Острый аденоидит: подробнее о заболевании и его лечении

Аденоидит

Про увеличенную глоточную миндалину — аденоиды — слышали многие. Но не все знают, что есть ещё один диагноз, связанный с аденоидами — аденоидит. Некоторые ошибочно думают, что аденоиды и аденоидит — это одно и то же. Но это два разных диагноза. В чём же разница между аденоидами и аденоидитом? Какие причины могут спровоцировать заболевание, и каковы его симптомы? Какие разновидности аденоидита встречаются, и как их правильно лечить? Ответ на все вопросы вы найдёте в нашей новой статье.

С проблемой аденоидов знакомы многие. Кому-то ставили такой диагноз в детстве, у кого-то болеют собственные дети. Но когда родители встречают диагноз «аденоидит», подавляющее большинство думает, что это то же самое, что аденоиды. Торопимся вас в этом разубедить — в оториноларингологии это два разных диагноза!

Аденоидит у детей проявляется преимущественно в возрасте от трёх до двенадцати лет, хотя в редких случаях бывают исключения как в меньшую, так и большую сторону. Как и большинство лор-заболеваний, болезнь может протекать в острой и хронической формах.

Острую форму аденоидита также называют ретроназальной ангиной.

Болезнь протекает с неприятными для ребёнка симптомами, поэтому с её лечением затягивать нельзя.

Так что такое аденоидит? Причины, симптомы и лечение аденоидита — тема нашей новой статьи.

Аденоиды и аденоидит — в чём разница?

Чтобы разобраться в этих диагнозах, нужно для начала разобраться, что такое миндалины. В носоглотке человека есть шесть миндалин — небольших образований (две нёбные, две трубные, язычная и глоточная). Эти органы отлично описывает поговорка «мал, да удал». Несмотря на свой небольшой размер, они выполняют важнейшую роль в нашем организме. Они выступают в роли естественного фильтра, данного нам от природы. Именно миндалины первыми встречают вирусы и бактерии, которые попали в наш организм с воздухом или едой. Как только патогенная микрофлора контактирует с миндалинами, в них начинают активно вырабатываться лейкоциты. Как известно, это те клетки, чья непосредственная роль — уничтожать инородные частицы и болезнетворные микроорганизмы. Лейкоциты атакуют «врага», а затем погибшая инфекция выводится из организма. Человек с хорошим иммунитетом этот процесс не замечает.

В детском возрасте защитные силы организма ещё недостаточно развиты, поэтому очень часто подвергаются атакам болезнетворных микроорганизмов. У детей весь удар приходится на носоглоточную миндалину. Когда миндалина контактирует с инфекцией, она увеличивается в размерах. После того, как бактерии и вирусы уничтожены, она принимает исходные размеры.

Если малыш болеет очень часто, его глоточная миндалина находится в постоянно увеличенном состоянии.

Патологически увеличенная глоточная миндалина называется аденоидами.

Когда аденоидные вегетации разрастаются, они начинают перекрывать просвет носоглотки, что мешает нормальной циркуляции воздуха. В результате чего ребёнок испытывает трудности с носовым дыханием.

Бывают случаи, когда инфекция поражает непосредственно аденоидные вегетации, и в них запускается воспалительный процесс. Воспалённые аденоиды в этом случае сами являются очагом инфекции в организме. Именно это состояние и называется аденоидитом.

Причины заболевания

Спровоцировать воспаление глоточной миндалины могут следующие факторы:

• частые инфекционные заболевания, например, ОРВИ;
• хронические заболевания (хронические тонзиллит, ринит, гайморит и т.п.);
• особенности строения носовой полости (искривлённая носовая перегородка, увеличенные носовые раковины и т.п.);
• предрасположенность к аллергии;
• проблемная беременность и тяжёлые роды;
• переохлаждение;
• проживание в местах с плохой экологией;
• несбалансированное или неправильное питание;
• наследственность.

Как мы видим, предрасполагающих к воспалению факторов достаточно много. Поэтому на родителей ложится большая ответственность вовремя распознать симптомы болезни, чтобы своевременно обратиться к оториноларингологу за лечением.

Классификация заболевания

В зависимости от интенсивности симптомов и длительности течения заболевания выделяют несколько форм воспаления.

Исходя из длительности болезни выделяют острую, подострую и хроническую форму аденоидита.

Острая форма длится не более двух недель. Рецидивы случаются не более трёх раз в год. Чаще всего острое воспаление возникает на фоне ОРВИ и других инфекционных заболеваний.

Подострая форма развивается из-за не до конца вылеченной острой формы. Воспаление длится не больше месяца.

Хронический аденоидит — это воспалительный процесс в аденоидах, который длится больше месяца и повторяется больше четырёх раз за год. Хроническое заболевание, в свою очередь, может протекать в катаральной, эксудативно-серозной и гнойной формах.

В зависимости от тяжести состояния больного ребёнка выделяют компенсированную, субкомпенсированную и декомпенсированную разновидности воспаления.

Компенсированная форма — это классический ответ организма на воздействие болезнетворных микроорганизмов: состояние больного ухудшается незначительно, проблемы с носовым дыханием беспокоят несильно, появляется ночной храп.

При субкомпенсированной форме симптоматика нарастает, болезнь приносит ребёнку существенный дискомфорт. Если на этой стадии качественное лечение аденоидита не проводится, воспаление легко переходит на следующую стадию.

При декомпенсированной форме глоточная миндалина становится источником инфекции в организме и теряет свои защитные функции. Болезнь протекает с тяжёлыми симптомами.

Симптомы аденоидита

Чтобы не допустить хронизации воспалительного процесса и облегчить состояние ребёнка, необходимо вовремя обратить внимание на первые признаки болезни. Симптомами острого аденоидита являются:

• высокая температура тела;
• сильный насморк, вплоть до гнойных выделений из носовых ходов;
• трудности с носовым дыханием;
• гнусавость в голосе;
• приступообразный кашель (чаще в ночное или утреннее время);
• храп;
• снижение слуха;
• боль в ушах;
• увеличение лимфатических узлов.

Хроническая форма болезни проявляется менее интенсивно. Симптомы болезни длятся более месяца, температура продолжительное время держится на отметке 37,5?. Ребёнок часто болеет ангиной, синуситом, отитом.

Диагноз «аденоиды» и «аденоидит» педиатр поставить не может, поскольку на обычном осмотре носоглоточная миндалина не видна.

Диагностику и лечение заболевания проводит только оториноларинголог.

Диагностика и лечение

На приёме оториноларинголог проводит непосредственный осмотр носоглотки, риноскопию и эндоскопию. Последняя является самым информативным способом диагностики, позволяющая определить размер аденоидов и оценить состояние самой глоточной миндалины.

Консервативное лечение заболевания, проводимое в «Лор Клинике Доктора Зайцева», включает медикаментозную терапию и физиопроцедуры.

В лечебный комплекс медикаментозной терапии могут входить: гормональные капли в нос, сосудосуживающие препараты, антисептические капли, солевые растворы для промывания носовой полости, антигистаминные препараты, антибиотики, жаропонижающие средства и витамины.

Одновременно с лекарственной проводится физиотерапия, которая ускоряет процесс выздоровления: лазерная терапия, ультрафиолетовое облучение, виброаккустическое воздействие, фотодинамическая терапия. Процедуры проводятся курсом до десяти дней.

Чтобы записаться на лечение в «Лор Клинику Доктора Зайцева» – звоните, пожалуйста, по телефонам: +7 (495) 642-45-25; +7 (926) 384-40-04.

Острый аденоидит у детей

Появление соплей у ребенка — частое событие. Неокрепший иммунитет пропускает внутрь организма различные инфекции. Преградой на их пути становится глоточная (носоглоточная) миндалина — непарный орган, принимающий удар на себя. Регулярные простуды заставляют увеличиваться ткань миндалины. Воспалительный процесс не заставит себя ждать, возникает острый аденоидит.

Причины и факторы риска

На здоровой слизистой живут, не причиняя вреда человеку целые колонии бактерий. При возникновении благоприятных факторов для размножения они начинают усиленно делиться и вызывать воспалительные процессы.

Провоцируют такое поведение микроорганизмов следующие события:

• переохлаждение организма;
• респираторная инфекция;
• ангина, дифтерия, корь;
• стрептококки;
• иногда грибки.

Наследственность играет не последнюю роль, если один из родителей в детстве болел аденоидитом, вероятность заболевания у ребенка резко возрастает. В группу риска входят дошкольники (с 3 лет) и дети младшего школьного возраста (до 12 лет). Старшеклассникам и взрослым этот диагноз ставят редко.

Формы заболевания

Развитие болезни проходит несколько фаз:

Острая фаза наиболее хорошо поддается лечению, проходит без последствий для больного. Часто бывает, что родители обращаются по поводу непрекращающегося насморка, а отоларинголог ставит диагноз — аденоидит. Чем раньше будет установлена причина заложенности носа, тем лучше. Хронический аденоидит у детей излечить гораздо труднее. В периоды осень-весна болезнь будет возвращаться, ухудшая качество жизни ребенка.

Стадии аденоидита

По мере разрастания лимфоидной ткани миндалины судят о степени заболевания. Различают следующие степени:

• 1 степень: то у ребенка нет проблем с носовым дыханием в период бодрствования. Тяжело дышать носом крохе только ночью. Когда он находится в горизонтальном положении, расположение аденоидов изменяются, и они закрывают большую часть просвета носоглотки. Это мешает ребенку дышать носом и появляется храп;
• 2 степень: у ребенка ограничивают дыхание ртом днем и ночью. Аденоиды закрывают просвет верхних дыхательных путей более чем на треть. В результате может возникнуть недостаток кислорода в клетках и тканях организма. Ребенок испытывает головные боли, быстро утомляется. Уже на второй стадии разрастания аденоиды могут провоцировать снижение слуха и изменение голоса;
• 3 степень: увеличенная носоглоточная миндалина закрывает собой просвет в носоглотку, что делает невозможным поступление воздуха через ноздри. Отсюда и регулярные острые распираторные заболевания и хронический ринит, и изменение голоса и слуха

Симптомы острой фазы болезни

Миндалины воспаляются часто в совокупности с тонзиллитом или другой инфекцией горла. Сопровождается острый аденоидит у детей характерными признаками:

• густые выделения из носа;
• отечность и заложенность носовых ходов;
• храп и сопение в ночные часы;
• высокая температура (38 и выше);
• заложенность ушей;
• боль в горле, кашель.

Если вовремя не принять меры, болезнь перейдет в хроническую стадию. Для малышей это чревато неправильным развитием скелета, появлением неверного прикуса, овала лица.

Диагностика заболевания

Лечение аденоидита

Выбор терапевтических способов лечения острого аденоидита у детей зависит от состояния миндалины на момент обращения к врачу. На первоначальной стадии болезнь не вызывает затруднений, ограничивается применением антисептиков и противоотечных средств. Начиная со второй стадии, потребуется более обширный список медикаментов, а возможно и удаление тканей.

Консервативный способ заключается в применении следующих лекарств:

• противовоспалительные препараты/антибиотики;
• сосудосуживающие препараты;
• спреи и аэрозоли с антисептическими свойствами;
• физиотерапевтические процедуры.

Эффективно промывание носовых ходов обычными аптечными средствами. Аквалор удаляет слизь из носоглотки, позволяя проходить воздушным массам в легкие. Морская вода уничтожает бактерии и вирусы, снимает отеки, смягчает слизистую оболочку. Применяя Аквалор три раза в день, вы значительно улучшите состояние миндалин и снимите воспаление. Когда болезнь перешла в гнойную форму или гипертрофированная миндалина перекрыла поток воздуха в глотку, рекомендуется операция. Хирург иссекает разросшуюся ткань с помощью скальпеля либо лазерным лучом.

Возможные осложнения нелеченного аденоидита

Воспаленная миндалина перекрывает свободный доступ воздуху, что приводит к недостатку кислорода, а во время сна может вызвать симптом удушья. Кислородное голодание очень опасно для всех органов, а для головного мозга в особенности. Нелеченная инфекция может распространиться, вызвав отит, ларингит, ангину, фарингит. Стекающий по глотке гной может явиться причиной воспаления бронхов и легких. Находящиеся рядом и взаимосвязанные носовые пазухи, сама полость носа попадают под воздействие патогенных микробов.

Прогноз

Только компетентный отоларинголог может сказать, как лечить аденоидит у ребенка. При своевременном обращении в поликлинику заболевание излечивается полностью и без последствий. Хроническая стадия трудно поддается терапии, может пройти несколько лет, пока вы полностью избавитесь от болезни. Недолеченный аденоит может проявиться в зрелом возрасте, причем в более сложной форме с возможностью новообразований.

Профилактика

Хорошим способом предупреждения болезни являются ежегодные поездки на море. В городских условиях организм недополучает микроэлементы, которые содержатся в морской воде. Умеренное пребывание на солнце способствует выработке витамина D. Свежий воздух (особенно морской) играет важную роль в укреплении иммунитета. Постарайтесь приучить ребенка соблюдать гигиену полости носа. Аквалор — отличное профилактическое средство против всех видов лор-заболеваний. Утренняя гимнастика и здоровое питание помогут организму справиться с болезнями.

Симптомы аденоидита

Воспалительные реакции носят инфекционно-аллергический характер, при этом клинические проявления болезни схожи с симптомами острого тонзиллита.

При продолжительном течении инфекционных процессов в области носоглоточной миндалины образуется гнойный экссудат, что приводит к расплавлению тканей и, соответственно, сильной интоксикации организма.

Запоздалое лечение ЛОР-патологии влечет за собой развитие пиелонефрита, гломерулонефрита, сердечной недостаточности, менингита, мастоидита и т.д.

Об анатомии

Аденоидит и аденоиды – в чем разница? Многие ошибочно предполагают, что между понятиями нет существенной разницы, хотя это не так. Аденоиды (аденоидные вегетации) – это гипертрофия аденоидной ткани, из которой состоит носоглоточная миндалина. Она локализуется в своде носоглотки и выполняет защитную функцию в организме.

Что такое миндалины и какова их роль в организме человека? Миндалинами – иммунные органы, которые состоят из лимфоидных тканей. Они принимают участие в биосинтезе иммунокомпетентных клеток, уничтожающих патогены в ЛОР-органах. Глоточная (носоглоточная) миндалина – составная часть так называемого лимфоидного глоточного кольца. Она защищает носоглотку от проникновения болезнетворных агентов, что препятствует развитию инфекций.

В случае возникновения воспалительных реакций в органах дыхания миндалины начинают продуцировать большое количество лейкоцитов. Однако при снижении резистентности организма они не способны противостоять наплыву патогенов, вследствие чего наблюдается разращение лимфоидной ткани. За счет увеличения площади глоточной миндалины происходит повышение местного иммунитета. В свою очередь гиперплазия органа приводит к перекрытию хоанов и устья евстахиевой трубки.

Аденоидит – это воспаление гиперплазированной аденоидной ткани. ЛОР-заболевание возникает в результате инфицирования увеличенной глоточной миндалины вирусами, грибками или микробами. Патологические процессы в органах дыхания влекут за собой образование гнойного экссудата на поверхности миндалин, вследствие чего развивается гнойный аденоидит.

Причины аденоидита

Аденоидные вегетации наблюдаются преимущественно у детей в возрасте от 3 до 8 лет. Именно в этот период происходит развитие глоточной миндалины, что и повышает риск разращения лимфоидных тканей. По достижению 9 лет рост глоточной миндалины прекращается, после чего происходит ее инволюция, т.е. редукция иммунного органа.

Причиной воспаления гиперплазированной аденоидной ткани является резкое снижение местного иммунитета, которому способствуют:

• местное переохлаждение;
• гиповитаминоз;
• однообразное питание;
• частые рецидивы простуды;
• аллергические реакции;
• неблагоприятная экология;
• рахит и диатез;
• нерациональный прием медикаментов.

Несвоевременное купирование инфекционно-аллергических реакций в органах дыхания приводит к образованию абсцессов в мягких тканях, что чревато развитием сепсиса.

Аденоидит (ретроназальная ангина) развивается самостоятельно или на фоне других ЛОР-заболеваний – тонзиллит, фарингит, синусит, ринорея и т.д. По причине высокой аллергизации детского организма септическое воспаление аденоидных вегетаций приводит к сильному отеку мягких тканей, затруднению дыхания и хроническому риниту. Запоздалое лечение влечет за собой деструктивные изменения в лимфаденоидных образованиях, что может стать причиной образования злокачественных опухолей.

Формы аденоидита

Симптомы ретроназальной ангины определяются стадией развития воспалительных реакций в тканях, возбудителем инфекции и степенью разращения аденоидных вегетаций. Наибольшую опасность для здоровья пациента представляет вялотекущее септическое воспаление глоточной миндалины, которое приводит к изменению морфологи тканей. В отоларингологии принято выделять три основные формы аденоидита, а именно:

• подострая – незначительное воспаление лимфоидных скоплений, спровоцированное вирусами;
• острая – инфекционно-аллергическое воспаление мягких тканей, обусловленное развитием бактерий или вирусов;
• хроническая – вялотекущее воспаление носоглоточной миндалины, которое не сопровождается гипертермией симптомами интоксикации.

Важно! Недолеченная рентроназальная ангина влечет за собой развитие гнойного отита и лабиринтита.

Самостоятельно диагностировать заболевание трудно, так как оно нередко развивается на фоне скарлатины, гриппа, коклюша, кори и других детских болезней. В случае появления патологической симптоматики необходимо обратиться за помощью к педиатру и пройти соответствующее аппаратное обследование.

Острый аденоидит

Острый аденоидит зачастую возникает на фоне развития вирусных и бактериальных ЛОР-заболеваний. О появлении воспалительных реакций в аденоидных вегетациях свидетельствуют симптомы интоксикации и резкое повышение температуры. В связи с отсутствием адаптивного иммунитета, тяжелее всего ретроназальная ангина протекает у детей грудного возраста.

К классическим симптомам развития острого аденоидита относятся:

• фебрильная лихорадка;
• заложенность носа;
• гнусавость голоса;
• приступообразный кашель;
• гиперемия небных дужек;
• слизистые выделения из носа;
• затрудненное носовое дыхание.

В связи с активным размножением болезнетворных агентов и интоксикации организма, пациенты жалуются на головные боли, отсутствие аппетита, расстройство желудка и дисфагию (затрудненное глотание).

Ретроназальная ангина у детей часто осложняется бронхопневмонией из-за стекания патологического секрета по задней стенке глотки в нижние дыхательные пути. Наиболее опасным осложнением острого аденоидита является абсцесс в заглоточной области. Гнойное воспаление тканей горла приводит к сужению воздухоносных путей и развитию гипоксии. Если вовремя не купировать воспаление, в дальнейшем это приведет к удушью.

Подострый аденоидит

Подострый аденоидит диагностируется у пациентов с выраженной гиперплазией тканей в области лимфоидного кольца. ЛОР-патологии чаще всего предшествует фолликулярная или лакунарная ангина. Продолжительность подострой формы заболевания составляет в среднем 15-17 дней. На развитие постинфекционного осложнения указывают следующие симптомы:

• субфебрильная лихорадка;
• гипертрофия подчелюстных лимфоузлов;
• хронический насморк;
• шейный лимфаденит;
• головные боли.

Затяжной насморк приводит к атрофии мерцательного эпителия и образованию гнойных очагов воспаления в носоглотке. Запоздалое лечение подострого аденоидита влечет за собой воспаление околоносовых пазух, которое приводит к развитию бактериального синусита.

Хронический аденоидит

Вялотекущий аденоидит характеризуется поражением не только носоглоточной миндалины, но и слухового анализатора и нижних отделов органов дыхания. Хроническая ретроназальная ангина – следствие перенесенной острой формы патологии. Общие и местные симптомы воспаления выражены слабо, поэтому не всегда удается вовремя диагностировать ЛОР-заболевание.

Вялотекущие патологические реакции в носоглоточной миндалине протекают без температуры и симптомов интоксикации. К типичным проявлениям хронического аденоидита можно отнести:

При обострении вялотекущего воспаления клинические проявления практически не отличаются от симптомов острой формы ЛОР-заболевания. Хроническое воспаление носоглоточной миндалины приводит к гипоксии и недостаточному обогащению кислородом мозга, что сказывается на умственном и физиологическом развитии детей. Запоздалое лечение может привести к развитию воспаления в евстахиевой трубке и, как следствие, кондуктивной тугоухости.

Гнойный аденоидит

Гнойный аденоидит – бактериальное воспаление аденоидных вегетаций с последующим образованием гнойного экссудата в лимфаденоидных тканях. Возбудителями инфекции зачастую выступают синегнойная палочка, стафилококки, менингококки и другие грамположительные микробы. Чаще всего патология диагностируется у детей в возрасте 6-8 лет. Гнойному воспалению глоточной миндалины могут предшествовать бактериальный фарингит, гайморит, гнойный отит, аллергический ринит и т.д.

От катаральной формы ЛОР-заболевания гнойный аденоидит отличается более тяжелым течением:

• лихорадка;
• миалгия;
• повышение температуры (до 40°C);
• затрудненное носовое дыхание;
• гнойные выделения из носа;
• заложенность ушей;
• боли в носоглотке, иррадиирующие в ухо.

Гнойной ретроназальной ангиной чаще страдают дети с аномальным строением носовой перегородки.

Травмы и аномальное строение носовой перегородки препятствует нормальному оттоку слизистого секрета из носовых ходов. В ней содержится немалое количество белков и моносахаридов, которые являются благоприятной средой для развития микробов. В случае инфицирования носоглоточной миндалины стремительное развитие патогенов становится причиной появления гнойного экссудата в носовых каналах.

Методы лечения

Использовать медпрепараты для лечения инфекционного воспаления в органах дыхания можно только после того, как врач поставит диагноз аденоидит. Целью терапии является устранение болезнетворной флоры в гипертрофированной миндалине и окружающих ее тканях. Если вовремя не купировать воспаление, это неизбежно приведет к поражению евстахиевой трубки, придаточных пазух, трахеи, гортани и бронхов.

При отсутствии серьезных осложнений лечение проводят в домашних условиях, но под руководством отоларинголога. В схему терапии обычно включают следующие виды препаратов:

• «Амоксиклав»
• «Суммамед»
• «Аугментин»

• «Маример»
• «Аквамарис»
• «Физиомер»

• «Стопангин»
• «Биопарокс»
• «Фарингосепт»

• «Тавегил»
• «Кларитин»
• «Зодак»

• «Галазолин»
• «Риностоп»
• «Фармазолин»

• «Лимфомиозот»
• «Гиперикум 30С»
• «Талион-А»

• «Йокс»
• «Протаргол»
• «Люгс»

Важно! Нельзя использовать спреи для лечения детей до 2 лет, как это может спровоцировать бронхоспазмы.

При сильном разращении аденоидных вегетаций больного необходимо госпитализировать. Воспалительные реакции в гипертрофированной миндалине могут стать причиной серьезных системных осложнений, поэтому лечение гнойного аденоидита должно проводиться под наблюдением инфекциониста.

Физиотерапия

Эффективность медикаментозного лечения ретроназальной ангины повышается при параллельном проведении физиотерапевтических процедур. Физиотерапия позволяет ускорить регресс воспалительных реакций, повысить сопротивляемость организма инфекциям и ускорить эпителизацию пораженных тканей. Для лечения и профилактики аденоидита могут использоваться:

• электрофорез – введение растворных медикаментов («Димедрол», «Преднизолон») в организм посредством электрических импульсов; ускоряет регресс воспаления и эпителизацию лимфоидных скоплений;
• дарсонвализация – дистанционное воздействие высокочастотным импульсным током на ткани носоглотки, способствующее восстановлению строфики мерцательного эпителия;
• индуктотермия – магнитотерапия, которая способствует обезболиванию, расширению сосудов и регенерации аденоидных тканей.

Для достижения необходимого терапевтического эффекта физиотерапевтическое лечение проводят курсами. Некоторые из перечисленных методов можно использовать только на стадии регресса воспалительных процессов в ЛОР-органах.

Аденоиды: чем опасны
и как лечить?

Аденоиды преследуют многих детей. По оценкам врачей, они развиваются у
45–71 % детей, подверженных острым респираторным заболеваниям. Проблема массовая, поэтому родителям нужно знать, как с ней бороться 1 .

Разговор стоит начать с источника проблемы — глоточной или носоглоточной миндалины. Многим знакомо понятие миндалина — скопление лимфоидной ткани, которое защищает организм от неблагоприятных воздействий внешней среды. Миндалины препятствуют распространению бактерий и микробов, попавших в организм из воздуха или вместе с пищей.

Всего у человека насчитывается шесть миндалин, практически каждая имеет тенденцию к воспалению, особенно в детский период жизни. Ангина или острый тонзиллит связаны с воспалением небных миндалин, а воспаление глоточной миндалины, с ее последующим увеличением в размерах, называют аденоидными разрастаниями.

Глоточная миндалина буквально с рождения защищает малыша. При ослабленном иммунитете или большом количестве бактерий, поступающих из внешней среды, лимфоидная ткань миндалины воспаляется, разрастается, образуя аденоиды, которые затрудняют носовое дыхание, постоянно притягивая инфекции в организм 2 .

Аденоиды являются преимущественно детским заболеванием. В школьном или подростковом возрасте они уменьшаются, постепенно атрофируются, а у взрослых людей встречаются крайне редко, в основном, на фоне эндокринных нарушений и частых аллергических реакций 2 .

Причины воспаления аденоидов у детей

Аденоидам наиболее подвержены дети от 3 до 7 лет. Именно на этот возраст приходится адаптация к большим коллективам в детском саду, школе. Основной причиной воспаления глоточной миндалины является недостаточная сформированность ребенка, малая эффективность местного и общего иммунитета. Отсюда произрастает неустойчивость организма к обилию вирусных инфекций, частой простуде, ОРВИ, способствующих разрастанию аденоидов 1 .

Помимо этого, детская носоглотка является домом для целого роя бактерий, всевозможных видов стрептококков, стафилококков 1 . Здоровый иммунитет сдерживает их, поэтому они живут в симбиозе с организмом. Но ослабленный иммунитет позволяет им атаковать глоточную миндалину. Вдобавок иммунитет начинает пропускать бактерии извне.

Дополнительными причинами воспаления являются 2 :

• Травмы носоглотки
• Неблагоприятные внешние условия: обилие пыли, плохая экология
• Ослабленная щитовидная железа

Признаки и симптомы аденоидов у детей

Различают четыре стадии разрастания аденоидов.

Первая стадия связана с увеличением аденоидов до размеров, не превышающих треть пространства сошника – кости, входящей в состав носовой перегородки. Днем никакого дискомфорта не возникает, а ночью, когда ребенок принимает горизонтальное положение, дыхание становится затрудненным 3 .

В самом начале, когда объем лимфоидной ткани еще невелик, отчетливых симптомов нарушения не наблюдается. Родители замечают лишь более продолжительное, чем у сверстников, течение простуды.

При второй стадии (степени развития) появляются отчетливые симптомы болезни: нарушение носового дыхания, насморк с обильными выделениями, раздражение кожи под носом. При тяжелой стадии аденоиды увеличиваются до такого объема, что дышать через нос становится практически невозможно, а кроме носа и глотки, страдают органы слуха 3 .

Третья стадия разрастания характеризуется яркими конкретными симптомами 3 :

• Ребенок спит, приоткрыв рот
• Возникает затяжной, даже хронический насморк, тяжело поддающийся лечению
• Проявляется храп
• Из-за затрудненного дыхания возникают постоянные проблемы со сном, головные боли, слабость в течение дня
• Возникает снижение слуха, часто беспокоят отиты
• Голос изменяется, появляется гнусавость

Четвертая стадия характеризуется серьезными последствиями в виде масштабного разрастания.

Нередко гипертрофия миндалин сопровождается воспалением, которое получило отдельное название – аденоидит. Это острое или хроническое воспаление, которое развивается из-за попадания большого количества микробов, бактерий в носоглотку. Слабая иммунная система не в состоянии с ними бороться, поэтому нередко симптомы нарастают очень быстро 3 :

• Повышается температура до 39 °C
• Резко затрудняется дыхание через нос
• Ухудшается слух, развивается отит
• Нарастает слабость, общая интоксикация

Аденоидит требует обязательного лечения, так как возможно развитие гайморита, воспаления легких. При правильном лечении симптомы воспаления аденоидов у детей быстро проходят, но ребенка могут дальше беспокоить частые простуды. Дыхание через нос долго не восстанавливается, что провоцирует кислородное голодание головного мозга. Итогом нередко становится плохая успеваемость, замедление в умственном, физическом развитии, социальная отстраненность 2 .

Лечение аденоидов у детей

Активное лечение необходимо начинать при ярких симптомах болезни и наличии острого воспаления.

Так как первые проявления заболевания часто приходятся на ОРВИ, то и лечить нужно, прежде всего, именно ОРВИ. Чем более эффективные меры будут приняты против простуды, тем меньше вероятность разрастания.

При прогрессирующем разрастании лечение заболевания должно быть комплексным 4 :

• Укрепление иммунитета
• Промывание носа
• Использование противовоспалительных и противомикробных спреев и капель
• Дыхательная гимнастика
• Санаторное лечение либо климатотерапия

Несмотря на то, что одним из главных симптомов является затрудненное носовое дыхание, использовать сосудосуживающие препараты при лечении заболевания необходимо с осторожностью. Такие спреи неплохо обеспечивают облегчение дыхания, но к ним быстро развивается привыкание и зависимость 4 .

Для профилактики заболеваний верхних дыхательных путей у детей с аденоидами может применяться ИРС ® 19. Этот назальный спрей на основе лизатов бактерий (фрагментов бактериальной клетки) запускает иммунную реакцию на слизистых носоглотки и помогает таким образом бороться с болезнетворными микроорганизмами. Препарат контактирует непосредственно со слизистой оболочкой, где находится очаг инфекции, снижает риск возникновения рецидивов 5,6 .

Иногда для лечения требуется оперативное вмешательство. Операция по удалению аденоидов называется аденотомия, она проводиться как под общим, так и под местным наркозом. Однако даже полное удаление не гарантирует полного излечения от заболевания, так как глоточная миндалина может продолжить разрастаться и после операции 4 .

Для эффективной подготовки к аденотомии, а также для успешного прохождения периода реабилитации также используется ИРС ® 19 5 .

Как предотвратить появление аденоидов

Полностью оградить малыша от разрастания лимфоидной ткани не получится, так как микробы постоянно находятся в окружающем воздухе. Но профилактика аденоидов у детей поможет защитить от дальнейшего развития болезни и осложнений.

Для профилактики необходимо:

• Своевременно и эффективно лечить ОРВИ;
• Избегать больших коллективов в период эпидемий;
• Регулярно посещать педиатра, отоларинголога;
• Соблюдать режим дня, укреплять иммунитет.

Одним из важнейших этапов лечения является укрепление и стимуляция местного иммунитета. Для этого используют бактериальные иммунокорректоры, такие как спрей ИРС ® 19. Благодаря наличию в составе бактериальных лизатов, ИРС ® 19 стимулирует иммунную систему на самостоятельную борьбу с болезнью. Использование препарата позволяет значительно снизить число ОРВИ в сезоны частых заболеваний 6 . Высокий профиль безопасности позволяет использовать ИРС ® 19 в профилактике аденоидов у детей с трехмесячного возраста 5 .

Качественная профилактика позволяет надолго обеспечить защиту от симптомов болезни. Начальные разрастания, даже если проявляются, не приносят детям никакого серьезного дискомфорта. При правильном подходе и лечении, а также при своевременном обращении к врачу, можно полностью оградить ребенка от проведения болезненного оперативного вмешательства.

Аденоиды

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Аденоиды и аденоидит: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Аденоиды – это увеличенная (гипертрофированная) глоточная миндалина, а миндалина, в свою очередь, – это скопление лимфоидной ткани. На границе ротовой и носовой полостей, глотки и гортани миндалины формируют так называемое лимфатическое глоточное кольцо, или кольцо Пирогова-Вальдейера – важный орган иммунной защиты. Лимфатическое глоточное кольцо состоит из двух небных миндалин, двух трубных, глоточной, язычной миндалины, а также в него входят дополнительные скопления лимфоидной ткани на задней и боковых стенках глотки. Оно выполняет барьерную функцию и участвует в производстве иммунокомпетентных клеток – иммуноглобулинов, помогая нашему организму ежедневно бороться с воздействием агрессивных факторов внешней среды – вирусов, бактерий, аллергенов.

Глоточная миндалина существует у ребенка с рождения, а после 14-16 лет она уменьшается в размерах и, как правило, практически полностью исчезает, хотя в ряде случаев сохраняется и во взрослом возрасте.

Глоточная миндалина у здорового ребенка имеет небольшой размер, не препятствует дыханию и не причиняет неудобств.

Но в случае ее патологического увеличения (гипертрофии) она может вызывать затруднение носового дыхания, снижение слуха, храп и другие симптомы. Аденоиды чаще встречаются у детей (особенно в возрасте 3-10 лет с одинаковой частотой у мальчиков и девочек), чем у взрослых. По данным европейского метаанализа 2018 года, распространенность гипертрофии глоточной миндалины среди детей и подростков составила 34%.

Если развивается острое или хроническое воспаление глоточной миндалины, то речь идет об аденоидите. Понятия «аденоиды» и «хронический аденоидит» очень тесно взаимосвязаны.

Причины появления аденоидов и аденоидита

В ответ на проникновение инфекции происходит компенсаторное увеличение глоточной миндалины и повышение ее активности, как одного из главных органов «первой линии иммунной защиты». После выздоровления глоточная миндалина приобретает свой обычный вид. При частых и продолжительных заболеваниях развивается хроническое воспаление, а увеличение миндалины может приобрести стойкий характер с возникновением аденоидной вегетации (аденоидов).

К развитию аденоидов и хронического аденоидита предрасполагают следующие факторы:

• частые инфекционные заболевания (например, ОРВИ);
• персистенция (длительное бессимптомное существование) в носоглотке высокопатогенной микрофлоры;
• аллергия (хронический аденоидит в 21% случаев обусловлен аллергическим воспалением);
• плохая аэрация носоглотки;
• плохая экологическая обстановка;
• иммунодефицитные состояния и врожденные заболевания, сопровождающиеся снижением неспецифического иммунитета.

Увеличивают риск развития хронического воспалительного процесса и аденоидов отягощенная наследственность, частые переохлаждения, чрезмерная утомляемость, плохой аппетит, нарушения сна, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, пассивное курение.

Классификация аденоидов и аденоидита

Выделяют три степени гипертрофии глоточной миндалины:

I стадия – задние отверстия полости носа (хоаны) закрыты на 1/3;

II стадия – хоаны закрыты на 2/3;

III стадия – хоаны закрыты полностью.

Аденодит бывает острым (длительностью до одного месяца и частотой не более двух раз в год) и хроническим. В свою очередь хронический аденоидит подразделяют на отечно-катаральный и гнойный. У хронического аденоидита принято выделять фазу обострения, характеризующуюся усилением клинических признаков и появлением новых симптомов, а также фазу ремиссии – с ослаблением или полным исчезновением клинической симптоматики.

Симптомы аденоидов и аденоидита

Три основные жалобы при патологии глоточной миндалины – это затруднение носового дыхания, гнусавость голоса и храп. Часто эти симптомы появляются в двухлетнем возрасте и прогрессируют до 4-5 лет.

Затруднение дыхания через нос проявляется прежде всего во время сна, особенно на спине, за счет снижения тонуса мягкого нёба и отека носовых раковин и аденоидной ткани. При аденоидах II-III степени ребенок плохо засыпает, сон беспокойный с ночными страхами, сновидениями, храпом даже в положении на боку, с эпизодами двигательного беспокойства. При аденоидах у некоторых детей наблюдается ночное недержание мочи – энурез.

Закрытие дыхательного просвета увеличенной глоточной миндалиной может вызвать даже остановку дыхания (апноэ).

Нередко отмечается затекание слизи из носоглотки в ротоглотку и гортань, что приводит к упорному кашлю. Нарушение дыхания ведет к изменениям голоса, который приобретает сильный носовой оттенок.

Аденоиды перекрывают вход евстахиевой трубы, в результате повышается риск возникновения отитов. Кроме того, отсутствие достаточной вентиляции слуховой трубы чревато развитием тугоухости.

Грудная клетка у ребенка с аденоидами более узкая и уплощена с боков, грудина выпячена вперед. При длительном течении заболевания у детей возникают нарушения в развитии лицевого скелета: постоянно отвисшая нижняя челюсть становится узкой и удлиненной, твердое небо формируется высоким и узким, нарушается прикус. Эти изменения придают лицу характерный «аденоидный» вид.

Диагностика аденоидов и аденоидита

После сбора жалоб и анамнеза врач осматривает пациента. Проводится фарингоскопия – осмотр глотки с помощью налобного рефлектора, выполняется задняя риноскопия – исследование полости носа с использованием специального носоглоточного зеркала. Для определения аденоидов и степени их увеличения показана эндоскопия носоглотки, при невозможности ее проведения – пальцевое исследование носоглотки. В ряде случаев с той же целью может быть выполнена рентгенограмма или компьютерная томография. Всем детям с патологией глоточной миндалины показано проведение акустической импедансометрии для объективной диагностики функции слуховой трубы.

Из лабораторных обследований пациенту проводят:

Клинический анализ крови – одно из основных лабораторных исследований для количественной и качественной оценки всех классов форменных элементов крови. Включает цитологическое исследование мазка крови с подсчетом процентного содержания разновидностей лейкоцитов (определение общего количества лейкоцитов и процентного соотношения основных субпопуляций лейкоцитов: нейтрофилов, лимфоцитов, моноцитов, эозинофилов и базофилов) и определение скорости оседания эритроцитов.

Аденоидит: причины, симптомы, диагностика и лечение

Аденоидит – это заболевание, при котором воспалительный процесс развивается в лимфоидной ткани миндалин. В основном, аденоидитом болеют дети в возрасте от 3 до 7 лет, у которых только начинает формироваться мощный иммунитет, поэтому чувствительность к инфекционным заболеваниям еще достаточно высока.

Аденоидит у детей

Аденоидит у детей может быть спровоцирован влиянием многочисленных факторов. Миндалины одни из первых в организме контактируют с ОРЗ, аллергией и инфекционными болезнями, имеющими вирусное происхождение. Несвоевременное или некачественное лечение ведет к воспалению ткани миндалины, которая перестает выполнять свою защитную функцию.

Часто воспалительный процесс начинает развиваться у ребенка при переезде, в новом детском саду или школе, где на миндалины начинают воздействовать непривычные микроорганизмы и, естественно, возникает иммунный ответ.

Симптомы болезни

Симптомы аденоидита проявляются достаточно явно. Следует в обязательном порядке обратиться к специалисту в таких случаях:

• у ребенка постоянно заложен нос;
• затруднено или отсутствует дыхание через нос;
• малыш храпит или задерживает дыхание во сне;
• отмечается повышенная температура;
• наблюдаются гнойные носовые выделения.

Частые отиты, также могут быть признаком развития воспаления в миндалинах.

Гнойный аденоидит

Гнойные выделения, возникающие при аденоидите, вызывают дополнительные осложнения при попадании в горло. У пациента может развиться острый фарингит, ларингит, трахеит или бронхит, что несет в себе серьезную опасность для здоровья. Гнойные аденоиды у детей следует в срочном порядке лечить, обратившись к квалифицированным специалистам. В противном случае могут возникнуть значительные осложнения.

Острый аденоидит

Острая форма аденоидита развивается очень быстро – вирусная или бактериальная инфекция приводит к значительному воспалительному процессу в миндалинах, протекающему с явной симптоматикой. Лечение острого аденоидита у детей проводится с помощью консервативных методик, если нет осложнений и показаний к использованию аденотомии.

Хронический аденоидит

Воспалительный процесс в хронической форме проявляется еле заметным повышением температуры, отставанием психического и физического развития, высокой степенью утомляемости, плохой успеваемостью на школьных занятиях, нарушенным вниманием. Кроме того, ребенок сонлив, страдает от частых головных болей и регулярного ночного кашля из-за гнойных выделений.

Зачастую хроническая форма аденоидита развивается в сочетании с хроническим евстахиитом, при котором наблюдается прогрессирующее нарушение слуха. Для избежания появления хронического воспалительного процесса следует своевременно обращаться за помощью к специалистам.

Аллергический аденоидит

В некоторых случаях воспалительный процесс в миндалинах провоцируется различными аллергенами. Врач обязан быстро выявить причину возникновения аллергического аденоидита у детей и назначить лечение, которое соответствует этому виду аденоидита.

Лечение

Важная роль миндалин в защите организма от болезнетворных микробов делает предпочтительным именно консервативное лечение аденоидита у детей.

Комплексная терапевтическая программа включает:

• Ирригационное лечение. Пораженную область промывают разнообразными лекарственными препаратами. Часто применяют средства, содержащие стерильный изотонический раствор морской воды.
• Противовоспалительную терапию, основанную на использовании специальных спреев и физиотерапии.
• Антимикробное лечение, которое основано на лечении антибиотиками аденоидита у детей.
• Иммунокоррегирующую терапию. Врач назначает пациенту препараты, которые обладают системным иммуномодулирующим действием.
• Гомеопатию.

Удаление аденоидов (аденотомия)

На практике врач-лор рекомендует операбельное удаление аденоидов у детей в следующих случаях:

• лекарственные средства неэффективны, во сне ребенок страдает от задержек дыхания (возраст до 3 лет);
• ребенок старше 5 лет часто болеет ринитами, отитом, значительно затруднено носовой дыхание, наблюдается нарушение развития речи и неправильное развитие костей лицевого черепа;
• у ребенка старше 8 лет диагностированы аденоиды 3-й степени.

Стоимость услуг ЛОР врача в Profident Junior

☑️ Консультация ЛОР-врача

☑️ Консультация ЛОР-врача с эндоскопическим осмотром

☑️ Консультация ЛОР-врача на дому

☑️ Удаление аденоидов (аденотомия)

*подробнее о стоимости дополнительных работ можно узнать в разделе Цены.

Мы находимся:

Пн-Пт: 09:00 – 19:00
Сб: 09:00 – 19:00
Вс: выходной

Лечение аденоидита

Острый аденоидит представляет собой воспалительный процесс, поражающий глоточные миндалины. Чаще данному заболеванию подвержены дети во время формирования и становления лимфоткани, которое сопровождается гиперплазией и разрастанием аденоидных вегетаций.

В раннем возрасте данное заболевание протекает тяжело на фоне узких путей дыхательной системы. Острая форма повторяется довольно часто и со временем переходит в хронический аденоидит.

Причины возникновения острого аденоидита у детей

Основной причиной развития воспаления острого аденоидита являются частые инфекционные процессы. Аденоидит может развиться на фоне нарушенного взаимодействия макроорганизма и микроорганизма на уровне механизмов иммунитета. В этом случае активизируется патогенная микрофлора, которая постоянно присутствует в носоглотке.

Толчком к развитию заболевания являются бактериальные, вирусные инфекции или переохлаждение. Также обострению воспалительного процесса способствуют такие факторы, как:

• Сниженный иммунитет;
• Частые переохлаждения;
• Повторные простудные заболевания.

Бактерии накапливаются в лимфотической ткани миндалин, и в результате уже сами гланды могут стать очагом инфекции.

Симптоматика острого аденоидита

Первыми проявлениями острого аденоидита являются навязчивый кашель, симптомы интоксикации, гипертермия. У детей заболевание острый аденоидит проявляется изменениями в поведении:

• Беспокойство, капризность;
• Отказывается от кормления грудью (нарушение глотания и сосания);
• Затрудненный процесс дыхания;
• Удушье, спровоцированное скоплением слизи в дыхательных путях и их отек.

У детей более старшего возраста встречаются такие симптомы острого аденоидита, как боли за мягким небом, которые распространяются на уши. В носоглотке отмечается скопление вязкой мокроты, нарушающее носовое дыхание, усиливается кашель.

Сопутствующими симптомами острого аденоидита бывают боли в ушах, снижение слуха, головные боли. При обследовании у ребенка обнаруживается увеличение ближайших лимфоузлов (шейные, затылочные, подчелюстные). Длительность острого периода составляет 7 дней, но при этом возможны рецидивы.

У ребенка имеются симптомы воспаления глоточных миндалин? Пройдите безболезненное и эффективное лечение аденоидита в семейной ЛОР-клинике доктора Сичинавы! Записывайтесь на прием к специалисту. Наша клиника имеет два филиала в Москве: Волоколамское шоссе, 6 и улица Орджоникидзе, 9к1.

Осложнения аденоидита

При длительном течении острого аденоидита, ослабленном иммунитете и, возможно, неверном курсе лечения, недостаточном уровне влажности в помещении, воспалительный процесс может поразить окружающие органы. Возможные осложнения:

• Ларингит;
• Острый отит;
• Трахеобронхит;
• Острый тонзиллит;
• Пневмония;
• Синусит.

В этом случае лечение будет длиться дольше, и сочетать в себе препараты против аденоидита и его осложнений.

Диагностика острого аденоидита у детей

При обращении к врачу в первую очередь собирается анамнез, то есть выясняются жалобы больного, указывающие на симптомы острого аденоидита, доктор осматривает пациента, назначается ряд необходимых дополнительных исследований.

Так, визуальный осмотр определяет у ребенка покраснение глотки, полосы стекания слизи по задней стенке. Риноскопия выявляет отек, увеличение в размерах и покраснение миндалин. Также присутствует гнойный белесый налет.

К дополнительным методам исследования относятся:

• Анализ крови;
• Рентген;
• Эндоскопия носоглотки;
• Исследование мазков, взятых непосредственно с аденоидов.

Мазки на микрофлору позволяют выявить возбудителя инфекции и назначить соответствующие антибактериальные препараты для лечения острого аденоидита у детей.

Лечение острого аденоидита

Острый аденоидит сопровождается нарушением дыхания через нос, – а значит, основным пунктом в лечении данного заболевания является восстановление нормального процесса дыхания.

С целью предотвращения повторных обострений заболевания курс лечения должен быть направлен на нейтрализацию очага инфекции. В случае проявления симптомов тяжелой интоксикации, которые сопровождают гнойные поражения не только миндалин, но и соседних органов, лечение острого аденоидита у детей должно проводиться в условиях стационара.

Если заболевание протекает без осложнений и острых проявлений, лечение можно проводить амбулаторно при соблюдении пациентом всех врачебных рекомендаций.

Медикаментозное лечение острого аденоидита у детей заключается в назначениях:

• Антибактериальная терапия (макролиды, аминопенициллины, цефалоспорины);
• Противовоспалительное лечение (ибупрофен, парацетомол);
• Антигистамины (лоратадин, цетиризин).

К методам местного устранения симптомов острого аденоидита относятся:

• Промывание носоглотки антисептиками, солевым раствором;
• Применение секретолитиков (ренофлуимуцил);
• Капли, спреи с морской солью;
• Сосудосуживающие средства (оксиметазолин, ксилометазолин).

Также довольно эффективными будут методы физиотерапии для лечения аденоидита у детей:

• Диатермия.
• Эндоназальный электрофорез.
• Лазеротерапия.
• Тубус-кварц.

Сочетание симптомов острого аденоидита может сопровождаться признаками интоксикации. В этом случае применяется симптоматическая терапия.

Лечение острого аденоидита в ЛОР-клинике доктора сичинава

Передовые авторские методы лечения ЛОР-заболеваний в Москве доктора Отто Сичинавы отличаются эффективностью, безболезненностью и при этом не требуют применения хирургических методов лечения.

Так, положительный эффект и заметное улучшение состояния достигается уже после 6 процедур. Принцип метода заключается в обработке аденоидных разрастаний мазевыми средствами с антисептичесскими свойствами. Процедура осуществляется путем введения в полость носа фитодренажного спрея. Он снижает густоту и способствует выведению гнойного содержимого. При этом снимается воспаление, отек.

Далее в полость носа вводится противомикробный антисептический гель при помощи тампона. Данный этап способствует рассасыванию воспаленных миндалин и аденоидных разрастаний.

В случае сильного увеличения миндалин проводится их простреливание специальным “процедурным пистолетом”. Методика, которую использует ЛОР-клиника при остром аденоидите, подходит даже при лечении неусидчивых детей. Иногда рекомендуется привести ребенка на повторный курс лечения острого аденоидита у детей через полгода для профилактики обострений симптомов острого аденоидита.