Опрелость в паху у мужчин: причины появления и методы лечения

Опрелость

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Опрелость: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Определение

Опрелостью называется нарушение целости кожных покровов, образующих крупные складки. Опрелость развивается в результате раздражающего и длительного увлажняющего влияния продуктов кожной секреции (кожного сала, пота), а также трения соприкасающихся поверхностей кожи.

Проявляется опрелость в виде покраснения кожных складок (бедренно-мошоночной, межъягодичной, подмышечных, под молочными железами у женщин, у тучных людей в складках живота, иногда в заушных складках, между пальцами стоп и кистей).

В дальнейшем, если лечение не начато, в глубине складки формируются поверхностные трещины, происходит отслойка верхнего слоя эпидермиса (шелушение). В запущенных случаях наблюдаются болезненные кровоточащие изъязвления (эрозии) пораженной поверхности кожи, покрытые серым или бурым налетом. Пациент отмечает выраженное жжение, боль и зуд.

Продолжительная опрелость может превратиться в экзему, которая сопровождается обильными высыпаниями на теле с присоединением стрептококковой инфекции или дрожжеподобного грибка. При присоединении инфекции на месте опрелости образуется открытая гнойная рана. В межпальцевых промежутках и в межъягодичной складке на поврежденной поверхности часто развивается грибковая флора.

Опрелости могут появиться на коже взрослого человека, у лежачего больного, однако больше всего подвержена воспалению кожа новорожденных.

Разновидности опрелости

Опрелость бывает детской и взрослой. По характеру возникновения – инфекционной и неинфекционной.

Различают несколько стадий опрелости:

• легкая – небольшое покраснение без нарушения целостности кожи;
• средняя – на фоне покрасневшей кожи видны незначительные эрозии, микротрещины, иногда мелкие гнойники;
• тяжелая – кроме покрасневшей кожи и трещин видны участки эрозий, язвочки, эпидермис местами отслаивается. Практически всегда присоединяется инфекция, бактериальная или грибковая. Крайнее проявление тяжелой степени – микробная экзема, при которой поражения утяжеляются аутоиммунным процессом.

• мокнущие;
• диабетические, возникающие, главным образом, в паховых и бедренных складках, под молочными железами и в подмышечных впадинах;
• себорейные, возникающие за ушными раковинами, на шее, в подмышечных впадинах, паховых складках и в области пупка;
• стрептококковые;
• грибковые;
• под гипсом;
• между ягодицами;
• на стопах и ногах;
• пупочные.

Основная причина возникновения опрелости – повышенная влажность кожи в области естественных складок и воздействие раздражающих химических компонентов. Иными словами, для появления опрелости должны быть созданы благоприятные условия, повышающие уязвимость кожи даже при незначительном механическом воздействии (трении).

В кале присутствуют ферменты (протеаза и липаза), которые буквально разъедают кожу, поэтому при диарее опрелости нередко развиваются в течение нескольких часов.

Опрелость у новорожденных может появиться по разным причинам, например, из-за трения или постоянной влажности под подгузником. Но основной фактор – контакт кожного покрова с мочой и калом.

Аммиак, который образуется при расщеплении мочевины, оказывает раздражающее воздействие на нежную кожу ребенка.

Каловые массы отличаются кислой реакцией. Если же малыш страдает диареей, то это также приводит к появлению опрелостей.

Причины возникновения опрелостей у детей:

• некачественные подгузники;
• редкая смена подгузников;
• небрежное вытирание тела ребенка после водных процедур;
• слишком сильное укутывание младенца;
• высокая температура воздуха в помещении.

Еще один важный фактор – индивидуальные особенности детской кожи: если у младенца гиперчувствительная кожа, то риск опрелостей существенно возрастает.

• плохая вентиляция воздуха в области кожных складок;
• усиленное потоотделение;
• сахарный диабет и другие эндокринные нарушения;е
• избыточная масса тела, ожирение;
• непроизвольное мочеиспускание;
• аллергические реакции;
• инфекции кожи;
• геморрой;
• выделения из свищей и естественных анатомических отверстий у тяжелобольных пациентов;
• нарушение основных правил гигиены, недостаточное обсушивание складок кожи после купания.

К каким врачам обращаться при опрелости

Лечение осуществляет врач-дерматолог или врач общей практики амбулаторно. При появлении опрелости у ребенка следует обратиться к врачу-педиатру, в сложных случаях к лечению привлекается детский дерматолог.

Диагностика и обследования при опрелости

Диагноз ставят на основании клинической картины – по месту поражения и внешнему виду пораженных участков кожи. Учитываются жалобы пациента и данные объективного осмотра.
При необходимости с пораженной поверхности кожи берутся мазки для последующего бактериологического исследования.

Микроскопическое исследование окрашенного нативного мазка проводят при диагностике инфекционно-воспалительных заболеваний мочеполовых путей; легких; ЛОР-органов; глаз; кожи, мягких тканей и др. Возможно применение данного теста в качестве дополнительного исследования к посевам на анаэробную инфекцию.

Дифференциальный диагноз проводят с экземой, эритразмой, кандидамикозом, стрептодермией, эпидермофитией стоп, псориазом.

Что делать при опрелости

Основой лечения опрелостей у детей является поддержание кожи ребенка чистой и сухой. Требуется частая смена подгузников, обработка кожи только натуральными тканями (лучше хлопковыми) без лишнего трения. Следует давать ребенку полежать без подгузника при его смене. Необходимо исключить использование в зоне соприкосновения подгузника с кожей спиртосодержащих средств, присыпок.

Основные действия родителей при появлении раздражения или опрелостей на коже младенцев:

• оптимизация микроклимата в комнате – нельзя допускать перегрева ребенка;
• обработка поврежденных участков кожи;
• активное купание.

• ежедневно промывать естественные складки кожи с последующим их высушиванием с помощью прохладной струи воздуха (фена);
• проводить туалет кожи и складок после непроизвольных испражнений и мочеиспусканий;
• принимать воздушные ванны для складок кожи: лежать с руками, отведенными в стороны или верх, отводить ноги в сторону или выпрямлять их, выкладывать пациента на живот, прокладывать между пальцами ног или рук небольшие валики, чтобы пальцы были раздвинуты;
• исключить обработку складок вазелиновым, оливковым и другими маслами, поскольку они способствуют истончению кожи в ее складках;
• использовать для лежачих больных чистое и сухое постельное и нательное белье;
• как можно чаще менять памперсы при недержании мочи;
• отказаться от напитков и еды, способствующих возникновению аллергии;
• постараться устранить причины повышенного потоотделения;
• частые гигиенические ванны.

Важное условие успешного лечения опрелостей – устранение факторов, обусловливающих уязвимость кожных покровов, выполнение всех необходимых гигиенических требований.

Несколько раз в день после обработки моющими средствами, растворами антисептиков или отварами трав кожу в складках следует хорошо просушивать и обрабатывать присыпками, мазями или кремами, содержащими противовоспалительные, дубильные компоненты. Эффективны средства, содержащие цинк, борную и таниновую кислоты. На месте повреждения образуется плотная корка, после отпадения которой кожные покровы восстанавливаются.

С целью профилактики повторного появления опрелостей следует поддерживать чистоту кожи, следить за тем, чтобы она всегда оставалась сухой. Возможно применение косметических масел, детского крема, уменьшающих трение кожи в области складок, или присыпок, обеспечивающих поглощение скопившейся влаги.

Лечение первой стадии опрелости сводится к следующему:

• регулярное очищение кожи больного;
• проведение воздушных ванн;
• сбалансированное питание для снижения потоотделения, причем вся еда и напитки не должны быть горячими;
• проведение лечения сопутствующих и хронических заболеваний для улучшения общего состояния больного.

На этапе лечения опрелостей второй стадии необходимо подключить медикаментозные препараты:

• для уменьшения воспаления применяют препараты антисептического действия, например, салициловую кислоту или фурацилин;
• для улучшения регенерационных процессов следует применять мази с витаминами группы B;
• антигистаминные препараты помогают снять зуд.

В ряде случаев могут потребоваться рентгенотерапия и ультрафиолетовое облучение.

Необходимо помнить, что места опрелостей очень болезненны, поэтому при обработке их ни в коем случае нельзя тереть, а только промакивать или обмывать струей воды или антисептического раствора.

1. Беляева И.А. Современные рекомендации по уходу за кожей новорожденного: традиции и инновации (обзор литературы) // «РМЖ». – 2018. – №2. – С. 125-128.
2. Устинов М.В. Эмпирическая терапия воспалительных поражений кожи крупных складок // «РМЖ». – 2016. – №14. – С. 945-948.
3. Родионов А.Н. Грибковые заболевания кожи: руководство для врачей (2-е изд.) // – СПб, 2000. – 288 с.

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Опрелости

Опрелость (интертриго) является разновидностью простого дерматита, при котором поражается только поверхностный слой кожи в складках и изгибах кожи. Опрелости у взрослых чаще всего локализуются в подмышечных впадинах, под молочными железами, в складках живота, шеи, промежности или в межъягодичной складке.

Данная патология развивается в местах трения кожи и высокой влажности под действием раздражающего влияния пота, кожных сальных выделений, мочи или кала. Высокая частота интертриго отмечается у пациентов с ожирением, сахарным диабетом и иммунодефицитными состояниями. Опрелости встречаются в любом возрасте и у младенцев это поражение кожи рассматривается как разновидность пеленочного дерматита, поскольку изменения кожных покровов появляются в пеленочной зоне (зоне подгузников) и связаны они с раздражающим действием мочи или кала.

Вначале в местах обильного потения возникает простая опрелость, а при недостаточном уходе и постоянном трении места воспаления инфицируются грибковой или бактериальной флорой и имеется риск развития стрептококковой и кандидозной инфекции, а также дерматофитии. Если простая опрелость быстро проходит при устранении раздражающих факторов и назначении подсушивающих и противовоспалительных средств, то лечение стрептококкового и кандидозного интертриго порой является трудной задачей, поскольку имеется риск рецидивов и хронизации процесса.

Патогенез

В развитии опрелостей основное значение имеют повышенная потливость и трение кожи, которые вызывают воспаление. Кроме того, в закрытых складках кожи создается более высокая температура по сравнению с открытыми и проветриваемыми участками тела. Скопление пота и трение в условиях повышенной температуры усиливают мацерацию (повреждение) кожи. Содержащиеся на коже грибки и бактерии активно размножаются и приводят к развитию инфекций кожи. Снижение факторов защиты кожи и наличие повреждений создают условия для проникновения возбудителей в глубокие слои эпидермиса. Так, дерматофиты (разновидность грибов) оказывают кератолитическое действие — разрушают кератин рогового слоя, вызывая выраженный и длительно текущий воспалительный процесс.

Классификация

Опрелость по течению бывает:

• Острая.
• Рецидивирующая (постоянно возобновляется).
• Хроническая (сохраняется более 1,5 месяцев).
• Неосложненная (простая).
• Осложненная.

По этиологическому фактору:

• Стрептококковая опрелость.
• Кандидозная.

По степени выраженности:

• I степень — умеренное покраснение кожи.
• II степень — покраснение, поверхностные трещины и эрозии.
• III степень — выраженная гиперемия, мокнутие поверхности и обширные мокнущие эрозии.

Неосложненная форма быстро лечится и общее состояние пациента не страдает. При присоединении вторичной инфекции говорят об инфекционной опрелости, которая чаще всего вызывается грибами рода Candida и стрептококками. Кандидозное интертриго поражает межпальцевые складки (синоним межпальцевая дрожжевая эрозия) между III и IV пальцами кистей, несколько реже поражаются межпальцевые складки ног.

Нередко поражение в течение нескольких лет отмечается в одной складке, а потом появляется в других складках. Возможно также поражение складок на обеих руках. Заболевание начинается с единичных пузырьков на боковых поверхностях пальцев, которые соприкасаются друг с другом. Затем в межпальцевой складке кожа мацерируется и приобретает белесоватый цвет. На этом фоне появляется эрозия гладкой и блестящей поверхностью темно-вишневого цвета. В глубине складки возникают трещины. Эрозии увеличиваются в размерах и распространяются на кожу пальцев, но при смыкании их поражений не видно, поскольку оно ограничивается только межпальцевыми складками. Больного беспокоит зуд, жжение и болезненность. Кандидозная эрозия межпальцевых складок имеет упорное течением и склонность к рецидивам.

При поражении межпальцевых промежутков стоп эрозия занимает все боковые поверхности соприкасающихся пальцев. Поверхность эрозии мокнет и ограничена ободком отслоившегося эпидермиса. В глубине межпальцевых промежутков появляются глубокие трещины с обрывками эпидермиса по периферии. Кандидоз стоп осложняется бактериальной гнойной инфекцией и воспалением лимфатических узлов.

Стрептококковая опрелость часто развивается на фоне диабета и при этой форме появляются пузырьки (фликтены) в бедренно-мошоночной, подмышечной, межъягодичной складках, под грудью у женщин и в складках живота. Пузырьки быстро вскрываются и появляется эрозивная поверхность, довольно обширная, розового цвета, отграниченная от здоровой кожи, а в глубине складок — неглубокие болезненные трещины. Очаги растут по периферии за счет отслойки рогового слоя. Больных беспокоит зуд и жжения. В результате мокнутия в очагах появляются корки. Данная форма отличается более выраженным воспалением по сравнению с кандидозным поражением, а также имеется склонность к распространению на стопу.

Причины

В возникновении опрелости основное значение имеют механический и инфекционный факторы. Причинами ее появления являются:

• усиленное потоотделение и плохая вентиляция кожи;
• неудобная и тесная одежда, особенно из синтетических материалов;
• травма и трение;
• повышенная температура и влажность окружающей среды, чем объясняется высокий уровень сезонной заболеваемости;
• лишний вес;
• чрезмерные выделения из влагалища или прямой кишки;
• обездвиженность больного;
• недостаточная гигиена или ее отсутствие;
• снижение иммунитета.

Два предрасполагающих состояния — ожирение и диабет увеличивают частоту появления опрелостей. Если рассматривать инфекционный фактор, то опрелости могут вызывать бактерии, дерматофиты и грибы рода Кандида. Наиболее часто поражение кожных складок вызывают условно-патогенные и патогенные грибы.

Бактериальные и смешанные бактериально-грибковые инфекции занимают второе место. Влага создает ту среду, которая наиболее благоприятна для развития инфекции. Грибы Candida в жарких и влажных условиях климата становятся основными возбудителями вторичной инфекции при опрелостях.

Симптомы

При опрелости кожа в складках под мышкой или между ягодицами воспаляется и вызывает дискомфорт. Первоначальное проявление — это красное пятно без четкой границы с обеих сторон складки. Больного может беспокоить зуд и жжения.

Степень воспаления зависит от локализации и продолжительности процесса. Если влажность кожи не устраняется и лечение не проводится, кожа мацерируется (размягчается) и на ней появляются эрозии и трещины. Внутренняя поверхность бедер и складка между ног являются очень нежными и при контакте с грубой тканью, влагой или мочой кожа быстро воспаляется. Повышенная потливость, недостаточная вентиляция и наличие обильного оволосения этой области у мужчин спровоцируют опрелости в паху, которые появляются в жаркое время при ходьбе и трении влажного белья о кожу.

Если опрелости длительное время не лечатся и не устраняются, может развиться кандидозное поражение, которое охватывает ягодичные и паховые складки, а также кожу промежности. У женщин часто поражается вульва и кожа под грудью. Грибковые инфекции развиваются на фоне сахарного диабета, а источниками становятся микроорганизмы, колонизирующие поверхность кожи. Частота грибковой инфекции растет с возрастом. Для дрожжевой опрелости характерна мацерация и отторжение рогового слоя, после чего обнажается темно-красная, влажная, эрозивная поверхность, имеющая четкие границы. Вокруг основного очага по периферии появляются отсевы в виде пузырьков и пустул. Вскрываясь, они превращаются в эрозии, которые увеличиваются и сливаются. Высыпания сопровождаются сильным зудом.

При кандидозе межпальцевых складок поражается кожа между пальцами (на кистях чаще, чем на стопах). Особенностью поражения стоп является большие размеры очага, которые выходят за пределы межпальцевых складок, также характерно поражение всех межпальцевых складок. Больных беспокоит зуд и жжение, если присоединяется бактериальная инфекция — боль. Течение заболевания длительное и рецидивирующее. При стрептококковой инфекции развивается серозно-гнойное воспаление и образуются пузыри, которые локализуются в паховых и межъягодичных складках, под складкой живота, между пальцами и подмышками. Кожа складок красная, отечная, покрыта гнойным налетом, имеющим неприятный запах, есть влажные эрозии. В глубине складки обнаруживаются линейные трещины.

Анализы и диагностика

Диагностика основывается на осмотре больного. Для уточнения диагноза выполняют соскоб (микроскопический метод) и посев материала на среды (культуральный метод). В план обследования входят клинические анализы крови и мочи, а также анализ крови на сахар для исключения сахарного диабета.

Лечение опрелостей

Особенностью простых опрелостей, не осложненных вторичной инфекцией, является быстрое разрешение если устраняются раздражающие факторы и назначаются противовоспалительные и антисептические средства. Если опрелости возникают на фоне сахарного диабета, важно лечение основного заболевания. Лечение опрелостей любых локализаций у взрослых и детей невозможно без выполнения следующих правил:

• тщательный гигиенический уход за пораженными участками (ванночки и подмывания с отварами ромашки, череды, с раствором перманганата калия);
• высушивание складок мягкой хлопчатобумажной тканью, которая хорошо впитывает влагу (можно высушивать складки прохладным воздухом из фена);
• регулярное использование после гигиенических процедур присыпок с тальком и оксидом цинка, которые оказывают противовоспалительное и сорбирующее действие (для припудривания можно использовать картофельный крахмал);
• ношение удобного хлопчатобумажного нательного белья и верхней одежды (особенно в летнее время).

Лечение опрелости в паху у мужчин

Прежде чем лечить опрелости в паху у мужчин, нужно устранить провоцирующие факторы — повышенную влажность и механическое воздействие (трение). При простых опрелостях у взрослых можно использовать любое осушающее средство (антиперспирант, присыпка с тальком), чтобы минимизировать потоотделение. Проблемные места необходимо обрабатывать растворами антисептиков (Мирамистин, Хлоргексидин). Тугие плавки или белье из синтетических «не дышащих» материалов вызывают локальное увлажнение и трение кожи, поэтому у мужчин в паховой области часто появляются опрелости. Чтобы избавиться от опрелостей между ног необходимо носить удобное хлопчатобумажное белье, а при его сильном увлажнении рассмотреть возможность смены его в течение дня.

Как лечить опрелости в паху у мужчин? Если обычные гигиенические процедуры и применение присыпок не помогает, переходят к более серьезному лечению. Следующие средства с оксидом цинка являются эффективными водоотталкивающими, барьерными и подсушивающими средствами. Оксид цинка также оказывает противомикробное и вяжущее действие, поэтому уменьшает мокнутие, воспаление и раздражение. Можно выбрать любые удобные для себя формы выпуска — крем, спрей или мазь. При этом помнить, что мазать мазью или обрабатывать спреем нужно несколько раз в день, захватывая здоровые окружающие ткани.

• Крем от опрелостей Саносан (тальк, цинка оксид, ланолин, алантоин, токоферол, глицерин, магнезии сульфат).
• Спрей от опрелостей Osmin (оксид цинка, каолин, диоксид титана, лактофферин).
• Крем Цинкодерм беби (из серии Доктор Биокон).
• Крем Бюбхен (оксид цинка + растительные экстракты + масло ши).
• Паста Лассара или салицилово-цинковая паста/мазь — эффективное средство, которое уменьшает негативное воздействие трения и раздражение.
• ReCream (Рекрем) содержит пантенол, цинк, глицерин, миндальное масло, ланолин, вазелин и витамин Е.
  Судокрем. .
• Мазь Деситин.

Если в очаге появились трещинки или небольшие эрозии от расчесов, применяются средства, в состав которых входит декспантенол, оказывающий противовоспалительное и ранозаживляющее действие (он стимулирует регенерацию тканей): Пантенол-Тева, Д-Пантенол, Бепантен, Пантенол, Пантенолспрей, Рекреол.

Лечение опрелости под молочными железами

Лечение опрелости у женщин независимо от локализации не отличается от такового у мужчин и включает те же правила: тщательная гигиена, «правильное» белье и частая смена его, особенно при увлажнении, применение подсушивающих средств (антиперспиранты, присыпки на основе талька и цинка). Проблемой тучных женщин является появление опрелостей под грудью особенно в жаркое время года. Этому способствуют многие факторы: потливость и скопление влаги под грудными железами, повышенная температура в этих складках и натирание влажным бюстгалтером.

Чем лечить опрелости этой локализации? Очень важным является высушивание складок под молочными железами, для чего женщины должны использовать марлевые прокладки, закладывая их в бюстгалтер и меняя их по мере увлажнения. Этим достигается высушивание и недопущение увлажнения бюстгалтера. После смены марлевой прокладки важно обработать кожу салициловым или борным спиртом и припудрить присыпкой. При мокнутии назначаются болтушки с цинком и обработки жидкостью Бурова (действующее вещество алюминия ацетат, жидкость применяют в виде примочек в разведенном виде) или Фукорцином дважды в день. Антисептик с противогрибковым действием Фукорцин содержит фуксин, борную кислоту, фенол и резорцинол. Он хорошо подсуживает кожу, устраняет воспаление, но недостатком является то, что имея интенсивный цвет, он окрашивает белье.

Более трудным в лечении является интертриго, осложненное вторичной инфекцией. Нужно помнить, что опрелость между пальцами ног или в паху у женщин и мужчин часто связана с кандидозной инфекцией. Поэтому в данном случае для эффективного лечения не обойтись без противогрибковых препаратов. Лечение проводится наружными средствами, а при упорном течении врач может назначить противогрибковый препарат внутрь. В остром периоде кандидозного поражения (выраженная отечность, мокнутия и воспаление между пальцами ног) назначают водные растворы антисептиков в виде примочек и повязок. Можно применять жидкость Алибура, раствор танина, этакридина лактата. После чего наносят цинковую пасту. После устранения острого воспаления применяется любое средство на основе анилиновых красителей в течение нескольких дней — метиленовый синий, Фукорцин, генцианвиолет. После этого этапа лечения применяются противокандидозные препараты. Сначала лучше применять комбинированные препараты со стероидами, которые быстро снимают воспаление, отек и боль.

В данном случае эффективна любая мазь от опрелостей у взрослых, которая содержит антибиотик, гормон и противогрибковое вещество. Примером может служить Тридерм, Травокорт, Триакутан, Кандидерм, Пимафукорт. Применять их нужно недлительно (2-3 дня), а по мере уменьшения воспаления отменить и перейти на чисто противогрибковые средства. При кандидозных опрелостях эффективны крем Клотримазол, Нистатиновая мазь, крем Кетоконазол-Фитофарм и крем Мифунгар (действующее вещество оксиконазол). Лечение проводится 2 недели. После излечения кандидоза складок с целью профилактики рекомендуется обтирание кожи антисептиками (салициловый или борный спирт), а также использование фунгицидных пудр (Амиказол, Певарил, Батрафен).

В складках и на коже стоп может обнаруживаться и дерматофитийная инфекция, которая требует назначения других противогрибковых препаратов. Нужно отметить, что лучшим выбором будет гель, крем или спрей, которые легко впитываются, поскольку мазевые основы тяжелые и не пропускают влагу. Выбором служат спреи Термикон или Микофин, а также гель Ламизил. Эти лекарственные средства имеют действующее вещество тербинафин, который считается самым эффективным при дерматофитиях. При бактериальных инфекциях основные препараты для лечения —местные антибиотики, а в тяжелых случаях — общего действия. При стрептококковой опрелости эффективны Бактробан, Банеоцин (неомицин+бацитрацин).

Опрелость в паху у мужчин

Опрелость в паху у мужчин представляет собой воспалительное поражение влажной кожи. Его вызывают различные условно-патогенные микроорганизмы. Это могут быть бактерии и грибы.

• Причины опрелости в паху у мужчин
  • Заразна ли опрелость в паху
  • Лечение опрелости в паху в домашних условиях

  Причины опрелости в паху у мужчин

  Непосредственными причинами опрелости являются бактерии или грибы.

  Они вызывают воспаление на фоне:

  • размягчения влажной кожи
  • механического трения складок с повреждением кожных покровов

  Наиболее частые возбудители опрелости: кандиды, стрептококки, коринебактерии.

  Заразна ли опрелость в паху

  Опрелости не заразны. Это эндогенные инфекции. Возбудители не попадают на кожу извне. Они находятся в вашем организме постоянно. Множество бактерий обитает на коже. Но обычно они не провоцируют воспалительных реакций.

  Болезнь возникает только при определенных условиях. Поэтому эти бактерии называются условно-патогенными. Такими условиями является снижение иммунитета или мацерация кожи. Вы не можете заболеть опрелостью, заразившись бактериями от другого человека.

  Точно так же нельзя передать это заболевание своим родственникам. Оно не является заразным.

  Провоцирующие факторы

  Существует ряд факторов, при наличии которых вероятность опрелости в паху значительно увеличивается. Их наличие не означает, что болезнь возникнет с вероятностью 100%.

  Равно как отсутствие факторов риска не означает, что вы защищены от появления опрелости на 100%. Но чем больше факторов, тем выше вероятность, что кожа воспалится.

  Для опрелости они следующие:

  • сахарный диабет
  • жаркая погода
  • жаркий и влажный климат
  • ночной сон в одежде
  • недостаточный доступ воздуха к паховой области
  • синтетическая одежда
  • тесные брюки
  • ожирение
  • курение
  • ВИЧ
  • лихорадка
  • тиреотоксикоз
  • сильное потоотделение
  • пренебрежение гигиеной
  • мелкие травмы кожи

  Факторами риска также является бесконтрольное применение некоторых медицинских препаратов.

  

  Опрелость могут вызывать антибиотики. Многие люди находят это странным. Ведь опрелость вызвана бактериями. А антибиотики предназначены как раз для их уничтожения. Но в действительности нет таких антибиотиков, которые действуют на все виды бактерий.

  Когда человек применяет определенный препарат, всегда найдутся микроорганизмы, которые к нему невосприимчивы. Именно они будут активно размножаться, в то время как их конкуренты за жизненное пространство погибают.

  Часто из-за антибиотиков возникает грибковая опрелость. Бактерии гибнут, давая кандидам простор для роста. Кроме того, длительное применение глюкокортикоидов может ослабить кожный барьер. В результате бактериям легче проникнуть в кожу. Риск воспалительных процессов повышается.

  Симптомы опрелости в паху у мужчин

  При легкой опрелости возникают красные пятна на коже. Они имеют крупные размеры.

  Часто повторяют в точности форму тех участков кожных складок, которые соприкасаются. При осмотре кожа выглядит мацерированной. Она мягкая.

  Наблюдаются отслоения эпидермиса. В дальнейшем при прогрессировании воспаления появляется неприятный запах. Кожа паховой области покрыта налетом. Он имеет серый или белый цвет.

  Жалобы пациента:

  • боль при ходьбе – одежда травмирует размягченную уязвимую кожу, что усугубляет симптомы опрелости
  • зуд – ощущается и в покое
  • высыпания

  

  В дальнейшем при прогрессировании опрелости у мужчин появляются эрозии в паху. Они могут быть достаточно болезненными.

  Кожа отекает, возле эрозий образуются папулы и пустулы. Боль усиливается.

  В тяжелых случаях возникают крупные гнойники. На их месте формируются язвы. Они оставляют после заживления рубцы на коже.

  Какие анализы сдать при опрелости в паху

  Легкую опрелость доктор может диагностировать и без анализов. Одного только осмотра часто бывает достаточно. Если симптомы незначительные, нет смысла тратить время на лабораторные исследования. Потому что лечение занимает лишь несколько дней. Но к врачу в подобных случаях обычно не приходят.

  Легкие опрелости лечат дома. А вот если пациент соизволил явиться к дерматологу, это говорит о том, что проблема серьезная. Как минимум появились эрозии и болевой синдром.

  В таких случаях желательно провести обследование для выявления возбудителя. Берут соскоб кожи, исследуют под микроскопом. С окрашиванием по Граму можно выявить ряд возбудителей, таких как стрептококки или стафилококки. Может проводиться посев на питательную среду.

  Он преследует две цели:

  • установить вид бактерии, которая вызывала воспаление
  • определить, к каким препаратам выделенный патоген имеет чувствительность

  Для дифференциальной диагностики с другими патологиями может использоваться:

  • осмотр под лампой Вуда
  • дерматоскопия
  • биопсия кожи с патоморфологическим исследованием образца

  При подозрении на кандидозное происхождение опрелости делают соскоб на грибки. Выявить при микроскопии можно не только кандиды, но и другую грибковую флору. Это могут быть дерматофиты или Pityrosporum ovale. В случае наличия в соскобе кандид, доктор в образце, окрашенном гидроксидом калия или по Граму, может рассмотреть нити псевдомицелия и почкующиеся клетки.

  Если требуется установить вид гриба, проводится посев или ПЦР. Обычно это необходимо в ситуациях, когда возникают затруднения с лечением.

  Самым частым возбудителем является кандида альбиканс. Но если патология вызвана другим грибом этого рода, они могут оказаться невосприимчивыми к некоторым антимикотическим препаратам.

  Диагностические мероприятия также включают обследования, направленные на установление факторов риска опрелости в паху. Особенно если у мужчины она появляется постоянно.

  Одним из таких факторов является диабет. Частое возникновение опрелостей с другими гнойничковыми поражениями кожных покровов – это повод, чтобы обследоваться на это заболевание.

  В первую очередь нужно сдать анализ крови на глюкозу. Если натощак её уровень будет нормальным, то дальнейшее обследование не требуется. А вот при повышенном уровне могут потребоваться дополнительные тесты. Это оценка толерантности к глюкозе, анализ на гликированный гемоглобин.

  Присоединение кандиды к опрелости

  Часто к опрелости присоединяется кандидоз.

  Кандида – это условно-патогенный гриб, обитающий на поверхности кожи. Как и многие бактерии, этот гриб любит влажную среду. Поэтому при мацерации кожи и потливости развивается интертригинозный кандидоз. Это разновидность кандидоза влажной кожи.

  Проявляется он такими симптомами:

  • покраснение
  • зуд
  • мокнутие
  • высыпание в виде папул

  

  По мере прогрессирования заболевания появляются пустулезные элементы. Это гнойники. Они вскрываются с образованием эрозий, которые имеют четкие границы.

  Сочетание опрелости с кондиломами в паху

  Иногда у мужчин опрелости сочетаются с кондиломами в паху. Эти образования вызваны вирусом папилломы человека. Он передается половым путем. Общего у опрелости и кондилом не так много. Опрелости прогрессируют из-за микробного обсеменения мацерированных кожных покровов. Кондиломы появляются как результат деятельности вируса.

  Однако общим для обоих болезней является инфекционное происхождение. Обе патологии чаще прогрессируют при сниженном иммунитете.

  Если человек заражается папилломавирусом, у него не всегда образуются папилломы на коже. Это возможно только при сниженном иммунитете. Аналогичным образом дело обстоит с опрелостью: у кого-то влажная кожа воспаляется, у кого-то – нет.

  Во многом это зависит от состояния иммунитета. От него же зависит, насколько тяжело будет протекать опрелость. У одних людей это небольшое красное пятно, у других – глубокие нагноившиеся язвы с некротическими массами и последующим образованием рубцов.

  Сочетание опрелости с черным акантозом

  Черный акантоз – это редко встречающееся заболевание. Оно поражает около 1% людей. Причины черного акантоза не известны. Но часто эта патология ассоциирована с эндокринными заболеваниями. Выглядит эта патология как бородавчатые гиперпигментированные разрастания.

  Что общего у черного акантоза и опрелости?

  Эти патологии имеют общие факторы риска.

  Черный акантоз чаще развивается:

  • при диабете или инсулинорезистентности
  • при некоторых эндокринных патологиях, которые часто сопровождаются повышенной потливостью
  • псевдоакантоз (гиперпигментация кожи с огрубением без папилломатозных разрастаний) чаще проявляется в условиях жаркого климата и повышенного потоотделения
  • лекарственный черный акантоз развивается под действием глюкокортикоидов (это также фактор риска для опрелости в паху)

  

  Но в большинстве случаев эти заболевания патогенетически не связаны между собой. Если они появляются вместе, это лишь совпадение.

  Одна патология не является осложнением другой.

  Лечение опрелости в паху

  Основные цели лечения – это уничтожение бактериальной или грибковой флоры, а также устранение основных симптомов. При слабо выраженной опрелости медикаментозные средства могут даже не использоваться.

  Часто достаточно высушить кожу, обеспечить ей покой, отсутствие механического трения, достаточную вентиляцию воздуха. Уже за 1-2 суток симптомы воспаления уходят. Остается лишь пигментация на месте ранее протекавшего воспалительного процесса.

  Ещё некоторое время человек может ощущать легкий зуд. Но при выраженном воспалительном процессе с появлением папул, пустул или эрозий, необходима медикаментозная поддержка.

  Применяются:

  • примочки с антисептиками
  • сидячие ванночки
  • противогрибковые средства
  • антибиотики в виде местных средств

  Может использоваться хлоргексидин, Драполен.

  Для ускорения заживления поврежденной кожи и уничтожения бактерий используется оксид цинка. Например, препарат Циндол. С этой же целью используются препараты декспантенола.

  Некоторые лекарственные средства содержат одновременно и антисептики, и репаранты. Д-Пантенол Плюс производства Нижфарм представляет собой комбинацию декспантенола и хлоргексидина. Он одновременно убивает бактерий и стимулирует заживление поврежденной кожи. При значительном воспалительном процессе доктор может назначить короткий курс глюкокортикоидов.

  Названия препаратов:

  • гидрокортизон
  • Целестон Кутивейт
  • Полькортолон

  Существуют глюкокортикоидные мази разной силы действия. Эти препараты небезопасны. Они имеют противопоказания. Поэтому не стоит применять средства данной фармакологической группы без назначения врача.

  Если установлен при опрелости в паху у мужчин грибковый компонент, назначают местно либо нистатин, либо имидазолы. Препаратами выбора при кандидозе считаются кремы с миконазолом или клотримазолом. Их наносят на проблемные участки кожи 2 раза в сутки.

  Системное лечение требуется только при тяжелом воспалении, когда появляются гнойники и язвы. В этом случае присутствует угроза осложнений. Тогда одних только кремов и мазей от опрелости в паху у мужчин не хватит, чтобы быстро вылечиться.

  Дерматовенеролог назначает внутрь антибактериальные средства. Могут использоваться эритромицин, доксициклин, либо препараты цефалоспоринового ряда. При кандидозе применяют внутрь флуконазол или итраконазол.

  Лечение опрелости в паху в домашних условиях

  Слабо выраженную опрелость вполне можно лечить дома. Но в случае прогрессирования симптомов нужно обращаться к врачу.

  Потому что иначе повышается риск:

  • длительного хронического течения бактериальной инфекции кожи
  • развития осложнений
  • присоединения аллергического дерматоза
  • формирования крупных язв с последующим образованием рубцов
  • наслоения суперинфекции (присоединение других возбудителей)

  Неправильно подобранные препараты могут не помочь, а навредить. Например, если вы станете пить антибиотики, а опрелость имеет кандидозное происхождение, то лекарства приведут лишь к прогрессированию болезни. Поэтому в домашних условиях стоит лечить, лишь если опрелость представляет собой небольшое красное пятно.

  

  При усилении боли, появлении налетов, папул, пустул, эрозий, стоит сразу обратиться к дерматовенерологу.

  Причины рецидивов опрелости

  Основная причина рецидивов заключается в том, что не устранены основные предрасполагающие факторы. Как только их влияние на организм человека возобновляется, вновь может развиться бактериальное или грибковое воспаление на том же месте.

  Если у человека сохраняется лишний вес и потливость, происходит следующее:

  1. Под действием пота кожа становится влажной.

  Она такая постоянно. Поэтому со временем происходит мацерация.

  Она становится неустойчивой к механическим раздражителям.

  1. Происходит трение соприкасающихся поверхностей кожи.

  В результате она повреждается, развивается дерматит.

  1. Присоединяется бактериальный компонент воспаления.

  Воспалительные процессы усугубляются. Это может происходить снова и снова.

  Поэтому, чтобы избежать рецидива опрелости в паху, мужчина должен заниматься профилактикой повторного воспаления кожи.

  Профилактика опрелости в паху

  Для предотвращения опрелости мужчине необходимо принять такие меры:

  • каждый день мыться, если раньше вы этого не делали
  • носить не синтетическую, а натуральную одежду, обеспечивающую доступ воздуха в область паха
  • похудеть
  • отказаться от вредных привычек, чтобы восстановить иммунитет
  • одеваться по погоде, чтобы меньше потеть
  • сильно вспотев, нужно сразу помыться и высушить область паха
  • не использовать бесконтрольно антибиотики и глюкокортикоидные мази

  В случае наличия сахарного диабета нужно контролировать его течение. Необходимо тщательно следить за уровнем глюкозы в крови. Для его снижения использовать назначенные врачом сахароснижающие препараты и инсулин.

  Если заболевание упорно рецидивирует, использовать для интимной гигиены антибактериальное мыло. Можно обрабатывать проблемную область 1 раз в день бензоилпероксидом.

  При рецидивирующей кандидозной опрелости стоит обратиться к врачу, чтобы тот назначил противогрибковую терапию.

  Куда обратиться при опрелости в паху

  В случае возникновения опрелости в паху, приходите в нашу клинику. У нас работают высококвалифицированные дерматовенерологи.

  Они помогут:

  • установить причину появления опрелости
  • выяснить, какой микроорганизм вызвал кожное воспаление
  • вылечить опрелость
  • избежать рецидива в будущем

  У нас хорошо организована работа. Прием врача – по записи, без очередей.

  Вы получите качественное лечение в условиях физического и психологического комфорта.

  При появлении опрелости в паху обращайтесь к автору этой статьи – дерматовенерологу в Москве с многолетним опытом работы.

  Опрелости у взрослых и их лечение

  Опрелость (интертриго) – это воспаление кожных покровов (разновидность простого дерматита), возникающего в складках тела человека при воздействии на нее секрета потовых и сальных желез, а так же другими естественными выделениями в виде кала и мочи. При присоединении к раздражению инфекции в виде бактериальной или грибковой флоры болезнь приобретает хроническое течение и тяжело поддается лечению.

  При опрелостях поражается поверхностный слой кожи в местах естественных складок и изгибов. Наиболее частой локализацией интертриго у взрослых являются области складок под молочными железами, в паху, промежности, подмышками, межъягодичной области, складках живота и шеи у тучных людей, межпальцевых промежутках. Диагностика опрелости проводится на основании жалоб больного, анамнеза заболевания, данных наружного осмотра. При необходимости применяются микроскопическое и культуральное исследования. Лечение проводится в соответствии с установленной причиной болезни. В случае наличия выраженного аллергического компонента требуется консультация аллерголога.

  

  Рис. 1. На фото опрелость под грудью.

  Причины развития заболевания и факторы риска

  Непосредственной причиной развития опрелостей являются трение, давление, повышенная влажность в складках кожи и др. На фоне воспаления в условиях повышенного потоотделения активно размножаются бактерии и грибы. Нередко регистрируется ассоциация нескольких возбудителей.

  Высокая частота опрелостей отмечается у взрослых пациентов с иммунодефицитом и сахарным диабетом. У младенцев под воздействием мочи и кала в зоне подгузников нередко развивается такой вид опрелости, как пеленочный дерматит.

  К факторам риска развития заболевания относятся:

  • Повышенная потливость (часто встречается при ожирении).
  • Некачественный гигиенический уход.
  • Сахарный диабет.
  • Жаркий микроклимат с повышенной влажностью.
  • Ношение одежды и обуви из искусственных тканей.
  • Недержание мочи и кала у больного, обильные бели у женщин, выделения из свищей.
  • Аллергия на средства ухода за телом и пищевые продукты.

  

  Рис. 2 и 3. Кандидозная прелость области подмышек у женщин.

  Классификация

  По течению опрелости бывают острыми, рецидивирующими и хроническими.

  По наличию осложнений — неосложненными (простые) и осложненными (стрептококковыми и кандидозными).

  По степени выраженности – легкие, средней степени и тяжелые.

  

  Рис. 4 и 5. На фото кандидозная опрелость в паху у мужчины и женщины.

  Патогенез

  Повышенная потливость и трение имеют основное значение в развитии опрелостей. Трение приводит к мацерации кожных покровов и микротравмам, что создает условия к развитию инфекции. В местах повреждения начинают активно размножаться бактерии и грибы. Дерматофиты (разновидность грибов) разрушают кератин рогового слоя, что приводит к выраженному и длительно текущему хроническому воспалению. При бактериальном инфицировании опрелость может развиваться стремительно – в течение нескольких часов. При длительном существовании опрелость трансформируется в микробную экзему.

  

  Рис. 6 и 7. Дрожжевая опрелость под грудью у женщины.

  Признаки и симптомы опрелостей

  Чаще всего опрелости появляются под грудными железами, в складках живота, паховой области и между ног у женщин, в пахово-мошочной области у мужчин. Реже интертриго локализуется за ушами, в области подмышек и шейных складках.

  Степень воспалительного процесса зависит от локализации и продолжительности течения. Вначале появляется покраснение кожи без четких границ. Вскоре больных начинает беспокоить зуд и жжение. Без лечения кожные покровы размягчаются (мацерация), на них появляются эрозии и трещины. При инфицировании причиной опрелости чаще всего являются стрептококки и грибы рода Candida.

  

  Рис. 8 и 9. При первой степени выраженности отмечается только участок покраснения. На фото опрелость кандидозная под грудью у женщины и в паху у мужчины.

  

  Рис. 10 и 11. При второй степени выраженности отмечается появление эрозий и трещин.На фото опрелость в паху у женщины и мужчины, осложненная грибковой инфекцией.

  

  Рис. 12 и 13. При третьей степени выраженности отмечается увеличение площади поражения, на фоне выраженной гиперемии появляется мокнутие, эрозии обширные мокнущие, трещины глубокие незаживающие.На фото опрелость кандидозная под грудью у женщины и в складках живота и в паху мужчины.

  Виды инфекционной опрелости

  При опрелости создаются оптимальные условия для инфицирования очагов поражения. Наиболее часто встречаются интертриго грибковой и стрептококковой природы. Стрептококковые опрелости чаще встречаются в складках за ушами, кандидозные и смешанной природы – в пахово-бедренных и межъягодичных складках, под грудными железами у женщин.

  Кандидозная опрелость

  Грибы рода Candida являются сапрофитами кожи, постоянными ее обитателями. На фоне воспаления в условиях повышенного потоотделения грибы приобретают патогенные свойства и начинают активно размножаться.Кандидозные опрелости часто регистрируются у лиц спониженной сопротивляемостью организма, в том числе при сахарном диабете. Очаги поражения локализуются в основном в складках под молочными железами, в паху и в складках живота у женщин, в пахово-мошоночной области и области заднего прохода у мужчин, в межпальцевых промежутках кистей и стоп.

  В крупных складках вначале появляются мелкие везикулы, которые быстро вскрываются, на их месте появляются эрозии. Далее площадь эрозий за счет периферического роста увеличивается в размерах, образуя обширные участки поражения темно-красного цветас блестящей и влажной поверхностью и четкими границами. Форма очагов неправильная, по периферии образуется белая полоска отслаивающегося эпидермиса и очаги отсева. В глубине складок образуются болезненные трещины. Высыпания сопровождаются сильным зудом.

  Из-за повышенной потливости стоп опрелость может развиться на ногах. Инфицирование дрожжеподобныеми грибамистоп составляют от 2 до 5%. Очаги поражения чаще всего локализуются в 3 и 4 межпальцевых складках.Кожа в этих местах мацерируется, отслаивается и приобретает белесоватую окраску. В глубине складок образуются трещины. Больных беспокоит жжение и зуд, при присоединении бактериальной флоры — болезненность. Течение заболевания упорное и склонно к рецидивам.

  

  Рис. 14 и 15. Покраснение, неправильная форма очагов, наличие по периферии отслаивающегося эпидермиса в виде белой бахромки и очаги отсева – основные признаки кандидозного интертриго.

  

  Рис. 18 и 19. На фото кандидозная опрелость в складках на животе у мужчины и женщины.

  

  Рис. 20 и 21. На фото кандидозная опрелость в области ануса.

  

  Рис. 16 и 17. Опрелости межпальцевых промежутков на кисти и стопе.По краям очага поражения видна бахрома из омертвевшего эпидермиса, под ним — покрасневшая кожа.

  Кандидозная опрелость у мужчин

  Особое место среди опрелостей занимает интертриго у мужчин. Кожные покровы в пахово-мошоночной области особо нежные и при повышенной влаге, трении и контакте с мочой быстро воспаляются. Этому способствует повышенная потливость, недостаточная вентиляция, обильное оволосенение и ношение одежды из синтетических тканей. При заболевании отмечается значительная инфильтрация кожи, появляется сильный зуд, а значительные расчесы приводят к образованию выраженных мокнущих повреждений.

  

  Рис. 22 и 23. На фото дрожжевая опрелость в паху у мужчин.

  

  Рис. 24 и 25. На фото опрелость кандидозная в паху у мужчин. Справа на фото по периферии отчетливо видны очаги отсева.

  Стрептококковая опрелость

  В ряде случаев опрелость осложняется бактериальной инфекцией. Основным возбудителем является бета-гемолитическими стрептококками группы А (БГСА, S.pyogenes). Наиболее часто заболевание регистрируется у больных сахарным диабетом.

  Стрептококковое интертриго характеризуется появлением множества пузырьков на довольно обширных участках гиперемированной кожи. Очаги быстро вскрываются и образуется сплошная эрозированная поверхность. В глубине складок образуются глубокие болезненные трещины. Больных беспокоит зуд, жжение и боли. При длительном воздействии провоцирующих факторов болезнь приобретает длительное течение.

  

  Рис. 26 и 27. Стрептококковая опрелость межъягодичной области.

  Осложнения, прогноз и диагностика заболевания

  Прогноз интертриго в основном благоприятный. Изъязвления, флегмона и сепсис встречаются, в основном, у больных сахарным диабетом, ожирением и ВИЧ-инфицированных.

  Диагностика заболевания основана на данных. полученных при осмотре больного и анамнеза. При необходимости применяются методы микроскопии и посева биологического материала с целью выявления возбудителей.

  Для назначения адекватного лечения интертриго следует отличать от таких заболеваний, как псориаз и атопический дерматит.

  Лечение опрелостей

  Лечение интертриго проводится в соответствии с установленной причиной заболевания. Оно обычно осуществляется в амбулаторных условиях и не требует госпитализации. Обязательными мероприятиями при лечении опрелостей разной степени выраженности являются:

  • Тщательная гигиена (обмывания с использованием мыла или слабого раствора марганцовки с последующим тщательным высушиванием мест поражения).
  • После гигиенических процедур следует пользоваться присыпками с оксидом цинка или тальком, показано использование антиперспирантов.
  • Ношение белья из хлопчатобумажных тканей и частая его смена.

  Лечение опрелости легкой степени

  Опрелости легкой степени быстро разрешаются при устранении раздражающих факторов и тщательном гигиеническом уходе с последующим использованием защитных средств.

  Лечение опрелости средней степени тяжести

  При увлажнении зон гиперемии (мокнутии) следует прокладывать складки кожи тканевыми салфетками, хорошо впитывающими влагу, а так же наносить на кожу тальк или подсушивающие пасты (цинковая, Лассара, Теймуровая и др.).

  Лечение опрелости тяжелой степени тяжести

  При лечении заболевания в стадии нарушения целостности кожных покровов используются заживляющие средства, УФО с последующей аэрацией, стерильные повязки – прокладки.

  При инфицировании используют антибактериальные или противогрибковые препараты. При распространенных процессах применяется системная антибиотикотерапия.

  Средства, применяемые при лечении опрелостей

  1. Прежде всего следует устранить провоцирующие факторы – повышенную влажность и трение. После обмывания и обсушивания применять подсушивающие средства.Мужчинам следует носить удобное нижнее белье из хлопчатобумажных тканей и при сильном увлажнении менять его в течение дня. Женщинам следует пользоваться «правильным» бельем, при необходимости проводить его смену в течение дня.
  1. После проведения гигиенических процедур следует обработать проблемные места анисептиками: Хрогексидин, Мирамистин, раствор Резорцина.
  2. Подсушивающие средства.
  • Минимизируют потоотделение антиперсперанты и присыпки с Тальком.
  • Эффективным водоотталкивающим, баръерным и подсушивающим свойствами обладает оксид цинка (цинковая паста). Оксид цинка входит в состав таких комплексных препаратов, применяемых для лечения опрелостей, как Саносан, Судокрем, Салицилово-цинковая паста, крем Бюбхен, Деситин, Рекрем и др.
  1. Мощным противовоспалительным и противозудным свойствами обладают глюкокортикоиды. При лечении опрелостей показан к применению крем Акридерм (содержит бетаметазон).
  2. При появлении трещин с целью заживления мест повреждения показаны препараты, содержащие дексапантенол: Пантенол, Бепантен, Рекреол, ReCream и др.

  Лечение кандидозных опрелостей

  Перед лечением необходимо подтвердить грибковую этиологию заболевания.

  Лечение кандидозного интертриго поэтапное:

  1. При выраженном воспалении, отечности и мокнутии в острый период назначаются примочки или повязки с растворами антисептиков.
  2. После примочек на пораженные участки наносится цинковая паста.
  3. После устранения острого воспаления в течение нескольких дней применяются средства на основе анилиновых красителей: Фукорцин, метиленовый синий, Генцианвиолет.
  4. На следующем этапе применяются комбинированные противогрибковые препараты со стероидами, которые быстро снимают воспаление, зуд и отек. С этой целью показано применение в течение не более 3-х дней таких препаратов, как Тридерм, Травокорт, Триакутан, Кандидерм и др. Далее следует переходить к применению чисто противогрибковых средств.
  5. Самыми эффективными при дерматофитиях являются лекарственные средства на основе тербинафина: спреи Микофин или Термикон, Ламизил в виде крема, мази и спрея, а так же препараты на основе пимафуцина, клотримазола, миконазола.
  6. После излечения с профилактической целью места опрелостей следуе обтирать растворами антисептиков (борный или салициловый спирт), применяются фунгицидные пудры.

  Лечение опрелостей, осложненных стрептококковой инфекцией

  При лечении стрептококковой инфекции применяются антибактериальные средства: местно при легких и средней тяжести интертриго, внутрь при тяжелых формах опрелостей. Эффективным является порошок Банеомицин (содержит Бацитрацин и Неомицин), рекомендуется использовать под повязку. Противомикробное действие оказывают Левомеколь и Левосин. Показано применять присыпку со стрептоцидом.

  При остром воспалении рекомендуется применение комбинированных препаратов, содержащих антибиотик и глюкокортикостероид: Бетаметазон + Гентамицин, Гидрокортикозон + Окситетрациклин и др.

  Широко при лечении опрелостей используется комбинированное дерматотропное средство Судокрем. Препарат обладает вяжущим, местноанестезирующим, ранозаживляющим, противогрибковым, антибактериальным и противовоспалительным местным действием. Содержит Цинка оксид (подсушивающее средство), Бензиловый спирт (антисептик), Бензилбензоат (способствует процессам регенерации), Ланолин гипоаллергенный (как основа).

  

  Рис. 29. На фото опрелость подмышки.

  Профилактика опрелостей

  Непосредственной причиной развития опрелостей являются трение, давление, повышенная влажность в складках кожи и др. Отсюда следует, что прежде всего необходимо бороться с повышенной влажность в складках кожи:

  • Проводить тщательную гигиену (обмывания с использованием мыла или слабого раствора марганцовки с последующим тщательным высушиванием мест поражения).
  • После гигиенических процедур следует пользоваться присыпками с оксидом цинка или тальком, показано использование антиперспирантов.
  • Носить белье из хлопчатобумажных тканей, часто его менять, носить удобную обувь.
  • После посещения туалета следует тщательно обмывать и хорошо просушивать места загрязнения.
  • Питание должно быть полноценным и сбалансированным.

  

  Рис. 30 и 31. На фото опрелости на кисти

  Отказ от ответственности: Этот материал не предназначен для обеспечения диагностики, лечения или медицинских советов. Информация предоставлена только в информационных целях. Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом о любых медицинских и связанных со здоровьем диагнозах и методах лечения. Данная информация не должна рассматриваться в качестве замены консультации с врачом.

  Как быстро вылечить опрелость у мужчины?

  Опрелость – дерматологическое заболевание воспалительного характера. Возникает в ответ на действие раздражающих веществ – потовых выделений, кожного жира. Трение на часто соприкасающихся поверхностях эпидермиса также становится причиной раздражения, пятнистых высыпаний. Как лечить опрелости в паху у мужчин, зависит от провоцирующего фактора и от серьезности повреждений. При асептическом (неинфекционном) воспалении назначаются регенерирующие мази. В случае инфицирования ранок бактериями или грибками используются антибиотики или антимикотики.

  Почему опрелости у мужчин следует лечить

  Опрелости между ног – следствие несоблюдения правил личной гигиены в 80% случаев. Очаги воспаления локализуются в кожных складках, подвергшихся трению (интертриго), действию мочи, пота или сала. Заболевание чревато появлением трещин, гнойников, эрозий. Они становятся входными воротами для болезнетворных микробов.

  При игнорировании опрелостей возникают инфекционные осложнения:

  • себорейный дерматит;
  • пиодермия;
  • кандидамикоз;
  • стрептодермия;
  • сепсис;
  • флегмона.

  Своевременная терапия предупреждает нагноение и другие осложнения.

  Чем лечить опрелости в паху у мужчин: препараты из аптеки

  Зуд, шелушение, покраснение, трещинки – типичные проявления опрелостей в паху. Для купирования симптоматики используются местные препараты.

  

  Лечение опрелостей в паху у мужчин осуществляется противовоспалительными, подсушивающими и антисептическими средствами. Они выпускаются в форме аэрозолей, мазей, гелей, растворов, кремов, линиментов.

  Бепантен

  Паховая опрелость хорошо поддается лечению кремом или спреем Бепантен. Препарат на основе декспантенола (провитамина В5) обладает противовоспалительным регенерирующим действием. При контакте с кожей обеспечивает:

  • рассасывание отеков;
  • устранение покраснений;
  • заживление эрозий, трещинок.

  Бепантен улучшает питание мягких тканей, ускоряет клеточный метаболизм и восстановление эпидермиса. Спрей распыляют на область паха после обработки очагов воспаления антисептиком до 4 раз в день.

  Пантенол спрей

  Аэрозольный препарат позволяет вылечить опрелости при повреждении более глубоких слоев кожи. Содержит производное пантотеновой кислоты – декспантенол, который:

  • стимулирует обмен веществ;
  • снимает раздражение;
  • ускоряет заживление ран.

  По принципу действия Пантенол не отличается от Бепантена. Спрей предназначен для лечения мокнутия в паху, асептических ран, пузырчатого дерматита и т.д. Распыляется на чистые и сухие кожные покровы 4-5 раз в сутки. В исключительных случаях спрей вызывает аллергию – крапивницу, кожную сыпь, покраснение.

  Банеоцин

  Антибактериальная мазь от опрелостей у взрослых содержит два противомикробных компонента:

  • бацитрацин – полипептидный антибиотик, активный в отношении кокковых инфекций;
  • неомицин – антибиотик из группы аминогликозидов, уничтожающий возбудителей пиодермии в паху.

  Банеоцин обладает бактерицидным, подсушивающим, ранозаживляющим действием. Используется для лечения опрелостей при инфекционных осложнениях – пиодермии, импетиго, стрептодермии, бактериальной экземе. Мазью обрабатывают раздраженные ткани до 3-4 раз в сутки в течение недели.

  Судокрем

  Этот крем с оксидом цинка – недорогое средство от опрелостей в паху. Обладает смягчающими, антисептическими и ранозаживляющими свойствами. При небольших повреждениях быстро и эффективно заживляет кожу, восстанавливает целостность естественной водно-жировой пленки.

  Судокрем уменьшает раздражающее действие мочи на эпидермис. Он содержит бензиловый спирт, который купирует зуд и умеренные боли. Проявляет антибактериальное и противогрибковое действие, предупреждая инфекционное воспаление кожи в паху. Не рекомендуется использовать при гнойно-некротических осложнениях.

  Пантестин

  Прозрачный гель с провитамином В5 и мирамистином обладает рядом фармакологических свойств:

  • антисептические;
  • противоотечные;
  • ранозаживляющие;
  • смягчающие.

  Пантестин помогает убрать пятнистые высыпания, незаживающие трещинки и язвочки в паху. Рекомендуется использовать при первых симптомах заболевания для предупреждения осложнений. При мокнутии ранки предварительно обмывают раствором фурацилина и просушивают. Для заживления опрелостей у мужчин гель наносят непосредственно на раздраженную кожу 3 раза в день.

  Крем для младенцев Бюбхен

  Детский крем на основе растительных компонентов не содержит консервантов, парабенов, красителей. В его состав входят:

  • пантенол;
  • экстракт зародышей пшеницы;
  • вытяжки из лекарственной ромашки;
  • оксид цинка;
  • пчелиный воск.

  Используется при опрелостях до 5 раз в сутки. После впитывания образует защитный слой, который предупреждает проникновение инфекции в кожу. Применяется для уменьшения зуда в паху, снятия воспаления и отечности.

  Крем наносят исключительно на чистую кожу 4 раза в день. После исчезновения признаков опрелостей применяется для профилактики мацерации (пропитывания тканей влагой).

  Восстановительный бальзам Мустела

  Для ликвидации пятнистых высыпаний в промежности у мужчин применяется бальзам Мустела. Он содержит несколько веществ с противовоспалительными, подсушивающими, ранозаживляющими и смягчающими свойствами:

  • масло оливы;
  • глицерин;
  • декстрин;
  • сорбитол;
  • пальмовый воск.

  Мустела используется для лечения опрелостей, дерматита, сухости кожи, которая склонна к атопии. Заживляющая мазь наносится на область паха трижды в сутки после водных процедур. Нежелательно использовать ее при мацерации (мокнутии) и гнойных осложнениях.

  Другие средства

  Для устранения опрелостей у мужчин в паху применяются препараты с разными лечебными свойствами. Выбор медикаментов зависит от стадии заболевания, глубины повреждений кожи. Обычно в схему лечения включаются такие мази от опрелостей:

  • Гальманин;
  • Диоксидин;
  • Живица;
  • Д-Пантенол;
  • Ксероформ;
  • Ла-Кри;
  • Деситин;
  • Левомеколь.

  Мужчинам с повышенной потливостью рекомендуется обрабатывать пах подсушивающими средствами – пастой Лассара или Теймурова. При гнойных осложнениях обязательно используют антибактериальные препараты – Бондерм, Эритромициновую мазь, Имибакт и т.д.

  Как лечить опрелость в паху у мужчин народными методами

  Народные средства на основе трав, продуктов пчеловодства, масел также обладают противовоспалительным и регенерирующим действием. Лечение опрелостей в домашних условиях обеспечивает заживление кожи в области паха, устранение основных симптомов болезни. Для достижения эффекта рекомендуется систематически использовать народные средства в течение 1-2 недель.

  Растительные масла

  Опрелость у мужчин в пахово-бедренных складках устраняют масла с антисептическими, смягчающими и заживляющими свойствами. Чтобы ликвидировать эритему (красноту), шелушение, зуд, трещинки, применяют такие масла:

  • вазелиновое;
  • облепиховое;
  • оливковое;
  • персиковое;
  • подсолнечное.

  Прежде чем обработать кожу в зоне паха, необходимо:

  • смыть пот и естественный жир;
  • промокнуть кожу чистым полотенцем;
  • продезинфицировать повреждения антисептиком – перекисью водорода, Хлоргексидином и т.д.

  Растительные масла желательно наносить на проблемные области ежедневно перед сном.

  Отвары целебных трав

  Для борьбы с опрелостями в паховой области у мужчин применяют отвары из лекарственных трав.

  

  Выраженными антисептическими и ранозаживляющими свойствами обладают:

  • подорожник;
  • листья эвкалипта;
  • березовые почки;
  • папоротник;
  • кора дуба;
  • зверобой;
  • шалфей.

  К наиболее эффективным средствам относятся:

  • Отвар из сбора трав. Смешивают по 1 ст. л. коры дуба, череды, мяты. Заливают 1.5 л воды и кипятят 5 минут. Отвар добавляют в ванну для купания или используют для обмывания гениталий, паховых складок.
  • Отвар с эвкалиптом. 100 г измельченных листочков заливают 1.5 л воды и проваривают 3 минуты. В отваре смачивают марлю и прикладывают к опрелостям на 20-25 минут после водных процедур.

  Лечебные травы иногда вызывают аллергические реакции. При крапивнице и сильном зуде в паху от народных средств отказываются.

  Сок алоэ

  Столетник (алоэ) – лучшее средство от опрелости у мужчин, обладающее бактерицидными и регенерирующими свойствами. Содержит органические кислоты, фенолы, фитонциды, бета-каротин, витамины группы В и Е. Используется для заживления трофических язв, опрелостей, ссадин, мокнутия.

  Чтобы устранить раздражение в паху, соком обрабатывают сухую чистую кожу 3-4 раза в день. При гнойных осложнениях в 1 ст. л. средства добавляют 1-2 капли эфирного масла бергамота или эвкалипта. Курс терапии составляет от 7 до 15 дней.

  Раствор марганцовки

  Перманганат калия – недорогое и эффективное антисептическое средство. Применяется для лечения опрелостей, гнойничковых высыпаний, трещинок на коже. Марганцовку заливают только кипяченой водой с температурой до 38-40°C. Получают светло-розовый раствор, которым смазывают пораженные участки не более 2-3 раз в день. Дерматологи советуют использовать это средство для дезинфекции тканей перед нанесением аптечных мазей или присыпок.

  Другие варианты

  Для борьбы с опрелостями в паху можно применять:

  • Настой из сбора трав. В равных пропорциях смешивают полевой хвощ, валериану, душицу и шалфей. 2 ст. л. трав заливают 1 л крутого кипятка и настаивают в термосе 3 часа. Процеженным настоем протирают кожу в зоне паха 3 раза в день.
  • Примочки. Листья ежевики, кору дуба, эвкалипт и лепестки розы смешивают в равных количествах. 1 ст. л. смеси заливают 700 мл воды и кипятят 3 минуты. В процеженном растворе смачивают нестерильный бинт или марлю. Прикладывают к очагам воспаления на 25 минут ежедневно.

  Если опрелость вызвана трением кожных складок, используют присыпки из спор плавуна или муки гречихи.

  Правила гигиены

  Если кожа преет в паху у мужчин, это свидетельствует о пренебрежении правилами личной гигиены. Чтобы справиться с проблемой, нужно:

  • принимать душ не менее 2 раз в день;
  • обмывать пах отваром череды или ромашки перед сном;
  • использовать для мытья кожи в интимной зоне дегтярное или хозяйственное мыло;
  • тщательно просушивать пах салфетками или полотенцем;
  • носить нижнее белье из натуральных материалов;
  • обрабатывать кожные складки тальком, детской присыпкой.

  На время лечения следует полностью отказаться от посещения бань или общественных бассейнов. Опрелости характеризуются повреждением защитного слоя эпидермиса, что создает благоприятные условия для проникновения инфекции. Несоблюдение гигиены чревато для мужчин паховой эпидермофитией, кандидамикозом, контагиозным импетиго и гнойными осложнениями. При избыточной потливости необходимо минимум 2 раза в день протирать паховую зону антисептическим средством – Хлорофиллиптом, раствором борной кислоты, перекиси водорода.

  Как не допустить прения кожи

  Воспалительные процессы начинаются при создании благоприятных условий. Избыточная влажность усиливает трение в кожных складках, а повышенная температура ускоряет размножение болезнетворных микробов.

  

  Чтобы предотвратить прение кожи в области паха, следует:

  • соблюдать личную гигиену;
  • избегать перегрева мошонки;
  • дезинфицировать ссадины и порезы в паху;
  • тщательно высушивать кожу после водных процедур;
  • носить свободное нижнее белье из хлопчатобумажной ткани.

  Избыточный вес – одна из причин усиленного потоотделения и интертриго. Мужчинам с ожирением необходимо обрабатывать кожные складки подсушивающими мазями (Деситин, Цинковая мазь) или присыпками (Ведан, Ксероформ).

  Опрелости – заболевание, которое возникает на фоне гипергидроза, ожирения, несоблюдения гигиены. Исключение провоцирующих факторов предупреждает раздражение кожных покровов, образование эритематозных пятен. Выполнение врачебных рекомендаций и использование подсушивающих средств в несколько раз снижают риск повреждения мягких тканей в паху.

  Опрелости в паху у мужчин – как лечить и обрабатывать мазями паховую область

  При возникновении на коже опрелости в паху у мужчин – как лечить и какие средства и мази применять, полезно узнать взрослым. Для избавления от неприятных признаков и дискомфорта нужно определить, чем они вызваны, подобрать правильное лечение и обратить внимание на личные гигиенические правила. Справиться с диагнозом опрелости в паху мужчинам помогут мази, кремы, настойки и отвары трав.

  Что такое опрелость

  Согласно медицинскому определению, опрелость – это заболевание воспалительного типа. Оно характеризуется поражением складок кожи бактериями, грибками или вирусами. Причиной развития опрелости считается раздражающее или длительное увлажнение кожной поверхности продуктами секреции (сало, пот, моча), трение соприкасающихся поверхностей. Часто от болезни страдает паховая зона у мужчин, поэтому важно лечить ее и устранять неприятные симптомы.

  Признаками развития опрелостей в паху являются следующие факторы, по которым можно определить болезнь:

  • зуд кожи, болезненность;
  • жжение, расчесывание покровов;
  • бессонница, нервозность;
  • напряженность состояния, плохое настроение;
  • покраснения на первой стадии;
  • формирование трещин, эрозий, гнойничков на второй стадии;
  • выраженные кровоточащие эрозии, трещины, образование серовато-бурого налета с неприятным запахом, осложнения в виде боли на третьей стадии.

  Причины опрелости в паху у мужчин

  После определения причины опрелости в паху у мужчин – как лечить это заболевание, подскажет доктор. Возможными факторами риска возникновения болезни половых органов считаются:

  1. Гипергидроз – склонность к избытку отделения пота. Он может возникать самостоятельно из-за усиленной работы потовых желез или на фоне туберкулеза, вегетососудистой дистонии.
  2. Дисбаланс микрофлоры области полового члена, мошонки и яичек. Возникает за счет соприкосновения мочеиспускательного канала с паховыми складками, накопления мочи на коже, развития в ней болезнетворных микробов.
  3. Несоблюдение личной гигиены – редкая смена белья и пренебрежение ванной и душем вызывает развитие микробов в остатках естественных выделений на коже. Слишком частая интенсивность использования моющих интимных средств тоже приводит к снижению защиты кожи в виде выделения смазки.
  4. Трение одежды – плотные брюки, джинсы, нижнее белье из грубой плотной ткани натирают нежную область.
  5. Сахарный диабет, недержание мочи, простатит – провоцируют болезнь.
  6. Развитие стрептококков, эпидермофитии, грибков.
  7. Аллерген в виде синтетической ткани, соприкасающейся с кожей.
  8. Избыточный вес тела – при ходьбе внутренние части бедер трутся друг о друга.

  

  Как лечить опрелости в паху у мужчин

  После выявления причины появления болезни начинается лечение опрелости в паху у мужчин. Начальный этап сводится к промыванию пораженной области теплой кипяченой водой и просушиванию. После консультации у врача можно применять препараты для подавления грибков, микробов, подсушивающего эффекта, снижения очага патологии, снятия воспаления, избавления от гнойников, язв и эрозий.

  Чем лечить опрелости в паху у мужчин, подскажет специалист в зависимости от стадии развития болезни:

  • на первой – использование антисептиков, воздушных ванн, паст, противовоспалительных кремов, присыпок;
  • на второй с трещинами и гнойниками – использование мазей с цинком, экстрактов растений, отказ от мыла;
  • на третьей – обеззараживающие компрессы с повышенной концентрацией серебра, повязки для снижения реакции воспаления.

  Средство от опрелостей у взрослых

  Подобрать правильное и эффективное средство от опрелостей у взрослых поможет врач-дерматолог. На первой стадии развития заболевания могут быть использованы мази, кремы, антисептики и комплексные препараты. При прогрессировании воспалительного процесса и развитии инфекции начинается вторая степень опрелости, которая требует уже более серьезного лечения антибиотиками, противогрибковыми, противовирусными, антигистаминными лекарствами.

  Если на коже развиваются гнойнички и трещины, кровоточащие эрозии, то нужно применять заживляющие мази, болтушки, процедуру ультрафиолетового облучения. Для регенерации кожи применяются ванночки с лечебными травами. При третьей степени развития опрелостей лечить проблему нужно без кремов, масел и мазей для ускорения заживления. Врачи прописывают антибактериальные и антигистаминные средства, примочки танина, нитрата серебра или риванола. Из них делают компрессы, после заживления смазывают пораженные области цинковой мазью.

  Для профилактики возникновения опрелостей используйте следующие рекомендации:

  Все про лечение опрелостей в паху у мужчин: эффективные мази и народные средства

  

  Из статьи вы узнаете, почему появляются и чем лечить опрелости в паху у мужчин, какие мази наиболее эффективны при различных типах и стадиях этого заболевания.

  Что такое опрелости

  Опрелость – это воспаление кожи, вызванное механическим раздражением и продуктами секреции желез.

  Потовые железы постоянно обновляются, отторгают внутренний эпителий, который выходит наружу вместе с секретом. Он является благоприятной средой для развития бактерий. Из-за их активности появляется характерный запах. Железы в паху у мужчин активнее, чем в других местах. При трении и отсутствии достаточной вентиляции начинается процесс мацерации – бактерии поступают в поры, кожа мокнет и воспаляется. Воспаление в кожных складках, вызванное натертостью, называется интертриго.

  Опрелость промежности часто осложняется инфекцией:

  • При присоединении грибка − паховая эпидермофития.
  • Осложнение синегнойной палочкой − псевдомонадное интертриго.
  • Воспаление из-за поражения стрептококком – стрептодермия.

  Существуют также стафилококковые интертриго.

  О причинах возникновения опрелостей в паху рассказывает врач-уролог, дерматовенеролог Ленкин Сергей Геннадьевич

  Как выглядят опрелости на разных стадиях

  Воспаление развивается постепенно, проходя несколько стадий:

  1. Появление эритемы без определенных границ. Кожа интенсивно краснеет из-за расширения сосудов. Возможно легкое шелушение.
  2. Кожа мокнет, возникают мелкие поверхностные трещинки и эрозии.
  3. На фоне сильной опрелости верхний слой кожи отторгается, образуются язвы.

  Фото 18+ открываются по ссылкам:

  • Опрелость 1 степени – http://prntscr.com/vysjad.
  • Опрелость на члене и вокруг ануса – http://prntscr.com/vysjh8.
  • Опрелость 2 степени: появление трещинок и пузырьков – http://prntscr.com/vysjn6, http://prntscr.com/vysjuh.
  • Кандидозная опрелость между ног: гнойнички и эрозии на фоне эритемы – http://prntscr.com/vysk5g, http://prntscr.com/vyskan, http://prntscr.com/vyskja.
  • Псевдомонадное интертриго – http://prntscr.com/vysksh.
  • Стрептококковая опрелость кожи в паху – http://prntscr.com/vysl04.
  • Опрелость 3 степени – http://prntscr.com/vysl6p.
  • Грибковое поражение в области паха – http://prntscr.com/vyslc7.
  • Псевдомонадное поражение паха – http://prntscr.com/vysli9.

  Причины появления

  Факторы, провоцирующие образование опрелостей в паху:

  • Ношение тесного синтетического белья.
  • Отсутствие нормальной двигательной активности. Опрелости часто появляются у лежачих мужчин, у водителей-дальнобойщиков. Особенно быстро воспаление развивается в жару.
  • Несоблюдение личной гигиены или чрезмерное промывание паховой области с применением агрессивных средств. В последнем случае нарушается микрофлора, кожа теряет защитный барьер, истончается и легко опревает.
  • Избыточный вес. Тяжелые глубокие жировые складки являются идеальной средой для развития опрелостей и размножения бактерий.
  • Сахарный диабет 2 типа. Избыток глюкозы в крови нарушает обменные процессы, изменяет состав мочи, снижает иммунитет. В результате увеличивается вес, регенерация тканей замедляется, на потожировых выделениях усиленно размножается грибок кандида. . Опрелости часто появляются у пожилых мужчин, страдающих различными степенями недержания из-за ослабления тазовой мускулатуры и патологий простаты (для тренировки тазовой мускулатуры при недержании есть упражнения Кегеля).
  • Пахово-промежностный гипергидроз – интенсивная работа паховых потовых желез.

  Опрелость в паховых складках может появиться на фоне длительного приема антибиотиков, глюкокортикостероидов и других препаратов, угнетающих иммунитет. Особенно тяжело и длительно заболевание протекает у аллергиков.

  Дополнительные симптомы

  Симптомы опрелостей зависят от состава микрофлоры. На начальной стадии ощущается легкая болезненность пораженных участков, затем добавляется зуд, жжение, боль, мокнутие, неприятный запах.

  При присоединении стрептококка образуются пузыри. Для кандидоза характерно появление мелких пустул с тонкой кожицей, которые быстро вскрываются. Образуются малиновые пятна с глянцевой поверхностью. От здоровой кожи они отделены узкой белой полоской отслаивающейся кожи.

  Диагностика

  К какому врачу обращаться: к дерматологу, дерматовенерологу.

  Для выявления характера присоединившейся флоры врач делает соскоб с пораженных участков, берет отделяемое пузырьков, чешуйки кожи. По результатам лабораторного исследования ставят диагноз. Дополнительно может потребоваться биохимический анализ крови, определение уровня сахара.

  До осмотра врача нельзя самостоятельно применять какие-либо препараты, это может исказить результаты анализов. Также не рекомендуется посещать баню, сауну, бассейн. В день консультации желательно не мыть пораженную область.

  

  Лечение опрелости в паху у мужчин

  Чтобы купировать опрелость на первой стадии, необходимо исключить основной провоцирующий фактор − соприкосновение кожи с кожей, трение о ткань. В качестве нижнего белья оптимально подойдут хлопковые панталоны. Для профилактики присоединения бактериальной флоры 2-3 раза в день нужно обрабатывать паховые складки антисептическими подсушивающими растворами. Эффективным средством является 10% борная кислота на глицерине. После обработки для защиты кожи тонким слоем можно нанести цинковую мазь, пасту Лассара или присыпку «Ксероформ».

  

  Опрелость на второй стадии осложняется патогенной флорой. Препараты для лечения подбирают по результатам анализов. Гнойники, шелушение, эрозии возникают на фоне поражения грибком, вирусами, бактериями. Соответственно терапия проводится антимикотическими, противовирусными и антибактериальными препаратами. Для обработки кожи используют сидячие ванночки с отварами коры дуба, шалфея, ромашки, слабым раствором марганца. Хороший результат дает облучение кожи ультрафиолетом при помощи физиотерапевтического прибора.

  Практикующий дерматовенеролог Макарчук Вячеслав Васильевич рассказывает о средствах для лечения паховой эпидермофитии

  На третьей стадии воспаления кожи нельзя применять мази на жирной основе, которые создают пленку и способствуют развитию анаэробной флоры. Необходимо поддерживать стерильность эрозивных участков и подсушивать их. Для этого делают примочки с 1% танином, 0,1% риванолом, 0,25% раствором серебра. По мере подсушивания ран начинают обработки цинковой мазью.

  Для лечения опрелостей применяют подсушивающие, антисептические, регенерирующие, противогрибковые и комбинированные мази. Правило применения: препарат нужно наносить тонким слоем, чтобы он мог сразу впитаться и не забивал поры.

  Таблица 1. Мази от опрелостей для взрослых мужчин

  При опрелостях на фоне сахарного диабета хорошо помогает цинковая и солкосериловая мазь.

  Другие препараты

  В комплексном лечении опрелостей, которые долго не проходят, применяют иммуномодулирующие препараты. Иммунокоррекция может потребоваться при хронической инфекции, которая мешает регенерации кожи. Препараты подбирают в соответствии с результатами иммунограммы. Безопасными природными иммуномодуляторами являются настойки лимонника, эхинацеи, женьшеня.

  Народные средства

  Эффективным природным антисептиком и регенератором является алоэ. Его сок можно использовать при опрелостях 1 стадии после обработки антисептическим раствором. Алоэ питает раздраженную кожу и покрывает ее антисептической пленкой.

  Между нанесением мази врачи рекомендуют делать сидячие ванночки с травяными настоями: эвкалипт, шалфей, ромашка, дубовая кора, тысячелистник, череда, календула, чистотел. Настой готовят из расчета столовая ложка сухого сырья на стакан воды. Залить кипятком и настоять 30 минут. Для повышения концентрации активных веществ можно подержать настой на водяной бане 15-20 минут. Ванночку нужно принимать 5-10 минут 3-4 раза в день.

  

  В интернете можно встретить совет смазывать опрелости предварительно прокипяченными растительными маслами: оливковым, кукурузным, льняным. Средство сомнительное – при кипячении масла большинство полезных веществ трансформируются во вредные, жир может спровоцировать размножение микроорганизмов.

  Лечение осложненных опрелостей

  Опрелости, осложненные присоединением вторичной инфекции, лечат в несколько этапов. В качестве примера ниже приведем схему лечения грибкового поражения:

  1. Острая фаза: примочки с хлоргексидином, борной кислотой, резорцином. Нужно намочить сложенную в несколько слоев марлю, наложить на пораженную область до подсыхания. Выраженные воспалительные очаги обрабатывают фукорцином, накладывают борно-нафталановую пасту.
  2. Далее наружно применяют противогрибковые растворы и мази. При их неэффективности назначают таблетки: «Тербинафин», «Интраконазол».
  1. По завершении лечения, когда придут отрицательные анализы на грибки, в течение 1,5 месяцев проводят противорецидивную терапию. Зажившие очаги дважды в неделю смазывают салициловым спиртом, раствором нитрофунгина или йода. Эффективны противогрибковые присыпки под белье.

  Опрелость, осложненную стафилококком и стрептококком, лечат антибактериальными мазями: «Фуцидин», «Бакробан», «Фуцикорт». Врач вскрывает и обрабатывает перекисью образовавшиеся гнойники. При отсутствии положительной динамики назначают антибиотики в таблетках: «Азитромицин», «Юнидокс-солютаб», «Зиннат», линкомицин. Хронические очаги воспаления лечат глюкокортикостероидами и цитостатиками.

  

  Во время лечения необходимо соблюдать тщательную гигиену: стирать белье при температуре не ниже 60˚С, проглаживать утюгом, дезинфицировать ванну.

  READ

  Пероральный дерматит у ребенка: причины, лечение медикаментами, диета

  Powered by Inline Related Posts