Нет месячных после аборта: как отличить норму от патологии

Нет месячных после аборта: как отличить норму от патологии

Аборт любого типа является грубым вторжением в женский организм вопреки всем изменениям, которые произошли в нем с наступлением беременности. После удаления из матки эмбриона остается открытая раневая поверхность довольно внушительных размеров. Нарушается работа иммунной системы на уровне половых органов. Все это повышает риск развития осложнений, в том числе инфекционных, а о них свидетельствуют, в первую очередь, изменения характера выделений. Именно поэтому за выделениями после прерывания беременности следует наблюдать внимательно и в случае подозрений на осложнения немедленно обращаться к врачу.

Что в норме? Нормальные выделения после абортов продолжаются до 10 дней, при этом они не обильны и, что важно, их количество уменьшается со временем. При этом обращайте внимание на цвет выделений. Поскольку кровь является застарелой и уже свернувшийся, выделения имеют темно-коричневый цвет. Никаких болезненных ощущений и неприятного запаха наблюдаться не должно. Тянущие боли внизу живота при таких выделениях могут намекать на полип или эндометрит.

При патологии возможны различные варианты. Нередко из-за нарушения местного иммунитета, баланса микрофлоры и наличия открытой раны присоединяется бактериальная инфекция. Деятельность бактерий сопровождается воспалением и гибелью клеток иммунной системы – лейкоцитов. Посему выделения приобретают желтоватый цвет и неприятный гнилостный запах. Такая ситуация довольна опасна, ведь она чревата не только бесплодием, но даже сепсисом – заражением крови. Это становится возможным из-за того, что матка очень богата кровеносными сосудами, которые при аборте всегда повреждаются. В связи с этим в них легко может попасть инфекция и разнестись по всему организму. Поэтому если к неприятно пахнущим желтоватым выделениями присоединяются температура и общая слабость, дело тем более не терпит отлагательств. Лечение в данном случае требует выявления возбудителя инфекции и назначения специальных антибиотиков.

По причине богатого кровоснабжения матки возможно развитие сильного кровотечения. Обычно это бывает в том случае, когда аборт был не полным, то есть часть плода осталась в матке. Эта часть не дает сосудам сократиться, поэтому кровотечение продолжается. В таком случае за час расходуется больше двух прокладок, обладающих максимальной впитывающей способностью. Выделения алые или темно-красные, очень обильные, сопровождаются головокружением, нарастающей слабостью, иногда возникают схваткообразные боли внизу живота. Такая ситуация чрезвычайно опасна, собственно, это настоящее маточное кровотечение, поэтому потеря крови колоссальна и летальный исход вполне возможен при несвоевременном обращении в больницу. Такой женщине требуется неотложная помощь, которую могут оказать только квалифицированные специалисты. Во избежание такой ситуации после прерывания беременности не только рассматриваются все части эмбриона, делается также контрольное ультразвуковое исследование, чтобы окончательно убедиться, что никаких частей плода в матке не осталось.

После медикаментозного аборта кровянистые выделения продолжаются несколько дольше, при этом они обильнее, чем выделения после хирургического прерывания беременности. Ничего удивительного тут нет, ведь после фармакологического аборта выходит плод и слизистая оболочка матки, а во время аборта хирургического все это удаляется врачом. Тем не менее, кровянистые выделения после медикаментозного аборта не должны продолжаться более 14 дней, они могут выглядеть как сгустки. Если же такие сгустки продолжают выходить после пары недель, стоит посетить врача, так как это говорит о слишком медленном выходе эмбриона из матки, что чревато развитием кровотечения или воспаления.

Итак, какие важные аспекты относительно выделений после аборта должна помнить женщина?
1. После любого аборта выделения должны быть. Если их нет – это неблагоприятный признак, который говорит о том, что кровь задерживается в матке, что чревато развитием множества осложнений. Так что немедленно обращайтесь в больницу при отсутствии выделений после прерывания беременности.
2. Хирургический аборт в норме отзывается мажущими коричневатыми выделениями. Сгустков и болей быть не должно.
3. После медикаментозного аборта допустимо выделение коричневатых сгустков.

4. Очень важно, чтобы со временем количество выделений уменьшалось, и постепенно они сходили на “нет”. Это говорит о выходе остатков крови, очищении матки и закрытии поврежденных сосудов.
5. Всегда помните о том, что бактерии и грибки не дремлют. Поэтому при появлении желтоватых и неприятно пахнущих выделений немедленно обращайтесь в больницу, а не занимайтесь самолечением. То же следует делать при повышении температуры.
6. После фармакологического, вакуумного или мини-аборта количество выделений и их продолжительность во многом зависят от срока беременности. Чем он больше, тем обильнее и дольше выделения из матки. Однако не забывайте о том, что их количество со временем должно становиться меньше.

Как восстанавливается менструальный цикл после прерывания беременности? Аборт принимается за первый день цикла. Выделения после него можно считать как бы за менструальные, хотя часто они продолжаются дольше обычных месячных и обильнее их. Но после прерывания беременности любого типа, будь то хирургический, медикаментозный аборт или какой-то иной, очередные месячные должны начаться через 28-35 дней. Если же их нет, вполне возможны нарушения в работе репродуктивной системы. А они бывают самые разные и, конечно, требуют диагностики.

Возможно, произошел серьезный гормональный сбой, возможно, что слизистая оболочка матки не может нормально сформироваться, нередко бывает и то и другое. В том случае, если месячные после аборта не начались через 35 дней, следует обратиться к врачу, в противном случае может наступить бесплодие, которое потом не удастся вылечить. Однако возможна обратная ситуация – менструации не наступают из-за беременности. Конечно, шансы забеременеть в первый месяц после прерывания беременности многим кажутся ничтожными, но такие случаи бывали, причем нередко. Поэтому предохраняться после аборта нужно обязательно. Еще лучше – соблюдать половой покой хотя бы до появления первых месячных после аборта. Ведь прерывание беременности, как уже говорилось, всегда сопровождается нарушением целостности сосудов, поэтому занести в них инфекцию во время полового акта особенно легко, а вот избавиться от нее бывает очень трудно.

– Вернуться в оглавление раздела “Гинекология”

Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Восстановление месячных после аборта

Восстановление месячных после аборта (прерывания беременности) – это индикатор репродуктивного здоровья женщины после серьезного вмешательства в работу ее организма. Так как после оплодотворения гормональная система начинает стремительно реагировать на естественные процессы, важно наблюдать за здоровьем после прерывания беременности или выкидыша. Если месячные начнутся вовремя, значит нет поводов для беспокойства. Любое отклонение – признак того, что необходимо посетить врача-гинеколога и сделать УЗИ малого таза.

Сроки восстановления месячных после прерывания беременности

Восстановительный период может занимать от нескольких недель до нескольких месяцев в зависимости от индивидуальных особенностей. На скорость восстановления организма после аборта влияет несколько факторов:

• исходное состояние здоровья, наличие хронических заболеваний;
• присутствие гинекологических патологий;
• гормональные нарушения в анамнезе;
• профессионализм и опыт медицинского персонала, отсутствие врачебных ошибок, корректность назначенного лечения;
• отношение женщины к собственному здоровью, забота о себе в период восстановления;
• психологическое состояние пациентки, возможность обратиться к психологу при наличии проблем;
• срок беременности, на котором был сделан аборт (чем он меньше, тем быстрее восстановится организм и месячные);
• вид аборта (медикаментозный, вакуумный или хирургический);
• качество применяемых медицинских препаратов.

Длительность процесса восстановления во многом зависит от того, каким образом была прервана беременность. Как правило, наиболее короткий восстановительный срок наблюдается у женщин, которым делали медикаментозный аборт. Этот способ на ранних сроках наносит наименьший вред женскому здоровью, минимизирует риск возможных осложнений.Наибольшее количество осложнений наблюдается после хирургического аборта.

Какие симптомы -повод для обращения к врачу.

Необходимо знать признаки патологий во время восстановительного периода для того, чтобы вовремя обратиться к врачу. При обнаружении следующих состояний, незамедлительно посетите специалиста:

• непрерывное кровотечение, наличие сгустков крови;
• необходимость использования более двух прокладок в час;
• отсутствие менструации через восемь недель после прерывания беременности;
• повышение температуры;
• сильная боль и спазмы;
• потеря сознания;
• неприятный запах выделений.

При длительном и обильном кровотечении во время менструации необходимо посетить гинеколога для исключения эндометриоза (распространение тканей матки за ее пределами). Незащищенные половые контакты в период восстановления могут привести к повторной беременности, поэтому важно использовать контрацептивы, а лучше полностью отказаться от секса на это время.

Первые месячные после аборта

При длительной задержке менструального кровотечения, обратитесь к врачу для того, чтобы провести ультразвуковое исследование. Необходимо исключить сохранение беременности. Другими признаками этого могут быть тошнота, головокружение, боли внизу живота.

Если операция была произведена правильно и у пациентки нет осложнений, через месяц должны начаться менструальные кровотечения. Первым днем цикла считается дата аборта. В норме первые месячные скудные и непродолжительные. Возможно усиление болевого синдрома.

При нормальном протекании реабилитационного периода он появляется по происшествии 28–35 дней. Длительная задержка может быть связана с повреждением базального слоя эндометрия. Причиной задержки также могут быть образование спаек, воспалительная инфекция в полости матки, повреждения в процессе операции, гормональный сбой, травмирование внутреннего слоя матки в процессе изгнания плода.

После разных видов абортов цикл нормализуется за 2-3 месяца, иногда восстановление затягивается на полгода. Если первая менструация прошла нормально, то и в последующих циклах осложнений не возникает.

Как восстановить цикл после аборта?

В период восстановления необходимо тщательно соблюдать рекомендации врача и заботиться о своем здоровье:

• отказ от физических нагрузок до полного восстановления цикла;
• половой покой на срок, рекомендованный гинекологом (зависит от типа аборта);
• отсутствие стресса, полноценный сон и правильное питание;
• отказ от посещения саун, бань, принятия горячих ванн;
• уменьшения времени пребывания на открытом солнце;
• отказ от употребления алкоголя и курения;
• тщательная интимная гигиена.

Гинеколог может назначить прием кровоостанавливающих препаратов, антибиотиков, оральных контрацептивов. Это позволит ускорить восстановление и нормализовать цикл. Необходимо вовремя проходить плановые осмотры у специалистов (гинеколога, маммолога, эндокринолога).

Гормональные препараты, которые может назначить гинеколог, помогут наладить эндокринный фон и ускорят процесс реабилитации. Однако принимать их необходимо строго по показаниям: это вопрос решается врачом в индивидуальном порядке, после очного осмотра пациента. Появление регулярных месячных будет свидетельствовать о том, что процесс восстановления завершился. Отрицательные последствия и осложнения редко возникают, если прерывание беременности было произведено на раннем сроке под контролем грамотного специалиста.

После аборта нет месячных

Прерывание беременности кардинально меняет менструальный цикл женщин. Если раньше он был более или менее регулярным, а первый день отсчитывался от начала менструации, то теперь первым днем цикла является дата начала постабортивного кровотечения.

У большинства женщин, примерно 60-70% от общего количества перенесших медикаментозный аборт, длительность менструального цикла не меняется. В этом случае месячные начинаются через положенный срок. Но практически треть женщин сталкиваются с более или менее длительной задержкой.

Видео

Наблюдение у врача

После аборта женщина должна наблюдаться у врача до полного восстановления. Первые несколько суток имеется большой риск развития маточного кровотечения, поэтому это время пациентке необходимо находится в стационаре. Далее ей потребуется периодически посещать врача, чтобы он оценивал восстановление организма и при необходимости назначал дополнительную терапию.

Возможные осложнения

Осложнения могут возникнуть, как и после любого хирургического вмешательства. Серьезное последствие – открытие маточного кровотечения. В целях его недопущения применяется окситоцин – инъекции стимулируют прекращение аномального кровотока. Окситоцин поможет, если кровотечение произошло из-за недостаточного сокращения матки. При нарушении свертываемости крови он неэффективен.

Еще одно осложнение – гематометра, когда в полости матки скапливаются кровяные сгустки, способные стать причиной развития воспалительного процесса в тканях. Его вызывает произошедший сразу после чистки спазм шейки матки, который мешает эвакуации крови. Специалисты рекомендуют использование спазмолитиков, расслабляющих мускулатуру органа и способствующих нормальному оттоку крови. Женщину должны насторожить тянущие боли внизу живота и резкое прекращение выделений.

После чистки возможно возникновение эндометрита, когда воспаление затрагивает слизистую матки. Мерой терапии опасного диагноза является курс антибиотиков. О патологии свидетельствуют боли в животе и резкое повышение температуры тела. О любом опасном изменении состояния необходимо незамедлительно сообщать врачу. В этом случае своевременно будут предприняты меры противодействия, что позволит исключить риски развития более грозных осложнений.

Через какое время восстанавливается менструальный цикл?

После аборта первые несколько месяцев могут наблюдаться нарушения менструального цикла. Проявляться это может как в частых месячных, так и в их отсутствии. При этом сами выделения могут носить обильный или скудный характер. Полное восстановление менструального цикла происходит через 2-3 месяца.

Зависимость срока появления месячных от типа аборта, который был выполнен

При разных видах аборта менструации появляются по-своему рано или поздно:

. Это – основной метод прерывания беременности сроком не более шести недель. Считается довольно щадящим. Гинеколог, который занимался проведением такого формата аборта, вполне сможет предсказать, когда именно появится менструация в каждом конкретном случае. Так, задержки в таком случае будут крайне редкими явлениями, а если они и случаются – это нестандартная реакция организма на используемый препарат. . Подходит для прерывания беременности сроком до девяти недель. На восстановление организма после такого аборта требуется уже больше времени. Если операция была произведена с соблюдением всех норм – менструация возобновляется уже через месяц. Если женщина до этого не рожала, максимальный срок восстановления может ограничиваться 6 месяцами. Для рожавших женщин этот промежуток сокращается до четырех месяцев. . Проводится на более поздних сроках беременности. Так, чем больше был срок прерванной беременности, тем обильнее и длительнее станут выделения в период реабилитации. Соответственно, яичникам также понадобится достаточно много времени на полноценное восстановление. Нормализация менструального цикла происходит в основном в течение двух месяцев.

Методы диагностики

Симптомы угрозы выкидыша на раннем сроке поможет определить врач при посещении женской консультации. Специалист проверит размеры матки, определит тонус ее мышц, состояние шейки, исследует выделения из половых органов. Надежным методом выявить существующую угрозу является трансвагинальная ультразвуковая диагностика. Врач обращает внимание на сегментарные мышечные сокращения матки, отслоение плодного яйца. Проанализировать вероятные причины выкидыша поможет генетическое тестирование. Тщательно собирается анамнез пациентки.

Какие месячные после аборта: восстановление цикла после хирургического выскабливания

В норме у женщины после аборта нет месячных на протяжении 30 дней. Затем начинается новый менструальный цикл. Какие месячные после аборта, проводимого традиционным хирургическим путем? Первые кровянистые выделения после аборта менструацией не являются. Их характер определяется сроком прерывания беременности, степенью повреждения тканей матки во время процедуры, осложнениями, возникшими как в ходе хирургического вмешательства, так и после него. Если беременность прерывается путем проведения мини аборта, то процедура сопровождается наименьшей кровопотерей, выделения после аборта незначительные, а реабилитация проходит гораздо быстрее. Также после аборта нет месячных на протяжении 28-30 дней, затем наступает нормальная менструация, по обильности кровотечения не отличающаяся от нормальных менструальных выделений пациентки.

При проведении выскабливания в полости матки формируется большая раневая поверхность, что объясняет более длительные и интенсивные выделения после процедуры. Нормальная менструация наступает спустя месяц после аборта, однако менструальные выделения более скудные, что объясняется нарушением гормонального фона вследствие угнетения функции яичников, так как выскабливание применяется для прерывания беременности на более поздних сроках.

Следует помнить, что следующая овуляция после аборта происходит через 10-14 дней, в результате чего в трубах находится здоровая, готовая к оплодотворению яйцеклетка. Если нет месячных после аборта, которые должны наступить согласно новому менструальному циклу, то в первую очередь необходимо исключить новую беременность путем проведения домашних тестов и УЗИ.

Признаки и причины развития анемии

Основными причинами анемии служат:

• хронические заболевания, связанные с кровотечением;
• нарушение желудочно-кишечного тракта;
• низкое содержание железа в организме;
• тяжелые и интенсивные физические упражнения;
• беременность и кормление грудью;
• паразитарные заболевания;
• чрезмерное увлечение аспирином.

Чтобы вовремя распознать заболевание, нужно хорошо ознакомиться с его характерными симптомами.

В числе наиболее распространенных признаков анемии:

• нарушение жизненного тонуса в целом;
• повышенная утомляемость и слабость;
• частые головокружения и обмороки;
• учащенный пульс и высокое давление;
• частые повышения температуры;
• покалывания по всему телу;
• бледность или желтизна кожи;
• ломкие ногти;
• чрезмерное выпадение волос;
• нарушение вкусовых качеств.

Что оказывает влияние на восстановление после медикаментозного аборта?

Специалисты полагают, что все-таки есть ряд причин, которые влияют напрямую на быстротечность полного восстановления после прерывания беременности. Во-первых, это возраст женщины, а также общее состояние ее здоровья.

Обычно восстановление правильного функционирования всех систем организма женщины после перенесенного фармакологического аборта происходит значительно быстрее у пациенток молодого возраста. Продолжительность восстановления будет зависеть от таких факторов:

• от степени гормональных нарушений;
• от срока, на котором проводилось прерывание беременности;
• от качества медикаментозные препаратов, которые пациентка принимала для осуществления прерывания беременности;
• от профессионализма лечащего врача.

Чтобы с максимальной вероятностью предупредить, а также не допустить появления любых недугов, связанных с фармакологическим абортом, следует при обнаружении первых беспокоящих признаков сразу же обратиться к своему врачу-гинекологу.

Менструация после медикаментозного аборта

В норме менструальный цикл женщины полностью восстанавливается уже через 2-3 месяца после проведения медикаментозного аборта. В 60% случаев первая менструация наступает уже через 28-40 дней после безоперационного прерывания беременности. Эти цифры не случайны, ведь организм женщины рассматривает сокращения матки при медикаментозном аборте как нормальную менструацию.

Как и во время месячных, при фармаборте происходит отторжение внутренней оболочки матки и выведение ее из организма вместе с плодным яйцом. Этот процесс органично вписывается в нормальный менструальный цикл женщины, что и способствует быстрому восстановлению гормонального фона пациентки.

Если спустя 40 дней после медикаментозного прерывания беременности менструация у пациентки не наступила, рекомендуется провести УЗИ матки с целью объективной оценки эффективности проведенного аборта. Важно отметить, что задержка месячных после медикаментозного аборта нередко сопровождается положительными результатами тестов на беременность. Это не может служить достоверным подтверждением сохранения беременности. Подтвердить или опровергнуть этот факт может только УЗИ.

Не нашли интересующую вас услугу?

Оставьте ваши контактные данные и мы свяжемся с вами и постараемся помочь

Нажимая «Связаться», я подтверждаю, что даю согласие на обработку персональных данных и согласен с условиями политики конфиденциальности

Задержка месячных после медикаментозного прерывания беременности

Каждое действие, которое направлено на вмешательство в функционирование организма женщины приводит к определенным неприятным последствиям. Это же можно сказать и о процессе прерывания беременности. Аборт всегда выступает непростым психологическим и физическим испытанием для каждой женщины. Именно по этой причине и не удивительно то, что у многих женщин появляется задержка после медикаментозного прерывания беременности. Ведь месячные свидетельствуют о правильной функции яичников, а когда происходит задержка менструации, то это говорит о наличии определенных нарушений работы придатков.

Аборт, который проводится медикаментозным способом, не выступает исключением из общего правила. Хотя этот процесс и не нуждается ни в каком хирургическом вмешательстве и считается наиболее безопасной методикой для прерывания беременности женщины на ранних сроках, без определенных последствий он не может пройти. Организму потребуется некоторый период времени для восстановления всех его физиологических функций.

В такой ситуации обратиться за помощью к врачу станет наилучшим решением. Вообще женщине после фармаборта необходимо максимально внимательно следить за собственным самочувствием и при появлении малейших болей, резях или прочих негативных проявлений обращаться к своему лечащему доктору. Прислушиваться к собственному организму следует до того времени, пока не пойдут первые месячные. Они станут свидетелем полного восстановления женского организма и нормальной работы ее придатков.

Почему происходит задержка после медикаментозного прерывания беременности?

В первую очередь, следует разобраться с тем, как правильно рассчитывается менструальный цикл, после процедуры прерывания беременности. В данном случае можно забыть о том, что у женщины было раньше, все изменилось кардинально. Теперь отсчет следует начинать со дня, когда было проведено медикаментозное прерывание беременности (то есть от первого дня кровотечения).

Кроме того, на процесс восстановления месячного цикла оказывают влияние нарушение гормонального фона женщины, который может измениться кардинально после фармакологического аборта. Ведь во время наступления беременности организм женщины перестраивается сразу же, а после ее прерывания он вынужден вновь перестраивать функционирование всех своих систем, что весьма негативно сказывается на психологическом и физическом состоянии пациентки. После прерывания беременности происходит нарушение нормального баланса в функции гормональной и иммунной систем, по этой причине даже если аборт прошел по плану и без каких-либо осложнений задержка после медикаментозного прерывания беременности до 10 суток считается вполне нормой.

После того как первые месячные прошли возможны продолжения подобных сбоев еще в течение следующих шести месяцев. Кроме того у большинства женщин, после перенесенного фармакологического аборта, просто немного увеличился цикл, который по ошибке они принимали за задержку. Однако существует еще целый ряд причин, помимо нарушения гормонального фона в организме, которые оказывают влияние на задержку менструации после медикаментозного прерывания беременности. К ним относят:

• воспалительный процесс. В ходе проведения медикаментозного аборта может случиться, что плодное яйцо выйдет не полностью и некоторые его кусочки останутся в полости матки. Вследствие чего зачастую и развивается воспаление, провоцирующее задержку менструации;
• стресс, имеющий психологический характер. Некоторые женщины, которые обычно реагируют на стресс сразу же, тем самым могу спровоцировать задержку месячных;
• продолжение беременности или появление новой. Достаточно редко (до 5 процентов от общего количества случаев) прием препаратов не провоцирует нужного результата, и беременность не прерывается. А когда после удачного завершения прерывания беременности женщина вновь продолжает жить интимной жизнью без использования определенных средств контрацепции, существует вероятность наступления повторной беременности.

Данные факторы могут выступать причиной задержки месячных, однако на их длительность и сроки за которые менструальный цикл должен полностью восстановиться, данные факторы влияния не оказывают. Тут единственным параметром выступает состояние женского здоровья и возможность ее организма к быстрому нормальному восстановлению после фармакологического аборта.

Что оказывает влияние на восстановление после медикаментозного аборта?

Специалисты полагают, что все-таки есть ряд причин, которые влияют напрямую на быстротечность полного восстановления после прерывания беременности. Во-первых, это возраст женщины, а также общее состояние ее здоровья.

Обычно восстановление правильного функционирования всех систем организма женщины после перенесенного фармакологического аборта происходит значительно быстрее у пациенток молодого возраста. Продолжительность восстановления будет зависеть от таких факторов:

• от степени гормональных нарушений;
• от срока, на котором проводилось прерывание беременности;
• от качества медикаментозные препаратов, которые пациентка принимала для осуществления прерывания беременности;
• от профессионализма лечащего врача.

Чтобы с максимальной вероятностью предупредить, а также не допустить появления любых недугов, связанных с фармакологическим абортом, следует при обнаружении первых беспокоящих признаков сразу же обратиться к своему врачу-гинекологу.

Как быть, когда обнаружена задержка после медикаментозного прерывания беременности?

В книгах отсутствуют описания точных сроков наступления следующих месячных после медикаментозного прерывания беременности.

Чтобы рассчитать точнее приблизительный срок следующих месячных, следует считать сам процесс проведения манипуляции аборта (и выделения крови при нем) в качестве менструации. И у большинства пациенток следующие месячные наступают спустя столько суток, сколько обычно составляет их месячный цикл. Но в некоторых случаях при наличии вышеописанных осложнениях все-таки могут проявиться отклонения от двух недель до пятидесяти дней.

Задержка менструации после аборта до четырнадцати суток не должна смущать женщину – это вполне нормальная ситуация после фармакологического аборта. Но если месячные не наступили по истечению двадцати суток, тогда стоит обратиться к своему врачу-гинекологу за консультацией. Вероятно, он посчитает нужным вызвать появление менструации.

Кроме того, женщине необходимо позаботиться о собственной защите и не забывать принимать контрацептивы во время активной сексуальной жизни в течение последующих нескольких месяцев. Поскольку в этот период времени месячные могут иметь не регулярный характер, и появляется большой риск беременности.

При выборе способа защиты от наступления нежелательной беременности рекомендуется остановить свой выбор на гормональной контрацепции. Она, кроме того, что фактически на 100 процентов эффективна, помогает отрегулировать сбившийся месячный цикл.

На даже при наличии задержки менструации до десяти суток, для того чтобы обезопасить себя, лучше выполнить тест на беременность. Для данной процедуры лучше выбрать наиболее чувствительный вариант. Если результат теста будет слабоположительным, нужно провести дополнительное исследование крови на ХГЧ. Когда результат анализа все-таки отрицательный, тогда можно уверенно отбросить возможность наступления беременности. Однако если по истечению семи дней менструация все-таки не наступила, стоит пойти на прием к своему врачу-гинекологу.

В любой ситуации (даже если наладился менструальный цикл) не нужно забывать о плановых осмотрах у своего гинеколога. Чтоб не лечить неблагоприятные последствия, лучше предотвратить их появление. Позаботившись о своем здоровье, можно снизить до минимума риск появления заболеваний половых органов и вероятного бесплодия в будущем.

Причины отсутствия менструации после прерывания беременности

В некоторых ситуациях женщине необходимо сделать аборт. При этом работа организма нарушается, после прерывания беременности сбивается фон гормонов и менструальный цикл. В нормальном состоянии при аборте месячные могут отсутствовать до 30 дней. Необильный секрет с кровью после прерывания не является менструацией. Когда у женщины нет месячных после аборта дольше месяца, есть вероятность наличия заболевания.

Причины аборта могут быть медицинские, когда он необходим

Как проходит аборт

Последствия от прерывания могут быть различны. Всё зависит от способа проведения аборта. Существуют различные методы прерывания беременности, представленные в таблице.

Название способа	Описание	Характер выделений
Медикаментозный	По-другому способ называется фармабортом и проводится с помощью медикаментов. После того как кровотечение прошло, рекомендуется сделать УЗИ, чтобы убедиться в отсутствие плодного яйца. Данный метод негативно влияет на фон гормонов и вызывает изменения в менструальном цикле.	Вагинальное кровотечение в данном случае продолжается длительно и может занимать срок до 14 дней. Нормальная менструация появляется спустя 1 – 1,5 месяца от дня, когда женщина приняла 1-ю таблетку. Иногда после фармаборта месячные могут не идти вследствие сильного стресса.
Вакуумный	Делают при помощи специального аппарата, который высасывает плодное яйцо. Данный способ используют только на небольших сроках (5 – 7 недель).	В первые дни у женщины будут заметны выделения крови, так как в данном методе вакуум удаляет только плодное яйцо, а ткани, которые окружают эмбрион, выходят самостоятельно. При миниаборте допускается отсутствие месячных до 35 дней
Инструментальный	Заключается в выскабливании полости матки с помощью специального инструмента. Способ является самым травматичным при котором всегда возникают негативные симптомы. Применяют на сроке от 7 до 12 недель. Период после аборта будет проходить без проблем, если выполнять все рекомендации врача.	Несколько дней будут идти выделения с кровью. Менструация начинается спустя 1 месяц.

Какие выделения сразу после аборта

Нормой считается возникновение выделений крови после прерывания на протяжении 1 – 2 недель. Обычно в 1-е сутки секрет обильный, но с каждым днём интенсивность снижается. Кровь появляется при любом способе аборта, потому что повреждаются сосуды. Проявление выделений зависит от срока беременности и других факторов.

Кровотечение после аборта бывает всегда

Секрет длится дольше всех при хирургическом прерывании, потому что делают выскабливание. Иногда в случае фармаборта появляется обильный длительный секрет.

Может ли быть задержка после манипуляции

В нормальном состоянии после прерывания беременности месячные могут задерживаться на срок от 14 до 60 дней. Среднее значение – 28 дней. Если менструации нет больше 2 месяцев, лучше обратиться к врачу, так как это может свидетельствовать об осложнении.

Какие причины отсутствия менструации

Месячные после аборта могут отсутствовать до 60 суток. Но это значение примерное, так как именно столько времени выделения не появляются у 35 – 45% женщин. Если менструация отсутствует дольше, лучше обратиться к врачу. Причины, по которым нет месячных:

• Сбой в работе гормонов. Для того чтобы беременность протекала нормально, необходимо определённое количество гормонов, которые вырабатываются после зачатия. При прерывании женский организм не знает, куда ему направить гормоны. Вследствие этого появляются различные болезни – миома, СПКЯ, доброкачественные и злокачественные новообразования. Помимо задержки, женщина будет больше уставать, терять или увеличивать вес. Отсутствие месячных лечится гормональными лекарственными средствами.

• Воспаление. При нарушении проведения манипуляции, нестерильных инструментах может развиваться воспалительный процесс. После этого менструации не будет. Необходимо проведение дополнительного обследования организма для назначения терапии.
• Травма матки. При травмировании внутреннего слоя органа менструация может отсутствовать. Для того чтобы восстановить цикл, необходимо время от 3 до 5 месяцев.
• Изменения в работе эндокринной системы. Повышенное количество гормонов может появляться вследствие сахарного диабета или нарушение функции щитовидной железы.
• Сильный стресс. При эмоциональном напряжении менструация может отсутствовать длительное время. Необходимо обратиться к психотерапевту, который назначит успокоительные медикаменты.
• Незавершённый аборт.

Может ли отклонение быть результатом незавершенного аборта

Есть вероятность, что менструация отсутствует из-за незавершённого аборта. Например, при хирургическом способе можно гарантировано избавиться от плодного яйца, но в некоторых случаях остаются его частицы. А также есть вероятность сохранения беременности при вакуумном или медикаментозном аборте, поэтому месячные отсутствуют.

Если повышается температура, это может быть опасно

К симптомам нарушения можно отнести:

• увеличение температуры;
• болевые ощущения в нижней части живота резкого характера;
• головокружение;
• общая слабость.

Для уточнения желательно провести ультразвуковую диагностику. В дальнейшем может потребоваться повторное проведение аборта.

Когда должны прийти менструации после вмешательства

Появление первых выделений после процедуры не является месячными. Длительность и характер кровотечения зависит от срока беременности, травмы тканей органа при проведении, осложнений и других факторов. Допускается отсутствие менструации после аборта в течение 28 – 30 суток. Выделения должны быть такие же, как и до беременности. Секрет отличается только при выскабливании, потому что месячные становятся меньше по обильности из-за изменения в фоне гормонов.

Из этого видео вы узнаете, когда начинаются месячные после аборта:

Что делать, если критические дни вовремя не пришли

Самое главное – это не поддаваться панике. Если у женщины есть дополнительные симптомы в виде болевых ощущений, нервозности, температуры, кожной сыпи, рекомендуется подождать до 35 дней задержки и если месячные отсутствуют посетить врача.

Желательно купить в аптеке тест и сделать его. При отсутствии менструации есть возможность беременности до появления выделений. Когда тест отрицательный, а месячных нет, лучше всего записаться на ультразвуковую диагностику для исключения патологий.

Внимание! Если после проведённого аборта месячных нет длительное время, запрещается пытаться вызвать их использованием медикаментов или народных средств. Это усугубляет ситуацию и появляется маточное кровотечение, избавиться от которого можно только с хирургическим вмешательством. А если помощь оказана несвоевременно, повышается вероятность летального исхода.

Аборт – это вмешательство в организм женщины, которое не проходит бесследно. Последствия от данных манипуляций могут проявляться спустя некоторое время. Поэтому при отсутствии менструации после прерывания беременности необходимо обязательно посетить врача–гинеколога для осмотра. Кроме этого, перед процедурой лучше взвесить все положительные и отрицательные стороны, так как многие женщины после аборта не могут забеременеть.

Зачем восстанавливать здоровье после аборта: тайные враги — гормональный фон, инфекции и депрессия

Россия занимает лидирующее место в мире по количеству абортов. Из 1000 беременностей 60-70 прерывается искусственным образом. При этом в половине случаев заканчивается абортом каждая первая беременность. Как результат — у каждой третьей женщины возникает угроза развития вторичного бесплодия, обусловленного неспособностью выносить ребёнка. У 3-4% женщин диагностируются послеабортные осложнения в виде эндометриоза, сальпингита, оофорита. Особенно опасны повторные аборты.

Первые симптомы осложнений после прерывания беременности

Симптомы осложнений проявляются не сразу, а через несколько лет, поэтому пациентки не связывают их с давно сделанным абортом. Хотя, при детальном рассмотрении ситуации, оказывается, что признаки нарушений все-таки были — каждая вторая женщина фиксировала нарушение менструального цикла или испытывала симптомы воспаления, но не считала нужным показываться гинекологу, списывая это на нормальную реакцию организма на прерывание беременности..

Ещё один симптом нарушений — гнетущее чувство вины. Конечно, сделав аборт, любая женщина будет переживать. И это естественно — можно было предохраняться и не допустить такой ситуации, но такое состояние не должно выходить за рамки раскаяния и выводов на будущее. Если же стресс и тяжелые мысли не отпускают — значит психологическое состояние усугубляет гормональный сбой, связанный с перегрузкой гипоталамо-гипофизарной системы.

В этом случае гормоны уже выделяются не циклически, как необходимо в норме, а непрерывно. Так в нормальном состоянии гормоны ФСГ и ЛГ должны производиться и быть активными в определённые часы. При нарушении ритм сбивается. Повышенная концентрация гормонов в крови вызывает активизацию яичников и нарушение выработки эстрогена.

Женщина, которая перенесла аборт, не важно на каком сроке, должна привести в норму не только своё тело, но также восстановить соматическую сферу.

Когда нужно обратиться к гинекологу — эндокринологу

Восстановительный период после аборта — обязательная процедура даже если аборт прошел удачно. Пациентка должна наблюдаться у гинеколога на протяжении всего периода, пока не восстановится менструальный цикл (15-40 дней). Опасность последствий аборта в том, что они не всегда проявляются сразу после процедуры. Бывает и так, что гормональный сбой происходит спустя какое-то время на фоне обострения заболеваний, которые пациентку давно не беспокоили.

Наблюдение у врача после аборта — необходимое условие восстановления, иначе возможны следующие проблемы со здоровьем:

• сбой менструального цикла, нарушение овуляции;
• сильные маточные кровотечения;
• анемия на фоне большой потери крови;
• набор веса;
• проблемы с кожей;
• депрессивное состояние, перепады настроения;
• утомляемость, апатия.

Если не обращать внимание на признаки гормонального сбоя, то легкие симптомы переходят в тяжёлые гормонозависимые заболевания: фибромиома матки, поликистоз яичников, сальпингит, оофорит, эндометрит. На их фоне часто ставится диагноз — бесплодие. Такой исход не редкость и характерен именно для тех пациенток, кто пренебрегал рекомендациями гинеколога и легкомысленно отнёсся к восстановительному периоду.

Маточные кровотечения после аборта: нормальные и патологические

Матка после аборта в норме начинает сразу сокращаться и принимать первоначальную форму. Однако на месте прикрепления плодного яйца образуется ранка, которая требует некоторого времени для восстановления эндометрия и заживления. Поэтому кровотечения после аборта — нормальное явление, но их интенсивность не должна превышать обычные месячные.

В норме кровянистые выделения разной интенсивности и насыщенности наблюдаются в течение месяца после аборта. Тревогу должны вызывать как неестественно сильные выделения, так и их отсутствие.

Продолжительность кровотечений в норме составляет:

• 3-5 дней после медикаментозного аборта и вакуум-аспирации;
• 10-12 дней после хирургического аборта.

Также важно следить за интенсивностью кровотечения. Она должна уменьшаться на 3-4 день после процедуры прерывания беременности. Если выделения такие же обильные, как и в первый день, то можно говорить о патологии. К ней относятся и затяжные кровотечения. На 2-й неделе они должны сменяться розовыми сукровичными выделениями, а затем сходят на нет.

Маточное кровотечение, не соответствующее норме, свидетельствует о следующей возможной патологии:

• Выделения с желтоватыми вкраплениями, тёмные и творожистые выделения указывают на развитие инфекции;
• Слабые по интенсивности выделения говорят о несостоявшемся (в 3% случаев) или неполном аборте (происходит в 9% случаев);
• Слишком сильные болезненные выделения — следствие разрыва (случается на фоне уже имеющихся рубцов) или перфорации матки или на эндометрии имеются полипы.

Диагностика послеабортных осложнений

Независимо от типа аборта, примерно через неделю гинеколог обязательно направляет женщину на УЗИ матки, чтобы убедиться, что в полости не осталось эмбриона или его частиц. Также врач осматривает пациентку в гинекологическом кресле и проводит пальпацию — прощупывание матки. Орган восстанавливается до естественных размеров за несколько дней, поэтому увеличение матки, неровная поверхность и рыхлая структура указывают на патологию.

Уровень гормонов определяется в лаборатории. Для этого нужно сдать анализ крови на гормоны. По результатам можно понять, как восстановить гормональный фон и избежать набора веса и прочих неприятностей.

При подозрении на воспаление сдается общий анализ крови и мазки из влагалища. Своевременная борьба с инфекциями необходима, так как аборт значительно снижает иммунитет и активизироваться могут любые условно-патогенные бактерии. Такие микроорганизмы всегда присутствуют в организме у человека, но начинают вредить только при определенных обстоятельствах, когда организм слаб. Иными словами, получить воспаление после аборта можно не обязательно при заражении извне — инфекция и так уже присутствует и просто ждет своего часа.

Частый гость после прерывания беременности — молочница. Грибок кандида, вызывающий это заболевание (кандидоз), также условный патоген и активизируется при ослаблении иммунитета. А за ним, когда во влаалище большая часть полезной микрофлоры подавлена, подтягиваются и другие опасные микроорганизмы. Для выявления кандидоза достаточно сдать мазок, хотя симптомы этой неприятнейшей болезни ни с чем не перепутаешь — постоянный зуд, резь, жжение плюс выделения, похожие на свежий творог, знакомы многим женщинам не понаслышке.

Гормональные изменения после аборта и способы их лечения

Данные ВОЗ свидетельствуют: в результате аборта больше всего страдает эндокринная система. Гормональный фон даже у ранее здоровых женщин восстанавливается минимум 6-12 месяцев, и обострение ранее имеющихся хронических заболеваний ещё больше усиливает ситуацию.

Больше всего сказывается изменение выработки следующих гормонов:

• кортикоидные гормоны;
• эстроген и прогестерон;
• фолликулостимулирующий гормон;
• адренокортикотропный гормон.

Статистика утверждает, что, если не нормализовать гормональный фон после аборта, в течение 3-5 лет у 6% женщин возникает аденомиоз (внутренний эндометриоз — прорастание слизистой оболочки в мышечную ткань матки). При использовании после аборта внутриматочной спирали без гормонального лечения частота аденомиоза увеличивается до 9%.

Нейроэндокринные нарушения после аборта выражаются в возбуждении гипоталамо-гипофизарной системы, из-за чего на повышенном уровне вырабатываются глюкокортикоиды и эстрогены. Чтобы восстановить гормональный фон, необходимо сочетать ингибирующие (подавляющие выработку) средства (эстрогено-гестагенные препараты) с диетой, физиотерапевтическими процедурами и приёмом витаминов.

Гинеколог с целью нормализации уровня гормонов подбирает специальные гормональные контрацептивы. Они решают сразу две проблемы:

• Защищают от нежелательной беременности, которая вполне может состояться — женщины часто обращаются для повторного аборта в первые 2-3 месяца;
• Снижают активность гипоталамуса и нормализуют выработку эстрогена и прогестерона.

Чаще всего после аборта назначается КОК — комбинированные оральные контрацептивы. Эти современные препараты также оказывают благоприятное воздействие на уровень холестерина, в частности, снижают уровень «плохих» липопротеинов низкой плотности и повышает содержание «хороших» высокой плотности, тем самым снижая риск развития атеросклероза.

Сохранение гемостаза (жидкого состояния крови) и восстановление уровня эстрогена и прогестерона снижает или убирает маточные кровотечения. Риск развития эндометриоза после приёма КОК снижается на 50%, рака яичника — на 60%, и доброкачественных новообразований — на 70%. С целью избегания метаболического синдрома (изменения обмена веществ) лечебный курс КОК прописывается на 5-6 месяцев.

Гинеколог назначает пациентке анализы на гормоны, и по их результатам определяет, какие контрацептивы она должна принимать для восстановления гормонального фона. В зависимости от степени гормонального сбоя назначаются комбинированные монофазные контрацептивы либо трёхфазные оральные.

Назначение конкретного препарата зависит от содержания в его составе гестагена — аналога прогестерона.

• К монофазным КОК относятся Жанин, Линднет-20 или 30, Новинет, Регулон, Ярина, Марвелон.
• Среди трёхфазных контрацептивов можно выделить Триквилар, Клайра, Три-Мерси.

Самостоятельно пить такие таблетки нельзя! Они имеют противопоказания и побочные эффекты. В частности КОК запрещено принимать, если в анамнезе:

• тромбоэмболия;
• тромбоз;
• повышенное артериальное давление;
• ишемическая болезнь сердца;
• перенесённые инфаркт или инсульт;
• сахарный диабет;
• опухоли в органах репродуктивной системы;
• заболевания печени (гепатит, цирроз);
• курение в возрасте старше 35 лет.

Через 14 дней после аборта у женщины берут анализ на ХГЧ. В норме он должен быть снижен. Если концентрация ХГЧ относительно высока, это указывает на продолжающуюся беременность. После приёма курса оральных гормональных контрацептивов (они принимаются в течение 21 дня, затем делается перерыв в 7 дней и опять проводится курс в 21 день), пациентка сдаёт анализ крови на гормоны. Результаты анализа позволяют убедиться, что гормональный фон женщины полностью восстановился. Если этого не произошло, врач назначает другие восстановительные процедуры.

Влияние аборта на молочные железы

Аборт оказывает влияние не только на органы малого таза, но и на грудные железы. Гормоны во время беременности стимулируют выработку лактоцитов — железистых клеток альвеол. Аборт сразу не прекращает этот процесс, он продолжается, но уже бесконтрольно. Как итог — развитие апоптоза (саморазрушение клеток железистой ткани) и протеолиза (разрушение мембраны лактоцитов).

Погибшие клетки накапливаются в альвеолах, клетки иммунной системы (фагоциты) их удаляют, и альвеолы «слипаются». Грудь становится очень плотной и болезненной, процесс распада эпителиальных клеток грудных желез вызывает развитие опухолей.

После медикаментозного аборта грудь болит дольше и сильнее, но, если болезненные ощущения не проходят в течение 10 дней, следует немедленно обратиться к гинекологу и пройти УЗИ молочных желез. Боли в груди вызывают не только гормональные изменения, но и другие проблемы после аборта. Например, так организм будет реагировать на разложение остатков плодного яйца в матке, а также на развитие занесённой инфекции.

Консультация гинеколога — маммолога необходима, если через некоторое время после аборта у женщины из груди выделяется молозиво. Его выработку стимулирует гормон пролактин. Затяжные и обильные выделения являются следствием серьёзных гинекологических заболеваний, развитие которых может быть спровоцировано абортом.

Депрессия после аборта

Более 20% женщин, перенесших аборт, сталкиваются с депрессией. Причинами является не только стресс для организма, спровоцированный прерыванием зародившейся жизни, а как раз нарушенный гормональный фон.

Пусковым механизмом для ухудшения эмоционального состояния являются:

• социальное давление, пропаганда в СМИ счастья материнства;
• травмирующая жизненная ситуация (рождение детей у близких родственников, новая беременность);
• развитие тревожных состояний и расстройств (женщину мучают кошмары, она разговаривает с неродившимся малышом);
• внутрисемейные конфликты (если к аборту призывал муж или родственники, с ними уже не будет доверительных отношений, будут возникать частые конфликты).

Гормональное лечение во многом помогает избежать психологической травмы, которая усугубляется повышенной активностью гипоталамо-гипофизной зоны. Ни в коем случае не нужно оставаться наедине с чувством вины или депрессией. Пациентка может рассказать всё гинекологу, который выслушает и сделает всё, чтобы помочь женщине восстановиться и физически, и морально.