На каких сроках делается медикаментозное прерывание беременности

Медикаментозный аборт

Медикаментозный аборт кажется настолько простой процедурой, что совершенно непонятно, для чего нужен врач. Неужели нельзя просто купить таблетки и выпить их в соответствии с инструкцией? Зачем обязательно идти в клинику, сдавать анализы? Это довольно частый вопрос, на который придется серьезно ответить.

Немного истории

Исследователи давно мечтали о создании идеального продукта для безопасного прерывания беременности. Ведь от абортов женщины нередко умирали — выскабливание матки острой кюреткой опасно множеством рисков: прободение матки с травмой кишечника или мочевого пузыря, кровотечения, гнойно-септические осложнения.

Идея «таблетки от беременности» была чудесной: доктор выписывает рецепт, пациентка покупает в аптеке лекарство и спокойно в домашних условиях прерывает нежеланную беременность, не подвергаясь никакому вмешательству.

В 1970-е годы во Франции стартовала масштабная программа исследований, посвященная изучению гормональных и антигормональных препаратов. Уже в 1980 году был синтезирован мифепристон, который работал как антипрогестерон, прерывающий беременность.

Как это работает?

Мифепристон блокирует действие прогестерона на уровне рецепторов. Лишенный благотворного влияния эндометрий перестает чувствовать себя беременным и отторгается вместе с плодным яйцом.

Читайте также:
Запретят ли аборты в России?

После изобретения мифепристона подумали еще и дополнили новый препарат применением простагландинов (мизопростол). Простагландины способствуют размягчению шейки матки и стимулируют сокращения, облегчающие изгнание плодного яйца.

В 1988 году метод был одобрен ВОЗ, а Франция стала первой страной, получившей лицензию на применение мифепристона совместно с простагландином для проведения аборта на ранней стадии беременности. В Россию метод пришел в 1999 году, FDA в США разрешило медикаментозные аборты в 2000-м.

Казалось бы, мечта о безопасном аборте сбылась? Но, увы, жизнь разбила эти фантазии вдребезги.

Таблетка тоже убивает

Первый случай произошел во Франции в апреле 1991 года. В результате медикаментозного аборта погибла женщина. Как выяснилось, у нее были противопоказания к применению препарата: курение, высокое артериальное давление и заболевание сердца. Но препарат оказался опасен и для тех, у кого, на первый взгляд, не было противопоказаний.

В сентябре 2001 года женщина из Канады умерла от септического шока через 8 дней после приема мифепристона. Причиной было инфицирование матки, скорее всего из-за оставшихся в ней частей эмбриона. Еще одна женщина перенесла тяжелый сердечный приступ, но выжила.

Септический шок, вызванный Clostridium sordellii, оказался не частым, но практически стопроцентно смертельным осложнением медикаментозного аборта. Заболевание развивается практически молниеносно и имеет стертое течение. К 2013 году регуляторные органы США (FDA) собрали информацию о 15 таких случаях.

12 сентября 2001 года 38-летняя женщина из США умерла через 5 дней после приема Мифепристона. В клинике, в которой был сделан медикаментозный аборт, на предварительном УЗИ не увидели плодное яйцо, но решили, что это не страшно, потому что срок беременности еще мал.

Дома у пациентки появились сильные боли в животе и кровотечение. Женщина несколько раз звонила в клинику, где ее заверяли, что всё «окей, так и должно быть». Когда пациентку привезли в клинику и прооперировали, оказалось, что беременность была внематочной. Разрыв трубы вызвал обильное внутрибрюшное кровотечение и перитонит.

Внематочная беременность — противопоказание для медикаментозного аборта. В сверхмалых сроках беременности врачу следует набраться терпения и дождаться возможности увидеть плодное яйцо в полости матки. Пару лет назад в нашей стране разбирали случай, когда у пациентки было сочетание маточной и внематочной беременности. Медикаментозный аборт едва не убил женщину. Только пристальный врачебный контроль и своевременно оказанная помощь спасли пациентку.

В 2003 году в США умерла после приема Мифепристона 18-летняя Холи Паттерсон. Смерть произошла от неполного аборта. Фрагменты эмбриона, задержавшиеся в полости матки, привели к септическому шоку и гибели молодой женщины. В том же году 16-летняя Ребекка Телл Берг из Швеции умерла от кровотечения.

Через 8 дней после медикаментозного аборта, проведенного в специализированной клинике и строго по инструкции, ее тело было найдено в душе. Следователи пришли к выводу, что врачи действовали правильно, но пациентка не обратилась своевременно за помощью.

В 2004 году FDA сообщило о 17 смертельно опасных ситуациях, связанных с медикаментозным абортом. В 8 % случаев кровотечение длилось около 1 месяца, в 72 случаях понадобилось переливание крови. У 7 пациенток развился угрожающий жизни сепсис. К счастью, тогда всех удалось спасти.

Именно поэтому в большинстве стран мира, в том числе в России, США и странах Евросоюза, медикаментозный аборт проводят только врачи. Не медсестры, не помощники врачей, не акушерки. Только высококвалифицированные специалисты.

Для чего нужен врач

Врач должен точно оценить срок беременности, надежно исключить внематочную беременность, обеспечить экстренное хирургическое вмешательство в случае обильного кровотечения или неполного аборта, иметь возможность госпитализировать пациентку в специализированный стационар, где смогут провести полостную операцию или переливание крови.

Врач, выполняющий процедуру медикаментозного прерывания, должен тщательным образом проконсультировать пациентку, рассказав о последовательности действий, возможных нежелательных эффектах, и убедиться, что женщина всё поняла. Безусловно, в процессе консультирования подписывается несколько килограммов информированных согласий. Все бумаги пациентка должна прочитать в присутствии врача.

Врач должен изучить исходное состояние здоровья пациентки, учесть противопоказания и состояния, требующие осторожности, выяснить риск лекарственных взаимодействий, подобрать схему медикаментозного прерывания, максимально соответствующую ситуации. В конце концов, врач должен обсудить с пациенткой возможные методы контрацепции, чтобы как можно скорее начать предохраняться и больше никогда не сталкиваться с нежеланной беременностью.

В нашей стране таблетки для медикаментозного аборта нельзя купить в аптеке даже по рецепту врача. Эти препараты поступают только в лечебные учреждения.

«Мифепристон» предназначен только для использования в медучреждениях, его продажа в аптеках строго запрещена. Сайт apteka.ru не осуществляет продажу препарата «Мифепристон».

Более того, с декабря 2017 года ужесточили лицензирование клиник, которые проводят аборты. Всё это сделано для того, чтобы минимизировать риски хирургического и нехирургического прерывания нежелательной беременности.

Медикаментозное прерывание беременности

Медикаментозное прерывание беременности, или фармакологический аборт – это способ искусственного прерывания беременности на ранних сроках. Медикаментозное прерывание беременности основано на фармакологическом воздействии специальных препаратов и не требует хирургического вмешательства. В сравнении с хирургическими методиками (кюретаж) или вакуум-аспирацией медикаментозный аборт вызывает меньшее число осложнений, но, как любая медицинская манипуляция, не лишён их полностью. Проведение медицинского аборта должно осуществляться только под контролем врача после соответствующей информационной и психологической подготовки.

Принимая решение о прерывании беременности, женщина обращается в лечебное учреждение, где должен соблюдаться определенный порядок действий. Процедура медикаментозного прерывания беременности требует определенной подготовки, в том числе, заполнения медицинской документации. Для женщины важно знать, как регламентируется взаимодействие врача и пациентки при фармакологическом прерывании беременности.

Согласно статье 56 Федерального закона № 323 «Об основах здоровья граждан» любая женщина имеет право самостоятельно принимать решение о том, становиться ей матерью или нет [1] .

Она может прервать нежелательную беременность. Перед проведением аборта медицинский работник должен подробно информировать пациентку о методике процедуры и всех потенциальных рисках, с ней связанных. До процедуры женщина подписывает официальный документ о своём добровольном согласии на проведение искусственного прерывания беременности.

Все процедуры прерывания беременности, даже если речь не идет о хирургическом вмешательстве, должны осуществляться только в лечебных учреждениях, которые имеют соответствующую лицензию на проведение данной медицинской услуги.

Прерывать беременность имеют право гинекологи, акушеры-гинекологи и хирурги-гинекологи, имеющее высшее медицинское образование. Организация медицинской помощи при прерывании беременности осуществляется в соответствии с приказом 572н от 2012 года “Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю “акушерство и гинекология” [2] .

Люди, проводящие подобные манипуляции без профильного врачебного образования, будут нести за это уголовную ответственность согласно ст. 123 Уголовного кодекса РФ, а выполненные вне медицинского учреждения процедуры прерывания беременности относятся к категории криминальных абортов [3] .

Когда можно делать данную процедуру

В России медикаментозный аборт может быть проведён на сроке до 63 дней от первого дня последней менструации (до 9 недель) при обнаружении маточной беременности.

Механизмы действия препаратов, используемых для медикаментозного прерывания беременности

Для медикаментозного аборта используется два препарата с разным механизмом действия. Первое средство – это синтетический стероидный гормон, который блокирует действие прогестерона на уровне рецепторов, находящихся в эндометрии и миометрии. Связываясь с рецепторами, препарат блокирует действие прогестерона, стимулирующего рост эндометрия (внутреннего слоя матки, где прикрепляется плодное яйцо). При этом происходит отторжение децидуальной оболочки (измененного во время беременности функционального слоя эндометрия) и повышается сократительная способность миометрия. Клинически это проявляется менструальноподобными выделениями и спастическими болями в области живота. Спустя 36-48 часов после приема первого препарата женщина принимает аналог простагландинов. Синтетический простагландин вызывает сокращение гладких мышц миометрия и способствует расширению шейки матки. Это облегчает удаление содержимого полости матки.

Противопоказания

Противопоказания к фармакологическому прерыванию беременности достаточно многочисленны, поскольку касаются они не только гинекологических аспектов состояния женского здоровья.

Основные противопоказания – это эктопическая (внематочная) беременность, беременность, которая возникла после применения гормональных методов контрацепции или на фоне установленного внутриматочного контрацептива (так называемой спирали), поликистоз яичников, деформирующие полость матки миоматозные узлы, острый воспалительный процесс влагалища или внутренних половых органов. К противопоказаниям к выполнению медицинского аборта относится наличие гормонально-зависимых опухолей матки и яичников.

Медикаментозный аборт противопоказан при наличии у женщин следующих заболеваний: выраженные эндокринные нарушения, тяжелая сердечно-сосудистая патология, анемия, тяжелые заболевания печени и почек, высокое артериальное давление, бронхиальная астма и так далее. Фармакологическое прерывание беременности не показано при приеме некоторых препаратов: кортикостероидов, антикоагулянтов. К одной из причин, по которой врач может не рекомендовать женщине медикаментозное прерывание беременности, относится курение.

Алгоритм процедуры

После того как женщина обратится к врачу-гинекологу и сообщит ему о своих намерениях прервать беременность, доктор предоставляет ей срок на размышления. В случае медикаментозного аборта этот срок составляет не менее 48 часов. Врач не может провести процедуру прерывания беременности в момент обращения, поэтому обещания некоторых частных медицинских организаций провести аборт в день обращения являются незаконными. Перед выполнением медикаментозного аборта существует ряд мероприятий, который врач обязан сделать. Прежде всего, необходимо провести диагностику беременности и ее срока. Ультразвуковое исследование позволяет удостовериться в том, что плодное яйцо располагается в полости матки и отсутствует иная патология органов малого таза, при которой медикаментозное прерывание беременности может привести к осложнениям. Врач обследует женщину на инфекции, берет мазок из влагалища на флору, и проводит клинико-лабораторные обследования. Далее врач собирает анамнез, и если у женщины есть какие-то сопутствующие заболевания, направляет ее на консультацию к профильному специалисту. После проведенного обследования в случае отсутствия противопоказаний врач-гинеколог назначает препараты, вызывающие отторжение внутреннего слоя матки, а затем сокращение гладких мышц миометрия с расширением шейки матки для изгнания плодного яйца. Дозировка и способы введения препаратов зависят от срока беременности (до 7 недель или 7-9 недель). После первого приема препаратов пациентке необходимо находиться под наблюдением врача минимум два часа. Через 36-48 часов женщине следует пройти ультразвуковой контроль, а через 8-14 дней прийти на гинекологический осмотр и повторное ультразвуковое обследование, чтобы убедиться, что плодные ткани полностью вышли из полости матки. Врач проводит гинекологический осмотр и оценивает состояние внутренних половых органов (шейка матки, размеры и консистенция матки, состояние придатков, болезненные ощущения во время гинекологического исследования). В некоторых случаях для полной уверенности в эффективности медикаментозного аборта врач рекомендует определить уровень бета-субъединицы хорионического гонадотропина человека (бета-ХГЧ), являющейся маркером беременности. В норме через сутки после приема препаратов происходит снижение уровня бета-ХГЧ примерно на 50%, а через 2 недели после начала аборта уровень бета-ХГЧ снижается еще более значимо.

Доктор контролирует общее состояние женщины, характер и интенсивность кровянистых выделений, наличие гипертермии. После проведенной процедуры прерывания беременности обязательно обсуждаются вопросы контрацепции и реабилитационные мероприятия [4] .

Побочные эффекты и возможные осложнения медикаментозного прерывания беременности

Проявления медикаментозного аборта сходны с проявлениями самопроизвольного аборта. Длительность кровотечения у всех пациенток индивидуальная: от недели до 20 и более дней. В некоторых случаях кровомазание продолжается до следующей менструации. Как правило, кровотечение не слишком обильное, но оно обычно обильней, чем обычные менструальные выделения. Процесс отслойки плодного яйца может сопровождаться болевыми ощущениями, о которых женщина также должна быть предупреждена. Схваткообразная боль в нижних отделах живота обусловлена сокращением миометрия. Иногда требуется применение обезболивающих или спазмолитических средств. Возможно повышение температуры тела. Процедуру фармакологического прерывания беременности могут сопровождать некоторые изменения самочувствия женщины: головокружение, слабость, головная боль.

В некоторых случаях женщину беспокоит тошнота, рвота и другие нарушения работы желудочно-кишечного тракта. Как правило, такие побочные эффекты могут вызвать назначаемые врачом простагландины. Они проходят самостоятельно, но в ряде случаев допустимо и применение противорвотных препаратов. Относительно часто встречается диарея, но это носит кратковременный характер и в приеме препаратов обычно не нуждается. Иногда из-за спазма шейки матки в полости матки происходит значительное скопление сгустков крови (гематометра), устранить которое можно с помощью лекарственных препаратов, назначаемых врачом.

К осложнениям медикаментозного прерывания беременности относятся неполный аборт и прогрессирующая беременность. Несмотря на то, что медикаментозный аборт – это достаточно эффективный метод, в малом проценте случаев все же существует возможность продолжения беременности. Наличие остатков плодного яйца и продолжающаяся беременность являются показаниями для внутриматочного хирургического вмешательства.

В каких случаях обращаться за медицинской помощью

Немедленная медицинская помощь требуется в случае сильного кровотечения. Обильным кровотечение считается в том случае, если в течение часа полностью пропитываются кровью две гигиенические прокладки максимального размера и это продолжается два часа подряд и более. Прием препаратов иногда вызывает незначительное повышение температуры, но оно длится не более 2 часов. Если высокая температура (38° C и выше) держится более 4 часов – это говорит о развитии инфекционно-воспалительного процесса. В таком случае женщина должна обратиться к врачу. При медикаментозном аборте возможны болевые ощущения, степень выраженности которых зависит от особенностей организма женщины, ее эмоционального состояния и порога болевой чувствительности. Если боль в области живота настолько сильная, что требует обезболивания, врач рекомендует спазмолитики и анальгетики. Самостоятельно принимать обезболивающие препараты категорически не рекомендуется. Возможные аллергические реакции также требуют обращения за немедленной медицинской помощью [5] .

Рекомендации после медикаментозного аборта

• избегать перегрева и переохлаждения в первый месяц после процедуры;
• не посещать сауну, бассейн, не плавать в открытых водоемах;
• не принимать горячую ванну, вместо нее мыться под душем;
• временно ограничить физические нагрузки;
• полностью отказаться от алкоголя, исключить курение;
• ограничить стрессовые ситуации и эмоциональное перенапряжение [6] .

Контрацепция после фармакологического прерывания беременности

После медикаментозного прерывания беременности разрешено применение любого современного метода контрацепции. Начать предохраняться от последующего зачатия следует незамедлительно, поскольку овуляция (выход зрелой яйцеклетки) может наступить уже на 11 день, то есть до первого менструального кровотечения. Это значит, что в течение около 2-х недель после проведения аборта возможно возникновение следующей беременности. Разрешено начать прием контрацептивных препаратов в виде таблеток совместно с использующимся для прерывания беременности синтетическим простагландином. Методы барьерной контрацепции можно начинать использовать сразу после возобновления половой жизни. Половая жизнь после медикаментозного аборта возможна после окончания первой менструации. Выбор метода контрацепции помогает осуществить врач-гинеколог в соответствии с общепринятыми рекомендациями.

Все методы предохранения от нежелательной беременности имеют свои преимущества и недостатки и должны рассматриваться в зависимости от состояния здоровья женщины, продолжительности их использования, планирования последующей беременности. Минимальный срок для такой контрацепции составляет 3 месяца. Рекомендованный срок планирования последующей беременности обычно составляет не менее 6 месяцев [7] [8] .

Проведение медикаментозного аборта разрешено в амбулаторных условиях: в женских консультациях, частных клиниках. Но это не означает полную безопасность для здоровья женщины. Стоит сказать о том, что наиболее уязвима к прерыванию беременности незрелая репродуктивная система молодых женщин, особенно, если эта беременность первая. Конечно, женщина должна иметь возможность прервать нежелательную беременность наиболее безопасным методом, но даже самый щадящий способ прерывания беременности является значительным психологическим и гормональным стрессом. Используйте контрацепцию во избежание ситуаций, при которых аборт становится необходимостью.

КонсультантПлюс. – Федеральный закон “Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации” от 21.11.2011 N 323-ФЗ. garant.ru. – Приказ Министерства здравоохранения РФ от 1 ноября 2012 г. № 572н “Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)»”. КонсультантПлюс. – “Уголовный кодекс Российской Федерации” от 13.06.1996 N 63-ФЗ (ред. от 30.12.2020). zdrav.spb.ru. – Медикаментозное прерывание беременности (письмо Минздрава РФ от 15 октября 2015 г. № 15-4/10/2-6120). a.pharm-expert.online. – Безопасный аборт. Рекомендации Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ). 2003 год Рекомендации по Медикаментозному аборту смотрите на странице 44, таблица 2.2. ginekolog-i-ya.ru. – Принять таблетку VS сохранить беременность? Как проходит медикаментозный аборт. kraszdrav.ru. – Медикаментозное прерывание беременности в первом и во втором триместрах: методические рекомендации для врачей акушеров-гинекологов, клинических ординаторов, интернов. Егорова А.Т., Базина М.И., Киселева Е.Ю. и др. – Красноярск, 2014. – 42 с. rmj.ru. – Реабилитация после медицинского аборта – путь к сохранению репродуктивного здоровья женщин. Серова О.Ф., Мельник Т.Н. «РМЖ» №17 от 19.09.2007 стр. 1266.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Специальность: терапевт, врач ультразвуковой и функциональной диагностики .

Общий стаж: 14 лет .

Образование: 2006-2007, Волгоградский государственный медицинский университет Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию .

Медикаментозное прерывание беременности

До 42 дня отсутствия месячных допустимо использовать медикаментозное прерывание беременности. На ранних сроках прием препаратов не наносит ущерба здоровью женщины, репродуктивная функция не утрачивается.

Показания к прерыванию

Показания к фармаборту:

• ВИЧ;
• генетические заболевания;
• онкологические заболевания;
• тяжелые формы хронического сифилиса;
• наркотическая зависимость;
• психические заболевания;
• тяжелые формы заболеваний, которые усугубляются во время беременности или наносят вред плоду;
• высокий риск развития патологий эмбриона или самопроизвольного выкидыша;
• негативная психологическая обстановка.

Показаниями к медикаментозному способу прерывания беременности выступают и социальные причины:

• пребывание будущей матери в местах лишения свободы;
• возраст пациентки меньше 18 лет;
• отсутствие законного супруга.

Процедуру могут провести без показаний, только при желании женщины прервать беременность. Делать медикаментозный аборт на ранних сроках беременности эффективней и безопасней хирургического вмешательства.

Противопоказания

Использовать лекарственные средства для аборта необходимо в медицинском учреждении под контролем врача. Чтобы принять решение о применении медикаментозного способа, необходимо исключить факторы, при которых запрещено принимать препараты для фармаборта.

Противопоказания к медикаментозному аборту:

• повышенная чувствительность к компонентам;
• внематочная беременность;
• прием глюкокортикостероидов;
• печеночная или почечная недостаточность;
• анемия;
• порфирия;
• срок более 42 дней аменореи;
• беременность, которая наступила на фоне использования внутриматочных средств или после отмены оральных контрацептивов;
• курение в возрасте старше 35 лет.

Использовать лекарственные средства для фармаборта можно только после консультации с лечащим врачом и сдачи соответствующих анализов. Пойти на аборт при наличии противопоказаний опасно для жизни и здоровья женщины. Последствия приема препаратов для медикаментозного прерывания беременности могут быть необратимыми вплоть до летального исхода.

Как происходит медикаментозное прерывание

Прием препаратов должен происходить в клинике под наблюдением медицинского персонала.

Этапы проведения фармаборта:

1. Прием препаратов с активным действующим веществом мифепристон.
2. Два часа с момента начала процедуры пациентка находится под наблюдением врача.
3. Через 36-48 часов прием препаратов с действующим веществом мизопростол.
4. УЗИ на предмет эффективности аборта.
5. Через 12-14 дней делается повторное УЗИ и исследование уровня бета-хорионического гормона для подтверждения выкидыша.

Какие препараты используются

Для аборта медикаментозным методом на первом этапе используют лекарственные средства с действующим веществом мифепристон.

Мифегин – оригинальный препарат, который создали и произвели во Франции. Выпускают в дозировке 200 мг по 3 таблетки в упаковке. Обладает высокой биодоступностью, устойчивой формулой, быстро всасывается в системный кровоток, равномерно достигает максимальной концентрации.

Синтетический стероидный антигестагенный препарат Мифегин вызывает гибель плодного яйца и его отторжение от стенки матки, повышает сократительную способность миометрия. После однократного приема максимальная концентрация достигается через 1,3 часа.

Таблетки имеют микронизированную формулу вещества, поэтому процесс всасывания происходит стабильно и быстро.

Дженерики Мифегина выпускают другие фармацевтические производители под следующими торговыми названиями: Миропристон (Россия), Мифепрекс (Россия), Мифепристон (Россия, Китай), Пенкрофтон (Россия). Неоригинальные лекарственные средства имеют одинаковое действующее вещество, но отличаются по размерам частиц, биодоступности, скорости достижения максимальной концентрации в крови и наличием вспомогательных компонентов.

Для второго этапа применяют лекарства с мизопростолом в дозировке 200-400 мкг однократно.

Топогин – оригинальный французский препарат, синтетический аналог простагландина E. Вызывает сокращение гладких мышц матки и расширяет ее шейку, что приводит к прекращению беременности. Достигает максимальной концентрации через 30 минут после применения, эффект длится от 3 до 6 часов.

Дженерики Топогина: Мизопростол (Китай), Миролют (Россия).

Стоимость препаратов обычно включена медицинским учреждением в комплекс мер по прерыванию беременности.

Длительность процедуры

Весь процесс, включая дополнительные обследования, занимает две недели. Если через 14 дней выкидыш не произошел, проводят вакуум-аспирацию. Пациентка посещает клинику строго по графику, установленному врачом. Через 48 часов после первого посещения принимают таблетки с мизопростолом, обязательно проводят УЗИ и сдают анализы на гормон ХГЧ. Контрольный анализ эффективности медикаментозного аборта проводят через 14 дней от приема первого лекарства с мифепристоном.

Длительность кровянистых выделений из влагалища – от 5 до 9 дней. Обычно количество выделений значительно уменьшается через 2-3 дня.

Цена комплекса мер по прерыванию беременности (включая УЗИ, сдачу анализов, лекарства, прием и консультация врача) варьируется от 5000 до 20000 рублей в зависимости от региона, учреждения и применяемых препаратов.

Возможные осложнения

После прерывания беременности медикаментозным способом период восстановления женского организма – от 3 до 6 месяцев. После аборта женщине выписывают гормональные контрацептивы, чтобы исключить беременность, которая может вызвать патологии и осложнения.

После фармаборта часто наблюдаются:

• кровянистые выделения из влагалища;
• боли в нижней части живота;
• воспалительные процессы в половой системе;
• слабость;
• головокружения;
• тошнота, рвота, диарея;
• аллергические реакции;
• обмороки;
• вагинозы;
• повышение температуры;
• обильные маточные кровотечения.

Осложнения, при которых необходимо обратиться к врачу:

• сильные кровотечения с большими сгустками крови;
• острая режущая боль, которая не снимается болеутоляющими препаратами;
• высокая температура дольше суток;
• отсутствие кровянистых выделений в течение 24 часов после приема препаратов;
• менструальный цикл не восстановился в течение 2 месяцев.

При медикаментозном аборте нет риска развития инфекционных осложнений, если в мазках пациентки до процедуры не было обнаружено возбудителей венерических заболеваний.

Чтобы избежать развития серьезных осложнений, рекомендовано ограничение в интимной близости до наступления первой менструации.

Прием лекарств для фармаборта на более поздних сроках беременности (более 8 недель, когда формируются сосуды плаценты) приводит к обильным прорывным кровотечениям, анемии, воспалению в матке.

Медикаментозное прерывание беременности на ранних сроках

Медикаментозное прерывание беременности на ранних сроках – это самый легкий и безболезненный способ среди существующих в современной медицинской практике. По стандартам Российского законодательства женщина вправе отказаться от беременности, если срок гестации не больше 12 недель. Однако медицинское прерывание проводится только на самых ранних этапах, до 6 недель включительно.

Что такое медикаментозное прерывание беременности

По определение, абортом является любое прерывание течения беременности при помощи медикаментозного или хирургического воздействия. Прерывание беременности при помощи медикаментов возможно только в раннем периоде вынашивания, когда плодное яйцо только начинает оформляться и искать себе место прикрепления и развития.

Прерывание беременности с помощью медикаментов – самый легкий путь, поскольку в этом случае не происходит вмешательства в женский организм хирургическим путем. Всю работу делают препараты – разрушают и отторгают плодное яйцо. Тем не менее, такая процедура – серьезный сбой в работе целого организма, поэтому перед ее проведением необходима обязательная консультация гинеколога.

Как оно происходит

Прерывание беременности при помощи медикаментов бывает одно- и двухэтапным. Для определения тактики и способа проведения этой процедуры необходимо проконсультироваться с гинекологом.

1. За один этап. При принятии решения о проведении прерывания в один этап женщина принимает средство, блокирующее активность прогестеронов. Из-за этого эндометрий прекращает свой рост, а организм начинает усиленную выработку окситоцина. Этот элемент приводит к повышению сократительной способности матки, в результате чего плодное яйцо открепляется от стенки и выходит наружу.
2. За два этапа. Такой способ необходим в случае длительного прикрепления плодного яйца к маточным стенкам. Первый этап проходит, как и при одноэтапном прерывании – используются те же препараты. Через двое суток после принятия первого медикаментозного средства необходимо принять второе – с высоким содержанием простагландинов. Их действие повышает активность сокращений матки, сжимает миометрий и повышает тонус.

Чтобы правильно и безопасно провести процедуру медикаментозного аборта, необходимо следовать определенной инструкции:

1. Обратиться на прием к гинекологу. Специалиста можно посетить в поликлинике по месту жительства, а можно выбрать требуемого специалиста в частном центре, по отзывам. В случае выбора частного специалиста необходимо убедиться в праве центра и врача вести специализированный прием. Это можно сделать, ознакомившись с лицензиями и сертификатами.
2. Первоочередным обследованием для планирования медикаментозного аборта является ультразвуковое исследование органов малого таза. Эта процедура покажет расположение плодного яйца в матке или придатках, приблизительные сроки беременности и состояние органов в целом.
3. Следующий шаг – проверки лабораторных анализов. Необходимо сдать клинические и биохимические анализы крови и мочи, чтобы врач оценил общее состояние организма. В государственных поликлиниках результаты готовы на следующий день, в частных возможно проведение экспресс-анализа за пару часов.
4. Далее следует консультационная беседа. Гинеколог расскажет, каким образом будет проходить медикаментозное прерывание беременности, как действует препарат, возможные симптомы и проявления. Необходимо заполнить специальную форму – информационное согласие о том, что вся процедура проводится сознательно, все необходимые рекомендации и инструкции разъяснены.
5. После заполнения всех необходимых документов женщина принимает специальный препарат, при помощи которого будет производиться прерывание беременности. Первые два часа нужно будет провести под наблюдением медперсонала, для исключения побочных явлений и осложнений. Через 2 часа можно будет отправиться домой, рекомендуют провести этот день в спокойной обстановке, лучше всего соблюдать постельный режим.
6. При двухэтапном прерывании через двое суток требуется повторно принять препарат, для этого следует опять обратиться в выбранную клинику.
7. Стандартные симптомы при медикаментозном прерывании беременности – тянущие боли внизу живота, периодически усиливающиеся. Кровянистые выделения должны выходить постепенно, в течение всего дня, допускаются небольшие сгустки.
8. Когда весь процесс прерывания беременности закончен, появляются обильные менструальноподобные выделения. Длительность таких выделений не должна превышать двух недель, в среднем они идут 10 дней. После их окончания необходимо вновь пройти обследование – УЗИ органов малого таза и клинические анализы. При низком содержании гемоглобина в крови необходимо назначение препаратов железа для его восстановления. При остаточных элементах плодного яйца в полости матки женщина направляется на процедуру вакуум-аспирации.
9. Если болезненные ощущения принимают сильный схваткообразный характер, можно принимать спазмолитические препараты для их снижения. Препаратами выбора являются но-шпа и дротаверин, поскольку их действие является наиболее приемлемым в этой ситуации. Стоит отметить, что прием некоторых лекарственных средств замедляет и ухудшает действие препарата для прерывания беременности, поэтому необходимо рассказать гинекологу о проводимом лечении.
10. Полностью нормальное течение менструального цикла восстанавливается через месяц после успешного проведения медикаментозного прерывания беременности.

При обращении в поликлинику или частный центр, следует узнать об услугах психологической поддержки. Профилактическая беседа с психологом необходима, чтобы вернуться к полноценной жизни.

В том случае, когда в день проведения медикаментозного аборта прокладка очень быстро наполняется кровяными выделениями, следует сразу обратиться за медицинской помощью для устранения острого кровотечения. В противном случае существует повышенный риск угрозы для здоровья.

Плюсы медикаментозного прерывания

Сроки медикаментозного прерывания беременности ограничены – до 6 недель. Однако такой вид имеет ряд преимуществ, выгодно отличающих его от других видов вмешательства.

• Использование на ранних сроках;
• Имеет незначительные последствия на женский организм;
• Осложнения возникают лишь в 5% случаев;
• Нет необходимости в стационарном пребывании;
• Минимум обследований перед процедурой.

Если соблюдать необходимые требования по состоянию здоровья, обследованиям и выполнениям рекомендаций гинеколога, риск осложнений сводится к нулю.

До какого срока можно делать

Вопрос о том, до какого срока медикаментозное прерывание беременности считается возможным, определен Российским законодательством. Стандартный срок для совершения аборта – до 12 недели включительно. Однако прерывание беременности с помощью медикаментозного препарата возможно только в самом его начале – до 8 недели.

Если беременность нежелательная или по каким-либо показателям ее необходимо прервать, то в зависимости от срока проводят различные виды аборта:

1. Аборт при помощи воздействия медикаментозного препарата. Проводится на самом раннем сроке, до 8 недель течения периода вынашивания. Однако, чем больше проходит времени с момента зачатия, тем больше вероятность неуспешного исхода прерывания.
2. Прерывание при помощи вакуум-аспирации. Такой способ является самым приемлемым в условиях современной медицины, так как практически не влияет на состояние здоровья и полностью удаляет фрагменты плодного яйца из матки.
3. Аборт при помощи хирургического вмешательства. Самый небезопасный способ избавиться от нежелательной беременности. По медицинским показаниям возможно проведение такого вмешательства вплоть до конца двадцатой недели. Такое вмешательство оказывает пагубное воздействие на психическое и физическое здоровье женщины, поэтому к такому способу прибегают только по острой необходимости.

Существует способ вычислить оптимальное время для прерывания беременности при помощи медикаментозного средства. Для этого следует определить период с 42 по 49 день после начала менструации. Этот период в пересчете на сроки беременности окажется 4 – 5 неделей. Это идеальный период для прерывания беременности, по двум причинам:

• Можно определить, что беременность не течет по внематочному типу;
• Плодное яйцо еще не закрепилось на маточной стенке и его можно легко вывести наружу.

Возможности абортизации при помощи медицинского препарата не безграничны, поэтому после восьмой неделе беременности лучше прибегнуть к другим способам прерывания.

Стоимость медикаментозного прерывания беременности

Цена медикаментозного прерывания беременности будет напрямую зависеть от места, где это прерывание проводится.

В частном центре комплексная услуга рассчитывается в зависимости от спектра анализов и обследований, которые необходимо пройти перед началом процесса прерывания.

Какие противопоказания

Все противопоказания, при которых аборт становится невозможным, условно делятся на две группы – общие и частные.

• Острый инфекционный процесс или обострение хронического;
• Течение или обострение воспаления любой локализации, особенно органов мочеполовой системы;
• Если диагностирована внематочная беременность.

Чтобы аборт закончился успешно, все эти состояния необходимо устранить. Что касается внематочной беременности – в этом случае показано только хирургическое лечение.

Частные противопоказания относятся только к виду медикаментозного прерывания:

1. Аллергическая реакция на вещества, входящие в состав выбранного препарата для прерывания беременности. Устранить это противопоказание можно, если предложить другой препарат с более безопасным составом.
2. Почечная или печеночная недостаточность, в остром или хроническом течении.
3. Патологии сердечно-сосудистой системы.
4. Пониженный уровень гемоглобина в крови. При медикаментозном аборте теряется большое количество крови, что на фоне уже существующей анемии может привести к серьезным осложнениям.
5. Период лактации – все препараты проникают в грудное молоко.
6. На фоне неправильного приема таблеток для оральной контрацепции.
7. Обострение заболеваний пищеварительной системы.
8. Рубцовые изменения на стенках матки.

Если подобные нарушения имеют место, необходимо подумать о других вариантах.

Возможные осложнения

Любое вмешательство в естественное течение нормального процесса в организме не остается без последствий. Необходимо знать, что даже при малотравматичном медикаментозном прерывании беременности возможно возникновение осложнений:

1. Продолжение периода гестации. Существует риск высокой сопротивляемости организма женщины на препарат, в этом случае беременность продолжается.
2. Острые схваткообразные боли в нижних отделах живота.
3. Острое кровотечение из матки.
4. Рвота. Такой симптом может свести к нулю воздействие препарата из-за его раннего удаления из организма.
5. Сбой в работе гормональной системы.
6. Обострение хронических процессов или возникновение острых в органах и системах организма.
7. Нарушение в работе органов половой сферы, неправильная работа в результате стресса на фоне прерывания беременности.
8. Длительное восстановление менструального цикла.

При возникновении подобных осложнений необходимо проконсультироваться с гинекологом и пройти дополнительные обследования.

Что делать после процедуры

Медикаментозный способ прерывания беременности предполагает периодическое наблюдение у гинеколога, заботу о своем здоровье и выполнение всех предписаний.

Повторное посещение гинеколога необходимо на третий и пятнадцатый день после проведения медикаментозного аборта. Цель этих посещений – установить нормальное течение восстановительного процесса и проведение УЗИ органов малого таза для динамического наблюдения.

Новости

Всегда в курсе всех событий

Для наших клиентов теперь предоставляется бесплатный доступ к сети WI-FI. Приходите к нам, узнайте пароль у администратора и проведите время ожидания с пользой для себя.

Скидки на УЗИ в утренние часы

Дорогие друзья! Мы рады сообщить Вам, что теперь Вы можете сдать все виды анализов и сделать УЗИ в утренние часы( 9:00-10:00) экономнее на 10%.

© Медицинский центр гинекологии и урологии
2002 – 2020 – Карта сайта / Адаптация – Foxxy.ru

*Гигиея – греческая богиня Здоровья. Гигиею изображали кормящей змею
из чаши. Отсюда происходит один из знаков медицины — чаша со змеёй.

Медикаментозный аборт

На этой странице Вы узнаете про современное и щадящее решение проблемы незапланированного зачатия – медикаментозное прерывание беременности. Клиники, в том числе наша, уже почти 20 лет могут предложить пациенткам относительно недорого методику срочного платного таблетированного аборта на сроках до 6-7 недель. Фармаборт – это возможность прекратить развитие плодного яйца как можно раньше с помощью лекарства, не прибегая ни к инструментальному вмешательству, ни к помощи хирурга. Контрацепция, это, несомненно, приоритетный путь к снижению числа абортов (медикаментозных или хирургических), однако если нежелательное зачатие наступило, женщине должна иметь право выбора.

Несмотря на то, что акушеры-гинекологи России уже с 2000 года могут сделать медикаментозное прерывание беременности, Москва и регионы, как ни прискорбно заметить, в отличии от многих развитых стран, по-прежнему в лидерах по процветанию именно хирургических методов. Этим устаревшим и опасным путем прерывается до 70% незапланированных зачатий, и только около 30% приходится на фармаборт, который на Всемирном конгрессе акушеров-гинекологов назван революцией XXI века и лучшим способом аборта, в первую очередь – у молодых, нерожавших женщин.

Суть медикаментозного аборта

Механизм действия используемых для этого способа препаратов основан на их антипрогестероновом эффекте. Суть заключается в блокировке прогестерона на уровне рецепторов в эндометрии матки. На малых сроках плодное яйцо слабо прикреплено к маточной стенке, и еще не произошла значительная гормональная перестройка в организме женщины. В результате после приема лекарства происходит подавление развития оплодотворенной яйцеклетки и отторжение слизистой оболочки матки. Клинически безоперационный аборт проявляется менструальноподобным маточным кровотечением и прекращением развития плодного яйца.

Психологически женщине легче выпить таблетки, т.е. сделать прерывание беременности медикаментами в клинике амбулаторно в день обращения, чем перенести хирургическую операцию под наркозом, пусть даже в хорошем стационаре. При таблетированном способе аборта шейка и слизистая матки не травмируются металлическими инструментами, нет риска внутриматочного инфицирования и повреждения внутренних половых органов. То есть он сохраняет репродуктивную функцию и существенно снижает процент возможных осложнений, в частности – серьезных кровотечений и бесплодия. А применение нашей московской клиникой в схеме медикаментозного аборта оригинальных препаратов (таблетки производства Франции и России) от официальных дистрибьюторов поможет свести вероятность неудовлетворительного результата к минимуму.

✔ По состоянию на декабрь 2021 года для проведения процедуры “медикаментозное прерывание беременности” в Москве и на территории Российской Федерации разрешены следующие препараты:

Таблетки для 1 этапа аборта:

1. Мифегин (“Экселджин Лаборатуар”, Франция),
2. Мифепристон (“Мир-Фарм”, Россия),
3. Пенкрофтон (“Пенткрофт Фарма”, Россия),
4. Мифолиан (“Шанхай Хуа Лиан”, Китай).

Все они содержат действующее вещество Мифепристон 200 мг. Не соглашайтесь на дешевые услуги и использование для медикаментозного аборта незарегистрированных в РФ, не сертифицированных средств, нелегально продаваемых через интернет!

Таблетки поддержки на 2 этапе:

1. Мизопростол (производство Китай);
2. Миролют (производство Россия);
3. Топогин (производство Франция, новинка в России; доступен в Москве с июня 2018);
4. Сайтотек (в настоящее время, 2019 – 2020 – 2021 – 2022 г.г., не сертифицирован в России для применения в схеме медикаментозного аборта).

Преимущества метода

Неоспоримые достоинства медикаментозного способа прерывания беременности на ранних сроках, выполняемого грамотным специалистом по утвержденным схемам оригинальными таблетками от производителя, делают его разумной и единственной альтернативой хирургическому выскабливанию. Безоперационный аборт давно и широко применяют многие частные клиники столицы, где-то дороже, где-то – совсем недорого. У нас предлагаются сбалансированные условия на эту платную услугу – сделать фармаборт дешево не получится (минимально – 10000, максимально 40000 рублей, включая УЗИ до и после), но все по стандартам и нормальными фармакологическими препаратами!

По отзывам врачей, медикаментозный аборт имеет такие важные преимущества:

1. меньший психологический дискомфорт для женщины,
2. позволяет срочно прервать незапланированную беременность на самом малом сроке,
3. не требует применения общего наркоза,
4. нет вхождения инструментами в полость матки,
5. исключаются повреждения половых органов и посттравматические осложнения,
6. доказанная эффективность до 95-98%;

Противопоказания

1. подозрение на внематочную;
2. беременность сроком более 7 недель;
3. индивидуальная аллергия на таблетки;
4. надпочечниковая недостаточность;
5. длительная глюкокортикоидная терапия;
6. хроническая органная недостаточность;
7. наследственная порфирия;
8. миома матки больших размеров;
9. анемия (гемоглобин ниже 100 г/л);
10. нарушения свертываемости крови;
11. острые воспалительные заболевания;
12. наличие общей тяжелой патологии;

Относительные противопоказания к услуге медикаментозного прерывания беременности:

1. курящие женщины старше 35 лет (более 10 сигарет в день), требуется консультация у терапевта;
2. мало- или бессимптомные миомы матки;
3. швы на матке после операций;
4. гипертоническая болезнь;
5. таблетированный медаборт в прошлом с отрицательным результатом;
6. грудное вскармливание (прекращают на 14 дней после приема таблеток).

Сроки медикаментозного прерывания беременности

В случае подозрения о наличии возможного незапланированного зачатия (задержка менструации, необычное самочувствие, сомнительные результаты аптечного теста), перед вами обычно возникает вопрос – “До какого срока можно делать медикаментозный аборт?”

Для начала следует установить факт наличия той самой беременности, ее расположение (маточная или нет) и, наконец, акушерский срок, т.е. сколько недель прошло с момента зачатия. С этой целью при обращении в клинику в первый же день проводится предварительное обследование – осмотр на кресле, УЗИ и анализ крови на ХГЧ.

В случае выбора способа медикаментозного прерывания беременности следует иметь ввиду, что для безопасного проведения данной процедуры существуют определенные ограничения по срокам в неделях. По мнению врачей гинекологов, наиболее оптимальными сроками таблетированных мед абортов принято считать 3-5 недель, максимальный – 6-7 недель (для амбулаторных условий) и 9-12 недель (условия стационара).

Препараты и до скольки недель их применяют

1. Прерывание беременности медикаментозно делают в сроки до 6-7 недель в качестве возможной альтернативы оперативному способу и мини-аборту. Используются таблетки Мифегин и ему подобные.

2. Предварительная, медикаментозная подготовка шейки матки к проведению хирургического аборта по желанию на сроках 8 – 12 нед. в условиях стационара. Выпивают медикаменты – производные мифепристона.

3. Экстренная контрацепция – предупреждение зачатия в течение 72-х часов (3 суток) после акта без “защиты”. Оптимальный выбор по эффективности и переносимости – женале, гинепристон.

Методические рекомендации

Согласно клинических рекомендаций «Медикаментозное прерывание беременности» (протокола лечения) от 15 октября 2015 г., показания к применению рассматриваемой методики и сроки будут следующие:

• желание пациентки прервать незапланированную беременность сроком до 9 нед (до 63 дней от первого дня последней менструации);
• наличие медицинских показаний к прекращению беременности (включая замершее плодное яйцо в сроках до 63 дней аменореи) медикаментозный аборт также может быть использован, если срок зачатия не превышает допустимый для этого метода, а состояние здоровья женщины позволяет использовать таблетки для безоперационного прерывания беременности с учётом их противопоказаний.

При лекарственном методе используются таблетированные средства, зарегистрированные на территории Российской Федерации, в соответствии с инструкциями по медицинскому применению препаратов. В инструкциях ко всем зарегистрированным таблеткам указано ограничение по сроку в 42 дня отсутствия менструации. Вместе с тем, ведущими мировыми профессиональными сообществами (RCOG, ACOG) и ВОЗ рекомендуется медикаментозное прерывание беременности в амбулаторных условиях в сроках до 63 дней аменореи. Поэтому настоящий клинический протокол следует считать нормативным документом, разрешающим применение методики медикаментозного аборта при обращении в указанных сроках (до 63 дней аменореи) вне инструкций без дополнительного оформления заключения врачебной комиссии на её проведение.

Где сделать медикаментозный аборт

Как выбрать частную клинику, где делают фармаборты в Москве платно, притом хорошо и правильно, качественно, по желанию – анонимно и без лишних потерь времени и нервов? Особенно, если хочется срочно сделать медикаментозный аборт в день обращения? С этим вопросом сталкивается каждая пациентка, вынужденная делать такой выбор. Ведь достаточно веские преимущества данного щадящего способа очевидны для женщин, заботящихся о сохранении своего здоровья. Для тех, кому требуется клиника сделать медикаментозное прерывание беременности в столице, может быть полезной изложенная ниже информация.

Для успешной реализации требуемой процедуры недостаточно откликнуться по адресу на одно из многочисленных объявлений различных медицинских центров, вроде “Сделаем аборт таблетками в день обращения дешево”. Нередко среди подобных услуг еще встречаются предложения прервать беременность такими способами, как прием лекарственных “шариков”, проведение уколов внутривенных и внутримышечных, принятие разнообразных и многочисленных таблеток в разных сочетаниях, количествах и т.д. Они не имеют никакого отношения к рассматриваемому сертифицированному фармакологическому методу и относятся к отголоскам того, еще недавнего времени, когда многие женщины, желающие сделать аборт платно, шли, часто не сознавая возможных последствий, на любые авантюры в попытке избежать печальной встречи с атмосферой доперестроечного абортария.

Учитывая все нюансы данной процедуры, заботясь о своем женском здоровье, у девушки, столкнувшейся с необходимостью срочно прервать беременность, логичным образом возникает задача поиска платной клиники, где можно не просто сделать медикаментозный аборт в Москве, но лучше и безопаснее, правильно и анонимно.

Наши гинекологи для фармаборта используют только те методики и схемы приема таблеток, которые утверждены государственными органами, регулирующими деятельность в области здравоохранения. В нашей клинике применяются только оригинальные препараты, подтвержденные сертификатами и разрешенные к применению на территории Москвы и всей Российской Федерации! Опыт работы с французским Мифегином с 2000 года. Фарм аборт имеет противопоказания, поэтому получите предварительную консультацию у специалиста перед принятием окончательного решения!

Таблетки для аборта
(официальные и сертифицированные):

Виды абортов

В то время как одни женщины мечтают выносить и родить ребенка, другие ищут способы, как прервать нежелательную беременность. Современная медицина и фармакология предоставляет огромный выбор контрацептивов, позволяющих исключить зачатие, но, несмотря на это, количество проводимых медиками абортов постоянно растет. Согласно статистике, около 20 тысяч женщин в год избавляются от нежелательной беременности. Сложно дать этому поступку однозначную моральную оценку, однако, с научной точки зрения, эмбрион является первой ступенью развития человеческого организма и в полной мере приравнивается к новорожденному ребенку, а аборт — к убийству. Мораль не вынуждает женщину насильно следовать наперекор своим интересам, а требует нести ответственность за свои поступки, не расплачиваясь жизнью еще не родившегося человека. С другой стороны, такое серьезное медицинское вмешательство как аборт, всегда крайне пагубно влияет и на организм женщины, в особенности на органы репродуктивной системы. Последствия могут быть крайне плачевны, начиная от гормонального дисбаланса и развития различных новообразований, заканчивая бесплодием. Поэтому, если женщина сомневается на счет проведения данной процедуры, в первую очередь, необходимо проконсультироваться с гинекологом, который расскажет о всех возможных рисках. Существуют определенные сроки, на которых процедура может проводиться медицинскими работниками, а также предлагаются различные виды абортов, рассмотрим их подробнее.

До какого срока можно делать аборт

Абортом называют искусственное прекращение беременности до 22 недель. Данная медицинская процедура, которая направлена не на лечение, а на прекращение жизнедеятельности живого организма. Если рассматривать беременность по неделям, ее разделяют на два этапа: эмбриональный (до 8 недель) и фетальный (с 9 недели до родов). В первом случае зародыш называют эмбрионом, а во втором – плодом, у которого идет активное формирование внутренних органов и систем. Начиная с 5 недель, формируется сердце, сокращение которого можно прослушать на УЗИ обследовании. Несмотря на это, абортивное вмешательство допустимо проводить до 12 недель и не позднее 22 недели.

Согласно регламенту отечественного законодательства, аборт до 12 недель относится к ранним, проводиться может при желании любой женщине. После 12 и до 22 недель, процедуру разрешено выполнять только по социальным или медицинским показателям, среди которых:

• изнасилование женщины;
• гибель плода;
• внематочная беременность;
• тяжелые патологии плода, которые несовместимы с жизнью;
• болезни матери, которые не позволят выносить и родить здорового ребенка;
• потребность в проведении другой медицинской процедуры или операции, которая несовместима с беременностью.

Перед тем как провести аборт на поздних сроках, проводится заседание медицинской комиссии, которая принимает решение о прерывании беременности, исключаются риски и возможные осложнения. Важно понимать, что проведение аборта на ранних или поздних сроках может иметь необратимые последствия для здоровья женщины и о них обязательно должен сообщить врач.

Методы проведения аборта

Чтобы получить направление на аборт, женщина должна пройти ряд медицинских исследований, среди которых:

• анализ крови и мочи на уровень ХГЧ – поможет исключить внематочную беременность;
• УЗИ органов малого таза;
• кровь на ЗППП: сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С;
• мазок с влагалища;
• общий анализ крови и мочи.

Полученные результаты позволяют получить точную картину беременности, выявить сопутствующие заболевания, определить возможные нарушения в развитии плода.

В медицинской практике существуют разные методы аборта, которые применяются в том или ином случае. Помимо стороннего вмешательства, прерывание может произойти самостоятельно – выкидыш, который является результатом неблагополучного протекания беременности или воздействия определенных факторов на плод или организм женщины.

В других случаях речь будет идти о медаборте, который может проводиться несколькими способами. Аборт бывает:

• медикаментозный — состоит из приема определенных гормональных препаратов, которые принимаются по строгой схеме;
• мини-аборт – с использованием вакуум-аспиратора;
• инструментальный — выскабливание полости матки с вакуум-аспирацией плодного яйца;
• малое кесарево сечение.

Еще одним методом аборта является – солевой, который состоит из введения в плодный пузырь солевого раствора, он убивает плод. Через 2 дня назначаются гормональные препараты для стимуляции родов. На практике такой вид аборта не приветствуется, поскольку встречались случаи, когда в ходе родов, плод был жив, но имел тяжелые отклонения.

Способы аборта – разные, но выбор используемой методики остается за врачом и женщиной, зависит от срока беременности, общего состояния здоровья женщины. Чем меньший срок, тем меньше рисков. И не стоит забывать, что начиная с 8 недели у плода развивается нервная система, четко прослушиваются сердечные сокращения, а на 16 недели он уже слышит звуки, может на них реагировать. Поэтому если беременность нежелательна или есть медицинские показания к ее прерыванию, не стоит тянуть время.

Медикаментозный аборт

Прерывание беременности медикаментозным способом рекомендуется проводить до 7 недель беременности. Состоит из приема определенных лекарственных препаратов, которые назначает врач индивидуально для каждой пациентки. В составе таких лекарств содержатся вещества, которые блокируют функционирование гормонов прогестина и простагландина, дефицит которых вызывает прекращение беременности. На практике чаще используют таблетки «Мифепристон», затем «Мизопростол». Первые приводят к гибели эмбриона, а вторые вызывают сокращение матки, выводят погибший эмбрион из ее полости. Данные препараты отпускаются по строгому рецепту врача, поскольку имеют множество противопоказаний, побочных эффектов. Дозировка определяется врачом. После аборта через 7 дней женщине обязательно нужно пройти УЗИ органов малого таза.

Женщины считают, что медикаментозный аборт один из безопасных, не требует механического или хирургического вмешательства, но это далеко не так. Подобная процедура имеет ряд противопоказаний:

• внематочная беременность;
• больше 49 дней с момента последней менструации;
• бронхиальная астма;
• патологии надпочечников;
• почечная недостаточность;
• болезни мочеполовой системы.

Опасность состоит и в том, что после медикаментозного аборта есть большой риск развития маточного кровотечения, также чрезмерное сокращение матки, рвота, тошнота, нарушение сердечного ритма и другие осложнения. При высоком риске осложнений, прием препаратов для прерывания беременности должно проводиться под наблюдением врача в условиях стационара.

Вакуумный аборт

Мини-аборт (вакуумный аборт) — процедура по прекращению нежелательной беременности, относится к щадящим операциям, поскольку не предполагает хирургическое вмешательство. Проводится до 12 недель, состоит из вакуумного высасывании эмбриона из матки при помощи аспирационного катетера. Процедура исключает повреждение слизистых оболочек, не вызывает истмико-цервикальную недостаточность или травм шейки матки. Если женщина ранее не рожала, выполняется при помощи анестезии. По времени занимает не больше 1 часа. Через 7 дней после процедуры назначается УЗИ, которое поможет исключить неполное удаление плодного яйца.

Вакуумный аборт противопоказан при:

• • внематочной беременности;
  • срок больше 12 недель;

  плохая свертываемость крови;

  • воспаление органов малого таза.

  После выполнения процедуры женщину могут беспокоить боли низом живота, нарушения менструации, гормональный сбой. Мини-аборт запрещает повторное зачатие раньше чем через 6 месяцев, поэтому врач назначает женщине гормональные противозачаточные препараты, которые исключат повторное зачатие.

  Хирургический аборт

  Хирургический аборт позволяет прервать беременность до 22 недель. В ходе процедуры происходит физическое выскабливание содержимого матки вместе с плодным яйцом, что исключает дальнейшее развитие эмбриона. Несмотря на 100% результат, данный вид аборта проводится в случае, когда другие методики неэффективны.

  В ходе аборта специальными инструментами раскрывают шейку матки, при помощи кюретки, выскабливают плод, могут быть задействованы щипцы. Если не удается полностью убрать эмбрион, его извлекают по частям. Инструментальный аборт наиболее надежный, но и самый опасный. Выполняется под общим наркозом в условиях стационара.

  Благодаря возможностям современной хирургии, в ходе операции может быть задействован гистероскоп, который вводится в полость матки, исключает риски повреждения эндометрия, является гарантией того, что после операции в матке не останутся не удаленные фрагменты эмбриона.

  Операция занимает от 20 до 30 минут, но после ее проведения, женщина должна несколько часов провести в стационаре под врачебным наблюдением. В норме не должно присутствовать сильного кровотечения, тошноты, рвоты или сильной боли низом живота.

  Хирургический аборт имеет некоторые противопоказания, среди которых:

  • плохая свертываемость крови;
  • инфекции органов малого таза;
  • воспалительные процессы.

  После прерывания беременности инструментальным методом, риск развития осложнений достаточно высокий, может быть связан с врачебной ошибкой или внутренним состоянием здоровья самой женщины. К частым последствиям относят:

  • нарушение менструального цикла;
  • спаечные процессы;
  • непроходимость маточных труб;
  • гормональный дисбаланс;
  • доброкачественные опухоли;
  • бесплодие;
  • депрессивные состояния.

  Осложнения после хирургического прерывания беременности могут появиться сразу после процедуры аборта или через определенный период времени. Поэтому врачи рекомендуют после операции внимательно отнестись к своему здоровью, а при первых недомоганиях обращаться к специалистам за помощью.

  Какой аборт самый безопасный

  Безопасных видов аборта не существует, поскольку любая методика имеет свои противопоказания и побочные эффекты. Но если есть потребность в проведении, проводить прерывание беременности лучше до 7 недель. Чем больший срок беременности, тем выше риски осложнений и неблагоприятных последствий для организма.

  На ранних сроках предпочтение отдают медикаментозному или вакуумному аборту, а на более поздних – хирургической операции. Независимо от выбранной методики, женщине после процедуре следует соблюдать ряд правил, которые помогут организму быстрее восстановиться, снизить риск осложнений:

  • прием антибиотиков для снижения риска воспалений;
  • прием оральных контрацептивов для нормализации гормонального фона;
  • правильное и здоровое питание;
  • в первые дни после аборта исключить физические и умственные нагрузки.

  Если после аборта появилась сильная боль низом живота, кровотечение, рвота, тошнота, нужно незамедлительно обращаться за медицинской помощью, не заниматься самолечением или ждать улучшения самочувствия.

  Последствия аборта

  Любой из видов аборта – стресс для организма, который уже готовится к подготовке вынашивания плода, поэтому последствия такой процедуры есть, и не всегда они проходят бесследно для женщины. К общим осложнениям, которые относят:

  • маточное кровотечение;
  • вторичное инфицирование;
  • механическое повреждение стенки матки;
  • высокий риск развития эндометрита;
  • бесплодие;
  • систематические боли низом живота;
  • нарушение менструального цикла;
  • потребность в удалении матки при ее сильном повреждении;
  • гормональный дисбаланс.

  Женщины считают, что самым грозным осложнением аборта является бесплодие, но это не совсем так, поскольку и другие заболевания не менее опасные. Большой процент женщин не в состоянии выносить ребенка, и даже если они беременны, сталкиваются с постоянными самопроизвольными выкидышами.

  Беременность после аборта

  Многие женщины, которые были вынуждены сделать аборт, задумываются о беременности и рождении ребенка, но как быстро можно забеременеть и сколько времени организму понадобится на восстановление?

  Если процесс искусственного прерывания беременности прошел успешно, нет осложнений, забеременеть можно через несколько недель после аборта, но врачи настоятельно не рекомендуют этого делать, назначают принимать на протяжении нескольких месяцев оральные контрацептивы.

  Как быстро наступит беременность, зависит от особенностей женского организма. Одни могут зачать ребенка практически сразу, а остальные на протяжении нескольких месяцев или лет не могут ощутить радость материнства.

  Врачи гинекологи советуют придерживаться некоторых рекомендаций:

  • За 6 месяцев до желаемого зачатия исключить прием гормональных противозачаточных препаратов;
  • укреплять организм – отказаться от вредных привычек, пересмотреть рацион питания, употреблять только полезные и витаминизированные продукты питания;
  • активный образ жизни;
  • исключить тяжелый физический труд;
  • пройти комплексное обследование;
  • наблюдаться у врача гинеколога.

  Врачи не рекомендуют слишком быстро беременеть, поскольку присутствует высокий риск аномалий плода, выкидыша и других неприятных последствий. Организму нужно дать время на восстановление, иначе процесс зачатия может затянуться. Психологи рекомендуют при подготовке к беременности сохранять позитивный настрой, больше времени проводить на свежем воздухе, общаться с приятными людьми, избегать стрессов и депрессий.

  Если не получается забеременеть, не стоит отчаиваться – следите за состоянием своего организма, вовремя посещайте врача, употребляйте только здоровую пищу, сохраняйте бодрость духа, и все обязательно получится!