Сухой кашель у детей – современные аспекты этиопатогенеза, диагностики и лечения
Кашель – это одна из наиболее частых жалоб, с которой родители заболевшего ребенка обращаются к врачу-педиатру. По статистике, его распространенность у детей составляет 28–30%, а хроническим кашлем, по данным разных авторов, страдают 3–6,5% детей [1]. Этот симптом может быть характерен для самых разных заболеваний, а поэтому появление у пациента сухого кашля требует самого пристального врачебного внимания и назначения адекватного лечения с учетом вызвавших его причин. В этом обзоре мы постараемся рассказать педиатрам и врачам общей практики о причинах, механизме развития, диагностике и лечении заболеваний, основным симптомом которых является сухой кашель.
Для начала дадим определение кашлю:
Кашель – это быстрое и сильное выталкивающее движение, как правило, производящееся с закрытой голосовой щелью и сопровождающееся характерным звуком [2]. В данное определение намеренно не включалось понятие о защитной рефлекторной реакции организма, так как сухой кашель зачастую не выполняет такой функции.
– Что представляет собой кашлевой рефлекс?
– Кашлевой рефлекс является важным защитным механизмом, очищающим дыхательные пути от вдыхаемых вредных раздражителей, которыми могут быть вирусы, аэроаллергены и химические вещества.
Существуют два различных типа чувствительных волокон, принимающих участие в формировании кашлевого рефлекса.
Первый тип волокон чувствителен к механическим и / или химическим раздражителям. Они присутствуют на всем протяжении дыхательных путей вплоть до дыхательных бронхиол, особенно на задней стенке трахеи, ее раздвоении (бифуркации) и точках ветвления крупных дыхательных путей. Они также присутствуют в наружном слуховом проходе, на барабанной перепонке, плевре и перикарде, где отвечают только на механические раздражители [5].
Волокна второго типа отвечают в большей степени на химические стимулы, чем на механическое раздражение. Стимуляция этих волокон вызывает сужение бронхов, расширение сосудов и усиленное выделение слизи [6]. Однако их точная роль в кашлевом рефлексе остается неясной.
От рецепторов нервные импульсы передаются в структуры ствола головного мозга, а затем – в кашлевые центры в продолговатом мозге, где обрабатывается информация. Затем возбуждение от ствола мозга по спинномозговым нервам достигает дыхательной мускулатуры: иннервирует гладкую мускулатуру бронхов, а также подслизистые железы бронхов, вызывая их сужение и продукцию слизи.
Изменяемость нейронных путей нередко становится причиной чрезмерного и неадекватного кашлевого рефлекса, возникающего в ответ на раздражители.
– Какие виды кашля принято выделять?
– По продолжительности кашель подразделяется на острый (длящийся до 3 недель) и хронический (более 3 недель). Наши западные коллеги хроническим называют кашель, длящийся более 8 недель, и выделяют своего рода «переходную» область, называемую подострым кашлем, с продолжительностью от 3 до 8 недель. Примером служит медленно разрешающийся кашель у ребенка с коклюшем или ОРВИ [2].
В зависимости от наличия мокроты кашель принято считать продуктивным (влажным) и непродуктивным (сухим).
По этиологии возникновения кашель разделяют на инфекционный и неинфекционный. В свою очередь, англосаксонская школа использует дополнительную классификацию кашля у детей:
- поствирусный кашель – кашель, начинающийся как симптом ОРВИ и длящийся более 3 недель,
- специфический – кашель, причина которого определена,
- неспецифический – как правило, хронический сухой кашель, не сопровождающийся другими симптомами хронической патологии дыхательных путей, при нормальной рентгенограмме легких [2].
– Какие причины приводят к возникновению кашля?
– В целом можно выделить пять основных групп причин, вызывающих появление кашля [7]:
- Раздражение рецепторов слизистой респираторного тракта (это непосредственное раздражение и/или воспаление как инфекционного, так и неинфекционного, аллергического, происхождения).
- Нарушение проходимости дыхательных путей.
- Сдавление дыхательных путей извне.
- Раздражение рецепторов реберной и париетальной плевры.
- Раздражение рецепторов средостения.
Таким образом, кашель является симптомом множества заболеваний, у детей наиболее распространенными из них являются следующие:
- Инфекции (в том числе постинфекционный кашель):
- верхних дыхательных путей,
- нижних дыхательных путей.
Следует отметить, что значимость различных заболеваний меняется в соответствии с возрастом ребенка (табл. 1).
Таблица 1
Дифференциальная диагностика хронического кашля у детей (в порядке убывания вероятности) [3]Раннее детство Позднее детство Гастроэзофагеальный рефлюкс Поствирусная гиперреактивность
дыхательных путейАстма Респираторные инфекции Астма Постназальная ринорея Врожденные пороки
дыхательных путейПассивное курение Курение Врожденный порок сердца Гастроэзофагеальный рефлюкс Туберкулез легких Пассивное курение Инородное тело Бронхоэктатическая болезнь Загрязнение окружающей среды Туберкулез легких Психогенный кашель Астма Бронхоэктатическая болезнь Медикаментозный
(ингибиторы АПФ)Сухой кашель часто вызван не инфекционными причинами, а механическим или химическим раздражением кашлевых рецепторов (табл. 2).
Таблица 2
Механическое раздражение Немеханическое раздражение Пыль
Инородное тело
Курение
Хирургическое
вмешательствоВолнение
Холодное питье
Кондиционер
Аллергия
Побочный эффект
некоторых лекарств– Какое влияние оказывает сухой кашель на качество жизни?
– Интенсивный или длительный кашель часто становится причиной как соматических, так и психологических осложнений, которые отрицательно влияют на общее самочувствие ребенка и качество жизни его родных (табл. 3).
При выраженном и хроническом кашле (например, при коклюше) возможно развитие тяжелых осложнений:
- Пневмоторакс.
- Эмфизема.
- Брадиаритмия.
- Переломы ребер.
- Разрыв мышц.
Таблица 3
Неблагоприятные симптомы, связанные с кашлем [8]Соаматические Психологические Социальные Рвота
Боль в груди
Дисфония
Отсутствие аппетита
Головная боль
Недержание мочи
Формирование грыжи
Слабость
Нарушение сна
СонливостьДепрессия
Тревожность
Смущение
Боязнь страшной болезни
со стороны родителейНапряженные отношения
в семье
Боязнь общественных мест
Уклонение от социальных
событий
Препятствие в учебе
Прерванный кашлем прием пищи– Какова диагностическая тактика при кашле у ребенка?
– Следует отметить, что подход врача во многом зависит от вида кашля (продуктивный или непродуктивный) и его продолжительности. Так, острый кашель в большинстве случаев связан с острыми респираторными вирусными инфекциями, в таких случаях нет необходимости проводить дополнительные диагностические исследования. Тем не менее в каждом случае важно установить клинический диагноз.
Основные диагностические ориентиры при наличии кашля [9]:
- длительность кашля (острый или хронический кашель),
- бытовые вредности (контакты с раздражающими веществами, в том числе пассивное курение),
- предшествующая инфекция дыхательных путей,
- признаки аллергии (лекарственная, пищевая и др.),
- выделения из носа,
- изжога и отрыжка,
- заболевание сердца,
- лихорадка,
- отделение мокроты и ее характер,
- прием лекарственных препаратов (ингибиторы АПФ, бета-блокаторы).
При наличии кашля, учащенного дыхания и аускультативных изменений в легких при нормальной температуре тела необходимо исключить аспирацию инородного тела. В случае подозрения ребенку проводят срочную рентгенографию легких и бронхоскопию.
Рентгенограмма грудной клетки также всегда проводится при наличии симптомов осложненного течения респираторных инфекций со стороны верхних и нижних дыхательных путей, прогрессирующем кашле, кровохаркании, затяжном течении заболевания, повторном повышении температуры тела после периода мнимого благополучия.
– Каковы принципы лечения кашля?
– Борьба с кашлем как с симптомом начинается с лечения основного заболевания. Кроме того, необходимо помнить, что кашель является защитной реакцией организма и очищает дыхательные пути от мокроты.
Если при продуктивном кашле целесообразно использование муколитиков и отхаркивающих препаратов, то при лечении ребенка с сухим кашлем подход отличается. При повышенной чувствительности дыхательных путей кашель теряет свою защитную функцию и не только не способствует выздоровлению, но и приводит к развитию осложнений. При сухом, интенсивном, мучительном кашле, нарушающем качество жизни пациента, показано симптоматическое лечение, то есть назначение противокашлевых средств [9]. Выбор противокашлевого средства должен проводиться индивидуально, с учетом механизма действия, противокашлевой активности препарата, риска возникновения побочных эффектов, наличия сопутствующей патологии и возможных противопоказаний.
– Каковы особенности применения противокашлевых препаратов у детей?
– Противокашлевые препараты отличаются по локализации своего действия – периферической или центральной (табл. 4). Чтобы снять приступ сухого раздражающего кашля, необходимо воздействовать на кашлевой центр, который находится в продолговатом мозге.
Таблица 4
Препараты, использующиеся в лечении кашля у детей [9]Продуктивный кашель Сухой кашель Вязкая мокрота Скудная мокрота Препараты центрального действия Препараты
периферического
действияМуколитики Отхаркивающие Наркотические Ненаркотические Бромгексин
Амброксол
Ацетилцистеин
КарбоцистеинГвайфенезин
Фитопрепараты (мукалтин,
солодка, эвкалипт, алтей,
анис, девятисил,
багульник, душица,
ипекакуана, мать-и-мачеха,
подорожник, росянка,
сосновые почки, фиалка,
тимьян, термопсис и др.)
Терпингидрат
ЙодидыМорфин
Кодеин
Дионин
ДекстрометорфанБутамирата цитрат
(Синекод)
Окселадина цитрат
Глауцин
ЭфедринПреноксдиазин
Местноанастезирующие
средства
(бензокаин, циклаин и др.)Наркотические препараты центрального действия мало применяются у детей, поскольку вызывают привыкание, угнетают дыхательный центр и уменьшают дыхательный объем. Негативными эффектами опиатов являются также замедление моторики кишечника и запоры, сонливость, нарушение когнитивных функций.
Ненаркотические противокашлевые препараты центрального действия лишены перечисленных побочных эффектов, при этом эффективность современных средств из этой группы не уступает наркотическим препаратам.
Так, Синекод ® хорошо зарекомендовал себя в педиатрической практике как эффективное и безопасное противокашлевое средство, к тому же обладающее дополнительными лечебными эффектами.
Действующее вещество препарата Синекод ® – бутамирата цитрат – оказывает прямое влияние на кашлевой центр, при этом он ни химически, ни фармакологически не относится к производным морфина.
Кроме противокашлевой активности Синекод ® обладает отхаркивающим, умеренным бронходилатирующим и противовоспалительным действием, улучшает показатели спирометрии (снижает сопротивление дыхательных путей) и насыщение крови кислородом.
После приема внутрь бутамират быстро и полностью всасывается из ЖКТ, максимальная концентрация в плазме достигается примерно через 1,5 часа. При повторном назначении препарата его концентрация в крови остается линейной, то есть не происходит накопления активного вещества.
Показания к применению препарата Синекод ® :
- сухой упорный кашель,
- коклюш,
- подавление кашля при хирургических вмешательствах и бронхоскопии,
- подавление кашля в пред- и послеоперационном периоде.
Синекод ® очень удобен в применении, поскольку выпускается в специальных детских формах: капли для приема внутрь для детей и сироп.
Капли содержат 5 мг бутамирата цитрата в 1 мл (22 капли) и выпускаются во флаконах 20 мл с капельницей-дозатором и системой контроля первого вскрытия. Капли используются у детей с 2-месячного возраста.
Для лечения детей с 3 лет более удобно применять сироп Синекод ® с запахом ванили, 5 мл сиропа содержат 7,5 мг бутамирата цитрата. Сироп выпускается во флаконах емкостью 100 и 200 мл. По возможности капли и сироп следует принимать перед едой (табл. 5).
Таблица 5
Схема приема препарата СинекодКапли Сироп Дети от 2 мес до 1 года По 10 капель 4 раза в день Дети от 1 года до 3 лет По 15 капель 4 раза в день Дети 3 до 6 лет По 25 капель 4 раза в день По 5 мл 3 раза в день Дети от 6 до 12 лет По 10 мл 3 раза в день Дети 12 лет и старше По 15 мл 3 раза в день Взрослые По 15 мл 4 раза в день – Почему Синекод ® является препаратом выбора при лечении сухого кашля у детей?
– За длительный период своего применения (первые научные публикации, посвященные применению бутамирата, датируются 1971 г. [10]). Синекод ® показал себя как мощное противокашлевое средство с высоким уровнем безопасности. Он эффективен при сильном кашле, даже при коклюше. Синекод ® начинает действовать через 30 минут после приема, подавляет кашель в течение 90 минут, его действие длится 6 часов. Исследование эффективности бутамирата цитрата убедительно доказало, что он подавляет кашель быстрее и эффективнее, чем кодеинсодержащие препараты (Germouty, J. 1982).
Синекод ® отличается высокой безопасностью: хорошо переносится детьми, побочные эффекты наблюдаются крайне редко – менее чем в 1% случаев [11] (дерматит, тошнота, диарея), и исчезают при снижении дозы или прекращении приема препарата, поэтому Синекод ® разрешен к применению у детей с 2-месячного возраста. Исследования препарата у беременных женщин не проводилось, поэтому его не следует назначать в I триместре беременности (в экспериментальных условиях нежелательного воздействия на плод отмечено не было).
Синекод ® не подавляет дыхательный центр, не имеет седативного действия, поэтому его можно рекомендовать водителям автомобилей и при всех видах деятельности, требующей повышенного внимания. Капли и сироп Синекод ® не содержат глюкозы и сахара, а следовательно, могут использоваться у пациентов с нарушениями углеводного диабета (сахарный диабет, метаболический синдром).
Синекод ® – оптимальный препарат для лечения сухого кашля различной этиологии, который не только улучшает качество жизни маленького пациента, но и помогает врачу соблюдать первую заповедь медицины – «не навреди-».
Народные средства от сухого кашля для детей: чем лечить ребенка
Вместе с экспертом мы обсудили лечение сухого кашля у детей, описание причин появления кашля, разобрали советы и рекомендации по профилактике и лечению сухого кашля у ребенка.
врач высшей категории, заместитель главного врача ГБУЗ СК «Городская детская клиническая поликлиника №2» Ставрополя по лечебной работе, отличник здравоохранения
Причины сухого кашля
Кашель – это рефлекторное явление, когда идет сокращение мышечного каркаса грудной клетки, и происходят кашлевые движения под воздействием каких-либо раздражителей.
другие раздражители (курение родителей в присутствии ребёнка, загрязненный воздух в комнате с ребёнком и т.д.)
Особенно остро данные раздражители действуют на маленьких детей до 3-х лет. Это происходит в силу физиологического строения их дыхательной системы.
Кашель делится на сухой и влажный. Сухой кашель – это защитная реакция организма, чаще всего на инфекцию. Если отсутствуют другие симптомы простудного и вирусного заболеваний, то имеют место естественные реакции организма. Это так называемый физиологический кашель. Например, он может возникать у детей с четырёх месяцев, когда у них начинается активное выделение слюны, что заставляет их «подкашливать». Но физиологический кашель появляется редко, чаще всего он возникает на фоне каких-либо патологических изменений.
Когда следует обращаться к врачу?
Для перестраховки лучше посетить врача, как только появляется кашель – только специалист может установить его тип.
Можно ли заниматься самолечением?
Самолечение неуместно в любом случае, так как именно врач может провести полноценное обследование ребёнка, провести необходимые анализы, поставить диагноз (выяснить в каком отделе дыхательной системы идёт воспаление) и уже после назначить лечение.
Фарингит
Это острое воспаление слизистой глотки. В 90% случаев это вирусная и бактериальная инфекция. Наиболее часто диагностируемое детям заболевание. Протекает в легкой форме и не даёт никаких осложнений. Врач может выявить фарингит легко, при осмотре слизистой полости рта и глотки. Чем раньше вы обратитесь к врачу, тем лучше.
Бронхит
Бронхит – это воспаление бронхиального дерева, бронхов. По степени тяжести различают легкую и тяжёлую форму бронхита. Первая возникает, если поражены крупные бронхи, легко лечится. Вторая возникает, когда воспалены мелкие и средние бронхи и бронхилы. К летальному исходу не приводит, но лучше как можно раньше обратиться к врачу, чтобы получить соответствующее лечение. Причины возникновения: вирусная и бактериальная инфекции. Также, в последнее время участились случаи с аллергическим бронхитом у детей.
Ларингит
Ларингит – это воспаление слизистой гортани. Диагноз доктор может поставить по характеру кашля, так как гортань находится ниже глотки и не видима для него. Для ларингита характерен лающий приступообразный кашель. Также, при обследовании врач может воспользоваться методом аускультации (послушать с помощью фонендоскопа грудную клетку). В любом случае, заболевание легко выявляется. Чаще всего это вирусная инфекция.
Тонзиллит
Острый тонзиллит, известный всем как ангина – это воспаление миндалин. Общие симптомы: миндалины отечные, гиперемированные, красные, слизистый налет. В зависимости от степени тяжести различают следующие симптомы: при легкой форме – небольшой отёк миндалин, налётов нет; при тяжёлой форме – большой отёк, миндалины практически смыкаются, на них возникают гнойные налёты. Ребёнку трудно глотать, иногда даже дышать. Может возникать сухой кашель.
Трахеит
Это воспаление трахеи. Для него характерен сухой приступообразный длительный кашель. Диагноз ставится несложно, педиатром.
Пневмония
Пневмония – это воспаление легких. Причиной заболевания могут быть вирусы и бактерии, очень редко болезнь вызвана сильным переохлаждением. Это тяжелое заболевание, которое может заканчиваться печальным исходом: смертью. Пневмония бывает разная по степени тяжести. Поставить диагноз врач может и аускультативно (фонендоскоп), и перкуторно(простукивание определённых участков тела). Однако поставить четкий, строгий диагноз можно только после рентгенологического обследования.
ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция) и грипп
Обычно данные заболевания начинаются с сухого кашля. Когда он постепенно переходит во влажный с исхождением мокроты – это уже хороший прогностический признак, дело идет к выздоровлению.
Бронхиальная астма
Это тяжелое аллергическое заболевание. Диагностировать его можно, только сделав большое количество дополнительных исследований, потому что очень важно выявить, на какой аллерген идёт реакция у ребёнка, чтобы как можно раньше его исключить. Проводятся анализы крови на различные аллергены, а также дополнительные исследования: флюорография, рентгенологические исследования, консультация у узких специалистов: аллерголога и пульмонолога. То есть, чтобы поставить этот достаточно серьезный диагноз необходимо провести большое комплексное обследование. Бронхиальная астма – тяжелое заболевание, у детей бывает редко. Обычно пациенты получают противорецидивное лечение, наблюдаются у аллерголога. Чтобы не привести болезнь к приступному периоду, нужно четко выполнять указания врача между самими приступами и жить совершенно нормально. Здесь сухой кашель может нарушать покой ребёнка во время и после сна, во время еды, купания и прогулки. В этом случае кашель является защитным компонентом, с помощью него организм избавляется от вирусов и бактерий. Задохнуться от него нельзя (это возможно только при попадании в дыхательные пути инородных предметов). Он только создаёт дискомфорт ребёнку.
Диагностика сухого кашля
Самостоятельной диагностики быть не может. Как только ребёнок начинает кашлять либо у него повышается температура, родителям необходимо сразу же обратиться к врачу. Поставить диагноз можно только при осмотре ребёнка: по внешнему виду, по типу кашля, по состоянию кожных покровов и слизистой полости рта. Доктора используют даже такие, казалось бы, устаревшие методы, как перкуссия и аускультация.
Есть множество заболеваний, сопровождающихся кашлем, а значит и множество исследований, которые их выявляют: рентгенологические, флюорографические исследования; анализы крови: общий, методом ИФА и ПЦР на различные инфекции (могут быть так же и хламидиозные, и микроплазменные инфекции), на аллергены; консультация у пульмонолога, аллерголога.
Как лечат сухой кашель у детей
Лечение сухого кашля – это комплексное лечение.
- Режим дня и питание ребёнка. Дозированные прогулки на свежем воздухе, соответствующее питание, проветривание помещения, контроль над влажностью воздуха в помещении.
- Медикаментозное лечение. Если это, к примеру, вирусное заболевание, то в первую очередь нужно лекарство от вируса, а уже после следует избавление от самого кашля.
- Ингаляционное лечение, физиотерапия, УФО-терапия. Эти методы используются уже в процессе выздоровления.
Применяемые лекарственные средства
Главная рекомендация – обильное питье. Когда ребёнок пьёт и глотает, жидкость слизистой становится легче – она самоочищается, смываются и вирусы, и микробы. Лучше всего пить тёплую воду либо чай – горячие напитки могут раздражать слизистую горла. Также, микроклимат помещения, где находится ребёнок должен быть соответствующим, питание тёплое и дозированное.
Препаратов от сухого кашля для детей очень много. Препаратов, которые оказывают полное воздействие на кашель, нет. Они могут лишь облегчить его – кашлевое рефлекторное сокращение немного уменьшается, но воспаление слизистой дыхательных путей остаётся.
Сухой кашель у ребенка: причины, симптомы, лечение
Сухой кашель у ребенка — это своеобразный защитный механизм, необходимый для очищения дыхательных путей, сохранения их проходимости. Он может быть естественной реакцией на временное действие раздражителя или симптомом заболевания, причем не всегда связанного с дыхательной системой.
Причиной детского сухого кашля могут быть вирусные, бактериальные инфекции, аллергические реакции, грязный воздух, механическое сдавливание органов дыхания, например, инородным телом или соседними тканями.
Виды сухого кашля у детей
Сухой кашель бывает разным, от незначительного покашливания до плохо контролируемых приступов. Выделяют следующие разновидности кашля:
-
— появляется внезапно, чаще всего сопровождает вирусные инфекции, попадание инородного тела в дыхательные пути.
- Затяжной — может быть результатом острого кашля, обычно появляется в периоде затянувшегося выздоровления после ОРВИ или острого бронхита, длительностью более 4 недель
- Хронический — развивается спустя три месяца (12 недель) затяжного кашля, может быть осложнением после недолеченного заболевания.
- Приступообразный — появляется в виде неконтролируемого приступа, может быть симптомом аллергической реакции или коклюша.
- Лающий — очень часто является симптомом ларингита, ларинготрахеита, воспаления гортани. Может быть проявлением ложного крупа — опасного состояния у детей.
Как распознать сухой кашель у ребенка
Детским сухим кашлем многие родители называют кашлевые приступы без выделения мокроты. Однако этого критерия не всегда достаточно для определения разновидности кашля. У маленьких детей даже при наличии мокроты в бронхах может наблюдаться отсутствие ее выделения при кашле. Это связано с недостаточным развитием мускулатуры грудной клетки, вязкой консистенцией слизи, что затрудняет результативное откашливание.
Поэтому важно принять во внимание и другой признак: источник звука. Влажный кашель чаще всего идет из глубины грудной клетки, в то время как сухой зачастую формируется в области гортани. При этом идущий из груди кашель сложно назвать сухим даже тогда, когда не отделяется мокрота — это малопродуктивный кашель – разновидность влажного кашля.
Воспаление слизистой оболочки задней стенки гортани, глотки приводит к чувству першения, возникает раздражение и связанный с этим кашель. Раздраженная слизистая становится причиной запуска кашлевого рефлекса, при этом сам сухой кашель приводит к еще большему ее травмированию — круг замыкается.
В отличие от влажного кашля, приносящего облегчение, приступы сухого могут идти один за другим и не давать результата. При сухом кашле нет мокроты, поэтому его истинной причиной выступают воспаление, раздражение слизистых и сухость, а значит, повторяющиеся приступы ухудшают состояние. Иногда ребенку трудно остановить череду приступов, он может чувствовать затруднения вдоха, ощущение нехватки воздуха.
Сухой кашель у ребенка всегда является поводом для того, чтобы показаться врачу. Он изматывает, ослабляет малыша, не дает восстановить силы, особенно если наблюдается в ночное время.
Причины появления сухого кашля у детей
Главная причина сухого кашля — острые респираторные вирусные инфекции. Они начинаются с этого симптома, при этом детский сухой кашель сохраняется до 3–4 дней, после чего проходит или становится продуктивным. Способствуют этому проявлению вирусы, которые провоцируют повреждение и отек слизистых, раздражение задней стенки гортани, горла.
Сухим кашлем могут сопровождаться следующие заболевания:
- ларингит;
- трахеит;
- ларинготрахеит;
- бронхит
- иногда хронический фарингит и аденоидит.
Сухой кашель может наблюдаться в качестве одного из первых симптомов болезни, а также на финальной стадии выздоровления — уже в периоде восстановления, в роли остаточных явлений. Как правило, он проявляется в виде отдельных покашливаний. В некоторых случаях остаточный кашель может присутствовать до 4–8 недель после простуды.
Существуют и менее распространенные причины сухого кашля у детей:
- коклюш;
- аллергия;
- раздражение дыхательных путей загрязненным воздухом, пылью, гарью, табачным дымом, парами химических веществ;
- заболевания пищеварительной системы, щитовидной железы, сердца.
Разобраться с истинными причинами может педиатр или детский пульмонолог. В диагностике особое значение имеют сопутствующие симптомы, характер, частота, время появления сухого кашля.
Неблагоприятные симптомы, связанные с кашлем
Схема лечения сухого кашля у детей зависит от причин, его вызвавших, поэтому важно учесть сопутствующие симптомы.
- Если сухой кашель лающий, хриплый, возникает при вдыхании холодного воздуха, причина может крыться в развитии ларингита или ларинготрахеита. При хроническом бронхите кашель может наблюдаться только по утрам.
- Бронхиальная астма иногда характеризуется отсутствием откашливаемой мокроты, сопровождается удушливым кашлем, одышкой. Обструктивный бронхит также приводит к затруднениям вдоха, свисту, одышке. Могут наблюдаться бледность кожи, повышенная потливость.
- Сухость, першение в горле, саднение, зуд, боль при глотании — это частые симптомы фарингита.
- Самым частым спутником сухого кашля является повышенная температура тела. В этом случае речь идет, вероятнее всего, об ОРВИ или гриппе.
Важно понимать, что сухой кашель у ребенка уже является поводом для визита к врачу или вызову специалиста на дом. Однако существуют сопутствующие симптомы, требующие немедленного обращения за помощью: кровохарканье, повышенная температура тела, затруднения дыхания.
Диагностика кашля
Чаще всего кашель является симптомом респираторных заболеваний, диагностика которых не представляет сложности для врача. По результатам осмотра специалист установит факт ОРВИ.
Сухой кашель у ребенка без соплей и температуры требует более расширенной диагностики. Здесь может помочьобзорная рентгенография органов грудной клетки, а если необходимо, специалист направит на КТ.
Фибробронхоскопия, или видеобронхоскопия, — метод, который может иметь большое значение в выявлении сложных и скрытых причин кашля. Он позволяет визуально оценить проходимость бронхов, состояние слизистых оболочек, а также получить образцы тканей и мокроты для дальнейшего их изучения в лаборатории.
Спирография — это метод изучения функционирования дыхательной системы. Она помогает оценить функцию внешнего дыхания, получить представление о том, насколько полноценно работает дыхательная система. Исследование газов крови необходимо для диагностики дыхательной недостаточности.
Радиопульмонография применяется для обнаружения неравномерности вентиляции, что обуславливается сужением мелких бронхов.
ЭКГ нужна для оценки функции сердечно-сосудистой системы, поскольку иногда причиной сухого кашля у ребенка являются заболевания сердца. Также при легочной гипертензии, сопровождающейся кашлем, есть вероятность развития осложнений на сердце.
Лабораторные исследования проводятся в обязательном порядке. Общий анализ крови помогает врачу сделать выводы об активности воспалительного процесса. Поскольку при сухом кашле сбор мокроты для анализа невозможен, исследование содержимого бронхов может быть проведено только после бронхоскопии.
Особенности лечения сухого кашля у детей
Лечение сухого кашля у ребенка проводится комплексно. Важно следовать нескольким рекомендациям, актуальным для любых причин и случаев сухого кашля:
- Распорядок дня. Режим может быть постельным, полупостельным в зависимости от состояния ребенка, но важно обеспечить достаточное количество сна и отдыха. Желательно отходить ко сну и вставать в одно время, при необходимости добавляется дневной сон.
- Прогулки. Свежий воздух имеет большое значение в выздоровлении. При хорошем самочувствии важно гулять ежедневно.
- Проветривание и увлажнение воздуха в комнате.
- Обильное питье. Теплые напитки увлажняют слизистые оболочки ротоглотки, а также достаточное количество жидкости необходимо для выведения токсинов, изменения консистенции мокроты.
Медикаментозное лечение направлено главным образом на устранение причин кашля сухого кашля у детей, а также восстановление нормальной работы дыхательной системы. Антибиотики рекомендованы только в случаях с установленной бактериальной инфекцией, при ОРВИ их не назначают.
При аллергической природе сухого кашля у ребенка назначаются лекарства с противоаллергическим действием.
Лечение сухого кашля у детей народными средствами
Данный вид кашля – защитная реакция организма на попадание в дыхательные пути загрязнения: пыли, микробов и др. Сухой кашель – один из главных симптомов многих инфекционных заболеваний. Лечение сухого кашля у детей имеет свои особенности, однако существенно не отличается от терапии у взрослых. В начале заболевания оптимальным является лечение кашля у детей народными средствами. Ведь именно они считаются наиболее безопасными и достаточно эффективными, что является определяющим фактором их применения в педиатрии.
Содержание статьи
Что собой представляет сухой кашель
В зависимости от вида инфекции, вызвавшей болезнь, сухой кашель различают по его интенсивности и частоте приступов. Одной из неприятных особенностей сухого кашля является увеличение частоты и силы приступов в ночное время. Любое лечение кашля в этом случае должно быть направлено на поиски средства, способного превратить сухой кашель в мокрый.
Существует много способов лечения кашля в домашних условиях, однако прежде чем начать лечение народными средствами, необходимо выяснить тип возбудителя, который стал причиной болезни. Часто кашель возникает из-за вирусов, которые вызывают обычную простуду. В этом случае лечение кашля у детей сводится к соблюдению двух основных правил: постельного режима и обильного питья.
Если лечение было начато вовремя и проведено с учетом особенностей инфекции, вызвавшей болезнь, то кашель должен стать более продуктивным, с отхождением мокроты.
Причины возникновения и особенности терапии
Для постановки точного диагноза и назначения лечения необходимо обратиться к врачу, особенно, если ребенок кашляет дольше недели. После осмотра педиатр может назначить дополнительную диагностику:
- анализ крови и мочи;
- рентген грудной клетки и бактериальный посев мокроты на определение возбудителя заболевания;
- консультация аллерголога и отоларинголога.
Каковы же причины возникновения сухого кашля? Он может возникать на фоне:
- острых респираторно-вирусных инфекций, гриппа, простуды;
- обострения симптомов бронхиальной астмы, аллергических реакций;
- насморка;
- таких инфекционных болезней, как дифтерия, коклюш, ложный круп;
- пневмонии, бронхита и других заболеваний легких, бронхов и носоглотки;
- онкологических болезней органов дыхания;
- туберкулеза и кашля курильщика;
Также сухой кашель может возникать при попадании в организм инородных тел.
Что касается терапии, то ее назначают по результатам диагностики:
- Необходимо употреблять достаточное количество жидкости, ведь именно обильное питье является важным фактором скорейшего выздоровления. От этого также зависят сроки перехода сухого кашля в мокрый. Надо выпивать не менее двух литров жидкости в сутки, отдав предпочтение отварам лечебных трав: ромашке, шалфею, солодке, настоям с лимоном, прополисом, а также ягодным морсам. При сухом кашле хорошо зарекомендовало себя козье молоко с добавлением сливочного или миндального масла.
- При использовании народных средств необходимо убедиться в отсутствии индивидуальной непереносимости того или иного компонента.
- Также эффективным средством от кашля является сок черной редьки, смешанный с медом.
- Теплое щелочное питье способствует переходу сухого кашля в мокрый и выведению мокроты из бронхов.
- Высокоэффективным способом лечения кашля различного происхождения и облегчения симптомов вирусного заболевания являются ингаляции. Ингаляции теплым паром и процедуры, проводимые при помощи небулайзера, способствуют смягчению сухого кашля, уменьшая раздражение дыхательных путей. Можно дышать над паром настоев лечебных трав, например, календулы, эвкалипта или сосны. Рекомендовано использовать различные медицинские препараты, способствующие облегчению сухого кашля.
Другие способы облегчения симптомов
Для успокоения и облегчения сухого кашля применяют различные согревающие процедуры: растирания, массажи, теплые компрессы. Такие методы будут эффективными при лечении кашля и у детей, и у взрослых. Единственное противопоказание — повышенная температура тела.
- Растирания – хороший способ лечения кашля, особенно при использовании для проведения процедуры согревающих мазей с добавлением эфирных масел. Если процедура проводится ребенку или больному, склонному к аллергическим реакциям, лучше всего в этом случае применять барсучий или медвежий жир, который обладает согревающим эффектом и не имеет резкого запаха.
- Массаж – эффективное средство при кашле. Но делать его следует исключительно при нормальной температуре тела. Наиболее полезен он при бронхитах – существенно улучшает состояние больного. Лучше проводить процедуру, приняв перед этим ванну. Если болен ребенок, то после массажа ему необходимо остаться в постели еще хотя бы на полчаса, также можно наложить согревающий компресс.
- Для приготовления компресса при лечении кашля у детей народными средствами необходим раствор из постного масла, водки и меда (все в равных пропорциях). Смешайте компоненты и нагрейте на водяной бане, после окуните в полученную смесь кусок ткани и положите на спину в области шеи и лопаток. Закрепите компресс при помощи теплого шарфа, оставьте на ночь. Делать это необходимо не чаще, чем через день. Превышать количество используемого спирта или водки нельзя, ведь кожа детей, особенно до семи лет, очень нежная. Большое их количество может привести к алкогольному отравлению ребенка. Аналогично дело обстоит и с уксусом, который часто используют для обтираний при повышенной температуре тела.
- Лечение народными средствами считается достаточно эффективным, когда необходимо вылечить сухой кашель у ребенка. В этом случае можно купить готовый препарат от кашля для детей на основе лекарственных трав в аптеке или приготовить отвар самостоятельно. Хорошо зарекомендовали себя грудные сборы, которые можно употреблять внутрь и использовать в качестве средства для ингаляции.
Правильная температура и влажность в помещении – эти параметры необходимо учитывать ежедневно, однако особенно важным их соблюдение становится во время болезней. Воздух должен быть влажным и прохладным, температура не выше 20 о С, а влажность – не менее 50%. Такие климатические условия способствуют смягчению сухого кашля и скорейшему выздоровлению. Также оптимальные климатические условия являются профилактикой возникновения осложнений и распространения опасных микроорганизмов на другие органы и ткани. Нужно не забывать и о проветривании, влажных уборках, чтобы воздух был не только прохладным, но и чистым.
Что касается противокашлевых препаратов, то применять их при сухом кашле без назначения лечащего врача не рекомендуется, так как они могут препятствовать отхождению мокроты, ее застою и развитию осложнений. Они показаны только в случае, когда причиной кашля является коклюш.
Народные рецепты
Известно, что наряду с ингаляциями, массажами, растираниями, применением аптечных лекарственных препаратов доказанную эффективность имеют некоторые средства народной медицины, приготовить которые можно в домашних условиях. Применять их можно от сухого кашля у детей и у взрослых.
- Средство от сухого кашля из яиц помогает вылечить запущенные случаи, а также существенно улучшить состояние больного даже при сильном бронхите. Для того чтобы приготовить яичную смесь, нужно взять 200 мл кипяченого молока, добавить в него по 15 мг меда и сливочного масла, на кончике ножа соды, взбитый желток одного яйца. Благодаря своему составу молочно-яичная смесь, обволакивая дыхательные пути, смягчает надоедливый кашель, а также способствует разжижению и выведению мокроты.
- Отвар сосновых почек на молоке. Такое средство положительно зарекомендовало себя при лечении любого вида кашля, особенно у детей, так как оно практически не имеет противопоказаний. Для приготовления отвара берут 500 мл горячего кипяченого молока и заливают им столовую ложку сосновых почек, настаивая в течение часа. Употреблять надо равными порциями в течение дня до полного выздоровления.
- Хороший способ вылечить надоедливый сухой кашель – использовать микстуру, приготовленную из лимона, меда и глицерина. Для этого берут один лимон, который целиком отваривают в течение пяти минут. После остывания выжимают сок, к которому добавляют 30 мл глицерина. Полученную смесь переливают в большую кружку, объемом порядка 300 мл, и доливают жидким медом. Настаивать ее необходимо несколько часов и употреблять взрослым по столовой ложке два-три раза в сутки. Если лечение кашля необходимо ребенку, уменьшают дозировку вдвое. В целях экономии времени целый лимон можно не варить, а залить кипятком и перемолоть вместе с цедрой до состояния кашицы. Такое средство помогает облегчить сухой кашель, стимулирует собственные защитные функции организма, способствует увлажнению гортани глицерином, оказывает противовирусное действие.
- Луковый отвар также является хорошим средством, помогающим вылечить кашель как у детей, так и у взрослых. Рецепт прост: пару очищенных луковиц измельчают и отваривают в молоке до мягкого состояния. После остывания до комнатной температуры в полученный отвар добавляют мед в пропорции: одна чайная ложка меда на стакан жидкости. Микстуру применяют по столовой ложке в час в течение одного-трех дней.
- Черная редька также известна своими лечебными свойствами, особенно при болезнях, сопровождающихся кашлем. Наибольший эффект она оказывает в комплексе с медом. Для этого берут среднего размера редьку, разрезают пополам и вырезают в нижней части выемку, куда закладывается ложка меда. Верхняя часть редьки может служить своеобразной крышкой. Корнеплод в таком виде необходимо выдержать в течение нескольких часов при комнатной температуре. В результате в углублении должен выделиться сок, который перемешается с медом. Употреблять его следует по чайной ложке три раза в день, причем одну редьку можно использовать несколько раз, добавляя каждый раз новую порцию меда.
Если после проведенных процедур кашель из сухого начал переходить в мокрый, необходимо продолжить лечение. В этом случае оно будет направлено на разжижение мокроты и скорейшее выведение ее из организма.
Помните, что своевременно начатое и правильно подобранное лечение повышает шансы на быстрое выздоровление и существенно уменьшает вероятность развития осложнений.
Как лечить сухой и влажный кашель у детей народными средствами
Здравствуйте, дорогие читатели. Ребёнок – это Божий дар. Тот самый дар, который одновременно с чувством великого счастья порождает и сознание безмерной ответственности. Маленький человечек беззащитен перед открывающимся ему миром, и не в силах самостоятельно противостоять исходящим от него угрозам. Познавая жизнь, ребёнок ежедневно встречается с сотнями опасностей, а его иммунитет с ещё большим количеством вирусов. Вполне безобидное для взрослого человека в большинстве своём заболевание в виде простуды, сопровождающейся кашлем, способно причинить здоровью ребёнка существенный вред и вызвать в его организме необратимые последствия, избавиться от которых не получится на протяжении всей жизни.
Недооценить опасность кашля, как предвестника грядущей болезни – это значит подвергнуть маленького человечка неоправданному риску.
Народные средства не только могут вылечить кашель, но и способны предотвратить развитие сопутствующих ему заболеваний.
Сегодня я хочу поделиться эффективными рецептами от кашля, которые мы применяли для детей. Ведь всегда хочется лечить ребенка безопасно, быстро, действенно и эффективно.
Детский кашель: основные причины и виды
Любой кашель – это естественная попытка мудрого тела избавиться от мешающего ему инородного содержимого.
Что же может послужить причиной возникновения такой напасти?
Поводов к этому несколько:
3. Аллергические реакции.
4. Инородные тела.
5. Окружающая среда.
Само собой разумеется, что при аллергии и попадании в горло ребёнка инородных предметов применение методов народной медицины бесполезно. Тут надо неукоснительно следовать всем рекомендациям врача.
При неблагоприятной окружающей среде также всё более или менее понятно – необходимо улучшить окружающие условия (избавиться от ковров, чаще проветривать помещения, использовать увлажнители воздуха, сменить место жительства при необходимости).
А вот в первых двух случаях народные средства как нельзя более кстати. Причём они могут использоваться как в качестве самостоятельного вида лечения кашля, так и в комплексе с лекарственными средствами.
Классифицировать виды кашля можно по множеству критериев, но по отношению к ребёнку только два из них представляют несомненный интерес и наибольшую актуальность.
К ним относятся:
✔ Сухой кашель.
✔ Влажный кашель.
Сухой кашель зачастую является предвестником болезни, но может возникать и в процессе течения простудных или вирусных заболеваний.
Он наиболее утомителен и опасен для ребёнка.
Для него характерны следующие особенности:
- Частота позывов, когда откашляться хочется постоянно.
- Приступообразность, когда кашель невозможно унять в течение длительного времени.
Опасность сухого кашля у ребенка состоит в том, что он не только вызывает сильную боль в горле и бронхах, но способен повредить голосовые связки ребёнка, доведя его до хрипоты или полной потери голоса. Важнейшая задача – наиболее быстрое избавление от сухого кашля и перевод его в следующую стадию.
Влажный кашель – это, по сути, переходный этап от болезни к выздоровлению.
Мокрота, выделяющаяся в бронхах, в этом случае исполняет роль мыла при мытье рук. Она накапливает в себе болезнетворные микробы и, удерживая их, выходит из организма при кашле.
Главной целью при переходе кашля из сухой во влажную стадию является разжижение мокроты, чтобы она без труда могла покидать исстрадавшееся за время болезни тельце ребёнка, не причиняя ему дополнительных страданий.
Народные и лекарственные средства: в чём различие?
Лекарственные средства – это химическое соединение различных лекарственных и вспомогательных компонентов.
Народные средства – это натуральные продукты, дарованные самой природой во благо человеку. В этом принципиальное отличие.
Любое лекарство, исцеляя одну часть организма, всегда причиняет вред другой. В медицине это называется побочными эффектами. Не существует ни одного медикаментозного средства, которое было бы полностью безвредно для живого организма.
Народные средства, напротив, созданы природой для человека и при правильном использовании они неспособны причинить вред.
Тысячелетия люди применяли натуральные продукты для питания и лечения. При этом ни разу не было зафиксировано случаев причинения вреда при их разумном употреблении.
Это особенно актуально в отношении детей, чьи ещё не до конца сформировавшиеся тела особенно чувствительны к любым химическим препаратам.
Лечения сухого кашля у детей народными средствами — эффективные рецепты
Цель лечения этого вида кашля – снятие его приступов, формирование мокроты и смягчение раздражённого горла.
Соответственно в этом случае применяются народные средства, служащие достижению именно этих задач.
К ним относятся:
- мёд
- молоко
- животные жиры
- продукты растительного происхождения
Лечение кашля у детей народными средствами можно проводить в домашних условиях. Кашель можно вылечить, достаточно, быстро, если придерживаться списка рекомендаций.
Эти несколько несложных рецептов помогут в лечение сухого кашля:
Молоко с мёдом и сливочным маслом
Наверное, это самое простое и доступное средство народного лечения. Полстакана тёплого кипячёного молока смешать с одной чайной ложкой мёда и сливочного масла.
Тёплое молоко снимет приступ.
Мёд, как природный антисептик, убьёт болезнетворные бактерии в горле.
Масло смягчит раздражение, уменьшит першение и боль.
Использовать молоко с медом 3–4 раза в день.
Барсучий жир
Применяется только наружно методом растирания для детей младше трёх лет. Растирают грудь, спину. После нанесения малыша надо хорошо укутать. Подходит даже для грудничков.
Деткам более старшего возраста можно давать внутрь по одной чайной ложке до трёх раз в день перед едой, предварительно растворив в тёплом молоке.
Особенно полезен барсучий жир при хронических бронхитах и слабом иммунитете.
Почки сосны
Используются в качестве настоя на молоке или воде. Выбранную жидкость (500 мл) необходимо вскипятить, добавить одну столовую ложку почек, сразу же снять с огня, настаивать в течение 1 часа.
Давать по 50 г через каждые 1–2 часа. В первый же день результат будет ошеломительным. Очень действенное средство.
Сок редьки с мёдом
Это самое любимое детьми народное средство лечения сок редьки с медом. Готовится разными способами.
✔ В углубление, вырезанное в редьке, добавить мёд, дождаться выделения сока и образования сиропа.
✔ Натереть редьку на мелкой тёрке, смешать с мёдом, дождаться образования сиропа.
✔ Выжать сок из редьки на соковыжималке и смешать с мёдом.
Третий способ самый быстрый. При первых двух сироп образовывается в течение 3–4 часов (в зависимости от свежести редьки).
Зато первый способ вызывает у детей несказанную радость. Открывать горшочек с мёдом, поднимая крышку из редьки – это огромное удовольствие для малышей.
Давать деткам по одной чайной ложке в течение всего дня (с промежутком в 1–2 часа в зависимости от кашля). Мёд лучше использовать липовый или гречишный.
Растительные отвары
Используются самые разнообразные отвары: трав (мать-и-мачехи, чабреца, душицы, ромашки), корней (алтея, солодки, девясила), семян аниса.
Эти целебные снадобья продаются в любой аптеке. Способы приготовления отваров и их приёма подробно описаны на упаковке, не составят труда и не займут много времени.
Компрессы
Подойдут любые компрессы: из отварного картофеля, солевые, медово-горчичные.
Картофельный компресс готовят из мелко нарезанного картофеля, сваренного до мягкости (можно сварить картофельные очистки).
Солевой компресс – это обыкновенная нагретая на сковороде соль.
Сложности в этом никакой, однако, необходимо соблюдение двух правил:
— Отсутствие у ребёнка температуры.
— Компресс должен слегка греть, вызывая приятное тепло, но не обжигать.
Горчичный компресс готовят, смешивая в равных пропорциях горчичный порошок, мёд, муку, растительное масло и водку (разведённый водой спирт).
Такой компресс можно оставить на всю ночь. Все компрессы закрепляются на груди и спине ребёнка. Область сердца не закрывается.
Народные средства для лечения влажного кашля у ребенка
Одержав победу над «врагом № 1» необходимо продолжить «наступательную операцию» на оставшегося противника детского здоровья – влажный кашель.
Он менее мучителен для ребёнка, но более коварен, так как может привести к бронхиту и пневмонии.
Правило здесь одно – максимально разжижать мокроту для её лёгкого выхождения из бронхов при откашливании.
Помочь этому смогут следующие народные средства:
Капустный сок с сахаром
Капустный сок смешать с сахаром и давать по половине чайной ложки. Главное, при таком способе лечения – капустный сок должен быть свежевыжатым. Периодичность приёма – 2 часа.
Капустный лист с медом можно прикладывать на грудь ребенку от кашля.
Настой листьев чёрной смородины
Столовую ложку сухих листьев залить стаканом кипятка, настоять 1 час, давать пить деткам вместо чая. Количественные показатели в этом случае просты – чем больше, тем лучше.
Отвар инжира
Для приготовления отвара необходимо одну столовую ложку измельчённого инжира залить полутора стаканами кипятка и оставить томиться на слабом огне в течение 5–10 минут.
Давать деткам по полстакана четыре раза в день после еды.
Молоко с минеральной водой
В тёплое кипячёное молоко добавить минеральную воду с предварительно удалёнными газами.
Оптимальный объём напитка – 100 мл, соотношение молока и минералки от 1:1 до 1:3. Принимать до четырёх раз в сутки.
Растительные отвары
Использовать те же самые отвары, что и при сухом кашле. Главное в этом случае сделать мокроту более жидкой.
Ингаляции
Для ингаляций подойдёт отвар картофеля, минеральная вода без газов, вода с растворённой в ней содой. Также можно делать содовые ингаляции при кашле, как у детей, так и у взрослых.
Выбранное средство помещается в посуду с широким горлом (кастрюля, ковш) и подогревается до температуры в 70–80 ˚C.
Ребёнок располагается над ёмкостью на таком расстоянии, чтобы чувствовать тепло. Необходимо накрыть его полотенцем или лёгкой тканью. Дать подышать над парами 5–10 минут.
Дети явно не в восторге от такого способа лечения. Им душно, жарко и скучно сидеть в неудобном положении необходимое время.
Поэтому лучше применять в этих целях небулайзер. При этом для ингаляций достаточно использовать физраствор, который разжижая мокроту, не является лекарственным средством, а значит, не имеет побочных эффектов.
Если у ребёнка температура выше 37 ˚C любые ингаляции противопоказаны.
Особое предупреждение:
Дети – самая большая ценность для своих родителей, их болезнь – серьёзное испытание для людей, подаривших им жизнь.
Однако, услышав кашель своего ребёнка, ни в коем случае не следует терять головы. Следующие правила являются непреложной истиной и обязательными для исполнения при любых обстоятельствах:
1. При возникновении у ребёнка кашля необходимо обратиться к врачу.
2. При назначении врачом лечения необходимо проконсультироваться относительно применения известных народных средств от кашля.
3. Использовать при лечении ребёнка народные средства, только назначенные врачом.
В медицинской практике отсутствуют случаи, когда бы врачи категорически запрещали лечение народными средствами.
Этот абсолютно безвредный способ врачевания проверен временем и бессчётным количеством людских поколений. Он подходит и взрослым, и детям. Но для последних он особенно актуален своим щадящим воздействием. При его использовании детское здоровье будет эффективно восстановлено без каких-либо побочных воздействий.
Сухой кашель у ребенка — причины, симптомы и лечение сухого кашля у детей
Родители всегда волнуются о здоровье своих детей и надеются, что малыш будет всегда здоров. Но, к сожалению, дети болеют, и один из частых симптомов детских болезней – это сухой кашель. Он приносит много дискомфорта ребенку: мучает его днем и не дает нормально спать ночью, раздражает слизистую горла малыша, приводя к болезненным ощущениям. В редких случаях сухой кашель может доходить до состояния рвоты у ребенка и даже потери сознания. Очень важно, чтобы родители понимали возможные причины возникновения сухого кашля у ребенка, особенности лечения, какие средства можно применить от сухого кашля детям, а какие точно не стоит.
Как распознать, что у ребенка сухой кашель?
Кашель — это нормальная реакция организма человека на раздражители: инфекции, бактерии, пыль, инородные тела. Так организм очищается и избавляется от ненужных ему «элементов». Но вместе с тем кашель и симптом различных заболеваний.
Существует 2 вида кашля – сухой и мокрый с выделением мокроты. Сухой кашель особенно неприятен, так как при нем не выводится мокрота, а значит вместе с ней и «не выходит» инфекция. Приступы такого кашля не дарят облегчения малышу. Ребенок все время не может откашляться.
Сухой кашель у ребенка достаточно легко можно распознать по звуку: он громкий и звучит раскатисто, находится как будто очень близко (и это верно, ведь сухой кашель чаще всего формируется в гортани). Приступы сухого кашля могут идти друг за другом, но облегчение состояния ребенка не приносят.
Возникновение сухого кашля у ребенка: почему?
Чаще всего сухой кашель возникает в самом начале болезни. Одна из частых причин сухого кашля у ребенка – это ОРВИ. Вирусы попадают в верхние дыхательные пути и начинается воспаление. Также сухой кашель – это еще и частый «сопровождающий» таких болезней, как трахеит, ларингит, ларинготрахеит. Родителям необходимо осознавать для себя: такой кашель может присутствовать и в самом финале болезни (в так называемую восстановительную фазу) и какое-то время после. Именно этот вид сухого кашля называется «остаточным».
Наиболее распространенные причины сухого кашля у ребенка:
- ОРВИ;
- острый трахеит, ларингит, бронхит, пневмония (в самом начале заболеваний);
- наличие слизи на глотке в течение таких болезней, как ринит, фарингит, синусит;
- аллергия;
- механическое раздражение дыхательных путей (из-за инородных тел, например)
- коклюш (катаральный его период);
- неблагоприятная среда (курение взрослыми в квартире, где живет ребенок);
- астма;
- «остаточный» кашель после болезни;
- прием определённых лекарств.
У ребенка сухой кашель: особенности лечения сухого кашля у детей.
Прежде всего, лечение сухого кашля у ребенка следует начать с общих правил, применимых для любой простуды, ОРВИ и других вирусных заболеваний. Ребенку необходимо снизить физическую активность или обеспечить постельный режим, если такого назначение лечащего врача, давать обильное теплое питье, чтобы организм ни в коем случае не был обезвожен. В качестве питья правильным решением будут «витаминные» ягодные морсы, некрепкий чай, молоко, а вот сладкие компоты или соки из пакетов лучше исключить.
Очень важно создать правильный температурный режим в комнате ребенка, обеспечить проветривания и обязательно увлажнять воздух – так ребенку будет легче дышать и общее состояние будет несколько лучше. Для увлажнения воздуха можно использовать увлажнитель воздуха AGU.
Главная причина такого серьезного дискомфорта при наличии сухого кашля – воспаление слизистой гортани, ее раздражение, поэтому для облегчения состояния ребенка пригодятся средства со смягчающим действием – масло, мед. Эти средства не смогут решить проблему сухого кашля полностью и вылечить его, но ребенок станет чувствовать себя лучше. С такой же целью ребенку дается и обильное питье.
Кроме указанных выше рекомендаций очень важно обратиться к специалисту за консультацией, ведь, к сожалению, не всегда сухой кашель является симптомом обычной простуды или ОРВИ. И если заболевание окажется более серьезным – лучше начать лечение в первые же дни, своевременно.
Лекарства от сухого кашля
Первое требование, которое предъявляется ко всем лекарственным средствам для лечения болезней у детей – это безопасность. Сейчас существуют лекарства, принимать которые могут даже младенцы. Обязательно читайте инструкцию к лекарству, чтобы знать возможные побочные эффекты от применения конкретного средства, противопоказания, нюансы применения и другую важную информацию.
Также родителям необходимо обратить внимание на то, в какой форме сделан тот или иной лекарственный препарат – таблетка это или сироп. Например, маленьким детям чаще всего не дают таблетку, размеры ее могут вызвать трудности с глотанием, но используют сиропы или капли – это более целесообразно и комфортно для ребенка.
Можно выделить 2 основные группы средств, которые применяются для лечения сухого кашля у детей:
-
Лекарственные средства, которые воздействуют на периферические звенья кашлевого рефлекса. К таким относятся, например, таблетки от кашля для рассасывания, которые оказывают местное действие, уменьшают воспаление, а также степень кашлевого рефлекса. Также такие таблетки от кашля могут содержать обезболивающий, антимикробный и/или противовоспалительный компонент. Таблетки от кашля для рассасывания не назначаются совсем крохам, так как они такие таблетки в большинстве случаев проглатывают, а не рассасывают, и эффекта от таблеток не будет.
Также одним из популярных средств в борьбе с сухим кашлем является небулайзерная терапия – проведение дома ингаляций с помощью небулайзера.
Ингаляции при сухом кашле у детей.
Главное преимущество небулайзерной терапии перед, например, приемом таблеток– это способность небулайзера превращать лекарство в аэрозоль и воздействовать на болезнь точечно, доставлять его именно к «эпицентру» болезни. В зависимости от заболевания и целей ингаляции, для помощи в борьбе с сухим кашлем могут использоваться следующие препараты:
- Солевой раствор – для увлажнения слизистой гортани, уменьшения интенсивности кашля.
- Физраствор – для борьбы с микробами, уменьшения отека и для антисептического воздействия.
- Антисептические препараты и антибиотики – при кашле, причина которого бактерии.
Для эффективной ингаляции необходимо полностью следовать рекомендациям врача – именно он подберет необходимое лекарство, количество ингаляции и их длительность – и выбрать для себя хороший небулайзер. Небулайзеры AGU – прекрасное решение в данном вопросе, ведь они специально разработаны для лечения заболеваний дыхательных путей у детей. Небулайзер AGU укомплектованы как детской маской, так и маской побольше, подходящей и взрослому. И меш-небулайзер AGU, и компрессорный не разрушают лекарства в процессе работы и помогают родителям справиться с сухим кашлем у ребенка как можно эффективнее, комфортнее и быстрее.
Чем нельзя лечить сухой кашель у детей
В тот момент, когда родители осознали проблему и начали с ней работать, важно проконсультироваться с врачом: заниматься самолечениям нельзя, это может вызвать в итоге серьезные последствия. Нельзя в одно и то же время самостоятельно «назначать» ребенку лекарство от сухого кашля и мокрого с мокротой кашля – ведь это весьма опасно. Многие средства от влажного кашля нацелены на выведение мокроты, ее разжижение, а вот те, что от сухого – на подавление кашлевого рефлекса. Если дать ребенку два таких средства одновременно – в дыхательных путях ребенка начнет скапливаться слизь.
Кроме того, нельзя ставить ребенку горчичники или растирать согревающими мазями, если это не назначение врача. Есть заболевания, при которых такие действия (например, ларингит) только сделают ситуацию еще сложнее.
Для того, чтобы помочь ребенку «победить» сухой кашель, взрослые точно должны знать: причину возникновения у их ребенка кашля, схему лечения от врача, нужные лекарственные средства и необходимая техника. И тогда лечение будет эффективным, и ребенок быстро пойдет на поправку!
Народные средства от сухого кашля для детей: чем лечить ребенка
Каждый ребенок кашляет. Родители обычно начинают беспокоиться, если кашель постоянный, тут они всячески стараются помочь ребенку перестать кашлять. Но кашель – почти всегда благо, он помогает очистить дыхательные пути. Поэтому в большинстве случаев нужно не подавлять кашель ребенка, а помочь ему лучше откашляться. Верхние дыхательные пути у ребенка постоянно вырабатывают специальную слизь. К ней прилипают все посторонние частицы, находящиеся во вдыхаемом им воздухе, например, пыль, микробы. Столь же постоянно вырабатываемая слизь удаляется при помощи микроскопических клеточных ресничек, продвигавших ее кверху.
При заболеваниях дыхательных путей выделение слизи увеличивается, организм стремится как бы “выбросить” болезнетворных микробов. Но те крошечные реснички, которые в здоровом организме занимались продвижением слизи, при болезни перестают работать. Поэтому, если бы не кашель, малыш задохнулся бы слизью. При кашле нужна помощь только лишь тогда, когда мокрота становится густой, липкой и удаляется с трудом. В этом случае необходимо снизить вязкость мокроты.
Кашляют не только больные, но очень часто и здоровые дети. Подсчитано, что ребенок восьми- двенадцати лет в день кашляет около 11 раз. Откашливание накапливающейся, особенно за ночь, слизи – вполне нормальное явление.
Что делать при кашле ребенка? Подавлять следует лишь “сухой” кашель, который вызван раздражением слизистой при небольшом количестве мокроты. При острых респираторных инфекциях сухой кашель длится несколько часов, затем сменяется влажной. При ларингитах и трахеитах для лечения кашля применяют подавляющие кашель средства. Например, кодеин, глауцин, бутамират др. Иногда вместо лекарственных препаратов лучше поить ребенка горячим молоком с добавлением ? десертной ложки чайной соды на стакан. При ларингите смягчают сухой кашель паровые ингаляции, но простые ингаляции не помогут при бронхите. Также при ларингите очень хороший эффект дает вдыхание отвара картошки из кастрюльки через раструб из свернутой бумаги.
Если кашель влажный или он после нескольких кашлевых толчков удаляет мокроту и прекращается на время, нет необходимости принимать меры по его подавлению, ведь кашель выполняет свою функцию. Если кашель затягивается долго и ребенок никак не может откашлять мокроту, то назначают разжижающие средства, муколитики: бромгексин, ацетилцистеин, амброксол и другие. Их применяют по назначению врача при хронических процессах, а при острых бронхитах они не нужны. Такие препараты рекомендуют использовать дважды в сутки, утром и вечером за несколько часов до сна. Однако нельзя ими пользоваться постоянно, их длительное использование может только усилить кашель.
Популярные отхаркивающие средства, применяемые многими родителями, чтобы улучшить отхождение мокроты увеличивают ее жидкую часть благодаря выдыхаемым легкими эфирным маслам. Многие из них продаются в виде готовых лекарств в легко дозируемой форме, которые могут заменить традиционные народные средства для лечения кашля травами. Это мукалтин – препарат из алтейного корня, ликорин – экстракт лилейных и амариллиевых растений, пектусин – препарат из мяты и эквалипта.
Маленьким малышам для лечения кашля лучше использовать противокашлевые грудные сборы трав. Но эффективность этих средств весьма сомнительна, как и растирание грудной клетки средствами, содержащими эфирные масла. Они немного облегчают кашель, но не влияют на причину болезни. А вот любым жиром натирать малыша вредно, так как при этом ухудшается кожное дыхание, а действия на кашель практически нет. Также упорный и мучительный кашель ребенка может быть причиной опасной болезни коклюш. При коклюше кашель легче предупредить вакцинацией, чем лечить противокашлевыми и противовоспалительными средствами.
Также не эффективны все перечисленные средства при кашле, который связан с обструкцией бронхов. Например, при астме и обструктивном бронхите, при которых кашель проявляется свистом на выдохе из грудной клетки. Для лечения этих болезней врач назначает спазмолитические средства, в основном используют симпатомиметики – сальбутамол, аминофиллин и другие.
Антибиотики в большинстве случаев при кашле не применяют. Бронхит и прочие так называемые простудные заболевания вызываются вирусами. Антибиотики же помогают при болезнях, вызываемых бактериями, например, пневмонии – воспалении легких.
При бронхите горчичники, банки, жгучие пластыри и растирания недопустимы, физиотерапевтические электропроцедуры малоэффективны. Ванны с температурой воды 39 ?С длительностью до десяти минут усиливают кровоток в коже. Но их нельзя делать при высокой температуре ребенка из-за опасности перегрева.
У ряда детей после бронхита кашель остается в течение нескольких недель из-за сохранения избыточной продукции слизи. Подавлять такой кашель вредно, его часто приходится, наоборот, стимулировать, когда слизь у ребенка “клокочет в горле”, раздражая и беспокоя родителей. В таких случаях нажмите на трахею на шее или ложкой на корень языка – это вызовет кашлевой толчок и на время прекратит клокотание.
Современная фармацевтическая индустрия предлагает много средств от кашля. Но покупать любой понравившейся сироп от кашля для малыша не следует, прежде чем стараться унять кашель во что бы то ни стало, выясните причину, породившую кашель. Только устранив причину кашля, можно избавиться от нее навсегда.