Анализ крови на беременность на ранних сроках – зачем нужно и как правильно сдать кровь – МЕДСИ
Анализ крови на беременность – это процедура, которая необходима для выявления имеющихся патологий. Она также позволяет определить и само наличие беременности, поскольку выявляет наличие в крови женщины гормона под названием «хорионический гонадотропин» (ХГЧ).
В ситуации, когда зачатие не произошло, данное вещество не вырабатывается в организме пациентки, поскольку его появление связано с образованием хориона. Это ткань, возникающая между эндометрием и зиготой после прикрепления к стенке матки оплодотворенной яйцеклетки.
Причины проведения исследования
Анализ крови способен показать наличие беременности уже на шестой день после успешного зачатия. Тогда как стандартный тест на беременность в ряде случаев может дать некорректные результаты. Поэтому анализы при беременности назначаются для определения таких состояний, как:
- Установление собственно факта зачатия
- Оценка гормонального фона на предмет сбоев
- Отслеживание патологических типов беременности:
- Замершая – в этом случае на определенной стадии эмбрион прекращает свое развитие
- Внематочная – в данной ситуации зигота прикрепляется не к стенке матки, а в фаллопиевой трубе
Также анализ крови показывает наличие инфекций, иных типов нарушений функционирования организма и таких заболеваний, как:
- Цитомегаловирус
- Дифтерия
- Столбняк
- Герпес
- Хламидиоз
- Гепатит
- Уреаплазмоз
- ВИЧ
- Микоплазмоз
- Сифилис
- Лептоспироз
- Хламидиоз
Любое из данных заболеваний представляет собой опасность не только для организма самой женщины, но и для ее будущего ребенка. Поэтому, если в результатах анализа крови имеются отклонения, врач направляет пациентку на дополнительное обследование.
Изменение ХГЧ при беременности
После физического наступления зачатия уровень ХГЧ в женском организме начинает расти, и каждые два-три дня его концентрация увеличивается практически в два раза. Самого высокого уровня она достигает на 8–11 неделе, а затем он начинает постепенно уменьшаться.
Первый анализ можно сдать на 6-й день предполагаемой задержки, но более точным результат будет на 11–12 сутки. Поэтому врачи рекомендуют проходить исследование крови два-три раза (через двое суток каждый).
Контроль уровня ХГЧ позволяет отслеживать динамику развития беременности, появление патологий и др.:
- При внематочной беременности уровень гормона практически не растет
- Если развитие эмбриона замерло, то уровень ХГЧ падает с момента его гибели
Обычно результат анализа сравнивают со специальной таблицей. На первой-второй неделях концентрация ХГЧ может составлять от 25 до 700 единиц, на пике значения – достигать 18 000–240 000 единиц, а в конце срока беременности – 2 179–60 000 единиц.
После установки факта зачатия врач направляет пациентку на другие исследования крови:
- Общий
- Биохимический
- На свертываемость
- На гепатиты и ВИЧ
- На наличие TORCH-инфекций
- На генетические патологии
- На резус-фактор и группу крови (если они не были определены ранее)
- На содержание гормонов, вырабатываемых щитовидной железой
- На антифосфолипидный синдром
- На наличие ЗППП
Причины отклонения от нормы гормона ХГЧ
В норме после наступления беременности уровень хорионического гонадотропина должен постепенно повышаться. Если же происходит его понижение, то врач может предположить наличие таких проблем, как:
- На ранних сроках:
- Гибель плода
- Вероятность самопроизвольного прерывания беременности
- Отсутствие эмбриона в плодном яйце
- Отслоение плаценты
В ряде случаев низкий уровень ХГЧ может быть связан с неправильно рассчитанным сроком беременности. Поэтому, чтобы установить точную причину низкого уровня гормона, обычно проводятся анализы на беременность на ранних стадиях, а также несколько типов иных обследований.
Причины повышения уровня ХГЧ
В результатах анализов крови уровень ХГЧ может быть серьезно выше нормы по следующим причинам:
- Наличие токсикоза
- Образование более одного плода
- Появление пузырного заноса
- Наличие генетических проблем
- Осложнение из-за сахарного диабета
Уровень хорионического гонадотропина может быть повышен не только из-за наступления беременности, но и по причине некоторых отклонений:
- Чрезвычайно высокий уровень ХГЧ из-за приема гормональных препаратов
- Наличие злокачественного новообразования в различных органах (почки, ЖКТ, матка, легкие и др.)
- Сохранение нестабильного гормонального фона в результате перенесенного аборта
В редких случаях, при наличии серьезных гормональных нарушений, у мужчин также может быть обнаружен повышенный уровень ХГЧ.
Подготовка к процедуре
Перед сдачей анализов для беременных на количество ХГЧ необходима следующая подготовка:
- Голодание в течение 7–8 часов до процедуры
- Ограничение приема любой жидкости за несколько часов до обследования
Также необходимо предупредить врача о приеме лекарственных препаратов.
Статистические данные показывают, что наиболее высокая концентрация ХГЧ в крови наблюдается в первой половине дня, поэтому обычно врач назначает такой анализ именно на утренние часы.
При несоблюдении рекомендаций исследование может показать недостоверный результат, поэтому придется проводить дополнительные процедуры.
Как проводится манипуляция по забору крови
Анализы крови беременным женщинам берутся из вены в области, расположенной на внутренней стороне руки на локтевом сгибе. Процедура проходит следующим образом:
- Пациентка садится на кушетку или стул и обнажает левую или правую руку
- Медик накладывает жгут выше локтя
- После этого женщина проводит несколько сжиманий ладони в кулак
- Врач смазывает область будущего прокола дезинфицирующим средством
- Затем он вводит иглу в вену и наполняет шприц (для исследования необходимо около 10-ти мл крови)
- После этого жгут снимается, а к области прокола прикладывается ватный тампон, который пациентка должна зажать согнутой в локте рукой (это способствует прекращению выделения жидкости из раны)
После проведения данных манипуляций кровь в пробирке отправляется в лабораторию на исследование. Результаты анализа могут быть переданы непосредственно лечащему врачу, либо выданы пациентке. Женщина может самостоятельно сравнить указанные показатели со значениями в таблицах, но рекомендуется доверить данный процесс профессионалам.
Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ
- В клиниках работают врачи высокой квалификации, которые не только разрабатывают комплексные программы обследования и лечения, но и помогут правильно подготовиться к родам в случае, если беременность наступила
- Для будущих родителей созданы специальные консультационные механизмы
- Клиники располагают собственной лабораторией для приема и проверки анализов, что позволяет получить точный результат в максимально короткие сроки
- Для обследований и терапии используются современные аппараты ведущих производителей из таких стран, как: Япония, США, Германия и др.
- Применяются оригинальные препараты (не дженерики)
Для записи на прием необходимо позвонить по телефону или обратиться в одну из множества регистратур, расположенных в Москве, области и регионах РФ.
Анализ крови на ХГЧ (хорионический гонадотропин человека)
ХГЧ — биологически активное вещество, которое секретируется и циркулирует в крови беременных женщин. Чтобы подтвердить, что женщина забеременела используют анализ крови на ХГЧ. Еще его назначают с целью оценки развития эмбриона, особенностей течения гестации. Исследование определяет количество хорионического гонадотропина.
- Функции хорионического гонадотропина
- Как выявить ХГЧ
- Подготовка к анализу
- Как сдавать кровь на анализ ХГЧ
- Расшифровка результатов анализов на ХГЧ
- Показатели ХГЧ у беременных по неделям
Цена 660 руб. Принимаем анализы с 8:00 по 20:00, без выходных Срок исполнения 1 рабочий день Исследуемый материал Сыворотка крови Метод исследования Иммуноферментный анализ Функции хорионического гонадотропина
К основным функциям хорионического гонадотропина относятся:
- препятствует ранней атрофии желтого тела беременности;
- усиливает выработку эстрогена и прогестерона — основных гормонов, отвечающих за сохранение беременности;
- стимулирует работу половых желез и надпочечников у плода;
- активизирует синтез тестостерона клетками Лейдига;
- контролирует работу иммунной системы матери, предупреждая отторжение оплодотворенной яйцеклетки.
- способствует имплантации эмбриона в эндометрий;
- регулирует работу иммунной системы, препятствуя отторжению зародыша;
- стимулирует рост и работу желтого тела беременности.
На сегодняшний день анализ на ХГЧ делают с такими целями:
- опровергнуть или подтвердить беременность;
- оценить развитие эмбриона.
ХГЧ в крови появляется после зачатия. Современные лабораторные системы могут зафиксировать гормональное вещество спустя 2 недели после ПА , когда происходит резкий рост показателей. Поэтому первые анализы нужно делать при отсутствии менструации.
Результаты успешно отправлены. Проверьте почту, пожалуйста.
Цена на анализ ХГЧ
Гормональные исследования
Принимаются к оплате наличные и пластиковые карты MasterCard, VISA, Maestro, МИР. Также доступна бесконтактная оплата картами Apple Pay, Google Pay и Android Pay.
Как выявить ХГЧ
Выявить гормональное вещество в крови можно тестом на беременность или сделав анализы . Тесты реагирует на гормон в моче. Они имеют различную чувствительность и не всегда точны на ранних сроках. Дело в том, что поступление белкового соединения в кровь, в мочу начинается после прикрепления эмбриона. В первые дни после полового акта определение гормона не даст результата.
ХГЧ продуцируется на 5-7 день после оплодотворения. В первые дни прирост незначительный, затем концентрация резко повышается. После ЭКО определять его можно примерно через 2 недели (10-14 дней).
До II триместра он повышается, после чего постепенно идет на спад. Прекращение роста фиксируется к окончанию III триместра. Лабораторные исследования показывают ХГЧ в плазме. Это точнее, но надо делать его не раньше 2-3 суток, если месячные задерживается. По результатам врач может диагностировать беременность. Во время гестации по нему определяют риск аномального развития, гибель эмбриона, внематочную имплантацию.
Подготовка к анализу
Для того чтобы анализ крови на ХГЧ был сдан успешно, а его результаты были максимально достоверными, необходимо соблюдать ряд простых правил:
- за несколько дней до сдачи анализа нужно исключить из своего рациона соленую, маринованную, пряную, жареную, острую и жирную пищу;
- за несколько часов до анализа необходимо отказаться от курения и принятия алкоголя;
- в день проведения исследования нужно исключить физические и эмоциональные перегрузки;
- если вы принимаете на постоянной основе какие-либо лекарственные препараты (особенно, если это гормональные средства), то перед проведением анализа необходимо поставить в известность об этом врача.
Как сдавать кровь на анализ ХГЧ
Чтобы сдать анализ крови на ХГЧ, женщина должна прийти в лабораторию в назначенный день. Обследование проводится натощак, поэтому от завтрака придется отказаться. Иногда разрешается легкий прием пищи, но пациентку об этом предупреждает врач. Непосредственно перед взятием крови внутренний сгиб локтя дважды обрабатывают антисептиком, а на руку выше сгиба накладывают венозный жгут. Женщину просят поработать кулаком. Это вызовет приток крови в конечность, вены станут более упругими и хорошо заметными.
Медицинская сестра или лаборант делает внутривенную инъекцию и набирает в шприц нужное количество крови. Пациентка при этом может почувствовать некий дискомфорт. После завершения процедуры жгут снимают, к месту укола прикладывают вату, смоченную спиртом. Ее можно будет выбросить через несколько минут. На этом для женщины манипуляция заканчивается. Полученную кровь отправляют в лабораторию, а пациентка может отправляться домой. Как правило, результаты будут готовы через день или на следующий день.
Расшифровка результатов анализов на ХГЧ
Расшифровку результатов анализа проводит лечащий врач.
Сначала ХГЧ удваивается каждые 2-3 суток. Пика достигает на 10-11 неделе. Через 7-10 дней после родов гормон уже не определяется в крови и моче.
Согласно полученным данным уровень ХГЧ может быть:
- нормальным.
Нормальные показатели указывают на наступление и протекание беременности. Значения после зачатия меняются каждый день, неделю. Они зависят от используемых реактивов. Поэтому лаборатория обычно указывает в расшифровке и норму ХГЧ для срока гестации. - повышенным.
Повышенные значения гормона бывают и физиологическим. Они наблюдаются при многоплодии. Чем выше цифры, тем больше эмбрионов вынашивает женщина. Это диагностический признак, помогающий врачу в диагностике, если УЗИ еще не делали. Из патологий на количество хорионического гонадотропина влияют сахарный диабет, врожденные пороки у плода. - сниженным.
Значительное снижение говорит о внутриутробной гибели плода. Пограничные результаты возможны при внематочной беременности. Угроза выкидыша, функциональная недостаточность плаценты также проявляются низким хорионическим гонадотропином.
Хромосомные патологии, чаще всего трисомии проявляются понижением уровня ХГЧ, при повышенном РАРР-А. Это исследование, или двойной тест, включено в скрининг беременных в конце первого триместра. Оно позволяет выделить группу риска по трисомиям, расширить обследование беременных при следующих скринингах. Его обязательно сравнивают с данными, полученными при УЗИ, так как отдельные нарушения не всегда указывают на патологию. Все скрининговые показатели обрабатывает компьютерная программа, которая учитывает возраст беременной, акушерский анамнез и т. д.
При нормальных значениях ведение беременности продолжают по обычному плану. При повышенных или пониженных цифрах ХГЧ надо установить и ликвидировать причину отклонений. Для этого проверяют другие маркеры патологий, проводят повторное или экспертное УЗИ. При сомнительном результате показано генетическое исследование, лишь после этого решают прерывать ли беременность.
Мнение врача
После родов, потере или медицинском выскабливании эмбриона, уровень ХГЧ снижается, спустя неделю в организме не остается гормона. В норме он в организме отсутствует. Но изредка обнаруживают ХГЧ у небеременной женщины и даже мужчины. Такой анализ показывает формирование гормонозависимого новообразования. Гомон секретируется клетками опухоли (эктопическая продукция).
Врач акушер-гинеколог, к.м.н.
Показатели ХГЧ у беременных по неделям
Гестационная неделя Диапазон нормы (мЕд/мл) 1 20 – 150 2-3 100 – 4 870 4 2500 – 82 000 5 151 000 6 233 000 7-10 20 900 – 291 000 11-16 6 150 – 103 000 17-20 4 730 – 80 000 21-39 2 700 – 78 000 Возможны такие нарушения:
- недостаточный, слабый рост гормона — синдром Шерешевского;
- низкие значения — синдром Патау или синдром Эдвардса;
- концентрация ХГЧ выше нормы в 2 раза и более — синдром Дауна.
- Давыдов А.И., Клиндухов И.А. Клиническая оценка значений сывороточного уровня хорионического гонадотропина при подозрении на эктопическую беременность. Вопросы гинекологии, акушерства и пери-натологии», 2003.
- Кишкун А.А. Клиническая лабораторная диагностика. – М.: ГЭОТАР — Медиа, 2015.
- Камышников В.С., Алехнович Л.И., Василиу-Светлицкая С.Г. Клиническая лабораторная диагностика. Методы и трактовка лабораторных исследований. – М.: МЕД-пресс-информ, 2015.
Записывайтесь на прием к нашим докторам по телефону или отправляйте заявку через форму на этой странице, и мы перезвоним!
Когда сдавать кровь на ХГЧ
Хорионический гормон человека (ХГЧ) в небольших количествах присутствует в организме человека всю жизнь независимо от его пола. Гипофизарный ХГЧ синтезируется железой внутренней секреции гипофизом. Он относится к гонадотропным гормонам. Гипофиз продуцирует и другие гонадоторопы, такие, как фолликулостимулирующий и лютеинизирующий и тиреоидные гормоны.
В организме мужчин также присутствует ХГЧ. Хорионический гормон человека вырабатывают мужские семенники. Его уровень важен для нормальной фертильности мужчины. Они также интересуются, при какой патологии повышен уровень ХГЧ и когда сдавать кровь на анализ.
Хорионический гормон человека по химической структуре относится к гликопротеинам с высокой молекулярной массой. Его молекула состоит из двух субъединиц, которые называют α и β. α-частица ХГЧ идентична таковой у других гонадотропинов.
β-субъединица определяет индивидуальные особенности хорионического гормона человека. Этой частичкой определяется иммунная специфичность и биологическая активность ХГЧ. В человеческом организме на β-субстанцию ХГЧ вырабатываются моноклональные антитела. Они являются антигенспецифическими и подвергаются идентификации в биологических жидкостях человека. Это делают при помощи иммунологического анализа.
Биологическая активность ХГЧ начинает проявляться сразу же после зачатия, когда начинается его усиленная продукция. На протяжении первого времени хорионический гормон человека вырабатывается синцитиотрофобластом. Беременность развивается нормально при достаточной концентрации ХГЧ в крови.
Он вызывает гиперплазию коры надпочечников у беременных женщин. Это приводит к гиперсекреции стероидных гормонов. Они помогают женщине справиться со стрессом, каковым для неё является сам факт беременности. К тому же, как эмбрион, так и плод фактически являются чужеродными объектами для женского организма, и он может попытаться их отторгнуть. Глюкокортикоиды вызывают иммунную супрессию и сохраняют беременность.
Синтез плацентарного ХГЧ начинается сразу же после оплодотворения. Уже на стадии двухклеточного эмбриона удаётся определить β – субстанцию ХГЧ в крови матери. Тем не менее, на этом сроке делать анализ не рекомендуется, чтобы не получить ложноположительного результата.
ХГЧ. Когда сдавать кровь на анализ
Результаты анализа ХГЧ могут указывать на разные моменты:
- наличие беременности;
- возраст плода;
- вероятность и степень риска угрозы прерывания беременности;
- замирание плода или его гибель;
- перенашивание беременности.
Если женщина желает убедиться, беременна ли она, врачи рекомендуют сдать кровь на исследование не ранее третьей недели с момента возможного зачатия. Тогда по уровню ХГЧ можно будет судить о том, наступила ли беременность. Конечно же, можно купить в аптеке тест-систему и провести с её помощью исследование мочи. Это качественный анализ, результаты которого говорят о наличии β – частицы ХГЧ в моче. С её помощью нельзя определить концентрацию этого гормона в организме женщины.
Для того чтобы следить за течением беременности, анализ крови на уровень ХГЧ следует проводить многократно в разные сроки развития плода. Это поможет своевременно диагностировать изменения в организме женщины или плода и их исправить. Только динамическое наблюдение за беременной при помощи анализа ХГЧ может во многих случаях предотвратить угрозу выкидыша или же гибель плода.
Некоторым женщинам, страдающим бесплодием, приходится прибегнуть к вспомогательной репродуктивной технологии, каковой является экстракорпоральное оплодотворение. Их также интересует, наступила ли беременность и как развивается эмбрион после переноса его в полость матки. В этом случае анализ крови на определение уровня ХГЧ является незаменимым диагностическим приёмом.
Подготовка к сдаче крови на содержание ХГЧ
Результаты исследования будут соответствовать действительности только в том случае, когда женщина правильно подготовится к его сдаче. Кровь на анализ берут из кубитальной вены. Для исследования может понадобиться не менее пяти миллилитров жидкости.
За два дня до сдачи крови женщине следует изменить свой рацион. Из меню исключают жареную и жирную пищу, копчёности, разносолы и маринады. Блюда должны быть диетическими и не содержать острых приправ. В это же время необходимо отказаться от употребления спиртных напитков и за два часа до сдачи крови прекратить курить. Если женщина принимает какие-либо фармацевтические препараты, то она должна об этом предупредить лаборанта.
Кровь сдают в утреннее время, натощак. Если же не удаётся провести процедуру с утра, то перерыв между последним приёмом пищи и венепункцией должен быть не менее шести часов. Только тогда можно будет правильно интерпретировать результаты анализа.
Нормальные показатели ХГЧ
Норма содержания хорионического гормона человека не одинакова в разные периоды жизни женщины и зависит от срока беременности. У небеременных женщин уровень ХГЧ находится в пределах он нуля до пяти милимеждународных единиц в миллилитре крови. Если же женщина вступила в менопаузу, то концентрация этого гормона может повышаться до 14 мЕд/мл, что считается нормой.
На уровень ХГЧ влияет срок беременности. Так, сразу же после зачатия концентрация ХГЧ стремительно повышается. До десятой недели её уровень растёт в геометрической прогрессии (удваивается в два раза в течение двух дней), на одиннадцатой неделе он достигает пикового значения, а затем плавно начинает снижаться.
Каждая женщина может следить за уровнем ХГЧ по специальной таблице. Следует иметь в виду, что разные лаборатории применяют для этого анализа неодинаковые реагенты и пользуются методами исследования, которые могут отличаться друг от друга. Как правило, когда выдают результаты проведенного анализа, лаборант указывает референтные значения, принятые в этом диагностическом учреждении.
Интерпретация результатов исследования
Интерпретировать результаты анализа должен врач лаборатории, в которой он выполнялся. Уровень ХГЧ в крови женщины может быть как повышенным, так и пониженным. Повышение содержания ХГЧ может быть признаком таких патологических состояний:
- угроза прерывания беременности;
- опухоли гипофиза;
- неопластические процессы в желудке или кишечнике;
- tumor почек, надпочечников или матки;
- наличие многоплодной беременности;
- пузырный занос или трофобластома;
- неделю назад выполненный аборт;
- неправильно определён срок беременности.
Снижение концентрации ХГЧ может наблюдаться в таких случаях:
- высокий риск прерывания беременности;
- замирание или гибель плода;
- внематочная беременность;
- срок беременности меньше предполагаемого.
Если вы желаете сдать анализ крови на ХГЧ, пользуйтесь услугами проверенной лаборатории. При помощи этого исследования можно выявить изменения гормонального гомеостаза и предотвратить прерывание беременности. Оно незаменимо при проведении искусственного оплодотворения.
Норма ХГЧ при беременности. Таблица значений ХГЧ по неделям. Повышенный ХГЧ. Низкий ХГЧ. ХГЧ при внематочной беременности. ХГЧ при ЭКО (ХГЧ после подсадки, ХГЧ на 14 дпп).
ХГЧ или бета-ХГЧ или общий ХГЧ – хорионический гонадотропин человека – гормон, образующийся во время беременности. ХГЧ образуется плацентой, которая питает зародыш после оплодотворения и имплантации (прикрепления к стенке матки).
Что такое ХГЧ (= бета-ХГЧ)
ХГЧ или бета-ХГЧ или общий ХГЧ – хорионический гонадотропин человека – гормон, образующийся во время беременности. ХГЧ образуется плацентой, которая питает зародыш после оплодотворения и имплантации (прикрепления к стенке матки). ХГЧ измеряется в мМЕ/мл (милимеждународных единицах на миллилитр).
ХГЧ частично проникает через плацентарный барьер. Уровень ХГЧ у новорожденных примерно 1/400 от уровня в материнской крови. И составляется примерно 10-50 мМЕ/мл при рождении. Период полувыведения – 2-3 дня. Таким образом, у 3 месяцам жизни уровень у новорожденных соответствует норме ХГЧ взрослого человека.
Когда сдавать кровь на ХГЧ
Повышение ХГЧ в крови может быть обнаружено за несколько дней до предполагаемой менструации. Оптимальное время сдачи анализа крови для определения ХГЧ – после задержки менструации.
Однократное определение ХГЧ не может использоваться для диагностики выкидыша или внематочной беременности.
Норма ХГЧ. Расшифровка анализа ХГЧ. Уровень ХГЧ при беременности
Уровень ХГЧ менее 5 мМЕ/мл говорит об отсутствии беременности или о том, что анализ сдан слишком рано. Уровень ХГЧ выше 25 мМЕ/мл – о наличии беременности.
В среднем удвоение уровня ХГЧ происходит каждые 36-72 часа. Уровень ХГЧ достигает своего пика на сроке 9-11 недель беременности (от даты последней менструации) и дальше снижается до 15 недели беременности, оставаясь неизменной в течение оставшегося срока беременности. В 85% случаев уровень ХГЧ на ранних сроках увеличивается вдвое каждые 48-72 часа. По мере развития беременности время удвоения уровня ХГЧ увеличивается до 96 часов.
Нормальное время удвоения ХГЧ
Уровень ХГЧ Время удвоения
1200 мМЕ/мл 48-72 часа
1200 – 6000 мМЕ/мл 72-96 часов
Больше 6000 мМЕ/мл Более 96 часовПри каком значении ХГЧ делать УЗИ?
После достижения уровня ХГЧ 1000 – 2000 мМЕ/мл при ультразвуковом исследовании может быть визуализировано плодное яйцо. Поскольку уровень ХГЧ имеет большую вариабельность, а дата зачатия может быть ошибочна, срок беременности определяется по УЗИ или по данным ЭКО, но не по ХГЧ.
Однократное определение ХГЧ недостаточно, так как важно оценивать динамику роста гормона каждые 48-72 часа.Нормы ХГЧ по неделям. Таблица ХГЧ
Показатель (п.м. – от даты последней менструации) Минимум Максимум Небеременные женщины 5,3 Беременность 3 – 4 недели 16 156 Беременность 4 – 5 недель 101 4870 Беременность 5 – 6 недель 1110 31500 Беременность 6 – 7 недель 2560 82300 Беременность 7 – 8 недель 23100 151000 Беременность 8 – 9 недель 27300 233000 Беременность 9 – 13 недель 20900 291000 Беременность 13 – 18 недель 6140 103000 Беременность 18 – 23 недель 4720 80100 Беременность 23 – 41 недель 2700 78100 Данные интервалы приведены в качестве справочной информации и не должны быть использованы для интерпретации конкретного анализа на ХГЧ.
Низкий ХГЧ. Что означает ХГЧ ниже нормы?
- Отсутствие беременности
- Ошибку в расчете срока беременности
- Остановку развития беременности или выкидыш, биохимическая беременность
- Внематочную беременность
- Угроза самопроизвольного аборта
Отрицательный ХГЧ или ХГЧ, характерный для отсутствия беременности при задержке менструации
Необходимо повторить анализ на ХГЧ через 1-2 дня, возможно, беременность наступила позже ожидаемого срока. Если уровень ХГЧ не вырастет, необходимо искать иные причины задержки менструации.
ХГЧ и биохимическая беременность
Так называемая «биохимическая беременность» – состояние, при котором было обнаружено повышение ХГЧ выше нормы, но беременность не продолжила развиваться. Уровень ХГЧ в таком случае незначительно повышается, а затем в короткое время снижается до нулевых значений.
ХГЧ и внематочная беременность
Внематочная беременность – беременность, при которой плодное яйцо находится за пределами полости матки. При внематочной беременности могут возникать боли внизу живота, кровянистые выделения. Уровень ХГЧ при внематочной (эктопической) беременности может увеличиваться не так быстро и не так значительно, как при нормально развивающейся маточной беременности. Однако, низкий уровень ХГЧ не позволяет сделать такое заключение однозначно. Начиная с уровня ХГЧ 1000 мМЕ/мл плодное яйцо может быть обнаружено в полости матки. При уровне ХГЧ 2000 мМЕ/мл и отсутствии плодного яйца в полости матки при УЗИ вероятность внематочной беременности значительна.
Повышенный ХГЧ. Что может означать уровень ХГЧ выше нормы?
- Ошибку в расчете срока беременности
- Пузырный занос
- Многоплодную беременность
- Осложнения беременности (гестоз)
- Сахарный диабет у матери
- Прием синтетических гестагенов
- Риск пороков развития плода
ХГЧ и многоплодная беременность. ХГЧ и двойня.
Уровень ХГЧ при многоплодной беременности выше, чем при одноплодной, однако скорость нарастания ХГЧ и в том, и в другом случае одинакова.
Пузырный занос
Пузырный занос – редкое осложнение беременности при котором уровень ХГЧ будет значительно повышен, в среднем в 2 раза выше среднего значения для данного срока. К примеру, возможный уровень ХГЧ при пузырном заносе на 36 дней от первого дня последней менструации может достигать 200 000 мМЕ/мл, в то время как при нормально развивающейся беременности ХГЧ будет от 1 200 до 36 000 мМЕ/мл.
Анализ на ХГЧ после переноса эмбрионов. ХГЧ при ЭКО
Анализ на ХГЧ проводится примерно через 2 недели после переноса эмбриона (12-14 дней после подсадки (дпп)). Обычно уровень ХГЧ на 14 дпп более 100 мМЕ/мл.
Если уровень ХГЧ менее 25 мМЕ/мл, беременность не наступила. При уровне ХГЧ больше 25, тест повторяется через 2 дня, при развитии беременности его уровень должен возрастать. Уровень ХГЧ будет удваиваться примерно каждые 48 часов до 21 дня после подсадки.
Более высокие значения ХГЧ (300-400 мМЕ/мл) с большой вероятностью говорят о многоплодной беременности.
ХГЧ и синдром гиперстимуляции яичников
У пациенток с синдромом гиперстимуляции яичников уровень ХГЧ должен интерпретироваться с осторожностью. У этих пациенток могут развиваться отеки, что ведет к сгущению крови, что может приводить к ложному повышению уровня ХГЧ, а при нормализации состава крови к ложному отсутствию роста уровня ХГЧ.
ХГЧ в более поздние сроки беременности
Тест на ХГЧ входит также в пренатальный скрининг II триместра – анализ, который позволяет оценить риск развития пороков плода.
Повышенный уровень ХГЧ у небеременных женщин и мужчин
Вне беременности ХГЧ может продуцироваться клетками некоторых опухолей (семинома, тератома яичка, новообразования органов желудочно-кишечного тракта (в том числе, поджелудочной железы, печени, колоректального рака и рака желудка).
При успешном лечении ХГЧ-продуцирующей опухоли уровень ХГЧ должен снижаться до нормы.
Как меняется ХГЧ после выкидыша, аборта, родов?
В большинстве случаев уровень ХГЧ снижается. Период полувыведения ХГЧ – 24-36 часов. Скорость достижения нулевых значений ХГЧ зависит от того, что именно произошло: спонтанный выкидыш, аборт, роды, выскабливания) и насколько высоким был уровень ХГЧ в момент потери беременности. Врачи рекомендуют продолжать оценку уровня ХГЧ до достижения его уровня менее 5 мМЕ/мл. Если уровень ХГЧ остается высоким, следует обратиться к врачу.
Какие лекарства влияют на уровень ХГЧ?
На уровень ХГЧ влияют препараты, которые содержат ХГЧ (Прегнил, Хорагон).
Хорионический гонадотропин человеческий
В первом триместре беременности ХГЧ оказывает поддержку желтому телу и стимулирует выработку гормонов прогестерона и эстрогенов, необходимых для поддержания беременности. Это происходит до тех пор, пока система плод-плацента не начнет самостоятельно формировать необходимый гормональный фон.
ХГЧ начинает вырабатываться уже на 6-8 день после оплодотворения. В первые недели беременности его уровень удваивается примерно каждые 2-3 дня (от 48 до 72 часов). Увеличение уровня ХГЧ на 60% за два дня так же считается нормой. По мере увеличения срока беременности скорость роста уровня ХГЧ падает. При достижении уровня 1200 Ед/л уровень ХГЧ обычно удваивается каждые 3-4 дня (от 72 до 96 часов). После 6000 Ед/л удвоение происходит в среднем каждые 4 дня (96 часов). Через 8-9 акушерских недель беременности (от зачатия ~ 6-7 недель) ХГЧ перестает расти и начинает медленно снижаться.
При многоплодной беременности содержание ХГЧ увеличивается пропорционально числу плодов.
Пониженные концентрации ХГЧ могут говорить о внематочной беременности или угрозе прерывания.
ХГЧ является гликопротеином состоит из двух субъединиц – альфа и бета:
- альфа-субъединица идентична с альфа-субъединицами гормонов гипофиза (ТТГ, ФСГ и ЛГ);
- бета-субъединица (бета-ХГЧ) гормона – уникальна.
Поэтому для точной оценки уровня ХГЧ используют тесты на бета-субъединицу этого гормона (бета-ХГЧ). В тест-полосках для экспресс-диагностики беременности используется, в большинстве случаев, менее специфичный тест на ХГЧ.
Определение уровня бета-ХГЧ в крови позволяет диагностировать беременность уже через 2 недели после оплодотворения. Уровень бета-ХГЧ в моче в 1,5-2 раза ниже, чем в крови.
Концентрация бета-ХГЧ в моче достигает диагностического уровня на 1-2 дня позже, чем в сыворотке крови.
Нормы ХГЧ
В зависимости от лаборатории нормы ХГЧ для разных сроков беременности могут отличаться, но имеют примерно следующие показатели:
- Мужчины и небеременные женщины 0-5 ед/л
- Требуется повторное исследование 5-25 ед/л
Уровень ХГЧ в пределах от 5 до 25 ед/л не позволяет уверенно подтвердить или опровергнуть беременность, поэтому требуется провести повторное исследование через 1 неделю. Уровни ХГЧ от недели к неделе развивающейся беременности значительно перекрываются, поэтому ХГЧ не используется для установления срока. Выше приведена таблица уровней ХГЧ у беременных женщин. Внимание: при исследовании ХГЧ в динамике (через 48-72 часа) необходимо сдавать тест в ОДНОЙ И ТОЙ ЖЕ лаборатории. Нормы, чувствительность специфичность разных тест-систем отличаются.
Когда можно сдавать анализ на ХГЧ?
Анализ на ХГЧ лучше сдавать начиная с первого дня задержки или не ранее, чем через 14 дней после предполагаемого зачатия. В противном случае, он может быть ошибочным.
Обратите внимание:
- Нормы ХГЧ приведены для срока беременности «от зачатия », а не по сроку последней менструации.
- Приведенные выше цифры не являются эталоном! В каждой лаборатории могут быть установлены свои нормы. При оценке результатов желательно опираться на нормы той лаборатории, где вам проводили анализ!
- Если вы не знаете свой срок беременности или результаты анализов не совпадают с вашими расчетами, загляните в наш календарь беременности . Возможно, Вы просто рассчитали его неверно.
Почему срок беременности по ХГЧ не совпадает с расчетами врача?
Обратите внимание, что по ХГЧ срок беременности определяется относительно даты зачатия и отражает возраст будущего ребенка. Акушерский срок беременности рассчитывается врачом относительно даты последней менструации и не имеет никакой связи со сроками зачатия.
Как меняется уровень ХГЧ в крови после овуляции при наступлении беременности: таблица показателей по дням
Беременность – это сложный физиологический процесс, требующий постоянного контроля. Для отслеживания развития плода беременной женщине назначаются различные анализы и обследования. Одним из наиболее информативных методов диагностики является анализ крови на уровень ХГЧ. Чем обусловлен рост этого показателя после овуляции? Каковы его референсные значения? О чем свидетельствуют отклонения ХГЧ от нормы?
Почему при наступлении беременности отмечается рост ХГЧ?
Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) продуцируется клетками эмбриональной оболочки. Это происходит после того, как оплодотворенная яйцеклетка закрепляется в маточной полости. Данный гормон состоит из 2 субъединиц: альфа и бета. Первая субстанция абсолютно идентична другим гормонам человека: лютеинизирующему, фолликулостимулирующему, тиреотропному.
Бета-ХГЧ обладает совершенно уникальной структурой и образуется только в гестационный период. Хорионический гонадотропин человека способствует сохранению зародыша на ранних этапах гестации. После оплодотворения яйцеклетки иммунная система женщины пытается отторгнуть плодное яйцо, принимая его за инородный объект.
Продуцируемый тканью хориона ХГЧ подавляет эту реакцию женского организма, что позволяет сохранить беременность. В норме образование этого гормона начинается через 10–11 дней с момента оплодотворения яйцеклетки. У некоторых женщин его количество начинает увеличиваться на 8-й день после зачатия. Наибольшей концентрации он достигает на 11–12-недельном сроке, после чего его уровень постепенно снижается и стабилизируется к середине гестационного процесса. Перед началом родовой деятельности отмечается незначительное уменьшение его количества.
Будет ли ХГЧ расти после овуляции, если оплодотворение не произошло?
В норме рост хорионического гонадотропина человека происходит на фоне наступления беременности. Однако в ряде случаев отмечается увеличение концентрации этого показателя при несостоявшемся оплодотворении яйцеклетки.
Повышение уровня гормона возможно в следующих ситуациях:
- доброкачественные и злокачественные новообразования в маточной полости, придатках, эмбриональной ткани;
- прием лекарственных препаратов, содержащих хорионический гонадотропин;
- период после искусственного прерывания беременности.
Норма показателей ХГЧ в крови беременной по дням
Для определения уровня данного показателя в лабораторных условиях осуществляется забор крови или мочи пациентки. По словам медиков, выброс этого гормона в кровь происходит гораздо раньше, чем это можно определить с помощью УЗИ или исследования урины. По этой причине анализ крови – это наиболее быстрый способ подтверждения факта успешного зачатия, определения даты наступления беременности и возраста эмбриона.
В данном случае важно отличать акушерский срок гестации от эмбрионального. Таблицы с референсными значениями ХГЧ, которыми пользуются врачи, ориентированы на эмбриональный срок беременности, представляющий собой конкретный временной интервал от фактического момента оплодотворения яйцеклетки до настоящего момента. При расчете акушерского срока отсчет времени ведется с первого дня менструации. Разница между этими двумя значениями может составлять до 14 дней, в случаях с удлиненным менструальным циклом расхождение может достигать 3 недель.
При проведении анализа на уровень ХГЧ в лабораториях используется такое понятие, как ДПО. Оно расшифровывается как «день после овуляции». На разных этапах постовуляторного периода этот показатель имеет определенные значения. Так, на 8-й ДПО он составляет от 3 до 18 мЕд/мл, на 9-й – от 5 до 21 мЕд/мл, на 12-й – от 17 до 65 мЕд/мл, а на 13-й – от 22 до 105 мЕд/мл. Определение концентрации данного гормона по ДПО является наиболее информативным и точным. В таблице указаны референсные значения ХГЧ по дням, прошедшим после овуляции.
Этап постовуляторного периода, дни Нормативные значения ХГЧ, мЕд/мл Нижняя граница Верхняя граница 7 2 10 8 3 18 9 5 21 10 8 26 11 11 45 12 17 65 13 22 105 14 29 170 15 39 270 16 68 400 17 120 580 18 220 840 19 370 1300 20 520 2000 21 750 3100 22 1050 4900 23 1400 6200 24 1830 7800 25 2400 9800 26 4200 15600 27 5400 19500 28 7100 27300 29 8800 33000 30 10500 40000 31 11500 60000 32 12800 63000 33 14000 68000 34 15500 70000 35 17000 74000 36 19000 78000 37 20500 83000 38 22000 87000 39 23000 93000 40 25000 108000 41 26500 117000 42 28000 128000 Указанные референсные значения ХГЧ являются ориентировочными. Нормы, принятые в одной лаборатории, могут отличаться от нормативных показателей, использующихся в другой. Это зависит от методики, по которой проводится исследование биологического материала. Расшифровка результатов анализа должна осуществляться по референсным значениям именно того медицинского учреждения, в котором был осуществлен забор биоматериала. Сведения о том, какой рост характерен для данного гормона по неделям гестационного процесса, представлены в таблице.
Срок беременности, неделя Нормативные значения ХГЧ, мЕд/мл Нижняя граница Верхняя граница 1–2 10 170 2–3 105 3100 3–4 1960 27300 4–5 11300 74000 5–6 31000 128000 6–7 27500 237000 7–11 21000 300000 11–16 15000 60000 16–21 10000 35000 21–38 10000 60000 Кому назначают анализ крови на ХГЧ?
Данный вид исследования показан женщинам для:
- подтверждения факта успешного оплодотворения яйцеклетки на ранних сроках;
- отслеживания гестационного процесса, если предыдущая беременность замерла, закончилась выкидышем или преждевременными родами;
- исключения внематочной беременности;
- диагностирования отсутствия менструальных кровотечений (аменореи);
- выявления специфических новообразований (хорионэпителиомы, трофобластической болезни);
- диагностики нарушений антенатального развития ребенка;
- исключения или подтверждения угрозы прерывания беременности;
- контроля процесса прерывания беременности посредством медикаментозного аборта;
- диагностирования аномальных маточных кровотечений;
- исключения или подтверждения подозрений на замирание плода.
Пациентам мужского пола также нередко назначается данный анализ. Врач может направить мужчину на эту процедуру в следующих случаях:
- Подозрение на наличие гормонпродуцирующих опухолевых новообразований. Чаще всего опухоли возникают в тестикулах, легких, органах пищеварительной системы.
- Отмена приема анаболических стероидов во время занятий спортом. Анаболики препятствуют образованию тестостерона. После прекращения использования этих гормонов природного происхождения для стимуляции процесса выработки мужского полового гормона многие спортсмены используют хорионический гонадотропин человека.
О чем говорит высокий или низкий уровень гормона?
Низкое значение данного показателя может указывать на:
- неправильное определение срока беременности – такая ситуация возможна, когда гестационный возраст плода завышен;
- прикрепление оплодотворенной яйцеклетки за пределами маточной полости;
- замирание плода;
- самопроизвольное прерывание беременности.
Если результаты анализа крови или мочи показывают превышение референсных значений уровня ХГЧ, рекомендуется сделать контрольное исследование. Для этого через 48–72 часа необходимо повторно сдать биологический материал на анализ. Такая мера позволит исключить возможные ошибки и отследить динамические изменения количества гормона.
Повышение данного показателя может происходить в результате:
- Использования до наступления беременности лекарственных препаратов, содержащих хорионический гонадотропин.
- Неправильного определения срока беременности. Зачастую возникают ситуации, когда с момента оплодотворения яйцеклетки проходит больше времени, чем предполагает женщина. Причиной такой ошибки может стать такое явление, как «омывание» плода, т. е. возникновение менструальных выделений в гестационный период. При этом в следующем месяце происходит задержка менструации, тест на беременность подтверждает факт успешного зачатия, однако срок не совпадает с подсчетами будущей мамы. В данной ситуации разрешить сомнения может УЗИ.
- Имплантации в маточной полости двух и более эмбрионов.
- Хромосомных нарушений плода.
- Трофобластической болезни.
Нельзя игнорировать отклонения уровня ХГЧ от референсных значений. В данной ситуации нужно обязательно проконсультироваться с врачом. В случае необходимости он может назначить дополнительное обследование.
Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »
Загрузка...