МРТ поджелудочной железы: описание, подготовка к диагностике

МРТ поджелудочной железы

Для оценки структуры внутренних органов врачи используют визуализирующие методы исследования. Одним из наиболее информативных является магнитно-резонансная томография. МРТ поджелудочной железы применяется при подозрении на воспалительные заболевания и опухоли этого органа, которые в настоящее время встречаются довольно часто. Благодаря этому методу, можно на ранних стадиях определить наличие объемного образования в органе и начать своевременное лечение.

Принцип действия МРТ

Существует несколько разновидностей томографии. Они отличаются принципом действия, но всех их объединяет то, что данные методы позволяют получить послойные снимки той или иной части тела пациента. В отличие от обычной рентгенографии, они дают возможность точно оценить локализацию и размеры новообразований, а также обширность пораженных тканей различных органов.

Наиболее информативными методами считаются компьютерная и магнитно-резонансная томография. Многие пациенты хотят понять, что лучше – КТ или МРТ. Первый способ основан на рентгеновском излучении, второй – на действии магнитного поля. Поэтому КТ более эффективен для визуализации костной ткани (внутренние органы легко пропускают рентгеновские лучи, что не позволяет получить четкое изображение).

МРТ, наоборот, лучше визуализирует мягкие ткани. Поэтому его назначают для диагностики заболеваний поджелудочной железы и других органов. Кроме того, этот способ безвреден для организма пациента, так как магнитное поле не оказывает такого негативного влияния на клетки, как рентгеновские лучи. Благодаря этой особенности, его чаще назначают детям, беременным женщинам.

Методика исследования основана на ядерном магнитном резонансе, который возникает в тканях при воздействии сильного магнитного поля. Происходит стимуляция атомов водорода в тканях, что регистрируется специальными датчиками аппарата. После определенных вычислений получается изображение, достаточно точное и объемное.

Как проводится МРТ

Как говорилось ранее, длительность обследования составляет примерно 30 минут. Но нередко она может длиться до часа. Это зависит от того, насколько детально нужно обследовать определенную область организма, от необходимости применения дополнительных методик (например, проведение МРТ с контрастом). Также на скорость выполнения процедуры влияет модель аппарата, количество срезов и др.

Исследование выполняется в несколько этапов:

• пациент снимает с себя все металлические предметы – это обязательное условие, так как из-за сильного магнитного поля они могут привести к травмам больного;
• человек принимает требуемое положение. Для диагностики патологии поджелудочной железы необходимо лечь на спину, при этом голова фиксируется. Неподвижность нужна для того, чтобы полученные снимки были достаточно четкими и информативными;
• при необходимости вводят контрастное вещество. Это специальный препарат, который хорошо визуализируется на снимках. Его вводят внутривенно, и через кровоток он попадает в поджелудочную железу.

Использование контраста позволяет оценить степень кровоснабжения органа. Оно усиливается при наличии воспаления в железе. Также он позволяет предположить наличие онкологической патологии – опухоли всегда богаты кровеносными сосудами. Поэтому МРТ в таком случае покажет более ярко окрашенный участок тканей.

Показания для выполнения МРТ

Заподозрить наличие заболевания поджелудочной железы можно при наличии специфических симптомов. Однако нередко проявления патологии незначительно выражены, и для постановки диагноза требуется проведение дополнительных обследований.

Перечень показаний для МРТ поджелудочной железы включает в себя:

• наличие болей в животе и спине, часто опоясывающего характера, не проходящих самостоятельно, локализующихся в верхней половине брюшной полости;
• длительные расстройства пищеварения;
• подозрение на кистозное образование поджелудочной;
• признаки инсулиномы – опухоли тканей, продуцирующих гормоны.

Кроме диагностических целей, МРТ нередко делают пациентам, которые уже прошли курс лечения. Это необходимо для того, чтобы оценить эффективность лечебных мероприятий. Особенно важно это при прохождении химио- или лучевой терапии опухолей. В таких случаях оценить размеры новообразования можно только посредством томографии.

Подготовка пациента

Чтобы обследование было достаточно информативным, а результаты были достоверными, больной перед процедурой должен соблюдать определенные правила:

• за 24 часа не есть жирной пищи, соленых и острых блюд;
• отказаться от жареного, копченого;
• не употреблять спиртного или лекарств, которые содержат этиловый спирт;
• не выполнять исследования с введением контраста;
• отказаться на время от крепкого кофе и чая.

Подготовка к МРТ поджелудочной железы необходима для того, чтобы снизить нагрузку на пораженный орган. Если пациент их нарушит, возможно, что исследование покажет картину воспалительного процесса, когда его на самом деле нет.

Результаты МРТ

Что показывает МРТ поджелудочной железы? Особенности метода позволяют получить информацию о состоянии не только ткани органа, но также его протоков. Нередко томография дает возможность оценить состояние желудка и печени. По результатам исследования врач может определить наличие камней в протоках, новообразования в тканях.

Результаты могут отличаться в зависимости от того, где сделано исследование. Современные аппараты для магнитно-резонансной томографии позволяют добиться точности в 97% и более. Особенно важна оценка состояния тканей хвоста и тела железы, так как в них наиболее часто могут развиваться карциномы – опасные злокачественные новообразования. При помощи этого метода исследования можно выявить опухоли диаметром менее двух сантиметров.

Описание МРТ обычно включает в себя:

• размеры патологического очага – определяются по трем осям, измеряются в миллиметрах или сантиметрах;
• форма – если новообразование имеет правильные очертания, скорее всего, это доброкачественный процесс;
• контуры – этот параметр также используется для выяснения доброкачественности опухоли. Злокачественные новообразования имеют неровные контуры, а доброкачественные, наоборот, отличаются четкими границами;
• интенсивность – чем более яркое изображение, тем выше плотность ткани. Таким образом отличают кисты от опухолей;
• отношение к расположенным рядом тканям – злокачественные образования легко прорастают в близкие органы. Также оценивается состояние естественных полостей рядом с железой – врач определяет наличие в них жидкости, которая может быть гноем или кровью. Это обычно используется при диагностике панкреатита.

МРТ поджелудочной железы – это высокоинформативная методика, с помощью которой врачи могут поставить диагноз даже в непростых случаях. Особенно важно это на ранних стадиях онкологических процессов, когда больной не предъявляет специфических жалоб. Только вовремя определив локализацию и размеры опухоли, можно своевременно начать лечение и добиться положительного результата.

Подготовка и проведение компьютерной томографии поджелудочной железы

Магнитно-резонансная томография считается одним из эффективных методов диагностики. Этот способ используют в том случае, если УЗИ и другие методики показали наличие подозрительных патологий. Чаще используется у взрослых и пожилых людей, реже — у беременных женщин и детей.

Принципы МРТ поджелудочной железы

Поджелудочная железа относится к паренхиматозному типу органа. Поэтому чаще всего ее осматривают при помощи ультразвуковой диагностики. Если возникают сложности в постановки диагноза, назначается МРТ поджелудочной железы. Обследование заключается в воздействии на организм магнитного поля. Оно равномерно распределяется во всех структурах и тканях. А вот качество изображения зависит от мощности прибора.

Выделяют две разновидности магнитно-резонансного устройства.

1. Закрытая форма. Мощность данного прибора составляет 1 Тесла. Поэтому такая модель показывает информативные результаты.
2. Открытая форма. Мощность не превышает 0,5 Тесла. Поэтому качество изображения немного снижается.

При помощи томографии можно разглядеть:

• форму и размер органа;
• структуру и плотность;
• наличие патологических образований;
• особенность васкуляризации поджелудочной железы;
• состояние проток.

Томография поджелудочной железы без использования контрастного вещества дает возможность выявить изменения в структурных тканях, размер которых превышает два миллиметра. Если нужно усилить магнитный сигнал и обнаружить мелкие образования, то пациент должен принять раствор бария.

Основные показания к диагностическому обследованию

Магнитная и компьютерная томография поджелудочной железы назначается тем пациентам, которые жалуются на некоторые симптомы в виде:

• острого и ноющего болезненного чувства в животе;
• кишечных колик, вздутия живота и метеоризма;
• поноса или запора хронического типа;
• понижения массы тела и отсутствия аппетита.

Также врачи выделяют ряд основных показаний в виде:

• обнаружения патологических областей при ультразвуковой диагностике;
• панкреатите острого, хронического или калькулезного типа;
• подозрений на опухоль в поджелудочной железе;
• развития внутрипротоковой гипертензии и блокирования оттока панкреатического сока;
• кист в органе;
• гнойного поражения поджелудочной железы.

Такой метод обследования считается безопасным. Он имеет минимум противопоказаний, поэтому может назначаться детям и женщинам на этапе вынашивания.

Подготовка перед обследованием

МРТ обычно осуществляется планово. В редких случаях диагностика проводится экстренно. Чаще всего процедуру выполняют утром. Чтобы результаты были более точными, необходимо соблюсти несколько правил.

Подготовка к МРТ поджелудочной железы заключается в следующих рекомендациях.

1. Отказаться от спиртосодержащих напитков. Последний прием алкоголя должен быть как минимум за сутки до назначенной даты.
2. За 3-4 дня до диагностических манипуляций необходимо подкорректировать питание. Из рациона исключаются продукты, которые повышают образование газов в кишечном тракте. Поэтому стоит полностью отказаться от газированных напитков, капусты, магазинных соков, хлебобулочных и кондитерских изделий, бобовых культур.
3. Последний прием пищи должен быть за 8 часов до исследования.
4. Перед диагностикой снимаются все металлические предметы: серьги, браслеты, цепочки. Если у пациента есть внутри металлические скобы, сердечные стимуляторы или спицы в позвоночнике, то об этом заранее нужно предупредить доктора, иначе неблагоприятных последствий не избежать.

Если осуществляется МРТ поджелудочной железы с контрастом, то необходимо сделать тест на аллергические реакции. Когда пациент находится в стационаре, то подготовка может отличаться. Перед диагностикой врач может поставить клизму или дать слабительный препарат.

Осуществление процедуры

Многих интересует, что показывает МРТ поджелудочной железы. Этот тип диагностического обследования прост в своем применении, при этом может выявить любую патологию органа.

Чтобы провести диагностику, пациенту нужно лечь на специальную кушетку. После этого прибор автоматически задвинет его в большую капсулу. Это происходит в том случае, если проводится процедура закрытого типа. При открытой форме диагностики над человеком помещается трубка сферического характера, внутри которой располагается томограф.

Когда выполняется МРТ с контрастированием, то человеку устанавливается катетер. Через него будет происходить подача раствора. Если пациент имеет страхи закрытого пространства, то больше подойдет открытое оборудование.

Находясь в закрытой капсуле, у пациента с врачом всегда будет связь. Человеку не придется что-то делать. Главное, спокойно лежать и не шевелиться лишний раз. Работает прибор шумно. Чтобы пациент не испытывал дискомфорта, ему предлагают надеть специальные наушники.

Исследование продолжается от 30 до 60 минут. В некоторых клиниках допускается присутствие близких людей.

Ограничения к процедуре

КТ поджелудочной железы с контрастированием практически ничем не отличается от обычной диагностики. Раствор бария дает возможность более четко локализовать пораженные места.

Врачи выделяют несколько противопоказаний в виде:

• наличия металлических предметов на теле, которые трудно убрать. К этому списку относятся осколки, коронки зубов, скобы для скрепления, протезы несъемного типа;
• наличия кардиостимулятора, клапанов в сердце, искусственных суставов;
• периода вынашивания в первом и третьем триместре. В это время плод и организм женщины является уязвимым. Поэтому процедура может неблагоприятно сказаться на развитии ребенка. Второй триместр считается самым безопасным из всех;
• психических нарушений;
• аллергических реакций на контрастное вещество;
• веса пациента больше 150 кг. Это объясняется тем, что кушетка не рассчитана на такую большую нагрузку. Да и магнитное поле может не пройти через все тело.

Запретом к выполнению процедуры также являются анемия гемолитического типа, почечная недостаточность в хронической форме, нарушения в работе сердца, наличие татуировок с металлом. Причиной отказа в проведении процедуры может стать плохое самочувствие больного.

Результаты обследования

Что может показывать МРТ и КТ поджелудочной железы? При помощи такого типа диагностического обследования можно выявить:

• воспалительные процессы острого и хронического типа;
• новообразования злокачественного и доброкачественного типа;
• аномалии врожденного и приобретенного типа.

При помощи томографии можно получить данные, которые повлияют на ход дальнейших действий. В некоторых случаях патологии требуют оперативного вмешательства.

После обследования можно получить информацию о:

• увеличении органа в размерах;
• воспалительном процессе. Их бывает три вида;
• форме новообразования. Если они имеют округлую форму, то, значит, они доброкачественные;
• контуре органа. Он должен быть четким. Если контур неровный или срезанный, то сигнализирует о наличии злокачественного образования;
• метастазировании в соседние ткани и органы.

Результаты исследования пациент получает не сразу, а спустя сутки после обследования.

Отличие компьютерной и магнитной томографии

Чаще всего пациентам вначале проводится ультразвуковая диагностика. Этот метод считается самым безвредным, но не всегда достоверным. Там в совокупности осматриваются сразу все органы пищеварительной системы: желудок, печень, желчный пузырь, кишечник. При подозрении на сложные формы заболевания пациента отправляют на магнитно-резонансную или компьютерную томографию.

Эти два типа исследования ничем особо не отличаются друг от друга. Они оба являются достоверными, а также имеют одинаковые показания. Только при использовании контраста, компьютерная томография требует введение раствора через вену. Без его применения поставить точный диагноз не получится. Также отличие заключается и в том, что компьютерную томографию поджелудочной железы не запрещается делать при наличии металлических предметов в теле.

Магнитную томографию можно делать как с контрастом, так и без него.

На качество изображения может повлиять плохая подготовка. Перед любым типом диагностики нужно соблюдать строгую диету, избегать употребления газообразующих продуктов и предварительно очищать кишечник.

Причины для проведения МРТ поджелудочной железы

Если на предварительном УЗИ поджелудочной железы не удалось поставить диагноз, то назначается МРТ. Орган достаточно хорошо сканируется ультразвуком, а стоимость процедуры примерно в 5 раз ниже, противопоказаний не существует. Достоинствами МРТ является возможность получения тонких срезов, детальной картины функционирующей ткани, протоков и сосудов, окружающей жировой клетчатки. Назначается при противопоказаниях к КТ и использованию контрастного вещества.

О том, в каких ситуациях назначают МРТ поджелудочной железы, особенностях ее проведения и результатах, читайте далее в нашей статье.

Читайте в этой статье

Показания к МРТ поджелудочной железы

Исследование рекомендуется в таких случаях:

• обнаружено на УЗИ образование, похожее на доброкачественную или злокачественную опухоль, особенно при мелком ее размере, а также для определения стадии, взаимоотношения с соседними тканями, сосудами;
• требуется выявить аномалию строения железы;
• тяжелый воспалительный процесс (панкреатит) с разрушением тканей (панкреонекроз), образованием кисты;
• при подготовке к оперативному лечению;
• нужно осмотреть внутренний просвет протоков, который не определяет ультразвук (в нем нередко бывают камни и метастазы опухоли);

• оценка результатов проведенного хирургического вмешательства;
• для исключения рецидива опухоли, метастазов;
• требуется отличить псевдоопухолевый панкреатит от новообразования;
• подозрение на опухоль, вырабатывающую инсулин (инсулиному), приводящую к приступам снижения сахара в крови;
• симптомы гастриномы, продуцирующей гастрин – образование множества язв в желудке;
• необычное течение сахарного диабета, вероятно связанное с глюкагономой, опухолевым образованием, синтезирующим глюкагон;
• клинические проявления випомы – понос, потеря калия и хлоридов, карциноида – приливы жара, спазмы в животе, жидкий стул.

А здесь подробнее о КТ вилочковой железы.

Ограничения к назначению

Абсолютным противопоказанием является наличие кардиостимулятора, инсулиновой помпы. Их работа в магнитном поле нарушатся. Также при попадании металлического предмета в зону сканирования он быстро нагревается, что приводит к ожогам тканей. Поэтому этот метод не назначается при наличии любых конструкций из металла – стентов, клипс, установленных при операции на сосудах, оставшихся в теле осколках, имплантах.

При беременности МРТ не применяется на первых месяцах, а затем ее назначают по жизненным показаниям.

Относительным ограничением является боязнь замкнутого пространства и вес от 130 кг. Для этих категорий пациентов возможно использование аппарата открытого типа, рассчитанного на значительный избыток веса. При выраженном двигательном возбуждении и невозможности сохранять неподвижное состояние могут дополнительно быть введены препараты успокаивающего действия.

Когда назначают с контрастом

Для определения мелкой опухоли или при необходимости установить степень ее прорастания в соседние ткани нужно усилить четкость изображения. С этой целью в вену вводится контрастное вещество – препарат на основе гадолиния.

Злокачественные опухоли обычно быстро накапливают контраст за счет хорошо развитой сети сосудов. При доброкачественных процессах поглощение протекает медленнее. Данные МРТ в таких случаях ориентировочные, а точно определить вид новообразования может только гистология (исследование ткани).

Контрастирование не показано при беременности. В период лактации при необходимости применения контраста рекомендуется на 2 дня перевести ребенка на молочные смеси.К противопоказаниям относится выраженная почечная недостаточность и аллергические реакции на препарат. Потому до проведения исследования нужна кожная проба.

МРТ поджелудочной железы

Следует также проверить работу почек при помощи анализов мочи, биохимии крови с почечными тестами, УЗИ.

Подготовка к проведению МРТ поджелудочной железы

За два дня из рациона необходимо исключить продукты, которые способствуют газообразованию в кишечнике: капуста, бобовые, черный хлеб, молоко. Следует избегать газированных напитков, алкоголя, жирной пищи. МРТ проводится натощак. За 2 часа до процедуры назначается активированный уголь, при выраженном метеоризме его сочетают с Эспумизаном. Примерно за час нужно принять таблетку Но-шпы или Риабала.

Что может выявить обследование

При помощи МРТ можно обнаружить воспаления, кистозные изменения, опухоли, уменьшение и увеличение органа.

Размеры в норме и отклонения

Наиболее значимыми параметрами являются длина органа (15-22 см) и ширина головки – от 3 до 7 см. Тело поджелудочной железы примерно на 1 см меньше головки, а хвост в среднем имеет толщину около 2 см. Вес у взрослых пациентов составляет 65-110 г.

Уменьшение размеров (атрофия) бывает вызвана общим истощением организма (голодание, туберкулез, гипофизарная недостаточность), а также возрастными изменениями. Объем железы уменьшается примерно в 3 раза за счет снижения количества функционирующих клеток и их величины при сахарном диабете.

Также сморщивание бывает вызвано замещением работающей ткани на волокна соединительной в результате хронических воспалительных процессов. Своеобразный вид потери массы отмечается при отложении большого количества жира.

На первых этапах воспалительного процесса из-за отечности ткани железа увеличивается в размере. Это чаще всего связано с панкреатитом. Отмечается равномерное повышение объема ткани. При опухоли, кистах, закупорке протока камнем или локальном нагноении становится больше нормы преимущественно пораженная часть, орган теряет свою обычную структуру.

Кисты

Представляют собой полости, заполненные жидкостью. Появляются в результате:

• травмы, кровоизлияния;
• острого, хронического воспаления;
• нарушения оттока панкреатического сока при закупорке протока.

С помощью МРТ можно отчетливо обнаружить оболочку кисты, ее содержимое, отличить жидкость от распавшейся ткани. При злокачественном перерождении внутри имеется выраженная неоднородность, а оболочка утрачивает четкость. При нагноении сигнал становится неравномерным.

Диффузные изменения

В норме структура ткани однородная, при воспалении отмечается чередование участков с разной плотностью на всем протяжении железы. При этом кисты проявляются как очаги с низкой интенсивностью сигнала, а отложения кальция, небольшие гнойники и зоны прорастания соединительной тканью выглядят более плотными.

Такие разнородные участки произвольно рассеяны по всему органу, в их расположении нет закономерности, в отличие от опухоли.

Для злокачественного новообразования характерно наличие очага с сигналом низкой интенсивности или приближенным к ткани железы. Его контуры неровные и нечеткие. Имеется обычно расширение протоков. Без контрастирования МРТ выявляет опухоли от 2 см, а при его использовании могут быть обнаружены образования на самой ранней стадии, имеющие размеры до 1 см.

Что лучше — МРТ или КТ

Оба метода томографии обладают достаточно высокой чувствительностью при выявлении опухолевого процесса. Их можно применить как для первичной диагностики, так и оценки итогов проведенной терапии. Достоверность полученных результатов приближается к 95-97%. Затруднения возникают чаще при разграничении истинной и ложной кисты, нетипичного увеличения железы неопухолевого происхождения и рака, метастаз.

Поэтому при отсутствии противопоказаний может быть выбран метод КТ как менее дорогостоящий.

Смотрите на видео о том, как проходит процедура МРТ поджелудочной железы:

Компьютерную томографию также назначают при необходимости срочной постановки диагноза у больных с острым процессом, наличии металлических конструкций. МРТ подходит для неоднократных исследований, а также при непереносимости контраста с йодом.

А здесь подробнее об УЗИ поджелудочной железы.

МРТ сканирует поджелудочную железу при помощи воздействия магнитного поля. Позволяет с высокой точностью исследовать структуру органа, не подвергая пациента облучению. Показана для выявления раковой и доброкачественной опухоли, кисты, воспаления, атрофии, нарушений строения железы. Чаще всего комбинируется с введением контраста на основе гадолиния. Перед диагностикой нужна подготовка.

При подозрении на определенные заболевания (рак, панкреатит, опухоль, уплотнение, киста), при диабете назначают УЗИ поджелудочной железы. Этот доступный метод позволяет найти признаки диффузных изменений и проблем, установить норму у взрослого в размерах. Как подготовиться? Зачем нужна эхогенность?

Проводится КТ вилочковой железы преимущественно у взрослых, поскольку до 14 лет достаточно УЗИ. Исследование проводится в том числе при нередуцированной железе. Что лучше – КТ или МРТ?

При подозрении на определенные патологии проводят КТ щитовидной железы. Зачастую ее делают с контрастом, что точнее показывает изменения в тканях, узлы. Как выглядит орган? Какие показания к исследованию щитовидной железы?

В ряде случаев проводится УЗИ поджелудочной железы ребенку. Важно для качественного исследования провести предварительно подготовку. Какие бывают нормы и отклонения?

В некоторых ситуациях обязательно проводится удаление надпочечника, последствия при этом будут для организме женщин и мужчин. Они могут появиться сразу или же в отдаленной перспективе, даже если была операция по удалению аденомы.

Что такое магнитно-резонансная томография поджелудочной железы, и что она показывает?

Поджелудочная железа и печень являются одними из паренхиматозных органов, расположенных в области брюшины, которые довольно сложно поддаются обследованию, поэтому выявление патологий рутинными методиками и ультразвуковым исследованием возможно лишь на поздних стадиях. Современные медицинские специалисты в большинстве случаев, назначают в качестве обследования – компьютерную томографию на поджелудочную железу, но даже столь усовершенствованный диагностический способ в некоторых ситуациях является не достаточно информативным, поэтому приходится прибегать к методу МРТ печени, а также и поджелудочной железы. В данном обзоре подробнее рассмотрим, что представляет собой МРТ на поджелудочную железу и что оно показывает, какие показания предшествуют его назначению. А также, какие имеет противопоказания и другие методы обследования паренхиматозных органов.

Что показывает МРТ

МРТ поджелудочной открывает широкие возможности и позволяет довольно точно определить следующие состояния паренхиматозного органа:

• Внешняя форма и размеры;
• Развитие любого новообразования;
• Структурную плотность органа;
• В каком состоянии находятся внутрипанкриатические протоки;
• Васкуляризационные особенности поджелудочной.

Точность исследования на магнитном томографе дает возможность обнаружения даже самых мельчайших патологических нарушений в области поджелудочной железы. Повысить степень эффективности при обследовании паренхиматозных органов поможет контрастирование. Это введение особого препарата, который способен в несколько раз увеличить интенсивность магнитных сигналов во время проведения томографии поджелудочной железы.

МРТ с контрастом, позволит правильно оценить всю клиническую картину развития патологии, даже при выявлении самых незначительных нарушений в структуре исследуемого органа, а также позволит увидеть процессы по формированию сосудистой системы в любом образовании железы.

Показания к назначению МРТ

Исследование на МРТ назначается для установки структурных особенностей и работоспособности поджелудочной железы не только с панкреа титом, но и в других случаях, когда неясен точный диагноз, а также при проявлении симптоматики неясной этиологии в области брюшины.

Проведение МРТ назначается при:

• первичной диагностике;
• динамическом наблюдении и оценивания структуры поджелудочной во время течения хронического панкреатита;
• наличии любого новообразования в области брюшины, выявленного при проведении ультразвукового обследования;
• кистозном поражении поджелудочной железы;
• гнойных затеках в области около панкреатической клетчатки;
• регулярно-появляющихся болей в зоне эпигастрия, без видимой причины;
• необходимости выявления и постановки диагноза, при недостающей информации во время проведения других диагностических процедур.

А также для дифференцировки некротических и жидкостных образований в области поджелудочной железы и забрюшинного пространства.

МРТ при панкреатите и других патологических изменений в брюшной области, является абсолютно безопасным методом исследования. Поэтому его даже можно применять для проведения контроля над состоянием поджелудочной железы, после проведения хирургического вмешательства, а также для оценки эффективности проводимой терапии.

Подготовка к мрт на поджелудочную железу

Резонансная диагностика поджелудочной железы обычно планируется заранее, так как требует определенной подготовки. В большинстве случаев, начинают делать мрт на поджелудочную железу в утреннее время суток. Перед самой процедурой рекомендуется:

• В течение трех дней соблюдать специальную диету, исключающую вероятность газообразования в области кишечника, а именно запрещается употреблять в пищу: сладости, сок, хлебобулочные изделия, бобы, капусту.
• За день до диагностики не употреблять спиртосодержащие напитки.
• При утреннем проведении мрт-диагностики рекомендуется ничего не есть с утра, то есть проводить процедуру натощак.
• Перед входом в кабинет диагностики необходимо убрать с тела все имеющиеся металлические украшения.
• Оповестить врача о возможной непереносимости контрастного препарата, если ранее он уже вводился.

Во время лечения в стационарных условиях также может назначаться диагностика поджелудочной железы на МРТ, но рекомендации по подготовке к мрт могут быть несколько другими, о том, как правильно подготовиться и где лучше сделать мрт на поджелудочную железу проконсультирует лечащий врач. Иногда для получения более четкой картины, специалист может назначить очистительную клизму, либо выведение каловых масс через зонд, чтобы исследование прошло хорошо, без помех.

Только правильная подготовка к диагностике, поможет получить более достоверную информацию и точную клиническую картину.

Последовательность проведения

МРТ диагностика печени и поджелудочной железы проводится в специально оборудованном помещении с томографом.

Больному необходимо лечь на специализированный диагностический стол, который затем задвигается в лабиринт томографа.

Если есть необходимость применения контрастного вещества, то его введение пациенту производится внутривенным способом, посредством установки катетера, присоединенного к специальному прибору, подающему контраст под определенным давлением. В большинстве случаев применяется контрастное вещество, в основу которого входит гадолиний.

Наибольшей эффективностью обладают следующие препараты, применяющиеся для мрт поджелудочной железы:

В составе всех этих веществ находятся различные соединения гадолиния. Другие препараты, разработанные на основе йода, не подходят для проведения МРТ. Такие препараты разработаны для проведения мультиспиральной компьютерной томографии, которая проводится на основе рентгенологического исследования. Мультиспиральная томография, или мскт поджелудочной железы назначается в случае, если к проведению МРТ имеются определенные противопоказания.

Когда не рекомендуется делать МРТ

Мрт поджелудочной железы имеет определенные противопоказания, при наличии которых применять подобное диагностирование не рекомендуется, а именно это:

• Наличие металлических деталей в организме, это могут быть скобы для скрепления переломов, опыленные коронки на зубах, либо металлический мост и др.
• Встроенные в тело пациента приборов автономного действия, таких как водитель ритмичности сердечного биения.
• Наличие различных металлических протезов.
• Первый триместр беременности.
• Наличие клаустрофобии, то есть боязни закрытого пространства.
• Масса тела, превышающая 150 кг, т.к. диагностический стол томографа рассчитан на меньшую нагрузку.

Если имеются аллергические проявления на введение контрастного вещества, мрт поджелудочной железы можно провести и без этого, но и эффективность обследования будет не столь высокой.

При наличии вышеописанных противопоказаний на МРТ, специалисты рекомендуют обследоваться при помощи таких диагностических методов, как мскт, или кт.

Что такое КТ и когда его назначают

КТ, или компьютерная томография – это один из диагностических способов визуализации работоспособности паренхиматозных органов.

Показания, по наличию которых назначается компьютерная диагностика:

• развитие аномальных процессов в области паренхиматозных органов;
• появление опухолевидных новообразований с различной этиологией;
• при формировании камней в панкреатических протоках ;
• посттравматическое состояние;
• острый панкреатит;
• хронический панкреатит;
• обследование забрюшинной области.

Кроме всего прочего КТ диагностика может назначаться перед проведением хирургического вмешательства. А также огромное значение имеет КТ при раке поджелудочной железы, так как дает большую информативность по расположению региональных метастаз в области близлежащих органов и тканей.

Как делают КТ

На КТ диагностику необходимо приходить в удобном одеянии, не имеющем металлических деталей. Перед тем как войти в диагностический кабинет, нужно убрать с себя все украшения и съемные протезы. Если обследование проводится без применения метода контрастирования, то заранее готовиться к процедуре не обязательно. А если имеется необходимость усиления эффективности обследования и применения контраста, то перед диагностикой необходимо соблюдать диетический режим, предусматривающий исключение возникновения газообразования в области кишечника.

Перед началом обследования пациенту необходимо лечь на диагностический стол, специалист закрепляет при помощи специально-установленных ремешков тело пациента, чтобы обеспечить неподвижность, необходимую для исследования. Для того чтобы результаты были максимально точными, специалист может в определенный момент также попросить задержать дыхание. Продолжительность всей процедуры может занять 10-15 минут.

Что выбрать МРТ или КТ

Оба диагностических метода имеют практически одинаковые показания к их проведению, но более точную клиническую картину в любом случае, покажет только метод МРТ диагностики.

Многие задаются вопросом, зачем и для чего стоит переплачивать за обследование, если компьютерная томография также показывает высокий уровень информативности? На самом деле МРТ диагностика дает более четкое описание клинической картины и позволяет максимально точно определить место локализации патологии. Тем более при наличии показаний на развития раковой опухоли предпочтительнее выбрать именно магнитную диагностику, так как она определяет онкологические новообразования раковой природы на любой стадии их развития.

Из всего вышесказанного следует, что МРТ диагностика имеет высокий потенциал в выявлении различных патологических изменений в области рассматриваемых органов, которые не диагностируются другими способами.

Особенности проведения МРТ для обследования поджелудочной железы

При помощи новейших электронных и других приборов врачами осуществляется диагностирование пациентов на присутствие в организме скрытых патологических процессов.

В этом плане эффективно себя зарекомендовала магнитно-резонансная томография. Благодаря ее применению у многих больных были своевременно обнаружены различные проблемы со здоровьем. В частности, МРТ поджелудочной железы — довольно точно выявляет аномальные отклонения в данном органе.

Особенности проведения МРТ для исследования поджелудочной железы

На сегодняшний день МРТ считается одним из лучших аппаратных исследований, при помощи которого осуществляется обстоятельное изучение поджелудочной железы. Дело в том, что этот орган, в силу своих особенностей, практически не поддается объективизированию традиционными методами.

Даже в тех ситуациях, когда уже нет сомнения в том, что в ПЖ действительно присутствует болезненное образование, его не всегда возможно подтвердить на УЗИ, рентгене или на сеансе компьютерной томографии.

Прежде чем перейти к тому, почему необходима МРТ при панкреатите, следует понять принцип работы данной методики, и в чем ее особенности.

Итак, при МРТ изучение ПЖ выполняется при помощи магнитного поля. Дело в том, что для него свойственно неровное отражение от всех структурных составляющих железы, в том числе и тех участков, которые были затронуты патологией.

Сегодня в медицине используется два вида оборудования МРТ:

1. Закрытый. Мощность устройства этого типа составляет больше 1 Тесла, что позволяет получить вполне развернутую информацию.
2. Открытый. Этот тип прибора намного слабее, всего 0,5 Тесла, что существенно понижает точность получаемых данных. В связи с этим для изучения поджелудочной почти не используется.

О том, что покажет МРТ поджелудочной железы, и как именно осуществляется сама процедура, будет рассказано ниже.

Какие отклонения оно показывает?

Многие больные, которым было назначено такое обследование, интересуются, что показывает МРТ поджелудочной железы, и насколько полученные данные могут быть правдивыми?

Метод МРТ располагает достаточно широкими возможностями, поэтому при его помощи специалисты получают обстоятельную информацию о состоянии ПЖ, и присутствии:

• Злокачественных и доброкачественных опухолей.
• Камней в ее протоках.
• Кисты.
• Острого и хронического панкреатита.

Томография дает 97% точность по болезням хвоста и тела железы. Именно эти части органа более уязвимы перед карциномами, при этом их выявление возможно даже и в тех случаях, когда они незначительного размера, например, 2 см.

При описании патологического отклонения, врач указывает следующее:

1. Трехмерные параметры болезненного очага, к примеру, 3*4*2 см.
2. Форма. Если образование имеет правильную округлость, то в большинство случаев это указывает на доброкачественную опухоль.
3. Очертание. Четкий и ровный контур подтверждает присутствие доброкачественного образования, а неровные и размытые линии на злокачественный характер.
4. Величина сигнала свидетельствует о степени плотности ткани в том месте, где развивается аномальное отклонение. При помощи интенсивности звука можно отличить опухоль от кисты.
5. Как именно воздействует патология на соседние ткани и органы. Дело в том, что злокачественные опухоли склонны к метастазированию, поэтому могут врастать в близкорасположенные ткани.
6. Важным моментом является изучение сумок и карманов поджелудочной железы, в которых часто собирается гнойная жидкость и кровь.

Диагностика поджелудочной железы на МРТ выявляет даже такие отклонения, у которых размер около 2 мм. Для того чтобы рассмотреть более мелкие новообразования, используется немного другая методика. Для этого в организм человека вводят специальный препарат. Магнитно-резонансная томография органа с контрастированием позволяет рассмотреть микроскопические болезненные частицы, поэтому данный метод считается более точным и информативным.

В каких случаях показано ее проведение

Направление на обследование МРТ может быть выдано больному как после завершения терапии для уточнения ее эффективности, так и для полного изучения всей брюшной полости после первичного обращения к врачу с жалобами на дискомфорт в данной области тела.

Показанием для МРТ поджелудочной железы считается:

• Обнаружение аномальных пространств в эпигастральной зоне в момент проведения УЗИ.
• Пациент жалуется на симптомы, характерные для калькулезного панкреатита.
• Наличие раковых опухолей.
• Присутствие кисты ПЖ.
• Болезненность в левом подреберье.
• Хроническое несварение.
• Панкреатит хронического течения.
• Внутрипротоковая гипертензия.
• Наличие процесса, при котором гнойная жидкость затекает в околопанкреатические ткани.
• Боль в области расположения ПЖ.
• Необходим послеоперационный контроль над состоянием железы.

Магинтно-резонасная томография считается абсолютно безопасным диагностическим методом, противопоказаний к ее применению незначительное количество.

Однако пациентам, которым эта процедура назначается впервые, либо тем, кто пережил операцию на железе, необходимо перед диагностированием сообщать все нюансы истории протекания болезни, в противном случае скрытие фактов способно привести к различным усугублениям и нехорошим последствиям.

Этапы проведения обследования

Диагностирование начинается с того, что человек снимает всю одежду, кроме нижнего белья (оно должно быть из натурального материала) и ложится на передвижную плоскость аппарата. При помощи этой платформы он доставляется в камеру томографа. При этом следует обратить внимание на такие особенности:

1. Если будет применяться диагностика закрытого типа, больного помещают в устройство целиком.
2. Если показан открытий тип исследования, то над той областью тела, где у человека размещена железа будет установлена шаровидная труба, внутри которой расположен томограф. Для тех людей, у которых присутствует клаустрофобия, оптимальным вариантом станет второй вариант такого обследования, то есть, открытий. Однако при целесообразности проведения закрытого варианта, то рассматривается вопрос о применении наркоза.
3. Если назначено МРТ поджелудочной железы с контрастированием, то больному ставят катетер, через который будет поступать специальное вещество. Перед этим обязательно делается снимок ПЖ.

Находясь в вакуумном помещении устройства, человек имеет стабильную связь со специалистом. В принципе, пациенту ничего делать не нужно, кроме как расслабленно лежать и не двигаться. Иногда врач может попросить приостановить дыхание.

Продолжительность обследования составляет от 10 до 60 минут. В некоторых медицинских учреждениях при ее проведении разрешается присутствие родственников и близких больного. Помимо того, для работающего томографа присуща некоторая «шумность», поэтому пациенту для большего комфорта врач может предложить наушники.

Подготовка к МРТ

Обычно магнитно-резонансная томография осуществляется в плановом порядке, правда, не исключаются и срочные ситуации. Многие пациенты спрашивают, в чем заключается подготовка к МРТ поджелудочной железы?

Как правило, обследование назначается на утреннее время. Для того чтобы полученные результаты были максимально точными, человек должен пройти ряд подготовительных этапов, которые предполагают следующие ограничения:

• Полный отказ от алкогольной продукции, последнее употребление спиртосодержащего напитка должно быть не позже, чем за 24 часа до назначенной процедуры.
• За 3-4 дня до назначенной даты необходимо тщательно подойти к своему питанию. Полностью исключить из него все продукты, провоцирующие повышенное образование газов, например, капуста, газированные напитки, сдобная выпечка, бобовые, соки. За сутки до обследования нельзя кушать жирные, соленые и острые блюда, а также пить крепкий чай и кофе.
• Последний прием еды должен быть не позже чем за 5 часов до начала проведения МРТ.
• Перед процедурой нужно снять все украшения и другие вещи из металла, в том числе и одежду с его элементами.

Помимо вышеприведенных условий, при МРТ с использованием контрастов необходимо пройти предварительный тест на вероятность аллергических проявлений. В том случае, если больной уже проходил такое тестирование, и организм не совсем лояльно его воспринял, нужно обязательно известить об этом доктора.

Если человек проходит лечение в стационарных условиях, то процедура к подготовке МРТ могут иметь некоторые отличия. Возможно, потребуется очистительная клизма. При наличии застойного явления в верхней области ЖКТ очищение осуществляется зондом.

Противопоказания к выполнению диагностирования

Как уже упоминалось выше, МРТ достаточно безвредная процедура, однако некоторым людям она может быть противопоказан. К данной категории относятся:

• Присутствие в организме человека металлических предметов, которые не снимаются. К таковым относятся: коронки, несъемные протезы, скобы, осколки внутри тела.
• Наличие искусственного кардиостимулятора, сердечного клапана, сустава и так далее.
• Беременность. Томограф не способен отрицательно воздействовать на внутриутробное развитие плода, однако будущим мамочкам он все же нежелателен, особенно в первые три месяца беременности.
• Наличие психических заболеваний.
• Возраст меньше 7 лет.
• Аллергия на контрастную жидкость.
• Масса тела больше 150 кг, так как платформа томографа не рассчитана на такой большой вес.

Заключение

Обследование при помощи МРТ обладает значительными преимуществами перед другими аппаратными методиками. В первую очередь это высокая достоверность и полное отсутствие вредного рентгеновского излучения.

Практически все болезни поджелудочной железы на начальных стадиях протекают бессимптомно и плохо поддаются диагностированию. Поэтому применение томографии способствует их своевременному выявлению и принятию терапевтических мер.

• Употребление монастырского сбора для лечения панкреатита

Вы удивитесь, как быстро отступает болезнь. Позаботьтесь о поджелудочной железе! Более 10000 людей заметили значительное улучшение в своем здоровье, просто выпивая по утрам…

Что означает эхогенность поджелудочной железы и особенности ее изменения

Обследование позволяет выявлять болезни поджелудочной железы на ранних их стадиях, когда их клинические симптомы практически отсутствуют, а своевременно начатое лечение повышает шансы на выздоровление

Опасность панкреатита при беременности и методы его лечения

Беременность при хроническом панкреатите может иметь одновременно несколько форм заболевания, например, болезненная и диспепсическая любят сочетаться между собой.

Правила оказания первой помощи при приступе панкреатита

Заболевание может иметь две формы: острую и хроническую. Их сходство в том, что при любом обострении человек чувствует неописуемо тяжёлые боли, устранять которые нужно быстро.

Какими должны быть показатели анализа крови для диагностирования панкреатита?

Повышенные лейкоциты при панкреатите также говорят о воспалении. Чаще всего, наблюдается сдвиг лейкоцитарной формулы влево, в некоторых случаях происходит повышение СОЭ.

Я так понял что врачи при панкре обходятся обычным УЗИ, а на МРТ отправляют если есть подозрения на какие-то образования, рак или кисты. Сам ходил делать МРТ без контраста по собственному желанию, но ситуацию это никак не прояснило… и сама методика не из дешевых.

МРТ поджелудочной железы

Современные инструментальные способы играют огромную роль в диагностике множества заболеваний. Одни из них (рентгенография или компьютерная томография) более информативны при исследовании структур организма, состоящих из плотных и твердых тканей. Другие же незаменимы для диагностики заболеваний внутренних органов, представленных мягкими тканями. Именно к таким методам относится магниторезонансная томография (МРТ).

Поджелудочная железа состоит из паренхимы (собственной ткани), вырабатывающей пищеварительные ферменты и гормоны, из малых и большого выводных каналов, по которым секрет органа поступает в кишечник. Она окружена капсулой и пронизана кровеносными сосудами и нервными сплетениями. Все эти структуры не имеют достаточной плотности и полностью прозрачны при, например, рентгеновском исследовании.

Ультразвуковое сканирование может дать некоторое представление о строении поджелудочной железы, визуализируя в основном границы между структурами из различных тканей. Но оно не способно «разглядеть» мелкие детали или выяснить деятельность органа в динамике, в режиме реального времени. И только МРТ поджелудочной железы стала на сегодняшний день действительно информативным методом, во многих случаях имеющим решающее диагностическое значение.

Преимущества МРТ при патологиях поджелудочной железы

Открытое в середине прошлого столетия, явление выраженной реакции водородных атомов на воздействие магнитным полем вскоре стало активно использоваться в медицине. Каждая ткань человеческого организма содержит атомы водорода, которые, оказавшись в магнитном поле, ускоряют свое колебательное движение. При устранении влияния магнетизма их движение приходит в норму. Именно эта разница в состоянии водородных атомов стала фиксироваться специальными датчиками и легла в основу магнитно-резонансной томографии.

Сигналы, поступающие из тканей поджелудочной железы, преобразуются в аппарате МРТ в видимое изображение, очень четкое и показательное. Причем можно выполнить несколько «картинок», которые послойно представляют структуру органа. На них можно определить самые мелкие образования, в диаметре от 2 мм, что дает возможность своевременно диагностировать самые разнообразные заболевания железы.

Метод предусматривает также использование усиления с помощью контрастных веществ, особенно при исследовании полостных структур органа. Например, при подозрении на патологию выводных протоков или кровеносных сосудов. Динамически выполняемая процедура представляет врачу-диагносту серию снимков, на которых можно определить нарушения не только анатомического строения поджелудочной железы, но и «сбои» в выполнении ею своих функций.

При магниторезонансной томографии не применяется никакое облучение, а химическая нагрузка, в виде контраста по особым показаниям, очень незначительна и быстро устраняется организмом. Этот метод абсолютно безопасен, не причиняет пациентам никакой боли и легко ими переносится, даже при длительных сеансах. Его можно проводить неоднократно, если имеются определенные показания, без малейшего вреда для здоровья больных и без негативного влияния на состояние поджелудочной железы.

Патологические процессы в органе, нарушающие ее структуру и функциональность, всегда начинают развиваться постепенно, причем нередко формирование клинической картины несколько «запаздывает», по сравнению с уже имеющимися негативными изменениями в железе. Если выполнить исследование на самых ранних этапах, при наличии первых жалоб и начальных симптомов, то можно значительно повлиять на результативность будущего лечения. Тем более, что МРТ поджелудочной железы может выявить и изменения близко расположенных к ней органов (желудка, двенадцатиперстной кишки, желчного пузыря и его протоков, печени).

В целом, главные преимущества этого современного способа диагностики следующие:

• высокая степень информативности, определение размера, формы органов, состояния их внешних и внутренних структур;
• динамическое исследование функций;
• возможность контроля развития патологии и своевременной коррекции лечебной схемы;
• безопасность, неинвазивность, возможность неоднократного использования;
• быстрое предоставление дополнительной и решающей информации в случаях, когда данные других методов (УЗИ, рентгенография) не помогают врачу поставить правильный диагноз.

Однако в некоторых ситуациях даже возможностей МРТ бывает недостаточно. Обычно это происходит, если у пациентов имеются сочетанные заболевания, протекающие в тяжелой форме. Например, когда панкреатит развивается на фоне гастрита, холецистита, гепатита или когда необходимо дифференцировать новообразование в поджелудочной железе. В таких случаях используется дополнительное проведение компьютерной томографии (КТ), которая обеспечивает получение, вкупе с МРТ, максимальной информации.

КТ также относится к современным методикам, позволяющим проводить быструю дифференциальную диагностику заболеваний путем получения серий послойных информативных снимков органов. Но она имеет особые показания, так как в основе способа, как и при рентгенографии, лежит облучение пациента посредством рентгеновских лучей. Что лучше, МРТ или КТ, и использовать ли их одновременно, решает только лечащий доктор, учитывая индивидуальные особенности пациентов.

Показания и противопоказания

Жалобы при заболеваниях органов пищеварения часто бывают идентичными. Это тошнота, изжога, рвота, нарушения стула, метеоризм (вздутие живота), изменения вкусовых ощущений и аппетита, налет на языке. Болевой синдром, имеющий определенные характеристики, также может указать на возможные заболевания сразу двух или трех внутренних органа. Так, боль в верхней части живота может вызываться патологиями желудка, двенадцатиперстной кишки, поджелудочной железы.

Поэтому, закончив осмотр пациента и сбор жалоб, доктор обязательно назначает дополнительное лабораторное и инструментальное обследование. При подозрении на заболевания поджелудочной железы определены следующие показания к проведению магнитной томографии:

• новообразование в органе (контроль за динамикой его роста, подозрение на наличие первичной опухоли или метастазов);
• воспалительные или фиброзные изменения железы при остром или хроническом панкреатите;
• заболевания печени, желудка, желчного пузыря и желчевыводящих путей;
• изменения обмена углеводов (при сахарном диабете, например);
• травматические повреждения железы;
• подозрение на закупорку протоков железы или их гипертензию;
• подозрение на наличие абсцесса в капсуле железы или в околоорганной клетчатке;
• недостаточное количество диагностической информации, полученной другими инструментальными способами.

В некоторых случаях, несмотря на все достоинства МРТ, проведение этого исследования бывает противопоказано. Иногда такие ситуации временные или относительные, когда их можно определенным образом исправить. Например, при психических или неврологических патологиях, не позволяющих чисто технически выполнить томографию из-за состояния пациента, можно предварительно провести его медикаментозную подготовку. При беременности МРТ лучше не назначать, но, при острой необходимости, этот метод можно использовать во 2 триместре.

Существуют и абсолютные противопоказания, когда МРТ приходится заменять альтернативными способами. К ним относится очень тяжелое состояние пациента, ожирение 3-4 степени (зависит от возможностей томографического аппарата), наличие металлических имплантатов в организме, которые способны исказить информацию. Также важно учесть и возможность аллергических реакций пациента на контрастирующие вещества, если планируется проведение МРТ с контрастом. В этих случаях необходимо предварительно исключить наличие аллергии у пациента.

Проведение исследования

Чтобы полученные данные оказались максимально полезными для диагностики заболеваний поджелудочной железы, перед МРТ важно выполнить определенные мероприятия. Такая подготовка совсем не затруднительна для пациента и состоит из следующих назначений:

• в течение трех дней до процедуры не употреблять алкоголь и напитки с газом;
• не употреблять пищу за 5-8 часов до исследования;
• перед МРТ снять пирсинг;
• при необходимости производится очистительная клизма.

Процедура выполняется в отдельном кабинете, где установлен аппарат МРТ, обычно имеющий форму туннеля, в который пациент помещается на кушетке. Имеется вентиляция и связь с врачом. При использовании контраста (на основе гадолиния, а не йода) производится его внутривенное введение, но после выполнения первого сканирования. В течение следующих 20-30-40 минут, в зависимости от показаний, диагност получает серию изображений.

Описание снимков обычно занимает 2-3 часа, в течение которых врач определяет и констатирует все малейшие изменения в паренхиме, протоках, капсуле поджелудочной железы, а также в соседних тканях. Пациент получает на руки заключение, где описаны нормальные параметры органа или патологические отклонения. Оно, как правило, не является заключительным диагнозом, а помогает лечащему врачу, на основании жалоб и клинической картины, окончательно определиться с формой заболевания поджелудочной железы.

Расшифровка полученной при исследовании информации

Магнитно-резонансная томография позволяет с большой точностью констатировать морфологические изменения в тканях органов, характерные для различных патологий. Что показывает МРТ поджелудочной железы, способен определить только специалист, прошедший курс обучения. Даже мельчайшие изменения на снимках и их различные сочетания служат важнейшими диагностическими критериями, которые помогают уточнить патологии органа на ранних стадиях и нередко спасти пациенту жизнь.

Для большинства случаев хронического панкреатита, напротив, свойственно уменьшение размеров органа, за счет замены паренхимы на фиброзную ткань. Также наблюдается сужение и искривление протоков, образование кист, жировое перерождение паренхимы, наличие отложений солей кальция.

Если в поджелудочной железе имеется новообразование, то МРТ покажет это с большой достоверностью, причем дифференцированно: киста, псевдокиста или опухоль. Из всех обнаруженных опухолей почти 90% приходится, к сожалению, на рак органа, аденокарциному. На снимках будет определяться наиболее частая его локализация в головке железы, с ее увеличением и изменением контуров. Послойная серия даст всю информацию о распространении опухоли и ее внутреннем строении.

Очень часто в поджелудочной железе формируются кисты и псевдокисты. Они визуализируются как округлые образования, нередко имеющие несколько перегородок и «карманов», с утолщенной капсулой. Они могут выходить за пределы органа и иметь очаги кальцификации. В отличие от гнойных абсцессов, оболочка кист и псевдокист не обладает грануляционными образованиями, указывающими на активный воспалительный процесс.

Значение МРТ для диагностики патологий поджелудочной железы трудно переоценить. С помощью этого способа можно вовремя обнаружить злокачественную опухоль, гнойные очаги и другие серьезные изменения в органе, угрожающие здоровью и жизни людей.

МРТ поджелудочной железы

В чем принцип методики?

Магнитно-резонансная томография основана на возможности различных новообразований, развивающихся в паренхиматозных органах, с разной интенсивностью отражать магнитные волны. Естественно, качество снимков, которые будут выводиться на экран компьютера, обеспечивающего обработку изображений, будет зависеть от мощности используемого томографа. Чем мощнее аппарат, тем выше качество изображения и надежнее исследование.

Улучшить качество изображения можно также, применив специальные контрастные вещества. Контрастирование в комплексе с МРТ позволяет не только визуализировать самые мелкие изменения в органе, но и оценить состояние сосудов, которые его питают.

Какие функции выполняет поджелудочная железа?

Основная функция поджелудочной железы – обеспечение пищеварительного тракта различными ферментами, необходимыми для нормального переваривания и усвоения пищи. Наиболее значимыми из них являются трипсин, химотрипсин, липаза панкреатического типа и амилаза.

Вторая функция, являющаяся не менее важной, это обеспечение организма гормонами, участвующими в обмене глюкозы и гликогена. Именно благодаря образованиям поджелудочной железы, называемым островками Лангерганса, происходит синтез инсулина и глюкагона. При избытке или недостатке этих гормонов развиваются тяжелые патологии обмена веществ, самое известное из которых – сахарный диабет.

Показания к проведению МРТ поджелудочной железы

• болезненность в области желудка и самой железы, носящая опоясывающий характер;
• проблемы с пищеварением хронического типа;
• подозрения на наличие опухоли или кисты;
• наличие хронического панкреатита любой формы;
• диагностированная ранее гипертензия внутри желчных протоков для исключения их обструкционного перекрытия.

Поскольку МРТ не несет лучевой нагрузки, её также часто используют, чтобы наблюдать за эффективностью лечения и корректировать при необходимости подобранную терапию.

Что показывает МРТ поджелудочной железы?

Исследование может показать мельчайшие изменения в структуре органа. Наиболее ценными считаются данные, полученные в случае, если у пациента во время проведения МРТ обнаружено объемное образование поджелудочной железы.

По результатам снимков определяют:

• положение и внутреннее строение органа;
• размеры головки, тела и хвоста железы;
• состояние парапанкреатической клетчатки;
• структуру паренхимы, присутствие патологических образований;
• плотность тканей патологии, что позволит отличить опухоль от кистозного образования;
• форму и размеры патологии, это поможет дифференцировать опухоль, ровные контуры и округлые формы говорят о доброкачественности образования;
• прорастание опухоли в окружающие ткани;
• метастазирование из других органов;
• состояние протоков, располагающихся внутри железы;
• присутствие в протоках камней;
• состояние сосудов, обеспечивающих питание органа и прочее.

Когда показано МРТ поджелудочной железы с контрастом?

Контрастирование применяют в основном когда необходимо подтвердить наличие в органе объемных новообразований. Раковые клетки задерживают контраст на более длительное время, тем самым обеспечивая улучшенную визуализацию опухоли.

Контрастирование при МРТ поджелудочной железы может использоваться также для диагностики патологий сосудов, питающих орган.

Подготовка к обследованию

МРТ поджелудочной железы требует минимальной подготовки. В первую очередь пациенту рекомендуется проходить обследование на пустой желудок. Если обследование утреннее, то завтрак передвигают на более позднее время. Если обследование днем, то запрет на прием пищи накладывается за 5 часов до исследования минимум.

За двое суток до исследования рекомендуется отказаться от продуктов, которые приводят к газообразованию (хлеб, газировка, сладкое, соки, бобовые и др.).

Перед процедурой обязательно снимают все металлические украшения и предупреждают врача об аллергических реакциях на контраст, если он уже применялся ранее.

Необходимо сообщить врачу о наличии имплантированных электронных устройств или металлических протезов, так как это может стать противопоказанием к проведению исследования. Если пациент пользуется слуховым аппаратом, его снимают перед процедурой.

Порядок проведения

МРТ поджелудочной железы – диагностическое мероприятие, которое проводится в специально оборудованном помещении, где находится томограф. Пациента укладывают на подвижный стол, который в дальнейшем окажется внутри аппарата.

Если сканирование проходит без контрастирования, то стол задвигается в аппарат, и процедура начинается. Во время процедуры пациентам нельзя двигаться, так как при движении снимки смазываются. Все, что должен делать пациент – это неподвижно лежать в томографе 20-30 минут.

Если принято решение проводить процедуру с контрастированием, то перед исследованием пациенту делают аллергическую пробу. Она необходима, чтобы исключить непредвиденные реакции организма на вводимое вещество. Если аллергия не выявлена, то контраст вводится внутривенно, а затем процедура идет по стандартному плану.

В ходе процедуры некоторые пациенты испытывают приступ клаустрофобии. Справиться с ним можно, разговаривая с врачом через микрофон, вмонтированный в томограф. Обычно даже при приступе клаустрофобии исследование не прерывают, но, если у пациента начинается паника, возможна его остановка.

Что лучше МРТ или КТ поджелудочной железы?

Сегодня, если речь идет о выборе между МРТ и КТ, то предпочтение отдается первому методу. Это связано с более высокой разрешительной способностью метода и меньшим количеством противопоказаний.

При магнитно-резонансной, в отличие от компьютерной томографии, не происходит облучения организма рентгеновскими лучами. Часто этот фактор является приоритетным при выборе методики обследования.

Важно также то, что МРТ позволяет диагностировать даже совсем маленькие опухоли поджелудочной железы (от 2 мм) и их метастазы. КТ подобной разрешительной способностью не обладает, давая возможность определить наличие опухоли только на более поздних стадиях.

Что лучше МРТ или УЗИ поджелудочной железы?

УЗИ поджелудочной железы – это одно из рутинных исследований, которые проводятся всем пациентам с жалобами на работу этого органа.

Разрешительная способности УЗИ в отношении визуализации поджелудочной не слишком велика. Это связано с глубоким расположением органа. С помощью УЗИ можно диагностировать крупные новообразования, определить наличие проблем с протоками, но получить более конкретную информацию можно только с помощью томографии.

Часто врачи назначают пациентам оба этих метода обследования, так как данные с УЗИ могут дополнить картину, полученную в результате проведения МРТ-исследования.

Источники:
http://zivot.ru/podzheludochnaya/mrt-zhelezy.html
http://endokrinolog.online/mrt-podzheludochnoj-zhelezy/
http://pankreatit03.ru/chto-pokazyvaet-mrt-podzheludochnoj-zhelezy-t.html
http://opankreatite.ru/diagnostika/osobennosti-provedeniya-mrt-dlya-obsledovaniya-podzheludochnoj-zhelezy.html
http://sosudy.info/mrt-podzheludochnoy-zhelezy
http://mrt-kt.info/vidy-mrt/bryushnoy-polosti/podzheludochnoy-zhelezy/
http://odavlenii.ru/narodnoe/mudra-ot-golovnoy-boli-i-davleniya.html