Народные средства от простатита и аденомы простаты — методы на основе трав или продуктов пчеловодства

Излечима ли аденома простаты?

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ), аденома предстательной железы, аденома простаты — это медицинская проблема, для которой характерно увеличение размеров простаты и наличие симптомов болезней мочевого пузыря и мочеиспускательного канала. Аденома простаты является одной из распространенных доброкачественных патологий среди мужчин старшего возраста.

Стадии болезни

Современная классификация аденомы простаты основана на стадиях клинического течения патологического процесса.

Стадии аденомы предстательной железы:

I стадия компенсации:
расстройства мочеиспускания наблюдаются при полном опорожнении мочевого пузыря, отсутствует остаточная моча (или ее объем не превышает 50 мл);

II стадия субкомпенсации:
функции мочевого пузыря значительно нарушены, объем остаточной мочи составляет более 50 мл;

III стадия декомпенсации:
тотальное нарушение функционирования мочевого пузыря.

Причины возникновения заболевания

Аденома простаты является полиэтиологическим заболеванием. При этом прослеживается четкая корреляция между развитием болезни и возрастом мужчины.

Основные причины аденомы простаты:

• падение уровня тестостерона в крови;
• наличие простатспецифического антигена (ПСА);
• нарушение баланса гормонов;
• недостаток в организме цинка;
• нарушения функционирования яичек.

Отдельные исследования показали, что к косвенным факторам возникновения аденомы могут быть отнесены: неправильное питание, прием алкоголя, никотиновая зависимость, активность половой жизни, наследственность, сидячий образ жизни, патологии печени, сахарный диабет, высокое АД.

Возникновение, течение и исход болезни

Предстательная железа — орган, который находится под контролем гормонов гипоталамо-гипофизарной системы. Рост, развитие и функционирование простаты напрямую зависит от уровня тестостерона в крови. Морфологическая дифференциация эпителиальной и соединительной ткани простаты тоже зависят от обмена тестостерона.

В основе патогенеза аденомы простаты лежат гормональные изменения в организме мужчины, нарушения функционирования системы “гипоталамус – гипофиз – предстательная железа”.

При нарушении гормональной регуляции простаты наблюдается избыточное образование факторов роста на фоне уменьшения выраженности подавляющих факторов, снижения чувствительности к этим факторам клеток железы. Это ведет к значительному увеличению предстательной железы, развитию и дальнейшему прогрессированию гиперплазии.

Макроскопически гиперплазия простаты представляет собой отграниченный, четко очерченный капсульный узел, который расположен в толще органа. Микроскопически он состоит из соединительнотканной стромы и эпителиальной паренхимы. Кистозный эпителий продуцирует секрет, в результате чего образуются кистозные полости. Наблюдается разрастание железистой ткани, мышечных волокон, фиброзное разрастание.

Симптоматика заболевания

Основные признаки аденомы простаты — симптомы патологий нижних мочевых путей или расстройства мочеиспускания.

Выраженность клинических проявлений прямо пропорциональна стадии медицинской проблемы.

Симптомы аденомы простаты:

• неприятные ощущения в области промежности, внизу живота, в прямой кишке;
• чувство, что мочевой пузырь не полностью опорожнен;
• ослабление струи мочи;
• прерывистое мочеиспускание;
• нарушения процесса и частоты мочеиспускания (мужчина может столкнуться с учащенным и затрудненным мочеиспусканием);
• симптомы чрезмерного накопления мочи;
• задержка мочи до такой степени, когда ее отхождение возможно только через катетер.

Осложнения

Для осложненной формы аденомы простаты характерны задержка мочи, гематурия, рецидивирующие инфекции мочевых путей, почечная недостаточность.

Последствия аденомы простаты:

• Острая ишурия
• Почечнокаменная болезнь
• Интоксикация организма
• МКБ
• Уретерогидронефроз
• Нефропатия
• Дивертикулы мочевого пузыря
• Онкология предстательной железы

Диагностические мероприятия

Диагностика аденомы простаты базируется на сборе анамнеза и изучении истории болезни (продолжительность и возможные причины симптомов болезней мочевого пузыря и мочеиспускательного канала, проводимое ранее лечение, действенность проводимой терапии), оценке клинических проявлений аденомы, а также наиболее объективных факторах — результаты лабораторных анализов и инструментальных методов, физикальное обследование.

Оценка симптомов аденомы простаты проводиться по широко распространенной среди урологов шкале IPSS.

Эта шкала позволяет оценить выраженность симптомов у пациентов с нарушением мочеиспускания. На основании суммарного балла симптомов пациент может быть отнесен к одной из 3 групп:

• мягкая симптоматика (требуется динамическое наблюдение);
• умеренная симптоматика (консервативное лечение);
• выраженная симптоматика (чаще всего при неэффективности медикаментозного необходимо хирургическое лечение).

Для получения объективной информации о частоте и объеме мочеиспускания пациента просят вести дневник мочеиспускания, где он делает в течение суток соответствующие записи.

Лабораторные виды диагностики:

Физическое обследование включает пальпацию предстательной железы, которая позволяет определить размер простаты и выявить поражения железы.

Инструментальная диагностика аденомы простаты:

• урофлоуметрия;

Трансректальное УЗИ простаты назначается для выбора хирургического метода лечения аденомы: трансуретральное удаление простаты (ТУРП) или открытая простатэктомия (удаление предстательной железы).

Дополнительно по усмотрению врача-уролога могут быть проведены исследования “давление-поток” (позволяет отличить синдром инфравезикальной обструкции от сниженной сократимости детрузора), уретроцистоскопия (помогает исключить стриктуры уретры, рак мочевого пузыря и др.).

Дифференциальная диагностика аденомы предстательной железы проводится с простатитом, стриктурой мочеиспускательного канала, гиперактивностью мочевого пузыря, расстройствами мочеиспускания нейрогенной природы, раком простаты.

Лечение

Правильное лечение аденомы простаты направлено, прежде всего, на облегчение симптомов нижних мочевых путей, улучшение качества жизни пациента и предотвращение развития осложнений, связанных с гиперплазией простаты.

Лечение аденомы предстательной железы проводится в урологическом стационаре или амбулаторно.

Если клинические проявления выражены незначительно, за пациентом устанавливается динамическое наблюдение, которое включает рекомендации по изменению образа жизни (регуляция режима мочеиспускания, уменьшение потребления перед сном жидкости, коррекция сопутствующей медикаментозной терапии и др.). Одновременно проводятся контрольные анализы мочи и анализ крови, ПСА, УЗ-диагностика и урофлоуметрия каждые 6-12 месяцев.

В медикаментозное лечение при аденоме простаты входят:

• α-адреноблокаторы;
• ингибиторы 5α-редуктазы;
• ингибиторы фосфодиэстеразы 5 типа;
• антагонисты мускариновых рецепторов;
• растительные препараты и др.

Выбор метода хирургии зависит от стадии гиперплазии и объема простаты.

Виды операций, которые могут применять:

• трансуретральное рассечение простаты;
• трансуретральное иссечение простаты;
• трансуретральное разрушение ткани железы под воздействием электрического тока (ТУВП, электровапоризация);
• лазерная терапия (визуальная лазерная абляция, интерстициальная лазерная коагуляция, гольмий-лазерная резекция);
• трансуретральная и открытая простатэктомия;
• трансуретральная игольчатая абляция (ТУИА).

Операции показаны пациентам, которым не помогла лекарственная терапия. Особенно важно, провести своевременное оперативное вмешательство при наличии таких серьезных осложнений как: рефлекторная задержка мочи, МКБ, почечная недостаточность и др. Необходимость в применении хирургии повышается с возрастом и зависит от начальной клинической картины.

Малоинвазивные методы лечения аденомы:

• трансректальная HIFU-терапия;
• химическая абляция простаты;
• трансуретральное микроволновое теплолечение;
• водоиндуцированное теплолечение;
• плазменная энергия в солевом растворе.

Стентирование суженных областей рекомендовано в качестве альтернативы катетеризации у пациентов группы высокого риска с рецидивирующей задержкой мочи и лицам, которым не подходят другие методы хирургии.

Контроль излеченности

Последующее наблюдение у уролога необходимо всем пациентам, проходящим лечение доброкачественной гиперплазии простаты. В зависимости от тяжести заболевания, через 1.5, 3 и 6 месяцев могут быть показаны физикальное обследование, определение ПСА, креатинина, количества остаточной мочи, а также ОАМ и урофлоуметрия.

Оценка клинической картины производится по шкале IPSS.

Профилактика

Специфическая профилактика аденомы простаты отсутствует. По той причине, что наиболее реальными факторами возникновения этой медицинской проблемы считаются: возраст и морфофункциональное состояние яичек.

Общие меры профилактики ДГПЖ:

• своевременное лечение воспалительных заболеваний мочеполового тракта;
• подвижный образ жизни, регулярные умеренные физические нагрузки;
• диетическое питание, отказ от острой, жирной, копченой пищи и кофеин содержащих напитков;
• ограничение жидкости (перед сном);
• предотвращение или лечение запора;
• поддержка нормального гормонального фона;
• мониторинг приема некоторых лекарственных препаратов (противоотечных средств, диуретиков, антидепрессантов и др.);
• упражнения на укрепление тазовой диафрагмы;
• соблюдение правил ЗОЖ.

Пациентам с легкой гиперплазией предстательной железы рекомендовано соблюдать все меры профилактики заболевания, осуществлять периодический контроль и придерживаться здорового образа жизни.

Уже сегодня вы можете получить ответы на возникшие вопросы, пройти комплексное диагностическое обследование и лечение аденомы простаты (г. Киев). Клиники МЕДИКОМ (Оболонь, Печерск) предлагают широкий спектр современных и малоинвазивных методов лечения и профилактики ДГПЖ.

Вопрос-Ответ

Как уменьшить размер простаты?

Норма – рост простаты в период полового созревания. Патология – рост простаты после 40 лет. Патологический рост предстательной железы приводит к ряду серьезных проблем со здоровьем мужчины (вплоть до аденомы простаты и простатита). Увеличение размеров простаты можно остановить своевременно обратившись к специалисту (урологу, андрологу), который назначит подходящее лечение. Это может быть как лекарственная терапия, так и аппаратные методы лечения (например, ударно-волновая терапия).

Влияет ли аденома простаты на потенцию?

При патологическом росте предстательной железы, она тугим кольцом сжимает уретру, заставляя ее стенки, как и стенки мочевого пузыря, “уплотняться” и “раздражаться”. Итог: мочевой пузырь перестает справляться со своей выделительной функцией, появляется остаточная моча, острая задержка мочи – при развитии аденомы простаты, а также развивается воспаление, появляется ноющая, тупая боль в промежности и мошонке – при простатите. В обоих случаях могут возникнуть проблемы с эрекцией и боли при семяизвержении. Но, такие нарушения не являются прямым следствием аденомы простаты: они могут возникнуть и в ее отсутствии, также как и она может протекать без них.

Может ли аденома простаты перейти в рак?

Диагноз “доброкачественная гиперплазия предстательной железы” (ДГПЖ) ставится при изменениях тканей предстательной железы и увеличении ее объема без процесса малигнизации. Главные отличия аденомы от рака – она развивается из обычных клеток и не дает метастазов. Прямой связи между онкологическими процессами в простате и аденомой простаты – нет. Но, очень часто, онкология развивается на фоне аденомы и даже маскируется под ДГПЖ.

Можно ли греть аденому простаты?

Несмотря на то, что самым известным народным методом лечения ДГПЖ является прогревание, самостоятельно греть аденому простаты нельзя. Любой перегрев половых органов несет мужчине больше вреда, чем пользы. А вот под медицинским контролем, в комплексе с другим лечением, действительно назначаются процедуры, основанные на влиянии тепла на органы. Кроме того, только врач может определить возможность применения прогреваний при аденоме простаты. Поскольку, в некоторых случаях ее категорически нельзя греть, даже под медицинским наблюдением. Это может спровоцировать развитие онкологического процесса на фоне доброкачественной гиперплазии.

Что полезно есть при аденоме простаты?

При аденоме простаты необходимо соблюдать диету. Поскольку, правильное питание при аденоме – один из способов поддержания хорошего самочувствия и эффективности лечебной терапии. Основные требования к питанию при ДГПЖ: дробление дневного рациона на маленькие порции без больших промежутков в приеме пищи, соблюдение режима (лучше всего составить расписание приемов пищи, чтобы есть в одно и то же время), минимизировать употребление сладостей, блюд из мяса (особенно, красного) и рыбы, исключить – жареное, соленое и жирное, добавить в рацион продукты питания, которые обладают слабительным эффектом, приготовлены на пару или сварены.

Статья носит информационно-ознакомительный характер. Пожалуйста, помните: самолечение может вредить вашему здоровью.

Диета при простатите и аденоме простаты: как правильно питаться

Режим питания играет важнейшую роль в жизни человека. Он является одним из основных факторов, влияющих на здоровье организма.

Давно известно, что при различных заболеваниях диеты могут значительно различаться. Болезни простаты не являются исключением.

Краткие сведения

Диету при простатите и аденоме простаты рекомендует врач

Простатит развивается вследствие воспаления предстательной железы – простаты, которая, увеличиваясь, сдавливает мочеиспускательный канал, блокируя тем самым выведение мочи из организма.

Простатит настигает почти 80% половозрелых мужчин. Риск заболевания увеличивается с возрастом. Среди причин простатита наиболее распространены:

• малоподвижный образ жизни;
• избыточная масса тела;
• инфекционные заболевания мочеполовой системы;
• переохлаждение;
• травмирование;
• гормональные сбои;
• нерегулярная половая жизнь.

Аденома простаты также препятствуют нормальному мочеиспусканию. Она представляет собой доброкачественную опухоль предстательной железы, при которой ткани самой железы начинают прорастать внутрь.

Аденома может стать причиной заболеваний мочевого пузыря и почек. Факторы, вызывающие заболевание, схожи с причинами простатита. Заболевание простатитом увеличивает риск развития аденомы.

Диета при простатите и аденоме простаты является неотъемлемой частью лечения и поддержания деятельности мужского полового органа. Она обеспечивает выполнение следующих факторов:

1. Предотвращение застаивания крови в области малого таза (профилактика запоров) снижает риск развития обострений.
2. Предотвращение сужения сосудов в результате возникновения атеросклеротических бляшек.
3. Насыщение организма необходимым и сбалансированным количеством жиров, белков, углеводов, витаминов и минералов (поддержание иммунитета).
4. Предотвращение ожирения.

В результате правильного питания снижается общая нагрузка на организм, следовательно, у него останется больше сил для борьбы с заболеваниями.

Общие рекомендации по питанию

Вредная еда, по типу фасфуда, исключается

Диета при простатите и аденоме простаты практически не отличается от рациона здорового питания. Правила приготовления пищи просты и их легко выполнять.

• Продукты следует подвергать щадящей термической обработке – отваривать, тушить, запекать, готовить на пару.
• Суточная норма мяса не превышает 200 г, рыбы – 300 г, приветствуется употребление свежих овощей, фруктов. Рекомендуется употреблять много жидкости (но не более 2,5 л в день), лучше пить чистую воду.
• Суточный рацион делится на несколько равных порций (от 4 до 6), которые употребляются приблизительно через равные промежутки времени. Последний прием пищи – за 3-4 ч до сна. На ночь лучше не пить жидкость, чтобы не провоцировать лишние позывы к мочеиспусканию.
• Для нормализации работы кишечника и профилактики запоров, которые могут стать причиной обострения простатита, нужно употреблять больше клетчатки (отруби, цельнозерновой хлеб, овощи и фрукты). Послабляющим эффектом обладают чернослив, абрикосы, сливы, свекла. Полезно употреблять в пищу кисломолочные напитки, по возможности приготовленные в домашних условиях из закваски.
• Для профилактики атеросклероза полезно принимать нерафинированные растительные масла (подсолнечное, оливковое, льняное и др.).

Сбалансированный рацион предполагает употребление достаточного количества витаминов и минералов. Большой пользой обладают:

1. растительные масла и морская рыба – источники витаминов Е и А;
2. облепиха, цитрусовые, черная смородина, шиповник – источники витамина С;
3. мясо кролика, индеек, кроликов, рыба, яблоки, гречневая крупа – источник железа;
4. молочные и кисломолочные продукты – источник кальция;
5. петрушка, морепродукты, тыква, грецкие орехи – источник цинка (который особенно важен для нормального функционирования предстательной железы).

При недостатке витаминов и микроэлементов лечащий врач может назначить прием дополнительных поливитаминных препаратов, укрепляющих иммунитет. За наполнением и соблюдением диеты также должен следить врач.

При обострениях простатита рекомендуется соблюдать более щадящий режим питания, чем в остальное время. Продукты нужно измельчать и готовить на пару или отваривать. Блюда необходимо употреблять в пищу в теплом виде.

Рекомендуется пить много жидкости – компоты из сухофруктов, ягодные морсы, настои и отвары шиповника и целебных трав с добавлением меда.

Питание при заболеваниях предстательной железы также должно учитывать индивидуальные особенности пациента – возраст, физические показатели, привычки, двигательную активность и др.

В зависимости от этих факторов составляется и регулируется рацион больного мужчины.

Что можно есть и что нельзя

Диета при простатите и аденоме простаты: фрукты и овощи

Как и в любой диете, есть продукты, употребление которых при наличии аденомы или простатита желательно и нежелательно. Также есть продукты, которые рекомендуется полностью исключить из рациона.

Питание при простатите и аденоме простаты предоставляет широкий выбор продуктов, которые можно и нужно употреблять в пищу:

1. ржаной и цельнозерновой хлеб (из пшеничной муки – только подсушенный или «вчерашний»);
2. макароны из цельнозерновой муки и твердых сортов пшеницы;
3. крупы, за исключением манки;
4. фрукты, овощи, ягоды, зелень;
5. молочные и кисломолочные продукты невысокой жирности;
6. морепродукты;
7. нежирные сорта мяса и рыбы (рыба – предпочтительно морская);
8. супы (овощные, крупяные, молочные);
9. сухофрукты, мед, продукты пчеловодства;
10. орехи;
11. травяные отвары, настой шиповника, некрепкий чай.

Широкий выбор продуктов позволяет составить полезное и разнообразное меню, которое будет не в тягость соблюдать.

Продукты, вредные для мужчин с заболеваниями простаты, также не приносят пользы никому, даже здоровому человеку. Поэтому при правильном питании желательно полностью исключить их из рациона. Сюда относятся:

• алкоголь;
• жирное мясо и рыба;
• крепкий кофе и чай;
• газированные напитки;
• мясные и рыбные консервы;
• соленые, маринованные продукты;
• острые, жирные и жареные блюда;
• специи;
• сдоба, кондитерские сладости.

Кроме того, при заболеваниях предстательной железы не рекомендуется употреблять рыбную икру, наваристые мясные и рыбные бульоны, свежий хлеб из пшеничной муки, редис, щавель, шпинат, мясные субпродукты, бобовые.

Нельзя злоупотреблять куриными яйцами.

Питание после удаления простаты

Рекомендуется употребление растительных масел

Одним из тяжелых последствий аденомы простаты является рак предстательной железы. Для предотвращения развития раковых опухолей и в ряде других случаев требуется операционное удаление железы.

Любое вмешательство в организм человека, а тем более хирургическая операция, является серьезным стрессом для него. Ослабленный заболеванием организм пытается выделить силы для восстановления поврежденных тканей.

Для того чтобы обеспечить эти силы, необходимо выполнять рекомендации врача в постоперационный период, в число которых входит и соблюдение определенного режима питания.

После удаления простаты необходимо скорректировать свой рацион. Он должен содержать много овощей и фруктов. Мясо необходимо выбирать нежирных сортов и вообще сократить его суточное потребление.

Очень полезны омега-3 ненасыщенные кислоты, содержащиеся в морепродуктах и морской рыбе.

Употребление зеленого чая стимулирует выработку тестостерона.

Следует до минимума снизить или исключить употребление спиртных и газированных напитков, крепкого чая и кофе, сладостей, жирных, острых и соленых блюд, копченых, маринованных и консервированных продуктов. Рекомендуется употребление кисломолочных продуктов.

Диета при простатите и аденоме простаты включает в себя все принципы правильного питания. Щадящая термическая обработка продуктов, сбалансированный и насыщенный витаминами рацион позволяют поддержать организм и направить его силу на излечение заболевания.

Необходимо помнить, что при болезнях простаты следует проводить профилактику атеросклероза, ожирения и запоров.

Роль питания при простате обозначит видеосюжет:

Какие упражнения помогут при аденоме простаты

Физические упражнения при аденоме простаты важны для устранения причины неприятного состояния, обращают его вспять и позволяют избежать необходимости в операции.

Ослабление мышц таза, застой лимфотока, замедление кровообращения в тазу — основные виновники таких мужских недугов, как гиперплазия простаты, простатит, эректильная дисфункция. При сидячем образе жизни эти болезни начинают развиваться уже в молодом возрасте. Наши урологи подобрали наиболее эффективные упражнения, которые не требуют специальных приспособлений. Начать их выполнение обязательно как для профилактики, так и в случаях, когда диагностирована аденома и появились проблемы с мочеиспусканием.

Упражнения в домашних условиях при простатите и аденоме простаты

Начинать от 4 подходов в день, постепенно довести до 10–15 подходов.

1. “Велосипед” — выполняется 30 секунд из положения лёжа или сидя на стуле, ноги следует приподнять на 25 градусов.
2. Лечь на живот, руками упереться в пол, поднимать сжатые ноги вверх на 3–4 секунды, угол 90 градусов, медленно опускать — 10 раз.
3. Лечь на спину, согнуть колени, пятки прижаты к полу, поднять таз на 3–4 секунды на вдохе, медленно опустить на выдохе — 10 подъёмов.
4. Приседы — с опусканием таза ниже линии колен, руки подняты вверх, начинать с 3 раз.

На картинке: упражнения №2, №3

Гимнастика укрепит главные тазовые мышцы, улучшит кровообращение. Интенсивные занятия помогут обойтись без таблеток или снизить их дозировку, дополнят медикаментозное лечение простатита.

Упражнения Кегеля при аденоме простаты — для мужчин

Гимнастику успешно применяют в комплексе лечения аденомы простаты, для избавления от простатита, геморроя, проблем с эрекцией.

1. Поочерёдно сжимать и расслаблять ягодицы в быстром темпе; при сжатии нужно максимально напрячь мышцы в области ануса и тазового дна; наибольший эффект достигается, если выполнять его сидя на корточках, но начинать можно стоя или сидя на стуле.
2. Те же действия, но при сжатии делается задержка на 10 секунд, затем 4 секунды расслабление.
3. Лечь на спину, ноги согнуты в коленях, стопы вместе; поочерёдно разводить колени в стороны и сводить вместе; во время сведения напрягать мышцы таза и ягодицы.

Начинать можно с 10 повторов каждой группы движений, в день 4 подхода.

Йога от аденомы простаты и простатита

Упражнения начинаются с правильного дыхания. Нужно сосредоточить внимание на животе и медленно дышать диафрагмой по счёту: 4 — на вдох, 4 — на задержку, 4 — на выдох. Во время вдоха и задержки сжимайте мышцы таза, как при комплексе по Кегелю, на выдохе расслабляйте. После нескольких минут дыхания можно приступать к асанам:

• поза кобры — лёжа на животе, упритесь ладонями и пальцами стоп в пол, поднимите верхнюю часть тела, замрите на максимально возможное время;
• поза плуга — перевернитесь на спину, поднимайте выпрямленные ноги, затем таз, старайтесь завести стопы за голову;
• сесть на стул лицом к спинке, слегка приподнимаясь, сделать тазом полный круг на вдох-выдох, повторить по 5 раз в каждую сторону.

На фото: упражнение “Кобра”

На фото: упражнение “Плуг”

Если ваше тело не очень гибкое, не стремитесь сразу давать большое напряжение, увеличивайте темп постепенно. Здесь важнее точное выполнение и регулярность.

Гимнастику можно делать как самостоятельно, так и в сочетании с другими эффективными методиками, которые вы получите в клинике Dr. AkNer.

Записывайтесь на приём лично, по телефонам или на сайте. Наши специалисты помогут добиться улучшения мужского здоровья, а во многих случаях полного исцеления.

Простатит: симптомы и лечение

Простатитом называют воспаление простаты, или предстательной железы. Эта железа играет определяющую роль в состоянии репродуктивного здоровья мужчины. Именно в ней вырабатывается секрет, составляющий основной объем семенной жидкости, которая обеспечивает транспортировку сперматозоидов. Также предстательная железа перекрывает мочевой канал в момент сексуального возбуждения, чтобы сперма не попала в мочевой пузырь. Здесь же в основном вырабатываются гормоноподобные вещества простагландины, участвующие в том числе в регуляции кровяного давления и других физиологических процессах. Таким образом, без лечения простатит осложнит работу всего организма, а не только репродуктивной системы.

По своей природе простатит может быть инфекционным и неинфекционным. Первое может быть вызвано неспецифическими и специфическими бактериями и микроорганизмами. Заражение может произойти как половым, так и гематогенным путем, иначе говоря при переносе бактерий из очага инфекции в каком-либо ином органе.

Неинфекционная патология может возникнуть при отсутствии регулярного оттока секрета простаты и образовании застоя.

По характеру различают острый и хронический простатит.

К простатиту может привести:

• переохлаждение;
• малоподвижный образ жизни, провоцирующий образование застойных явлений;
• инфекционные заболевания (кариес, пиелонефрит, цистит и др.);
• нерегулярная половая жизнь.

Причины простатита

Простатит принято считать уделом мужчин старшего возраста. Однако в не меньшей степени ему подвержены и более молодые мужчины. Чаще всего симптомы заболевания проявляются в интервале от 30 до 50 лет.

Наиболее часто встречается инфекционная форма простатита, вызванная проникновением болезнетворных бактерий из близкорасположенных мочевыделительного канала и анального отверстия. У молодых мужчин заболевание может быть спровоцировано ИППП.

Факторами развития патологии являются:

• низкая подвижность;
• чрезмерные физические нагрузки;
• нестабильные психоэмоциональные состояния;
• повышенное давление в простате;
• аутоиммунные процессы.

Симптомы простатита

Заподозрить простатит можно по следующим нарушениям в работе мочеполовой системы:

• дискомфорт при мочеиспускании, неконтролируемое мочевыделение;
• расстройство потенции, слабая эрекция, снижение либидо;
• затрудненное мочеиспускание, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
• боль в промежности при долгом пребывании в сидячем положении, например за рулем;
• бесплодие.

Острая стадия болезни вызывает значительный дискомфорт. Эта фаза сопровождается следующими симптомами:

• учащенные болезненные позывы к мочеиспусканию;
• задержка или невозможность мочеиспускания;
• пульсирующая боль в промежности, которая передается в область заднего прохода и усиливается при акте дефекации. Как следствие — затруднение дефекации;
• общая интоксикация организма, лихорадочное состояние.

Хроническая форма сопровождается другими симптомами:

• незначительный подъем температуры тела;
• постоянная утомляемость;
• несильная боль в промежности, жжение в уретре;
• дискомфортные ощущения при мочеиспускании и дефекации;
• ослабление половой функции и вызванная этим психоэмоциональная подавленность.

Диагностика заболевания

Наиболее точно определить патологию можно с помощью методов ультразвуковой диагностики, КТ и МРТ. Для уточнения диагноза можно провести дополнительные исследования:

• анализ мочи — выявляется повышенный уровень лейкоцитов;
• ректальное обследование (характерный признак — болезненные ощущения при касании);
• лабораторное исследование мазка из уретры — может выявить возбудителей заболевания.

Методы лечения простатита

Для лечения простатита наиболее эффективна антибактериальная терапия. Также по назначению врача могут применяться фитотерапия, иммунокорректоры и гормональные препараты.

При отсутствии острых симптомов возможно лечение простатита методами физиотерапии. В случае возникновения абсцессов и нагноений рекомендуется хирургическое вмешательство.

Лечение при помощи лекарств

Лечение простатита посредством антибактериальной терапии необходимо начинать с бакпосева, цель которого — оценка чувствительности организма на данный вид антибиотика. При нарушении мочеиспускания хороший результат дает применение противовоспалительных препаратов.

Лекарства принимают в таблетках, в острых случаях — в виде капельницы или внутримышечно. Для лечения хронических форм простатита эффективны ректальные суппозитории: с их помощью лекарства быстрее достигают цели и минимально влияют на другие органы.

Также хорошо себя зарекомендовали кроворазжижающие и противовоспалительные препараты.

Антибактериальная терапия

Антибиотики — это эффективное средство в борьбе с бактериальным простатитом. Для того чтобы достичь необходимого эффекта и не навредить организму, выбором лекарства, дозировки и схемы лечения должен заниматься врач. Для правильного подбора самых эффективных лекарств ему предстоит выяснить, какой именно тип возбудителя вызвал простатит, а также проверить пациента на переносимость антибиотиков той или иной группы.

Для эффективного лечения хронического простатита хорошо себя зарекомендовали антибиотики группы фторхинолонов. Их действие направлено на подавление бактериальной инфекции и усиление собственного иммунитета организма. В дополнение к этому, для профилактики и лечения сопутствующих заболеваний мочеполовой системы рекомендуется бактериостатический антибиотик триметоприм.

Для лечения простатита, вызванного микоплазмой и хламидиями, можно дополнительно принимать лекарства группы макролидов и тетрациклинов, которые замедляют распространение инфекции.

Длительность приема антибактериальных препаратов составляет от 2 до 4 недель. В случае положительной динамики курс может быть продлен.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методики при лечении простатита направлены на активацию кровообращения в области малого таза, улучшение обменных процессов в предстательной железе, очищение протоков. Если физиотерапия совмещена с приемом антибиотиков, то действие последних усиливается.

К основным методам относятся:

• магнитотерапия;
• лазерная терапия;
• электрофорез;
• прогревание;
• ультразвук;
• грязелечение;
• высокочастотное облучение;
• лечебная физкультура.

Один из старейших методов — трансректальный массаж предстательной железы, согласно современным исследованиям, не имеет доказанной эффективности.

Неспецифические методы лечения

К неспецифическим способам лечения простатита относятся:

• гирудотерапия;
• лечебное голодание;
• акупунктура;
• диета по методике Островского;
• ощелачивание организма по методу Неумывакина.

Все нетрадиционные способы лечения простатита настоятельно рекомендуем согласовывать с лечащим врачом.

Хирургическое лечение

К хирургическим методам прибегают в сложных и экстренных случаях:

• для дренирования гнойных абсцессов, которые удаляют лапароскопическими методами через прокол;
• при нарушении мочеиспускания вследствие поражения мочевыводящих путей;
• при большом объеме пораженной области;
• при значительном количестве камней в теле железы.

Камни и склерозированные ткани удаляют эндоскопическими методами. При большой области поражения или множественных камнях прибегают к резекции простаты.

Трансуретральная резекция также эффективна при бактериальной форме простатита. Таким образом удается снизить риск рецидива.

Народные средства

Народные средства для лечения простатита вряд ли будут эффективны сами по себе, но в комплексе с медикаментозным и физиотерапевтическим методами могут быть применимы. К ним относятся: продукты пчеловодства, отвары трав и семян, настойки чеснока, имбиря, бобровой струи, свежие овощи, тыквенные семечки.

В острых случаях течения заболевания необходимо обратиться к врачу, и ни в коем случае нельзя заниматься самолечением! В случае разрыва гнойного абсцесса возможен летальный исход.

Свечи при простатите

При лечении простатита ректальные суппозитории значительно эффективнее таблеток хотя бы потому, что прямая кишка находится значительно ближе к простате, а значит, лекарство подействует быстрее.

Состав препаратов для лечения простатита может быть совершенно различным, их назначают для решения той или иной конкретной проблемы.

1. Антибактериальные средства особенно эффективны при простатите, вызванном хламидиями.
2. Обезболивающие используют для симптоматического лечения, они хорошо снимают болевой синдром.
3. Иммуностимуляторы способствуют улучшению кровообращения, снимают отечность, применяются в комплексной терапии.
4. Фитопрепараты обладают мягким эффектом. Их, как и свечи на продуктах пчеловодства, применяют как дополнение к основному лечению.
5. Составы на основе ихтиола способствуют притоку крови в районе слизистой кишечника, что ускоряет затухание воспалительных процессов и немного повышает иммунитет.
6. Средства на основе ферментов «Лонгидаза» предотвращает образование рубцовой ткани. Рекомендуется прием в составе комплексной терапии с антибиотиками, противовоспалительными и обезболивающими препаратами.

Вспомогательные препараты

Для симптоматического лечения простатита у мужчин, например облегчения болей при мочеиспускании, можно дополнительно принимать спазмолитики, которые расслабляют гладкие мускулы и тем самым быстро снимают болевой синдром.

Общему оздоровлению способствуют кроверазжижающие и противовоспалительные БАДы на основе продуктов пчеловодства, тыквенного масла, вытяжки из плодов пальмы.

Диета и образ жизни

Для лечения простатита очень большое значение имеют правильная, сбалансированная диета и здоровый образ жизни. Питание не должно содержать острых, жареных, соленых, маринованных продуктов. При острой форме категорически запрещен алкоголь.

Пища должна содержать достаточное количество клетчатки с целью профилактики запоров. Содержание белка должно быть снижено. Рацион желательно дополнить зеленью, имбирем, тыквенными семечками.

Последствия невылеченного простатита

Даже если симптомы простатита не проявлялись в течение продолжительного времени, необходимо регулярно проходить обследование у уролога. Не до конца вылеченный простатит может сопровождаться образованием кальцинатов, которые потом придется удалять вместе с железой. Специалисты уверены, что других способов выведения или растворения камней не существует.

Кроме того, патогенные микроорганизмы могут мигрировать в соседние органы, вызывая их воспаление. Запущенный простатит может стать причиной развития аденомы и рака простаты.

Что делать в качестве профилактики

Для профилактики простатита необходимо соблюдать следующие простые правила:

• вести регулярную половую жизнь, желательно с постоянной партнершей. Так риск урогенитальных инфекций будет ниже;
• включить в режим дня умеренную физическую активность, особенно при малоподвижном образе жизни;
• сбалансированно питаться, умеренно потреблять алкоголь;
• избегать переохлаждения.

Сколько стоит лечение и как выбрать клинику

При остром приступе простатита необходимо обратиться за неотложной помощью, а в дальнейшем следует выбрать клинику в соответствии со своими возможностями или продолжить лечение в домашних условиях под наблюдением врача.

Курс лечения хронического простатита стоит от 20.000₽. Купирование острого приступа и последующее лечение обойдутся в сумму от 5.000 до 25.000₽.

Профессиональная лаборатория спермиологии
Большой опыт и профессионализм, наличие собственной сертифицированной лаборатории, анализы экспертного уровня.
Услуги и цены

Фитопрепараты в лечении пациентов с хроническим простатитом и ранними стадиями ДГПЖ

Для цитирования: Михайлова Т.А. Фитопрепараты в лечении пациентов с хроническим простатитом и ранними стадиями ДГПЖ. РМЖ. 2007;5:366.

Распространенность заболеваний предстательной железы (ПЖ) увеличивается в связи со старением популяции. Так, если в возрасте 50 лет доброкачественной гиперплазией предстательной железы страдает 50% мужчин, то в возрасте 80 лет – 88%, а хронический простатит встречается вплоть до 80 лет.

Как известно, двумя наиболее частыми болезнями ПЖ являются простатит и доброкачественная гиперплазия.
Простатит или воспаление предстательной железы – распространенное урологическое заболевание. Статистика последних лет говорит об увеличении частоты встречаемости этой мужской проблемы. Нередко хронический простатит – это заболевание, протекающее скрыто и приводящее к нарушениям половой функции и сперматогенеза (процесса образования в яичках мужских половых клеток). Согласно статистическим данным простатитом болеют от 25 до 40% мужчин (по некоторым источникам до 80%), причем, как правило, наиболее трудоспособного возраста (25 – 40 лет). В последние годы число хронических заболеваний предстательной железы постоянно увеличивается.
В этиологии простатитов выделяют две группы действующих факторов – инфекционные и застойные. Причины возникновения простатита:
1) инфекции, передаваемые половым путем: хламидии, уреаплазма, микоплазма, вирус герпеса, цитомегаловирус, трихомонады, гонококк, грибок рода Кандида, кишечная палочка (Escherichia coli) могут поражать уретру и выявляться в ткани простаты;
2) нарушение кровообращения в органах малого таза (застойные явления в простате приводят к ее воспалению):
• сидячий образ жизни (водители, офисные служащие, чиновники),
• длительное половое воздержание, прерванный половой акт или искусственное удлинение полового акта;
3) частое переохлаждение (любители экстремального отдыха: дайвинг, серфинг, байдарочный и горнолыжный спорт);
4) стрессы: психические и физические перегрузки.
Помимо болевого синдрома, дизурии и психоневрологической симптоматики, это заболевание проявляет себя сексуальной дисфункцией, включающей в себя снижение либидо, нарушение эрекции, эякуляции и оргазма, снижение фертильности. Если урологическому аспекту этой проблемы (обструктивная и ирритативная симптоматика) в литературе уделено достаточно много внимания, то андрологическому аспекту (нарушение копулятивной функции, суб– и инфертильность) – неоправданно мало. И хотя до сих пор роль хронического простатита в развитии сексуальной дисфункции оспаривается, многие исследователи и практические врачи считают, что в большинстве случаев заболевания предстательной железы либо вызваны, либо приводят к нарушениям либидо, эрекции, эякуляции и ассоциируются со снижением фертильности эякулята.
Типы хронического простатита:
1. Дизурический – преобладание в жалобах пациента указаний на учащение мочеиспускания, болезненное мочеиспускание, ослабление струи мочи, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря. Данный тип необходимо дифференцировать от воспаления семенного холмика, цистита, патологии мочеиспускательного канала, а у мужчин старше 45 лет к тому же аденомы предстательной железы (ДГПЖ) и рака предстательной железы.
2. Болевой – преобладание в жалобах указаний на дискомфорт и боль в промежности, в прямой кишке, отдающих в яички, в половой член, на внутренние поверхности бедер. Данный тип необходимо дифференцировать от неврологических заболеваний, цистита. Боли во время или после эякуляции требуют проведения дополнительного обследования с целью дифференцировать простатит и везикулит. У мужчин старше 45 лет к тому же необходимо отличать от аденомы предстательной железы и рака предстательной железы.
3. Нарушения качества секса. В ряде случаев простатит может протекать с некоторыми невыраженными симптомами нарушения качества секса. Но следует учитывать, что такой простатит чаще является не причиной, а следствием сексуальной дисфункции, что требует дополнительных исследований параметров качества секса.
4. Бессимптомный простатит. Критерием данного типа простатита является выявление лабораторных, ультразвуковых и клинических признаков простатита в ходе диагностики без предъявления жалоб пациента. Данный тип простатита выявляется случайно(!) при проведении обследования по поводу бесплодия, скрининговой программы «ПРОСТАТА>45» у мужчин старше 45 лет.
5. Смешанный тип простатита – все вышеуказанные типы простатита в чистом виде встречаются редко, гораздо чаще встречается смешанный тип простатита, включающий в себя элементы болевого и дизурического типов.
Еще одна частая мужская проблема – аденома простаты (доброкачественная гиперплазия предстательной железы, ДГПЖ). Она является одним из наиболее распространенных урологических заболеваний мужчин зрелого возраста.
Согласно последним статистическим данным в возрасте 40 лет изменения в предстательной железе, связанные с ее увеличением (гиперплазией), имеются у 50% мужчин, а после 80 лет – у 100%.
Развитие заболевания связано с нарушениями гормонального фона организма, которые наблюдаются практически у всех мужчин после 40–45 лет (так называемый мужской климакс или андропауза). Однако в настоящее время многие ключевые механизмы возникновения аденомы предстательной железы остаются не ясны, что не позволяет разработать достаточно эффективные меры для профилактики данного заболевания.
Постепенное увеличение предстательной железы ведет к сдавливанию мочеиспускательного канала, проходящего сквозь нее, и нарушению нормального оттока мочи из мочевого пузыря. В зависимости от стадии заболевания и размеров предстательной железы аденома простаты может вызывать дизурические нарушения: от незначительного снижения скорости потока мочи до развития полного уретрального блока и невозможности опорожнить мочевой пузырь, что является экстренным состоянием, требующим неотложной врачебной помощи.
К сожалению, в наше время, несмотря на появление новых средств диагностики и лечения ДГПЖ, поздние стадии аденомы предстательной железы, приводящие к развитию типичных осложнений данного заболевания, не являются редкостью. Это связано главным образом с тем, что большинство мужчин не придают должного значения данной патологии и расценивают появляющиеся симптомы увеличения предстательной железы, как нормальное состояние, обусловленное возрастом и не требующее какого–либо лечения.
Диагностика основывается на сборе анамнеза, оценке симптоматики (с использованием шкал оценки симптоматики), осмотре, лабораторных и инструментальных методах исследования.
Очень важно пальцевое ректальное исследование предстательной железы, при котором оценивают величину, форму простаты, ее симметричность, консистенцию, границы, состояние поверхности, срединной бороздки, семенных бугорков, окружающих тканей и степень болезненности.
Определяющее значение в диагностике простатитов принадлежит лабораторным методам обследования, которые включают:
– общий анализ крови, серологические методы и ПЦР–диагностику для исключения атипичной внутриклеточной инфекции;
– общий анализ мочи, посев средней порции мочи, микроскопическое исследование секрета ПЖ, бактериологическое исследование (посев) трех порций мочи и секрета ПЖ (тест Meares–Stamey), а также бактериоскопию мазков из уретры для обнаружения гонококков.
Из инструментальных методов возрастает роль УЗИ с использованием ректальных датчиков, что позволяет точно исследовать ПЖ, а также провести дифференциальную диагностику с другими заболеваниями предстательной железы.
Урофлоуметрия является простым и надежным способом определения состояния уродинамики, что позволяет рано обнаружить признаки инфравезикальной обструкции при простатитах и осуществлять динамическое наблюдение [Н.А. Лопаткин, 1998]. Однако идеальным методом, способным диагностировать инфравезикальную обструкцию и визуально продемонстрировать ее уровень, считается видеоуродинамическое исследование давления/потока. Расширенное уродинамическое обследование с измерением давления закрытия уретры актуально у пациентов с синдромом хронической тазовой боли, у которых не выявлено возбудителя.
Пункционная биопсия простаты используется в исключительных случаях, с целью обнаружения внутриклеточных возбудителей или с исследовательской целью, оставаясь в основном методом дифференциальной диагностики.
Больным старше 45 лет целесообразно проводить определение уровня общего простатоспецифического антигена (ПСА) с целью ранней диагностики рака ПЖ, однако данный параметр не имеет диагностического значения при простатите. Чаще всего уровень ПСА повышается при остром простатите и абсцессе предстательной железы, реже – при хроническом простатите.
Возможно применение прочих специальных методов обследования (рентгенологический, компьютерная томография, КТ магнитно–ядерный резонанс, исследование ферментов ПЖ, эндоскопические исследования, определение иммунологического и гормонального профиля и т.д.) по показаниям.
Лечение
Лечение любых форм простатитов должно быть комплексным и направленным на устранение инфекционного агента, нормализацию иммунного статуса, регрессию воспалительных изменений и восстановление функциональной активности простаты.
В настоящее время не существует единственного, оптимального метода лечения аденомы предстательной железы. В случае если у пациента впервые диагностирована аденома предстательной железы и отсутствуют абсолютные показания к операции, рекомендуется назначение медикаментозной терапии на определенный период. В течение всего периода медикаментозной терапии пациент наблюдается урологом с целью оценки ее эффективности и возможной коррекции. В случае положительной динамики в состоянии пациента медикаментозное лечение продолжают, пока оно является эффективным, в противном случае пациенту рекомендуют один из видов хирургического лечения. Метод хирургического лечения зависит от ряда факторов и подбирается индивидуально для каждого пациента. После того как диагноз аденомы предстательной железы установлен, пациенту рассказывают обо всех возможных методах лечения и предлагают наиболее целесообразный для конкретного случая метод.
Медикаментозная терапия является важной составляющей в общей структуре лечения ДГПЖ. Определенное место в ней занимают фитопрепараты. По современным данным, действие препаратов этой группы обусловлено наличием в них фитостеролов. Эти препараты оказывают комплексное фармакологическое воздействие на предстательную железу.
Фитолечение
Несмотря на актуальность проблемы хронического простатита и аденомы предстательной железы, результативность лечения в настоящее время все же остается низкой. Так, в лечении простатита уменьшение болевого синдрома и снижение дизурии в процессе лечения происходит достаточно быстро, а вот восстановление эрекции, эякуляции и фертильности происходит значительно медленнее, а нередко и вообще не достигается. Частые обострения и рецидивы хронического простатита свидетельствуют о важности проведения реабилитационной терапии простатотропными препаратами для закрепления полученных в конце комплексного лечения результатов.
Все большее значение приобретают фитопрепараты, лечение лекарственными растениями, что связано с ростом осложнений при назначении синтетических препаратов и изменением фармакологического эффекта при совместном их применении, особенно при лечении лиц пожилого и старческого возраста. Лекарственные растения, как правило, хорошо переносятся больными, не оказывают нежелательного побочного действия, их можно применять длительный период времени (при необходимости терапия продолжается в течение 1 года–2 лет).
Наиболее часто используются растительные экстракты из Sabal serulata (Serenoa repens), Hypoxis rooperi, Pygenum africanum, Cucuibita реро, Echinacea purpurea, Populus tremula и другие. Лечебное воздействие фитопрепаратов обусловлено антиандрогенным и антиэстрогенным действием, подавлением 5a–редуктазы, ароматазы и факторов роста, ингибированием синтеза простагландинов, метаболитов 5–оксигеназы и арахидоновой кислоты. Также исследователи уделяют внимание содержанию в указанных средствах фитостеролов, механизм действия которых до конца не изучен. Не стоит забывать и об «эффекте плацебо». Фитопрепараты улучшают примерно у 60% больных субъективную оценку качества мочеиспускания и объективные параметры, такие как скорость мочевого потока и количество остаточной мочи после опорожнения. Об эффективности терапии судят не ранее, чем через 2–3 месяца после ее начала. Они хорошо переносятся подавляющим числом больных (88–96%), в том числе и лицами пожилого возраста.
Исходя из этого весьма актуальными представляются разработка и внедрение средств (особенно растительного происхождения) для профилактики и лечения сексуальных расстройств у мужчин, страдающих хроническим простатитом и аденомой предстательной железы. К их числу могут быть отнесены такие препараты на основе растительных компонентов, как Спеман, Спеман форте, Тентекс форте и Химколин (компания The Himalaya Drug). В этом ряду наиболее выраженным простатотропным эффектом обладает Спеман, который по составу отличается от препарата Спеман форте.
Благодаря входящим в состав препарата растительным компонентам, обладающим противовоспалительным, противоотечным, противозастойным и диуретическим действием, Спеман эффективен при терапии острых и хронических простатитов, аденомы предстательной железы, мужского бесплодия. Установлено, что препарат стимулирует сперматогенез, уменьшает застойные процессы в предстательной железе, повышает функциональную активность и подвижность сперматозоидов. На ранних стадиях доброкачественной гиперплазии предстательной железы применение Спемана способствует уменьшению размеров простаты и улучшению оттока мочи, в результате чего исчезает обструктивная и ирритативная симптоматика.
Спеман активно изучался кафедрой клинической андрологии ФПК МР РУДН (Москва) у пациентов с хроническим простатитом. До исследования пациенты предъявляли жалобы на боли внизу живота и в проекции половых органов, дизурию, эректильную дисфункцию, нарушение эякуляции, инфертильность, однако уже через месяц после окончания терапии отмечалось значительное улучшение. При этом Спеман хорошо переносился пациентами, за время его применения не отмечалось развития побочных явлений. На фоне терапии Спеманом отмечены уменьшение выраженности симптомов хронического простатита, улучшение функции половых желез, стимуляция сперматогенеза, уменьшение объема простаты по данным УЗИ, а также улучшение качества жизни больных, выражающееся в уменьшении выраженности симптомов по классификации IPSS, уменьшение выраженности признаков эректильной дисфункции. подтвержденное с помощью Международного индекса эректильной функции (МИЭФ). Полученные результаты свидетельствуют, что препарат Спеман благоприятно влияет на функции предстательной железы, семенных пузырьков и сексуальную функцию в целом. Применение Спемана по 4 таблетки 3 раза в сутки обеспечивает значительно более выраженный терапевтический эффект, чем прием этого препарата по 2 таблетки 3 раза. В связи с этим Спеман может быть рекомендован для терапии сексуальных расстройств у больных хроническим простатитом, а также для проведения реабилитационной терапии после завершения основного лечения этого заболевания.

Контент доступен под лицензией Creative Commons «Attribution» («Атрибуция») 4.0 Всемирная.

Маленькая железа большого страха

Миф первый. Аденома предстательной железы – удел каждого второго мужчины старше 50-ти лет

На самом деле, статистика заболеваемости выглядит иначе. После 50 лет аденома предстательной железы встречается у 20-25% мужчин. Правда, с годами процент страдающих этим заболеванием увеличивается, к 60-тилетнему возрасту достигая 50%. Что вполне объяснимо: в стареющем организме возникает целая цепочка возрастных (в том числе и гормональных) изменений, в результате которых происходит увеличение предстательной железы.

Однако болезнью этот естественный, в общем-то, процесс считается лишь тогда, когда увеличившаяся в размерах железа, расположенная между мочевым пузырем и мочеиспускательным каналом, начинает нарушать его опорожнение, сдавливая его и без того узкое отверстие. При этом клинические проявления болезни (а она может развиваться годами и даже десятилетиями) зависят не только от размеров, но и от локализации опухоли, которая долгое время может никак себя не проявлять.

Миф второй. Аденома – следствие снижения половой активности.

Вопреки этому, довольно распространенному мнению, качество интимной жизни на заболеваемость аденомой предстательной железы сильно не влияет. Чего нельзя сказать о других, предрасполагающих к болезни факторах, таких, как застой крови в малом тазу (в немалой степени этому способствует ограничение двигательной активности), а также переохлаждение и алкоголь, которые провоцируют отек простаты.

Миф третий. Аденома – это предраковое состояние.

Ничего общего с раком аденома, которая является доброкачественной гиперплазией (опухолью) предстательной железы, не имеет. Это два различных заболевания. Другое дело, что их симптомы во многом схожи. В первую очередь – это нарушение мочеиспускания, которое выражается в частых позывах, с монотонным постоянством приключающихся в ночное время.

Конечный период заболевания печален: мочевой пузырь настолько перекрывается опухолью, что перестает опорожняться совсем. А посему, если вы чувствуете, что ваш мочевой пузырь опорожняется не полностью, если мочитесь с перерывами в несколько минут, если напор вашей струи слабый, двух мнений быть не может. Скорее к врачу! В противном случае, вы рискуете заработать осложнение, чреватое острой задержкой мочеиспускания и срочной установкой специальной цистостомической дренажной трубки, с которой придется ходить несколько недель, а то и месяцев, чтобы разгрузить мочевой пузырь и почки. Которые также страдают. Образование камей в мочевом пузыре, пиелонефрит, почечная недостаточность – частые спутники запущенных форм аденомы.

Еще страшнее пропустить рак предстательной железы – заболеваемость, которым в последнее время вышла на первое место среди онкологических заболеваний в мужской популяции. Чтобы грозный диагноз исключить, помимо УЗИ и пальцевого исследования предстательной железы, необходимо сдать анализ на уровень специфического простатического антигена (ПСА) в крови – главного маркера злокачественного заболевания простаты.

Миф четвертый. Аденома рассасывается.

• Стоимость: 125 000 – 165 000 руб.
• Продолжительность: 40 – 90 минут
• Госпитализация: 3-4 дня в стационаре

Увы. На сегодняшний день нет ни одного препарата, который бы полностью излечивал эту доброкачественную опухоль. Но есть лекарства (в том числе – растительного происхождения), которые снижают спазм и отек предстательной железы, а значит – и неприятные симптомы заболевания. Иногда – на довольно продолжительное время.

В некоторых случаях на помощь приходят и такие неоперационные методы лечения, как СВЧ-гипертермия, во время которой предстательная железа нагревается до 70 градусов, благодаря чему разросшиеся железистые клетки простаты уменьшаются. Но подобная процедура показана далеко не всем и эффективна лишь на начальных стадиях заболевания.

• Стоимость: 100 000 – 180 000 руб.
• Продолжительность: 30-60 минут
• Госпитализация: 2-3 дня в стационаре

Так что как ни крути, а в конечном счете без операции не обойтись. Особенно, когда речь идет о ярко выраженной степени заболевания. Здесь уже не до раздумий – действовать надо! На сегодняшний день у нас в стране практикуются два способа хирургического лечения аденомы предстательной железы – аденомэктомия (чреспузырная, позадилонная) и трансуреатральная резекция простаты. Первая, выполненная через мочевой пузырь, открытая операция – более травматична и показана при запущенных формах заболевания. Вторая, эндоскопическая, которая заключается в удалении аденомы специальным инструментом через мочеиспускательный канал, имеет гораздо меньше побочных эффектов и гораздо легче переносится. При этом показания к данной операции, которая считается золотым стандартом хирургического лечения аденомы, постоянно расширяются. На третьи-четвертые сутки после нее пациент выписывается домой, после чего, в течение месяца ведет щадящий образ жизни – с ограничением половой, физической нагрузки, а также с соблюдением специальной диеты, исключающей острую, соленую, пряную пищу, алкоголь и сильногазированные напитки.

Миф пятый. После удаления аденомы предстательной железы можно забыть об интимной жизни.

И это не так. После операции (открытой и щадящей) у 90% пациентов половая функция восстанавливается в полном объеме. Проблемы могут возникнуть лишь с зачатием, поскольку у 30% перенесших операцию по удалению аденомы, развивается так называемая ретроградная эякуляция, когда семяизвержение происходит не наружу, а в мочевой пузырь. Но и эта беда поправима. Если мужчина мечтает о наследнике, на помощь приходит другое изобретение медицины – экстракорпоральное оплодотворение. Только в данном случае процессу искусственного зачатия предшествует довольно сложная процедура – специальное центрифугирование мочи, позволяющее отделить сперму. И уже затем ее водят женщине. Конечно, приятного в этом мало. Но мужчины не ропщут: жить с постоянной оглядкой на туалет или с трубкой в мочевом пузыре намного хуже.

Подготовила Татьяна ГУРЬЯНОВА
АиФ-Здоровье от 30. 07. 2009 г.

Лечение аденомы простаты

Аденома простаты – разрастание ткани простаты с образованием в ней узлов, по сути – доброкачественная опухоль. Возникает у мужчин от тридцати лет, но симптомы проявляются только к пятидесяти.

По данным Всемирной Организации Здравоохранения, в России каждый второй мужчина старше шестидесяти страдает аденомой простаты. Среди мужчин старше восьмидесяти этот показатель достигает восьмидесяти процентов.

Причины аденомы простаты

Основная причина – возрастные изменения гормонального статуса в организме мужчины. При старении яички начинают выделять меньше мужских половых гормонов, одновременно вырабатывая больше женских гормонов. В результате клетки простаты вырабатывают факторы роста, которые воздействуют на предстательную железу и вызывают ее бурный рост с образованием узлов.

Симптомы аденомы простаты

Симптомы простатита и аденомы предстательной железы у мужчин не похожи между собой. Симптомы аденомы простаты меняются в зависимости от стадии:

1. На первой стадии пациент отмечает учащение мочеиспускания, особенно ночью и то, что струя мочи становятся тонкой.
2. На второй стадии мочеиспускание становится прерывистым, пациенту приходится тужиться. Часть мочи остается в пузыре, в результате чего, она обсеменяется микробами. Возникает воспаление, дискомфорт во время мочеиспускания, боли над лобком и поясницей.
3. На третьей стадии моча выделяется непрерывно в небольших количествах, пациент нуждается в мочеприемнике.

Диагностика аденомы простаты

1. Заполнение дневника мочеиспусканий . Дневник мочеиспускания позволяет определить, насколько увеличенная предстательная железа воздействует на проходимость мочеиспускательного канала и необходимо ли лечение.
2. Ректальное обследование простаты . При этом обследовании уролог вводит палец в анус пациента, оценивая размеры, болезненность, консистенцию и рельеф предстательной железы.
3. Общий анализ мочи . Позволяет определить, не стала ли аденома простаты причиной сопутствующих воспалительных заболеваний – цистита и пиелонефрита.
4. Исследование крови на ПСА . Простатический специфический антиген – белок, который выделяет простата. Его количество в крови повышается при заболеваниях предстательной железы, особенно при раке. Исследования крови на ПСА проводят для того чтобы отличить доброкачественную гиперплазию от рака. Норма ПСА при аденоме простаты – не выше 4 нг/мл.
5. УЗИ простаты и мочевого пузыря . Во время ультразвукового исследования врач может оценить размеры и структуру простаты, найти кисты. Сделать выводы о количестве мочи, которая остается в мочевом пузыре, выявить изменения в мочеточниках и чашечно-лоханочной системе. Размеры простаты при аденоме увеличиваются до тридцати кубических сантиметров.
6. Урография . Рентгенологический метод, основанный на способности почек захватывать и выделять контрастное вещество. Позволяет оценить состояние лоханок и мочеточников, обнаружить камни в мочевом пузыре.
7. МСКТ и МРТ . Дают возможность подробно исследовать структуру предстательной железы и лежащих рядом органов, дифференцировать аденому и рак, так как чаще всего они поражают разные участки простаты.
8. Уретроцистоскопия . Эндоскопический метод, при котором в мочеиспускательный канал вводят трубку с камерой. Этот метод позволяет оценить размеры железы, количество разросшейся ткани, ход изменившегося мочеиспускательного канала и изменения в стенках мочевого пузыря.

Последствия аденомы простаты у мужчин

У пациента с доброкачественной гиперплазией предстательной железы могут возникнуть следующие состояния:

Задержка мочи связана с отеком простаты и может возникнуть на любой стадии аденомы при воздействии следующих факторов:

• алкоголь;
• переохлаждение;
• запоры;
• несвоевременное опорожнение мочевого пузыря.

Таким больным необходимо немедленно обратиться к врачу, им необходима срочная помощь в виде постановки мочевого катетера.

Кровь в моче появляется из варикозно расширенных вен шейки мочевого пузыря при повышении в них давления. Потеря крови при этом может быть значительной.

Воспалительные заболевания – уретрит, цистит, пиелонефрит. Возникают из-за застоя мочи в мочевыводящих путей, что помогает распространению инфекции восходящим путем. Воспалительные заболевания способствуют отложению в мочевыводящих путях камней, что еще сильнее нарушает отток. Постепенно это вызывает почечную недостаточность, и может привести даже к гидронефрозу – состоянию, при котором показано удаление или пересадка почки.

Что делать при аденоме простаты

Можно ли вылечить аденому простаты ? Однозначно – да. В некоторых случаях, если увеличение простаты не оказывает действия на качество мочеиспускания доброкачественная гиперплазия даже не нуждается в лечении. В других для лечения аденомы простаты у мужчин достаточно принимать назначенные врачом лекарства , но в запущенных случаях с выраженными нарушениями мочеиспускания нельзя обойтись без операции.

Медикаментозное лечение аденомы простаты направлено на то чтобы уменьшить сужение мочеиспускательного канала и направлено на то чтобы:

• уменьшить размеры простаты;
• расслабить мышцы простаты, шейки мочевого пузыря и уретры;
• снять отек предстательной железы.

Врачи назначают при аденоме простаты у мужчин следующие виды препаратов :

1. Альфа-адреноблокаторы – теразозин, доксазозин, альфузозин, тамсулозин – расслабляют мышцы шейки мочевого пузыря и простаты, нормализуют кровоснабжение мочевого пузыря.
2. Ингибиторы 5-альфа-редуктазы – финастерид, дутастерид – уменьшают размеры простаты, контролируя размножение ее клеток.

Кроме этого, используют экстракт простаты, полиеновые антибиотики и растительные вещества. В комбинациях с основными средствами они помогают закрепить эффект терапии.

Урологи предлагают следующие виды лечения:

• Уретральные стенты – жесткие конструкции, которые устанавливают в уретру. Они препятствуют сдавлению мочеиспускательного канала разросшейся простатой и возникновению расстройств мочеиспускания, однако имеют большое количество осложнений, связанных с отложением солей и инфекцией.
• Термальные методы – основаны на воздействии на ткань простаты высоких температур от установленных в уретре или прямой кишке лазерных и ультразвуковых источников. При этом в разросшейся ткани возникают нарушения кровоснабжения, иннервации, подавление размножения клеток и образование очагов некроза, что уменьшает размер железы.
• Хирургические операции. Выделяют операции, направленные на улучшение состояния больного и на его полное излечение. В первом случае простату не удаляют, устанавливая в мочевой пузырь через переднюю брюшную стенку трубку, через которую отводят мочу. Во втором удаляют разросшуюся ткань простаты через уретру или открытым способом.

Массаж простаты при аденоме простаты однозначно запрещен. “Специалисты народной медицины” часто предлагают свои услуги, но не стоит верить им. Залог эффективного лечения аденомы простаты – вовремя обратиться к врачу. Не пытайтесь заниматься самолечением, из этого не выйдет ничего хорошего. Уролог назначит все необходимые препараты или предложит операцию, а самое главное – он надежно сможет отличить безобидную аденому простаты от смертельно опасного рака.