Негормональные мази от псориаза: список эффективных препаратов

10 лучших негормональных средств от псориаза

Псориаз довольно распространенная болезнь, известная человечеству не один десяток лет. Но, несмотря на это, до сих пор неизвестна причина возникновения патологии. Выдвигаются разные гипотезы по этому поводу. Одной из вероятных причин называют наследственность. Часто предрасположенность к кожным заболеваниям связывают с генетикой. Среди прочих причин называют также эндокринные нарушения, длительное пребывание в стрессовом состоянии, неблагоприятное воздействие окружающей среды. Заболевание на сегодняшний день не подлежит полному излечению. Но при грамотной комплексной терапии можно существенно облегчить состояние пациентов, продлить ремиссию.

Лечебные мероприятия заключаются в проведении физиотерапии, рефлексотерапии, применении наружных средств. В комплекс мер обязательно включаются помимо медикаментозных препаратов народные средства – они снижают раздражение, покраснения, устраняют зуд. Обязательным в лечении считается соблюдение строгой и длительной диеты. Она заключается в устранении из рациона копченостей, солений, продуктов, содержащих большое количество консервантов, красителей. Лекарственные средства назначают двух видов – гормонального и негормонального происхождения. Первые действуют мгновенно, но обладают большим количеством противопоказаний. Второй тип наиболее безопасный, но занимает больше времени для лечения. Ниже представлен Топ-10 лучших негормональных средств от псориаза.

Топ-10 лучших негормональных средств от псориаза

10 Супер псори крем

Негормональный крем применяется при всех формах псориаза, дерматитах. Разрешен к использованию с пятилетнего возраста. Лечение рекомендуется проводить по разработанной схеме. Предварительно нужно провести тест на возможную аллергическую реакцию. Лучше всего наносить средство после душа или промывания пораженных участков кожи. После намазывания обязательно прикрывают обработанные места вощеной бумагой и фиксируют пластырем. Такие компрессы оставляют на несколько часов. Кратность нанесения зависит от степени поражения.

По отзывам пользователей понятно, что крем ими ценится в первую очередь за быстрый видимый результат и натуральность состава. Основу составляют экстракты растений и масла. Пациенты отмечают смягчение самых огрубевших участков кожи и устранение зуда с первого раза. При появлении первых стойких результатов можно сократить применение до 1 раза в сутки. Пользователи должны знать, что усиление зуда в первые дни применения свидетельствует о повышенной чувствительности к компонентам крема. Нужно сообщить об этом врачу.

9 Мазь монастырская «От псориаза»

Мазь на основе природных компонентов создана по традиционному рецепту, доказавшего свою эффективность многолетним опытом. В состав включены воск пчелиный, мед натуральный, масло облепихи, лавра, деготь, экстракт череды. Рекомендуется для лечения псориаза, нейродермита, экземы, лишая. Оказывает противовоспалительное, антибактериальное, регенеративное действие. Для стойкого результата наносят средство несколько раз в сутки легкими втирающими движениями на пострадавшие участки тела.

Мед содержит много витаминов, минеральных веществ, насыщает ими кожный покров, который быстрее восстанавливается. Монастырская мазь пользуется самой большой популярностью у людей, страдающих кожными патологиями. Все они отмечают выраженное подсушивающее действие препарата после первых применений. Природные компоненты помогают устранить отечность и повышают иммунитет тканей. Систематическое использование средства способствует продолжительной ремиссии.

8 Сори псори

★ Улучшает кровообращение, усиливает регенерацию
Страна: Россия
Средняя цена: 325 руб.
Рейтинг (2021): 4.7

Активный растительный комплекс на основе ягод годжи. В состав дополнительно входит экстракт артемии, лиственница, рейши, деготь березовый, успея. Такое уникальное сочетание компонентов помогает людям, страдающих кожными патологиями, обеспечить полноценное питание, увлажнение и регенерацию пораженных участков. Действие препарата основано на повышении общего иммунитета организма, подавлении стрессового состояния кожи из-за воздействия окружающей среды. Выпускается в форме мази, капсул, сиропа.

Пользователи высоко оценивают действие препарата на ослабленный организм. Вовремя начатое лечение позволяет избежать стадии образования бляшек, характерных для псориаза, даже на волосяной части головы. Медики рекомендуют препарат из-за быстрого улучшения кровообращения в местах заражения. Благодаря восстановлению кровотока, улучшению питания, возрастает скорость регенерации клеток. Капсулы и сироп следует применять не реже двух раз в сутки за полчаса до приема пищи. Длительность лечения устанавливает врач, но не менее 30 дней.

7 Имупсора

Один из лучших природных минеральных комплексов среди современных средств от псориаза. Создан на основе аюрведических принципов исцеления. Все компоненты в составе обладают противовоспалительным, противозудным и антиоксидантным действием. Одновременно происходит повышение местного иммунитета и снижение выраженности симптомов заболевания. Разрешен к использованию в комплексной терапии. Выпускается в виде мази и таблеток.

Пользователи отмечают, что мазь более эффективна при поражении кожи головы, таблетки лучше всего применять на стадии поддержания достигнутого эффекта. Псориаз всегда протекает с выделением токсинов в клетки, Имупсора способствует выведение вредных веществ из организма, снимает интоксикацию. По отзывам пациентов понятно, что мазь способствует быстрому устранению гиперемии и пурита зараженных участков эпидермиса. Для достижения результата нужно наносить средство 2 раза в сутки, не забывая про кожу головы.

6 Шици

Крем Шици считается традиционным средством комплексной терапии против псориаза, экземы, укусов насекомых. В состав входит софора желтоватая, японская стемона, плоды кохии венечной, экстракт мяты. Все растительные компоненты помогают в короткий срок устранить все проявления кожных патологий, восстановить питание поврежденных участков. С первого раза прекращается распространение гиперемии по телу.

Пациентам нравится высокая эффективность средства, его приемлемая стоимость. Рекомендуют наносить крем тонким слоем не менее трех раз в день. Длительность терапии от 1,5 до 2, 5 месяцев – зависит от тяжести течения болезни. Крем можно использовать в качестве самостоятельного средства или в сочетании с другими препаратами. При укусе насекомого допускается разовое его применение.

5 Акрустал

Один из лучших антибактериальных препаратов против кожного дерматита разного вида. Отсутствие побочных реакций позволяет использовать его в комплексной терапии у детей. Этот негормональный препарат справляется с самыми сложными проявлениями кожных патологий. Состав средства лишен искусственных добавок, не вызывает аллергии. Основными компонентами считаются масло эвкалипта, тысячелистника, кедра, ромашки, календулы, шиповника. Средство приготовлено на основе дистиллированной воды, натурального меда и жирового солидола. Его рекомендуют при дисхромических пятнах.

Пациенты в отзывах утверждают, что Акрустал с первого применения снимает зуд, устраняет отек, смягчает пораженный участок тела. Медики указывают на его прекрасное антибактериальное действие. Ощутимого результата можно достичь уже через неделю использования. Полный курс лечения длится от двух до трех месяцев. Применять достаточно просто – несколько раз в сутки наносить на больные места и легкими движениями распределять по поверхности. Нужно следить, чтобы средство полностью впиталось.

4 Псориатен мазь

★ Выраженный противовоспалительный эффект
Страна: Германия
Средняя цена: 626 руб.
Рейтинг (2021): 4.8

Гомеопатическое средство для лечения псориаза выпускается в форме мази. Разрешено с годовалого возраста. Допускается его включение в комплексную терапию. Помимо псориаза эффективно лечит прочие кожные заболевания, сопровождавшиеся сильным зудом, шелушением и гиперемией. Противовоспалительный эффект обеспечивается благодаря одному из действующих веществ – берберину. Рекомендуют наносить препарат на кожу тонким слоем 3 раза в день.

Пользователи рассказывают, что первые признаки улучшения становятся заметны после нескольких применений. В некоторых случаях возникает непродолжительное ухудшение состояния. При этом нужно прекратить лечение и обратиться к врачу за изменением схемы лечения. Отсутствие выраженного эффекта в течение 21 дня – еще один повод посетить доктора и сообщить об этом.

3 PSOROLIN OINTMENT

Популярное индийское средство считается особенно эффективным в начале заболевания, когда идет активное распространение кожного поражения. Прекрасно дезактивирует утолщение рогового слоя, что поддерживает привлекательный внешний вид пациентов. Экспериментальным путем ученые обнаружили, что препарат помогает бороться с грибковым поражением кожи. С самого начала использования места поражения активно увлажняются, проходит шелушение, зуд. Лечатся все формы псориаза. Применение достаточно простое – наносить три раза в сутки на зараженную поверхность легкими движениями.

Пациенты, применяющие мазь на ранних стадиях болезни, рассказывают в отзывах о моментальном улучшении в виде отсутствия зуда и шелушения. Дальнейшее регулярное использование способствует стойкой ремиссии. Практически ни у кого не возникает рецидива. Происходит нормализация липидного обмена в пораженных тканях эпидермиса. Одним из преимуществ Псоролина считается отсутствие побочных действий.

2 ФУФАН (ЧИСТОЕ ТЕЛО)

Лосьон признан одним из лучших средств в борьбе с псориазом, разного рода дерматитами, экземой. Особенно хорошо препарат справляется с сильным зудом – после первого применения наступает значительное облегчение для больного. В состав включены – салициловая кислота, этанол, камфорное масло, фтористая кислота, вытяжки из натуральных китайских растений. Через пару дней использования наступает уменьшение гиперемии кожи, происходит заметное увлажнение шелушащихся участков.

Пользователи отмечают выраженный охлаждающий эффект лосьона, что существенно облегчает состояние. Не менее эффективно он борется с грибком, лишаем, бактериальным поражением эпидермиса. Особенно приятное ощущение возникает при смазывании кожи головы. Наносить его нужно только 2 раза в сутки – утром и на ночь. Постоянное использование Фуфана сделает тело чистым, гладким и свободным от хронических проявлений псориаза.

1 Дайвонекс мазь

★ Лучшее качество. Стойкое повышение местного иммунитета
Страна: Ирландия
Средняя цена: 1 109 руб.
Рейтинг (2021): 5.0

Лекарственный препарат негормонального действия выпускается в форме мази. Разрешен к использованию с 6 лет. Основной компонент кальципотриол считается идентичным метаболитом естественного витамина Д. Он также тормозит активность Т-лимфоцитов. Поэтому не рекомендуется к применению лицам с нарушением кальциевого обмена и почечной недостаточностью. Наносится наружно тонким слоем 2 раза в день. При первых улучшениях кратность снижается до 1 раза. Длительность лечения до 2 месяцев.

Пациенты в отзывах указывают, что первые заметные результаты можно наблюдать через 7-14 дней. Побочные реакции в виде аллергии, повышенного шелушения и жжения наблюдаются очень редко. При их обнаружении надо обратиться к врачу. Мазь Дайвонекс не рекомендуют применять для кожи лица. Поэтому после нанесения следует тщательнее мыть руки. При обширном поражении кожи средство не включают в состав комплексной терапии.

Псориаз: препараты выбора для лечения (ч. 2)

В комплексной терапии псориаза могут использоваться наружно средства с синтетическими аналогами витамина Д3, ретиноиды, наружные кортикостероидные средства и ингибиторы цитокинов.

Преферанская Нина Германовна
Доцент кафедры фармакологии фармацевтического факультета Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, к.фарм.н.

СРЕДСТВА С СИНТЕТИЧЕСКИМИ АНАЛОГАМИ ВИТАМИНА Д3

Кальципотриен (Дайвонекс) — представитель нового класса антипсориатических средств, выпускаемый в следующих формах: 0,005% мазь, крем 30 г, раствор для наружного применения 0,005% 50 мл. Этот препарат выбора при псориазе слабой или умеренной степени применяется с 1990 г. Представляет собой аналог витамина D3 (модификация боковой цепи 1а,25-дигидроксивитамина D3), применяемый для местного лечения псориаза. Механизм действия основывается на эффективной регуляции обмена в клетках псориатической кожи. Препарат слабо проникает в кровоток, что предупреждает развитие системных побочных эффектов. Аналог эффективен сам по себе и оказывает сберегающее действие при использовании в сочетании с УФ–лучами и препаратами — циклоспорином, метотрексатом и ретиноидами. В дозах менее 100 г в неделю не влияет на метаболизм кальция. Лекарственные формы кальципотриена для наружного применения по результатам исследований являются достаточно безопасными и эффективными. Кальципотриен тормозит генерацию клеток кожи при псориазе, также является противовоспалительным средством. Его пациенты используют гораздо охотнее, чем препараты каменноугольного дегтя и антралина.

Важно! Препарат может вызвать следующие побочные эффекты:

• снижение уровня витамина D, которое может повлиять на рост костей у некоторых детей и повышение уровня кальция в крови (особенно при использовании его на больших участках кожи);
• раздражение кожи, особенно на лице и в складках (у 20% пациентов); обычно вызывает большее раздражение, чем высокоактивные глюкокортикостероидные средства. У некоторых пациентов он вызывает раздражение лица.

Разбавление препарата вазелином или применение кортикостероидов в чувствительных зонах может предотвратить эту проблему.

Дайвонекс наносят тонким слоем на пораженные участки кожи два раза в день, терапевтический эффект развивается в течение 1–2 недель лечения. Непрерывное лечение не должно превышать 6–8 недель.

Наружная терапия может включать: глюкокортикостероиды (моно и комбинированные), средства с синтетическими аналогами витамина Д, синтетические ретиноиды, кератолитические размягчающие средства, препараты с активированным цинком, редуцирующие средства.

Сочетание мази, содержащей витамин D, с системными лекарственными средствами, в частности метотрексатом, ацитретином или циклоспорином, увеличивает эффективность, поскольку сочетание препаратов позволяет пациентам использовать более низкие дозы, комбинированное лечение уменьшает побочные эффекты. Исследования показали положительные результаты при использовании мазей с витамином D в сочетании с фототерапией.

РЕТИНОИДЫ — АНАЛОГИ ВИТАМИНА А

При псориазе синтетические ретиноиды (аналоги витамина А) нашли ограниченное применение. Препараты на основе ретиноидов могут использоваться наружно и вовнутрь. Терапевтический эффект развивается очень медленно.

Лечение ретиноидами осуществляется за счет того, что они угнетают рост эпидермальных клеток, обладают мощным иммуномодулирующим действием, поскольку нарушают транскрипцию вируса в пораженных клетках.

Тазаротен (Taзорак) — первый высокоэффективный ретиноид III поколения, показан для лечения легкой и умеренной формы псориаза и акне. Он широко используется в виде 0,05% и 0,1% кремов и гелей. В отличие от стероидов, ретиноиды не вызывает истончения кожи или привыкания. Для лечения пораженных поверхностей его требуется совсем немного. Гели на основе ретиноидов могут быть использованы на волосистой части головы и ногтях, но противопоказано их применять в области гениталий или вокруг глаз. Гелем может быть обработана поверхность тела не более чем на 35%. Сочетание ретиноидов с другими средствами лечения, например, со стероидами, может быть более эффективным. Тазаротен может вызвать сухость и раздражение здоровой кожи, поэтому рекомендуется применение оксида цинка и увлажняющих кремов вокруг обрабатываемой зоны, что позволит защитить здоровую кожу. Для большего эффекта Тазаротен лучше использовать в сочетании с вазелином. Смешивание препарата в равных количествах с вазелином на первых порах, а затем, постепенно увеличивая количество препарата, может помочь коже стать менее чувствительной к воздействию лекарства.

Важно! Во время беременности и грудного кормления лучше воздержаться от применения препаратов, созданных на основе витамина А, поскольку его переизбыток может негативно повлиять на развитие плода и вызвать врожденные дефекты.

НАРУЖНЫЕ КОРТИКОСТЕРОИДНЫЕ СРЕДСТВА

Глюкокортикостероидные препараты, выпускаемые в форме мазей, кремов, гелей, лосьонов, применяются наружно при различных формах и степени тяжести псориаза с 1950 г. Наиболее мощное действие оказывают фторированные глюкокортикостероиды, которые плохо всасываются с поверхности кожи и оказывают преимущественно местное противовоспалительное, противоаллергическое действие. Индуцируют образование белков-липокортинов, ингибирующих активность фосфолипазы A2, тормозят образование арахидоновой кислоты и продуктов ее метаболизма — простагландинов, лейкотриенов. Препараты тормозят развитие симптомов воспаления за счет повышения проницаемости капилляров и снижения накопления макрофагов, лейкоцитов и других клеток в зоне воспаления, устраняя отек, гиперемию, зуд в месте нанесения. Глюкокортикостероидные средства по степени биологической активности делятся на препараты:

• низкой активности;
• умеренной активности;
• средней активности;
• высокой активности;
• очень высокой активности.

В начальный период лечения используются обычно стероиды высокой активности или средней, например, такие как 0,1% мазь Триамцинолон (Триакорт 10 г, Фтородерм 15 г) или 0,1% мазь/крем Гидрокортизон бутират (Латикорт 15 г). Использование только кортикостероидов для лечения псориаза недостаточно для большинства пациентов. Часто является необходимым сочетание местных кортикостероидов с другими средствами для наружного применения, а также использование препаратов для внутреннего применения. Применяется мазь при сухой, шелушащейся раздраженной коже, когда активное вещество высвобождается медленно из жирной основы. Крем предпочтителен при интертригинозных процессах, косметически он более удобен, но может вызвать сухость и раздражение, особенно при поврежденной коже. При экссудативных процессах предпочтителен лосьон, который более удобен для применения на волосистых частях тела.

Бетаметазон валерат выпускается под ТН “Целестодерм”, “Целестодерм–В” (0,1% крем или мазь по 15 г и 30 г) и “Бетновейт” (0,1% крем или мазь в тюбиках по 25, 30 и 100 г и лосьон по флаконах по 20 мл).

Бетаметазон дипропионат (крем 0,05% по 15, 20, 30 и 40 г в тубах) известен под ТН “Акридерм”, “Белодерм”. Препараты наносят тонким слоем на пораженный участок кожи 2 раза в день (утром и вечером). Их недостатком является более частое по сравнению с другими препаратами развитие местных нежелательных реакций.

Под ТН “Акридерм СК”, “Белосалик”, “Бетновейт–С” (мазь), “Дипросалик” (раствор для наружного применения), “Белосалик лосьон” и “Дипросалик лосьон” известна комбинация Бетаметазона дипропионат + Салициловая кислота. Препараты обладают противовоспалительным, противоаллергическим и кератолитическим действием.

Применяемый при псориазе (кроме пустулезного и распространенного бляшечного) Клобетазола пропионат (0,05% крем, мазь) выпускается под ТН “Дермовейт”, “Кловейт” и “Пауэркорт”, оказывает глюкокортикоидное, противовоспалительное, противоаллергическое, противозудное действие.

Хальцинонид 0,1% (Хальцидерм) наиболее глубоко проникает в слои эпидермиса.

При хроническом вульгарном бляшечном псориазе показан комбинированный препарат Кальципотриол + Бетаметазон (ТН “Дайвобет”, “Таклонекс”), обладающий антипролиферативным и противовоспалительным действием, используемый для лечения псориаза с 2000 г. В его состав в качестве действующих веществ входят кальципотриола моногидрат 52 мкг + бетаметазона дипропионат 643 мкг. Выпускается в тубах по 15, 30 и 60 г. При комплексном использовании препаратов эффективность лечения значительно повышается. Кальципотриол — синтетический аналог активного метаболита витамина Д. Вызывает торможение пролиферации кератиноцитов и ускоряет их морфологическую дифференциацию. Бетаметазон — глюкокортикостероид для наружного применения. Оказывает местное противовоспалительное, противозудное, вазоконстрикторное и иммуносупрессивное действие. Применение окклюзионных повязок усиливает эффект и повышает проникновение непосредственно в кожу. Максимальная дневная доза составляет не более 15 г, максимальная недельная доза не должна превышать 100 г. Рекомендуемая продолжительность курса лечения — 4 недели.

Важно! Гормональные мази считаются сильнодействующими, и самостоятельное применение их без назначения врача может быть связано с разного рода побочными эффектами. Гормональные мази несколько истончают и сушат кожу, вызывают ее раздражение, жжение и зуд кожи, а при длительном использовании могут стать причиной угревой сыпи (акне) или пигментации кожи, вызывают расширение кровеносных сосудов. Мощные глюкокортикостероидные средства обладают высокой степенью эффективности, при длительном их использовании ослабляют иммунитет и снижают шансы на скорейшее выздоровление.

К ингибиторам цитокинов относятся противовоспалительные препараты для наружного применения Такролимус и Пимекролимус, применяемые в терапии заболевания с 1990 г. Такролимус моногидрат (Протопик, мазь, тубы по 10, 30, 60 г) относится к группе ингибиторов кальциневрина. Селективный ингибитор синтеза и высвобождения медиаторов воспаления из тучных клеток, базофилов и эозинофилов. Такролимус связывается со специфическим цитоплазматическим белком иммунофилином, который является цитозольным рецептором для кальциневрина. В результате этого формируется комплекс, приводящий к ингибированию фосфатазной активности кальциневрина. Это делает невозможным дефосфорилирование и транслокацию ядерного фактора активированных Т–клеток, необходимых для инициации транскрипции генов, кодирующих продукцию ключевых для Т–клеточного иммунного ответа цитокинов (ИЛ–2 и интерферон–гамма). Кроме того, он ингибирует транскрипцию генов, кодирующих продукцию таких цитокинов, как ИЛ–3, ИЛ–4, ИЛ–5, гранулоцитарно-макрофагальный колониестимулирующий фактор и фактор некроза опухоли, которые принимают участие в начальных этапах активации Т–лимфоцитов. Мазь, содержащая такролимус, не влияет на синтез коллагена и, таким образом, не вызывает атрофию кожи. Препарат наносят тонким слоем на пораженные участки кожи, можно применять на любых участках тела, включая лицо и шею, в области кожных складок. Не следует наносить препарат на слизистые оболочки и под окклюзионные повязки. Улучшение наблюдается в течение первой недели лечения. У взрослых и подростков 16 лет используется мазь Протопик в дозе 0,1% и 0,03%. У детей от 2 до 16 лет — только мазь Протопик в дозе 0,03%.

Пимекролимус (Элидел 1%, крем в тубах 15, 30, 100 г) является производным макролактама аскомицина; селективно ингибирует продукцию и высвобождение цитокинов и медиаторов из Т–лимфоцитов и тучных клеток; обладает противовоспалительными свойствами, не влияет на рост кератиноцитов, фибробластов и эндотелиальных клеток. При местном применении эффективно уменьшает кожное воспаление и зуд и нормализует гистопатологические изменения. Его наносят 2 раза в день тонким слоем на пораженную поверхность и осторожно втирают до полного впитывания. Наиболее часто регистрируемыми побочными эффектами были реакции в месте применения препарата.

Негормональные мази от псориаза: список, результаты

Негормональные мази от псориазапомогают в комплексной терапии. Такие средства имеют натуральный состав и минимум побочных эффектов. В составе комплексной терапии эти средства незаменимы для снятия симптомов болезни.Гормональные средства можно применять только по назначению врача и с осторожностью: вызывают побочные эффекты.

Негормональные мази от псориаза (список)

Мази без гормонов разделим на несколько типов — по действующему веществу. Рассмотрим солидоловые мази, мази с аналогами витамина D3, пиритионом цинка и мази с натуральным составом.

Солидоловые мази против псориаза

Первая группа — солидоловые мази. Они самые доступные по цене и натуральные по составу. Такие мази приносят хороший результат и в 41% случаев ремиссию больше года. Читайте полный обзор в публикации «Солидол при псориазе». Рассмотрим основные мази на основе солидола.

• Мази на основе солидола по народным рецептам.Подробно о народных методах читайте в публикации: «53 народных рецепта для лечения псориаза».
  Для самостоятельного приготовления солидоловой мази берут очищенный солидол и смешивают в пропорции 1:5 с лекарственными растениями (заманиха высокая, элеутерококк колючий).Побочные эффектывозможны в виде жжения, заболеваний почек.
• Супер псори крем — ухаживающий крем, в составе которого солидол, березовый деготь, нафталанская нефть. Очищает кожу от шелушения, смягчает.
• Карталин— популярная и доступная мазь, продается в аптеках. В составе, кроме солидола, череда и ромашка, витамины. Помогает против зуда и воспаления.
• Магнипсор,по отзывам с форумов, очищает кожу от псориатических бляшек. В его составе соль Мертвого моря, салициловая кислота, растительные экстракты и масла.

Мази с аналогами витамина D3

Кальципотриол и кальцитриол воздействуют на клеточном уровне: останавливают избыточное деление клеток кожи (кератиноцитов). В результате псориатические бляшки исчезают.

• Препараты серии Дайвонексвыпускаются в форме раствора, мази, крема для наружного применения. lovehub.ch . Уменьшает проявления болезни: шелушение и красноватые пятна.Побочные эффекты обширны— от аллергии до отека лица.

Полный обзор препарата читайте в публикации: «Обзор 10 мазей и кремов от псориаза».

Мази с пиритионом цинка

Цинк пиритион убивает стрептококки и стафилококки, которые часто бывают причиной псориаза. Кроме того, по одной из версий, нарушает транспортировку веществ к чужеродной клетке, и в результате она погибает.

• Крем Псорилом содержит, кроме действующего вещества, экстракты трав и эфирные масла. Отшелушивает частицы ороговевшей кожи и смягчает ее. Отшелушивает частицы ороговевшей кожи и смягчает ее.
  Побочные эффекты не указаны.

Мази с натуральным составом

Натуральный состав сводит побочные эффекты к минимуму.

• Салициловая мазь предназначена для лечения травм кожи: ожогов, повреждений. Можно использовать при псориазе как вспомогательное средство. Снимает раздражение и зуд с кожи.
• Крем «Зорька» предназначен для лечения коров и крупнорогатого скота. В его составе нет гормонов, только вазелин, флоразилин (витаминный комплекс), эмульгатор и консервант. Однако дает хороший и быстрый результат при псориазе. Читайте отзывы с форумов в публикации: «Крем от псориаза».

Итоги: плюсы и минусы негормональных мазей

Подведем итоги. У негормональных мазей естьряд преимуществ:

• натуральный состав;
• минимум побочных эффектов и противопоказаний;
• цена в пределах 200-300 руб.;
• доступность — можно купить без рецепта в аптеке;

Недостатки:

• неприятный запах;
• плохо смываются;
• эффект привыкания — мази нужно постоянно менять;
• нет гарантии результата — мазь может иметь положительные отзывы, и при этом не помочь именно вам;

Как видим, недостатков и преимуществ поровну. Но главный недостаток — ни одна мазь не сможет дать стойкой продолжительной ремиссии при псориазе. Болезнь вернется и придется искать новые средства.Псориаз — системная болезнь, затрагивает весь организм. К сожалению, нет одного волшебного средства, которое избавит вас от этой болезни. Поэтому особенно важно соблюдать комплексную терапию:

1. Избавляться от шелушения, корок с помощью мазей и шампуней.
2. Лечить красные пятна ультрафиолетом 311 нм (или другими методами фототерапии) строго по инструкции.
3. Соблюдать режим дня, диету, не употреблять алкоголь.
4. Мыслить позитивно, быть дружелюбным к миру, не переживать по пустякам.

Ответьте на 4 вопроса и получите индивидуальную инструкцию по лечению Псориаза

Получите пошаговую инструкцию, диету и план лечения!

Бесплатная и эффективная программа от Псориаза!
Выберите любимую социальную сеть:

Лекарства от Псориаза

После приема внутрь Азатиоприн хорошо всасывается из ЖКТ. Связывание с белками низкое (примерно 30%). В организме биотрансформируется с образованием 6-меркаптопурина и 6-тиоинозиновой кислоты (активные метаболиты). Активное вещество проникает в ткани в небольших концентрациях; наименьшее количество азатиоприна определяется в мозге. T1/2 для азатиоприна и его активных метаболитов – около 5 ч. Сmах в плазме крови достигается через 1-2 ч после приема внутрь. Выводится практически полностью через печень с желчью, через почки – не более 1-2%.

Акридерм

АКРИХИН, Россия

Акридерм – местный препарат с выраженным противовоспалительным, антиэкссудативным, противоаллергическим, противозудным и противоотечным действием. Акридерм содержит бетаметазона дипропионат – вещество группы кортикостероидов. Механизм действия препарата Акридерм основан на его способности тормозить накопление лейкоцитов, высвобождение провоспалительных медиаторов и лизосомальных ферментов в очаге воспаления. Кроме того, бетаметазон угнетает фагоцитоз, снижает сосудисто-тканевую проницательность и препятствует образованию отека.

Акридерм Гента

АКРИХИН, Россия

Акридерм Гента – комбинированный препарат для наружного применения, оказывающий противовоспалительное, противоаллергическое и антибактериальное действие.

Акридерм СК

АКРИХИН, Россия

Мазь Акридерм СК применяют для терапии подострых и хронических дерматозов, чувствительных к наружной кортикостероидной терапии, сопровождающихся гиперкератозом: — псориаз; — атопический дерматит (нейродермит); — красный плоский лишай; — экзема; — дисгидратический дерматит; — ихтиоз и ихтиозоформные изменения.

Аммифурин

Вифитех/Вилар, Россия

Аммифурин применяют у взрослых при витилиго, гнездной и тотальной плешивости, псориазе.

Афлодерм

Белупо, Хорватия

Дерматозы, при которых эффективна топическая терапия ГКС (в т.ч. на лице и в аногенитальной области): атопический дерматит, экзема, псориаз, аллергический и контактный дерматит, солнечный дерматит, аллергические реакции на укусы насекомых.

Белогент

Белупо, Хорватия

Дерматозы, аллергические и воспалительные заболевания кожи, при которых эффективна терапия топическими ГКС, и течение которых осложнено бактериальной инфекцией или существует риск ее присоединения, в т.ч.: — экзема; — атопический дерматит; — диффузный нейродермит; — контактный (в т.ч. профессиональный) дерматит; — аллергический дерматит; — себорейный дерматит; — импетиго; — псориаз; — красный плоский лишай; — флеботодермии; — аногенитальный зуд; — инфицированные дерматиты (например, развившиеся в результате укуса насекомых). Препарат можно применять у детей с 1 года.

Белодерм

Белупо, Хорватия

Для наружного применения: дерматозы, различные типы экзем (в т.ч. атопическая, детская, нумулярная), узловатая почесуха Гайда, простой дерматит, эксфолиативный дерматит, нейродермит, солнечный дерматит, себорейный дерматит, радиационный дерматит, опрелость, псориаз (за исключением обширного бляшкового псориаза), кожный или аногенитальный (исключая кандидомикозы) зуд, дискоидная красная волчанка, в качестве вспомогательного средства при комплексной терапии генерализованной эритродермии. Для местного применения: заболевания глаз и уха с выраженным аллергическим или воспалительным компонентом.

Белодерм Экспресс

Белупо, Хорватия

Заболевания кожи, поддающиеся терапии ГКС: экзема (различные формы); атопический дерматит/нейродермит; эритродермия; псориаз; буллезные дерматозы; экссудативная многоформная эритема; фотодерматозы (в т.ч. солнечный ожог); аллергический контактный дерматит; контактный дерматит (в т.ч. профессиональный); неаллергический дерматит (в т.ч. солнечный, лучевой); реакции на укусы насекомых; кожный зуд различной этиологии.

Белосалик

Белупо, Хорватия

— псориаз; — экзема (особенно хроническая); — ихтиоз; — ограниченная почесуха с сильной лихенизацией; — атопический дерматит; — диффузный нейродермит; — простые и аллергические дерматиты; — крапивница; — мультиформная экссудативная эритема; — простой хронический лишай (ограниченный нейродермит); — дерматозы, не поддающиеся лечению другими ГКС (особенно красный бородавчатый лишай); — красный плоский лишай; — дисгидроз кожи.

Берестин

Ретиноиды, Россия

Препарат Берестин – противовоспалительное, противопаразитарное и кератолитическое средство для наружного применения

Бетадерм

Фармзавод Ельфа А.О., Польша

Мокнущие, воспалительные состояния кожи (дерматозы), осложненные вторичной бактериальной инфекцией и протекающие с гиперкератозом, зудом: – атопический дерматит; – себорейный дерматит; – простой хронический лишай; – экзема; – псориаз; – аллергический контактный дерматит; – красная волчанка (кожные проявления); – полиморфная эритема.

Бефунгин

Вифитех/Вилар, Россия

В качестве симптоматического средства при хронических гастритах, дискинезиях желудочно-кишечного тракта с явлениями атонии, при язвенной болезни желудка и онкологических заболеваниях.

Видестим

Ретиноиды, Россия

Гиповитаминоз и авитаминоз А. Заболевания глаз (пигментный ретинит, гемералопия, ксерофтальмия, кератомаляция, экзематозные поражения век), заболевания и поражения кожи (отморожения, ожоги, раны, ихтиоз, гиперкератоз, псориаз, некоторые формы экземы и другие воспалительные и дегенеративные патологические процессы). Комплексная терапия рахита, гипотрофии, ОРЗ, хронических бронхолегочных заболеваний, эрозивно-язвенных и воспалительных поражений ЖКТ, цирроза печени. Эпителиальные опухоли и лейкозы (с целью повышения устойчивости кроветворной ткани к действию цитостатиков при комплексной химиотерапии). Мастопатия (в составе комплекса негормональных средств).

Гидрокортизон

ОАО “Нижфарм”, Россия

Воспалительные и аллергические заболевания кожи немикробной этиологии: экзема; аллергический и контактный дерматит; нейродермит; псориаз

Гистан-Н

Оксфорд Лабораториз, Индия

Крем Гистан-Н применяется в лечении воспаления и зуда кожи при дерматозах (в том числе псориазе, атопическом дерматите, себорейном дерматите), при которых показана терапия ГКС.

Глутоксим

Фарма ВАМ, Россия

Профилактика и лечение вторичных иммунодефицитных состояний, связанных с радиационными, химическими и инфекционными факторами; восстановление подавленных иммунных реакций и угнетенного состояния костномозгового кроветворения; повышение устойчивости организма к различным воздействиям (инфекция, интоксикация, радиация); в качестве гепатопротекторного средства при хронических вирусных гепатитах В и С; потенцирование лечебных эффектов антибактериальной терапии хронических обструктивных заболеваний легких; профилактика послеоперационных гнойных осложнений; тяжелые, распространенные формы туберкулеза различной локализации (в составе комплексной терапии); туберкулез, резистентный к лекарственной терапии; профилактика обострений хронического гепатита у больных туберкулезом на фоне противотуберкулезной терапии; лечение токсических осложнений противотуберкулезной терапии; в составе комплексной терапии неосложненных форм псориаза, в т.ч. в составе комплексной терапии каплевидной и экссудативной форм псориаза, при псориа

Негормональные мази от псориаза: список эффективных препаратов

Российский государственный медицинский университет им. Н.И. Пирогова

ГБОУ ВПО “Российский научно-исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова”, Москва, 117997, Российская Федерация

Российский государственный медицинский университет, Российская детская клиническая больница, Москва

ГОУ ВПО Первый московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации

Российский государственный медицинский университет, Москва

Новые высокоэффективные препараты в лечении псориаза

Журнал: Клиническая дерматология и венерология. 2014;12(3): 77-81

Короткий Н. Г., Кубылинский А. А., Тихомиров А. А., Уджуху В. Ю., Шарова Н. М. Новые высокоэффективные препараты в лечении псориаза. Клиническая дерматология и венерология. 2014;12(3):77-81.
Korotkiĭ N G, Kubylinskiĭ A A, Tikhomirov A A, Udzhukhu V Iu, Sharova N M. New highly effective drugs in treatment of psoriasis. Klinicheskaya Dermatologiya i Venerologiya. 2014;12(3):77-81. (In Russ.).

Российский государственный медицинский университет им. Н.И. Пирогова

Неуклонный рост заболеваемости псориазом сопровождается снижением биологического возраста пациентов. Отмечается увеличение количества тяжелых, инвалидизирующих форм, развитие торпидности псориатического процесса к проводимой терапии. Цель исследования – совершенствование терапии пациентов, страдающих псориазом легкой и средней степени тяжести. Материал и методы. Под наблюдением находились 84 больных с псориазом различной степени тяжести. Тимодепрессин вводили внутримышечно по 1-2 мл раствора ежедневно в течение 7-10 дней, после 2-дневного перерыва аналогичный цикл повторяли. В дальнейшем назначали Тимодепрессин интраназально в качестве поддерживающей терапии и для профилактики рецидивов. Результаты. Сравнительный анализ результатов продемонстрировал высокую клиническую эффективность включения препарата Тимодепрессин в схемы лечения больных псориазом.

Российский государственный медицинский университет им. Н.И. Пирогова

• SPIN РИНЦ: 7319-7942
• ORCID: 0000-0002-0913-000X

ГБОУ ВПО “Российский научно-исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова”, Москва, 117997, Российская Федерация

Российский государственный медицинский университет, Российская детская клиническая больница, Москва

ГОУ ВПО Первый московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации

Российский государственный медицинский университет, Москва

На сегодняшний день псориаз считают одним из самых распространенных хронических дерматозов. По разным данным [1], этим заболеванием страдает от 0,2 до 8% населения земного шара.

Начало заболевания неодинаково у разных больных. Провоцирующими факторами могут быть травмы кожи, стресс, применение некоторых медикаментов, злоупотребление алкоголем, инфекционные заболевания (особенно вызванные стрептококком и вирусами) и др. [2, 3].

Мужчины и женщины страдают псориазом одинаково часто, но у девушек, как правило, псориаз возникает в более раннем возрасте: так, первые признаки заболевания появляются у девушек в возрасте 16-20 лет, а у мужчин – в 18-32 года [4]. Высокая вероятность манифестации псориатического процесса сохраняется и в возрасте от 40 до 50 лет [5]. Городское население заболевает значительно чаще сельского, что, по всей видимости, связано с неблагоприятной экологической ситуацией, ускоренным темпом жизни, различными стрессовыми ситуациями и прочими негативными психоэмоциональными факторами [6]. Чаще в начале заболевания высыпаний немного, они характеризуются мономорфной сыпью в виде папулезных элементов диаметром от 1-3 мм до 2-3 см и более, розового цвета, покрытых серебристо-белыми чешуйками. Как правило, на этом этапе степень тяжести и распространенность псориатического процесса оценивается как легкая (PASI≤10). Эффлоресценции длительное время могут сохраняться на одних и тех же местах, особенно на волосистой части головы и в области крупных суставов. На этом этапе, как правило, терапия псориаза не вызывает больших затруднений, и пациенту вполне достаточно назначения соответствующей диеты, проведения общеукрепляющих мероприятий и наружной терапии [7].

При псориазе легкой степени наиболее часто применяют смягчающие и увлажняющие средства, сочетая их с другими активными местными средствами. Кератолитические препараты уменьшают выраженность гиперкератоза и смягчают псориатические чешуйки, что в свою очередь способствует их удалению. Как и смягчающие средства, кератолитические также принято сочетать с другими препаратами. Различные лекарственные формы глюкокортикостероидов (ГКС) наиболее часто используют для лечения псориаза, однако их системная абсорбция приводит к возникновению ряда серьезных побочных эффектов.

Применение ретиноидов в течение 12 нед показывает хорошую клиническую эффективность, причем она может быть повышена при совместном использовании с ГКС.

В процессе развития заболевания, при увеличении числа элементов, их периферическом росте папулы сливаются и образуют бляшки разнообразных размеров и очертаний. В этот момент псориатические поражения характеризует высокая степень распространенности, выраженность эритемы и инфильтрации, что утяжеляет состояние больного. Как правило, степень тяжести и распространенности псориатического процесса (PASI) оценивается как средняя (10≤PASI≤30) или как тяжелая (30≤PASI≤72). Излюбленная локализация псориаза – разгибательные поверхности конечностей, особенно в области локтевых и коленных суставов. Высыпания могут поражать кожу туловища; часто поражается волосистая часть головы.

Лечение псориаза – сложная терапевтическая задача [8]. В соответствии с патогенетическими процессами терапия псориаза направлена на устранение воспаления, подавление пролиферации эпителиоцитов, нормализацию их дифференцировки. Во многих случаях терапевтические мероприятия могут быть успешными, так как имеется ряд методов терапевтического воздействия при этом дерматозе, но, к сожалению, все эти мероприятия дают лишь временный эффект [9]. Фармакотерапия и фототерапия могут очистить пораженные участки кожи и облегчить неприятные симптомы, однако ремиссия обычно кратковременна и в течение года у большинства пациентов наблюдается рецидив заболевания.

Для лечения псориатического процесса средней и тяжелой степеней назначают системную терапию: фототерапию, применение аналогов витамина А и различные варианты иммуносупрессии.

Фототерапия блокирует репликацию ДНК, понижая пролиферацию клеток кожи; этот метод достаточно эффективен, однако сопряжен с риском развития рака кожи, по причине чего его назначают больным старше 50 лет с интенсивным инвалидизирующим псориазом.

Аналоги витамина А главным образом назначают для лечения тяжелых и редких форм псориаза. Эти препараты обладают противовоспалительными свойствами, снижающими пролиферацию клеток кожи. Однако и их применение ассоциируется с тяжелыми нежелательными явлениями, в том числе такими, как повреждение печени и эмбриональные дефекты.

Псориаз – заболевание мультифакториальное. Несомненно, большую роль в его патогенезе играют изменения иммунной системы либо генетически обусловленные, либо приобретенные под влиянием внешних и внутренних факторов.

Нарушения иммунной системы выявляют как на клеточном, так и на гуморальном уровнях и заключаются они в активации иммунологических реакций, сопровождаясь изменениями содержания иммуноглобулинов основных классов, циркулирующих иммунных комплексов, пула лимфоцитов в периферической крови, В- и Т-популяций и субпопуляций лимфоцитов, клеток-киллеров, фагоцитарной активности сегментоядерных лейкоцитов. Для нормализации этих процессов используют различные препараты, относящиеся к группе иммуносупрессантов.

Метотрексат – аналог фолиевой кислоты, ингибитор синтеза ДНК обладает способностью останавливать деление клеток. Обычно метотрексат назначают для лечения очень тяжелых форм псориаза, не поддающихся лечению другими средствами, однако его применение сопряжено с подавлением всех делящихся ростков и ассоциируется с поражением печени.

Иммуносупрессоры, такие как циклоспорин, оказывают селективное действие на Т-клетки. Циклоспорин обычно используют в терапии тяжелого чешуйчатого псориаза, но и его применение ограничено лишь лечением больных с резистентной формой псориаза из-за нежелательных явлений, таких как почечная недостаточность, парестезии и гирсутизм.

Широкое применение для лечения псориаза в последние годы получили препараты генной инженерии – моноклональные антитела (МАТ). Названия препаратов, созданных на основе МАТ, отражают их структуру и основные свойства. Так, препараты с окончанием «-цепт» блокируют цитокины и, соответственно, предотвращают кооперацию клеток; препараты с окончанием «-ксимаб» содержат животные МАТ и, связываясь с фактором некроза опухоли α, блокируют его; с окончанием «-мумаб» – только человеческие (гуманизированные) МАТ с аналогичным механизмом действия.

МАТ в терапии псориаза характеризует высокая эффективность. За счет проявления антицитокиновой активности они воздействуют целенаправленно на звенья патологического процесса, в итоге заметно улучшается качество жизни больных, а также достигается длительный период ремиссии этого заболевания [10].

Назначение таких препаратов при их высокой клинической эффективности сопряжено с рядом противопоказаний и с появлением нежелательных реакций в виде тошноты, головной боли, снижения артериального давления. Были описаны случаи развития определенных аутоиммунных заболеваний, а также обострения инфекционных процессов на фоне их длительного применения. На сегодняшний день назначение МАТ остается терапией «избранных», так как широкое использование этих препаратов сдерживается их значительной курсовой стоимостью [11].

Высокая клиническая эффективность препаратов, позволяющих воздействовать на иммунологические механизмы развития псориаза, на сегодняшний день не вызывает сомнений, но остается актуальной проблема разработки новых иммунотропных средств, применение которых наряду с высокой эффективностью будет характеризоваться низким уровнем нежелательных явлений и доступностью для широкого использования в повседневной медицинской практике.

Современное становление российской фармацевтической отрасли в рамках стратегии развития фармацевтической промышленности Российской Федерации (РФ) на период до 2020 г. позволило вывести на рынок ряд высокотехнологичных отечественных фармакологических препаратов, характеризующихся высоким профилем эффективности и безопасности. Следует отметить и их низкую себестоимость, что позволяет значительно снизить курсовую стоимость лечения по сравнению с зарубежными препаратами.

Результатом многолетней напряженной работы стал первый представитель нового поколения синтетических пептидных иммунодепрессантов – Тимодепрессин. Тимодепрессин разработан коллективом исследователей ООО «Фарма Био» в содружестве с Медицинским радиологическим научным центром РАМН (Обнинск) и Институтом иммунологии МЗ РФ (Москва). Препарат разрешен Фармкомитетом Министерства здравоохранения РФ к медицинскому применению в 2000 г. (регистрационное удостоверение номер: Р №000022/01-2000; Р №000022/02-2000; Р №000022/03-2000; Р №000022/04-2000). Тимодепрессин – синтетический дипептид, состоящий из D-аминокислотных остатков глютаминовой кислоты и триптофана.

Тимодепрессин (γ -D-глутамил-D-триптофана динатриевая соль) – индивидуальное химическое соединение пептидной природы, полученное методом химического синтеза в результате структурно-функциональных исследований биологически активных низкомолекулярных пептидов. Выпускается препарат в виде 0,1% раствора для инъекций в ампулах по 1 мл (по 5 ампул в упаковке), а также в виде назального спрея во флаконах по 5 мл (0,5 мг).

Состоящий из неприродных D-аминокислот, соединенных γ -пептидной связью, Тимодепрессин представляет собой новый класс синтетических пептидных препаратов, селективно блокирующих процессы пролиферации клеток-предшественников иммунитета. Специфические свойства препарата Тимодепрессин позволяют избирательно подавлять функциональную активность иммунокомпетентных клеток, тормозить развитие аутоиммунных процессов, не затрагивая клетки других органов и тканей, сводя при этом к минимуму риск возникновения побочных эффектов. Тимодепрессин можно применять как в виде монотерапии, так и в комплексном лечении больных при различных заболеваниях. Препарат разрешен для лечения и профилактики аутоиммунных болезней различного генеза: аутоиммунных первичных и вторичных цитопений, гипопластических анемий, ревматоидного артрита, псориаза; в качестве цитопротекторной терапии для защиты и сохранения стволовых клеток, для предотвращения гранулоцитопении, при цитостатических химиотерапевтических воздействиях.

Вводят препарат Тимодепрессин внутримышечно и интраназально. На начальном этапе лечения препарат назначают системно; курс лечения и режимы дозирования подбирают индивидуально в зависимости от динамики клинических проявлений. Разовая доза составляет 1 мл 0,1% раствора, максимальная разовая доза – 2 мл 0,1% раствора. Препарат вводят ежедневно однократно.

Тимодепрессин применяют у взрослых и детей с двухлетнего возраста, используют как в монотерапии, так и в комплексном лечении и профилактике псориаза: препарат вводят внутримышечно по 1-2 мл раствора ежедневно в течение 7-10 дней, затем 2 дня перерыв, далее цикл повторяют. В зависимости от клинической ситуации можно проводить от 3 до 5 циклов.

Интраназально Тимодепрессин назначают пре­имущественно в качестве поддерживающей терапии и для профилактики рецидивов, а также при лечении детей. Препарат вводят по 1-2 дозы (0,5 мг) спрея назального в каждый носовой ход ежедневно в течение 7-10 дней, курс лечения может быть продолжен после 2-дневного перерыва.

Пациентам с генерализованной псориатической эритродермией Тимодепрессин вводят внутримышечно по 2 мл раствора ежедневно в течение 14 дней, затем интраназально с одновременным добавлением ГКС в средних дозах.

Сравнительный анализ результатов в рамках отделений, курируемых профессорско-преподавательским составом кафедры дерматовенерологии педиатрического факультета ГБУ ВПО Российского научно-исследовательского медицинского университета им. Н.И. Пирогова, в период с 2000 по 2013 г. продемонстрировал высокую клиническую эффективность включения препарата Тимодепрессин в схемы лечения больных псориазом. Причем выраженность терапевтического действия препарата Тимодепрессин не определялась особенностями клинического варианта псориаза – благоприятные результаты после проведенного лечения с примерно одинаковой частотой прослеживались при различных формах псориаза, что приводило к значительному улучшению качества жизни больных. В отдельных случаях по силе терапевтического ответа и динамике регресса псориатического процесса Тимодепрессин превосходил рутинные методики лечения псориаза. Применение препарата Тимодепрессин не сопровождалось развитием побочных эффектов, присущих известным иммунодепрессантам; кроме того, он удобен в применении как в стационаре, так и в амбулаторной практике.

Мази и кремы для лечения псориаза: выбираем эффективное и безопасное средство по приемлемой цене

Люди, живущие с диагнозом «псориаз», не понаслышке знают о том, как много зависит от правильного выбора лекарства. Это заболевание не прощает ошибок в лечении и небрежного отношения к своему здоровью. Важную роль в борьбе с симптомами псориаза играют грамотно подобранная наружная терапия и своевременно начатое лечение. Ключевым принципом в выборе схемы лечения, особенно на ранних стадиях развития псориаза, является принцип «не навреди» — проводимое лечение не должно нанести удар по здоровью кожи, спровоцировав возникновение нежелательных последствий в виде атрофии кожи или синдрома отмены. Ведь основная задача терапии — продлить периоды покоя и здоровья кожи без внезапных и мучительных рецидивов и обострений.

Гормональные мази от псориаза: лечим или калечим?

Распространенной группой наружных средств для лечения псориаза являются мази на основе глюкокортикостероидных гормонов. Эти вещества обладают свойством подавлять активность иммунной системы, уменьшая воспаление. Поэтому при тяжелых обострениях псориаза стероиды назначают системно — в виде таблеток или инъекций. Однако такой подход чреват серьезными побочными эффектами: терапия меняет гормональный фон организма, а отмена препаратов может привести к сбоям в работе эндокринной и сердечно-сосудистой систем.

Топические стероиды (наружные гормональные средства) отчасти лишены опасных свойств системных препаратов на основе гормонов: эффект проявляется исключительно в месте нанесения. Преимуществом их является быстрота действия: уже через несколько минут после нанесения больные отмечают уменьшение зуда, а в течение нескольких последующих дней значительно снижается покраснение в области псориатических бляшек, останавливается их рост и шелушение.

Однако, к сожалению, побочные эффекты характерны и для топических стероидов — причем не менее серьезные: из-за снижения иммунитета в месте нанесения кожа истончается и обесцвечивается, возникает риск присоединения вторичной инфекции. Это, бесспорно, осложняет лечение. Наиболее серьезным последствием применения топических стероидов является развитие привыкания. В результате другие средства (да и сами топические стероиды) уже перестают помогать, провоцируя очередные, порой более сильные рецидивы после отмены препаратов. Именно поэтому продажа топических стероидов в Европе и США без рецепта запрещена. Самостоятельное и бесконтрольное использование этих средств, относящихся к разряду сильнодействующих, недопустимо.

Важно знать! Аддисонова болезнь — состояние, которое развивается вследствие длительного приема лекарственных глюкокортикостероидов. В ответ на гормональную терапию надпочечники перестают самостоятельно вырабатывать кортизол и другие стероиды, что проявляется такими симптомами, как мышечная слабость, потеря веса и аппетита, снижение артериального давления, обезвоживание, учащенное сердцебиение и постоянное чувство тревоги. При болезни Аддисона врачи не всегда способны восстановить функцию надпочечников, поэтому пациентам пожизненно назначают гормональную терапию.

В России большинство средств на основе топических стероидов стоит недорого и продается без рецепта врача, поэтому случаи злоупотребления этим видом лечения псориаза встречаются часто. Между тем дерматологи не рекомендуют использовать местные стероиды при обширных (более 20% поверхности кожи) площадях поражения, а также наносить такие средства на чувствительные участки тела — лицо, шею, складки кожи и места опрелостей. Желательно и вовсе отказаться от идеи применять гормональные мази и кремы без назначения врача: это способно снизить эффект от основного лечения, навредить здоровью и спровоцировать приступ тяжелого обострения псориаза.

Чаще всего гормональные кремы и мази изготавливаются на основе следующих веществ:

• бетаметазон («Акридерм», «Белодерм», «Целестодерм»);
• гидрокортизон («Гидрокортизон», «Латикорт», «Оксикорт»);
• клобетазол («Кловейт», «Пауэркорт»);
• мометазон («Унидерм», «Элоком», «Гистан Н»);
• метилпреднизолон («Адвантан», «Комфодерм);
• триамцинолон («Фторокорт», «Триакорт»);
• флуоцинолон («Флуцинар», «Синафлан»).

Традиционные негормональные мази для лечения псориаза: хуже не будет, а лучше?

Учитывая серьезные побочные эффекты гормональных кремов и мазей, многие пациенты предпочитают лечить псориаз при помощи менее «агрессивных» лекарственных средств. Некоторые из них являются достоянием народной медицины и традиционных рецептов лечения кожи, популярных в прошлом.

К достоинствам традиционного негормонального лечения псориаза следует отнести его сравнительную с гормональными средствами безопасность, дешевизну и отсутствие серьезных побочных эффектов. К недостаткам — разную (часто — невысокую) степень эффективности и в некоторых случаях — аллергические реакции, которые развиваются у пациентов на компоненты того или иного средства.

• Нафталановая, ихтиоловая, дерматоловая, карталиновая мази, мазь на основе дегтя — обладают противовоспалительным и антисептическим действием. Однако некоторые из них (например, нафталиновую мазь) нельзя применять при прогрессирующей стадии псориаза и на больших площадях поражения, а другие (например, дегтярная мазь) обладают фотосенсибилизирующим эффектом, поэтому их не рекомендуется сочетать с фототерапией. Кроме того, длительное применение этих средств повышает вероятность развития рака кожи. Традиционные мази также имеют довольно резкий запах и могут пачкать одежду, в связи с чем они не очень удобны в использовании.
• Кератолитики (серно-салициловая мазь, «Цигнодерм») обладают противовоспалительным и противомикробным действием, вызывают усиленное отшелушивание омертвевших клеток, что ускоряет процесс заживления псориатических бляшек. Среди возможных побочных действий — риск воспалительных реакций, чувство жжения и пигментация окружающей здоровой кожи (окрашивание здоровой кожи и волос в коричневый цвет).
• Фитопрепараты (мази и кремы на основе алоэ, девясила, чистотела, шалфея и других трав) обладают противовоспалительным и заживляющим действиями, препятствуют развитию кожных инфекций. Являются вспомогательными средствами в лечении псориаза, дополняя эффект от основного лечения.
• Увлажняющие средства (детские кремы и масла, косметические гидратирующие средства: «Биодерма», «Виши», «Мустела» и другие) также являются вспомогательными в лечении псориаза и помогают бороться с сухостью и ощущением стянутости кожи. Их используют в сочетании с лекарственными средствами для усиления эффекта от проводимой терапии.

Негормональные мази и кремы с выраженным лечебным эффектом: доказано клинически

Отдельно следует выделить группу негормональных лекарственных средств, эффективность которых в местном лечении псориаза подтвердилась в ходе клинических испытаний. В отличие от мазей и кремов из предыдущей группы, механизм действия этих препаратов детально изучен. Они обладают бесспорным преимуществом перед гормональными средствами в связи с более высоким профилем безопасности. Однако и в лечении этими средствами необходимо четко придерживаться инструкции по применению и знать о возможных противопоказаниях.

• Пимекролимус (крем «Элидел») обладает высокой противовоспалительной активностью. Однако следует знать, что в случае бактериального или грибкового поражения кожи применение средств на основе пимекролимуса рекомендуется только после излечения инфекции. При бесконтрольном использовании пимекролимус может вызывать местную иммуносупрессию кожи (подавление местного иммунитета), что повышает риск присоединения вторичной инфекции на пораженных областях кожи. Поэтому в США, например, пимекролимус рекомендуется только как препарат «второй линии» лечения, то есть лишь при отсутствии эффекта от других средств терапии. Пимекролимус запрещен к применению детям до двух лет.
• Кальципотриол (крем и мазь «Дайвонекс») является синтетическим аналогом витамина D3. Его действие основано на увеличении уровня кальция в клетках кожи, что нормализует скорость их деления и способствует рассасыванию псориатических бляшек. Поскольку кальципотриол является прогормональным средством (которое после ряда биохимических реакций превращается в активный гормональный метаболит кальциевого обмена), существует ряд ограничений по его использованию. В частности, кальципотриол не применяется при поражении более 30% поверхности кожи из-за риска гиперкальциемии. Последняя может вызвать нарушение сердечного ритма и мышечные судороги. Не рекомендуется также наносить кальципотриол на чувствительные участки кожи (лицо, шею, складки). Средства на основе этого действующего вещества имеют возрастные ограничения: например, «Дайвонекс» не рекомендован для пациентов младше шести лет. Кальципотриол также не подходит в качестве вспомогательного средства в случае лечения методом фототерапии, поскольку под действием УФ-лучей вызывает фотосенсибилизацию и приводит к развитию ожога кожи.
• Пиритион цинка (кремы и аэрозоли «Цинокап», «Скин-кап»). За счет доказанных эффективности и безопасности лечения, препараты для лечения псориаза на основе этого действующего вещества можно отнести к категории средств «золотой середины». Цинк является органичным и естественным лекарством для лечения кожных заболеваний. Его концентрация в здоровом эпителии человека составляет около 20% от общего содержания в организме, а дефицит этого ценного металла сопровождается разнообразными поражениями кожи и ухудшением заживления ран. Лекарственные препараты с активным цинком (пиритионом цинка) обладают целым комплексом специфических свойств (противовоспалительных, антибактериальных, противогрибковых), помогают сократить кожный зуд, способствуют выработке керамидов (липидов) кожи, что приводит к восстановлению ее барьерной функции. Средства с пиритионом цинка активируют так называемый апоптоз (естественную запрограммированную гибель) патологически измененных клеток кожи и клеток воспаления, тем самым активируя естественное обновление клеток эпителия, сокращая шелушение и устраняя псориатические бляшки. Исследования доказали, что активный цинк обладает сопоставимой с гормональными средствами эффективностью и при этом хорошим профилем безопасности, так как практически не всасывается с поверхности кожи, не имеет раздражающего и повреждающего действия.

Мазь или крем?

Многие из перечисленных выше лекарственных средств выпускаются как в виде мази, так и в виде крема. Как выбрать наиболее подходящую форму?

• Мази имеют более плотную и жирную текстуру, которая позволяет лекарственному средству долгое время находиться на поверхности кожи, особенно если наносить его под повязку.
• Крем обладает более мягкой текстурой, легче наносится и быстрее впитывается, благодаря чему его можно наносить, оставляя кожу открытой, не используя повязки и не боясь испачкать одежду или руки. Как правило, крем имеет приятный запах, что также важно при ежедневном нанесении.
• В отличие от мази, крем в меньшей степени обладает раздражающим действием, поэтому лучше подходит для нанесения на лицо, сгибательные поверхности суставов, участки с повышенной чувствительностью. Также мазь не подходит для нанесения на мокнущие участки пораженной кожи с жидким отделяемым. Крем в этом смысле более универсален.
• Традиционно мази от псориаза представлены шире, однако этот дисбаланс постепенно выравнивается — на рынке появляется все больше новых лекарственных форм в виде кремов, гелей, а также аэрозолей, удобных в применении и особенно подходящих для нанесения на труднодоступные участки (например, на волосистую часть головы).

Ищем баланс цены и качества

Попробуем обобщить полученную информацию в виде таблицы:

Гормональные кремы и мази

Препарат	Средняя цена
«Акридерм»	430 ₽
«Тридерм»	730 ₽
«Белосалик»	545 ₽
«Дипросалик»	572 ₽
«Белогент»	326 ₽
«Целестодерм»	430 ₽
«Момат»	254 ₽
«Элоком»	376 ₽
«Гидрокортизон»	27 ₽
«Латикорт»	158 ₽
«Локоид»	19 ₽
«Дермовейт»	477 ₽
«Кловейт»	320 ₽
«Пауэркорт»	357 ₽
«Адвантан»	550 ₽
«Комфодерм»	329 ₽
«Фторокорт»	242 ₽
«Триакорт»	62 ₽
«Флуцинар»	246 ₽
«Синафлан»	42 ₽

Обладают противовоспалительным, противоаллергическим (в том числе противозудным) и антиэкссудативным (противоотечным) действием.Гидрокортизон-, метилпреднизолон- и триамцинолонсодержаще средства также обладают иммунодепрессивным действием (подавляющим местный иммунитет кожи).

Негормональные лекарственные средства

Обладает противовоспалительной активностью.

Псориаз — заболевание хроническое, поэтому каждому больному важно найти оптимальное лекарство, сочетающее высокую эффективность и минимум побочных эффектов (и желательно по адекватной цене). И помните: перед тем как начать применять какое-либо средство, изучите инструкцию, все возможные противопоказания и побочные эффекты, а также обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом. Это поможет добиться наилучшего результата без ущерба здоровью.

Что важно учесть при выборе средства от псориаза

Лечение псориаза — это вечный баланс между желанием поскорее снять симптомы, остановив обострение, и желанием продлить периоды покоя кожи, сохранив ее здоровье и красивый внешний вид. В этом смысле «золотой серединой» можно назвать средства на основе активного цинка (пиритиона цинка). К ним относится, например, отечественный препарат «Цинокап» компании «Отисифарм». Средство обладает комплексным, направленным действием и при этом не наносит вреда здоровью кожи, являясь абсолютно безопасным. «Цинокап», помимо активного цинка (пиритиона цинка), содержит также декспантенол. Последний смягчает кожу, способствует восстановлению ее межклеточных структур и скорейшему заживлению. Отметим, что «Цинокап» является наиболее доступным негормональным лекарственным средством среди остальных препаратов этой группы.

Своевременно начатое лечение при псориазе является ключевым фактором успеха. Помните, что чем раньше вы начнете лечить псориаз, тем меньше вероятность того, что вам когда-либо придется прибегнуть к «тяжелой артиллерии» — гормональным средствам.

Цены действительны на декабрь 2021 года. Материал не является публичной офертой.

Средство от псориаза

Средство от псориаза может быть как для приема внутрь, так и для нанесения на высыпания. Выбирая препарат индивидуально для пациента, врач обязательно учитывает форму патологии, выраженность симптоматики, общее состояние его здоровья. Для лечения заболевания 1 или 2 стадии используются преимущественно наружные средства — мази, кремы, бальзамы, гели. Но при тяжелом течении псориаза не обходится без курсового приема таблеток. Качественный препарат должен быстро справляться с болью, покраснением и раздражением кожи, устранять зуд и жжение.

• Гормональные мази
• Негормональные мази
• Таблетки, капсулы, драже, капли

Гормональные мази

Развитие любого воспалительного процесса, в том числе сопровождающего течение псориаза, приводит к выработке почками гормонов. После того, как они выбрасываются в кровь, самочувствие человека улучшается. Воспаление ослабевает, уменьшается отечность, стихают боли и зуд. Все эти свойства характерны и для синтетических аналогов нативных гормонов, которые содержатся в мазях. Наиболее востребованы в лечении псориаза такие наружные средства:

гель и мазь Флуцинар. Обе лекарственные формы обладаютантиэкссудативным, противозудным, противоаллергическим и противовоспалительным действием. Флуцинар справляется псориазом любой локализации, в том числе поражающим волосистую часть головы. Гель или мазь наносятся 2-4 раза в сутки не дольше 10 дней;

Гидрокортизоновая мазь. Препарат был синтезирован несколько десятилетий назад, но до сих пор весьма востребован в терапии псориаза. Он быстро купирует воспаление, стимулирует рассасывание отеков, снижает выраженность зуда и жжения. Гидрокортизоновую мазьприменяют до 3 раз в день. Продолжительность терапии варьируется от 1 до 3 недель;

Белосалик. Мазь содержит салициловую кислоту, которая бережно отшелушивает ороговевшие чешуйки с псориатических бляшек. Второй активный ингредиент — бетаметазон — улучшает состояние кожи за счет блокирования синтеза медиаторов боли и воспаления. Достаточно однократного нанесения Белосалика в течения дня на протяжении 3 недель.

Для лечения псориаза предназначены многие гормональные мази. Это Акридерм СК, Тридерм, Лоринден А и С, Целестодерм, Мезодерм. С псориатическими бляшками хорошо справляется недорогой отечественный препарат Синафлан.

Негормональные мази

Лекарственные средства без гормонов значительно безопаснее. Они бережно, щадяще воздействуют на организм, крайне редко проявляют побочные эффекты. Используют такие препараты для устранения слабой или умеренной симптоматики псориаза. С острым воспалением они справиться не могут. Вот перечень самых популярных негормональных мазей:

Линимент бальзамический по Вишневскому. Проверенное временем средство с березовым дегтем и ксероформом в течение часа успокаивает раздраженную кожу. А благодаря касторовому маслу в ней удерживается необходимая для регенерации тканей влага. Линимент наносят под воздухопроницаемые повязки до 3 раз в день до полного восстановления кожи;

Нафтадерм. Химический состав мази с нафталанской нефтью насыщен минеральными маслами, микроэлементами, ароматическими углеводородами. Для нее характерны мощные противовоспалительные и антиэкссудативные свойства.Мазь наносится на высыпания 2 раза в день. Курс лечения индивидуален,но не превышает 1 месяца;

Дайвонекс. Фармакологическая новинка с кальципотриолом — синтетическим метаболитом витамина D₃. Предупреждает выработку иммунной системой Т-лимфоцитов, надежно купируя воспаление. Дайвонекс распределяется тонким слоем на пораженных участках кожи 2 раза в сутки. Длительность лечения — от 3 недель до 2 месяцев.

В терапии псориаза активно используются средства с антигистаминным действием, например, Гистан, Фенистил, Псило-бальзам. Салициловая мазь хорошо отшелушивает ороговевшие чешуйки эпидермиса. А Эмолиум, Локобейз и Элобейз питают и увлажняют кожу, снижая риск болезненных рецидивов.

Таблетки, капсулы, драже, капли

Если не удается добиться стойкой ремиссии псориаза с помощью наружных средств, то в лечебные схемы включаются таблетированные препараты. Суточные и разовые дозировки рассчитываются врачом индивидуально для пациента. Им же определяется длительность терапевтического курса. При тяжелом течении заболевания требуется прием иммуносупрессоров — Метотрексата, Неорала, Циклоспорина. Их ингредиенты снижают активность иммунной системы, что способствует ослаблению воспаления. В комплексном лечении псориаза используются и другие средства различных клинико-фармакологических групп:

седативные препараты — Ново-Пассит, Тенотен, таблетки валерианы и пустырника. Успокаивают, устраняют нервную возбудимость, уменьшая выброс в кровь адреналина;

антигистаминные средства — Телфаст, Лоратадин, Супрастин, Тавегил, Пипольфен. Способствуют рассасыванию воспалительных отекови снижению количества высыпаний;

легкие диуретики — Гипотиазид, Тригрим, Верошпирон. Уменьшают экссудацию, что замедляет образование обширных слоистых корочек;

нестероидные противовоспалительные средства — Нимесулид, Диклофенак, Ибупрофен, Кетопрофен. Устраняют суставные боли при псориатическом артрите;

препараты витаминаD₃ — Оксидевит, Минисан, Аквадетрим. Купируют воспалительные процессы за счет торможения деления поверхностных клеток эпидермиса;

ретиноиды — Сориатан, Аккутан, Ацитретин. Нормализуют ороговение, стабилизируют мембранные структуры клеток.

Пациентам обязательно назначаются сбалансированные витаминно-минеральные комплексы (Супрадин, Витрум, Центрум, Селмевит, Компливит). Их курсовой прием повышает защитные силы организма, делает его невосприимчивым к внешним и внутренним негативным факторам. Это позволяет увеличить временной промежуток между рецидивами и даже полностью их исключить.