Неврозы у мужчин и женщин: разные причины и симптомы, схожее лечение

Неврозы

Неврозы — функциональные нарушения высшей нервной деятельности психогенного происхождения. Клиника неврозов отличается большим многообразием и может включать соматические невротические расстройства, вегетативные нарушения, различные фобии, дистимию, обсессии, компульсии, эмоционально-мнестические проблемы. Установить диагноз «невроз» можно только после исключения сходных с ним по клинике психиатрических, неврологических и соматических болезней. Лечение имеет 2 основные составляющие: психотерапевтическую (психокоррекция, тренинги, арт-терапия) и медикаментозную (антидепрессанты, транквилизаторы, нейролептики, общеукрепляющие средства).

Общие сведения

Невроз как термин был введен в 1776 году в Шотландии врачом по фамилии Куплен. Сделано это было в противовес высказанному ранее утверждению Дж. Морганьи о том, что в основе каждого заболевания лежит морфологический субстрат. Автор термина «невроз» подразумевал под ним функциональные нарушения здоровья, не имеющие под собой органического поражения какого-либо органа. В последующем большую лепту в учение о неврозах внес известный российский физиолог И.П. Павлов.

В МКБ-10 вместо термина «невроз» использован термин «невротическое расстройство». Однако на сегодняшний день понятие «невроз» широко употребляют в отношении психогенных расстройств высшей нервной деятельности, т. е. обусловленных действием хронического или острого стресса. Если те же нарушения связаны с влиянием других этиологических факторов (например, токсическим воздействием, травмой, перенесенным заболеванием), то их относят к так называемым неврозоподобным синдромам.

В современном мире невроз является довольно распространенным расстройством. В развитых странах различными формами невротических нарушений страдает от 10% до 20% населения, в т. ч. и дети. В структуре психических расстройств на долю неврозов приходится около 20-25%. Поскольку симптомы невроза зачастую носят не только психологический, но и соматический характер, эта проблематика является актуальной как для клинической психологии и неврологии, так и для ряда других дисциплин.

Причины невроза

Несмотря на многообразные исследования в этой области, истинная причина невроза и патогенез его развития доподлинно не известны. Долгое время невроз считали информационной болезнью, связанной с интеллектуальными перегрузками и большим темпом жизни. В связи с этим, более низкая частота заболевания неврозами у жителей сельской местности объяснялась более спокойным образом их жизни. Однако, исследования, проведенные среди авиадиспетчеров, опровергли эти предположения. Оказалось, что, несмотря на напряженную работу, требующую постоянного внимания, быстрого анализа и реагирования, диспетчеры болеют неврозами не чаще людей других специальностей. Среди причин их заболеваемости указывались преимущественно семейные неурядицы и конфликты с начальством, а не переутомление в процессе работы.

Другие исследования, а также результаты психологического тестирования пациентов с неврозами, показали, что определяющее значение имеют не количественные параметры психотравмирующего фактора (множественность, сила), а его субъективная значимость для конкретного индивидуума. Таким образом, внешние триггерные ситуации, провоцирующие невроз, очень индивидуальны и зависят от системы ценностей пациента. При определенных условиях любая, даже житейская, ситуация может лечь в основу развития невроза. В тоже время, многие специалисты приходят к выводу, что имеет значение не сама стрессовая ситуация, а именно неверное отношение к ней, как к разрушающей личное благополучное настоящее или угрожающей личному будущему.

Определенная роль в развитии невроза принадлежит психофизиологическим особенностям человека. Отмечено, что данным расстройством чаще заболевают люди с повышенной мнительностью, демонстративностью, эмоциональностью, ригидностью, субдепрессивностью. Возможно, большая эмоциональная лабильность женщин является одним из факторов, приводящих к тому, что развитие невроза у них наблюдается в 2 раза чаще, чем у мужчин. Наследственная предрасположенность к неврозу реализуется именно через наследование определенных личностных особенностей. Кроме того, повышенный риск развития невроза существует в периоды гормональных перестроек (пубертат, климакс) и у лиц, имевших в детстве невротические реакции (энурез, логоневроз и др.).

Патогенез

Современное представление о патогенезе невроза отводит основную роль в его развитии функциональным расстройствам лимбико-ретикулярного комплекса, в первую очередь гипоталамического отдела промежуточного мозга. Эти структуры головного мозга ответственны за обеспечение внутренних связей и взаимодействие между вегетативной, эмоциональной, эндокринной и висцеральной сферами. Под воздействием острой или хронической стрессовой ситуации происходит нарушение интегративных процессов в головном мозге с развитием дезадаптации. При этом никаких морфологических изменений в мозговых тканях не отмечается. Поскольку процессы дезинтеграции охватывают висцеральную сферу и вегетативную нервную систему, в клинике невроза наряду с психическими проявлениями наблюдаются соматические симптомы и признаки вегето-сосудистой дистонии.

Нарушения работы лимбико-ретикулярного комплекса при неврозах сочетается с нейротрансмиттерной дисфункцией. Так, исследование механизма тревоги, выявило недостаточность норадренергических систем головного мозга. Есть предположение, что патологическая тревожность связана с аномалией бензодиазепиновых и ГАМКергических рецепторов или уменьшением количества воздействующих на них нейромедиаторов. Эффективность терапии тревожности бензодиазепиновыми транквилизаторами является подтверждением этой гипотезы. Положительный эффект антидепрессантов, влияющих на функционирование серотонинергической системы мозга, указывает на патогенетическую связь невроза с нарушениями обмена серотонина в церебральных структурах.

Классификация

Личностные особенности, психофизиологическое состояние организма и специфика дисфункционирования различных нейротрансмиттерных систем определяют разнообразие клинических форм неврозов. В отечественной неврологии выделяются основные 3 вида невротических расстройств: неврастения, истерический невроз (конверсионное расстройство) и невроз навязчивых состояний (обсессивно-компульсивное расстройство). Все они подробно рассмотрены в соответствующих обзорах.

В качестве самостоятельных нозологических единиц также выделяют депрессивный невроз, ипохондрический невроз, фобический невроз. Последний частично входит в структуру обсессивно-компульсивного расстройства, поскольку навязчивости (обсессии) редко имеют изолированный характер и обычно сопровождаются навязчивыми фобиями. С другой стороны, в МКБ-10 тревожно-фобический невроз вынесен отдельной позицией с названием «тревожные расстройства». По особенностям клинических проявлений его классифицируют как панические атаки (пароксизмальные вегетативные кризы), генерализованное тревожное расстройство, социальные фобии, агарофобию, нозофобию, клаустрофобию, логофобию, айхмофобию и т. п.

К неврозам также относят соматоформные (психосоматические) и послестрессовые расстройства. При соматоформном неврозе жалобы пациента полностью соответствуют клинике соматического заболевания (например стенокардии, панкреатита, язвенной болезни, гастрита, колита), однако при детальном обследовании с проведением лабораторных анализов, ЭКГ, гастроскопии, УЗИ, ирригоскопии, колоноскопии и пр. данная патология не выявляется. В анамнезе имеется наличие психотравмирующей ситуации. Послестрессовые неврозы наблюдаются у лиц, переживших природные катастрофы, техногенные аварии, боевые действия, террористические акты и др. массовые трагедии. Они подразделяются на острые и хронические. Первые преходящи и проявляются во время или непосредственно после трагических событий, как правило, в виде истерического припадка. Вторые постепенно приводят к изменению личности и социальной дезадаптации (например, невроз афганца).

Этапы развития невроза

В своем развитии невротические расстройства проходят 3 этапа. На первых двух этапах в силу внешних обстоятельств, внутренних причин или под воздействием проводимого лечения невроз может бесследно прекратить свое существование. В случаях затяжного воздействия психотравмирующего триггера (хронический стресс), при отсутствии профессиональной психотерапевтической и/или медикаментозной поддержки пациента, возникает 3-й этап — заболевание переходит в стадию хронического невроза. Происходят стойкие изменения в структуре личности, которые сохраняются в ней даже при условии эффективно осуществляемой терапии.

Первым этапом в динамике невроза считается невротическая реакция — кратковременное невротическое расстройство длительностью не более 1 мес, возникающее в результате острой психотравмы. Типична для детского возраста. В качестве единичного случая может отмечаться у совершенно здоровых в психическом плане людей.

Более длительное течение невротического расстройства, изменение поведенческих реакций и появление оценки своего заболевания говорят о развитии невротического состояния, т. е. собственно невроза. Не купируемое невротическое состояние в течение 6 мес — 2 лет приводит к формированию невротического развития личности. Близкие пациента и он сам говорят о существенном изменении его характера и поведения, зачастую отражая ситуацию фразой «его/ее как подменили».

Общие симптомы неврозов

Вегетативные нарушения носят полисистемный характер, могут быть как перманентными, так и пароксизмальными (панические атаки). Расстройства функции нервной системы проявляются головной болью напряжения, гиперестезией, головокружением и чувством неустойчивости при ходьбе, тремором, вздрагиваниями, парестезиями, мышечными подергиваниями. Нарушения сна наблюдаются у 40% пациентов с неврозами. Обычно они представлены инсомнией и дневной гиперсомнией.

Невротическая дисфункция сердечно-сосудистой системы включает: кардиалгию и дискомфортные ощущения в сердечной области, артериальную гипертензию или гипотонию, нарушения ритма (экстрасистолию, тахикардию), синдром псевдокоронарной недостаточности, синдром Рейно. Расстройства дыхания, отмечающиеся при неврозе, характеризуются чувством нехватки воздуха, комка в горле или удушья, невротической икотой и зевотой, боязнью задохнуться, мнимой потерей дыхательного автоматизма.

Со стороны органов пищеварения может иметь место сухость во рту, тошнота, снижение аппетита, рвота, изжога, метеоризм, неясные абдоминалгии, диарея, запор. Невротические нарушения работы мочеполовой системы вызывают цисталгию, поллакиурию, зуд или боли в области гениталий, энурез, фригидность, снижение либидо, преждевременное семяизвержение у мужчин. Расстройство терморегуляции приводит к периодическим ознобам, гипергидрозу, субфебрилитету. При неврозе могут возникать дерматологические проблемы — высыпания по типу крапивницы, псориаза, атопического дерматита.

Типичным симптомом многих неврозов является астения — повышенная утомляемость как в психической сфере, так и физического характера. Часто присутствует тревожный синдром — постоянное ожидание предстоящих неприятных событий или опасности. Возможны фобии — страхи навязчивого типа. При неврозе они обычно конкретные, имеющие отношение к определенному предмету или событию. В отдельных случаях невроз сопровождается компульсиями — стереотипными навязчивыми двигательными актами, которые могут быть ритуалами, соответствующими определенным обсессиям. Обсессии — тягостные навязчивые воспоминания, мысли, образы, влечения. Как правило, сочетаются с компульсиями и фобиями. У некоторых пациентов невроз сопровождается дистимией — пониженным настроением с чувством горя, тоски, утраты, уныния, печали.

К мнестическим расстройствам, зачастую сопровождающим невроз, относятся забывчивость, ухудшение запоминания, большая отвлекаемость, невнимательность, неспособность сконцентрироваться, аффективный тип мышления и некоторое сужение сознания.

Диагностика

Ведущую роль в диагностике невроза играет выявление в анамнезе психотравмирующего триггера, данные психологического тестирования пациента, исследования структуры личности и патопсихологического обследования.

В неврологическом статусе у пациентов с неврозом не выявляется никакой очаговой симптоматики. Возможно общее оживление рефлексов, гипергидроз ладоней, тремор кончиков пальцев при вытягивании рук вперед. Исключение церебральной патологии органического или сосудистого генеза проводится неврологом при помощи ЭЭГ, МРТ головного мозга, РЭГ, УЗДГ сосудов головы. При выраженных нарушениях сна возможна консультация сомнолога и проведение полисомнографии.

Необходима дифференциальная диагностика невроза с подобными по клинике психиатрическими (шизофрения, психопатия, биполярное расстройство) и соматическими (стенокардия, кардиомиопатия, хронический гастрит, энтерит, гломерулонефрит) заболеваниями. Пациент с неврозом существенно отличается от психиатрических больных тем, что он хорошо осознает свою болезнь, точно описывает беспокоящие его симптомы и желает от них избавиться. В сложных случаях в план обследования включается консультация психиатра. Для исключения патологии внутренних органов в зависимости от ведущей симптоматики невроза назначается: консультация кардиолога, гастроэнтеролога, уролога и др. специалистов; ЭКГ, УЗИ органов брюшной полости, ФГДС, УЗИ мочевого пузыря, КТ почек и др. исследования.

Лечение невроза

Основу терапии невроза составляет устранение воздействия психотравмирующего триггера. Это возможно либо при разрешении психотравмирующей ситуации (что наблюдается крайне редко), либо при таком изменении отношения пациента к сложившейся ситуации, когда она перестает быть для него травмирующим фактором. В связи с этим, ведущей в лечении является психотерапия.

Традиционно в отношении неврозов применяется преимущественно комплексное лечение, сочетающее психотерапевтические методы и фармакотерапию. В легких случаях может быть достаточным только психотерапевтическое лечение. Оно направлено на пересмотр отношения к ситуации и разрешение внутреннего конфликта больного неврозом. Из методик психотерапии возможно применение психокоррекции, когнитивного тренинга, арт-терапии, психоаналитической и когнитивно-поведенческой психотерапии. Дополнительно проводится обучение методам релаксации; в некоторых случаях — гипнотерапия. Терапию осуществляет психотерапевт или медицинский психолог.

Медикаментозное лечение невроза базируется на нейротрансмиттерных аспектах его патогенеза. Оно носит вспомогательную роль: облегчает работу над собой в ходе психотерапевтического лечения и закрепляет ее результаты. При астении, депрессии, фобиях, тревожности, панических атаках ведущими являются антидепрессанты: имипрамин, кломипрамин, амитриптилин, экстракт травы зверобоя; более современные — сертралин, флуоксетин, флувоксамин, циталопрам, пароксетин. В терапии тревожных расстройств и фобий дополнительно используют препараты анксиолитического действия. При неврозах с мягкими проявлениями показаны травяные успокаивающие сборы и короткие курсы мягких транквилизаторов (мебикар). При развернутых нарушениях предпочтение отдают транквилизаторам бензодиазепинового ряда (алпразоламу, клоназепаму). При истерических и ипохондрических проявлениях возможно назначение небольших доз нейролептиков (тиаприда, сульпирида, тиоридазина).

В качестве поддерживающей и общеукрепляющей терапии невроза применяются поливитамины, адаптогены, глицин, рефлексотерапия и физиотерапия (электросон, дарсонвализация, массаж, водолечение).

Прогноз и профилактика

Прогноз невроза зависит от его вида, этапа развития и длительности течения, своевременности и адекватности оказываемой психологической и медикаментозной помощи. В большинстве случаев вовремя начатая терапия приводит, если не к излечению, то к значительному улучшению состояния пациента. Длительное существование невроза опасно необратимыми изменениями личности и риском суицида.

Хорошей профилактикой неврозов является предупреждение возникновения психотравмирующих ситуаций, особенно в детском возрасте. Но лучшим способом может быть воспитание в себе правильного отношения к приходящим событиям и людям, выработка адекватной системы жизненных приоритетов, избавление от заблуждений. Укреплению психики также способствует достаточный сон, добротворчество и подвижный образ жизни, здоровое питание, закаливание.

Симптомы неврозов

Единого мнения о том, чем являются неврозы, не существует. Доминирующая на сегодняшний день в медицине точка зрения опирается на причины (этиологию), вызывающие невроз. Такая точка зрения на заболевания психогенной этиологии целесообразна и имеет практически важное значение при выборе стратегии лечения неврозов, их профилактики.

Под неврозами следует понимать «…функциональные нарушения нервной деятельности, вызванные психическими травмами, иначе говоря, раздражителями, действие которых определяется не их физическими параметрами, а информационным значением». Информация, становящаяся причиной развития неврозов, может быть передана в устной или письменной речи, а также иметь «визуальный» характер (например, участие или стороннее наблюдение человека за какими-либо психотравмирующими событиями, вызывающими внутренний конфликт).

К наиболее распространенным причинам развития неврозов относятся:

• любовные неудачи;
• семейные конфликты;
• потеря (смерть) близких;
• неприятности на работе, увольнение;
• привлечение к наказанию за преступление;
• угроза жизни, здоровью, благополучию;
• крах долгосрочных планов.

Однако именно информация передаваемая через речь является наиболее распространенной причиной развития неврозов. Такая информация может иметь однократный, но мощный по силе удар по психике человека, или доставлять легкие травмирующие переживания на длительной дистанции, способствуя накоплению внутреннего напряжения, с нарастающим проявлением симптомов и признаков неврозов.

Общие симптомы и признаки неврозов

Исходя из разнообразия жизненных ситуаций, вызывающих внутренний конфликт, симптомы и признаки неврозов нередко имеют достаточно сложные для выявления вариации необычных реакций и поведения. Иными словами, очень часто человек не соотносит такие реакции и поведение с наличием невротического заболевания, считая их особенностями личности.

Неврозы могут стать причиной возникновения и развития соматической патологии. К этому приводит реакция на стресс-фактор, провоцирующая разнообразные нарушения со стороны вегетативной нервной системы, отвечающей за работу внутренних органов, желез, кровеносных и лимфатических сосудов.

Как правило, личность невротика объединяет в себе вариации из общих признаков, характерных для большинства случаев:

• зависимость от оценки окружающих;
• алогичная агрессивность;
• враждебное честолюбие;
• сексуальная компенсация низкой самооценки;
• выражение патологически завышенной самооценки;
• трудоголизм или, напротив, инфантильное отношение к делу;
• подавление переживаний о неполноценности.

Важно понимать, что приведенные выше симптомы и признаки неврозов обнаруживают себя в динамике жизни. Например, в отличие от неневротической личности, человек с неврозом будет оправдывать свое нелогичное поведение, находить причины страхам, беспомощности и пассивности при необходимости принимать решения, как и в случае агрессии, ненависти, неприемлемым со стороны общества поступкам со своей стороны.

Рис. 1. Виды и причины неврозов.

Симптомы неврозов у детей и подростков

По мнению некоторых авторов, преимущественно психоаналитического направления, предпосылками к развитию неврозов являются неразрешенные внутренние конфликты в детском и подростковом возрасте. Как правило, симптомы неврозов у детей и подростков могут проявляться на фоне сложных для неокрепшей психики ситуаций, аддиктивного поведения родителей, создающих основание для развития полноценного невротического расстройства, например:

• строгого воспитания, нередко с проявлением насилия;
• семейных конфликтов, развода, алкоголизации одного или обоих родителей;
• развития ощущения незащищенности, неполноценности, беспомощности.

При этом симптомы неврозов у детей и подростков могут иметь как ярко выраженный для окружающих характер, так и скрываться за внешне спокойным (подавленным) состоянием, маскирующимся под «индифферентный» характер ребенка. К таким симптомам неврозов относятся излишняя плаксивость, обидчивость, истерические реакции, проявления чрезмерной и неуместной агрессии. Более сложными для распознания психопатологического состояния признаками неврозов являются апатия, замкнутость, повышенная усталость, нарушения сна.

Рис. 2. Неврозы и другие заболевания.

Симптомы и признаки неврозов у мужчин

Принято считать, что невротические заболевания свойственны женщинам. На практике неврозы встречаются в равной степени как у женщин, так и у мужчин. То же можно сказать и о симптомах неврозов, которые ассоциируются в общественном сознании с «неуравновешенными» реакциями женщин на стресс — мужчинам они не чужды.

К характерным симптомам и признакам неврозов у мужчин можно отнести следующие:

• апатия;
• безынициативность;
• утомляемость;
• снижение скорости мышления;
• забывчивость;
• неадекватные («бурные») ситуациям реакции;
• колебания настроения.

В силу особенностей воспитания лиц мужского пола, среди симптомов и признаков неврозов у мужчин в редких случаях могут присутствовать неконтролируемая плаксивость, склонность к публичному самообвинению или к иным припадкам истерического характера. В иных случаях мужчины попросту находят в себе силы перебарывать признаки неврозов «женского» типа либо не демонстрируют их перед другими людьми.

Рис. 3. Неврозы среди психических расстройств.

Симптомы и признаки неврозов у женщин

Симптомы и признаки неврозов у женщин отличаются от противоположного пола в силу физиологических особенностей организма и особенностей воспитания. Если у мужчин, например, нередко встречается обратимая импотенция, то у женщин к схожему по типу «природы пола» признаку неврозов относится аменорея.

Среди симптомов и признаков неврозов у женщин наиболее яркими являются:

• тревожность;
• раздражительность;
• экспрессивность поведения;
• отказ от приема пищи;
• чрезмерная плаксивость;
• перепады настроения.

Чаще у женщин, чем у пациентов мужского пола, среди симптомов неврозов отмечаются жалобы на бессонницу, сновидения устрашающего характера (вплоть до появления сонного паралича) или трудности в засыпании. Однако в каждом конкретном случае комплекс симптомов неврозов будет зависеть от случая и индивидуальных особенностей личности.

Симптомы навязчивого невроза (ОКР)

Симптомы навязчивого невроза (F42 по МКБ-10) включают в себя навязчивые мысли и действия стереотипного характера. Практически во всех случаях присутствует тревожность, которая напрямую связана со страхом маловероятных негативных (опасных) последствий. Например, среди таких симптомов можно отметить:

• проверку газовой плиты;
• проверку освещения;
• проверку дверей (квартиры, гаража, машины);
• проверку порядка в квартире;
• частую уборку квартиры;
• частое мытье рук, принятие душа;
• чрезмерную привязанность к людям, вещам;
• приверженность необычным ритуалам;
• склонность к пересчету чего-либо.

Симптомы истерического невроза

К симптомам истерического невроза (F44 по МКБ-10) относятся особенности поведения и реакции соматического характера. Помимо эмоциональной неуравновешенности, яркой реакции (положительной, отрицательной) даже на незначительные события в жизни, следует отметить следующие признаки, возникающие на фоне патологического состояния:

• судороги, тремор;
• проблемы с координацией движений;
• потерю речевых способностей;
• заикание;
• потерю чувствительности;
• потерю слуха;
• потерю зрения;
• потерю мимики лица;
• паралич;
• вегетативные нарушения.

Симптомы тревожного невроза

Тревожный невроз может проявляться в различных симптомокомплексах, зависящих от конкретного случая. В числе таких соматических и физиологических проявлений, связанных с нарушением работы вегетативной нервной системы, а также психических симптомов тревожного невроза нередко отмечаются:

Неврозы у мужчин и женщин: разные причины и симптомы, схожее лечение

Информация носит справочный характер. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Обращайтесь ко врачу.

Понятие невроз является частью группы невротических расстройств, которое подразумевает под собой функциональные расстройства психики человека, длительность которого имеет затяжной характер. Необходимо отметить, что страдают неврозами практически 5% населения земли, и все они имеют уже хроническую форму заболевания.

Необходимо также отметить, что среди людей, страдающих неврозами, женщин в несколько раз больше. Так по статистическим данным, на 1000 жителей земли приходится в среднем до 160 женщин — невротиков, и только до 80 мужчин.

Механизм формирования, причины возникновения и формы проявления невроза практически одинаковы у мужчин и женщин, но определенные различия, обусловленные гендерными различиями все таки есть. К тому же у женщин невроз протекает более эмоционально.

Почему человек впадает в невротическое состояние?

Механизмы появления невроза изучается до сих пор. Но выявлено, что при неврозе происходит расстройство мозговой деятельности, а как следствие – невозможность адаптироваться к новым или уже прожитыми жизненным ситуациям.

На фоне этого процесса появляются соматические и психические изменения, также медиками зафиксирован факт изменения и в биоэлектрической активности мозга. Именно мозг регулирует всю деятельность организма, изменяется его работа, нарушается и работа всех органов.

А что служит причиной появления изменений в деятельности мозга? Какие возможные обстоятельства влияют на это? Вот небольшой ряд наиболее часто встречающихся, опять же, по мнению специалистов, причин:

• Семейные факторы и бытовые ситуации. Большая часть неврозов стала следствием именно семейных обстоятельств: развод, измена, ревность (патологическая, истерическая), неспокойная семейная жизнь на фоне ссор, конфликтов и драк, несхожесть взглядов в воспитание детей (чрезмерная строгость или, наоборот, баловство). Все эти ситуации приводят к формированию неправильной неадекватной самооценки, зацикленности, постоянной тревожности и раздражительности.
• Межличностные конфликты. Эта причина весьма распространена, затрагивает она не только семейную жизнь, но и жизнь вне: работа, отношения с дальними или близкими родственниками, с людьми в общем.
• Внутриличностные конфликты. Здесь человек вступает в разрез с самим собой, своими желаниями и реальными возможностями. Специалисты считают, что именно внутриличностные конфликты могут стать как причиной проявления качеств человека, как отдельной и уникальной личности, так и стать причиной появления невроза. Часто возникает раздвоение личности, как один из видов психических расстройств.
• Производные факторы и вредные привычки. Сюда можно отнести все факторы окружающей среды, как на прямую так и косвенно влияющих на человека.
• Смерть или тяжелая болезнь близких. Это наиболее мощный психотравмирующий фактор, ведущие к появлению невроза. Но нужно отметить, что эта причина является лишь пусковой кнопкой, которая приводит к психическим заболеваниям.

Неврозы и неврозоподобные состояния у мужчин

Многие считают, что невроз – это синоним к слову «женщина», но в наше время быстрой жизни, невротическим расстройствам подвержены и мужчины. Для мужчин характерны больше характерны следующие отдельные виды неврозов:

— симптомы этого вида невроза чаще других встречается у мужчин, причинами его появления служат невозможность реализовать себя на работе, неумение адаптироваться к резким переменам в жизни, как в личной, так и в общественной. Часто причиной служит нарушение в эректильной функции, а как следствие – отсутствие личной жизни и невозможность показать себя как «самого крутого перца и самца».
1. Мужская неврастения. Этот вид невроза обычно возникает на фоне перенапряжения, как физического, так и нервного, чаще всего ему подвержены трудоголики. Проявляется он в раздражительности, агрессивности и приводит к появлению нападок на окружающих без причин. . Очень-очень-очень редко проявляется у сильно пола, но все же бывает! У мужчин состояние такого типа сложно выявить, чаще всего это состояние воспринимают, как черту характера, но это не так, и истерия у мужчин требует более тщательного лечения, чем у женщин.

Неврозы у женщин: виды и симптомы

Основных видов невроза, симптомы которых проявляются у женщин — семь:

. Относительно спокойный вид невротического состояния, отличительными особенностями которого является необходимость отделиться от окружающего мира: чувство ненужности, необходимость уединиться и отгородиться, остаться «за высоким забором», отсутствие целей и смысла в жизни, состояние апатии, абулии и упадка сил. Чаще всего причина такого состояния — отношения в семье, или межличностные конфликты на работе. . Неудовлетворенность жизнью, семьей, детьми, мужем, подругами-друзьями, эмоциональное опустошение, а как следствие – хроническая усталость и утомляемость. . Этот вид невроза характерен в 99,9% только для представительниц прекрасного пола. Заключается он в выдумывании себе самой каких-то болезней, поиск у себя всех симптомов и постановке себе самой диагноза. Проблемы нет, а женщина себе её придумала, поставила диагноз, нашла лечение и лечится, либо бегает по всем врачам, доказывая, что она серьезно больна. . Переживания без повода, чаще всего проходит на фоне просмотренного фильма, либо прожитой такой же ситуацией родственницей или подружкой. Женщина просто размышляет о том, что могло бы быть, о смысле жизни, об отношениях…и накручивается, создает проблему не из чего, негативно настраивается, а в итоге – психическое расстройство.
1. Невроз страха. Постоянный страх за кого-либо из близких людей, беспокойство по поводу ситуации, которая еще даже не произошла, тревога «не о чем». ,-не зря понятие «истеричка» женского рода, ведь его симптомы почти всегда проявляются у женщин. И это в большинстве случае не склад характера, а заболевание, которое требует квалифицированного лечения. Характерные признаки – демонстративность, строптивость, наглость, агрессивность, желание показать себя с «взрывной» и стервозной стороны, припадки смеха или плача «Василисы»… и всё это истеричка.
2. Климактерический невроз. Эта форма характерна как для мужчин, так и для женщин. Появляется это виде невротического расстройства в среднем возрасте от 45 и до 55 лет. Причина банальна – возраст, происходят изменения во всем организме, в работе всех органов, наступает климакс, которого никто не ждет.

Невроз – понятие, присущие как женщине, так и мужчине. Но с одной оговоркой: женский пол ввиду своей природных особенностей более чувствителен, можно сказать, что воспринимать «всё близко к сердцу», у женщин заложено в генах.

Постановка диагноза

Диагностировать невроз – нелегкая задача, которая по силу только опытному специалисту. Как уже оговаривалось выше, симптомы невроза проявляются по-разному как у женщин, так и мужчин. Также необходимо учитывать, что у каждого человека есть свой характер, свои черты личности, которые могут быть спутаны с признаки невроза. Именно поэтому постановкой диагноза должен заниматься только врач.

Прежде, чем пациенту произнесут «приговор», проходит достаточно много времени. Изначально специалист анализирует все жалобы. Проходит это не в форме опроса, а в форме беседы, где ненавязчиво и очень аккуратно специалист пытается понять жизнь и проблему своего пациента, проблемы его психического развития.

Порой требуется не один и даже не два врача. Одним из современных и наиболее популярных методов является цветодиагностика. Основана она на отвержении какого-то цвета, который может дать ответ на то, какое сейчас психическое состояние пациента.

Комплексная терапия невротических отклонений

Один из важных аспектов в лечении неврозов является помощь и поддержка близких. Самая первая нужная помощь – слово. Правильно произнесенное слово поддержки творит чудеса.

В наше время специалисты останавливаются на нескольких общепринятых методиках лечения неврозов. Но нужно отметить, что количество процедур, количество и периодичность повторений того или иного метода терапии, а также дозировки препаратов, определяются для каждого пациента индивидуально.

Комплексное лечение включает в себя как психотерапевтические процедуры, так и медикаментозное лечение.

Психотерапевтическое лечение

Это один из первых этапов, где специалисты помогают пациенту осознать свою проблему и спокойно найти решение: сменить жизненный ориентир, найти новую цель в жизни, преодолеть страхи и тревоги.

Метод основан на внушении подсознательном и сознательном. Порой пациенты обходятся только этим методом лечения, без применения медикаментов.

Но необходимо заметить, что этот путь долгий, и дает результаты спустя значительное время. В тандеме с этим методом может применяться массаж, рефлексотерапия, дыхательная гимнастика и другие физиопроцедуры.

Использование медикаментов

Для достижения наиболее быстрых результатов в период ремиссии пациента, либо при обострении невроза используются лекарства. Препараты служат помощником при восстановлении психики человека. Помогают пациенту легче, эффективней и качественней воспринимать информацию, которую он получает на психотерапевтическом лечении.

При этом антидепрессанты последнего поколения практически не вызывают побочных эффектов, ни влияют на работу всего организма, действую мягко, но точно.

Последствия не пролеченного или запущенного невроза печальны. Долго ли сможет человек прожить в постоянном напряжении, злости ко всем, либо с чувством собственной ничтожности? Нет! Невроз станет трамплином к ряду заболеваний внутренних органов, к снижению иммунитета, а в некоторых случаях и к сумасшествию.

Все, что нужно знать про невроз в этом видео:

Будь веселым и здоровым телом и душой!

Но лучшее лечение невроза – это его профилактика. Казалось бы, это звучит глупо «профилактика невроза» ведь нельзя предугадать, что произойдет завтра, как-то себя подготовить к стрессам или трагическим ситуациям невозможно. Даже думать об этом сложно, не говоря уже о подготовке.

Но, тем не менее, существует ряд мер, которые помогут укрепить нервную систему:

• здоровый образ жизни обеспечит не только крепкую нервную систему, но и здоровое тело;
• прогулки на свежем воздухе, — специалисты рекомендуют бывать минимум 30 минут на свежем воздухе, но это время лучше увеличить до 1-3 часов;
• даже обычная утренняя зарядка станет помощником в борьбе со стрессом;
• отказ от вредных привычек;
• правильное питание, курсовой прием витаминов;
• ну и последнее, но самое важное – не думать о плохом.

Простые правила, просты в исполнении. Нужно думать о себе и своем здоровье.

То, что нужно знать о неврозе

В наше время, когда стресс навязчиво врывается в повседневную жизнь, психогенные расстройства – это не новость. Все больше людей оказывается заложниками своих внутренних конфликтов, доводящих их до нервного истощения. Невроз – это то состояние, про которое говорят: уже нездоров, но еще не болен. На ранних стадиях болезнь легко поддается лечению. Но затягивание этого процесса может приводить к более серьезным последствиям.

Понятие невроза

Невроз – это психогенное длительное расстройство, имеющее обратимый характер. Термин был введен в обиход еще в 18 веке. В современной официальной медицине он не употребляется: заменен на смежное понятие – невротическое расстройство.

Причины неврозов, как и любых расстройств психического генеза, до конца не изучены. Но большинство специалистов сходится во мнении, что главная роль в этом отводится стрессовому фактору, какой-то психотравмирующей ситуации. Однако большее значение имеет не сила или длительность воздействия этих факторов, а степень восприятия и отношение к ним человека. То есть, играет роль внутреннее состояние личности, особенности характера. Например, такие черты, как тревожность, мнительность, сентиментальность, увеличивают риск развития состояния.

Известная российская исполнительница, Ирина Дубцова, попала в психиатрическую клинику им. Соловьева именно с этим диагнозом. Причиной этому послужил тяжелый бракоразводный процесс ее возлюбленного с бывшей женой, которая досаждала певице угрожающими звонками.

Многие мировые психологи задавались вопросом о происхождении невротического расстройства. Зигмунд Фрейд считал, что болезнь развивается при возникновении внутреннего конфликта между Оно и Сверх Я личности, то есть между ее инстинктами и моралью.

Карен Хорни предполагала, что невроз – следствие конфликта между защитными реакциями личности. Она развивает их под действием психотравмирующего фактора, такого как унижение, агрессия и т.д. В результате этого у человека формируется несколько моделей отношения к обществу: к, против и от людей – потребность в любви, власти или независимости соответственно.

Другой причиной расстройства может стать изменение уровня нейромедиаторов, что делает нервную систему человека более уязвимой, или гормональные перестройки в период полового созревания или климакса.

Среди симптомов заболевания выделяют следующие:

• лабильность эмоционального фона, частые перепады настроения;
• проблемы со сном – бессонница, раннее просыпание или тяжело просыпаться утром; и страхи;
• панические атаки;
• сентиментальность, плаксивость, ранимость;
• повышенная раздражительность;
• снижение работоспособности и когнитивно-познавательных функций;
• фиксация на травмирующем факторе;
• свето-, звукочувствительность;
• повышенный или пониженный аппетит;
• пессимизм, отчаяние;
• принимаясь за какое-либо дело, топчитесь на одном месте и никуда не двигаетесь;
• заикание;
• физиологические симптомы – головные боли, головокружение, боли в сердце, пищеварительные расстройства, затрудненное дыхание и т.д.

В состоянии невроза у человека сохраняется критическое отношение к симптомам заболевания. Психотические признаки в виде бреда, галлюцинаций отсутствуют.

Виды невротического расстройства

Все неврозы проходят в своем развитии 3 стадии. Первая из них длится 1 месяц и характеризуется острой психической травмой. Если ее последствия не были вовремя замечены, то происходит развитие процесса, появление определенных реакций и осознание своего «ненормального» состояния. Когда расстройство длится от полугода до 2 лет, говорят о второй его стадии.

Если на первых двух стадиях болезнь не искореняется, она переходит в статус хронического расстройства со стойкими изменениями структуры личности.

Существует три самых распространенных вида невроза: неврастения, невроз навязчивых состояний и истерия.

Главные симптомы неврастении – истощение и повышенная утомляемость на фоне раздражительности и гипервозбудимости. Могут также присоединиться и другие симптомы: повышенная чувствительность к яркому свету, температурным скачкам, громким разговорам. Появляются и вегетативные расстройства: тахикардия, повышенная потливость, головные боли. Больному сложно сосредоточиться, настроиться на какую-либо деятельность.

Истерия – это разновидность невроза, которую прозвали великой симулянткой за разнообразие ее симптомов. Способствует ее развитию истерический тип характера.

Среди проявлений болезни выделяют приступы удушья, рыдания или смеха. Она может маскироваться под гипертонический или сердечный криз. Наблюдается временная обездвиженность и потеря чувствительности в конечностях. Редко проявляются невротическая глухота, слепота.

Наверное, самым известным симптомом расстройства является приступ истерии. При нем человек падает в обморок, но, удивительно, очень удачно. Возможно появление, похожих на судорожные, припадков. Больные размахивают руками, «убиваются» страданиями, их тело выгибается в дугу. Такой приступ носит демонстративный характер. Чаще им подвержены женщины.

Несмотря на удручающие, мучительные симптомы, больные не стремятся избавиться от этого состояния. Наоборот, они искусно им манипулируют. При любых претензиях к ним они ссылаются на свою «тяжелую» болезнь. Как правило, такие личности демонстративны и эгоцентричны.

Осторожно: истерия может быть заразна! Это доказал случай в одной из школ Танганьики. Три девочки смеялись так заразительно, что их смех подхватили 95 учеников. Максимальная продолжительность приступа составила 16 дней. Эту школу закрыли, но эстафету переняли еще 14 школ. Всего истерическому припадку подверглось около тысячи учащихся. Возможной причиной истерии у девочек считают плохие жилищные условия общежития, в котором они проживали, и невозможность предъявить на это претензии.

Невроз навязчивых состояний – еще одна форма заболевания, при которой определенные мысли, действия, страхи становятся настолько навязчивыми, что человек воспринимает их болезненно, они мешают привычному для него укладу жизни.

Среди часто встречаемых фобий – страх смерти, смертельного заболевания, высоты, замкнутого пространства и другое.

Страхи способны спровоцировать и навязчивые действия. Так, индивиды стремятся постоянно мыть руки, чтобы «не подхватить какую-нибудь заразу», дезинфицируют все вокруг, избегают общественных мест.

Компульсии могут возникать и сами по себе. Например, появляется безудержное желание ругаться матом или сделать что-то противозаконное.

Известный изобретатель Никола Тесла страдал неврозом навязчивых состояний. Его мания доходила до того, что он мог считать шаги, чашки кофе или кусочки пищи. Он панически боялся микробов, из-за чего в отеле требовал менять полотенца до 18 раз в день, а в ресторане, если на стол садилась муха, требовал его пересервировать. Номер же в отеле обязательно должен был быть кратным трем.

Вегетативный невроз

Это особая форма заболевания, провоцируемая нарушением работы вегетативной нервной системы. Как известно, последняя контролирует работу внутренних органов и участвует в поддержании нормального уровня жизнедеятельности.

Помимо особенностей характера, стрессорных факторов и переутомления, к подобному расстройству приводят травмы головного мозга, некоторые перенесенные инфекции, интоксикации.

Особенностью течения заболевания является то, что его симптомы схожи с таковыми при патологиях внутренних органов.

Так, сосудистый синдром проявляет себя скачками артериального давления, усилением или урежением сердечного ритма, головной болью.

Возможны изменения кожных покровов в виде сухости, жжения, покраснения и даже появлением трофических язв.

Вегетативный невроз способен проявить себя внезапным появлением аллергических реакций на ранее любимые продукты питания, растения, привычные медикаменты. Это могут быть кожные высыпания, риниты, носовое кровотечение.

Но чаще всего болезнь имитирует сбои в работе какого-либо органа. Возможны следующие симптомы:

• боли в сердце, ощущение сердцебиения, тахикардия;
• одышка, затрудненное дыхание, кашель;
• затрудненное глотание, запоры, диарея;
• учащенное мочеиспускание;
• боли в шее, спине;
• снижение остроты зрения.

Такие нарушения носят функциональный характер. При обследовании узкими специалистами (кардиологом, гастроэнтерологом, пульмонологом) никаких патологий не выявляется. Это важный диагностический нюанс, предшествующий постановке диагноза.

Вот типичный пример невротического вегетативного расстройства. Девушка получила повышение по службе. Работы прибавилось, и приходилось трудиться на полную мощь. Спустя несколько месяцев ее стали одолевать головные боли, появилась вялость и быстрая утомляемость. При нервном перенапряжении ей становилось трудно дышать, она не могла сделать вдох, из-за чего появлялась паника от нехватки воздуха. Сердце безумно колотилось и выскакивало из груди. Она прошла все необходимые обследования, но ни одно из них не выявило органической патологии.

На чем основана диагностика

Диагноз устанавливается невропатологом или врачом-психиатром. Специалист производит опрос и осмотр пациента, проводит психологическое обследование.

Очень важно в диагностировании невроза исключить соматические заболевания, ведь многие его симптомы схожи с проявлениями патологий внутренних органов. Для этого пациенту назначают ряд лабораторный и инструментальных обследований: УЗИ, рентген, КТ, МРТ, обследование сосудов, эзофагогастродуоденоскопию (ФГДС).

После исключения подобных заболеваний, осуществляют дифференциальную диагностику с другими психическими недугами: психопатией, шизофренией, маниакально-депрессивным расстройством. Важным критерием оценки является осознание человеком своей болезни и стремление от нее избавиться.

Как лечатся неврозы

Лечение неврозов, прежде всего, осуществляется с помощью психотерапии. Это главный инструмент в преодолении недуга, который нельзя заменить даже медикаментозными средствами.

Но изначально следует отменить воздействие психотравмирующего фактора. Это можно сделать двумя путями:

• первый – устранить ситуацию;
• второй – как в поговорке: «Если вы не можете изменить ситуацию, то измените отношение к ней». Чем и занимается психотерапия.

Существует два вида психотерапевтических методов: основной и вспомогательный. Основная психотерапия направлена на устранение причины расстройства. Вспомогательный метод усиливает действие основного и закрепляет результат. Психотерапия исключительно вспомогательными методами неэффективна.

Среди психотерапевтических методов особое внимание уделяется когнитивно-поведенческой терапии. Особенно она эффективна при лечении навязчивых неврозов. Применяют технику, которая провоцирует возникновение у клиента его навязчивых мыслей или действий. Считается, что таким образом человек привыкнет к ним, и они перестанут обладать пугающим характером. Кроме этого, такая методика позволяет отвлечься от навязчивостей.

Для устранения тревожности поведенческая терапия применяет способы, помогающие изменить неправильные установки, а также методы противостояния стрессовым ситуациям. Чтобы избавиться от фобий, человека намеренно погружают в устрашающую ситуацию. К примеру, если он боится публичных выступлений, то его принуждают выступить с лекцией или докладом для группы людей.

Применяют и другие виды психотерапии:

• экзистенциальная;
• гештальт-терапия;
• гипноз;
• арт-терапия;
• интерперсональная терапия;
• психоанализ;
• аутотренинги.

Медикаментозное лечение невротических расстройств подкрепляет и усиливает положительный эффект психотерапии. Применяются такие группы препаратов:

• антидепрессанты – средства для нормализации настроения и устранения тревожной, удручающей симптоматики. Могут быть как на химической, так и на растительной основе. Они способны купировать даже глубокие формы расстройства;
• транквилизаторы – существует несколько классов таких препаратов. Одни из них применяются для устранения легких невротических симптомов, другие борются с яркими проявлениями болезни. Транквилизаторы назначают в тех случаях, когда невроз сопровождается страхами и тревогой;
• нейролептики эффективны при истероидной форме расстройства;
• легкая депрессия устраняется травяными сборами и настоями.

Из других групп препаратов для терапии нервных расстройств используют комплексы витаминов и минералов, адаптогенные средства на основе элеутерококка, женьшеня, родиолы розовой, седативные растительные препараты и снотворные.

Из физиотерапевтических процедур показаны:

• массаж;
• водо- и грязелечение;
• электросон;
• дарсонвализация.

Для вегетативных неврозов дополнительным методом лечения становится симптоматическая терапия. Она избавляет от негативных признаков, возникающих в том или ином органе. Такими препаратами могут стать болеутоляющие, а также средства, улучшающие пищеварение, легкие сердечные, «отвлекающие» таблетки – Валидол.

За помощью в лечении неврозов можно обратиться в Московский Городской Психоэндокринологический Центр.

Невротическое расстройство у детей

Неврозы у детей встречаются довольно часто, причем у мальчиков чаще, чем у девочек. Порой их проявления сложно принять за симптомы болезни. Это такие навязчивые действия как выдергивание волос, ковыряние пальцем в носу, оттягивание мочки уха, закусывание губы, сосание пальцев. Детский невроз также может проявляться навязчивым счетом. Ребенок пересчитывает все что угодно: ступени, буквы, квадраты плитки, при этом сам не может дать объяснение, зачем он это делает.

К другим невротическим симптомам относят:

• нервные тики – ребенок как будто подмигивает, дергает плечами, заикается;
• страх, доходящий до паники. Особенно проявляется перед сном. Это может быть страх ложиться в свою кровать, оставаться одному, страх темноты, посещения школы;
• истерики с припадками и криками случаются, когда не выполняется желание ребенка;
• недержание мочи.

Дети с неврозами вялые, у них плохой аппетит, их беспокоит бессонница.

Причиной такого состояния очень часто становятся конфликтные отношения в семье, особенно развод родителей. Еще одна группа провоцирующих факторов – это стрессовая ситуация, сопровождаемая сильным испугом: покусала собака, ребенок стал свидетелем неприятной ситуации. Причиной также могут быть переутомление как умственное, так и физическое.

Из других причин выделяют перенесенные инфекции, интоксикации, поражение клеток мозга.

Лечит детские невротические расстройства детский психиатр. Главным методом терапии по-прежнему остается психотерапия. Используют такие ее виды: сказкотерапия, игровая терапия, гипноз. Применяют и медикаментозные средства. В основном это ноотропные и общеукрепляющие препараты, витаминно-минеральные комплексы, седативные растительные средства. Транквилизаторы и антидепрессанты применяются крайне редко.

Со стороны родителей требуется создать для своего чада теплую и доброжелательную атмосферу в семье. Распорядок дня должен распределяться таким образом, чтобы в нем хватало места и труду, и отдыху. Очень важно дозировать нахождение ребенка в интернете и обязательно привлекать его к какому-либо виду спорта.

Народные методы против невроза

Важно знать, что самостоятельно лечить нервное расстройство можно только в том случае, если оно проявляется в легкой степени или находится в стадии излечения.

Если вы решили избавиться от невроза в домашних условиях, то главной задачей для вас станет повышение настроения и создание стабильности психологического фона. Для этого необходимо пересмотреть свой распорядок дня и взять курс на активный и здоровый образ жизни.

1. Важно выработать для себя определенный режим дня, в котором достаточное время будет отводиться для сна – 8–9 часов в промежутке с 22.00 до утра.
2. Прогулки на свежем воздухе и умеренные физические нагрузки окажут вам сразу две услуги – помогут отвлечься от удручающих мыслей и будут способствовать более быстрому засыпанию.
3. Соблюдать хотя бы примитивные правила здорового питания. Отказаться от возбуждающих напитков и веществ – крепкого и зеленого чая, кофе, алкоголя, курения, психотические веществ, энергетических напитков. Не злоупотреблять острой, соленой, жареной пищей. Легкое и здоровое питание очищает организм и мысли.
4. Позволяйте себе расслабиться. Теплые ванны, ароматерапия, спа-процедуры, хорошая музыка отлично релаксируют и снимают напряжение.

Отличное средство против тревоги и напряженности – травяные чаи и сборы. Они обладают легким седативным действием без побочных эффектов, а также приятным, восхитительным ароматом. Широко используют для приготовления таких напитков мяту, мелиссу, душицу, пустырник, жасмин и многие другие травы в различных комбинациях.

Неврозы – это многогранная группа психогенных расстройств, получившая широкое распространение. Ее симптомы поражают своим разнообразием и неуловимостью, ведь очень часто неврозы проявляются под видом других патологий. Но, несмотря на некоторые нюансы в диагностике, они прекрасно поддаются лечению, но в случае своевременного его проведения.

Неврозы и невротические состояния

Ведущее место в структуре психических заболеваний занимают невротические расстройства. Распространенность психогенно-невротических расстройств обусловливает необходимость постоянного совершенствования вопросов их диагностики, терапии и профилактики. Часто пациенты с невротическими нарушениями обращаются за специализированной помощью к неврологам и врачам общей практики.

В Юсуповской больнице этой категорией больных занимаются опытные врачи-психотерапевты, которые прошли специализацию в ведущих европейских клиниках, в совершенстве владеют психотерапевтическими методиками, в том числе когнитивно-поведенческой терапией. Медицинский персонал уважительно относится к проблемам пациентов.

Код МКБ 10

• нарушения самочувствия, соматовегетативных, эмоциональных функций;
• психической истощаемостью;
• осознанием пациентом факта своего заболевания;
• отсутствием нарушения отражения реального мира.

Причины

• недостаточная функциональность нейромедиаторных и нейрофизиологических систем организма, что приводит к выраженной ответной реакции на стресс;
• особенности психики, тип личности и взаимоотношений с окружающими людьми.
• Наиболее часто к развитию неврологических расстройств приводят:
• длительные болезни, особенно сопровождающиеся интоксикацией;
• зависимость от употребления алкоголя или курения табака;
• хронический или остро возникший стресс: смерть или тяжелое заболевание близкого человека, развод, увольнение;
• умственные перегрузки;
• влияние семьи и окружающих. Дети перенимают привычки и поведение родителей, при агрессивном поведении матери или отца высока вероятность невротических расстройств у ребенка.

Классификация

• Неврастения. Развивается на фоне трудностей в межличностных отношениях. Также ее еще называют «раздражительная слабость», такие люди проявляют недовольство по любому поводу, их беспокоят головные и сердечные боли, тахикардия, изжога и нарушения сна;
• Истерия или конверсионный невроз. Наблюдается чаще у лиц женского пола. Такие люди подыгрывают созданному образу. Зачастую это роль тяжелобольного, имитация судорог или потери зрения. Приступ истерии возникает спонтанно, обычно после провоцирующей ситуации, в целях заполучить свое. Однако симптомы появляются не по желанию больного и предоставляют ему мучения. Истерии наблюдаются у избалованных и людей с высоким самомнением, которые не привыкли к тому, что им в чем-либо отказывают;
• Невроз навязчивых состояний. Проявляется состояние возникновением страха, тревожных мыслей даже при отсутствии провоцирующего агента. К таким относят боязнь общества, заражения какой-то болезнью. Для облегчения своего состояния больные могут прибегать к соблюдению специальных ритуалов, которые доставляют неудобства и страдания. К этой группе относят фобический невроз и панические атаки;
• Соматоформные расстройства. Так называют появление жалоб, которые напоминают соматическое заболевание, но при этом объективно никакой органной патологии не обнаруживается.
• Данная группа неврозов классифицируется как общая, в клинике которых преобладают эмоциональные расстройства.
• По длительности течения неврозы делятся на:
• Острые. Развиваются в ответ на кратковременные раздражитель, могут проходить самостоятельно, без специфической терапии. Такой невроз также называют ситуационным;
• Хронические. Возникают при влиянии длительного раздражителя, приводит к дезадаптации в социуме и изменениям психоэмоционального фона.
• Другие разновидности невротических расстройств:
• Булимия — это расстройство пищевого поведения. Часто возникает у девушек подросткового возраста с комплексами и неуверенностью в себе. Выделяют две формы булимического невроза: с очищением и без. В первом случае человек периодически объедается, затем искусственно вызывает рвоту, чтобы не набрать вес. Люди, страдающие булимией без очищения, изнуряют организм строгими диетами и чрезмерными физическими нагрузками;
• Ипохондрический невроз относят к соматоформным расстройствам. Такие люди концентрируют внимание даже на незначительных ухудшениях самочувствия. Любые симптомы они расценивают как признак опасного заболевания. Такие люди обычно приходят к врачу со стопкой заключений других специалистов и с результатами множества обследований. Диагноз ставится при исключении соматической патологии на основании данных обследования, лечение проводит психотерапевт;
• Вегетативное невротическое расстройство или ВСД — комплекс симптомов, обусловленных дисфункцией симпатической и парасимпатической нервной системы. В зависимости от преобладания тонуса нервной системы ВСД может протекать по типу симпатикотонии или ваготонии. В первом случае доминируют симптомы активации симпатической нервной системы (повышение артериального давления, тахикардия, бледность), во втором — парасимпатической (снижение артериального давления, урежение пульса, головокружение, покраснение кожи). Отдельно выделяют вегетативный криз, который характеризуется усилением симптомов и сопровождается головокружением, слабостью, потливостью и снижением артериального давления. На фоне дисбаланса работы нервной системы может возникать мышечный или невроз дыхания;
• Ноогенный невроз в последнее время все более широко распространен в связи с сидячим образом жизни и появлением виртуальной сети. При этом человек теряет свои жизненные ценности и свое существование расценивает как бессмысленность, у него нет стимула работать, он не доволен своей жизнью и не в силах преодолевать жизненные трудности;
• Синдром нейрогенного мочевого пузыря — невроз, который характеризуется страхом опорожнения в общественном месте. Такой человек долго настраивается на мочеиспускание, со временем избегает выхода из дома, в общественном месте старается меньше употреблять жидкости;
• Кардионевроз или невроз сердца представляет собой нарушение сердечной деятельности в ответ на психическое расстройство. Человек ощущает «замирание» сердца, боль за грудиной, приступы сердцебиения или пульсации во всем теле. Во время приступа человека беспокоит чувство страха и тревоги. После исключения сердечной патологии таким больным назначается консультация психотерапевта;
• Сексуальный невроз является расстройством психической деятельности, которое отображается на половой жизни человека. Нарушения сексуальной сферы проявляются либо повышением, либо снижением полового влечения. При повышенном влечении сексуальное желание направлено на другой объект, возникает сексуальное извращение. Снижение влечения приводит к тому, что человек избегает сексуальных контактов, а иногда еще и лиц противоположного пола;
• Обсессивно-компульсивное расстройство отличается наличием навязчивых мыслей (обсессий) и действий (компульсий).
• Выделяют алкогольный невроз, который возникает на фоне сильной алкогольной зависимости и может переходить в хроническую форму. Симптомы данного состояния различны, это может быть бессонница, утомляемость, агрессия или депрессия, головные и сердечные боли. Главная цель лечения — избавление от зависимости.

Симптомы

• Соматические. Возникают в результате некоординированной работы симпатической и парасимпатической нервной систем. При этом у человека имеются жалобы на самочувствие, но патологии внутренних органов нет;
• Психологические симптомы различны при разных видах невроза.

Соматические симптомы

• повышение или снижение артериального давления;
• шум в ушах, тремор рук;
• бессонница;
• снижение концентрации внимания, нарушения памяти;
• тахикардия или брадикардия;
• боль в мышцах, подергивания, вплоть до судорог;
• тошнота, рвота;
• усиление или снижение аппетита;
• шаткость походки;
• боль в левой половине грудной клетки;
• затруднения мочеиспускания;
• усиленное потоотделение;
• ощущение покалывания, онемения в конечностях, изменения чувствительности в различных частях тела;
• расстройства работы ЖКТ: запоры, диарея;
• дрожь в теле;
• головная боль;
• чувство пульсации в различных частях тела;
• потемнение в глазах;
• боли в животе;
• снижение потенции;
• бледность или покраснение кожи;
• ощущение нехватки воздуха при дыхании;
• высыпания на коже, расчесы, жжение.

В Юсуповской больнице работают специалисты высшей категории с научными степенями и большим опытом лечения невротических расстройств.

Психологические

• Снижение самооценки. Человек в состоянии невроза нерешителен в своих действиях, избегает скопления людей;
• Раздражительность. Любые трудности и ситуации провоцируют бурную реакцию, злость, агрессию, истерику;
• Обидчивость. Любую критику невротик воспринимает буквально;
• Депрессию. Состояние невроза приводит к постоянно сниженному настроению, отсутствию желаний и влечений, вплоть до полной апатии и самоуничижения;
• Самокритичность. Невротики к малейшим недостаткам относятся строго;
• Тревожность. Такие люди постоянно чего-то боятся, особенно это касается синдрома навязчивых состояний. Иногда могут наблюдаться панические атаки — приступ тревоги и страха, сопровождающийся соматическими симптомами;
• Неустойчивость эмоционального фона — изменение настроения то в хорошую, то в плохую сторону без видимой на то причины. Плохое настроение может проявляться плаксивостью и бессилием без повода;
• Затруднение в общении с другими людьми. Состояние невроза провоцирует возникновение внутреннего конфликта и отчужденность от внешнего мира.

Симптомы невроза у мужчин и женщин

Признаками невротического расстройства у мужчин могут быть нарушения сексуального влечения и половой функции. У сильного пола чаще встречаются депрессии на фоне нереализованности и отсутствия работы.

Для женщин более характерны истерические неврозы. Такое состояние часто сопровождается выраженными соматическими жалобами. Обычно это состояние возникает у лиц с демонстративным типом личности, при попытке привлечь к себе внимание.

Признаки других психогенно-невротических расстройств

Невроз навязчивых состояний включает, собственно, обсессии (навязчивости) и фобии (навязчивые страхи). Обсессивные расстройства представлены навязчивыми мыслями, которые стереотипно повторяются и крайне тягостны для пациента. Компульсивные действия – это повторяющиеся поступки, которые якобы предотвращают вредные или опасные события, вероятность которых крайне мала. Пациент формально относится к ритуальным действиям критически, но не может их самостоятельно преодолеть.

• Агорафобия – устойчивый страх оказаться в скоплении людей, боязнь общественных мест (рабочего места, магазинов, улиц, открытых площадей, театров, концертных залов), самостоятельных длительных поездок на различных видах транспорта;
• Клаустрофобия – боязнь закрытых помещений;
• Танатофобия – страх смерти;
• Канцерофобия – страх онкологического заболевания;
• Кардиофобия – боязнь тяжелого сердечного заболевания.

Истерическая амнезия проявляется нарушением памяти на недавние стрессовые события, сопровождается депрессивными переживаниями. Утрата памяти чаще бывает частичной. Она не вызвана интоксикацией или органическим поражением головного мозга.

Истерические двигательные расстройства отражают субъективные представления пациента о якобы имеющемся у него неврологическом заболевании, но характер жалоб не соответствует реальным органическим нарушениям. Наличие двигательных расстройств позволяет пациенту избежать сложной психотравмирующей ситуации. Интенсивность проявления нарушений тесно связана с количеством людей, которые присутствуют возле пациента. Сами нарушения больные используют для привлечения внимания окружающих.

• судорожными припадками;
• параличами (полными и частичными);
• гиперкинезами (избыточными насильственными двигательными актами, возникающими помимо воли пациента);
• контрактурами (тугоподвижностью суставов);
• мутизмом (состоянием, когда пациент не отвечает на вопросы и даже не дает понять, что он их слышит);
• истерическим ступором (угнетенным психическим состоянием, проявляющимся в молчаливости, заторможенности, малоподвижности).

• анестезией (потерей чувствительности к боли);
• гипостезией (ослаблением болевой чувствительности);
• гиперестезией (повышенной болевой чувствительностью);
• парестезией (ощущением зуда, жжения, ползания мурашек).

Депрессивный невроз – это состояние, которое определяется депрессивной триадой: снижением настроения, мыслительной и двигательной заторможенностью. Симптомы заболевания умеренно выражены, оказывают влияние на поведение пациента, но позволяют сохранять социальную адаптацию индивида. У пациентов снижается способность к концентрации внимания, снижается самооценка. Характерны нарушения ночного сна, тревожные переживания.

Диагностика

• терапевта;
• эндокринолога;
• гастроэнтеролога;
• кардиолога;
• невролога.

• МРТ, КТ;
• УЗИ щитовидной железы, половых органов;
• ЭКГ;
• Эхокардиография;
• Фиброгастродуоденоскопия.

• энтеритом, гастритом;
• психопатией;
• стенокардией;
• гипотиреозом;
• опухолью надпочечников.

Лечение

• медикаментозное;
• психотерапевтическое.

Психотерапия

• Когнитивно-поведенческая терапия позволяет научиться выявлять и управлять негативными мыслями, обнаружить и изменить убеждения, которые вызывают дезадаптацию в окружающей среде;
• Арт-терапия направлена на освоение пациентом различных видов искусства: танцев, рисования, лепки, музыки. В процессе занятий человек осваивает новые возможности, также это позволяет выплескивать свои эмоции и негатив. Это позволяет расслабиться и отвлечься от проблем, избавиться от комплексов. С помощью искусства человек познает себя, открывает для себя новые способности, что очень важно при лечении невротических расстройств. Арт-терапия используется также для диагностики психических расстройств. В процессе лепки или рисования человек непроизвольно проецирует свои мысли и эмоции, что помогает выявить скрытую агрессию и депрессивное состояние;
• Психоанализ — это метод лечения, при котором на основании ассоциаций, фантазий и снов врач может определить наличие внутреннего конфликта. С его помощью изучается инстинктивное поведение человека, влечения и желания на уровне сознания и бессознательного;
• При помощи гештальт-терапии человек приобретает способность самостоятельно принимать решения и контролировать свое поведение.
• Психотерапия улучшает общее состояние пациента и нормализует эмоциональный фон. Избавление от тревожности, депрессии, страхов и фобий в большинстве случаев возможно только при помощи лечения у психиатра. Разъяснение поведения и выявление провоцирующего агента — основа терапии психоневроза. Кроме психиатра, могут помочь сеансы психолога. На приеме вы сможете обучиться методам релаксации, что поможет преодолеть стресс.

Медикаментозное лечение

• Седативные применяют как средство от невроза легкой степени. Они оказывают успокоительный эффект и уменьшают эмоциональное напряжение. Они практически не вызывают побочных эффектов и привыкания;
• Транквилизаторы обладают противотревожным эффектом и сильным успокаивающим действием. Они уменьшают страх, беспокойство, устраняют навязчивые мысли и действия;
• Антидепрессанты нормализуют уровень серотонина, дофамина и норадреналина. Они улучшают настроение, практически лишены побочных действий и обладают высокой эффективностью, особенно у лиц с гипотимией;
• Общеукрепляющее лечение достигается приемом витаминов группы В, А, Д, Е и антиоксидантов.

• Массаж при неврозе может быть точечный или отдельных сегментов. Он усиливает кровоснабжение, улучшает питание кожи, снимает мышечный спазм;
• Физиотерапевтические процедуры, такие как индуктотермия, электрофорез, гальванизация и электросон способствуют улучшению общего самочувствия и нормализации настроения.

Прогноз и профилактика

Многие задаются вопросом, как жить с неврозом. Прогноз зависит от стадии развития, вида расстройства, своевременности выявления и начала лечения. Значительное улучшение состояния наблюдается при комплексном подходе и сочетании медикаментозной и психологической помощи. Вовремя выявленное расстройство гарантирует успешность лечения, поэтому при наличии симптомов невроза необходимо сразу обратиться к врачу.

Невроз — симптомы у взрослых, причины, первые признаки и лечение

На данный момент известно множество техник и теорий касательно выявления признаков невроза и лечения этой патологии. Само состояние представляет собой не одно, а целую группу различных нервно-психических расстройств. Ввиду излишней объемности термин практически не применяют в современной психиатрии.

В качестве альтернативы невротическому расстройству (НР) используются: ипохондрия, дистимическое расстройство, обсессивно-компульсивный синдром и ряд других наименований. К подобным диагнозам часто относятся без должной ответственности. Однако невроз, как и любые другие патологии человеческого организма, нуждается в терапии, а больной – в особой помощи со стороны близких.

Происхождение и причины

Название «невроз» зародилось в далеком 1776 году в ходе спора двух докторов, изучающих психические расстройства. Итальянец Дж. Морганьи специализировался на патологоанатомии. Он утверждал, что неврастения – следствие физиологических изменений органов и тканей. По его мнению, спровоцировать патологию мог затяжной воспалительный процесс, дистрофия тканей, генетические особенности. Оппонентом итальянского специалиста выступал шотландец У. Каллен. Он считал единственной возможной причиной совокупное влияние нервно-психических факторов. Именно мнение Каллена оказалось верным, а предложенный им термин был включен в официальный перечень диагнозов.

Глубокое изучение вопроса в течение долгих лет так и не дало исчерпывающего определения. Психиатрия и биология дают разные объяснения рассматриваемому отклонению. Советский ученый Иван Петрович Павлов писал, что сутью нервозности является длительное перенапряжение нервных процессов в головном мозге, связанное с разрушительными внешними раздражителями. Зигмунд Фрейд видел причину в противостояние скрытого инстинкта общественным запретам. Американский психолог Карен Хорни винила детские травмы. Современные специалисты выделяют сразу несколько предпосылок, провоцирующих заболевание.

С чем связано развитие патологии

• Нарушение синтеза нейромедиаторов. Активность этих веществ отражается на работе нервной системы, влияет на настроение. Дефицит медиаторов отрицательно сказывается на самочувствии и порождает депрессию.
• Интоксикация. При длительном негативном воздействии токсинов могут обнаруживаться проблемы психики. Интоксикация способна возникнуть из-за потребления определенных веществ (лекарств, алкоголя, наркотиков), длительной болезни, отравления.
• Осложнение некоторых патологий. Может быть следствием других внутренних процессов и отклонений: злокачественной или доброкачественной опухоли, авитаминоза, поражения нервной системы различной этиологии.

Причины психогенного характера

• Затянувшееся переживание. Стресс на учебе, трудная работа, непомерные эмоциональные перегрузки, утрата.
• Неспособность противостоять проблемам. Катализатором навязчивого состояния может стать неразрешимая ситуация (крупный долг, потеря должности).
• Склонность личности пациента. Впечатлительность, регулярное чувство тревожности, склонность преувеличивать и драматизировать.
• Неудовлетворенные амбиции. Несоответствие событий ожиданиям способно стать большим потрясением.
• Воспитание. Отсутствие нормальных отношений с родителями, агрессия, насилие в семье.

Однако зачастую выявить конкретные предпосылки не удается. В последние годы общее число зарегистрированных случаев НР увеличилось в 25 раз. Наиболее распространенным считается невроз навязчивых состояний. В среднем выраженная патология, отражающаяся на качестве жизни, обнаруживается у каждого третьего жителя Земли.

Признаки отклонения при неврозе

Диагностика предполагает комплексную оценку. Лечение невроза назначается после выявления следующих основополагающих признаков, отличающих НР:

• Ведущая роль психогенного отклонения в ухудшении самочувствия;
• Обратимость отклонений в нервной системе;
• Картину не дополняют признаки психоза (явного нарушения психической деятельности, фобии);
• У человека нет слабоумия, личностные изменения не прогрессируют;
• Пациент осознает патологичность мыслей и сохраняет критическое мышление.

Как правило, при неврозе обнаруживаются два типа симптоматики: психическая и физиологическая.

Физические симптомы и признаки неврастении

• Головная боль, постоянно головокружение и вегетативные нарушения. Наблюдается чувство сдавливания, пульсация, покалывание в области висков.
• Дискомфорт в груди и области сердца. Сдавливание, резь, различные нарушения ритма – тахикардия, брадикардия.
• Болевые ощущения в желудке. Может быть больно, тянуть или скручивать после переживаний.
• Ухудшение работоспособности и астенические синдромы. Слабость, утомляемость. Страдает память и мышление. Хроническое ощущение усталости.
• Перепады давления на нервной почве, связанные с атаками. Становится темно в глазах, нечем дышать, кружится голова.
• Потеря координации. Заметные внешние симптомы невроза – неуклюжесть, трудности в функционировании вестибулярного аппарата.
• Психалгия. Болевые ощущения, не связанные с физиологией, а вызванные волнением.
• Ухудшение качества сексуальной жизни. Наблюдается сокращение сексуального желания, напряжение отрицательно сказывается на потенции.
• Дефекты речи. Распространено заикание.
• Изменение аппетита. Проявляется индивидуально как обжорством, так и отказом от пищи.

Какие психические симптомы должны привлечь внимание при подозрении на расстройство:

• Бессонница и сложности с засыпанием;
• Эмоциональное неблагополучие без адекватных предпосылок;
• Панические атаки, острые реакции и обиды, страх;
• Сложность в принятии решений, трудности в общении, неспособность справиться со стрессом;
• Неадекватные реакции на события – агрессия или слезы;
• К проявлениям относится неверная самооценка – завышение или занижение;
• Обнаруживаются смены настроения, быстрая утомляемость, ухудшение памяти, раздражительность;
• НР может включать зацикленность на неприятной ситуации из прошлого;
• Противоречивость жизненных ценностей, зависимость самоощущения от перепада температур, громких звуков или яркого света.

Необходимо понимать, что симптоматика не обязательно включает все перечисленные события. Рациональна комплексная оценка проявлений с последующей постановкой диагноза.

Методы лечения неврастении

Тактику терапии при заболевание неврозом определяет врач в зависимости от степени тяжести патологии. В ряде случаев избавиться от НР можно применением одной психотерапии. Правильно подобранные мероприятия психолога являются основополагающей техникой лечить неврастению. Обратимость невроза и положительная реакция на психическое воздействие позволяет быстро достичь здорового мышления. Исходя из специфики методов, выделяют:

Патогенические. Призваны бороться с основной причиной. Помогают определить конфликт, разрешить внутренние противоречия, смягчить детские травмы, последствия которых стали патологией во взрослой жизни. Наиболее эффективны следующие способы терапии: психодинамические, системные, когнитивные, интегративные.

Симптоматические. Позволяют корректировать поведение во время стрессовых ситуаций, помогает заложить принципы объективного восприятия, самостоятельно купировать панические признаки. Используют гипнотерапию, дыхательные техники, расслабляющую живопись.

Иногда диагноз требует медикаментозно вмешательства. Обычно препараты выступают в роли «второй скрипки» для достижения скорейшего физического и психического облегчения. Потреблять указанные средства необходимо только под контролем специалиста. Препараты имеют широкий спектр ограничений и побочных эффектов.

Виды препаратов для купирования невроза

• Транквилизаторы. Средства, обуславливающие снижение эмоциональной тревоги и напряжения.
• Нейролептики. Подавляют психомоторное возбуждение, снижают скорость реакции головного мозга без утраты сознания.
• Седативные. Успокаивают, купируют истерический невроз, нормализуют эмоциональный фон.
• Антидепрессанты. Повышают уровень нейромедиаторов. Это основной способ борьбы с депрессией с помощью таблеток.

При проведении терапии среди взрослых и детей рекомендована светотерапия, продолжительные прогулки на свежем воздухе, общение с близкими. Хорошо, если больной занимается каким-то делом с удовольствием, например, творчеством или рукоделием.

Особенности течения у мужчин

Невроз протекает у всех людей по-разному. У женщин чаще обнаруживается истерическая разновидность. Характерно неустойчивое поведение, драматизация ситуаций, слезы и крики. Симптоматику при лечение у мужчин невроза, нуждающиеся в назначении лечения, несколько отличается. Они реже сталкиваются с диагнозом, но чаще запускают состояние до крайних стадий. У представителей сильного пола диагноз зачастую связан с перенапряжением и трудоголизмом. Распространены такие особенности, как:

• Агрессия. Реакции на привычные вещи становятся острыми. На будничные события мужчина отвечает гневом.
• Низкая самооценка. Человек не верит в свои силы, боится начинать новое дело.
• Сильная самокритичность. К себе предъявляются высокие, а порой и недостижимые требования.
• Неумение адаптироваться в соответствии с ситуацией. Даже небольшая неудача выбивает мужчину с неврозом из колеи.

Особое значение для представителей сильного пола имеет такое проявление, как снижение либидо. Сексуальная жизнь привлекает все меньше. Кроме того, наблюдается полное или частичное отсутствие эрекции. Это приводит к прогрессированию нервного расстройства и заставляет окончательно замыкаться в себе. Немаловажно, что мужская половина общества всегда отличалась замалчиванием собственных проблем. Сокрытие фактов и отсутствие принятых мер также провоцирует развитие НР у мужчины.

Какие виды невроза чаще обнаруживаются у мужчин

Депрессивная. Одна из распространенных форм, возникающая из-за неудовлетворенных амбиций, рабочих неудач, под влиянием стресса или как реакция на травму в детском возрасте.

Неврастения. Выражается в повышенной чувствительности. Наблюдается эмоциональная неустойчивость, частое волнение, психическая напряженность.

Прогресс и последствия несвоевременного лечения

Развитие невроза не имеет определенных временных рамок. Прогресс зависит от первопричины, текущих обстоятельств и силы характера самого человека. Специалисты выделяют три стадии:

• Начальная. Человек плохо реагирует на стрессовые ситуации. Испытывает раздражение и злобу без повода. Может жаловаться специалисту на проблемы со сном.
• Средняя (гиперстеническая). Характеризующие признаки связаны с повышенной возбудимостью. Наблюдается перевозбуждение, возможны истерики, приступы гнева.
• Гипостеническая. Сопровождается потерей интереса к жизни. Больной чрезмерно и быстро устает, впадает в апатию.

При первых проявлениях НР необходимо срочно провести полное обследование. Длительное невмешательство приводит к сложностям в семье и на работе, неадекватной оценке личности, развитию сопутствующих хронических заболеваний (нарушений сердечного ритма и самой мышцы, патологий ЖКТ, сосудистых нарушений). Если человек не занимается лечением невроза более 6-24 месяцев, то может столкнуться с невротическим изменением личности. В этом случае состояние будет необратимо. Вспышки гнева будут нарастать, контроль над собой сойдет на минимум, возможно появление обсессивно-компульсивного синдрома.

Лечение в стационаре

Выраженный положительный эффект дает проведение терапии в клинике. Здесь созданы все условия для комфортного пребывания. Наблюдение осуществляется круглосуточно. Программа лечения в стационаре подразумевает:

• Проведение диагностики. Базовые методики позволят выявить хронические патологии, способные вызвать невроз.
• Сеансы общей и индивидуальной психотерапии. Именно от работы психолога во многом зависит результат лечения.
• Контроль приема фармакологических средств. На дому не всегда удается соблюсти режим и дозировку препаратов.
• Сопутствующие техники для нормализации состояния. Прослушивание музыки, рисование, чтение литературы в силах благотворно повлиять на пациента.

Немаловажно, что больной будет оторван от патогенного социума: интенсивной работы, конфликтов дома и бытовых ссор. Это также благоприятно скажется на процессе выздоровления. Доступные цены и гарантия результат делают лечение в стационаре приоритетным направлением в избавлении от невроза.

Вред самолечения

Многие пытаются лечиться по советам, взятым с сомнительного сайта. Следовать подобным рекомендациям и самостоятельно принимать меры крайне опасно. В ответ на неправильное лечение могут возникнуть следующие ситуации:

• Прогрессирование невроза;
• Развитие устойчивого необратимого расстройства;
• Появление других заболевания хронического течения;
• Суицидальные мысли;
• Отравление препаратами;
• Проблемы в социуме;
• Испорченные отношения с близкими и коллегами.

Амбулаторная программа и ремиссия

В отсутствие отягчающего фактора терапия может быть проведена амбулаторно. Лечение включает идентичные пункты:

• Посещение психотерапевтических сеансов в соответствии с утвержденным графиком;
• Прием лекарственных препаратов по показаниям по необходимости;
• Лечение основного заболевания-провокатора при наличии;
• Поиск некой «отдушины» в хобби и творчестве;
• Постепенное возвращение в общество.

Невроз отлично поддается лечению, под контролем лечащим врачом, быстро отходит на второй план. Рецидивы наблюдаются в редких случаях, но в рамках психотерапии пациента учат самостоятельно справляться с тревожными мыслями и паникой. При соблюдении всех рекомендаций спокойствие и радость навсегда выместят нервное напряжение.

Профилактика

Важную роль играет первичная и вторичная профилактика НР. Даже после полного излечения важно соблюдать рекомендации по предупреждению рецидива. Профилактическая программа подразумевает такие действия, как:

Невротическая личность (невротизм) – причины, симптомы, лечение

Невротическая личность не болезнь или расстройство – это сопоставление нескольких специфических черт характера: эмоционального дисбаланса, высокого уровня тревожности, депрессии и низкой самооценки.

Что такое невротизм

Невротизм – одна из черт личности, хорошо изученных психотерапевтами и психиатрами. Для невротиков характерна относительно постоянная тенденция к переживанию негативных эмоциональных состояний. Невротические люди чаще испытывают беспокойство, гнев, ревность, печаль, вину. Они острее реагируют на стресс и плохо с ним справляются. Они часто смущаются и застенчивы.

Невротизм также фактор риска развития фобий, расстройств настроения, панических и других тревожных расстройств, ранее называемых неврозами. Невротизм сам по себе не является расстройством или болезнью – это одна из черт, характеризующих личность человека.

Противоположность невротизма – эмоциональная стабильность, характеризующаяся более мягкой реакцией на стресс, спокойствием и меньшей склонностью к возбуждению. С другой стороны, хотя эмоционально устойчивые люди испытывают менее сложные чувства, это не означает, что они более позитивны.

Высокий уровень переживания приятных чувств связан с другой, независимой чертой личности – экстраверсией. Люди с низким уровнем невротизма и высокой экстраверсией более радостны и удовлетворены жизнью.

Причины развития невротизма

Причины невротизма многообразны и биопсихосоциальны.

Согласно теории С. Джонсона, характер формируется в детстве в ситуациях, когда потребности ребенка не удовлетворяются в достаточной степени. Тогда он вынужден найти решение, позволяющее справиться с разочарованием. Со временем вопрос решается жестко. Глубина травмы и степень, в которой потребности ребенка были удовлетворены, во многом определяют, насколько разрушительное влияние полученный опыт окажет в будущем. Эти факторы также определяют, разовьется ли расстройство личности, невротизм или просто черта характера.

Невротизм связан с физиологическими различиями в строении и функционировании нервной системы – повышенной реактивностью лимбической и симпатической систем. Некоторые ученые сравнивают невротизм с психическим шумом – невротики мыслят менее упорядоченно, мысли буквально кипят, тогда как у людей с другим типом личности мышление менее бурное и более равномерное.

Эмоциональный дисбаланс, низкая самооценка и подверженность стрессам – причины характеризующие невротическую личность. Это состояние негативно влияет на психическое и физическое здоровье.

Люди с невротической личностью часто ощущают эмоциональное напряжение, им свойственны расстройства настроения. Невротики быстро переходят от эйфории к раздражительности или панике, часто испытывают гнев, чувствуют себя непонятыми, в окружающих видят враждебность. Невротики преувеличивают важность жизненных ситуаций и неоднократно их анализируют.

Невротизм передается по наследству, наследуемость варьируется с возрастом. Гены отвечают за невротические черты личности у подростков и молодых людей.

На развитие невротической личности влияет окружающая среда. Причины, связанные с общей (семейной) средой: навязчивое воспоминание, переживание злоупотреблений, отсутствие религиозного воспитания и низкая вовлеченность родителей в жизнь ребенка.

Несемейный экологический фактор – участие члена семьи в дорожно-транспортном происшествии.

Невротическая личность в психологии

Негативная эмоциональность (невротизм) как часть модели личности.

Невротическая личность в модели Айзенка

Г. Айзенк – создатель теории темперамента – считает, что личность зависит от выраженности черт в трех измерениях: психотизме, экстраверсии и невротизме. Каждое из них – конец континуума (среда, пространство). Противоположный полюс экстраверсии – интроверсия, а противоположность невротизма – эмоциональное равновесие. За гранью психотического континуума: психологическая патология и социализация.

Модель Айзенка выделяет четыре типа личности:

• меланхолик (невротик и интроверт);
• холерик (невротик и экстраверт);
• сангвиник (экстраверт и эмоционально уравновешенный человек);
• флегматик (интроверт и эмоционально уравновешенный человек).

Выбрать темперамент нельзя – развитие индивидуальных черт личности зависит от различий в функционировании нервной системы: реактивная или лабильная.

Невротизм в пятифакторной модели П.Косты и Р.МакКрея

Невротизм – главный компонент личности в модели, разработанной П. Костой и Р. Маккреем. Характеризуется склонностью к переживанию негативных эмоций и высокой восприимчивостью к стрессам. К другим элементам «большой пятерки» относятся: экстраверсия, открытость опыту, приятность и добросовестность.

Большинство эмоционально уравновешенных людей живут в Буркина-Фасо (государство в Западной Африке). Австралия лидирует по уровню экстраверсии, Россия – открытости, Индия – приятности, Германия – добросовестности.

Симптомы невротизма

Невротические черты личности постоянны. Проявляются сильнее в позднем подростковом возрасте и снижаются во взрослом.

Симптомы невротической личности:

• перепады настроения, частые негативные эмоциональные состояния, беспокойность, стресс;
• стремление к совершенству;
• готовность к несчастьям и конфликтам;
• преувеличение значимости ситуаций;
• тенденции останавливаться на событиях, произошедших в прошлом;
• отсутствие стрессоустойчивости;
• отказ от компромиссов, нетерпимость посредственности;
• трудность в отношениях с окружающими людьми: конфликтность, поиск плохих намерений;
• частое чувство вины;
• отсутствие уверенности в себе, застенчивость;
• отстраненность.

Невротическая личность чаще встречается у женщин и людей с низким социально-экономическим статусом.

Чем невротизм отличается от расстройства личности

Расстройства личности характеризуются незрелостью. Такие пациенты нетерпимы и испытывают неконтролируемые эмоциональные состояния, связанные с тревогой, горем после потери, разочарованием, любовью и т. д. Часто эти расстройства сопровождаются слабо развитым сознанием, неприятием жизненных ценностей.

Человек с расстройством личности не критичен к личным эмоциональным реакциям и поведению и плохо осознает, что они социально неприемлемы. Он не испытывает вины и стыда, и при этом преувеличенно наказывает себя за какие-то проступки, в т.ч. воображаемые.

Больные с расстройством личности имеют пожизненную историю сложных межличностных отношений. Жизненный опыт мешает им созревать и развиваться. Цель терапии в таких случаях – обеспечить созревание, осознание и лучшую терпимость к собственному опыту и эмоциям.

Невротическая личность испытывает внутренние конфликты, связанные с конфликтными тенденциями. Попытки их подавить и примирить противоречия приводят к компромиссам с самим собой. Однако чаще компромиссы не дают добиться полного удовлетворения. Невротик переносит эмоциональное напряжение и долго тормозит неприятные чувства, не осознавая сути конфликта. Это приводит к сильным перегрузкам, ощущению беспомощности.

Цель психотерапии в этом случае – обнаружить внутренний конфликт, отказаться от достигнутых ранее компромиссов и решить их лучшим образом.

Качество жизни невротиков

Невротичность негативно влияет на качество жизни. Невротик живет в ощущении постоянной опасности, часто чувствует себя обиженным, ему не хватает гибкости в отношениях. Таких людей отличают непомерные потребности, они видят образ других людей нереалистично.

Людей с невротической личностью часто беспокоит чувство вины, но в то же время им не хватает смирения. Невротики храбры и сварливы. Для них характерна низкая устойчивость к стрессам, поэтому в банальных ситуациях такие люди впадают в негативные эмоциональные состояния.

Поскольку личностные черты невротика подразумевают повышенное внимание к себе, такой человек утомителен для других. В итоге его желание нравиться оставаться неудовлетворенным.

Невротическое поведение можно предугадать, постоянно наблюдая за близким человеком. Это снизит агрессию и приглушит вспышки негативных эмоций.

Невротическая личность и психическое здоровье

Между невротической личностью и психическими расстройствами сильная взаимозависимость. Невротики более склонны к развитию тревожных расстройств, депрессии и шизофрении, невротическая природа проявляется с 16 лет.

Люди с невротическим характером чаще попадают в зависимости, страдают паническими расстройствами, фобиями и неврозами.

Как лечат невротиков. Возможно ли вылечить невротизм?

Невротизм – это вариант личности, поэтому не каждый невротик нуждается в психотерапии. Чаще уместнее говорить о борьбе с трудностями, связанными с этой чертой, чем о конкретном лечении или терапии. Определит тяжесть невротизма и поможет справиться со стрессом – психотерапевт.

Если повышенный невротизм связан с возникновением тревожных расстройств или расстройств настроения – депрессией, потребуется визит к психиатру.

Помощь психотерапевта необходима при следующих симптомах:

• депрессия;
• компульсивный невроз;
• жгучая ревность;
• постоянные негативные эмоциональные состояния;
• заниженная самооценка;
• патологическое стремление к совершенству.

В зависимости от проблемы, используются разные виды психотерапии. Полезна когнитивно-поведенческая терапия, главная цель которой – научиться правильно интерпретировать ситуации. С психотерапевтом можно проработать конфликты, лежащие в основе личностных трудностей Это приводит к уменьшению симптомов и улучшению качества жизни.

Каждый человек имеет характер, сформированный на основе опыта соприкосновения с собой и миром. Жизнь не лишена проблем и забот, но решать проблемы можно конструктивно. Личность, обладающая осознанием того, что вызывает трудности и конфликты, может находить адекватное решение и защищает от возникновения психических симптомов. Ресурсы, которые у полноценного человека, позволяют справиться с ситуацией. И до тех пор, пока характер не препятствует функционированию и не приводит к саморазрушению, нет оснований делать его объектом психотерапии.

Нет людей с совершенно правильно сформированным характером. Однако цель любой терапии заключается в том, чтобы пациент достиг такого уровня зрелости и развития, чтобы самостоятельно справляться с вызовами реальности.