Нормы тромбоцитов, анализ по методу Фонио, способы нормализации

Повышенные и сниженные тромбоциты в крови

Тромбоциты — основа нашей свёртывающей системы. Чем грозит избыток и недостаток «кровяных пластинок»?

Мы продолжаем серию публикаций о лабораторных исследованиях крови. На нашем портале вы можете найти полезные сведения о том, как самостоятельно расшифровать показатели в общем и биохимическом анализах, а также в липидном профиле. В этот раз доктор Федоров отвечает на вопросы об уровне тромбоцитов в крови:

Способность крови свёртываться – одна из основ жизни. Ведь если бы этот механизм не был заложен, любая, самая незначительная рана, становилась смертельно опасной. За свёртывающую систему отвечает целый ряд биохимических соединений, который принято называть факторами, но основу процесса составляют самые маленькие форменные элементы крови – тромбоциты. К сожалению, нарушение в работе этой системы может привести к последствиям, не менее серьезным, чем кровотечение.

Избыток тромбоцитов грозит повышением риска внутрисосудистого тромбообразования, низкие тромбоциты в крови – причина внутренних кровоизлияний.

О чём говорит снижение уровня тромбоцитов в крови?

Нижняя граница нормы содержания тромбоцитов крови составляет 150 тыс/мкл. Причиной снижения PLT (обозначение тромбоцитов в анализе крови) могут оказаться многочисленные, но редко встречающиеся врождённые тромбоцитопении (синдром Фанкони, Вискотта-Олдрича и т. д. ), а также тромбоцитопении приобретённые. Самая частая причина приобретённых – постоянный приём препаратов антиагрегантов, особенно при двухкомпонентной терапии (ацетилсалициловая кислота + клопидогрель), к счастью, число тромбоцитов в этом случае обычно снижено не сильно. Среди других причин низких тромбоцитов в крови – бактериальные и вирусные инфекции, анемии, спленомегалия, застойная сердечная недостаточность и т. д.

Клинические признаки тромбоцитарной недостаточности (кровоточивость дёсен, появление синяков, частые кровоизлияния в склеру и т. д. ) появляется при снижении уровня тромбоцитов ниже 50 тыс/мкл – это тот показатель, когда к врачу-гематологу нужно идти незамедлительно.

О чём говорит повышение уровня тромбоцитов в крови?

Верхняя граница нормы тромбоцитов в анализе крови — 400 тыс/мкл. Повышение уровня тромбоцитов гораздо чаще происходит по физиологическим причинам. Это так называемые реактивные тромбоцитозы. Их причиной может оказаться недавнее физическое перенапряжение, перенесённый стресс, обезвоживание, то есть физиологическое сгущение крови. К патологическим факторам чаще всего относятся те из них, которые тоже сгущают кровь – анемия из-за хронической кровопотери или острая кровопотеря, обезвоживание в результате интоксикации. К причинам абсолютного повышения уровня тромбоцитов относят воспалительные заболевания, туберкулёз, злокачественные новообразования вообще и системы кроветворения в частности.

Увеличение уровня тромбоцитов выше 500 тыс/мкл значительно повышает риск тромбозов и требует подбора антиагрегантной терапии – приема особых препаратов.

Как образуется тромб? Зачем назначают анализ на индуцированную агрегацию тромбоцитов?

В норме тромбоциты в крови находятся в неактивном состоянии, клетки имеют дискоидную, немного вытянутую форму, поэтому в старых учебниках их называют «кровяные пластинки». Когда начинается кровотечение, тромбоциты активируются: приобретают сферическую форму и образуют специальные выросты – псевдоподии. С их помощью они могут соединяться друг с другом (агрегировать) и прилипать к месту повреждения сосудистой стенки (адгезировать). Два этих процесса обеспечивают основу тромбообразования.

Чтобы оценить качество агрегации тромбоцитов и выяснить, не снижена ли она, или, наоборот, не происходит слишком интенсивно, назначают анализ на индуцированную агрегацию тромбоцитов. Для этого берут кровь из вены, добавляют к ней специальные вещества (индукторы активации) и оценивают процесс.

При подготовке к исследованию важно соблюдать некоторые условия – в течение 3 дней соблюдать специальную диету, составленную врачом, за 24 часа исключить прием стимуляторов (кофе, алкоголь, никотин, чеснок) и препаратов иммуностимуляторов, за 8 часов отказаться от приема лекарств и жирных продуктов.

Низкая активность тромбоцитов встречается при заболеваниях системы кроветворения, постоянном приеме препаратов антиагрегантов, в этом случае продолжительность кровотечения увеличивается. Повышенная агрегация, наоборот, увеличивает риск тромбообразования: венозных тромбозов, инфаркта, инсульта. Вы спросите – зачем назначать анализ на индуцированную активацию, если риск кровотечения/тромбообразования можно оценить по общему количеству тромбоцитов? Увы. Даже при нормальном их количестве большая часть клеток может оказаться «неполноценными», таким образом речь идёт о выраженной тромбоцитарной недостаточности при их нормальной концентрации в крови.

READ

Понос у кормящей мамы: что делать, чем лечить. Можно ли кормить

Почему важно назначать анализ крови на резистентность тромбоцитов к аспирину и клопидогрелю?

Согласно данным исследований, 35% людей имеют сниженный антиагрегационный эффект на применение аспирина, а у 19% он практически не влияет на агрегацию. Это значит, что у каждого пятого пациента аспирин не помогает избежать осложнения атеросклероза. Меньшее распространение, но не меньшую клиническую важность играет резистентность к клопидогрелю – препарату, приём которого жизненно важен после стентирования артерий. Поэтому, считается оправданным назначать анализ на аспирино- и клопидогрелерезистентность перед назначением этих препаратов, особенно, когда запланировано стентирование коронарных артерий. Для диагностики резистентности к аспирину сегодня применяются 2 теста: оптическая аггрегометрия, считающийся «золотым стандартом», а также несколько разновидностей портативных тест-систем. Похожий подход применяется и для диагностики резистентности к клопидогрелю, которая, по данным исследований регистрируется у 11% больных, получающих препарат. В случае выявления резистентности у врачей остаётся пространство для маневра – назначить препарат из другой группы и избежать опасных осложнений.

Уровень тромбоцитов позволяет оценить как риск тромбообразования, так и наоборот, вероятность недостаточной свертываемости крови, грозящей развитием внутренних кровоизлияний и кровотечений. Исследование функции тромбоцитов даёт врачу возможность правильно подобрать антиагрегантную терапию – важнейший компонент профилактики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний.

Если у вас остались свои вопросы, вы можете задать их, воспользовавшись сервисом Доктис.

Исследование уровня тромбоцитов в крови по Фонио

Клиника «Медицина Плюс» предлагает своим пациентам провести анализ определения тромбоцитов по Фонио. Это один из самых точных методов подсчета количества форменных элементов. Проводится в нашем центре квалифицированными лаборантами с применением новейшего оборудования.

Тест Fonio позволяет подтвердить или наоборот исключить заболевания костного мозга и патологии, протекающие с нарушением свертывающей функции крови. Назначается анализ, как на первом этапе диагностики, так и с целью контроля эффективности назначенной терапии.

Заполните форму, чтобы записаться сейчас

Прайс-лист

— Важно! Для ряда исследований кровь следует сдавать строго в определенное время суток, в другое время результаты могут быть не информативными. Пожалуйста, посоветуйтесь со своим лечащим врачом.

нотариальная доверенность на совершение сделок с недвижимостью

Содержание:
Синонимы
Краткое описание теста
Цель исследования
Правила подготовки к забору крови
Показания к назначению анализа
Противопоказания
Интерпретация показателей
Повышение значения
Понижение тромбоцитов
Литература

Синонимы

Тромбоциты – это безъядерные форменные элементы крови. В медицинской литературе могут обозначаться также как бляшки Биццоцеро, кровяные пластинки. На английском синонимы слова тромбоциты – Thrombocyte, Platelet Count, PLT, Thrombocyte count.

Анализ тромбоциты по Фонио в лабораторно-диагностических центрах также называют Тест Fonio.

Краткое описание теста

Методика оценки количества тромбоцитов по Фонио заключается в подсчете этих клеток в окрашенном мазке. Визуализируют их с помощью микроскопа. Необходимо подсчитать 1 тыс. эритроцитов и все попавшие в поле зрения при подсчете тромбоциты. Таким образом, получается относительное число, для определения абсолютного полученную величину умножают на количество эритроцитов в 1 мкл и делят это число на 1000.

При подсчете нужно исключить псевдотромбоцитопению – ложное снижение количества клеток, обусловленное их склеиванием или присутствием гигантских кровяных пластинок.

Тест Тест Fonio отличается:

Высокой точностью. Обеспечивает это специальная форма подсчета показателей, для которой требуются лишь компоненты, находящиеся в капле крови;
Быстротой получения результата. От момента забора крови до выдачи результатов при срочной необходимости проходит от 30 минут до 2 часов;
Экономичностью. Дорогих реактивов не требуется, необходим только краситель для подкрашивания мазка и коагулянты для активации тромбоцитов.

Метод Фонио дает более достоверный результат по сравнению с подсчетом тромбоцитов в общем анализе крови или в коагулограмме.

Цель исследования

Тромбоциты непрерывно образуются в костном мозге и остаются жизнеспособными на протяжении 7-10 суток. Выполняют две основные функции – гемостатическую (формируют тромб и таким образом останавливают кровотечение) и ангиотрофическую (поддерживают тонус сосудов и их питание). Кровяные пластинки также принимают участие в иммунных процессах и фибринолизе – растворении образующихся сгустков.

READ

Стадии хронической почечной недостаточности и их признаки

Снижение или увеличение количества тромбоцитов в кровяном русле приводит к кровотечениям и тромбозам, к хрупкости сосудистых стенок, к снижению иммунной защиты.

Использование метода Фонио позволяет установить количество кровяных пластин и, отталкиваясь от этого, провести расширенную диагностику и назначить соответствующее лечение.

Правила подготовки к забору крови

Для метода Фонио кровь берется преимущественно из локтевой вены. Чтобы результаты были максимально достоверными, пациенту перед сдачей анализа необходимо:

За сутки до забора исключить прием алкоголя и согласовать использование лекарственных препаратов с врачом;
Как минимум за 8 часов отказаться от еды. Пить можно только негазированную воду;
За 30-60 минут до исследования исключить психоэмоциональное перенапряжение и физическую нагрузку. В течение этого времени рекомендуется и воздержаться от курения.

Сдавать кровь можно в положении сидя на стуле или лежа на кушетке. Биоматериал должен свободно стекать в пробирку (используется с фиолетовой крышкой). Кровь обязательно берется до метки. Затем пробирку нужно несколько раз аккуратно перевернуть (не встряхивая!). Это обеспечит равномерное смешивание с антикоагулянтом.

Показания к назначению анализа

Тест Фонио дополнительно назначается, если в общем количестве крови обнаружено слишком незначительное количество кровяных пластинок или выявлена выраженная агрегация (склеивание) тромбоцитов. Этот анализ необходим и тем пациентам, которых часто беспокоит кровоточивость десен, отмечаются кровотечения из носа или кровь даже из маленьких порезов останавливается медленно. Тест желательно сделать при появлении гематом от незначительных ударов, а женщинам при обильных месячных.

Врачи терапевты тест Фонио периодически назначают анализ тем пациентам, у которых в анамнезе есть:

Болезни крови;
Онкопатологии;
Аутоиммунные заболевания;
Хроническая интоксикация.

Метод Фонио входит в стандартное обследование перед подготовкой к полостной операции. Анализ назначают после перенесенной химиотерапии и при массивном внутреннем или наружном кровотечении. Тест Фонио нужен и беременным женщинам, его рекомендуют сделать при постановке на учет, во 2 и 3 триместре гестации.

Противопоказания

Абсолютных противопоказаний к забору крови для подсчета тромбоцитов по методике Фонио нет. Однако биоматериал не имеет смысла брать у человека, находящегося в сильном алкогольном опьянении, так как результат будет многократно завышен, то есть не достоверным. Неверно интерпретировать анализ можно и если кровь взята в момент влияния на организм сильного стресса или сразу после сильной физической нагрузки, а также на полный желудок.

Поэтому отказать в заборе могут, если пациент рекомендованную врачом подготовку к анализу игнорировал.

Интерпретация показателей

Норма тромбоцитов, определяемая по методики Фонио, зависит от пола и возраста. Допустимый уровень варьируется от 120 до 400 тыс. на 1 кубический миллиметр.

Таблица нормальных значений

Возраст	Тромбоциты (в тыс.)
Новорожденные и дети до 12 месяцев	От 100 до 420
Дети в возрасте от года	От 180 до 320
Женщины	От 180 до 340
Мужчины	180 до 400

У женщин в период менструации количество тромбоцитов падает, то есть лучше анализ назначать после завершения цикла или брать во внимание дату забора.

Врач оценивает результаты анализов в каждом случае индивидуально. Обязательно учитываются и другие отклонения в общем и биохимическом анализе крови, это позволяет выставить максимально точный диагноз.

Повышение значения

Увеличение количества тромбоцитов в медицине называется тромбоцитоз. Причин такого нарушения много. Основные из них:

Злокачественные процессы в костном мозге;
Анемия (железодефицитная);
Первичная полицитемия – доброкачественный опухолевидный процесс, связанный с системой крови;
Острые инфекции и инфекционные болезни с хроническим течением;
Остро протекающий туберкулез;
Тяжелые заболевания почек, приводящие к их недостаточности;
Травмы;
Воспаление тканей печени и легких;
Массивные кровотечения;
Аутоиммунные патологии – ревматоидный артрит, красная системная волчанка.

Тромбоциты увеличиваются у пациентов с удаленной селезенкой, так как в этом органе происходит разрушение старых тромбоцитов.

Тромбоцитоз особенно опасен для женщин в период беременности, так как такое состояние может привести к самопроизвольному выкидышу, аборту на поздних строках, к выраженной задержке развития плода. Нежелательные последствия такого отклонения тромбоз, тромбоэмболия. При повышении кровяных пластинок повышается и вероятность инфаркта у беременных.

READ

Симптомы сотрясения мозга у ребенка: как определить, первые признаки, прочие особенности и проявления

Понижение тромбоцитов

Тромбоцитопения, установленная тестом Фонио, указывает на:

Уменьшение образования кровяных пластинок в костном мозге;
Повышенную потребность в их количестве;
Усиление скорости разрушения;
Тромбоцитопеническую пурпуру;
Анемию – апластическую, гемолитическую;
Лейкоз;
Вирусную инфекцию;
Дефицит фолиевой кислоты или витамина В12.

На основании только одного анализа по способу Фонио диагноз не выставляется. Пациентам об этом обязательно нужно помнить и не делать поспешных выводов при выявлении отклонений от нормы.

Нормы тромбоцитов, анализ по методу Фонио, способы нормализации

Общий анализ крови включает исследование количественного состава клеток крови: эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов.

В лабораториях используют автоматические гематологические счетчики, но методы микроскопического анализа остаются наиболее информативными и точными. Один из таких методов – микроскопия мазка по Фонио для подсчета количества тромбоцитов.

Микроскопию мазка используют в тех случаях, когда результаты исследований автоматического подсчета гемоанализаторами значительно отклоняются от нормы. Тромбоциты по Фонио подсчитываются по формуле, привязанной к значению абсолютного количества эритроцитов в крови. Поэтому методика является частью общего исследования крови и выполняется после автоматического подсчета количества других клеток крови (эритроцитов).

Тромбоциты

Тромбоциты – безъядерные клетки, образуемые из мегакариоцитов костного мозга. После созревания и попадания в кровь клетка живет 5-7 суток. Старые клетки утилизируются печенью и селезенкой. Процесс старения у этих клеток особо выражен.

Тромбоциты, как и другие клетки крови, делятся на юные, зрелые и старые. В норме в крови содержится не менее 95% зрелых клеток. Выброс в кровь незрелых клеток может быть вызван фактором раздражения (множественные повреждения сосудов). В крови могут быть обнаружены и дегенеративные, старые клетки, что свидетельствует о патологии процесса созревания и утилизации.

Тромбоциты – главные участники процессов тромбообразования. Вместе с тем, выделяя особые ферменты, они стимулируют деление клеток и регенерацию тканей, регулируют уровень проницаемости мембран клеток, поддерживают эластичность стенок сосудов.

По их количеству можно определить состояние здоровья сердечно-сосудистой системы. Повышенное количество называют тромбоцитозом, пониженное – тромбоцитопенией.

Тромбоциты хорошо окрашиваются красителями. В зависимости от степени зрелости клетки окрашиваются с разной интенсивностью, что упрощает дифференциальную диагностику их морфологического состава.

Метод подсчета тромбоцитов по Фонио

Клетки подсчитывают разными способами. Камера Горяева и метод Фонио принципиально похожи и являются самыми распространенными. Суть метода Фонио заключается в параллельном подсчете окрашенных клеток эритроцитов и тромбоцитов в полях сетки микроскопа. В камере Горяева эта сетка нанесена лазером на само стекло.

Подсчет тромбоцитов по Фонио выполняют с использованием недорогих реактивов:

В качестве коагулянта применяют 14% раствор сульфата магния или 6% раствор этилендиаминтетраацетата натрия (ЭДТА),
Для фиксации мазка используют раствор Лейшмана (раствор эозин-метиленовой синьки в метаноле).
Эозиновый краситель Гимзы для окраски по Романовскому.

Метод подсчета тромбоцитов по методу Фонио популярен не только из-за простоты и низкой себестоимости. В отличие от подсчета тромбоцитов в камере Горяева микроскопию мазка по Фонио можно выполнить через несколько часов или дней после сдачи анализа. Лабораториям, заваленным текущими заявками, это позволяет снизить пиковые нагрузки, связанные с утренними наплывами пациентов.

Кроме того, возможность повторной микроскопии через несколько дней позволит сравнить показания или уточнить результат подсчета.

Выполнение анализа

Для анализа используется капиллярная кровь (из пучки пальца).

После прокола пучки первая капля не используется, ее удаляют ваткой. Для мазка берут вторую каплю. Обычно коагулянт добавляют в выступившую каплю крови и сразу помещают образец на стекло. Но лаборант может смешивать кровь с коагулянтом в пробирке.

Мазки фиксируются и окрашиваются методом Паппенгейма. При нанесении на приготовленный мазок крови нескольких капель раствора фиксатора клетки приклеиваются к стеклу. Гематологические фиксаторы способны прокрашивать клетки, что ускоряет процесс подготовки мазка.

Затем на мазок наносят несколько капель краски Гимзы-Романовского и выдерживают 2-3 ч. (с использованием магнезии) или 30-45 мин. (с использованием в качестве коагулянта ЭТА). В результате клетки крови окрашиваются и хорошо просматриваются для ручного подсчета.

READ

Причины, симптомы и терапия обострений хронического простатита

После промывания мазок высушивают в сушильном шкафу и приступают к исследованию при помощи микроскопа, оснащенного иммерсионным объективом и сегментированными окулярами.

Подсчет тромбоцитов

Сетка, нанесенная на окуляры, облегчает подсчет тромбоцитов в мазке крови. Лаборант считает число клеточных элементов по секторам этой сетки.

Параллельный подсчет количества эритроцитов и тромбоцитов начинают с одного сектора, и, передвигая окуляр, переходят к следующему сектору. Подсчет заканчивают, когда число эритроцитов достигнет 1000.

Важно! Погрешность метода обусловлена тем, что при подсчете учитывают только скопления этих клеток. Отдельно расположенные одиночные клетки не учитывают.

После того как получено число тромбоцитов, привязанное к 1000 клеток эритроцитов, приступают к вычислению абсолютного количества клеток в единице объема крови. Для этого понадобится значение абсолютного количества эритроцитов крови данного пациента, полученное в автоматическом анализаторе.

Расчет выполняют по такой формуле: значение абсолютного количества эритроцитов делят на 1000 и умножают на число подсчитанных при микроскопии тромбоцитов:

где T – число подсчитанных тромбоцитов, E – абсолютное число эритроцитов.

Прочтите также: СОЭ по методике Вестергрена, преимущества и выявление заболеваний, причины повышения или снижения данного показателя

Достоверность результатов

Низкое качество оборудования и нечеткое следование методике исследования может повлиять на достоверность результата. Причины получения искаженных данных:

Использование некачественных химикатов,
Неправильная подготовка растворов,
Несоблюдение сроков окрашивания,
Неправильный режим сушильной камеры.

В условиях массового выполнения микроскопии особое значение имеет правильная организация работы, маркировка и хранение образцов.

Получение объективных результатов зависит не только от правильного выполнения всех требований методики лаборантом, но и от самого пациента. Он должен ответственно подойти к процедуре обследования и подготовиться к сдаче анализа:

Забор крови выполняют на голодный желудок, поэтому пациент должен отказаться от приема пищи за 8 часов до визита в лабораторию.
Если образ жизни пациента или условия его работы связаны с постоянными физическими нагрузками, рекомендуется за 2 дня до анализа их ограничить.
Любители алкоголя должны помнить, что прием этилового спирта провоцирует многократный подъем тромбоцитов.
Эмоциональные стрессы тоже негативно сказываются на картине крови, поэтому несколько дней в преддверии сдачи анализов нужно провести в спокойной обстановке.

Описания некоторых лекарств (гепарин, простагландин, аденозин) содержат информацию о том, что препарат временно может влиять на состав крови. Пациент обязательно должен поставить врача в известность о любых принимаемых препаратах. Врач оценит вероятность искажения результатов анализа и примет взвешенное решение о временной отмене этого средства.

Расшифровка результатов, причины отклонений

В стандартном лабораторном бланке тромбоциты обозначаются PLT. Единица, в которой представлены результаты, – тысячи единиц на микролитр. Обычно в лабораторных бланках для сравнения указана и норма.

Норма содержания в крови тромбоцитов для мужчин отличается от нормы для женщин. Она зависит и от возраста человека.

Норма для мужчин – 200–400 тыс./микролитр,
Для женщин – от 180 до 320 тыс./ микролитр.

Норма для детей:

У новорожденных до 2 недель – от 100 до 420 тыс./ микролитр,
У малышей до года – от 150 до 350 тыс./ микролитр,
У детей до 5 лет – 180-380 тыс./ микролитр,
У детей до 7 лет – от 180 до 150 тыс./ микролитр.

В период менструации отмечается нормальное (физиологическое) понижение клеток (75-200 тыс./мкл). Двукратное сокращение количества тромбоцитов связано с необходимостью отторжения эпителия матки. Снижение тромбоцитов у беременных (100-300 тыс./мкл) тоже считается нормальным.

Во время менструации сдавать анализ на тромбоциты не рекомендуется.

Высокие тромбоциты

Тромбоцитоз, вызванный патологией стволовых клеток в костном мозге, называют первичным.

Физиологическое повышение тромбоцитов как реакцию организма на травму, употребление алкоголя, инфекцию или отравление называют вторичной. Механизм такой реакции связан с усиленным выбросом тромбопоэтина, который стимулирует деление и рост тромбоцитов в костном мозге.

Тромбоцитоз может возникнуть в результате таких заболеваний:

Туберкулез,
Миелолейкоз,
Анемия,
Артрит,
Эритроцитоз,
Лимфогранулематоз,
Острые инфекции,
Рак печени, почек.

Отравление, стресс и интенсивная физическая нагрузка способны вызвать увеличение количества тромбоцитов.

Важно! При обильных кровопотерях на фоне уменьшения объема крови уровень тромбоцитов снижается только в первые часы, а через несколько часов уровень может повыситься в несколько раз.

Низкие тромбоциты

Причиной тромбоцитопении зачастую становится бесконтрольное самолечение препаратами, побочным эффектом которых и становится развитие тромбоцитопении.

READ

Чистотел от папиллом: проверенный способ удаления новообразований

Причиной тромбоцитопении могут быть такие заболевания:

Болезни печени (гепатит, цирроз),
Нарушение функции щитовидной железы (гипертиреоз, гипотиреоз),
Отдельные виды лейкоза,
Мегалобластная анемия,
Алкоголизм.

При затяжной тромбоцитопении стенки сосудов становятся хрупкими, незначительные порезы и повреждения сосудов приводят к длительному кровотечению.

Для уточнения причины низких тромбоцитов и назначения терапии пациенту придется пройти множество дополнительных обследований (УЗИ печени, селезенки, тест на антитела, МРТ). Анализ крови на число тромбоцитов по Фонио нужно будет сдавать регулярно.

Как нормализовать показатели тромбоцитов

Когда тромбоциты понижены, врач назначает медикаментозную терапию. Но пациент может сделать процесс лечения эффективнее:

Снизить потребление соли, алкоголя, исключить из рациона морскую капусту, красные сорта винограда,
Включить в ежедневный рацион рыбу, печень, гречку, орехи, яблоки, сельдерей, сладкий перец.
Не принимать лекарства, которые вызывают тромбоцитопению (антибиотики, антидепрессанты).
Принимать синтетические витаминные комплексы, включающие витамины группы А, В, С.

При высоких показателях снизить уровень тромбоцитов можно при помощи нормализации образа жизни, уменьшения стрессов, травм. Из медикаментов снизить тромбоциты поможет ацетилсалициловая кислота. Дозы препарата назначает только врач.

Нужно внести коррективы в свой рацион:

Исключить шиповник, гранат, бананы, манго,
Употреблять продукты, содержащие ацетилсалициловую, яблочную или лимонную кислоту и разжижающие кровь (клюква, свекла, облепиха, томаты, зеленый чай),
Контролировать объем употребляемой жидкости, так как обезвоживание приводит к повышению вязкости крови.

Эти меры помогают нормализовать уровень тромбоцитов, нарушения которого носят вторичный (реактивный) характер. Первичные тромбоцитопении и тромбоцитозы подлежат длительной диагностике и терапии.

Подсчет тромбоцитов по методу Фонио

Статьи

Тест Fonio на подсчет тромбоцитов — это тест, который позволяет вам определить точное количество тромбоцитов в вашей крови и выявить причины многих заболеваний. Эти клетки крови являются важным фактором свертывания крови.

Давайте разберемся в сути этого метода анализа крови и о том, что говорят нам его показатели.

Суть метода Фонио, алгоритм анализа

Многие пациенты не знают, что это такое — подсчет тромбоцитов определенным методом. Метод Фонио — это подсчет тромбоцитов на тысячу эритроцитов в мазках крови, окрашенных специальным красителем. Полученное число затем конвертируется в литр или 1 мкл.

Этот метод позволяет максимально точно узнать количество этих клеток крови, что, в свою очередь, повышает точность диагностики.

Как делается анализ

Общее количество этих клеток в данном объеме крови называется коагулограммой. Кровь берется из пальца. Его следует сдавать на анализ каждому обследованному человеку, так как этот показатель может помочь врачу определить множество опасных патологий.

При сдаче крови на тромбоциты следует учитывать следующие моменты:

Как считаются результаты

Для подсчета Фонио требуется 14% раствор сульфата магния и 2,6% раствор этилендиаминтетраацетата натрия. Реагенты собирают с помощью капилляра Панченкова.

Как подсчитывают тромбоциты? Для этого в поле зрения микроскопа подсчитывают до 1 тысячи эритроцитов и тромбоцитов. красные кровяные клетки. Количество тромбоцитов можно определить, умножив количество тромбоцитов в мазке на количество эритроцитов в 1 мкл и разделив продукт на 1000. Специфическое окрашивание клеток помогает врачу более точно рассчитать количество проанализированных клеток.

Анализ крови Фонио очень точен, поэтому многие специалисты используют данные, полученные с помощью этой методики.

Особенность метода Фонио

Этот метод сегодня самый распространенный. Основное отличие этого метода от других в том, что в мазке учитывается содержание элементов формы (он окрашивается).

Преимущества этого метода следующие:

Сотрудник лаборатории может четко видеть все клетки в мазке;
Кровь анализируется в любое время, независимо от времени взятия пробы крови;
Формула для подсчета количества кровяных телец довольно проста, и количество также зависит от количества тысяч красных кровяных телец в микролитре.

О чем говорят низкие показатели

Если у человека низкое количество тромбоцитов, это означает, что у него развивается тромбоцитопения. Это может произойти:

от воздействия радиации;
отравление свинцом, отравление свинцом, отравление свинцом, отравление свинцом;
различные заболевания кровеносной системы;
если у человека развивается коллагеноз;
если у них развивается хронический нефрит.

READ

Реабилитация после перелома лучевой локтевой кости. Как разрабатывать руку после перелома лучевой кости?

У людей с низким уровнем тромбоцитов часто возникают внутренние кровотечения, синяки и гематомы как следствие пониженной гибкости кровеносных сосудов. Также следует отметить экхимозы, то есть точечные кровоизлияния.

О чем говорят повышенные показатели тромбоцитов

Увеличение количества тромбоцитов в крови (тромбофилия) наблюдается в следующих случаях:

употребление некоторых лекарств;
если вам сделали операцию;
если была удалена селезенка;
после травм, если они сопровождались большой кровопотерей;
когда у человека развивается злокачественная опухоль;
при железодефицитной анемии.

Если уровень тромбоцитов повышен, это очень опасно для здоровья и жизни человека. В этом случае значительно повышается риск тромбоза. В этом случае внутри сосуда образуется сгусток крови, препятствующий нормальному течению крови.

Особенно опасным считается увеличение количества этих клеток у беременных. Это может иметь очень неприятные последствия:

тяжелая токсемия у беременных;
аборт;
тяжелая задержка плода;
варикозное расширение вен у беременных;
тромбоз нижних конечностей у беременных;
увеличение тромба в сосуде (тромбоэмболия);
инфаркт.

При таких патологиях, как энцефалит, воспаление печени, легких, токсоплазмоз, также увеличивается количество тромбоцитов. Это состояние сопровождается увеличением количества лейкоцитов.

Нормы у женщин, мужчин и детей

Норма тромбоцитов по методу Фонио колеблется от 120 до 400 тысяч в одном кубическом миллиметре крови. Однако будут существенные различия в показателях, полученных при анализе для разных групп населения. Такие отличия являются вариантами стандарта.

Итак, норма у детей от года — от 180 до 320 тысяч в одном кубическом миллиметре. У новорожденных нормальные пределы количества тромбоцитов несколько шире — от 100 до 420 тысяч в одном кубическом миллиметре крови.

У мужчин количество тромбоцитов колеблется от 180000 до 400000. Максимальное их количество наблюдается в 40 лет. Затем происходит небольшое уменьшение количества тромбоцитов, но оно не опускается ниже 320 000.

Норма для женщин — 180–340 тысяч. эти элементы крови. Максимальное количество приходится на 16 лет. Во время менструации нормальное количество этих клеток снижается до 150 000. У подростков это число может упасть до 75000.

Какие факторы влияют на количество тромбоцитов

Многие факторы участвуют в увеличении количества тромбоцитов. Например, все острые инфекции в организме неизбежно приводят к увеличению этих элементов крови. То же самое происходит с нарушениями кроветворной системы, опухолевой патологией.

Если человек часто подвергается стрессу, это также влияет на количество тромбоцитов в крови. Кому-то может показаться странным, что при кровопотере количество этих элементов формы увеличивается. Но именно так организм человека пытается компенсировать потерю крови.

Повышенное количество тромбоцитов в крови также может наблюдаться у людей, длительное время употребляющих алкоголь.

Если человек постоянно и бесконтрольно принимает препараты с тромбоцитопеническими свойствами, со временем картина крови у него существенно меняется. То же самое происходит с поражением многих органов, особенно щитовидной железы, печени и т.д. Иногда кровотечение из носа или порез могут негативно повлиять на количество тромбоцитов и снизить количество тромбоцитов.

Как нормализовать показатели тромбоцитов

Способы нормализации количества этих элементов формы будут сильно различаться в зависимости от того, какие результаты будут получены в тесте. Однако все меры будут бесполезны, если на организм и дальше будут воздействовать вредные факторы. Вы должны сначала устранить их. Старайтесь избегать эмоциональных и физических перегрузок.

Таким образом, вы можете увеличить количество тромбоцитов следующим образом:

Исключите из рациона соленья, алкоголь, водоросли, виноград (красный).
Включите в свой рацион такие продукты, как свежая рыба, печень, перец, яблоки, гречка.
Врач назначит необходимые лекарства для увеличения количества тромбоцитов в крови. Самолечение ими категорически запрещено!
Не используйте те препараты, у которых есть тромбоцитопения как побочное действие.
Принимайте такие витамины, как A, группа B, C.

READ

Первые симптомы зачатия, оплодотворения яйцеклетки, беременности

Чтобы уменьшить количество этих кроветворных элементов, в первую очередь необходимо наладить образ жизни и снизить уровень стресса. Нельзя заниматься спортом со склонностью к травмам.

Чтобы уменьшить количество этих клеток крови:

использовать препараты ацетилсалициловой кислоты в рекомендованных врачом дозах;
откажитесь от плодов шиповника, бананов, манго, гранатов, так как эти продукты увеличивают количество тромбоцитов;
ввести в рацион больше клюквы, черники, облепихи, свеклы и других продуктов;
принимать поливитамины и добавки магния;
Придерживайтесь ежедневного количества воды и избегайте обезвоживания.

Как видите, метод подсчета тромбоцитов Fonio очень точен. А если анализ показал несоответствие норме, можно быстро и эффективно скорректировать показатель этих кроветворных элементов и избежать опасных последствий.

Если отклонения, связанные с отклонениями количества этих клеток от нормы, не исправить, возможно развитие очень серьезных патологий.

Нормы тромбоцитов, анализ по методу Фонио, способы нормализации

Состав крови

Тромбоциты

Функции клеток

Метод подсчета тромбоцитов по Фонио

Подсчет тромбоцитов по Фонио выполняют с использованием недорогих реактивов:

В качестве коагулянта применяют 14% раствор сульфата магния или 6% раствор этилендиаминтетраацетата натрия (ЭДТА);
Для фиксации мазка используют раствор Лейшмана (раствор эозин-метиленовой синьки в метаноле).
Эозиновый краситель Гимзы для окраски по Романовскому.

Выполнение анализа

Для анализа используется капиллярная кровь (из пучки пальца).

READ

Трубная беременность - признаки нарушений

Подсчет тромбоцитов

Мазок под микроскопом

Важно! Погрешность метода обусловлена тем, что при подсчете учитывают только скопления этих клеток. Отдельно расположенные одиночные клетки не учитывают.

где T – число подсчитанных тромбоцитов, E – абсолютное число эритроцитов.

Достоверность результатов

Использование некачественных химикатов;
Неправильная подготовка растворов;
Несоблюдение сроков окрашивания;
Неправильный режим сушильной камеры.

Забор крови выполняют на голодный желудок, поэтому пациент должен отказаться от приема пищи за 8 часов до визита в лабораторию.
Если образ жизни пациента или условия его работы связаны с постоянными физическими нагрузками, рекомендуется за 2 дня до анализа их ограничить.
Любители алкоголя должны помнить, что прием этилового спирта провоцирует многократный подъем тромбоцитов.
Эмоциональные стрессы тоже негативно сказываются на картине крови, поэтому несколько дней в преддверии сдачи анализов нужно провести в спокойной обстановке.

Расшифровка результатов, причины отклонений

Таблица нормального состава крови

Норма для мужчин – 200–400 тыс./микролитр;
Для женщин – от 180 до 320 тыс./ микролитр.

Норма для детей:

У новорожденных до 2 недель – от 100 до 420 тыс./ микролитр;
У малышей до года – от 150 до 350 тыс./ микролитр;
У детей до 5 лет – 180-380 тыс./ микролитр;
У детей до 7 лет – от 180 до 150 тыс./ микролитр.

Во время менструации сдавать анализ на тромбоциты не рекомендуется.

Высокие тромбоциты

Тромбоцитоз, вызванный патологией стволовых клеток в костном мозге, называют первичным.

READ

Стадии хронической почечной недостаточности и их признаки

Тромбоцитоз может возникнуть в результате таких заболеваний:

Туберкулез;
Миелолейкоз;
Анемия;
Артрит;
Эритроцитоз;
Лимфогранулематоз;
Острые инфекции;
Рак печени, почек.

Отравление, стресс и интенсивная физическая нагрузка способны вызвать увеличение количества тромбоцитов.

Важно! При обильных кровопотерях на фоне уменьшения объема крови уровень тромбоцитов снижается только в первые часы, а через несколько часов уровень может повыситься в несколько раз.

Низкие тромбоциты

Причиной тромбоцитопении могут быть такие заболевания:

Болезни печени (гепатит, цирроз);
Нарушение функции щитовидной железы (гипертиреоз, гипотиреоз);
Отдельные виды лейкоза;
Мегалобластная анемия;
Алкоголизм.

Как нормализовать показатели тромбоцитов

Снизить потребление соли, алкоголя, исключить из рациона морскую капусту, красные сорта винограда;
Включить в ежедневный рацион рыбу, печень, гречку, орехи, яблоки, сельдерей, сладкий перец.
Не принимать лекарства, которые вызывают тромбоцитопению (антибиотики, антидепрессанты).
Принимать синтетические витаминные комплексы, включающие витамины группы А, В, С.

Нужно внести коррективы в свой рацион:

Исключить шиповник, гранат, бананы, манго;
Употреблять продукты, содержащие ацетилсалициловую, яблочную или лимонную кислоту и разжижающие кровь (клюква, свекла, облепиха, томаты, зеленый чай);
Контролировать объем употребляемой жидкости, так как обезвоживание приводит к повышению вязкости крови.

Тромбоциты по Фонио

Тромбоциты по Фонио – это наиболее распространенный и достоверный способ подсчета количества маленьких кровяных пластинок, которые образуются в костном мозге. Особенностью такого теста является то, что форменные элементы крови учитываются не в жидком виде, а в окрашенном мазке.

Общий анализ крови — расшифровка онлайн

При помощи сервиса расшифровки анализов онлайн вы можете проверить свои показатели в общем анализе крови. Мы учитываем как пол пациента, так и его возраст, поскольку для этих случаев результаты могут сильно отличаться. Все карты параметров составлены с использованием медицинской литературы. Для начала работы с сервисом укажите пол и возраст человека и выберите интересующие вас параметры.

Такой анализ не имеет ограничений по половой принадлежности и возрастной категории, отчего является разрешенным для детей и представительниц женского пола в период беременности.

Для получения наиболее достоверной информации необходимо соблюдение нескольких несложных правил подготовки, о которых гематолог заранее предупреждает каждого больного.

Необходимость осуществления такого лабораторного теста заключается не только в том, чтобы выявить повышенное или пониженное содержание тромбоцитов в крови, но также для контроля над эффективностью терапии.

Преимущества метода

В настоящее время существует несколько методик подсчета уровня тромбоцитов: люминесцентная микроскопия, использование электронно-автоматических счетчиков, применение камеры Грязева. Однако в подавляющем большинстве случаев применяется именно метод по Фонио.

Положительные стороны такого исследования:

высокая точность – достигается благодаря использованию специальной формы расчета, компоненты которой легко обнаруживаются в капле крови;
быстрота осуществления – промежуток времени с момента забора биологического материала и до получения результатов составляет не более 2 часов, а с применением новейшего высокоточного оборудования вся процедура занимает не более получаса;
отсутствие необходимости в дорогостоящих реактивах – для активации тромбоцитов достаточно введения коагулянтов, а также проводится подкрашивание мазка специальным раствором.

READ

Реабилитация после перелома лучевой локтевой кости. Как разрабатывать руку после перелома лучевой кости?

Именно такие факторы дают возможность получить более точную информацию, нежели при общеклиническом анализе крови или коагулограмме.

Кроме этого, подсчет тромбоцитов по Фонио обладает следующими особенностями:

хорошая визуализация клеточных элементов;
изучение биологического материала может быть проведено в любое время, а не сразу же после получения крови;
вычисление уровня мелких кровяных пластинок облегчено их «привязкой» к 1000 эритроцитов на 1 миллилитр крови.

Однако подобная методика может иметь погрешности, которые связаны с плохим качеством мазка или неравномерным распределением тромбоцитов по специальному стеклу.

Факторы, влияющие на качество анализа

Специалисты из области гематологии, занимающиеся расшифровкой результатов, выделяют несколько основных факторов, которые могут очень сильно повлиять как на качество, так и на исход анализа.

Прежде всего, необходимо отметить, что существует специфическая подготовка к подобному лабораторному тесту:

Кровь не берется у пациента, находящегося в состоянии алкогольного опьянения, поскольку на этом фоне норма тромбоцитов повышается в 3-4 раза.
Исследование не осуществляется при сильной физической усталости человека, а также в случае длительного влияния стрессовых ситуаций. Такие расстройства могут вызвать чрезмерную выработку форменных элементов, что является исключительно временным явлением и не несет в себе никакой информации о реальном положении вещей.
Анализ выполняют на голодный желудок.
За неделю до посещения врача необходимо полностью отказаться от приема каких-либо медикаментов. Если по каким-либо причинам сделать это невозможно, то следует проинформировать об этом клинициста.

Оптимальным временем для взятия образца являются утренние часы, а именно: с 7 до 9 утра.

Второе условие, влияющее на результат – качество реактивов. При применении некачественных веществ будут получены ложноположительные отклонения от нормы. В таких ситуациях человеку необходимо сдавать тест трижды, с промежутком в 2-3 суток. Это даст возможность свести к минимуму любые погрешности.

Помимо этого, учитываются особые состояния организма, а именно:

протекание менструации;
период вынашивания ребенка;
грудное вскармливание;
сильнейшая физическая нагрузка.

Именно такие обстоятельства приводят к тому, что результативность методики по Фонио значительно понижается.

Ход процедуры

Подсчет тромбоцитов по методу Фонио предусматривает окрашивание мазка крови специальным красителем. Подобные форменные элементы крови рассчитываются на 1000 эритроцитов, после чего переводятся в соотношение на 1 литр крови.

Реактивами, применяемыми во время такого теста, выступают:

сульфат магния 14% раствор;
краситель Романовского-Гимзы;
фиксаторы Лейшмана и Май-Грюнвальда.

Перед тем как нанести то или иное вещество на кожный покров пациента, необходимо его предварительно обработать. Для забора крови из пальца делается небольшой прокол. При изучении не используется первая капля крови. После этого наносится небольшая капля раствора одного из вышеуказанных веществ и осторожно смешивается. Из получившегося соединения делают мазок для последующего изучения. Стоит отметить, что кровь высушивается и окрашивается по методу Паппенгейма.

Далее предметное стекло помещают под микроскоп и снижают количество красных кровяных телец до тысячи. Во внимание берутся только близлежащие клетки, формирующие между собой группы. Единичные включения не имеют никакой ценности при таком исследовании.

После получения необходимого уровня эритроцитов параметры тромбоцитов рассчитывают по следующей формуле – Х=АхВ, а полученное число делят на 1000, где:

Х – это искомое количество тромбоцитов;
А – число кровяных пластинок в мазке на тысячу эритроцитов;
В – концентрация красных кровяных телец в литре крови;
1000 – показатель эритроцитов в исследуемом мазке.

Второй вариант действий лаборанта заключается в том, что в пробирку с капиллярной кровью вносят определенное количество магнезии или ЭДТА, тщательно перемешивают и готовят мазок. Затем смесь высушивается и окрашивается одним из вышеуказанных красителей. Формула расчета остается неизменной.

Именно такими способами определяется норма тромбоцитов как у взрослого человека, так и у ребенка.

Показатели нормы и отклонения от нее

Тромбоциты по Фонио норма будет немного отличаться в зависимости от влияния нескольких факторов, а именно: половой принадлежности и возрастной категории человека.

Установленный допустимый уровень описываемого компонента крови на 1 куб. миллиметр крови варьируется от 120 до 400 тысяч.