Не получается забеременеть: каковы причины и что делать

Не получается забеременеть: каковы причины и что делать

“Все в женщине – загадка, одна у всего разгадка – беременность.”
Фридрих Ницше

Данные медицинской статистики выглядят пугающе: 70 млн. супружеских пар в мире не могут иметь своих детей, а в России количество бесплодных каждый год увеличивается на 250 тыс. человек. При этом в 65% случаях бесплодие обусловлено нарушениями репродуктивной функции женщины.

Причин женского бесплодия много – от эндокринных нарушений до психологических проблем. Но самыми частыми факторами все же являются гинекологические. Известен целый спектр заболеваний и нарушений женского здоровья, способных стать препятствием к наступлению желанной беременности. Одна из распространенных проблем – несозревание яйцеклетки, или менструация без овуляции (так называемый ановуляторный цикл). Как правило, об этом женщина и не подозревает: пока не захочет забеременеть, ведь месячные исправно приходят и чувствует она себя хорошо. Причиной ановуляции могут быть возраст (свыше 45 лет), резкое похудение, сильные стрессы, кисты и опухоли яичников, эндокринные нарушения.

Не менее частая причина бесплодия – повреждение или закупорка маточных труб, вследствие чего сперматозоид не может туда проникнуть для “встречи” с яйцеклеткой. К закупорке труб приводят спайки, которые образуются после воспалительных заболеваний, операций на брюшной полости, абортов, внематочной беременности.

Еще раньше сперматозоид может встретить препятствие в шейке матки. В норме она заполнена слизью, облегчающей его продвижение к трубам. Но в результате инфекций, воспаления, эрозии слизь может менять свой состав, и пробраться к яйцеклетке сперматозоид не может. К слову, именно слизь шейки матки может “отвергать” сперматозоид и вызывать так называемую несовместимость.

Чтобы наступила беременность, здоровой должна быть и сама матка. Так, факторами бесплодия становятся различные пороки развития и болезни этого органа, например, опухоли, кисты, миомы, полипы. У женщин с гормональными нарушениями, ожирением нередко наблюдается гиперплазия эндометрия – разрастание внутреннего слоя матки. Измененная ткань не позволяет оплодотворенной яйцеклетке прикрепиться к стенке матки. Те же последствия имеет и хронический эндометрит – воспаление матки.

Мешает наступлению беременности и такое заболевание, как эндометриоз, поражающее именно женщин репродуктивного возраста. Суть этого заболевания в том, что эндометрий (слой матки, который, в соответствии с менструальным циклом, регулярно отторгается и “отрастает вновь) растет не только там, где ему положено – в полости матки, но и в маточных трубах, яичниках, на брюшине. Эндометриоз, или, как его еще называют – андомиоз, по наблюдениям врачей, является причиной бесплодия в 50% случаев.

Большинство гинекологических причин бесплодия можно устранить. Поэтому если беременность не наступает в течение одного года регулярной половой жизни без применения контрацепции (таковы критерии бесплодия Всемирной организации здравоохранения) стоит пройти обследование обоим супругам – сначала мужчине, а потом женщине, поскольку причин женского бесплодия гораздо больше и они намного разнообразнее. Врач-гинеколог назначит необходимый комплекс обследования и примет решение о тактике лечения.

В связи с тем, что чаще всего бесплодие вызывается сочетанием 3-5 факторов, в его диагностике необходимо применять различные методы. В первую очередь, нужна консультация гинеколога -эндокринолога. Наиболее доступными и информативными на сегодняшний день являются ультразвуковые методы обследования. Трансвагинальные ЦДК и допплерометрия дают возможность оценить кровоснабжение сосудов матки, эндометрия и яичников в различных фазах цикла. Под контролем УЗИ проводится также фолликулометрия и оценка проходимости маточных труб. УЗИ помогает врачам выявить нарушения, а значит, применить наиболее эффективную тактику лечения.

Обычно гинеколог парам, которые приходят к нему на прием с жалобой на отсутствие беременности, советуют заниматься сексом каждую ночь с 8-го по 18-й день после месячных. В этот период вероятность зачать ребенка во много раз выше, чем в остальные дни. После занятий любовью женщине не следует бежать в ванну подмываться или делать спринцевание, для увеличения возможности зачатия ей нужно полежать с высоко поднятыми ногами. Поза, которую женщина занимает при занятии сексом, не имеет значения.

К традиционным методам лечения бесплодия относятся медикаментозное и хирургическое лечение. Медикаментозная терапия применяется при эндокринном (гормональном) бесплодии, когда в маточных трубах отсутствуют спаечные процессы. Чаще всего в этих случаях гинекологи назначают цитрат кломифена (кломид), мочевые гонадотропины, лютеинизирующий гормон и рекомбинированные гонадотропины. Если бесплодие вызывают воспалительные процессы, то его лечат при помощи антибиотиков – цефамандола, метронидазола, офлоксацина, метрогила, пефлоксацина и ципрофлоксацина. Для терапии иммунологического бесплодия применяются антигистаминные препараты и кортикостероиды. Медикаментозное лечение бесплодия обычно длится 2-3 месяца.

Для достижения максимального эффекта от лечения и принимаемых препаратов важно вести здоровый образ жизни – правильно питаться, гулять на свежем воздухе, уделять отдыху достаточно времени, отказаться от вредных привычек и сохранять оптимистический настрой. Благоприятное воздействие на стимуляцию зачатия оказывает употребление продуктов, богатых витамином Е, яиц, гороха, печени, моркови, облепихи, шиповника, салата и лука.

Хирургическое лечение бесплодия направлено на установление и устранение патологических процессов, препятствующих зачатию – спаек в маточных трубах, кисты яичников, миомы матки, гидросальпинксов (запаянных и растянутых жидкостью маточных труб), эндометриоза яичников и брюшины малого таза. Сейчас хирургические операции по лечению бесплодия в основном малоинвазивные, проводятся они с помощью лапароскопа или гистерокопа, что позволяет уже на следующий день чувствовать себя хорошо и возвращаться к привычной жизни.

– Вернуться в оглавление раздела “Гинекология”

Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Почему не получается забеременеть? Причины и варианты решения проблем с зачатием

Для многих бесплодных пар вспомогательные репродуктивные технологии — это единственная возможность стать родителями.

Вспомогательные репродуктивные технологии могут быть показаны при низком качестве спермы или физических барьерах, препятствующих естественному зачатию.

Внутриматочное введение спермы применяется, если у женщины нет проблем с овуляцией, но сперматозоиды по какой-либо причине не могут добраться до яйцеклетки и оплодотворить ее.

Внутриматочное введение спермы может проводиться с использованием донорского материала.

Бездетных пар в мире становится все больше. Кто-то не торопится с рождением ребенка, потому что сосредоточен на карьере. Кто-то желает для начала обзавестись собственным жильем и не зависеть от родителей. Но немало и таких пар, которые, мечтая о детях, никак не могут дождаться заветных двух полосок на тесте. В чем же причины?

Затянувшееся ожидание или проблемы с зачатием?

Не стоит паниковать, если в течение нескольких месяцев регулярной половой жизни не удалось зачать ребенка. Вероятность зачатия совершенно здоровой женщины от совершенно здорового мужчины составляет лишь 25% за один менструальный цикл. Это объясняется также и тем фактом, что произойти это событие может лишь в определенный период, который называется фертильным. Его максимальная продолжительность для пары — не более шести дней. Поэтому самый простой ответ на вопрос, почему не получается забеременеть, если оба партнера здоровы, — это выбор «неправильных» дней. По статистике каждая вторая пара пытается зачать ребенка в неблагоприятные дни женского цикла. Происходит это либо по незнанию, либо по невнимательности, либо из-за ненасыщенной половой жизни. Чем лучше вы изучите свой организм, тем ближе окажетесь к желанной цели.

Ответ на вопрос, почему не получается забеременеть в период овуляции, не столь очевиден. Чтобы дать на него ответ, потребуется сдать множество анализов, пройти аппаратные исследования. Однако таковые назначаются лишь в случае, если в течение года пара не смогла добиться желаемого результата.

Как ускорить процесс зачатия

Если речь идет о паре месяцев неудачных попыток забеременеть, то волноваться не стоит. Возможно дело в причинах и факторах, не являющихся серьезным препятствием к зачатию:

• Нерегулярные или слишком частые половые акты, не совпадающие с фертильными днями.
• Возраст партнеров. С годами у женщин снижается способность яйцеклеток к оплодотворению, а овуляция наступает уже не в каждый менструальный цикл. У мужчин снижается количество и подвижность сперматозоидов.
• Прием некоторых лекарственных средств. Анальгетики, антибиотики, антидепрессанты и некоторые другие препараты негативно влияют на фертильность.
• Вредные привычки: курение, употребление алкоголя, наркотиков и даже кофеина снижает шансы забеременеть и произвести здоровое потомство.
• Ослабленный иммунитет и недостаток витаминов.
• Стресс.

Как повысить свои шансы на беременность в этих случаях? Вот несколько простых советов.

1. Вести регулярную половую жизнь. Желательно между половыми актами делать перерыв в 3 дня. С одной стороны, это позволит накопить нужное количество сперматозоидов к каждой попытке. А с другой — нормализовать качественные показатели спермы и убрать застойные явления в репродуктивных органах мужчины.
2. Отслеживать овуляцию и дни, благоприятные для зачатия. Фертильность находится под контролем естественных гормонов. Так, перед овуляцией в организме женщины происходит выброс лютеинизирующего гормона (ЛГ). Измерив его содержание, можно с высокой долей вероятности определить наступление овуляции. Поэтому имеет смысл приобрести тест для измерения уровня гормонов фертильности в домашних условиях. Неплохо зарекомендовали себя и другие способы определения лучшего времени для зачатия: календарный метод, измерение базальной температуры или определение овуляции по слюне.
3. Полноценно питаться. Питание должно быть регулярным и сбалансированным. Обязательно включите в свой рацион медленные углеводы, белки (мясо, яйца и бобовые), молочные продукты, жиры (оливковое масло, жирную морскую рыбу, орехи), овощи и фрукты.
4. Принимать фолиевую кислоту, витамины E и C. Вероятность забеременеть возрастает, если организм обеспечен необходимыми витаминами и минералами. Крепкий иммунитет способен поддерживать в норме баланс гормонов.
5. Пить не менее двух литров воды в день. Лучший напиток во время подготовки к зачатию — это вода. Она ускоряет все обменные процессы и насыщает клетки влагой.
6. Исключить стресс и отказаться от вредных привычек.
7. Нормализовать режим.
8. Сменить интенсивную физическую нагрузку на умеренную.
9. Посетить психолога или психотерапевта.
10. Отказаться от некоторых лекарственных препаратов.

Индивидуальная или семейная консультация со специалистом поможет найти психологические причины, препятствующие возникновению беременности. Часто именно установки партнеров или страхи провоцируют физические проблемы.

Диагностика проблем с зачатием

Если вышеперечисленные рекомендации не помогли, а количество месяцев бесплодных попыток приблизилось к 12, пора обратиться к врачу, который, скорее всего, направит вас на диагностику.

• Спермограмма. Дефекты спермы — наиболее частая причина бесплодия у мужчины. Анализ позволяет оценить важнейшие параметры этой биологической жидкости: объем, консистенцию, цвет эякулята, количество и концентрацию сперматозоидов, их строение и общую подвижность. Кроме того, спермограмма нередко включает тест на наличие в сперме бактерий, грибов и других микроорганизмов.
• Определение уровня гормонов. Стандартный перечень тестов для женщин следующий:
  • кортизол, тиреотропный гормон (ТТГ);
  • фолликулостимулирующий гормон (ФСГ);
  • лютеинизирующий гормон (ЛГ);
  • пролактин (и макропролактин);
  • эстрадиол (E2).

  Тесты для обоих партнеров:

  • дегидроэпиандростерон-сульфат (ДЭА-S04) в сыворотке крови, или 17-кетостероиды (17-КС) — в моче;
  • тестостерон;
  • глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ);
  • 17-ОН прогестерон (17-ОП).
  • Chlamydia trachomatis (хламидии);
  • Mycoplasma hominis и Mycoplasma genitalium (микоплазма);
  • Ureaplasma urealyticum и Ureaplasma parvum (уреаплазма);
  • Neisseria gonorrhoeae (гонококки);
  • Trichomonas vaginalis (трихомонада).

  Кроме перечисленных выше видов лабораторных исследований, женщине необходимо сделать:

  • УЗИ органов малого таза с оценкой кровотока;
  • УЗИ щитовидной и молочной желез;
  • маммографию;
  • рентген черепа в области турецкого седла, где находится гипофиз;
  • гистероскопию или лапароскопию, позволяющие сделать вывод о проходимости маточных труб.

  Следует отметить, что выбор тестов для диагностики в каждом случае индивидуален. Обследование часто занимает несколько месяцев. Длительность объясняется в том числе и тем, что многие анализы могут быть проведены лишь в определенные фазы менструального цикла.

  Причины проблем с зачатием

  Если в результате исследования был поставлен диагноз «бесплодие», отчаиваться не стоит. Из общего числа бесплодных пар 40–60% могут в перспективе иметь своих детей в результате правильного лечения.

  Но почему именно ваша пара стала жертвой этого диагноза и какие факторы могли спровоцировать проблемы? Условно все причины бесплодия можно разделить на три группы — сугубо женские, обусловленные особенностью строения и функционирования женского организма, сугубо мужские и общие, не имеющие гендерной принадлежности.

  Для начала рассмотрим основные причины, приводящие к женскому бесплодию:

  • Непроходимость или отсутствие маточных труб. Непроходимость, как правило, является результатом спаечного процесса. Спайки препятствуют движению сперматозоидов, а также не позволяют оплодотворенному ооциту опуститься в полость матки. Отсутствие маточных труб возникает в результате хирургического вмешательства, связанного, например, с внематочной беременностью.
  • Спаечный процесс в малом тазу. Он является следствием операций, воспалительного процесса, эндометриоза. Спайки препятствуют попаданию яйцеклетки в трубу.
  • Различные патологии или отсутствие матки. Патология матки может быть врожденной (внутриматочная перегородка, двурогая матка, удвоение матки и др.) и приобретенной (удаление или рубцы на матке после операций, миома матки, эндометрит, аденомиоз, полипы, кисты, гиперплазия эндометрия).
  • Длительное отсутствие первой беременности. Вследствие невостребованности репродуктивных органов в них нарушается микроциркуляция, гормональная регуляция становится несовершенной, что является веской причиной того, что беременность долго не наступает.

  Причины мужского бесплодия обычно следующие:

  • Эякуляторные расстройства. Это отсутствие или недостаточное количество спермы, нехватка в ней сперматозоидов. Кроме того, может отмечаться слабая подвижность сперматозоидов или ретроградная эякуляция.
  • Эректильная дисфункция.
  • Анатомические изменения половых органов мужчины. Например, гипоспадия, при которой отверстие мочеиспускательного канала открывается не в головке полового члена, а у корня мошонки, в результате чего сперма не попадает во влагалище женщины. Другим вариантом анатомического бесплодия является непроходимость или врожденное отсутствие семявыносящих протоков.
  • Повреждение сперматогенного эпителия. Произойти это может, например, в результате облучения, химиотерапии, воздействия токсических веществ или высоких температур, инфекции, травмы мошонки, водянки яичек. Как результат — в яичках снижается либо прекращается выработка сперматозоидов.

  К третьей группе относятся причины общего характера (о них мы подробно рассказали ранее):

  • Гормональные нарушения.
  • Генетические, хромосомные нарушения.
  • Воспалительные процессы и инфекции.

  В большинстве случаев решить проблемы удается назначением гормональной, противовоспалительной или противовирусной терапии, а также путем лапароскопической операции. Однако в ряде случае показаны вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ).

  Есть проблема — есть решение: вспомогательные репродуктивные технологии

  Термин «ВРТ» объединяет методы лечения бесплодия, при применении которых отдельные или все этапы зачатия и раннего развития эмбрионов осуществляются вне материнского организма.

  Это интересно
  Россия входит в десятку стран-лидеров по развитию репродуктивных технологий. Первый «ребенок из пробирки» в СССР родился в 1986 году. А сегодня в России работает почти две сотни клиник, которые на бюджетной или коммерческой основе помогают парам, не способным зачать ребенка естественным путем.

  

  К вспомогательным репродуктивным технологиям относятся:

  1. Искусственная инсеминация с использованием спермы мужа или донора. Этот метод применяется, если у женщины нет проблем с овуляцией, но сперматозоиды по какой-либо причине не могут добраться до яйцеклетки и оплодотворить ее. В этом случае сперматозоиды при помощи катетера вводят непосредственно в полость матки, тем самым увеличивая шансы на зачатие ребенка.
  2. Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). Это один из наиболее эффективных и распространенных методов, который показан при низком качестве спермы или физических барьерах, препятствующих естественному зачатию. В схему классического ЭКО входит стимуляция яичников, их пункция, подготовка яйцеклеток и сперматозоидов, оплодотворение в пробирке и перенос эмбриона в полость матки.
  3. Инъекция сперматозоида в цитоплазму ооцита (ИКСИ). Этот метод используется, если сперматозоиду требуется помощь в оплодотворении яйцеклетки. Врач отбирает наиболее здоровую половую клетку партнера и с помощью микроиглы вводит ее внутрь женской клетки.
  4. Криоконсервация половых клеток и эмбрионов. Этот метод позволяет отсрочить факт беременности путем сохранения здоровых клеток на длительный период времени. Также к методам ВРТ относят использование донорских ооцитов, спермы и даже эмбрионов. Порой причина бесплодия заключается в патологии родительских половых клеток. Преодолеть эту проблему помогает банк спермы или яйцеклеток.
  5. Суррогатное материнство. Это единственный выход, когда женщина физически не способна к беременности и родам. Например, у нее удалена матка или в анамнезе имеется тяжелая хроническая болезнь.

  К сведению
  Согласно последнему Регистру ВТР, подготовленному Российской ассоциацией репродукции человека, среди всех методов ВТР наиболее часто используется ЭКО с ИКСИ. В 2014 году его доля составила 40,1% от всех циклов. Второе место уверенно держит ЭКО с результатом 30,5% от всех циклов ВРТ.

  Стоимость услуг

  Услуга

  Цена (руб.)

  Первичная консультация врача акушера-гинеколога

  Повторная консультация врача акушером-генеколога

  УЗИ органов малого таза трансвагинальным доступом

  Безусловно, процедуры ВРТ стоят дорого и не всегда с первой же попытки дают положительные результаты. Однако для многих бесплодных пар это — единственная возможность стать родителями.

  В какую клинику обратиться в случае проблем с зачатием ребенка

  По данным Российской Ассоциации Репродукции человека, в России действуют 167 центров ВРТ (согласно Регистру ВРТ за 2014 год). Из них 30 сосредоточено в Москве и Московской области. В какой центр обратиться? Свои рекомендации по выбору клиники дает специалист Медицинского центра по лечению бесплодия «Эмбрион»:

  «…Выбор, безусловно, большой. Но критериев для определения наиболее подходящего варианта также довольно много, среди них:

  • репутация медицинского учреждения;
  • квалификация и опыт специалистов;
  • наличие современного медицинского оборудования;
  • применение новейших методик диагностики;
  • широкий спектр используемых репродуктивных технологий;
  • географическая (транспортная) доступность;
  • стоимость оказываемых услуг.

  Без ложной скромности скажу: самым строгим оценочным критериям соответствует медицинский центр по лечению бесплодия «Эмбрион». Он учрежден в 1992 году на базе 4-го роддома Москвы. С тех пор, вот уже почти 25 лет, клиника является одной из лучших в своей области. У нас работают высококвалифицированные специалисты, благодаря которым на свет появились более семи с половиной тысяч желанных малышей!

  В «Эмбрионе» доступны все востребованные на данный момент методы ВРТ. Это лечение бесплодия методом ЭКО, ИКСИ, внутриматочная инсеминация, замораживание эмбрионов, вспомогательный хетчинг. В нашей клинике проводится полный комплекс диагностических процедур и мероприятий для выбора адекватной тактики лечения женского и мужского бесплодия».

  P.S. ЗАО «Медицинский центр по лечению бесплодия «Эмбрион» возглавляет один из основоположников внедрения метода ЭКО в практику российской медицины, лауреат Премии Правительства РФ — Ким Нодарович Кечиян.

  Лицензия на осуществление медицинской деятельности ЛО-77-01-007343 от 9 января 2014 г. выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.

  Почему беременность не наступает?

  Причин, препятствующих зачатию, много. Почему не наступает беременность, спрашивают часто, а вот насколько сильно об этом нужно беспокоиться и что нужно делать, если причины для тревоги все же существуют – будем разбираться.

  Почему не наступает беременность,если оба здоровы?

  Для наступления беременности, кроме здоровья обоих супругов, необходимо еще несколько условий:

  • Половой акт в правильно выбранные дни для зачатия. У женщины фертильный период зависит от длительности менструального цикла. Выход зрелого ооцита из доминантного фолликула свершается за 14 дней до начала менструации и при регулярных месячных и при нерегулярных. Оптимальное время для зачатия – два дня до и после выхода ооцита, в так называемые дни овуляции.
  • Наличие яйцеклетки (ооцита). Во время овуляции «поймать» ооцит проще, если цикл регулярный, но даже если месячные, как часы, происходят точно по расписанию, наличие готовой к оплодотворению яйцеклетки нужно подтвердить (например, с помощью тестов). Иногда происходят ановуляторные циклы, когда гормоны в норме, месячные идут регулярно, анализы тоже хорошие, а яйцеклетки – нет. В этих случаях беременность не наступает. Физиологичными они считаются, если происходят не более двух-трех раз в год, не больше. Но это еще только вершина айсберга.

  Овуляция есть, а беременность не наступает: причины

  Причины, при которых овуляция есть, а беременность не наступает:

  • некачественный ооцит,
  • плохая спермограмма;
  • генетическая неполноценность зиготы

  Условия, которые необходимы для беременности, при сохраненной овуляции:

  • Ооцит должен быть зрелым и готовым к слиянию со сперматозоидом. К сожалению, яйцеклетка перезревает и стареет, в результате чего страдает качество генетического материала половой клетки. Окно, в течение которого ооцит может быть оплодотворен, в среднем длиться – 24-48 часов. Период может меняться в ту или иную сторону на несколько часов в зависимости от особенностей организма женщины.
  • Зрелые, подвижные сперматозоиды, т. е. спермограмма в норме. Условия современной жизни негативно сказываются на качестве спермы, хотя мужчины преимущественно не принимают этот факт и твердят, что с ними все нормально. Если беременности нет полгода – стоит тщательно обследовать не только женщину, но и ее супруга.
  • «Встреча» не просто мужской и женской половой клетки, а генетически полноценных сперматозоида и яйцеклетки. Если в генетическом коде у оплодотворенной яйцеклетки будут поломки, эмбрион чаще всего на четвертые сутки погибает и выходит с менструальными выделениями, а девушка даже не подозревает, что по факту беременность была, а имплантация не наступила. В человеческой популяции это встречается в 30% случаев. Это основная причина, по которой беременность не наступает, если все возможные анализы, в том числе на гормоны, в норме, оба партнера здоровы, трубы проходимы и нормальная спермограмма.

  Если есть овуляция, но беременность не наступает – это еще не причина для беспокойства. Зачать малыша с первого раза получается далеко не всегда, но об этом дальше.

  Другие причины, почему не наступает беременность

  Причины, почему не наступает беременность (первая или вторая), систематизировать и разделить на группы по влиянию на этапы оплодотворения и имплантации:

  • Отсутствуют маточные трубы или они спаяны. Спайки препятствуют движению спермиев к яйцеклетке, но даже если сперматозоиду удастся пробраться сквозь отверстия между спайками и оплодотворить ооцит, то яйцеклетка не сможет опуститься в полость матки из-за своих размеров и развивается внематочная беременность. Ооцит – самая большая клетка в организме. Таинство оплодотворения осуществляется в маточной трубе, а вернее в ее ампуле, – самой широкой части, обращенной к яичнику.
  • Отсутствует одна труба, а овуляция постоянно с противоположной стороны. Мнение, что овуляция происходит поочередно – ошибочно.
  • Наличие в матке полипов, миоматозных узлов, эндометриоидных кист, спаек и деформаций (после абортов, замершей беременности, кесарева сечения). Они мешают прикреплению эмбриона, следовательно, условия для наступления беременности отсутствуют. Часто диагностика этих заболеваний происходит уже после того, как партнеры не могут получить беременность в течении длительного времени. Иногда путь к доктору затягивается на год и больше, ведь симптомы не всегда ярко проявляются.
  • Гормональные неблагополучия при эндометриозе мешают созреванию ооцита и имплантации эмбриона. Эндометриоз яичников – болезнь, при которой забеременеть можно, но необходимо лечение (хирургическое или терапевтическое). В зависимости от объема поражения гинеколог назначает препараты, «выключающие» менструальную функцию сроком на 3 – 6 месяцев или лапароскопию – для удаления очагов и подтверждения проходимости маточных труб.
  • При гипотиреозе (гипофункции щитовидной железы) созревание и выход ооцита вовсе не происходит. Для исключения дисфункции щитовидной железы нужно сдать кровь на определение гормонов «щитовидки» Т₃, Т₄, ТТГ.
  • Длительное отсутствие первой беременности в фертильном периоде делает органы репродуктивной системы невостребованными. В них нарушается микроциркуляция, гормональная регуляция становится несовершенной, что является веской причиной того, что беременность долго не наступает.
  • Лактационный период.

  Не предохраняемся, а беременность не наступает

  Отмена оральных контрацептивов (ОК) – не проходит бесследно для организма. Забеременеть удается не сразу. Понадобится время на восстановление овуляторной функции и собственного гормонального фона. Продолжительность восстановительного периода прямо зависит от длительности приема ОК. В среднем он длится от 1 до 4 месяцев.

  Почему беременность не наступает с первого раза?

  Природа очень разумна и механизмы, препятствующие наступлению «некачественной» беременности, позволяют избегать передачи наследственных патологий, выкидышей и абортов.

  Причины, по которым беременность не наступает с первого раза:

  • Половой акт не совпал с фертильными днями. Выход ооцита в большинстве своем не ощущается, поэтому момент овуляции подгадать сложно. Беременность возможна, если ПА происходит за 6-7 дней до выхода ооцита (это максимальный период жизни сперматозоидов в органах женского репродуктивного тракта) и 2 дня после него. Считается, что яйцеклетка может слиться со сперматозоидом в течение 2 дней после овуляции. Но существует мнение, что ооцит «дееспособен» до момента менструации, пока не покинет организм вместе с менструальными выделениями.
  • Некачественный эндометрий препятствует имплантации. И наоборот, качественная слизистая матки, блокирует выработку жизненно необходимых веществ некачественному эмбриону, что мешает ему имплантироваться. Эти механизмы направлены на поддержание здоровья популяции человека.
    Шансы на беременность с первого раза составляют 5%, при условии, что родители абсолютно здоровы. Большое количество эмбрионов, образующихся при зачатии, имеют генетические отклонения. В 30 случаях из 100 эндометрий препятствует их прикреплению. Столько же может прикрепиться, и отторгнуться через нескольких дней. В 10 % случаев случаются выкидыши.
  • Недостаточно вырабатывается прогестерона. Этот гормон – способствует закреплению и «приживлению» эмбриона в матке. Он секретируется желтым телом. При его недостатке гинеколог назначает Утрожестан, при угрозе выкидыша в результате лютеиновой недостаточности – Дюфастон.

  Беременность не наступает, что делать?

  Если беременность не наступает, необходимо сделать следующее:

  • Пересмотреть рацион, нормализовать режим, позабыть вредные привычки.
  • Записаться на визит к гинекологу, пройти обследование, УЗИ и сдать анализы на инфекции (прежде всего на скрытые), гормоны и иммунологическую совместимость с партнером.
  • Соблюдать перерыв между половыми актами – 2-3 дня. За это время накапливается необходимое количество сперматозоидов. Регулярная эякуляция позволяет нормализовать качественные показатели спермы и убрать застойные явления в репродуктивных органах мужчины.
  • Сменить интенсивную физическую нагрузку на умеренную.
  • Начать принимать фолиевую кислоту, по показаниям витамины E и C.

  Почему не наступает беременность после лапароскопии?

  Для выявления заболеваний или патологических состояний после выкидыша или аборта рекомендуют гистероскопию, лапароскопию.

  Проведение лапароскопии не гарантирует наступление беременности сразу. Так как во время хирургического вмешательства можно исключить заболевания или пролечить их, но другие факторы, препятствующие наступлению беременности, остаются. По статистике у 20% женщин зачатие после лапароскопии происходит в первый месяц после ее проведения. У 15 женщин из 100 беременность после лапароскопии не наступает в течение года. Лапароскопия при синдроме СПЯ (поликистозных яичников) и гормональная стимуляция также не гарантирует «мгновенного» зачатия.

  Не наступила беременность после стимуляции

  При отсутствии овуляции и патологических ановуляторных циклах используют гормональные лекарственные средства для индукции овуляции. В зависимости от показаний используются разные схемы и препараты.

  Если яичники чувствительны к терапии, овуляция происходит. Вместе с тем растет вероятность наступления беременности. Но системный эффект стимуляции недостаточно изучен. Считается, что стимуляция может негативно отражаться на качестве эндометрия. После стимуляции беременность не наступает, если яичники не чувствительны к гормональной терапии. Кроме того эффективность индукции созревания ооцитов составляет всего 10-15%.

  Партнеры могут быть просто несовместимы. Гинеколог и психолог о том, почему не получается забеременеть

  Что такое бесплодие? Считается, что это отсутствие беременности в течение года при регулярной половой жизни без применения контрацептивов. Почему же она не наступает? Причин множество. Вместе с врачом акушером-гинекологом Еленой Корсак и психологом Олесей Коньковой мы решили на этот раз разобрать факторы, которые в первую очередь влияют на женщину.

  

  специалисты школы осознанного родительства Briochinka: врач акушер-гинеколог высшей категории Елена Корсак (справа) и семейный психолог, кандидат психологических наук, доцент Олеся Конькова (слева)

  Мировая статистика не радует

  — Правда ли, что в последнее время проблема бесплодия и трудности с зачатием становятся более распространенными? И если да, то почему так происходит?

  Елена Корсак: — В Беларуси сегодня около 15% супружеских пар не могут зачать ребенка. Общая мировая тенденция приблизительно такая же, хотя, конечно, в каждой стране ситуация отличается. В России, например, по разным данным, этот показатель выше на 2-3%.

  В США, по данным центров экстракорпорального оплодотворения, тоже 15%. Оценить, каковы реальные цифры, невозможно по причине того, что около 20% пар не регистрируют брак, а следовательно, не попадают в официальную статистику, многие вовсе предпочитают не афишировать проблему и не обращаются за медицинской помощью.

  — Кстати, по критериям ВОЗ, если уровень бесплодных пар репродуктивного возраста превышает 15 процентов, такой показатель считается угрозой демографической национальной безопасности.

  Почему тенденция становится столь неблагоприятной? У каждого врача на этот счет будет свое мнение. Я считаю, что прежде всего так происходит из-за низкого уровня сексуальной культуры: ранние интимные отношения, беспорядочные половые связи, нежеланные беременности, которые прерываются, неумение предохраняться и защищать себя от инфекций, передающихся половым путем (хотя у нас в стране в последнее время ситуация в этом плане улучшилась). Ведь 70% ИППП (инфекций, передаваемых половым путем) выявляется в группе от 15 до 29 лет, то есть это как раз молодые люди репродуктивного возраста.

  

  Гражданские браки, на мой взгляд, тоже играют отрицательную роль. Дело в том, что в таких отношениях женщина не чувствует себя защищенной, поскольку не может быть уверена в будущем.

  Сегодня также модным стало мнение, что нужно сначала строить карьеру и решать жилищный вопрос, а деторождение откладывается на потом. Однако у организма своя программа, и когда вы, наконец, решитесь, возможно, будет уже слишком поздно.

  Чем старше женщина, тем ниже вероятность зачатия

  — Каковы основные причины трудностей с зачатием у женщин?

  — На самом деле их очень много. Из главных факторов это:

  • Генетический — врожденные проблемы, из-за которых беременность невозможна (например, хромосомные нарушения);
  • Трубно-перитонеальный — непроходимость маточных труб, в том числе и из-за спаечного процесса в органах брюшной полости;
  • Эндокринный;
  • Бесплодие, связанное с гинекологическими заболеваниями (эндометриозом, миомой матки и другими);
  • Иммунологический, когда в цервикальной слизи образуются антиспермальные антитела, которые уничтожают сперматозоиды;
  • Преждевременное истощение функции яичников (рано наступает менопауза, все чаще она начинается у женщин уже в 40 лет);
  • Идиопатическое бесплодие. Когда и мужчина, и женщина абсолютно здоровы, но по неясным причинам зачатие не происходит;
  • Психологическое бесплодие — повышенная тревожность и частые стрессы становятся причиной физических нарушений репродуктивной системы.

  Последние два пункта часто рассматривают как синонимы. Фактически в каждом четвертом случае бесплодия не удается выяснить причину.

  Курение и алкоголь — дополнительный риск

  — Как влияет возраст?

  — Как я уже сказала, с возрастом фолликулярный запас яичников истощается, увеличивается частота ановуляторных циклов. Естественно, чем старше женщина, тем ниже вероятность зачатия.

  — Может ли стать препятствием избыточный или недостаточный вес?

  — Организму женщины необходима жировая ткань. Она содержит эстрогены — женские половые гормоны.

  При недостаточном весе в результате изнурительных диет и голоданий часто нарушается менструальный цикл. При очень резкой и значительной потере веса месячные могут прекратиться вообще. И восстановить их потом очень трудно! Конечно, все это может привести к бесплодию.

  — Чтобы знать свою норму веса, можно высчитать ее по формуле индекса массы тела. Расчет прост: разделите свой вес в килограммах на рост в метрах в квадрате. В соответствии с рекомендациями ВОЗ разработана специальная шкала, ее можно найти в интернете, чтобы посмотреть на свой показатель и понять, все ли у вас в норме.

  Избыточный вес опасен меньше. Сам по себе он причиной бесплодия не бывает, но может приводить к метаболическим нарушениям в организме и как итог — к сахарному диабету, изменению концентрации половых гормонов в крови, поликистозу яичников. Кроме того, лишние килограммы осложняют течение беременности и родов, нередко имеет место невынашивание беременности.

  

  — Влияет ли курение и употребление алкоголя?

  — Курение очень вредит организму женщины, ведь интоксикация для яичников опасна в принципе. Если курение регулярное и количество никотина, поступающее в кровь, велико, все это угнетающе действует на функцию яичников.

  С алкоголем ситуация интересная. Вроде бы это тоже интоксикация, но, наверное, многие замечали, что пьющие женщины проблем с зачатием не имеют. Здесь, наверное, как раз и срабатывает метод кортикального торможения — отсутствие психологической тревожности, напряжения, состояние некой расслабленности. Но у каждой медали есть вторая сторона: женщины, регулярно употребляющие алкоголь, рожают детей с алкогольной энцефалопатией.

  В некоторых случаях можно говорить о несовместимости

  — Бывает ли, что пара просто несовместима?

  — Да, такое бывает при иммунологическом бесплодии. Когда в цервикальной слизи (выделения, вырабатывающиеся в шейке матки) образуются антиспермальные антитела, которые уничтожают сперматозоиды конкретного мужчины.

  Когда антиспермальные антитела образуются в организме женщины, речь идет об иммунологической несовместимости партнеров. Если же антиспермальные антитела образуются в организме мужчины (а такое тоже бывает), мы говорим об аутоиммунном процессе.

  При бесплодии у женщин наличие антиспермальных антител определяют в крови или цервикальной слизи, мужчина же должен сдать сперму для исследования, а анализ крови будет являться только дополнительным подтверждением диагноза.

  — Есть такое научное мнение, что чем больше половых партнеров было у женщины, тем выше риск появления у нее антиспермальных антител.

  И все же это не приговор. С проблемой можно работать. И, кстати, тут за дело нужно браться не только врачам, но и психологам. Ведь наша психика, наш мозг напрямую влияют на реакции иммунной системы.

  — Часто пары стараются высчитать благоприятные дни для зачатия. Работает ли этот метод?

  — Если метод выбран правильно, то он работает. Так, сегодня становится все популярнее метод распознавания плодности — когда женщина учится наблюдать за своим организмом и впоследствии точно может почувствовать наиболее благоприятное время для зачатия ребеночка.

  

  Вообще, считается, что в идеальном варианте женщина 12 часов в цикле свободна к зачатию. Нужно только научиться, понимать, когда наилучшее время наступает. Сегодня эта методика доступна для изучения как в нашем, так и в других центрах.

  Советы от Елены

  • Как бы странно это ни звучало, к будущему материнству нужно готовиться с детства. Важно нравственное воспитание девочки. Если она всегда будет помнить, что необходимо беречь свой организм, шансов зачать, выносить и родить здорового ребенка в будущем намного больше.
  • Парам я рекомендую не откладывать планирование беременности в долгий ящик, чтобы минимизировать риски. Организму, которому на протяжении многих лет давалась установка, что для беременности время еще не наступило, в одночасье не перестроиться.
  • Если понимаете, что с зачатием есть проблема, не затягивайте с походом к специалистам. Причем обследование должны пройти и женщина, и мужчина.
  • Не исключайте поход к психологу. Зачастую отклонения в состоянии репродуктивной системы — это следствие психологических проблем.

  Психологические причины бесплодия можно поделить на 5 уровней

  — Олеся, давайте чуть подробнее остановимся на психологическом бесплодии и его причинах. Какими они могут быть?

  — Прежде всего, я бы хотела отметить, что и я, и моя коллега Елена стараемся избегать слова «бесплодие». Согласитесь, оно звучит как приговор. Лучше заменить его, например, на «нереализованное желание иметь детей». Такое выражение воспринимается куда менее безнадежно, ведь у любого желания есть шанс осуществиться.

  

  Причин психологических проблем с зачатием тоже немало. Первое, что я бы хотела отметить: женщины становятся более эмансипированными, независимыми и мужественными, все активнее конкурируя с мужчинами и забывая про свою женскую суть. А вы знаете, какой уровень равенства с мужчинами является для женщин наивысшим? Правильно, неспособность родить ребенка. Организм просто принимает наши правила игры.

  Мы сложно устроены. У нас есть не только тело, которое по каким-то причинам не хочет идти в зачатие, но есть также мысли и эмоции, которые составляют нашу психическую (субъективную) реальность. Последняя может быть наполнена непрожитыми обидами, страхами, соответствующими представлениями о себе, ограничивающими убеждениями, усвоенными семейными посланиями в отношении беременности и деторождения, памятью о каких-то событиях нашей собственной истории и истории нашей семьи. И, конечно, это влияет на наше тело, которое представляет собой своеобразный экран, на котором отражается все, что относится к нашей внутренней реальности.

  Далее я бы разделила психологические причины на 5 уровней: от более узкого к более широкому.

  1. Личная история женщины

  Неблагоприятный опыт, аборты, эмоциональные последствия перенесенных заболеваний, связанных с репродуктивной системой, представления женщины о себе и ее самоценность, несоответствие физического и психологического возрастов и, как я уже говорила, нарушенный баланс мужской и женской энергий.

  2. История отношений пары

  Здесь очень важен уровень доверия между партнерами и их ролевые установки — иногда они не совсем правильные, например, когда кто-то в паре берет на себя роль родителя, а кто-то — роль ребенка (как известно, при таких отношениях даже сам половой акт противоестественен, не говоря уж о детях, поэтому и возникают эмоциональные препятствия).

  3. Детский опыт и история родительской семьи

  Необходимо восстановить, какими тонами было окрашено детство человека. Было ли оно радостным, какие отношения были с мамой, как сложилась жизнь родителей после вашего рождения (например, если родители после этого сразу разошлись, может сформироваться подсознательный страх, что ребенок разрушит и вашу семью). Сюда же можно отнести и ваш собственный перинатальный опыт.

  

  4. Уровень рода

  В последние годы интенсивно развиваются такие науки, как нейробиология и эпигенетика. Ученые занимаются исследованиями клеточной памяти. Она хранит не только биологическую информацию, но и данные о том опыте, который был получен нашими предками и который мы наследуем. У каждого из нас есть своя семейная история. Часть ее может оказывать серьезное влияние на репродуктивную функцию.

  Сюда можно отнести следующие события: смерть женщин в родах, смерти детей в раннем возрасте, потери детей, трагические события после рождения детей, появление детей с особенностями психофизического развития, неблагоприятный опыт родительства и прочее. В данном случае «цена» рождения ребенка слишком велика.

  Интересным также является тот факт, что яйцеклетка, из которой мы появляемся, закладывается у нашей мамы еще в тот период, когда она была в утробе своей мамы, то есть — нашей бабушки. Это значит, что то, что переживали и бабушка, и мама в перинатальном периоде, может передаваться нам. Этот опыт влияет на нас и на наше представление о зачатии, вынашивании беременности и родах.

  5. Социум

  Здесь речь идет о тех посылах, которые есть у государства, культуры, религии и которые распознаются как небезопасные для семьи и для ребенка. Сюда же можно отнести и переезд в другую страну. Если, например, супружеская пара чувствует себя в ней нестабильно, то это тоже может стать причиной невозможности реализовать желание иметь ребенка.

  Все в нашей голове

  — А как вообще команда отключения репродуктивной функции проходит на физическом плане?

  — Наш мозг состоит из трех частей, которые формировались в процессе эволюции: рептильный мозг, лимбическая система и неокортекс.

  Неокортекс или кора головного мозга позволяет нам быть мыслящими, разумными существами, и сама мысль «я хочу ребенка» появляется именно здесь. Но «решение» о том, пойдет организм женщины реализовывать эту мысль или нет, принимается в лимбической системе.

  

  Лимбическая система отвечает за самые важные функции, связанные с выживанием, а также за наши эмоции и чувства. Здесь находится гипоталамус, одной из функций которого является регуляция процессов репродукции. Но репродуктивные процессы возможны только лишь в ситуации, когда на уровне эмоций все в порядке. Если же у женщины есть тревоги, страхи, переживания, она находится в хроническом стрессе, ее организм истощен, лимбическая система распознает это как опасность. В этот момент мозг «забывает» о необходимости воспроизведения и начинает решать задачу выживания.

  Так, например, в период войн из-за огромного стресса у многих женщин просто прекращалась менструация. Организм мобилизовывал силы для того, чтобы выжить. Тогда это был понятный, выраженный стресс. Переживания же могут быть не менее интенсивными, но закрытыми. Тем не менее, программа в организме срабатывает все та же. В чрезвычайной ситуации он включает режим, необходимый для обеспечения безопасности и выживания.

  Советы от Олеси

  Женщинам важно вспомнить, что они женщины. Наблюдайте за собой и своим телом, находите время для расслабления и отдыха, носите платья и юбки. Уважайте мужчин и позвольте им вспомнить о своей силе, мужественности и ответственности.

  • Попробуйте снизить контроль над своей жизнью, доверяйте ей и верьте в чудо. Ведь появление ребенка в нашей жизни — это действительно что-то совершенно непостижимое и чудесное.
  • -Имейте правильную мотивацию зачатия. Приглашайте ребенка не потому, что уже пора и «часики тикают», нужно себя почувствовать «полноценной женщиной», с помощью ребенка привнести больше смысла в свою жизнь и прочее, а потому, что у вас много любви и много ресурсов, которые вы хотите ему подарить.
  • Прежде чем сразу соглашаться на лекарства и оперативные вмешательства, с разрешения доктора отведите немного времени на то, чтобы сперва разобраться в себе. Порой истинная причина болезни кроется глубоко внутри.
  • Старайтесь не зацикливаться на желании иметь ребенка. Подобные сверхзадачи могут ввести системы организма в экстремальную боеготовность. Постоянное напряжение плохо сказывается на репродуктивной функции. Порой нужно переключить внимание. Взять отпуск, отдохнуть, отпустить ситуацию, а может, и увлечься каким-нибудь делом, которое сможет по своей притягательности быть таким же сильным, как желание иметь ребенка.

  

  В любом случае не стоит отчаиваться. По статистике, в 80% случаев бесплодие излечимо. Приглашаем вас на мастер-класс, где мы с коллегами расскажем о бесплодии, а также о проблемах невынашивания беременности. Мероприятие состоится в Школе осознанного родительства Briochinka 18 сентября в 18:00. Предварительная запись на сайте briochinka.by обязательна.

  Почему сразу не получается забеременеть: причины и способы решения проблемы

  

  Многие супруги рано или поздно решают стать родителями, но у некоторых не все получается с первого раза, и возникают проблемы с зачатием. При этом другие мужчины и женщины утверждают, что у них все произошло с первого незащищенного секса. Так почему не сразу получается забеременеть? Каковы шансы на успешное зачатие? Эти вопросы возникают у многих семей.

  Некоторые супруги утверждают, что у них уже 2 года не получается забеременеть, другие – несколько месяцев и т.п. Чтобы не давать лишних надежд, специалисты рассчитали примерные шансы успешного зачатия по срокам:

  • В первый месяц – 25%;
  • В первые полгода – 80%;
  • В первый год – 90%.

  Это при условии, что половые контакты будут проходить ежемесячно в благоприятные дни и при отсутствии расстройств репродуктивной системы.

  Стоит отметить, что о бесплодии и наличии каких-либо нарушений говорят при отсутствии беременности в течение года при регулярных половых отношениях без контрацепции. Если не получается забеременеть 4 месяца, то это еще ни о чем не говорит. Ведь в норме у женщин не каждый менструальный цикл происходит овуляция, к тому же созревшая яйцеклетка остается жизнеспособной только 2 суток и если не происходит своевременная встреча со сперматозоидами, то оплодотворения не происходит. Но если у вас регулярные половые отношения, вы не предохраняетесь и 1 или 2 года не получается забеременеть, то стоит задуматься о состоянии своего здоровья.

  Почему не получается забеременеть: причины и предрасполагающие факторы

  Причины почему не получается забеременеть могут быть разными, если у пары диагностируется бесплодие, то в 50% играет роль женский фактор, в 40% – мужской, в 10% – несовместимость супругов.

  Одна из причин почему не получается забеременеть – отсутствие овуляции. Это может быть связано с нормой, так как не в каждом цикле происходит созревание доминантного фолликула, а также с разными патологическими состояниями: нарушения гормонального фона, аномалии развития половой системы, генетические заболевания и другие. В подобных ситуациях помимо проблем с зачатием присутствуют и другие клинические признаки.

  Еще одной причиной, почему не получается забеременеть является невозможность яйцеклетки попасть в полость матки. Это может быть связано с непроходимостью маточных труб, воспалительными заболеваниями полости матки и придатков, спаечные процессы и т.п. К тому же подобные явления могут привести к внематочной беременности.

  Большую роль, в качестве причины, почему не получается забеременеть, играет невозможность зиготы имплантироваться в эндометрий. В норме у здоровой женщины после овуляции образуются в эндометрии особые условия для успешного укрепления эмбриона, но гормональные расстройства, воспалительные заболевания, инфекции, аномалии развития и другие факторы могут этому препятствовать. В результате оплодотворенная яйцеклетка удаляется вместе с менструальной кровью, вот почему не получается сразу забеременеть.

  Помимо проблем женского организма, мужские факторы могут стать причинами, почему не получается забеременеть. Мужское бесплодие может быть вызвано нарушениями сперматогенеза, патология семявыводящих путей, гормональные расстройства, генетические заболевания, травмы, воспалительные болезни, инфекции, нарушение параметров спермограммы и другие.

  Но почему не получается забеременеть, если проблем со здоровьем не выявлено? Причина может скрываться в иммунологической несовместимости супругов, а точнее выработке антиспермальных антител (АСАТ), присутствующих в цервикальной слизи и разрушающих спермии после попадания во влагалище. При этом стоит отметить, что АСАТ могут вырабатываться уже в кровеносной системе мужчины.

  Что делать если не получается забеременеть

  Если у семейной пары 1 или 2 года не получается забеременеть, то в первую очередь необходимо обратиться к врачу и пройти полное медицинское обследование. Через какое время получится забеременеть, зависит от причины патологии, состояния здоровья женщины и мужчины, их возраста, эффективности терапии, соблюдения рекомендаций и т.п. Если после лечения не получается забеременеть 4 месяца и более, то необходимо повторно обратиться к врачу, так как причину бесплодия определить довольно трудно во многих ситуациях.

  Если 4 месяца не получается забеременеть, и не выявлено отклонений в состоянии здоровья, то вероятно всего следует исключить факторы, которые снижают фертильность супругов:

  • Курение: компоненты табака серьезно влияют на качество спермы и яйцеклеток, вызывая проблемы с зачатием;
  • Наркотические вещества и алкоголь;
  • Кофеин;
  • Неполноценное питание;
  • Малоподвижный образ жизни;
  • Ожирение или гипотрофия;
  • Неправильный образ жизни;
  • Возраст старше 35 лет (для первой беременности);
  • Половые контакты в неблагоприятные дни;
  • Длительный прием лекарственных препаратов;
  • Постоянный стресс и другие.

  Если у семейной пары не получается забеременеть месяц и более (до года), то не стоит сильно расстраиваться. Специалисты считают, что этот период необходим для стабилизации отношений. Но что делать, если не получается забеременеть длительный период, а в здоровье своем и супруга вы полностью уверены?

  1 способ забеременеть, если не получается: разнообразить график сексуальных отношений. Пробуйте разное время, разнообразные ситуации и т.п.

  2 способ забеременеть, если не получается: меняйте позы, многие пары не любят экспериментировать. Но некоторые утверждают, что смена поз помогает забеременеть в ранние сроки. К тому же в наше время у многих женщин имеются загибы или смена локализации матки, поэтому при определенных позах сперма не может проникнуть внутрь полости матки.

  3 способ забеременеть, если не получается: не заставлять себя – если у вас зародилась мысль, что вы больше так не можете, то вам стоит передохнуть и просто наслаждаться жизнью. Вероятно, после отдыха все получится само собой.

  4 способ забеременеть, если не получается: подсчитайте наиболее благоприятные дни для зачатия – это несколько дней до овуляции и 1 сутки после нее (в общем 6 суток).

  5 способ забеременеть, если не получается: делайте перерывы между попытками к зачатию; оптимально заниматься сексом не более 2-3 раз в неделю, так как более частые контакты снижают фертильность эякулята.

  6 способ забеременеть, если не получается: непосредственно после семяизвержения необходимо прекратить движения, так как это может привести к распространению семенной жидкости по всему влагалищу.

  7 способ забеременеть, если не получается: отдохните после семяизвержения. Полежите на спине примерно 20-30 минут, чтобы удостовериться в том, что сперма не вытечет из половых путей.

  Но что делать, если не получается забеременеть, попробовав все возможные способы даже после проведенной терапии? Не отчаиваться, ведь в наше время бесплодие – это не приговор. Существует несколько методов вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ), которые помогли парам стать родителями.

  Различают следующие методы ВРТ: ЭКО, искусственная инсеминация, ИКСИ, ИМСИ, суррогатное материнство; при каждом варианте могут быть использованы донорские материалы. Через какое время получается забеременеть, используя ВРТ? Ответ неоднозначен, у некоторых пар успешной оказывается первая попытка, у других – 6-7 и более. У каждого метода – своя эффективность и свои показания, они назначаются после определения причины бесплодия. Специалисты считают, что каждая последующая попытка заметно повышает шансы на успех, поэтому если 4 месяца не получается забеременеть, то не стоит расстраиваться.

  Через какое время получилось забеременеть после аборта?

  Часто в нашей жизни возникают ситуации, когда женщины сразу после первой беременности делают аборт, а затем сожалеют о своем решении. Ведь по данным статистики, у многих не получается забеременеть месяц или годы, а успешные случаи единичны.

  Аборт – это сложная процедура, которая может повлиять на всю остальную жизнь. К тому же особенно опасна процедура в поздние сроки беременности. Через какое время получиться забеременеть после манипуляции – сложный вопрос. Если вы пройдете полноценное обследование у врача и последующую терапию, будете выполнять рекомендации и вести здоровый образ жизни, то у вас получиться забеременеть в ближайшее время. Если попытки не удаются, то рекомендуется прибегнуть к вспомогательным репродуктивным технологиям.

  Почему беременность не наступает?

  С этим вопросом сегодня обращается к врачам большое количество женщин. Бесплодие в наше время является проблемой многих. Как справиться с ней? Почему беременность не наступает при незащищенных половых актах (в том числе в дни овуляции)? Давайте разберемся. Рассмотрим не только причины проблемы, но и современные методы диагностики бесплодия и его лечения.

  Причины

  Сразу отметим, что бесплодие сегодня диагностируют не только у женщин, но и у мужчин. На представителей сильного пола приходится около 40% случаев, связанных с проблемами зачатия.

  Так почему же не наступает беременность?

  К основным причинам относят:

  • расстройства овуляции
  • непроходимость маточных труб
  • эндометриоз
  • ранний климакс
  • патологии матки
  • осложнения после перенесенного ранее аборта

  Также к факторам, определяющим неспособность зачатия, относят недостаточный или слишком большой вес, неправильное питание, наличие антител к сперматозоидам у женщин, влияние токсинов и химикатов. В некоторых случаях выделяют сразу несколько причин, почему не наступает беременность.

  Подробнее рассмотрим основные. Разберемся в определяющих факторах.

  Почему не наступает беременность при овуляции (в различные ее дни)?

  В норме процесс выхода ооцита из яичника в фаллопиеву трубу происходит раз в 21–35 дней. Этот процесс является регулярным. При этом за 4 дня до овуляции, в этот день и в течение 2 дней после нее способность зачатия является самой высокой. Тем не менее у некоторых женщин беременность не наступает даже в этот период.

  Причинами овуляторных расстройств являются:

  • Гормональные нарушения. Они негативно сказываются на способности женщины к зачатию. Важно понимать, что нормальное протекание овуляции во многом определяется именно уровнем гормонов. Любые отклонения могут стать причиной проблем с зачатием. При этом дисбаланс гормонов возникает СПКЯ (синдрома поликистозных яичников), приема некоторых препаратов, даже стрессов. При снижении уровня эстрадиола, например, снижается качество цервикальной слизи. В результате мужские половые клетки просто не могут проникнуть в матку, поэтому оплодотворение не происходит. При повышении пролактина нарушается менструальный цикл. Это приводит к затрудненной имплантации ооцита к стенке матки
  • Нарушения работы яичников. Овуляторные расстройства могут быть спровоцированы физическими повреждениями в результате оперативных вмешательств (в том числе по удалению кист). При повреждениях яичников или при наличии рубцов на них фолликулы не созревают. В результате овуляция не происходит
  • Ранний климакс. Данная причина выявляется достаточно редко. Тем не менее случаи исчерпания запаса яйцеклеток в некоторых случаях выявляют уже в возрасте 40–45 лет
  • Синдром неразорвавшегося фолликула. При таком патологическом состоянии яичниками производятся полноценные ооциты, но по различным причинам (часто они остаются неизвестными) фолликул не разрывается и половые клетки остаются внутри

  Нарушения функционала фаллопиевых труб. Почему не наступает беременность в этом случае?

  Зачатие невозможно, потому что происходит оно именно в маточных трубах. Нарушения могут быть спровоцированы:

  • Инфекционными заболеваниями. Они могут быть как бактериальными, так и вирусными. Такие заболевания становятся причиной воспалительных процессов и в дальнейшем формирования спаек и рубцов
  • Патологиями тракта. На состояние фаллопиевых труб могут повлиять воспаления в кишечнике, спровоцированные в результате аппендицита или колита
  • Перенесенными оперативными вмешательствами. После них могут возникать спайки, нарушающие нормальное движение яйцеклеток
  • Врожденными аномалиями. У некоторых женщин выявляют патологии строения маточных труб

  Эндометриоз

  • спаек нарушается проходимость маточных труб
  • Наросшая ткань эндометрия нарушает процессы овуляции, созревания ооцитов и сокращает качество половых клеток

  Перенесенный аборт

  Примерно в 15% случаев искусственное прерывание беременности также может привести к бесплодию. Особенно опасным с этой точки зрения является хирургический аборт (выскабливание), при котором слизистая шейки матки и ее полость травмируются. Возможно развитие бесплодия и после медикаментозного прерывания беременности, так как без осложнений оно проходит не всегда.

  Выявляют целый ряд мужских факторов бесплодия.

  В числе основных:

  К факторам, препятствующим зачатию, относят:

  • Варикоцеле (варикозное расширение вен мошонки). Данная патология приводит к нарушению кровоснабжения яичка и является самой распространенной причиной бесплодия у мужчин
  • Инфекционные процессы органов репродуктивной системы. Обычно они сопровождаются попаданием в сперму агрессивных организмов, которые нарушают функционирование сперматозоидов
  • Крипторхизм (неопущение яичек). При такой патологии яички не опускаются в мошонку, а располагаются в брюшной полости или паховой области. При таком расположении полноценно функционировать они не могут. Это приводит к нарушению процессов образования спермы
  • Опухоли яичка и иных структур (гипоталамуса, гипофиза). Они могут быть как добро-, так и злокачественными. При новообразованиях также нарушается процесс сперматогенеза

  Также к невозможности зачатия могут привести нарушения эякуляции, иммунные факторы, гормональные расстройства, непроходимость семявыносящих путей, хромосомные и иные дефекты.

  Тогда почему не наступает беременность у здоровой пары?

  Возможно, половые акты не совпадают с так называемыми фертильными днями, благоприятными для зачатия. Дело в том, что беременность с большей вероятностью возможна, если половой акт происходит за 6–7 дней до выхода ооцита и спустя 2 дня после этого.

  Также зачатие может превратиться в проблему при воздействии агрессивных факторов окружающей среды, к которым относят радиацию, воздействие тяжелых металлов, стрессы и др.

  В любом случае, если беременность не наступает при незащищенных половых актах больше 6–12 месяцев, следует обратиться в клинику и пройти полное обследование.

  Диагностика

  Выяснением того, почему не наступает первая или вторая беременность (в том числе у здоровой пары) должны заниматься специалисты. Только они способны выявить все причины, которые привели к проблемам с зачатием, и при наличии возможностей устранить их.

  Диагностика бесплодия является комплексной и индивидуальной. Она проводится как женщинам, так и мужчинам.

  Обследование представительниц прекрасного пола может включать:

  • ряд мазков
  • общий и биохимический анализы крови
  • выявление уровня гормонов
  • оценку проходимости труб
  • определение антител к различным вирусам
  • исследования на микоплазму, хламидии и др.
  • УЗИ брюшной полости и молочных желез и др.

  Также женщину могут направить к ряду специалистов узкого профиля: эндокринологу, урологу, неврологу, психологу и др.

  Обследование мужчин обычно включает:

  • спермограмму
  • исследование на заболевания, передающиеся половым путем
  • определение уровня различных гормонов и др.

  Мужчины также могут направляться к ряду специалистов узкого профиля.

  Лечение

  Когда врачам удается разобраться, почему не наступают первая или последующие беременности, они определяют тактику предстоящей терапии.

  Лечение во многом зависит от факторов, которые затрудняют зачатие или делают его невозможным. Проводится оно по индивидуальным схемам. Зачастую пациентам назначаются различные препараты. Подбираются они в соответствии с выявленными патологиями. При эндокринных, например, назначают различные гормональные средства.

  Если причина бесплодия кроется в аномалиях (врожденных или приобретенных) органов репродуктивной системы, проводятся оперативные вмешательства. Обычно хирургическому лечению подлежат нарушения проходимости фаллопиевых труб.

  Также оперативные вмешательства назначают при:

  • патологиях матки
  • очагах эндометриоза
  • кистах яичников

  Также женщинам и мужчинам, которые планируют зачатие и дальнейшее рождение здорового ребенка, советуют отказаться от алкоголя, курения, употребления наркотических веществ и вредных продуктов питания. Паре могут посоветовать избавиться от избыточного веса или, напротив, набрать массу тела. Кроме того, обязательно должен быть обеспечен правильный режим работы и отдыха и в целом здоровый образ жизни.

  Особое внимание уделяется сегодня вспомогательным репродуктивным технологиям (ВРТ). Важно понимать, что они не устраняют бесплодие, а лишь помогают преодолеть его причины. То есть беременность становится возможной даже при врожденных или приобретенных патологиях внутренних органов, ранее требовавших исключительно хирургического вмешательства, которое все равно не всегда позволяло обеспечить зачатие.

  К вспомогательным репродуктивным технологиям относят:

  • Искусственную инсеминацию спермы. Метод ИИ используют в случаях, когда выявляют проблемы, связанных с прохождением половых клеток по путям репродуктивной системы женщины (при сгущении слизи, наличии спаек и рубцов, антител к сперматозоидам и др.). При этой технологии подготовленная сперма партнера или донора вводится в матку с помощью катетера
  • Экстракорпоральное оплодотворение. Методика ЭКО сегодня является самой эффективной. Она включает несколько этапов и заключается в оплодотворении в лабораторных условиях, выращивании эмбрионов в питательной среде и дальнейшем переносе их в матку. Такая методика позволяет преодолевать большое количество патологий, вызывающих бесплодие
  • Инъекции спермиев в цитоплазму яйцеклеток. Метод ИКСИ применяется в программе ЭКО. Он реализуется в лаборатории и заключается в отборе сперматозоидов и их введении в цитоплазму яйцеклетки при помощи специального инструмента. Методика актуальна при мужском бесплодии, недостаточном количестве ооцитов у женщин и в ряде других случаев
  • Криоконсервацию половых клеток и эмбрионов. Эти методики применяются для хранения как донорского материала, так и собственного материала пары. Она актуальна при откладывании беременности, при лечении онкологии и в ряде других случаев
  • Предимплантационную генетическую диагностику. ПГД – методика, которая направлена на отбор качественных эмбрионов. Она разработана с целью выбора лучших из них для дальнейшего переноса в матку и повышения шансов на зачатие, а также сокращение рисков возникновения у плода различных генетических заболеваний и мутаций

  Также к современным технологиям преодоления бесплодия относят применение половых клеток доноров и суррогатное материнство. Нередко эти технологии используют параллельно с ЭКО.

  Преимущества обращения в МЕДСИ

  • Диагностика и лечение бесплодия. Они проводятся комплексно и индивидуально, что позволяет повысить эффективность всех процедур
  • Психологическая помощь на всех этапах лечения. Она позволяет обеспечить благоприятную эмоциональную атмосферу в паре и способствует успешному зачатию
  • Все виды вспомогательных технологий в МЕДСИ. Нашим пациентам предлагаются те, которые соответствуют их индивидуальным особенностям, текущему состоянию и иным факторам
  • Опытные врачи. Наши специалисты в совершенстве владеют всеми ВРТ. Это позволяет им успешно решать поставленные задачи и помогать множеству пар становиться счастливыми родителями. Наши врачи расскажут, почему беременность не наступает и что с этим делать, помогут преодолеть все преграды на пути к зачатию

  Чтобы уточнить условия предоставления услуг или записаться на прием, достаточно позвонить . Наш специалист ответит на все вопросы. Также запись возможна через приложение SmartMed.