Мужской климакс : причины, симптомы, диагностика, лечение

Мужской климакс

Климакс у мужчин — это совокупность изменений в организме, наступающие с возрастом. Они обусловлены деградацией и гипофункцией репродуктивной системы, а особенно половых желез мужчины. Мужской климакс характеризуется ослаблением сексуального влечения, потенции, общим угнетением сексуальной функции, нарушениями сердечно-сосудистой системы, возникновением болезненных ощущений в сердце, приливами жара, головокружением, повышенной потливостью. Также появляются симптомы нарушения обменных процессов: мышечная масса уменьшается, возникает остеопороз, атрофия кожи. Эмоциональный фон человека нестабилен.

Терминология этого процесса до сих пор остается под вопросом. Если в случае женского климакса, врачи действительно пришли к согласию, поскольку симптоматика явная — прекращение менструации и утрата способности забеременеть, то в случае с угнетением половых и репродуктивных функций у мужчины все не так однозначно. Дискуссии об определении этого периода в жизни мужчины охватывают такие сферы медицины, как урология, эндокринология и андрология. Многие врачи все еще сомневаются, бывает ли у мужчины климакс.

С другой стороны, подтвержденным является тот факт, что продуцирование андрогенов снижается с возрастом, и это влечет за собой цепную реакцию появления тех или иных патологий в различных сферах организма. Мужской климакс могут называть еще андропаузой, возрастным андрогенным дефицитом, возрастным гипогонадизмом и синдромом дефицита тестостерона.

Главным критерием, по которому определяют, есть ли климакс у мужчин, считается результат лабораторного анализа, который подтверждает падение уровня тестостерона в крови, соответствующее возрасту.

Лечить мужской климакс возможно только с помощью купирования симптомов, для чего применяется андрогенозаместительная терапия, гомеопатия, психотерапия и т.п. Другие медикаменты назначаются редко.

Причины мужского климакса

Проявление симптомов мужского климакса прямо зависит от его возраста. Ведь этот процесс напрямую связан с гормонами, а именно: снижением уровня секреции тестостерона — основного мужского полового гормона. Поскольку его основная часть продуцируется в яичках особыми клетками Лейдига, а также корой надпочечников (весь процесс начинается в эмбриональном возрасте), то уровень гормона начинает падать по достижению мужчиной 35-ти лет. Ежегодно уровень генерирования тестостеронов падает на 1-3%, что вызывает изменения во всей жизнедеятельности мужчины, поскольку затрагивает его важнейшую систему взаимодействия гипоталамуса, яичек и других органов.

После достижения мужчиной определенного возраста, в его организме повышает степень концентрации глобулина, который связывает половые органы. Это означает постепенное увеличение количества тестостерона, который им связывается. Такой гормон уже не сможет поступать в ткани, а также возникает дисбаланс между уровнем эстрадиола и тестостерона, т.е. увеличивается количество эстрогена в крови.

Несмотря на то, что к 80-ти годам уровень снижения основного мужского полового гормона близится к 60%, это все еще не дает врачам причины поставить диагноз гипогонадизма. Все вышеописанные изменения в теле мужчины характеризуются повышением концентрации фолликулостимулирующего гормона, снижением мелатонины, увеличением уровня эстрадиола.

Таким образом, возраст климакса у мужчин — это тот период времени, когда уменьшается количество клеток Лейдига, нарушается функционирование и баланс гипофизарной системы. Причиной может служить не только возрастное изменение, но и генетическая предрасположенность мужчины. Ускорить приближение климакса может воспалительная инфекция мочеполовой системы, эпидемический паротит, травмы и опухоли яичек в анамнезе, вредное влияние окружающих факторов — радиации, химии, интоксикации организма.

Симптомы и признаки мужского климакса

Признаки мужского климакса весьма разнообразны, поскольку дефицит основного полового гормона мужчины вызывает дисбаланс и нарушение работы многих систем организма человека. Так, наиболее яркие симптомы проявляются при неправильной работе репродуктивной, сердечно-сосудистой, опорно-двигательной систем и ЦНС. Ранний мужской климакс диагностируется при наличии широкой симптоматики уже в возрасте 45-ти лет, если же проявления стали наиболее яркими только к 60 годам, то ставится диагноз позднего климакса. К 40-50-ти годам примерно десятая часть мужчин замечает проявления климакса, это количество увеличивается вдвое в возрасте 60-ти лет.

Первые изменения касаются, безусловно, половой системы мужчины, что характерно снижением либидо, более редкими половыми соитиями, ухудшением эрекции и практически полным отсутствием утренних спонтанных эрекций, неудовлетворенностью в сексуальном плане. Мужчина может заметить снижение чувствительности полового члена во время сексуального контакта, или отметить трудности в достижении оргазма. Характерно также снижение интенсивности ощущений при оргазме, преждевременная эякуляция и уменьшение объема выброшенной семенной жидкости. Отдельно развивается проблема мочеполового тракта: ослабление струи, недержание мочи, постоянные позывы в туалет, никтурия.

Вышеперечисленные симптомы не проходят бесследно и для психологического состояния мужчины в данный период. Особенно сильное влияние имеет угасание половой функции, этот процесс вызывает постоянное снижение настроения, депрессию, нарушения сна, раздражительность. Снижаются производительность и физическая сила, а утомляемость и слабость, наоборот, нарастают. Мужчина в дополнении ко всему перечисленному может отметить ухудшение памяти, способность воспринимать, запоминать и анализировать информацию. Также вегетативными проявлениями мужского климакса считаются повышенная потливость, приливы жара, запоры.

Есть и другие признаки, через которые выявляет себя климакс у мужчин, симптомы развиваются и со стороны сердца, и сосудистой системы организма. Это выражается в колебаниях артериального давления, приносящих дискомфорт мужчине, внезапные приступы сердцебиения, кардиалгия, аритмия. Повышается уровень холестерина, что может вызвать проблемы с коронарными и церебральными артериями — атеросклероз. Повышается риск инфаркта миокарда и инсульта.

Обмен веществ также подвергается нарушениям, если климакс у мужчин вносит свои изменения в нормальный гормональный фон. Явные признаки проблем в данном случае — это неправильный обмен липидами, минералами и углеводами. Как следствие, наблюдается снижение мышечной массы, увеличение жировой, гинекомастия, ожирение, диабет, метаболический синдром. Из-за нарушенного обмена веществ также страдают кости мужчины, риск получить перелом сильно возрастает. Кожа также подвержена значительным изменениям, ее старение проявляется в появлении морщин, сухости, дряблости, уменьшением количества волос на всех частях тела.

Диагностика климакса у мужчин

Применяется множество анализов при климаксе у мужчин: возраст, симптомы, которые за собой может замечать пациент, недостаточно красноречивы для постановки диагноза. Нередко привлекаются самые разнообразные специалисты для купирования отдельных симптомов мужского климакса: эндокринолог, андролог, кардиолог, невролог, психотерапевт. Несмотря на возможное успешное лечение отдельных проявлений мужского климакса, необходимо, чтобы пациент постоянно наблюдался у уролога либо андролога для устранения истинной причины проблем.

Андрогенный дефицит возрастного характера, который определяет климакс мужской, лечение, назначенное для его купирования и поддерживающая терапия, применяются во всем мире. Это означает, что пациент сначала проходит исследование на уровень общего и активного тестостерона в крови, проверяет количество других гормонов, затем проходит специализированное анкетирование — оценку возрастного андрогенного дефицита, выраженности эрекции, обструкции мочевыводящих путей.

Среди других назначаемых методов исследования пациента при необходимости лечить мужской климакс занимают свое место ультразвуковые исследования мошонки, простаты, сосудов полового члена, ректальное пальцевое исследование предстательной железы. Эхокардиограмма проводится для сердца, сосудов головы и шеи. Диагностируется состояние и протекание метаболических процессов.

Когда у мужчин наступает климакс, необходимо провести достаточно много дополнительных процедур, которые помогут дифференцировать его от других похожих заболеваний. Например, возрастной андрогенный дефицит отделяют от черепно-мозговых травм, опухолей гипоталамуса или гипофиза, инфекций, воспалений, эндокринных проблем, таких, как гиперпролактинемии, гепотиреоза, тиреотоксикоза.

Лечение климакса у мужчин

Выяснив, что у мужчин бывает климакс, следует перейти к пониманию того, на каких принципах основано лечение этой неизбежной проблемы. Известно, что это явления возрастное, однако стандартно описать, как проходит климакс у мужчин, невозможно.

Прежде всего, назначается терапия медикаментами, которая лечит климакс у мужчин, проявления могут купироваться и немедикаментозными способами. Применяется заместительная тестостерон-терапия, что означает прием пациента дозы тестостерона в различной форме, будь то таблетка, инъекция, гель, пластырь, как будет удобнее и эффективнее в том или ином случае. Назначить ее должен только специалист, и в течение всего курса мужчина должен проходить наблюдение у андролога и эндокринолога. Такое медикаментозное лечение направлено на снижение уровня депрессии, повышение либидо, качества сексуальных контактов, физической силы и выносливости.

К немедикаментозным средствам традиционно относятся гомеопатия, иглорефлексотерапия, лечебная физкультура, гирудотерапия, фитотерапия и психотерапия. Также весьма хороший эффект дают радоновые или сульфидные лечебные ванны, лечение грязями, циркулярный душ, лазеротерапия, массаж, озонотерапия, электросон.

Какой прогноз при мужском климаксе?

Невозможно предотвратить климакс у мужчин, как проявляется этот процесс, зависит только от генетики и состояния здоровья мужчины. Но даже если симптоматика весьма обширная и ярко выраженная, не стоит отчаиваться. Современная медицина достигла больших успехов в улучшении качества жизни пациента, который обнаружил начало развития мужского климакса. Для того, чтобы лечение проходило успешно, а диагностика — вовремя, необходимо постоянно посещать уролога и андролога для осмотра и консультаций. Частота приема должна составлять не менее двух раз в год, даже если мужчина не имеет жалоб на здоровье. Для того чтобы отсрочить начало мужского климакса и уберечь свое здоровье от вредного влияния, рекомендуется отказаться от употребления алкоголя, курения, постараться следовать здоровому образу жизни, поддерживая на постоянном уровне физическую и умственную активность. Также мужчина должен контролировать свой вес, ведь именно сбои, связанные с обменом веществ и сердечно-сосудистой системой, способны вызвать проблемы с мужским климаксом.

Предупредить и отсрочить мужской климакс также может регулярная половая жизнь: постоянные сексуальные контакты благотворно влияют на уровень тестостерона в организме мужчины.

Так как мужской климакс является проявлением старения организма, то и профилактику этого явления стоит рассматривать в ключе общих мер, предупреждающих преждевременное старение. Это значит, что необходимо поддерживать свой организм в рамках тех показателей, которые более характерны для молодых людей. Это отсрочит падение уровня тестостерона в крови и может оттянуть время начала мужского климакса.

Если же симптомы проявились, то стоит обратиться к врачу, не затягивая время. Он назначит лечение и терапию, способные стабилизировать состояние здоровья и улучшить общую ситуацию.

Как проявляется «мужской климакс»: симптомы, влияние на репродуктивную функцию, лечение

Климакс принято считать сугубо женским явлением. Однако состояние, похожее на женский климакс, возникает и у мужчин – его называют андропаузой. «Мужской климакс» проявляется в возрасте 50–55 лет и обусловлен понижением уровня тестостерона – главного полового гормона мужчины.

Андропауза является результатом естественного старения организма. Однако известны случаи, когда симптомы «мужского климакса» проявлялись в более раннем возрасте (после 40 лет), когда мужчина еще полон сил. В таком случае это состояние требует лечения. Ранняя андропауза может возникнуть из-за воспалительных заболеваний половых органов, злоупотребления спиртным, сильного стресса, длительной работы на вредных производствах. Ранние возрастные изменения также могут быть вызваны развитием оксидативного стресса – состояния, при котором в организме накапливается большое количество свободных радикалов. Они запускают процесс преждевременного старения.

Признаки, симптомы и ощущения при мужском климаксе

Большинство мужчин в период «климакса» отмечает эректильную дисфункцию и снижение полового влечения, однако у 20 % андропауза сопровождается и другими тяжелыми проблемами. Наблюдаются:

• Головокружения.
• Онемение ног, рук.
• Проблемы со сном.
• Раздражительность, тревожность, даже депрессия.
• Потливость.
• Головные боли, боль в сердце.
• Приливы жара.
• Увеличение массы тела.
• Повышенная ломкость костей.

Перечисленные симптомы доставляют дискомфорт и значительно снижают качество жизни. Кроме того, они повышают риск развития сахарного диабета, ишемической болезни сердца, инфаркта миокарда.

Как андропауза влияет на половую систему?

Снижение уровня тестостерона «бьет» в первую очередь по репродуктивной системе:

• Снижение либидо. Тестостерон – движущая сила сексуального влечения. Если уровень этого гормона падает, то желание интимной близости также угасает.
• Ослабление эрекции. Низкий уровень тестостерона влечет за собой ухудшение кровоснабжения мужского полового органа.
• Атрофия яичек. Яички уменьшаются в размере, утрачивают способность сокращаться, нарушается процесс выработки сперматозоидов.
• Ухудшение качества спермы. Понижение концентрации гормона приводит к тому, что объем спермы и ее качество снижаются, количество и подвижность сперматозоидов уменьшаются.

Результат этого – депрессия, упадок сил, и проблемы с фертильностью, то есть способностью зачать ребенка.

Лечение мужского климакса

Независимо от причин, которые спровоцировали развитие андропаузы (физиологическое старение, нездоровый образ жизни и др.), это состояние поддается лечению, которое позволит продлить период активной жизни, оставаться «в строю» и чувствовать себя полноценным мужчиной.

Чтобы не пропустить наступление андропаузы, мужчинам старше 40 лет нужно раз в год посещать уролога. Врач назначит анализы (крови на гормоны, семенной жидкости), УЗИ простаты и по результатам исследований оценит приближение андропаузы. При необходимости специалист предложит эффективное лечение. Оно может быть:

• Медикаментозным. Заместительная терапия предусматривает получение тестостерона извне (таблетки, инъекции). Стимулирующая терапия при мужском климаксе включает препараты, которые активируют выработку в организме собственного гормона.
• Немедикаментозным. Лечение предполагает нормализацию образа жизни – регулярную физическую активность, полноценное питание, соблюдение режима работы и отдыха, устранение причины стрессов, отказ от спиртного, курения. Также терапия может включать иглоукалывание, массаж предстательной железы.

При любом из вариантов лечения, а также для предупреждения «мужского климакса» будет полезен прием антиоксидантов. Эти вещества борются со свободными радикалами, которые ускоряют процессы старения клеток, повреждают ДНК (в том числе и сперматозоидов), ухудшают кровоснабжение в мелких сосудах, разрушают гормоны и другие нужные организму вещества, уменьшают выработку энергии.

Хорошо себя показал антиоксидантный комплекс Синергин (узнать о продукте подробнее можно здесь) – он содержит коэнзим Q10, витамин C, рутин и другие мощные природные антиоксиданты. Препарат разработан специально для поддержки репродуктивного здоровья мужчин: он снижает вероятность развития возрастных изменений, защищает от воспаления простату, улучшает состояние сосудов в половых органах. Кроме того, Синергин продлевает период активной жизни и замедляет процессы старения.

Мужской климакс

Мужской климакс – аналог менопаузы у женщины, сопровождается снижением уровня мужского гормона тестостерона. Обычно наступает в возрасте 45-50 лет, но в некоторых случаях может быть и ранним. Чаще всего климакс у мужчины протекает без выраженных симптомов, хотя исключения бывают.

Основной причиной наступления андропаузы (так мужской климакс называется официально) является снижение уровня выработки тестостерона – даже при абсолютном здоровье в год этот показатель становится меньше на 2-3%. Иногда снижение происходит более резко и совершенно необязательно, чтобы мужчине исполнилось 45-50 лет – есть такое понятие как ранний мужской климакс, когда изменения начинаются в возрасте 35 лет. К провоцирующим факторам наступления андропаузы в раннем возрасте относятся:

• проблемы с кровообращением в яичках;
• алкогольная или наркотическая зависимость;
• регулярное воздействие на организм токсинов или радиации;
• хронические воспалительные заболевания в органах половой системы;
• новообразования в мочеполовой системе доброкачественного и злокачественного характера;
• заболевания эндокринной системы;
• частые стрессы, неустойчивый психоэмоциональный фон;
• врожденные аномалии развития половых органов;
• вынужденный длительный прием определенных лекарственных препаратов.

Ранний мужской климакс наступает тоже в результате снижения количества вырабатываемого тестостерона. Но это нельзя объяснить только естественными биологическими процессами старения организма. В таком случае врачи обязательно рассматривают возможные провоцирующие факторы.

Симптомы и признаки мужского климакса

Для многих мужской климакс ассоциируется только со снижением полового влечения, но врачи утверждают, что изменения в выработке тестостерона касаются всех органов и систем. Среди симптомов и признаков мужского климакса (андропаузы) особенно выделяются:

• нарушения сна, быстрое наступление усталости, перепады настроения, депрессии, снижение интеллектуальных, творческих способностей;
• болевые ощущения в области анатомического расположения сердца, внезапная тахикардия, хотя показатели ЭКГ остаются в пределах нормы;
• чрезмерная сухость кожи, внезапные «приливы» жара к голове и рукам, высокая потливость;
• образование пигментных пятен на теле и лице, выпадение волос на голове и теле.

Если мужской климакс протекает без лечения, то со временем ситуация ухудшается и могут начаться осложнения:

• ожирение;
• развитие гипертонии, стенокардии;
• ухудшение памяти – мужчина не запоминает новые лица, номера телефонов или не помнит значимые даты;
• изменения в строении яичек дегенеративного характера;
• развитие сахарного диабета.

Мужской климакс опасен и психическими расстройствами, потому что мужчина начинает испытывать страх перед потерей половых способностей. Возраст 45-50 лет и перечисленные симптомы и признаки мужского климакса могут стать причиной появления проблем в семье, на работе по причине внезапных нервных срывов, приступов агрессии. Мужской климакс может проявляться потерей интереса к детям и увлечениям, жизни.

Диагностика мужского климакса

Мужской климакс невозможно диагностировать исключительно по симптомам и признакам, потому что они неспецифические и могут свидетельствовать о других внутренних патологиях. Врачи-андрологи в НИИ урологии и интервенционной радиологии им. Н.А. Лопаткина, проводят тщательное обследование пациента, в которое входят:

• общие клинические анализы крови и мочи;
• биохимический анализ крови;
• исследование простат-специфического антигена в крови;
• определение гормонального статуса;
• спермограмма;
• оценка суточной выработки тестостерона;
• электрокардиограмма;
• определение неврологического статуса (приглашается для консультации невролог);
• трансректальное исследование предстательной железы;
• ультразвуковое исследование мошонки;
• магнитно-резонансная томография головного мозга.

Если диагноз «мужской климакс» точно установлен, то врач будет назначать лечение. Оно обязательно индивидуальное и может проводиться двумя разными способами.

Лечение мужского климакса

Мужской климакс – это сложные реакции в организме, поэтому лечение будет длиться несколько месяцев и даже лет. Возможно применение двух методов лечения мужского климакса – медикаментозный и немедикаментозный. В первом случае речь идет о гормональной терапии – мужской климакс развивается на фоне низкого уровня тестостерона, его как раз и нужно будет нормализовать. Цель гормональной терапии – сделать мужской климакс бессимптомным, улучшить качество жизни мужчины, повысить половое влечение, стабилизировать психоэмоциональный фон. Гормональные препараты для лечения мужского климакса подбираются только врачом и в индивидуальном порядке.

Немедикаментозное лечение – это коррекция образа жизни и сеансы с психотерапевтом. Мужской климакс подразумевает снижение активности и упадок сил, поэтому врачи дают следующие рекомендации:

• Скорректировать меню. Нужно снизить калорийность блюд, уменьшить порции, отдать предпочтение «домашней» еде, сократить количество употребляемых жиров и сахара. Это поможет снизить массу тела, избавиться от ожирения и восстановить обменные процессы организма на клеточном уровне.
• Увеличить физические нагрузки. Занятия в тренажерном зале, пешие прогулки, банальная утренняя зарядка – мужской климакс на фоне таких умеренных нагрузок будет протекать гораздо легче.
• Отказаться от вредных привычек. Мужской климакс протекает тяжело на фоне употребления алкоголя и табакокурения, поэтому нужно полностью отказаться от этого.

Важно обратиться за помощью к психотерапевту – мужской климакс сопровождается расстройствами психики и с приступами депрессии, апатии, агрессии самостоятельно справиться не получится.

Мужской климакс имеет свои симптомы и признаки, которые должны стать поводом визита к врачу. Длиться мужской климакс может несколько лет и без лечения состояние мужчины будет только ухудшаться, вплоть до суицидальных мыслей и тяжелых внутренних патологий. Мужской климакс поддается лечению, обычно врачи рекомендуют немедикаментозные методы, но при необходимости подбираются препараты гормонального направления. При грамотном лечении восстанавливается не только физическое здоровье, но и психологический статус, половое влечение.

Филиалы и отделения, в которых лечат мужской климакс

НИИ урологии и интервенционной радиологии им. Н.А. Лопаткина – филиала ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России.

Мужской климакс

Мужской климакс – комплекс возрастных изменений в организме мужчины, обусловленных инволюцией и гипофункцией половых желез. Мужской климакс сопровождается снижением сексуальной функции (угасанием полового влечения и потенции, ускоренной эякуляцией, укорочением полового акта), вазомоторными расстройствами (лабильностью АД, сердцебиением, болями в сердце), вегетативными реакциями (головокружением, потливостью, приливами жара), нарушением обмена веществ (уменьшением мышечной массы, атрофией кожи, остеопорозом), эмоциональными переживаниями. Главным диагностическим критерием мужского климакса является лабораторно подтвержденное снижение уровня тестостерона в организме, коррелирующее с возрастом. Коррекция патологических проявлений мужского климакса проводится с помощью андрогенозаместительной терапии и немедикаментозных методов (гомеопатии, психотерапии, ИРТ и др.).

Общие сведения

Мужской климакс – период физиологического старения организма, связанный со снижением продукции тестостерона и сопровождающийся определенными изменениями со стороны мочеполовой, нервной, сердечно-сосудистой и других систем. О существовании женского климакса (менопаузы), характеризующегося прекращением менструальной функции и утратой способности женщины к деторождению, известно всем. О наличии же мужского климакса долгое время ведутся научные дискуссии в рамках андрологии, урологии и эндокринологии. Многие авторы считают сам термин «мужской климакс» некорректным, поскольку у мужчин не происходит столь резкого падения уровня гормонов, а репродуктивная способность зачастую сохраняется до глубокой старости. Тем не менее, не вызывает сомнений тот факт, что снижение возрастной продукции андрогенов влечет за собой целый каскад патологических реакций со стороны различных систем организма. Понятию «мужской климакс» в специальной медицинской литературе также соответствуют термины «андропауза», «возрастной андрогенный дефицит», «возрастной гипогонадизм», «синдром дефицита тестостерона» и др.

Причины мужского климакса

Мужское старение и мужской климакс представляют собой гормонально зависимый процесс, связанный со снижением уровня секреции мужского полового гормона – тестостерона. Основная часть гормона (90-95%) секретируется клетками Лейдига в яичках и незначительная доля (5%) корой надпочечников. Синтез тестостерона начинается еще в эмбриональном периоде и достигает своего максимума к 30-летнему возрасту; затем, начиная с 30-35 лет, продукция тестостерона ежегодно уменьшается на 1-3%. Следствием возрастной гипопродукции тестостерона является изменение деятельности всей системы «гипоталамус – яички – органы-мишени».

Кроме непосредственного снижения синтеза тестостерона, с возрастом повышается концентрация глобулина, связывающего половые гормоны (ГСПС). Это приводит к увеличению доли связанного с ним и не поступающего в ткани тестостерона, а также изменению соотношения тестостерон/эстрадиол и усилению эффекта эстрогенов. Однако, несмотря на то, что к 80 годам уровень общего тестостерона у мужчин снижается до 60%, а свободного тестостерона до 20% от средних цифр в молодом возрасте, в большинстве случаев эти значения не опускаются до показателей истинного гипогонадизма. Гормональные изменения в период мужского климакса также сопровождаются увеличением уровня фолликулостимулирующего гормона, снижением СТГ, мелатонина, соматомедина С, эстрадиола.

Среди причин возрастного снижения продукции тестостерона называются уменьшение количества клеток Лейдига в яичках, снижение чувствительности рецепторов к ЛГ, нарушения регуляции гипотоламо-гипофизарной системы, генетическая предрасположенность и др. Более раннему наступлению мужского климакса могут способствовать инфекционно-воспалительные заболевания мочеполовой системы (орхит, эпидидимит), перенесенный эпидемический паротит, опухоли и травмы яичек, орхиэктомия, радиоактивное или химическое воздействие на организм, интоксикации (в т. ч. курение и алкогольная зависимость).

Симптомы мужского климакса

Клинические проявления мужского климакса разнообразны, поскольку андрогенный дефицит отражается на протекании многих физиологических функций и метаболических процессов в организме. Наиболее значительные изменения, характеризующие мужской климакс развиваются в половой, сердечно-сосудистой, опорно-двигательной и центральной нервной системах. При развитии симптоматики андропаузы до 45 лет говорят о раннем мужском климаксе; после 60 лет – о позднем мужском климаксе. По статистике, к 40–50 годам около 8%, а к 60 годам – более 20% мужчин испытывают патологические симптомы возрастного андрогенного дефицита.

В первую очередь, мужчины замечают изменения со стороны половой системы, характеризующиеся снижением либидо, уменьшением частоты половых актов, ухудшением эрекции, исчезновением спонтанных утренних эрекций, сексуальной неудовлетворенностью и т. д. Во время полового сношения отмечается уменьшение чувствительности полового члена, возникают трудности в достижении оргазма и снижение интенсивности оргастических ощущений, наблюдается преждевременная эякуляция, уменьшение объема эякулята. Возможно развитие нарушения мочеиспускания, не связанного с аденомой предстательной железы: учащенные позывы, никтурия, ослабление струи мочи, недержание мочи и пр.

Угасание половой функции у мужчин сопровождается сильными эмоциональными переживаниями: снижением настроения, повышенной раздражительностью, нарушением сна, депрессией. В период мужского климакса происходит снижение физической силы и работоспособности; нарастание утомляемости и слабости, ухудшение памяти, способности к восприятию и анализу информации. Характерными вегетативно-висцеральными проявлениями мужского климакса служат повышенная потливость, приливы жара, гиперемия лица, запоры.

Выраженные изменения, напрямую связанные с мужским климаксом, развиваются со стороны сердечно-сосудистой системы. Многих мужчин начинают беспокоить колебания артериального давления, приступы сердцебиения, аритмии, кардиалгии. Андрогенный дефицит сопровождается увеличением в крови уровня холестерина и липопротеидов низкой плотности, что способствует развитию атеросклероза коронарных и церебральных артерий, ухудшает течение ИБС, увеличивает вероятность возникновения инфаркта миокарда и ишемического инсульта.

Вследствие гормональных изменений, сопровождающих мужской климакс, могут возникать нарушения углеводного, липидного и минерального обменов. С этим связано снижение мышечной массы и увеличение количества жировой ткани, развитие возрастной гинекомастии и ожирения, метаболического синдрома, сахарного диабета 2-го типа. В результате снижения минеральной плотности костей существенно возрастает риск остеопении, остеопороза и переломов костей. В период мужского климакса прогрессируют внешние признаки старения: дряблость и сухость кожи, образование морщин, уменьшение степени оволосения на туловище, конечностях, лобке и др.

Диагностика мужского климакса

Поскольку проявления возрастного андрогенного дефицита часто маскируются под сопутствующую соматическую патологию, пациенты, страдающие от патологического течения мужского климакса, обычно лечатся у кардиолога, невролога, эндокринолога. Вместе с тем, симптоматическая терапия приносит лишь временное облегчение, но не ликвидирует истинную причину возникших нарушений. Поэтому параллельно с узкими специалистами, мужчина, вступивший в пору мужского климакса, должен быть обследован урологом или андрологом.

Для выявления возрастного андрогенного дефицита и определения показаний к медикаментозной гормональной коррекции во всем мире принят определенный диагностический алгоритм. Прежде всего, производится определение уровня общего и биологически активного тестостерона в крови в периоды их пикового содержания (с 7 до 11 часов утра), а также других гормонов (глобулина, связывающего половые стероиды, ЛГ, ФСГ, пролактина). Для оценки симптомов мужского климакса используются различного рода анкеты-опросники (шакала оценки возрастного андрогенного дефицита, шкала степени выраженности эректильной функции, шкала оценки обструкции нижних мочевых путей и др.).

Чрезвычайно важным представляется исключение органической патологии мужских половых органов: с этой целью проводится пальцевое ректальное исследование простаты, УЗИ органов мошонки, УЗИ предстательной железы, УЗДГ сосудов полового члена, определение уровня ПСА крови и пр. В рамках диагностики сопутствующих нарушений, сопровождающих течение мужского климакса, может возникать необходимость в проведении обследования сердечно-сосудистой системы (ЭКГ, ЭхоКГ, УЗДГ сосудов головы и шеи), состояния обменных и метаболических процессов (определение уровня глюкозы крови, холестерина, липопротеидов, исследование метаболизма костной ткани).

Дифференциальная диагностика возрастного андрогенного дефицита и связанного с ним мужского климакса проводится с вторичным гипогонадизмом, индуцированным инфекционно-воспалительными процессами и опухолями гипоталамо-гипофизарной области, черепно-мозговыми травмами, эндокринными заболеваниями (гипотиреозом, тиреотоксикозом, гиперпролактинемией, синдромом Иценко-Кушинга).

Принципы терапии мужского климакса

С целью уменьшения патологических проявлений мужского климакса используется медикаментозная и немедикаментозная терапия. Для воспроизведения и поддержания физиологического уровня выработки тестостерона у мужчин с возрастным андрогенным дефицитом применяется заместительная тестостерон-терапия. С этой целью используются различные лекарственные формы тестостерона: таблетированные, инъекционные, трансдермальные (гели и пластыри с тестостероном). Заместительная терапия проводится под наблюдением андролога или эндокринолога. Правильно подобранная гормонозаместительная терапия позволяет добиться увеличения физической активности, уменьшения депрессии, повышения либидо и качества сексуальной жизни. В ряде случаев пациентам может быть показана стимулирующая терапия ХГЧ, способствующая усилению синтеза эндогенного тестостерона.

Кроме андрогенозаместительной терапии, для купирования патологических симптомов мужского климакса широко применяются методы гомеопатии, фитотерапии, психотерапии, иглорефлексотерапии, остеопатии, гирудотерапии, лечебная физкультура. Положительные общие и симптоматические эффекты дает бальнеотерапия (радоновые, углекислые, сульфидные лечебные ванны, циркулярный душ, грязелечение), физиотерапия (электросон, транскраниальная электростимуляция, лазеротерапия, гальванизация, интерференцтерапия), массаж, озонотерапия и др.

Прогноз при мужском климаксе

Мужской климакс, как естественный возрастной процесс, невозможно предотвратить. Вместе с тем, достижения современной медицинской науки позволяют с помощью различных способов улучшить качество жизни мужчины, столкнувшегося с проблемой мужского климакса. Залогом мужского и возрастного долголетия является профилактическое посещение уролога-андролога 1-2 раза в год, физическая и умственная деятельность, контроль веса, отказ от алкоголя и курения. Приближение мужского климакса позволяет отодвинуть регулярная сексуальная активность. Профилактика раннего и патологического мужского климакса тесно связана с профилактикой преждевременного старения в целом.

Мужской климакс — заболевание, требующее должного внимания!

Что такое мужской климакс? Признаки, симптомы, лечение и его профилактика. Как снова ощутить свою мужскую силу? Наш центр предложит Вам эффективное решение!

Мужской климакс и его последствия в настоящее время эффективно лечатся.

Лечение в НУр-Султане на базе нашего центра проводит врач-андролог, к.м.н. отделения андрология.

Что такое мужской климакс?

Мужской климакс, или климактерический период у мужчин – это естественный физиологический процесс у мужчин в возрасте от 45 до 60 лет.

Он связан с тем, что к этому времени семенники утрачивают чувствительность к тестостерону, а в яичках случаются дегенеративные изменения.

Мужской климакс длится от двух до пяти лет.

Виды мужского климакса

Мужской климакс бывает двух типов:

• ранний (возникает до 45 лет),
• поздний (у мужчин после 60 лет).

При жалобах на ухудшение самочувствия, изменениях в сердечно-сосудистой и мочеполовой системах, невротических расстройствах у мужчин климакс называется патологическим.

Причины мужского климакса

Мужской климакс также может быть вызван целым рядом других причин, например:

• воспалениями половых органов,
• опухолями яичка,
• нарушениями кровообращения яичек,
• радиацией,
• влиянием токсических веществ,
• употреблением спиртных и алкогольных напитков,
• являться следствием хирургической кастрации.

При мужском климаксе повышается риск случаев инфарктов и инсультов.

У мужчин снижается иммунитет. Появляется предрасположенность к развитию болезни Альцгеймера.

Ранний климакс у мужчины может наступить и по следующим причинам:

• орхит,
• эпидидимит,
• орхоэпидидимит,
• опухоли яичка,
• нарушение кровоснабжения яичек,
• влияние ионизирующего излучения,
• влияние токсических веществ на производстве,
• алкогольная интоксикация.

Основная причина начала мужского климакса — общее старение организма.

Общие симптомы при мужском климаксе:

• сердцебиение;
• частые головокружения при сильных стрессах и физических нагрузках;
• перепады артериального давления;
• нарушение и снижение полового влечения (либидо);
• эректильная дисфункция;
• ускоренная эякуляция;
• сокращение длительности полового акта;
• депрессии и стрессы;
• ощущение нехватки воздуха;
• дряблость кожи и мышц;
• жировые отложения в области ягодиц и бедер;
• увеличение грудных желез (гинекомастия);
• покраснения лица и шеи;
• усиленная потливость;
• онемение рук и ног;
• появление раздражительности,
• нарушения сна;
• расстройства мочеиспускания.

Диагностика мужского климакса

Если мужчина заметил у себя симптомы, которые свидетельствуют о наступлении климакс, он, в первую очередь, должен обратиться к врачу – урологу-андрологу.

Специалист проведет полное обследование. Это позволит доктору установить точный диагноз.

Пациенту также необходимо сдать анализы и пройти такие аппаратные осмотры, как:

• УЗИ-диагностику простаты;
• сделать анализ крови на простатический специфический антиген;
• гормональное исследование.

Лечение климакса у мужчин

Мужской климакс предполагает комплексный подход к лечению. Сюда входят:

• соблюдение особой диеты;
• аутотренинг;
• психотерапевтическое лечение;
• медикаментозное лечение.
• активные физические нагрузки (лечебная физкультура и физиотерапевтическое лечение);

Медикаментозное лечение назначается пациенту при необходимости, например, если количество гипофизарных гормонов стало критическим.

Также, такое лечение может заключаться в предписании больному курса седативных средств, антидепрессантов, гормональной терапии, биогенных адаптогенов.

Если у пациента появилась излишняя раздражительность, мнительность, постоянно присутствует чувство тревоги, врач назначает ему успокоительные травяные чаи, отвары корня валерианы или травы пустырника.

А при наблюдении у пациента общей слабости, когда он быстро утомляется, врач-уролог порекомендует курс различных витаминов — А, группы В, С и Е в комплексе с микроэлементами.

Таким образом, лечение при климаксе назначается врачом-урологом индивидуально для каждого конкретного пациента.

Профилактика мужского климакса

Во время климакса мужчина рекомендуется:

• соблюдение режима труда и отдыха;
• выполнение физкультуры;
• употребление высоко витаминизированной пищи;
• прогулки на свежем воздухе;
• не курить;
• не употреблять алкоголь;
• следить за своим питанием;
• выполнение водных процедур – принятие два раза в день теплого душа;
• не заниматься перед сном серьезными умственными нагрузками;
• как можно больше двигаться;
• ограничить употребление жиров и углеводов;
• употребление жирных ненасыщенных кислот, которыми богаты рыба и морепродукты;
• соблюдение гигиены половых органов.

Также мужчинам рекомендуется регулярно проходить осмотры у уролога-андролога не реже одного-двух разов в год.

Что такое мужская менопауза: мужчины тоже плачут

Мужская менопауза — климакс у мужчин — также называется андропаузой. При этом возрастном состоянии отмечается снижение уровня тестостерона, поэтому мужчины снижается либидо и ухудшаются сексуальные возможности.

Прием уролога — 1000 руб. Комплексное УЗИ малого таза — 1000 руб. Консультация врача по результатам УЗИ, анализов — всего 500 руб. (по желанию пациента).

Мужская менопауза — наиболее распространенный термин для андропаузы. Он описывает возрастные изменения уровня мужских гормонов. Эта же группа симптомов также известна как дефицит тестостерона, дефицит андрогенов и поздний гипогонадизм.

Причины и сроки наступления андропаузы

Мужская менопауза подразумевает снижение производства тестостерона у мужчин в возрасте 50 лет и старше. Состояние часто связано с гипогонадизмом — недостаточностью яичек, сопровождающейся низким уровнем половых гормонов и клиническими проявлениями, характерными для органической патологии яичек.

Тестостерон у мужчин вырабатывается в яичках. Именно этот гормон определяет сексуальную активность. Он также стимулирует изменения во время полового созревания, влияет на психическую и физическую энергию, поддерживает мышечную массу, регулирует способность к мужественным поступкам (бесстрашие, вспыльчивость) и другие ключевые эволюционные особенности.

Уровень тестостерона у мужчины меняется в течение жизни несколько раз: до полового созревания он низкий, затем концентрация гормона постепенно увеличивается. Признаки нормального развития мужчины:

• рост мышечной массы;
• рост волос на теле;
• снижение тембра голоса;
• повышение сексуальности.

С возрастом содержание тестостерона начинает падать. Согласно исследованиям ученых, уровень этого гормона снижается в среднем на 1% в год после 30 лет. Некоторые патологии могут привести к раннему или резкому снижению концентрации тестостерона — в этом случае наступает ранний мужской климакс .

Чем мужской климакс отличается от женского

Мужская менопауза отличается от женского климакса .

• В отличии от женской менопаузы, мужской климакс бывает не у всех мужчин.
• Андропауза не исключает выработку сперматозоидов — мужчина может стать отцом, тогда как женщины, вступив в период осени, полностью теряют репродуктивную способность.

Общая черта мужской и женской менопауз — снижение уровня гормонов влечет за собой ухудшение половой функции и влечения.

Симптомы менопаузы у мужчин

Снижение уровня гормона тестостерона, делающего мужчину мужчиной, вызывает множество физических, сексуальных и психологических проблем. Например, это может привести к возрастной депрессии, уменьшению мышечной массы, увеличению жировых отложений и эректильной дисфункции .

Главные симптомы андропаузы:

• низкая энергичность;
• депрессия, плохое настроение, уныние;
• снижение мотивации к активным действиям и уверенности в себе;
• сложность концентрации внимания;
• бессонница, плохой сон;
• нарастание жира в области живота;
• снижение мышечной массы и чувство физической слабости;
• гинекомастия — увеличение грудных желез;
• снижение плотности костной ткани;
• эректильная дисфункция;
• ухудшение либидо; .

Кроме этого мужчина может отмечать припухлость груди, уменьшение размеров яичка, потерю волос на теле, вспышки скандальности или беспричинное недовольство. Низкий уровень тестостерона, связанный с мужской менопаузой, также тесно связан с остеопорозом. Это состояние, при котором кости становятся слабыми и хрупкими. Эти симптомы встречаются редко и ощущаются в том же возрасте, что и у женщин, вступающих в менопаузу — 50-55 лет.

Диагностика мужской менопаузы

Выявить содержание тестостерона легко — достаточно сдать анализ крови на тестостерон . Если отклонения не большие, можно не беспокоиться и продолжить наблюдение за состоянием здоровья. При дальнейшем снижении уровня гормона, уролог назначит несложное лечение.

Как показывает практика, самым большим препятствием для лечения мужской менопаузы может быть предстоящий разговор с врачом о симптомах. Доктор должен задать слишком интимные вопросы, касающиеся личной жизни, на которые многие мужчины стесняются отвечать.

Лечение андропаузы

Эти симптомы можно снять. Уролог рекомендует изменение образа жизни, легкие антидепрессанты, гормональную терапию, восполняющую недостающий тестостерон.

В первую очередь, конечно же, нужно будет перейти на здоровый образ жизни: придется перейти на нормальное питание, увеличить число прогулок, высыпаться и минимально нервничать. Если совладать с депрессией невозможно, врач пропишет расслабляющие препараты.

Самый эффективный способ лечения мужского климакса — гормональная заместительная терапия . Эта методика применяется во всех европейских странах. Доктор по результатам анализов рассчитывает недостающее количество тестостерона и выписывает его синтетический аналог.

Перед гормонозаместительной терапией нужно пройти ряд дополнительных анализов и исследований, так как методика имеет противопоказания. В частности тестостерон противопоказан при раке простаты, так как он вызывает рост и быструю замену клеток.

Нужно будет пройти:

• УЗИ мужских органов — УЗИ простаты , УЗИ яичек; ; ; .

Всегда ли нужна гормональная терапия?

Снижение уровня тестостерона по мере взросления — нормальный процесс. Для многих мужчин симптомы являются управляемыми, даже без лечения, поэтому пичкать себя гормонами нет необходимости.

Если же вы чувствуете, что проблемы нарастают как снежный ком, обратитесь к урологу.

Где лечат мужскую менопаузу в Санкт-Петербурге, цены

Такие состояния требуют особого подхода, поэтому лечиться лучше в частной клинике. Например, такие услуги в СПБ предлагает специализированная клиника Диана . Здесь работает опытный уролог, можно сдать анализы на гормоны и инфекции, сделать спермограмму, пройти комплексное УЗИ и другую диагностику.

Стоимость лечения и обследования невысока: прием Уролога обойдется 1000 руб., комплексное УЗИ малого таза на новом аппарате с доплером — 1000 руб, консультация по результатам обследования стоит всего 500 руб.