Обзор плечелопаточного периартроза: причины, характерные симптомы, лечение

Плечелопаточный периатроз

Такое заболевание, как плечелопаточный периартроз является дегенеративным процессом с истончением, разрушением тканей – капсулы, связок, сухожилий, которые окружают сустав. Для периартроза, со структурными изменениями в тканях, в отличие от периартрита — воспалительного процесса, характерны осложнения в виде деформаций, при отсутствии правильного лечения. Стремительно развивающийся периартрит может перейти в плечелопаточный периартроз, причиной которого и будет первоначальное воспаление.

При этом заболевании человек испытывает боль, усиливающуюся во время нажатия на пораженную зону, возникают трудности со сном, болезнь приводит к большим неудобствам в повседневном образе жизни. При периартрозе происходит значительное ограничение двигательной способности руки с пораженной стороны, возникают сложности при ее поднятии, тяжело заводить руку за спину, так как при этом происходит значительное усиление боли.

Вполне возможно успешное лечение такого недуга, как периартроз, при этом очень важным моментом будет своевременное обращение за медицинской помощью. Врач, изучив симптоматику, подберет правильный комплекс лечения плечелопаточного периартроза. Традиционную терапию при заболевании можно дополнить и народными методами, при предварительном обсуждении этих методов с лечащим доктором.

Лечением периартроза занимаются врачи неврологи, ортопеды или ревматологи, при развитии патологии, как одного из симптомов ревматического поражения. К операции прибегают в тех случаях, когда консервативное лечение заболевания не приносит результата, например, при обширном разрастании фиброзных тканей суставной капсуле.

Причины патологии

Возникновение плечелопаточного периартроза как самостоятельного заболевания происходит достаточно редко. Развитию болезни способствуют другие патологии, такие как:

• плечелопаточный периартрит; ;
• фасциит — заболевание, при котором воспаляется мышечная оболочка, присутствует отечность с характерным симптомом «апельсиновой корки» в зоне воспаления;
• адгезивный капсулит — воспалительный процесс синовиальной оболочки и суставной капсулы;
• тендинит – заболевание, при котором воспаляются связки сустава;
• бурсит – патология с воспалительным процессом в сумке сустава.

Причиной воспалительных процессов в суставах и тканях, которые их окружают, являются травмы, частые переохлаждения, пониженный иммунитет, как результат стресса, неправильное питание и вредные привычки. Патология возникает и при нарушениях в системе кровообращения в плечевой и лопаточной зоне. Часто проявление плечелопаточного периартрита происходит после того, как женщины переносят операцию по поводу удаления молочной желез, или пациенты переносят такие заболевания, как инфаркт миокарда.

Также развитие такого патологического процесса, как периартроз, возможно на фоне ревматических поражений, причиной которых являются нарушения в деятельности иммунной системы. Чрезмерные нагрузки на зону плечевого сустава могут привести к плечелопаточному периартрозу, как самостоятельной болезни, которой чаще заболевают спортсмены, занимающиеся такими видами спорта, как гребля, теннис, с деятельностью, где присутствует активная работа плечелопаточной зоны.

Симптомы заболевания

При периартрозе истончаются ткани, окружающие сустав, ткани становятся более слабыми, нарушается их прочность и эластичность. Происходит отложение солей, которому подвергаются сухожилия и синовиальная сумка, разрастается фиброзная соединительная ткань в суставной капсуле.

Симптомы, сопровождающие процесс характеризуются:

• болью в плечелопаточной зоне;
• болезненными ощущениями, усиливающимися во время нажатия на зону поражения;
• скованностью в окружающих мышцах;
• невозможностью поднятия руки, заведения ее за спину – синдром «замороженного» плеча;
• повышением температуры — постоянный воспалительный процесс при периартрозе вызывает гипертермию.

Запущенная стадия заболевания характеризуется снижением болевого ощущения, потому что больной старается уменьшить болевые ощущения, пытается обездвижить плечевой сустав. Мышечно-связочный аппарат, окружающий больной сустав, находящийся в бездействии, ослабляется. Чтобы нормализовать его функции необходимо выполнять лечебные гимнастические упражнения в течение достаточно длительного промежутка времени.

При появлении симптомов, характерных для плечелопаточного периартроза очень важно своевременное обращение к врачу.

Диагностика

Чтобы установить точный диагноз — периартроз, пациенту могут быть назначены дополнительные исследования:

• рентгенограмма;
• клинические исследования крови;
• электронейромиография;
• магнитно-резонансная томография;
• компьютерная томография;

Методы лечения

заболевания с применением нестероидных противовоспалительных препаратов, используется для того, чтобы уменьшить воспалительный процесс и для устранения симптомов при таком заболевании, как периартроз. При неэффективности такого лечения и при сохранении симптомов могут быть назначены внутрисуставные введения кортикостероидов. — электрофорез, электроанальгезия, магнитотерапия, лазеротерапия.
• Массаж назначается для того, чтобы снять болевой синдром и напряжение мышц, улучшить кровообращение.
• Лечебная физкультура является неотъемлемой частью терапевтического лечения для ослабленных мышц и связок, и без нее у медикаментозного лечения не будет хорошего результата, так как мышечно-связочный аппарат нуждается в нагрузке.

Упражнения для реабилитации околосуставных тканей:

• Пациент стоит ровно, ноги на ширине плеч. Опуская плечи и свешивая руки, делает наклон вперед, оставаясь в таком положении несколько секунд и затем возвращаясь к исходному положению. Упражнение лечебной физкультуры необходимо повторить пять – десять раз. Оно расслабляет напряженные мышцы в плечевом поясе.
• Пациент стоит, держась за спинку стула здоровой рукой, наклоняя тело вперед, выпрямив и опустив пораженную конечность, а затем начинает раскачивать ее как маятник вперед — назад от десяти до двадцати раз. Такие движения снимают напряжение мышц, увеличивают амплитуду движений пораженной конечности, не являясь большой нагрузкой на пораженную зону.

После снятия, сильно выраженного воспалительного процесса, для того, чтобы улучшить циркуляцию крови и приток ее к пораженной зоне можно пользоваться горячими компрессами.

Хирургическое лечение

К хирургическому вмешательству прибегают, когда помощь от консервативного лечения плечелопаточного периартроза не приносит ожидаемого результата. Операцию могут назначить и при обширном разрастании фиброзных тканей в суставной капсуле.

Народные методы

Использовать народные методы при лечении периартроза можно только по обязательному предварительному согласованию с врачом. Профилактика периартроза заключается в раннем выявлении такого заболевания, как шейный остеохондроз и его своевременном лечении. Важно следить за нагрузкой на плечелопаточную зону позвоночника, по возможности избегать различных травм, переохлаждения, спать на ортопедическом матрасе, полезны занятия плаванием.

Врач на первичном приеме в «Медицинском центре ДА!» после осмотра и опроса пациента после установления диагноза может назначить необходимые дополнительные исследования, подберет оптимальный индивидуальный курс лечения, при котором учитывается образ жизни и профессия пациента.

Записаться на консультацию можно по тел.8(812) 323 15 03 или заполнив форму на сайте.

Все права защищены законом об авторском праве. Никакая часть содержимого сайта не может быть использована, репродуцирована, передана любым электронным, копировальным или другим способом без предварительного письменного разрешения владельца авторских прав.

Плечелопаточный периартроз

Любое заболевание суставов сопровождается болевыми ощущениями, которые по мере развития патологии усиливаются, и ограниченностью подвижности. Это связано с нарушением функционирования сочленения. Однако выявить какое именно заболевание вызвало неприятные ощущения, может только врач. Именно он может поставить диагноз плечелопаточный периартроз.

Особенности заболевания

Периартроз плечевого сустава представляет собой дегенеративно-дистрофическое заболевание, распространяющееся на ткани капсулы сустава и сухожилий плеча, которое может осложняться воспалением. По мере развития болезни в тканях происходят дистрофические изменения, приводящие к снижению двигательной функции.

По-своему проявления периартороз сходен с артрозом и артритом плечевого сустава, но имеет особенности, связанные с нераспространением воспаления на более глубокие ткани и хрящ. Болезнь сильно ограничивает возможности человека к движению, что проявляется и в повседневной жизни.

Так, во время сна пациент не может принять удобную позу, поскольку любой давление на сустав вызывает боль. Перенос любого предмета также сопровождается болезненными ощущениями, а ограничение подвижности руки не дает выполнять многие функции, например, надеть сумку на плечо или почесать спину.

Плечелопаточный периартроз может проявляться в нескольких формах:

• Первичной.
• Острой.
• Хронической.
• Анкилозирующей.

Они сопровождаются сходной симптоматикой и развиваются постепенно от простой формы к хронической. При первичной форме возникает ограничение подвижности в левом или правом плечевом суставе и небольшой болевой синдром. Так, пациенту сложно поднять руку вверх и завести за спину. Срок развития данной формы от 5 до 7 дней, поскольку развитие патологии проходит незаметно, пациенту сложно определить причину его возникновения.

При отсутствии лечения развивается вторая – острая форма, при которой боль становится сильнее и может отдавать в шею или в руку. Причем сильнее всего боль становится в ночное время. У больного может повышаться температура тела, сустав опухает, а сам человек старается уберечь поврежденный сустав и все время прижимает к телу руку, согнутую в локте.

Через пару недель признаки периартроза могут исчезнуть, но это не значит, что заболевание вылечено, более вероятно, что оно перешло в хроническую форму. При этом течение его становится вялым, симптомы проявляются иногда в виде прострелов, а разрушение тканей между тем продолжается.

Вероятность самостоятельного излечения болезни меньше 50 процентов, гораздо чаще болезнь переходит в анкилозирующую форму, наиболее неблагоприятную. При этом сустав как будто замораживается, двигать им очень тяжело и болезненно. Боль, возникающая при любом движении руки, проходит не сразу. Лечить эту форму сложнее всего, и чаще всего для этого используется оперативное вмешательство.

Причины

Основной причиной развития периартроза является нарушение кровообращения сустава, в результате которого ткани не получают достаточного питания. Спровоцировать подобное нарушение могут различные заболевания:

• Шейный остеохондроз.
• Ревматизм.
• Адгезивный капсулит.
• Плечелопаточный периартрит.
• Фасциит.
• Тендинит.
• Бурсит.
• Нарушения гормонального фона в организме.
• Патологии печени и желчного пузыря.
• Заболевания сердечно-сосудистой системы, в том числе инфаркт.
• Сниженный иммунитет.
• Гнойные болезни: тонзиллит, фурункулез и прочие.

Кроме того, вызвать изменения могут травмы плеча, чрезмерная нагрузка на сустав и переохлаждение. Нередко от подобной патологии страдают профессиональные спортсмены и представители некоторых профессий, постоянно находящиеся в неудобном положении. Влияет и постоянный стресс, вызывающий нарушение обмена веществ в организме и спазмы мышц, в результате чего изменяется кровообращение в суставе, приводящее к нарушению структуры тканей.

Симптомы и диагностика

Часто пациенты обращаются к врачу уже на той стадии, когда заболевание становится хроническим, а в тканях начались дистрофические изменения. Это приводит к сильным болям, которые уже трудно терпеть. Для врача же это означает более длительную и сложную терапию, эффективность которой будет значительно меньше.

Поэтому важно при первых симптомах заболевания обратиться к травматологу или ортопеду, чтобы выяснить причину недуга и поставить точный диагноз. Основанием для обращения к специалисту должны стать такие симптомы, как:

• Боль в области плеча и лопатки, это основной симптом, если она возникает при попытке поднять руку и повращать ею.
• Ограниченность движения рукой, так пациент не может поднять ее и завести за спину.
• Появление боли при нажатии на сустав, например, при попытке повесить сумку на плечо.
• Повышение температуры сустава (он как будто горит), а далее и всего тела.
• Появление скованности в области большой грудинной и подлопаточной мышц.

Диагностировать заболевание должен специалист – ортопед, он проводит первичный осмотр и собирает анамнез, ориентируясь на жалобы пациента. И также он проводит тест: просит пациента завести руку за плечо, как правило, для больного это очень сложно или больно.

Затем назначает анализы и инструментальную диагностику. Анализы крови и мочи позволяют выявить наличие воспалительного процесса в организме, нарушения функционирования других систем, ставших причиной развития периартроза. Для исключения других видов заболеваний суставов назначаются:

Наиболее эффективной в этом плане окажется рентгенография, на которой хорошо видно, что изменения затрагивают не сам сустав, а прилежащие ткани.

Лечение периартроза

Вылечить периартроз на первичной стадии несложно, для этого потребуется минимум усилий и лекарственных препаратов. С ухудшением состояния пациента лечение плечелопаточного периартроза становится все более сложным. Терапию условно можно подразделить на консервативную и оперативную.

Консервативное лечение

Процесс лечения традиционными способами довольно длительный, он занимает 1–1,5 года, в течение которых пациент должен соблюдать рекомендации врача и принимать медикаменты. При этом желательно соблюдать определенный режим питания, включающий продукты, содержащие полезные вещества (белки, сложные углеводы, растительные жиры, витамины и прочее) и исключающий «вредную» и «опасную» еду (соленые, острые, копченые продукты, алкоголь).

В данном случае используются лекарственные средства и лечебная гимнастика. Физиотерапевтические методы, такие как массаж, обязательно включаются в терапию периартроза. Медикаментозное лечение включает:

• Прием анальгетиков: Кетонал, Бутадион, снимающих болевой синдром и дающий передышку от неприятных симптомов.
• Использование нестероидных противовоспалительных препаратов: Диклофенак, Индометацин, Ибупрофен, Вольтарен и других. Средства могут назначаться как в форме таблеток, так и в виде мазей, наносимых на плече-лопаточную область. Обычно их применяют курсами по несколько дней, между которыми должен быть перерыв.
• Назначение кортикостероидов, помогающих снять воспаление. Их применяют, когда другие средства не дали должного результата, проводят воздействие с помощью инъекций гормонов непосредственно в сустав: Дипроспан, Флостерон.
• Если боль очень сильная и другие средства не помогают, назначают новокаиновую блокаду, при которой пораженную область «обкалывают» инъекциями новокаина. Сделать это можно только в условиях больницы под наблюдением врача, который точно назначает дозировку и количество инъекций.

Обязательным средством лечения выступают специальные упражнения, которые помогают улучшить кровообращение в пораженной зоне и восстановить работоспособность сустава. Лечебный комплекс подбирается индивидуально для каждого пациента, эти упражнения ему придется ежедневно делать в домашних условиях.

Наиболее результативна гимнастика на начальных стадиях заболевания, однако ее не используют в стадии воспаления. И также гимнастика помогает быстрее восстановиться после лечения и выступает хорошим средством профилактики периартроза в будущем. Особенно это важно для пациентов, дошедших до хронической формы заболевания.

Хорошим средством восстановления работоспособности сустава является физиотерапия, также назначаемая врачом:

• Лечение ультразвуком.
• Магнитотерапия.
• Иглотерапия.
• Грязелечение.
• Массаж и другие техники.

Они хорошо улучшают кровообращение в тканях, позволяя им быстрее восстанавливаться и возвращать работоспособность. Эти методы также применяют после снятия воспаления.

Оперативное вмешательство

Излечить сустав на анкилозирующей стадии консервативными способами сложно. Зачастую изменения в структуре тканей настолько велики, что они просто не в состоянии сами восстановиться. В таком случае врач принимает решение о необходимости хирургического вмешательства. Чаще всего применяется артроскопия, при которой пораженные ткани удаляются через небольшой надрез на плече.

Процедура малотравматична, поскольку нет серьезного вмешательства и через пару часов пациента могут отпустить домой. Однако через несколько дней после операции больной должен приступить к системе реабилитации, включающей лечебную гимнастику и физиопроцедуры. Только в этом случае манипуляция даст достаточный результат.

И также важно устранить причину развития периартроза, то есть вылечить другие заболевания, которые могли его спровоцировать. Иначе вероятность повторного возникновения болезни весьма высока.

Заболевание периартрозом встречается довольно часто, но многие пациенты предпочитают не обращать внимание на неприятные симптомы, надеясь, что все пройдет самостоятельно. Такое поведение приводит к ухудшению ситуации и развитию хронической формы, которая с возрастом «выстрелит» постоянной болью и невозможностью полноценной работы пораженной рукой.

Плечелопаточный периартроз. Причины, симптомы и лечение

1. Когда ставится диагноз «плечелопаточный периартроз»?

Плечелопаточный периартроз – не обособленное заболевание, а, скорее, совокупность симптомов, связанных с болями в области плеча. Такой диагноз не включен в международную классификацию болезней. Тем не менее, характерная клиническая картина в совокупности с исключением прочих заболеваний плечевого сустава – частое явление, которое имеет свои особенности, требует специфического определения и тактики лечения.

Болезненность в области плеча при поднятии и отведении назад руки сопровождает целый ряд заболеваний плечевого сустава. Плечелопаточный периартроз диагностируется, когда собственно суставные поверхности остаются здоровыми. При этом дегенеративные изменения затрагивают околосуставные ткани: связки, мышцы, сухожилия, суставную капсулу, синовиальную оболочку. Этот дифференциально-диагностический признак считается в ортопедии определяющим при исключении артрита плечевого сустава и указывает на патологию, называемую «периартроз».

2. Симптомы

Основной симптом, который начинает в какой-то момент беспокоить при движениях рукой – боль. Сначала она не ярко выражена и создаёт ощущение, что сустав просто устал. Отдых не даёт облегчения, и очень скоро дискомфорт переходит в постоянную сверлящую, ноющую боль. При поднятии руки, отведении за спину, подъёме тяжестей она усиливается. Движения становятся ограниченными, рука теряет полноценную функциональность.

Нарастающая симптоматика при плечелопаточном периартрозе обусловлена прогрессирующими изменениями тканей. Под действием внешних факторов, возникающих в процессе жизнедеятельности, на фоне имеющихся хронических дегенеративных изменений и трофических нарушений связочный аппарат и мышцы теряют свои свойства.

Структуры, обеспечивающие подвижность сустава плеча, утрачивают эластичность и упругость, сморщиваются, истончаются, в них происходит отложение кальцинатов.

При этом любые движения несут риск развития асептического воспаления как следствие натирания и сдавления, что ещё более усугубляет симптоматику и ограничивает подвижность плечевого пояса. Гистологические исследования позволяют обнаружить у больных с плечелопаточным периартрозом микронадрывы мышечных волокон, некротические участки, зоны атрофии, контрактуру и напряжённость связок и сухожилий. Рентгенологические исследования выявляют нарушение геометрической ориентации, пространственных соотношений и подвижности элементов плеча.

3. Классификация

Классификация данного заболевания охватывает симметричность его проявлений. Различают: правосторонний, левосторонний и двусторонний плечелопаточный периартроз. Если болезнь развилась как следствие постоянного внешнего воздействия на одно плечо, то остальные суставы могут оставаться здоровыми и не вызывать беспокойства. В случае же наличия какого-либо фонового заболевания, связанного с дистрофическими изменениями костно-мышечного и соединительнотканного аппарата, в определённом возрасте нарушения подвижности суставов с большой долей вероятности проявятся множественно. Симметричный тип плечелопаточного периартроза, тем не менее, часто приводит к различным болевым и функциональным проявлениям на левом и правом плече.

4. Лечебная тактика при плечелопаточном периартрозе

Периартроз – это острое состояние. Своевременные меры медицинской помощи при диагнозе «периартроз» должны быть направлены на то, чтобы избежать хронификации патологии. Хронический плечелопаточный периартроз грозит регулярными обострениями, снижающими качество всей последующей жизни больного.

Лечение после тщательной диагностики должно охватывать две проблемы – снятие острых симптомов и закрепление положительного результата. Только полное восстановление функциональности плечевого сустава является залогом того, что болезнь снова не проявится. Любые остаточные контрактуры, напряжённость, боль, ограниченность движений сохраняют двигательный дисбаланс в структурах, отвечающих за подвижность руки, и со временем приведут к очередному рецидиву.

Данное заболевание в абсолютном большинстве случаев лечится консервативно, если не развиваются осложнения, требующие оперативного вмешательства.

Прежде всего, назначаются препараты, снимающие боль и воспаление. Это могут быть таблетки, кремы, гели. Необходимо снять любые нагрузки с больного плеча, вплоть до ношения гипсовой лангетки или эластичных бандажей, исключающих резкие движения и способствующих стабилизации плечелопаточного сустава.

Особая роль в лечебной тактике отводится мерам, позволяющим замедлить дегенеративные и дистрофические процессы в тканях. Периартроз, в отличие от периартрита, – в большинстве случаев обусловлен системными нарушениями, влияющими на состояние всех суставов, и требует комплексного подхода к лечению.

С этой целью могут быть назначены сосудистые препараты, усиливающие кровообращение, витамины, миорелаксанты, хондропротекторы.

Плечелопаточный периартрит: симптомы, причины, лечение, профилактика

Плечелопаточный периартрит – это заболевание опорно-двигательного аппарата, причиной которого является патология тканей, расположенных в зоне плечевого сустава – сухожилий, связок, мышц и т.д., развивающаяся при повреждениях позвоночника, некоторых хронических заболеваниях и в результате дегенеративных процессов в самих суставах. Начинать лечение позвоночника, суставов, прилегающих мягких тканей следует немедленно, как только появятся симптомы их поражения. Однако первые признаки недуга люди часто игнорируют до тех пор, пока сильный болевой синдром и связанное с ним ограничение движения ни заставят их обратиться к специалисту неврологу или хирургу. Поэтому важно знать, какие проявления дискомфорта могут свидетельствовать о начале серьёзной болезни и требуют срочного медицинского вмешательства.

Существуют следующие его формы:

• простая;
• острая;
• хроническая.

Кроме того, поражение бывает односторонним либо двухсторонним. Первое встречается чаще.

Симптомы

Первые признаки, характерные для простой формы, проявляются не сразу. Вот что характерно для данной стадии:

• Незначительная болезненность плеча, возникающая при движениях и нагрузках и проходящая в состоянии покоя. К сожалению, данный симптом больные редко считают достаточным основанием для обращения к врачу.
• Более выраженный болевой синдром при вращательных движениях руки.
• Ограничение подвижности, которое наступает, если не принять мер при появлении первых двух симптомов. Пациент не способен завести больную руку за спину, протянуть её вперёд или вверх.
• Температура в пределах нормы.

Если не лечить периартрит на этой стадии, то возможны два пути его дальнейшего течения. Он может пройти сам примерно через месяц, либо перейти в более тяжелую острую форму (особенно, если продолжается травмирующее воздействие на сустав).

Для острой формы характерны следующие симптомы:

• Резкая боль в плече и руке, иррадиирующая в шею и лопатку.
• Невозможность совершать вращательные движения, отводить руку в сторону и назад из-за сильной боли.
• Обострение боли по ночам.
• Заметное ухудшение общего самочувствия и снижение работоспособности.
• Бессонница.
• Субфебрильная температура.
• Образование припухлости на передней части плеча.
• Облегчение пациент находит в характерной позе, прижав согнутую руку к груди.

При отсутствии или низкой эффективности лечения острая форма переходит в хроническую спустя несколько недель. Для неё характерны:

• Постепенное ослабление острого болевого синдрома, который переходит в умеренный. Это происходит как в состоянии покоя, так и при любых движениях – остаётся лишь некоторый дискомфорт. Прострелы могут возникать периодически только при резких (особенно – вращательных) движениях.
• Ночью в лежачем положении в плече возможна ломота.
• В большинстве случаев хронические периартриты с годами способны излечиваться. Синдром «замороженного плеча» возникает через несколько лет лишь примерно в 30% случаев. Это анкилозирующий периартрит, при котором возвращаются резкие боли при любых нагрузках, развивается уплотнение периартикулярных тканей, происходит ограничение подвижности руки.
• Конечной стадией течения хронического плечелопаточного периартрита является синдром «блокированного плеча». На этом этапе конечность фактически обездвижена.

Причины возникновения заболевания

Плечелопаточный периартрит – термин собирательный, за которым стоят разные официальные диагнозы, так как причины заболевания могут сильно отличаться. Чаще всего диагностируются: кальцифицирующий тендинит; бурсит плечевого сустава, тендинит двуглавой мышцы плеча, субакромиальный синдром, адгезивный капсулит и некоторые другие. Однако в клинической практике удобнее объединить их все по локализации пораженного участка, ввиду сходства диагностики и лечения.

Причинами его возникновения являются:

• Нейродистрофические изменения волокон сухожилий, которые, как правило, связаны с заболеваниями позвоночника. Воспалительные и дегенеративные процессы в сухожилиях, недостаточность кровообращения в плечевом суставе, ущемление нервов, рефлекторные спазмы сосудов обычно являются следствием смешения межпозвоночных дисков, спондилеза, остеохондроза и других патологий шейного отдела позвоночника.
• Болезнь может развиваться в результате механических повреждений (ушибов, вывихов, переломов, спортивных и производственных травм), чрезмерных нагрузок, систематического травмирующего воздействия на плечевой сустав, связки, сухожилия и мягкие ткани плеча.
• Причиной заболевания бывают также различные патологии внутренних органов, хронические и инфекционные болезни. Например, развитию недуга способствует наличие у больного сахарного диабета, поражения сердечно-сосудистой системы, инфаркта, стенокардии, туберкулёза.

Лечение и профилактика

Для правильной постановки диагноза и дальнейшего лечения важно точно определить причину заболевания. Так, при патологии, обусловленной проблемами с позвоночником, может потребоваться лечение межпозвоночной грыжи, остеохондроза или спондилёза (в том числе – оперативное). Если причина в заболеваниях внутренних органов, лечить сопутствующий периартрит бесполезно, не устранив главный провоцирующий его фактор.

Лечение при плечелопаточном периартрите носит симптоматический характер и ставит своей целью, прежде всего, снятие болевого синдрома и предупреждение контрактуры мышц. Только при очень тяжелых запущенных случаях применяется оперативный метод. При всех остальных лечение включает следующие процедуры:

• массаж;
• физиотерапия;
• иглорефлексотерапия;
• гирудотерапия;
• радоновые ванны;
• мануальная терапия позвоночника;
• лечебная физкультура.

Кроме того, при тяжелом течении острой и хронической форм заболевания применяют новокаиновые блокады, нестероидные противовоспалительные препараты, мази для местного использования, ангио- и хондропротекторы. Пациенту также рекомендуется использовать гипсовую лонгету и поддерживающую повязку для больной руки.

Профилактика предполагает исключение причин возникновения заболевания – своевременное лечение проблем с позвоночником, предупреждение травм, исключение сверхнагрузок и постоянного травмирующего воздействия в области плеча, переохлаждения.

Плечелопаточный периартроз причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Плечелопаточный периартроз или синдром замороженного плеча – патология, характеризующаяся воспалительными изменениями, болью и скованностью мышц плеча. Они могут усиливаться при нагрузках и в ночное время суток. Нередко возникают с одной стороны, но постепенно могут переходить на второй сустав. При касании к плечевому суставу человек жалуется на неприятные ощущения. Если не вылечить заболевание, то постепенно ноющая боль станет острой и сверлящей, возникнет тугоподвижность сустава.

Симптомы плечелопаточного периартроза

Болезнь сопровождается такими симптомами:

• болевые ощущения в плечевом суставе при движениях верхней конечностью;
• скованность движений;
• усиление боли по ночам;
• воспаление сухожилий дельтовидной и двуглавой мышц;
• уменьшение подвижности плечевого сустава;
• головные боли;
• повышение температуры тела.

Если не лечить заболевание, то болевой синдром будет беспокоить не только в плечевом суставе, но и станет иррадиировать в шею, лопатку, руку и пальцы.

Статью проверил

Дата публикации: 24 Марта 2021 года

Дата проверки: 24 Марта 2021 года

Дата обновления: 10 Февраля 2022 года

Содержание статьи

Причины

Периартроз плечевого сустава возникает на фоне следующих причин:

• остеохондроз, сопровождающийся спондилезом или спондилоартрозом;
• протрузии;
• плечевой периартрит;
• бурсит;
• фасциит;
• тендинит;
• грыжа шейного отдела позвоночника;
• удары головой;
• падение на спину или руки;
• местное или общее переохлаждение;
• сидячий образ жизни;
• вредные привычки;
• ревматизм;
• неправильное питание;
• длительная монотонная работа рукой;
• постоянные стрессы;
• дисфункции внутренних органов;
• нарушение обменных процессов;
• наличие избыточного веса;
• варикозная болезнь;
• заболевания периферических сосудов;
• тонзиллит, фурункулез и другие болезни с гнойными очагами;
• болезни печени и желчного пузыря;
• иммобилизированные конечности.

Заболевание может развиваться у женщин во время климакса вследствие гормональных изменений. Если плечелопаточный периартроз вызван плечелопаточным периартритом, то у пациента отмечается боль в состоянии покоя, кожа приобретает синюшный оттенок и постепенно атрофируются мышцы.

Диагностика

Для выявления плечелопаточного периартроза врач проводит осмотр с пальпацией. Изучить состояние позвоночника и пораженного сустава можно с помощью МРТ. При сомнениях в диагнозе дополнительно требуется сдача рентгенографии, УЗИ плечевого сустава, общий анализ крови и артрограммы. Также можно провести тест на отведение прямой руки в сторону. Отведение конечности более, чем на 60 градусов, провоцирует сильную боль. Определить наличие неврологических нарушений поможет электромиография и электронейрография.

Для диагностики плечелопаточного периартроза в сети клиник ЦМРТ используют такие методы:

МРТ (магнитно-резонансная томография)

УЗИ (ультразвуковое исследование)

Дуплексное сканирование

Компьютерная топография позвоночника Diers

Компьютерная электроэнцефалография

Чек-ап (комплексное обследование организма)

К какому врачу обратиться

Болезнь может лечить несколько специалистов. Чаще всего с истончением или разрушением тканей сталкивается ортопед. Также можно обратиться к неврологу или ревматологу.

Скульский Сергей Константинович

Ключкина Екатерина Николаевна

Хачатрян Игорь Самвелович

Шехбулатов Арслан Висрадиевич

Тремаскин Аркадий Федорович

Ефремов Михаил Михайлович

Ульянова Дарья Геннадьевна

Шантырь Виктор Викторович

Булацкий Сергей Олегович

Бортневский Александр Евгеньевич

Бурулёв Артём Леонидович

Коников Виктор Валерьевич

Шайдулин Роман Вадимович

Саргсян Арцрун Оганесович

Ливанов Александр Владимирович

Соловьев Игорь Валерьевич

Кученков Александр Викторович

Аракелян Севак Левонович

Лечение плечелопаточного периартроза

Курс лечения зависит от клинической картины, длительности патологии и общего состояния больного. Врач назначает такие группы лекарств:

• нестероидные противовоспалительные препараты;
• хондропротекторы;
• биостимуляторы;
• согревающие мази с противовоспалительным эффектом;
• витамины группы B.

Полезно совмещать прием медикаментов с физиотерапией. К эффективным процедурам относятся:

• электрофорез;
• магнитотерапия;
• лазеротерапия;
• миостимуляция на плечевой сустав.

Хорошо себя зарекомендовали при плечелопаточном периартрозе гирудотерапия и рефлексотерапия. Также может потребоваться мануальная терапия или лечебный массаж. В курс лечения входит от 12 до 15 сеансов. После снятия болевого синдрома разрешается выполнять легкие упражнения лечебной физкультуры. Движения не должны приносить боль. Лечением плечелопаточного периартроза занимается терапевт и ортопед. В некоторых случаях не обойтись без консультации травматолога и невролога.

Если плечелопаточный периартроз был вызван серозным бурситом, то пациенту требуется покой и прием антибактериальных препаратов. После избавления от острых болевых ощущений врач разрешает переходить к физиопроцедурам. Для снятия воспаления и отечности используют электрофорез, ионофорез с гидрокортизоном и магнитотерапию. Улучшить отток крови и укрепить плечевые мышцы помогут массажные процедуры.

При плечелопаточном периартрите врач может назначить цикл инъекций кортикостероидных гормональных средств. Лекарство вводят в околосуставную сумку или в область поврежденного сухожилия. Такая манипуляция помогает в 85% случаев, однако не всегда приводит к полному выздоровлению. Для усиления лечебного эффекта инъекции полезно сочетать с постизометрической релаксацией. Даже в запущенных случаях за 15 сеансов излечивается до 90% пациентов.

Избавиться от боли при плечелопаточном периартрите помогают внутрисуставные лечебные блокады с новокаином. Затем необходимо наносить на пораженные участки обезболивающие гели или мази. Хороший эффект оказывают горячие компрессы на область больного сустава.

Для лечения плечелопаточного периартроза в сети клиник ЦМРТ применяют разные методы:

Плечелопаточный периартроз: как лечат «замороженное плечо»

Синдром «замороженного плеча» – именно так называют в народе плечелопаточный периартроз. Заболевание характеризуется болезненной скованностью мышц в плечевом поясе, однако это не единственный симптом. Как лечить недуг, насколько он серьезен для суставов и каковы прогнозы на успешное выздоровление в случае раннего обращения к врачу?

Периартроз – это начальная стадия артроза, которую желательно обнаружить как можно раньше

Как проявляется плечелопаточный периартроз

Среди основных симптомов выделяют такие:

• Стойкая болезненность, особенно при прокручивании плеча, контрактура мышц в области плечевого сустава.
• Боли усиливаются ночью, а также при отведении руки в сторону или при попытке завести ее за спину.
• Человек не испытывает дискомфорта во время свободного перемещения руки вперед-назад по типу маятника, в отличие от артроза.
• Спать на стороне пораженного сустава становится невозможно.
• Иногда появляется симптом «плечо-кисть»: пальцы опухают, складки исчезают, окраска кожи изменяется.

Периартроз поражает в основном правое плечо: недаром его называют «болезнью правшей»

Причины развития

• Часто заболевание плеча развивается на фоне шейного остеохондроза, когда дегенеративно-дистрофические изменения плавно перетекают ниже.
• Нередко причиной становятся травмы, особенно в среде тех, кто регулярно выполняет однотипные движения в рамках профессиональной деятельности (маляры, строители, теннисисты, боксеры и т. д.).
• Гормональные изменения в период климакса также приводят к патологическим процессам в суставах.
• Порой недуг возникает на фоне нарушения метаболизма при ожирении или сахарном диабете.
• В ряде случаев патология формируется из-за сбоев в работе желчного пузыря, печени, по причине варикозного расширения вен или на фоне любого воспалительного процесса в организме.

Чтобы болезнь не дала рецидивов, важно на старте определить ее истинную причину

Кто в группе риска

Если по роду деятельности человек регулярно перегружает плечевой сустав, например работает токарем или маляром, он автоматически рискует заработать периартроз. Этому же риску подвергаются спортсмены, выполняющие аналогичные упражнения. Задуматься о начале развития артроза плеча стоит также, если:

• у вас значительный лишний вес;
• вы не ведете активный образ жизни или наоборот подвергаетесь сильной физической нагрузке;
• ваши конечности обездвижены по медицинским показаниям;
• вы уже не понаслышке знакомы с лечением артроза или остеоартроза другого сустава;
• вы преодолели серьезный возрастной рубеж.

Болит плечо? Существуют простые тесты, позволяющие до визита к врачу самостоятельно определить, какие именно мышцы, связки и суставы конечности или шеи провоцируют боль:

Как диагностируют плечелопаточный периартроз

Ортопеды-травматологи, имеющие дело с различными проявлениями болезней суставов, хорошо знают, что диагностируется плечелопаточный периартроз преимущественно у женщин. Локализуется болезнь в основном в правом плече и имеет одностороннее проявление, однако на консультации медики, после осмотра и пальпации, обращают внимание и на другие признаки, а также назначают дополнительные исследования.

• Общеклинический анализ крови показывает повышение СОЭ и сдвиг в лейкоцитарной формуле.
• На рентгенологическом снимке заметны солевые отложения, но явных изменений нет: в противном случае вместо диагноза периартроз речь уже шла бы об артрозе – более серьезной степени поражения.
• МРТ грудного и шейного отделов позвоночника позволит уточнить степень поражения суставов.

Если пациент не может отвести руку в сторону на 60-120°, с большой вероятностью, у него периартроз

Методика лечения периартроза

Поскольку заболевание считается начальной стадией артроза и практически не затрагивает количества и вязкости синовиальной жидкости, на этом этапе можно обойтись консервативными методами. Это справедливо для клинических случаев, когда лечение начато вовремя и болезнь еще не успела прогрессировать.

Комплекс терапевтических методов включает, по показаниям, такие:

• Лечебный массаж плечевого сустава, руки, шеи, спины.
• Мануальная терапия.
• Остеопатия.
• Физиотерапия – электрофорез, миостимуляция, магнито-лазерная терапия и другие воздействия.
• Рефлексотерапия, или иглоукалывание.
• Гирудотерапия.
• Лечебная физкультура.

Фиксирующая повязка во время лечения ускорит восстановление подвижности сустава

Медикаментозное лечение периартроза предполагает назначение:

• нестероидных противовоспалительных средств;
• хондропротекторов;
• противовоспалительных и согревающих мазей;
• биостимуляторов.

Если приостановить прогрессирование болезни не удалось и очередное обследование показало артроз, решить проблему консервативными методами будет сложнее, а порой и невозможно. В таких случаях восстановить вязкость синовиальной жидкости и вернуть привычную подвижность плечевому суставу помогут внутрисуставные инъекции «Нолтрекс» – курсами раз в 1-2 года, в зависимости от тяжести заболевания.

Заболевание прогрессировало и перешло в артроз? Узнайте у врача о курсе внутрисуставных инъекций «Нолтрекс»

Как предупредить развитие плечелопаточного периартроза

Отсутствие болевых ощущений вовсе не говорит о том, что можно смело экспериментировать со своим здоровьем. Заботиться о нем стоит до появления любых тревожных симптомов.

• Во время утренней зарядки уделяйте особое внимание суставам верхних конечностей.
• Проследите, чтобы питание было сбалансированным и полезным.
• Если у вас уже есть лишние килограммы, подберите вместе с диетологом оптимальный подход для решения проблемы.
• Избегайте переохлаждения, которое плохо сказывается на работе суставов, мышц и вязкости синовиальной жидкости.
• По возможности старайтесь не «залеживаться» на одном боку во время ночного сна, чтобы не нарушать кровообращение в верхних конечностях.
• Следите за осанкой. Ее искривление приводит к остеохондрозу, затем к плечелопаточному периартрозу и артрозу.
• Поднимая тяжести, не нагружайте мышцы плеча чрезмерно.
• Не оставляйте без внимания заболевания внутренних органов, так как любые воспаления в организме, в том числе в хронической форме, становятся причиной развития артроза.

Плечелопаточный периартроз относится к тем заболеваниям, которые еще можно вылечить. Главное – своевременно обратить внимание на дискомфортные ощущения в плече и забить тревогу до того, как в суставах образуются остеофиты. Если же ревматолог-ортопед настаивает уже на лечении артроза плечевого сустава, не спешите отчаиваться: внутрисуставные инъекции Noltrex очень быстро и достаточно надолго возвращают привычную радость движения!

Плечелопаточный периартроз

Плечелопаточный периартроз — хроническое дистрофическое заболевание околосуставных мягких тканей плечевого сустава. Плечелопаточный периартроз — самый распространенный вид периартроза.

(Фото №1) Левая часть – изображение здорового плечевого сустава. Справа — сустав пораженный плечелопаточным периартрозом.

Причинами периартроза могут быть частые небольшие травмы связочного аппарата суставов, сухожилий и мышц, ожирение, сахарный диабет и другие нарушения эндокринной системы. Как правило, патология локализуется в сухожилиях, так как они подвергаются наибольшей нагрузке. Симптомы периартроза представляют собой ограничение подвижности сустава и боли.

Необходимо помнить, что периартроз переходит в артроз при несвоевременном лечении. Так как периартроз — это первичная ступень артроза, при которой суставные поверхности еще не повреждаются. Последующая ступень — артроз — приводит к отрицательным изменениям в хрящевой ткани и кости.

Симптомы периартроза
Симптомы включают: боль в суставе плеча, малая подвижность плеча, заключающаяся в ограниченной амплитуде движения рук (за спину, по сторонам и над головой) — контрактуре. Комфортно лечь в кровати, застегнуть пуговицы, поднести ложку ко рту, — эти действия могут оказаться сложным и болезненным. Для плечелопаточного периартроза характерно медленное развитие, симптомы проявляются не сразу.

Причины периартроза
Значение недостатка суставной смазки, недостаток которой часто относят к причине воспаления суставов, в случае плечевого сустава можно считать преувеличенным. В самом деле, плечевой сустав несет сравнительно небольшую нагрузку по сравнению с коленным и тазобедренным, несущими вес человека.

Отсюда следует, что за изменение морфологии сустава плеча отвечают перенапряженные мышцы, состояние называемое контрактурой. За изнашивание хряща несут ответственность окружающие сустав напряженные мягкие ткани, которые ведут к уменьшению расстояния между суставными поверхностями. Так запускается механизм, который за время от месяца до года, медленно повреждает кость и хрящ сустава.

Единой причины ПЛП не существует. Теории появления плечелопаточного периартроза включают: травма сустава плеча (опора на руки при потере равновесия, нагрузки у спортсменов, тяжелый физический труд), шейный отдел межпозвонковых дисков позвоночника имеет протрузии или грыжи, генетическая предрасположенность.

Диагностика периартроза
Плечевое сплетение обследуется при неврологическом осмотре. При этом определяется степень движения в плечевом суставе, напряжения мышц плечевого пояса. Сложность лечения зависит от степени ограничения подвижности плечевого сустава.

Рентгенограмма и МРТ плечевого сустава не отражает значительных структурных изменений на первичном этапе возникновения плечелопаточного периартроза. При запоздалом осмотре может быть обнаружен артроз, только при его наличии проявляются изменения на этих снимках, а именно повреждения в тканях сустава кости и хряща.

О вывихе либо ревматоидном артрите может свидетельствовать резкое проявление симптомов, таких как ограниченная двигательная способность плечевого сустава. Дифференциальная диагностика требуется в любом из этих случаев.

Таким образом, чтобы провести квалифицированную диагностику на ранней стадии рекомендуется проведение неврологического осмотра и пальпаторной диагностики по акупунктурным точкам.

Лечение периартроза
Составляющей частью лечения плечелопаточного периартроза является воздействие на спазмированные мышцы плечевого пояса с медленным повышением объёма движений в плечевом суставе и избавление от боли при поднятии и отведении руки. Для лечения плечелопаточого периартроза применяются различные методы: терапия медикаментами (блокады с анестетиками).

После купирования болевого синдрома возможно применение лечения без медикаментов: иглотерапия, массаж, физиотерапия на аппаратах ЭСМА в области плечевого сустава и лопатки, для снятия гипертонуса мышц показана мануальная терапия, в завершении лечения применяется ЛФК.

Принимая во внимание ряд факторов, в конце лечения отмечается избавление от боли и нормализация амплитуды движения. Следующие пункты следует учитывать особо: ортопедическая подушка и правильное положение во сне, избавление от боли и напряжения мышц, тщательный и квалифицированный подбор упражнений, ЛФК, выполняемая во время ремиссии.

Аппараты ЭСМА — проверенное решение при лечении таких заболеваний, как плечелопаточный периартроз. Лечение аппаратами ЭСМА действительно уменьшает или полностью снимает боли при заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Снимает напряжение мышц и восстановливает кровообращение в местах воздействия.

Профессиональное медицинское оборудование и аппараты для спортивной восстановительной медицины ЭСМА.

На фото представлены следующие модели аппаратов:
Компьютерный медицинский аппарат – комплекс ЭСМА 12SK КАВАЛЕР
Миостимулятор ЭСМА 12.20 КОМБИ