы выражаются в нарушениях ближайшего менструального цикла.

Профилактика молочницы

Лучшим средством от молочницы у подростков в возрасте от 12 до 16 лет является ее профилактика. Выполнение несложных мер позволит уберечься от этого неприятного заболевания. Они следующие:

• соблюдать должную интимную гигиену;
• носить белье из натуральных материалов;
• не употреблять антибиотики без контроля врача;
• сбалансировать питание в пользу большего потребления витаминов;
• не курить и не употреблять алкоголь, ослабляющие иммунитет подростка;
• избегать раннего начала половой жизни.

При подмывании подростки должны пользоваться специальными гелями для интимной гигиены, которые не содержат красителей и отдушек. Выполнение гигиенических процедур в области интимной зоны с частым использованием обычного туалетного мыла только способствует росту грибковой флоры. Вместо гигиенических тампонов при менструациях лучше применять прокладки. Нужно следить, чтобы после стирки нижнее белье хорошо полоскалось. Остатки синтетических моющих средств на нем при ношении могут вызвать раздражение и молочницу.

Следует ограничивать в рационе употребление сладостей и продуктов, приготовленных на дрожжах.

Как видим, каждая мама может уберечь свою дочь от заболевания молочницей, посвятив ее в эти нехитрые правила.

Как лечить молочницу у девочек-подростков

Основной причиной детского кандидоза является не сформированный или низкий иммунитет. В первом случае страдают новорожденные и дети ясельного возраста, во втором – подростки. Причем молочница у девочек 11–16 лет развивается намного чаще, чем у мальчиков. И как показывает практика, почти все страдают молча, стесняясь рассказать о дискомфорте родителям.
А тем временем патогены усиленно размножаются, затрагивают новые области детского организма, провоцируют развитие бесплодия. Однако этого не случится, если каждая мама будет знать все о молочнице у девочек-подростков и немедленно реагировать при малейших подозрениях на грибок.

Почему девочка-подросток может заболеть кандидой

Грибковое заболевание, спровоцированное микроорганизмами Candida albicans, поражает мужчин и женщин все возрастов. В допустимых количествах возбудитель инфекции живет на слизистых человека, мирно сосуществуя с полезными бактериями. Полезная микрофлора сдерживает рост условно-патогенных жителей, если приходится, купирует чрезмерную активность грибков.

Однако иногда Candida albicans все же выходят из-под контроля, начинают усиленно делиться, подавляя полезных жителей микрофлоры. Так начинается молочница и у девочки 11 лет и у взрослой женщины. Болезнь имеет два варианта течения:

1. Острая форма – яркие симптомы; – рецидивы более 4 раз в год, симптоматика смазанная, основные признаки молочницы проявляются частично.

Так что же может послужить толчком для развития грибковой инфекции в подростковом возрасте?

В качестве основного провоцирующего фактора выступает период полового созревания. Он сопровождается гормональными «качелями», которые сказываются на функциональности всего организма, приводят к дисбалансу влагалищной микрофлоры, снижению иммунитета.

Не стоит забывать, что у девочки в 11–12 лет молочница развивается довольно быстро без правильной регулярной гигиены, так как в этом возрасте начинаются менструальные кровотечения.

Зачастую молочница развивается при длительном или неправильном приеме антибиотиков, кортикостероидов, цитостатиков, контрацептивов. И этому есть объяснение: под воздействие перечисленных лекарств снижается выработка секреторного иммуноглобулина (именно он несет ответственность за сопротивляемость детского организма). И самые опасные в группе препаратов-провокаторов антибиотики, ведь они нарушают состав естественной микрофлоры влагалища, убивая не только возбудителей инфекций, но и полезных бактерий. После этого усиленное размножение кандид сдерживать некому.

У редкой девочки-подростка найдутся хотя бы одни трусики из натуральных тканей (в этом возрасте качественные вещи явно проигрывают рядом с внешне привлекательными). Обычно белье юных модниц сидит как вторая кожа и состоит из синтетики. Это плохо, ведь искусственные волокна практически не впитывают выделения. В интимной зоне образуется повышенная влажность, а это благоприятная среда для развития грибков. Именно по этой причине у половины девочек молочница развивается в возрасте 15–16 лет.

Не менее часто грибки Candida albicans активируются при таких условиях:

• заболевания отделов эндокринной системы;
• использование ароматизированных гигиенических прокладок;
• дефицит цинка, железа, магния и других полезных минералов;
• патологии кроветворной системы, нарушения кровообращения;
• системные инфекционные заболевания;
• дисбактериое кишечника;
• хронические патологии ЛОР-органов;
• пренебрежение интимной гигиеной;
• использование слишком щелочных моющих средств;
• раннее начало половой жизни.

Некоторые мамы интересуются – а разве бывает молочница интимной зоны у девственниц? Молочница может развиться с самого рождения и для этого вовсе не обязательно заниматься сексом. Половой путь передачи – не единственная причина инфицирования. А если учитывать склонность представительниц слабого пола к самозаражению, вопросы отпадут сами собой.

Симптомы кандидоза у девочек

В большинстве случаев кандидоз у девочек развивается в форме вульвовагинита. При этом поражается преддверие, слизистая оболочка влагалища и вульва. Проявления нисколько не отличаются от взрослой симптоматики. Подростковая молочница сопровождается:

• нестерпимым зудом и жжением наружных половых органов и влагалища;
• отечностью, покраснением слизистых;
• творожистыми влагалищными выделениями с кислым запахом и беловатым, желтоватым или даже зеленоватым оттенком;
• появлением серовато-белесого налета на наружных половых органах;
• болями при мочеиспускании (если грибки оккупировали соседние органы).

Сначала появляется зуд, который с течением болезни усиливается, а при запущенной форме усиливается при ходьбе или в ночное время. Неприятный симптом часто становится причиной нарушений сна у девочек-подростков.

При врачебном осмотре обнаруживается отечность и гиперемичность наружных половых органов, вкупе с островками белесого, легко удаляемого налета. Убрав налет, можно рассмотреть воспаленную слизистую ярко-красного цвета, иногда кровоточащую.

Внимание! Первые проявления заболевания гораздо легче поддаются терапии и не оборачиваются тяжелыми последствиями. Если же пустить молочницу на самотек, грибки Candida albicans расползутся по соседним органам, попадут в кровоток, а это опасно для жизни.

У страдающих хронической молочницей, симптомы инфекции проявляются слабее, а очаги поражения почти не разрастаются. Если у девочки 13–14 лет хроническая молочница, симптоматика усиливается за несколько дней до наступления критических дней.

Через несколько лет у страдающей от хронической молочницы девушки изменится внешний вид наружных половых органов: кожа и слизистые приобретут бурый цвет, малые и большие губы сморщатся. В этом случае наряду с генитальной разновидностью может развиться кишечный кандидоз, ротовой полости и т. д.

Какие могут быть осложнения

Если заболевание не лечить, возбудитель распространится по всему организму. Причем больше всего «достается» органам репродуктивной системы. На фоне запущенной инфекции образуются маточные спайки, и девочка становится неспособной к воспроизведению потомства. Также страдает психика, ведь постоянный дискомфорт и нарастающая симптоматика кандиды вызывают у девочки опасения за собственное здоровье (ведь она же не знает, что дело в грибке и придумывает себе всевозможные, порой неизлечимые хвори).

Негативными последствиями проигнорированной молочницы становятся:

1. Эрозия шейки матки.
2. Воспалительные процессы в органах мочеполовой системы: яичниках, почках, мочевом пузыре.
3. Расстройство влечения к противоположному полу.
4. Формирование онкологических патологий органов репродуктивной системы.
5. Заражение крови.

Диагностика заболевания

Для определения диагноза девочку осматривают, берут мазок на анализ (анализ необходим для определения возбудителя инфекции). В некоторых случаях назначают УЗИ малого таза.
Удостоверившись, что симптоматика вызвана грибками Candida albicans, врач назначает лечение.

Внимание! Мамы должны уделять внимание здоровью девочки-подростка. И при малейших подозрениях на молочницу, показывать своего ребенка детскому гинекологу. Однако осмотр специалиста не должен стать чем-то неожиданным. Сначала поговорите о необходимости посещения врача и возможных осложнениях, убедите девочку в важности лечения.

Препараты для лечения молочницы у девочек

Лечение молочницы у подростков девочек проходит в домашних условиях и не требует каких-то особых манипуляций. Для борьбы с грибковой инфекцией применяются следующие группы препаратов:

Наружные средства: противогрибковые кремы, гели и мази от молочницы (воздействуют непосредственно на очаг поражения).

Чаще остальных назначаются:

Клотримазол

Лекарство может быть в виде раствора, вагинальных таблеток или крема. Для обработки влагалища обычно используют крем (наносится с помощью аппликатора) или таблетки (предварительно увлажненные водой). Клотримазол не подходит для длительного приема или самолечения. Неадекватное использование препарата может усугубить симптоматику молочницы.

Пимафуцин

Пимафуцин рекомендуется для лечения девочек любого возраста. Изготовленный на основе натамицина крем быстро устраняет симптомы молочницы: зуд, жжение, рези при мочеиспускании и т. д. Средство отлично переносится и практически не имеет побочных действий.

Гексикон Д

Гексикон Д – свечи предназначены для лечения кандидоза у девочек. В составе Гексикона Д присутствует хлоргексидин, быстро устраняющий возбудителя, но безопасный для полезных бактерий.

Производитель учел особенности детской анатомии, так что свечи можно использовать до начала половой жизни (диаметр суппозитории меньше диаметра девственной плевы). Чувство жжения, зуд и прочие симптомы исчезают после второй процедуры. Перед введением свечи, девочку нужно подготовить психологически. Чтобы сделать все правильно, следуйте рекомендациям специалистов:

• перед применением достаньте свечу из холодильника и подержите при комнатной температуре;
• при введении девочка должна лечь на спину, слегка согнуть ноги в коленях.

Дозировку и продолжительность лечения назначает лечащий врач. Не занимайтесь самолечением, ведь неизвестно, как детский организм отреагирует на то или иное средство. Да, инструкция прилагается к каждому препарату, но можете ли вы утверждать, что производитель учел особенности вашего ребенка?

Противогрибковые таблетки – назначаются девочкам с яркой симптоматикой молочницы или при рецидиве кандидоза. В отличие от наружных средств, блокируют распространение грибка изнутри. Обычно таблетки назначают в случаях, когда кремы не справились с задачей. Особым доверием детских гинекологов пользуются:

• «Дифлюкан».
• «Микофлюкан».
• «Дифлазон».
• «Флюкостат».

Любой из перечисленных препаратов принимается единоразово, в дозировке 100–150 мл (доза зависит от возраста и веса пациентки). Производители обещают высокую эффективность, безопасность и мгновенное устранение симптомов кандиды. Но это не значит, что можно лечить девочку без консультации специалиста. Стоит немного ошибиться с дозой и ребенок прочувствует всю «прелесть» самолечения на себе. Среди побочных действий:

• диспепсические расстройства: боль в животе, тошнота, рвота;
• нарушение стула;
• головная боль, головокружения;
• кожная сыпь;
• снижение аппетита.

Препараты для восстановления нормальной влагалищной микрофлоры. Для лечения молочницы одних противогрибковых препаратов недостаточно. Если не восстановить баланс между полезными и условно-патогенными обитателями влагалищной микрофлоры, обязательно случится рецидив. Девочкам назначают следующие пробиотики:

• «Ацилакт».
• «Флорин Форте» (подходит даже для новорожденных).
• «Бификол».
• «Линекс» (рекомендован при хроническом кандидозе, для поддержания микрофлоры во время ремиссии).

Препараты для восстановления иммунных свойств организма – применяют на протяжении всей терапии.

Медикаментозное лечение можно сочетать с рецептами народной медицины. Особенно эффективны сидячие ванночки, рекомендованные для устранения зуда, жжения во влагалище. В теплую воду добавляют соду, травяной отвар или слабый раствор перманганата калия.

Усаживают девочку так, чтобы интимная зона полностью покрылась водой. Продолжительность процедуры – 20 минут (чтобы вода не остыла, периодически доливайте горячую). Курс лечения – 10 дней (утром и вечером).

Когда у подростков девочек диагностируется молочница, лечение включает таблетки с мази, и обязательно специальную диету. На время лечения обязательно переведите девочку на низкоуглеводное питание. Иначе быстро вылечить недуг не получится. Кондитерские изделия замените фруктами, макароны и булочки – овощами и кашами. Включите в рацион нежирные сорта мяса и рыбы.

Профилактика кандидоза

При адекватном подходе вылечить молочницу нетрудно. Но избежать повторного заражения удается не всем. Чтобы ваш ребенок не стал «жертвой» рецидива, принимайте профилактические меры:

1. Ограничьте потребление углеводной и жирной пищи.
2. Следите, чтобы девочка соблюдала правила гигиены (интимной и не только).
3. Не позволяйте использовать интимные гели с отдушками и ядовитыми расцветками (объясните, почему средства с нейтральным Ph лучше).
4. Приучайте к ежедневной смене нижнего белья (трусики из натуральных тканей).
5. Своевременно вылечивайте заболевания, не допуская их перехода в хроническую форму.
6. Рассказывайте об опасности ранней половой жизни, последствиях венерических инфекций.
7. Не позволяйте безвылазно сидеть за компьютером (оплатите бассейн, занятия йогой, фитнесом или танцами).
8. Расскажите, как правильно выбирать и использовать гигиенические прокладки.

Если ваша дочь не высыпается, хотя укладывается в постель, как обычно, если подолгу сидит в ванной и меняет трусики по нескольку раз за день – покажите ее детскому гинекологу. Скорее всего, ребенок стесняется рассказать об интимной проблеме и даже не представляет, к каким последствиям может привести подобная скрытность.

Не пичкайте девочку противомикозными пилюлями, ведь в пубертатном периоде организм страдает от гормональных всплесков, и предугадать его реакцию на тот или иной препарат невозможно. Так что лучше оставьте самолечение и доверьте здоровье ребенка квалифицированному специалисту.