Обострение хронического панкреатита: симптомы, лечение, признаки

Обострение панкреатита – симптомы и лечение

При воспалении поджелудочной железы пациент сталкивается с рецидивирующим болевым синдромом, который лишает сна и покоя. Острый панкреатит является тяжелым заболеванием, сложно поддается консервативному лечению. В стадии рецидива высока вероятность летального исхода, поэтому лечить необходимо уже первые симптомы патологического процесса. Важно знать, какие медицинские препараты при обострении хронического панкреатита разрешено принимать, чтобы в кратчайшие сроки обеспечить и продлить период ремиссии. Самолечение исключено, опасно для жизни.

Причины обострения панкреатита

Прием спиртных напитков и жирной (жареной) пищи при слабой поджелудочной железе способствует обострению панкреатита, поэтому основой любой терапии становится лечебная диета с избирательным списком продуктов питания. Помимо употребления алкоголя, причины указанного заболевания представлены таким списком:

• ограниченные порции белковой пищи;
• нервные потрясения, стрессовые ситуации;
• острые инфекционные заболевания;
• наследственный фактор;
• курение и другие вредные привычки;
• следствие медикаментозной терапии;
• рецидивы холецистита, желчекаменной болезни, холангит;
• воздействие токсических, ядовитых веществ;
• систематическое переедание (чрезмерные пищевые нагрузки);
• хронические болезни печени, двенадцатиперстной кишки;
• старческий возраст;
• осложнения после хирургического вмешательства;
• аутоиммунные заболевания;
• механические травмы живота.

Симптомы обострения панкреатита

Рецидив начинается с острого болевого синдрома в области живота, локализацию которого сложно определить. При отсутствии своевременной консервативной терапии неприятное чувство болезненности только усиливается, то же самое происходит после употребления пищи и систематического переедания. Чтобы правильно дифференцировать обострение панкреатита, важно знать его клинические проявления:

• тошнота, затяжные приступы рвоты;
• размытое чувство боли, сильная изжога;
• урчание, вздутие живота, метеоризм;
• выраженные признаки диспепсии (ослабление стула, понос);
• нарушения работы эндокринной системы;
• повышение температуры тела, лихорадка;
• сухость, горечь в ротовой полости;
• отсутствие аппетита, резкое похудение;
• угнетение нервной системы;
• тянущие боли в спине неопределенной локализации.

Диагностика

При появлении первых симптомов острого панкреатита необходимо сразу обратиться к гастроэнтерологу, пройти полное обследование организма, своевременно начать консервативное лечение. Самые информативные методы диагностики представлены ниже:

• сбор данных анамнеза необходим для первого представления специалиста о преобладающей проблеме со здоровьем;
• общий анализ крови и мочи положено пройти для своевременного выявления воспалительного, инфекционного процесса;
• биохимический анализ крови нужен для исследования показателя гормонов, трипсина, амилазы, антитрипсина, липазы (не исключены гипергликемия и глюкозурия, лейкоцитоз);
• копрограмма, выявляющая кусочки непереваренной пищи в биологическом материале, как один из главных признаков острого панкреатита;
• рентген, УЗИ брюшной полости для визуального осмотра и детального изучения предположительно пораженного органа, выявления кальцинации тканей органа, отечности;
• эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография для реальной оценки состояния и пропускной способности желчевыводящих путей;
• ЛУНДТ-тест необходим для лабораторного исследования панкреатического сока путем введения специальной жидкости;
• секретин-панкреозиминовое исследование, при котором гормональный препарат для оценки качества панкреатического сока вводится только инъекционно;
• КТ, МРТ (по рекомендации лечащего врача) для выявления или исключения уровня фиброза поджелудочной железы.

Лечение обострения панкреатита

Заболевание сложно и долго лечится медикаментозными методами, требует комплексного подхода к проблеме со здоровьем. Основная цель лечения – купировать болевой синдром, восстановить концентрацию панкреатического сока, разгрузить поджелудочную железу и продлить длительность периода ремиссии. Чтобы добиться желаемого результата, требуется четко придерживаться таких ценных рекомендаций специалиста:

1. Важно обеспечить пациенту полный покой, снизить физические и эмоциональные нагрузки, особенно при очередном обострении.
2. Строго придерживаться лечебной диеты с жестким ограничением жирной, жареной, соленой, копченой и острой пищи.
3. Первые два дня стадии обострения требуется полностью отказаться от приема пищи, выбрать лечебное голодание.
4. К предположительной области поражения требуется прикладывать холод, чтобы облегчить общее самочувствие, избавиться от невыносимой боли.
5. Важно контролировать поступление жидкости в организм, регулярно принимать такие медицинские препараты, как смесь Бурже от изжоги, Альмагель, Гордокс, Контрикал против воспаления.
6. Приветствуется регулярный прием натуральных витаминов или поливитаминных комплексов полным курсом.

Медикаментозная терапия

При приступе острой боли действовать требуется незамедлительно. Приветствуется пероральный прием спазмолитиков, анальгетиков, ферментных препаратов, прокинетиков, ненаркотических анальгетиков по индивидуальной рекомендации лечащего врача (в зависимости от выраженности симптоматики в конкретной клинической картине). Особой популярностью пользуются и другие лекарства при обострении панкреатита, принимать которые положено полным курсом:

• Н2-гистаминоблокаторы: Ранитидин, Фамотидин;
• ингибиторы протонной помпы: Омепразол, Рабепразол;
• для подавления секреции поджелудочной железы: Соматостатин и Октреотид;
• антиферментальные препараты: Контрикал, Гордокс.
• ферменты поджелудочной железы: Креон, Пангрол;
• прокинетики: Мотилиум, Цизаприд;
• холинолитики: Атропин, Метацин, Платифиллин;
• спазмолитики: Дротаверин, Но-шпа, Папаверин;
• ненаркотические анальгетики: Метамизол натрий, Анальгин, Парацетамол, Кеторолак;
• опиоидные анальгетики: Трамадол, Промедол, Меперидин.

Указанные выше медикаменты могут быть назначены исключительно лечащим врачом. Самовольный выбор схемы комплексного лечения может спровоцировать обострение другого заболевания пищеварительной системы (помимо панкреатита), побочные явления, острые признаки интоксикации, риск лекарственного взаимодействия. В дополнении к представленным фармакологическим группам важно не забывать о пользе витаминотерапии, лечебной диеты.

Хирургическое лечение

Обострение хронического панкреатита не всегда поддается успешному консервативному лечению, в отдельных клинических картинах врачи настаивают на срочном проведении операции. Предварительно необходимо пройти подробную диагностику организма, исключить потенциальные осложнения со здоровьем. После операции необходим реабилитационный период панкреатита продолжительностью от 3 до 6 месяцев с участием медикаментозной терапии. Методы хирургического вмешательства представлены ниже:

1. Прямой. Предусматривает окончательное удаление камней, резекцию поджелудочной и дренаж псевдокист.
2. Непрямой. Хирургическое вмешательство проводится непосредственно на органах ЖКТ и в желчных протоках, после состояние поджелудочной железы значительно улучшается.

Осложнения обострения панкреатита

Консервативное или оперативное лечение заболевания должно быть своевременным, правильно подобранным. Если игнорировать выраженные симптомы обострения панкреатита или долгое время заниматься самолечением, можно спровоцировать серьезные осложнения со здоровьем, порой несовместимые с жизнью пациента (для некоторых больных они могут закончиться смертью). Потенциальные патологии представлены таким емким списком:

• внутренние кровотечения;
• желтушный холестаз;
• тромбоз селезеночных вен;
• формирование псевдокист;
• гиповолемический шок;
• инфекционные поражения организма (абсцессы);
• дистресс-синдром;
• почечная недостаточность;
• энцефалопатия;
• рак поджелудочной железы.

Профилактика обострения панкреатита

Болезнь рекомендуется своевременно предотвратить, а для этого позаботиться о профилактических мероприятиях. Особенно это касается пациентов из группы риска, пожилых людей. В противном случае, лечение хронического панкреатита в стадии обострения весьма осложнено, доставляет пациенту не самые приятные ощущения, а острый приступ боли сложно купировать. Вот о каких общедоступных мерах профилактики идет речь:

• навсегда отказаться от курения, распития спиртных напитков, других вредных привычек;
• не помешает заняться спортом, совершать длительные прогулки на свежем воздухе;
• нормализовать работу пищеварительной системы (вылечить запор или диарею);
• контролировать массу тела, избегать развития ожирения и частого переедания;
• принимать витаминные комплексы по несколько курсов за год;
• в целях профилактики использовать полиферментные препараты 6 месяцев после обострения;
• придерживаться лечебной диеты (ограничить потребление жирной, жареной, острой пищи);
• пить только минеральную воду;
• избегать стрессовых ситуаций;
• сократить риск получения механических травм;
• укреплять местный иммунитет.

Придерживаясь таких несложных рекомендаций, можно исключить обострение панкреатита на неопределенный период времени. Помня о своей проблеме, меры профилактики должны стать для пациента нормой повседневности. В противном случае эффективное лечение обострения хронического панкреатита забирает много сил, заметно подрывает общее состояние нервной системы.

Обострение хронического панкреатита

ОБЩЕЕ

Данный недуг является одним из осложнений острого панкреатита, который не был вылечен вовремя. Если такие признаки панкреатического синдрома, как амилаземия, липаземия и болевые ощущения возникают в шестимесячный срок после диагностирования заболевания, речь идет о приступе острого панкреатита, по истечению этого срока имеет место обострение хронического панкреатита.

Факты о заболевании:

ПРИЧИНЫ

Основная причина обострения хронического панкреатита – злоупотребление алкогольными напитками.

Другие причины обострения заболевания:

• Хронические заболевания печени, двенадцатиперстной кишки и желчного пузыря.
• Механические травмы живота.
• Инфекционные болезни организма.
• Излишнее употребление жирной и жареной пищи.
• Наследственные факторы.
• Старческий возраст (недостаток в организме ферментов).
• Прием токсических лекарственных препаратов.
• Курение, особенно на фоне избыточного веса.
• Осложнения после хирургических операций.
• Диеты, предполагающие минимум белка.
• Аутоиммунные болезни.
• Высокие нагрузки на нервную систему, частые стрессы.

КЛАССИФИКАЦИЯ

Хронический панкреатит характеризуют по следующим признакам.

По причинам возникновения:

Первичный:

Посттравматический.

Вторичный:

• вследствие сбоев в работе органов ЖКТ;
• лимфогенный;
• холангиогенный;
• вследствие закупорки одной из ветвей аорты брюшины;
• эндокринопатичный;
• неустановленный.

По проявлениям:

• Болевой.
• Диспептический – проявляется в виде нарушений пищеварительной функции.
• Ложноопухолевый – сопровождается болезнью Госпела (желтуха).
• Бессимптомный.

В зависимости от формы недуга, симптомы и лечение обострения хронического панкреатита могут незначительно отличаться.

СИМПТОМЫ

Симптомы при обострении хронического панкреатита сильно выражены и четко дифференцируют заболевание от панкреатита в его острой форме.

Клинические проявления:

• резкие болевые ощущения в животе;
• нарушение пищеварительной функции;
• сбои в работе эндокринной системы (например, сахарный диабет);
• тошнота, сильная рвота;
• изжога;
• урчание в животе, метеоризм;
• отсутствие аппетита;
• высокая температура тела;
• лихорадочные явления;
• сильная слабость организма;
• сухость и горьковатый привкус на языке;
• быстрая потеря веса;
• подавленное состояние.

ДИАГНОСТИКА

В большинстве случаев постановка диагноза не вызывает трудностей у врача-гастроэнтеролога, так как в стадии обострения симптомы хронического панкреатита проявляются достаточно ярко.

Методы диагностирования:

Всего известно около 90 методов диагностирования хронического панкреатита, но большинство из них не могут выявить заболевание на ранней стадии, особенно в его бессимптомной форме.

ЛЕЧЕНИЕ

При симптомах лечение обостренной формы хронического панкреатита производится только в стационарных условиях и предполагает комплексное применение лечебных мер, которые рассчитаны на приведение работы поджелудочной железы к нормальным показателям.

Комплексное лечение:

Медикаментозное:

• препараты на основе дротаверина, способствующие устранению болевых ощущений;
• ингибиторы на основе омепразола, подавляющие выделение секрета поджелудочной железой;
• ферменты панкреатина, берущие на себя заместительную функцию в работе поджелудочной железы при ее разгрузке;
• антибактериальные средства для предотвращения инфекционных поражений органов ЖКТ;
• физиологические растворы для восстановления электролитного баланса.

Диетическое:

• отказ от жирной, острой и жареной пищи;
• полный отказ от алкоголя;
• минимальное употребление жира;
• преобладание в рационе белков животного происхождения;
• умеренное употребление углеводов и поваренной соли;
• регулярный прием минеральных вод.

Хирургическое:

• прямой метод – удаление камней, резекция поджелудочной железы и дренаж псевдокист;
• непрямой метод – хирургические операции на органах ЖКТ и в желчных протоках.

Немедикаментозное:

• прикладывание холода в области поджелудочной железы;
• лечебное голодание в первые 2 дня после обострения;
• снижение физической активности.

Одновременно с восстановлением функций поджелудочной железы лечение обострения хронического панкреатита должно быть направлено на предотвращение его тяжелых осложнений и полную реабилитацию пациента.

ОСЛОЖНЕНИЯ

Игнорируемые пациентом симптомы и лечение обострения хронического панкреатита часто приводят к крайне тяжелым осложнениям и летальным исходам.

Наиболее часто хронический панкреатит приводит к раку поджелудочной железы, который имеет тяжелое течение, плохо поддается лечению и может стать причиной смерти пациента.

Другие опасные осложнения:

• внутренние кровотечения;
• желтушный холестаз;
• инфекционные поражения организма (абсцессы, воспалительные процессы в желчных путях);
• образование псевдокист;
• почечная недостаточность;
• гиповолемический шок;
• дистресс-синдром;
• тромбозы селезеночных вен;
• энцефалопатия.

ПРОФИЛАКТИКА

При профилактике обострений хронического панкреатита следует помнить, что отказ от алкогольных напитков – главная задача для пациента.

Другие профилактические меры:

ПРОГНОЗ НА ВЫЗДОРОВЛЕНИЕ

Симптомы после лечения обострения хронического панкреатита часто проявляются в случаях игнорирования больным профилактических мер и злоупотребления алкоголем.

Лечение занимает срок до 30 дней. По истечении данного времени к больному полностью возвращаются силы, работоспособность восстанавливается постепенно в зависимости от общего состояния пациента.

Период ремиссии может длиться достаточно долго, но, к сожалению, риски обострения хронического панкреатита остаются высокими.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Хронический панкреатит – это заболевание пищеварительного тракта, которое характеризуется прогрессирующим воспалением ткани поджелудочной железы. В результате патологического процесса происходит постепенное.

Обострение хронического панкреатита

Хронический пенкреатит – это прогрессирующее воспалительно-дистрофическое заболевание поджелудочной железы, которое приводит к нарушению ее внешней и внутренней секреторной функций. Он отличается волнообразным течением и заявляет о себе болезненными приступами, сопровождающимися диспептическими расстройствами – тошнотой, рвотой, метеоризмом и другими характерными признаками.

Причины

Панкреатит считается хроническим, если его продолжительность составляет не менее полугода. По мере развития патологии меняется структура ПЖ, и снижается функциональность. Чаще всего панкреатитом страдают мужчины, что в определенной степени связано с их пристрастием к алкоголю.

Следует особо отметить достаточно высокую летальность при обострении хронического панкреатита. По данным статистики, она составляет около 10% в первые 10 лет после установления диагноза, и почти 50% в последующие два десятилетия.

Особенностью заболевания является длительный латентный (скрытый) период, во время которого не возникает никаких симптомов, или они выражены очень слабо. Обострение хронического панкреатита представляет собой весьма опасное состояние, при котором требуется комплексное медикаментозное лечение.

Несмотря на значительный прогресс в области диагностики и лечения панкреатита, число заболевших продолжается расти, что обусловлено самыми разными причинами. На первом месте по значимости стоит злоупотребление алкогольными напитками. «Почетное» второе место занимают болезни желчевыводящих путей, печени и 12-перстной кишки.

Дело в том, что при нарушении функций желчной системы желчь может попадать в поджелудочную железу, вызывая тем самым ее раздражение. Именно поэтому у людей с хроническим панкреатитом нередко наблюдается холецистит.

К факторам повышенного риска относятся:

• переедание и пристрастие к жирному и жареному;
• лишний вес;
• прием некоторых лекарств;
• перенесенные инфекции;
• нервные стрессы, особенно сильные и продолжительные.

Симптомы

Симптомы обострения хронического панкреатита развиваются очень быстро. Буквально за сутки состояние пациента стремительно ухудшается, и возникает сильная боль под ребрами, с левой стороны. Нередко болевой синдром маскируется под другие патологии и может ощущаться в спине и грудной клетке.

Характерным признаком обострения является опоясывающая боль, которая разливается по животу и бокам. Вместе с болью или через некоторое время после ее появления возникает тошнота, переходящая в рвоту, и расстройство стула.

Обострение хронического панкреатита у взрослых может сопровождаться повышением температуры тела и лихорадкой, побледнением кожных покровов, одышкой, перепадами артериального давления и головной болью.

При подозрении на приступ необходимо вызвать скорую помощь, а до приезда медиков исключить физическую активность. Для облегчения состояния можно прикладывать холодный компресс к месту локализации болевых ощущений. Запрещается употреблять любые продукты, можно пить только простую воду без газа небольшими порциями.

Нельзя принимать никакие лекарства, кроме спазмолитиков (Но-шпа, Папаверин, Дротаверин). Если есть возможность, то лучше делать инъекции. Снизить интенсивность болевого синдрома поможет поза сидя с наклоненным вперед туловищем.

Обострение хронического панкреатита может длиться от пяти дней до двух недель. Такая продолжительность объясняется неспособностью поджелудочной железы быстро восстанавливаться. Поэтому необходимо обязательно получить врачебную консультацию и рекомендации, как лечить болезнь.

Диагностика

Для людей, страдающих панкреатитом в хронической форме, характерен желтоватый оттенок кожи из-за застоя желчи. Кроме того, у таких пациентов часто диагностируется сахарный диабет 2-го типа и анемический синдром.

Для визуализации поджелудочной железы и распространенности патологического процесса назначаются инструментальные исследования – УЗИ, рентген, компьютерная томография или МРТ. Эти методы могут дополняться диагностическими тестами:

• лунда;
• панкреоземин-секретиновым;
• эластазным;
• солянокислым.

Золотым стандартом диагностики считается панкреоземин-секретиновый тест, позволяющий выявить нарушение функций поджелудочной. В ходе процедуры больному вводится двухпросветный зонд под рентгенконтролем. С его помощью забираются пробы содержимого желудка и кишечника.

Исследование проводится на голодный желудок, предварительно делают инъекции панкреоземина и секретина. При хроническом панкреатите снижается общий объем секреции ПЖ и концентрация бикарбонатов, а уровень ферментов, напротив, повышается.

Если в результатах теста обнаруживается бикарбонатная щелочность, то есть все основания подозревать развитие онкологического процесса.

Диагностическая точность панкреоземин-секретинового теста весьма высока в сравнении с другими зондовыми методами. При необходимости лечащий врач может направлять на проведение гастроскопии, эндоскопии (ЭРХПГ) или биопсии.

Стоит отметить, что способов диагностики панкреатита насчитывается более 90, однако выявить болезнь на ранней стадии удается далеко не всегда.

При любой форме панкреатита меняется химический состав крови, мочи и кала. Поэтому назначается общий и биохимический анализ крови, анализы мочи и копрограмма. Кроме этого, оценивается водно-электролитный баланс крови, который в данном случае покажет снижение уровня кальция и дефицит жидкости в сосудистом русле. Это чревато коллапсом и тяжелыми нарушениями со стороны сердечно-сосудистой системы.

Лечение: общие принципы

Лечение хронического панкреатита в стадии обострения проводится в стационаре, поскольку есть риск развития гиповолемического шока (резкое снижение объема циркулирующей крови) и других осложнений. В первые два или три дня необходим полный голод, на третьи или четвертые сутки разрешается питание небольшими порциями, не превышающими 200 мл.

Большую часть рациона должны составлять углеводы в жидком виде – каши, протертые супы и кисели. Жиры животного происхождения строго ограничиваются, и запрещается есть мясные, рыбные бульоны, мясо и консервы. Недопустимо употребление свежих овощей и фруктов, грубой пищи и алкоголя.

Некоторым пациентам может потребоваться непрерывная аспирация (откачивание) желудочного сока зондом в течение нескольких дней. Лечить обострение панкреатита начинают с внутривенного введения ингибиторов протонного насоса, блокаторов Н2-гистаминных рецепторов, антацидов и обезболивающих препаратов. В дальнейшем переходят на таблетированные формы лекарств.

Поскольку панкреатит в острой форме сопровождается многократной рвотой и диареей, потерю жидкости восполняют посредством капельниц с физраствором.

Хирургическое лечение обострения хронического панкреатита проводится крайне редко в случае сильного воспаления, которое не поддается консервативной терапии. Иногда выполнить операцию невозможно из-за хаотичного расположения поврежденных участков по всему органу. Такая ситуация характерна для обостренного панкреатита на фоне алкоголизма, и рецидивы практически неизбежны.

Обезболивание

При умеренных болевых ощущениях назначается Но-шпа, Бускопан, Папаверин, Дротаверин, Баралгин, Парацетамол, Триган-Д и Пенталгин. В исключительных случаях, если пациент не переносит анальгетики и спазмолитики, используются нестероидные противовоспалительные препараты. Это связано с их агрессивным воздействием на слизистые ЖКТ.

Антиферменты и антибиотики

При гиперфункции поджелудочной железы лечение при обострении хронического панкреатита дополняется антиферментными лекарствами. Они подавляют синтез ферментов, обеспечивая тем самым функциональный покой воспаленному органу. Кроме того, антиферментная терапия позволяет избежать развития такого осложнения, как панкреонекроз.

Терапия антиферментными средствами проводится только в стационарных условиях под медицинским контролем. Препараты вводятся внутривенно очень медленно, поскольку большинство из них являются сильными аллергенами. При необходимости могут параллельно вводиться антигистаминные средства.

К антиферментным относятся следующие препараты:

• Контрикал;
• Гордокс;
• Пантрипин;
• Тразилол;
• Фторурацил, Фторафур, Рибонуклеаза (цитостатики).

В отдельных случаях применяются антибиотики – например, при воспалении дуоденального сосочка. Для борьбы с бактериальной инфекцией назначается Азитромицин, Доксициклин, Цефаперазон, Ампиокс, Цефуроксим.

Ферменты и антациды

После купирования острых симптомов врач может назначить ферментсодержащие препараты – Панкреатин, Креон, Мезим, Панзинорм, Энзистал и др. Прием средств этой группы позволяет добиться:

• разгрузки поджелудочной железы за счет дополнительного поступления ферментов;
• улучшения всасывания углеводов и белков;
• нормализации пищеварительного процесса;
• устранения симптомов диспепсии – метеоризма, вздутия живота, тошноты и рвоты.

Целесообразность применения антацидов обусловлена раздражением слизистой оболочки желудка при выбросе панкреатических ферментов. Кислотность желудочного сока повышается и нередко провоцирует развитие гастрита и язв. Чтобы остановить данный процесс, назначаются препараты для снижения синтеза соляной кислоты либо ее концентрации. Наиболее эффективны при панкреатите Маалокс, Алмагель и Фосфалюгель.

Параллельно с антацидами могут применяться Н2 блокаторы, уменьшающие скорость образования желудочного секрета, вследствие чего также снижается кислотность. После приема таких препаратов проходит дискомфорт в животе, вызванный раздражением слизистых.

Диетическое питание

Диета при панкреатите крайне важна на любой стадии, и в кратчайшие сроки после лечебного голодания необходимо постепенно вводить легкоусвояемые продукты в рацион. Недопустимо сразу переходить к привычному питанию, поскольку панкреатит может обостриться вновь.

Принимать пищу нужно часто, до 8 раз в день, но маленькими порциями, начиная с 50 гр. за один раз. Что можно кушать в первые 5-8 дней после выхода из голодания:

• жидкие каши на воде;
• протертые и несоленые супы, крупяные отвары, кроме пшена и кукурузы;
• вчерашний или подсушенный белый хлеб;
• кисели и фруктовые желе без добавления сахара.

Низкокалорийное питание не соответствует физиологическим нормам и не удовлетворяет полностью потребности организма, поэтому больше недели сидеть на такой диете не рекомендуется. Однако углеводистые продукты меньше всего стимулируют выработку ферментов поджелудочной железы, что и делает их незаменимыми. В следующие дни вводятся белковые продукты – творожные суфле и пудинги, омлет, приготовленный на пару, яйца и отварное перекрученное мясо.

Вне обострения больным с хроническим панкреатитом показана диета № 5, в которой широко используются продукты-натуральные ингибиторы протеалитических ферментов – картофель, соя, яичные белки, овсянка. Жиры животного происхождения желательно заменять растительными, поскольку они поддерживают воспалительный процесс и могут вызывать расстройство пищеварения.

Общая продолжительность лечения обострения хронического панкреатита составляет в среднем около месяца, после чего пациент чувствует себя удовлетворительно и может возвращаться к обычной жизни. Прогнозировать, каким будет период ремиссии, сложно, поскольку риск рецидива остается достаточно высоким.

Источники:
http://pillsman.org/22383-obostrenie-hronicheskogo-pankreatita.html
http://sosudy.info/obostrenie-hronicheskogo-pankreatita
http://sovets.net/18037-obostrenie-pankreatita.html