Неприятные выделения из влагалища: причины возникновения

Выделения из влагалища – как не пропустить болезнь

Влагалищные выделения – основная причина, которая заставляет женщин обращаться к врачу акушеру-гинекологу. Особенно если они сопровождаются неприятной симптоматикой – жжение, зуд или даже боль.

Микробиота влагалища – это эволюционно сформированный состав микроорганизмов во влагалище в нормальных физиологических условиях у здоровых женщин. Характер нормальной микробиоты изменяется с возрастом, но он обычно постоянен для женщин одного возраста. У здоровых женщин детородного возраста во влагалище могут быть лакто и бифидобактерии, бактероиды, корине и фузобактерии, энтерококки, превотелла, микоплазма, кандида и другие микроорганизмы.

На поверхности влагалища клетки эпителия содержат много гликогена. Он нужен для жизнедеятельности лактобактерий. Под действием половых гормонов лактобактерии расщепляют гликоген до молочной кислоты и перекиси водорода. Так создается кислая среда, которая обеспечивает гибель 90% опасных микроорганизмов и препятствует их размножению. Специалисты называют это физиологической санацией влагалища.

Причины появления выделений из влагалища:

• воспалительные заболевания;
• инфекции, передающиеся половым путем;
• опущение стенок влагалища;
• бактериальный вагиноз;
• генитальный эндометриоз;
• аллергическая реакция – например, на синтетическое нижнее белье, на полового партнера;
• длительный прием противозачаточных средств;
• психологические факторы – стресс, депрессия;
• опухоли женских половых органов;
• несоблюдение правил личной гигиены или чрезмерная гигиена, приводящая к вымыванию нормальной микрофлоры влагалища и нарушению его биоценоза;
• инородные тела – например, тампон;
• заболевания эндокринной системы;
• нарушение функций иммунной системы.

Разобраться в причинах появления выделений и назначить корректное лечение может только врач, который проведет осмотр и при необходимости назначит обследование. Не занимайтесь самолечением, здоровье женщины напрямую зависит от здоровья ее половой системы.

В этой статье мы рассмотрим несколько наиболее часто встречающихся причин появления влагалищных выделений: бактериальный вагиноз, аэробный вагинит, кандидозный вульвовагинит – молочница, трихомониаз.

Бактериальный вагиноз

Женское влагалище – это целая галактика, где живут самые разные микроорганизмы. И пока в этом мире соблюдается закон и порядок, женщина остается здоровой. Но как только вмешиваются внешние негативные факторы, нормальная микробиота влагалища, где преобладают лактобактерии, заменяется анаэробными микроорганизмами. Это бактероиды, превотелла, мобилункус, гарднерелла и т.д.

Развивается дисбиоз (дисбактериоз влагалища), который классифицируется как “бактериальный вагиноз”. Это не воспалительный процесс, но это наиболее частая причина патологических выделений из влагалища.

Негативные факторы, приводящие к дисбиозу:

• характер половой жизни;
• перенесенные ИППП (инфекции, передающиеся половым путем) – хламидиоз, гонорея, трихомониаз;
• антибиотикотерапия;
• применение средств контрацепции – внутриматочные и вагинальные кольца, спермициды;
• гормональные нарушения;
• частый влагалищный душ, спринцевание и т.д.

При бактериальном вагинозе женщина может заметить неприятный запах, напоминающий гнилую рыбу. А врач при осмотре видит на стенках влагалища беловато-серые выделения. Бактериальный вагиноз подтверждается анализами у многих женщин, которые пришли с жалобами к врачу – от 16 до 65%. Он также встречается у беременных – 15-37%. А при жалобах на обильные, патологические выделения его обнаруживают еще чаще – до 87% случаев.

Бактериальный вагиноз – это самостоятельная форма заболевания, поэтому его не относят к ИППП. При этом врачи отмечают связь с наличием большого количества половых партнеров. Вагиноз не передается через медицинский инструментарий и предметы быта – полотенца, туалетные сиденья и т.д.

Все женщины с симптомами и лабораторным подтверждением нуждаются в лечении бактериального вагиноза.

Но бывает и так, что бактериальный вагиноз проходит без симптомов и выделений. И обнаружить его можно только при регулярном профилактическом посещении гинеколога, который назначит анализы. Даже бессимптомный вагиноз требует обязательного лечения. Особенно если женщине предстоит операция на органах малого таза, и в их числе – аборт. Если пациентка имеет риск невынашивания беременности или планирует введение внутриматочных средств.

Половые партнеры женщины с бактериальным вагинозом в лечении не нуждаются, если у них нет симптомов.

Аэробный вагинит

Бывает, что выделения связаны с воспалительным процессом слизистой оболочки влагалища. Он возникает из-за активного размножения условно-патогенных микроорганизмов. Такое воспаление называют аэробный вагинит. Это полимикробное заболевание с доминированием аэробной микрофлоры. 80% случаев вагинитов возникают из-за комбинации микроорганизмов.

Женщина жалуется на обильные гноевидные выделения с гнилостным запахом, она испытывает дискомфорт во влагалище, жжение, зуд. Частота вагинита, по данным различных авторов, колеблется в пределах 5-25%.

Также как и вагиноз, аэробный вагинит не относится к инфекциям, передающимся половым путем. При этом врачи тоже отмечают связь с наличием большого числа половых партнеров. Усложняют ситуацию оральные и анальные контакты.

Контактное инфицирование маловероятно, и половые партнеры женщин с вагинитом в лечении не нуждаются. Конечно, если у них нет симптомов.

Все пациентки с симптомами аэробного вагинита и лабораторным подтверждением этого нуждаются в лечении, потому что это заболевание приводит к серьезным последствиям – например, к появлению эрозии шейки матки.

Памятка по аэробному вагиниту:

• Во время лечения вагинита нужно прекратить сексуальные контакты. Или использовать барьерную контрацепцию – презерватив;
• После окончания лечения через 14-30 дней нужно прийти к врачу на контрольный осмотр, потому что от вагинита не так-то просто избавиться;
• Если после лечения снова появились симптомы вагинита, нельзя заниматься самолечением, нужно обратиться к врачу;
• Если вы не готовы многократно лечить аэробный вагинит, придется исключить из практики оральные и анальные контакты;
• Также придется отказаться от пенных ванн и спринцевания;
• Для гигиены лучше выбирать гипоаллергенное мыло или не использовать мыло вообще;
• После аэробного вагинита женщина больше подвержена заражению ИППП. Поэтому необходимо дальнейшее регулярное обследование на эти инфекции.
• Также нужно помнить, что терапия аэробного вагинита может провоцировать развитие или обострение кандидоза. Это еще раз подтверждает необходимость врачебного контроля.

Молочница или кандидозный вульвовагинит

Грибы рода Candida – компонент нормальной микробиоты влагалища у здоровой женщины. Они также могут находиться на слизистых оболочках полости рта (46-52%), кишечника (100%), половых органов (12,7%), выявляются у беременных (30-80%). Поэтому если анализ микробиоты влагалища показал наличие грибов Candida, это еще не значит, что пора начинать лечение молочницы. Если женщина чувствует себя хорошо, нет никаких негативных симптомов и выделений, лечение не показано. Такое состояние – это просто носительство.

Но из-за неблагоприятных факторов, которые нарушают микробиоту во влагалище, эти грибы начинают быстро размножаться. Их колония на слизистой оболочке растет, и это приводит к первичному заболеванию или рецидиву кандидозного вульвовагинита или молочницы.

Во время молочницы женщина жалуется на творожистые, белые выделения из влагалища, зуд и жжение в области наружных половых органов и влагалища. При этом важно помнить, что из-за состояния микробиоты влагалища клиническая картина при кандидозе может быть и другой. К примеру, выделения могут быть не только творожистыми, но и слизистыми, пенистыми или молочными. А зуда и жжения может и не быть.

75% женщин репродуктивного возраста переносят 1 эпизод кандидоза, 40-45% – 2 и более, а 10-20% случаев кандидоза имеют осложненное течение. Количество женщин, у которых выявляют молочницу, с каждым годом растет. Врачи связывают это с бесконтрольным применением антибиотиков и самолечением. Важно понимать, что для грибов характерна резистентность к проводимой терапии. И резистентность эта имеет тенденцию к нарастанию. Так что молочница не так уж проста, как мы привыкли думать. И для лечения недостаточно просто использовать препараты, которые мы видим в рекламе.

В настоящее время нет лекарственных средств для полного излечения от кандидоза. Никак нельзя добиться того, чтобы удалить грибы навсегда. Поэтому часто бывает, что после лечения первичного эпизода кандидоза происходит рецидив заболевания. Но лечить молочницу все-таки нужно, потому что из-за нее развивается много различных гинекологических осложнений. Опытный врач назначает рациональную терапию. А на совести самой женщины – не пропускать ежегодные профилактические обследования.

Кандидозный вульвовагинит не передается половым путем и не относится к ИППП. Половым партнерам лечение кандидоза не нужно, если у них нет симптомов.

Причины молочницы

Экзогенные, то есть внешние, факторы:

• повышенная влажность и температура;
• ношение плотно облегающей или синтетической одежды;
• микротравмы;
• побочные действия антибиотиков.

Эндогенные, то есть внутренние, факторы:

• менструация;
• беременность;
• сахарный диабет
• недостаточность функции надпочечников, щитовидной и паращитовидной желез;
• ожирение;
• метаболический синдром;
• железодефицитная анемия;
• гиповитаминоз;
• дисбактериоз кишечника.

Трихомониаз

Трихомониаз – инфекционное заболевание мочеполовых органов, вызываемое Trichomonus vaginalis (трихомонадой). Передается половым путем, это вообще самая распространенная инфекция среди всех ИППП в России.

Это заболевание чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Основными факторами риска заболевания являются новый половой партнер, сексуальный контакт с инфицированным партнером и отсутствие барьерной контрацепции. Передача при орально-генитальных контактах не доказана, как и не доказана возможность контактно-бытового инфицирования. Ученые пока спорят на эту тему.

Инкубационный период, как правило, длится от 7 до 28 дней. Но у мужчин и женщин это заболевание протекает немного по-разному. У женщин инфекция может находиться длительное время, прежде чем себя проявит. Затем возникает воспаление мочеиспускательного канала, влагалища. У мужчин уже в течение 10 дней появляется уретрит – это боль при мочеиспускании.

Симптомы трихомониаза. Наиболее часто он начинается остро и проявляется специфическим воспалением. Женщины жалуются, что сильно чешется влагалище, появились обильные слизисто-гнойные, пенистые выделения, нарушение мочеиспускания, дискомфорт или боль внизу живота. Поражение мочеиспускательного канала выявляют у 90% пациенток с трихомониазом.

Но иногда трихомониаз может протекать и бессимптомно. Это печально, поскольку начинать лечение лучше как можно скорее, не дожидаясь последствий.

А в некоторых случаях может быть даже носительство, то есть трихомонады живут в организме человека, а клинических проявлений заболевания нет. Частота трихомонадоносительства доходит до 40%. Истинное число трихомонадоносителей неизвестно. Оно зависит от вида трихомонад, а также – от иммунитета организма хозяина. Трихомонадоноситель является источником заражения и распространения этой инфекции.

При выявлении трихомонады – даже при отсутствии симптомов – требуется лечение трихомониаза. Половых партнеров тоже придется лечить. И обязательно через 14 дней после лечения нужно снова сдать анализы и убедиться в том, что враг повержен.

Последствия этих заболеваний

Если женщина переболела вагинитом, вагинозом, кандидозом, у нее значительно повышается риск заразиться инфекциями, передаваемыми половым путем, включая вирус папилломы человека. В последние годы ученые определили связь патологий с развитием неопластических процессов в шейке матки. Эти процессы приводят к раку шейки матки. Бактериальный вагиноз и аэробный вагинит связаны с дисплазиями шейки матки – это предраковое состояние.

Также те инфекции, которые мы с вами рассмотрели, приводят к различным осложнениям инфекционно-воспалительного характера. В результате – осложнения после операций, абортов. Возникают воспалительные заболевания органов малого таза, тазовые абсцессы, перитонит, эндометрит. Развивается бесплодие.

Женщина попадает в группу риска по развитию самопроизвольного аборта, преждевременному отхождению вод, преждевременным родам, рождению маловесных детей, эндометриту, сепсису после кесарева сечения, внутриутробному инфицированию плода. К примеру, кандидоз может приводить к гибели плода, а у новорожденного эта инфекция может вызывать омфалит (воспаление пупка), коньюктивит (локализация в глазах). Или может носить диссеминированный, т.е. разлитой характер.

Почему важно прийти к врачу

Определять любое заболевание “на глазок”, опираясь только на особенности выделений и симптомы, нельзя. У каждой третьей женщины инфекция смешанная. К примеру, в 10% случаев выявляется сочетание бактериального вагиноза и кандидоза, а кандидоз и аэробный вагинит – у 5%, бактериальный вагиноз и воспаление влагалища у 5%.

Поэтому для постановки правильного диагноза необходимо пройти все этапы: изучить симптоматику, клиническую картину, посмотреть анамнез – это информация о предыдущих заболеваниях. И очень важный этап – осмотр и лабораторные данные. Нельзя лечить все подряд, что выявляет врач-лаборант. Если врач выявляет в мазке наличие условно-патогенных микроорганизмов, но при осмотре нарушений нет, да и симптомов заболеваний нет, то это просто носительство. Оно не требует лечения. Если же это бактериальный вагиноз (дисбиоз), воспаление влагалища (аэробный вагинит), кандидозный вульвовагинит, то это требует адекватной терапии, которую назначает врач в зависимости от особенностей течения болезни.

Материал подготовила Елена Дедова, редактор сайта, при участии врача акушера-гинеколога, к.м.н. Татьяны Васильевны Себко

Выделения из влагалища и их лечение

Выделения из влагалища — это жидкость, секретируемая слизистой оболочкой вагинальной полости у женщин всех возрастов. Имеет ряд характеристик, которые указывают нормативное состояние белей: количество, запах, консистенция. На изменение показателей влияет менструальный цикл, гормональная перестройка.

Активно действует на образование влагалищной слизи шейкой матки прогестерон, эстроген. Пик выработки гормонов приходится на пубертатный период, беременность, лактацию. Источником выделений транссудата является внутренняя стенка, состоящая из белка-кератина, мускулатуры, сосудов. Во время овуляции бели прозрачные и водянистые, потом густеют. Тканевая структура влагалищного тракта также содержит жировые, потовые железы, которые поддерживают кислотный баланс с помощью полезных бактерий.

Интересно знать! Вагинальная трубка образована мышечными волокнами, локализуется от шейки матки до малых губ, служит экосистемой внутренних половых органов. Лактобактерии препятствуют занесению патогенных микробов, однако не справляются с венерическими заболеваниями.

Кислотность выделений влагалища зависит от молочнокислых бактерий, нормальное рН 4-4,5, а количество выделений 1,5-5 мл в сутки. Объем белей уменьшается при недостатке эстрогенов. Сухость облегчает внедрение болезнетворных микроорганизмов, вызывает воспалительный процесс. Влагалищное выделение принято считать смесью:

• слизи
• лактобацил
• транссудата
• отслоившихся клеток
• пота
• менструальной крови
• жирового экссудата

Чтобы узнать микроскопический состав вагинальных выделений нужно сдать гинекологический мазок. Лабораторное исследование микрофлоры выявляет патологические грибки, бактерии, лейкоциты. Предварительный диагноз можно поставить при осмотре, сборе анамнеза. Болезни полового тракта имеют схожую симптоматику, поэтому дифференциация проводится для корректного лечения.

Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Виды выделений из влагалища и их функции

При естественном состоянии репродуктивной системы девушки не испытывают дискомфорт от чрезмерного намокания нижнего белья, постороннего запаха. В течение цикла вид выделений влагалища меняется, поэтому не всегда можно определить отклонение на начальной стадии инфекции. Таблица раскрывает основные типы белей в сфере гинекологии.

Водянистые, стеклянные	Указывают на правильную работу придатков.
Белые, текучие	Половые органы очищаются от ороговевшего эпителия, инородных элементов.
Вязкие, желтые	Предвестники менструации, появляются за несколько дней.
Коричневые, алые	Визуализируются на этапе выхода отработанной яйцеклетки, матка выделяет старую слизистую оболочку.
Бежевые, без запаха	При беременности, использовании гормональных контрацептивов.

Обильные выделения из влагалища наблюдаются во время возбуждения, сексуального контакта. В спокойном состоянии бели не должны превышать чайной ложки за 24 час. Липкая консистенция говорит о высоком уровне эстрогена, что означает наступление овуляции, период благоприятный для зачатия ребенка.

Повлиять на свойства вагинальных выделений могут стрессовые ситуации, смена климатических условий. Нарушить защиту легко переохладив таз, поясницу. Не стоит пренебрегать подозрительными симптомами, которые сигнализируют об отклонениях местного иммунитета. Продукция секрета один из элементов антибактериальной защиты и выполняет функции:

• увлажнения
• обмена веществ
• обновления тканей
• уничтожения микробов

С влагалищной слизью выводятся возбудители инфекций, загрязнения, канцерогены. Циркуляция выделениями обеспечивает биологический состав тканей, насыщает эндокринными веществами, минералами. Влажная среда защищает от трения, трещин, вымывает отходы железистого эпителия, полости матки.

Цвет, вязкость вагинальных выделений индивидуальны и, если у девушки в течении жизни они желеобразные, мутные, но флора естественная, значит это не патология. Однако часто бели являются единственным признаком инфекции. Запущенные болезни переходят в хроническую форму, тяжело поддающуюся лечению.

Бызова Татьяна Евгеньевна

Михальчук Диана Васильевна

Покшубина Светлана Дмитриевна

Заведующая отделением, акушер-гинеколог высшей квалификации, хирург-гинеколог

Ступина Светлана Вадимовна

Зарайская Зоя Петровна

Врач-гинеколог высшей квалификации

Причины влагалищных выделений урогенитального тракта

Патологические бели один из признаков вагинального дисбактериоза, связанного с нарушением соотношения полезной и болезнетворной микрофлоры. Если уменьшается количество лактобактерий, снижается кислотность и выделения влагалища становятся щелочными, условия подходят для размножения возбудителей инфекций.

Организм женщины становится уязвимым при дисгормональных состояниях. Биологический процесс регуляции менструального цикла влияет на обновление слизистой, насыщение клеток гликогеном. Выработка вещества стимулируется эстрогенами, что обеспечивает молочнокислым бактериям возможность производить кислоту. Существует десяток причин, провоцирующих рост условно патогенной флоры, проявляющийся выделениями влагалища:

1. Несоблюдение личной гигиены.
2. Смена полового партнера.
3. Длительный прием антибиотиков.
4. Сексуальный контакт с носителем инфекции.
5. Аллергия на латекс, нанесенный на контрацептивы.
6. Неподходящие вагинальные гели, мыло.
7. Увлечение спринцеванием.
8. Глистная инвазия.
9. Присутствие инородного тела, особенно забытый тампон, пессарий.
10. Сахарный диабет, ожирение.
11. Эндокринный дисбаланс.
12. ОРВИ.
13. Психоэмоциональное напряжение.

Светлые выделения из влагалища связаны с эктопией маточной шейки, когда цервикальный канал сомкнут не полностью. Влага, необходимая для орошения полости, выходит наружу, слизистая оболочка пересыхает и воспаляется. Насторожить появление таких белей должно при беременности, поскольку свидетельствует о подтекании околоплодных вод. Другой причиной выделений во влагалище является герпетический вульвовагинит. Отличительная черта вирусной этиологии — вскакивание пустул с последующим изъязвлением.

Важно знать! Недостаточно просто констатировать факт наличия вагинальных выделений, нужно определить причину и локализацию. Бели могут выходить из: влагалища, матки, шейки, труб.

Расположение патологии является фактором оценки потенциальных осложнений. Запах, оттенок выделений зависит от типа возбудителя. Гинеколог диагностирует заболевание влагалища при урогенитальном осмотре. Дополнительные анализы назначаются индивидуально: УЗИ, мазок, цитология, анализ крови. Цена обследования в Москве на доступном уровне, обращайтесь за помощью своевременно, не дожидаясь осложнений.

Влагалищные бели при урогенитальных заболеваниях

Беспокойство должно вызвать внезапное изменение выделении, неприятный запах. Не всегда присутствуют другие симптомы (зуд, боль внизу живота). Инфекция может развиваться в скрытой форме, поэтому стоит обращать внимание на первые признаки влагалищного дисбактериоза. Для каждого заболевания существуют показатели, ознакомиться с ними можно в таблице.

Бели	Патология
Кровянистые (не в дни менструации)	Эрозия шейки, внематочная беременность, опухоль или воспаление эндометрия, кровотечение, несовместимость с гормональными контрацептивами.
Белые, творожистые бели с кислым запахом	Кандидоз — молочница влагалища, вызванная ростом грибков.
Желтые, неприятно пахнущие	Венерические болезни: гонорея, хламидиоз.
Зеленые	Воспаление цервикального канала и яичников: цервицит, аднексит.
Розовые выделения из влагалища	Лохии — очищение урогенитальных органов после родов. Циклическое кровотечение.
Бежевые, кремообразные выделения с запахом рыбы	Бактериальный вагиноз, может быть смешанной инфекцией. Часто причиной становятся гарднереллы во влагалище.
Гнойные, пенистые	Трихомониаз — заболевание, вызываемое одноименным паразитом, проникающим через половые пути.

Мутные выделения из влагалища при гонорее сопровождаются ослаблением сфинктера мочевого пузыря и недержанием мочи. Гонококки провоцируют кровотечение, выкидыш, бесплодие. Практически все венерические патологии сопровождаются тянущими болями, жжением, отеком и покраснением половых губ. Однако подобную симптоматику может вызвать чрезмерная гигиена, в том числе влагалищное спринцевание после секса с целью вымыть лишние выделения, спермициды. Защитный барьер из лактобактерий смывается и на смену приходит патогенная микрофлора, находящаяся во влагалищной полости в неактивном состоянии.

Частым является комплексный рост кандиды и гарднереллы. Сильные выделения из влагалища имеют тухлый запах с кислым оттенком, бывают белесоватого, серого, светло-коричневого цвета. С прогрессированием патологии возникают трещины, язвы внутренней оболочки, преддверия вагины. При переходе в хроническую форму бели могут исчезнуть.

Моча в выделениях влагалища свидетельствует о наличии свища. Анатомически женские гениталии граничат с мочевым пузырем, поэтому перфорация случается при криминальных абортах, которые выполняют безответственно, не учитывая тяжелые последствия. Разрыв вагинальной стенки могут вызывать гнойные инфекции. Если отверстие расположено вблизи уретры, нужно проводить дифференциацию с недержанием мочи.

Группа симптомов при влагалищных выделениях

Помимо белей инфекционный процесс сопровождается специфическими ощущениями во влагалище, которые доставляют физический и психический дискомфорт. Признаки делятся на местные, локализуемые на интимных органах, и общие, влияющие на самочувствие человека. Разные патологии бактериальной и атипичной природы имеют схожие проявления, поэтому поставить диагноз должен гинеколог.

Урогенитальная патология	Симптомы
Молочница	Жжение в промежности, творожистые хлопья со сладковатым или кислым запахом на белье, пекущие боли влагалища во время секса, частое хождение в туалет.
Вагинит	Гиперемия, отечность, постоянные боли, усиливающиеся при сексуальном контакте, частые позывы «по-маленькому», повышение температуры, утомляемость.
Трихомониаз	Болотные бели с пузырями воздуха, раздражение затрагивает поверхность бедер, хроническая болезненность интимной зоны, появление эрозий
Эндометрит	Бесплодие, температура, озноб, увеличенная матка, обильные месячные, ановуляторные кровотечения, дурно пахнущие гнойные выделения.
Киста яичников	Серозные, гнилостные влагалищные бели с примесью крови, сбой гормонального цикла, обильные месячные, изнурительные боли

В нашем медцентре «Клиника ABC» гинекологи с точностью диагностируют скрыто протекающие урогенитальные патологии. Низкая стоимость дает возможность пациентам пройти необходимые исследования. Самолечение опасно началом нерационального лечения влагалищных выделений, которое не помогает избавиться от проблемы, а развивает стойкость микробов к препаратам.

Без наглядного изучения структуры органа нереально определить и онкологию. Раку и эрозии присуща распространённая симптоматика, поэтому установить койлоцитоз можно только рассмотрев клетки под микроскопом. Цитологический мазок неприятная процедура, но эффективно определяет атипичные ткани.

Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Осложнения нелеченных влагалищных белей

Палочки Дедерлейна занимают 95-98% микрофлоры интимной зоны, когда происходит резкое снижение иммунитета, их количество уменьшается. Поэтому самолечение возможно только при дисбактериозе. Если во влагалищную среду попали агрессивные микробы, начинаются необратимые изменения, угрожающие здоровью.

Появление белей так же свидетельствует о разрастании доброкачественной или злокачественной опухоли во влагалище. Каждая девушка должна посещать ежегодные гинекологические консультации, а заметив несвойственные влагалищные признаки, сообщить доктору. Рассмотрим последствия запущенных заболеваний, сопровождающихся выделениями:

1. Присоединение вторичной инфекции.
2. Разрыв фаллопиевой трубы при внематочной беременности.
3. Выкидыш, заражение плода.
4. Прободная язва, свищ.
5. Развитие рака.
6. Бесплодие, аменорея.
7. Атрофия слизистой оболочки.
8. Занесение патогенной флоры в верхние отделы урогенитального тракта из влагалища.

Запущенные состояния нуждаются в интенсивной терапии. Обойтись без антибиотиков не получится, длительный прием препаратов отражается на организме в целом. Если повреждена целостность влагалищной стенки или опухоль стала злокачественной, пациент подвергается хирургическому вмешательству. Вовремя не диагностированный рак переносит метастазы по телу и приводит к смерти.

Интересно знать! Эктопия — биологическая смена цилиндрического эпителия на многослойный. Травмированние цервикального канала, венерические болезни быстро развивают атипичные клетки, превращают в эрозию.

Влагалищные выделения тревожный сигнал, распознать который компетентен врач узкой специализации. Не стесняйтесь посещать смотровой кабинет и выражать жалобы интимного характера. Даже при полном здравии гинеколог станет для вас помощником и расскажет о способах профилактики урогенитальных патологий.

Недостаточно просто убрать бели, снять воспаление влагалища травяными настоями, нужно искать истинную причину, чтоб не допустить осложнений. Со временем симптомы вернутся, болезнь будет прогрессировать.

Эффективно лечение влагалищных выделений основано на физиотерапевтических методах, подборе комплекса лекарств и схемы приема. В терапии белей уреаплазмоза, гарднереллеза, гонореи важен контроль анализов. Прерывание курса — это риск выработки устойчивости к лекарствам.

Автор статьи: Покшубина Светлана Дмитриевна

СПЕЦИАЛЬНОСТЬ: Заведующая отделением, акушер-гинеколог высшей квалификации, хирург-гинеколог

Выделения из влагалища (бели)

Выделения из влагалища (бели) — это появление из половых путей женщины жидкого или густоватого отделяемого различной окраски, чаще с неприятным запахом. Симптом может сопровождаться интенсивным зудом вульвы, преддверия влагалища, болями и дискомфортом внизу живота, неприятными ощущениями при сексуальных контактах. Бели встречаются при генитальных инфекциях, болезнях матки и придатков, травмах половых органов. Для выяснения причины выделений необходим гинекологический осмотр, бактериологический анализ отделяемого, инструментальные методы. Для устранения белей проводится терапия основного заболевания.

Общая характеристика

В норме у женщин возможны незначительные вагинальные выделения без запаха. Тягучее слизистое вагинальное отделяемое, похожее на яичный белок, наблюдается при овуляции. При патологических белях пациентка замечает увеличение количества секрета, нетипичный цвет выделений. На нижнем белье остаются желтоватые или бурые пятна. При большом объеме отделяемого секрет скапливается между большими и малыми половыми губами, в области промежности. Выделения могут быть с кислым, рыбным, тухлым запахом.

Бели зачастую сочетаются с интенсивным зудом в промежности и преддверии влагалища, на коже вокруг половых органов возникают раздражения и высыпания. Иногда беспокоят боли внизу живота. При обильном вагинальном отделяемом женщина вынуждена пользоваться гигиеническими прокладками для критических дней. Больные отмечают психологический дискомфорт в связи с резко зловонным запахом выделений. Изменение цвета и консистенции влагалищного отделяемого указывает на патологии половой сферы или экстрагенитальные заболевания, поэтому в таких случаях необходимо обратиться к врачу.

Классификация

Влагалищные выделения делятся на физиологические, связанные с реакцией эпителия репродуктивных органов на естественные изменения гормонального фона, и патологические, вызванные различными заболеваниями. По густоте и консистенции отделяемое из влагалища бывает водянистым, густым и тягучим, плотным, творожистым, иногда наблюдаются пенистые бели. Для постановки диагноза и выбора врачебной тактики важна классификация выделений по цвету, согласно которой различают такие виды белей, как:

• Прозрачные. Выделения слизистые, густоватые или очень жидкие, водянистые. Такие бели без запаха появляются при нарушениях процессов всасывания излишней жидкости во влагалище, что обусловлено изменением нормальной микрофлоры, колебаниями уровня половых гормонов.
• Белые. Густые творожистые или тягучие выделения наблюдаются при увеличении секреции желез шейки матки и преддверия влагалища, которое происходит на фоне генитальной патологии. Образованию белого отделяемого способствуют патогенные микроорганизмы.
• Кровянистые. Влагалищные бели бывают сукровичными, цвета «мясных помоев», чаще с запахом. Иногда возможно выделение алой или темно-красной крови. Истечение крови связано с дисфункцией эндометрия, повреждением влагалищного или шеечного эпителия.
• Серые. Подобные бели становятся следствием нарушения вагинальной микрофлоры, что сопровождается снижением количества полезных палочек Додерляйна и заселением вагины болезнетворными бактериями. Отделяемое густое, зловонное или с рыбным запахом.
• Желтые. Такие выделения типичны для инфекционных поражений половой системы. Симптом развивается вследствие интенсивной воспалительной реакции во влагалище, нарушения работы желез наружной секреции. Бели могут быть как густыми, так и водянистыми, пенистыми.
• Гнойные (желто-зеленые). Густоватые, зачастую сливкообразные вагинальные выделения свидетельствуют о бактериальной инфекции. Характерный цвет обусловлен погибшими лейкоцитами. Обильные бели со специфическим гнойным запахом возникают при поражении матки, ее придатков, вскрытии абсцессов и кист.

Влагалищное отделяемое также классифицируют по запаху – у ряда больных бели имеют кислый, гнилостный, зловонный аромат. Достаточно часто наблюдаются выделения с запахом рыбы, иногда ощущается зловоние тухлого мяса. С учетом локализации патологического процесса, вызвавшего бели, их подразделяют на вестибулярные, влагалищные, цервикальные (шеечные). При выделениях, которые образуются в матке и придатках, говорят о корпоральных и трубных белях.

Причины выделений из влагалища

Причины прозрачных выделений из влагалища

Скудный водянистый или слизистый («как сопли») секрет без аромата периодически формируется у здоровых женщин. Обильное отделяемое с кислым запахом указывает на наличие заболевания. Прозрачные выделения из влагалища вызывают такие причины, как:

• Физиологические факторы: воздействие эстрогенов в первой половине менструального цикла, пубертатный период у девочек.
• Аллергические вульвиты и вагиниты.
• Гельминтозы: энтеробиоз, аскаридоз, шистосомоз и др.

Причины белых выделений из влагалища

Густое творожистое отделяемое характерно для вагинальной и цервикальной локализации патологических изменений. Сочетание белей с интенсивным промежностным зудом и болезненностью при половом акте свидетельствует об инфекционном процессе. Белые выделения из влагалища провоцируют:

• Физиологические изменения: вторая половина менструального цикла, половой акт, период беременности.
• Вагинальный кандидоз.
• Генитальный туберкулез.
• Редкие причины: использование внутриматочных спиралей, кремов для контрацепции.

Причины кровянистых выделений из влагалища

Истечение крови из просвета вагины, не связанное с недавними травмами паховой области, как правило, свидетельствует о серьезном органическом заболевании. Основными патологиями, вызывающими кровянистые выделения из влагалища, являются:

• Эндометриоз.
• Поражение шейки матки: эрозии, полипы, злокачественные новообразования.
• Опухоли репродуктивных органов: миомы, аденокарциномы, рак влагалища.
• Травмы половых путей: при грубом сексуальном акте, вследствие воздействия инородных предметов, при ушибах области лобка и промежности.
• Прием оральных контрацептивов.
• Послеродовая инволюция матки.

Причины серых выделений из влагалища

Обильное сероватое отделяемое из половой щели связано с нарушениями влагалищной микрофлоры в результате генитальных инфекций или поражения других органов. Серые выделения из влагалища характерны для таких состояний, как:

• Бактериальный вагиноз.
• Воспалительные процессы: кольпит, эндоцервицит, атрофический вагинит.
• Венерические инфекции: трихомониаз и хламидиоз на начальном этапе.
• Редкие причины: патологии эндокринной системы (сахарный диабет, гипотиреоз, хроническая недостаточность надпочечников), туберкулез.

Причины желтых выделений из влагалища

Густой скудный светло-желтый секрет иногда встречается у женщин за несколько дней до начала менструации. Пенистые желтые выделения из влагалища, которые отличаются неприятным запахом, типичны для следующих заболеваний половых органов:

• Инфекционные болезни: аэробный вагинит, трихомониаз, хламидиоз.
• Воспалительный процесс: кольпит, сальпингит, аднексит.
• Пузырно-маточные свищи.

Причины гнойных выделений из влагалища

При различных воспалительных процессах из вагины может выделяться от нескольких капель до нескольких миллилитров густого зловонного гноя, что сопровождается резкими болями внизу живота и лихорадкой. С гнойными выделениями из влагалища протекают:

• Осложненные генитальные инфекции:гонорея, микоплазмоз, уреаплазмоз.
• Патологии наружных половых органов: бартолиниты, фурункулы кожи промежности.
• Болезни матки, придатков: пиометра, пиосальпинкс, послеродовой эндометрит.

Диагностика

При выделениях из влагалища с каким-либо неприятным запахом или без него показана консультация гинеколога, во время которой с помощью физикальных и инструментальных методов детально обследуются наружные и внутренние органы половой сферы. Для уточнения причины белей выполняются различные клинические и микробиологические исследования, из которых наибольшей диагностической ценностью отличаются:

• Вагинальное исследование. Осмотр влагалища и шейки матки в зеркалах — основной метод диагностики, во время которого оценивается количество и характер патологического отделяемого, выявляются воспалительные или атрофические изменения эпителия. Обязательно изучается состояние выводных протоков бартолиниевых желез и устья уретры.
• Кольпоскопия. Визуализация слизистой оболочки влагалищной части шейки матки необходима для исключения эрозий, генитальных предраковых состояний и злокачественных новообразований. В ходе кольпоскопии проводят пробу с уксусной кислотой и пробу Шиллера. При необходимости метод дополняется цервикоскопией, а при подозрении на маточные бели — гистероскопией.
• Ультразвуковое исследование. УЗИ тазовых органов рекомендовано, если выделения сопровождаются сильной болью в нижней части живота, межменструальными кровотечениями. Сонография позволяет выявить причины белей: новообразования, кисты, воспалительные изменения в маточных трубах и яичниках. Для уточнения диагноза иногда назначается гистерография.
• Бактериологический анализ выделений. Отделяемое со зловонным запахом часто возникает при половых инфекциях, поэтому для их обнаружения берут вагинальный мазок на микрофлору, осуществляют культуральное исследование белей. Для быстрого обнаружения наиболее распространенных возбудителей применяют реакции ИФА и прямую РИФ, ПЦР-диагностику.

Для исключения сифилиса проводят реакцию Вассермана, по показаниям выполняют пробы, направленные на диагностику туберкулеза. Клинические и биохимические исследования крови помогают установить причины воспалительного процесса, при объемных образованиях определяют уровень основных онкомаркеров. С уточняющей целью используют КТ или МРТ органов малого таза, в затруднительных случаях прибегают к диагностической лапароскопии. При постоянных скудных выделениях без запаха может потребоваться консультация эндокринолога.

Лечение

Помощь до постановки диагноза

Для уменьшения зуда и других дискомфортных ощущений рекомендовано регулярно проводить гигиенические процедуры, использовать прокладки. Эффективны местные ванночки с растворами антисептиков и отварами лекарственных трав, которые направлены на купирование воспалительного процесса, уменьшение количества патогенных бактерий. При сильных болях принимают анальгетики из группы НПВС, спазмолитики. При появлении зловонных белей, выделений с кисловатым запахом, кровянистого отделяемого из влагалища, необходимо срочно посетить врача для установления причины расстройства.

Консервативная терапия

Схема лечения подбирается индивидуально после выяснения причины белей и оценки состояния репродуктивной системы пациентки. Основной является этиопатогенетическая терапия, дополняемая симптоматическими средствами. Медикаментозное лечение сочетают с местными и физиотерапевтическими методами. Если выделения с ощутимо неприятным запахом вызваны генитальными инфекциями, желательно одновременное лечение обоих половых партнеров. В клинической практике используются следующие группы лекарственных препаратов:

• Антибактериальные средства. При венерических болезнях и другой гнойной генитальной патологии правильно подобранные антибиотики обеспечивают эрадикацию патогенных микроорганизмов. В зависимости от причины выделений иногда назначают антипротозойные, противогельминтные медикаменты.
• Антигистаминные препараты. Устраняют зуд и дискомфорт в промежности, быстро снижают количество воспалительных медиаторов в очаге поражения. Для усиления эффекта лекарства обычно комбинируют с противовоспалительными средствами, которые имеют болеутоляющее действие.
• Медикаменты местного действия. Вагинальные свечи с ацидофильными лактобактериями предназначены для восстановления нормальной микрофлоры во влагалище. Для устранения причины выделений, запаха, других неприятных симптомов применяют суспензии с тетрациклинами, интравагинальные свечи с другими антибиотиками и антимикотиками.

Хирургическое лечение

Скопление гноя в полости матки или маточных труб, нагноение кист, абсцессы бартолиниевых желез являются показаниями к санации и дренированию патологических очагов. При формировании свищей проводится их иссечение и пластика для сохранения анатомической структуры половых путей. В случае доброкачественных новообразований необходимо вылущивание опухоли в пределах здоровых тканей, при злокачественном процессе обычно рекомендована овариоэктомия, ампутация матки. Для лечения эндометриоза удаляют измененные участки ткани с последующим прижиганием.

1. Гинекология. Национальное руководство/ под ред. Савельевой Г.М., Сухих Г.Т., Серова В.Н., Радзинского В.Е., Манухина И.Б. — 2019.

3. Современные методы диагностики инфекций, передаваемых половым путем/ Коновалов А.С., Ходяков А.В., Зуева А.Г., Хайруллина Г.А.// Трудный пациент. — 2018 – № 4.

Выделения из влагалища: виды и причины

Выделения из влагалища в норме должны быть у каждой здоровой женщины. Бели вырабатываются клетками половых желез и являются защитным барьером на пути инфекции. Выделения из влагалища у женщин должны восприниматься спокойно, так же, как продуцирование слюны или пищеварительного сока, но только при условии их нормального характера и отсутствия сопутствующих симптомов.

В последние несколько лет число пациенток с жалобами на нетипичный характер белей возрастает. Женщины замечают изменения в количестве и качестве выделений. Нарушение физиологического процесса вызывает не только гигиенические неудобства, но и страх быть отвергнутой своим мужчиной, получить осложнения во время беременности и родов. Причина такой распространенности проблемы в частом нарушении микробиоты влагалища. Женщины носят тесное синтетическое белье, принимают антибиотики без назначения врача, используют для подмывания мыло с ароматизаторами и красителями. Эти и многие другие факторы влияют на интимное здоровье.

Доктора клиники MedEx помогут отличить норму от патологии. Если вас беспокоят нетипичные выделения из влагалища, приходите на прием к нашему врачу-гинекологу .

Откуда берутся выделения в половых путях

Женская репродуктивная система имеет очень сложное строение. Стенки органов состоят из мышц, а внутренняя поверхность покрыта слизистой оболочкой с железистыми вкраплениями. Эпителий постоянно обновляется, старые клетки отмирают и отделяются от поверхности. Эти «отработавшие» ткани являются частью светлых выделений из влагалища. К ним примешивается слизь цервикального канала, которая продуцируется железами, и микроорганизмы, населяющие влагалище.

У здоровой женщины из влагалища идут выделения со слабым кислым запахом. Причина в том, что нормальная микрофлора состоит в основном из лактобактерий и палочек Дедерлейна. Кишечная палочка, грибки, стрептококки и другие микробы могут появляться в незначительном количестве. Допускается единичное присутствие таких микроорганизмов как уреаплазма и даже гарднерелла – их наличие в мазке еще не означает заболевание. Лактобактерии формируют во влагалище кислую среду, губительную для патогенов. Болезнетворные микроорганизмы погибают во внешних половых путях, не проникая в матку и яичники, а выделения приобретают характерный запах.

Виды выделений из влагалища у здоровой женщины

Вид, цвет и количество выделений меняются в разных фазах жизненного цикла. Девочки до начала полового созревания вообще не должны сталкиваться с таким явлением. Если из полового органа малышки выделяется какая-либо жидкость – это повод обратиться к врачу. Доктор обследует девочку на предмет анатомических нарушений.

Ранний школьный возраст

Если у ребенка в возрасте 10-12 лет появились выделения из влагалища при отсутствии признаков раннего полового созревания, необходимо пройти комплексное обследование. Это может быть признаком патологии в мочевыводящей или пищеварительной системе.

Подростковый период

Первые нормальные выделения из влагалища появляются за год до первой менструации. В этот период в организме девочки протекает множество гормональных процессов, тело готовится к переходу в новую фазу жизненного цикла, в которой становится возможным материнство. В разных случаях это могут быть жидкие, водянистые, прозрачные, белые, слизистые выделения из влагалища без неприятного запаха. Легкая кислинка считается нормальной. Во влагалище девочки формируется защитный барьер.

Половое созревание

После начала менструации и стабилизации цикла характер выделений меняется, причем не только с возрастом, но и в рамках одного месяца. В первую фазу бели скудные, светлые. В норме диаметр пятна на ежедневной прокладке в этот период не должен превышать 2-3 см в сутки. Допускается незначительное выделение слизи из влагалища, наличие небольших бесцветных комочков или примесей со слабым желтым оттенком.

В середине цикла, когда происходит овуляция, количество белей увеличивается примерно в два раза. Выделения не пахнут, но становятся более густыми. Возможно изменение цвета белей от прозрачного до бежевого.

Вторая половина цикла – это время светлых выделений из влагалища. Бели приобретают кремовую консистенцию. По мере приближения менструации объем выделений увеличивается.

От чего зависит характер белей

Перечисленные выше признаки не являются абсолютной догмой. Характер выделений может сильно меняться под воздействием внешних факторов, но при этом оставаться в границах нормы.

Что может повлиять на естественные процессы в половых органах:

· Начало половой жизни. При вступлении в интимную близость с мужчиной женщина получает множество бактерий, которые раньше отсутствовали в микрофлоре влагалища. Эти микроорганизмы могут быть безопасными, но иммунитету требуется время на адаптацию. В этот период прежде прозрачные выделения из влагалища становятся более густыми, темными. Важно, чтобы изменение белей не сопровождалось появлением зуда и других неприятных ощущений;

• Половой акт. Если пара не использует презерватив, то в течение нескольких часов после полового акта возможно появление слизистых желтых выделений из влагалища в виде сгустков. Постепенно бели становятся более жидкими, обильными. После защищенного полового акта появляются скудные белые выделения из влагалища, которые представляют собой секрет-смазку;
• Прием комбинированных оральных контрацептивов. Препараты данной группы сильно влияют на процесс овуляции. Во время приема КОК появляются скудные выделения из влагалища без запаха, но сразу после отмены таблеток объем белей восстанавливается до прежнего уровня;
• Беременность. В период вынашивания плода организм женщины претерпевает серьезные гормональные изменения. Усиливается кровоснабжение внутренних половых органов. Малое количество плазмы может проникать в просвет влагалища, и в результате появляются водянистые выделения из влагалища. В последнем триместре беременности из цервикального канала обильно отходит слизь, которая говорит о приближающихся родах. Будущая мама должна внимательно следить за своим состоянием. Появление неприятного или непривычного аромата, примесей крови в выделениях беременной женщины – это повод срочного обращения к врачу;
• Послеродовый период. Выделения из влагалища после родов называются лохии. Они состоят из слизи, отмерших тканей внутренней оболочки матки, кровянистых сгустков. В первые дни после родов выделения обильные, кровяные, похожие на обычную менструацию. Лохии выделяются в течение 3-8 недель с постепенным уменьшением объема и осветлением. Примерно через 2 месяца сильные выделения из влагалища прекращаются, появляются обычные бели желтовато-бежевого оттенка;
• Грудное вскармливание. В течение нескольких месяцев после родов характер и объем выделений приходят в норму. Факт лактации не оказывает существенного влияния на бели;
• Постменопауза. С момента начала климакса и до полного угнетения репродуктивной функции количество белей уменьшается вплоть до полной сухости влагалища. В составе выделений преобладают микроорганизмы и почти нет вагинального секрета.

Все перечисленные выше ситуации не требуют лечения и считаются вариантом нормы. Но это при условии отсутствия других тревожных симптомов. Если вдруг появились обильные выделения из влагалища, изменилось самочувствие, лучше показаться врачу. Доктор развеет сомнения.

Виды и причины патологических выделений из влагалища

Выделения при половых инфекциях

Размножение инфекционных агентов проявляется желтыми или зеленоватыми выделениями из влагалища с запахом. Бели становятся пенистыми, раздражают кожу промежности, сопровождаются жжением, болью при мочеиспускании. Симптомы соответствуют заражению трихомониазом, но могут быть признаком другой инфекции, передающейся половым путем.

При хламидиозе пенистые выделения из влагалища также сопровождаются увеличением бартолиновой железы, болью в нижней части живота.

Гонорея проявляется желтовато-белым отделяемым с межменструальными кровотечениями.

Выделения при молочнице (кандидозе)

Заболевание развивается при активном росте грибков рода Candida. Эти микроорганизмы живут в микрофлоре здорового человека, но в норме не причиняют беспокойства. Под влиянием различных факторов грибки начинают расти, воздействовать на слизистую половых органов. Для кандидоза характерны зуд во влагалище и выделения творожистой структуры. Наружные половые органы женщины краснеют, отекают. В мазке обнаруживают избыточное количество Candida.

Выделения при бактериальном вагинозе

Бели становятся обильными. При вагинозе женщина жалуется на дурно пахнущие выделения из влагалища серого цвета и слабый периодический зуд, который усиливается после полового акта. Длительное течение болезни проявляется липкими, зелеными белями, которые не стекают со стенки влагалища и хорошо заметны при введении зеркал.

Выделения при неспецифическом вагините

Характер белей может быть любым: от водянистых до мутных гнойных. Женщина жалуется на неприятные выделения из влагалища, которые раздражают кожу, вызывают зуд и жжение в промежности. При наличии гноя возможно повышение температуры. Нередко в белях обнаруживается кровь.

Кровяные выделения из влагалища, не связанные с менструацией

Межменструальные кровотечения – это не норма. Такие выделения всегда свидетельствуют о нарушениях в организме. Тревогу должны вызывать появления крови в любом виде и количестве. Это могут быть яркие розовые или темные коричневые, почти черные выделения, обильные или мажущего характера.

Основные причины появления крови в белях:

• скрытое течение инфекции, передающейся половым путем;
• хронические воспаления матки, влагалища;
• полипоз;
• внематочная беременность;
• механическое повреждение внутренних половых органов и т. д.

Кровянистые выделения из влагалища при беременности – это прямая угроза выкидыша. Женщина должна как можно скорее обратиться к врачу.

Диагностика при выделениях из влагалища

Первичный диагноз доктор может поставить уже после стандартного гинекологического осмотра. Врач на приеме собирает анамнез пациентки, выясняет наличие провоцирующих факторов, наследственной предрасположенности, хронической болезни. Большое значение для диагностики имеет информация о начале менструаций, половой жизни, о количестве беременностей и их исходе.

Чтобы установить точную причину выделений из влагалища, могут потребоваться дополнительные исследования:

• Общий и биохимический анализ крови. Исследование необходимо для определения общего состояния пациентки. Например, повышенное СОЭ и лейкоцитоз являются признаком воспаления. Отклонения в биохимии указывают на заболевания щитовидной железы, почек, печени;
• Кольпоскопия. Слизистую оболочку влагалища и шейки матки рассматривают под многократным увеличением. На кольпоскопии врач делает тест-пробы с йодом, уксусной кислотой для определения визуально не заметных патологий. Исследование позволяет исключить предраковые состояния и онкопатологию; . Ультразвуковое исследование назначают при выраженном болевом синдроме, отклонениях в результатах мазка и анализе крови. В результатах УЗИ отображают анатомическое строение и расположение органов, изменения в маточных трубах, яичниках, матке, прилегающих тканях. При необходимости проводят допплерографию – этот метод позволяет оценить интенсивность кровотока;
• Бактериологический посев отделяемого со слизистой стенки. Анализ назначают при гнойных выделениях из влагалища, тягучих, как сопли, с неприятным запахом. По результатам бакпосева можно определить возбудителя болезни и ответить на вопрос, почему у женщины возникли те или иные симптомы. По данным анализа также подбирают прицельную терапию;
• Лапароскопия. Это малоинвазивное исследование, которое помогает определить причину выделения из влагалища и болей при неясной клинической картине. С помощью миниатюрной видеокамеры врач визуально осматривает внутренние органы пациентки. Во время лапароскопии можно сделать гистероскопию и взять образцы тканей на биопсию;
• Консультация узких специалистов. Может потребоваться совместная работа гинеколога, эндокринолога, хирурга, терапевта.

В зависимости от клинических проявлений врач также назначает пробу на туберкулез, реакцию Вассермана для исключения сифилиса, КТ или МРТ с уточняющей целью.

Лечение выделений из влагалища

Лечить необходимо не все разновидности белей, а только явно патологические. Если мутные выделения из влагалища сопровождаются болезненностью в нижней части живота, появлением грязных мажущих пятен на белье и другими тревожными симптомами, врач назначит терапию.

Консервативное лечение

Схему подбирают индивидуально. При обнаружении инфекции лечиться должны оба партнера.

Для лечения патологических выделений врач может назначить:

• Антибактериальные препараты в уколах или таблетках. Антибиотики уничтожают патогены, подавляют воспаление;
• Антигистаминные препараты. Средства эффективны при наличии аллергической реакции;
• Нестероидные противовоспалительные препараты. Лекарства помогают быстро купировать боль, уменьшить отечность, облегчить общее состояние женщины;
• Антимикотические средства. Препараты используют в лечении кандидоза, при молочных творожистых выделениях из влагалища;
• Лекарства местного действия. Врач назначает свечи и кремы для нормализации микрофлоры, ускорения заживления слизистой, формирования местного иммунитета.

Диета

В лечении молочницы и ряда других дисбиозов влагалища хорошо помогает соблюдение диеты. Женщине рекомендуют отказаться от сладких, мучных продуктов, кваса, алкогольных напитков. В рационе ограничивают количество копченой, острой пищи.

Хирургическое лечение

Гнойные зеленые выделения из влагалища могут потребовать хирургического вмешательства. В ходе операции врач устраняет причину заболевания: кисту, абсцесс бартолиниевой железы, очаг воспаления в полости матки и т. д. Проводится полная санация внутренних половых органов. Операция также показана при различных формах онкопатологии, доброкачественных образованиях.

Рекомендации эксперта

Еще раз хочу напомнить, что выделения – это норма. Если у вас появляется сыпь в промежности, кожа чешется, ощущается зуд или неприятный запах, бели стали мутными, тогда идите к врачу. Не нужно пить отвары трав и использовать другие сомнительные рецепты. Современная медицина легко решает большинство проблем. В случае серьезной патологии самолечение может привести к печальным последствиям. Берегите свое здоровье. Мамам мы рекомендуем приводить своих дочерей на прием к врачу при появлении первых вопросов о физиологии. Доктор доступно объяснит ребенку интимные моменты и научит правилам гигиены.

Бани Одех Елена Юрьевна

Врач акушер-гинеколог, врач гинеколог-эндокринолог, врач ультразвуковой диагностики, кандидат медицинских наук
Стаж 23 года

Возможные осложнения

Наиболее опасны желто-зеленые выделения из влагалища, которые в большинстве случаев связаны с инфекцией. Воспаление может распространиться в полость матки, маточные трубы, яичники. Образование абсцессов приводит к заражению крови, образованию спаек, бесплодию. У беременных женщин игнорирование нетипичных выделений чревато самопроизвольным абортом, преждевременными родами, внутриутробным инфицированием плода, рождением маловесного ребенка.

Профилактика

Профилактические меры сводятся к профилактике вагинозов и половых инфекций – это главные причины нетипичных выделений из влагалища.

Достаточно соблюдать несколько простых рекомендаций:

• придерживаться принципов правильного питания;
• контролировать вес и заниматься посильными физическими нагрузками;
• правильно подмываться с использованием нейтрального мыла;
• носить свободное белье из натуральных тканей;
• использовать презерватив при половом контакте с непостоянным партнером;
• не реже одного раза в год посещать гинеколога.

Женщинам с эндокринными заболеваниями и предрасположенностью к раку рекомендуется проходить обследования дважды в год. Ранняя диагностика – это залог успешного лечения.

В клинике MedEx вы можете пройти полное гинекологическое обследование. Мы расскажем, является ваше состояние нормой или патологией, что делать при выделениях из влагалища и когда бить тревогу. Записаться на прием можно по телефону.

Источники

· Экспертный совет Российского общества акушеров-гинекологов. Клинические рекомендации по диагностике и лечению заболеваний, сопровождающихся патологическими выделениями из половых путей женщин.

· Радзинский В. Е. Обзор зарубежных клинический рекомендаций по лечению женщин с жалобами на выделения из влагалища – Журнал «Акушерство и гинекология: Новости. Мнения. Обучения», 2013 год.

Аномальные выделения из влагалища. Причины, виды и лечение выделений из влагалища.

​Выделения из влагалища выполняют важную функцию в очищении женской репродуктивной системы. Жидкость вырабатывается железами внутри влагалища и шейки матки, и помогает выводить из организма отмершие клетки и бактерии. Это способствует поддержанию чистоты во влагалище и предотвращению инфекции.

В большинстве случаев выделения влагалища абсолютно нормальны. Количество, а также цвет (от прозрачного до молочно-белого) и запах выделений влагалища может варьироваться в зависимости от дня менструального цикла. Во время овуляции, а также грудного вскармливания или сексуального возбуждения количество выделений увеличивается. Запах может изменяться во время беременности или из-за неаккуратного отношения к личной гигиене.

Все эти изменения – не причина для тревоги. Но если цвет, запах, консистенция выделений из влагалища кажутся слишком необычными, а также если выделения влагалища сопровождаются вагинальным зудом или жжением, есть вероятность инфекции. А это уже требует тщательного обследования и, скорее всего, лечения.

2. Причины аномальных выделений из влагалища

Любые изменения в микрофлоре влагалища могут повлиять на цвет, запах выделений влагалища или их текстуру. Вот некоторые вещи, которые вполне способны нарушить баланс микрофлоры во влагалище:

• Антибиотики или стероиды;
• Бактериальный вагиноз – бактериальная инфекция, которая чаще всего встречается у беременных женщин или женщин, имеющих нескольких половых партнеров;
• Противозачаточные таблетки;
• Рак шейки матки;
• Хламидиоз или гонорея – заболевания, передаваемые половым путем;
• Диабет;
• Контрастный душ, ароматизированные мыла или лосьоны, пены для ванны;
• Инфекция тазовых органов после операции;
• Воспалительные заболевания тазовых органов;
• Трихомониаз – паразитарная инфекция, как правило, передающаяся половым путем;
• Вагинальная атрофия – истончение и высыхание стенок влагалища во время менопаузы;
• Вагинит – раздражение во влагалище или вокруг него;
• Грибковые инфекции.

Как вы видите, возможных причин ненормальных выделений влагалища достаточно много. Это и серьезные заболевания, и вполне бытовые явления, с которыми сложно связать появление проблем со здоровьем.

3. Виды ненормальных выделений из влагалища и их возможные причины

Кончено, диагностикой аномальных выделений из влагалища должен заниматься хороший врач-гинеколог. Однако есть общие симптомы, по которым можно оценить возможную причину выделений:

• Кровянистые или коричневые выделения из влагалища могут быть связаны с нерегулярным менструальным циклом или, что случается реже, с раком шейки матки и раком эндометрия. Другими симптомами могут быть аномальные вагинальные кровотечения и тазовая боль.
• Мутные желтоватые выделения из влагалища могут указывать на гонорею. Сопутствующие симптомы – это кровотечение между менструациями, недержание мочи.
• Пенистые, желтые или зеленоватые выделения из влагалища – возможный симптом трихомониаза. Боль и зуд во время мочеиспускания также появляются во время этого заболевания.
• Розовые и кровянистые выделения из влагалища могут быть у женщин после родов (лохии).
• Плотные, белые творожистые выделения из влагалища характерны для грибковых инфекций. Они часто сопровождаются отеком и болью вокруг вульвы, зудом и болезненностью при половом акте.
• Белые, серые или желтые выделения с рыбным запахом бывают при бактериальном вагинозе. При этом заболевании наблюдается также зуд и жжение, покраснение и отек влагалища или вульвы.

4. Диагностика и лечение

Как врач диагностирует аномальные выделения влагалища?

Прежде всего, врач спросит вас о симптомах проблемы и характере выделений. Он может уточнить, когда начались выделения, какого они цвета, имеют ли они запах. Стоит сообщить врачу о зуде, боли или жжении во влагалище или вокруг него.

После опроса врач может взять образец выделений или сделать мазок из шейки матки – тест Папаниколау – чтобы собрать клетки для дальнейшего анализа.

Лечение аномальных выделений из влагалища

Лечение выделений влагалища будет зависеть от их причины. Например, грибковые инфекции обычно лечат противогрибковыми препаратами в форме крема или геля, вводимыми во влагалище. Существуют и специальные таблетки. Бактериальный вагиноз требует лечения антибиотиками в форме таблеток или кремов. Трихомониаз лечится препаратами на основе метронидазола или тинидазола.

Выполнение несложных рекомендаций поможет предотвратить вагинальные инфекции, а значит, и большинство причин ненормальных вагинальных выделений:

• Поддерживайте чистоту половых органов. Мойтесь регулярно теплой водой с мягким мылом.
• Не используйте ароматизированные мыла и другие средства для душа и ванны в области половых органов.
• После посещения туалета вытирайте половые органы по направлению спереди назад, чтобы избежать попадания бактерий во влагалище и развития инфекции.
• Носите белье из натуральных тканей и откажитесь от очень тесной одежды.

Заболевания

Жалобы и симптомы

• жжение и зуд
• неприятный запах
• нехарактерные вагинальные выделения
• Боль во время полового контакта

Если вы обнаружили у себя подобные симптомы, возможно, это сигнал заболевания, поэтому рекомендуем проконсультироваться с нашим специалистом.

Диагностика

• УЗИ органов малого таза
• УЗИ транвагинальное
• Мазок на флору
• Кольпоскопия
• Гистероскопия
• РДВ (раздельное диагностическое выскабливание)

Наши цены

• Первичный прием акушера-гинеколога – от 4700 р.
• Консультация врача гинеколога – от 3500 р.
• Лазерное вульво -вагинальное ремоделирование (Лазерный дермальный оптический термолиз ) область воздействия: слизистая влагалища, входа во влагалище,периуретральная область,наружное отверстие уретры, область клитора, малых половых губ, наружной и внутренней поверхности больших половых губ – 65 000 р.
• Лазерное вульво -вагинальное ремоделирование (лазерный дермальный оптический термолиз ) область воздействия: слизистая влагалища – 55 000 р.
• Лазерное вульво -вагинальное ремоделирование (лазерный дермальный оптический термолиз ) область воздействия: наружная и внутренняя поверхность больших половых губ, промежность – 45 000 р.
• Лазерная шлифовка рубцовых изменений в области промежности и вульвы (1 кв.см.) – 3 650 р.
• Восстановление влагалищной флоры лазеротерапия – 1 сеанс – 12 500 р.
• Интимная контурная пластика препаратом гиалуроновой кислоты Vivacy, Франция, Stylage M, Lidocaine, 1 мл – 21 750 р.
• Биоревитализация интимной зоны Vivacy, Франция, Stylage Hydro, 1 мл – 27 000 р.
• Аутоплазмотерапия шейки матки (уровень 1) – 15 000 р.
• Аутоплазмотерапия шейки матки (уровень 2) – 25 000 р.
• Аутоплазмотерапия шейки матки (уровень 3) – 35 000 р.
• Аутоплазмотерапия наружных половых органов (уровень S) – 25 000 р.
• Аутоплазмотерапия наружных половых органов (уровень M) – 35 000 р.
• Аутоплазмотерапия наружных половых органов (уровень L) – 45 000 р.
• Лазерное удаление папилломкондиллом влагалищавульвы – 1 ед – 3100 р.
• Лазерное вскрытие наботовых кист – 3700 р.
• Лазеротерапия шейки матки ( 1 сеанс) – 10 500 р.
• Лазеротерапия шейки матки и цервикального канала (1 сеанс) – 15 500 р.
• Мэлсмон терапия 2 мл – 10 000 р.
• Мэлсмон терапия 4 мл – 17 000 р.
• Мэлсмон терапия 6 мл – 25 000 р.

Мы стараемся оперативно обновлять данные по ценам, но, во избежание недоразумений, просьба уточнять цены в клинике.

Данный прайс-лист не является офертой. Медицинские услуги предоставляются на основании договора.

Белые выделения у женщин. Что предпринять?

Белые выделения из влагалища не всегда являются нормой. В статье рассказано, какие бели бывают у женщин и какие из них “говорят” о неполадках со здоровьем. Указаны причины их появления и способы лечения.

Узнать цены и время приема гинеколога вы можете по телефону +7 (39-02) 25-00-19. Ждем вас в нашем медцентре по адресу г. Абакан, Ленина 70А.

Работа половой системы женщины подразумевает выделение из влагалища определенного белого секрета, не имеющего неприятного запаха. Если нет зуда или боли, то нет и повода для беспокойства. Однако также белый секрет может характеризовать определенные заболевания женской половой системы. Какие случаи норма, а какие – нет, поможет разобраться статья.

Бели (выделения из влагалища) могут быть:
• Обильными и скудными. В обычной жизни количество выделений невелико, а вот при заболеваниях либо перед месячными бели могут быть довольно обильными. Также при эрозии шейки матки, после полового акта либо осмотра у гинеколога может наблюдаться резкое увеличение объема белей.
• Жидкими и густыми. Нормой является жидкая консистенция, загустение белей говорит о том, что в крови повышен уровень сахара, женщина неправильно питается либо организм заражен гельминтами. Причиной данного явления также может стать прием оральных контрацептивов.
• Бели, имеющие кровавые следы, являются признаками серьезных заболеваний и требуют немедленного посещения врача.
Также бели классифицируются по месту образования.
1. Признак заболевания маточных труб – трубные бели.
2. Эндометрит и опухоли в матке являются причиной маточных белей.
3. Заболевания шейки матки характеризуются шеечными белями.
4. Механическое, термическое и химическое воздействие на влагалище вызывает влагалищные бели.
5. Усиленная деятельность желез вульвы связана с вестибулярными белями.

В каких случаях появляются белые выделения

Секрет влагалища без зуда и неприятного запаха начинает выделяться в нескольких случаях:
1. Перед месячными. В этом случае менструация должна наступить через два-три дня. Больший срок – отклонение от нормы.
2. Во время полового акта и после него, являясь признаком возбуждения женщины.
3. После осмотра гинеколога.
4. При приеме оральных контрацептивов или использовании внутриматочной спирали, а также при использовании вагинальных свеч или кремов.
5. Во время беременности. Однако в этот период выделяется не белый, а полупрозрачный секрет.
6. При заболевании женской половой системы.
7. При развитии или угасании репродуктивной функции.
8. При кормлении младенца грудью.
9. В период послеродового восстановления.
10. При резкой смене климата.
11. При аллергической реакции влагалища на латекс.
12. При резком похудении или наборе веса.
13. Во время гормонального лечения.
14. При реакции биоценоза влагалища на микрофлору партнера.
15. После попадания спермы внутрь влагалища.
16. При несоблюдении правил интимной гигиены.
17. При злоупотреблении спринцеванием.
Все это безопасные факторы, влияющие на секрецию влагалища. Но даже их стоит обсудить с гинекологом.

Признаки выделений здоровой женщины

Выделения из влагалища могут быть и у здоровой женщины. Соответственно, здоровые и нездоровые выделения имеют различные причины возникновения и признаки.
• По консистенции это жидкие выделения, похожие на слизь.
• Они не имеют цвета, прозрачны.
• Не имеют ярко выраженного неприятного запаха.
• Количество выделений незначительно.
• Отсутствует раздражение слизистых оболочек влагалища.
• Отсутствуют такие признаки, как повышенная температура тела и болевые ощущения в области половых органов.

Так как одной из причин белей является аллергия, нужно разобраться, на что она может быть. Стенки влагалища являются весьма чувствительными, быстро реагируют на раздражающий фактор.
Первый аллерген – это различные лубриканты. Их используют при половом акте, если количество естественной смазки недостаточно. Лубриканты являются чисто синтетическим продуктом, поэтому неудивительно, что один из компонентов может вызвать аллергическую реакцию. И даже после смазок на водной основе могут возникнуть зуд и белые выделения.
Второй аллерген – презервативы. Их делают из латекса, а этот материал очень часто вызывает негативную реакцию организма.
Третий аллерген – моющие средства: мыло, гель для душа, гель для интимной гигиены. Очень часто женщина не задумывается, что моющее средство только ухудшает микрофлору влагалища. Ко всему прочему, оно может вызвать еще и аллергию на один из своих компонентов.
Четвертый аллерген – белье, точнее, материал, из которого оно пошито. Особенно это касается синтетических волокон. Не зря врачи рекомендуют использовать белье из натуральных тканей.

Зависимость типа белей от разных факторов

Естественные бели не должны быть более пяти дней. Они различаются между собой и имеют разные факторы, влияющие на их внешний вид. Эти факторы не вызывают зуд или неприятный запах.
Обильная секреция может быть вызвана возбуждением, мужской спермой, овуляцией, стабилизацией цикла, приемом гормональных препаратов.
Скудными выделения становятся из-за влияния гормонов в первой половине цикла, в период созревания желтого тела, из-за климакса, вредных привычек, систематического спринцевания, неправильно подобранных средств гигиены. Недостаток секреции не является нормой, организм теряет способность бороться с вредоносными бактериями и вирусами.
Плотными бели становятся по причине гормонов второй половины цикла, при образовании смазки во время полового акта, во время очищения влагалища от спермы, из-за сильного стресса, в первые три месяца беременности, при носке неправильного нижнего белья, во время выхода из влагалища остатков кремов и свечей.
Водянистые бели выделяются перед приближением овуляции и фактическим выходом яйцеклетки из фолликула, перед первыми менструациями, из-за повышенного уровня эстрогена, при приеме гормональных препаратов, при аллергии на белье или презервативы.

Признаки нездоровых белых выделений

• Обильные выделения. Нормальное количество слизи для здоровой женщины – примерно чайная ложка в сутки. Все, что больше, уже не является нормой и должно стать поводом для беспокойства. Однако стоит помнить, что обильные выделения могут быть спровоцированы гормональными препаратами или грудным вскармливанием.
• Продолжительность выделений. Если секрет выделяется из влагалища боле недели и без перерыва, к врачу все же стоит обратиться.
• У нездоровой женщины выделения будут со сгустками, хлопьями, уплотнениями, то есть поменяют свою структуру.
• Также у женщины могут возникнуть тянущие боли внизу живота, покалывания в области матки. Эти, казалось бы, безобидные признаки могут быть предвестниками неприятных заболеваний женских половых органов.

Какие заболевания характеризуются белыми выделениями из влагалища

Каждый из вышеприведенных признаков может характеризовать определенные заболевания.
1. Сильные белые выделения, не имеющие запаха, могут быть спровоцированы эрозией шейки матки, цервицитом, эндометритом, аднекситом, аэробным вагинитом, а также воспалением маточных труб.
2. Сухость во влагалище и выделения в виде хлопьев могут прогнозировать гормональный дисбаланс, нехватку эстрогена, воспалительный процесс, инфекционное заболевание, грибок, хронический дисбактериоз влагалища.
3. Густую консистенцию без запаха имеют выделения при вирусном поражении влагалища, попадании в микрофлору инфекции, заражении патогенными бактериями, наличии вредоносных бактерий в области малого таза.
4. Обильная белая слизь без запаха, выделяющаяся долгое время, является признаком гонореи, хламидиоза, трихомониаза, других видов ЗППП. С развитием болезни возникает неприятный гнойный запах, слизь меняет цвет на желтый или зеленый.
5. Слизь имеет мутный белый оттенок при наличии воспалительных процессов в половых органов: сальпингоофорите, цервиците, бартолините, вульвите, эндометрите. При этих заболеваниях чаще всего у женщины сбивается цикл, задерживаются месячные, возникает боль во время полового акта и неприятные ощущения внизу живота на протяжении долгого времени.
6. Бели с кисловатым запахом являются признаком молочницы (кандиоза). Этот грибок находится во влагалище постоянно, но в небольшом количестве. При некоторых условиях начинается быстрое размножение грибка. Помимо кислого запаха возникает зуд и неприятные ощущения внутри влагалища.
7. Бели с кровянистыми вкраплениями, появляющиеся за пять-шесть дней до начала месячных, говорят о наличии в полости матки полипов.

За выделениями стоит следить всегда, чтобы во время предотвратить или вылечить заболевание. Однако чтобы и здоровые выделения не доставляли женщине дискомфорт, следует предпринять следующие профилактические меры:
1. Соблюдать личную гигиену, подмываясь или принимая душ ежедневно (по возможности). При этом желательно отказаться от моющих средств, интимных спреев и гелей. Содержащиеся в них отдушки не несут женскому организму пользу. Можно использовать только детское мыло (хозяйственное категорически нельзя).
2. При подмывании нужно совершать движения спереди назад, чтобы не занести инфекцию от прямой кишки во влагалище.
3. Желательно не купаться в открытых водоемах, чтобы не заразиться никакой инфекцией.
4. Один постоянный сексуальный партнер избавит от риска заражения ЗППП (не 100%, конечно) и стабилизирует гормональный фон.
5. Душ предпочтительнее, чем ванна, наполненная водой.
6. Белье нужно менять ежедневно. Оно должно быть из натуральных тканей. Кружева лучше оставить для особых случаев, а не для повседневной носки.
7. Нужно избегать незапланированного и незащищенного секса.
8. За своим питанием важно следить постоянно. Рацион должен быть сбалансированным.
9. Организму должно хватать витаминов, так что обязательно употребление в пищу фруктов, овощей, орехов, а также витаминных комплексов (по необходимости).
10. Следить за своим психическим состоянием. Нужно стараться избегать стрессовых ситуаций.
11. Отказаться от спринцеваний. Они не защищают от беременности, но могут нанести вред микрофлоре влагалища.
Что делать, если возникли подозрения на заболевание женских половых органов

В большинстве случаев заболевания, связанные с белыми выделениями, лечатся быстро (кроме ЗППП). Однако это не означает, что нужно халатно относиться к возникшей проблеме.
1. В целом бели являются нормой у здоровых женщин. Однако если появились какие-то сопутствующие признаки или возникло подозрение на болезнь, первое, что дама должна сделать – это посетить гинеколога. На приеме необходимо назвать все беспокоящие симптомы. Осмотр на гинекологическом кресле в этом случае обязателен. Он включает в себя бимануальный осмотр руками и осмотр тканей влагалища при помощи зеркал.
2. Для уточнения диагноза врач назначит мазок из влагалища. Он позволит определить характер выделения, наличие или отсутствие вирусов/бактерий/грибка.
3. Помимо мазка женщине, возможно, придется сдать кровь и мочу.
4. При кровянистых выделениях обязательной процедурой будет УЗИ, также может быть назначено раздельное диагностическое выскабливание. При наличии в матке новообразований эту процедуру не проводят.
5. Для удаления новообразований (миомы, полипов) пациентку направляют на гистероскопию либо на операцию.
6. В большинстве случаев врачом назначается медикаментозное лечение: гормоны, вагинальные свечи и вагинальные таблетки, внутривагинальные крема и другие препараты. Их нужно применять строго по инструкции или согласно назначению лечащего врача. Через определенное время врача придется посетить еще раз, чтобы проверить эффект от назначенного лечения.
7. Кроме того, в зависимости от результатов обследований гинеколог может направить к урологу, эндокринологу, венерологу скорее всего, придется сдать анализы на гормоны) или другим специалистам на свое усмотрение. Причина осмотра у других специалистов – наличие у пациентки сахарного диабета, урологические проблемы, проблемы со щитовидной железой.
8. Если сразу к врачу попасть не удается, в домашних условиях можно воспользоваться спринцеванием. Однако употреблять настои из трав без назначения врача не стоит.

Диагностика и лечение заболеваний

Нельзя лечить заболевание самостоятельно. Врач назначает терапию только при 100-процентном точном диагнозе.
Название заболевания Диагностика Лечение

1. Из влагалища берется мазок, культуры, в нем содержащиеся, выращиваются и изучаются.
2. Мазок изучается под микроскопом.
3. Изучается генетический материал.
4. Изучается под микроскопом окрашенный специальным красителем мазок из влагалища. Медикаментозное.
Ниморазол, Метронидазол, Орнидазол, Тинидазол.

1. Изучение неокрашенного мазка под микроскопом.
2. Изучение окрашенного мазка под микроскопом.
3. Выявление кислотности среды влагалища (при заболевании она становится щелочной)
Медикаментозное.
Свечи Клиндомицин вагинальные, гель Метронидазол, Орнисид форте, Клиндомицин, Метронидазол.

1. Изучение неокрашенного мазка.
2. Изучение окрашенного мазка.
3. Микологическое исследование, позволяющее узнать вид гриба, спровоцировавшего болезнь. Медикаментозное.
Клотримазол – таблетки вагинальные, Клотримазол крем, Изоконазол – вагинальные свечи.
При обострении молочницы:
Итроканазол, Флуканазол, Флюкостат,

Внимание! Существуют народные средства для лечения этих заболеваний. Большинство из них основано на лечении травами. Однако к этим способам стоит отнестись с осторожностью: если возникнет аллергическая реакция, такое лечение нанесет больше вреда, чем пользы. Даже если нет желания пить таблетки, а хочется попробовать отвары, лучше проконсультироваться с врачом.

Белые выделения без резкого запаха, не вызывающие зуд, не являются предвестниками заболеваний и в целом, характерны практически для всех женщин. Однако даже нормальные выделения имеют под собой разные основания (например, аллергия), поэтому в любом случае лучше выяснить причины изменения секреции влагалища и по возможности их устранить.
При выделениях с неприятным запахом и зудом нужно немедленно посетить врача. Ведь у женщины может быть, как безобидная инфекция, так и ЗППП. Паниковать нельзя. После всех необходимых анализов и установления диагноза назначается лечение. Чаще всего оно помогает сразу, при некоторых заболеваниях может потребоваться хирургическое вмешательство или консультация других специалистов.