Насморк не проходит 2 месяца: причины и лучшие методы лечения

Затяжной насморк: дальше тянуть нельзя!

Насморк, который длится более 10 дней, называют затяжным. Такой насморк диагностируется у детей чаще, чем у взрослых, так как носовые ходы у ребенка более узкие, а поверхность слизистой оболочки полости носа пока небольшая. На ее поверхности еще нет достаточного количества желез, чтобы справиться с инфекционными, вирусными или аллергическими агентами. Кроме того, ситуацию могут осложнять особенности строения верхних дыхательных путей ребенка, в виде искривленной носовой перегородки, полипов или аденоидных вегетаций. И не только это…

Многие родители злоупотребляют сосудосуживающими препаратами, влияющими на сосудистую моторику, тем самым усугубляя течение болезни. Назальные капли и спреи приносят лишь кратковременное облегчение, вызывают привыкание и не устраняют причину насморка. Напомним калининградцам самые важные моменты, о которых необходимо помнить при лечении затяжного ринита.

Причины непроходящего насморка

Говоря о причинах затяжного насморка, мы имеем в виду именно те причины, которые влияют на течение насморка и усугубляют проблему. К таковым относятся:

• неадекватно проведенное лечение острого ринита;
• присоединение бактериальной инфекции;
• распространение инфекции на пазухи носа;
• продолжительное воздействие аллергенов (пыль, шерсть животных, грибок);
• длительное применение сосудосуживающих капель (норма: 3-4 дня);
• увеличение носоглоточных миндалин;
• искривление перегородки носа.

К вышеперечисленным негативным факторам можно добавить и естественные причины, такие как сухой воздух в помещении и прорезывание зубов у малышей, которые тоже могут сопровождаться затяжным насморком.

В каких случаях необходима консультация отоларинголога?

Если родители выполняют все рекомендации педиатра по лечению ОРВИ, но ринит не проходит по истечении 10-12 дней, необходимо записаться на прием к лору. Речь идет о проявлении следующих симптомов:

• отек и заложенность носовых ходов;
• гнойные выделения из носа;
• слезотечение и светобоязнь;
• пульсирующая боль в области лба;
• потеря обоняния и заложенность ушей;
• чихание и гнусавость;
• повышение температуры до 37°C и выше;
• ухудшения сна и аппетита.

Еще раз обращаем внимание родителей: длительный насморк, сопровождаемый гнойными выделениями из носа, – это основание для незамедлительного обращения к отоларингологу.

Возможные осложнения

Родителям необходимо понимать, что затяжной насморк может перейти в хроническую форму, поэтому данную ситуацию оставлять без внимания ЛОР-врача ни в коем случае нельзя. Кроме того, столь длительное течение ринита может привести к осложнениям или уже является предвестником таких заболеваний, как:

• синусит (гайморит) – воспаление придаточных пазух носа;
• фронтит – воспаление достигает лобных пазух и возникает у детей от 5 лет и старше;
• отит – воспалительные заболевания наружного или среднего уха;
• бронхит, трахеит или пневмония – воспаление нижних дыхательных путей.

Скопление гноя в носовых или лобных пазухах представляет собой серьезную опасность, ввиду сложности обеспечения дренажа, и в особо тяжелых случаях может стать основанием для хирургического вмешательства. Не стоит забывать и про общую слабость и интоксикацию организма ребенка. Данное состояние обусловлено не только воздействием вируса, но и нехваткой кислорода ввиду нарушения носового дыхания.

Необходимые диагностические мероприятия

Для того, чтобы оценить актуальное состояние ребенка и выявить причину затяжного насморка, ЛОР-врач может прибегнуть к следующим лабораторным и аппаратным исследованиям:

• клинический анализ крови (общий, лейкоформула, СОЭ);
• взятие мазка из носа для уточнения инфекционного агента;
• рентгенологическое исследование придаточных пазух носа;
• компьютерная томография околоносовых синусов;
• эндоскопическое исследование полости носа.

В процессе визуального осмотра специалист оценит воспалительные изменения в полости носа, глотки и гортани, а также уточнит способ лечения и характер выделяемого секрета. В случае медикаментозного ринита атрофические изменения слизистой неизбежны.

Какова терапия затяжного насморка?

Ответить на этот вопрос может ЛОР-врач с учетом степени тяжести заболевания и возраста ребенка. Применяемые методы не слишком отличаются от лечения острой фазы и зависят от этиологии заболевания. Все лечебные мероприятия направлены на:

• устранение отека и восстановление проходимости носовых ходов;
• снижение количества слизистых выделений из носа;
• создание нормального уровня увлажнённости полости носа;
• купирование воспалительного процесса;
• укрепление общего и местного иммунитета.

Главная цель лечения – здоровая слизистая оболочка носа, которая должна стать непреодолимым барьером для болезнетворных микроорганизмов. Для достижения поставленных задач применяются следующие средства:

• антисептические растворы на основе морской воды для промывания и увлажнения носа;
• сосудосуживающие и антигистаминные препараты для снятия отечности;
• антибактериальные и противовирусные препараты для устранения инфекции (вируса);
• иммуномодулирующие капли для восстановления местного иммунитета.

Заметим, медикаментозное лечение в сочетании с физиотерапией дает хороший результат. Ингаляции, УВЧ и УФО-терапия помогут быстрее достичь выздоровления и справиться с затяжным насморком. Однако, прогревающие процедуры противопоказаны при наличии гноя в носовых пазухах. Кроме того, укрепить общий иммунитет ребенка помогут витаминные комплексы и прогулки на свежем воздухе. Поддержание нормального микроклимата в детской комнате также возымеет должный эффект. Помимо традиционного терапевтического лечения, при лечении лор-заболеваний применяются также оперативные методы. Некоторые проблемы, такие как увеличение аденоидов, искривление перегородки носа или новообразования в виде полипов решаются только хирургическим путем. Мы настоятельно рекомендуем калининградцам не ставить самостоятельно диагноз своему ребенку. Правильное лечение должен подбирать ЛОР-врач после того, как выявит истинные причины затяжного ринита. Затягивать с визитом не стоит, так как осложнения неминуемо себя проявят в случае бездействия. Напоминаем, записаться на консультацию к отоларингологу можно заполнив специальную форму на нашем сайте или позвонив по указанным телефонам: +7 (4012) 357-773 или +7 (4012) 973-100 .

Хронический насморк и кашель

Хронический кашель – это кашель, который не прекращается более 2-ух месяцев. Длительные спазмы грудной клетки негативно влияют на общее состояние и снижают качество жизни: из-за них человек не может нормально работать и отдыхать. Нередко они провоцируют головокружение и даже недержание урины. Установить причину удаётся далеко не всегда. Что касается хронического насморка, то он отличается стойкими воспалительными процессами слизистой оболочки носа и характеризуется регулярными обострениями с проявлениями в виде заложенности, чихания и интенсивных выделений из носа. Нередко он становится причиной хронического кашля и, наоборот, кашель провоцирует насморк.

Установить точные причины и пройти лечение хронического насморка и кашля приглашает отделение отоларингологии ЦЭЛТ. В нашей многопрофильной клинике имеется всё необходимое для точной постановки диагноза и эффективного лечения в соответствии с международными стандартами.

• Первичная консультация – 3 000
• Повторная консультация – 2 000

Причины хронического насморка и кашля

Перед тем, как перейти к рассмотрению инициирующих факторов развития хронического кашля и насморка, отметим, что у здорового человека первый является врождённым защитным рефлексом, частью его иммунной системы. Возникая вследствие раздражения рецепторов, находящихся в носу, его пазухах, бронхах, глотке, плевре и гортани, он необходим для удаления из дыхательного тракта веществ, препятствующих нормальному дыханию.

Бывает так, что кашель является не признаком заболевания, а лишь клиническим проявлением, которое можно и нужно лечить отдельно. Как уже упоминалось, хронический кашель длится более двух месяцев и отличается от острого отсутствием симптомов в виде хрипов, отхаркивания мокроты, одышки, болевых ощущений и слабости.

В отличие от кашля, насморк (или ринит) не бывает нормой. Это – патологическое состояние, характеризующееся воспалительными процессами слизистой. Также он может оказаться симптомом другого заболевания. Нередко он является исходом острой формы ринита и воздействия продолжительного неблагоприятных факторов внешней среды.

• Ринит;
• Бронхиальная астма;
• Хроническая обструктивная болезнь лёгких;
• Нарушения иннервации с повреждением нервов;
• Воспалительные процессы дыхательных путей;
• Подъём содержимого желудку в глотку.

• Табачный или другой дым;
• Жара или сильный холод;
• Длительная речевая активность;
• Пение;
• Приём пищи или утренний подъём.

• Патологии сердечно-сосудистой системы;
• Ряд эндокринных заболеваний;
• Аллергические реакции на те или иные раздражители;
• Неврозы;
• Искривления носовой перегородки;
• Воспалительные процессы уха, горла, носа.

• Запылённость воздуха;
• Твёрдые частицы, вдыхание которых травмирует слизистую;
• Мягкие частицы, которые при вдыхании формируют на слизистой вязкий слой, непозволяющий ей нормально очищаться.

Хронический насморк и кашель: клинические проявления

• Непроходящее ощущение щекотания в горле и груди;
• Непроходящее ощущение раздражения в горле и груди;
• Хрипота или другие нарушения голоса;
• Ощущение того, что горло заложено;
• Непривычный привкус в ротовой полости;
• Обморочные состояния;
• Недержание урины.

• Регулярно возникающая заложенность носа;
• Появление выделений из носа вязкой консистенции;
• Неприятное ощущение, вызванное сухостью слизистой оболочки носа;
• Образование корочки на носовой перегородке;
• Нарушение обонятельной функции, невозможность распознавать запахи;
• Нарушение функции слуха, её снижение;
• Систематически появляющийся кашель, нередко переходящий во хроническую форму;
• Гнусавость голоса;
• Сухость в горле и в ротовой полости.

Диагностика хронического насморка и кашля

Перед тем, как приступить к лечению хронического кашля или ринита, специалисты ЦЭЛТ проводят диагностику, направленную на определение причины, их вызвавшей.

Почему несколько месяцев не проходит насморк и как это исправить

Обычно выделения из носа не приносят больших проблем, но не в случае, когда несколько месяцев не проходит насморк. Избавиться от этого состояния самостоятельно сложно, ведь неизвестна причина заболевания. Лучше обратиться к оториноларингологу для подбора адекватного лечения.

Причины состояния

Насморк больше месяца у взрослого или ребенка называется затяжным, а более месяцев хроническим. Он редко бывает основным заболеванием, чаще это симптом более серьезной проблемы.

Причины длительного насморка:

• воспаление пазух;
• аллергическая реакция;
• вялотекущая бактериальная инфекция;
• частое воздействие химических раздражителей;
• нарушение кровообращения слизистой носа;
• резкий отказ от сосудосуживающих капель после длительного ежедневного использования.

У детей заложенность носа длительное время наблюдается при увеличении аденоидов. Если насморк не проходит за 2 недели, нужно обратиться к оториноларингологу для обследования и подбора лечения.

При каких заболеваниях встречается

Затяжной насморк возникает по целому ряду причин. Редко это самостоятельное заболевание, чаще симптом другой патологии.

Болезни с длительным насморком:

• аденоидит;
• синуситы, включая гайморит;
• аллергия;
• эмфизема легких;
• бронхоэктатическая болезнь;
• хронический гипертрофический ринит (разрастание слизистой носа);
• атрофический ринит (истончение слизистой оболочки носовой полости действия неблагоприятных факторов или злоупотребления сосудосуживающими средствами).

Долгая заложенность носа и затруднение дыхания наблюдается при искривлении носовой перегородки. При этом насморка на самом деле нет, но человек испытывает серьезные неудобства.

Записаться на прием
к врачу ЛОРу
можно по телефону

или с помощью системы онлайн-записи на сайте

Обследование

Терапией затяжного ринита занимается оториноларинголог. На приеме он проводит осмотр и собирает анамнез. При работе с раздражающими химическими веществами проблема может быть в них, а не в заболевании. На осмотре видно увеличенные аденоиды, может быть заподозрен синусит и искривление перегородки носа.

Для подтверждения диагноза нужно сдать общий и биохимический анализ крови. Так обнаруживается инфекция и воспаление, а также аллергия. Рентгеновский снимок пазух подтверждает синуситы и искривление перегородки.

Лечение

Когда насморк не проходит больше месяца, что делать решает оториноларинголог по результатам обследования.

Варианты лечения:

• антибиотики — при синуситах и бактериальных инфекциях;
• глюкокортикостероиды — при аденоидите, хроническом атрофическом рините для замещения сосудосуживающих капель;
• антигистаминные — эффективны от аллергии;
• хирургическая операция — при искривлении носовой перегородки.

В случае аллергии пациенту может проводиться АСИТ — лечение, направленное на снижение силы реакции организма на раздражитель. Для этого постепенно вырабатывается устойчивость к нему на протяжении длительного времени в период ремиссии. Это особенно актуально для сезонных аллергенов — пыльцы растений, тополиного пуха

Не стоит терпеть длительный насморк, лучше обратиться к врачу. При правильно подобранной терапии облегчение состояния заметно сразу же после начала. Это заметно улучшает жизнь и настроение пациентам.

Помните, что поставить точный диагноз, определить причины и характер заболевания, назначить эффективное лечение может только квалифицированный врач. Записаться на прием к нашим специалистам или вызвать врача на дом Вы можете по телефону

Будьте здоровыми и счастливыми!

Наша команда

Каталымов
Сергей Юрьевич
Записаться
ЛОР, врач высшей категории

Пирогов
Николай Николаевич
Записаться
ЛОР, кандидат медицинских наук

Если шумит в ушах, то нужно искать источник этого расстройства. Это состояние также носит название тиннитус. Расстройство может приводит к нервозности, нарушению сна, работоспособности.

Заложенность уха – один из самых частых поводов обращения к оториноларингологу. Она может возникать в связи с уже имеющимися патологиями ЛОР-органами, либо на фоне общего благополучия.

Стреляющая боль в ухе может возникать при целом ряде патологий. В некоторых случаях болевые ощущения вовсе не связаны с самим органом слуха, а возникают при поражении соседних образований.

Обычно выделения из носа не приносят больших проблем, но не в случае, когда несколько месяцев не проходит насморк. Избавиться от этого состояния самостоятельно сложно, ведь неизвестна причина заболевания. Лучше обратиться к оториноларингологу для подбора адекватного лечения.

© 2012-2020 ООО медицинский центр
«Клиника мужского и женского здоровья»

Почему насморк долго не проходит

Ринитом или насморком не раз болел каждый. Из-за распространенности этой болезни к ней сложилось пренебрежительное отношение. Многие считают, что это пустяк и пройдет само. Но так происходит не всегда. Иногда ринит является симптомом более серьезной патологии. А иногда он не излечивается на протяжении нескольких месяцев или лет, при этом качество жизни больного страдает. Ниже мы разберем, что делать, если никак не проходит насморк.

Причины и симптомы длительного насморка у взрослого

Хроническим является насморк (ринит), который длится более 12 недель. Возможные причины хронизации:

• ослабленный иммунитет, особенно в ситуациях, когда больной человек переносит болезнь на ногах или продолжает переохлаждаться;
• нерациональная терапия антибиотиками — прием препаратов без необходимых показаний, обрыв курса, неправильный подбор препарата;
• аллергии — на пыль, шерсть животных, пыльцу растений, бытовые химикаты. Отделяемое из носа прозрачное и жидкое, часто сопровождается чиханием и слезотечением. Аллергия может впервые возникнуть в любом возрасте. Необходимо понаблюдать, когда и при каких обстоятельствах у вас возникают приступы насморка;
• дефекты полости носа из-за травмы или особенностей строения — искривление носовой перегородки, узкие носовые ходы;
• лекарственный ринит — возникает от длительного применения сосудосуживающих капель. В этом случае нарушается нервная регуляция сосудов, питающих слизистую полости носа;
• атрофический ринит — характеризуется сухостью, истончением слизистой, отмиранием бокаловидных клеток, вырабатывающих секрет. Часто возникают кровоточащие трещины. Отделяемое имеет неприятный запах. Основные причины: сухой запыленный воздух помещения, вредные факторы на производстве, неблагоприятный климат;
• гипертрофический ринит — утолщение слизистой за счет разрастания соединительной ткани. Характеризуется затруднением дыхания и гнусавостью голоса. Развивается из-за курения, наследственной предрасположенности, бесконтрольного лечения сосудосуживающими каплями, на фоне аллергического ринита.

При всем разнообразии причин можно выделить общие симптомы: отделяемое из носа, затрудненное дыхание, часто измененный голос, нередко головные боли и пониженный фон настроения.

Бактериальные биопленки и их связь с длительным насморком

Это сравнительно новое открытие в медицине объясняет причину многих случаев, когда не проходит насморк, и дает шанс его вылечить.

Давно замечено, что, если бросить принимать начатый курс антибиотиков, долечиться потом крайне сложно. Бактерии приобретают к препарату иммунитет. Сейчас стал известен механизм его формирования.

Бактерия закрепляется на слизистой оболочке дыхательных путей, питается и размножается. Со временем образуется колония — крупное скопление микроорганизмов. Правильно подобранный антибиотик убивает бактерии и подавляет их размножение, не давая образовывать колонии.

Колония опасна тем, что способна из белков и полисахаридов построить вокруг себя защитную оболочку. Под ней бактерии способны питаться и наращивать свою численность, оставаясь неуязвимыми для лекарств.

Такой хронический очаг инфекции периодически провоцирует обострения и крайне трудно поддается терапии.

Осложнения хронического ринита

Постоянно заложенный нос создает серьезные неудобства — мозг недополучает кислород, из-за чего появляется высокая утомляемость, раздражительность, падает работоспособность, возникают головные боли. Заложенный нос мешает спать, что еще больше усугубляет ситуацию.

При снижении иммунитета инфекция переходит на слезовыводящие пути и другие органы дыхания — придаточные пазухи носа, носоглотку, трахею и бронхи. В самых тяжелых случаях возможно попадание инфекции в кровь с развитием сепсиса, формирование гнойных очагов в носовых пазухах или мозге. Это грозные осложнения с высоким риском летальности.

Атрофический и гипертрофический риниты характеризуются патологическим изменением слизистой на клеточном уровне, что создает предпосылки для онкозаболеваний.

Хронический насморк в детском возрасте способствует развитию речевых дефектов и неправильного прикуса, а во время беременности может привести к инфицированию плода.

Диагностика

Для выявления причины длительного ринита существуют методы лабораторной и инструментальной диагностики.

Отоларинголог при обращении пациента, у которого долго не проходит насморк, обязательно проведет риноскопию — инструментальный осмотр полости и раковин носа, позволяющий оценить состояние слизистой оболочки полости носа и носовой перегородки. Если есть необходимость осмотреть придаточные пазухи, назначают эндоскопическую риноскопию.

Для исключения синуситов проводят рентгенографию придаточных пазух носа.

Наиболее полную информацию о состоянии всех структур ЛОР-органов дают компьютерная томография или МРТ.

Для точного выявления возбудителя используют ПЦР — метод лабораторной диагностики, позволяющий идентифицировать микроорганизм по его ДНК. Используется при вирусной, микробной и грибковой инфекции.

При подозрении на аллергическую этиологию исследуют кровь на иммуноглобулин Е и ставят пробы с предполагаемыми аллергенами.

Лечение

Терапевтическая схема подбирается каждого случая индивидуально и зависит от этиологии и степени тяжести заболевания:

• резервные антибиотики — мощные средства, применяемые при запущенной инфекции.
• антигистаминные препараты составляют основу лекарственной схемы при аллергических заболеваниях ,
• при атрофии слизистой рекомендуется регулярно смазывать ее витаминами А и Е, они способствуют заживлению и восстановлению;
• хирургическое лечение — удаление гипертрофированной слизистой;
• физиотерапия — УВЧ, ультразвук, электрофорез.

При длительном рините любой этиологии в схему необходимо включать промывание носа препаратами морской воды. Это способствует очищению от микробов, корочек, отмершего эпителия и аллергенов, нормализует выработку слизи, снимает отек и восстанавливает носовое дыхание.

Линейка препаратов Аквалор изготовлена из натуральной морской воды с лечебной концентрацией соли.

Аквалор Актив Форте и Аквалор Актив Софт содержат в своем составе молекулы углекислого газа, которые способны разрушать бактериальную биопленку, способствуя выздоровлению при острых и хронических ринитах.

Как отличить вирусный насморк от бактериального

Самые распространенные виды ринита – вирусный и бактериальный насморк. При этом отличия между ними довольно существенны. Они начинаются с природы возникновения, клинических проявлений и влияют на выбор лечения.

Причины вирусного и бактериального насморка

Причиной ринита чаще всего становятся вирусные и бактериальные инфекции, вызывающие респираторные заболевания.

Абсолютное большинство ринитов, около 90% от общего количества, имеют вирусную природу. Возбудителями простудного заболевания являются разные типы вирусов гриппа и парагриппа, адено- и риновирусы.

Вирусы довольно активны в период холодного сезона – осенью и зимой. Однако «подхватить» инфекцию можно в ситуации, если рядом находится носитель, так как она передается воздушно-капельным путем. Развитию вирусного насморка способствует сниженный иммунитет.

Причина бактериального насморка – активизация условно-патогенной микрофлоры, которая при размножении вызывает воспаление слизистой носа. Возбудителями патологии могут стать стафилококки и стрептококки, пневмококки и другие микробы.

При этом импульсом к развитию бактериального ринита тоже в большинстве случаев является вирусная инфекция. Вирус проникает в клетки и вызывает патологический процесс, на фоне которого снижается иммунитет, и организм становятся более уязвимым перед патогенными микробами. В отдельных случаях бактериальная инфекция является первичной, и ринит возникает без участия вирусов.

Развитию бактериального ринита способствуют:

• хронические заболевания дыхательных путей;
• врожденные или приобретенные аномалии строения носа;
• тяжелые системные заболевания;
• курение, работа в неблагоприятных производственных условиях (пыль, химические испарения).

Чем отличаются симптомы

Помогут определить, вирусный это или бактериальный насморк, симптомы. Признаками бактериальной природы заболевания являются:

• густые выделения из носа желтого или желто-зеленого цвета, нередко с неприятным запахом, примесями гноя;
• нарушение носового дыхания из-за скопления густого секрета;
• повышение температуры тела до 38-40 C;
• головная боль, боли в мышцах, озноб.

При правильном подборе лечения бактериальный ринит проходит через 7-10 дней.

Вирусный ринит также имеет свою характерную симптоматику:

• выделения из носа обильные, без цвета и запаха;
• температура нормальная или слегка повышена;
• чихание, першение в горле, покраснение слизистых глаз и слезотечение.

Как правило, заболевание проходит в течение 5 дней.

Отличия вирусного и бактериального насморка у детей и взрослых одинаковы. При этом ребенок переносит насморк, независимо от его природы, тяжелее, чем взрослые. Особенно это характерно для малышей младенческого возраста, которые находятся на грудном вскармливании. Из-за нарушения носового дыхания им тяжелее брать грудь, из-за чего могут возникать расстройства пищеварения.

Как самостоятельно понять, какой насморк

Первым отличительным признаком является цвет соплей. Если появился зеленый или зелено-желтый оттенок, значит с большой вероятностью природа насморка – бактериальная. Однако, чтобы определить, является ли насморк вирусным или бактериальным, нужно обращать внимание не только на цвет выделений из носа, но и на остальные симптомы.

Если же у человека ухудшается самочувствие, температура поднимается до высоких показателей, болезнь продолжает прогрессировать, не проходит через 10 дней и более, необходимо обратиться к врачу. Специалист назначит общий анализ крови, риноскопию, лабораторное исследование мазка из носовых каналов.

Особенности лечения вирусного и бактериального ринита

Для правильного выбора терапии нужно знать, чем отличается вирусный насморк от бактериального.

Лечение бактериального ринита является комплексным. Цель терапии – купировать симптомы, устранить инфекцию и обеспечить санацию носовой полости. При насморке бактериальной природы используются несколько групп препаратов:

• антибиотики, которые необходимо принимать курсом;
• сосудосуживающие препараты местного воздействия, которые снимают отек и восстанавливают носовое дыхание; для лечения воспаления;
• жаропонижающие препараты (при температуре выше 38,4 C°).

В период лечения пациенту рекомендуется обильное питье, которое поможет вывести продукты распада и избежать обезвоживания при высокой температуре.

Вирусный насморк нельзя лечить антибиотиками. Вирусы не погибают от веществ, предназначенных бактериям, а бесконтрольный прием таких лекарств может серьезно навредить организму. Кроме того, он становится более уязвимым перед патогенными микробами, так как снижается их восприимчивость к антибиотикотерапии.

Для лечения вирусного ринита назначают противовирусные препараты, промывания носовой полости средствами на основе морской воды, физиотерапевтические процедуры.

Ринит: симптомы и лечение

Ринитом называют воспаление слизистой оболочки носовых ходов. Это заболевание известно всем как насморк. Это собирательное понятие для воспалений, возникающих вследствие разных причин:

• Инфекции, чаще вирусные (ОРВИ, ОРЗ).
• Аллергической реакции на попадание вызывающих её веществ на слизистую.
• Вазомоторного ринита — следствие нарушенного, избыточного ответа на привычные раздражители: холодный или сухой воздух, пыль, мельчайшие капельки средств бытовой химии и т. п. Одна из самых распространённых причин вазомоторного ринита, его атрофической формы — неправильное использование капель и спреев против насморка.
• Посттравматического ринита, который возникает в результате повреждения слизистой травмирующими факторами (удары, расчёсывание).

Ринит может быть:

• острым — начинается резко, проходит после излечения или устранения причинного фактора. Так чаще всего протекает инфекционный и аллергический ринит.
• хроническим — длится годами, то стихая, вновь давая обострение. Такое течение характерно для вазомоторного и травматического насморка.

Механизм образования насморка

Воспалительная реакция при остром рините проходит через три стадии.

1. Стадия раздражения. Это самое начало заболевания, первые часы, когда возбудитель инфекции или аллерген, раздражитель только попадает на слизистую. Это вызывает её покраснение, набухание, расширение сосудов. Именно в это время человек ощущает сухость в носу, раздражение, щекотание. Чихание пока еще редкое, выделений почти нет или их очень мало. Из-за того, что полость носа анатомически связана со слёзным каналом, раздражение затрагивает слизистую глаз, они зудят, слезятся, в них появляется чувство тяжести. В это время может подниматься температура, проявляться недомогание, может болеть голова (часто в лобной части). Продолжительность сухой стадии от нескольких часов до 2 дней.
2. Влажная стадия серозных выделений. Сосуды расширены, из них просачивается плазма, которая и становится основой образования серозных выделений. Слизистая отекает, утолщается, появляется чувство заложенности носа, становится трудно дышать. Усиливаются выделения из носа, они буквально текут ручьём — это называется ринорея (в буквальном переводе — «течёт из носа»). В слизи повышается содержание и концентрация раздражающих веществ (в частности хлорида натрия), что приводит к раздражению крыльев носа, кожи вокруг входа в нос и в области верхней губы. Чихание частое. Из-за отёка слизистой нарушается восприятие запаха и вкуса. Общее состояние довольно тяжёлое: повышенная температура, слабость, нарушается сон и аппетит. Длится такая стадия от 3-4 дней (при инфекционной природе насморка) до нескольких недель и даже месяцев (вазомоторный, аллергический, травматический ринит).
3. Стадия слизисто-гнойных выделений. На фоне лечения, а при инфекционном рините в результате работы иммунитета, воспаление постепенно стихает, клетки, которые в большом количестве скопились в слизи, отторгаются.

Секреция слизи снижается, она подсыхает, и появляются довольно густые выделения зеленоватого или жёлто-зеленого цвета. Постепенно работа слизистой нормализуется, уменьшается, а потом исчезает ринорея, восстанавливается дыхание и обоняние. Улучшается самочувствие, проходят явления интоксикации. Длится такая стадия от 4-5 дней до нескольких недель.

Причины ринита

Инфекционный ринит возникает при внедрении в слизистую носа возбудителей инфекции. Их жизнедеятельность вызывает воспаление, которое проявляется местными симптомами (зуд, насморк, чихание и т. п.) и общими — головной болью, температурой, то есть симптомами интоксикации.

Аллергический ринит — это избыточный ответ со стороны иммунитета при попадании аллергенов на слизистую оболочку носа. Это так называемая «респираторная аллергия», то есть протекающая в органах дыхания. Иммунная система распознает аллергены, а поскольку они для неё являются «чужаками», отправляет к месту встречи с чужаком клетки, которые его уничтожают. Этот процесс сопровождается выбросом гистамина. Он расширяет капилляры, под его воздействием слизистая отекает, выработка слизи усиливается. Все это проявляется симптомами ринита.

Хронический ринит формируется либо как осложнение острого — например, при частых повторных насморках, либо при неправильном использовании капель от насморка — дольше указанных в инструкции дней или слишком частого закапывания, также может развиться атрофическая форма хронического ринита. Человек становится буквально зависимым от капель: он вынужден закапывать их очень часто, иначе ринорея будет обильной, а обоняние практически исчезнет.

Ринит после травм связан с нарушениями работы слизистой и сосудов, а также с гипертрофией — разрастанием слизистой, образованием полипов. Причина таких изменений — нарушение анатомической формы носа и носовых ходов, изменения на уровне физиологии.

Симптомы и жалобы при разных видах насморка

Симптомы острого инфекционного ринита знакомы многим:

• Недомогание, слабость, повышенная утомляемость.
• Повышение температуры тела. При гриппе она может подняться остро, быстро, практически с первых часов после заражения. При других видах ОРВИ лихорадка может быть незначительной.
• Головная боль.
• Чихание. Как правило, в начале болезни чихание возникает чаще, чем на стадии стихания ринита.
• Ринорея. В зависимости от стадии заболевания, выраженности воспаления слизь из носа может выделяться умеренно или очень обильно.
• В остром периоде дыхание через нос практически невозможно, человек дышит ртом. Из-за этого возникает нехватка кислорода, что может проявиться сонливостью, быстрой утомляемостью. Из-за высыхания слизистой часто хочется пить.
• Раздражение слизистой оболочки глаз, зуд, покраснение.
• Ощущение заложенности носа, иногда двустороннее, но чаще с одной стороны. Особенно заметна заложенность в положении лежа. В положении на спине закладывает оба носовых хода, в положении на боку — с той стороны, на которой человек лежит. Иногда степень заложенности бывает такой выраженной, что люди описывают его «словно цементом забито».
• Заложенность уха, нередко с временным сужением слуха. Связано это с тем, что слизистая евстахиевой трубы, которая соединяет глотку и ухо, также отекает при насморке. Из-за сужения прохода, заполнения его слизью и возникает заложенность.
• Боль в области носовых пазух из-за отёка их слизистой.
• Снижение обоняния и вкуса. При остром инфекционном рините оно встречается реже, чем при других видах ринита, быстро проходит.

Симптомы при аллергическом рините

• Обильные жидкие выделения из носа.
• Чихание, чаще утром или вечером. Иногда оно проявляется подобием приступа: человек несколько раз подряд чихает, затем идет короткая пауза и вновь приступ чихания. После 2-5 таких эпизодов приступ прекращается.
• Выраженный зуд в носу. Иногда он «спускается» до носоглотки. Есть очень интересный который первыми заметили педиатры: чтобы уменьшить выраженность зуда, люди с аллергическим ринитом несколько раз проводят внутренней стороной ладони по кончику носа снизу вверх. Из-за этого кончик носа выглядит воспаленным, на нем могут быть потертости или царапинки, а на переносице появляется поперечная складка. Этот симптом назвали «аллергическим салютом», и такое движение на самом деле помогает несколько снизить интенсивность зуда.
• Сильная заложенность носа, чаще с обеих сторон.
• Шумное, с втягиванием воздуха, сопением носовое дыхание.
• Дыхание через рот.
• Изменение тембра голоса.
• Одышка при разговоре на ходу или в быстром темпе.
• Покашливание.
• Ухудшение обоняния (чаще встречается при длительном аллергическом рините без адекватного лечения).
• Чувство «воды» в ушах, особенно при глотании.
• Снижение качества сна.

Вазомоторный ринит: симптомы

• Обильное истечение слизи. Причем начинается оно сразу после воздействия раздражающего фактора.
• Частое чихание, тоже возникающее внезапно.
• Попеременное закладывание носа то с одной, то с другой стороны.
• Раздражение носоглотки и покашливание из-за стекающей обильной слизи.
• Может быть головная боль.
• Снижение обоняния, как правило, в разгар ринореи.

Травматический ринит сопровождается симптомами, схожими с вазомоторным. Иногда к ним добавляется боль в месте травмы — постоянная или периодическая. Однако если это длительно протекающее нарушение анатомии носа или воздухоносных путей, как например, при врожденном искривлении носовой перегородки, то боли нет.

Острый и хронический ринит: лечение

С первичными жалобами на насморк пациенты обращаются к терапевту. Далее, в зависимости от диагноза, они направляются к оториноларингологу, аллергологу или продолжают лечение у терапевта, а лечением посттравматического ринита занимается ЛОР-хирург. Диагностика ринитов, как правило, несложна и позволяет с достаточно высокой точностью установить причины насморка. В зависимости от этиологии, то есть причин развития ринита, назначается лечение.

Самочувствие при рините страдает не сильно, но если он сопровождается симптомами интоксикации, высокой температурой, то лучше не геройствовать, а взять больничный, уменьшить физические и психоэмоциональные нагрузки.

Помещение нужно часто проветривать и увлажнять воздух: из-за насморка человеку не хватает кислорода, а из-за низкой влажности сохнет слизистая и ринит усиливается.

Может быть рекомендовано промывание носа. Не стоит для этого использовать методы народной медицины: неправильная методика всасывания воды носом может повлечь за собой тяжелый отит, который лечить гораздо труднее, чем насморк. В аптеках продаются носовые ирригаторы, спреи с морской водой или физиологическим раствором, и они отлично промывают слизистую от микробов и отмерших клеток.

При заложенности носа можно применять сосудосуживающие капли и спреи для носа (деконгестанты). Они регулируют тонус кровеносных сосудов, что снижает выраженность отека, облегчает носовое дыхание. Один из зарекомендованных в клинической практике назальный деконгестант — Ксимелин Эко. Его действующее вещество ксилометазолин давно доказало свою эффективность и безопасность при правильном использовании. Одно из удобств спрея Ксимелина Эко — длительность действия, до 12 часов. Это позволяет использовать препарат 1-2 раза в сутки или только на время сна. И как другие назальные сосудосуживающие препараты, использовать капли или спрей для лечения ринита Ксимелин можно не более 10 дней подряд взрослым.

При аллергическом рините могут быть назначены препараты от ринита с кортикостероидами и/или антигистаминные. При хроническом рините проводится не только медикаментозное лечение, но и принимаются меры по ограничению контактов с раздражающими веществами. Травмы носа корректируются хирургическим путем: иногда пластика носа или перегородки — единственный способ избавиться от насморка.

Вазомоторный ринит, симптомы и лечение у взрослых этой формы — процесс довольно долгий. Его лечить трудно и долго, а его формирование связано с неправильным использованием деконгестантов. Приходится отказываться от капель и терпеть заложенность носа и бесконечный насморк, это вызывает определенные психосоциальные сложности. Назначают капли с кортикостероидами, а в запущенных случаях ринит вылечить можно только хирургически: иссечение слизистой с помощью ультразвука или лазера, или вазотомию (рассечение сосудистых соединений между слизистой оболочкой и надкостницей носовых раковин).

По назначению врача могут использоваться физиотерапевтические процедуры: ингаляции, в том числе растительными средствами, УВЧ, диатермические токи.

Профилактика ринита (насморка)

Специфической профилактики ринитов нет. Чтобы повысить сопротивляемость организма к инфекционным заболеваниям, можно применять закаливание, заниматься спортом. А как избавиться от ринита аллергической природы? Для этого может потребоваться не только лечение, но соблюдение антиаллергического режима дома, на работе (не пользоваться бытовой химией, убрать ковры и текстиль, не заводить животных, уезжать на время цветения растений аллергенов и т. п.).

В период эпидемий ОРВИ в качестве профилактики можно использовать орошение слизистой носа с помощью увлажняющих капель или спреев. Они нормализуют работу слизистой, смывают попавшие на нее микроорганизмы и частички пыли.

Достаточно 3-4 орошения в течение рабочего дня и после возвращения домой.

Имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться со специалистом.

Хронический ринит

Как вылечить хронический насморк? При подобном диагнозе следует немедленно приступить к лечению, ведь эта форма болезни чревата серьезными осложнениями.

Как вылечить хронический насморк? При подобном диагнозе следует немедленно приступить к лечению, ведь эта форма болезни чревата серьезными осложнениями. Хронический насморк характеризуется поражением слизистых носовых оболочек и затяжным течением. Его особенность – разнообразная симптоматика у разных больных, проявляющаяся в различных комбинациях.

Лекарство от хронического ринита подбирается специалистом после точной постановки диагноза и комплексных обследований пациента. Терапия также носит комплексный характер, то есть обычно требуется прием нескольких медикаментозных средств.

Причины возникновения болезни

Хроническое воспаление слизистой – это и есть хронический ринит. Исходя из причины болезни, принято выделять два вида ринита – первичный и вторичный.

Причины первичного насморка:

• нарушение кровотока из-за аденоидов и врожденных аномалий;
• гормональный дисбаланс (при беременности и климаксе у женщин);
• ряд системных заболеваний (сахарный диабет, туберкулез);
• болезнетворные микробы;
• длительное механическое воздействие пыли и пр. раздражающих веществ;
• бесконтрольное применение сосудосуживающих средств;
• высокие и низкие температуры окружающей среды.

Причины вторичного хронического насморка:

Неправильное лечение или отсутствие такового при остром синусите. Если выставлен диагноз “хронический синусит”, то ринит тоже будет считаться хроническим.

Симптомы

Основные признаки болезни:

• заложенность носа;
• сопли;
• дискомфорт в носу (сухость жжение и пр.);
• чихание;
• корки в носу;
• храп;
• стекание слизи по задней стенке глотки;
• отек слизистой носа;
• ухудшение обоняния или его полная пропажа.

Также могут наблюдаться и другие симптомы – заложенность ушей и ухудшение слуха, головные боли, головокружение, потеря аппетита и т. д.

Формы и классификация

Существует достаточно много медицинских классификаций этого заболевания, используемых в узкой врачебной среде. Клиническая классификация наиболее удобна и понятна, это такие формы ринита:

1. Атрофический.
2. Катаральный.
3. Гипертрофический.
4. Вазомоторный.
5. Профессиональный.

Некоторые перечисленные формы ринита многие врачи считают одной формой с разными, сменяющими друг другу стадиями.

Фото – ринит атрофический

Как вылечить хронический насморк? Провести диагностику у специалиста

Грамотные диагностические мероприятия – это первый шаг на пути к излечению. Нельзя пытаться вылечить хронический ринит с помощью “домашних” рецептов и разнообразных народных методов, которыми заполнен весь интернет. Это только усугубит ситуацию!

Почему нужно идти к врачу?

На первичной консультации ЛОР-врач проводит сбор анамнеза, расспрашивая пациента об особенностях течения заболевания и жалобах. Затем следует осмотр пациента с целью обнаружения возможных фурункулов, трещин, новообразований или экземы в полости носа. Риноскопия позволяет также обнаружить наличие слизи, ее характер и количество.

При необходимости назначаются дополнительные исследования организма (рентген, компьютерная томография, эндоскопия носоглотки и др. – на усмотрение специалиста), а также лабораторные анализы (например, аллергопробы, посев на флору, общий анализ крови и т.д.)

На основании всех полученных данных выставляется диагноз и подбирается лекарство от хронического насморка. Если это необходимо, назначается консультация у смежных специалистов.

Чем лечить хронический насморк у взрослых. Способы и средства лечения

В зависимости от причин, вызвавших заболевание, используются следующие методы терапии:

• Предпринимаются возможные меры, направленные на устранение раздражающего фактора.
• Назначается медикаментозное средство, помогающее от хронического насморка.
• При медицинских показаниях проводится хирургическая операция (коррекция искривленной носовой перегородки, удаление новообразований).
• Применяются физиотерапевтические методы.
• Рекомендуется климатолечение.

В настоящее время используются следующие препараты:

• Специальные увлажняющие слизистые оболочки средства.
• Лекарства для улучшения трофики слизистой носа.
• Гормональные препараты.
• Солевые растворы и средства на основе морской воды и пр.

Лучшее средство от хронического насморка – то, что подойдет к определенной форме болезни и адаптировано под течение болезни пациента и особенности его организма. Меры по лечению обязательно носят комплексный характер.

Возможные осложнения и последствия болезни

Пренебрежение лечением приводит к следующим негативным последствиям:

• хроническому кислородному голоданию организма;
• стойким головным болям;
• скачкам кровяного давления;
• шуму в голове;
• нарушению координации движений;
• апноэ (остановка дыхания);
• стойкому нарушению вентиляции в носовых пазухах;
• синуситу или тонзиллиту в хронической форме;
• аллергическому риниту;
• риниту не аллергического происхождения и эозинофильному синдрому;
• профессиональному риниту с потерей трудоспособности вплоть до инвалидизации.

Профилактика

Грамотная профилактика позволяет избежать тяжелого речения любого заболевания. Во многих случаях благодаря таким мерам человек вообще не заболевает, это:

• грамотное и своевременное лечение любых ЛОР-патологий;
• исключение аллергенов;
• устранение врожденных аномалий с помощью хирургической коррекции;
• использование увлажняющих препаратов и средств с морской смолью;
• здоровый образ жизни;
• отказ от вредных привычек;
• прием препаратов для укрепления организма и повышения иммунитета.

Как вылечить хронический насморк? После постановки диагноза следует купить современное качественное средство от хронического насморка, которое назначил специалист. Доступные по цене препараты для лечения всех форм заболевания имеются в широком ассортименте в сети социальных аптек Столички.