Нейродикловит Инструкция по применению, цена, отзывы о препарате

Нейродикловит (Neurodiclovit)

Твердые желатиновые капсулы №1, корпус — светло-розовато-желтый, непрозрачный; крышечка — розовато-коричневая, непрозрачная.

Содержимое капсул: смесь гранулята белого цвета (диклофенак натрия) и порошка розового цвета (тиамина гидрохлорид, пиридоксина гидрохлорид, цианокобаламин).

Фармакодинамика

Диклофенак обладает противовоспалительным, обезболивающим, антиагрегантным и жаропонижающим действием. Неизбирательно угнетая ЦОГ-1 и -2, нарушает метаболизм арахидоновой кислоты, уменьшает количество ПГ в очаге воспаления. При ревматических заболеваниях противовоспалительное и анальгезирующее действие диклофенака способствует значительному уменьшению выраженности боли, утренней скованности, припухлости суставов, что улучшает функциональное состояние сустава. При травмах, в послеоперационном периоде диклофенак уменьшает болевые ощущения и воспалительный отек.

Тиамин (витамин В₁) в организме человека в результате процессов фосфорилирования превращается в кокарбоксилазу, которая является коферментом многих ферментных реакций.

Витамин В₁ играет важную роль в углеводном, белковом и жировом обмене. Активно участвует в процессах проведения нервного возбуждения в синапсах.

Пиридоксин (витамин В₆) необходим для нормального функционирования центральной и периферической нервной системы. В фосфорилированной форме является коферментом в метаболизме аминокислот (в т.ч. декарбоксилирование, переаминирование). Выступает в качестве кофермента важнейших ферментов, действующих в нервных тканях. Участвует в биосинтезе многих нейромедиаторов — таких как допамин, серотонин, норадреналин, адреналин, гистамин и ГАМК.

Цианокобаламин (витамин В₁₂) необходим для нормального кроветворения и созревания эритроцитов, а также участвует в ряде биохимических реакций, обеспечивающих жизнедеятельность организма — в переносе метильных групп, синтезе нуклеиновых кислот, белка, обмене аминокислот, углеводов, липидов. Оказывает благоприятное влияние на процессы в нервной системе (синтез нуклеиновых кислот и липидный состав цереброзидов и фосфолипидов).

Коферментные формы цианокобаламина — метилкобаламин и аденозилкобаламин — необходимы для репликации и роста клеток. Комбинация витаминов группы В потенцирует анальгетическое действие диклофенака.

Фармакокинетика

Абсорбция диклофенака — быстрая и полная, пища замедляет скорость абсорбции на 1–4 ч и снижает C_max на 40%. После перорального приема 50 мг C_max — 1,4 мкг/мл достигается через — 2–3 ч. Концентрация в плазме находится в линейной зависимости от величины вводимой дозы. Изменения фармакокинетики диклофенака на фоне многократного введения не отмечается, не кумулирует. Биодоступность — 50%. Связь с белками плазмы — более 99% (бóльшая часть связывается с альбуминами). Проникает в синовиальную жидкость; C_max в синовиальной жидкости наблюдается на 2–4 ч позже, чем в плазме. T_1/2 из синовиальной жидкости 3–6 ч (концентрация активного вещества в синовиальной жидкости через 4–6 ч после введения препарата выше, чем в плазме, и остается выше еще в течение 12 ч).

Взаимосвязь концентрации препарата в синовиальной жидкости с клинической эффективностью препарата не выяснена.

Метаболизм. 50% активного вещества подвергается метаболизму во время первого прохождения через печень. Метаболизм происходит в результате многократного или однократного гидроксилирования и конъюгирования с глюкуроновой кислотой. В метаболизме препарата принимает участие ферментная система Р450 CYP2С9. Фармакологическая активность метаболитов ниже, чем диклофенака. Системный клиренс составляет 350 мл/мин, V_d — 550 мл/кг. T_1/2 из плазмы — 2 ч. 65% введенной дозы выводится в виде метаболитов почками; менее 1% — в неизмененном виде, остальная часть дозы — в виде метаболитов с желчью. У больных с выраженной почечной недостаточностью (Cl креатинина менее 10 мл/мин) увеличивается выведение метаболитов с желчью, при этом увеличения их концентрации в крови не наблюдается. У больных с хроническим гепатитом или компенсированным циррозом печени фармакокинетические параметры диклофенака не изменяются. Диклофенак проникает в грудное молоко.

Витамины, входящие в состав Нейродикловита, являются водорастворимыми, что исключает возможность их кумуляции в организме.

Тиамин и пиридоксин всасываются в верхнем отделе тонкого кишечника, метаболизируются в печени и выводятся почками (около 8–10% — в неизмененном виде). Степень всасывания зависит от дозы, при передозировке значительно увеличивается выведение тиамина и пиридоксина через кишечник.

Всасывание цианокобаламина зависит в большой степени от наличия в организме внутреннего фактора (в желудке и верхнем отделе тонкого кишечника), в дальнейшем доставка витамина в ткани определяется транспортным белком — транскобаламином. После метаболизма в печени цианокобаламин выводится в основном с желчью, степень выведения почками вариабельна — от 6 до 30%.

Показания

болевой синдром при воспалениях неревматической природы:

что входит в калькуляцию стоимости аренды

– после травм, оперативных и стоматологических вмешательств;

– при гинекологических заболеваниях (первичная альгодисменорея, аднексит);

– при воспалительных заболеваниях лор-органов (фарингит, тонзиллит, отит);

воспалительные и дегенеративные заболевания суставов и позвоночника (хронический полиартрит, остеоартроз, спондилартроз);

невриты и невралгии (шейный синдром, люмбаго, люмбоишиалгия);

острый подагрический артрит.

Противопоказания

гиперчувствительность к компонентам препарата (в т.ч. к другим НПВП или витаминам);

эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (в фазе обострения), кровотечения из ЖКТ;

полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты (АСК) или других НПВП (в т.ч. в анамнезе);

нарушения кроветворения, нарушения гемостаза (в т.ч. гемофилия);

воспалительные заболевания кишечника;

тяжелая печеночная и сердечная недостаточность;

период после проведения аортокоронарного шунтирования;

тяжелая почечная недостаточность (Cl креатинина менее 30 мл/мин), прогрессирующие заболевание почек;

активное заболевание печени;

С осторожностью: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки; язвенный колит; болезнь Крона; заболевания печени в анамнезе; печеночная порфирия; хроническая печеночная недостаточность; хроническая сердечная недостаточность; артериальная гипертензия; значительное снижение ОЦК (в т.ч. после обширного хирургического вмешательства); пожилые пациенты (в т.ч. получающие диуретики, ослабленные пациенты и с низкой массой тела); бронхиальная астма, одновременный прием ГКС (в т.ч. преднизолон), антикоагулянтов (в т.ч. варфарин), антиагрегантов (в т.ч. АСК, клопидогрел), СИОЗС (в т.ч. циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин); ишемическая болезнь сердца; цереброваскулярные заболевания; дислипидемия/гиперлипидемия; сахарный диабет; заболевания периферических артерий; курение; хроническая почечная недостаточность ( Cl креатинина 30–60 мл/мин); наличие инфекции Helicobacter pylori; длительное использование НПВП; алкоголизм; тяжелые соматические заболевания.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано применение препарата в период беременности и кормления грудью.

Побочные действия

Со стороны ЖКТ: чаще 1% — эпигастральная боль, ощущение вздутия живота, диарея, тошнота, запор, метеоризм, повышение активности аминотрасфераз, пептическая язва с возможными осложнениями (кровотечение, перфорация), желудочно-кишечное кровотечение; реже 1% — рвота, желтуха, мелена, появление крови в кале, поражение пищевода, афтозный стоматит, сухость слизистых оболочек (в т.ч. рта), гепатит (возможно молниеносное течение), некроз печени, цирроз, гепаторенальный синдром, изменение аппетита, панкреатит, холецистопанкреатит, колит.

Со стороны нервной системы: чаще 1% — головная боль, головокружение; реже 1% — нарушение сна, сонливость, депрессия, раздражительность, асептический менингит (чаще у больных системной красной волчанкой и другими системными заболеваниями соединительной ткани), судороги, общая слабость, дезориентация, кошмарные сновидения, ощущение страха.

READ

Препараты для улучшения мозгового кровообращения: описание, принцип действия

Со стороны органов чувств: чаще 1% — шум в ушах; реже 1% — нечеткость зрения, диплопия, нарушение вкусовых ощущений, обратимое или необратимое снижение слуха, скотома.

Со стороны кожных покровов: чаще 1% — кожный зуд, кожная сыпь; реже 1% — алопеция, крапивница, экзема, токсический дерматит, многоформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), повышенная фоточувствительность, мелкоточечные кровоизлияния, буллезные высыпания.

Со стороны мочеполовой системы: чаще 1% — задержка жидкости; реже 1% — нефротический синдром, протеинурия, олигурия, гематурия, интерстициальный нефрит, папиллярный некроз, острая почечная недостаточность, азотемия.

Со стороны органов кроветворения и иммунной системы: реже 1% — анемия (в т.ч. гемолитическая и апластическая анемии), лейкопения, тромбоцитопения, эозинофилия, агранулоцитоз, тромбоцитопеническая пурпура, ухудшение течения инфекционных процессов (в т.ч. развитие некротического фасциита).

Со стороны дыхательной системы: реже 1% — кашель, бронхоспазм, отек гортани, пневмония.

Со стороны ССС: реже 1% — повышение АД; сердечная недостаточность, экстрасистолия, боль в грудной клетке, инфаркт миокарда.

Аллергические реакции: реже 1% — анафилактоидные реакции, анафилактический шок (обычно развивается стремительно), отек губ и языка, аллергический васкулит.

Взаимодействие

Препарат повышает концентрацию в плазме дигоксина, метотрексата, препаратов лития и циклоспорина.

Снижает эффект диуретиков, на фоне калийсберегающих диуретиков усиливается риск развития гиперкалиемии; на фоне антикоагулянтов, тромболитических средств (алтеплаза, стрептокиназа, урокиназа) — риск кровотечений (чаще из ЖКТ).

Уменьшает эффекты гипотензивных и снотворных средств.

Увеличивает вероятность возникновения побочных эффектов других НПВП и ГКС (кровотечения из ЖКТ), токсичность метотрексата и нефротоксичность циклоспорина.

АСК снижает концентрацию диклофенака в крови.

Одновременное применение с парацетамолом повышает риск развития нефротоксических эффектов диклофенака.

Уменьшает эффект гипогликемических средств.

Цефамандол, цефоперазон, цефотетан, вальпроевая кислота и пликамицин увеличивают частоту развития гипопротромбинемии.

Циклоспорин и препараты золота повышают влияние диклофенака на синтез ПГ в почках, что повышает нефротоксичность.

Одновременное применение с этанолом, колхицином, кортикотропином, СИОЗС и препаратами зверобоя повышает риск развития кровотечений из ЖКТ.

Диклофенак усиливает действие препаратов, вызывающих фотосенсибилизацию.

Антибактериальные ЛС из группы хинолона — риск развития судорог.

Препараты, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию в плазме диклофенака, тем самым повышая его токсичность.

Препарат снижает противопаркинсоническую эффективность леводопы.

Этанол резко снижает всасывание тиамина (уровень в крови может снизиться на 30%).

Длительное лечение противосудорожными препаратами может привести к дефициту тиамина.

Применение колхицина и бигуанидов снижает всасывание цианокобаламина.

Во время приема препарата не рекомендуется прием поливитаминных комплексов, включающих в состав витамины группы В.

Способ применения и дозы

Внутрь, во время еды, не разжевывая и обильно запивая жидкостью.

Обычно препарат назначают по 1 капс. 1–3 раза в сутки. Взрослым — по 1 капс. 3 раза в сутки (в начале лечения), в качестве поддерживающей дозы — 1–2 раза в сутки.

Длительность терапии зависит от характера и тяжести заболевания.

Передозировка

Симптомы: рвота, кровотечение из ЖКТ , эпигастральная боль, диарея, головокружение, шум в ушах, летаргия, судороги; редко – повышение АД , острая почечная недостаточность, гепатотоксическое действие, угнетение дыхания, кома.

Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля, симптоматическая терапия, направленная на устранение повышения АД , нарушения функции почек, судорог, раздражения ЖКТ , угнетения дыхания. Форсированный диурез, гемодиализ малоэффективны (в связи со значительной связью с белками и интенсивным метаболизмом).

Особые указания

В период лечения препаратом следует проводить систематический контроль картины периферической крови, функции печени, почек, исследование кала на наличие крови.

Для снижения риска развития нежелательных явлений со стороны ЖКТ следует использовать минимальную эффективную дозу минимально возможным коротким курсом. С целью быстрого достижения желаемого терапевтического эффекта таблетки принимают за 30 мин до приема пищи. В остальных случаях принимают до, во время или после еды, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды.

Из-за важной роли ПГ в поддержании почечного кровотока следует проявлять особую осторожность при назначении пациентам с сердечной или почечной недостаточностью, а также при терапии пожилых пациентов, принимающих диуретики, и больных, у которых по какой-либо причине наблюдается снижение ОЦК (в т.ч. после обширного хирургического вмешательства). Если в таких случаях назначают диклофенак, рекомендуют в качестве меры предосторожности контролировать функцию почек. Если во время приема препарата повышение активности печеночных трансаминаз сохраняется или увеличивается, если отмечаются клинические симптомы гепатотоксичности (в т.ч. тошнота, усталость, сонливость, диарея, кожный зуд, желтуха), лечение необходимо прекратить. Диклофенак (как и другие НПВП) может вызывать гиперкалиемию. В связи с отрицательным действием на фертильность, женщинам, планирующим беременность, препарат применять не рекомендуется. У пациенток с бесплодием (в т.ч. проходящие обследование) рекомендуется отменить препарат.

Влияние на способность управления транспортными средствами и механизмами. В период лечения возможно снижение скорости психических и двигательных реакций, поэтому необходимо воздерживаться от вождения транспорта и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска

Капсулы с модифицированным высвобождением. По 10 капс. в блистере ПВХ/ПЭ/ПВДХ/Aл. По 3 бл. в картонной пачке.

Производитель

Производитель готовой лекарственной формы, фасовщик, упаковщик. «Г.Л. Фарма ГмбХ», Индустриштрассе 1, 8502, Ланнах, Австрия.

Держатель регистрационного удостоверения. ООО «ВАЛЕАНТ», Россия, 115162, Москва, ул. Шаболовка, 31, стр. 5.

Выпускающий контроль качества. «Г.Л. Фарма ГмбХ», Шлоссплатц 1, 8502 Ланнах, Австрия.

Претензии потребителей направлять в ООО «ВАЛЕАНТ», Россия, 115162, Москва, ул. Шаболовка, 31, стр. 5.

Тел./факс: (495) 510-28-79.

Условия отпуска из аптек

Условия хранения

В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Заказ в аптеках

Представленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара.
Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствие со статьей 55 Федерального закона «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010 N 61-ФЗ.

Нейродикловит

Фото препарата

Латинское название: Neurodiclovit
Код АТХ: M01AB55
Действующее вещество: Диклофенак + Пиридоксин + Тиамин + Цианокобаламин (Diclofenac + Pyridoxine + Thiamine + Cyanocobalamin)
Производитель: Г.Л.Фарма ГмбХ (Австрия)

Состав

В качестве действующих веществ лекарство содержит пиридоксина гидрохлорид, диклофенак натрия, тиамина гидрохлорид и цианокобаламин.

Кроме того, в нем присутствуют следующие дополнительные компоненты: силиконовый антивспенивающий агент SE2 MC, повидон, титана диоксид, триэтилацетат, железа оксид желтый, железа оксид красный, сополимер метакриловой кислоты и этилакрилата, тальк, желатин.

Форма выпуска

Препарат выпускается в виде капсул.

Фармакологическое действие

Лекарственное средство оказывает противовоспалительное, жаропонижающее и обезболивающее действие.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Диклофенак натрия характеризуется как противовоспалительное, антиагрегантное, обезболивающее и жаропонижающее средство. Оно оказывает неизбирательное угнетающее действие на ЦОГ-1 и ЦОГ-2, снижает содержание простагландинов в месте воспаления, а также препятствует метаболизму арахидоновой кислоты. При ревматических заболеваниях данное вещество помогает уменьшить припухлость суставов, боли, выраженность утренней скованности. Это в значительной степени улучшает функциональное состояние суставов.

READ

Полипы в мочевом пузыре у мужчин: от чего образуются, симптомы, лечение

Пиридоксина гидрохлорид нормализует работу нервной системы. Он служит как кофермент важных ферментов, которые находятся в нервных тканях. Кроме того, принимает участие в биосинтезе многих нейромедиаторов.

Тиамина гидрохлорид, поступая в организм человека, преобразуется в кокарбоксилазу. Это кофермент для многих ферментов. Он является важной составляющей обменных процессов в организме. Активно участвует в процессах нервного возбуждения в синапсах.

Цианокобаламин – средство для стабилизации кроветворения и созревания эритроцитов, которое принимает участие во многих биохимических реакциях, необходимых для нормального функционирования организма. Оно также благотворно влияет на процессы, проходящие в нервной системе. Коферментные формы данного вещества нужны для обновления и роста клеток.

Сочетание витаминов группы В, которое находится в Нейродикловите (пиридоксин, тиамин, цианокобаламин), потенцирует анальгетические свойства диклофенака.

Диклофенак характеризуется быстрым и полным всасыванием при поступлении в организм. Однако прием пищи замедляет этот процесс на 1-4 часа, а также уменьшает максимальную концентрацию активного компонента на 40%. После применения капсул внутрь максимальная концентрация данного вещества достигается в организме спустя 2-3 часа. Она линейно зависима от величины вводимой дозы.

Степень биодоступности препарата – 50%. Прочная связь с белками плазмы крови. Время полувыведения из синовиальной жидкости – приблизительно 4-5 часов. Максимальная концентрация в синовиальной жидкости достигается примерно на 3 часа позже, чем в плазме.

50% активного компонента расщепляется в печени. Метаболические процессы осуществляются после гидроксилирования и конъюгирования с глюкуроновой кислотой. В расщеплении Нейродикловита участвует ферментная система Р450 CYP2С9. 65% лекарства выводится через почки в виде метаболитов, меньше 1% – в неизменном виде. Оставшаяся часть выводится через желчь тоже в виде метаболитов.

Системный клиренс – 350 мл/мин. Время полувыведения из плазмы составляет 2 часа. Диклофенак может проникать в грудное молоко.

Витамины группы В, входящие в состав препарата, водорастворимы. Всасывание пиридоксина и тиамина происходит в верхнем отделе тонкого кишечника. Этот процесс во многом зависит от дозировки. В организме они расщепляются в печени и выводятся, главным образом, через почки. Только около 9% выводится в неизменном виде. При повышенных дозах выведение пиридоксина и тиамина через кишечник увеличивается.

Абсорбция цианокобаламина во многом зависит от присутствия в желудке и верхнем отделе тонкого кишечника внутреннего фактора. Транспортировка данного вещества определяется транскобаламином. После расщепления в печени оно выводится преимущественно с желчью. Через печень выводится только около 6-30% цианокобаламина.

Показания к применению

Нейродикловит применяют при следующих формах ревматических заболеваний:

Противопоказания

Лекарство не следует принимать при повышенной чувствительности к его составляющим, кровотечениях из ЖКТ, бронхиальной астме с полипозом слизистой носа, нарушениях гемостаза, беременности, кормлении грудью, нарушениях кроветворения, внутричерепных кровотечениях, эрозивно-язвенных поражениях ЖКТ (особенно при обострении). Кроме того, не рекомендуется давать данное средство пациентам в детском возрасте.

С осторожностью Нейродикловит назначается при застойной сердечной недостаточности, анемии, ишемической болезни сердца, бронхиальной астме, печеночной или почечной недостаточности, сахарном диабете, воспалительных заболеваниях кишечника, индуцируемой порфирии, алкоголизме, дивертикулите, артериальной гипертензии, системных заболеваниях соединительной ткани, отечном синдроме, пожилом возрасте. Также нужно тщательно контролировать состояние пациента, если препарат назначается после обширных хирургических вмешательств.

Побочные действия

Применение капсул может сопровождаться следующими побочными действиями:

Кроме того, в редких случаях со стороны ЖКТ и печени появляются такие нарушения, как рвота, мелена, поражение пищевода, некроз печени, сухость слизистых, гепаторенальный синдром, панкреатит, колит, желтуха, афтозный стоматит, гепатит, цирроз, изменение аппетита, холецистопанкреатит.

Редко со стороны ЦНС также вероятны нарушение сна, депрессия, асептический менингит, общая слабость, кошмары, сонливость, раздражительность, судороги, дезориентация, повышенная тревожность. Со стороны кожных покровов: алопеция, повышенная фоточувствительность, экзема, токсический дерматит, многоформная экссудативная эритема, крапивница, синдром Лайелла, мелкоточечные кровоизлияния.

Очень редко отмечают такие побочные проявления, как повышение АД, нечеткость зрения, нарушение вкуса, скотома, диплопия, ухудшение слуха, отек гортани, кашель, бронхоспазм, пневмонит, экстрасистолия, инфаркт миокарда, застойная сердечная недостаточность, болевые ощущения в грудной клетке, анафилактоидные реакции, отек губ и языка, анафилактический шок, аллергический васкулит.

Инструкция по применению Нейродикловита (Способ и дозировка)

Для тех, кому назначили Нейродикловит, инструкция по применению рекомендует глотать капсулы целиком во время приемов пищи, при этом запивая жидкостью в достаточном количестве. Дозировки могут разниться в зависимости от тяжести заболеваний. В среднем доза рассчитана на прием 1-3 капсулы в день, то есть около 100 мг диклофенака.

Инструкция по применению Нейродикловита говорит о том, что взрослым пациентам, как правило, назначают для начала курса прием 2-3 капсулы в день. Но максимальная дозировка не должна превышать трех капсул. Поддерживающая доза – 1 капсула 1-2 раза в течение дня.

Пациентам в пожилом возрасте данное средство следует назначать с осторожностью.

Детям в возрасте старше 14 лет могут назначить Нейродикловит, однако его максимальная дозировка не должна превышать 1 капсулы 2 раза в течение дня.

Продолжительность курса определяется специалистом.

Передозировка

При приеме препарата в повышенных дозировках могут наблюдаться следующие симптомы: рвота, головная боль, помутнение сознания, головокружение, одышка. У пациентов в детском возрасте могут возникнуть миоклонические судороги, абдоминальная боль, нарушения работы печени и почек, тошнота, кровотечения.

В качестве лечения назначают промывание желудка, форсированный диурез, прием активированного угля. Терапия симптоматически. Гемодиализ почти не эффективен.

Взаимодействие

Назначение данного лекарства может вызвать повышение:

уровня лития при сочетании с препаратами лития;
выраженности побочных реакций при применении других НПВП;
вероятности возникновения кровотечений в ЖКТ в сочетании с глюкокортикоидами;
эффективности калийсберегающих диуретиков и лекарств, ингибирующих агрегацию тромбоцитов;
концентрации и токсичности метотрексата.

Кроме того, эффективность Нейродикловита снижается при взаимодействии с петлевыми диуретиками и антигипертензивными средствами. Концентрация его активного вещества (диклофенака) также уменьшается при сочетании с ацетилсалициловой кислотой. Всасывание цианокобаламина снижается при приеме с Колхицином, неомицином, ПАС и антидиабетическими лекарствами типа Бигуанидина.

Нельзя одновременно использовать Нейродикловит с Леводопой, так как он может притуплять выраженность ее противопаркинсонического действия. Помимо этого, он может уменьшать антигипертензивный эффект диуретиков или антигипертензивных препаратов. Так что такое сочетание назначают с осторожностью. При этом обязательно нужно контролировать артериальное давление. Кроме того, необходимо употреблять достаточное количество жидкости, а в начале и после завершения курса нужен контроль работы почек, так как возможно появление нефротоксичности.

READ

Питание при переломах костей ног: диета в пожилом возрасте, какие продукты нужно есть для быстрого

В сочетании с ингибиторами обратного захвата серотонина повышается риск появления кровотечений из ЖКТ.

Дозировки сахароснижающих препаратов при одновременном применении Нейродикловита следует тщательно контролировать.

Сочетание с колестиполом или колестирамином снижает степень абсорбции диклофенака примерно на 30-60%. Так что между приемом данных средств необходимо делать интервал в несколько часов. Кроме того, концентрацию диклофенака могут уменьшать некоторые лекарства, стимулирующие ферменты (Рифампицин, фенитоин, Карбамазепин, Зверобой).

Следует также учитывать, что тиамин инактивируется 5-флуороурацилом, а антациды, в свою очередь, уменьшают степень его абсорбции. Петлевые диуретики могут тормозить канальцевую реабсорбцию тиамина, а при длительном курсе лечения уменьшать его концентрацию.

Условия продажи

Нейродикловит продается в аптеках только по рецепту.

Условия хранения

Хранить лекарство нужно в сухом, недоступном для маленьких детей и надежно защищенном от проникновения солнечных лучей месте. Оптимальная температура – не больше 25 °C.

Нейродикловит

Диклофенак натрия 50 мгТиамина гидрохлорид (вит. B1) 50 мгПиридоксина гидрохлорид (вит. B6) 50 мгЦианокобаламин (вит. B12) 250 мкгВспомогательные вещества: повидон К25 – 8.42 мг, сополимер метакриловой кислоты и этилакрилата (1:1) дисперсия 30% – 5.6 мг, триэтилацетат – 0.6 мг, тальк – 3.08 мг.Состав корпуса капсулы: титана диоксид (E171) – 0.924 мг, краситель железа оксид красный (Е172) – 0.0061 мг, краситель железа оксид желтый (Е172) – 0.0924 мг, желатин – 45.1775 мг.Состав крышечки капсулы: титана диоксид (E171) – 0.7186 мг, краситель железа оксид красный (Е172) – 0.5144 мг, желатин – 29.567 мг.

Фармакологический эффект

НПВС в комбинации с витаминами группы В. Диклофенак оказывает противовоспалительное, анальгезирующее, антиагрегантное и жаропонижающее действие. Неизбирательно угнетая ЦОГ-1 и ЦОГ-2, нарушает метаболизм арахидоновой кислоты, уменьшает количество простагландинов в очаге воспаления. При ревматических заболеваниях противовоспалительное и анальгезирующее действие диклофенака способствует значительному уменьшению выраженности боли, утренней скованности, припухлости суставов, что улучшает функциональное состояние сустава. При травмах, в послеоперационном периоде диклофенак уменьшает болевые ощущения и воспалительный отек.Тиамин (витамин В1) в организме человека в результате процессов фосфорилирования превращается в кокарбоксилазу, которая является коферментом многих ферментных реакций. Витамин В1 играет важную роль в углеводном, белковом и жировом обмене. Активно участвует в процессах проведения нервного возбуждения в синапсах.Пиридоксин (витамин В6) необходим для нормального функционирования центральной и периферической нервной системы. В фосфорилированной форме является коферментом в метаболизме аминокислот (декарбоксилирование, переаминирование). Выступает в качестве кофермента важнейших ферментов, действующих в нервных тканях. Участвует в биосинтезе многих нейромедиаторов – таких как допамин, серотонин, норадреналин, адреналин, гистамин и GABA.Цианокобаламин (витамин В12) необходим для нормального кроветворения и созревания эритроцитов, а также участвует в ряде биохимических реакций, обеспечивающих жизнедеятельность организма – в переносе метильных групп, в синтезе нуклеиновых кислот, белка, в обмене аминокислот, углеводов, липидов. Оказывает благоприятное влияние на процессы в нервной системе (синтез нуклеиновых кислот и липидный состав цереброзидов и фосфолипидов). Коферментные формы цианокобаламина – метилкобаламин и аденозилкобаламин необходимы для репликации и роста клеток.Комбинация витаминов группы В потенцирует анальгезирующее действие диклофенака.

Фармакокинетика

ДиклофенакВсасываниеАбсорбция диклофенака быстрая и полная. Пища замедляет скорость абсорбции на 1-4 ч и снижает Cmax на 40%. После приема внутрь диклофенака в дозе 50 мг Сmax достигается через 2-3 ч и составляет 1.4 мкг/мл. Концентрация в плазме находится в линейной зависимости от величины принимаемой дозы. Биодоступность – 50%.РаспределениеИзменения фармакокинетики диклофенака на фоне многократного введения не отмечается, не кумулирует. Связывание с белками плазмы – более 99% (большая часть связывается с альбуминами). Проникает в синовиальную жидкость. Cmax в синовиальной жидкости наблюдается на 2-4 ч позже, чем в плазме. Диклофенак выводится с грудным молоком. Vd – 550 мл/кг.Метаболизм50% активного вещества подвергается метаболизму во время первого прохождения через печень. Метаболизм происходит в результате многократного или однократного гидроксилирования и конъюгирования с глюкуроновой кислотой. В метаболизме препарата принимает участие изофермент CYP2С9. Фармакологическая активность метаболитов ниже, чем диклофенака.ВыведениеT1/2 из синовиальной жидкости составляет 3-6 ч. Концентрация диклофенака в синовиальной жидкости через 4-6 ч после приема препарата больше, чем в плазме, и остается превышающей плазменные значения еще в течение 12 ч. Взаимосвязь концентрации препарата в синовиальной жидкости с клинической эффективностью препарата не выяснена. Системный клиренс составляет 350 мл/мин. T1/2 из плазмы – 2 ч. 65% введенной дозы выводится в виде метаболитов почками, менее 1% выводится в неизмененном виде, остальная часть дозы выводится в виде метаболитов с желчью.У больных с выраженной почечной недостаточностью (КК

Показания

Болевой синдром при воспалениях неревматической природы (после травм, оперативных и стоматологических вмешательств; при гинекологических заболеваниях – первичная альгодисменорея, аднексит; при воспалительных заболеваниях ЛОР-органов – фарингит, тонзиллит, отит);воспалительные и дегенеративные заболевания суставов и позвоночника (хронический полиартрит, ревматический и ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит, остеоартроз, спондилоартроз);невриты и невралгии (шейный синдром, люмбаго, ишиас);острый подагрический артрит;ревматическое поражение мягких тканей.

Противопоказания

Эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (в фазе обострения);желудочно-кишечные кровотечения;внутричерепные кровотечения;полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза слизистой носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других НПВС (в т.ч. в анамнезе);нарушения кроветворения;нарушения гемостаза (в т.ч. гемофилия);воспалительные заболевания кишечника;тяжелая печеночная недостаточность;активное заболевание печени;почечная недостаточность тяжелой степени (КК менее 30 мл/мин);прогрессирующее заболевание почек;тяжелая сердечная недостаточность;период после проведения аортокоронарного шунтирования;подтвержденная гиперкалиемия;беременность;период лактации (грудное вскармливание);детский возраст;повышенная чувствительность к компонентам препарата;повышенная чувствительность к другим НПВС или витаминам.С осторожностью: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, язвенный колит, болезнь Крона, заболевания печени в анамнезе, печеночная порфирия, хроническая печеночная недостаточность, хроническая сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, значительное снижение ОЦК (в т.ч. после обширного хирургического вмешательства), пациенты пожилого возраста (в т.ч. получающие диуретики, ослабленные пациенты и с низкой массой тела), бронхиальная астма, одновременный прием ГКС (в т.ч. преднизолона), антикоагулянтов (в т.ч. варфарина), антиагрегантов (в т.ч. ацетилсалициловой кислоты, клопидогрела), селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (в т.ч. циталопрама, флуоксетина, пароксетина, сертралина), ИБС, цереброваскулярные заболевания, дислипидемия/гиперлипидемия, сахарный диабет, заболевания периферических артерий, хроническая почечная недостаточность (КК 30-60 мл/мин), наличие инфекции Helicobacter pylori, длительное использование НПВС, алкоголизм, тяжелые соматические заболевания, курение.

Меры предосторожности

Применение при нарушениях функции печениС осторожностью следует назначать препарат при печеночной недостаточности.Применение при нарушениях функции почекС осторожностью следует назначать препарат при почечной недостаточности.Применение у детейПротивопоказано: детский возраст.Применение у пожилых пациентовС осторожностью следует назначать препарат пациентам пожилого возраста.

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат противопоказан при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).В связи с отрицательным действием на фертильность, не рекомендуется назначать препарат женщинам, планирующим забеременеть.У пациенток с бесплодием (в т.ч. проходящих обследование) рекомендуется отменить препарат.

READ

Через сколько дней после фармаборта начинаются месячные

Способ применения и дозы

Капсулы следует принимать внутрь во время еды, не разжевывая и запивая большим количеством жидкости.Взрослым Нейродикловит назначают по 1 капсуле 3 раза/сут в начале лечения, в качестве поддерживающей дозы – 1-2 раза/сут. Длительность терапии зависит от характера и тяжести заболевания.

Побочные действия

Передозировка

Симптомы: рвота, кровотечение из ЖКТ, эпигастральная боль, диарея, головокружение, шум в ушах, летаргия, судороги; редко – повышение АД, острая почечная недостаточность, гепатотоксическое действие, угнетение дыхания, кома.Лечение: промывание желудка, активированный уголь, симптоматическая терапия, направленная на устранение повышения АД, нарушений функции почек, судорог, раздражения ЖКТ, угнетения дыхания. Форсированный диурез, гемодиализ малоэффективны (в связи со значительным связыванием с белками плазмы и интенсивным метаболизмом).

Взаимодействие с другими препаратами

При одновременном применении Нейродикловит повышает концентрацию в плазме дигоксина, метотрексата, препаратов лития и циклоспорина.При одновременном применении Нейродикловит снижает эффект диуретиков, на фоне калийсберегающих диуретиков усиливается риск гиперкалиемии.При одновременном применении Нейродикловита и антикоагулянтов, тромболитических средств (альтеплаза, стрептокиназа, урокиназа) повышается риск развития кровотечений (чаще желудочно-кишечные кровотечения).При одновременном применении Нейродикловит уменьшает эффекты гипотензивных и снотворных средств.При одновременном применении Нейродикловит увеличивает вероятность возникновения побочных эффектов других НПВС и ГКС (желудочно-кишечные кровотечения), токсичность метотрексата и нефротоксичность циклоспорина.Ацетилсалициловая кислота снижает концентрацию диклофенака в крови.Одновременное использование Нейродикловита с парацетамолом повышает риск развития нефротоксических эффектов диклофенака.При одновременном применении Нейродикловит уменьшает эффект гипогликемических средств.При одновременном применении с Нейродикловитом цефамандол, цефоперазон, цефотетан, вальпроевая кислота и пликамицин увеличивают частоту развития гипопротромбинемии.Циклоспорин и препараты золота повышают влияние диклофенака на синтез простагландинов в почках, что повышает риск развития нефротоксичности.Одновременное назначение Нейродикловита с этанолом, колхицином, кортикотропином, ингибиторами обратного захвата серотонина и препаратами зверобоя повышает риск развития желудочно-кишечного кровотечения.Диклофенак усиливает действие препаратов, вызывающих фотосенсибилизацию.Препараты, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию в плазме диклофенака, тем самым, повышая его токсичность.Нейродикловит снижает противопаркинсоническую эффективность леводопы.Этанол резко снижает всасывание тиамина (уровень в крови может снизиться на 30%).Длительное лечение противосудорожными препаратами может привести к дефициту тиамина.Применение колхицина и бигуанидов снижает всасывание цианокобаламина.

Особые указания

В период лечения препаратом следует проводить систематический контроль картины периферической крови, функции печени, почек, исследование кала на наличие крови.Для снижения риска развития нежелательных явлений со стороны ЖКТ препарат следует применять в минимальной эффективной дозе минимально возможным коротким курсом.С целью быстрого достижения желаемого терапевтического эффекта таблетки принимают за 30 мин до приема пищи. В остальных случаях принимают до, во время или после еды, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды.Из-за важной роли простагландинов в поддержании почечного кровотока следует проявлять особую осторожность при назначении пациентам с сердечной или почечной недостаточностью, а также при терапии пациентов пожилого возраста, получающих диуретики, и больных, у которых по какой-либо причине наблюдается снижение ОЦК (в т.ч. после обширного хирургического вмешательства). Если в таких случаях назначают диклофенак, то в качестве меры предосторожности рекомендуется контролировать функцию почек.Если во время приема препарата повышение активности печеночных трансаминаз сохраняется или увеличивается, если отмечаются клинические симптомы гепатотоксичности (в т.ч. тошнота, усталость, сонливость, диарея, кожный зуд, желтуха) лечение необходимо прекратить.Диклофенак (как и другие НПВС) может вызывать гиперкалиемию.Во время приема препарата не рекомендуется прием поливитаминных комплексов, включающих в состав витамины группы В.Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмамиВ период лечения возможно снижение скорости психических и двигательных реакций, поэтому пациентам необходимо воздерживаться от вождения транспорта и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Нейродикловит

Нейродикловит относится к нестероидным противовоспалительным препаратам нового поколения. Тщательно подобранная комбинация, имеющая в составе комплекс витамин группы В. Многочисленные клинические исследования и многолетняя практика доказала, что лекарственный препарат при правильном лечении способен оказывать противовоспалительное и жаропонижающее действие. Основной компонент «работает» на угнетение фермента циклооксигеназы, а также превращает арахидоновую кислоту в группу липидных физиологически активных веществ. Купить Нейродикловит, значит, в значительной мере снизить болевые ощущения различной природы. Органический гетероциклический тиамин, благодаря действию человеческого организма, превращается в активный центр огромного количества ферментных реакций. Цена Нейродикловит более чем бюджетная, поэтому позволить средство приобрести может практически каждый. При условии наличия запрещающих факторов к началу лечения, на фармацевтическом рынке существуют не менее эффективные аналоги Нейродикловита. Лекарство отличается от других подобных по действию, а также легкой и быстрой всасываемостью из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация компонента достигается уже через 2-3 часа. Период полувыведения составляет около 3-6 часов. Львиная дола выводится из организма при помощи слаженной работы почек, меньшая часть — в виде метаболитов вместе с желчью.

Показания

Neurodiclovit назначается только лечащим врачом, пациентам, страдающим на ряд следующих заболеваний: • Наличие болевых синдромов неревматической природы. Препарат способен снять неприятную боль также после хирургическим вмешательств и травм. Тщательно подобранный состав превосходно решает проблемы, связанные с гинекологическими заболеваниями. Применение медикамента снимает воспалительные боли на слизистых оболочках глотки, верхних дыхательных путях и в ушных раковин. • Дегенеративные болезни, развивающиеся на протяжении длительного времени. Препарат широко применяется при заболеваниях позвоночника и суставов. Пациент почувствует значительное облегчение при разрушениях внутрисуставного хряща и при поражениях шейного отдела позвонков. • Поражение периферических нервов, сопровождающиеся острыми болевыми приступами. Дешевый препарат в короткий срок снимет прострелы в области поясницы, а также неприятный синдром седалищного нерва. • Болевые ощущения, вызванные обильным отложением солей мочевой кислоты. Заболевание поражает не только конечности, но и суставы локтей. • Изменения мягких тканей, имеющее ревматоидный характер. Помимо этого, средство не менее эффективно выступает как дополнительное в качестве комплексной терапии.

Форма выпуска, состав и упаковка

Основным компонентом выступает диклофенак. Вещество назначают в том случае, когда необходимо купировать болевой синдром на кратковременный период. Компонент также показывает эффективность в моменты обострений органов желудочно-кишечного тракта. Дополнительными компонентами лекарства выступают следующие вещества: • повидон; • метакриловая кислота; • этилакрилат; • триметилацетат; • тальк. Нейродикловит поставляется на фармацевтический рынок в таблетированной форме. Корпус твердой на ощупь капсулы выполнен желатина. Таблетка с модифицированным высвобождением содержит внутри мелкие гранулы основного компонента, окрашенные в белый оттенок. Также при разломе в содержимом можно заметить порошок слегка розового цвета — это комплекс витамин группы В. Расположены таблетки в блистерах в количестве десяти штук. В одной картонной упаковке находится до трех пластин. При употреблении препарата капсулы лучше не разламывать, а проглатывать целиком, запивая при этом достаточным количеством очищенной воды.

READ

Признаки лишая у человека , лечение и профилактика. Лишай у человека: причины, признаки и симптомы, лечение

Противопоказания

Каждый медицинский препарат, даже изготовленный на растительной основе, помимо показаний, имеет и ряд определенных запрещающих факторов. Согласно врачебным отзывам, Нейродикловит нельзя употреблять больным при наличии ряда следующих особенностей и заболеваний: • Индивидуальная непереносимость или повышенная чувствительность к компонентам состава. • Наличие выхода крови за пределы сосудистого русла в окружающую среду из органов желудочно-кишечного тракта. Это касается и внутричерепной зоны. • Бронхиальная астма, протекающая одновременно с непереносимостью ацетилсалициловой кислоты. • Природные и наследственные нарушения в кроветворении. • Некорректная работа системы гемостаза, обеспечивающая природное постоянство внутри организма в своем природном виде. • Больным, страдающим на сбои в работе почек и печени, в том числе в острой и хронической формах. • Патологическое состояние, при котором сердце не в состоянии перекачивать кровь в достаточном объеме. В результате ткани и органы не получают кислород в должном количестве. • Беременным женщинам, несмотря на триместр. • Лактационный период. • Детям, возраст которых не достиг четырнадцати лет. • Склонность к появлению аллергических реакций. • Разнообразные заболевания периферических артерий. При наличии у человека вышеперечисленных пунктов, безопасней подобрать аналогичные по действию, но отличные по составу препараты.

Способ применения и дозы

Ежедневную дозировку и продолжительность лечения должен расписывать только лечащий врач. В данном случае имеет огромную роль не только наличие конкретного заболевания, но и результаты клинических исследований, возрастная категория и индивидуальные особенности организма. При отсутствии возможности обратиться в медицинское учреждение соответствующего профиля, в свободном доступе существует инструкция, предоставленная производителем. Взрослыми Нейродикловит употребляется по одной капсуле до трех раз в сутки. Максимальная дозировка главного компонента не должна превышать 150 мг, что равняется 3 твердым капсулам. При поддерживающей терапии достаточно выпивать по одной таблетке 1-2 раза в сутки. Дети после четырнадцати лет употребляют медикамент утром и вечером также по одной капсуле. Продолжительность курса лечения указывает только лечащий доктор, исходя из стадии и формы заболевания. С осторожностью следует принимать препарат пожилым людям. Безопасней проводить лечение с разрешения и под присмотром медицинского работника.

Побочные действия

К сожалению, наряду с видимой положительной динамикой, Нейродикловит в некоторых случаях способен вызывать ряд следующих негативных проявлений у человека: • возникновение неприятных болевых ощущений в области, расположенной под мечевидным отростком; • ощущение вздутия живота, сопровождающееся тошнотой и рвотой; • нарушение частоты стула, проявляющееся в виде запора или диареи; • повышенное образования газов в кишечнике; • повреждения ткани внутренней оболочки определенного отдела пищеварительного тракта, которые могут привести к серьезным осложнениям; • возникновение кровотечения в области желудочно-кишечного тракта; • появление частичек крови в каловых образованиях; • значительное ухудшение аппетита; • в исключительных случаях у больного возникают мигрени и головокружения; • нарушение сна в виде бессонницы или, наоборот, сонливости; • непрекращающееся ощущения страха и тревожности, плавно перерастающие в депрессивные состояния; • невозможность скоординировать движения в пространстве; • нарушение зрительной картинки; • снижение слуха, сопровождающееся появлением шумов в ушах; • повышение показателей, отвечающих за артериальное давление; • неприятное давящее ощущение в области груди. Больному следует помнить, что при первых нетипичных проявлениях тревожных симптомов, прием медикаментов надлежит приостановить до выяснения причин подобного состояния.

Передозировка

Пациенту настоятельно не рекомендуется самостоятельно менять дозировку, предписанную лечащим врачом или указанную производителем. Даже если одна доза была пропущена по каким-либо причинам, удваивать ее в следующий прием запрещено. При значительно увеличенной суточной дозе, Нейродикловит дает головокружение, переходящее в длительный летаргический сон. В тяжелых случаях у пациента дыхание и пульс в подобном состоянии практически не ощутимы. Эпизодически человек также сталкивается со «скачущими» показателями артериального давления, угнетением дыхания и даже комой. Для начала доктор назначит тщательное промывание желудка с абсорбирующими средствами. После этого, в зависимости от проблемы, назначается симптоматическая терапия. Целью врача является снижение артериального давления и устранение нарушений функции почек. Лечение проводится до тех пор, пока жизненно-важные показатели не придут в норму.

Лекарственное взаимодействие

Прежде чем купить или заказать Нейродикловит, необходимо тщательно ознакомиться с инструкцией по применению. При необходимости осуществлять прием двух и более лекарственных средств, следует получить в обязательном порядке разрешение медицинского сотрудника. Компоненты, приносящие по отдельности пользу, одновременно могут вполне оказать пагубное влияние на человеческий организм. Исходя из результатов исследований, препарат не рекомендуется принимать со следующими медикаментами: • главное вещество в тандеме с диуретиками способно частично нейтрализовать действие последних; • одновременный прием вместе с дигоксином, цитостатическим метотрексатом и другими препаратами повышает концентрацию основного компонента; • определенные тромболитические средства повышают риск возникновения кровотечений; • компонент снижает действие на организм медикаментов, оказывающих гипотензивное и снотворное действие; • этанол частично купирует всасывание в желудочно-кишечный тракт тиамина.

Особые указания

Несмотря на возраст и наличие индивидуальных особенностей, на протяжении лечения доктор обязан тщательно мониторить показатели крови, работоспособность почек и печени, а также проверять кал на присутствие крови. Начало терапии безопасней начинать с минимально возможной дозы. Подобная предусмотрительность поможет не дать развитие побочным эффектам, а также возможность скорректировать суточную дозировку в большую сторону. В период прохождения курса, дополнительное употребление витамин группы В надлежит прекратить. Таблетки оказывают влияние на управление транспортным средством. Также безопасней отказаться от деятельности, требующей повышенной концентрации от человека.

Сроки и условия хранения

Сохранять лекарственное средство следует при температуре не выше +25°C. По истечении трех лет таблетки необходимо утилизировать и ни в коем случае не принимать вовнутрь. Дата изготовления указана на картонной упаковке. Приобрести Нейродикловит в Москве можно в нашей интернет аптеке по ценам, не выше рыночных. Для предварительного заказа следует вбить название товара в поиск и пройти несколько шагов для оформления покупки. Предоставляется услуга доставки в любой регион страны.

Нейродикловит капсулы 30 шт.

Инструкция по применению Нейродикловит капсулы 30 шт.

Краткое описание
Состав
Фармакологическое действие
Показания
Способ применения и дозировка
Побочные действия
Противопоказания
Передозировка
Особые указания
Взаимодействие с другими препаратами

Краткое описание

Взрослым Нейродикловит назначают по 1 капсуле 3 раза/сут в начале лечения, в качестве поддерживающей дозы – 1-2 раза/сут.
Длительность терапии зависит от характера и тяжести заболевания.

READ

Нитроксолин: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Состав

В одной капсуле содержится:
Активные вещества:
диклофенака натрия 50,0 мг;
смесь витаминов: тиамина гидрохлорид 50,0 мг; пиридоксина гидрохлорид 50,0 мг;
цианокобаламин 0,25 мг.
Вспомогательные вещества:
повидон К 25 8,42 мг,
метакриловой кислоты и этилакрилата сополимер (1 : 1) дисперсия 30 % 5,60 мг,
триэтилцитрат 0,60 мг, тальк 3,08 мг.
Оболочка капсулы: корпус:
титана диоксид (Е 171) 0,9240 мг,
краситель оксид железа красный (Е 172) 0,0061 мг,
краситель оксид железа желтый (Е 172) 0,0924 мг,
желатин 45,1775 мг.

Фармакологическое действие

НПВС в комбинации с витаминами группы В.
Диклофенак оказывает противовоспалительное, анальгезирующее, антиагрегантное и жаропонижающее действие. Неизбирательно угнетая ЦОГ-1 и ЦОГ-2, нарушает метаболизм арахидоновой кислоты, уменьшает количество простагландинов в очаге воспаления. При ревматических заболеваниях противовоспалительное и анальгезирующее действие диклофенака способствует значительному уменьшению выраженности боли, утренней скованности, припухлости суставов, что улучшает функциональное состояние сустава. При травмах, в послеоперационном периоде диклофенак уменьшает болевые ощущения и воспалительный отек.
Тиамин (витамин В1) в организме человека в результате процессов фосфорилирования превращается в кокарбоксилазу, которая является коферментом многих ферментных реакций. Витамин В1 играет важную роль в углеводном, белковом и жировом обмене. Активно участвует в процессах проведения нервного возбуждения в синапсах.
Пиридоксин (витамин В6) необходим для нормального функционирования центральной и периферической нервной системы. В фосфорилированной форме является коферментом в метаболизме аминокислот (декарбоксилирование, переаминирование). Выступает в качестве кофермента важнейших ферментов, действующих в нервных тканях. Участвует в биосинтезе многих нейромедиаторов – таких как допамин, серотонин, норадреналин, адреналин, гистамин и GABA.
Цианокобаламин (витамин В12) необходим для нормального кроветворения и созревания эритроцитов, а также участвует в ряде биохимических реакций, обеспечивающих жизнедеятельность организма – в переносе метильных групп, в синтезе нуклеиновых кислот, белка, в обмене аминокислот, углеводов, липидов. Оказывает благоприятное влияние на процессы в нервной системе (синтез нуклеиновых кислот и липидный состав цереброзидов и фосфолипидов).
Коферментные формы цианокобаламина – метилкобаламин и аденозилкобаламин необходимы для репликации и роста клеток. Комбинация витаминов группы В потенцирует анальгезирующее действие диклофенака.

Показания

болевой синдром при воспалениях неревматической природы (после травм, оперативных и стоматологических вмешательств;
при гинекологических заболеваниях – первичная альгодисменорея, аднексит;
при воспалительных заболеваниях ЛОР-органов – фарингит, тонзиллит, отит);
воспалительные и дегенеративные заболевания суставов и позвоночника (хронический полиартрит, ревматический и ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит, остеоартроз, спондилоартроз); невриты и невралгии (шейный синдром, люмбаго, ишиас);
острый подагрический артрит;
ревматическое поражение мягких тканей.

Способ применения и дозировка

Капсулы следует принимать внутрь во время еды, не разжевывая и запивая большим количеством жидкости.
Взрослым Нейродикловит назначают по 1 капсуле 3 раза/сут в начале лечения, в качестве поддерживающей дозы – 1-2 раза/сут.
Длительность терапии зависит от характера и тяжести заболевания.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: 1% – эпигастральная боль, ощущение вздутия живота, диарея, тошнота, запор, метеоризм, повышение уровня печеночных ферментов, пептическая язва с возможными осложнениями (кровотечение, перфорация), желудочно-кишечное кровотечение;
1% – рвота, желтуха, мелена, появление крови в кале, поражение пищевода, афтозный стоматит, сухость слизистых оболочек (в т.ч. рта), гепатит (возможно молниеносное течение), некроз печени, цирроз, гепаторенальный синдром, изменение аппетита, панкреатит, холецистопанкреатит, колит.
Со стороны нервной системы: 1% – головная боль, головокружение; 1% – нарушение сна, сонливость, депрессия, раздражительность, асептический менингит (чаще у больных системной красной волчанкой и другими системными заболеваниями соединительной ткани), судороги, общая слабость, дезориентация, кошмарные сновидения, ощущение страха.
Со стороны органов чувств: 1% – шум в ушах; 1% – нечеткость зрения, диплопия, нарушение вкуса, обратимое или необратимое снижение слуха, скотома.
Дерматологические реакции: 1% – кожный зуд, кожная сыпь; 1% – алопеция, крапивница, экзема, токсический дерматит, многоформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), повышенная фоточувствительность, мелкоточечные кровоизлияния, буллезные высыпания.
Со стороны мочевыделительной системы: 1% – задержка жидкости; 1% – нефротический синдром, протеинурия, олигурия, гематурия, интерстициальный нефрит, папиллярный некроз, острая почечная недостаточность, азотемия.
Со стороны системы кроветворения 1% – анемия (в т.ч. гемолитическая и апластическая анемии), лейкопения, тромбоцитопения, эозинофилия, агранулоцитоз, тромбоцитопеническая пурпура.
Со стороны дыхательной системы:1% – кашель, бронхоспазм, отек гортани, пневмония.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: 1% – повышение АД, застойная сердечная недостаточность, экстрасистолия, боль в грудной клетке, инфаркт миокарда.
Аллергические реакции:1% – анафилактоидные реакции, анафилактический шок (обычно развивается стремительно), отек губ и языка, аллергический васкулит.
Прочие: 1% – ухудшение течения инфекционных процессов (в т.ч. развитие некротического фасциита).

Противопоказания

эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (в фазе обострения);
желудочно-кишечные кровотечения;
внутричерепные кровотечения;
полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза слизистой носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других НПВС (в т.ч. в анамнезе);
нарушения кроветворения;
нарушения гемостаза (в т.ч. гемофилия);
воспалительные заболевания кишечника;
тяжелая печеночная недостаточность;
активное заболевание печени;
почечная недостаточность тяжелой степени (КК менее 30 мл/мин);
прогрессирующее заболевание почек;тяжелая сердечная недостаточность;
период после проведения аортокоронарного шунтирования;
подтвержденная гиперкалиемия;
беременность;
период лактации (грудное вскармливание);
детский возраст;
повышенная чувствительность к компонентам препарата;
повышенная чувствительность к другим НПВС или витаминам.

С осторожностью: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, язвенный колит, болезнь Крона, заболевания печени в анамнезе, печеночная порфирия, хроническая печеночная недостаточность, хроническая сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, значительное снижение ОЦК (в т.ч. после обширного хирургического вмешательства), пациенты пожилого возраста (в т.ч. получающие диуретики, ослабленные пациенты и с низкой массой тела), бронхиальная астма, одновременный прием ГКС (в т.ч. преднизолона), антикоагулянтов (в т.ч. варфарина), антиагрегантов (в т.ч. ацетилсалициловой кислоты, клопидогрела), селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (в т.ч. циталопрама, флуоксетина, пароксетина, сертралина), ИБС, цереброваскулярные заболевания, дислипидемия/гиперлипидемия, сахарный диабет, заболевания периферических артерий, хроническая почечная недостаточность (КК 30-60 мл/мин), наличие инфекции Helicobacter pylori, длительное использование НПВС, алкоголизм, тяжелые соматические заболевания, курение.

Передозировка

Симптомы: рвота, кровотечение из ЖКТ, эпигастральная боль, диарея, головокружение, шум в ушах, летаргия, судороги; редко – повышение АД, острая почечная недостаточность, гепатотоксическое действие, угнетение дыхания, кома.
Лечение: промывание желудка, активированный уголь, симптоматическая терапия, направленная на устранение повышения АД, нарушений функции почек, судорог, раздражения ЖКТ, угнетения дыхания.
Форсированный диурез, гемодиализ малоэффективны (в связи со значительным связыванием с белками плазмы и интенсивным метаболизмом).

Особые указания

В период лечения препаратом следует проводить систематический контроль картины периферической крови, функции печени, почек, исследование кала на наличие крови.
Для снижения риска развития нежелательных явлений со стороны ЖКТ препарат следует применять в минимальной эффективной дозе минимально возможным коротким курсом. С целью быстрого достижения желаемого терапевтического эффекта таблетки принимают за 30 мин до приема пищи. В остальных случаях принимают до, во время или после еды, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды.
Из-за важной роли простагландинов в поддержании почечного кровотока следует проявлять особую осторожность при назначении пациентам с сердечной или почечной недостаточностью, а также при терапии пациентов пожилого возраста, получающих диуретики, и больных, у которых по какой-либо причине наблюдается снижение ОЦК (в т.ч. после обширного хирургического вмешательства). Если в таких случаях назначают диклофенак, то в качестве меры предосторожности рекомендуется контролировать функцию почек.
Если во время приема препарата повышение активности печеночных трансаминаз сохраняется или увеличивается, если отмечаются клинические симптомы гепатотоксичности (в т.ч. тошнота, усталость, сонливость, диарея, кожный зуд, желтуха) лечение необходимо прекратить.
Диклофенак (как и другие НПВС) может вызывать гиперкалиемию. Во время приема препарата не рекомендуется прием поливитаминных комплексов, включающих в состав витамины группы В. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами В период лечения возможно снижение скорости психических и двигательных реакций, поэтому пациентам необходимо воздерживаться от вождения транспорта и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

READ

Повышенный тестостерон у мужчин или высокий уровень: признаки и симптомы

Взаимодействие с другими препаратами

При одновременном применении Нейродикловит повышает концентрацию в плазме дигоксина, метотрексата, препаратов лития и циклоспорина.
При одновременном применении Нейродикловит снижает эффект диуретиков, на фоне калийсберегающих диуретиков усиливается риск гиперкалиемии.
При одновременном применении Нейродикловита и антикоагулянтов, тромболитических средств (альтеплаза, стрептокиназа, урокиназа) повышается риск развития кровотечений (чаще желудочно-кишечные кровотечения). При одновременном применении Нейродикловит уменьшает эффекты гипотензивных и снотворных средств.
При одновременном применении Нейродикловит увеличивает вероятность возникновения побочных эффектов других НПВС и ГКС (желудочно-кишечные кровотечения), токсичность метотрексата и нефротоксичность циклоспорина. Ацетилсалициловая кислота снижает концентрацию диклофенака в крови.
Одновременное использование Нейродикловита с парацетамолом повышает риск развития нефротоксических эффектов диклофенака.
При одновременном применении Нейродикловит уменьшает эффект гипогликемических средств.
При одновременном применении с Нейродикловитом цефамандол, цефоперазон, цефотетан, вальпроевая кислота и пликамицин увеличивают частоту развития гипопротромбинемии. Циклоспорин и препараты золота повышают влияние диклофенака на синтез простагландинов в почках, что повышает риск развития нефротоксичности.
Одновременное назначение Нейродикловита с этанолом, колхицином, кортикотропином, ингибиторами обратного захвата серотонина и препаратами зверобоя повышает риск развития желудочно-кишечного кровотечения.
Диклофенак усиливает действие препаратов, вызывающих фотосенсибилизацию. Препараты, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию в плазме диклофенака, тем самым, повышая его токсичность. Нейродикловит снижает противопаркинсоническую эффективность леводопы. Этанол резко снижает всасывание тиамина (уровень в крови может снизиться на 30%). Длительное лечение противосудорожными препаратами может привести к дефициту тиамина. Применение колхицина и бигуанидов снижает всасывание цианокобаламина.

Нейродикловит

Нейродикловит (Neurodiclovit): 5 отзывов врачей, 10 отзывов пациентов, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 2 формы выпуска.

Отзывы врачей о нейродикловите

Бойцун А. В.
психиатр
стаж 24 года

Рейтинг 3,3 / 5

Эффективность

Цена/качество

Побочные эффекты

Препарат назначал нечасто, количество клинических случаев ограниченное. Препарат применял у своих пациентов с психическими расстройствами, у которых выявлял невриты (ишиаз, в частности). Препарат содержит диклофенак и комплекс витаминов группы “В”. Поэтому данный препарат мне представляется выделяющимся. Оригинальное сочетание. Кроме прочего в активе – отличное качество и умеренная цена. Назначал по 3 капсулы в сутки в течение 2 недель. Эффект умеренный, в монотерапии при ишиазе одного “Нейродикловита” все же недостаточно. Переносимость нормальная.

Михайлова О. Н.
врач-косметолог
стаж 6 лет

Рейтинг 5,0 / 5

Эффективность

Цена/качество

Побочные эффекты

На мой взгляд, самый эффективный препарат для купирования боли, связанной с повреждением нервных стволов, окончаний. Отлично подходит для лечения заболеваний лицевого, тройничного нервов, купирования зубной боли, при болях при остеохондрозе.

Не выявила недостатков.

Рекомендую! Препарат действительно эффективный.

Лисенкова О. А.
невролог
стаж 17 лет

Рейтинг 3,8 / 5

Эффективность

Цена/качество

Побочные эффекты

Интересное сочетание противовоспалительного препарата и витаминов. Хорош при обострении мышечных болей в спине. Одной капсулой можно и боль убрать, и витамины доставить по адресу.

У компонента диклофенак высокий риск желудочно-кишечных осложнений. Поэтому приём должен быть после еды, либо с едой, и коротким курсом.

Не рассчитан на длительный приём. Должен назначаться врачом и использоваться под контролем врача.

Бакиева Е. Б.
стоматолог
стаж 19 лет

Рейтинг 3,8 / 5

Эффективность

Цена/качество

Побочные эффекты

Нестероидный противовоспалительный препарат с витаминами группы В в своём составе. Удобно принимать в одной таблетке три препарата, эффективность за счёт такого сочетания достаточно высокая. Хорошо помогает при артритах любой этиологии, но в составе комплексной терапии.

Осторожно назначать при заболеваниях почек и язве желудка и двенадцатиперстной кишки.

Черепанова О. А.
гинеколог
кандидат наук
стаж 22 года

Рейтинг 5,0 / 5

Эффективность

Цена/качество

Побочные эффекты

Нейродикловит содержит диклофенак и витамины группы В. Благодаря такому сочетанию, можно принимать пониженную дозировку диклофенака. Но при этом эффект будет как от полной дозы, так как витамины группы В потенциируют действие диклофенака. Препарат назначается на три или пять дней. Затем нужно перейти на поддерживающий курс нейромультивитом.

Отзывы пациентов о нейродикловите

Хочется оставить положительный отзыв о препарате “Нейродикловит”, который стал моим верным спутником ровно с того момента, как я устроился на работу в офис. Начал мучить остеохондроз, спать было невозможно, и я решил приобрести данные таблетки по совету знакомого врача. После первого применения стало гораздо лучше, теперь при болях в спине пропиваю курс и радуюсь жизни.

С капсулами “Нейродикловит” я познакомилась еще несколько лет назад и для меня это лучшее средство, чтобы снять болевой синдром в спине из-за защемления, которое происходит постоянно.

Сезонное обострение острого подагрического артрита в этом году попытался снимать препаратом нимесулида “Найз”, но получалось очень дорого и малоэффективно, жар вроде бы и снимался, но ненадолго. Начались подозрительные покалывания в сердце. Спасибо доктору, что назначил мне для комплексного лечения противовоспалительный препарат “Нейродикловит”. Самолечение к добру не приводит, это я усвоил окончательно и понял, что с такими нейротропными заболеваниями и болезнями суставов шутить нельзя. Лучше воспользоваться хорошим препаратом, который дает меньше побочных явлений и действительно лечит.

Препарат с цианокобаламином идет в составе, и еще несколькими витаминами В-группы. Это для меня идеально, так как не приходится докупать отдельно эти витамины. Препарат вообще спасает от резких невыносимых болей на все 100, советую!

После работы у мужа сильно прихватило спину. Сначала не придали этому большое внимание, такое случалось уже неоднократно. Сначала начали лечиться как обычно, ромашка, разогретая соль на место боли. В итоге через неделю ситуация так усугубилась, что пришлось вызвать скорую помощь. Поставили обезболивающее, отменили все наши методы и посоветовали принимать “Нейродикловит”. На мое удивление таблетки оказались недорогими, прием курсовой, но всего 2 таблетки в день. Примерно на вторые сутки муж стал вставать и даже уже работал по дому. Через неделю вышел снова на работу. Оказалось, что вне зависимости от стоимости препарат достаточно сильный, нам помог.

READ

Тройчатка от температуры для детей – пропорции в таблетках и уколах

Данный препарат является очень хорошим аналогом популярных “Найза” и “Целебрекса”. За стоимость на несколько порядков меньше конкурентов, в “Нейродикловите” с “Диклофенаком” противовоспалительные и анальгезирующие свойства выполняют еще и витамины. Их, кстати, часто заставляют доктора докупать в отдельных ампулах, но здесь же все включено, так сказать! Сам препарат действительно снимает частично боль, а спустя несколько применений так полностью. Причем у меня работал он и при несерьезных травмах (растяжениях) и при боли в спине из-за старости и радикулита. А хватает надолго, один курс вы смело сможете пройти с одной упаковкой.

Принимаю “Нейродикловит” от боли в коленных и тазобедренных суставах (остеоартроз), результат неплохой. Препарат не только снимает боль, но и борется с воспалительным процессом, в составе, помимо, диклофенака, присутствуют витамины группы В. Пью по 2 капсулы в день, помогает быстро и, кстати, стоит дешевле аналогичных препаратов. Советую присмотреться.

Перед применением капсул “Нейродикловит” я общалась со знакомы врачом, который и рассказал мне, как следует их пить, в каком количестве и так далее. Речь шла еще и про противопоказания, потому как их весьма много – и данные капсулы ни в коем случае нельзя принимать, если у вас, например, неконтролируемая артериальная гипертензия – в общем, с противопоказаниями обязательно стоит ознакомиться, чтобы потом не столкнуться с серьезными проблемами. Но про капсулы “Нейродикловит мне в целом ничего плохого говорить и не нужно, так как они действительно весьма эффективно помогли справиться с болью в шее.

В конце весны обратился к доктору, мне диагностировали спондилоартрит. То есть при малейшей физ. активности я чувствовал скованность в суставах, и потом ночами ощущал нереальную просто боль. Перепробовал я несколько противовоспалительных средств, но эффективен оказался только “Нейродикловит”. Боль снимает быстро, во время острых приступов только на него и надежда.

Виктор У.

Применение “Нейродикловита” впервые произошло лет 7 назад. Занимаясь профессиональной деятельностью, случилось защемление нерва в позвоночнике. Поначалу доктор прописывал уколы, прогревания, в то время руки невозможно было поднять, затем всё передалось уже в ногу, мгновенная острая боль «стреляла» через весь организм. Ничего не помогало. Врач назначила “Нейродикловит”. Всё, что с ним связано, можно прочесть в инструкции, а касаемо моего приёма, помогло сразу же, уже через несколько часов боль ушла, как её и не было. За прошедшее время ещё раза два болезнь повторялась, и всё время выручает этот препарат.

Формы выпуска

Инструкция по применению нейродикловита

Фармакология

Тиамин (витамин В₁) в организме человека в результате процессов фосфорилирования превращается в кокарбоксилазу, которая является коферментом многих ферментных реакций. Витамин В₁ играет важную роль в углеводном, белковом и жировом обмене. Активно участвует в процессах проведения нервного возбуждения в синапсах.

Пиридоксин (витамин В₆) необходим для нормального функционирования центральной и периферической нервной системы. В фосфорилированной форме является коферментом в метаболизме аминокислот (декарбоксилирование, переаминирование). Выступает в качестве кофермента важнейших ферментов, действующих в нервных тканях. Участвует в биосинтезе многих нейромедиаторов – таких как допамин, серотонин, норадреналин, адреналин, гистамин и GABA.

Цианокобаламин (витамин В₁₂) необходим для нормального кроветворения и созревания эритроцитов, а также участвует в ряде биохимических реакций, обеспечивающих жизнедеятельность организма – в переносе метильных групп, в синтезе нуклеиновых кислот, белка, в обмене аминокислот, углеводов, липидов. Оказывает благоприятное влияние на процессы в нервной системе (синтез нуклеиновых кислот и липидный состав цереброзидов и фосфолипидов). Коферментные формы цианокобаламина – метилкобаламин и аденозилкобаламин необходимы для репликации и роста клеток.

Комбинация витаминов группы В потенцирует анальгезирующее действие диклофенака.

Фармакокинетика

Абсорбция диклофенака быстрая и полная. Пища замедляет скорость абсорбции на 1-4 ч и снижает C_max на 40%. После приема внутрь диклофенака в дозе 50 мг С_max достигается через 2-3 ч и составляет 1.4 мкг/мл. Концентрация в плазме находится в линейной зависимости от величины принимаемой дозы. Биодоступность – 50%.

Изменения фармакокинетики диклофенака на фоне многократного введения не отмечается, не кумулирует. Связывание с белками плазмы – более 99% (большая часть связывается с альбуминами). Проникает в синовиальную жидкость. C_max в синовиальной жидкости наблюдается на 2-4 ч позже, чем в плазме. Диклофенак выводится с грудным молоком. V_d – 550 мл/кг.

50% активного вещества подвергается метаболизму во время “первого прохождения” через печень. Метаболизм происходит в результате многократного или однократного гидроксилирования и конъюгирования с глюкуроновой кислотой. В метаболизме препарата принимает участие изофермент CYP2С9. Фармакологическая активность метаболитов ниже, чем диклофенака.

T_1/2 из синовиальной жидкости составляет 3-6 ч. Концентрация диклофенака в синовиальной жидкости через 4-6 ч после приема препарата больше, чем в плазме, и остается превышающей плазменные значения еще в течение 12 ч. Взаимосвязь концентрации препарата в синовиальной жидкости с клинической эффективностью препарата не выяснена. Системный клиренс составляет 350 мл/мин. T_1/2 из плазмы – 2 ч. 65% введенной дозы выводится в виде метаболитов почками, менее 1% выводится в неизмененном виде, остальная часть дозы выводится в виде метаболитов с желчью.

У больных с хроническим гепатитом или компенсированным циррозом печени фармакокинетические параметры диклофенака не изменяются.

Витамины, входящие в состав Нейродикловита, являются водорастворимыми, что исключает возможность их кумуляции в организме.

Тиамин и пиридоксин всасываются в верхнем отделе тонкого кишечника, метаболизируются в печени и выводятся почками (около 8-10% – в неизмененном виде). Степень всасывания зависит от дозы, при передозировке значительно увеличивается выведение тиамина и пиридоксина через кишечник.

READ

Печеночные пробы: расшифровка анализа, норма, как проверить орган и какие сдать?

Всасывание цианокобаламина зависит в большой степени от наличия в организме внутреннего фактора (в желудке и верхнем отделе тонкого кишечника), в дальнейшем доставка витамина в ткани определяется транспортным белком транскобаламином. После метаболизма в печени цианокобаламин выводится в основном с желчью, степень выведения почками вариабельна – от 6 до 30%.

Форма выпуска

Капсулы с модифицированным высвобождением твердые желатиновые, размер №1, с корпусом светло-розовато-желтого цвета и крышечкой розовато-коричневого цвета, непрозрачные; содержимое капсул – смесь гранулята белого цвета (диклофенак натрия) и порошка розового цвета (тиамина гидрохлорид, пиридоксина гидрохлорид, цианокобаламин).

1 капс.
диклофенак натрия	50 мг
тиамина гидрохлорид (вит. B₁)	50 мг
пиридоксина гидрохлорид (вит. B₆)	50 мг
цианокобаламин (вит. B₁₂)	250 мкг

Вспомогательные вещества: повидон К25 – 8.42 мг, сополимер метакриловой кислоты и этилакрилата (1:1) дисперсия 30% – 5.6 мг, триэтилацетат – 0.6 мг, тальк – 3.08 мг.

Состав корпуса капсулы: титана диоксид (E171) – 0.924 мг, краситель железа оксид красный (Е172) – 0.0061 мг, краситель железа оксид желтый (Е172) – 0.0924 мг, желатин – 45.1775 мг.
Состав крышечки капсулы: титана диоксид (E171) – 0.7186 мг, краситель железа оксид красный (Е172) – 0.5144 мг, желатин – 29.567 мг.

10 шт. – блистеры (3) – пачки картонные.

Дозировка

Капсулы следует принимать внутрь во время еды, не разжевывая и запивая большим количеством жидкости.

Взрослым Нейродикловит назначают по 1 капсуле 3 раза/сут в начале лечения, в качестве поддерживающей дозы – 1-2 раза/сут. Длительность терапии зависит от характера и тяжести заболевания.

Передозировка

Лечение: промывание желудка, активированный уголь, симптоматическая терапия, направленная на устранение повышения АД, нарушений функции почек, судорог, раздражения ЖКТ, угнетения дыхания. Форсированный диурез, гемодиализ малоэффективны (в связи со значительным связыванием с белками плазмы и интенсивным метаболизмом).

Взаимодействие

При одновременном применении Нейродикловит повышает концентрацию в плазме дигоксина, метотрексата, препаратов лития и циклоспорина.

При одновременном применении Нейродикловит снижает эффект диуретиков, на фоне калийсберегающих диуретиков усиливается риск гиперкалиемии.

При одновременном применении Нейродикловита и антикоагулянтов, тромболитических средств (альтеплаза, стрептокиназа, урокиназа) повышается риск развития кровотечений (чаще желудочно-кишечные кровотечения).

При одновременном применении Нейродикловит уменьшает эффекты гипотензивных и снотворных средств.

При одновременном применении Нейродикловит увеличивает вероятность возникновения побочных эффектов других НПВС и ГКС (желудочно-кишечные кровотечения), токсичность метотрексата и нефротоксичность циклоспорина.

Ацетилсалициловая кислота снижает концентрацию диклофенака в крови.

Одновременное использование Нейродикловита с парацетамолом повышает риск развития нефротоксических эффектов диклофенака.

При одновременном применении Нейродикловит уменьшает эффект гипогликемических средств.

При одновременном применении с Нейродикловитом цефамандол, цефоперазон, цефотетан, вальпроевая кислота и пликамицин увеличивают частоту развития гипопротромбинемии.

Циклоспорин и препараты золота повышают влияние диклофенака на синтез простагландинов в почках, что повышает риск развития нефротоксичности.

Одновременное назначение Нейродикловита с этанолом, колхицином, кортикотропином, ингибиторами обратного захвата серотонина и препаратами зверобоя повышает риск развития желудочно-кишечного кровотечения.

Диклофенак усиливает действие препаратов, вызывающих фотосенсибилизацию.

Препараты, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию в плазме диклофенака, тем самым, повышая его токсичность.

Нейродикловит снижает противопаркинсоническую эффективность леводопы.

Этанол резко снижает всасывание тиамина (уровень в крови может снизиться на 30%).

Длительное лечение противосудорожными препаратами может привести к дефициту тиамина.

Применение колхицина и бигуанидов снижает всасывание цианокобаламина.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: >1% – эпигастральная боль, ощущение вздутия живота, диарея, тошнота, запор, метеоризм, повышение уровня печеночных ферментов, пептическая язва с возможными осложнениями (кровотечение, перфорация), желудочно-кишечное кровотечение;