Обзор препаратов для повышения потенции: лекарства, таблетки для продления полового акта

Регуляторы потенции

Регуляторы потенции группа лекарственных средств, включающая различные препараты, применяемые для лечения эректильной дисфункции.

Эректильная дисфункция (ЭД) неспособность достигать и/или поддерживать эрекцию, достаточную для проведения полового акта, остается важной социальной и медицинской проблемой во всем мире. По современным представлениям, при сексуальной стимуляции происходит активация парасимпатической нервной системы. Высвобождение медиаторов, в частности оксида азота (NO, эндотелиального релаксирующего фактора), из эндотелия сосудов кавернозных тел приводит к накоплению циклического гуанозинмонофосфата (цГМФ) в кавернозной ткани и расслаблению гладкомышечных клеток стенок приносящих артерий и кавернозных тел. Заполнение артериальной кровью кавернозных тел вызывает сдавление венул и блокирование оттока крови из полового члена (веноокклюзионный механизм) возникает эрекция. Гладкомышечные клетки сосудов метаболизируют цГМФ с помощью фосфодиэстеразы типа 5 (ФДЭ5). При расслаблении происходит сокращение гладкомышечных клеток, уменьшение притока крови по артериям и увеличение венозного оттока. ЭД может быть обусловлена недостаточной вазодилатацией вследствие дефицита цГМФ или снижения чувствительности сосудов к цГМФ, недостатком компрессии пенильных вен в результате разрастания соединительной ткани или комбинацией этих причин. Считается, что ЭД в 80% случаев возникает ввиду различных органических причин и в 20% обусловлена психологическими факторами. Часто встречается сочетание этих факторов. Среди причин возникновения ЭД можно назвать возраст, курение, наличие сахарного диабета, атеросклероза и др. Возникновению ЭД может способствовать медикаментозная терапия, например мочегонные средства тиазидного ряда, неселективные бета-адреноблокаторы, симпатолитики и др.

На протяжении многих столетий, с целью продления сексуального долголетия, использовались различные стимулирующие средства, в основном растительного происхождения, многие из которых относились к возбуждающим средствам и обладали галлюциногенными, психостимулирующими и другими свойствами. Например, на протяжении многих веков в восточной медицине для усиления половой функции и преодоления половой слабости, устранения фригидности у женщин, преждевременной эякуляции у мужчин, повышения полноты и яркости оргастических ощущений используется морской конек. Определенный вклад в изучение биологических свойств морского конька внес Хирохото (1901–1989 гг.) — предпоследний японский император, который интересовался морской биологией и оставил ряд интересных работ в этой области.

В прошлом эффективная терапия нарушений потенции была связана с интракавернозным введением препаратов, сейчас же увеличилось количество высокоэффективных пероральных лекарственных средств.

Среди препаратов для лечения эректильной дисфункции можно выделить следующие группы:
I) средства, повышающие уровень оксида азота:
1) селективные ингибиторы ФДЭ5: силденафила цитрат, тадалафил, варденафил;
2) активаторы NO-синтазы Импаза (гомеопатическое средство);
II) альфа-адреноблокаторы:
1) селективные альфа₂-адреноблокаторы: иохимбин (иохимбина гидрохлорид);
2) неселективные альфа-блокаторы: фентоламин;
III) аналоги простагландина Е: алпростадил;
IV) средства сложного состава;
V) андрогены: тестостерон;
VI) миотропные спазмолитики: папаверин.

Ингибиторы фосфодиэстеразы являются препаратами первой линии для лечения ЭД. Механизм действия всех трех ЛС этой группы одинаковый: они оказывают периферическое действие, селективно ингибируя цГМФ-специфическую ФДЭ5, которая ответственна за распад цГМФ в кавернозных телах. За счет блокады ФДЭ5 и стабилизации цГМФ лекарственные средства этой группы усиливают эффект оксида азота, который активирует гуанилатциклазу, что приводит к повышению уровня цГМФ, расслаблению гладких мышц кавернозных тел и притоку к ним крови. Прямое расслабляющее влияние на гладкие мышцы кавернозных тел у этих препаратов отсутствует. Многочисленные клинические исследования доказали эффективность и безопасность ингибиторов ФДЭ5 для лечения ЭД. Эти ЛС различаются по продолжительности действия: силденафила цитрат и варденафил действуют до 5 ч, тадалафил до 36 ч. Эффект проявляется только при сексуальном возбуждении. Длительная эффективность тадалафила позволяет восстановить спонтанность и естественность сексуальных отношений.

Силденафила цитрат и варденафил имеют сходное химическое строение, в то время как тадалафил существенно отличается от них по строению и фармакокинетическим свойствам.

Кроме гладких мышц кавернозных тел, ФДЭ5 в небольших количествах содержится в тромбоцитах, гладкомышечной ткани сосудов и внутренних органов и в скелетных мышцах. Ингибирование ФДЭ5 в этих тканях может приводить к повышению антиагрегационной активности оксида азота тромбоцитов in vitro, подавлению образования тромбоцитарных агрегатов и периферической артериовенозной дилатации in vivo. Между препаратами имеются явные различия по активности в отношении ФДЭ6, которая играет важную роль в преобразовании световых импульсов в нервные в сетчатке. Кроме того, эти три препарата отличаются по активности в отношении ФДЭ11. Тадалафил в 14 раз более селективен к ФДЭ5, чем к ФДЭ11, однако в терапевтических дозах не ингибирует этот фермент. К настоящему времени он обнаружен в различных тканях организма человека (например в сердце, вилочковой железе, головном мозге и яичниках), но его роль в обмене веществ остается не изученной. Силденафила цитрат и варденафил не оказывают ингибирующего действия на ФДЭ11.

У всех ингибиторов ФДЭ5 начало действия примерно одинаково (через 30–60 мин), однако продолжительность существенно различается. Дольше других проявляется эффект тадалафила (до 36 ч). Принимают препараты внутрь, примерно за 1 час до полового акта. Все три препарата (силденафила цитрат, варденафил и тадалафил) быстро всасываются в желудочно-кишечном тракте. Абсолютная биодоступность различна: силденафила цитрата 40%, варденафила 15%. Концентрация силденафила цитрата и варденафила достигает пика через 1 ч, а тадалафила через 2 ч. Всасывание происходит в основном в тонкой кишке; прием жирной пищи не вызывает задержки или ухудшения всасывания тадалафила, но уменьшает и замедляет абсорцию силденафила цитрата и варденафила. Период полувыведения силденафила цитрата и варденафила из плазмы крови составляет 35 ч, а тадалафила 1721 ч. Несмотря на длительный период полувыведения, тадалафил не обладает способностью к кумуляции, равновесные концентрации достигаются на пятый день при ежедневном приеме. Исходные вещества и основные метаболиты практически полностью связываются с белками плазмы. Метаболизируются силденафила цитрат, варденафил и тадалафил в печени, при участии изофермента CYP3A4, и в меньшей степени CYP2C9. В метаболизме варденафила участвует также CYP3А5. Селективность действия метаболитов сохраняется, активность более чем на 50% ниже исходных веществ. Метаболиты тадалафила неактивны.

Все ингибиторы ФДЭ5 имеют сходный механизм действия, который связан с их влиянием на NO/цГМФ.Они усиливают антигипертензивное и улучшающее микроциркуляцию действие донаторов NO, в т.ч. нитратов, поэтому пациентам, получающим подобные препараты, не следует назначать ингибиторы ФДЭ5. При одновременном применении ингибиторов фермента цитохрома Р450 CYP3A4 (ингибиторы протеазы ВИЧ, эритромицин, кетоконазол) целесообразно уменьшить дозу ингибиторов ФДЭ5. Прием алкоголя не влияет на биотрансформацию ингибиторов ФДЭ5. При одновременном приеме с ацетилсалициловой кислотой время кровотечения не увеличивается.

К эндотелиотропным средствам, помимо ингибиторов ФДЭ5, относится гомеопатический препарат Импаза. В состав Импазы входят аффинно очищенные антитела (смесь гомеопатических разведений C12, C30 и C200) к эндотелиальной NO-синтазе (NO-синтетазе) человека ферменту, участвующему в выработке оксида азота. Импаза повышает активность эндотелиальной NO-синтазы, восстанавливает выработку эндотелием NO при сексуальной стимуляции, увеличивает содержание в гладких мышцах цГМФ и способствует их расслаблению, что приводит к увеличению кровенаполнения пещеристых тел.

В отличие от ингибиторов ФДЭ5, которые усиливают эффект оксида азота вследствие замедления распада и накопления цГМФ, Импаза непосредственно влияет на выработку эндотелием сосудов оксида азота. Результаты доклинических и клинических исследований позволяют предположить, что Импаза при длительном применении не только способствует нормализации показателей, характеризующих сексуальную сферу (в т.ч. эректильная функция, либидо и др.), но и улучшает эндотелиальную функцию сосудов. Импаза является препаратом выбора у пациентов, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями, т.к. не влияет на уровень АД, не оказывает отрицательного воздействия на коронарное кровообращение. Следует заметить, что при ИБС, как правило, выявляется и ЭД, а этим пациентам, получающим в большинстве случаев донаторы оксида азота (нитраты), противопоказаны ингибиторы ФДЭ5.

Иохимбин (иохимбина гидрохлорид) представляет собой алкалоид из коры западно-африканского дерева Corynanthe yohimbe и корней Rauwolfia serpentina. Является селективным блокатором центральных и периферических пресинаптических альфа₂-адренорецепторов. В высоких дозах блокирует постсинаптические альфа-адренорецепторы. В умеренных дозах вызывает вазодилатацию артерий малого таза, что способствует улучшению эректильной функции (усиливает эрекцию, продлевает время полового акта), стимулирует сперматогенез. За счет действия на ЦНС улучшает настроение, повышает двигательную активность, сексуальное влечение, может усиливать тревожность. В ряде клинических исследований эффективность иохимбина не превышала плацебо. Вышеперечисленные свойства позволяют применять препарат для профилактики и лечения психогенной формы эректильной дисфункции, а также в качестве общеукрепляющего средства для мужчин. Иохимбин (иохимбина гидрохлорид) назначают курсами (при необходимости повторными) продолжительностью до 10 недель. Иохимбин (иохимбина гидрохлорид) не следует сочетать с препаратами, влияющими на настроение, в т.ч. с антидепрессантами.

Основной механизм действия фентоламина неселективная блокада постсинаптических альфа₁-адренорецепторов, что приводит к нарушению передачи адренергических сосудосуживающих импульсов. За счет этого фентоламин главным образом действует как блокатор детумесценции и чаще используется в комбинациях (см. далее папаверин). Применяется в виде интракавернозных инъекций и в таблетках перорально.

Алпростадил аналог простагландина Е, применяется местно. При интракавернозном или интрауретральном введении оказывает расслабляющее действие на гладкую мускулатуру кавернозных тел, способствует увеличению кровотока и улучшению микроциркуляции, что приводит к адекватной эрекции. Не оказывает влияния на эякуляцию и оплодотворение. Один из вероятных механизмов действия препарата обусловлен способностью алпростадила связываться со специфическими рецепторами на поверхности клетки и изменять активность аденилатциклазы. Это приводит к повышению концентрации цАМФ в клетках, уменьшению содержания свободного внутриклеточного кальция и расслаблению волокон гладких мышц кавернозных артерий, что способствует улучшению функционирования веноокклюзионного механизма. С другой стороны, алпростадил является антагонистом соединений, участвующих в передаче нервных импульсов в альфа-адренергических синапсах и подавляет пресинаптический выброс норадреналина в кавернозные тела полового члена.

Алпростадил при интрауретральном введении абсорбируется со слизистой оболочки уретры в губчатое тело. Эффекты развиваются в течение 510 мин после введения и продолжаются 3060 мин. Часть введенной дозы распределяется в пещеристые тела (через коллатеральные сосуды), остаток в венозную сеть промежности; попавший в центральный венозный кровоток алпростадил почти полностью выводится из системной циркуляции легкими; T_1/2 0,51 мин. Метаболизируется с образованием различных производных ПГЕ₁. Применяется непосредственно перед половым актом.

Одновременное применение алпростадила с другими препаратами, вводимыми в кавернозные тела, может привести к затягиванию эрекции или приапизму. К затянувшейся эрекции может привести также одновременное применение алпростадила с миотропными спазмолитиками (папаверин, бендазол) и альфа-адреноблокаторами. Алпростадил может усиливать действие гипотензивных и сосудорасширяющих средств.

Средства сложного состава представляют собой препараты и биологически активные добавки растительного и животного происхождения. Они обладают различными механизмами действия: активные вещества, входящие в их состав (фитостеролы, биостимулины, натуральные токоферолы), оказывают общеукрепляющее, стимулирующее и тонизирующее действие. Эти средства обладают проандрогенной активностью, стимулируют сперматогенез, снижают вязкость спермы, обладают противовоспалительным и противомикробным действием. Воздействуя на центральные механизмы эрекции и яички, восстанавливают/повышают либидо, сексуальную удовлетворенность, выработку полноценной спермы. Улучшают физическую и умственную работоспособность, устраняют переутомление, обладают слабым седативным действием. При местном применении эти средства усиливают эрекцию за счет повышения кровенаполнения пещеристых тел полового члена. Фармакокинетика и особенности взаимодействия препаратов сложного состава недостаточно изучены. Назначают их, как правило, курсами, за исключением препаратов для местного применения.

Показания к назначению препаратов из основных групп регуляторов потенции общие: эректильная дисфункция нейрогенной, сосудистой, психогенной или смешанной этиологии. Алпростадил также используется для проведения фармакологической пробы в комплексе диагностических тестов при нарушениях эрекции. Препараты сложного состава чаще применяются при психогенной ЭД, при снижении половой активности в пожилом возрасте.

Регуляторы потенции обладают рядом общих для всей группы побочных эффектов. К их числу относятся головная боль, головокружение, кожная сыпь; приапизм. Кроме этого, при применении ингибиторов ФДЭ5 наблюдаются приливы крови к лицу, нарушение зрения при приеме силденафила цитрата и варденафила (изменение цветовосприятия, повышение чувствительности к свету, затуманивание зрения), заложенность носа. При применении иохимбина (иохимбина гидрохлорида) возможно развитие гипертензии, тахикардии, ортостатического коллапса, возбуждения, тремора, раздражительности, тревожности, может наблюдаться уменьшение диуреза. Применение алпростадила может сопровождаться болью в половом члене, кровотечениями из уретры, недержанием мочи, болями в области таза, поясницы, живота; в месте инъекции возможно появление гематомы, развитие зуда, отека и воспаления.

При некоторых заболеваниях и состояниях применение регуляторов потенции противопоказано: гиперчувствительность, анатомическая деформация полового члена; заболевания, которые могут вызвать приапизм серповидноклеточная анемия, лейкемия и т.п.; тяжелая соматическая патология, при которой противопоказана сексуальная активность (в частности, острый инфаркт миокарда, перенесенный в течение последних 90 дней, нестабильная стенокардия или стенокардия, возникающая во время полового акта, сердечная недостаточность 2-го и более высокого класса по NYHA, развившаяся в течение последних 6 месяцев, неконтролируемые нарушения сердечного ритма, артериальная гипотензия, неконтролируемая артериальная гипертензия, инсульт, перенесенный в течение последних 6 месяцев). Не рекомендуется применять эти ЛС у пациентов с нарушениями психики и интеллекта. Ингибиторы ФДЭ5 и иохимбин противопоказаны при тяжелой почечной и печеночной недостаточности. Кроме того, ингибиторы ФДЭ5 противопоказаны при одновременном приеме донаторов NO, в т.ч. нитратов (усиление антигипертензивного и антиагрегантного действия) и бета-адреноблокаторов (возможность развития гипотензии), при пигментной дистрофии сетчатки. Их необходимо применять с осторожностью у больных аортальным стенозом или гипертрофической кардиомиопатией обструктивного типа, при наличии выраженной артериальной и ортостатической гипотонии. Иохимбин (иохимбина гидрохлорид) противопоказан при одновременном приеме адреномиметиков, склонности к тахикардии. Ограничениями к его применению являются язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в анамнезе и наличие психических заболеваний. Алпростадил противопоказан при венозном тромбозе и повышенной вязкости крови.

Меньшее, по сравнению с ингибиторами ФДЭ5, иохимбином и алпростадилом, значение в терапии ЭД имеют андроген тестостерон и миотропное средство папаверин.

Тестостерон естественный биологически активный андроген. Его перпараты применяются для заместительной терапии. Существуют как инъекционные формы, так и пероральные. Показанием к применению является эректильная дисфункция, вызванная гипогонадизмом.

Папаверин применяется для интракавернозных инъекций; используются высокие концентрации, при которых проявляется двойной гемодинамический эффект расширение пенильных артерий и сужение вен, что приводит к активации веноокклюзионного механизма. Кроме этого папаверин является неселективным ингибитором фосфодиэстеразы. При применении в высоких концентрациях проявляются побочные эффекты папаверина: развитие кавернозного фиброза, приапизм, гепатотоксичность, системное действие. С целью снижения риска приапизма и кавернозного фиброза используют комбинации: папаверин+фентоламин (бимикс), папаверин+фентоламин+алпростадил (тримикс).

Помимо вышеперечисленных средств в качестве регуляторов потенции проходит клинические испытания активатор калиевых каналов миноксидил. При ЭД он используется в виде раствора, наносимого на головку полового члена. За счет открытия калиевых каналов вызывает расширение артериол и увеличение притока крови.

В клинических испытаниях получены хорошие результаты, свидетельствующие об эффективности антагонистов опиоидных рецепторов налоксона и налтрексона при идиопатической ЭД. Действие этих ЛС предположительно связано с изменением уровня гормонов, высвобождаемых в ЦНС или уменьшением тормозных импульсов из спинного мозга либо крестцового парасимпатического узла. Исследование эффективности и безопасности антагонистов опиоидных рецепторов не закончены.

Также подвергается клиническим испытаниям агонист D_{1 –} и D₂-дофаминовых рецепторов гипоталамуса апоморфин, способствующий возникновению эрекции. Препарат назначается сублингвально, интраназнально и п/к (для проведения диагностических тестов).

Антидепрессант тразодон селективно ингибирует захват серотонина в ЦНС. Обладает периферическим неселективным альфа–адреноблокирующим действием и при интракавернозном введении вызывает тумесценцию. Однако по данным клинических исследований, интракавернозное введение тразодона не является эффективным способом лечения ЭД. В то же время возможно применение тразодона при расстройствах либидо и потенции и в качестве антидепрессанта у пациентов с ЭД.

Продолжает изучаться влияние на процесс эрекции ВИПа (вазоинтестинальный пептид) нейротрансмиттера, обеспечивающего расширение сосудов. При интракавернозном введении влияет на тумесценцию, поэтому должен использоваться только в сочетании с фентоламином.

Другими потенциальными корректорами ЭД являются агонисты меланокортиновых рецепторов (меланотан). Большой интерес вызывают работы в области генной терапии ЭД и изучение сосудистого эндотелиального фактора роста. Выявление молекулярно-генетических причин возникновения ЭД и разработка новых высокоэффективных и безопасных лекарственных средств предмет дальнейших исследований в этой области.

15 лучших препаратов для продления полового акта мужчине

Виктор Румянцев

Продлить продолжительность полового акта помогают средства, снижающие чувствительность полового члена и повышающие его кровенаполнение. Фармацевтические компании предлагают множество средств, направленных на улучшение качества сексуальной жизни.

Разберем лучшие препараты и таблетки для продления полового акта мужчины, которые можно купить в аптеке. Также укажем цены на них.

Какие таблетки могут продлить половой акт у мужчин?

Можно выделить 4 группы препаратов, улучшающих качество половой жизни:

• Ингибиторы фосфодиэстеразы. Эти средства увеличивают кровенаполнение половых органов, благодаря чему удается ускорить наступление эрекции и продлить ее продолжительность. Препараты данной группы помогают избавиться от эректильной дисфункции и решают проблему раннего семяизвержения;
• Активаторы NO-синтазы. Взаимодействуя с эндотелием кровеносных сосудов, средства этой группы расслабляют их стенку, из-за чего приток крови к половым органам увеличивается. Активаторы NO-синтазы достаточно хорошо изучены, обладают широким спектром действия и практически не имеют побочных действий;
• Препараты для выработки тестостерона. Препараты, содержащие натуральные или синтетические гормоны, помогают решить проблемы с эректильной дисфункцией, вызванные эндокринными нарушениями. Их ни в коем случае нельзя принимать без назначения врача;
• Биологические активные добавки. БАДы изготавливаются из компонентов растительного происхождения. Они позволяют получать необходимые для сохранения здоровья микроэлементы, витамины и аминокислоты, оказывая общеукрепляющее воздействие на организм. Эффект от них менее заметен, чем от остальных препаратов, однако при систематическом употреблении они позволяют добиться хорошего результата, особенно в комбинации с другими препаратами.

Прежде, чем приступать к приему препарата, необходимо посоветоваться с врачом. Любые таблетки имеют противопоказания и побочные эффекты, некоторые не сочетаются с препаратами, которые многие принимают на постоянной основе. Наибольшею осторожность надо проявить мужчинам, страдающими хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой и выделительной систем, а также сахарным диабетом и почечной или печеночной недостаточностью.

Консультация с врачом необходима.

Для того, чтобы избавиться от эректильной дисфункции, следует определить ее причину. Например, при болезнях, приводящих к нарушению кровоснабжения органов малого таза, будут эффективны средства с ингибиторами фосфодиэстразы и активаторами NO-синтазы. Если проблема возникла из-за истощения организма, например, после перенесенного заболевания, рекомендуется применение БАДов и поливитаминных комплексов. Эректильная дисфункция, обусловленная эндокринными нарушениями, лечится гормональными препаратами. Если импотенция носит психогенный характер, оптимальным лечением станет прием седативных и общеукрепляющих средств.

Как навсегда забыть о проблемах с вялой потенцией? Препарат непревзойденного качества вышел на рынок. Сотни положительных отзывов мужчин за 2020 год. ЧИТАТЬ ДАЛЕЕ

Таблетки, средства и лекарства, которые можно купить в аптеке

На прилавках аптек представлены следующие средства:

Левитра

Это средство относится к ингибиторам фосфодиэстразы. Эффективность его многократно доказана клиническими испытаниями, поэтому Левитру чаще всего рекомендуют для лечения эректильной дисфункции. Активное действующее вещество препарата расслабляет гладкую мускулатуру, что позволяет повысить кровенаполнение органов малого таза. Одновременно Левитра блокирует выработку веществ, влияющих на отток крови. Благодаря этому достигается стойкая эрекция.

Производитель заявляет, что постоянный прием препарата в небольших дозах позволяет избавиться даже от полной импотенции. Употреблять надо не более одной таблетки в сутки, за полчаса до полового акта. Противопоказания Левитры следующие: сердечная недостаточность, артериальная гипотензия, хронические болезни почек и печени, наличие в анамнезе стенокардии, для лечения которой применяется нитроглицерин или препараты с аналогичным действием. Приобрести препарат можно за 1000-1500 рублей;

Сиалис

Действующее вещество Сиалиса — тадалафил — относится к группе ингибиторов фосфодиэстразы. Сиалис действует таким же образом, как и Левитра, то есть расслабляет мускулатуру и увеличивает кровенаполнение полового члена. При отсутствии либидо эффект от приема Сиалиса будет слабовыраженным. В минимальной дозировке средство рекомендовано при воспалительных заболеваниях предстательной железы. Противопоказания у Сиалиса такие же, как у Левитры. Не рекомендован он также при нейропатии зрительного нерва и лактазной недостаточности. Стоимость препарата — от 400 до 5000 рублей. Дешевле стоят дженерики, произведенные в Индии.

Импаза

Этот препарат относится к активирующим NO-синтазу. Он содержит NO-синтазу, которая расслабляет гладкую мускулатуру и способствует увеличению кровенаполнения полового члена. Импаза может применяться не только для лечения эректильной дисфункции, но и для борьбы с проявлением мужского климактерического расстройства, выражающегося в снижении полового влечения, раздражительности, утомляемости. Также повышает либидо и увеличивает продолжительность полового акта у мужчины. Препарат практически не имеет противопоказаний и может применяться даже при наличии в анамнезе сахарного диабета, заболеваний сердечно-сосудистой и выделительной систем. Принимать следует по одной таблетке ежедневно. Стоимость Импазы — 300-700 рублей.

Зидена

Основное действующее вещество Зидена — уденафил, расслабляющий стенки мелких артерий и позволяющий увеличить приток крови к половым органам. Одним из главных плюсов препарата является продолжительное действие: он не выводится из организма в течение 24 часов. Препарат противопоказан при приеме нитратов, артериальной гипертензии и хронических заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Стоимость одной таблетки составляет от 1500 до 2000 рублей.

Лаверон

Не спутайте! Существует Ловерон для женщин

Препарат содержит растительные экстракты, улучшающие мужское здоровье и качество спермы. Он увеличивает выносливость и улучшает местный кровоток в органах малого таза. Лаверон содержит вытяжки из гинкго, плодов манго, корней горянки. Принимать препарат рекомендуется за полчаса до полового акта, запивая большим количеством воды. Лаверон не имеет противопоказаний (за исключением непереносимости входящих в его состав компонентов) и может приниматься ежедневно. При передозировке вызывает такие побочные эффекты, как бессонница, аритмия, повышение артериального давления. Стоимость Лаверона составляет от 800 до 2000 рублей.

Для борьбы с плохой потенцией, урологи начали назначать недорогой, крайне эффективный препарат. После применения мужчины перестают обращаться к специалисту навсегда.

Топ-10 препаратов для продления полового акта

Самыми востребованными препаратами, позволяющими продлить половой акт, являются следующие:

• 1 место.Потенциалекс. Средство усиливает эрекцию и позволяет избежать раннего семяизвержения. Согласно исследованиям, прием Потенциалекса позволяет увеличить продолжительность полового акта в три раза. Стоимость препарата достаточно доступная — от 150 рублей за одну упаковку;
• 2 место.Виагра. Действующий компонент Виагры — силденафил, увеличивающий приток крови в органам малого таза. Эффект от приема сохраняется до 12 часов, эрекция наступает только при условии наличия полового возбуждения. Виагру могут пить и женщины: им препарат позволяет увеличить яркость сексуальных ощущений. Стоимость одной таблетки — от 1000 рублей. В продаже имеются дженерики Виагры, которые стоят дешевле, но при этом сделаны по аналогичному рецепту и содержат такую же концентрацию активного действующего вещества. Противопоказания Виагры — сердечная недостаточность, регулярный прием препаратов на основе нитратов, почечная или печеночная недостаточность;
• 3 место. Аванафил. Этот препарат является дженериком, позволяющим увеличить продолжительность полового акта. Эффект сохраняется в течение 5-6 часов. Аванафил считается одним из самых эффективных препаратов для лечения половой дисфункции: производитель утверждает, что он позволяет вернуться к полноценной сексуальной жизни даже мужчинам с полной импотенцией. Цена Афанафила — от 900 рублей (3000 рублей за 500 мг);

• 4 место.Биопотен. Это средство относится к группе повышающих тестостерон, но также содержит корень левзеи. В состав его входят растительные ингредиенты, помогающие решить проблему короткого полового акта. Он увеличивает продолжительность полового акта на 2-3 часа, повышает либидо и улучшает качество спермы. Цена препарата — от 700 рублей;
• 5 место. Super P-force. Средство увеличивает продолжительность полового акта в 3 и более раз. Препарат появился на рынке сравнительно недавно, однако уже успел завоевать широкую популярность у покупателей. Цена препарата — от 750 рублей за упаковку;
• 6 место. Динамико. Эффект от приема препарата начинается примерно через час. Средство не только усиливает эрекцию, но и обладает общеукрепляющим действием на мужской организм. Противопоказания препарата — наличие хронических заболеваний сердечно-сосудистой системы, почек и печени, повышенная чувствительность к входящим в состав «Динамико» компонентам. Средство можно приобрести за 400-600 рублей;

• 7. Супер Видалиста. Препарат решает проблему ранней эякуляции и эффективно борется с импотенцией. В состав средства входят дапоксетин и тадалафил. Принимать Супер Видалисту рекомендуется за час до полового акта. Особенно эффективным препарат будет в случае, если раннее семяизвержение связано с повышенной чувствительностью полового члена. Купить средство можно за 1000-1500 рублей;
• 8. Сементал. В состав этого БАДа взодят аргинин, цинк и цитруллин. Благодаря комплексному воздействию на организм препарат не только позволяет улучшить качество половой жизни, но и оказывает общеукрепляющее воздействие на мужской организм. К основным плюсам Сементала можно отнести высокую эффективность, отсутствие возрастных ограничений и минимальную вероятность развития побочных эффектов. Цена Сементала — от 1200 рублей;
• 9. Просолюшен. Этот витаминный комплекс содержит комплекс афродизиаков, усиливающих половое влечение, экстракт женьшеня, делающий мужчину более выносливый, растительные экстракты, улучшающие кровообращение в органах малого таза. Рекомендуется принимать по одной таблетке дважды в день. Цена витаминного комплекса — от 1000 рублей;
• 10. Спрей с Лидокаином. Спреи с лидокаином помогают справиться с проблемой повышенной чувствительностью полового члена. Препарат наносится на кожу, поверх можно надевать презерватив. Нанесение следует осуществлять за 15 минут до полового акта. Спреи действует в течение 40-50 минут, чего достаточно для совершения полноценного полового акта. Важно отметить, что препарат не обладает системным действием, то есть не попадает в кровоток. Единственное противопоказание — индивидуальная непереносимость компонентов спрея. Спреи выпускаются множеством компаний, однако принцип действия у них одинаковый. Стоимость препарата — от 300 рублей. Также есть гели, мази и смазки с лидокаином.

На рынке представлено множество средств, направленных на лечение эректильной дисфункции. Важно помнить, что перед приемом любого препарата надо посоветоваться с врачом!

Лучшие таблетки и лекарства для продления полового акта мужчины

Увеличить время секса

Сегодня мы разберем самые эффективные средства, чтобы мужчине продлить половой акт , исходя из рекомендаций сексопатологов и урологов.

Важно знать любому мужчине! Врачи разработали новое средство для отличной потенции и долгого стояка! Им оказался обычный.

Но для начала надо затронуть причины возникновения таких запросов.

Причины

• Длительное воздержание;
• Неправильное дыхание во время соития;
• Нервозность;
• Сильное напряжение;
• Повышенная чувствительность детородного органа;
• Сидячий образ жизни;
• Лишний вес;
• Низкий уровень тестостерона;
• Травмы позвоночника, таза или поясницы;
• Переутомление, стресс.

В таком случае прием средств для долгого секса вполне допустим, и не является чем-то постыдным.

Противопоказания

Если вы страдаете хотя бы одним из ниже перечисленных заболеваний, то вам стоит отказаться от препаратов для повышения потенции!

1. Гипертония;
2. Недостаточность печени;
3. Язва желудка или кишечника;
4. Сердечная недостаточность;
5. Ишемия;
6. Лейкемия;
7. Гемофилия;
8. Почечная недостаточность.

Все способы справиться с проблемой

Таблетки

Eroforce

• Повышают выработку мужских гормонов в организме, а значит и половое влечение к женщине. Укрепляют эрекцию и помогают заниматься сексом гораздо дольше.
• Главное преимущество – препарат не имеет побочных эффектов.
• Отпускается без рецепта врача, можно свободно купить в любой аптеке. Принимать за 10 минут до начала.

Kapikachhu

• Капикахчу – это сильный афродизиак.
• Увеличивает количество спермы и её свойств для воспроизводства потомства, позволяет испытать множество новых приятных ощущений и чувств в постели.
• Принимать по 1 таблетке утром и вечером.

Спеман

• Фишка препарата в снятие с мужика перевозбуждения, что помогает продлить половой акт.
• Принимайте 3 раза в день по 2 таблетки.

Дапоксетин

Dapoxetine – это еще одно средство для отрочки финала в постели, способное продлить ваш секс в несколько раз, к тому же не имеющее никаких побочных эффектов.

Рекомендуется употреблять каждый день, чтобы избежать неприятных сюрпризов.

ПОДАРИ ЕЙ НЕЗАБЫВАЕМУЮ НОЧЬ! Фантастический секс и яркие оргазмы! Чтобы получить ПОТЕНЦИЮ, КАК В 20 ЛЕТ, нужно всего лишь . Читать далее>>>

Сиалис

Cialis содержит в себе силденафил, который улучшает и укрепляет мужскую эрекцию за счет сильного притока крови.

Всего 1 таблетка позволит вам наслаждаться процессом целую ночь.

Super P-force

Позволяет мужику расслабиться и получать удовольствие. Препарат берет всю работу на себя, обеспечивает долгий и качественный секс.

Принимать за час до близости. Ознакомьтесь с инструкцией, имеются противопоказания.

Импаза

• Импаза наполняет мужской половой орган кровью и повышает влечение к противоположному полу, также положительно влияет на уровень тестостерона.
• Принимать за 2 часа до интимной близости затем еще 1 таблетку за час.

Зидена

• Обладает теми же свойствами, что и импаза, но положительный эффект сохраняется вплоть до суток.
• Принимать за полчаса заранее.

Лаверон

• Loveron (от слова love) – стимулирует кровообращение во всем теле, в том числе и в области паха. Позволяет вашему достоинству подняться в бой от одного взгляда, как в 18 лет.
• Не имеет противопоказаний, отпускается без рецепта.
• Принимать за час до близости.

Аванафил

• Avanafil улучшает эрекцию. Позволяет ковбою встать в боевое положение буквально за секунды. Эффект достигается за счет сильного прилива крови в половой член.
• Принимать за 10-20 минут до секса.

Это была последняя таблетка для продления полового акта в нашем списке, переходим к спреям.

Спреи

Спреи для повышения потенции делаются на основе лидокаина. Он снижает чувствительность полового органа и позволяет вам избежать преждевременного семяизвержения в постели с любимой.

Как пользоваться

• Создайте эрекцию и нанесите спрей на головку члена.
• Через 10 минут смойте спрей водой и наденьте защиту.
• Не приступайте к делу сразу же после нанесения спрея, тогда он может попасть на женские детородные органы и полностью убить их чувствительность на несколько часов.

Популярные спреи

1. Спрей М-16 помимо лидокаина содержит в себе такие вещества, как магний, глицин и гуарана. Все эти вещества усиляют чувствительность мужского полового органа и способствуют выработки тестостерона. Эффект сохраняется примерно 10-12 часов, можно употреблять в состоянии алкогольного опьянения.
2. PEINEILI men Spray – позволяет полностью контролировать ситуацию в постели и завершать половой акт тогда, когда вы этого захотите. Действует в районе 40 минут.

Следующими в нашем списке средств для продления полового акта мужчины будут крема.

Крема

1. Главным плюсом кремов является сильный эффект и улучшение кровообращения в паху.
2. Крем достаточно просто намазать и растереть по органу незадолго до интима.

Состав кремов

1. Оксид цинка;
2. Гинко билоба;
3. Эмульсионный воск;
4. Экстракт женьшеня;
5. Витамины Е и С;
6. Экстракт зеленого чая;
7. Экстракт каштана;
8. Масло смолы имбиря;
9. Розмарин;
10. Карбомер.

MaxiSize

Крем МаксиСайз весьма эффективен и уже через несколько недель профилактического применения способен дать заметный положительный результат.

Состав:

• Коллаген – увеличивает упругость кожи;
• Аминокислоты – улучшают эластичность;
• Триэтаноламин – увеличивает продолжительность полового акта.

Для тех, кто страдает от проблемы быстрого финал в постели, прежде применения лекарств рекомендуем ознакомиться со статьей про причины и лечение преждевременного семяизвержения .

Смазки или лубриканты

Состав

1. Смазки и лубриканты – это одно и то же, на вид как обычный гель из ванной.
2. Делаются на основе масла, силикона и воды.
3. Смазки наносят на ладони, затем растирают на половом органе.
4. После близости необходимо смыть остатки смазки.

Смазки используются в качестве средства для продления полового акта, но также в них заложены и другие полезные свойства.

Свойства

• Замораживают половой орган, что позволяет дольше не кончать во время секса;
• Защищают кожу органа от раздражения;
• Являются своего рода антисептиком.

Виды смазок

1. Увлажняющие;
2. Пролонгирующие;
3. Возбуждающие.

Смазка Sico

Смазка Сико создана на основе смеси воды и глицерина, с добавлением молочной кислоты и экстракта алоэ. Усиливает мужское либидо и продлевает половой акт.

Эрекционные кольца

• Кольца – это своего рода медицинский жгут для мужского полового органа. Принцип действия тот же – удержать кровь. В данном случае кровь лучше сохраняется в члене, что повышает и продлевает эрекцию.
• Перед применением необходимо отрегулировать под необходимый размер и толщину. Также обязательно обработать орган смазкой.
• Ни в коем случае не держите кольцо на достоинстве дольше 30 минут, иначе возникает риск нарушения кровообращения и дальнейшей работе органа.
• Используйте вместе с презервативами, надевать нужно аккуратно, чтобы не порвать защиту.
• Рекомендуется выбирать кольца из мягких материалов.

Виды колец

1. Обычные – просто надеваются на орган и продлевают соитие;
2. Двойные – обхватывают большую площадь члена и имеют более сильный эффект;
3. Со стимулятором – делаются из специализированных материалов, тем самым увеличивая спектр ощущений женщины;
4. С вибрацией – улучшает ощущения во время секса за счет вибрирования.

Противопоказания

• Инфекционные заболевания полового члена;
• Варикозное расширение вен;
• Паховая грыжа;
• Патологическое сужение крайней плоти.

Если у вас есть что-либо из выше перечисленного, вам нельзя применять эрекционные кольца.

Специальные презервативы

Существует 3 вида специальных контрацептивов, которые улучшают качество вашей интимной близости.

1. Ребристые – наиболее плотно обволакивают половой член, сохраняя в нем кровь;
2. Анестетические – внутренняя часть таких презервативов обработана различными анестетиками, это позволяет снизить чувствительность и тем самым продлить секс. Не рекомендуется пользоваться часто;
3. Толстые – за счет повышенной толщины также уменьшается чувствительность и финиш в постели оттягивается.

Примеры

• Contex Long Love;
• Durex Dual Extase;
• Ganzo Long Love;
• Durex Long Play.

Натуральные продукты

Вместо лекарств можно использовать народные препараты для продления полового акта мужчины.

Эффективные продукты

• Натуральный мед;
• Листья смородины или малины;
• Пшеничное масло;
• Киви;
• Инжир;
• Кора дуба;
• Банан;
• Корень женьшеня.

Все выше перечисленные продукты позволяют вам лучше чувствовать себя в постели. Это универсальное средство чтобы продлить половой акт, добавляйте их в свой ежедневный рацион.

Таблетки для продления полового акта мужчин: 5 самых эффективных средств

Любая, даже мелкая, неудача в сексуальной жизни может подкосить эмоциональное состояние мужчины. Никто не застрахован от стрессовых ситуаций на рабочем месте или проблем со здоровьем, которые могут спровоцировать импотенцию или начало ее развития. На сегодняшний день фармацевтический рынок предлагает широкий спектр препаратов, в том числе и таблетки для продления полового акта мужчин. Какие лучше, как правильно и часто их принимать, где приобрести – подробные ответы на каждый из вопросов — ниже!

Лучшие таблетки, продлевающие половой акт. ТОП-5

Выпускаются различные таблетки для продления полового акта, поэтому мужчина может подобрать выгодные для себя по действию и по цене.

Для того чтобы выбрать верное средство, необходимо знать, какими свойствами должен обладать препарат:

• В первую очередь, это безопасность. Не стоит употреблять медикаментозное средство, если у человека есть патология, при которой оно противопоказано или имеется индивидуальная непереносимость компонентов.
• Отсутствие привыкания, иначе при каждом последующем приеме действие будет менее выражено.
• Улучшать гемоциркуляцию в органах малого таза.
• Увеличивать продолжительность полового акта.
• Усиливать либидо.
• Желательно иметь дополнительные эффекты (противовоспалительное, к примеру).

Левитра

Основным действующим веществом препарата Левитра, который относится к ингибиторам фосфодиэстеразы, является варденафил. Эффективность медикамента подтверждена с помощью клинических испытаний и международных сертификатов.

Главный компонент Левитры стимулирует выработку собственного оксида азота, который способствует расслаблению гладкомышечных волокон в пещеристых телах полового члена и препятствует синтезу вещества, влияющего на отток крови из пениса. Вследствие этого увеличивается кровенаполнение мужского органа, и в ответ на активную стимуляцию усиливается эрекция.

Показаниями служат эректильная дисфункция (то есть невозможность достичь эрекции или окончания полового акта) и преждевременная эякуляция. Производители также заявляют, что месячный прием препарата способствует восстановлению эрекции даже в случае полной импотенции.

Рекомендовано употреблять не более одной таблетки за сутки. Желательно, в этот день исключить алкоголь, жирную и острую пищу. Принимают таблетку за 30-40 минут до полового контакта, запивая достаточным количеством воды. Большим плюсом препарата является то, что он разрешен мужчинам, страдающим эндокринной патологией (ожирение, сахарный диабет) и артериальной гипертензией.

Противопоказания не многочисленны:

1. Тяжелые заболевания сердца (ишемическая болезнь со стенокардией, сердечная недостаточность любой степени, перенесенный инфаркт миокарда).
2. Артериальная гипотония.
3. Хронические заболевания печени и почек.
4. Повышенная чувствительность к компонентам с развитием аллергической реакции.
5. Запрещено принимать вместе с медикаментами из группы нитратов (нитроглицерин и т.п.).

Приобрести Левитру можно без труда почти в любой аптеке. Цена выше средней и колеблется в районе 800-1400 рублей, из-за чего многие потребители предпочитают дженерики. Вместе с тем, по мнению многих мужчин — это лучшие таблетки для продления полового акта.

Сиалис

Также входит в группу ингибиторов фосфодиэстеразы, но действующее вещество представлено тадалафилом. Эффект сходен с таковым у Левитры — активируя гуанилатциклазу, Сиалис способствует мышечному расслаблению и притоку крови в половой орган, как следствие – хорошая эрекция.

Препарат показан только в случае эректильной дисфункции, при полной импотенции и отсутствии либидо какой-либо положительный эффект маловероятен. По клиническому опыту большинства урологов, Сиалис в минимальной дозировке может применяться у мужчин, страдающих воспалением предстательной железы и дизурическими симптомами.

С целью избегания непредвиденных состояний настоятельно рекомендуется ознакомиться с противопоказаниями:

1. Сердечная недостаточность 2-4 степени, ишемическая болезнь и артериальная гипертензия.
2. Наличие в анамнезе инсультов и инфарктов миокарда.
3. Прием органических нитратов или доксазозина.
4. Ишемическая нейропатия зрительного нерва.
5. Лактазная недостаточность.
6. Хроническая болезнь почек с высоким уровнем креатинина.

Таблетки, продлевающие половой акт – Сиалис выпускаются в таблетированной форме по 20, 5 и 2,5 мг. Разовая доза составляет 5 мг (то есть одна таблетка). Рекомендуется принимать препарат, как минимум, за 30 минут до предполагаемого полового акта в одно и то же время суток, независимо от приема пищи.

Цена таблеток варьирует от 400 до 7000 рублей за упаковку, что зависит от фирмы производителя. Купить их можно в аптеке либо заказать через Интернет.

Согласно отзывам, Сиалис эффективно борется с эректильной дисфункцией различной степени тяжести и положительно влияет на психоэмоциональное состояние мужчины.

Импаза

Хорошей альтернативой для устранения эректильной дисфункции и продления полового акта послужит гомеопатический препарат Импаза. Имея в своем составе эндотелиальную NO-синтазу, приводит к расслаблению гладкой мускулатуры, способствует хорошему притоку крови к половым органам, что обеспечивает сильную и продолжительную эрекцию.

Импаза применяется для терапии различного рода нарушений эрекции, эффективно устраняет у мужчин симптомы климактерического расстройства (снижение сексуального влечения, повышенная утомляемость и слабость). С успехом используется в случае возрастной импотенции у мужчин, имеющих артериальную гипертензию, сахарный диабет и стенокардию. Также регулярный прием препарата увеличивает концентрацию тестостерона в периферической крови, при условии, что его исходный уровень был ниже нормы.

Для нормализации потенции и продления секса рекомендуется принимать по одной-две таблетки в день, желательно в вечернее время. Курс должен длиться не меньше 3-х месяцев. При необходимости – его повторяют через 4-5 месяцев. Таблетки следует держать во рту до конца растворения до или после приема пищи.

Противопоказаниями служат болезни ЖКТ (лактазная недостаточность, галактоземия, мальабсорбция) и непереносимость компонентов лекарственного средства. В случае передозировки возможно появление диспепсии (тошнота, иногда рвота).

Судя по отзывам, таблетки продляющие половой акт Импаза, эффективны при длительном их применении и в том случае, если отсутствует органическая патология репродуктивной системы. Цена довольно приемлемая (250-600 рублей), а приобрести товар можно в ближайшей аптеке.

Зидена

Таблетки для лечения эректильной дисфункции и продления интима Зидена отлично справляются со своей задачей при условии отсутствия полной импотенции. Уденафил – основной компонент, при сексуальной стимуляции способствует релаксации мышечной стенки мелких артерий и быстрому притоку крови к половому органу.

Препарат предназначен при неудовлетворительной потенции и длительности полового акта. Большим плюсом является то, что Зидену можно принимать вместе с алкоголем и жирной пищей, а длительность «работы» (до 24 часов) позволяет мужчине расслабиться и не испытывать дискомфорта касательно срока действия таблетки.

Использовать средство можно один раз в день в дозе 100 мг. Принимать таблетку нужно за 30 минут до полового контакта, вне зависимости от еды. Препарат противопоказан при повышенной чувствительности к его компонентам, приеме нитратов, неконтролируемой артериальной гипертензии и патологии сердца.

Упаковка содержит 1 или 4 таблетки, и в зависимости от их количества цена находится в диапазоне от 2-х до 5 тысяч рублей. Купить таблетки для продления полового акта можно в аптеке или заказать в Интернет-магазине.

Прочитав отзывы об этом средстве, можно сделать выводы, что достаточное количество мужчин, регулярно его принимавшие, в полной мере восстановили потенцию.

Лаверон

Среди растительных средств препаратом выбора для стимуляции потенции является Лаверон. Благодаря наличию в своем составе корней горянки, гинкго билоба, цистанхеи пустынной, плодов манго и много чего другого, он повышает сексуальную активность и выносливость, продлевает секс, увеличивает количество эякулята за счет усиления местного кровотока.

Следует отметить, что этот препарат прошел клинические испытания в Соединенных Штатах и России. Выпускается Лаверон в таблетках, которые необходимо принимать за 30-40 минут до секса (по 1-2), запивая водой. Преимуществом является то, что это средство не вызывает привыкания, а в случае передозировки побочные эффекты не наступят, так как все компоненты растительные и не токсичные. Примерный срок терапии: 1 месяц.

Имеет следующие противопоказания:

1. Гипертоническая болезнь.
2. Периферический атеросклероз сосудов.
3. Бессонница.
4. Нарушения ритма сердца.
5. Синдром повышенной нервной возбудимости.

Купить можно данные таблетки для продолжительности полового акта в аптеках за 700-1500 рублей. Основываясь на отзывах мужчин, этот препарат помог им быстро и эффективно восстановить потенцию, улучшить качество спермы. К тому же это хорошее средство именно для пролонгации полового акта.

Стоит ли применять таблетки для продолжительности полового акта?

Прежде чем решиться на прием вышеперечисленных препаратов необходимо понять, что у эректильной дисфункции любой этиологии есть причина. Это может быть стресс, перенесенное острое заболевание, какой-то психологический барьер или органическая патология половой системы. Все эти факторы требуют медицинской помощи или коррекции.

Длительный прием таких средств может вызвать физическое привыкание и психологическую зависимость, что еще больше усугубит ситуацию. Поэтому во избежание возможных осложнений, мужчина должен выяснить первопричину своего недуга и обратиться к специалисту за лечением и рекомендациями относительно того, какие таблетки продлевают половой акт и подходят конкретно в его ситуации.

Медикаментозное лечение эректильной дисфункции

Что такое эректильная дисфункция, чем она вызвана и насколько распространена?

Эректильную дисфункцию (ЭД) можно определить, как неспособность мужчины достичь или поддерживать эрекцию, достаточную для введения полового члена во влагалище и совершения удовлетворительного полового акта. Частота ЭД варьирует в зависимости от возраста. Если в возрастной группе от 20 до 40 лет она составляет в среднем 3%, то в возрасте от 40 до 60 лет она встречается у 15 — 20% мужчин. В возрасте же старше 70 лет расстройства эрекции могут беспокоить до 30% мужчин. В любом возрасте ЭД не является нормой, т.к. способность вести регулярную и удовлетворительную половую жизнь — является одной из неотъемлемых функций мужчины любого возраста. Расстройства эрекции могут быть вызваны двумя группами причин: психологическими (психогенными) и соматическими (органическими).

Исследования последних 20 лет показали, что ЭД достаточно редко бывает вызвана чисто психологическими причинами (стрессы, депрессии, особенности поведения и т.д.). В то же время стало известно, что около 80% всех случаев расстройств эрекции обусловлены какими-либо физическими (соматическими, органическими) состояниями. К ним относятся: сахарный диабет, повышенное артериальное давление, высокий уровень холестерина в крови и атеросклероз сосудов, почечная и печеночная недостаточность, заболевания щитовидной железы, гормональные расстройства, последствия операций на предстательной железе и прямой кишке, травма и заболевания спинного и головного мозга (инсульт, болезнь Альцгеймера и т.д.), последствия травм таза, болезнь Пейрони. Расстройства эрекции могут быть вызваны также приемом некоторых лекарств. Стойкая эректильная дисфункция может развиться вследствие таких вредных привычек, как употребление алкоголя, курение и прием наркотиков.

Какое место среди методов лечения ЭД занимают таблетки для эрекции?

Психотерапия и секс терапия, которая применяется только при так называемой психологически обусловленной или психогенной ЭД, реже как вспомогательный метод при соматических или органических ЭД.

Прием таблетированных препаратов или таблеток Виагра для эрекции: Сиалис, Левитра. Применяется как средство первого выбора (первая линия терапии) при всех формах органической ЭД, независимо от ее причин.

Инъекционная фармакотерапия или «эрекция по заказу». Применяется в качестве второй линии терапии всех форм ЭД в тех случаях, когда таблетки для эрекции не дают желаемого эффекта или их использование противопоказано. Таблетки для эрекции и инъекции сосудорасширяющих препаратов в половой член могут использоваться совместно, как вариант комбинированного лечения ЭД.

Хирургические методы лечения: операции на сосудах полового члена и фаллопротезирование. Первая группа вмешательств подразделяется на операции на венах (ограничение венозного оттока) и артериях (увеличение артериального притока) полового члена. Операции на венах могут эффективно применяться в отдельных случаях ЭД, особенно в сочетании с таблетками для эрекции. Операции на артериях — малоэффективны и применяются все реже. Фаллопротезирование является самым эффективным и радикальным из всех видов лечения ЭД, единственным методом, который дает полное излечение при органических ЭД. Хирургические методы, как правило, используются только в тех случаях органических ЭД, когда консервативная терапия не дала результата.

Итак, таблетки для эрекции это терапия первой линии, с которой чаще всего начинается лечение любой формы ЭД. Виагра, Сиалис и Левитра являются сегодня единственными доступными в мире таблетированными препаратам, которые обладают реальной эффективностью в лечении ЭД. Эффективность всех других рекламируемых таблеток, как правило, выдумана (и при этом абсолютно не доказана) их производителями и ничем не отличается от пустышки. Все эти отечественные «импазы», «золотые коньки», зарубежные «веромаксы», «суперйохимбеэкстракты» и мн. другие снадобья — не более чем средства зарабатывания денег в расчете на доверчивых к примитивной рекламе людей.

Как действуют таблетки для эрекции? Насколько они вредны? Не развивается ли привыкание к таблеткам от эрекции? Каковы побочные эффекты и противопоказания? Каковы известные лекарственные взаимодействия?

Виагра, Сиалис и Левитра имеют абсолютно одинаковый механизм действия и являются селективными (избирательными) ингибиторами активности фермента — фосфодиэстеразы 5-го типа (ФДЭס). Данный фермент в свою очередь тормозит выработку в гладкомышечной ткани циклического гуанозин — монофосфата (ЦГМФ), который образуется из гуанозин-монофосфата (ГМФ) под действием окиси азота (NO). Основной функцией ЦГМФ является расслабление гладкой мускулатуры пещеристых (кавернозных) тел полового члена. Когда тормозится действие ФДЭס, в кавернозных телах накапливается значительно большее количество ЦГМФ, значительно лучше расслабляется их гладкая мускулатура и к половому члену устремляется существенно большее количество крови, что вызывает эрекцию.

Препараты данной группы действуют избирательно в сосудистой ткани полового члена и практически безвредны. Они не вызывают стойких негативных последствий при длительном и регулярном приеме. Какого либо привыкания к таблеткам для эрекции не развивается. За исключением чисто психологической зависимости. Однажды попробовав таблетку для эрекции и ощутив значительно лучшее ее качество, почувствовав вновь утраченное сладострастие, мужчина, порой, не желает отказываться от виагра таблетки. Это аналогично тому, как единожды севший за руль качественной иномарки водитель, стремится больше не садится за руль Жигулей.

Основные побочные эффекты Виагры. Сиалиса и Левитры и их частота суммированы в Таблице 1.

Таблица 1. Частота побочных эффектов определенных дозировок (мг) таблеток от эрекции в%.

Уролог ответил на самые популярные вопросы о таблетке для эрекции

Средства, улучшающие потенцию, будут актуальны всегда, только состав будет совершенствоваться со временем. А вот вопросы, связанные с «таблеткой для секса», уже на протяжении нескольких лет одни и те же. Мы задали самые популярные из них урологу.

В первую очередь мы поинтересовались, как часто наши мужчины сталкиваются с диагнозом «эректильная дисфункция» и какова возрастная категория пациентов, которым в качестве лекарства прописывается таблетка для мужской силы.

— В последние годы обращений с проблемой эректильной дисфункции стало больше, но связать это с ухудшением здоровья я не могу. Скорее это связано с большей информированностью населения, доступом к медицинским ресурсам интернета и доступностью консультирования в урологических кабинетах. Пациенты стали моложе, и это тоже легко объяснимо: проблема больше беспокоит мужчин фертильного возраста, и они легче обращаются к врачу даже при незначительных проявлениях эректильной дисфункции.

Что касается существующих сегодня на фармрынке препаратов для улучшения потенции, то они могут назначаться пациентам с разными формами эректильной дисфункции как средства с доказанной эффективностью. Возрастных ограничений нет.

• Как действует таблетка для эрекции?

— Принцип действия таблетки — во временном влиянии на биохимические процессы в эректильной ткани, вследствие которых повышается кровенаполнение кавернозных тел полового члена. Данная сосудистая реакция происходит только под воздействием сексуальных стимулов, что очень важно. Лет десять назад использовались инъекционные препараты, вызывающие искусственную эрекцию без сексуальной стимуляции сразу после введения в кавернозное тело. Это было очень неудобно.

• Как долго «работает» таблетка?

— Действие таблеток различно. В среднем, 3-5 часов, что достаточно в большинстве случаев. Некоторые новые аналоги работают дольше — до 12-24 часов.

Продолжительность действия — вопрос выбора. Многие сексуально активные мужчины выбирают одну таблетку, чтобы быть в форме все выходные. Это удобно: не надо ничего прятать, ни о чем думать. Некоторые пациенты отмечают длительное положительное влияние на эрекцию – до 5-7 дней, что, возможно, связано с психогенным эффектом.

• Качество секса и оргазма не снижается?

— Качество секса данные препараты улучшают однозначно, если правильно подобрана дозировка, что уменьшает вероятность и так незначительных побочных эффектов. Все мужчины стремятся к более продолжительному сексу и сокращению интервалов между оргазмами: для них это является подтверждением их мужской силы.

Про качество самого оргазма мужчины думают меньше, если женщина достигает удовлетворения при более продолжительном сексе. Кроме того, мультиоргазм всегда качественно лучше, чем одиночный.

• Как часто можно принимать препарат для эрекции? Есть ли побочные эффекты при длительном применении?

— Принимать таблетку нужно «по требованию» примерно за час до полового акта, но не более одного раза в сутки. Побочных эффектов при длительном применении нет, эффекта привыкания или снижения эффективности препарата со временем не наступает.

• Можно ли принимать «таблетку для секса» здоровому мужчине, например, с целью продления полового акта?

— Конечно. Здоровым мужчинам для достижения большей продолжительности полового акта или уменьшения времени восстановления можно принимать таблетку без вреда для здоровья, если нет противопоказаний к приему препарата.

• Самая популярная таблетка для эрекции сегодня стоит недешево. Есть белорусские аналоги в другом ценовом диапазоне. Эффект отличается?

— Аналоги самой брендовой таблетки работают и используются. Белорусские варианты препарата эффективны и нареканий со стороны пациентов не вызывают, а стоят дешевле. Думаю, это лучшее соотношение цена-качество.

• Есть ли противопоказания к применению таких препаратов?

— Противопоказание к применению, в общем-то, одно — прием нитратов для лечения стенокардии. В данном случае прием «таблетки для секса» может быть опасен из-за синдрома «обкрадывания» сердечной мышцы и развития инфаркта миокарда. Здесь нужны другие средства, с менее выраженной сосудистой реакцией.

• Есть ли аналогичные таблетки для женщин?

— Женская сексуальность основана и зависит от огромного количества факторов — одна таблетка бессильна. У женщины слишком много «кнопок», на которые нужно нажимать, а у мужчины всего одна. Поэтому «женский» способ повысить сексуальную активность — любовь, и она не умещается в оболочку таблетки.

Cлабая эрекция

В медицине слабая эрекция также называется эректильной дисфункцией. Эрекция зависит от многих факторов, таких, как возраст человека, общее состояние здоровья, уровень гормонов, проводимость нервных волокон, кровоток, психическое состояние и эмоции. Слабая эрекция возникает из-за влияния одного или нескольких из приведенных факторов: например только из-за сильного стресса изменился гормональный баланс или помимо влияния стресса ухудшился и кровоток полового члена.

Если слабая эрекция возникла после лечения онкологического заболевания или удаления простаты, то почитайте этот текст.

Ответственный редактор: Меньщиков Константин Анатольевич, урогенитальный хирург.

Информация на странице обновлялась в Октябре 2021г.

Почему эрекция может быть слабой?

Вероятность возникновения эректильной дисфункции возрастает с возрастом. То есть чем старше мужчина, тем чаще могут возникать проблемы с эрекцией. Однако возраст сам по себе — это не причина слабой эрекции. А вот накапливаемые состояния и заболевания могут вызывать эректильную дисфункцию. Например, атеросклероз.

Важно

Исследование 2013 года, опубликованное в издании “The Journal of Sexual Medicine”, показало, что каждый четвертый пациент, обращающийся за помощью по поводу эректильной дисфункции, моложе 40 лет.

Содержание

У большинства мужчин время от времени возникают проблемы с эрекцией. Единичные случаи не должны вызывать беспокойства. Иногда достаточно хорошо отдохнуть, чтобы восстановиться. Но некоторые мужчины страдают постоянной эректильной дисфункцией (ЭД). Это значит, что им трудно получить или сохранить эрекцию, достаточно твердую для полового акта.

Если слабая эрекция является постоянной проблемой, это вызывает стресс, может повлиять на уверенность в себе и способствовать возникновению проблем в отношениях.

Постоянные проблемы с достижением или поддержанием эрекции — это признак основного заболевания, требующего лечения.

Если вас беспокоит постоянная слабая эрекция, поговорите с врачом — это лучшее что вы можете сделать для себя, даже если стесняетесь. Не стоит затягивать, потому что регулярная эрекция необходима для поддержания тканей полового члена в тонусе.

Обратитесь к врачу, если постоянно испытываете:

• Проблемы с эрекцией (слабая эрекция)
• Проблемы с поддержанием эрекции
• Сниженное сексуальное желание

Что происходит с пенисом во время эрекции

Половой член содержит две цилиндрические, похожие на губку структуры — кавернозные тела (corpora cavernosa). Во время сексуального возбуждения нервные импульсы усиливают приток крови к этим цилиндрам. Приток крови вызывает их расширение, выпрямление и твердость. Это и есть эрекция.

Связь слабой эрекции с тестостероном

Часто мужчины спрашивают о лечении слабой эрекции тестостероном. Действительно, снижение уровня тестостерона и развитие эректильной дисфункции могут протекать в одно и то же время, однако это не значит, что одно становится причиной другого.

Тестостерон — это мужской половой гормон. Но его влияние на механизм эрекции изучен не полностью. Критическое падение уровня тестостерона и возникающий на этом фоне гормональный дисбаланс может вызывать в том числе и утрату эрекции, но это не единственный симптом такого состояния. Исследования показывают, что многие мужчины, у которых есть возрастное снижение тестостерона, не испытывают проблем с эрекцией.

Поэтому, если нет других признаков и симптомов низкого тестостерона, то лечение тестостероном не применяется и рассматриваются другие причины возникновения ЭД.

После 50 лет уровень тестостерона у мужчин постепенно снижается, однако это далеко не всегда становится причиной ЭД

Причины слабой эрекции

Вот состояния и заболевания, которые могут приводить к эректильной дисфункции:

• Атеросклероз (закупорка кровеносных сосудов)
• Диабет 2 типа
• Болезни сердца
• Ожирение
• Доброкачественное увеличение предстательной железы
• Гиперлипидемия (высокий уровень липидов или холестерина)
• Гипертония (высокое кровяное давление)
• Хронические заболевания почек
• Болезни печени
• Болезнь Паркинсона
• Нарушения сна
• Низкий уровень тестостерона
• Травма полового члена, простаты или спинного мозга
• Рассеянный склероз
• Болезнь Пейрони (образование рубцовой ткани под кожей полового члена)
• Рак предстательной железы
• Лучевая терапия
• Удалениепредстательной железы
• Операция при раке мочевого пузыря

Атеросклероз – причина №1 проблем с эрекцией

Некоторые лекарственные препараты также могут вызывать эректильную дисфункцию как побочный эффект.

Поэтому внимательно читайте раздел “Побочное действие” в инструкциях к применению лекарственных препаратов. И если в списке есть эректильная дисфункция и снижение либидо, сообщите о своем состоянии лечащему врачу, назначившему лекарство. Иногда можно подобрать альтернативу. Если лекарство нельзя заменить или отменить, то стоит рассмотреть другие методы борьбы с эректильной дисфункцией.

Лекарства которые могу приводить к слабой эрекции

• Антигипертензивные препараты (препараты для лечения артериального давления)
• Антиандрогены (лекарства, используемые для лечения рака простаты)
• Антидепрессанты (лекарства от депрессии)
• Седативные средства (лекарства, вызывающие сонливость)
• Лекарства от язвы
• Антигистаминные препараты (лекарства от простуды и аллергии)
• Средства для подавления аппетита

Следующие виды зависимости также могут привести к эректильной дисфункции:

• Курение
• Обильное употребление алкоголя
• Употребление рекреационных наркотиков

Посчитайте сколько из этих факторов, отрицательно воздействуют на ваш кровоток и эрекцию прямо сейчас.

Психологические проблемы и эмоциональные потрясения также могут стать причиной слабой эрекции. Человек может не чувствовать сексуального возбуждения из-за таких проблем, как: 1) Страх сексуальной неудачи 2) Тревога 3) Депрессия 4) Проблемы в отношениях, такие как недопонимание, отсутствие общения или конфликты 5) Низкая самооценка 6) Стресс (профессиональный стресс, финансовый стресс, стресс, связанный с сексуальной активностью) С этими вопросами успешно работают психологи и психотерапевты.

Меньщиков Константин Анатольевич. Врач уролог, андролог, генитальный хирург

Как лечить слабую эрекцию

Эректильную дисфункцию лечит уролог или андролог. На консультации врач задает вопросы, которые направлены на выяснения характера и причин проблем с эрекцией. Он осмотрит пенис и яички чтобы исключить или подтвердить видимые травмы и проверит нервы полового члена на чувствительность.

Лечение напрямую зависит от причин. Каждое лечение связано с определенными рисками и преимуществами, которые объяснит врач.

Для постановки правильного диагноза требуется экспертная диагностика (оборудование, методики, алгоритмы обследований). У нас вы можете пройти полное обследование и чётко понять причину слабой эрекци. Читайте подробнее про нашу уникальную диагностику при ЭД.

Различные варианты лечения включают в себя:

Лекарства (таблетки). Лекарства, которые вызывают сильную эрекцию, успешно лечат эректильную дисфункцию у большинства мужчин. Эти препараты вызывают приток крови к половому члену. Примеры препаратов при слабой эрекции:

• Силденафил
• Тадалафил
• Варденафил
• Аванафил

Если у мужчины диагностированы сердечные заболевания или он страдает от частых перепадов артериального давления, то скорее всего такие препараты ему противопоказаны. Поэтому, если вы страдаете от этих проблем со здоровьем, прежде чем принимать такие препараты, проконсультируйтесь с врачом.

К другим препаратам для лечения эректильной дисфункции относятся

• Алпростадил инъекционный (уколы)
• Альпростадил уретральный суппозиторий (вводится в уретру)
• Заместительная терапия тестостероном (по показаниям)

Вакуумные помпы. Это вакуумные эрекционные устройства с полыми трубками, которые надеваются на пенис, чтобы всасывать воздух внутри трубки. Такое механическое воздействие увеличивает кровоток в половом члене и вызывает сильную эрекцию во время секса.

Упражнения: Умеренные или энергичные кардиоупражнения могут помочь улучшить эректильную дисфункцию. Обратитесь к врачу, чтобы узнать, какие упражнения лучше всего подходят для конкретного человека.

Консультация психолога при слабой эрекции

Если причиной слабой эрекции являются психологические проблемы, такие как стресс, тревога и депрессия, обратитесь вместе с партнершей к психотерапевту, консультанту или сексуальному терапевту. Есть эффективные техники, которые помогают избавиться от психологических проблем.

Меньщиков Константин Анатольевич. Врач уролог, андролог, генитальный хирург