Молочница во рту у взрослых : фото, симптомы, лечение

Если во рту у взрослого появилась молочница

Возбудители и инфекции способны нарушать жизненные показатели, снижая уровень защиты организма.

Среди причин молочницы во рту у взрослых выделяют:

Неправильный образ жизни

Причиной появления кандидоза может стать сухость рта и парадонтальные патогенные карманы.

Как распознать – основные симптомы

К основным симптомам молочницы во рту у взрослых относят появление бляшек и молочного налета во рту. Однако к признакам недуга относят еще и:

Чувство дискомфорта во рту. Если прислушиваться к своему организму, можно вовремя обнаружить первые симптомы болезни. Молочница, например, начинается с зуда, жжения и болезненных чувств в местах поражения слизистой оболочки. Вкусовые рецепторы начинают терять чувствительность, а во рту тем временем иногда появляется металлический привкус.

Комок в горле. Он появляется не только во время стресса, переживаний или депрессии. Это может произойти, если грибки кандиды начинают «путешествовать» и доходить до гортани. Процесс глотания становится затруднительным и мешает нормальному приему пищи.

Повышенная температура. Высокая температура является реакцией на нарушения нормальной жизнедеятельности организма. В данном случае речь идет о прогрессировании грибка.

Кровоточивость. Слизистая становится раздраженной и вместо здоровых тканей образуются кровоточивые ссадины.

Микотические заеды. Проявление возле губ, а именно в уголках все становится красным и покрытым мелкими трещинками, и прозрачными чешуйками.

Для наглядного понимание, о том, что это за болезнь, фото молочницы во рту у взрослых.

Некоторые признаки заболевания могут и не причинять дискомфорт, однако, это не значит, что молочница во рту сама по себе прекратится. При первых симптомах следует обязательно идти на консультацию к специалисту и сдачи анализов.

Начинаем лечение

Основное правило лечения молочницы во рту у взрослых состоит в своевременном обнаружении заболевания и незамедлительных действиях. Вначале болезнь доставляет незначительный дискомфорт, далее все больше и больше влияет на качество жизни и в конце становится настоящим недугом. Это связано с тем, что грибок рода Candid начинает размножаться по всему организму. В зоне риска находится не только полость рта, но и другие органы. В этом случае применяется комплексное лечение.

Первое с чего начинается лечение молочницы во рту у взрослых после рассмотрения симптомов, это сдача анализов. К ним относят:

Сбор подробного анамнеза

Соскоб со слизистой

Для более точной оценки состояния организма также проводят клинический анализ крови.

Только после микроскопического исследования соскоба в лаборатории, специалисты могут подтвердить или опровергнуть наличие патогенного грибка в слизистой. Если грибок все же обнаружен, для пациента составляют индивидуальное лечение и выписывают список соответствующих медикаментов.

Лечение кандидоза можно условно разделить
на общую и местную терапию

Для того, чтобы победить кандидоз, мало одного устранения возбудителя и симптомов болезни. Нужно уделить внимание и хроническим болезням, которые вызывают ослабление иммунитета и патогенную флору.

Чем лечить молочницу во рту у взрослых?

Если говорить об общей терапии, к ней относят медикаментозное лечение, которое состоит из противогрибковых, противомикробных и противопаразитных препаратов. Их действие заключается в том, чтобы остановить рост грибка и дать ему погибнуть. На ряду с такими полиеновыми антибиотиками выписывают терапию для укрепления и повышения иммунитета, чтобы укрепить защитные силы организма.

Местная терапия направлена на лечение слизистой оболочки рта. Гели, полоскания, аппликации или даже леденцы снимают симптомы, предотвращают рост и размножение грибка, а также способствуют заживлению ран и поврежденных тканей.

Независимо от терапии, лечение составляет от двух до трех недели при условии ежедневного соблюдения рекомендаций врачей. Даже если симптомы прекратились, стоит продолжать терапию еще некоторые время, чтобы предотвратить рецидив.

Каким бы качественным не было лечение, стоит помнить и о профилактике молочницы, к которой относят всего лишь соблюдение правильного образа жизни и ежегодного обследования у врачей.

Кандидоз полости рта

Кандидоз полости рта – микотическая инфекция полости рта, вызванная условно-патогенными дрожжеподобными грибами Candida albicans. Кандидоз полости рта проявляется гиперемией и набуханием слизистой с мягкими или плотными бляшками белого налета; сухостью, жжением, болью при приеме пищи; заедами, шелушением и трещинами губ. Диагноз кандидоза полости рта основан на типичной клинической картине и выявлении возбудителя при микроскопическом и бактериологическом исследовании. Лечение кандидоза полости рта включает назначение противогрибковых препаратов (местно и внутрь), прием антигистаминных средств и витаминов, иммунотерапию, физиопроцедуры.

Общие сведения

Кандидоз полости рта – дисбиотическое поражение слизистой полости рта, которое развивается при обильном размножении дрожжеподобных грибов рода Candida, являющихся ассоциантом нормальной микрофлоры человека. При определенных условиях грибки способны вызвать в организме человека различные патологические процессы: кандидоз полости рта, кандидоз кожи, вагинальный кандидоз, кандидозный сепсис и др. Кандидоз слизистой оболочки полости рта часто наблюдается у детей (в период новорожденности, грудном и младшем возрасте), а также у лиц пожилого возраста. Например, кандидозные заеды чаще встречаются у детей 3-10 лет и у пациентов старше 60 лет. Кандидозный стоматит и глоссит обычно выявляется у новорожденных и у женщин после наступления менопаузы.

Причины кандидоза полости рта

Передача возбудителя кандидоза полости рта возможна при физическом контакте с носителем (через руки, слюну при поцелуях), через обсемененную посуду, игрушки, пищу (особенно молочные продукты) и воду. Возможно заражение грибами кандида новорожденного от матери во время родов, а также при кормлении грудью.

Однако одного лишь попадания грибов кандида на слизистую ротовой полости недостаточно для колонизации и развития кандидоза. Не прикрепленные грибы могут быть легко удалены из полости рта со слюной и пищей в ЖКТ и выведены из организма. В реализации патогенных свойств грибов кандида роль предрасполагающих факторов играют ослабление или нарушение иммунобиологической резистентности организма, в т.ч. специфических и неспецифических факторов местного иммунитета, угнетение нормальной микрофлоры, дисбактериоз полости рта.

Развитию кандидоза полости рта способствует беременность, недоношенность и гипотрофия; наличие врожденных или приобретенных иммунодефицитных состояний (ВИЧ-инфекции), тяжелых сопутствующих заболеваний (злокачественных опухолей, туберкулеза), острых инфекционных процессов (дизентерии, дифтерии, сифилиса), эндокринопатий (сахарного диабета, гипотиреоза), болезней обмена (железодефицитных состояний, гиповитаминоза).

Хронические заболевания ЖКТ, гипосаливация и ксеростомия, низкая рН слюны, пониженная кислотность желудочного сока также обусловливают склонность к развитию кандидоза полости рта. В возникновении кандидоза полости рта имеет значение возраст пациента (детский и пожилой), длительное лечение антибиотиками, гормональными препаратами (КОК, кортикостероиды), цитостатиками, вредные привычки (курение).

Понижение резистентности слизистой и появление кандидоза полости рта может быть обусловлено различными травмами слизистой оболочки, причиненными некачественно подогнанными зубными протезами, острыми краями разрушенных коронок зубов, термическими или химическими ожогами.

Симптомы кандидоза полости рта

Клинические проявления кандидоза полости рта достаточно разнообразны и могут выражаться в виде дрожжевого стоматита (молочницы), глоссита, хейлита, ангулита. Выделяют острую (псевдомембранозную и атрофическую) и хроническую (гиперпластическую и атрофическую) клинические формы кандидоза полости рта.

Наиболее распространенный острый псевдомембранозный кандидоз полости рта встречается преимущественно у детей первых лет жизни, а также ослабленных и истощенных пожилых людей. Характеризуется появлением отечности, гиперемии и молочно-белого творожистого налета на слизистой оболочке спинки языка, неба, щек и губ. Удаление налета обнажает мацерированную или эрозированную кровоточащую поверхность слизистой. Отмечается жжение, болезненность и затруднение при приеме пищи; дети теряют аппетит, становится вялыми, капризными. Процесс может распространяться на гортань, глотку, пищевод.

В отсутствии лечения молочница может перейти в острый атрофический кандидоз полости рта, сопровождающийся слущиванием эпителия, выраженной гиперемией, отеком и сухостью истонченной слизистой, сильной болью. Спинка языка приобретает огненно-красную окраску и блеск, нитевидные сосочки атрофируются, поражается красная кайма губ и уголки рта. Грибковый налет отсутствует или скапливается в глубоких складках, трудно поддается удалению.

В случае хронического гиперпластического кандидоза полости рта на слизистой щек и спинки языка обнаруживаются неправильной формы, плотно спаянные серо-белые бляшки и папулы с ободком гиперемии, которые при соскабливании не снимаются. Больных с этой формой кандидоза беспокоит значительная сухость в полости рта, шероховатость и болезненность слизистой языка и щек. Заболевание выявляется обычно у лиц мужского пола старше 30 лет.

Хронический атрофический кандидоз полости рта (стоматит зубных протезов) связан с длительным давлением и травматизацией слизистой. Проявляется локальным поражением зоны ношения протеза в виде четко очерченной яркой эритемы слизистой оболочки десен и нёба, небольшим налетом, эрозиями уголков рта. Язык гладкий, с атрофией сосочков. Субъективные ощущения – боль, жжение, сухость.

При переходе кандидоза на красную кайму губ развивается кандидозный хейлит, характеризующийся умеренным отеком, мацерацией и поверхностным шелушением губ, болезненными кровоточащими трещинками и эрозиями, нарастанием тонких сероватых пленок и корок. Отмечается жжение, сухость, чувство стягивания слизистой оболочки губ.

При микотической заеде в уголках рта с обеих сторон возникает мацерация слизистой, сухие трещины с утолщенными валикообразными краями и тонкими серыми чешуйками. При раскрывании рта трещины кровоточат, вызывают боль. Кандидоз полости рта может протекать изолированно или сочетаться с поражением других слизистых оболочек и кожи; при неблагоприятных условиях и неправильном лечении может переходить в генерализованный кандидамикоз с поражением внутренних органов, развитием кандидозного сепсиса.

Диагностика кандидоза полости рта

Диагноз кандидоза основан на наличии характерных жалоб и клинических проявлений, результатах лабораторных исследований (микроскопического исследования соскоба, количественного анализа степени обсеменения полости рта, посева на кандидоз с определением чувствительности к препаратам). Осмотр слизистой оболочки полости рта у стоматолога позволяет выявить типичные для кандидоза поражения. При необходимости проводятся консультации терапевта, педиатра, инфекциониста, аллерголога-иммунолога, эндокринолога.

Кандидоз полости рта подтверждается обнаружением грибов Candida в виде почкующихся клеточных форм и нитей псевдомицелия при обзорной микроскопии окрашенных мазков с пораженных участков слизистой. Выделение при посеве на питательные среды от 100 до 1000 КОЕ грибов кандида со слизистой полости рта трактуется как возможный признак кандидоза. При необходимости проводятся серологические исследования – внутрикожная аллергопроба на антиген Candida, определение антител к кандида IgG/IgA и ПЦР-диагностика соскоба. При рецидивирующем кандидозе полости рта исследуется уровень глюкозы крови для исключения сахарного диабета.

Кандидоз полости рта следует дифференцировать от плоской и веррукозной формы лейкоплакии, красного плоского лишая, аллергического и хронического афтозного стоматита, десквамативного глоссита, стрептококковой заеды, актинического хейлита, простого герпеса, сифилитической папулы, экземы губ и др.

Лечение кандидоза полости рта

Комплексное лечение кандидоза включает местные и общие методы: обработку и санацию полости рта, лечение сопутствующих заболеваний, повышение факторов иммунной защиты. Для местного лечения кандидоза полости рта применяются ощелачивающие полоскания и аппликации (растворами питьевой соды, борной кислоты, натрия тетрабората в глицерине, клотримазола), смазывания противогрибковыми мазями (нистатиновой, левориновой и декаминовой). Для лучшего эффекта чередуют 2-3 разных препарата-антимикотика в течение дня с заменой через 2-3 дня на новые.

Рекомендуется обработка полости рта растворами фукорцина, люголя, йодинола. С 4-5 дня от начала терапии возможно применение кератопластических средств (витаминов А и Е, масла шиповника, облепихового масла). Показана тщательная обработка зубных протезов и ортодонтических конструкций. Для общего воздействия на возбудителя кандидоза полости рта назначаются противогрибковые средства внутрь (флуконазол, тербинафин кетоконазол, амфотерицин В, леворин). Для уменьшения аллергических проявлений используют антигистаминные препараты. При кандидозе полости рта эффективны физиопроцедуры – электрофорез с р-ром калия йодида, УФО, лазеротерапия. В тяжелых случаях кандидоза полости рта необходима комплексная иммунотерапия.

Курс лечения кандидоза полости рта продолжается не менее 7–10 дней после исчезновения всех клинических проявлений; при хронической форме курсы повторяются для предупреждения рецидивов. Терапия кандидоза полости рта включает по возможности отмену или снижение дозы принимаемых антибиотиков, кортикостероидов; лечение сопутствующих заболеваний. Для больных кандидозом полости рта важно полноценное питание с уменьшением количества простых углеводов, прием витаминов группы В, РР, С. При рецидивирующей кандидозной заеде необходимо протезирование для возвращения высоты прикуса.

Прогноз и профилактика

Прогноз при легкой форме кандидоза полости рта благоприятный, рецидивы не возникают; при среднетяжелой форме – вероятность рецидивов существует; при тяжелой – возможен переход в хроническую инфекцию с развитием кандидозного сепсиса.

Профилактика кандидоза полости рта включает укрепление здоровья и закаливание организма, правильный режим питания, санацию полости рта, соблюдение правил личной и общей гигиены, своевременное выявление и лечение дисбактериоза, недопустимость самолечения лекарственными препаратами, соблюдение санитарно-гигиенического режима на предприятиях пищевой промышленности и в медицинских учреждениях. Важно осуществлять ликвидацию очагов кандидозной инфекции у беременных женщин и правильный гигиенический уход за грудными детьми.

Кандидоз полости рта – причины, симптомы и лечение

Кандидоз или, иначе, молочница — это инфекционное заболевание, главной причиной которого является заражение грибками Candida. Эти грибки относятся к тому же виду, что и дрожжи, и входят в состав естественной микрофлоры у подавляющего большинства здоровых людей. Максимальная концентрация этих условно-патогенных микроорганизмов наблюдается в кишечнике, носоглотке, влагалище; некоторое количество грибков можно обнаружить и на поверхности кожи.

При нормальном, здоровом состоянии организма грибок не вызывает никаких неприятных симптомов. Однако при ослаблении иммунитета и появлении других провоцирующих факторов происходит активное размножение Candida, в результате чего и появляется дискомфорт, зуд, жжение и другие проявления молоцницы. Это заболевание может поражать различные ткани и органы; нередко встречается и кандидоз слизистой полости рта.

Чаще всего от этого заболевания страдают грудные дети: по данным статистики, до 20 процентов детей в возрасте до одного года хотя бы единожды переболели кандидозом. Около 10 процентов людей старше 60 также страдают от симптомов этой инфекции. У женщин он встречается чаще, чем у мужчин; очень часто признаки заболевания появляются у курильщиков. Существует и множество других факторов, способствующих развитию кандидоза во рту.

Причины кандидоза полости рта

Основная причина возникновения — это снижение иммунного статуса, в результате чего начинается бесконтрольное размножение микрофлоры. Сниженный иммунитет наблюдается у пожилых людей и у грудных детей, у пациентов, страдающих от ВИЧ, СПИД и других заболеваний, связанных с иммунодефицитом, у тех, кто регулярно подвергает организм чрезмерным нагрузкам, пренебрегает правилами здорового питания и нарушает режим работы и отдыха. К факторам риска можно отнести и такие причины, как:

• Употребление лекарственных препаратов. Прием антибиотиков, иммуносупрессоров (препаратов, подавляющих иммунитет) и некоторых других лекарственных средств приводит к нарушению иммунитета и естественного баланса микрофлоры в организме. Похожее действие оказывают и оральные контрацептивы, влияющие на гормональный фон.
• Беременность. Во время вынашивания ребенка происходит резкое и значительное изменение гормонального фона, что может привести к всплеску активности патогенной и условно-патогенной микрофлоры.
• Лучевая и химиотерапия. Часто встречается у пациентов, проходящих медикаментозное и радиологическое лечение от раковых заболеваний.
• Травмы слизистых оболочек. Нарушение целостности слизистых оболочек приводит к утрате или ухудшению барьерной функции, в результате чего грибок попадает вглубь тканей, вызывает воспаление и другие симптомы. Особенно опасны мелкие, но постоянно повторяющиеся травмы — например, при ношении неправильно подобранных зубных протезов или брекетов.
• Переутомление и стресс. Длительное напряжение физических и психических сил приводит к ухудшению защитной функции организма. Аналогичные последствия вызывают переохлаждение или перегрев, регулярное недосыпание, недостаточное, чрезмерное или просто несбалансированное питание, злоупотребление алкоголем, никотином, наркотическими веществами.
• Гипо- и авитаминоз. Может быть вызван нехваткой питательных веществ, в частности — витаминов группы B, C.
• Соматические заболевания. Среди частых спутников кандидоза можно назвать туберкулез, дисбактериоз и другие патологии желудочно-кишечного тракта, болезни надпочечников и других желез внутренней секреции. Кандидоз является заразным заболеванием. Большое количество патогенных микроорганизмов передается при поцелуях и половых контактах, при пользовании общей посудой, полотенцами и другими предметами быта. Заражение также может произойти во время родов (вертикальная передача от матери к плоду). Кроме того, существует риск заражения при контактах с инфицированными домашними животными.

Виды заболевания

Клиническая картина кандидоза полости рта классифицируется:

• На клинико-морфологическую.
• По течению.
• По локализации.

Клинико-морфологическая делится на:

• Гиперпластическую.
• Эрозивно-язвенную.
• Псевдомембранозную.
• Атрофическую.

Клиническая картина, классифицируемая по течению, делится на:

• Хейлит.
• Гингивит.
• Глоссит.
• Стоматит.
• Тонзиллит и др.

Исходя из клинической картины, кандидоз полости рта бывает нескольких видов:

• Хронический гиперпластический.
• Кандидозная заеда.
• Хронический атрофический.
• Острый псевдомембранозный.
• Хронический псевдомембранозный.
• Острый атрофический.

Симптомы

Поражение слизистой полости рта грибком Candida может принимать различные формы, каждая из которых имеет собственные особенности симптоматики. Наиболее распространены такие формы болезни, как кандидозный ангулит, глоссит, хейлит, стоматит. Встречается как острая, так и хроническая формы заболевания.

• Псевдомембранозный острый кандидоз является самой распространенной формой и чаще всего встречается у младенцев и пожилых людей. Для этой формы характерно появление выраженного отека, гиперемии (покраснения) слизистых оболочек. Кроме того, на поверхности губ, неба, спинке языка и внутренней стороны щек образуется характерный беловатый налет. Если налет соскрести, поверхность слизистой под ним будет мацерированной (размягченной) или изъязвленной, кровоточащей. При этом у пациентов возникают жалобы на болезненность, жжение или зуд во рту; прием пищи в значительной степени затрудняется. Очень часто процесс распространяется на пищевод, глотку.
• Острый атрофический кандидоз слизистой оболочки полости рта обычно развивается из-за отсутствия адекватного лечения. Верхняя часть слизистых (эпителий) при этом слущивается, слизистая становится тонкой, красной или напротив — отечной. Яркий красный цвет приобретает и язык пациента, уголки губ; сосочки на языке атрофируются, сглаживаются. Налет при этом отсутствует или обнаруживается лишь в труднодоступных местах.
• Гиперпластический хронический кандидоз характеризуется образованием большого числа папул и бляшек неправильной или округлой формы. Они располагаются близко друг к другу на слизистой языка и щек и нередко спаиваются, срастаются. Вокруг каждого такого образования имеется тонкий ободок покрасневшей, воспаленной ткани. Соскоблить или удалить иным образом такую бляшку затруднительно. Полость рта при этом становится сухой и шероховатой; при жевании, говорении и даже в покое у пациентов обнаруживается значительный дискомфорт и болезненность. Следует отметить, что это заболевание чаще всего поражает мужчин старше 30 лет.

Главной причиной хронического атрофического типа является постоянное травмирование слизистых оболочек, например — из-за ношения протеза. Симптомы заболевания локализуются в области поражения. Возникает покраснение слизистой (часто — по контуру поражения), образуется налет, возникают боль и жжение, оболочки становятся сухими.

Как проявляется заболевание у детей?

У детей болезнь протекает в острой форме и сопровождается появлением покраснения и отеков на слизистой оболочке полости рта. Ребенок плохо спит, у него может отсутствовать аппетит, появляется плаксивость.

Болезнь у детей может возникнуть по следующим причинам:

• Ослабление иммунитета.
• Заражение при кормлении грудью.
• Передача грибка во время родов.
• Заражение через бытовые предметы.

Если заболевание своевременно не диагностируется и не лечится, в скором времени у ребенка во рту появляется белесый налет, напоминающий творог, а в запущенной стадии возникают язвы, которые сопровождаются кровоточивостью и вызывают сильную боль у малышей.

Диагностика

Для точной постановки диагноза используют сочетание нескольких методов — от простого осмотра и опроса пациента на предмет жалоб до лабораторных, таких как посев, микроскопическое исследование биоматериала, анализ степени обсеменения ротовой полости грибковым мицелием.

Кандидоз рта сопровождается целым рядом характерных наружных признаков, в частности — образованием налета, запахом изо рта, изъязвлением и гиперемией слизистых. Однако лабораторные методы позволяют точно определить тип возбудителя и исключить возможность наличия вторичной инфекции, что может повлиять на характер и длительность лечения.

Дифференциальная диагностика применяется для отделения случаев кандидоза от заболевания афтозным стоматитом, лейкоплакией, красным лишаем, стрептококковой заедой и другими инфекционными патологиями полости рта.

Как лечить кандидоз полости рта?

Лечение проводится с применением местных и общих, специфических и симптоматических средств. Среди основных задач терапии можно назвать устранение очагов инфекции в ротовой полости (санацию), лечение заболеваний, которые сопутствуют кандидозу и являются факторами риска, стимуляцию защитных сил организма. Общая длительность лечения обычно составляет не менее 7-10 дней.

В качестве средств местной терапии используются полоскания — с использованием растворов борной кислоты, соды, тетрабората натрия. Для более длительного и эффективного воздействия такие средства можно применять в виде аппликаций — смочив раствором ватный тампон или бинт.

Нистатин при кандидозе полости рта используется для борьбы с основной причиной заболевания — грибковой инфекцией. Лечение кандидоза во рту также может включать в себя применение других антимикотических (противогрибковых) препаратов — например, левориновой мази. Наилучший эффект достигается при использовании нескольких препаратов, чередовании их в течение нескольких дней.

Противогрибковые препараты назначают и для системной терапии — в этом случае внутрь принимают такие лекарства от кандидоза полости рта и других инфекций, как ламизил, дифлюкан, леварин, низорал и др. В наиболее тяжелых случаях заболевания в схему терапии включают прием иммуномодулирующих препаратов, а также использование других средств, оказывающих стимулирующее воздействие на иммунитет и способствующих укреплению собственных защитных сил организма.

Не менее важной задачей является защита от дополнительных грибковых и бактериальных инфекций, которые могут присоединиться к заражению грибком Candida и осложнить течение болезни. С этой целью проводят полоскания антисептическими растворами — фукорцином, йодинолом и другими.

В качестве альтернативного средства можно использовать антисептический ополаскиватель для полости рта АСЕПТА, содержащий активные компоненты хлоргексидин и бензидамин. Оба этих вещества обладают широким противомикробным действием. Регулярное применение ополаскивателей АСЕПТА также оказывает выраженный противовоспалительный эффект и помогает не только устранить неприятные симптомы, но и снизить риск развития осложнений.

Клинические исследования

Ополаскиватель для полости рта АСЕПТА® предназначен для защиты десен от воспаления и улучшения гигиены.

Результаты клинических исследований ополаскивателя подтвердили высокую эффективность средства. После 3-х недель применения ополаскивателя АСЕПТА® кровоточивость десен снижается на 28,3%, воспаление уменьшается на 32,3% и гигиеническое состояние полости рта улучшается на 33,5%*. *По результатам клинических испытаний ополаскивателя АСЕПТА®.

Профилактика заболевания

Профилактические мероприятия направлены на улучшение состояния микрофлоры. К ним относят:

• Правильную гигиену полости рта.
• Продуманный рацион питания с высоким количеством белковых продуктов и сниженным употреблением пищи, содержащей глюкозу.
• Отказ от курения и спиртных напитков.
• Своевременный осмотр у лечащего стоматолога для профилактики, диагностики и лечения болезни.
• Отказ от приема медицинских препаратов, таких как антибиотики, без предварительной консультации с врачом.
• Если у пациента имеются зубные протезы, то одной из мер профилактики будет их регулярная обработка в специальном растворе.

Роль противовоспалительного ополаскивателя в лечении заболеваний пародонта (Л.Ю. Орехова, А.А. Леонтьев, С.Б. Улитовский)
Л.Ю. ОРЕХОВА, д.м.н., проф., завкафедрой; А.А. ЛЕОНТЬЕВ, врач-стоматолог; С.Б. УЛИТОВСКИЙ, д.м.н., проф.
Кафедра терапевтической стоматологии СПб ГМУ им. акад. И. П. Павлова

Отчет о клинических испытаниях по определению/подтверждению профилактических свойств средств индивидуальной гигиены полости рта выпускаемых серийно: ополаскиватель для полости рта «АСЕПТА PARODONTAL» – Раствор для ирригатора».
д.м.н. профессор, заслуженный врач РФ, зав. кафедрой Профилактической стоматологии С.Б. Улитовский, врач-исследователь А.А. Леонтьев
Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова, кафедра профилактической стоматологии.

Вас также может заинтересовать

Уникальный двухкомпонентный ополаскиватель для полости рта уменьшает кровоточивость и снижает воспаление

Причины, симптомы и лечение молочницы во рту у взрослых

Кандида – это дрожжевой гриб, который постоянно находится на слизистой желудочно-кишечного тракта, ротовой полости. В результате стрессовых ситуаций или приёма лекарственных препаратов равновесие микрофлоры становится неустойчивым. Это приводит к неконтролируемому росту грибка и появлению молочницы во рту.

О том, какими симптомами она сопровождается и как вылечить заболевание у взрослых, читайте далее.

Причины появления молочницы во рту

Кандидоз ротовой полости – распространённое заболевание. Очень часто человек даже не подозревает, что является носителем грибка Кандида.

Его стремительное размножение происходит под влиянием некоторых факторов:

• длительный приём антибиотиков, цитостатиков или глюкокортикостероидов;
• авитаминоз или гиповитаминоз, недостаток железа в организме;
• нарушенные углеводный или жировой обмены;
• сахарный диабет, проблемы со щитовидной железой, функциями яичников;
• заболевания желудочно-кишечного тракта, мочеполовой или репродуктивной систем в хронической форме;
• злокачественные новообразования, СПИД;
• механическое повреждение мягких тканей дёсен;
• кариес, нарушение слюноотделение, киста, пародонтит;
• отсутствие регулярной чистки акриловых протезов;
• алкогольные напитки, табачные изделия; плохая экология;
• частые стрессы, переутомление.

Справка! Сама по себе молочница ротовой полости появиться не может. Она является последствием нарушения или ослабления защитных свойств организма.

Подробнее о заболевании:

Как проявляется заболевание

Кандидоз имеет несколько разновидностей, которые отличаются друг от друга течением и этиологией. Но они имеют один общий признак – кремово-белый налёт в ротовой полости.

Рыхлые и плотные пятнышки локализуются на миндалинах, языке, внутренней поверхности щёк.

Простой способ определить кандиду в домашних условиях:

Виды кандидоза и их симптоматика

• творожная консистенция на слизистой, которая сливается в пятна;
• болевые ощущения во время пережёвывания пищи;
• чувство сухости и жжения;
• воспалительный процесс;
• кровоточивость десен;
• сухая поверхность губ.

• покраснение и отёк языка;
• появление белого или коричневого налёта;
• жжение, умеренная боль,
• нарушенная речь из-за опухшего языка;
• неприятный запах изо рта;
• повышенное слюноотделение;
• небольшие язвы и трещины на языке;
• изменение вкусовых ощущений;
• гиперемия и сухость слизистой рта.

• образование плотного и толстого налёта на спинке языка;
• со временем налёт становится жёлтого цвета и спаивается со слизистой оболочкой;
• сухая слизистая;
• жжение;
• появление болей при употреблении кислой и острой пищи;
• при насильственном удалении на месте бляшек появляются эрозии.

• трещинки в уголках губ, их сухость;
• боль и жжение во время еды;
• покраснение слизистой;
• складки твёрдого нёба заполняются налётом;
• затрудняется глотательный рефлекс

Все виды кандидозной молочницы у взрослых сопровождается появлением привкуса металла, иногда может подняться температура или начаться интоксикация организма. Больной жалуется на плохое самочувствие, быструю утомляемость.

Внимание! Хронический кандидоз обостряется при любых инфекционных заболеваниях, снижении иммунитета. Он может затронуть не только ротовую полость, но и пищевод.

Диагностика заболевания

Выявление молочницы начинается со сбора устного анамнеза пациента. Он должен подробно рассказать врачу-стоматологу, когда появились первые признаки, что его беспокоит, присутствуют ли сопутствующие заболевания.

После осмотра ротовой полости больного отправляют на сдачу общего анализа крови, чтобы определить уровень глюкозы. Микроскопическое исследование слизистой ротовой полости и биохимию проводят для подтверждения возбудителя заболевания. Для этого с поверхности языка берут соскоб. Перед процедурой примерно за три часа не рекомендуется есть или чистить зубы.

Диагностика должна быть направлена на выявление причины, спровоцировавшей заболевание. Только в этом случае можно грамотно составить схему лечения. В этом случае при необходимости пациента могут направить на консультацию к эндокринологу или дерматологу.

Какой врач лечит кандидоз:

Лечение

Терапия молочницы во рту должны проводиться комплексно и последовательно.

В первую очередь назначают препараты, которые способны бороться с грибком. Больному необходимо повысить иммунитет, избавиться от дисбактериоза.

Врач дерматовенеролог о лечении молочницы во рту у взрослых и детей:

Лекарства общего действия

На ранних стадиях заболевания терапия заключается в приёме таблеток для рассасывания:

1. Дифлюкан принимают при поражениях грибком не только кожного покрова, слизистых, но и внутренних органов. Дозировка препарата не должна превышать одной капсулы в сутки. Примерно через день можно заметить снижение симптоматики заболевания. Если молочница стала последствием сниженного иммунитета, Дифлюкан можно принимать в течение месяца в качестве профилактики.
2. Леворин или Нистатин принимают четыре раза в день после каждого приёма пищи. Курс лечения составляет примерно две недели. На пятый день лечения можно заметить уменьшение белого налёта в ротовой полости, затягивание ранок и трещин слизистой.
3. Флуканазол характеризуется биодоступностью и высокой эффективностью. К тому же препарат не имеет противопоказаний: его можно принимать беременным женщинам и детям после пяти лет. Таблетки выпивают по две штуки в день в течение двух недель.

Дифлюкан Леворин
Флуконазол

Важно! Назначать приём препаратов должен только лечащий врач после полного обследования и выявления причин. Любое лекарственное средство может вызвать аллергическую реакцию, поэтому пациент должен находиться под присмотром специалистов.

Препараты местного действия

На любых стадиях кандидоза эффективны гели, мази и растворы для полоскания. Связано это с тем, что препараты оказывают непосредственное воздействие на поражённые участки ротовой полости.

1. Раствор Кандид можно не имеет ограничений в использовании. Он оказывает разрушительное действие на синтез эстрогена, который входит в состав мембраны грибка. Ватную палочку пропитывают в растворе и обрабатывают поражённые участки слизистой рта. Процедуру необходимо проводит не меньше трёх раз в сутки.
2. Миконазол втирают в поражённые участки дважды в день. Курс лечения иногда длится до шести недель. На это влияет тяжесть заболевания и симптоматика.
3. С помощью зелёнки, Люголя обрабатывают слизистую несколько раз в день. Раствор Фурацилина используют снятия творожного налёта. Для этого им пропитывают ватный диск и протирают поверхность щёк, языка.

Кандид Миконазол
Раствор Люголя Фурацилин

Противогрибковые мази и растворы получили большую популярность. В отличие от таблеток они оказывают воздействие на грибок за короткое время. К тому же они не способны нанести вреда внутренним органам.

Как лечить молочницу у мужчин и женщин:

Народные рецепты

Средства народной медицины оказывают положительное воздействие на грибковое поражение, но только при совместном лечении с медикаментозными препаратами:

1. Сухие цветки календулы залить стаканом кипятка на час. Отвар принимают каждый день в течение недели вместо чая. Уже через два дня спадёт отёк, площадь поражения слизистой налётом уменьшится.
2. Головку чеснока измельчить и полученной кашицей обрабатывать поражённые участки три раза в день. Кроме этого, в ежедневный рацион можно дополнительно включить один зубчика.
3. Клюквенный или морковный соки оказывают противобактериальное воздействие. Каждый день нужно выпивать по ½ стакана около месяца. При необходимости можно дополнительно протирать слизистую рта.
4. Ватный диск пропитывают в масле алоэ, шиповника или облепихи. Компресс накладывают на двадцать минут ежедневно.
5. Для лечения молочницы во рту можно использовать натуральный мёд. Перед процедурой аккуратно удаляют налёт марлей, пропитанной в содовом растворе. После этого чайную ложечку продукта держат во рту до полного рассасывания.

Особенности лечения у мужчин и женщин

Терапия при грибковом поражении слизистой рта как у мужчин, так и у женщин одинакова. В обоих случаях она должны быть направлена на борьбу с возбудителем, поднятие иммунитета и устранение сопутствующих заболеваний.

Особое внимание при лечении необходимо уделить беременным или кормящим женщинам. Некоторые препараты могут нанести вред здоровью малыша. Поэтому курс лечения должен проводить только лечащий врач. Заниматься в этом случае самолечением не стоит.

Разбор клинического случая молочницы во рту у мужчины:

Диета при молочнице во рту

Для скорейшего выздоровления очень важно правильно питаться. Больному стоит отказаться от продуктов, которые содержат дрожжи, специй и от острой пищи. Не рекомендуется употреблять газированные и алкогольные напитки.

Пока полностью не исчез белый налёт на слизистых ротовой полости предпочтение лучше отдать сокам, травяному чаю, кашам, орехам, слабым мясным бульонам и молочной продукции.

Соблюдение строгой диеты как таковое не является способом лечения. При правильно подобранной терапии оно поможет быстрому выздоровлению.

Витамины и минералы

Препараты данной группы способствует поддержанию иммунитета, улучшению состояния больного. Для этого прописывают Аскорбиновую кислоту. Пиридоксин и Тиамин. При приёме антибиотиков они восстанавливают микрофлору кишечника.

Аскорбиновая кислота Пиридоксин Тиамин

Возможные осложнения

При отсутствии грамотного лечения молочница во рту способна спровоцировать появление более серьёзных заболеваний:

• грибковое поражение слизистой желудка и кишечника;
• проблемы с органами дыхания, в некоторых случаях пневмония;
• воспаление оболочек головного мозга;
• заражение крови.

Внимание! Если во время беременности женщина переболела кандидозом ротовой полости, то это может привести к развитию менингита и сепсиса у новорожденного.

Профилактика

Чтобы предотвратить появлением заболевания, необходимо придерживаться нескольких советов специалистов:

• ежедневно проводить гигиеническую обработку ротовой полости;
• вовремя лечить заболевания ЖКТ;
• своевременное лечение кариеса или гнойного пульпита;
• пропивать курс витаминов весной и осенью.

Молочница в ротовой полости у взрослых чаще всего возникает на фоне пониженного иммунитета или поражениях зубной эмали. Поэтому очень важно своевременно проводить обследования у специалистов и проходить курс лечения.

Кандидоз полости рта

Вы удивитесь, узнав, что слизистая оболочка полости рта — едва ли не самое уязвимое место в организме человека. На ее долю приходится множество вирусов, инфекций, заражений и повреждений, о большинстве из которых мы даже не догадываемся или не осознаем всю серьезность заболевания. Одним из подобных недугов является кандидоз слизистой полости рта — если вовремя не обратить внимания на заражение, последствия могут быть весьма плачевными.

Содержание статьи

• Что же такое кандидоз полости рта?
• Причины кандидоза полости рта
• Диагностика кандидоза полости рта
• Симптомы кандидоза полости рта
• Язык при кандидозе полости рта
• Классификация кандидоза полости рта
• Лечение молочницы полости рта
• Профилактика кандидоза оболочки полости рта

Что же такое кандидоз полости рта?

Кандидоз слизистой оболочки полости рта (его также называют молочницей полости рта) — это инфекция ротовой полости, вызванная дрожжеподобными грибками Candida. Эти микроорганизмы являются частью здоровой микрофлоры, однако при определенных обстоятельствах их размножение нарушает благоприятную среду и становится источником болезненных процессов. Воспаление и налет на языке, язвочки на слизистой и неприятные ощущения во рту — называется это заболевание кандидозом полости рта.

Этому недугу больше всего подвержены дети-груднички, однако в таком возрасте оно лечится быстрее и переносится почти безболезненно. Часто наблюдается молочница полости рта у взрослых людей после 50 лет, когда иммунитет уже ослаблен. Кандидоз полости рта у мужчин встречается реже, чем у женщин. За последнее время процент заболевших значительно вырос, что связано с бесконтрольным приемом медикаментов: ослабление клеточного иммунитета увеличивает риск появления кандидоза полости рта после антибиотиков, а точнее их неправильного приема. Изучает сущность кандидоза полости рта микробиология — наука о микроорганизмах. И она успешно справляется со своей задачей, в настоящий момент это заболевание подробно исследовано, а врачам известны все способы лечения и профилактики инфекции.

Причины кандидоза полости рта

Здоровый человек все равно является носителем грибков рода Кандида, так как они входят в состав микрофлоры и спокойно сосуществуют с другими микроорганизмами, не нанося вреда. Но любое изменение баланса в организме может привести к стремительному размножению бактерий и развитию заболевания. Ключевую роль в этиологии кандидоза полости рта играет ослабленное состояние иммунитета, однако отправной точкой к зарождению болезни может стать любая из этих причин:

• беременность;
• иммунодефицитные состояния;
• инфекционные процессы;
• длительное лечение антибиотиками или неправильное употребление лекарств;
• травмы и повреждения слизистой рта;
• недостаточная гигиена полости рта;
• контакт с уже заболевшим человеком.

Диагностика кандидоза полости рта

Обнаружить кандидоз (молочницу) полости рта можно на осмотре у стоматолога при наличии характерных жалоб у пациента. Врач изучает состояние слизистой рта, исследует соскоб, внимательно осматривает волосы и кожу. Также необходим при кандидозе полости рта анализ крови, чтобы проверить уровень глюкозы и исключить диабет. Чем раньше вы установите наличие этой инфекции, тем легче от нее будет избавиться, поэтому не стоит откладывать диагностику только потому, что симптомы не причиняют вам дискомфорта.

Симптомы кандидоза полости рта

• Заражение характеризуется появлением отека и беловатого налета на слизистой щек, губ, языка. При удалении налета поверхность кровоточит, у больного появляется ощущение жжения.
• При кандидозе полости рта язык и горло становятся чувствительными, любой контакт болезненно переживается пациентом.
• Признаками кандидоза полости рта также бывают трещинки в уголках губ и покраснение слизистой оболочки.
• К симптомам молочницы полости рта можно отнести и сильную сухость во рту, ощущение стянутости слизистой, шероховатость внутренних поверхностей.
• Пациенты часто жалуются на повышенную температуру при кандидозе полости рта. Иногда это заболевание сопровождается появлением небольших язв на внутренней стороне губы, слизистой щек, которые наполнены гноем и издают характерный запах при кандидозе полости рта.

Признаки кандидоза полости рта при ВИЧ-заболеваниях немного отличаются от традиционных. Инфекция в этом случае быстро распространяется и сразу переходит в острую форму, а бляшки и налет появляются не только во рту, но и в области гениталий. При ВИЧ молочница слизистой полости рта плохо лечится, поэтому даже при незначительных симптомах лучше посетить врача и проверить состояние здоровья.

Язык при кандидозе полости рта

Классификация кандидоза полости рта

Данное заболевание принято делить на несколько типов, каждый из которых имеет свои характерные черты. Специалисты выделяют острый и хронический кандидоз полости рта.

Острый псевдомембранный кандидоз

Характерен для малышей грудного возраста с уязвленным иммунитетом. Кандидоз ротовой полости, или кандидоз рта, может быть спровоцирован ранее перенесенным инфекционным заболеванием или расстройством ЖКТ. Недуг передается через пустышку или посуду, болезнь проявляется в виде светлого или сероватого налета на слизистой. На начальной стадии налет безболезненно удаляется, с развитием кандидоза слизистой оболочки полости рта и глотки он уплотняется и распространяется в полости рта. Удалить налет на языке, не вызвав кровотечения, уже практически невозможно.

Острый атрофический кандидозный стоматит

Сопровождается шелушением покровов, сухостью и жжением слизистой, пациенту больно принимать пищу и касаться зараженной области. При подобной форме кандидоза полости рта инфекция может распространиться дальше — на гортань, глотку и даже пищевод.

Хронический гиперпластический кандидоз ротовой полости

Характеризуется сменой белесого налета серовато-желтым, после удаления которого открываются небольшие кровотечения. Вместе с налетом появляются бляшки и утолщения, которые нельзя счистить или убрать, они проходят сами в процессе лечения.

Хронический атрофический кандидоз ротовой полости

Диагностируется, когда воспаление переходит на кожные покровы, в уголках рта появляются трещины. Язык при этом становится блестящего насыщенно-розового цвета, на нем отчетливо видны сосуды. Затем инфекция переходит на внутренние органы. Этот вид кандидоза полости рта может проявиться вследствие неправильной установки зубных протезов, пластин и коронок, которые натирают и травмируют слизистую.

Лечение молочницы полости рта

Лечением этого недуга занимается стоматолог, хотя он может обратиться за консультацией к терапевту, иммунологу или эндокринологу. Для избавления от этого заболевания существует множество лекарств, из которых специалист подберет подходящее именно вам. Не стоит забывать, что для лечения кандидоза полости рта у взрослых и у детей используются разные медикаменты. Также для ускорения выздоровления следует соблюдать специальную диету, которую вам пропишет врач, она важна для восстановления слизистых после кандидоза полости рта и горла. Многие пациенты пренебрегают походом к специалисту и предпочитают советы тех, кто уже сталкивался с этой инфекцией, а также народные методы. Подобное поведение крайне опасно, лечить кандидоз ротовой полости по отзывам на форумах или рекомендациям знакомых нельзя. Это может спровоцировать непредвиденные осложнения и причинить серьезный вред здоровью. Врач точно установит причину вашего заболевания и назначит препарат, подходящий по физиологическим особенностям. Подробнее о лечении кандидоза полости рта читайте в статье.

Профилактика кандидоза оболочки полости рта

Возникновение этого заболевания — очень неприятное и мучительное явление, к счастью, его довольно легко избежать, следуя рекомендациям. Одной из главных причин появления инфекции становится ослабленный иммунитет, поэтому основное правило предупреждения недуга — лечение любых заболеваний в нужное время и прием медикаментов строго по предписанию врача. Избежать кандидоза полости рта, глотки и гортани поможет соблюдение гигиены, посещение хорошего стоматолога, профессиональная чистка ультразвуком и другие профилактические меры. Кандидоз полости рта у женщин часто бывает из-за гормонального дисбаланса, если у вас проявились симптомы заболевания, стоит обратить внимание не только на пораженную область, но и на состояние организма в целом.

Молочница во рту у взрослых. Симптомы и лечение

Грибок кандида, вызывающий поражение слизистой оболочки половых органов у мужчин и женщин, может также активно размножаться во рту, тогда формируется кандидоз или молочница полости рта у взрослых.

Заболевание встречается не редко и приносит массу страданий пациентам, резко снижая качество жизни и нарушая процесс приема пищи.

Существует большое количество различных стоматитов, то есть воспалений слизистой ротовой полости, бактериальной, вирусной и грибковой природы. Иногда смешанной. Признаки этих заболеваний весьма похожи, но от точного определения природы болезни зависит правильная лечебная тактика и выздоровление. В данной статье мы хотим рассказать, что такое именно молочница во рту у взрослых, симптомы и лечение данного грибкового поражения ротовой полости.

В общем то Candida albicans присутствует в небольшом количестве практически на всех слизистых оболочках, в том числе и в ротовой полости. Но находясь в сбалансированном соотношении с другими представителями микрофлоры, не вызывает никаких заболеваний. То есть просто так, без видимых причин молочница во рту у взрослых не возникнет.

Причины молочницы полости рта

1. Попадание в ротовую полость большого количества кандид извне при оральном половом контакте с партнером, имеющим грибковое поражение половых органов, при поцелуе, реже с инфицированной посуды и фруктов. Особенно бурно и устойчиво к лечению протекают кандидозы, вызванные не Candida albikans, а «привозными» кандидами, типа Candida krusei, glabrata, tropicalis, parapsilosis.
2. Активное размножение грибка в полости рта развития дисбактериоза. Бывает это в основном при длительной терапии антибиотиками, когда гибнут нормальные сапрофитирующие бактерии, которые сдерживали размножение Candid. Нарушается баланс микрофлоры, распространение грибов ничем не сдерживается, и начинается их неудержимый рост с развитием молочницы полости рта у взрослых.
3. Лечение иммуносупрессивными препаратами и кортикостероидами при различных аутоиммунных, хронических и онкологических заболеваниях. Эти препараты снижают местную устойчивость слизистой оболочки. Иммунный клетки не могут контролировать количество грибков, развивается кандидоз.
4. Сахарный диабет также является фактором риска и причиной молочницы во рту у взрослых. Большое количество глюкозы в слюне и на слизистой оболочке создает благоприятные условия для размножения Candida albikans.
5. Применение полосканий полости рта растворами, содержащими антибиотики, или лечение гингивитов стоматологическими пастами и гелями с антибактериальными препаратами.

Столкнуться с кандидозным поражением может каждый, осложнения достаточно серьезные, поэтому важно знать, от чего возникает и как протекает молочница во рту у взрослых, симптомы и лечение этого заболевания.

Инкубационный период составляет около 1–3 дней, если грибок попал извне, то есть при контакте, глубоком поцелуе или с предметов. Если заболевание вызвано собственным грибком, молочница развивается постепенно, начиная с незначительных симптомов, захватывая в дальнейшем всю слизистую оболочку ротоглотки и губ. Опасность заболевания заключается не только в язвенном поражении слизистой оболочки ротовой полости, но в распространении инфекционного процесса на гортань, трахею, бронхи, пищевод и другие органы тракта. В тяжелых случаях заболевание может привести к летальному исходу. Бывает это не часто, в основном при серьезных иммунодефицитах.

Гораздо чаще бывает формирование хронического кандидоза ротоглотки, который может беспокоить пациента в течение всей жизни.

Симптомы молочницы полости рта у взрослых

Признаки кандидоза и жалобы, предъявляемые пациентами очень разнообразны. Выраженность процесса может варьировать от небольшого покраснения губ и так называемых «заед» в углах рта до тотального поражения слизистой оболочки ротоглотки, гортани, языка, когда больной не может принимать пищу, разговаривать, и его беспокоит сильная, постоянная боль во рту.

Итак, перейдем к описанию типичных симптомов молочницы ротовой полости в зависимости от уровня распространения инфекционного процесса.

• поражение губ и углов рта: возникает покраснение красной каймы губ, отек, появление трещин и белого налета в уголках рта. На самих губах может наблюдаться шелушение, чешуйки и эрозии. Человека беспокоит зуд кожи губ, жжение, при язвочках и трещинах боль, невозможность широко открыть рот.
• распространение грибка на слизистую щек, десен, языка, мягкое небо: визуально можно определить яркую гиперемию (покраснение) этих участков, отечность, появление белых налетов, которые в начале заболевания легко снимаются шпателем, обнажая яркую эрозивную поверхность. При затяжном течении налеты прикрепляются к слизистой оболочке более плотно и их снятие может провоцировать кровотечение. Часто появляются эрозии, язвочки, покрытые гнойными пленками. Язык приобретает «географический» вид за счет пятен разной окраски. Если молочница во рту становится хронической, то цвет слизистой будет , с синюшным оттенком, возможна оболочек, образование долго незаживающих трещин. Больного беспокоит боль, жжение во рту, трудность принятия пищи и горячих напитков, неприятный запах изо рта, повышенное слюноотделение. При сильном отеке языка затрудняется речь.
• далее грибковая инфекция поражает глотку и миндалины. В этом случае к симптомам молочницы во рту присоединяется затруднение глотания, боль в горле, может повышаться температура тела, могут увеличиваться шейные лимфатические узлы. Заболевание имитирует ангину, бактериальный тонзиллит или фарингит. На поверхности отечных и красных миндалин, задней стенки глотки врач дерматовенеролог видит белые пленки, иногда с сероватым оттенком, которые в острой фазе легко снимаются инструментом.

Обследование пациентов с кандидозом полости рта

Лабораторная диагностика молочницы ротовой полости не сложна, но многие доктора не выполняют ее в полном объеме.

В первую очередь на анализ берутся пленки, налет и соскоб с эрозий и язв.

Полученный материал исследуют микроскопически, обнаруживая в нем элементы дрожжевых грибов, а также методом ПЦР и посевом.

ПРЦ на кандиду помогает определить тип грибка, его количество в достаточно сжатые сроки — за 1 день. С эрозий также рекомендуется взять анализ на трепонему паллидум — возбудителя сифилиса, и , которые вызывают похожие симптомы.

Посев поможет выяснить, к каким антимикотикам чувствительна кандида и какая сопутствующая микрофлора участвует в воспалительном процесс. Делается он в течение 5–7 дней. Хотя в настоящее время появилась его разновидность — спектральный анализ, который позволяет получить результат за 3 дня, но стоимость его гораздо выше.

Анализы крови также необходимы для обследования пациента с молочницей полости рта. Они помогут выявить сахарный диабет, сифилис, ВИЧ и проблемы с иммунитетом.

Также эта диагностика нужна для определения состояния печени и почек, которым придется столкнуться с переработкой противогрибковых препаратов во время лечения молочницы. При нарушении функции этих органов осложняется подбор средств для лекарственной терапии, потому что они оказывают выраженное влияние на печень и почки Эта диагностика не менее важна, чем соскобы с высыпаний.

Если признаки молочницы у взрослых возникли после полового контакта, то из ротоглотки, с эрозий, язвочек, с языка венеролог берет анализы на ИППП — инфекции передающиеся половым путем. Используется в основном также ПЦР диагностика. Определяют наличие хламидий, гонококка, микоплазм, гарднереллы, ВПЧ, которые также могут поражать слизистую рта.

При повышении уровня глюкозы в крови назначается консультация эндокринолога. Потому что без нормализации высоких показателей «сахара» вылечить молочницу во рту просто не получиться, какие юы методы и препараты не использовал врач.

К иммунологу пациент может быть направлен, если выявлены серьезные отклонения в иммунном статусе. Иногда без коррекции иммунитета также не удается справиться с кандидозным поражением.

Только имея все эти данные врач назначит правильное лечение. Без полной диагностики есть риски перехода в хроническую форму заболевания, успех лечения которой уже более сомнителен, чем свежей инфекции.

Лечение молочницы во рту у взрослых

Разрабатывается на основании предыдущего обследования, с учетом обнаруженного типа грибка Candida, его количества, сопутствующих заболеваний, микрофлоры и состояния иммунитета, выраженности воспалительного процесса.

В данной статье можно описать общие варианты терапии кандидоза ротовой полости.

1. Конечно, назначаются противогрибковые препараты системного действия, желательно с учетом чувствительности кандиды к лекарствам, или хотя бы ориентируясь на ее тип. Большинство препаратов хорошо переносятся пациентами. Могут быть назначены таблетки, капсулы, внутривенные вливания . Курс лечения может составлять от 7 до 21 дня в зависимости от стадии и выраженности болезни. В тяжелых случаях назначается амфотерицин В, но это уже при системном кандидозе, поражении внутренних органов, и проводится только в условиях стационара. Внутривенное капельное введение улучшает биодоступность препаратов, уменьшает воздействие на печень, позволяет достичь более высокой рабочей концентрации в пораженной ткани. В амбулаторных условиях капают в основном флуконазол, который в отличие от своей таблетированной формы хорошо работает и в случаях молочницы ротовой полости у взрослых.
   В клинике врачи определяют общую продолжительность курса не только по начальным данным осмотра и обследования, но и по результатам промежуточных анализов. То есть во время лечения 1 раз в 7–10 дней может проводиться соскоб со слизистой рта для определения количества кандид и оценки эффективности терапии.
2. Местное лечение — это наиболее сложная часть курса и не менее важная по сравнению с общим противогрибковым лечением. Именно местная терапия помогает уменьшить боль, отек, восстанавливает способность к принятию пищи. Учитывается ряд факторов:
   1. клинические проявления на слизистых. То есть, что вызвал грибок. Есть ли язвы, эрозии, трещины, гнойное отделяемое, или только покраснение и налеты.
   2. выраженность болевого синдрома
   3. трудность обработки слизистой оболочки полости рта и глотки часто смывания препарата слюной, водой и пищей
   4. наличие сопутствующей бактериальной или вирусной инфекции

   При своевременном обращении пациента свежая острая молочница рта у взрослых лечится достаточно хорошо и быстро, а главное, без последствий.

   К сожалению, в клинику обращаются больные уже с запущенной хронической формой кандидоза, когда грибок прочно врос в слизистую оболочку и вызвал стойкое воспаление, поддерживаемое не только инфекцией, но и аллергическими факторами. Многие пытаются самостоятельно пропить флуконазол, полощут мирамистином, отваром ромашки без эффекта. Но сложность в том, что такие методы далеко не всегда помогают. А в итоге — запущенная форма заболевания и распространение грибка на глотку, гортань и пищевод.

   Некоторые из пациентов уже даже прошли необходимое обследование, но нужное, специфическое лечение назначено не было.

   Пройдя все возможные схемы терапии, взятые из интернета, от знакомых врачей других специальностей, или просто от знакомых и соседей, человек наконец обращается к дерматовенерологу с вопросом: молочница полости рта у взрослых чем лечить?

   И только теперь анализируются данные диагностики, назначается адекватный курс, учитывающий все симптомы, факторы и состояние слизистой оболочки ротовой полости, и завершающийся выздоровлением пациента.

   

   Содержание статьи проверил и подтвердил на соответствие медицинским стандартам главный врач клиники “Частная Практика”

   Кандидоз во рту у детей и взрослых: симптомы и лечение молочницы полости рта – стоматология Блеск Новосибирск

   

   Молочница во рту: причины и лечение грибковой инфекции

   Молочница во рту одна из наиболее распространенных форм молочницы – грибковое заболевание, вызванное дрожжами Candida, которое поражает слизистые оболочки полости рта.

   Кандида – род дрожжей. Существует около 150 различных видов Candida, которые могут вызывать серьезные грибковые инфекции. Наиболее частой причиной возникновения молочницы является подвид Candida albicans.

   Как правило, инфекционные грибы являются естественным компонентом кожи, полости рта и кишечной флоры. Они не вызывают дискомфорта, пока их размножение ограничено балансом других микроорганизмов и иммунной системой. Проблемы возникают только тогда, когда грибы чрезмерно размножаются или прорываются через естественные барьеры кожи и слизистой оболочки, вызывая молочницу.

   Кандидоз – общепринятый термин для инфекций, вызванных этим грибком. Поэтому молочницу полости рта называют оральный кандидоз или кандидозный стоматит. Грибковая инфекция традиционно возникает во рту и на участках близких к горлу. Заболеванию чаще подвержены дети, но инфекция наблюдается и у взрослых со слабой иммунной системой.

   Формы кандидоза во рту

   Как правило, грибок во рту развивается на внутренней стороне щек или губ. Но также могут быть затронуты горло, язык или небо.

   Молочница может переходить из одной формой в другую, или возникать самостоятельно.

   Виды молочницы во рту и их признаки:

   • псевдомембранозный кандидоз: белый, творожистый, легко снимающейся налет на покрасневшей воспаленной слизистой оболочке
   • острый эритематозный кандидоз: жжение на языке, сильно покраснение слизистой оболочки без отложений
   • гиперпластический кандидоз: плотный налет серо-белого цвета, слизистая рта гиперемирована

   

   Псевдомембранозный кандидоз во рту – классическая молочница. При самой распространенной форме молочницы полости рта, псевдомембранозном кандидозе, во рту образуются единичные белые спеклы, которые легко удаляются.

   После соскабливания слизистая оболочка полости рта выглядит блестящей, сухой и красной. В ходе грибковой инфекции появляются все более крупные белые кремообразные пятна, которые при отсоединении приводят к кровоточивости слизистой оболочки. При отсутствии лечения молочница во рту может распространиться на горло, пищевод или желудочно-кишечный тракт.

   Другие симптомы оральной молочницы

   Помимо описанного налета и покраснения слизистой оболочки, молочница полости рта на поздней стадии вызывает дополнительные симптомы. К ним относятся:

   • жжение и сухость во рту
   • усиление жажды
   • металлический привкус во рту
   • опухшие лимфатические узлы
   • затрудненное глотание
   • боль во время еды или питья
   • молочница во рту у детей в большинстве случаев сопровождается температурой

   Причины и факторы риска

   Молочница полости рта вызывается грибами Candida, обычно Candida albicans, которые относятся к дрожжам. У большинства здоровых людей грибки появляются во рту, кишечнике или на коже и, как правило, не причиняют вреда, если контролируются иммунной системой организма и блокируются нормальной микрофлорой. Однако грибы быстро размножаются, если обнаруживается пробел в защите этого органа. Поэтому оральная молочница часто поражает людей с ослабленной иммунной системой: детей, пожилых людей или людей, страдающих от таких заболеваний, как рак, ВИЧ или диабет.

   Распространенные причины появления молочницы во рту

   У детей молочница во рту иногда вызывается инфекцией матери – младенцы заражаются при рождении незамеченным влагалищным грибком матери или позже через пустышку.

   Молочница во рту при грудном вскармливании – распространенная причина возникновения стоматита у младенцев.

   Отсутствие зубов, брекеты или плохо прилегающие зубные протезы в ряде случаев вызывают раздражение слизистой оболочки полости рта у взрослых, что способствует размножению грибов, например, под протезом. Курение и сухость во рту благоприятствуют развитию молочницы.

   Кроме того, длительное использование лекарственных препаратов одна из возможных причин возникновения оральной молочницы. Антибиотики, кортизон, например, в форме спрея для лечения астмы, цитостатики нарушают иммунную систему или флору полости рта и прокладывают путь для развития грибковой инфекции.

   Какой врач лечит кандидоз полости рта

   Традиционный ответ на вопрос, какой врач лечит молочницу, кандидоз во рту, будет «стоматолог». Если болен ребенок, рекомендуется прием детского стоматолога, лечением взрослых занимается стоматолог-терапевт, пародонтолог. В ряде случаев диагноз может быть поставлен педиатром или врачом терапевтом.

   Диагноз на основе характерных симптомов

   Диагноз молочницы ротовой полости обычно основан – особенно у маленьких детей – на характерных, четко видимых симптомах. Кроме того, проводится опрос пациента или родителей на предмет жалоб, сопутствующих обстоятельств и предыдущих заболеваний.

   Для точного диагноза берется мазок из слизистой оболочки полости рта и исследуется под микроскопом. Грибковые культуры необходимы для точного определения типа гриба Candida. Это требуется, если молочница не реагирует на медикаментозное лечение как ожидается, тогда рассматривается вопрос о смене лекарства.

   В идеале врач определит, где началось поражение, точку входа грибков, и, при необходимости, лечит соответствующую травму во рту.

   Лечение молочницы во рту

   Лечение проводится амбулаторно. Продолжительность зависит от тяжести заболевания и индивидуальных особенностей пациента, учитываются возраст и иммунный статус. Кандидоз полости рта при отсутствии лечения может привести к серьезным последствиям в виде инвазивного кандидоза.

   Для лечения оральной молочницы врач назначает противогрибковые средства, обезболивающие препараты по показаниям, антигистаминные препараты, которые подходят для слизистой рта: пастилки, гели, жидкости для полоскания рта.

   Препараты часто содержат активные ингредиенты: нистатин, миконазол или амфотерицин В.

   При лечении молочницы ротовой полости важно строго придерживаться назначенной врачом дозировки препарата и продолжительности терапии.

   Лечение не должно быть завершено раньше срока, даже если нет больше видимых признаков кандидоза и состояние пациента улучшилось. Отмена препаратов может привести к тому, что недолеченная грибковая инфекция вернется и даже распространится на другие области.

   Настоятельно не рекомендуется лечить грибок рта самостоятельно. Домашние средства, такие как полоскание ромашкой, только усугубят инфекцию высушивая слизистую оболочку полости рта.

   Не последнюю роль в лечении кандидоза полости рта играет питание. Углеводная пища – превосходная питательная среда для активного размножения кандиды, поэтому важно ограничить, а лучше совсем отказаться от сахаросодержащих продуктов.

   Как можно заразиться кандидозом

   Тщательная гигиена полости рта необходима для борьбы с молочницей. Так как грибы кандида любят прятаться в зубах, пораженных кариесом, чистить зубы при лечении полости рта нужно с осторожностью. Протезы, пустышки, соски, зубные щетки или брекеты должны быть тщательно стерилизованы или заменены.

   Молочница во рту заразна или нет?

   Также будьте осторожны, чтобы не заразить окружающих людей. Достаточно одного поцелуя или обмена блюдами, чтобы передать гриб Candida.

   Профилактика и меры предотвращения молочницы во рту

   Тщательная гигиена полости рта предотвращает оседание и размножение грибков и бактерий во рту.

   Владельцы зубных протезов должны тщательно чистить съемные протезы после каждого приема пищи и следить за правильной посадкой. Также рекомендуется чистить протезы два-три раза в неделю с помощью чистящих таблеток.

   Людям с ослабленным иммунитетом назначают противогрибковые препараты для предотвращения молочницы во рту, например, во время химиотерапии.

   Слюноотделение у больных и у людей преклонного возраста находящихся на искусственном кормлении сильно снижается, и грибы быстро размножаются во рту, поэтому для профилактики молочницы и паротита применяют регулярное увлажнение слизистых оболочек рта.

   Пустышки, соски и игрушки, которые ребенок тянет в рот, следует регулярно и тщательно мыть.

   Помните, что родительская слюна – источник инфекции для ребенка, поэтому «очистка» упавшей соски собственной слюной способствует развитию инфекции.

   Поскольку дети часто заражаются грибами кандида при рождении, рекомендуется соответствующее лечение вагинального грибка у матери до рождения ребенка.

   Кормящие матери часто страдают молочницей сосков, поэтому матери и ребенку важно пройти курс лечения, чтобы избежать эффекта пинг-понга.

   Запишитесь на консультацию и осмотр к стоматологу в Новосибирске в клинику «Блеск» через кнопку “запись на прием” или по телефону +7 (383) 233-22-03

   Запишитесь на прием на сайте, и администраторы сети стоматологических клиник “Блеск” свяжутся с Вами для уточнения деталей.