Оксалаты в моче – что это значит Причины появления, диета

Оксалаты в моче – что это значит Причины появления, диета

Оксалаты в моче, что это значит? Причины и лечение, диета

Оксалаты в моче, что это значит? Причины и лечение, диета

Что это такое? Оксалаты в моче – это соли щавелевой кислоты, которые являются органическими двухосновными соединениями. В небольших количествах такие компоненты присутствуют и в норме, но чаще всего их наличие говорит о скрытых заболеваниях организма.

Выяснить уровень оксалатов в моче можно с помощью биохимического анализа, при этом биологическим материалом является кровь, реже используют мочу.

Наиболее опасные последствия оксалатов – камни в почках и мочевом пузыре. Только 25% образований в мочевыводящей системе самостоятельно растворяются в органических жидкостях. Остальные 75% необходимо удалять хирургическим путем. Этим и объясняется актуальность «оксалатного» вопроса.

Показаниям к проверке на наличие оксалатов в моче является учащенное мочеиспускание, увеличение объемов мочи (полиурия). Боли могут наблюдаться внизу живота – в области мочевого пузыря, над поясничным сегментом спины и в боку – почечные колики.

• Неприятные ощущения зачастую сопровождаются слабостью и быстрой утомляемостью. Такие клинические признаки требуют проведения оксалатного исследования.

Что значат оксалаты в моче

Соли оксалаты в моче в умеренном количестве присутствуют в моче у взрослых и детей. Щавелевокислый кальций попадает в организм не только с определёнными продуктами, но и вырабатывается в небольшом количестве в тонком кишечнике при окислении витамина С и глиоксиловой кислоты. В пределах нормы оксалаты не проявляют вредного воздействия, микрокристаллы присутствуют в моче у любого здорового человека.

Под действием провоцирующих факторов, при избыточном употреблении продуктов, в которых много щавелевой кислоты, развивается оксалурия, ухудшается работа мочевого пузыря, почек, есть отклонения в анализе мочи.

Среди неприятных последствий:

• болезненные почечные колики;
• отложение солей в различных органах;
• избыточная либо пониженная выработка мочи;
• тяжёлая интоксикация при застое мочи;
• нефрокальциноз.

Оксалурия код по МКБ – 10 – Е74.8 (Другие уточнённые патологии углеводного обмена).

Узнайте о том, как приготовить настой пшена для почек и как применять народное средство.

Инструкция по применению препарата Нефростен от Эвалар для лечения почек описана в этой статье.

Причины накопления солей в организме

Накопление солей щавелевой кислоты происходит в следующих случаях:

• стойкая оксалурия;
• врождённые нарушения обменных процессов альдегидных кислот;
• бактериальные инфекции почек;
• диабет;
• отравление при употреблении технических жидкостей, содержащих этиленгликоль;
• избыточное потребление аскорбиновой кислоты (более 5 мг за сутки);
• пониженная активность ферментов, расщепляющих вещества в тонком кишечнике;
• почечный канальцевый ацидоз.

Провоцирующие факторы и заболевания:

• пиелонефрит;
• диабет;
• неправильное питание;
• нефролитиаз в анамнезе;
• болезни кишечника, операции на этом отделе пищеварительного тракта;
• нарушение обменных процессов;
• нехватка в кишечнике бактерий Oxalobacter formigenes;
• хронические воспалительные заболевания органов пищеварения;
• дефицит витамина В6 и магния;
• хронические патологии области толстого кишечника;
• развитие кандидоза с отложениями оксалатов в лёгких.

Нефрологи обращают внимание на кислотность мочи: при уровне рН от 5 до 7 (норма) оксалаты не накапливаются, изменение показателей выше 7 либо ниже 5 провоцирует выпадение осадка. Для контроля назначают сдачу анализа несколько раз через определённые промежутки времени: иногда уровень рН кратковременно изменяется для выведения избытка кислых продуктов обмена. Если содержание щавелевокислого кальция в несколько раз превышает оптимальные показатели, то нефрологи говорят о развитии оксалурии.

Диагностика

Выявить оксалаты в суточной моче можно с помощью диагностических мероприятий. При подозрениях на патологию, врач назначает пациенту сделать лабораторные анализы. Сдается урина на общий анализ и биохимический. С их помощью можно определить количество лейкоцитов, много ли солей появилось. С помощью лабораторных анализов можно обнаружить бактерии, которые вызвали воспалительный процесс. Если результаты указывают на два плюса и более, то они означают наличие оксалатурии. При нарушенном мочеиспускании больному рекомендуется делать ультразвуковую диагностику почек. Если своевременно выявить заболевание и начать лечение, то удается избежать патологических процессов в почках, которые возникают из-за скопления урины и камней.

Норма и отклонения показателей

Для контроля уровня кристаллов щавелевокислого кальция назначают анализ мочи. Результаты изучает нефролог, даёт рекомендации по коррекции рациона, подбирает медикаменты и травяные отвары, указывает, сколько жидкости должен за сутки выпить пациент.

Возраст пациентов	Норма оксалатов (объём выведения солей на протяжении суток)
Дети до 1 года	От 1 до 1,3 мг
Взрослые	До 40 мг

Важно! Отклонения (повышения количества оксалатов) обязательно требуют коррекции при помощи медикаментов и диеты.

Нормальные значения

Норма оксалатов в моче у любого взрослого человека не должна превышать 40 мг/сутки. Если речь идет о маленьких детях или пациентах дошкольного и школьного возраста, то концентрация вещества у них составляет 1-1,3 мг/сутки.

Необходимо понимать, что уровень оксалатурии оценивается не по данным единичного исследования, а по результатам диагностики суточной мочи. При этом обязательно оценивается кислотность урины, которая считается оптимальной при gt; 5 рН

Определенная концентрация солей щавелевой кислоты (оксалатов) присутствует в моче даже абсолютно здорового человека

Как привести показатели в норму

Лечение оксалурии проводится после диагностических мероприятий. Для подтверждения диагноза назначают УЗИ почек и мочевого пузыря, анализ мочи. Обязательные моменты: уточнение общего состояния здоровья, пищевых привычек, питьевого режима.

Медики выделяют пять составляющих терапии:

• приём препаратов;
• правильный питьевой режим;
• строгая диета;
• коррекция образа жизни;
• лечение хронических патологий.

Диета и правила питания

От соблюдения рекомендаций зависит скорость снижения концентрации щавелевокислого кальция в организме. Важно строго придерживаться диеты при оксалатах в моче, обозначенной нефрологом. Медики предупреждают: оксалаты растворяются хуже, чем ураты, терапия длительная.

Рекомендации:

• выпивать от 2 до 2,5 литров жидкости: вода, овощные супы, компоты, травяные чаи, минеральные воды по назначению доктора;
• блюда запекать и варить;
• копчёности, острые виды пищи запрещено употреблять: важно уменьшить нагрузку на почки, кишечник, желудок, печень;
• минимальное потребление соли, особенно, при ярко-выраженной отёчности;
• молочная диета;
• снизить поступление жиров, углеводов;
• запрещены наименования с синтетическими ароматизаторами, красителями, консервантами.

Разрешённые продукты:

• рис;
• белый хлеб;
• некислые ягоды и фрукты;
• белок яйца;
• минимальное количество слабосолёной сельди;
• макаронные изделия;
• огуречный, кабачковый и тыквенный соки (сочетать с препаратами-антигипоксантами);
• некислые яблоки, облепиха;
• постная рыба, нежирное мясо;
• борщи и супы на овощном отваре (зажарку не делать).

Узнайте о симптомах камней в мочевом пузыре у мужчин и о лечении патологии.

Как принимать Канефрон при почечных заболеваниях? Правила применения описаны в этой статье.

Перейдите по ссылке и прочтите о признаках и симптомах острой почечной недостаточности у женщин.

Исключить из рациона:

• цитрусовые;
• баклажаны;
• помидоры;
• красный виноград и сливы тёмных сортов;
• щавель;
• петрушку;
• гречку;
• пшеничные отруби;
• сельдерей;
• шпинат;
• овёс;
• ревень;
• свёклу;
• отвар шиповника;
• арахис;
• бобовые;
• шоколад.

Медикаментозная терапия

Рекомендации:

• потребление магния (Аспаркам, Магний +, Магне – В6) и пиридоксина гидрохлорида (витамина В6);
• препараты для растворения оксалатов. Цистон – эффективное растительное средство, Холестирамин – современный синтетический препарат. Активно растворяют соли средства Уронефрон, Ксидифон, Цитрат калия;
• витаминные комплексы: Рибофлавин, Фитин;
• при застое мочи назначают диуретики для выведения излишка жидкости.

Профилактика

Чтобы избежать заболевания у мужчин и женщин, необходимо предпринимать профилактические меры. В первую очередь следует ограничить потребление кислых продуктов и сократить количество витамина С в рационе. Дневную норму жидкости стоит увеличить до 2-х литров. Во избежание патологии, следует вести активный образ жизни и делать перерывы при сидячей работе, чтобы не скапливалась урина, и не возникало застойных процессов. При появлении первых неприятных симптомов, необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Оксалаты в моче у ребенка

Накопление щавелевокислого кальция встречается даже у новорождённых при генетических нарушениях: развивается первичная гипероксалурия. Прогрессирование заболевания вызывает ломкость костей, появление камней в мочевом пузыре, застой крови, хроническую почечную недостаточность.

Один из факторов, провоцирующий скопление оксалатов – проблемы с работой кишечника:

• частичное заращение короткой кишки;
• слабое всасывание из пищеварительного тракта холиевых кислот жёлчи;
• мальабсорбции в области тонкого кишечника.

Активное развитие патологического процесса начинается в 5 лет и старше при расширении рациона. Нередко родители провоцируют проблемы с почками, мочевым пузырём, часто включая в меню дошкольников и школьников продукты, содержащие щавелевокислый кальций.

Не стоит перегружать рацион следующими блюдами и продуктами:

• соками и киселями из чёрной смородины;
• яблоками зелёных сортов;
• холодцами, крепкими бульонами;
• шоколадом, напитками на основе какао;
• салатами со щавелем, петрушкой, шпинатом, свёклой.

В подростковом возрасте болезнь прогрессирует, появляются новые признаки, более выражены основные симптомы:

• повышение артериального давления;
• избыточный вес, хорошо заметны скопления жира;
• аллергия различного рода;
• головные боли;
• вегетососудистая дистония;
• изменение цвета мочи: оттенок – более насыщенный;
• общая слабость;
• частые мочеиспускания;
• дискомфорт в области брюшной полости;
• объём мочи выше либо ниже нормы.

Лечение:

• коррекция рациона аналогична диете у взрослых;
• назначение препаратов с магнием и витамина В6;
• цитрат калия во время еды;
• мочегонные чаи при плохом отхождении жидкости. По рекомендации доктора заваривать юному пациенту полевой хвощ, кукурузные рыльца, чёрную бузину (цветы). Полезны листья мяты, брусники, земляники, спорыш. Все лекарственные растения подбирает нефролог с учётом возраста ребёнка;
• достаточное количество жидкости. В зависимости от возраста, дети должны получать жидкость (измерение – мл на 1 кг веса): полгода – 140, 1 год – 125, 7 лет – 95, 14 лет – 55 мл. Оптимальный вариант – воду пить за полчаса до еды либо спустя 60–90 минут после приёма пищи.

Профилактические рекомендации

Основные правила для предупреждения рецидивов:

• умеренное употребление продуктов, содержащих много щавелевой кислоты: шпината, сельдерея, щавеля, томатов, свёклы. Не стоит есть много кислых фруктов и овощей, цитрусовых;
• следить за потреблением алкоголя, контролировать, чтобы вместо крепких напитков случайно не проглотить тормозную жидкость и антифриз (подобные случаи периодически регистрируют медики в токсикологических отделениях). Высокая нагрузка на почки отрицательно влияет на состояние нефронов;
• контроль состояния тонкого кишечника: при некоторых заболеваниях щавелевокислый кальций активно накапливается при сбоях абсорбции оксалатов;
• лечение хронических патологий, протекающих на фоне нарушения метаболизма. Стойкая оксалурия, диабет требуют повышенного внимания;
• соблюдение питьевого режима: для вымывания солей из организма понадобится 2–2,5 л волы на день;
• обращение к нефрологу при появлении признаков оксалурии.

Медики обращают внимание на важный нюанс: у многих пациентов с повышенным содержанием оксалатов в моче на протяжении длительного периода нет явных признаков патологии. Накопление солей щавелевой кислоты на фоне хронических заболеваний распознать сложнее: клинические признаки основной патологии часто ярче, чем проявления оксалурии. По этой причине каждый человек должен дважды в год сдавать анализ мочи для контроля работы почек. Простой метод диагностики снижает риск тяжёлых расстройств мочевыделительной системы при высокой концентрации вредных солей в почках, суставах, мочевом пузыре.

Препараты магния, пиридоксина гидрохлорид, мочегонные чаи, составы, растворяющие щавелевокислый кальций, помогают при выявлении оксалатов в моче. Обязательные элементы терапии: правильный питьевой режим, диета, лечение хронических патологий. При точном соблюдении рекомендаций можно избавиться от оксалурии, привести уровень солей щавелевой кислоты к норме.

Видео об анализе мочи у детей и особенностях коррекции показателей при обнаружении оксалатов доктор Комаровский:

Оксалатные камни в почках

Оксалатурия – процесс появления кристаллов из оксалата кальция и солей щавелекислого аммония. Появление патологии провоцируют нарушения рациона питания и химический состав воды. Если иммунитет больного нарушен, он имеет чересчур концентрированную мочу – кристаллы в почечных чашечках трансформируются в оксалатные камни.

Как выглядят оксалатные камни в почках?

Это образования неопределенной формы темно-коричневого или черного цвета, имеющие шипы. Они очень твердые, имеют неровную поверхность, поэтому часто становятся причиной кровотечения из-за повреждения тканей мочевыводящей системы. Если оксалат был виновником многочисленных кровотечений, он имеет темный оттенок. Светлые конкременты не повреждали ткани.

Диапазон размеров оксалата – от нескольких миллиметров до 4 и более сантиметров.

При развитии пиелонефрита или при сниженном употреблении жидкости оксалаты трансформируются в коралловидные образования, занимающие всю полость почки.

Оксалат слоистой структуры получается при смешении солей неорганического кальция с другими неорганическими минералами.

Причины образования оксалатов

По данным медицинских исследований различают следующие причины образования оксалатных конгломератов:

Генетическая предрасположенность к образованию оксалатов;

Нарушения обмена щавелевой кислоты в организме больного;

Недостаток магния в пище и воде;

Осложненное течение заболевания мочевыводящей системы;

Операции на пищеварительном тракте;

Сахарный диабет, болезнь крона, пиелонефрит в анамнезе;

Сочетание недостатка витамина B₆ с избытком витамина C.

Клиническая картина наличия оксалатных камней

Выраженные симптомы наличия оксалатов в почках – сигнал о том, что необходимо пройти обследование, получить консультацию врача и лечение.

Симптомы того, что в почках имеются оксалаты:

Гематурия (наличие крови в моче);

Боль внизу живота, распространяющаяся на поясницу, паховую область, половые органы;

Примеси гноя в моче;

При лабораторном исследовании – белок и лейкоциты в моче;

Частые позывы к мочеиспусканию;

Чувство усталости, повышенная утомляемость.

Показатели лабораторных исследований крови и мочи:

Повышенный уровень оксалатов в крови;

Невысокая протеинурия – до 0,066%;

Содержание в моче кристаллов оксалатов – 200-400 мг, глиоксиловой кислоты и гликолат – до 100 мг;

Канальцевая дисфункция в умеренной степени;

Маркеры нестабильности клеточных мембран и повышенная кристаллообразующая способность мочи.

Для первичного обследования больной должен слать суточную мочу на креатинин, гликолат и на оксалаты, кровь на оксалаты плазмы.

У детей дошкольного возраста о наличии оксалатов может говорить лишь приступ почечной колики, так как оксалатные камни у них образовываются бессимптомно.

Чтобы обойтись малоинвазивными методами лечения и не допустить перехода небольших оксалатов в конгломераты, нужно обратиться к врачу при первых же признаках неблагополучия.

Диагностика

Обычный общий анализ мочи достаточно информативен для диагностики мочекаменной болезни и химического состава камней. Чаще всего это соли кальция – карбонаты, оксалаты, фосфаты.

Диагностические мероприятия для определения оксалатов:

Узи и сканирование почек;

Бактериальный посев мочи;

Методы лечения

Растворить оксалаты невозможно, раздробить их не всегда возможно из-за чрезвычайно плотной структуры. Крупные конгломераты устраняют во время операции.

Способы хирургического вмешательства:

Классическая открытая операция.

Оксалаты небольшого размера дробят при помощи ультразвука, с его же помощью выводят осколки из организма.

Микролиты и песок устраняют с помощью консервативной терапии для очищения мочевыводящей системы. Система предупредительных мер поможет не допустить повторного образования камней.

Этапы консервативной терапии:

Употребление не менее 2 литров жидкости для очищения органов и систем от солей и выведения оксалатов.

Посильные регулярные занятия физкультурой для выведения песка и микролитов. Полезнее всего заниматься прыжками и бегом.

Выполнение рекомендаций врача – прием лекарственных препаратов для выведения оксалатов и нормализации обмена веществ.

Медикаментозное лечение

Препараты для растворения и выведения оксалатов подбираются по принципу комплексного подхода:

Обладающие антимикробным действием;

Обладающие противовоспалительными свойствами;

Способствующие растворению оксалатов и удалению их из организма.

Если при обследовании у больного диагностируется инфекция, назначаются антибактериальные средства, сульфаниламиды. Спазмолитики помогают безболезненно сопроводить процесс выведения оксалатов, без повреждения мочевыводящих путей.

Примерная схема лекарственной терапии при обнаружении оксалатных конгломератов:

Препарат Блемарен для поддержания pH мочи в пределах нормы обладает широким диапазоном лекарственных свойств:

Профилактика их появления;

Подготовка к хирургическому вмешательству для деструкции оксалатов;

Повышение эффективности операции.

Лекарственные препараты Канефрон, Фитолизин, Цистон – способствуют устранению мочевой кислоты;

Баралгин, Но-шпа снимают боль;

Витамины E, A, B₆ служат для профилактики образования оксалатных камней, нормализуют обмен веществ.

Аспаркам и препараты, содержащие магний.

Самолечение лекарственными средствами приведет к преждевременной транспортировке оксалатного камня через мочевыводящие пути. Его острые шипы травмируют ткани мочеполовой системы, принося больному сильную боль.

Самая верная тактика – дробление камня на маленькие фрагменты и выведение этих остатков наиболее щадящим способом.

Лекарственные травы, растворяющие оксалатные камни

Выведению оксалатов способствуют настои и отвары лекарственных растений:

Березовые почки и листья;

Трава перечной мяты.

Для размягчения, измельчения и выведения камней используют огуречный, тыквенный и кабачковый сок.

Почечные чаи и травяные сборы, обладающие мочегонным действием:

Трава «медвежье ушко».

Категорически противопоказано при наличии оксалатов употребление свекольного сока.

Диета при оксалатных камнях в почках

Если в организме нарушен баланс щавелевой кислоты, нередко встречается нарушение функционирования почек и опасные изменения их структуры.

Строго ограниченные продукты

Вареное нежирное мясо, рыба, птица;

Вареные яйца, сосиски, колбаса;

Молочные продукты (за исключением повышенного кальция в моче, обострении пиелонефрита);

Сливочное и растительное масло;

Несоленое свиное сало;

Пшеничный и ржаной хлеб из муки грубого помола, с добавлением отрубей;

Макароны, гречневая, пшенная, перловая крупа;

Отвары из шиповника, компот из сухофруктов, морсы, квас;

Овощи: тыква, репа, огурец, капуста, баклажаны, картофель, горох, красная фасоль;

Фрукты: бананы, абрикосы, яблоки, слива, виноград, арбузы;

Субпродукты (печень, почки, мозги), заливные блюда на желатине;

Крепкие мясные, рыбные, грибные бульоны, соусы;

Перец, соль, горчица;

Сладости, варенье, шоколад;

Крепкий кофе, какао;

Овощи: свекла, щавель, шпинат, ревень, сельдерей, петрушка, салат;

Фрукты: груши, земляника, крыжовник, черника, черная смородина, кислые яблоки;

Основные принципы лечебной диеты:

Введение в рацион продуктов, содержащих кальций;

Употребление большого количества воды (до 3 литров), 2 литра из которых – чистая негазированная вода;

Ограничение в рационе соли, сахара, продуктов животного происхождения;

Ограничение продуктов, содержащих щавелевую кислоту;

Запрет на использование приправ, солений и маринадов, консервов, алкоголя.

Общая калорийность рациона – 2800 калорий. Пища принимается небольшими порциями, дневной рацион делится на 5 приемов. Разработка диетического питания для больного с оксалатами должна основываться на данных о состоянии его здоровья.

Профилактика

Чтобы не допускать образования оксалатных камней, достаточно соблюдать простые правила:

Включать в рацион достаточное количество чистой воды;

Избегать малоподвижного образа жизни, заниматься посильной физкультурой или спортом;

Правильно выстраивать свой рацион, избегая употребления продуктов с высоким содержанием щавелевой кислоты

К какому врачу обращаться?

Своевременная диагностика и быстрое выведение оксалатных камней из почек поможет избежать тяжелых осложнений. Подобными проблемами занимается врач-нефролог, являющийся профильным специалистом в этой области.

Образование: Диплом по специальности «Андрология» получен после прохождения ординатуры на кафедре эндоскопической урологии РМАПО в урологическом центре ЦКБ №1 ОАО РЖД (2007 г.). Здесь же была пройдена аспирантура к 2010 г.
Наши авторы

Оксалаты в моче у женщин – причины повышения и лечение

Оксалаты в моче встречаются у некоторых женщин. Что это и каковы причины их появления – стоит знать всем почечным пациентам. Причиной повышения оксалатов в моче у женщин может быть недостаток в организме витамина В6 или переизбыток витамина С. Понизить уровень оксалатов в этом случае поможет специальная диета. Если же оксалаты начинают откладываться в тканях, то потребуется лечение. Ежегодная плановая диспансеризация может выявить наличие солей в моче.

Что такое оксалаты

Оксалаты – соли щавелевой кислоты, представлены кальциевыми кристаллами. Если их показатели в моче повышены (гипероксалурия), высока вероятность образования почечных камней.

Иногда большое количество солей появляется в результате чрезмерного употребления определенных продуктов питания, и помочь справиться с ними может диета.

Моча – это физиологическая жидкость, вырабатываемая почками. Появление оксалатов говорит о том, что в организме нарушен кислотно-щелочной баланс в пользу кислотности.

Причины появления

Самая распространенная причина – растительная пища: свекла, щавель, шпинат, цитрусы, содержащие в себе щавелевую кислоту. Она несет в себе и положительное влияние, с ее помощью лучше усваивается кальций.

Щавелевая кислота образуется в тонком кишечнике. Если нарушается процесс окисления некоторых кислот, в результате которых она и образуется, значит что-то не в порядке.

Просто так высокая концентрация оксалатов в моче не появляется, поэтому всегда важно найти причину их повышенного образования!

Лечение в случае повышенных оксалатов в моче у женщины не потребуется, если причина в нарушении кислотно-щелочного баланса, в пользу переизбытка витамина С. Достаточно будет придерживаться диеты, в которой будут преобладать продукты с высоким содержанием витамина В6.

Специалисты данного профиля – урологи – выделяют ряд причин, которые не связаны с тонким кишечником и едой.

• Дефицит некоторых витаминов.
• Чрезмерное употребление витамина С.
• Нарушен процесс кальциевого обмена.
• Излишне вырабатываемая желчь и нарушенная функция печени.
• Хронический стресс.
• Операции на брюшной полости.

Лечение при повышенных оксалатах в моче у женщин понадобится в случае, если развивается гипероксалурия – заболевание, при котором соли оксалата начинают откладываться в тканях организма женщины.

Грамотно выявленная причина поможет врачу назначить соответствующее лечение.

Как выявить оксалаты

Их можно обнаружить, сдав пробы на оксалаты – собрать суточную мочу или сдать общий анализ. Мочу следует собирать, придерживаясь определенных рекомендаций.

• Исключить из меню продукты, содержащие большое количество щавелевой кислоты.
• Женщинам желательно предварительно подмыться.
• Слить первые несколько миллилитров.
• Собирать мочу в специальную стерильную баночку, которую можно купить в любой аптеке или хозяйственном магазине.
• Мочу рекомендуется собирать непосредственно перед сдачей анализа, т.к. через несколько часов начнется кристаллизация в анализе мочи и результат получится искаженным.

Очень небольшое содержание оксалатов в моче в норме быть должно. В большинстве случаев это связано с особенностями питания или сопутствующими заболеваниями (женщина беременна или пьет мало воды, имеется дисбактериоз и др.).

Терапия – как понизить содержание оксалатов

Первое, что может порекомендовать врач, – низкооксалатная диета.

Ограничены в употреблении следующие продукты: зеленая фасоль, помидоры, вяленая рыба, курага, печень, смородина, редис.

Запрещены: какао и продукты из него, зелень, свекла, жирные сорта мяса и бульоны из них, крыжовник, консервы, копченые колбасы.

• Обильное питье, которое способствует выведению солей из организма.
• Витамин В6.
• Магний.
• Настои из кукурузных рыльцев, семян укропа.

Если уровень солей в моче не снижается, то потребуется дальнейшая диагностика.

Норма суточного выделения солей у женщин – 40 мг.

«Оксалаты в моче? Что это значит?» – эти вопросы часто возникают у многих женщин с гипероксалурией.

Помочь справиться с этой проблемной ситуацией способен только врач.

Самолечение приведет лишь к ухудшению состояния, развитию почечной недостаточности, которая лечится в специализированном стационаре. Тяжелая патология потребует трансплантации почек.

Видео

* Представленная информация не может быть использована для самостоятельной постановки диагноза, определения лечения и не заменяет обращение к врачу!

Оксалаты в моче – что это такое. Повышенные оксалаты в моче – причины, лечение и диета для взрослых и детей

В течение суток из человеческого организма выводятся продукты распада, в том числе вместе с мочой, которая воды содержит только 95%. Любой здоровый человек, следящий за своим состоянием здоровья, обязан дважды в год сдавать общие анализы, чтобы контролировать работу почек, когда оксалатные соли в моче превышают норму.

Что такое оксалаты

Присутствующие в моче соли щавелевой кислоты, как и сотни других химических веществ – это и есть оксалаты. Появляются они внутри организма путем сложных биохимических процессов и вместе с растительными продуктами питания. Щавелевокислые соли подразделяются на такие виды: оксалат аммония, оксалат кальция, калия, натрия. Повышенное количество сигнализирует о симптомах заболевания почек.

Оксалаты в моче – что это значит

Существуют показатели нормальной кислотности мочи (pH 5-7), которые указывают на здоровое функционирование почек по выведению из человеческого организма остатков продуктов обмена веществ. При лабораторных исследованиях по формуле суточной нормы мочи на ее плотность и присутствие солей, могут быть обнаружены оксалатные камни. Выпадение осадка большого количества кристаллов щавелевой кислоты приводит к образованию внутри почек песка и камней.

Оксалаты в моче у ребенка

Все чаще стали выявляться случаи возникновения повышенного количества солей в моче у новорожденных малышей в самые первые дни жизни. Врожденные генетические изменения могут привести к тому, что оксалурия у детей грудного возраста начинает быстро прогрессировать, и за короткий срок образовываются камни внутри мочевого пузыря. Изменения тканей почек провоцируют сосудистую недостаточность у ребенка.

Увеличенное количество оксалатов при взятии общего анализа у грудничка могут указывать на нарушение функционирования тонкого кишечника, его способности адсорбировать желчные кислоты. У детей, достигших возраста 6 лет и подростков оксалурия указывает на большое потребление продуктов питания, содержащих кислоту выше требуемой нормы, что требует контроля со стороны родителей.

Оксалаты в моче при беременности

Будущие мамы иногда чрезмерно пытаются насытить организм витаминами, потребляя при этом овощи и фрукты в неограниченном количестве. Избыток кислотных солей провоцирует процесс, который во время сдачи анализа показывает, что оксалаты в моче у беременных присутствуют выше нормы. Явление усугубляется еще тем, что стараясь потреблять меньше жидкости, чтобы избежать отеков, у женщин повышается концентрация мочи, увеличивается показатель оксалатов. Нарушение нормы показателей оказывает негативное влияние на формирование здоровья ребенка.

Оксалаты в моче причины

Для того чтобы оксалаты имели показатели выше нормы, нужны предпосылки. Врачи называют такие причины оксалатов в моче, вызванные несбалансированным питанием, употреблением большого количества продуктов, которые содержат щавелевую кислоту. Некоторые болезни могут провоцировать появление излишка оксалатных солей – это болезнь Крона, пиелонефрит, сахарный диабет, отравление этиленгликолем, который содержится внутри тормозной жидкости или как составляющая антифриза для автомобилей.

Сам организм человека тоже способен вырабатывать некоторое количество щавелевой кислоты внутри тонкого кишечника, вследствие расщепления которой появляются соли кальция в моче. Окисление витамина C, находящегося в составе употребленных продуктов, но особенно синтетического аналога, приводит к биохимическим реакциям, при которых включаются обменные процессы и количество оксалатных отложений увеличивается.

Диета при оксалатах в моче

Что делать, чтобы при лабораторных исследованиях не обнаруживать кристаллы оксалата кальция в моче выше нормы? Врач остановится на первом и самом важном – диета при оксалатурии, которая является частью лечебного процесса. Ведение в меню различных каш, нежирного мяса отварной рыбы, птицы, употребление капустных блюд, огурцов, абрикосов, бананов. Для получения положительного результата лечения необходимо из рациона питания исключить или ограничить до минимума такие продукты, где избыточно содержится щавелевая кислота:

• клюква;
• инжир;
• лимон;
• апельсин;
• ежевика;
• кедровые орехи;
• кешью, миндаль, арахис;
• грецкие орехи;
• киви;
• крыжовник;
• красная смородина;
• малина;
• сливы;
• баклажаны;
• зеленый перец;
• пастернак;
• зелень петрушки;
• кунжут;
• шпинат;
• мангольд;
• щавель;
• лук-порей;
• ревень;
• свекла;
• помидоры;
• картофель и блюда, содержащие картофельную основу;
• сельдерей;
• спаржа;
• шоколад;
• крепкий чай и кофе, какао;
• финики;
• соя;
• подсолнечные семечки;
• фасоль и все бобовые;
• хурма;
• яблоки;
• виноград.

Обратившись при необходимости к врачу-нефрологу, нужно точно следовать его медицинским рекомендациям. Лечение при оксалатах в моче напрямую зависит от питьевого режима человека. Взрослая суточная норма при повышенном содержании солей должна доходить до 2-2,5 литров очищенной воды. Из медицинских препаратов действенны витамин В6 и Магний, которые помогут нормализовать процесс экскреции щавелевой кислоты и избавиться от образования камней внутри почек.

При этом следует контролировать уровень гемоглобина крови. Для предотвращения кристаллизации солей назначается лимонно-кислый калий (Цитрат калия) и Аспаркам. Лечить мочекаменные болезни можно с помощью народной медицины. Чтобы вывести излишки солей, рекомендует пить мочегонные отвары – кукурузные рыльца, спорыш, хвощ полевой, перечная мята, листья земляники, брусники. Суточная норма заваренные кипятком травы не более 200-250 мл, которые настаиваются 20-25 минут.

Видео: оксалаты в почках

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Оксалаты и здоровье почек: темная сторона растительной пищи и что со всем этим делать (2021-09-14 11:01:51)

Оксалаты и здоровье почек: темная сторона растительной пищи и что со всем этим делать

14.09.2021 28325

За повышенную чувствительность стоит сказать спасибо генетике, изменениям ЖКТ, врожденным или приобретенным метаболическим проблемам и хроническим заболеваниям. Это нестабильная величина, все постоянно меняется в организме.

То есть, кто-то 50 мл молочного продукта переваривает абсолютно спокойно, а вот 200 мл – это уже больно. Начинаются вздутия, спазмы, расстройства пищеварения, и человек полностью отказывается от всего молочного. А зря. Количество и комбинации тоже имеет смысл тестировать.

То же самое с оксалатами в овощах. Доза всему голова.

Многие готовы ради клетчатки поедать овощи тазиками, и это неправильно.

Не стоит забывать об антинутриентах в растительной пище, которые не только мешают усвоению, но и способны принести вред.

Организм – это не всеперерабатывающая машина. Он, конечно, довольно долго справляется и с тортиками, и с ведрами капусты, и с литрами свежевыжатого сока, кофе и молока, но ресурс его постепенно изнашивается – со временем он перестает эффективно усваивать питательные вещества, контролировать сахар и холестерин, выводить продукты метаболизма.

И правильно делает. Не надо его бесить.

Давайте перейдем к оксалатам.

Шпинат и курага – очень полезные вещи, не поспоришь. Но также они содержат и много оксалатов.

Оксалаты (щавелевая кислота) – это органические соединения, которые могут накапливаться в тканях почек и формировать камни.

Содержатся они во фруктах, овощах, орехах и семечках, а также вырабатываются нашим собственным организмом.

Оксалаты умеют связывать и выводить минералы прежде, чем организм успевает их усвоить. Особенно страдает кальций.

Почки некоторых людей плохо справляются с выведением оксалатов, и эти кристаллы, накапливаясь, образуют твердые минеральные отложения – камни. Конечно, это лишь один из типов камней, но он довольно распространен.

Стоит ли всем, у кого есть проблемы с почками, тут же отказываться от шпината? Вовсе необязательно.

Классические рекомендации при наличии оксалатных камней – убрать!

Но таким образом человек лишается полезных источников магния, калия, клетчатки и т.д.

Во-первых, потреблять овощи, орешки и другие растительные продукты разумно. Понемногу, без фанатизма, никакими не тазиками, горстями и салатниками.
Во-вторых, термически обрабатывать – это снижает количество оксалатов и повышает усваиваемость питательных веществ.
Уравновешивать в своем меню высокооксалатные продукты достаточным количеством источников кальция. Посмотрите пост о кальции.

Что из себя представляет низкооксалатный рацион?

Предполагается, что безопасная доза оксалатов (при уже имеющихся проблемах такого характера) составляет около 40-50 мг в день.

Не менее важно поддержание качественной гидратации, поскольку необходимо помогать почкам выводить эти неприятные метаболиты.

Одним словом, любите зелень – пейте чистую воду и заботьтесь о кальции в рационе.

Это всем подходит.

1. Продукты с низким содержанием оксалатов.

Их довольно много:

Фрукты: бананы, вишня, манго, грейпфрут, дыни, виноград, нектарины.
Овощи: цветная капуста, кольраби, редис, грибы, огурцы, белокочанная капуста, горох, авокадо.
Белковые продукты: мясо, птица, морепродукты и яйца.
Молочные продукты: молоко, сыр, йогурт, сливочное и топленое масло.
Зерновые: рис, отруби, рожь.
Напитки: вода, травяной чай.
Травы и специи: розмарин, орегано, базилик, куркума, имбирь, укроп.

2. Продукты с высоким содержанием кальция (2-3 порции в день):

3. Вода. Жидкость тоже считается, но вода, конечно, предпочтительнее. Важно приблизиться к 2 литрам общего количества жидкости в день.

4. Белок под контролем. От 10 до 35% белка в рационе не может быть угрожающим. Скорее наоборот, опасно опускаться ниже 10%, что бы ни было. Белок может быть любым – как растительным, так и животным. Лучше отдавать предпочтение животному белку.

Мясо, рыба, яйца, морепродукты, бобовые, семечки, орехи.

5. Замачивание и термообработка оксалатных продуктов. Если у вас есть основания беспокоиться о почках в связи с оксалатами, то даже зелень стоит обрабатывать термически. Овощи достаточно отварить в течение 6-10 минут или приготовить на пару.

Зерновые и бобовые имеет смысл замачивать, чтобы минимизировать содержание не только оксалатов, но лектинов, фитатов, дубильных веществ.

Как это делается правильно? Будет отдельный пост.

Какие продукты содержат много оксалатов:

Фрукты: абрикосы (сушеные), красная смородина, инжир, киви, сливы.
Овощи: фасоль (сушеная), щавель, свекла и ботва свеклы, баклажаны, все виды темной зелени, лук-порей, петрушка, брюква, шпинат, мангольд, томатная паста, кресс-салат.
Орехи и семена: миндаль, пекан, кешью, фундук, кунжут.
Бобовые и соевые продукты: тофу, соевое молоко, стручковая, красная фасоль, арахис.
Зерновые: амарант, ячмень, белая кукурузная мука, белая мука, зародыши пшеницы и отруби, гречка, цельнозерновой хлеб.
Напитки: горячий шоколад, черный чай, растворимый кофе, темное пиво.

Остальные продукты нейтральны.

Человеку, у которого нет проблем с оксалатами, не стоит сразу начинать бояться и все исключать! Среднестатистический организм превосходно справляется с щавелевой кислотой.

Обратите на это внимание, пожалуйста, и питайтесь спокойно и с удовольствием.

Но килограмм брокколи – это явный перебор.

Вот почему я против овощных и соковых “детоксов” – можно здорово ударить по почкам теми же оксалатами.

Что хочется сказать в итоге?

При метаболическом синдроме и диабете 2 типа проблема с образованием почечных камней встречается значительно чаще.

Стоит задуматься о своем рационе не только с точки зрения его “оксалатности”, наличия источников кальция и достаточного потребления воды.

Гиподинамия и любовь к простым углеводам усугубляют ситуацию.
При ожирении риск образования камней повышается вчетверо.

Врачи в качестве факторов риска упоминают следующие:

1. Избыточный вес.

2. Диабет 2 типа.

5. Инфекции мочевыводящих путей.

6. Сердечно-сосудистые заболевания.

7. Нарушение пищевого и питьевого режима.

8. Отсутствие физической активности.

И против всего этого у нас, опять же, у всех есть главный туз в рукаве: подвижность, правильный выбор продуктов и умеренность в еде.

Тогда организм не сможет накапливать никакие оксалаты. Даже если в рационе их источников порядочно.

Он не может эффективно выводить что-либо исключительно в случае избыточного поступления и, в редких случаях, поломанного механизма клиренса.

Механизмы же выведения тоже “ломаются” не просто так, а под давлением образа жизни и, опять же, избыточного поступления.

А также физические нагрузки – это, как я говорила, условие для своевременного очищения и детоксикации тела, правильной утилизации поступившей пищи, а не перевода ее в жировую “потенциальную энергию”.

Стоит понимать, что перебирать опасно ВСЕГДА. Во всем. В своем ЗОЖ в том числе.

Я легко докажу, что избыточный белок никому не полезен, что нельзя есть много сала и оливкового масла и что вагон супер-полезных овощей – очень плохая идея.

И перетренированность – токсичный для нас избыток физической активности.

Самое нехорошее слово в этом материале не оксалаты, а избыток. Неумеренность.

С растениями же идея простая.

Кто боится (имея на то основания!) оксалатов:

до 500-600 граммов овощей в день;
поменьше высокооксалатных продуктов и побольше умеренно- и низкооксалатных, обычным людям достаточно сохранять пропорцию 50/50.
следить за водой! Очень важно для всех;
следить за кальцием;
термически обрабатывать большую часть растительной пищи и замачивать крупы/бобовые – опять же, касается тех, кто имеет на это основания.

Обычные люди – по желанию.

О системе контрольно-налоговых мероприятий, о планомерных риско-ориентированных​ ​ подходах контроля малого и среднего бизнеса на законодательном уровне, о методологии института досудебного аудита при ликвидации брошенных компаний-должников, об особенностях информационной политики и многим другим вопросам этой актуальной тематики рассказал в своем интервью заместитель руководителя УФНС по Московской области Леонид Загайнов

Подробнее

Медицинский лекторий

Постковидный синдром. Что же делать дальше?

«ДомоденТ» — это многопрофильная клиника, которая оказывает все виды стоматологических и лор-услуг для жителей г. Домодедово и Московской области.

Промышленный холдинг Evers Group Rus – это компания производитель инновационных и традиционных медицинских изделий, входит в число лидеров отечественного рынка фармпредприятий.

Нова Клиник — сеть специализированных центров репродукции и генетики человека в Москве, где проводится полный комплекс диагностических и лечебных мероприятий, направленных на преодоление бесплодия.

Популярные публикации

Продукты, помогающие при запорах

Терапевт рассказал о причинах появления отеков

Диетолог назвала самый полезный способ готовить яйца

Диетолог назвал шампанское самым неподходящим напитком для праздника

Физиотерапия и электрофорез при бронхите у детей и взрослых

Диагностику заболеваний почек можно автоматизировать

Действовать срочно: врачи объяснили, что делать, если разбился градусник в квартире

Оксалатные камни в почках: симптомы и лечение

Конкременты в почках – патология, которая может возникнуть у пациентов любого возраста. Уролитиазу подвержены как мужчины, так и женщины. Оксалатные камни в почках более характерны для пациентов молодого возраста, у старших людей преобладают мочекислые образования. В большинстве случаев (свыше 60%) природа конкрементов смешанная по составу.

Пройти диагностику, определить тип камней и получить адекватное лечение вы можете в Государственном центре урологии. Здесь работают лучшие специалисты столицы, есть современное оборудование для эффективного малоинвазивного лечения.

Причина заболевания

Образование камней происходит из-за избытка солей щавелевой кислоты. У пациентов наблюдается дефицит факторов кристаллизации, что вызывает отложение солей и рост конкрементов в лоханочной системе почек.

Выясняя, от чего образуются оксалатные камни, следует обратить внимание на диету. Риск их образования повышают продукты с высоким количеством щавелевой кислоты. К ним относятся: цитрусовые, шпинат, чай, кофе, салат и свекла, шоколад, щавель. Существенно повышается риск образования таких камней у людей, испытывающих дефицит калия и магния, поскольку минералы участвуют в метаболизме солей щавелевой кислоты. Еще одной причиной может быть дефицит витамина В6, а также патологии тонкого кишечника.

Что представляют собой образования

При лечении оксалатных камней в почках необходимо учитывать их природу. Конкременты представляют собой образования высокой плотности, преимущественно черно-серого цвета. Поверхность таких камней шероховатая с характерными шипами, что существенно усложняет их естественный выход из мочевыводящих путей. При движении инородные включения царапают слизистые оболочки, что приводит к появлению эритроцитов в моче.

Симптоматика заболевания

Можно ли растворить оксалатные камни и вывести их из организма естественным путем – интересует многих пациентов. Тяжесть заболевания зависит от времени обращения, поэтому врачи рекомендуют при первых же симптомах как можно скорее нанести визит к специалисту.

Среди проявлений патологии следующие:

• боль с локализацией в пояснице; и боковые части живота;
• тошнота, рвота;
• приступообразная боль, именуемая почечной коликой.

Если камень начинает двигаться по мочевыводящим путям, он может привести к закупорке или частичному перекрытию мочеточника и вызвать нарушение оттока мочи. Это приводит к растяжению капсулы почки.

Насколько опасен данный вид конкрементов

Следует знать, что растворение оксалатных камней затруднительно. Элементы небольшого размера (до 4 мм) возможно вывести из организма с мочой. Для этого врачи рекомендуют пить большое количество жидкости (до 2,5-3 л) в сутки, а также придерживаться диеты, употреблять в пищу продукты для ощелачивания мочи. Сам процесс выхода камней может затянуться до трех-четырех недель. При естественном процессе врач может дополнительно назначить обезболивающие препараты и спазмолитики.

Терапия

В Клинике урологии имени Р.М. Фронштейна вы можете получить квалифицированную помощь. Лечение оксалатных камней выполняется на современном оборудовании опытными специалистами. Для конкрементов большого размера используются методы дистанционной или контактной литотрипсии. В зависимости от положения камня может быть назначено хирургическое вмешательство. Решение о способе удаления образования врач принимает индивидуально в зависимости от клинического случая пациента.

В нашем медицинском учреждении вы можете получить комплексную диагностику, эффективную терапию, пройти восстановительный период после операции. Записаться на консультацию к специалисту легко по телефону или через чат на сайте.

Акопян Гагик Нерсесович – врач уролог, онколог, д.м.н., врач высшей категории, профессор кафедры урологии ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова

Что означает появление осадка минеральных солей в моче (оксалатов, фосфатов, нитритов)?

«Медлайн-Сервис» предлагает провести интимную пластику больших или малых половых губ за 16 900 руб. вместо 30 000 руб.

«Медлайн-Сервис» предлагает программу дородового наблюдения «Стандарт +» (ведение беременности) за 95 000 руб. вместо 118 970 руб.

«Медлайн-Сервис» предлагает программу дородового наблюдения «Стандарт» (ведение беременности) за 66 000 руб. вместо 83 180 руб.

Заключительный продукт выделительной системы – моча – является незаменимым диагностическим средством. Ее состав и допустимые колебания значений давно установлены и неизменны для всех групп лиц.

Одна из возможных составляющих мочи – минеральные соли. Их наличие может свидетельствовать как о несбалансированности рациона питания, так и о серьезных заболеваниях органов выделительной системы.

Минеральные соли, присутствующие в составе мочи

В норме, кристаллы солей в моче не присутствуют или содержатся в незначительном количестве. В домашних условиях их наличие можно определить по осадку, образующемуся в постоявшей моче. При микроскопическом исследовании легко различить кристаллы различных форм или аморфные частицы минеральных солей.

Если такое явление носит разовый характер, осадок незначителен и отсутствуют симптомы со стороны органов выделительной системы (болезненность, частое мочеиспускание, обильное мочеотделение), то нет повода для беспокойства – дело, скорее всего, в изменении рациона питания. В случае появления соли в моче, причиной чему стало заболевание, осадок будет наблюдаться в течение длительного времени. У женщин, сидящих на какой-либо диете, может появиться та же картина.

Появление в моче осадка, наблюдающееся в течение нескольких дней и не проходящее даже после корректировки рациона, а также наличие болезненности – повод пройти более детальное обследование у специалиста.

Для диагностики могут назначить суточный анализ мочи на соли. При этом определяют ее плотность, реакцию среды и проводят микроскопическое исследование осадка для дифференцирования вида соединений.

По химическому составу кристаллы в моче встречаются нескольких видов: оксалаты, фосфаты, нитриты, ураты и соли гиппуровой кислоты.

Оксалаты

Эти вещества представляют собой соединения щавелевой кислоты, которая постоянно присутствует в организме и участвует во многих обменных процессах. Она играет важную роль в метаболизме.

Щавелевая кислота синтезируется в самом организме, а также поступает с пищей извне. При потреблении большого количества продуктов, содержащих это соединение, происходит его связывание (например, с кальцием) и выведение с мочой в виде оксалатов.

Продукты, богатые щавелевой кислотой:

• зелень (шпинат, салат, щавель, сельдерей, петрушка);
• ягоды и фрукты (смородина, цитрусовые, кислые яблоки, шиповник);
• корнеплоды (свекла, редис);
• капуста, помидоры;
• какао и шоколад;
• бульоны.

Кроме того, соли оксалаты в моче появляются при избыточном потреблении препаратов аскорбиновой кислоты.

Так как источником экзогенной щавелевой кислоты служит растительная пища, чаще оксалаты в моче находят у вегетарианцев и женщин, придерживающихся растительной диеты. В большинстве своем встречается такое соединение, как нерастворимый оксалат кальция, который в 70% случаев является причиной образования камней в почках.

Помимо погрешностей в диете, кристаллы оксалата кальция в моче могут появиться при ряде заболеваний:

• врожденное нарушение обмена щавелевой кислоты;
• пиелонефрит (оксалат кальция при этом диагностируется наряду с повышением уровня лейкоцитов);
• язвенный колит и прочие воспаления кишечной трубки;
• сахарный диабет;
• нарушение обмена кальция или идиопатическая гиперкальциурия;
• почечный канальцевый ацидоз.

Выпадение солей щавелевой кислоты в осадок при длительном стоянии мочи считается допустимым. Наличие оксалатов в свежей порции, наряду с соответствующей симптоматикой, говорит, вероятнее всего, об образовании камней в мочевом пузыре или почках.

Нужно отметить, что при нормальном уровне рН (около 6) соли не образуются. Оксалат кальция в осадке наблюдается только в кислой или щелочной среде. Преимущественное потребление пищи растительного происхождения ведет к сдвигу рН в щелочную сторону. При преобладании мясных блюд реакция становится кислой. Способствует образованию солей пониженное содержание витаминов группы В (особенно В6) и магния.

Заподозрить, что наличие оксалатов связано не с погрешностями рациона, а с какой-либо патологией, можно по сопутствующим признакам – обильному мочеотделению, частым позывам к мочеиспусканию, болезненности низа живота, быстрой утомляемости и почечным коликам.

Если появление солей щавелевой кислоты не связано с заболеванием, то снизить их уровень можно путем потребления продуктов, богатых магнием (морская капуста, сельдь, кальмары, овес и пшено) и пиридоксином, а также увеличением объема выпиваемой воды до 2,5 литров в сутки.

Помимо этих соединений, в урине можно обнаружить предшественника щавелевой – аскорбиновую кислоту в виде неизмененных аскорбатов. Аскорбиновая кислота в моче свидетельствует о повышенных дозах потребления витамина С с пищей или в виде лечебных препаратов.

Ураты

Соли мочевой кислоты (ураты) встречаются в моче с уровнем рН, сдвинутым в кислую сторону. Они представлены, преимущественно, соединением с натрием, то есть в виде натриевой соли мочевой кислоты. Гораздо реже она связывается с кальцием, калием и магнием. Очень редко в щелочной среде образуется урат аммония.

Эти соединения легко увидеть в виде желтого или желто-бурого песка.

Ураты в моче (равно как и оксалаты) свидетельствуют об обезвоживании организма, произошедшем в результате сильного поноса или обильной рвоты, а также о монодиете.

Какая же пища способствует появлению этих соединений? Ураты в моче образуются при употреблении большого количества белков и продуктов, отличающихся высоким уровнем пуринов:

• молодое мясо;
• печень и субпродукты;
• бульоны;
• копчености;
• рыба (шпроты, сардина, сельдь);
• грибы;
• бобовые;
• пивные дрожжи;
• шоколад и какао.

Наличие солей мочевой кислоты в моче в случае постоянного выпадения их в осадок может сигнализировать о серьезных патологиях, таких как:

• пиелонефрит;
• мочекаменная болезнь;
• хроническая почечная недостаточность;
• мочекислый диатез;
• опухолевые процессы;
• лейкоз;
• подагра.

Активные физические нагрузки и повышение температуры тела (лихорадка) также ведут к появлению солей уратов в моче вследствие большой потери воды организмом. Эту ситуацию легко исправить.

Если ураты в моче образовались из-за обезвоживания или неправильного рациона, снизить их содержание поможет обильное питье (до 2,5 литров в сутки), употребление щелочных минеральных вод (Боржоми, Ессентуки), продуктов, богатых кальцием, цинком, магнием, витаминами группы В (особенно пиридоксином) и витамином А.

Ураты в моче перестанут выпадать в осадок, если придерживаться безпуринового питания, то есть включать в рацион достаточное количество молочных продуктов, яиц, мучных изделий, фруктов, овощей, круп.

То есть мочевая кислота в моче свидетельствует об обезвоживании организма или погрешностях в диете. При заболеваниях аморфные ураты появляются вкупе с другими признаками неблагополучия организма.

Фосфаты

Соли фосфаты в моче представлены фосфорнокислыми кальцием и магнием. Они связаны с кислотностью урины. Появляются кристаллы солей в моче при снижении уровня рН, то есть при ее защелачивании. Гидрофосфат кальция в виде кристаллов выпадает в осадок в нейтральной или слабокислой среде.

Чаще всего это также связано с недостаточной сбалансированностью рациона с преобладанием продуктов, богатых фосфором, таких как:

• морепродукты и жирная морская рыба, икра и печень рыб;
• молоко и кисломолочные продукты, особенно жирное молоко, сыр, творог;
• перловая, овсяная и гречневая каши;
• щелочные минеральные воды;
• газированные напитки, содержащие ортофосфорную кислоту.

Кислотность урины может снижаться после обильной пищи.

Кроме того, аморфные фосфаты в моче появляются при таких серьезных патологиях, как гиперфункция паращитовидной железы и синдром Фанкони, цистит, образование холестериновых камней. Осадок в виде фосфорнокислой извести свидетельствует о развитии ревматоидных артритов и артрозов, а также о наличии железодефицитной анемии, хлорозе.

Нитриты

В норме нитриты в моче, в отличие от нитратов, не обнаруживают. Они появляются в результате жизнедеятельности бактерий, заселяющих мочевой пузырь при инфекции (цистит, уретрит, пиелонефрит) из нитратов, содержащихся в растительной пище. Нитриты в моче осаждаются при длительном (более 4 часов) нахождении мочи в мочевом пузыре. Их концентрация зависит от количества бактериальных клеток и их вида.

Обнаружение нитритов чаще всего не является ранним диагностическим признаком, поскольку ему сопутствуют признаки воспаления (болезненность, повышение температуры тела, нарушение мочеиспускания).

Женщины в большей степени подвержены мочеполовым инфекциям из-за особенностей строения органов выделительной системы (короткая уретра), вследствие этого нитриты в моче у них встречаются чаще. Способствует этому и снижение защитных сил организма.

Высокое содержание нитритов свидетельствует о наличии инфекционного процесса в органах мочеполовой системы и требует обращения к специалисту.

Кроме того, они образуются:

• при подагре;
• при сахарном диабете;
• у лиц пожилого возраста (старше 70 лет);
• при аденоме простаты;
• после операций или иных инструментальных манипуляций на уретре или мочевом пузыре.

Из всех аморфных кристаллов, только появление в моче нитритов имеет важное диагностическое значение, так как напрямую свидетельствует о наличии воспалительного процесса.

При этом нужно учитывать, что образование нитритов может быть спровоцировано бактериями, присутствующими на посуде для сбора мочи, то есть анализ на нитриты будет ложноположительным. Дать неверную оценку может прием аскорбиновой кислоты незадолго до сдачи мочи. В этом случае, достоверным можно считать результат только при повторном обнаружении нитритов.

Кристаллы гиппуровой кислоты

Довольно редко в осадок выпадают аморфные кристаллы гиппуровой кислоты, синтезирующейся непосредственно в организме. Она служит для связывания бензойной кислоты (токсичной для человека в высокой концентрации), поступающей в желудочно-кишечный тракт с растительной пищей.

Много кристаллов солей гиппуровой кислоты образуется при употреблении большого количества ягод, особенно черники и брусники, приеме салицилатов и бензойной кислоты (с продуктами или с диагностической целью).

Кроме того, причинами осаждения солей гиппуровой кислоты могут быть сахарный диабет и гнилостные процессы в кишечнике.

Минеральные соли при беременности

В организме беременной женщины все системы и органы испытывают повышенную нагрузку, обменные процессы усиливаются, и в то же время обостряются имеющиеся заболевания.

Большая часть минералов и питательных веществ, поступающих в организм извне, идет на построение и рост зародыша, поэтому соли в моче при беременности встречаются реже, чем при прочих физиологических состояниях.

Физиологические причины

При вынашивании ребенка рацион питания претерпевает значительные изменения, особенно в первые месяцы, когда пристрастия диктует токсикоз. Будущая мать может отказываться от мясной пищи, налегая на овощи и фрукты, тогда в осадке появятся оксалаты. Та же ситуация будет наблюдаться при избыточном приеме витаминов, особенно аскорбиновой кислоты.

Преобладание белковой пищи вызывает появление уратов, а перевес рациона в сторону рыбных блюд, морепродуктов и кисломолочной продукции, а также потребление большого количества минеральных щелочных вод и соков провоцирует образование фосфатов.

В последнем триместре во избежание развития отеков многие беременные сокращают объем выпиваемой жидкости, что приводит к концентрированию мочи и осаждению кристаллов мочевой кислоты и других минеральных соединений.

Чтобы предотвратить выпадение солей, необходимо:

• питаться разнообразно и не отдавать приоритет отдельному продукту;
• не превышать нормы приема витаминно-минеральных комплексов, особенно аскорбиновой кислоты;
• выпивать достаточное количество жидкости, если нет угрозы возникновения отеков, исключая свежевыжатые соки и щелочные минеральные воды;
• своевременно лечить урогенитальные заболевания под контролем лечащего врача.

Патологические причины

Иммунные силы при вынашивании ребенка понижены, вследствие этого беременные подвержены простудным заболеваниям и воспалениям мочеполовой системы.

Оксалаты в моче при беременности в сочетании с белком являются признаком нефропатии – позднего токсикоза. При этом наряду с изменениями анализа мочи будут отмечаться повышение артериального давления и отеки.

Пристального внимания заслуживает обнаружение нитритов, свидетельствующих о наличии воспалительного процесса, в том числе хронического. Воспаление почек или мочевого пузыря и уретры могут привести к развитию внутриутробных инфекций, угрозе прерывания беременности, эклампсии.

При появлении фосфатов в моче, причины нужно искать в обезвоживании организма, вызванном обильной рвотой, что часто наблюдается при раннем токсикозе, а также воспалениях или образовании конкрементов в почках. Однократное выявление солей не является диагностическим признаком и не должно вызывать беспокойство.

При беременности заниматься самолечением ни в коем случае нельзя. Устанавливает диагноз и назначает все необходимые лечебные мероприятия, в том числе диеты, только врач. Достаточно своевременно проходить все обследования и придерживаться рекомендаций, данных акушером-гинекологом, чтобы своевременно выявить какие-либо патологии и избежать осложнений, ими вызванных.

Профилактика

Многие, узнав о наличии уратов или оксалатов в моче, думают, что это обязательно свидетельствует о наличии заболевания. Это в корне неверно. Специалисты считают такой осадок малым диагностическим признаком и обращают на него внимание только при регулярном выпадении солей.

Следовательно, профилактические мероприятия, равно как и лечение, включают:

• подбор сбалансированного рациона питания;
• достаточное поступление воды в организм, особенно при ее резкой потере (физическая нагрузка, обильное потоотделение, рвота или понос);
• своевременное выявление и адекватное лечение воспалительных заболеваний органов выделительной системы.

Таким образом, выпадение минеральных солей в осадок будет иметь диагностическое значение только при постоянном наблюдении этого явления и при наличии соответствующей симптоматики со стороны органов мочевыделительной системы.

Между тем, совсем игнорировать этот признак нельзя, так как он может свидетельствовать о развитии мочекаменной болезни, нарушениях обмена веществ, различного рода воспалительных явлениях, а также о наличии аутоиммунных процессов в организме.