НАШЛА УПЛОТНЕНИЕ В ГРУДИ, ЧТО ДЕЛАТЬ? ЗАТВЕРДЕНИЕ И УПЛОТНЕНИЕ В ГРУДИ

О чём говорят уплотнения в груди и как от них избавиться

Такие симптомы могут говорить о раке молочной железы. Это заболевание излечимо, но только в том случае, если обнаружить его на ранних стадиях и вовремя начать терапию.

О чём говорят уплотнения в груди

Не каждый комок в молочной железе — рак. Большинство уплотнений (до 80% Different Kinds of Breast Lumps ) представляют собой так называемые доброкачественные образования и иногда могут рассасываться самостоятельно Breast lumps — NHS , без всякого лечения.

Вот несколько распространённых состояний Breast lumps Causes — Mayo Clinic , о которых говорит шишка в груди:

• Киста груди. Она представляет собой мягкий, заполненный жидкостью и в целом безвредный мешочек.
• Молочная киста (галактоцеле). Это мешочек, заполненный молоком. Такие кисты появляются у кормящих мам.
• Фиброаденома. Это едва ли не самое распространённое Fibroadenoma доброкачественное образование, которое возникает в молочных железах молодых (от 15 до 35 лет) женщин. Как правило, фиброаденома на ощупь похожа на подвижный шарик.
• Фиброзно‑кистозная грудь. Это состояние, при котором ткань молочных желёз приобретает комковатую структуру. По данным Fibrocystic breasts медиков, с временными фиброзно‑кистозными изменениями в груди в какой‑то момент своей жизни сталкивается каждая вторая женщина.
• Внутрипротоковая папиллома. Это доброкачественное образование, напоминающее бородавку в молочном протоке.
• Липома. Так называют медленнорастущую доброкачественную (то есть безвредную) опухоль, которая состоит из жировой ткани.
• Мастит. Это инфекция молочных желёз, которая чаще всего поражает кормящих женщин. Уплотнения в груди при мастите обычно болезненны.
• Отёк или небольшое кровоизлияние, которые могут возникнуть при травме.

Что делать, если вы нащупали уплотнение в груди

Даже если у вас нет угрожающих симптомов, обратиться к терапевту или гинекологу всё-таки стоит. Особенно в том случае, если уплотнение не уменьшается и не исчезает в течение нескольких дней и тем более если оно болит или доставляет дискомфорт.

Врач осмотрит грудь и, если не сможет сразу установить причину шишки, направит вас на дополнительные исследования Breast Lump: Causes, Symptoms, and Treatments — Healthline . Они могут включать в себя такие процедуры:

• Маммограмма. Это рентгеновское исследование, которое помогает выявить аномалии в ткани молочных желёз.
• УЗИ. Оно необходимо для уточнения формы и плотности новообразования.
• МРТ (магнитно‑резонансная томография). Это более точная альтернатива УЗИ.
• Аспирация тонкой иглой. С помощью иглы врач попробует удалить жидкость из уплотнения. Доброкачественная киста при этом исчезнет. Но если жидкость будет мутной или кровянистой, её обязательно проанализируют на наличие раковых клеток.
• Биопсия. Это процедура, при которой врач берёт образец ткани молочной железы для дальнейшего исследования.

Как лечить уплотнения в молочной железе

Это зависит от причины, вызвавшей образование комков. Далеко не все уплотнения надо лечить.

Например, если шишка образовалась из‑за травмы, врач порекомендует выждать несколько дней, пока грудь не заживёт. Фиброаденома также во многих случаях не требует Breast Lump: Causes, Symptoms, and Treatments — Healthline удаления или лечения.

Если у вас инфекция груди, медик назначит антибиотики.

Если речь идёт всё-таки о раке, вас отправят к профильному специалисту — онкологу. Лечить опухоль будут в зависимости от её типа, размера и формы, а также от того, распространился ли рак за пределы груди. Врач подберёт наиболее эффективный вариант лечения. Это может быть удаление опухоли или всей пострадавшей молочной железы, химиотерапия или же лучевая терапия.

• 24 причины боли в груди, включая смертельно опасные
• Почему чешутся соски и как избавиться от зуда
• Признаки рака груди, с которыми срочно надо бежать к маммологу
• Что такое тромбоз и как его предотвратить
• 9 признаков того, что у вас заболевание щитовидной железы

Автор и редактор статей о здоровье, психологии, сексологии. Работаю в медицинской журналистике более 15 лет. Опираюсь на принципы докмеда, люблю и умею искать и анализировать релевантные исследования в мировых научных журналах. Стараюсь просто и доступно писать о самых сложных заболеваниях. Верю, что понять механизм развития болезни — значит сделать первый шаг к выздоровлению.

Уплотнение в груди (молочной железе)

Небольшие уплотнения в груди у женщин могут быть связаны с месячными и полностью исчезать после их окончания. В остальных случаях обнаружение шишки или других изменений в груди должно стать поводом для обязательного обращения к врачу.

Рак груди — крайне опасное заболевание, но, к счастью, оно встречается очень редко. Гораздо чаще, приблизительно в 90% случаев, причиной уплотнения в груди становится нераковое новообразование, многие из которых тоже требуют своевременного лечения.

Существует несколько типов доброкачественных опухолей в груди, большинство из которых неопасны и образуются под влиянием гормональных изменений, например, во время менструального цикла. Такими образованиями могут быть: фиброаденома или киста. Иногда причиной шишки в груди является инфекционное поражение молочной железы — мастит или абсцесс.

Чтобы как можно раньше заметить любые изменения, необходимо следить за состоянием груди. Нужно знать, как грудь выглядит в нормальном состоянии, и регулярно осматривать ее. В возрасте старше 50 лет необходимо раз в три года проходить маммографию — рентгеновское исследование молочной железы. В более молодом возрасте используется ультразвуковая диагностика. Оба исследования помогают выявить признаки рака молочной железы, если они есть.

Следует также обратиться к врачу при обнаружении следующих изменений в молочной железе:

• выделения из соска, возможно, с кровью;
• изменение размера или формы груди;
• появление ямочек на коже груди;
• сыпь на соске или вокруг него;
• изменение внешнего вида соска, например, он становится впалым;
• постоянная боль в груди или в подмышках;
• появление комочка или припухлости подмышкой.

Не бойтесь, если вас направят на дополнительные обследования, это не значит, что врач подозревает у вас рак молочной железы. В большинстве случаев выясняется, что уплотнение доброкачественное.

Уплотнение (шишка) в груди: возможные причины

В большинстве случаев уплотнения в молочной железе имеют доброкачественную природу, то есть не связаны со злокачественным заболеванием — раком. Как правило, они не опасны, и лечения не требуют.

Фиброзно-кистозная мастопатия или фиброаденоз — общее название группы доброкачественных образований в молочной железе, которые сопровождаются болью (мастодиния или масталгия) и увеличением размера груди. Наиболее отчетливо симптомы фиброзно-кистозной мастопатии заметны перед началом или во время месячных. Интенсивность проявлений фиброаденоза варьирует от едва заметных до выраженных и мучительных. У некоторых женщин уплотнения образуются лишь в одной молочной железе, у других — в обеих. С окончанием месячных шишки в груди обычно исчезают или существенно уменьшаются. Считается, что одной из причин мастопатии является неправильная реакция тканей молочной железы на гормональные изменения во время менструального цикла.

Фиброаденома — это гладкая, округлая доброкачественная опухоль из ткани молочной железы, которая образуется снаружи от молочных протоков. На ощупь фиброаденома представляет собой горошину или шишку в груди, которая не спаяна с окружающими тканями и легко смещается. Чаще фиброаденома одиночная, реже множественная или обнаруживается в обеих молочных железах. Обычно она не исчезает после окончания очередной менструации и требует лечения, хотя в ряде случаев может со временем пройти самостоятельно.

Причина появления фиброаденомы до конца не ясна, но полагают, что её рост и развитие связаны с атипичным влиянием гормона эстрогена. Опухоль образуется преимущественно у молодых женщин, когда уровень этого гормона в крови наиболее высок или после менопаузы, но только у тех женщин, кто использует заместительную гормональную терапию, то есть эстроген получает в виде таблеток.

Киста в молочной железе — это наполненный жидкостью пузырек, образующийся в тканях молочной железы, из-за которого в груди может появиться гладкое твердое уплотнение. Чаще всего встречаются у женщин в возрасте 30–60 лет. По размеру кисты могут быть разными: совсем крошечными или достигающими нескольких сантиметров в диаметре. Кист может быть несколько, в одной или обеих молочных железах.

Зачастую они кисты молочной железы протекают без симптомов, хотя некоторые женщины испытывают боль. Считается, что, как и в случае с фиброаденомами, к образованию кист причастны гормоны, так как чаще всего от этого заболевания страдают женщины до менопаузы или те, кто находится на заместительной гормональной терапии.

Абсцесс молочной железы — скопление гноя в тканях груди, что сопровождается высокой температурой и воспалительными изменениями кожи над пораженной областью. Самая частая причина абсцесса — бактериальная инфекция. Обычно бактерии попадают внутрь молочной железы через микротрещинки или ранки на коже соска, иногда образующиеся во время грудного вскармливания.

Прочие доброкачественные причины уплотнения в груди:

• мастит — болезненность и воспаление тканей молочной железы;
• жировой некроз — твердая неровная шишка, зачастую возникающая в результате травмы или ушиба груди, например, после хирургической операции на молочной железе; — жировое образование в форме шишки;
• внутрипротоковая папиллома — похожий на бородавку нарост внутри молочного протока, который также может вызывать выделения из соска.

Рак груди — редкая, но крайне опасная причина уплотнения в одной из молочных желез, которое может появиться не только у женщин, но и у мужчин. Вероятными признаками, указывающими на злокачественную причину шишки в груди, являются следующие:

• плотное на ощупь;
• не перемещается, спаяно с окружающими тканями;
• не уменьшается после окончания очередных месячных;
• кожа над шишкой деформирована или при смещении молочной железы появляется ямка на коже;
• выделения из соска;
• увеличение лимфатических узлов подмышкой;
• появление у женщин старшего возраста после наступления менопаузы.

Рак молочной железы также может иметь другие симптомы. Риск развития рака молочной железы увеличивается с возрастом, в большинстве случаев болезнь диагностируют у женщин и мужчин старше 50 лет. Предрасположенность к этому заболеванию также может быть повышена, если оно встречалось у родственников.

Уплотнение (опухоль) в груди: диагностика

Важно хорошо изучить внешний вид своей груди и ощущения, которые возникают при её прощупывании в нормальном состоянии, чтобы сразу же заметить любые необычные изменения в ней. Обратитесь к гинекологу, если заметите уплотнение в груди или изменение ее внешнего вида или формы.

Для предварительной диагностики врачу потребуется следующая дополнительная информация:

• Когда вы впервые заметили уплотнение?
• Есть ли другие симптомы, такие как боль или выделения из соска?
• Зависят ли симптомы от менструального цикла?
• Была ли у вас травма груди?
• Подвержены ли вы факторам риска рака молочной железы, например, нет ли у вас близкого родственника, у которого было это заболевание?
• Какие лекарства вы сейчас принимаете?
• Кормили ли вы когда-либо грудью?

Выяснив симптомы, осмотрев и прощупав молочные железы, врач может назначить дополнительные обследования, чтобы окончательно определить диагноз. В этом случае не стоит преждевременно волноваться. Обследование необходимо для точного исследования природы образования в груди и входит в стандарт диагностики.

Направление на дополнительные исследования вовсе не означает, что врач подозревает у вас именно рак молочной железы. В большинстве случаев анализы и тесты помогают исключить злокачественное новообразование и доказать, что уплотнение доброкачественное (нераковое). Ниже описаны наиболее часто назначаемые методы обследования.

Маммография — это простая процедура, в ходе которой при помощи рентгеновского излучения получают изображение внутреннего строения груди. Это позволяет на ранней стадии обнаружить изменения в тканях молочной железы. В ходе процедуры грудь укладывается на пластину рентгеновского аппарата и придавливается сверху второй пластиной. Затем делается рентгеновский снимок и исследование повторяется на второй груди.

Маммография занимает всего несколько минут, но из-за давление на молочные железы пластин аппарата, она может быть неприятной и даже слегка болезненной. После завершения исследования рентгеновские снимки внимательно изучает и описывает врач-рентгенолог, чтобы вовремя найти и обозначить возможные признаки каких-либо заболеваний груди.

Маммография обычно назначается в возрасте старше 40 лет. У более молодых женщин это исследование не так показательно, потому что грудь имеет большую плотность, небольшие образования в ней хуже различимы на снимках, что затрудняет диагностику. В качестве альтернативного исследования для молодых пациенток рекомендуется ультразвуковое исследование молочных желез.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) основано на использовании высокочастотных звуковых волн для создания изображения молочных желез изнутри. На грудь помещается ультразвуковой зонд или датчик, передающий изображение на монитор. На нем будут четко видны любые имеющиеся уплотнения или отклонения развития.

УЗИ молочных желез может назначаться после маммографии, чтобы узнать, является ли найденная шишка в груди плотной опухолью или содержит жидкость. Если диагностировать причину уплотнения в груди не удалось ни с помощью маммографии, ни УЗИ, может назначаться биопсия молочной железы.

Биопсия заключается в заборе образца ткани из опухоли для анализа. Образец берется при помощи полой иглы, которая вводится через кожу в осматриваемую область. Чтобы ввести иглу в нужное место, врач будет руководствоваться изображением, полученным во время УЗИ или рентгенографии. Когда игла оказывается в нужном месте, образец ткани «высасывается». Как правило, процедура проводится под местным обезболиванием, чтобы избежать боли или неприятных ощущений.

Уплотнение в груди: нужно ли лечить?

Зачастую доброкачественное уплотнение в груди требует лечения лишь, когда достигают больших размеров или вызывает боль. Некоторые типы уплотнений в груди, например, фиброаденомы, кисты в молочной железе и жировой некроз, со временем могут проходить без лечения. Если лечение не требуется, врач может попросить вас вновь прийти на осмотр через какое-то время для контроля за размерами шишки в груди, а также при появлении каких-либо изменений в молочных железах. Ниже описаны общие принципы лечения доброкачественных уплотнений в груди.

Лекарственная терапия назначается, если уплотнение вызывает боль или причиной заболевания является инфекция. Могут быть рекомендованы следующие препараты:

• обезболивающие, например, парацетамол или нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП);
• тамоксифен, даназол или бромокриптин иногда назначаются при боли в груди;
• антибиотики для лечения мастита или абсцессов в молочной железе, образовавшихся в результате бактериальной инфекции.

Некоторым женщинам для того, чтобы облегчить боль, достаточно лишь сократить потребление насыщенных жиров и носить подходящий по размеру бюстгальтер.

Иногда требуется откачать жидкость из кисты в молочной железе. Это называется пункцией. После местного обезболивания под контролем УЗИ в кисту вводится игла и с помощью неё удаляется содержимое. Затем образец жидкости могут отправить на анализ для подтверждения диагноза. Иногда после процедуры киста вновь наполняется жидкостью. При появлении каких-либо жалоб после пункции обязательно следует обратиться к врачу. Жидкость можно откачать повторно, но если киста продолжит заполняться, ее могут удалить хирургическим путем.

Если доброкачественное уплотнение в груди очень большое или продолжает расти, его можно удалить с помощью операции. Чаще всего хирургическое лечение требуется при фиброаденомах, кистах в молочной железе, жировом некрозе и внутрипротоковых папилломах. Хирургическое удаление опухоли из груди, как правило, проводится под общим наркозом. Новообразование могут вырезать острым хирургическим инструментом или удалить с помощью специального отсоса. Полученный операционный материал обязательно отправляют в лабораторию для подтверждения диагноза и исключения злокачественного новообразования. Домой обычно можно уехать в день операции или через сутки. Как и при любом хирургическом вмешательстве есть риск побочных эффектов: образования гематомы, отек или кровотечение, а также инфекционные осложнения.

Если уплотнение в груди оказывается злокачественным, требуются специальные методы лечения. Вы можете прочитать подробнее о лечении рака молочной железы.

К какому врачу обратиться при появлении шишки в груди?

Любое образование в груди, которое не исчезает после окончания очередной менструации или появилось у женщины после менопаузы нужно обязательно показать врачу. Для этого нужно найти хорошего гинеколога. Первичную диагностику заболеваний молочной железы также проводят врач или медицинская сестра смотрового кабинета. Более узким специалистом, который занимается лечением доброкачественных и злокачественных заболеваний молочных желез, является врач маммолог. К нему стоит обратиться в тех случаях, когда вы уже знаете свой диагноз и нуждаетесь в серьезном лечении.

Обзор

Возможно, Вам также будет интересно прочитать

Localisation and translation prepared by Napopravku.ru. NHS Choices provided the original content for free. It is available from www.nhs.uk. NHS Choices has not reviewed, and takes no responsibility for, the localisation or translation of its original content

Copyright notice: “Department of Health original content © 2020”

Все материалы сайта были проверены врачами. Однако, даже самая достоверная статья не позволяет учесть все особенности заболевания у конкретного человека. Поэтому информация, размещенная на нашем сайте, не может заменить визита к врачу, а лишь дополняет его. Статьи подготовлены для ознакомительной цели и носят рекомендательный характер.

Обнаружили уплотнения в молочной железе? Не тяните с посещением врача!

Врач маммолог. Стаж 15+ лет. Принимает в Университетской клинике в Санкт-Петербурге. Стоимость приема 2000 руб.

• Запись опубликована: 10.11.2018
• Время чтения: 1 mins read

Женщинам всех возрастов рекомендуется посещать врача маммолога не реже одного раза в год. Обследование молочных желез может выполнить и гинеколог при обычном осмотре, Кроме этого дамам за 40 желательно раз в год делать маммографию или проходить УЗИ молочных желез.

Женщины могут самостоятельно обследовать свои молочные железы, чтобы вовремя выявить изменения. Согласно статистике так выявляется до 40% случаев опухолей. Осматривать свою грудь нужно ежемесячно после окончания менструации

Самостоятельное обследование

Используя подушечки пальцев, нужно передвигаться по всей груди по кругу снаружи к центру, проверяя всю поверхность и подмышечные впадины.

Необходимо осмотреть грудь перед зеркалом с опущенными и поднятыми руками. Так будут лучше видны малейшие изменения, припухлости, неровности, асимметрия. В норме соски не должны быть втянуты, а обе груди имеют приблизительно одинаковую форму и размер. При наличии отклонений нужно обратиться к маммологу .

Затем надо лечь, чтобы ткани молочной железы распределились равномерно по грудной клетке. Под правое плечо кладется подушка, а правая рука сгибается за головой. Левой рукой ощупывается область правой груди и подмышечная впадина. Затем также прощупывается левая сторона.

Какие заболевания сопровождаются образованием уплотнений в молочных железах

• Мастопатия – заболевание молочной железы, сопровождающееся разрастанием в железистой ткани мелких кист и расширением протоков. Такая патология часто встречается у женщин, страдающих нарушением работы щитовидной железы. Вызванный гормональный дисбаланс приводит к увеличению пролактина – гормона, который вне лактации вызывает мастопатию. Обычно в груди прощупываются узлы, возникающие при узловой форме болезни.
• Кисты молочной железы – прощупываются как сдвигаемые шарики. Поскольку внутри кисты находится жидкое или полужидкое содержимое, это образование довольно мягкое. Если вдруг киста начала доставлять беспокойство или кожа над ней воспалилась, значит произошло нагноение содержимого и нужно срочно обращаться к врачу.
• Поликистоз – множественные кисты в молочной железе. Такие новообразования могут иметь размер от маленькой горошины до внушительных 10-15 см в диаметре. Болезнь часто протекает бессимптомно, определяясь лишь при плановом обследовании у маммолога.
• Фиброаденомы – довольно плотные доброкачественные опухоли, которые могут достигать достаточно больших размеров. Такую опухоль лучше удалить, чтобы предотвратить разрастание.
• Травматический некроз жира – состояние, при котором жировая ткань молочной железы повреждается в результате удара или сдавления. В итоге в груди возникают уплотнения, иногда – болезненные.

Если женщина кормит ребенка, то скорее всего появление уплотнения связано с задержкой выделения молока, лактостазом и последующим воспалением, маститом.

Что делать при уплотнении в груди

При обнаружении плотного очага в молочной железе важно своевременно обратиться к врачу-маммологу . Он проведет диагностику и установит доброкачественный или злокачественный характер образования.

Однако заранее переживать не стоит. Большинство образований обнаруженных при самоосмотре оказываются доброкачественными и даже рак на ранней стадии лечится довольно успешно, Самое главное – не тянуть с посещением врача.

Причины образования доброкачественных опухолей молочных желез

Как показали исследования, эти образования могут развиваться в результате гормонального баланса, например, избытка эстрогена, возникающего при бесконтрольном употреблении оральных контрацептивов. Развитие опухолей может быть также спровоцировано патологией щитовидной железы, маститом или дисфункцией работы яичников.

Ткань груди напрямую подвергается воздействию половых гормонов, практически как матка. Например, если у женщины есть миома, то скорее всего присутствует мастопатия или фиброаденоматоз – аналог узлов в матке.

Симптомы доброкачественных опухолей молочных желез

• Пальпируемое уплотнение.
• Тянущая боль или жжение в области груди;
• Изменение цвета кожи;
• Визуальная деформация молочной железы;
• Выделения из сосков.

Поскольку симптомы при злокачественных и доброкачественных новообразованиях молочной железы, особенно на ранней стадии, не различаются, определить, чем больна женщина, можно только после обследования.

Методики диагностики доброкачественных новообразований молочной железы

• Маммография – рентгеновский метод выявления новообразований, отличающийся высокой эффективностью и позволяющий заметить развитие образований на начальной стадии.
• УЗИ молочных желез направлено на выявление жидкостных и плотных структур. Точность этой методики составляет 97%. УЗИ позволяет выяснить, является ли патология кистой или же у пациентки более серьёзное заболевание. Присутствие внутри новообразования жидкости – это признак кисты, если структура более плотная, нужно исключать онкопатологии
• Биопсия – взятие кусочка ткани из подозрительного участка на анализ. Процедура заключается во введении иглы для забора биологического материала прямо внутрь новообразования. Образец отправляют на цитологическое или гистологическое исследование в лабораторию. Только после проведения анализа можно точно сказать, с какой опухолью приходится иметь дело.
• Сдача крови на онкомаркеры – вещества, появляющиеся в крови при онкопатологиях. Женщинам с подозрением на рак груди рекомендуется сдать кровь на мутации генов BRCA 1 и 2. Пациентки с такими изменениями имеют гораздо больший риск заболеть злокачественной опухолью молочной железы.

Может ли киста или другое доброкачественное образование молочной железы переродиться в рак?

Всё зависит от конкретной опухоли. Кисты практически не перерождаются, а другие опухоли имеют больший или меньший процент вероятности озлокачествления.

Но при обнаружении новообразований лучше не рисковать и провести его удаление. Даже если риск совсем небольшой, это не означает, что его нет совсем. Лучше сделать несложную операцию, чем мучиться страхом возникновения рака .

Чем опасен рак молочной железы

Если молочную железу можно удалить во время операции, то от печени или легких, пораженных метастазами, избавиться не удастся. Поэтому врачи вынуждены проводить химиотерапию, которая не всегда дает хороший эффект, особенно на поздних стадиях. При поражении лимфоузлов, костей, позвоночника, легких, печени, перспективы лечения достаточно сомнительные.

Рак молочной железы существенно помолодел, а операция предполагает полное или частичное удаление груди, что вызывает существенный эстетический дефект. При раннем выявлении патологии можно обойтись частичной резекцией. Поэтому лучше лишний раз обратиться к врачу, чем пропустить опасную болезнь.

Как отличить доброкачественное образование в груди от злокачественного? 1

Обнаружив у себя уплотнения в груди, женщины сразу начинают паниковать. Но далеко не все уплотнения являются злокачественными. Некоторые нужно лечить, а некоторые проходят и сами.

Если вы обнаружили некоторое утолщение или уплотнение либо нащупали узелки в молочной железе или подмышечной области, не поднимайте сразу паники. Чаще всего в этих местах могут располагаться доброкачественные новообразования, но тем не менее обязательно запишитесь к врачу. Сначала к гинекологу, который в случае необходимости выпишет вам направление к онкологу. На здоровье женских молочных желез влияет множество факторов: это и экология, и вредные привычки, и нездоровое питание, и различного вида медикаменты, которые мы принимаем уже как еду, и многое другое. Считается, что грудь женщины после 35 лет входит в так называемую фазу инволюции, или, иными словами, устаревает. Это также является причиной того, почему в этот период женщины часто сталкиваются с целым рядом изменений в груди и во время самоисследований обнаруживают новые образования – кисты, утолщения ткани и прочие нехорошие вещи. Конечно, большинство из них – доброкачественные образования, которые вполне могут исчезнуть и снова появиться. Давайте разберемся, по каким причинам появляются новообразования и какие можно отнести к группе злокачественных, а какие нет.

90% женщин, наверное, уже заметили, что частенько можно нащупать у себя небольшое уплотнение в груди перед месячными. Обычно оно возникает на одном и том же месте, на одной груди. По истечении менструации все проходит как и не было. В этом случае для паники нет оснований, это простое изменение гормонального фона. Нередко появляются уплотнения в груди и у кормящих мам. Причины могут быть разные. Это и образования карманов с инфекцией (абсцесс), и закупорки молочных протоков (лактостаз), и общий воспалительный процесс (мастит). И если при надавливании на бугорок присутствуют болевые ощущения и вдобавок поднялась температура, то нужно не идти, а бежать к врачу. Самолечение не только затянет лечение, но и может лишить молока вашего ребенка.

Что такое киста?

Киста – это небольшая полость, где скапливается жидкость. На ощупь она твердая, гладкая и легко двигается под пальцами. При надавливании это шарообразное образование доставляет болезненные ощущения.

Размеры кисты бывают разные – от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Причиной образования такого вида уплотнения в груди может служить гормональное нарушение. Также на возникновение кисты играет генетическая предрасположенность. Мудрым решением будет обратиться к специалисту за помощью, потому как киста без лечения может перерасти в гнойный мастит. В одной или же сразу в обеих грудях могут быть как одиночные, так и множественные образования.

Часто кисты образуются у женщин, которые используют гормонозаместительную терапию, пользуются гормональными противозачаточными или у которых мастопатия или уплотнение молочных желез тканей, вызванное дисфункцией щитовидной железы, желез внутренней секреции, в том числе и половых желез. Формированию кисты способствуют и травмы, даже сильный удар может способствовать этому, а также операции, включая имплантацию.

Фиброаденома

Это очень распространенная доброкачественная опухоль у женщин, появляющаяся в промежутке от 15 до 35 лет. Фиброаденомы также обычно растут очень медленно и во время менопаузы исчезают. Если делать самоисследование, то фиброаденома может пальпироваться как круглое, плотной консистенции, болезненное или неболезненное, хорошо отделяющееся от границы других тканей новообразование. В зависимости от размера фиброаденомы и ее местоположения она может быть и болезненной. Если фиброаденома более трех сантиметров – ее необходимо будет удалить хирургическим путем, как и в случае, если она обнаружена после 40 лет. Во всех остальных случаях новообразование контролируется врачом.

Липома

Липома – это доброкачественная опухоль молочной железы, которая является производной от жира и может быть как подкожной, так и глубоко проникающей внутрь груди. Липома растет очень медленно и может развиться в любом возрасте и быть любого размера. Сама женщина может обнаружить у себя это образование, прощупав грудь и обнаружив в ней некое мягкое на ощупь и круглое, чуть движущееся образование. Стоит ли напоминать, что и в этом случае необходимо идти к врачу, чтобы провести обследование, сделать анализы и убедиться, что это на самом деле липома. Липому большого размера необходимо оперировать, но чаще всего это не требуется, а требуется лишь регулярный мониторинг опухоли.

Мастодиния

Вы будете удивлены, но такой диагноз устанавливают примерно у 70% женщин детородного возраста. Это разного рода боли или тяжесть в груди, которые появляются начиная с трех и до семи дней перед менструацией. Грудь увеличивается, и на ней также можно прощупать узелки. Все эти симптомы обычно исчезают во время менструации. Даже если вам знакомы эти ощущения – нет никаких причин для беспокойства. Это просто особенности вашего тела, которое таким образом реагирует на колебания гормонов. И наоборот, если боль в груди не связана с менструальным циклом, то ее называют нецикличной мастальгией. В таких случаях боль чаще всего будет постоянной и может быть связана с различными заболеваниями молочной железы и проблемами в других органах, таких как мышцы грудной стенки или с сердцем … Обязательно сходите к врачу и расскажите о вашей проблеме.

Внутрипротоковая папиллома

Это сложное название дано доброкачественному новообразованию, состоящему из соединительной ткани и кровеносных сосудов. Эта папиллома может образовываться в молочной железе ближе к концу груди или же еще далее в молочном канале. Если она находится вблизи ареолы, то женщина может, прощупав свою грудь, найти папиллому. Папиллома также может привести к выделениям из соска – прозрачным или кровянистым. В таких случаях следует немедленно идти к врачу, потому что, хоть и редко, но образование может перерасти в злокачественную опухоль. Если папиллома меньше сантиметра и совершенно вас не тревожит, а также никак не увеличивается в размерах при обследовании, а исследования у врача не обнаружили злокачественного процесса, то в операции не будет никакой необходимости.

ВАЖНО

С маленькими комочками в груди сталкивается почти каждая вторая женщина репродуктивного возраста. Это доброкачественные образования – прощупав железы, можно найти доброкачественную опухоль, обычно узел из плотных твердых тканей. Но если вы просто ждете, когда она исчезнет сама по себе, то можете дождаться очень больших неприятностей. Главное, что нужно помнить: если во время прощупывания груди вам попался любого рода шарик или утолщение, которых раньше не было, лучше пойти и получить консультацию врача. Собственный покой и безопасность дороже всего!

Уплотнения в груди: мифы и факты

• Уплотнение в груди чаще всего оказывается раком.

К счастью, это миф. Специалисты уверяют, что каждой женщине, которая обнаружила у себя опухоль, не стоит беспокоиться и паниковать, а также думать сразу о том, что у нее непременно окажется рак, пока врачи не подтвердят страхи или, наоборот, опровергнут опасения. Вне зависимости от причин необходимо проверить любое новообразование в груди. Специалисты советуют пройти физикальный осмотр у гинеколога, осуществить маммографию и ультразвуковое обследование груди.

• Рак груди можно всегда определить на ощупь.

Необязательно. Довольно часто врачи обнаруживают рак после многих процедур, через которые приходится пройти женщине. Иногда рак распознают во время прохождения ультразвукового обследования еще до того, как опухоль можно будет почувствовать на ощупь.

• Злокачественная опухоль при исследовании всегда отличается от доброкачественной.

Не всегда. Раковые опухоли или доброкачественные новообразования на ощупь могут быть очень похожи. Многие женщины заблуждаются, считая, что раковые опухоли более твердые на ощупь и неподвижны. Часто происходит наоборот – именно мягкие и гладкие, мобильные уплотнения оказываются раковыми. Специалисты уверяют, что женщина не сможет с точностью определить рак самостоятельно. Самый лучший совет в данной ситуации – любое уплотнение, которое вы у себя обнаружили, должно пройти проверку.

• Если уплотнение небольшого размера – беспокоиться не стоит.

Это определенно неверно. Раковая опухоль может быть очень маленького размера. Небольшой размер уплотнения не повод откладывать визит к врачу. Опухоль может быть размером с маленькую горошину, и это вовсе не означает, что у вас доброкачественное уплотнение. Во время обследования врачи обнаруживают опухоли размером от маленькой вишенки до грейпфрута. Помните! Чем раньше вы обнаружите образование, тем успешнее будет лечение. Если образование прощупывается, то оно уже имеет размер 2–3 см. Поэтому лучше всего раз в год проходить профилактический осмотр у гинеколога, чтобы выявлять заболевания на ранней стадии развития, ведь от этого зависит эффективность дальнейшего лечения.

• Рак груди может быть только у тех женщин, у которых в семье были такие случаи.

Это миф. Только в 5–10% случаев рак груди передается по наследству. Большинство женщин, у которых был обнаружен рак груди, не входили в группу риска. Но обычно многим представительницам прекрасного пола хочется думать обратное. Практически каждая считает, что если в семье не было случаев такого заболевания, то у нее вряд ли разовьется рак груди.

Все, что требуется от самой женщины, которая хочет сохранить свое здоровье и красоту груди, – не забывать уделять себе время и регулярно, даже без наличия каких-либо жалоб, проходить профилактические обследования у специалистов.

Симптомы, требующие внимания

Существует целый ряд признаков, которые должны заставить женщину отложить все дела и в ближайшие дни записаться к специалисту.

• Появление в молочной железе узелка или множественных узелков, уплотнения любого размера, не имеющего четких границ.

• Изменение цвета кожи отдельных участков молочных желез – кожа в области опухоли может стать желтоватой, синеватой или красной.

• Увеличение одной из молочных желез, втяжение кожных покровов, изменение плотности кожи и появление так называемой лимонной корки.

• Изменение формы соска и его положения, не связанное с грудным вскармливанием.

• Выделения из соска вне лактации, в том числе прозрачные или кровянистые.

• Увеличение и болезненность лимфатических узлов, находящихся в подмышечной области.

При обнаружении любого из этих признаков не откладывайте обращение к врачу.

Проверить грудь можно в Латгальском медицинском центре в Даугавпилсе, ул. Ригас, 20. Запись по тел. 25251010.

Будем рады помочь вам быстро, качественно и конфиденциально!

КСТАТИ

Киста вовсе не означает, что вам точно нужна операция или медикаментозное лечение. Если она маленькая и не растет, то ее не трогают, так как со временем она обычно сама пропадает или рассасывается. Тем не менее наблюдение у врача в этом случае необходимо, потому что киста может расти и становиться больше, а это опасно. Правда, киста может увеличиться до менструации и уменьшиться сразу же после нее. На ультрасонографии легко увидеть кисту, наполненную жидкостью, а также можно увидеть и жировик-липому, возникающий по тем же причинам.

Уплотнение в груди

Уплотнение в груди возникает при воспалительных и невоспалительных заболеваниях, доброкачественных и злокачественных опухолях молочной железы. Может быть следствием травм, хирургических и эстетических операций. Представляет собой гладкий либо бугристый участок тканей повышенной плотности. Может сочетаться с болями, деформацией, выделениями из соска, другими симптомами. Причина уплотнения в груди устанавливается по данным опроса, внешнего осмотра, УЗИ, маммографии, МРТ, биопсии, лабораторных анализов. Самолечение не показано, необходимо срочно обратиться к специалисту.

Почему появляется уплотнение в груди

Воспалительные заболевания

Наиболее распространенной воспалительной патологией МЖ считается мастит, который вызывается неспецифической микрофлорой, чаще всего – стафилококками. В клинической практике встречаются следующие виды мастита:

• Лактационный. Развивается во время кормления грудью, становится следствием лактостаза, иногда возникает без предшествующих признаков застоя молока.
• Нелактационный. Может быть острым либо хроническим, является результатом асептического воспаления при ушибах, размозжении, ожогах, переохлаждении. Часто наблюдается вторичное инфицирование.
• Негнойный. Возможно пропитывание тканей серозной жидкостью либо образование инфильтрата. Уплотнение сильнее выражено у больных инфильтративной формой заболевания.
• Гнойный. Протекает в виде флегмоны или абсцесса грудной железы. В центре инфильтрата через несколько суток образуется участок флуктуации.
• Галактофорит. Разновидность патологии, обусловленная развитием воспаления протоков МЖ.

Общими признаками мастита являются боль, уплотнение, отек тканей, слабость, повышение температуры тела, интоксикационный синдром. Симптомы сильнее выражены при гнойном варианте воспаления, особенно – в период лактации. Нелактационные и негнойные маститы протекают более благоприятно.

Специфические инфекции

Уплотнение груди вследствие специфических инфекционных заболеваний встречается достаточно редко. При туберкулезе пораженная молочная железа увеличивается, кожа над ней краснеет. Размеры патологического очага могут существенно варьироваться – от небольшого подвижного уплотнения до массивного неподвижного конгломерата, спаянного с окружающими тканями. У пациенток наблюдаются общие симптомы туберкулеза: слабость, потливость, похудание, потеря аппетита, длительный субфебрилитет.

Сифилис МЖ может быть первичным, вторичным либо третичным. При первичном поражении на коже образуется практически безболезненное уплотнение (твердый шанкр) с язвенной поверхностью в центре. У больных вторичной формой преобладают общие проявления, кожные высыпания. На третьей стадии формируется гумма – плотный инфильтрат диаметром около 2 см, трансформирующийся в безболезненную язву. Возможно диффузное уплотнение МЖ, напоминающее хронический мастит.

Мастопатии

Основным проявлением мастопатии считаются мелкие, зернистые, нередко болезненные очаги в ткани МЖ. Различают следующие формы заболевания:

• Фиброзная мастопатия. Разновидность диффузного аденоматоза, при которой в груди образуются очаги из плотной соединительной ткани.
• Фиброзно-кистозная мастопатия. Еще один вариант диффузной патологии. Наряду с участками фиброза выявляются множественные кисты.
• Узловая мастопатия. Очаговая форма заболевания. Сопровождается появлением ограниченных подвижных уплотнений, не спаянных с близлежащими тканями.
• Аденоз. Подвид фиброзно-кистозной формы. Может быть диффузным либо очаговым. Характеризуется болями, нагрубанием груди, патологическими выделениями.

Доброкачественные опухоли

Рассматриваются как различные типы узловой мастопатии. Медленно увеличиваются, не прорастают окружающие структуры, не дают метастазов:

• Фиброма. Происходит из соединительной ткани. Представляет собой плотное гладкое безболезненное опухолевидное образование. Перед менструацией возможно чувство распирания.
• Аденома. Образуется из железистого эпителия. Из-за небольшого размера, отсутствия болей чаще обнаруживается при профилактическом осмотре. В груди пальпируется шарообразное либо сферическое уплотнение с гладкой, реже бугристой поверхностью.
• Фиброаденома. Состоит из соединительнотканных и эпителиальных клеток. Подвижная, безболезненная, гладкая или бугристая.
• Липома. Формируется из жировой ткани. Гладкая, эластичная, обычно небольшая. Отдельные липомы достигают значительных размеров, вызывают внешнюю деформацию груди.
• Фибролипома. Происходит из жировой и соединительной ткани. Плотная, подвижная, эластичная, безболезненная. Может быть как маленькой, внешне незаметной, так и большой, становящейся причиной явного косметического дефекта.
• Киста. Представляет собой полость, заполненную жидкостью. При ощупывании в положении стоя определяется гладкое уплотнение округлой, реже неправильной формы. В отличие от солидных опухолей практически не пальпируется в горизонтальном положении.
• Галактоцеле. Разновидность кисты, образующаяся из-за непроходимости млечных протоков. В полости находится неизмененное молоко либо сыровидная масса. Киста мягкая, эластичная, долго протекает бессимптомно, чаще диагностируется при достижении больших размеров.
• Внутрипротоковая папиллома. Возникает в млечном протоке, отличается от перечисленных выше доброкачественных новообразований тем, что появлению уплотнения предшествуют выделения из соска.

Листовидная опухоль занимает промежуточное положение между доброкачественными и злокачественными неоплазиями. Может быть одиночной либо множественной, поражать одну или обе грудные железы. Типично двухфазное течение: период медленного увеличения сменяется фазой быстрого роста, во время которой уплотнение достигает больших, иногда – гигантских размеров. Степень злокачественности не коррелирует с размером, гигантские опухоли могут протекать доброкачественно, небольшие – давать метастазы.

Злокачественные новообразования

Среди злокачественных опухолей МЖ преобладает рак. Происходит из эпителиальных клеток. На начальной стадии протекает бессимптомно, пальпаторно определяется как плотный узел. Быстро увеличивается, прорастает мышцы, кожу, подкожную жировую клетчатку. При прорастании утрачивает подвижность, деформирует молочную железу, может изъязвляться. Выделяют следующие формы рака:

• Гормонозависимый. Составляет от 30 до 60% всех случаев заболевания. Более 10% клеток опухоли чувствительны к женским гормонам. В схему лечения, наряду с операциями, химио-, лучевой терапией включают гормонотерапию.
• У беременных. Диагностируется у беременных, кормящих женщин или в течение 1 года после родов. Уплотнение образуется на фоне физиологических изменений молочной железы, что может затруднять диагностику. Выбор методов лечения ограничен, особенно при решении женщины сохранить ребенка.
• Трижды негативный. Клетки не имеют рецепторов к гормонам, поэтому течение болезни не зависит от циклических изменений в организме. Новообразование отличается быстрым агрессивным ростом.
• Наследственный. Обусловлен наличием генетических мутаций, связан с неблагоприятным семейным анамнезом. Типичными особенностями являются раннее начало, высокий процент двухсторонних поражений, сочетание с другими злокачественными неоплазиями.
• Рецидивный. Узел появляется при местном рецидиве, развивается после радикальных органосберегающих операций в оставшейся части МЖ.
• Рак Педжета. Опухоль поражает сосково-альвеолярный комплекс. Превалируют выделения, изменения соска. Уплотнение обнаруживается у 50% пациенток.
• Инвазивная протоковая карцинома. Формируется из эпителия млечных протоков, является самой распространенным типом рака груди. Может возникать через некоторое время после успешного лечения неинвазивного рака.

Саркома грудной железы происходит не из эпителия, а из элементов стромы: сосудов, жировой, мышечной, хрящевой, костной ткани. Встречается редко. Представляет собой участок уплотнения с бугристой поверхностью, четкими контурами. Сильно варьируется по скорости роста, при быстром прогрессировании может напоминать абсцесс.

Травматические повреждения

Появлению уплотнения предшествует падение в быту, во время занятий спортом, удар о руль автомобиля при аварии. Ушиб молочной железы проявляется болью, отеком мягких тканей. В груди формируется болезненная припухлость – гематома. Иногда отмечаются бесцветные или кровянистые выделения из сосков.

При рассасывании гематомы нередко образуется участок некроза, который в последующем замещается плотной соединительной тканью, поэтому уплотнение может сохраняться на протяжении всей жизни пациентки. Существует повышенная опасность озлокачествления измененных тканей.

Последствия болезней, травм и операций

Уплотнения груди формируются в результате других заболеваний, повреждения тканей во время травм, хирургических вмешательств по поводу объемных образований, эстетических операций. Возможными причинами являются:

• Жировой некроз. Наряду с травмами, возникает после медицинских манипуляций. Сопровождается образованием плотного инфильтрата. Уплотнение округлое, болезненное, спаянное с кожей. Иногда наблюдаются деформации, втяжение соска.
• Кальцинаты. Формируются на фоне застоя молока, болезней, возрастных изменений грудных желез, гиперкальциемии. В большинстве случаев протекают бессимптомно, обнаруживаются случайно. При поверхностном расположении пальпируются как безболезненные плотные узелки.
• Капсулярная контрактура. Развивается после установки грудных имплантатов. Соединительная ткань, образующаяся в организме вокруг любых инородных тел, чрезмерно разрастается, утолщается, сдавливая эндопротез. Степень деформации груди колеблется от незначительной до ярко выраженной.
• Узлы полиакриламидного геля. Образуется при попытке увеличения груди путем введения данного препарата. Со временем гель инкапсулируется, появляются участки бугристости, множественные мелкие очаги, похожие на виноградную гроздь.

Прочие патологии грудных желез

Перечень других состояний, способных вызвать развитие симптома, включает:

• Лактостаз. Болезненные уплотнения формируются во время вскармливания, дополняются ощущением распирания, тяжестью молочной железы. После кормления признаки лактостаза становятся менее выраженными. При длительном застое молока наблюдается локальное повышение температуры, общая гипертермия.
• Эктазия протоков. Как правило, развивается на фоне гормональных перестроек, других заболеваний груди. Проявляется припухлостью, болями, зудом, жжением в проекции сосково-ареолярного комплекса, белесоватыми либо зеленоватыми выделениями.
• Воспаление соска. Вызывается бактериями, реже – грибками или вирусами. Характеризуется уплотнением ареолы, болезненностью, нагрубанием соска, отеком, гиперемией, выделением прозрачного, гнойного или кровянистого секрета.
• Экзема соска. Патология возникает в первые недели лактации, проявляется зудом, образованием эрозий, шелушением. Поверхностные уплотнения образуются при вторичном бактериальном инфицировании кожи.
• Инволюция молочных желез. Наблюдается после 50 лет, сопровождается образованием небольших самостоятельно рассасывающихся очагов. Возможна инволюция МЖ по фиброзно-кистозному типу с формированием эластичных подвижных округлых уплотнений разного диаметра.

Другие причины

Иногда уплотнения в груди развиваются на фоне немаммологических заболеваний, могут обнаруживаться как у женщин, так и у мужчин:

• Неходжкинская лимфома. При расположении лимфомы в проекции грудной железы пальпируется диффузное уплотнение либо узел с четкими границами.
• Параплеврит. Редкая патология, возникающая вследствие распространения воспаления на окружающую клетчатку у пациентов с туберкулезным плевритом. Плотная припухлость прощупывается по передней, переднебоковой поверхности груди на уровне 4-6 межреберий.
• Гинекомастия. Увеличение грудных желез у мужчин сопровождается повышением плотности тканей.

Диагностика

Диагностические мероприятия осуществляет врач-маммолог. Специалист выясняет у пациентки время и обстоятельства появления симптома, исследует динамику заболевания. Маммолог оценивает состояние сосково-альвеолярной зоны, кожи, подлежащих тканей, выявляет деформации, определяет локализацию, размер, консистенцию, подвижность уплотнения, исследует регионарные лимфоузлы. Для уточнения диагноза назначаются:

• Сонография. Безопасный базовый способ изучения молочных желез. Обнаруживает опухоли, участки воспаления, структурные аномалии. Более информативен у молодых женщин, поскольку у них ткани груди более плотные, хорошо визуализируются в ходе ультразвукового исследования.
• Маммография. Разновидность рентгенографии. Предпочтительна у женщин старшего возраста. Подтверждает фиброзные изменения, опухолевидные образования. Для повышения информативности может дополняться дуктографией. При неоднозначных результатах процедуры выполняют цифровой томосинтез. Пациенткам с кистами проводят пневмокистографию.
• Биопсия молочной железы. Для получения образца тканей производят пункцию, тонкоигольную биопсию, трепан-биопсию под ультразвуковым или рентгенологическим контролем. Пунктаты и биоптаты отправляют на микробиологическое исследование для выявления возбудителя, цитологический либо гистологический анализ для исключения малигнизации.
• Другие визуализационные методики. МРТ и сцинтиграфию применяют для уточнения размера и локализации злокачественной неоплазии, выбора тактики хирургического лечения. Пациенткам с эндопротезами по показаниям проводят МРТ-контроль грудных имплантов.
• Лабораторные анализы. Назначают определение уровня половых гормонов, анализ на онкомаркеры, исследования крови для оценки тяжести воспаления, микробиологический анализ выделений из молочной железы.

Лечение

Помощь на догоспитальном этапе

Уплотнение груди часто является признаком опасного заболевания, при отсутствии своевременной помощи возможно развитие опасных осложнений. Самолечение при обнаружении этой патологии недопустимо. При сильных болях возможен однократный прием анальгетика. После выявления уплотнения следует немедленно обратиться к маммологу.

Консервативная терапия

Тактика лечения определяется характером патологии, ставшей причиной образования уплотнения в груди. Возможно использование этиотропных, патогенетических, симптоматических средств, физиотерапевтических методов лечения. Чаще всего применяют препараты следующих групп:

• Антибиотики. Необходимы при маститах, других инфекционных заболеваниях груди. На начальном этапе назначают медикаменты широкого спектра действия, затем схему антибиотикотерапии корректируют с учетом результатов микробиологического анализа.
• Гормональные препараты. Антиэстрогены рекомендованы пациенткам, страдающим мастопатией. Медикаменты минимизируют влияние женских гормонов на состояние молочной железы, позволяют предотвратить прогрессирование патологических изменений.
• НПВС. Показаны больным с маститом, травмами, последствиями повреждений груди. Снижают выраженность воспаления, уменьшают отечность и боли.
• Цитостатики. Являются частью лечения злокачественных опухолей молочной железы. Могут использоваться самостоятельно или в сочетании с лучевой терапии, назначаться на этапе подготовки к хирургическому вмешательству.

Хирургическое лечение

Метод оперативного вмешательства выбирают с учетом особенностей патологии. При уплотнениях груди осуществляются следующие вмешательства:

• Маститы: вскрытие и дренирование мастита, пункция и дренирование абсцесса.
• Кисты: иссечение, склерозирование, лазерная вапоризация, вскрытие нагноившегося кистозного образования.
• Последствия операций: удаление имплантов молочной железы.
• Доброкачественные опухоли: удаление новообразования, секторальная либо радикальная резекция, квадрантэктомия, лампэктомия.
• Злокачественные неоплазии: различные виды мастэктомии, в ряде случаев с одновременной или последующей маммопластикой.

На начальных стадиях рака возможно проведение органосохраняющих операций, применяющихся при доброкачественных опухолях. Для снижения риска развития рецидива хирургическое лечение дополняют лучевой и химиотерапией.

Уплотнение в молочной железе – причины уплотнений с болью и без боли

Уплотнение в виде шарика, образующееся в молочной железе, не всегда связано со злокачественными процессами. Оно образуется в результате воспалительных и не воспалительных процессов в организме, травм, инфицирования. Чтобы точно определить происхождение новообразования, нужно вначале провести самообследование для выявления дополнительных симптомов, а затем обратиться к врачу.

Причины образования уплотнений в груди

Уплотнения в молочных железах, напоминающие шар, возникают по многочисленным причинам. Это:

• Мастит. Это воспалительный процесс молочной железы, который в большинстве случаев развивается на фоне инфекции. Обычно мастит вызывают стафилококки, но он также может возникать на фоне лактостаза. Помимо уплотнения в груди, наблюдаются отечность тканей, повышение температуры тела.
• Инфекционные процессы. Часто образование уплотнений в груди обусловлено сифилисом и туберкулезом. В первом случае образуется практически безболезненное или диффузное уплотнение. При туберкулезе размеры новообразования варьируются: это может быть небольшое подвижное уплотнение или массивное неподвижное новообразование, соединенное с окружающими тканями.
• Мастопатия. Это фиброзно-кистозная болезнь, при которой нарушается соотношение эпителия и соединительной ткани, а также происходят изменения в тканях молочной железы. В груди могут образовываться как единичные, так и множественные очаги.
• Ушибы молочной железы. Часто после механических повреждений в груди образуется гематома, которая проявляется в болезненной припухлости. Возможны прозрачные или кровянистые выделения из сосков.
• Механические повреждения тканей груди, полученные в результате травм или хирургических вмешательств в этой области.
• Образование кальцинатов – шарообразных скоплений солей кальция в тканях груди. Они формируются из-за застоя молока в процессе лактации, возрастных изменений молочных желез, повышенного содержания кальция в организме. Кальцинаты прощупываются в виде небольших плотных узелков, не вызывающих боли.
• Ранний климакс.
• Гормональные сбои в организме.

Отдельно стоит рассмотреть доброкачественные опухоли молочной железы, так как существует большое количество их разновидностей. Уплотнение в груди может быть:

• Фибромой, развивающейся из соединительной ткани. Это новообразование, которое не вызывает боли при прикосновении.
• Фиброаденомой, состоящей из клеток эпителия и соединительной ткани. Уплотнение подвижное, безболезненное.
• Кистой. Это полость, внутри которой содержится жидкость. Обычно киста имеет округлую форму. В горизонтальном положении такое новообразование практически не пальпируется.
• Аденомой. Новообразование формируется из клеток железистого эпителия. Оно не вызывает болевых ощущений.
• Липомой, сформированной жировой тканью. Обычно она имеет небольшие размеры, но в некоторых случаях разрастается и вызывает визуально заметную деформацию груди.

Наиболее опасная причина образования уплотнений в груди – развитие злокачественной опухоли. Она получает развитие из клеток эпителия. На ранних стадиях практически не проявляется. Вначале опухоль представляет собой небольшой плотный узел. По мере прорастания в ткани и кожу она утрачивает подвижность.

Какие симптомы должны насторожить?

Если вместе с появлением шарика в груди возникают дополнительные симптомы, нужно срочно обратиться к врачу. К таким симптомам относятся:
неподвижность шишки, ее монолитность с окружающими тканями;

• выделения из соска, особенно, если они имеют следы гноя и крови;
• образование складок или впадин в области молочной железы;
• болезненность подмышечных лимфатических узлов;
• выраженная боль в груди;
• покраснение и отечность молочных желез;
• появление участков пигментации, язв на поверхности груди;
• втягивание соска.

При самодиагностике нужно обратить внимание на форму и структуру новообразования: у злокачественных опухолей обычно бугристая поверхность и нечеткие границы, они чаще всего спаяны с окружающими тканями.

Самообследование как метод профилактики и своевременного выявления опухолей

Женщинам нужно регулярно проверять состояние молочных желез. Эта простая процедура позволит своевременно обнаружить отклонения от нормы и обратиться к врачу на ранней стадии развития патологического процесса.

Самостоятельное обследование включает такие действия:

• осмотр груди перед зеркалом, оценка ее формы, цвета кожи, состояния сосков;
• осмотр груди со всех сторон с поднятыми вверх руками в положении стоя;
• прощупывание молочных желез по часовой стрелке в положении стоя;
• надавливание на соски для проверки наличия или отсутствия выделений из них;
• пальпация груди в горизонтальном положении.

Также необходимо проверять состояние лимфатических узлов в области подмышек. Они не должны быть увеличенными и болезненными при прощупывании.

Диагностика

При выявлении уплотнения в груди необходимо обратиться к маммологу. Вначале специалист выполняет осмотр и пальпацию новообразования, затем назначает дополнительные диагностические исследования. Это:

• УЗИ молочных желез;
• маммография (рентгенография);
• биопсия (забор образца ткани из новообразования для изучения его природы).

Также рекомендуется сдать анализы на наличие маркеров рака. Это особенно актуально, если кто-либо из ближайших родственниц пациентки имел злокачественную опухоль груди.

Лечение

Тактика лечения зависит от того, какова причина появления уплотнения в молочной железе. Если на ее развитие повлияли сопутствующие заболевания, вначале назначают курс лечения, чтобы избавиться от них.

Если было установлено, что образовалась доброкачественная опухоль, ее не обязательно удалять: небольшие новообразования, которые не сопровождаются тревожными симптомами, не требуют лечения, а лишь нуждаются в наблюдении.

При выявлении фиброаденомы врач может принять решение о ее удалении. Показаниями к этому являются:

• размер новообразования, превышающий 5 мм;
• деформация молочной железы из-за фиброаденомы;
• болевые ощущения;
• случаи рака груди у ближайших родственниц пациентки.

Кисты молочных желез редко нуждаются в лечении. Обычно выполняют их прокол и выводят содержимое. В большинстве случаев стенки кисты после этого склеиваются.

При диагностировании злокачественных опухолей назначают комбинированное лечение, которое включает хирургическое вмешательство и один из дополнительных методов. Это химиотерапия, лучевая терапия, гормональная терапия.

Стоит ли обращаться к врачу, если уплотнение в груди не беспокоит

Уплотнение в молочной железе – это изменение участка груди, которое сильно отличается от близлежащих тканей.

В 90% случаев такие образования носят доброкачественный характер.

Однако при длительном отсутствии диагностики и лечения некоторые из них могут причинить вред здоровью.

Стоит ли обращаться к врачу, если уплотнение в груди не беспокоит? Достаточно актуальный вопрос. Конечно, стоит.

Типы уплотнений молочной железы

Образования бывают двух типов: болезненные и безболезненные. Болезненные уплотнения в молочной железе характеризуются боль ноющего или распирающего характера. Большинство женщин жалуются на появление дискомфорта в груди за несколько дней до начала менструаций.

Безболезненное уплотнение в молочной железе – это изменённый участок, который не вызывает неприятных ощущений при надавливании. Обычно оно представляет собой небольшое утолщение ткани: подвижное или неподвижное.

Причина безболезненных уплотнений в молочной железе

Причиной возникновения безболезненных уплотнений может быть перенесенный ранее гормональный сбой, который послужил пусковым механизмом к возникновению опухолевого образования. На момент обращения пациентки к терапевту все гормоны могут быть в норме.

Вторая причина, не менее актуальная, – это наследственность, которая является причиной возникновения более чем 30% доброкачественных и злокачественных опухолей.

Как проявляет себя выявленное Вами безболезненное образование?

Итак, Вы нащупали уплотнение под кожей молочной железы и сразу задали себе вопрос: «Что же это может быть – киста, рак или что-нибудь другое? Каковы же могут быть причины? К кому обратиться – к маммологу, гинекологу или, может, к онкологу?».

Услуги маммолога:

Разумеется, в голову приходят разные мысли, от которых легче не становится. Но давайте успокоимся и начнём с ответа на вопрос: «Как именно себя проявляет уплотнение, которое не приносит Вам дискомфорта, но, тем не менее, не может остаться без внимания?». Сначала поговорим о доброкачественных опухолях, которые могут выдавать себя без боли.

Безболезненный подвижный твёрдый шарик с прощупываемыми границами. Ответ: так проявляет себя фиброаденома, состоящая из соединительной ткани и железистого эпителия железы.

Образование эластичное, имеет округлую форму и чётко очерченные границы. Ответ: скорее всего, это киста – опухоль, наполненная жидкостью.

Уплотнение округлой формы и упругой консистенции в области ареолы сопровождающиеся выделениями из соска. Ответ: это один из способов проявления внутрипротоковой папилломы, когда она достигла больших размеров.

Ответ: в большинстве случаев это гинекомастия, не нуждающаяся в лечении, но обращение к врачу обязательно.

Скорее всего, шарик окажется доброкачественным образованием, от которого со временем после лечения не останется и следа. Но, не смотря ни на что, обязательно посетите маммолога, который направит Вас на необходимое исследование, точно поставит диагноз и назначит правильное лечение.

Если Вы беременны и у Вас уплотнена грудь – может быть вполне нормальное явление. Это вызвано тем, что на данный момент Ваш организм вырабатывает много пролактина, прогестерона и эстрогена, в результате чего грудь увеличивается и уплотняется. После родов с падением концентрации гормонов состояние Вашей груди нормализуется.

Но, несмотря на некоторую безопасность уплотнений в период беременности или лактации, нужно посетить врача для того, чтобы он точно определил природу затвердения и дал Вам правильные рекомендации.

Настораживающие признаки патологии

Большинство девушек и женщин регулярно жалуются, что у них болит грудь перед месячными. Чаще всего это связано с изменением гормонального фона. Однако существуют признаки, которые требуют немедленного обращения к врачу:

• наличие неподвижного и плотного образования, спаянного с кожей;
• кровянистые и иные выделения, возникающие при надавливании на сосок;
• появление ямочек, складок и участков «гусиной кожи»;
• увеличение и болезненность лимфоузлов;
• боль, сопровождающаяся покраснением и отёчностью.

Если дискомфорт не проходит более 2-3 недель – это тоже повод насторожиться. А ещё более «тревожным звоночком» считается быстрое увеличение опухоли.

Виды уплотнений

Распознать отличительные признаки разных видов уплотнений и поставить правильный диагноз может только врач-маммолог. К доброкачественным относятся следующие виды образований:

1. Фиброаденома – состоит из соединительной и железистых ткани. Чаще всего встречается в 20-30 лет.
2. Аденома – скопление железистых клеток. Внешне и на ощупь напоминает фиброаденому, может быть неподвижна.
3. Липома – опухоль, возникающая вследствие патологического изменения жировых клеток.
4. Киста – заполненный жидкостью маленький участок протока. Чаще всего появляется в 40-60 лет. Может быть подвижной или неподвижной, болезненной или безболезненной. Иногда вызывает покраснение кожи.
5. Внутрипротоковая паппилома – сосочкообразный нарост, приводящий к кровоизлиянию и нарушению целостности протока. Долгое время протекает бессимптомно. Позже вызывает болевые ощущения, жёлтые выделения из сосков, повышение температуры тела.
6. Гамартома – подвижный, безболезненный, эластичный узелок с ровными границами. Диаметр – от 3 см.
7. Гранулема – твёрдый комок с диаметром 2-3 см. Обычно возникает после травмы вследствие отмирания жировой ткани. Иногда сопровождается покраснением. – патологическое разрастание соединительной ткани, эпителиальных клеток и протоков. В том или ином возрасте это заболевание выявляется у 60% женщин. Сопровождается болью, а иногда – выделениями из сосков. Мастопатия бывает диффузной и узловой.

К злокачественным образованиям относятся рак, саркома и лимфома. Симптомы онкологии могут сильно отличаться у женщин. Например, у одних опухоль причиняет боль и даже отдаёт в подмышечные впадины. У других –напоминает фиброаденому и не вызывает дискомфорта.

Саркома выглядит как крупнобугристое утолщение.

Лимфома представляет собой воспаление лимоузлов вблизи подмышечных впадин. Это редкий, но опасный вид рака, который склонен к быстрому метастазированию.

Как выглядят и чем опасны разные новообразования

Уплотнения груди могут иметь разные формы, размеры, подвижность и локализацию. Чаще всего доктор-маммолог обнаруживает следующие изменения:

Жировик – дольчатая масса с чёткими краями. Он более мягкий на ощупь, чем комок. Может располагаться в любой области молочной железы.

Узелок в молочной железе – неподвижное маленькое утолщение с чёткими границами любой формы. При надавливании ощущается более эластичным, чем комок. Обычно локализуется вверху, слева, справа. Иногда может проявиться как шарик возле соска.

Повышение температуры, болезненный очаг в груди. Обычно свидетельствует о развитии мастита.

Особую опасность представляют неподвижные и твёрдые узлы в молочной железе. Со временем они могут перерастать в злокачественные опухоли.

Крупные образования вредны тем, что при дальнейшем разрастании сдавливают ткани, вызывая боль и внешние дефекты. Отсутствие лечения мастита приводит к отмиранию тканей и сильной интоксикации организма продуктами распада.

Подвижные маленькие узелки обычно не представляют опасности для здоровья. Однако за их состоянием нужно регулярно следить.

Проявляется ли болью злокачественная опухоль?

Что касается злокачественных опухолей молочной железы, то существует негласное правило всех онкологов – в большинстве случаев злокачественные опухоли не болят. Если причина возникновения злокачественной опухоли – гормональные нарушения, то она может иметь схожую клиническую и симптоматическую картину с доброкачественным процессом. Если уплотнение не беспокоит, это может говорить о его защитных механизмах, которые используются им, дабы не выдать себя, а успеть больше укорениться в организме. Следует помнить, что злокачественные опухоли имеют свой иммунитет, который они восполняют и укрепляют благодаря организму хозяина.

Явные симптомы опухоли молочной железы чаще всего появляются уже при 2,3 стадии заболевания.

Вот некоторые симптомы, которые могут свидетельствовать о наличии у Вас злокачественного образования, даже если дискомфорт отсутствует. И уже эти безболезненные признаки рака груди должны побудить Вас к записи на консультацию маммолога:

Симптомы опухоли молочной железы

• плотное образование в молочной железе;
• наличие сразу нескольких безболезненных уплотнений в молочной железе;
• неподвижность опухоли и всей молочной железы;
• втянутый сосок;
• деформация молочной железы, возникновение асимметрии груди или сосков;
• втянутость и сморщенность кожи на молочной железе;
• припухлость на соске;
• выделения из сосков (чаще всего кровянистые);
• увеличение уплотненной шишки со временем, вне зависимости от менструального цикла;
• увеличение лимфоузлов и неприятные ощущения в области подмышек.

Когда обращаться к маммологу?

Молодые девушки должны посещать маммолога хотя бы 1 раз в 2 года, а женщины старше 40 лет – ежегодно. В случае обнаружения новообразований желательно обратиться к врачу в течение недели, а при наличии настораживающих признаков – сразу.

Не стоит откладывать запись к маммологу. Ведь своевременная диагностика – надёжный метод профилактики осложнений и рака.

Методы диагностики опухолей

Раз в месяц женщина должна проводить самообследование в домашних условиях. Осуществлять пальпацию лучше в двух позах:

• • стоя перед зеркалом, поочерёдно подняв левую и правую руку;
  • лёжа, подложив под грудную клетку подушку.

  Молочные железы ощупываются кончиками пальцев по спирали от периферии к центру. Верхняя граница периметра осмотра проходит по ключице, а нижняя – под складкой груди.

  Однако для получения более точных данных необходимо обратиться к врачу.

  Маммолог Бондарь А.В. использует в ходе обследования следующие методы диагностики:

  1. Первичный осмотр. Врач задаёт пациенту вопросы о симптомах, осуществляет пальпацию, определяет тип, вид и характер изменений. При необходимости назначает анализы и направляет к другим специалистам: гинекологу, эндокринологу и т.д.
  2. УЗИ. Этот безболезненный метод позволяет более точно выявить характер и локализацию уплотнений.
  3. Маммография. Заключается в применении рентгеновского изучения для определения вида и распространённости опухоли.
  4. Биопсия. Представляет собой исследование образцов ткани из молочной железы. Процедура проводится с помощью шприца под местной анестезией. Обычно назначается при подозрении на злокачественную опухоль.

  Дополнительно маммолог-онколог может назначить дуктографию (введение в организм контрастного вещества), анализ на гормоны, генетическое исследование. Как правило, для проведения диагностики госпитализация пациентки не требуется.

  Стоит ли бояться маммографического обследования?

  Поводов для беспокойства о том, как будет проходить маммографическое обследование и какие при этом его виды используются, нет. Эти процедуры абсолютно безболезненны и позволят поставить Вам точный диагноз. Поэтому, если Вас останавливает «боязнь боли», успокойтесь и смело направляйтесь к врачу, ведь здоровье важнее всяких страхов.

  Для постановки диагноза применяются следующие методы:

  Маммография – рентгенологическое обследование молочных желез без использования контрастных веществ. Процедура проводится быстро – в течение 5- 10 минут. С помощью маммографии удаётся выявить даже самые незаметные изменения в молочной железе на начальном этапе развития образования.

  Размышлять о том, выбрать маммографию или УЗИ, не стоит. Эти два метода исследования не являются взаимозаменяющими. Они, скорее, могут дополнять друг друга. Маммография, например, позволяет выяснить состояние тканей молочной железы, но не сможет определить точно образование при наличии активных фиброзных изменений. УЗИ же даёт возможность отследить динамику и увидеть картину состояния лимфоузлов.

  Дуктография – разновидность маммографии, в ходе которой происходит введение в млечные пути рентгенконтрастных препаратов, позволяющих определить внутрипротоковые изменения. Метод назначается при выделениях из соска. Это не укол, поскольку вещество вводится в уже существующий проток из которого идут выделения.

  Методы лечения уплотнений груди

  После постановки точного диагноза маммолог Бондарь А.В. назначит комплексное лечение уплотнений груди. Большинство доброкачественных подвижных образований требуют применения только консервативных методов. Необходимо придерживаться следующих правил:

  • выбирать здоровые продукты питания;
  • соблюдать режим труда и отдыха;
  • избегать стрессов;
  • высыпаться;
  • не злоупотреблять горячими процедурами (сауной, ваннами), загоранием на солнце;
  • вести регулярную половую жизнь с постоянным партнёром;
  • проводить самомассаж;
  • при возникновении острой боли принимать НПВС, прописанные врачом.

  Иногда лечение боли в груди (в частности, при мастопатии) требует приёма гормональных препаратов. Такие лекарства позволяют привести в норму уровень эстрогенов, прогестерона и пролактина.

  Лечение рака груди или других опасных новообразований требует хирургического вмешательства. Последнее может заключаться в удалении самой опухоли или опухоли с окружающими тканями. Также нередко применяются лучевая и химиотерапия. Дополнительно пациенту назначаются лекарства, уменьшающие болевой синдром.

  Факторы риска

  С уплотнениями может столкнуться женщина любого возраста, рожавшая или не рожавшая. Однако риск чаще всего повышают следующие факторы:

  • заболевания яичников и матки;
  • выкидыши и аборты;
  • нарушение функции щитовидной железы;
  • травмы;
  • раннее начало месячных;
  • поздний климакс;
  • наличие опухолей груди и рака в семейном анамнезе;
  • первые роды после 35 лет;
  • период грудного вскармливания;
  • приём оральных контрацептивов;
  • сильный или хронический стресс;
  • регулярное недосыпание;
  • неправильное питание;
  • злоупотребление алкоголем и курение;
  • малоподвижный образ жизни;
  • воздействие радиации.

  Поддержание здорового образа жизни, внимательное отношение к собственному организму и регулярное наблюдение у врача – лучшие методы профилактики уплотнений. Если вы подозреваете наличие проблемы, обязательно запишитесь на приём к врачу-маммологу. Берегите себя!

  Стоит обратиться к врачу или, раз не болит, то «само пройдёт»?

  Сейчас, когда Вы раздумываете над тем, что это может быть, стоит обратиться к врачу или, раз не болит, то «само пройдёт», важно узнать о том, что:

  1. Большую часть опухолей молочной железы можно обнаружить при самоосмотре груди. Вы это уже сделали – горошина в Вашей груди уже повод для того, чтобы обратиться к маммологу.
  2. Чаще всего обнаруженная опухоль молочной железы (8 из 10) является доброкачественной и не несёт жизни женщины никакой угрозы. Но Вы не можете убедиться в этом на 100% без специалиста. Решение – обратиться к маммологу.
  3. Злокачественное образование молочной железы можно излечить в 9 из 10 случаев, если оно будет диагностировано на ранних стадиях. Ещё один повод для обращения к врачу.

  Три факта, дающих надежду, один совет – обратиться к специалисту незамедлительно в любом случае.

  Вывод:

  Если Вы обнаружили у себя уплотнения на коже, под кожей молочной железы и т.п., которые никак себя не проявляют, следует немедленно обратиться к специалистам. Помните, более раннее обращение к врачу может спасти Вам жизнь и предупредить развитие заболевания. Чем моложе организм, тем агрессивнее протекает злокачественная патология за счет активных метаболических процессов. Соответственно, имеет неблагоприятный прогноз.

  Популярные вопросы об уплотнениях в груди

  О каких заболевания может свидетельствовать уплотнение молочной железы?

  Уплотнение может носить доброкачественный либо злокачественный характер

  Если при осмотре молочной железы обнаружены изменения, как убедится что это не рак?

  Если образование мобильно и болит , такую клиническую картину имеют доброкачественные опухоли

  Что необходимо делать что бы не упустить начала заболевания молочной железы?

  Ежегодная диагностика и осмотр врача маммолога, самопальпация один раз в месяц