МРТ тазобедренного сустава: что показывает, как делают, подготовка

Что показывает МРТ тазобедренного сустава

Обследование тазобедренных суставов с помощью МРТ — одно из наиболее распространенных исследований, которое применяется при травмах, болевом синдроме, врожденных и приобретенных дефектах опорно-двигательного аппарата. Метод диагностики позволяет детально рассмотреть костные структуры и мягкие ткани, выявить даже незначительные нарушения, в том числе те, которые долгое время протекают практически бессимптомно.

Заболевания тазобедренного сустава, что выявляет МРТ?

Проводят МРТ тазобедренного сустава по показаниям и с профилактической целью. Исследование безопасно, имеет повышенную информативность. Может применяться со второго триместра беременности (без контраста).

Процедуру МРТ тазобедренного сустава проводят при наличии следующих заболеваний:

Артриты, артрозы. Эта большая группа патологий связана с разными причинными факторами (воспаление, травма, инфекционное поражение, реакция иммунной системы) и требует детального изучения поврежденных хрящевых структур. С помощью МРТ можно поставить точный диагноз, разработать индивидуальную схему лечения, оценить ее эффективность.

МРТ тазобедренного сустава

Рисунки 1,2. МР-картина артроза тазобедренных суставов с наличием отека костного мозга дистрофического характера в верхне-наружных отделах вертлужной впадины справа

Болезнь Рейтера. Это заболевание ревматического характера, которое сопровождается поражением урогенитального тракта, суставов и тканей глаза. Болезнь провоцируют хламидии.

Болезнь Бехтерева. Это тяжелое аутоиммунное заболевание может вызывать поражение тазобедренного сустава, патологическое сужение суставной щели, появление выраженной скованности и двигательных ограничений. Определенные изменения на симках позволяют заподозрить развитие патологии и определить антитела в крови больного человека.

Суставная дисплазия. Болезнь дебютирует преимущественно в раннем детстве, имеет врожденный характер. На МРТ специалисты выявляют характерные изменения в области расположения суставных структур.

Ревматоидный артрит. Нарушение сопровождается эрозивно-деструктивными изменениями суставов с прогрессированием деформирующего процесса и ограничением физической активности. В основе болезни лежат аутоиммунные реакции, возникающие в ответ на действие неизвестных факторов. Ревматолог знает, что показывает МРТ тазобедренного сустава при ревматоидных поражениях и может легко дифференцировать патологию.

Системная красная волчанка. Аутоиммунное заболевание, которое вызывает симметричное поражение крупных суставов, в том числе тазобедренных, сильные боли и поражение внутренних органов.

Ушибы, вывихи, растяжение связок, переломы. МРТ при травматическом повреждении применяется при необходимости уточнить состояние тканей после проведении рентгенографии или КТ.

МРТ тазобедренного сустава

Гемартроз. При этом нарушении происходит кровоизлияние в сустав. Он становится более объемным, в нем происходят характерные изменения, хорошо заметные на МРТ.

Теносиновит. Происходит острое воспаление сухожильных тканей, синовиальной оболочки. Внутри сустава накапливается жидкость. Характерные изменения заметны в процессе проведения диагностики.

Остеомиелит и его осложнения. Происходит гнойное поражение тканей сустава. Без лечения болезнь приводит к некрозу головки бедра.

Новообразования. МРТ выявляет даже небольшие опухоли, позволяет дать более точную структуру образования. С помощью исследования можно обнаружить все стадии злокачественного процесса, определить метастазы.

При наличии патологий с хроническим течением МРТ рекомендуется проводить 1-2 раза в год, чтобы контролировать ход течения болезни, предупреждать осложнения и вовремя корректировать лечение. Также исследование назначают после проведения эндопротезирования и других оперативных вмешательств. Результаты процедуры активно применяются при составления плана хирургического вмешательства, разработки реабилитационной программы.

Рекомендуется исследовать оба сустава. Так можно получить больше полезной информации о состоянии тканей. Это правило особенно актуально при системных заболеваниях.

Тазобедренный сустав состоит из бедренной кости и костей таза. Вертлужная впадина «захватывает» головку бедра, которая покрыта эластичной хрящевой тканью.. Технически строение вертлужной впадины похоже на шарнир, состоящий из разных костно-хрящевых элементов. Зная правильную анатомию сустава, можно с помощью МРТ выявить даже незначительные изменения.

МРТ, КТ, УЗИ или снимок рентгена тазобедренных суставов?

Заболевания тазобедренных суставов требуют проведения комплексной диагностики. Рекомендуется исследовать сухожилия и связки, костные структуры с помощью нескольких исследований. Каждый метод имеет свои особенности и его можно сравнить с возможностями МРТ-диагностики.

МРТ или рентген?

Рентгенография более информативна при необходимости исследовать костные структуры, травмы, переломы. При патологиях суставов и позвоночника необходимо исследовать мягкие ткани и костные структуры комплексно. Этот способ позволяет дифференцировать заболевание, подбирать подходящую терапию, делать прогноз на будущее.

МРТ или КТ?

КТ информативнее при костных патологиях, когда нужно оценить степень поражения кости, обнаружить остеофиты, сужение суставной щели. Также исследование применяется при травмах любого характера. МРТ применяют для оценки состояния всех мягких тканей тазобедренного сустава — как костей, так и мягких тканей. Особое внимание специалисты уделяют головке бедренной кости, которая считается наиболее уязвимым местом.

Заболевания тазобедренного сустава, что выявляет МРТ

Рисунок 3. МРТ тазобедренных суставов в косо-аксиальной плоскости.

Суставной хрящ головки бедренной кости и правой вертлужной впадины с обеих сторон однородной структуры, неравномерной толщины, целость его не нарушена. Головка бедренной кости сферичная, шейка не укорочена, не утолщена.

МРТ или УЗИ?

УЗИ применяется для оценки состояния внесуставных тканей, связочного аппарата. Ультразвук применяют преимущественно при подозрении на дисплазию и повреждения мягких тканей.

READ
Частое моргание глазами у детей: причины, лечение, симптомы нервного тика, мнение Комаровского

Подготовка к магнитно-резонансной томографии

Подготовка к МРТ тазобедренного сустава подготовка зависит от того, будет ли врач проводить диагностику с контрастным усилением или нет. Об этом стоит уточнять у специалиста заранее. Обычно он подробно рассказывает о применяемом методе, касаясь подготовительных мероприятий.

Если контрастный препарат будет применяться, то до исследования нельзя 2 часа ничего есть. Воду пить разрешается. Если вы на постоянной основе принимаете лекарственные средства, сообщите об этом заранее диагносту и своему лечащему врачу. Перед обследованием необходимо снять украшения, часы, положить отдельно гаджеты. При сильном волнении разрешается принять седативный препарат по разрешению врача.

МРТ тазобедренного сустава

Важные особенности диагностики:

на обследование рекомендуется приходить в удобной одежде, которая не стесняет движения, позволяет спокойно дышать;

помните о необходимости снимать металлические элементы с одежды, все украшения;

при наличии вопросов, касающихся проведения и подготовки к процедуре задавайте их заранее — за несколько дней до сканирования;

при клаустрофобии требуется седация или исследование проводят в томографе открытого типа;

вы можете использовать беруши, наушники, чтобы избавиться от дискомфорта, связанного со звуком работающего томографа.

Врач подробно расскажет о правилах проведения обследования, важности сохранения неподвижности. Определенные сложности возникают при диагностике, проводимой в детском возрасте и у пациентов с возрастными изменениями, прогрессирующей деменцией или психическими отклонениями. Индивидуально может быть рассмотрен вопрос применения легкой седации для сохранения неподвижности пациента на протяжении всей процедуры.

Противопоказания

Диагностику проводят только после отсутствия состояний и жалоб, которые относятся к противопоказаниям. Пациента осматривает специалист и решает, есть ли основания для проведения обследования.

Запрещена диагностика в следующих случаях:

наличие в тканях организма сплавов металлов, способных нагреваться под действием магнитного поля аппарата МРТ;

индивидуальная непереносимость контрастного вещества;

тяжелая почечная недостаточность (при контрастном усилении);

наличие помп, кардиостимуляторов, других имплантируемых внутрь организма устройств;

татуировки с применением металлических компонентов;

первый триместр беременности.

Исследование можно проводить при наличии конструкций, выполненных с применением титана. Уточнить информацию о составе протеза можно у его производителя. Данные нередко указываются в договоре, заключенном с клиникой, а также в другой медицинской документации.

Как делают МРТ тазобедренного сустава с контрастом?

Контрастные вещества заполняют сосуды после внутривенного введения. Патологические образования имеют выраженную кровеносную сеть. При этом сосуды расположены атипично. Поэтому на МР-исследовании заметны даже опухоли в начальной стадии роста. Удается диагностировать новообразования небольшого размера.

МР-контрастные препараты склонны накапливаться в зонах с интенсивным кровоснабжением (в злокачественных новообразованиях), благодаря чему они позволяют обнаруживать самые мельчайшие опухоли, кровоизлияния или кисты.

Контраст используют при отсутствии серьезных проблем с почками. Предварительно рекомендуется сдать кровь на креатинин. Так как проводится МРТ тазобедренного сустава с контрастным усилением для получения четких очертаний патологических очагов, то главным показанием для диагностики является злокачественная опухоль или подозрение на ее наличие.

Применяемый препарат усиливает четкость изображений, позволяет определить точное положение новообразования и другие особенности, важные для дифференциальной диагностики. Контраст вводят внутривенно после проведения стандартных протоколов.

Сколько по времени делается МРТ бедра?

В среднем исследование продолжается 30-40 минут. Продолжительность зависит от особенностей обследования и конкретной зоны сканирования. Диагностика с контрастом длится дольше, так как врач сначала проводит стандартную процедуру, а затем уже — с контрастным усилением.

Расшифровка фото снимков доктором

Пациенту сложно самостоятельно разобраться в результатах исследования. Профессиональный диагност расшифровывает снимки и делает подробное описание. Перед исследованием врач объясняет, как делают МРТ тазобедренного сустава и что это за метод диагностики.

МРТ тазобедренного сустава

Метод дает возможность определить внутрисуставной выпот, характерный для инфекционных, воспалительных и аутоиммунных патологий, а также участки с изменением МР-сигнала. После получения заключения и самих снимков необходимо обратиться к лечащему врачу. Это особенно актуально для пациентов, которые получают неудовлетворительные результаты МРТ-исследования.

В норме на МРТ при расшифровке врач получает следующие сведения:

костная ткань однородная, отсутствуют признаки дистрофии;

равномерные суставные щели;

отсутствует субхондральный склероз суставных поверхностей;

капсула сустава не утолщена, присутствует незначительное количество синовиальной жидкости и при этом МР-сигнал от нее должен быть однородным;

связки не повреждены;

вертлужные впадины не изменена;

хрящ не истончен;

отсутствуют очаговые поражения костных структур и краевые костные заострения;

мягкие ткани не повреждены и не изменены.

После получения результатов диагностики вы можете сразу записаться на прием к лечащему врачу. На основании исследования специалист поставит точный диагноз и будет подбирать подходящую схему терапии.

READ
Пажитник: что это такое, какими свойствами обладает это растение, как его применяют и есть ли у него противопоказания

МРТ в основном направлено на изучение мягкотканных структур, преимущественно хрящевых. В тазобедренном суставе эластиновые и коллагеновые волокна так сочетаются, что образуют одновременно жесткий и упругий хрящ. Он выдерживает повышенные нагрузки, характеризуется устойчивостью к негативным внешним и внутренним факторам. Фиброзные волокна ограничивают полость сустава. Они очень прочные, защищают от серьезных повреждений мягкие ткани.

МРТ тазобедренного сустава

Магнитно-резонансная томография – это высокоточное исследование, которое позволяет определить патологические процессы в тазобедренных суставах, полностью отображает строение тазобедренного сустава, дает возможность оценить течение физиологических процессов – кровообращение в суставе, состояние сосудов, хрящевой ткани, нервов. Противопоказанием для проведения процедуры служат металлические имплантаты в теле больного – при работе томографа они могут разогреваться и сдвигаться.

В Юсуповской больнице, в диагностическом центре проводят исследования с помощью МРТ, КТ. Также в диагностическом центре больницы можно пройти рентген, УЗИ, сдать анализы в лабораторию больницы. В Юсуповской больнице оказывают различные услуги пациентам, в состав больницы входят несколько профильных отделений, отделение реабилитации, стационар.

МРТ тазобедренного сустава

МРТ тазобедренного сустава: что показывает исследование

С помощью магнитно-резонансной томографии получают послойное изображение тканей тазобедренного сустава. Томография показывает состояние сосудов, костей, связок и сухожилий анатомического комплекса сустава. МРТ проходит без болезненных ощущений, не наносит вреда пациенту. Трехмерное изображение создается в любой плоскости, может быть максимально увеличено. МРТ наиболее точное исследование – с его помощью определяют патологические состояния органов и тканей, которые не смогли обнаружить во время других исследований.

МРТ позволяет сделать детализацию отдельных структур органа – сосудов или связок, нервов. Выявляет нарушения в состоянии костных структур на ранней стадии развития, дает четкое представление о состоянии органа. МРТ один из лучших методов предоперационного исследования. МРТ тазобедренных суставов назначается в следующих случаях:

  • поражение тазобедренного сустава красной волчанкой, болезнью Бехтерева, спондилитом, другими ревматическими заболеваниями;
  • инфекционный артрит – хламидийный артрит, болезнь Рейтера и другие;
  • остеоартроз;
  • травмы тазобедренных суставов или окружающих тканей: перелом бедренной кости, разрыв капсулы сустава, разрыв мышц, связок, сухожилий, растяжение и т.д.;
  • дисплазия суставов;
  • вывих тазобедренного сустава;
  • асептический некроз головки бедренной кости;
  • используется в комплексной диагностике при заболеваниях: остеомиелит, септический артрит, тендосиновит и других заболеваниях;
  • при подозрении на ущемление нерва или сухожилия;
  • в качестве диагностического исследования при раке. МРТ позволяет определить зоны распространения метастазов, размеры опухоли;
  • МРТ назначают при боли и ограничении подвижности сустава, отеках и покраснении кожи в области тазобедренных суставов.

Противопоказанием для проведения МРТ служат:

  • различные устройства, в состав которых входит металл, устройства электронные и ферромагнитные: кардиостимуляторы, инсулиновая помпа, нейростимуляторы, клипсы сосудов мозга, протезы, имплантаты, фиксирующие кости устройства;
  • психические заболевания, заболевания нервной системы вызывающие неконтролируемые движения тела;
  • не рекомендуется проводить МРТ в первые два триместра беременности, во время лактации;
  • тяжелобольным людям;
  • в некоторых случаях не разрешается проводить МРТ с контрастированием – при почечной недостаточности.

Перед проведением исследования следует снять все украшения, которые содержат металл, не брать с собой электронные устройства – телефон, банковские карты и другие устройства, перед исследованием снять слуховой аппарат.

МРТ тазобедренных суставов: цена в Москве

Стоимость исследования с помощью МРТ довольно высокая. Цена на исследование тазобедренных суставов с помощью МРТ зависит от ценовой политики клиники, вида оборудования диагностического центра, количества суставов, которые надо обследовать, при использовании контрастирования цена на услугу может достигать 13 000 рублей. В среднем стоимость МРТ тазобедренных суставов составляет свыше 5000 рублей за один сустав. В интернете можно найти прайсы на услуги, адреса клиник, часы работы, узнать на каком типе томографа проводятся исследования. Мощные инновационные томографы позволяют проводить процедуру быстрее из-за высокой скорости сканирования, выдают высококачественные снимки.

МРТ тазобедренного сустава в Москве: где можно сделать

МРТ тазобедренного сустава можно сделать в различных клиниках и больницах города, в том числе в Юсуповской больнице, которая находится по улице Нагорной. Диагностический центр больницы оснащен инновационным, сверхточным диагностическим оборудованием, которое позволяет быстро и безошибочно поставить диагноз. В больнице можно получить консультацию специалиста, пройти обследование, лечение и реабилитацию. Записаться на консультацию к врачу можно по телефону: Юсуповской больницы.

Что показывает МРТ тазобедренного сустава и всегда ли нужно его делать?

МРТ тазобедренных суставов – это современный лучевой метод исследования, имеющий огромные визуализирующие способности. Теоретически магнитно-резонансную томографию можно использовать для диагностики деформирующего артроза, артритов, дисплазии ТБС, болезни Бехтерева, асептического некроза головки бедренной кости и т. д. Во многих клиниках врачи назначают пациентам МРТ именно в диагностических целях.

READ
Нолипрел форте - официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках

Однако в проведении подобного исследования не всегда есть смысл. Разберемся, почему.

Магнитно-резонансная томография – это точный и высокоинформативный, но дорогой метод исследования. Он позволяет получить трехмерное послойное изображение всех структур тазобедренного сустава, в чем не всегда есть необходимость. В большинстве случаев для постановки диагноза врачам достаточно сделать рентгенографию и УЗИ. Такое обследование обойдется пациенту дешевле, что крайне невыгодно клиникам и больницам.

Преимущества и недостатки исследования

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. ” Читать далее.

К преимуществам МРТ можно отнести высокие визуализирующие возможности метода и отсутствие лучевой нагрузки на организм. Во время исследования используется магнитное поле, которое никак не вредит здоровому человеку. Магнитно-резонансную томографию разрешается проводить даже детям и беременным женщинам.

Основной недостаток исследования – его высокая стоимость. В Москве цены на МРТ одного тазобедренного сустава колеблются в пределах 3500-6000 рублей. Человеку намного выгодней сделать УЗИ, которое стоит более чем в половину дешевле (1800-2200 рублей).

Показания к МРТ тазобедренного сустава

В хирургии и травматологии МРТ используют в основном при подготовке к операциям на ТБС. Магнитно-резонансная томография позволяет получить представление о пространственном расположении костей, связок, нервов и сосудов. Это помогает врачам правильно спланировать хирургическое вмешательство.

Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Исследование могут проводить тогда, когда диагноз не удалось поставить на основе результатов рентгенографии. Однако в этом случае диагностировать артрит, синовит, остеоартроз и многие другие болезни ТБС можно и с помощью обычного УЗИ. Ультразвуковое исследование стоит намного дешевле, в чем его огромное преимущество перед МРТ.

Если вы не планируете оперироваться – не спешите тратить деньги на магнитно-резонансную томографию тазобедренного сустава. Вместо этого проконсультируйтесь с другим специалистом. Скорее всего, он сможет поставить диагноз и назначить лечение без проведения исследования.

Кому нельзя делать МРТ

Многие люди считают, что МРТ нельзя делать при наличии суставных эндопротезов, грыжевых сеток, металлических зубных имплантов, брекетов, костных спиц, стержней и других фиксирующих приспособлений. На самом деле это не так. Металлоконструкции из современных сплавов очень слабо взаимодействуют с магнитным полем. Благодаря этому проведение МРТ при их наличии безопасно.

Обследовать пациента не рекомендуется при наличии нескольких протезов больших размеров. Магнитно-резонансная томография категорически запрещена лицам с установленными электронными имплантами.

К ним относятся:

  • стенты и клипсы на сосудах;
  • кардиостимуляторы;
  • искусственные клапаны сердца;
  • инсулиновые помпы;
  • искусственные хрусталики;
  • кохлеарные имплантаты.

Перед обследованием не забудьте сообщить врачу о наличии у вас любых имплантов и тяжелых хронических заболеваний. Это поможет специалисту понять, можно ли отправлять вас на МРТ.

Что показывает МРТ тазобедренных суставов?

С помощью магнитно-резонансной томографии выявляют патологические изменения в костях, суставных хрящах, сумке, связках, нервах, сосудах и периартикулярных тканях. При правильной интерпретации исследование позволяет поставить диагноз без каких-либо дополнительных диагностических мероприятий. Давайте посмотрим, что показывает томография тазобедренных суставов при разных заболеваниях.

Пациенты, которым был установлен эндопротез ТБС диаметром более 35 мм с парой трения «металл-металл», нуждаются в тщательном ежегодном мониторинге на протяжении первых 5 лет. Проведение МРТ позволяет выявить патологические изменения в перипротезных мягких тканях и костях. Они указывают на высокий риск развития остеолиза, нестабильности эндопротеза и инфекционных осложнений.

10 вопросов об МРТ тазобедренного сустава

При подозрении на артроз, а также другие заболевания суставов часто назначают МРТ. Как проходит магнитно-резонансная терапия в случае с тазобедренным суставом, какие есть противопоказания и рекомендации до процедуры? Рассмотрим вопросы, которые волнуют пациентов больше всего.

МРТ – самый современный метод диагностики заболеваний суставов

МРТ – самый современный метод диагностики заболеваний суставов

№ 1. При подозрении на какие заболевания назначают МРТ тазобедренного сустава?

МРТ могут назначить при подозрении на артроз и артрит, в том числе ревматоидный артрит, после перелома шейки бедра, при инфекциях и воспалениях тазобедренного сустава, а также при бурсите. Обследование показано пациентам, у которых есть опухоли в этом крупном суставе. Его проводят в острых случаях, после разрыва вертлужной губы или накануне запланированной операции, например эндопротезирования сустава.

№ 2. В каких случаях МРТ тазобедренного сустава проходить нельзя?

Существуют абсолютные противопоказания к этому обследованию. Его не проводят при наличии кардиостимулятора и электронного имплантата среднего уха. Магнитное поле томографа может вывести их из строя и нанести непоправимый вред здоровью, а также создать угрозу для жизни.

МРТ противопоказано, если у человека уже есть крупные металлические имплантаты, в том числе суставные эндопротезы, например в колене, есть искусственные сердечные клапаны или имплантированные помпы, хирургические скобы, любые металлические элементы в теле, например пули или осколки. От него также отказываются, если установлен компрессионно-дистракционный аппарат, который фиксирует фрагменты кости. Если на сосудах мозга есть клипсы, которые теоретически могут разорваться под действием томографа.

READ
Эссенциальная гипертензия: причины, симптомы и лечение

Кардиостимулятор – абсолютное противопоказание к МРТ

Кардиостимулятор – абсолютное противопоказание к МРТ

№ 3. Можно ли проходить МРТ, если у человека сердечная недостаточность?

Сердечная недостаточность относится к относительным противопоказаниям к МРТ, поэтому при таком диагнозе решение принимает лечащий врач. Есть и другие относительные противопоказания, например клаустрофобия, повышенная тревожность, прием психотропных препаратов, крайне тяжелое общее состояние пациента.

№ 4. Проводят ли МРТ во время беременности?

Беременность – еще одно относительное противопоказание к МРТ. Обследование во время вынашивания ребенка проводят только по жизненным показаниям, например после аварии или при накануне экстренной операции. Если такой необходимости нет, диагностику сустава откладывают на потом.

Во время беременности МРТ не проводят

Во время беременности МРТ не проводят

№ 5. Нужна ли специальная подготовка к МРТ тазобедренного сустава?

Самое главное – снять все металлические детали, украшения, часы и очки. Потенциально опасные для томографа предметы необходимо оставить за дверью кабинета (электроника, кредитные карты, шпильки и булавки, карманные ножи, металлические съемные зубные протезы). Специальной подготовки к процедуре не требуется.

№ 6. Что взять с собой на обследование?

С собой необходимо иметь направление, результаты предыдущих обследований, если вы уже делали МРТ, а также выписку из истории болезни.

№ 7. Как проходит процедура? Это не больно?

Пациент располагается в томографе. Процедура отнимает около получаса и не вызывает болевых ощущений. В течение этого времени пациент с подозрением на коксартроз должен сохранять неподвижное положение. В этом заключается главная сложность для многих. В месте воздействия вы можете почувствовать легкое тепло.

Во время процедуры лаборант находится в смежной комнате, управляет томографом, но постоянно общается с пациентом через систему связи. Результаты будут готовы на следующий день.

Так выглядит томограф для МРТ тазобедренного сустава

Так выглядит томограф для МРТ тазобедренного сустава

№ 8. В каких случаях делают МРТ с контрастом?

Если необходима максимально точная диагностика состояния суставов, выполняют МРТ с контрастом. Это позволяет визуализировать опухоли и очаги воспаления. Контрастное вещество вводят внутривенно, затем оно самостоятельно выводится из организма с мочой в течение суток. Иногда контраст вызывает аллергическую реакцию, поэтому на предварительной консультации ортопеда необходимо выяснить аллергический анамнез пациента.

№ 9. Кому противопоказано МРТ с контрастом?

МРТ с контрастом не проводят пациентам с тяжелыми патологиями почек и печени. Эти заболевания помешают выведению вещества из организма. Не проводят такое обследование и беременным женщинам, даже по жизненным показаниям, – им делают только классический вариант МРТ.

МРТ с контрастом длится полтора-два часа

МРТ с контрастом длится полтора-два часа

№ 10. Каковы риски для здоровья после прохождения МРТ?

Если соблюдены все условия, риски минимальны. Если в организме есть имплантаты, о которых пациент не сообщил врачу, они могут изменить месторасположение и утратят функциональность. Такое состояние представляет угрозу для жизни. Также всегда есть вероятность развития аллергических реакций на контраст. В остальном риски не высоки, если обследование проводит квалифицированный специалист.

Какие заболевания можно увидеть в тазобедренном суставе с помощью МРТ? Об этом и многом другом – в видео ниже:

При заболеваниях тазобедренного сустава МРТ является отличной альтернативой болезненной биопсии. С точки зрения результативности ей нет равных. Обследование не доставляет пациенту дискомфорта, не оказывает на организм негативного влияния, поскольку не использует ионизирующее излучение. Магнитно-резонансная терапия обладает широкими диагностическими возможностями, позволяет врачу максимально точно поставить диагноз и назначить эффективное лечение.

МРТ тазобедренного сустава что показывает

МРТ тазобедренного сустава, что показывает

Магнитно-резонансная томография – метод диагностики, позволяющий получить подробное представление о характере патологических изменений в любой области человеческого тела.

МР-скан коксофеморальных сочленений, вариант нормы

МР-скан коксофеморальных сочленений, вариант нормы

В ортопедической практике МРТ тазобедренного сустава чаще проводят для уточнения причин коксалгии – болевого синдрома в сочленении. Способ исследования не подразумевает использования ионизирующего излучения, что особенно актуально для детей и беременных женщин. Процесс создания четких снимков, которые можно увеличивать, рассматривать в объемном виде, базируется на использовании магнитного резонанса и компьютерных технологий. Для улучшения возможностей визуализации применяют контрастирование. Диагностическая ценность фото, полученных после введения гадолиния, сопоставима с результатами артроскопии – инвазивного исследования с проникновением в полость сочленения хирургических инструментов.

Как делают МРТ тазобедренного сустава? Сканирование проводят на аппаратах с разной напряженностью магнитного поля. Врач может самостоятельно выбирать программы в зависимости от клинических задач. Это актуально, если первоначально неясно, что вызывает болевой синдром: патология органов малого таза или сустава. В стандартных ситуациях используют мультипараметрические последовательности.

READ
Фарингосепт как палочка-выручалочка во время беременности

Заболевания тазобедренного сустава на МРТ

Импиджмент синдром на МР-фото

Импиджмент синдром на МР-фото

Магнитно-резонансное сканирование проводят для диагностики ряда патологических состояний. Что показывает МРТ тазобедренного сустава? На снимках визуализируются:

К механическому конфликту между бедренной головкой/шейкой и краем вертлужной впадины приводят одно- или двусторонние дефекты костей врожденного или приобретенного генеза. Видоизмененные компоненты сочленения вызывают дисфункцию конечности за счет соударения во время движения. Патологическое трение костей способствует разрастанию остеофитов на фоне постоянной травматизации вертлужной губы. Если своевременно не диагностировать заболевание и не начать лечение, последняя с течением времени разорвется., Хрящевая ткань сочленяющих костей будет разрушена. Подобный механический конфликт часто способствует формированию коксартроза и сопровождается прогрессирующим болевым синдромом.

Импиджмент синдром на МР-фото

МРТ: выраженный эпифизеолиз слева – дистрофическое состояние зоны роста, симптом соскальзывания головки в области шейки бедренной кости

МРТ тазобедренного сустава при феморо-ацетабулярном импинджмет-синдроме показывает возможные причины заболевания:

врожденные пороки развития;

осложнения после травм и оперативных вмешательств;

сопутствующий аваскулярный некроз головки бедра;

воспалительные процессы в синовиальной сумке;

остеохондропатию (болезнь Пертерса);

эпифизеолиз (перелом Салтера-Харриса);

атрофированные мышцы вокруг сочленения и пр.

При тяжелой форме сахарного диабета с нарушением кровообращения, регулярных физических перегрузках, сопутствующих заболеваниях опорно-двигательного аппарата и соединительной ткани (артриты, подагра, системная красная волчанка и пр.) обнаруживают деструкцию костных и хрящевых структур.

Остеоартроз. Длительно существующий патологический процесс приводит к полной утрате функции тазобедренного сочленения за счет разрушения всех компонентов сустава. Изменения в костной ткани, связках, кровеносных сосудах, хрящах и окружающих мышцах можно увидеть на МРТ с контрастированием. Вовлечение нервных пучков вызывает стойкую боль в бедре. К предрасполагающим факторам относят:

занятия тяжелыми видами спорта;

сопутствующий артрит, артроз и пр.

У болезни выделяют три степени тяжести. МРТ тазобедренного сустава показывает изменения на ранней стадии, когда предотвратить/замедлить прогрессирование патологии можно с помощью медикаментозной терапии.

Аваскулярный некроз головки бедра.

Импиджмент синдром на МР-фото

Вид указанной патологии на МРТ, изменения соответствуют 2 стадии

К развитию аваскулярного некроза приводит длительное нарушение питания тазобедренного сустава на фоне загустевания крови, тромбообразования, сдавления, скручивания сосудов. В костной ткани при ишемии создаются пустоты, приводящие к деформации, отслойке хряща. Клинические проявления неспецифичны, что вызывает трудности в постановке диагноза. Провоцирующих факторов множество:

воздействие ионизирующего облучения и пр.

Ранние изменения не видны при рентгенографии, ультразвуковом исследовании. МРТ тазобедренного сустава – один из эффективных способов определить болезнь на начальной стадии.

Подострый остеомиелит на МР-скане

Подострый остеомиелит на МР-скане и обычной рентгенограмме: отслойка надкостницы (наконечник), гнойный очаг (стрелки)

Ревматоидный, септический, псориатический, реактивный, юношеский артриты, остеомиелит приводят к видоизменению тазобедренного сустава и синовиальной оболочки (синовиту). Определение генеза, кроме процедур МРТ и КТ, подразумевает выполнение лабораторных тестов для оценки:

уровня мочевой кислоты;

HLA B27 антигена;

антител к циклическому цитруллинированному пептиду и пр.

Артрит тазобедренного сочленения (коксит) может быть проявлением болезни Бехтерева, костно-суставного туберкулеза, ряда обменных нарушений в организме человека. Выделяют четыре стадии прогрессирования болезни:

I – стирание сухожилий, уменьшение пространства между костями, незначительное депонирование жидкости, усиление боли при нагрузке;

II – развитие эрозий и мышечной атрофии;

III – образование остеофитов, нарастание отека, деструкция хряща;

IV – видоизменение всех структур сочленения.

Синовиальные поражения. Болезни внутреннего слоя суставной сумки или костно-фиброзного канала регистрируют редко. Пигментно-нодуллярный синовит – опухолеподобная патология сочленения с неизвестным генезом. Для болезни характерны гиперплазия (избыточное разрастание) оболочки и отложение гемосидерина. По фото МРТ видны сформированные во внутреннем слое капсулы хрящевые тела при синовиальном хондроматозе.

МРТ: метастаз в шейку бедра

МРТ: метастаз в шейку бедра с формированием стресс-перелома (обведено)

В тазобедренном суставе могут развиваться добро- и злокачественные новообразования. Фото МРТ показывает предположительный характер опухоли. Верификация диагноза требует биопсии. Боль отмечают при сдавливании нервных окончаний, пограничных тканей, сосудов, что бывает при любой опухоли, поэтому отсутствие симптома не должно откладывать проведение магнитно-резонансной томографии. Первичные новообразования костей лучше диагностировать с помощью КТ, для демонстрации изменений мягких тканей больше подходит МРТ.

Дисплазия тазобедренного сустава. Для определения врожденного недоразвития сочленения, сопровождающегося подвывихом, ультразвуковой сонографии часто недостаточно. МРТ можно делать маленьким детям без вреда для здоровья, начиная с месячного возраста.

Стресс-перелом шейки бедра на МРТ

Стресс-перелом шейки бедра на МРТ

Патологию чаще диагностируют у пожилых людей, что связано с возрастными нарушениями минерального обмена. При опухоли и инфекции возникает так называемый патологический перелом костной ткани. Фото МРТ показывает:

вывихи, растяжения и разрывы (полные и частичные) связок;

ушибы с внутренним кровоизлиянием;

МРТ тазобедренного сустава: показания и противопоказания

Эндопротез может вызвать дефекты

Эндопротез может вызвать дефекты на изображениях, поэтому предпочтительнее рентгеновские способы диагностики

READ
Хлорофиллипт – инструкция по применению, все формы выпуска, аналоги, цены

МР-томографию выполняют при неоднозначных результатах компьютерного сканирования, рентгенографии, УЗИ. Способ подходит для динамического наблюдения: по медицинским показаниям нет ограничений по количеству в проведении МРТ. Клинические проявления при ряде патологических процессов схожи, и для точного определения генеза симптомов необходима расширенная диагностика. Показания к МРТ тазобедренного сустава включают:

длительный болевой синдром, необъяснимую хромоту, дискомфорт во время ходьбы и/или в покое, ограничение амплитуды движений в сочленении;

отсутствие эффекта/краткосрочное улучшение на фоне терапии;

оценку посттравматических осложнений – в экстренной ситуации поиск начинают с КТ;

первичное выявление заболевания – воспаления, деструкции, опухолевой патологии, врожденных аномалий развития, инфекционного поражения, дегенеративно-дистрофических процессов и пр.;

обследование перед операцией и после хирургического вмешательства – эндопротезирования и др.;

При болях, связанных с невралгией, МРТ тазобедренных суставов показывает норму, исследование выполняют для дифференциации процессов.

Противопоказания к МР-сканированию:

наличие в теле имплантированных устройств – мио-, нейро-, кардиостимулятора, дефибриллятора, инсулиновой помпы, постоянного слухового протеза, сосудистых клипс из металла с парамагнетическими свойствами, аппарата Илизарова и пр.;

беременность в первом триместре;

детский возраст до месяца;

ожирение с массой тела выше 120 кг (для сканеров с закрытым контуром);

тяжелое самочувствие пациента, обусловленное острым состоянием: болевым синдромом на фоне травмы, инфарктом, инсультом и пр.;

невозможность длительного нахождения в положении на спине;

некоторые психические и неврологические патологии – алкогольный делирий, эпилепсия, клаустрофобия, болезнь Паркинсона, Альцгеймера (МРТ сделают в условиях стационара под седативными препаратами).

Исследование с контрастом недоступно для пациентов с аллергической реакцией на гадолиний в анамнезе, почечной недостаточностью терминальной стадии, беременным на любом сроке. Постоянные зубные конструкции – виниры, штифты, брекеты, эндопротезы из титана не препятствуют выполнению магнитно-резонансного сканирования

Как делают МРТ тазобедренного сустава?

Как делают МРТ тазобедренного сустава

Для улучшения соотношения сигнал-шум нужно, чтобы проблемная область находилась как можно ближе к центру стола

Магнитно-резонансное сканирование указанного сочленения выполняют на разных аппаратах. Снимки, полученные на оборудовании с замкнутым контуром, более информативны. Оптимальный вариант – сделать МРТ на закрытом сканере с напряженностью магнитного поля от 1.5 Тесла. Маломощные установки используют для скрининговой диагностики спортсменов, в отсутствие жалоб.

За 20 минут до исследования пациент прибывает в клинику. После оформления документов и сдачи на хранение предметов, содержащих металл, рентгенолаборант укладывает больного на стол томографа.

Во время диагностической процедуры можно посмотреть один или два тазобедренных сустава, что зависит от показаний: системные заболевания подразумевают комплексное исследование нескольких зон.

Пациента укладывают на спину, большие пальцы ступней сводят вместе для обеспечения ротации тазобедренных суставов. Для предотвращения случайных движений используют подколенный валик и мягкую фиксацию конечностей ремнями. Над областью интереса располагают катушку. При запланированном контрастировании в локтевую вену устанавливают катетер и подсоединяют автоматический инъектор: в заданное время в организм будет поступать препарат-усилитель.

После оценки прицельных снимков рентгенолог выбирает нужные последовательности МРТ. За ходом диагностики медперсонал наблюдает через окно из соседнего помещения, общение осуществляют по громкой связи. При ухудшении самочувствия больного сканирование может быть приостановлено, под рукой у пациента есть специальная кнопка. После завершения сканирования стандартно на руки выдают заключение, диск с записью диагностической процедуры. Видео можно открыть с помощью программы, поддерживающей формат dicom.

Как подготовиться к МРТ тазобедренного сустава?

Перед записью на процедуру все вопросы можно обсудить с лечащим врачом

Перед записью на процедуру все вопросы можно обсудить с лечащим врачом

Особых мер не требуется, достаточно убрать металлические предметы (ключи, монеты и др.), платежные карты, снять украшения, часы, надеть свободную одежду без молний и заклепок. Возьмите с собой пакет документов: паспорт, описания результатов предыдущей диагностики, направление врача, медицинский полис (если оплата будет проходить через страховую компанию).

Введение контраста в организм крайне редко вызывает клинически значимые побочные эффекты, но в 8-10 % случаев регистрируют вегетативные реакции – слюнотечение, головокружение, тошноту и пр. Для предотвращения подобных явлений нужно неплотно перекусить за 15 минут до выхода из дома.

Для женщин в период лактации подготовка к МРТ тазобедренного сустава с контрастированием подразумевает запас молока на несколько кормлений. Усиленный питьевой режим после диагностической процедуры будет способствовать более быстрому избавлению от хелатов гадолиния.

Как проводится МРТ тазобедренных суставов, если нужно посмотреть еще и внутренние органы? При подозрении на возможную патологию матки, придатков, простаты, семенных пузырьков, поддерживающих болевой синдром, подготовка к исследованию подразумевает очистку кишечника и устранение метеоризма. Мочевой пузырь оценивают в наполненном состоянии.

Расшифровка МРТ тазобедренных суставов

Интерпретацией изображений занимается врач-рентгенолог. В норме на серии томограмм травматических изменений не определяется:

READ
Почему появляются синяки на ногах без ударов, диагностика, прогноз. Лечение гематомы коленного сустава

структура костной ткани однородна, без дистрофических признаков;

субхондрального склероза суставных поверхностей нет;

капсула сочленений не утолщена, в полости присутствует небольшое количество синовиальной жидкости с однородным МР-сигналом;

костные крыши вертлужных впадин сформированы правильно, суставные щели равномерные, конгруэнтность (сопоставимость, согласованность) поверхностей сохранена;

целостность связочного аппарата не нарушена;

сигнал хрящевого компонента без особенностей, областей истончения нет;

краевые заострения суставных поверхностей вертлужных впадин отсутствуют;

окружающие мягкие ткани без видимой патологии;

бедренные и тазовые кости в зоне сканирования без очаговых изменений.

Анатомия тазобедренного сустава

Анатомия тазобедренного сустава

Обеспечение указанным сочленением обширного объема движений в нескольких плоскостях и значительные физические нагрузки приводят к развитию различных заболеваний

Коксофеморальный сустав сформирован проксимальным концом (головкой) бедренной кости и вертлужной впадиной. Последняя состоит из подвздошной, седалищной и лобковой костей, имеет округлую форму. В вертлужной впадине различают суставную поверхность, ацетабулярную ямку или углубление. Капсулу сочленения формируют множественные связки. Головка бедренной кости, как и вертлужная впадина, частично покрыта гиалиновым хрящом, остальное приходится на синовиальную оболочку, вырабатывающую жидкость для уменьшения трения. Связки и суставная капсула служат для ограничения амплитуды движений (предотвращения вывихов, переразгибаний конечности).

Сколько длится МРТ тазобедренного сустава?

Продолжительность диагностической процедуры связана с мощностью аппаратуры, типом исследования (нативное или с усилением). Длительность МРТ тазобедренного сустава примерно 25-35 минут, результат можно забрать через полчаса. При заказе услуги “Второе мнение” сроки готовности заключения оговаривают отдельно. С учетом заполнения медицинской документации, проведения инструктажа, укладки пациента и сканирования временные затраты займут около часа.

Что лучше: КТ, МРТ или рентген тазобедренного сустава?

Эпифизеолиз бедер на МРТ

Эпифизеолиз бедер на МРТ

Магнитно-резонансная томография и компьютерное сканирование являются дополняющими способами диагностики, так как часто необходимо оценить и мягкотканные структуры и кости, формирующие сустав. В экстренных ситуациях преимущество у КТ, позволяющей получить результат в течение нескольких минут. Отдаленные последствия травм, опухоли, аваскулярный некроз лучше демонстрирует МРТ. Рентгенографию в современной травматологии используют для поиска грубых повреждений или запущенных процессов, исходящих из костной ткани, при возможности выбора лучше сделать мультиспиральное компьютерное сканирование. Из перечисленных способов визуализации наиболее безопасна МР-томография, так как рентгеновская диагностика подразумевает лучевое воздействие на организм.

В клинике “Магнит” в СПб сделать МРТ тазобедренного сустава можно на оборудовании экспертного класса Siemens, с напряженностью поля 1.5 Тесла. В ночное время действуют скидки, беседа с врачом включена в общую стоимость процедуры. Записывайтесь по телефону +7 (812) 407-32-31 и приходите – мы будем рады помочь!

Магнитно-резонансная томография (МРТ) тазобедренных суставов

Магнитно-резонансная томография (МРТ) шейного отдела позвоночника

Магнитно-резонансная томография тазобедренных суставов направлена на получение подробной информации относительно состояния всех структур данного сустава. Речь идет не только о костной составляющей, но и о мягких тканях, а также кровеносной системе, связках и суставных элементах.

Представленный метод диагностики не несет в себе существенного вреда здоровью, его используют даже для поиска очагов поражений и травм у детей. При тяжелом состоянии пострадавшего, решение о необходимости обследования принимает врач, исходя из каждой конкретной ситуации.

Если польза от результатов перевесит вред, то потерпевшего просто предварительно погрузят в медикаментозный сон. Но даже в обычном состоянии пациент не будет испытывать болевого синдрома, а по окончанию исследования ему не потребуется следовать программе реабилитации.

Преимущества исследования

Кроме безболезненности метода, он имеет ряд других преимуществ, например, экономия времени. Несмотря на то, что сама манипуляция может длиться около получаса, что дольше, чем компьютерная томография (КТ), полученный результат заменяет и может быть более информативным, чем классическая рентгенография и ультразвуковое обследование.

В зависимости от необходимости лечащий врач может предложить традиционный формат обследования с помощью магнитного томографа, или и с использованием контрастирования. Последнее решение особенно актуально для выявления новообразований на начальных стадиях развития. Обычно УЗИ не дает столь развернутого ответа, так как глубинные структуры исследуемого сустава и сухожилия остаются невидимыми, что представляет серьезную угрозу для составления индивидуальной программы терапии.

Каждый пациент самостоятельно решает, где сделать исследование. Это может быть частный медицинский центр или стационарное отделение государственной больницы, но уточнить, где можно пройти обследование, необходимо у лечащего врача.

Стоимость процедуры определяется особенностями каждого отдельного аппарата и ценовой политики определенного лечебного учреждения. Иногда МРТ тазобедренных суставов оказывается недостаточно, поэтому врач принимает решение о дополнительном тестировании. Речь идет о необходимости исследовать органы малого таза или брюшной полости, что необходимо для определения степени поражения при обширных воспалительных процессах.

Аппарат МРТ

Для профилактики магнитно-резонансную методику обычно никогда не используют, даже если медицинские центры предлагают скидки на процедуру. Направление выдает узкий специалист, который должен учитывать текущие жалобы пациента и его симптоматику.

READ
Расшифровка анализа мочи. Автоматическая расшифровка анализа мочи, норма анализа мочи, таблица расшифровки

Также потенциальных пациентов часто озадачивает вопрос, разрешено ли проводить исследование с эндопротезом. Но тут нужно рассматривать каждый случай индивидуально, как и в ситуациях после эндопротезирования.

Основными преимуществами процедуры перед устаревшими аналогами принято выделять:

  • неинвазивность манипуляции;
  • отсутствие лучевого воздействия;
  • получение трехмерной проекции;
  • возможность приблизить модель внутренней части области тазобедренного сустава для детального рассмотрения;
  • возможность рассмотреть мельчайшие аномалии вплоть до выявления отдельных метастазов.

Часто заключение становится основой для планирования проведения хирургического вмешательства. Столь важная роль этого метода диагностики объясняется возможностью захватить изображение не только точного места расположения очага, но и воспаленных окружающих тканей.

Показания к МРТ

Так как анатомия тазобедренной области представляет собой сложный механизм, иногда простого МРТ недостаточно. Касается это случаев необходимости попутно провести анализ состояния кровеносных сосудов для исключения рисков серьезных поражений, тогда применяется исследование с контрастированием. Но окончательное решение о его целесообразности принимает лечащий врач.

Принято считать, что рекомендацией для МРТ диагностики может стать существенное поражение указанных суставов вроде:

  • ушиба;
  • перелома;
  • растяжения;
  • вывиха;
  • разрыва.

Остеоартрит тазобедренного сустава

Но не менее часто причиной для обращения становится коксартроз. Причем это касается как ситуаций, когда больному впервые диагностировали заболевание, так и при необходимости контролировать динамику. Последнее необходимо для мониторинга пациента после одобренной программы терапии. Итоги исследования подскажут, насколько эффективным оказался выбранный путь.

Подробные снимки помогут диагностировать:

  • ревматоидные состояния, например, болезнь Бехтерева или красная волчанка;
  • инфекции узкой локализации;
  • онкологические изменения доброкачественного или злокачественного характера;
  • дисплазию;
  • артриты и артрозы;
  • остеонекроз;
  • остеомиелит;
  • ущемление нервов;
  • болезнь Пертеса-Кальве (генетическое заболевание бедренной кости и тазобедренного сустава, связанное с нарушением кровоснабжения головки бедренной кости и нарушением питания её суставного хряща с последующим некрозом);
  • болезнь Педжета (хроническое заболевание, развивающееся вследствие нарушенного костного ремоделирования, приводящее к увеличению размера и деформации костей, проявляющееся болями в костях, патологическими переломами и артритами близлежащих суставов).

При скованности двигательной активности или отеках неясного происхождения, тоже может быть рекомендована диагностика с помощью магнитно-резонансного исследования.

Не обходится без МРТ на стадии предоперационного и послеоперационного периода вследствие проведенного хирургического вмешательства, когда исследование необходимо для составления восстановительной терапии.

Алгоритм правильной подготовки

Обязательно необходимо заранее определить, имеется ли у больного аллергия на контрастирующее вещество. Так как пациенты не всегда знают, как организм отреагирует на ранее не используемый препарат, следует провести предварительную аллергическую пробу. При положительной реакции можно попробовать заменить препарат аналогом, использовать антигистаминные лекарства, либо привлечь КТ вместо МРТ.

Еще одним важным этапом подготовки считается уведомление лечащего доктора о беременности, так как любой срок беременности становится противопоказанием к применению магнитно-резонансного исследования с контрастированием, потому что контраст может проникать через гематоэнцефалический барьер и нанести вред плоду. Игнорирование запрета способно обернуться тяжелыми патологиями развития будущего малыша.

Маленьким детям допускается проведение подобного анализа, при серьезном перевесе пользы над возможным вредом, когда выбор стоит между жизнью ребенка и проведением исследования под общим наркозом.

Как правило, детский возраст является относительным противопоказанием, как и психологические расстройства, неконтролируемый двигательный синдром. Категоричность объясняется тем, что всю процедуру пострадавший должен перенести в полной неподвижности, когда любое движение смещает объемное изображение и требует повторного исследования.

Среди прочих относительных противопоказаний отмечают сахарный диабет, почечную и печеночную недостаточность.

Все это опасно только при надобности использовать контрастирование, так как элементы препарата должны вовремя выводиться естественным путем.

А с заключительным относительным запретом клаустрофобией помогут справиться аппараты нового поколения, предусматривающие открытые боковые части. Их используют как для обследования позвоночника, так и для диагностики возможных отклонений тазобедренных суставов.

Отдельно стоит позаботиться о том, чтобы убрать с себя все металлические элементы до начала исследования. Речь идет об украшениях, пирсинге и металлических элементах на одежде. Заранее нужно предупредить специалиста о наличии любых встроенных электронных элементов вроде кардиостимуляторов и спиц для поддержки костного скелета.

Алгоритм проведения МРТ

Основа томографа представляет собой трубку, которая окружается магнитным поясом. При использовании открытых камер поля сосредотачиваются по бокам, что помогает исключить панику страдающим клаустрофобией или ожирением.

Перед осмотром пациента необходимо ознакомить с процедурой обследования и подготовить его к любым неожиданностям. Пациента укладывают на медицинскую кушетку. Если предусмотрено контрастирование, то предварительно вводится контраст через вену или в суставную полость. Для исключения дискомфорта место инъекции обязательно обезболивают.

Далее остается только оставаться неподвижным весь период исследования. Результат с зашифрованными данными выдают либо на руки, либо передают лечащему врачу. С учетом результатов других анализов, жалоб пациента и особенностей его организма доктор выстраивает схему лечения после установления точного диагноза.

READ
Сердечная недостаточность у мужчин: симптомы, первые признаки

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Специальность: врач педиатр, инфекционист, аллерголог-иммунолог .

Что покажет МРТ тазобедренных суставов

Что покажет МРТ тазобедренных суставов

МРТ тазобедренных суставов — один из современных, неинвазивных, высоко информативных и безопасных диагностических методик, которую без вреда для здоровья можно проводить детям любого возраста, беременным, онкобольным и пожилым людям. Она не несет в себе никакую лучевую нагрузку и проходит достаточно комфортно для обследуемого. В ходе сканирования на диагностируемую область пациента воздействует сильное магнитное поле и электромагнитные импульсы, под воздействием которых атомы водорода в клетках начинают совершать колебательные движения. Эти импульсы улавливает компьютер томографа и переводит в трехмерные изображения костей, сухожилий, связок, мягких тканей и сосудов. Отсутствие Rg излучения позволяет проводить МР-исследование повторно нужное количество раз без ограничений, не причиняя вреда организму.

Томограф Siemens Magnetom C открытого типа

Диагностика, расшифровка снимков, письменное заключение рентгенолога, запись томограмм на CD + бесплатная консультация невролога или ортопеда после МРТ позвоночника или сустава

С помощью МР-томографа создается картинка в трех плоскостях – аксиальная, сагиттальная, фронтальная с нужным увеличением исследуемой области. Расстояние между срезами настолько малы (2-3 мм), что дают возможность увидеть повреждения сустава незначительного размера. Такие качественные изображение, помогают лечащему доктору определить верный диагноз с вероятностью до 95%.

Что покажет магнитно-резонансная томография тазобедренных суставов

При нарушениях в суставах МРТ поможет выявить:

  • остеопороз;
  • артрит и ревматические поражения, красную системную волчанку;
  • врожденную и приобретенную дисплазию тазобедренного сустава;
  • спондилит и болезнь Бехтерева;
  • переломы, вывихи;
  • ущемления сухожилий и нервов сустава.

При помощи МР-сканирования можно получить сведения об изменении хрящевой ткани и синовиальной жидкости и при этом отказаться от болезненных способов диагностики, при которых для исследования применяют специальные иглы.

В обязательном порядке томографию назначат сделать:

  • при асептическом некрозе головки бедренной кости;
  • для выявления метастаз и их распространения в суставе при раковых опухолях, перед операциями и после них;
  • во время хирургических манипуляций для контроля над ходом операции.

Что видно на МРТ тазобедренных суставов

МР-исследование позволяет увидеть и оценить, в каком состоянии находятся все составляющие сустава, а именно: сухожилия, связки, синовиальную жидкость, соединительные хрящи и мышцы, суставные головки бедренных костей их форму, плотность, размер и локализацию. Важно, что при сканировании видна не только костная ткань суставов, но и прилегающие к ней мягкие ткани, и как функционируют сосуды.

Первичный прием
ОРТОПЕДА

ВСЕГО 1800 рублей!

(подробнее о ценах ниже )

Тазобедренный сустав на МРТ снимке

Противопоказания

К данной диагностической процедуре существуют как показания, так и противопоказания. Так, если в теле обследуемого находятся установленные металлические компоненты или устройства – клипсы сосудов, кардиостимуляторы, нейростимуляторы, импланты, МР-обследование может быть запрещено. Магнит может нарушить работу электронных приборов жизнеподдержания. Металлические конструкции магнитное поле может привести в движение и тем самым повредить близлежащую ткань или орган, что в свою очередь отрицательно повлияет на здоровье пациента. Поэтому перед началом диагностического исследования необходимо сообщить лечащему врачу о всех имплантированных в тело объектах, чтобы томография не причинила вреда организму.

Иногда трудно провести исследование человеку, который страдает отсутствием контроля над своими движениями. Это могут быть различные заболевания нервной системы и эпилепсия. Для качественной томографии необходима полная неподвижность тазовой области во время всего процесса скрининга.

Иногда ограничением может стать клаустрофобия (боязни замкнутого пространства).

Большой вес пациента или габариты может стать препятствием для проведения процедуры, так как аппараты имеют ограничения по грузоподъемности стола и объему камеры.

Подготовка

Во многом подготовка к магнитно-резонансной томографии пары тазобедренных суставов зависит и от необходимости использовать контрастное вещество. Если пациенту назначено МРТ тазобедренных суставов с контрастом, и он страдает почечной недостаточность, рекомендуется сдать анализы крови на креатинин.

При прохождении процедуры с контрастированием потребуется отказаться от приема пищи за 2 часа до исследования.

Если есть лекарственные препараты, которые принимаются на постоянной основе, необходимо сообщить об этом рентгенологу.

Все украшения, часы, сотовый телефон и другие предметы и гаджеты брать в МРТ кабинет не разрешается. Поэтому лишние аксессуары лучше оставить дома. Если вы нервничаете, находясь в замкнутом пространстве, можно заблаговременно принять успокоительное средство или пригласить с собой на исследование близкого человека, который будет находиться рядом и поддерживать вас.

Как делают МРТ тазобедренных суставов

В ходе томографии всегда нужно исследовать пару тазобедренных суставов, поскольку дегенеративные процессы и воспаления чаще всего поражают одновременно оба сустава. Сам обследование проходит абсолютно безболезненно, и человек не нуждается в последующем восстановлении. Сделать его можно на томографах открытого и закрытого типа.

READ
Причины, почему трескаются пятки, а также проверенные способы избавления от проблемы

Процедура МРТ тазобедренных суставов на закрытом аппарате довольно проста: перед процедурой необходимо надеть одноразовую медицинскую одежду, предложенную диагностом, и прилечу на стол-кушетку. Если томография назначена с контрастом, то пациенту вводят препарат в вену локтя перед началом сканирования, и после заводят подвижный стол-кушетку внутрь цилиндра аппарата. Задача диагностируемого оставаться без движения во время всей диагностики, так как это важный момент, который является основным фактором, определяющим качество получаемых томограмм.

Закрытая камера томографа оснащена световыми приборами и вентиляцией. При помощи микрофона установлена постоянная связь с врачом. Во время процедуры пациент слышит звуки потрескивания, постукивания, которые меняются на протяжении исследования в зависимости от программы сканирования. Если они раздражают, всегда можно попросить одеть шумоподавляющие наушники. Других неприятных ощущений пациент не испытывает. Иногда может происходить легкий нагрев тканей в зоне сканирования.

Исследование может длиться от 15 до 20 минут, а с применением контраста время обследования увеличивается до 30-40 минут.

МРТ тазобедренных суставов на открытом томографе не требует погружения пациента внутрь цилиндрической камеры. Обследуемый в ходе сканирования находится под магнитом в виде навеса, который открыт с трех сторон.

Томография на открытом аппарате может длиться от 30 до 40 минут, а с применением контраста время исследования увеличивается до часа.

МРТ ОТКРЫТОГО ТИПА МРТ ПОЛУОКРЫТОГО ТИПА МРТ ЗАКРЫТОГО ТИПА

Расшифровка

Врач расшифровывает снимки полученные при томографии и выдает на руки протокол исследования, в котором будут указаны все суставные параметры: толщина ткани, ее форма и структура, локализация и размер. Вместе с протоколом рентгенолог передает пациенту все снимки, записанные на цифровой носитель. При желании их можно получить в распечатанном виде. Время составления протокола в среднем может занять около часа, а в сложных случаях около 2-х дней.

Таким образом, цикл от начала процедуры и до получения результатов может составлять 2 часа. Если у пациента нет желания ожидать результатов расшифровки в клинике, он может получить данные на электронную почту или приехать за рентгенологическим заключением на следующий день.

С итогами магнитно-резонансной томографии следует обратиться к лечащему врачу или узкопрофильному специалисту, который на основании заключения рентгенолога поставит диагноз, и назначит лечение.

  • При ревматоидном артрите следует обратиться к ревматологу.
  • Ущемление сухожилий и седалищного нерва поможет вылечить невролог.
  • При сложных травмах сустава, артрите и артрозе нужно записаться на консультацию к ортопеду-травматологу.
  • Если обнаружена опухоль, необходимо отправиться к онкологу.

Стоит помнить, что рентгенолог не устанавливает диагноз, и не назначает лечение. Это должен сделать лечащий врач на основании проведенной диагностики.

Обычному человеку сложно самостоятельно понять и интерпретировать результаты, которые после проведения МРТ выдадут ему на цифровом носителе. Поэтому с заключением врача рентгенолога и снимками он должен направиться на консультацию к лечащему врачу, который и поставит окончательный диагноз по суммарным данным осмотра, истории болезни и данным томографии. В нашей клиники после МРТ вы можете пройти бесплатную консультацию у невролога или ортопеда. Врач

  • ответит на все вопросы по итогам проведенного исследования и полученного заключения
  • поможет разъяснить результаты томографии без использования сложной радиологической терминологии
  • проведет осмотр и в случае необходимости предложит лечение.

Пример расшифровки МРТ тазобедренных суставов

На серии МРТ тазобедренных суставов соотношения в суставах не нарушены. Свободная внутрисуставная жидкость не определяется. Синовиальная оболочка в нативных срезах не дифференцируется. Костных травматических изменений по данным МР-исследования не определяется.

Костный контур суставной поверхности головок бедренных костей не деформирован, головки сферичной формы, центрированы в пределах суставных впадин, своды вертлужных впадин сформированы правильно. Участки повышения МР-сигнала на Т1-ВИ от костного мозга в области проксимальных отделов бедренных костей, тазовых костей вследствие жировой дегенерации. Отмечаются зоны неравномерно выраженного субхондрального склероза суставных поверхностей вертлужных впадин. Суставная фиброзно-хрящевая губа с двух сторон однородной структуры, без признаков разрыва.

Суставные щели равномерно умеренно сужены, сигнал хрящевого компонента сустава неравномерно снижен, суставной гиалиновый хрящ умеренно равномерно истончен. Отмечается повышение интенсивности сигнала на Stir ИП (отек) в области большого вертела на уровне прикрепления сухожилий средней ягодичной мышцы с двух сторон, структура сухожилий на этом уровне неоднородная за счет участков повышения сигнала, целостность их не нарушена.

Заключение: МР-признаки деформирующего артроза тазобедренных суставов 1ст. МР-признаки энтезопатии сухожилий средней ягодичной мышцы с двух сторон.

Ссылка на основную публикацию