Опухло веко над глазом и болит: верхнее, причины, распухло

Блефарит (воспаление века)

Симптомы блефарита, прежде всего, визуальные признаки воспаления ресничного края века с распространением отека на мягкие ткани глазницы и даже структуры глаза. Воспалительный инфильтрат не имеет четкой границы из-за формирования иммунными клетками воспалительного вала между инфекционным очагом и здоровыми тканями.

Типичные симптомы заболевания

При всех формах блефарита, а по превалирующим внешним признакам со стороны глаза выделено шесть вариантов заболевания, отмечаются практически одинаковые симптомы разной степени выраженности.

Болезнь начинается с локальной отечности и покраснения свободного краешка век, которые постепенно распространяются дальше. Больной ощущает сильный зуд, вовлечение слизистой оболочки глаза — роговицы приводит к светобоязни — повышенная и болезненная чувствительность к яркому свету. Глаза быстро утомляются от обычной нагрузки.

Воспаленная кожа и слизистая внутреннего века вырабатывают значительное количество секрета, вследствие изменения микроэлементного состава и наличия продуктов жизнедеятельности микрофлоры, густеет слеза. Густая жидкость вязкой пленкой стелется по роговице, ухудшая остроту зрения.

На зоркость влияет и воспалительный отек прилежащих тканей глаза, роговица тоже становится плотнее и толще, снижается её прозрачность, развивается конъюнктивит. Возможно формирование воспалительной язвы роговицы и синдрома «сухого глаза».

В уголках глаз скапливаются сероватого цвета плотные и липкие выделения, намечается тенденция к склеиванию век и ресниц.

Мейбомиевые железы изменяют сальную секрецию, больше или меньше, но не в нормальном количестве. Любая форма заболевания может сопровождаться развитием халязиона — гнойной полости в сальной железе.

Характерные для частых вариантов блефарита симптомы

Лекарственное лечение разных форм заболевания имеет некоторые особенности, потому отмечают и отличительные — дифференциально диагностические визуальные признаки, позволяющие быстро поставить правильный диагноз уже при первичном офтальмологическом осмотре.

При простом блефарите края век утолщаются и краснеют, чуть позже, но тоже краснеет и конъюнктивальная оболочка глаза.

Начало аллергической формы вызывается контактом с аллергеном, характерен постоянный зуд, светобоязнь, слезотечение, жжение в глазах. Кожа века становится темнее, этот симптом именуют «аллергическим синяком».

При язвенной форме блефарита на веках образуются корочки, под которыми формируются мелкие болезненные язвочки. В дальнейшем язвочки заживают рубцами звездчатой формы, которые деформируют веки и изменяют направление нормального роста ресниц. В ряде случаев наступает выпадение ресничек — мадароз или обесцвечивание — полиоз и почти всегда склеивание. У перенесших язвенный блефарит края век становятся морщинистыми и утолщенными.

Симптомы редких форм заболевания

При чешуйчатом или себорейном блефарите на ресничных краях век скапливаются мелкие чешуйки, такие же чешуйки могут быть на бровях и волосистой части головы, как будто обсыпано перхотью. В некоторых случаях при этом варианте заболевания отмечают поседевшие ресницы и массовое их выпадение. «Седина в глазу» обусловлена нарушением синтеза пигмента, что не удивительно, ведь воспаление нарушает все биохимические процессы в глазу. У каждого третьего больного формируется сухой глаз из-за нарушения выработки слезы.

Симптом демодекозного клещевого блефарита — зуд, особенно нестерпимый после пробуждения и в тепле. Глаза наполняются липким пенистым секретом, формирующим на реснице белесую муфточку, что придает глазу крайне неопрятный вид.

При розацеа-блефарите на коже век выступают мелкие серо-красные узелки, дальше на их базе формируются мелкие гнойнички. У каждого шестого на веках отмечается сочетание симптомов розацеа с демодекозом.

Диагностика блефарита

Диагностика инфекционного воспаления века не сложна — довольно яркая клиническая симптоматика, в отличие от аллергического варианта, имеющего сглаженные симптомы, особенно при приеме лекарств от аллергии. Необходима консультация аллерголога-иммунолога и специальное тестирование.

Бактериальный процесс верифицируют, высевая на питательную среду собранный из глаза и с века секрет. Демодекозного клеща ищут под микроскопом на удаленных ресницах.

В обязательном порядке проводится обследование остроты зрения и биомикроскопия глаза, а дальше — всё, что нужно для конкретного пациента, имеющего не только глазки, а какое-то неблагополучие в организме, послужившее поводом для легкого присоединения инфекционного агента. Вот так это делают в международной клинике Медика24 — ищут первопричину и находят, что исключает вероятность рецидива и длительное вялое течение процесса. Запишитесь на консультацию: +7 (495) 230-00-01

Причины блефарита — вызвать воспаление века способно множество микроорганизмов, но причиной возникновения может стать и совершенно безвредный для глаза здорового человека агент, который из-за сниженного иммунитета превращается во врага.

Почему отекают веки над глазами и как быстро снять отек?

Отеки век являются свидетельством офтальмологических или дерматологических заболеваний, при которых в тканях кожи вокруг глаз скапливается чрезмерное количество жидкости.

Точно сказать почему это произошло можно только после диагностики, так как отечности могут появляться вследствие серьезных аллергических реакций или вирусных патологий или даже свидетельствовать о нарушениях в работе внутренних органов.

Симптомы отеков век над глазами

• зуд, раздражение и жжение кожи над глазами;
• изменение цвета кожи век (она становится более темной или синеватой или наоборот бледнеет);
• на ощупь кожа век становится более плотной;
• при смыкании глаз возникает чувство натяжения век;
• прикосновения к векам вызывают дискомфортные или болезненные ощущения;
• на поверхности век проступают сосуды и капилляры;
• возможно появление мелкой сыпи.

Возможно проявление и других непривычных признаков или ощущений. При их появлении необходимо пройти обследование, которое позволит точно установить причину появления отечностей.

Отеки верхнего века могут быть трех видов: воспалительные, невоспалительные и аллергические.

Воспалительные

Воспаления при отеках возникают при любых бактериальных патологиях, сопровождающихся скоплением и выделением гноя.

К сведению! Воспалительные процессы обуславливаются скапливанием такого отделяемого в железах органов зрения. При игнорировании такой симптоматики, возможно развитие серьезных осложнений.

Невоспалительные

Невоспалительные отеки характеризуются менее выраженными симптомами, которые наиболее ярко проявляются в утренний период.

Чаще всего такой вид отечностей является двусторонним и затрагивает оба органа зрения. Причина развития патологии – болезни внутренних органов (в частности – почек) или скопление в окологлазной области жидкости.

Аллергические

Аллергические отеки возникают вследствие контакта слизистых глаза или кожи над глазом с аллергенами различного происхождения.

Если происходит непосредственный контакт аллергена с органом зрения – развитие отечности происходит в ближайшие минуты.

Если аллерген попадает в организм с пищей, жидкостью или лекарственными препаратами – такое нарушение проявляется только спустя несколько часов.

Такой вид патологии является самым тяжелым и сопровождается ухудшением общего состояния и возникновением головных болей, при этом отечности могут распространяться на все лицо.

Диагностика

Важно! При отеке верхнего века необходимо посетить офтальмолога, который назначит обследования для выявления возможных заболеваний, способствующих развитию такого состояния.

В список диагностических процедур при этом включаются:

• биохимический и общий анализ крови;
• анализ мочи;
• электрокардиограмма;
• УЗИ органов брюшной полости (для выявления патологий мочевыводящей системы);
• рентген позвоночника и черепа.

Если нет оснований предполагать, что причина отека кроется в офтальмологических болезнях – исходя из результатов обследования назначается диагностика у других специалистов в зависимости от предполагаемого диагноза.

Причины

Не всегда отек верхнего века является следствием какого-то заболевания. Иногда причинами такого нарушения могут быть:

• неправильное распределение жидкости в организме в жаркую погоду, при этом отекают не только веки, но и лицо вообще, а также конечности;
• употребление в пищу перед сном большого количества соленых или острых продуктов или блюд;
• неправильное положение головы относительно тела во время сна.
  При длительном нарушении положения тела жидкость в организме распределяется так, что большое ее количество приливает к векам;
• длительное перенапряжение, стрессы, недосыпание и усталость;
• злоупотребление алкогольными напитками.
  В таких случаях также наблюдается нарушение жидкостного баланса в организме, что способствует концентрации значительного количества влаги в области глаз;
• ограничение питьевого режима (при нехватке жидкости организм начинает накапливать влагу в разных участках, одним из которых является область век).

Знайте! Это неклинические причины, которые приводят к появлению кратковременных отечностей. В большинстве случаев специфического лечения не требуется, и при устранении основной причины проходят и сами отечности.

Болезни, при которых может наблюдаться симптом

Патологическими отеки верхнего века считаются в случае, когда такое нарушение спровоцировано каким-то заболеванием. Среди таких недугов наиболее часто встречаются:

1. Блефароконъюнктивит.
   Заболевание, сочетающее в себе конъюнктивит (воспаление слизистой глаза) и блефарит (воспаление края века).
2. Гемофтальм.
   Кровоизлияние в стекловидное тело, которое происходит чаще всего вследствие других болезней глаз.
   Это достаточно редкое нарушение, при котором поражаются кровеносные сосуды, в том числе – часть кровеносной системы, располагающаяся в области верхнего века.
3. Конъюнктивит.
   Наиболее распространенное среди всех возрастных групп инфекционное или неинфекционное поражение слизистых глаз.
   В таких случаях веки опухают и обретают выраженный красный цвет.
   Дополнительные симптомы зависят от вида заболевания (аллергический, бактериальный, вирусный и другие).
4. Трахома.
   Инфекционное хроническое заболевание, вызываемое хламидиями.
   Часто на ранних этапах развития симптоматика заболевания слабо выражена или вовсе отсутствует, отеки век при этом появляются в последнюю очередь.
5. Туберкулез глаз.
   Инфекционное заболевание, вызываемое туберкулезной палочкой.
   Такая патология редко развивается самостоятельно и в основном является осложнением легочного туберкулеза.
6. Эндофтальмит.
   Воспалительное заболевание, распространяющееся на внутренние структуры органов зрения.
   Вследствие этого в тканях глаз и в железах, расположенных в веках, скапливается гнойное отделяемое.
   При эндофтальмите у пациента существенно нарушается зрение, отечность проявляется хорошо, веки при этом уплотняются и обретают выраженный красный оттенок.

Почему может отекать веко только одного глаза?

Большинство офтальмологических патологий (особенно вызванных патогенными микроорганизмами) являются двусторонними – поражаются сразу оба органа зрения.

Но отечность верхнего века иногда может проявляться только на левом или на правом глазу. Часто это происходит по причине простудных заболеваниях инфекционного происхождения.

Стоит отметить! Также это является характерным признаком аллергического дерматита, который возникает при контакте аллергена непосредственно с кожей.

Обычно возникший на верхнем веке отек одного глаза распространяется и дальше по лицу, но при этом он может не перейти на другую половину лица.

Наиболее распространенной причиной одностороннего отека являются травмы или укусы насекомых – то есть локальные повреждения, которые не распространяются дальше по поверхности.

Такие отеки всегда носят непродолжительный характер и при оказании первой помощи и симптоматической терапии исчезают в течение нескольких дней.

В случаях, если у человека возникает аллергическая реакция на яд насекомого – такое нарушение может длиться дольше, но все равно проходит без серьезных последствий.

Лечение в зависимости от причин

Отек век не рекомендуется лечить симптоматически, пытаясь только устранить этот симптом.

Внимание! Необходимо точно диагностировать причину развития такого нарушения и заниматься этой проблемой – при назначении адекватного лечения отеки быстро пройдут без принятия специальных мер.

Вне зависимости от заболевания врач может выписать противоотечные средства наружного применения – крема или мази, которые в большинстве случаев способны быстро устранить симптом.

Но помимо их нанесения следует придерживаться курса, предполагающего применения определенных медикаментозных препаратов при разных патологиях.

При ячмене

Нечасто, но верхнее веко может опухать при ячмене (иногда такой гнойник возникает над глазом, хотя чаще всего он образуется на нижнем веке).

Наиболее рационально при таком заболевании ждать, пока гнойник не вскроется сам.

Но при этом дополнительно можно использовать прогревания, а на протяжении всего времени лечения можно также применять противовоспалительные средства.

Хуже, если ячмень развивается не снаружи, а изнутри века – в этом случае мази закладывают с его внутренней стороны, что может доставлять болезненные и дискомфортные ощущения.

Также в таких случаях выполняются закапывания офтальмологических растворов (не только противовоспалительных, но и обеззараживающих, так как в случае вскрытия гнойника его содержимое попадает на слизистую оболочку и может вызвать ее воспаление).

При конъюнктивитах

Помните! При конъюнктивитах отечности могут быть разной степени тяжести в зависимости от происхождения заболевания. Наиболее заметны отеки верхнего века при бактериальном конъюнктивите.

В таких случаях могут использоваться препараты, которые оказывают не только антибактериальное, но и противоотечное действие:

• пиклоксидин;
• тетрациклиновая мазь;
• ципрофлоксацин;
• гентамициновая мазь;
• эритромицин;
• офлоксацин;
• левомицетин;
• альбуцид.

При блефароконъюнктивитах

При блефароконъюнктивитах уместна как местная, так и медикаментозная терапия.

При этом использоваться для лечения могут кортикостероидные, антигистаминные, противовирусные и антибактериальные препараты.

Хорошо помогают при таком недуге регулярные промывания с использованием антисептических растворов и средств народной медицины (например – травяных отваров и настоев).

При трахоме

Лечение трахомы заключается в использовании антибиотических препаратов сульфаниламидного ряда, и это могут быть как капли, так и мази (часто такие препараты комбинируются).

Будьте в курсе! В случаях образования фолликул может потребоваться хирургическое вмешательство, при котором такие образования выдавливаются или иссекаются.

Отечности при этом могут не пропадать в течение еще двух недель – это говорит о необходимости повторного курса лечения.

Профилактика

Если говорить о непатологических отеках под глазами – избежать их или снизить вероятность их развития можно следующим образом:

• соблюдать правила ношения и хранения контактных линз и своевременно заменять такие изделия, по окончанию срока действия;
• не употреблять перед сном соленых, острых, жареных блюд и пить меньше жидкости;
• в осенне-весенний период для укрепления иммунитета принимать витаминные комплексы;
• следить за реакцией организма на различные потенциальные аллергены и исключать контакт с ними.

Также следует внимательно относиться к здоровью глаз и соблюдать правила личной гигиены.

Обратите внимание! При обнаружении первых признаков офтальмологических заболеваний следует незамедлительно пройти обследование у специалиста.

А людям в возрасте 35-40 лет необходимо проходить такие проверки регулярно (хотя бы раз в год), так как некоторые патологические процессы могут на начальных стадиях протекать незаметно.

Полезное видео

В данном видео врач-косметолог рассказывает, как можно снять отек век:

Отеки век могут появляться вследствие серьезных аллергических реакций или вирусных патологий или даже свидетельствовать о нарушениях в работе внутренних органов.

Поэтому так важно при данном симптоме обратиться к врачу, который с помощью диагностики выявит его причину и назначит соответствующее лечение.

Отек век – причины и лечение

Характер отека век бывает воспалительным и невоспалительным. Воспалительный отек сопряжен с выраженным покраснением кожи, местным повышение температуры, болезненностью при надавливании. Нередко, при пальпации отечного века может обнаружиться болезненность и уплотнение (при ячмене, дакриоцистите, фурункулезе, рожистом воспалении). Невоспалительные отеки век, характерны для заболеваний сердечно-сосудистой системы или почек, и всегда бывают двусторонними, выраженными сильнее по утрам и практически всегда сочетаются с отеками ног или асцитом.

Причины развития отека век

Нередко, отек век становится одним из первых признаков заболеваний, который указывает на необходимость скорейшего обследования. Аллергический отек век может быть проявлением ангионевротического отека Квинке, с характерным внезапным появлением и быстрым исчезновением. Подобный отек, обычно, односторонний, весьма значительный, развивающийся на верхнем веке, но не сопровождающийся никакими субъективными ощущениями. Его причина – аллергическая реакция, которая развилась под воздействием аллергена, к примеру пищевых продуктов: яиц, молока, шоколада, цитрусовых, земляники, различных видов рыбных продуктов, некоторых цветов и прочих специфических или неспецифических раздражителей, а также некоторых лекарственных и косметических средств.

Кроме того, отечность век вызывают болезни почек, сердца, печени и соединительных тканей. Болезни век и орбиты, также могут сопровождаться отеком. При больных почках, отеки проявляются на лице и особенно на верхних веках. Зачастую, почечные отеки очень водянистые.

В ряде случаев, отеки на верхних веках обусловлены опухолями век, включая плоскоклеточный рак, или нарушениями, при которых отек не является симптомом — травма, ожог, перелом основания черепа, состояние после операции. Сегодня известно довольно значительное количество причин припухших век. Но абсолютно точно, что с длительной работой за компьютером и перенапряжением глаз отек не связан никак.

Отек верхних век иногда путают с блефарохалазисом – образованием кожной несколько провисающей складки, снаружи верхнего века. Блефарохалазис, как правило, бывает у пожилых людей и связан с возрастным ослаблением соединительных тканей верхнего века. Он является больше проблемой косметического характера и может быть устранен проведением косметической операции.

Диагностика

В процессе обследования, врач определит, есть ли повышение температуры в месте отека, имеется ли эритема и боль, односторонний отек или двусторонний. Двусторонний безболезненный и без покраснения отек предполагает аллергию, грыжу орбитального жира или системное заболевание. Двусторонний безболезненный отек и локальное покраснение, говорят о блефарите, конъюнктивите или ожоге, хотя данные заболевания вызывают и односторонние отеки. Односторонний отек без боли и с покраснением может быть следствием укуса насекомого, подкожного целлюлита или заболевания слезной системы (к примеру, каналикулита или дакриоаденита). Односторонний болезненный отек с эритемой свидетельствует об орбитальном целлюлите.

Диагноз, в большинстве случаев, устанавливается клинически, поэтому, проводить дополнительное обследование необходимости нет. Исключения составляют травмы, тромбоз кавернозного синуса, целлюлит и системные заболевания, для которых назначают специальные методы визуализации, а также лабораторные исследования.

Лечение отека век

Отек век начинают лечить с выявления и устранения причины его возникновения. Для лечения отека век аллергической природы, в первую очередь ликвидируют контакт с аллергеном. Непосредственно отек устраняют холодными компрессами и местным применением глюкокортикоидов (к примеру, 0,1% мази флюорометолона) либо системными антигистаминными препаратами.

Отек век, вызванный укусом насекомого, который характеризуется наличием места укуса – бледноватой папулой с точечным геморрагическим центром, лечить не нужно. В течение пары дней он исчезает самостоятельно.

Поскольку основная причина отека верхних век, это избыток в организме жидкости, то для его лечения, очень уместно применение мочегонных средств. В этом случае, можно не использовать медицинские препараты, а обойтись народными средствами – настоями, отварами и чаями.

Когда причиной отеков становятся воспаления глаз или простуда, подобное состояние снимается внесением антибактериальных глазных капель, которые в обязательном порядке должны содержать сосудосуживающее вещество.

Отеки же, которые время от времени появляются по причине несоблюдения режима сна или наших злоупотреблений, легко снимаются косметическими средствами –массажем, масками, «умыванием» льдом.

В медицинском центре «Московская Глазная Клиника» все желающие могут пройти обследование на самой современной диагностической аппаратуре, а по результатам – получить консультацию высококлассного специалиста. Клиника открыта семь дней в неделю и работает ежедневно с 9 ч до 21 ч. Наши специалисты помогут выявить причину снижения зрения, и проведут грамотное лечение выявленных патологий.

Записаться на прием в “Московскую Глазную Клинику” Вы можете по телефонам в Москве 8 (800) 777-38-81 и 8 (499) 322-36-36 (ежедневно с 9:00 до 21:00) или воспользовавшись формой онлайн-записи.

Отек глаз

Отек глаз определяется при офтальмологических, некоторых отоларингологических и соматических заболеваниях, травматических повреждениях, нарушениях режима дня, контакте с аллергенами. Локализуется на верхнем, нижнем либо обоих веках, бывает одно- или двусторонним. Чаще лучше заметен по утрам. Может сопровождаться повышенным слезотечением, резью в глазах, болью, покраснением кожи, конъюнктивы. Причину устанавливают на основании данных опроса, физикального обследования, осмотра структур глаза, рентгенографии, УЗИ. До постановки диагноза показан зрительный покой.

Почему отекают глаза

Физиологические причины

Наиболее распространенной физиологической причиной отечности под глазами по утрам является прием большого количества жидкости, алкоголя, острых, соленых продуктов в вечернее время. Отек двусторонний, симметричный. В случае сна в одной позе может быть сильнее с той стороны, на которой спал человек. Исчезает через 1-2 часа. В число других провоцирующих факторов входят:

• Переутомление, недосып, стрессы. За ночь организм не успевает восстановиться, перегрузка нервной системы негативно отражается на внешнем виде.
• Слезы. Плач в вечерние часы наутро вызывает припухлость глаз, особенно при интенсивном растирании кожи, активном использовании платка.
• Перенапряжение глаз. Возникает вследствие длительной работы на компьютере, продолжительного просмотра телепередач.
• Воздействие ультрафиолета. Веки отекают после пребывания на солнце, что связано с определенными реакциями в коже, раздражением слизистой.

Существенную роль в появлении отеков играет возраст. Однако припухлость под глазами у пожилых людей не обязательно обусловлена отеком, аналогичное впечатление создают жировые мешки, выступающие под кожу. В отличие от отеков, такая припухлость имеет стабильный характер, не уменьшается в течение дня.

Косметика, косметологические процедуры

У женщин отек глаз иногда появляется вследствие неправильного использования косметики (например, наложения жирного крема на ночь), применения средств с раздражающими кожу компонентами, индивидуальной непереносимости. Еще одной возможной косметологической причиной является татуаж.

В норме отечность после татуажа исчезает в течение суток. Длительное сохранение симптома может указывать на низкое качество или слишком глубокое введение пигмента, неправильный выбор анестетика, повышенную сухость кожи век, развитие аллергической реакции. Кроме того, кратковременный реактивный отек обнаруживается после омолаживающих процедур: лифтинга век, контурной пластики.

Гормональные колебания у женщин

Многие женщины замечают припухлость глаз перед началом менструаций. Особенно ярко этот признак проявляется у больных предменструальным синдромом. Гормональная перестройка в период гестации способствует накоплению жидкости в тканях, поэтому беременные часто отмечают отек под глазами, нарастающий по мере увеличения срока беременности. Наряду с физиологическими гормональными изменениями отек может быть обусловлен нарушениями функции почек.

Климакс также сопряжен с изменениями уровня гормонов. В этот период пациенток нередко беспокоят пастозность век и лица, наиболее заметные в утренние часы, не исчезающие даже при достаточном количестве сна, строгом соблюдении питьевого режима. Иногда отечность у пожилых развивается на фоне гормонозаместительной терапии, а у женщин репродуктивного возраста – в результате приема оральных контрацептивов.

Болезни глаза

Отеком сопровождаются многие воспалительные и невоспалительные поражения глаз. Причиной припухлости становятся следующие патологии:

• Конъюнктивит. Существует множество разновидностей конъюнктивита (вирусные, бактериальные, грибковые, неинфекционные), которые несколько различаются по своим клиническим проявлениям. Общими симптомами являются отечность век и конъюнктивы, обычно – нерезко выраженная, гиперемия, ощущение «песка», зуд, жжение, слезотечение.
• Кератит. Поражение роговицы обусловлено травмами, инфекциями, болезнями других структур глаза, аллергией, авитаминозом. Наряду с отеком наблюдаются боли, непереносимость яркого света, ощущение инородного тела, блефароспазм.
• Тенонит. Воспаление теноновой капсулы, как правило, имеет инфекционную этиологию. Отек дополняется экзофтальмом, двоением в глазах, интенсивными болями, иррадиирующими в лоб, надбровные дуги.
• Кератомаляция. Очаговые некрозы роговицы чаще имеют двусторонний характер, провоцируются белковым голоданием, болезнями печени. Наблюдаются отек и гиперемия век, слезотечение, светобоязнь, снижение зрения, формирование дефектов роговицы.
• Кератопатия. Припухлость глаз обнаруживается при нейротрофической форме, сочетается с помутнением, потерей чувствительности роговицы.

Гнойные процессы

Ячмень является самой распространенной причиной обращения к офтальмологам, сопровождается ограниченным локальным отеком. Припухлость быстро нарастает, сочетается с болью, гиперемией, иногда достигает такой степени, что пациент не может открыть глаз. Затем в центре припухлости появляется желтоватый гнойный очаг. После самопроизвольного или активного вскрытия гнойника отек и другие проявления быстро регрессируют.

При неинфицированном халязионе отек отсутствует. Развитие воспалительного процесса знаменуется появлением локального отека, покраснения, боли. При образовании абсцесса либо флегмоны века отечность становится ярко выраженной, распространяется на весь глаз. Отмечается пульсирующая боль, иногда выявляются блефарит, гипертермия, симптомы интоксикации.

Дакриоцистит возникает на фоне дакриостеноза (нарушения проходимости слезного канала). Припухлость локализуется во внутреннем углу глаза. При надавливании на пораженную зону из слезных точек выделяется гнойный или слизисто-гнойный секрет. Патология может осложняться флегмоной слезного мешка. В подобных случаях веко полностью смыкается из-за отека, припухлость охватывает щеку, околоносовую область, иногда – противоположную сторону лица.

При эндофтальмите отек умеренный, наблюдается выраженная инъекция слизистой, формирование гнойного очага, просвечивающего через зрачок. У пациентов с панофтальмитом в процесс вовлекаются все структуры глаза. Отек настолько тяжелый, что иногда приводит к ущемлению слизистой веками. Определяются экзофтальм, помутнение роговицы, расплавление радужки, резкое снижение зрения вплоть до слепоты.

Рожистое воспаление век проявляется резко выраженным отеком, распространяющимся на верхнюю часть щеки. Движения век ограничиваются из-за припухлости. Кожа в области поражения становится горячей, болезненной. При гангренозной форме наблюдается формирование язвенных дефектов. Отмечаются повышение температуры, симптомы интоксикации, регионарный лимфаденит.

Травматические повреждения

Отек является постоянным симптомом механических повреждений глаз, в число которых входят:

• Тупые травмы: контузия радужки, иридодиализ, подвывих и вывих хрусталика, гемофтальм, разрывы склеры. Симптом определяется со стороны поражения, сочетается с гематомами век, кровоизлияниями в структуры глаза.
• Ранения: повреждение структур глаза инородными телами и посторонними предметами, не остающимися в ране. Вначале отек незначительный, прогрессирует при инфицировании, развитии осложнений.
• Повреждения орбиты: разрыв сухожилия верхней косой мышцы, переломы стенок глазницы. Типичен быстро нарастающий отек. Выявляются гематомы, подкожная эмфизема, экзофтальм или эндофтальм.

Ожоги глаз чаще химические, вызываются щелочами, кислотами, компонентами аэрозольных средств самообороны, строительных красок, лаков. Термические повреждения развиваются под воздействием пара, частиц металла, легковоспламеняющихся смесей для фейерверков. Лучевые ожоги провоцируются ионизирующим излучением, инфракрасными или ультрафиолетовыми лучами.

Особой формой лучевого ожога глаз является снежная слепота – повреждение глаз ультрафиолетовым излучением на большой высоте. Отек при ожогах сочетается со слезотечением, светобоязнью, болями, покраснением кожи век, конъюнктивы. В тяжелых случаях образуются очаги некроза. При термическом воздействии структуры глаза могут оставаться интактными из-за рефлекторного смыкания глазной щели.

Кроме того, выраженная отечность, периорбитальные гематомы наблюдаются при переломах близлежащих костных структур: верхней челюсти, скуловой кости, костей носа. Особо нужно выделить переломы основания черепа (средней черепной ямки), при которых симптом очков – кровоизлияния, отек периорбитальной зоны появляются не сразу, а через 12-24 часов после травмы.

Специфические инфекции

Поражения с отечностью глаз могут быть связаны с инфицированием бактериями, вирусами, внутриклеточными паразитами, которые вызывают ИППП. Заражение хламидиями трахоматис происходит контактным путем – возбудитель попадает в глаза через руки, салфетки, носовые платки, полотенца. Вызывает трахому, которая вначале протекает с симптомами конъюнктивита (паратрахомы), а затем осложняется поражением роговицы.

Бленнорея у взрослых в 2/3 случаев провоцируется гонококками, иногда выявляются ассоциации с хламидиями. Отмечаются отек, покраснение, гноетечение из глаз. Возможно формирование язв роговицы, развитие эндофтальмита, панофтальмита. Офтальмогерпес вызывается вирусом простого герпеса, возникает при случайном инфицировании или персистенции возбудителя в организме. Отек сочетается с проявлениями конъюнктивита, увеита, иридоциклита.

Паразитозы

Перечень паразитарных инфекций с отеком глаз включает следующие заболевания:

• Лоаоз. Жжение, припухлость век, гиперемия конъюнктивы, слезотечение, ощущение движения паразита возникают на фоне полного здоровья, проходят при проникновении червя в периорбитальную клетчатку.
• Дерматобиаз. При попадании личинки овода в глаз развивается офтальмомиаз, сопровождающийся отеком, болями, нарушениями зрения, ощущением шевеления под кожей.
• Дирофиляриоз. Мелкие круглые черви чаще проникают в клетчатку век и конъюнктиву. Внешние проявления болезни напоминают ангионевротический отек. Наряду с припухлостью отмечается снижение подвижности века, сильный зуд, слезотечение.
• Трихинеллез. Личинки трихинелл распространяются по всему организму, поэтому наблюдается ярко выраженная общая симптоматика: слабость, гипертермия, боли в мышцах, нарушения пищеварения.

Аллергия

Внезапно возникающий отек, зуд, жжение, покраснение конъюнктивы обнаруживаются при аллергическом конъюнктивите и блефароконъюнктивите. В период цветения растений часто выявляется поллинозный конъюнктивит. В другое время года припухлость век и другие симптомы могут объясняться аллергией на салицилаты, домашнюю пыль, шерсть животных. Ярко выраженный отек глаз в сочетании с отечностью лица, затруднениями дыхания наблюдается при отеке Квинке.

Аутоиммунные патологии

Псевдотумор орбиты чаще всего диагностируется у пациентов, страдающих аутоиммунными заболеваниями: СКВ, узелковым периартериитом, болезнью Вегенера. В зависимости от локализации поражения (глазодвигательные мышцы, слезные железы, кровеносные сосуды) отек может сочетаться с диплопией, экзофтальмом, болью, птозом, гиперемией кожи и слизистых.

Эндокринная офтальмопатия развивается у больных с аутоиммунными патологиями щитовидной железы. Проявляется отечностью периорбитальной области, светобоязнью, слезотечением, ощущением давления, «песка» в глазах. Возможно возникновение одностороннего или ассиметричного экзофтальма. Течение патологии хроническое прогрессирующее, увеличение отека дополняется диплопией, головными болями, инъекцией конъюнктивы.

При пластическом ревматическом увеите отек появляется на начальной стадии, вместе с признаками конъюнктивита. В дальнейшем присоединяются изменения со стороны зрачка, боли, фотофобия, слезотечение. При других формах ревматического увеита отечность может отсутствовать.

Другие причины

Наряду с заболеваниями глаз и их придатков отек может провоцироваться следующими патологическими состояниями:

• Острые инфекции. Легкая пастозность лица и век наблюдается при многих острых инфекционных болезнях, сопровождающихся повышением температуры, общей интоксикацией. Наиболее ярко отек выражен при дифтерийном, коревом, аденовирусном конъюнктивите.
• Поражения почек: гломерулонефрит, амилоидоз, различные варианты нефропатии, ХПН. Отеки под глазами мягкие, подвижные, возникают после ночного сна, сочетаются с желтоватым оттенком кожи. При незначительном нарушении функции почек быстро проходят после изменения положения тела, перехода к режиму дневной активности. При значительном снижении функции уменьшаются, но не исчезают.
• Сердечно-сосудистые болезни: пороки сердца, кардиомиопатии, констриктивный перикардит, кардиосклероз, гипертоническая болезнь, амилоидоз, ревматизм. Под глазами обнаруживается достаточно плотный отек, который появляется или нарастает ближе к вечеру. Кожа прохладная, с синюшным оттенком.
• Эндокринные патологии: гипотиреоз, микседема. Припухлость сохраняется постоянно, наблюдаются сухость, ломкость волос, желтоватый оттенок кожных покровов. У больных микседемой из-за выраженного отека возникает сужение глазных щелей.
• ЛОР-болезни: синуситы и орбитальные осложнения синуситов. При этмоидите отекают внутренние отделы верхнего и нижнего века, при фронтите – верхнее веко, при гайморите преобладает отек нижнего века. Из-за гематогенного или контактного распространения инфекции развиваются абсцессы и флегмоны век, флегмона орбиты, остеопериостит глазницы с выраженным диффузным отеком, острой болью, интоксикацией.
• Заболевания кожи. Дерматит век выявляется при некоторых инфекциях, аллергических реакциях, под воздействием физических, химических факторов. Проявляется диффузным отеком, гиперемией, зудом, жжением, высыпаниями на веках.

Диагностика

Выяснением причины отека глаз занимаются врачи-офтальмологи. По показаниям пациентов направляют на консультацию к челюстно-лицевому хирургу, отоларингологу, терапевту, другим специалистам. Врач уточняет время и обстоятельства появления симптома, устанавливает иные признаки заболевания, проводит внешний осмотр. Для оценки состояния глаз выполняются следующие диагностические процедуры:

• Визометрия. Базовое исследование, осуществляемое в начале диагностического поиска. Позволяет оценить остроту зрения либо исследовать светоощущение путем определения светопроекции.
• Бесконтактная тонометрия. Внутриглазное давление определяют на обоих глазах, измеряют центральную толщину роговицы. Повышение или понижение ВГД может свидетельствовать о наличии проникающего ранения, иридоциклита, других патологий.
• Офтальмоскопия. Осмотр глазного дна проводится под мидриазом, дает возможность оценить состояние сетчатки, прозрачность оптических сред глаза.
• Диафаноскопия. Подтверждает наличие абсцессов, рубцов, инородных тел.
• УЗИ глаза. Визуализирует структуры глаза, сосуды, мышцы, нервы. Используется для обнаружения инородных тел, кровоизлияний, помутнения роговицы.
• Рентгенография. Рентгенологическое исследование орбиты производится при рентгеноконтрастных инородных телах, подозрении на перелом стенки глазницы. Для изучения состояния протоков слезной железы осуществляется дакриоцистография.
• Лабораторные исследования. Показанием к проведению микробиологического анализа являются гнойные процессы. Для обнаружения хламидий, гонококков, ВПЧ назначается ПЦР.

Лечение

Помощь на догоспитальном этапе

При ожогах следует промыть глаз проточной водой. Использовать щелочи и кислоты для нейтрализации действия химических веществ запрещается. Пациентам с травмами необходимо наложить повязку для обеспечения покоя, исключения движений глаз и зрительной нагрузки. Самостоятельно удалять инородные тела нельзя, чтобы не усугубить повреждение. При всех заболеваниях глаз важно соблюдать правила личной гигиены.

Консервативная терапия

Тактика консервативного лечения определяется причиной отека под глазами. Возможно использование следующих препаратов:

• Обезболивающие средства. Анальгетики в каплях вводят для уменьшения болей в процессе обследования. В последующем назначают таблетированные формы.
• Антибиотики. В первые дни применяют антибактериальные средства широкого спектра действия. После получения результата микробиологического исследования корректируют схему терапии с учетом антибиотикочувствительности.
• Антисептики. Показаны при конъюнктивитах, после удаления поверхностно расположенных инородных тел.
• Стимуляторы репарации. Необходимы при повреждениях роговицы вследствие ран, эрозий, посттравматических дефектов.
• Антигистаминные средства. Рекомендованы при аллергических заболеваниях.

По показаниям осуществляют парабульбарные, ретробульбарные, субконъюнктивальные инъекции. Применяют физиотерапевтические методики, проводят массаж век.

Хирургическое лечение

С учетом характера патологии могут выполняться следующие хирургические вмешательства:

• Травматические повреждения: наложение швов на веко, конъюнктиву или роговицу, удаление инородных тел конъюнктивы и роговицы, некрэктомия и кератопластика при ожогах.
• Гнойные процессы: вскрытие ячменя, дакриоцисториностомия, витрэктомия, эвисцерация, энуклеация глазного яблока.
• Другие болезни глаз: сквозная кератопластика, трансплантация роговицы.

В отдаленном периоде после травм и гнойных заболеваний некоторым пациентам требуются устранение птоза, исправление выворота или заворота века, антиглаукоматозные операции при вторичной глаукоме, другие вмешательства.

Дакриоаденит – симптомы и лечение

Что такое дакриоаденит? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Зубкова Е. А., офтальмолога со стажем в 12 лет.

Над статьей доктора Зубкова Е. А. работали литературный редактор Вера Васина , научный редактор Сергей Цыганок и шеф-редактор Лада Родчанина

Определение болезни. Причины заболевания

Дакриоаденит (“dakryon” — слеза + “aden” — железа + “itis” — суффикс, указывающий на воспалительный процесс) — это воспаление слёзной железы. Для острой формы характерна резкая боль при пальпации, покраснение и отёк верхнего века, повышенная температура и общее недомогание.

Слёзный аппарат человека состоит из слёзной железы с выводными протоками и слёзоотводящих путей. Слёзная железа располагается в области верхней части глазницы, в слёзной ямке лобной кости. В железе вырабатывается слёзная жидкость, которая омывает видимую часть глазного яблока и предохраняет её от высыхания. После этого слеза направляется в слёзное озеро во внутреннем углу глаза. Затем по слёзным канальцам слёзы отводятся в слёзный мешок, который открывается в носослёзный канал, то есть в нос, а именно в нижнюю носовую раковину [4] .

Заболевания слёзной железы — нечастое явление, ими страдает 0,56 % населения.

Среди заболеваний слёзной железы выделяют:

• дакриоадениты — 23 %;
• опухоли — 67 %;
• поражения неизвестной причины — 10 % [3][9] .

Чаще всего дакриоадениты носят изолированный характер, не требуют лечения и проходят самостоятельно, но иногда могут прогрессировать до нагноения и даже до атрофии слёзной железы [1] .

Причины дакриоаденита

Выделяют две формы дакриоаденита: острую и хроническую [5] . Зачастую острый дакриоаденит — это осложнение общих инфекций, вызванных:

• бактериями — стафилококками, стрептококками, пневмококками;
• вирусами — гриппа, эпидемического паротита, цитомегаловируса, вируса Эпштейна — Барр;
• грибами — кандида и др.;
• простейшими — микроклещами и в редких случаях глистами, например нематодой рода Dirofilaria [15] .

Таким образом, острый дакриоденит возникает как осложнение заболеваний: гриппа, ангины, скарлатины, пневмонии, цитомегаловирусной инфекции, кишечных инфекций. Наиболее часто дакриоденит развивается при паротите (свинке). Именно при паротите острый дакриоаденит носит двусторонний характер и сопровождается одновременным воспалением околоушной и подчелюстной слюнных желёз. Это связано с общим строением тканей слёзных и слюнных желёз [2] .

Хронический дакриоаденит возникает на фоне активных форм хронических инфекций: туберкулёза, сифилиса, бруцеллёза, болезней крови (хронических лимфолейкозов). Также к развитию хронического дакриоаденита приводят системные заболевания: синдром Шегрена, саркоидоз, болезнь Микулича, гранулематоз Вегенера, реактивный артрит, псевдотуморозное поражение слёзной железы [5] .

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением – это опасно для вашего здоровья!

Симптомы дакриоаденита

Острый дакриоаденит. Для острой формы характерно резкое начало — пациент жалуется на боль при пальпации, покраснение и отёк наружного отдела верхнего века. Вследствие отёка наружный край верхнего века опущен, глазная щель приобретает S-образную форму или полностью закрыта. Отёк может распространиться на височную область и всю половину лица, приводя к полному закрытию глазной щели.

При остром дакриоадените предушные лимфатические узлы увеличиваются и становятся болезненными. Глазное яблоко отклоняется кнутри и книзу, появляется небольшое выпячивание глазного яблока из орбиты и двоение в глазах. Нарушается движение глаза кверху и кнаружи. При оттягивании верхнего века видны покраснение и отёк конъюнктивы [6] .

У детей с ослабленным иммунитетом при тяжёлом течении возможно развитие абсцесса или флегмоны железы, которая может распространиться на пространство за глазом.

Также наблюдается ухудшение общего состояния: повышается температура тела, появляется головная боль и слабость, нарушается сон и аппетит [2] . Острый дакриоаденит обычно длится 1-3 недели.

Хронический дакриоаденит. Признаки острого воспаления отсутствуют. Слёзная железа плотная, увеличенная и в редких случаях болезненна при пальпации. Цвет кожи верхнего века не меняется. За счёт увеличения слёзной железы глазная щель может быть сужена с наружной стороны. Движения глаза не нарушены. Симптомы развиваются постепенно, поэтому до обращения к врачу может пройти несколько месяцев. При определении функции слёзной железы выявляется снижение показателей слезопродукции, при гистологическом исследовании — наличие хронического воспаления вокруг протоков [5] .

При туберкулёзном хроническом дакриоадените припухлость в области слёзной железы постепенно увеличивается, появляется болезненность при пальпации. Также присутствуют другие признаки туберкулёза: увеличение шейных лимфоузлов и рентгеноскопические изменения в лёгких [12] .

Дакриоаденит при сифилисе. Дакриоаденит может возникать как при первичном сифилисе и проявляться безболезненным увеличением и уплотнением железы, увеличением лимфоузлов, так и при третичном сифилисе — в этом случае в области слёзной железы возникает мягкая опухоль. Диагноз основывается на тщательном сборе анамнеза с выявлением симптомов сифилиса со стороны других органов [12] . Сифилис к хроническому воспалению слёзной железы приводит в очень редких случаях.

При болезни Микулича. Болезнь Микулича — это хронический лимфоматоз слёзных и слюнных желёз, вызванный системными заболеваниями лимфатического аппарата, такими как лейкемия и псевдолейкемия [2] . При заболевании происходит двустороннее увеличение слёзных и слюнных желез (чаще подчелюстных, реже околоушных и подъязычных). Слёзные железы увеличиваются до такой степени, что глаз смещается книзу и кнутри. Возможно выпячивание глаза вперёд. Глазные щели сужены нависающими веками, лимфоузлы увеличены. Пациенты жалуются на сухость во рту и в глазах — это связано со снижением функции желёз.

При саркоидозе. Саркоидоз — это системное заболевание из группы гранулематозов, причина которых до конца не выяснена. При саркоидозе образуется множество узелков в коже, лимфатической системе и на внутренних органах. Гранулемы однотипны и чётко отграничены от окружающей ткани. Поражение слёзной железы обычно протекает на фоне общих проявлений болезни, но может возникать и без вовлечения других органов и систем. Заболевание начинается незаметно и протекает длительно. Для него характерно увеличение слёзной железы, чаще равномерное, без чёткого выделения саркоидозного узла. Слёзная железа безболезненна при пальпации, её функция снижена. Постановка диагноза всегда вызывает затруднения.

Псевдотуморозный дакриоаденит. Является разновидностью орбитальных псевдоопухолей — группы заболеваний, к развитию которых приводит воспаление; название “псевдотумор” (tumor — опухоль) отражает их способность маскироваться под онкологический процесс. В последнее время псевдоопухоли относят к аутоиммунным заболеваниям, хотя причина их возникновения неизвестна.

Клинически псевдотумор слёзной железы протекает подостро и характеризуется выраженным увеличением слёзной железы. При пальпации определяется плотное несмещаемое безболезненное образование с гладкой поверхностью. Пациенты жалуются на припухлость верхнего века и его небольшое опущение. Однако кожа в месте припухлости, как правило, не воспалена. При продолжительном течении воспаление распространяется на окружающие ткани. Завершается псевдотумор стадией плотного фиброза — разрастания соединительной ткани с появлением рубцов [12] .

Патогенез дакриоаденита

Воспаление протекает однотипно, несмотря на огромное количество провоцирующих его причин и возбудителей.

Патогенные микроорганизмы попадают в слёзную железу эндогенным путём, то есть с током крови. Слёзная железа, как и другие органы и ткани, при попадании чужеродного агента отвечает воспалительной реакцией.

Воспаление — это ответ организма на повреждение, при котором происходит переход белков плазмы и лейкоцитов крови из микроциркуляторных сосудов в очаг поражения. Именно эти клетки крови отвечают за иммунитет. Они массово скапливаются в очаге поражения, затем высвобождают и активируют биологически активные вещества, которые называются медиаторами. Под действием медиаторов увеличивается диаметр сосудов, что усиливает кровенаполнение ткани и обуславливает покраснение. Проницаемость сосудистой стенки повышается, увеличивается выход воды из сосудов, что приводит к воспалительному отёку (накоплению жидкости в тканях).

Патогенез хронического воспаления изучен не полностью, но к его развитию приводит повышенная чувствительность (сенсибилизация) организма к бактериальной флоре и продуктам её метаболизма [13] . Гипотез развития повышенной чувствительности много, но точная причина пока неизвестна.

Классификация и стадии развития дакриоаденита

Выделяют две формы дакриоаденита: острую и хроническую [5] .

Острый дакриоаденит чаще встречается у детей и лиц молодого возраста, часто односторонний, но возможно и двустороннее поражение. Как самостоятельное заболевание практически не возникает — как правило, это осложнение инфекций, вызванных бактериями, вирусами, грибами или простейшими [2] .

Хронический дакриоаденит встречается как у детей, так и у взрослых, но более распространён среди взрослых. Может быть следствием острого процесса, но зачастую возникает самостоятельно. Хронический процесс развивается на фоне активных форм хронических инфекций [5] .

Стадии развития дакриоаденита не выделяют. Характер поражения (односторонний или двусторонний) на лечение и прогноз не влияет.

Осложнения дакриоаденита

Если лечение не начато вовремя, то дакриоаденит может стать причиной инфекционных осложнений: флегмоны орбиты и абсцесса верхнего века [6] .

Абсцесс верхнего века характеризуется следующими симптомами:

• сильная боль распирающего характера;
• резко выраженное покраснение и отёк века;
• повышение температуры тела;
• глазная щель сомкнута, кожа напряжена;
• в связи с гнойным расплавлением подкожно-жировой клетчатки в области верхнего века появляется зона размягчения.

Зрительные функции при этом не снижаются. Лечение направлено на устранение воспалительного очага и предупреждение развития осложнений — распространения гнойно-воспалительного процесса в глубжележащие структуры орбиты, рубцовые изменения век, нарушение оттока лимфы, сепсис.

Флегмона орбиты — более опасное осложнение, проявляется следующими симптомами:

• острое начало;
• интенсивная боль в глазу;
• головная боль;
• лихорадка и озноб;
• возникновение зоны припухлости верхнего века по краю орбиты с покраснением в этой области;
• кожа горячая на ощупь;
• отёк становится настолько плотным, что невозможно раздвинуть веки;
• отёк конъюнктивы, которая иногда выпадает в виде валика и ущемляется между веками;
• неподвижность глазного яблока;
• двоение в глазах и сильное снижение зрения (пациент может ослепнуть);

Лечение начинают незамедлительно с целью устранить причину заболевания, снизить внутриорбитальное давление и тем самым предотвратить развитие слепоты [5] .

Диагностика дакриоаденита

Диагностика острого дакриоаденита. Основа диагностики острого дакриоаденита — сбор анамнеза и тщательный осмотр с выявлением клинических признаков [5] .

При сборе анамнеза врач задаст вопросы:

• как давно появились боль, покраснение и отёк;
• двоится ли в глазах;
• ухудшилось ли общее состояние;
• имеются ли какие-либо инфекционные и системные заболевания.

После опроса врач проведёт внешний осмотр век и пальпацию в проекции слёзной железы, определит подвижность глаз. Острота зрения определяется с помощью визометрии, иногда удаётся выявить её ухудшение и двоение в глазах. Эти симптомы могут быть вызваны отёком конъюнктивы.

Затем проводят тонометрию и биомикроскопию глаза. При биомикроскопии, или осмотре на щелевой лампе, врач под увеличением осматривает конъюнктиву и другие поверхностные структуры глаза и оценивает степень покраснения и отёка слизистой конъюнктивы.

Клиническая картина острой формы обычно ярко выражена, поэтому сложности при постановке диагноза не возникают.

Диагностика хронического дакриоаденита. При хронической форме бывает недостаточно осмотра и стандартных процедур, поэтому назначают дополнительные обследования:

• Ультразвуковое исследование глазных яблок (УЗИ) — пространственное исследование слёзной железы, при котором выявляется значительное увеличение её в размерах;
• Компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию орбиты (КТ или МРТ) — при подозрении на новообразование века или слёзной железы;
• бактериологические и иммунологические исследования;
• тесты Ширмера — для определения функциональных показателей слёзной железы;
• анализ на уровень С-реактивного белка и специфических антител;
• рентгенологическое исследование грудной клетки для оценки возможных изменений лёгочной ткани;
• пробы Манту и Пирке — положительные результаты свидетельствуют о возможной туберкулёзной природе заболевания, рекомендована консультация фтизиатра ;
• трепонемные серологические тесты — для выявления сифилиса;
• биопсия лёгочной ткани (при подозрении на саркоидоз лёгких), слёзной или слюнных желёз (при подозрении на болезнь Микулича) [5] .

Лечение дакриоаденита

При развитии острой формы дакриоаденита пациента госпитализируют, лечение чаще консервативное. При хронической форме тактика лечения зависит от основного заболевания.

Лечение острого дакриоаденита. Пациенту назначают антибиотики широкого спектра действия. Для достижения результатов одновременно применяют сульфаниламидные препараты — противомикробные средства, которые временно подавляют размножение бактерий.

Также в системную терапию входит приём нестероидных противовоспалительных средств (индометацина, вольтарена, диклофенака).

В течение 14-21 дней в полость конъюнктивы обязательно закапывают капли и закладывают мази:

• растворы глюкокортикостероидов (дексаметазон, бетаметазон) — оказывают противовоспалительное и противоаллергическое действие, закапывают 4-6 раз в сутки;
• растворы нестероидных противовоспалительных средств (индометацин, диклофенак натрия) — 3-4 раза в сутки;
• антисептики (пиклоксидин, мирамистин) — 3 раза в сутки;
• антибактериальные мази (эритромициновая, колбиоцин) — на ночь в конъюнктивальный мешок.

При возникновении абсцесса и его размягчении, связанном с наличием гноя, выпота и крови в полости гнойника, требуется хирургическое вмешательство.

Операцию проводят в несколько этапов:

1. Вскрывают гнойник и выпускают гнойные массы.
2. Тщательно промывают полость антисептическим раствором.
3. После вскрытия абсцесса обязательно используют дренаж.
4. В течение 3-7 дней рану промывают растворами антисептиков.

После полного очищения раневой полости от гнойных масс назначаются мази, которые улучшают процессы восстановления тканей (метилурациловая мазь 5-10 %).

Лечение хронического дакриоаденита. Основа лечения хронического дакриоаденита — коррекция основного заболевания. Соответственно, такое лечение проводится совместно с венерологом, фтизиатром или гематологом.

При лечении хронической формы дакриоаденита назначаются физиотерапевтические тепловые процедуры, например УВЧ-терапия, которая оказывает выраженное рассасывающее действие. При неэффективности лечения применяют рентгеновское облучение области поражённой слёзной железы. (Большинство методов физиотерапии рекомендованы и используются только на территории России и стран СНГ, в США и европейских странах не применяются и не имеют доказанного эффекта. — прим. ред. “ПроБолезни”).

Также для лечения хронического специфического дакриодаденита применяется медикаментозная терапия, направленная на коррекцию основного заболевания. Например, если дакриоаденит вызван туберкулёзом, то лечение назначают совместно с фтизиатром, если сифилисом — с венерологом.

При саркоидозе применяют оперативное лечение. После хирургического вмешательства до достижения ремиссии назначают глюкокортикостероидные препараты.

При псевдотуморозном дакриоадените назначаются глюкокортикостероиды в высоких дозах. Схема лечения индивидуальна, но предпочтение отдаётся пульс-терапии — внутривенному введению больших доз глюкокротикоидов несколько дней подряд [14] . Однако к стероидной терапии может развиваться устойчивость. В последнее время считается, что удаление изменённой слёзной железы — безальтернативный метод лечения псевдотуморозного дакриоаденита [10] [11] .

Воспаление слёзной железы приводит к снижению рефлекторной слёзопродукции, поэтому проводят заместительную терапию препаратами “искусственной слезы” [8] .

Прогноз. Профилактика

Прогноз при остром дакриоадените, как правило, благоприятный. Заболевание длится 10-15 суток, его течение доброкачественное, однако может перейти в хроническую форму.

Прогноз хронического дакриоаденита зависит от течения основного заболевания [14] .

Профилактика дакриоаденита заключается в своевременном выявлении и лечении инфекционных болезней, а также соблюдении правил личной гигиены при уходе за глазами [7] .

Почему опухают веки?

Временами у нас могут возникать проблемы с веками – они опухают и краснеют. Причины могут быть самыми разными – и незначительными, и таящими в себе серьезную опасность.

Мы собрали для вас перечень основных причин, почему опухают веки, в алфавитном порядке, чтобы вы могли без труда узнать всевозможные причины, отчего же возникают проблемы.

Аллергии

Иммунная система может очень активно реагировать на аллергены. Самые популярные среди аллергенов – пыль, пыльца, шерсть домашних животных, капли для глаз и растворы для контактных линз. А еще очень часто веки опухают вследствие аллергии на косметику.

При контакте с аллергеном глаза выделяют специальные химические вещества, которые защищают ваши органы зрения от раздражителей – медиаторы аллергических реакций. Наиболее распространен гистамин. Именно он приводит к тому, что сосуды в глазах расширяются, глаза краснеют, появляется отек, слизистые зудят.

Базедова болезнь

Болезнь Грейвса – второе название заболевания. Причина возникновения – чрезмерная активность щитовидной железы (гипертиреоз). Глаза часто опухают и становятся выпуклыми, возникают проблемы со зрением – в глазах начинает двоиться. Со временем может возникнуть опущение век – птоз. Если вы наблюдаете у себя эти симптомы, то нужно немедленно обратиться к доктору.

Блефарит

При блефарите веки отекают вследствие некорректной работы сальных желез у основания ресниц. При блефарите не только отекают веки, но и появляются болезненные ощущения, шелушится кожа и выпадают ресницы. Блефарит – болезнь хроническая, его нельзя излечить полностью, можно лишь контролировать ход болезни – соблюдать гигиену и принимать медикаменты. Часто причиной болезни становится бактериальная инфекция, но также заболевание может быть связано с розацеей и синдромом сухого глаза.

Глазной герпес

Обычный вирус простого герпеса может вызвать герпес окулярный. Роговица глаза воспаляется и может даже образовываться рубец. Симптомы глазного герпеса очень напоминают коньюктивит. Отличительные черты – возникновение болезненных язв, потеря четкости зрения из-за помутнения роговицы. Симптомы могут быть настолько выражены, что из-за опухших век вы будете с трудом различать окружающий мир.

Глазной герпес может протекать в легкой форме, а может привести к тому, что придется пересаживать роговицу или даже лишиться зрения.

Контактные линзы

Занести глазную инфекцию и получить воспаление глаз несложно, если вы носите контактные линзы. Причина – ношение грязных линз, неправильное их хранение, плавание в линзах. Не стоит также использовать поврежденные контактные линзы.

Конъюнктивит

Конъюнктивит в народе иногда именуют «кроличьим глазом». Прозрачная слизистая глаза, конъюнктива, воспаляется, и веки выглядят припухшими. Болезнь может иметь аллергический, бактериальный и вирусный характер. Среди прочих неприятных симптомов – избыточное слезотечение, покраснение и зуд в глазах.

Орбитальный целлюлит

Орбитальный целлюлит – болезнь очень редкая, но серьезная. Причина недуга – бактериальное инфицирование тканей, вследствие чего отекают верхнее и нижнее веко, брови и щеки. Глаза опухают настолько сильно, что их невозможно открыть. Зрение становится хуже, чувствуется жар в глазах, больно вращать зрачками.

При орбитальном целлюлите нужна срочная медицинская помощь, необходимо как можно скорее начать внутривенное лечение антибиотиками. Самое опасное в этом заболевании в том, что оно может повредить зрительный нерв, что влечет необратимую потерю зрения и другие серьезные осложнения.

Периорбитальный целлюлит

Периорбитальный целлюлит – это относительно распространенная инфекция, при которой опухают веки и участки вокруг глаз. Причины инфекции – бактерии, вирусы и другие патогенные организмы. Эту болезнь также именуют пресептальным целлюлитом, потому что пораженный участок расположен впереди глазничной перегородки – слоистой ткани, которая образует жесткую фиброзную заднюю часть век.

Травмы глаза

Любая травма глаза может вызвать воспаление и опухание. Так что синяк под глазом может быть не так безобиден, как кажется с первого взгляда. Припухлости век могут быть вызваны и оперативным вмешательством, например, проведением блефаропластики.

Халазион

Халазион возникает вследствие закупорки мейбомиевой железы. По симптомам очень похоже на ячмень, но с течением времени шишка на веке превращается в твердую кисту сальной железы. Стоит помнить, что ячмень выскакивает на краешке века, а уплотнение халазион обычно возникает далеко от края века. И ячмень, и халазион вызывают припухлость и болезненность век.

Ячмень

Привычный симптом ячменя – красноватая шишка на краю века. Причина заболевания – бактериальная инфекция и воспаление мейбомиевых желез. Блокировка этих сальных желез приводит к тому, что веки опухают. От ячменя может опухнуть все веко, и при этом его больно трогать.

А знаете, почему от слез опухают глаза?

Жидкая составляющая слез образуется в слезных железах, которые находятся возле глаз. Слезы очень важны: они обеспечивают чистоту глаза, защиту и смазку.

Излишек слез выводится через носовую полость, вот почему когда мы плачем, мы еще и шмыгаем носом.

Слезы делятся на три типа:

• Базальные слезы. Это влага на поверхности глаз, она не дает глазам пересыхать.
• Рефлекторные слезы. Они защищают глаза при воздействии раздражителей типа дыма или инородного тела.
• Эмоциональные слезы. Это реакция на сильную эмоцию.

Когда эмоции переполняют нас, вегетативная нервная система выдает реакцию – желание поплакать, к лицу приливает кровь. Все это может привести к опуханию век. Никто из нас не любит себя заплаканным – глаза красные, опухшие, из носа течет, но на самом деле хорошо поплакать – это очень эффективное средство. После «качественного» плача улучшается состояние и души, и тела. Организм получает разрядку после стресса.

Опухло веко над глазом и болит: верхнее, причины, распухло

Опухло и болит веко над глазом: причины и возможные осложнения, как снять оттек в домашних условиях, диагностика и лечение

Чаще всего опухоль века обнаруживается утром. Кожа покраснела, болит и зудит. В первую очередь нельзя тереть покрасневший участок руками, промывать водой или пользоваться косметикой.

Такие действия только повысят риск занесения инфекции и усугубят ситуацию. Прежде, чем приступать к лечению, необходимо определить, чем именно была вызвана опухоль.

Собранная мною информация поможет вам сделать это, а советы по лечению избавят от необходимости долгих поисков нужного рецепта.

Отек верхнего века проявляется как объемная припухлость на веке, мешающая полностью открыть отекший глаз. Причиной отечности век могут стать как сезонные инфекционные заболевания, так и воспалительные процессы, протекающие в смежных областях.

Если глаз регулярно отекает, его необходимо лечить, чтобы предотвратить развитие осложнений. Но прежде, чем назначать лечение, необходимо разобраться, почему возник отек верхнего века одного глаза и как предотвратить его возвращение в дальнейшем.

Возможное лечение

Только врач может детально рассказать, что делать, если опух глаз на нижнем веке.

Терапия подбирается с учетом индивидуальных особенностей организма и характером протекания болезни.

Лекарственная терапия

Назначение лекарственных средств проводится только после точного установления причины отека под глазами, который при этом сопровождается болевыми ощущениями. В большинстве случаев рекомендовано применение:

• тетрациклиновой, гидрокортизоновой, преднизолоновой, и мази Целестодерм;
• раствора борной кислоты в пропорциях 5 г лекарственного средства на 100 мл воды;
• антибактериальных капель, избавляющих от инфекционных болезней (Левомицитиновые);
• для снятия аллергии назначают: Тавегил, Зодак, Кларитин.

Если проблема спровоцирована регулярными недосыпаниями и переутомлением, рекомендуют подбирать хороший противоотечный крем для век.

Народные средства

Помочь ускорить выздоровление и снять отечность способны проверенные домашние рецепты. Перед началом их использования лучше проконсультироваться с врачом, исключая возможность побочных эффектов.

Среди наиболее эффективных нетрадиционных средств можно выделить:

• промывание глаза свежим теплым чаем, его можно заменить раствором боной кислоты. После процедуры обязательно смазать веко Гидрокортизоновой мазью;
• припухлость ежедневно можно протирать кубиком льда, приготовленным из отвара свежей петрушки, ромашки или мяты. Льдом можно протирать веко или делать компрессы, обматывая его в тонкую марлю и прикладывая к пораженному месту на 4 минуты;
• хорошо снимают отечность компрессы из сваренного картофеля, измельченного на терке, и огурца;
• картофель подходит для использования в сыром виде, его достаточно хорошо помыть и натереть на терке. Из приготовленной кашицы нужно сделать примочку. Хорошая маска получится из 10 г сырого картофеля и такого же количества творога. Смесь нужно на 20 минут нанести на глаза, затем умыться очень холодной водой;
• если под рукой нет льда, чего-то холодного, бороться с припухлостью нижних век можно, приложив ложку;
• облегчить состояние поможет примочка из тертой сырой моркови и корня петрушки. Компоненты в одинаковом количестве нужно смешать, нанести ровным слоем на пораженную область. Подержать примочку 15 минут, затем умыться;
• если нет аллергии на мед, поможет примочка из 20 г свежего огуречного сока и 10 г меда. Составляющие смешать и нанести на 10 минут на веки;
• снять отек поможет маска из измельченного свежего яблока. Фрукт следует вымыть, натереть на терке, кашицу нанести на 15 минут на глаза, затем смыть холодной водой;
• если опухлость вызвана излишками жидкости в организме, ее поможет вывести отвар из семян льна. Для приготовления взять 1 часть семян и 4 части воды, проварить 15 минут, остудить и процедить. Пить нужно по ¼ стакана 3 раза в день;
• снять болезненность и отек поможет травяной отвар, содержащий календулу, шалфей, мяту, фенхель и тимьян. Достаточно взять 2-3 компонента из перечисленного списка в равном количестве, добавить 1-2 стакана воды, прокипятить 10 минут, процедить и охладить. В теплом отваре можно смачивать ватные диски и прикладывать их к глазам на 15 минут. Отечность постепенно спадет.

Хирургическое лечение

В некоторых случаях, если причина отека кроется не в развитии инфекции, а например, в развитии жировой грыжи, лечение проходит только с применением хирургических методов. Хирург производит удаление поврежденных участков, что позволяет предотвратить развитие отечности и серьезных осложнений.

Лечение насморка при простуде

Обычно используются медикаментозные препараты или средства народной медицины. Большое значение имеет уход за ребенком. Если беспокоят чихание и насморк, нос промывают солевым раствором. Существуют аптечные препараты на основе морской воды, в частности, Аква Марис и Аквалор Беби. Капли с сосудосуживающим эффектом лучше применять в крайнем случае при выраженной заложенности носа. Назначать их рекомендуется детям старше 5 лет (Назол Беби, Виброцил).

Народная медицина рекомендует закапывать нос соком алоэ, разведенным водой, по 2–4 капли трижды в день. Малышам на грудном вскармливании нос очищают ватным фитильком, смоченным раствором соды. После кормления можно закапать в нос по капле грудного молока.

Слезотечение у малышей при ОРВИ возникает часто и связано с сужением носослезного канала из-за отека. Поэтому лечение насморка устранит и слезотечение. При развитии конъюнктивита помогут мази и глазные капли, но порекомендовать лечение должен врач.

К какому врачу обратиться

При первых тревожных симптомах со стороны органов зрения: краснота, опухание век рекомендовано обратиться за помощью к опытному врачу-офтальмологу. В зависимости от первопричинного состояния, которое вызывает такие симптомы, может потребоваться сопутствующая консультация дерматолога, инфекциониста, эндокринолога, аллерголога, терапевта, невролога, кардиолога, стоматолога, отоларинголога.

Разрядные цепи

Профилактика недуга

Чтобы уменьшить припухлость и избавиться от нее, рекомендуется воспользоваться банальными средствами:

Людям, имеющие хронические заболевания, необходимо использовать коррекционные диеты. Значительные результаты достигаются с помощью уменьшения приема острой, а также соленой пищи, и надо отказаться от большого количества употребления жидкости;
Путь к здоровью и красоте лежит через ежедневный, нормальный и достаточный сон;
Использование очков от солнца помогает уберечь глаза от повреждения ультрафиолетом;
Женщины должны тщательно относиться к использованию выбранной косметики

Перед покупкой косметических средств надо обратить внимание на состав и сроки изготовления продукции и только после полного ознакомления покупать товар.

Глаза – это важный орган, требующий тщательного отношения к себе.

Профилактические меры

При часто появляющемся отеке на верхнем веке, сначала необходимо выявить первопричины, иногда имеющие и внешний характер. Медицина советует:

сократить количество времени, проведенного за экраном компьютера, начать закаливание организма, постоянно заниматься спортом, высыпаться; соблюдать правильное питание и забыть о строгих диетах; обеспечить организм витаминами и минералами; свести посещение солярия к минимуму; периодически проверять количество сахара в крови; употреблять мочегонные травяные напитки; относиться к лекарственным препаратам с осторожностью – продолжительное лечение каплями или мазями для глаз может ухудшить состояние до аллергического дерматита, который провоцирует отечность; пересмотреть образ жизни и избавиться от пагубных привычек. Злоупотребление спиртными напитками и курением не позволяют организму эффективно бороться с инфекциями, ослабляют его, что оборачивается воспалениями, различными заболеваниями, в том числе и отеку коже над глазами; пользоваться масками от мешков и отеков под глазами; избегать переутомления и стрессов; добавлять меньшее количество соли в употребляемую пищу; вовремя восполнять потребность организма в воде; укреплять иммунную систему организма. Слабый иммунитет ведет к увеличению процента заражения инфекционными заболеваниями, следствием которых являются воспалительные процессы в слизистой оболочке глаз

Они приводят к развитию отека верхнего века, избавиться от которого в запущенных случаях помогут только антибиотики; не нарушать правила техники безопасности и гигиены; проявлять осторожность при контакте с насекомыми. Отечность от их укусов обычно спадает за сутки. Если верхнее веко не перестает зудеть, можно воспользоваться специальными кремами или специальным отваром; уделять время внимательному изучению состава косметики перед ее применением. На отек век жалуются немало женщин, использующие средства, содержащих повышенный процент вредных химических веществ. Косметика с истекшим сроком годности не должна находиться в косметичке. Предпочтение следует отдать натуральным гипоаллергенным составам

Слабый иммунитет ведет к увеличению процента заражения инфекционными заболеваниями, следствием которых являются воспалительные процессы в слизистой оболочке глаз

Они приводят к развитию отека верхнего века, избавиться от которого в запущенных случаях помогут только антибиотики; не нарушать правила техники безопасности и гигиены; проявлять осторожность при контакте с насекомыми. Отечность от их укусов обычно спадает за сутки

Если верхнее веко не перестает зудеть, можно воспользоваться специальными кремами или специальным отваром; уделять время внимательному изучению состава косметики перед ее применением. На отек век жалуются немало женщин, использующие средства, содержащих повышенный процент вредных химических веществ. Косметика с истекшим сроком годности не должна находиться в косметичке. Предпочтение следует отдать натуральным гипоаллергенным составам.

Мы надеемся, что перечисленные причины и методы помогли объяснить Вам возникновение припухлости и способы лечения. Если у Вас все же опухло верхнее веко глаза и не проходит в течение длительного времени, а Вы правильно лечили отек в домашних условиях, тогда пора обратиться к эндокринологу, а лучше офтальмологу. Ведь опухшие и красные веки могут провоцировать серьезные гормональные нарушения.

Термические ожоги

Ожоги глаз могут появиться в результате воздействия высоких температур или сильного ультрафиолетового излучения (излучение от сварочной дуги).

Проявления разные и зависят от степени ожога. При легких степенях повреждаются поверхностные слои, при тяжелых затрагиваются более глубокие структуры. Ожог век при первой степени проявляется набуханием, отеком и болью, при второй степени по коже появляются ожоговые пузырьки.

В первом случае, чтобы снять отек, к распухшему веку прикладывают компрессы или примочки с настоем ромашки или липы. Для профилактики воспаления и присоединения инфекции закапывают антибактериальные капли. Чтобы уменьшить боль, применяют капли и мази, содержащие анестетик («Лидокаин»).

Во втором случае следует обратиться за оказанием первой помощи в больницу.

Берегите свою красоту, зрение и здоровье. Если процесс приобретает патологический характер — нарастает боль, повышается температура —обратитесь к врачу.

Горячее яйцо от отека

Греть опухлое место можно только сухим теплом.

Как использовать вареное яйцо:

Выбрать яйцо без повреждений, трещин.
Сварить продукт вкрутую

Важно сохранить цельность скорлупы.
Немного остудить средство для лечения, завернуть его в чистую ткань.
Прикладывать к больному месту. Давления быть не должно, держать до полного остывания яйца.

Длительность процедуры составляет четверть часа. Многие спрашивают, как часто нужно делать прогревание. Максимальное количество – 2 раза в сутки (до момента выздоровления).

Что позволяет сделать лечебный компресс:

• предотвратить появление гнойного элемента;
• ускорить выздоровление.

Важная информация: лечить данным способом гнойники нельзя. Несоблюдение условия может привести к инфицированию тканей, находящихся рядом.

После остывания лечебное средство теряет полезные свойства.

Опухание – симптом, который нельзя игнорировать. Заниматься самолечением недопустимо. Неправильно выбранный препарат может нанести вред организму.

Ячмень: отекло веко и болит голова

Ячмень — это гнойное воспаление, развивающееся в толще века. Протекает заболевание всегда остро. Локализуется уплотнение в волосяных мешочках или сальных железах, расположенных в веках. Многие люди ошибочно считают, что ячмень возникает из-за переохлаждения. Но истинная причина его появления — бактериальная инфекция. Переохлаждение, слабый иммунитет, простуда могут стать располагающими факторами, способствующими развитию этой патологии. Для ячменя характерны такие симптомы:

• зуд и боль в веке;
• слезоточивость;
• покраснение и отек века;
• головные боли;
• повышение температуры тела;
• тошнота;
• слабость;
• увеличение лимфатических узлов.

Голова болит в самом начале болезни, когда повышается температура. Впоследствии этот симптом может и не беспокоить. Однако гиперемия, отек, слезотечение усиливаются. Отечность может быть настолько сильной, что глаз закрывается. Как лечат ячмень? Обычно люди делают различные примочки из отваров, приготовленных на основе трав или чая. Но с бактериями таким способом бороться бесполезно. Нередко ячмень созревает в течение нескольких дней и вскрывается самопроизвольно. Если же этого не происходит, вскрытие уплотнения осуществляется врачом в ходе операции. Она проводится амбулаторно.

Диагностика

Для выявления причины припухлости кожи глаз необходимо обратиться к врачу. Он проведет диагностические тесты, после чего сможет поставить точный диагноз и назначить лечение:

• Сбор информации слов пациента. Он должен рассказать, когда образовался симптом, какие еще побочные реакции его беспокоят.
• Общий осмотр. Помимо сильного отека, врач может выявить покраснение, воспаление, шелушение, потрескивание кожных покровов.
• Бактериологический посев. Метод необходим для выявления инфекционной природы отеков. Лаборант выявляет не только точный возбудитель, но и антибиотик, к которому у него есть чувствительность.
• ПЦР методика. Она необходима для выявления вирусного возбудителя.
• Тест на аллергены. Его проводят в осенне-зимний период, когда у пациента отсутствуют аллергические реакции и другие заболевания. На запястье наносят различные вещества, определяют, в какой области появляется воспалительная реакция, врач констатирует наличие аллергии на это средство.
• МРТ, КТ для выявления повреждения костей черепа и головного мозга.
• Общеклинический анализ крови и мочи, биохимия крови.
• УЗИ органов брюшной полости.
• Электрокардиограмма, УЗИ сердца.
• Осмотр глаз с помощью щелевой лампы, если у пациента отсутствует повышенная реакция на действие яркого света.

Данные тесты могут выявить все состояния, которые образуют припухлость на глазах у человека.