Невралгия затылочного нерва – выявить и вылечить, симптомы, лечение, фото

Невралгия затылочного нерва у взрослых: симптомы, причины и лечение

Руководитель Центра лечения боли, врач-невролог-алголог , член общества неврологов и нейрохирургов, Российского общества по изучению боли, Ассоциации междисциплинарной медицины, International Association for the Study of Pain (IASP)

Невралгия затылочного нерва представляет собой недуг неврологической природы происхождения, которое связано с раздражением нервных корешков в затылочной части. Патология поражает пары спинномозговых нервов: малый и большой затылочный нерв. Воспалительный процесс сдавливает и раздражает эти нервы, создавая постоянную боль и ухудшая качество жизни пациентов. Воспаление по степени происхождения бывает первичным и вторичным (на фоне поражений шейных позвонков), а также делится на невралгию большого затылочного нерва и невралгию малого затылочного нерва.

Симптоматика

Признаками воспаления затылочного нерва являются следующие:

пульсирующая боль в районе головы, ушей, висков, нижней челюсти;
головокружения и тошнота;
беспричинное слезотечение;
дискомфорт от касаний пораженного участка;
преследующее чувство холода;
изменение окраски кожных покровов.

Симптомы невралгии затылочного нерва:

приступообразные стреляющие боли;
длительность приступа несколько часов;
имитация симптомов мигрени;
локализация болей в затылочной части;
ограничение подвижности головы;
повышенная чувствительность кожного покрова на месте воспаления;
изменение цвета кожного покрова в месте воспаления.

Боль может носить постоянный ноющий характер, тупой или жгучий.

Отличительной чертой воспаления затылочного нерва является наличие пусковых триггерных точек. Малейшее давление на них отзывается острой болью, поэтому их необходимо оберегать от воздействия до полного излечения заболевания.

Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60

С чем связано заболевание

Причины воспаления затылочного нерва:

заболевания шейных позвонков;
травмы позвоночника;
перенесенные инфекционные заболевания – ангина, грипп и другие;
аневризма позвоночной артерии;
артрит или остеохондроз шейных отделов;
лимфаденит шейных желез;
подагра.

Факторы риска заболеваемости

В группу риска невралгии затылочного нерва входят люди, у которых наблюдается:

стресс;
сахарный диабет;
воспалительные заболевания сосудов;
системные заболевания;
статическое перенапряжение мышц спины и шеи;
переохлаждение.

Осложнения течения

Отсутствие своевременного и адекватного лечения затылочного нерва приводит к ухудшению физического состояния и учащению появления болей, следовательно, ухудшению качества жизни. Среди самых опасных осложнений можно выделить развитие слепоты или кривошеи, а также изменение структуры оболочки нерва. Последнее возможно вылечить только путем нейрохирургического вмешательства.

Методы диагностики

При подозрении на воспаление затылочного нерва проводится:

первичный осмотр;
сбор сведений клинической картины;
сбор жалоб больного;
уточнение условий появления симптомов воспаления затылочного нерва;
установление сопутствующих болезней.

Инструментальная диагностика основывается на применении МРТ, КТ и рентгенографии.

Обращение за помощью к врачу

Всегда проще избавиться от первопричины заболевания, чем вести длительную борьбу с последствиями. Поэтому при первых признаках воспаления затылочного нерва лечение назначит невролог. В центре Москвы в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) опытные специалисты окажут вам необходимую помощь в устранении симптомов невралгии затылочного нерва и лечения любого типа и этиологии.

Лечение недуга

Лечение затылочного нерва подразумевает снятие мышечного тонуса, воспалительных процессов и болевых импульсов. Оно имеет несколько направлений:

лекарственные средства используются для снятия болевого синдрома, мышечного спазма и воспаления, применяются такие группы медикаментов, как противовоспалительные, миорелаксанты, противосудорожные (в случае необходимости), стероидные, болеутоляющие, витамины группы В;
физиотерапия направлена на согревание;
лечебно-физкультурный комплекс упражнений;
массаж;
мануальная терапия;
иглорефлексотерапия;
хирургическое вмешательство является крайним методом лечения, когда все прочие способы не оказали должного эффекта.

Важным этапом лечения воспаления является лечение первопричины появления заболевания. Такой комплексный подход к проявленным симптомам и лечению невралгии затылочного нерва приносит максимальный положительный эффект.

соглашение о расторжении договора аренды нежилого помещения

Как можно бороться с недугом народными методами

Как лечить невралгию затылочного нерва народными рецептами? Такое лечение происходит дома и направлено на снижение сильного болевого синдрома. Можно применить следующие народные средства:

мазь из почек сирени – это густой отвар сирени, смешанный со свиным жиром, втирается в участки воспаления на шее и голове;
настой сон-травы – 2 столовые ложки сухой травы заварить стаканом кипятка и настаивать в течение суток, необходимо выпить за один день;
отвар ивовой коры принимать по 1 ст. л. от 3 до 5 раз в день;
спиртовые компрессы.

READ

Симптомы сужения сосудов головного мозга в зависимости от стадии, причины, лечение и прогноз жизни

Профилактика заболевания

Профилактические мероприятия должны носить постоянный характер:

рациональная организация рабочего процесса;
систематические занятия физическими упражнениями;
избегайте травм и переохлаждений;
оздоровление рациона питания с добавлением максимального количества витаминов и минералов;
удержание правильного положения шеи во время работы;
своевременное лечение респираторных и инфекционных заболеваний;
рациональное распределение физических нагрузок;
профилактическое лечение сопутствующих заболеваний в случае их наличия.

В нашей клинике прием ведут высококвалифицированные неврологи. Записаться к ним вы можете на сайте, по телефону +7 (495) 775-73-60. АО «Медицина» (клиника академика Ройтбераг) расположена по адресу: 2-й Тверской-Ямской переулок, д.10, станция метро Маяковская.

Защемление нерва в шейном отделе: симптомы

Защемление нервных корешков редко обходится без последствий, если проблему своевременно не устранить. Особенно это касается шейного отдела позвоночника, где находятся нервные окончания, отвечающие за функции головного мозга, и кровеносные сосуды, питающие его. Не всегда такое состояние сопровождается острой болью, но от этого оно не становится менее опасным. Как же определить защемление нерва в шейном отделе, и на какие симптомы следует обращать внимание?

Характеристика заболевания

Шейный отдел отличается большей подвижностью позвоночного столба и относительной слабостью мышечно-связочного аппарата, чем и обусловлена его повышенная уязвимость. Именно здесь нервные волокна поражаются чаще всего, и проявления недуга являются более интенсивными, чем в других отделах.

В зависимости от локализации поражения, защемление делится на два типа – затылочную невралгию и радикулопатию, и помимо общих симптомов, каждый тип имеет свои специфические признаки.

Затылочная невралгия диагностируется при сдавливании большого и малого затылочных нервов позвонками, межпозвонковыми дисками и даже мышечными волокнами. Проявляется она чаще всего с одной стороны и затрагивает не только затылок, но и верхнюю часть шеи. По характеру течения невралгия может быть острой и хронической, и, в зависимости от причины защемления, делится на первичную и вторичную. Если своевременно не устранить причину поражения, происходит изменение структуры оболочки нерва, в результате чего невралгия переходит в невропатию – состояние, сопровождающееся почти непрекращающимися сильными болями. В этом случае единственным способом лечения является хирургическое вмешательство.

Защемление других нервов шейного отдела называют радикулопатией. Помимо болевого синдрома такое состояние характеризуется наличием воспалительных процессов и мышечных спазмов, но при этом поддается лечению консервативными методами даже на запущенной стадии. Выделяют три вида радикулопатии: первичный (дискогенный), вторичный (вертеброгенный) и смешанный. Интенсивность проявлений прямо зависит от тяжести поражения корешков, это же влияет и на длительность лечебного процесса.

Защемление в шейном отделе представляет серьезную опасность для здоровья: длительное сдавливание корешков нарушает проходимость нервных импульсов, вызывает потерю чувствительности мягких тканей, а воздействие на кровеносные сосуды провоцирует кислородное голодание мозга. В дальнейшем это влияет на общее состояние организма, работу внутренних органов и систем, не говоря уже о значительном ухудшении качества жизни из-за сильных болей и ограничения двигательных функций.

Причины защемления

Причин, по которым происходит сдавливание нервных окончаний, немало, но к основной группе относятся изменения в позвоночном столбе дегенеративно-дистрофического характера. Прежде всего, это остеохондроз, спондилез, межпозвоночные грыжи и сопутствующие им осложнения. Также защемлению нервных волокон способствуют:

врожденные патологии позвоночного столба;
нестабильность шейных позвонков;

Симптомы защемления нерва

Защемление нервных корешков имеет целый перечень симптомов, которые условно можно разделить на общие и местные, зависящие от типа нерва, локализации компрессии и других факторов.

Общие симптомы

Нервы делятся на три группы – чувствительные (кожные), вегетативные и двигательные (мышечные). При сдавливании нервных корешков первой группы самым характерным симптомом является болевой синдром. Боль возникает в месте сдавливания и распространяется по ходу нерва, может затрагивать не только шею, но и теменную область головы, висок, плечо, отдавать в руку и под лопатку. Обычно болевые ощущения очень выражены и усиливаются при движениях шеи, головы. Характер болей зависит от степени поражения: человек может испытывать жгучую простреливающую боль, приступообразную, колющую либо же ноющую и постоянную.

Но болевой синдром – не единственный признак защемления. Общая симптоматика включает:

онемение отдельных участков шеи, затылка, верхних конечностей, покалывание в пальцах рук;

Если нервы поражены сильно, могут наблюдаться парез и паралич рук, онемение языка, отеки слизистых, проблемы с глотанием и речью.

Указанные симптомы проявляются с разной интенсивностью и не одновременно, так что в некоторых случаях их легко спутать с признаками других заболеваний. Что касается защемления двигательных и вегетативных нервов, то оно не всегда сопровождается резкой болью или выраженным онемением. Если корешки сдавлены не сильно, долгое время человек может этого не замечать, пока состояние не усугубится.

Если вы хотите более подробно узнать, что делать в домашних условиях, если защемило шею, а также рассмотреть эффективные методы и средства, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Местные симптомы

Характер местной симптоматики прямо зависит от того, где именно зажат нерв. Шейный отдел состоит из 7 позвонков, и в каждом из них может произойти защемление. Основным проявлением является боль в месте поражения, которая может быть простреливающей или же постоянной. Мышцы на этом участке перенапряжены, они становятся твердыми на ощупь и болезненными. В дальнейшем здесь наблюдается онемение, которое постепенно распространяется по ходу нерва.

Участок защемления (номера позвонков)	Характерные симптомы
С1-С2	Головные боли в височной и затылочной области, боль в верхней части шеи, головокружение. Может наблюдаться бессонница, повышенная раздражительность, ухудшение памяти, появляется хроническая усталость.
С2-С3	Боли в теменной и затылочной зоне, в шее, ухудшение зрения и слуха, частичное онемение в гортани, ротовой полости. При сильной компрессии возможны обмороки из-за недостатка кровоснабжения.
С3-С4	Острая простреливающая боль в шее, онемение со стороны сдавливания. Если воспаление затронуло тройничный нерв, ощущается мучительная боль в нижней или верхней челюсти, усиливающаяся при любых движениях головы. В случае сильного защемления наблюдается парез подъязычных мышц и нарушения речи.
С4-С5	Мышечная скованность в шее, боли тянущего характера, отдающие в ключицу и предплечье, онемение пораженного участка. В редких случаях наблюдается нарушение дыхательных функций и проблемы со слухом.
С5-С6	Боль в затылочной части и плечевом поясе, слабость мышц, проблемы с глотанием.
С6-С7	Резкая простреливающая боль от шеи до пальцев руки, ощущение покалывания, онемение в области ключицы и лопатки. Мышцы на пораженном участке становятся твердыми, при касании болезненными.
С7-D1	Болезненные спазмы в области шеи, лопатки и предплечья, прострелы по всей длине руки, покалывание и онемение запястья, пальцев, нарушение мелкой моторики.

Симптомы радикулопатии

Самыми частыми проявлениями шейной радикулопатии считаются приступообразные боли, покалывание в руках, онемение пораженной области и мышечная слабость.

Как правило, симптомы появляются только с одной стороны тела – там, где зажат нерв. В зависимости от степени сдавливания, симптоматика может проявляться внезапно либо нарастать постепенно, усиливаясь при движениях и физических нагрузках. Болевые ощущения обычно ограничены областью иннервации затронутых корешков, что упрощает определение участка компрессии. При слабом защемлении симптомы радикулопатии могут исчезнуть сами по себе через 7-12 недель после появления.

Симптомы затылочной невралгии

При данной форме защемления боль локализуется в затылке, чаще с одной стороны. Двустороннее защемление диагностируется очень редко. Болевые приступы резкие, похожие на удар током или прострел, направленные от места сдавливания по ходу нерва. Длительность приступов варьируется от пары секунд до 2 минут, причем повторяться они могут множество раз в сутки.

Еще одним специфическим симптомом является наличие болевых точек в местах выхода большого и малого затылочных нервов. Если поражен большой нерв, болевые точки находятся в затылочной части, при сдавливании малого нерва они располагаются за ухом. Их стимуляция и даже простое касание вызывают нестерпимую резкую боль, которая исчезает в состоянии покоя.

Дополнительным признаком затылочной невралгии можно назвать нарушение чувствительности кожи в затылочной части: у больного может появляться чувство покалывания, онемения или ползания «мурашек».

Диагностика

Проблемой защемления нервов занимается врач-невролог. Обращаться к специалисту нужно сразу, как только появились первые симптомы, даже если выражены они достаточно слабо. Надеяться, что все само пройдет, или заниматься самолечением в таких случаях очень опасно, ведь могут быть затронуты жизненно важные структуры. Благодаря характерной симптоматике, невролог диагностирует защемление уже при первичном осмотре пациента, но чтобы определить конкретный участок сдавливания и степень поражения нерва, врач обязательно назначает дополнительные исследования.

Самый простой метод диагностики – это рентгенография.

На снимке хорошо просматриваются любые патологии позвоночника, что позволяет установить не только локализацию проблемы, но и причину защемления.

Компьютерная и магнитно-резонансная томография дают более точный результат, но при этом имеют ряд противопоказаний, так что назначают их не всем пациентам.

Для анализа работы нервных корешков и мышц используют электромиографию — исследование с применением электродов, безопасный и очень эффективный метод.

Исследование может быть проведено как в условиях стационара, так и амбулаторно. Во время него пациент находится в удобном положении сидя, полусидя или лежа

Как лечить защемление нерва

Основой лечебного процесса является устранение причины защемления. Без этого полноценно восстановить функции нервных корешков невозможно, и в дальнейшем состояние только усугубится. Но сначала необходимо снять болевой синдром и воспаление, и для этого больному назначается медикаментозная терапия. В острой фазе следует принимать нестероидные противовоспалительные средства, анальгетики, препараты для улучшения кровоснабжения. Если боль очень сильная, врач применяет новокаиновую блокаду, чтобы облегчить пациенту состояние. Вид и дозировка лекарств определяется специалистом, самостоятельно этого делать нельзя.

Когда пройдет острая фаза, назначается лечебная гимнастика для шеи, массаж, физиотерапевтические процедуры.

Под влиянием электрических импульсов нормализуется кровообращение, а вместе с ним запускаются восстановительные процессы

Если причиной защемления стало смещение позвонков, хороший эффект дает мануальная терапия, но обращаться нужно исключительно к специалисту высокой квалификации. Нередко для восстановления функций требуется обеспечить полную неподвижность шеи, и в этих случаях больному назначают ношение специального фиксирующего воротника.

Если вы хотите более подробно узнать, как проводится лечение смещения позвонков шейного отдела, а также рассмотреть методы восстановления, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Для выздоровления обычно требуется около трех месяцев, при условии соблюдения всех врачебных предписаний. После завершения лечебного курса рекомендуется принимать хондропротекторы – препараты, восстанавливающие хрящевую ткань. Самыми эффективными из них являются «Артра», «Глюкозамин», «Терафлекс».

А в целях профилактики защемления больше внимания нужно уделять физической активности, правильному питанию, поддерживать осанку и регулярно выполнять упражнения для укрепления шейных мышц.

Воспаление затылочного нерва причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Воспаление затылочного нерва — это головные боли, развивающиеся при защемлении нервных корешков. Синдром имеет стреляющий характер. Корешки подают импульсы в центральную нервной систему с высокой частотой. Это становится причиной возникновения болезненных ощущений и дискомфорта. Альтернативное название заболевания – невралгия затылочного нерва. Недуг требует консультации врача.

Симптомы воспаления затылочного нерва

Болезнь сопровождается следующими признаками:

болезненные ощущения пульсирующего характера в области затылка;
стреляющий характер болей;
симптоматика мигрени;
чаще дискомфорт развивается с одной стороны;
при движении шеей болезненные ощущения усиливаются;
возможно возникновение болей во время расчесывания;
при ярком свете прогрессирует болевой синдром зрительного аппарата;
боль во время кашля;
дискомфорт распространяется на нижнюю челюсть;
при поворотах головой боль усиливается, развивается тошнота;
покраснение кожных покровов в пораженном участке;
«мурашки»;
слезотечение;
приступы головокружения;
боль в ушах;
при длительном развитии воспалительного процесса уменьшается чувствительность кожных покровов.

Статью проверил

Информация актуальна на 2021 год

Содержание статьи

Причины

Заболевание развивается при сдавливании нервных волокон. Врачи выделяют ряд факторов, увеличивающих вероятность прогрессирования воспаления затылочного нерва:

остеохондроз шейного отдела позвоночного столба;
физические повреждения позвоночника, вызывающие сдавливания нервных корешков;
остеоартрит шейного отдела;
перенапряжение мышц шеи, например, при длительной сидячей работе;
инфекционные заболевания, поражающие нервные ткани, например менингит;
новообразования злокачественного или доброкачественного характера, развивающиеся в области шеи или головного мозга;
болезни аутоиммунного характера, уничтожающие нервные ткани, например ревматоидный артрит;
ослабление мышечных тканей по мере старения организма;
недостаточная концентрация витаминов в организмов;
частые стрессовые ситуации;
спондилит туберкулезного типа;
тяжелое течение простудных болезней;
высокая концентрация сахара в кровеносной системе;
употребление спиртных напитков, курение, прием наркотических препаратов.

Стадии развития воспаления затылочного нерва

Выделяют несколько этапов прогрессирования заболевания:

первая стадия характеризуется невыраженностью признаков заболевания, сопровождается неяркими болезненными ощущениями;
вторая стадия характеризуется распространением воспалительного процесса по нерву, увеличивается выраженность симптомов;
заключительная стадия прогрессирования заболевания характеризуется распространением воспалительного процесса на весь нерв, ухудшается симптоматика.

Разновидности

Выделяют следующие виды патологии:

Идиопатическое воспаление затылочного нерва

Характеризуется развитием заболевания без провоцирующего фактора.

Вторичное воспаление затылочного нерва

Заболевание развивается под воздействием другого недуга или неблагоприятных условий.

Диагностика

Диагноз устанавливается после визуального осмотра больного. Врач определяет заболевание на основании болезненных ощущений, которые возникают при надавливании на триггерные точки. Для определения причины возникновения недуга назначают компьютерную томографию шеи и МРТ. При необходимости пациента направляют на рентгенографию. При отсутствии признаков других заболеваний врач делает вывод о прогрессировании идиопатического воспаления затылочного нерва. В сети клиник ЦМРТ для постановки диагноза и определения вида и стадии развития болезни рекомендуют прохождение следующих процедур:

МРТ (магнитно-резонансная томография)

УЗИ (ультразвуковое исследование)

Дуплексное сканирование

Компьютерная топография позвоночника Diers

Компьютерная электроэнцефалография

Чек-ап (комплексное обследование организма)

К какому врачу обратиться

Если вы страдаете от головной боли с тошнотой и светобоязнью, обращайтесь к неврологу. Врач подберет эффективное лечение и, в зависимости от причины проблемы, привлечет к терапии других специалистов — ортопеда, флеболога или онколога.

Ключкина Екатерина Николаевна

Хачатрян Игорь Самвелович

Шехбулатов Арслан Висрадиевич

Тремаскин Аркадий Федорович

Ефремов Михаил Михайлович

Ульянова Дарья Геннадьевна

Шантырь Виктор Викторович

Шайдулин Роман Вадимович

Саргсян Арцрун Оганесович

Ливанов Александр Владимирович

Соловьев Игорь Валерьевич

Кученков Александр Викторович

Аракелян Севак Левонович

Лечение воспаления затылочного нерва

Курс лечения зависит от стадии, на которой было обнаружено заболевание. На первоначальных этапах чтобы избавиться от боли используют медикаментозные средства, назначают массаж. Для устранения защемлений и устранения симптоматики на второй стадии используют лекарства, тепловые компрессы, физиотерапевтические процедуры, иглоукалывание, методы мануальной терапии. Составляют комплекс физических упражнений. Пациенту требуется обеспечить покой. Для облегчения самочувствия рекомендуется использовать методы народной медицины. Если вылечить заболевание консервативными методами не удалось или недуг достиг последней стадии, назначают оперативное вмешательство. В сети клиник ЦМРТ для борьбы с воспалительным процессом затылочного нерва используют:

Мануальная терапия

Кинезиотейпирование

Физиотерапия

Лечебный массаж

Изготовление индивидуальных ортопедических стелек Формтотикс

Рефлексотерапия

Озонотерапия

Плазмотерапия

SVF-терапия суставов

Комплексная реабилитация на многофункциональном тренажере Aidflex MFTR

Лечебная физкультура (ЛФК)

Внутривенное лазерное облучение крови

Внутритканевая электростимуляция

Ударно-волновая терапия (УВТ)

Осложнения

При отсутствии своевременной помощи начинаются структурные изменения, которые негативно сказываются на самочувствии пациента. Симптоматика становится ярче, развиваются хронические болезненные ощущения. Увеличивается вероятность прогрессирования слепоты, психических нарушений из-за сильных болей.

Профилактика воспаления затылочного нерва

Избежать последствий и предотвратить развитие воспалительного процесса помогут следующие меры профилактики:

придерживаться сбалансированного рациона питания;
раз в 6 месяцев пропивать курс витаминов;
при обнаружении первых признаков воспалительного процесса следует обратиться к врачу;
отказаться от употребления спиртных напитков, курения, приема наркотических препаратов;
чаще гулять на свежем воздухе;
избегать стрессовых ситуаций;
ежедневно заниматься физической культурой;
избегать переохлаждений и физических повреждений;
своевременно лечить инфекционные заболевания;
раз в год проходить профилактический осмотр у врача;
при сидячей работе раз в час проводить гимнастику.

Статью проверил

Публикуем только проверенную информацию

Размещенные на сайте материалы написаны авторами с медицинским образованием и специалистами компании ЦМРТ

Невралгия затылочного нерва

Статью подготовил врач-невролог, главный врач нашей клиники Ковзелев Павел Дмитриевич. В данной статье помимо описания невралгия затылочного нерва и принципов лечения вы можете посмотреть видео с клиническим случаем от нашей пациентки, а также видео как проходит блокада затылочного нерва – один из самых эффективных методов лечения данной патологии.

Анатомия нервов.

Затылочные нервы в количестве 3х формируются на уровне 2-3 шейного позвонка затем выходят на заднюю поверхность позвоночника и располагаются между глубокими и поверхностными мышцами шеи.

На уровне затылочной кости нервы прободают поверхностные мышцы и выходят под кожу распадаясь на мелкие конечные ветви, которые иннервируют кожу затылочной области.

Лучше всего посмотреть на картинке.

Причины возникновения невралгииневропатии затылочного нерва.

Почему возникает невралгия затылочного нерва (она же невропатия) – до конца не понятно.

Наиболее популярная гипотеза состоит в том, что нерв попадает в «ловушку» между мышцей и костно-фиброзные тканью в месте выхода и ущемляется.

У людей, перенесших операцию на шейнойзатылочной области, людей, имеющих аномалию Арнольда-Киари, проблемы в шейным отделом позвоночника, а также недавно перенесших хлыстовую травму шеи НЗН встречаются чаще, что в принципе укладывается в гипотезу «ловушки».

Симптомы невралгии затылочного нерва.

– Боль сильная, стреляющая, как удары электрическим током.

– Носит приступообразный характер: от нескольких секунд до нескольких минут.

– Боль локализуется в области затылка, чаще с одной стороны и редко c 2х.

– Между приступами может сохраняться тупая неинтенсивная боль.

Приступ может провоцировать прикосновением к определенным точкам головы, поворотами головы и любыми механическими стимулами.

Иногда пациенты отмечают снижение чувствительности в указанных областях, также иногда пациенты отмечают головокружение и тошноту.

ВАЖНО: Боль при затылочной невралгии может достигать лобно-глазной области через связи затылочного нерва с тройничным на уровне спинного мозга.

Клиническая картина у пациентов может отличаться. Есть критерии постановки диагноза, которые я взял из 3й международной классификации головных болей.

Давайте их посмотрим, но они важны больше для меня или вашего врача.

а) болезненность при надавливании над пораженными нервными ветвями
б) триггерные точки при отхождении большого затылочного нерва или в распределении С2 корешка.
Боль временно снижается за счет местной анестезии пораженных нервов. (т.е. при выполнении блокады).
Не подходит под другие диагнозы 3-ей международной классификации головных болей.

МРТ головного мозга
МРТ шейного отдела позвоночника,УЗИ исследование позвоночных артерий.
В нашей клиникиУЗИ сосудов головы и шеи проводит врач с большим опытом работы Ирина Алексеевна Ромадова на УЗ-приборе экспертного уровня.

Лекарственная терапия (стандартные препараты для нейропатической боли): габапентин, трициклические антидепрессанты, прегабалин, баклофен, карбамазепин.

Хорошо зарекомендовал себя метод рефлексотерапии, который в данном случае является дополнительным, для стабилизации и закрепления эффекта.

Если все указанные методы не помогают, то можно: попробовать ботулотоксин.

Также одна моя пациентка отметила эффект от применения Цефали – прибора для лечения мигрени, который можно взять в аренду в нашей клинике, чтобы оценить эффективность.

Невралгия затылочных нервов нечастая, но крайне мучительная патология. Порой люди мучаются десятилетиями без диагноза и адекватного лечения. При этом невралгия имеет относительно четкие критерии диагностики и лечебные подходы.

Невралгия затылочного нерва

Невралгия затылочного нерва — это болевые ощущения в голове, возникающие вследствие компрессии нервных корешков, образующих затылочные нервы, или самих нервов. Боли в данном случае имеют «стреляющий» характер и по мере прогрессирования заболевания становятся постоянными.

Причины невралгии затылочного нерва могут быть разными, и в соответствии с ними принято выделять:

первичную невралгию, которая возникает без явных предпосылок;
вторичную невралгию, которая возникает как следствие травм, новообразований, прочего.

Симптомы невралгии затылочного нерва легко спутать с клиническими проявлениями других заболеваний, поэтому самостоятельная постановка диагноза недопустима. Для того чтобы пройти курс лечения невралгии затылочного нерва, обращайтесь в Клинику боли ЦЭЛТ!

Причины невралгии затылочного нерва

Лечение невралгии затылочного нерва назначается в зависимости от причин, вызвавших эту патологию, а они могут быть самыми разными:

механические повреждения позвоночника, возникающие вследствие травм;
переохлаждение;
длительное напряжение мышц при малоподвижном образе жизни;
последствия остеохондроза;
сильные стрессы;
заболевания позвоночника разной природы;
заболевания инфекционной этиологии;
воспаления сосудов;
подагра; .

Симптомы невралгии затылочного нерва

В первую очередь невралгия большого затылочного нерва характеризуется головной болью. Её характер весьма специфичен:

болевые ощущения сосредотачиваются за ушами, в затылочной области, нижней части шеи, а также в области глаз или над ними;
приступы возникают неожиданно при поворотах головы или касаниях области иннервации, нередко — при прикосновении к кожному покрову головы;
болезненные ощущения локализуются с одной стороны, хотя изредка встречается и двухстороннее поражение;
боли похожи на «прострелы» и исчезают так же внезапно, как и начинаются;
яркий свет вызывает болевые ощущения в глазах.

Наши врачи

Диагностика невралгии затылочного нерва

Многие клинические проявления невралгии затылочного нерва похожи на симптоматику мигрени и целого ряда других заболеваний. Именно поэтому медики Клиники боли ЦЭЛТ проводят всестороннюю диагностику для того, чтобы дифференцировать её и правильно определить причину, её вызвавшую.

Помимо проведения осмотра и сбора анамнеза может проводиться:

Лечение невралгии затылочного нерва

Стоимость: 8 200 руб.
Продолжительность: 15-30 минут
Госпитализация: 2 часа в стационаре

В Клинике боли ЦЭЛТ для лечения невралгии затылочного нерва применяются медикаментозные и хирургические методики лечения:

Медикаментозное лечение

Методы медикаментозного лечения направлены на снижение болевых ощущений. Для этого назначают приём противосудорожных препаратов и мышечных релаксантов. Помимо этого прописывают массаж и покой.

Хорошо зарекомендовала себя в нашей Клинике боли такая процедура, как блокада нервов. Она заключается во введении лекарственного средства непосредственно в поражённую область, за счёт чего достигается длительный эффект обезболивания.

Хирургическое лечение

В случае, если болевые ощущения длятся долгое время, имеют ярко выраженный характер, или же если консервативное лечение не принесло желаемого результата, наши специалисты порекомендуют следующее:

импульсная радиочастотная абляция затылочных нервов;
стимуляция затылочных нервов — предусматривает проведение через нервы электрических импульсов, которые блокируют боль;
микроваскулярная декомпрессия — предусматривает применение микрохирургической техники, которая позволяет устранить компрессию нервов, а следовательно — и саму боль.

Стоит отметить, что стимуляция затылочных нервов является малоинвазивным методом, который не имеет подобных эффектов и абсолютно безболезнен.

Невралгия затылочного нерва

Невралгия затылочного нерва – это заболевание, проявляющееся сильной простреливающей, приступообразной, жгучей болью в области затылка, которая распространяется от верхней части шеи до глаз, по лобной и височной частям головы и коже лица. Болевые пароксизмы на задней поверхности головы – результат защемления или раздражения корешков затылочных нервов, расположенных на уровне 2-3 шейных позвонков.

Характеристика и причины невралгии затылочного нерва

Классически выделяют первичную (идиопатическую) и симптоматическую невралгии затылочного нерва.

Симптоматическая формируется вследствие развития основного заболевания и выступает как один из его симптомов, например, при глиоме ствола мозга, стволовом инсульте.

Первичная же невралгия затылочного нерва может развиваться по причинам:

резкого поворота головы;

удара, а иногда простого прикосновения, к мышцам шейного отдела;

воздействия хронического стресса;

длительного напряжения мышц шеи, плечевого пояса, спины(тяжелая атлетика, танцы);

долгой работы в сидячем положении.

Кроме того, невралгия затылочного нерва может быть “отголоском” хронического остеохондроза, спондилеза, спондилоартроза шейного отдела позвоночника, стеноза позвоночного канала, миофасциального синдрома.

Повреждение затылочного нерва может возникнуть после ДТП, боевой травмы, падения или при ушибе во время драки.

Нередко развивается на фоне сахарного диабета, аутоиммунных заболеваний, менингита и энцефалита.

Не очевидными причинами развития невралгии затылочного нерва выступают артериальная гипертензия, хронический гайморит и мигрень, прием некоторых лекарственных препаратов.

Симптомы

Основной симптом невралгии затылочного нерва – мучительная, изматывающая боль в голове и шее, которая может иметь стреляющий характер и сопровождаться пульсирующими импульсами.

Боль усиливается от громкого звука, вспышек света, при изменении положения головы, при нажатии так называемых триггерных зон (точек выхода нерва).

Локализация характерна – либо одна половина головы, либо затылочная область.

Между приступами пациент испытывает напряжение, пульсацию, жжение и ноющую боль, которая может локализоваться:

в верхней части шеи;

в области за ушами;

в одной половине лба и височной области;

может проявляться в виде гиперестезии кожи одной из половин лица.

Пациент испытывает светобоязнь, ограничение ротационных движений шеи, боязнь прикосновений к коже на пораженной стороне головы и лица, потому что даже незначительные движения и прикосновения причиняют мучительные боли.

Пациенту становится сложно выполнять привычные действия:

положить голову на подушку или повернуть ее при разговоре;

сложности с принятием гигиенического душа из-за выраженного болевого синдрома;

невозможно расчесать волосы или почистить зубы.

При сильном болевом приступе пациент просто рефлекторно замирает, не двигается, в редких случаях могут возникнуть рвота и потеря сознания (обморок).

Классификация

Классифицируют заболевание для удобства определения зоны поражения:

– Поражение большой ветви – болезненность распространяется по всей задней и одной из височных частей головы, может распространяться на половину лица.

– Поражение средней ветви провоцирует развитие боли в области за ушами.

– При вовлечении мелкой ветви боль распространяется в области шеи и верхней части спины.

Факторы риска

К факторам риска относят

часто возникающие стрессовые ситуации;

наличие системных заболеваний, сахарного диабета;

банальные переохлаждение и статическое напряжение мышц (работа за компьютером, у станка, за швейной машинкой).

Диагностика

Невралгию затылочного нерва установить не всегда просто, что обусловлено не специфичностью симптоматики.

Необходимо проводить дифференциальную диагностику с мигренью, артериальной гипертензией, головными болями различного генеза, а для этого потребуется пройти целый комплекс исследований.

Обследование начинается со сбора анамнеза:

Когда появились боли?

Какой они интенсивности?

После каких движений возникает болевой приступ?

Какими образом снимается?

Врач проведет физикальное обследование – попросит повернуть голову, совершить вращательные движения, проведет пальпацию затылочной области для выявления локализации болевых точек.

Далее потребуется пройти обязательную инструментальную диагностику:

1.Рентгенография шейного отдела позвоночника. Визуализируются костные структуры, выявляются новообразования.

2.КТ шейного отдела – послойное изображение структуры шейного отдела с определением локализации поврежденного нерва.

3.МРТ шейного отдела позвоночника.

Лечение

Лечение невралгии затылочного нерва подразумевает снятие мышечного тонуса, воспалительных процессов и болевых импульсов.

Методы лечения:

Фармакологическое включает прием анальгетиков и противовоспалительных препаратов (Элокс-СОЛОфарм), миорелаксантов (Лидамитол), спазмолитиков, комплекса витаминов (Ларигама) для снятия болевого синдрома, уменьшения мышечного спазма.

Физиолечение затылочного нерва включает внутритканевую электростимуляцию, озонотерапию, прогревание, магнитолазерные и ультразвуковые сеансы.

Этап физиолечения нельзя игнорировать, потому что он эффективен в устранении самой причины возникновения заболевания.

После стихания острой боли добавляются тепловые компрессы, сеансы массажа, лечебная физкультура.

Рефлексотерапия способствует усилению кровообращения, стимулирует биологически активные точки.

Нередко применяют ботулинотерапию – блокаду нерва – для быстрого облегчения боли. Однако такой способ относится к симптоматической терапии и лишь временно снижает болевые приступы.

Только при неэффективности консервативной терапии, переходят к крайним методам – стимуляции затылочного нерва электрическими импульсами, чтобы прервать “сообщения” о боли, передаваемые в центры головного мозга.

Народные методы лечения невралгии затылочного нерва предполагают мероприятия для снижения болевого синдрома. Для этого можно делать спиртовые компрессы; применять мазь из почек сирени (густой отвар почек в смеси со свиным жиром); принимать отвар ивовой коры. Но не стоит забывать, что такой вид лечения не приносит выздоровления, а только снижает болевую реакцию.

Профилактика

Профилактика развития невралгии затылочного нерва включает:

Соблюдение трудового режима и предупреждение гиподинамии. Рекомендуется активный отдых, посещение спортивных секций (с учетом возрастных и прочих ограничений).

Обращение внимания на осанку в процессе работы;

Посещение сеансов массажа спины и шейно-воротниковой зоны, йоги;

Ведение активного образа жизни.

Отсутствие адекватного лечения невралгии затылочного нерва приводит к ухудшению состояния и учащению появления болей, следовательно, снижению качества жизни. Как крайний случай могут развиться кривошея и даже слепота (из-за изменения структуры оболочки нерва).

Прогноз

Прогноз благоприятный, выздоровление наступает через 1-2 месяца. Несвоевременное лечение влечет онемение затылочной области и нарушение чувствительности.

Литература

Гайворонский, И.В. Функциональная анатомия нервной системы / И.В. Гайворонский. – Москва: Мир, 2014. – 160 c.

Кюлевинд, Георг От нормального к здоровому / Георг Кюлевинд. – М.: Evidentis, 2010. – 248 c.

Суслина, З. А. Руководство к практическим занятиям по топической диагностике нервной системы и нейростоматологии. Учебное пособие / З.А. Суслина, М.Ю. Максимова. – М.: Практика, 2014. – 256 c.

Скоромец А.А. Нервные болезни [Текст] : учеб. пособие для системы послевуз. проф. образования врачей / А. А. Скоромец, А. П. Скоромец, Т. А. Скоромец. – 4-е изд. – М. : МЕДпресс-информ, 2010. – 554 с.

Лечение невралгии затылочного нерва — задание сложное, но возможное: симптомы и причины болей в затылочной области головы

Информация носит справочный характер. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Обращайтесь ко врачу.

Знакома ли вам головная боль? Даже если вы являетесь абсолютно здоровым человеком, то все равно наверняка знакома.

Головная боль – это спутник очень многих заболеваний, или же просто результат переживаний, переутомления.

Один из факторов, который провоцирует головные боли – это невралгия затылочного нерва.

Функции затылочного нерва

Начнем с того, где находится затылочный нерв и какова его роль?

Сенсорные ветви нервов шейного сплетения проходят через крайнюю часть мышцы между грудью и ключицей, тянутся далее под мышцей в области шеи. В шейном сплетении располагается затылочный нерв (а также большой ушной, поперечный, надключичные нервы) – за вторым шейным позвонком.

Данная структура, как и многие другие нервы, обеспечивает связь тканей и органов с центральной нервной системой, снабжая их нервными импульсами.

Что происходит при невралгии?

Главная причина невралгии затылочного нерва – это раздражение (сдавливание) корешков нерва, который расположился в затылочной зоне.

Чувствительные волокна в корешках, при возникновении структурных нарушений, подают частые импульсы, которые и проявляются болевыми ощущениями.

Невралгия может возникнуть без наличия провоцирующего элемента (первичная, идиопатическая, эссенциальная) или же в результате влияния внешних факторов и сопутствующих заболеваний (то есть вторичная, симптоматическая невралгия).

Какие причины возникновения невралгии затылочного нерва:

остеохондроз позвоночника в шейном отделе (повреждение ядра в диске позвонка) – это наиболее частая причина;
травмы спины или шеи, из-за которых производит сдавливание нервных волокон;
переохлаждение затылочного нерва;
остеоартрит шейного отдела позвоночника;
перенапряжение шейных мышц и плечевого пояса: в результате постоянного сидячего положения – за рулем, в офисе, у компьютера, за партой (мышцы сжимаются из-за спазма, развивается хроническая невралгия);
инфекции, которые поражают нервную ткань: энцефалит, менингит;
опухоли различного происхождения и расположения: в шейных позвонках или в головном мозге;
аутоиммунные болезни, в ходе которых иммунитет уничтожает нервные клетки организма: рассеянный склероз, ревматоидный артрит, красная волчанка;
подагра;
сахарный диабет;
воспалительные процессы сосудов (эндаартерит, к примеру);
стресс, постоянное переутомление, негативные эмоциональные всплески;
туберкулезный спондилит;
тяжелая форма простудного заболевания (ОРВИ, ангина).

Первичная невралгия появляется вне зависимости от какого-то патологического процесса в организме или определенного состояния, возникает самостоятельно.

Точно выявив причину возникновения заболевания, можно успешно его устранить (в большинстве случаев) и восстановить поврежденные нервные корешки.

Какие симптомы болезни

Скажем так, едва ли вам удастся не заметить появление этой болезни.

Невралгия затылочного нерва имеет основной симптом – это боль. Какая? Более подробно ниже:

жгучие, пульсирующие болевые ощущения в затылке;
нередко переходящие в «стреляющие»;
многие пациенты сообщают, что состояние очень похоже на мигрень;
чаще всего боль ощутима с одной стороны, но иногда и с двух;
движения шеи могут провоцировать боль;
порой даже причесывание или другие прикосновения к коже головы провоцирует болевые ощущения;
реже боль возникает при легком прикосновении к коже шеи;
яркий свет вызывает болевые ощущения в глазах и над ними;
иногда боль появляется при кашле или чихании;
порой возникает чувство, будто нечто разрезает голову или словно она вот-вот взорвется;
может отдавать пульсацией в ухо или нижнюю челюсть;
повороты и наклоны головы усиливают боль.

Как вы уже догадались, невралгия затылочного нерва — это именно тот случай, когда говорят «жизнь – боль».

Но кроме того, невралгия малого затылочного нерва имеет следующие симптомы:

движения головы могут вызвать тошноту, а иногда и рвоту;
гиперчувствительность в проблемном участке шеи, усиление дискомфорта при пальпации;
вегетативные нарушения: ощущение мурашек, холода, онемения, красная или белая кожа на пораженном участке, слезотечение;
если болезнь протекает достаточно долго, участок, который снабжается поврежденным нервом, может потерять чувствительность.

Такая неприятная и трудно излечимая кластерная головная боль может быть остановлена. Читайте подробности в нашем материале.

Эффективный, но очень дорогой препарат Экседрин, аналоги которого помогают не хуже, а стоят намного дешевле. Узнайте конкретные рекомендации по выбору лекарств-синонимов.

Диагностические методики

Ввиду того что головные боли могут иметь разнообразнейшую этиологию, вам нужно максимально точно описать свои ощущения врачу (ортопеду или неврологу).

Он должен очень внимательно выслушать вас, сопоставить симптомы с вашими сопутствующими состояниями и заподозрить наличие невралгии.

Далее назначаются соответствующие исследования, которые помогут подтвердить/опровергнуть наличие болезни, а главное – правильно выявить ее причину.

Для этого применяются следующие методы диагностики:

компьютерная томография (при помощи рентген-лучей, на монитор выводится структурное изображение позвоночника в шейном отделе и слоев тканей в исследуемой зоне) – считается, что это наиболее удачный метод исследования данного заболевания;
МРТ (магнитно-резонансная томография) – изучение костей и мягких тканей в пораженной зоне с помощью электромагнитных волн.

Лечебные процедуры

Вовремя диагностированная болезнь и правильное выявление ее причин поможет успешно избавиться от дискомфорта и возможных дальнейших структурных нарушений.

Если вы будете следовать всем рекомендациям врача, то вы сможете выздороветь.

Если заболевание диагностировано на начальном этапе, то можно избежать инвазий и ограничиться препаратами, компрессами и массажами.

Однако запомните, что чем раньше вы начнете лечение, тем вероятнее, что заболевание будет вылечено без хирургического вмешательства. Не затягивайте!

Консервативные методы лечения

Лечение невралгии затылочного нерва консервативными методами направлено на снятие болевых ощущений, воспалительных процессов и устранение защемлений. Не подразумевают хирургического вмешательства:

первое правило – это покой и максимальное количество пассивного отдыха;
лечебный массаж – снимает спазмы мышц в массируемой зоне, улучшает кровоснабжение, помогает справиться с болевым синдромом;
тепловые компрессы на проблемную зону;
другие виды физиотерапии, которые прогревают пораженные ткани (ультразвук, лазеротерапия).
ЛФК (комплексы упражнений, направленные на снятие мышечного спазма в затылочной зоне, укрепление мышц шеи и спины);
иглоукалывание – выполняется воздействие на рефлекторные точки, благодаря которому нормализуется обмен веществ, улучшается циркуляция в обрабатываемом участке, стимулируется устранение патологий;
мануальная терапия – специалист восстанавливает правильное положение суставов или же механически создает оптимальные условия для максимальной результативности курса лечения.

Лечение лекарственными средствами

Среди основных:

употребление препаратов, которые оказывают релаксирующее действие на мышцы (сирдалуд, мидокалм);
противосудорожные средства: финлепсин, габапентин;
противовоспалительные стероидные препараты, которые осуществляют блокаду пораженного нерва (метипред, гидрокортизон, декстаметазон, кеналог) – вводятся подкожно, в пораженную зону;
болеутоляющие ЛС;
седативные средства (амитриптиллин, дулоксетин);
витамины группы В.

Описанные способы могут применяться как для временного устранения симптомов, так и для полноценного лечения. Это будет зависеть от причины возникновения невралгии.

В случае если она спровоцирована каким-либо сопутствующим заболеванием, обязательно выполняется ряд действий, направленных на его устранение (вторичная невралгия).

На фото перечень акупунктурных точек для лечения невралгии затылочного нерва

Желательно подойти к проблеме комплексно, опираться на общую симптоматическую картину, учитывать причины заболевания и сопутствующие состояния.

Если все эти методы не дают результата, то как лечить невралгию затылочного нерва?

Хирургическое вмешательство будет показано в случае, если невралгия в запущенной стадии или же консервативное вмешательство не принесло видимых результатов.

Хирургические методы лечения

Основные доступные операции:

Микроваскулярная декомпрессия: в ходе операции устраняется передавливание затылочного нерва. Данный метод применяется, если затылочная невралгия возникла в результате сдавливания, соответственно. Хирург выявляет сосуды, которые сдавили нерв, выполняет соответствующие корректирующие манипуляции. После этого, чувствительность нервных корешков уменьшается, и они приходят в нормальное состояние. Соответственно, боль проходит.
Нейростимуляция: к нервам подводят специальные проводки, которые проводят электрические импульсы (они блокируют болевые импульсы). Нейростимулятор имплантируется под кожу в зону шеи. Действие аппарата можно регулировать, переключая режимы мощности, для воссоздания максимально комфортного состояния. Там, где раньше ощущалась боль, пациент испытывает плавно распространяющееся приятное тепло или небольшую вибрацию. Положительная сторона данной методики: отсутствие побочных влияний на организм и минимум повреждений покровов.

После устранения симптомов на долгое время, спазм в шее проходит, мышцы расслабляются — это может убрать «зажим» нерва.

Если консервативное или хирургическое вмешательство не устранило проблему и болевые ощущения сохранились, то проводится повторное, тщательное обследование. Однако такое бывает достаточно редко.

Лечение в домашних условиях

Исключительно народными средствами вряд ли удастся вылечить невралгию, однако домашние методы могут стать очень важным компонентом комплексной терапии – в сочетании с другими лечебными методиками:

Травяные ванны. Приготовить настой из чабреца, душицы, перечной мяты (по 1 столовой ложке каждой из трав на стакан кипятка), пропустить жидкость через марлю и добавить ее в ванну с горячей водой. Затем полежать в ванной в течение 10 минут. Выполнять каждый день, в течение месяца.
Компрессы. Измельчите овощи: картофель, соленый огурец, луковицу. Залейте кашицу разбавленным винным уксусом, дайте смеси настояться несколько часов (периодически помешивайте е). Компрессы прикладываются на лобную и затылочную зоны, утром и вечером. Процедура длится один час.
Ушные капли. Закапайте в ухо пару капель сока сырой свеклы. Или же можно натертую свеклу завернуть в марлю и положить тампон в ухо (со стороны болевых ощущений).
Травы внутрь. Залейте 2 ч. л. засушенной травы прострела раскрытого (ни в коем случае не применяйте свежую, она ядовитая!). Принимать раз в день, по 50 миллилитров.

Внимание еще раз: одними народными способами не лечитесь. Вы можете не только не избавиться от невралгии, но и усугубить текущее состояние. Грамотное устранение заболевания основывается на выявлении его причин.

Возможные осложнения

Если своевременно не пройти курс лечения, то можно нанести серьезный, непоправимый ущерб здоровью.

Состояние затылочных нервов будет ухудшаться, разрушительные процессы усугубляться.

Разрушение нерва может привести к следующим серьезным последствиям и проблемам:

постоянная, медикаментозависимая головная боль;
слепота;
кривошея (зачастую пациенты остаются инвалидами до конца жизни);
сопутствующие психические расстройства, вызванные постоянной болью.

Профилактика возникновения невралгии

Меры, направленные на предотвращение данной болезни, достаточно простые. Их может выполнять каждый:

достаточное, сбалансированное количество физической активности в вашей повседневной жизни;
берегитесь от травм шеи, затылка и спины;
защищайте шею от холода;
если ваша работа подразумевает сидячий образ жизни, выполняйте регулярные небольшие разминки;
обеспечивайте организм достаточным количеством витаминов.

Полностью оградить себя от возможности появления невралгии вам не удастся, но попробуйте сделать все, что от вас зависит, и болезнь обойдет вас стороной!