Острый бронхит – лечение у взрослых, симптомы, препараты и медикаменты, чем лечить, схема, чем вылечить

Бронхит

Роза Исмаиловна Ягудина, д. ф. н., проф., зав. кафедрой организации лекарственного обеспечения и фармакоэкономики и зав. лабораторией фармакоэкономических исследований Первого МГМУ им. И. М. Сеченова.

Евгения Евгеньевна Аринина, к. м. н., ведущий научный сотрудник лаборатории фармакоэкономических исследований Первого МГМУ им. И. М. Сеченова.

Бронхит — инфекционное заболевание, сопровождающееся диффузным воспалением бронхов. По длительности течения бронхит разделяют на острый (до 3‑х недель) и хронический (не менее трех месяцев в течение года на протяжении двух лет и более). Если бронхит сопровождается выраженной одышкой, то можно говорить о присоединении к заболеванию обструктивного синдрома.

Острый бронхит может быть первичным и вторичным. Первичный развивается как самостоятельное заболевание, при этом патологический процесс начинается и протекает только в бронхах. Вторичный возникает как проявление или осложнение другого заболевания. По этиологии бронхиты разделяют на инфекционные (вирусные, бактериальные, вирусно-бактериальные, грибковые), аллергические, смешанные (возникающие при воздействии физических и химических факторов) и бронхиты неизвестной природы.

Основные бактериальные возбудители бронхита — стафилококки, пневмококки, стрептококки; возбудители вирусной природы — вирусы гриппа, респираторная синцитиальная инфекция, аденовирус, парагрипп и т. д. Также возбудителями бронхита могут быть и «атипичные» хламидии (Chlamydia pneumonia), микоплазмы (Mycoplasma pneumonia). Грибковые инфекции редко (но чаще представителей следующей группы) являются причиной развития бронхита.

Следующей по частоте причиной развития бронхита являются возбудители кори, дифтерии, коклюша, краснухи, брюшного тифа, паратифов и других инфекционных болезней. Инфекционный агент попадает в бронхиальное дерево аэрогенным, реже гематогенным и лимфогенным путями.

В последнее время бронхиты часто связаны с физическими и химическими причинами: пыль, холодный или горячий сухой воздух (использование кондиционеров), воздух, загрязненный химическими продуктами (высокое содержание углеродного газа, серы, хлора и др.).

возраст менее 5 и старше 50 лет, курение, работа в условиях вредного производства, частые переохлаждения, алкоголизм, хронические заболевания внутренних органов в стадии декомпенсации.

Бронхит, как правило, начинается с таких признаков, как першение и саднение за грудиной, чувства разбитости, вялости. Затем присоединяется сухой болезненный кашель, иногда имеющий приступообразный характер. Через 1–3 дня кашель становится влажным, начинает отходить слизистая или слизисто-гнойная мокрота (в зависимости от этиологии бронхита). При длительных приступах кашля возможны головная боль и головокружение. При бронхите температура тела может повышаться до субфебрильной, однако часто она остается нормальной. Аускультативно выслушиваются сухие хрипы практически над всей поверхностью легких и жесткое дыхание. При поражении мелких бронхов может развиваться обструктивный синдром — расстройство функции внешнего дыхания из‑за нарушения проходимости бронхов, связанное с отеком их слизистой оболочки, гиперпродукцией слизи и повышением тонуса мускулатуры бронхов. При обструктивном синдроме помимо сухого надсадного кашля появляется одышка на выдохе. Аускультативно выслушиваются так называемые «свистящие» хрипы, отмечается удлинение выдоха, перкуторно может выявляться коробочный оттенок легочного звука. Иногда развивается артериальная гипоксемия.

Обструктивный бронхит (аллергический) связан с возникновением бронхообструкции при контакте больного с аллергеном, при этой форме бронхита в крови и мокроте повышается количество эозинофилов.

Морфологические изменения иногда ограничиваются гиперемией и отеком слизистой оболочки бронхов, гипертрофией желез, увеличением числа бокаловидных клеток, дегенерацией и повышенным слущиванием реснитчатого эпителия. Воспалительный процесс, захватывающий только слизистую оболочку (эндобронхит), обычно заканчивается полным восстановлением ее структуры. При тяжелом течении заболевания воспаление распространяется на подслизистый и мышечный слои бронхов (мезобронхит). В крупных бронхах инфильтрация поверхностная и локализуется в слизистой оболочке, в средних и мелких бронхах, в бронхиолах она может захватывать все слои стенки бронха (панбронхит). Фаза ремиссии характеризуется уменьшением воспалительных изменений, значительным снижением экссудации, выраженной пролиферацией соединительной ткани и эпителия, особенно при изъязвлении слизистой оболочки бронха.

Выделяют следующие клинические формы бронхита: простой неосложненный (с выделением или без выделения слизистой мокроты, без бронхиальной обструкции); гнойный (с постоянным или периодическим выделением гнойной мокроты, без бронхиальной обструкции); обструктивный (с выделением слизистой мокроты и стойкими обструктивными нарушениями вентиляции); гнойно-обструктивный (с выделением гнойной мокроты и стойкими обструктивными нарушениями вентиляции).

Хронический бронхит — диффузное, обычно прогрессирующее воспалительное заболевание бронхов с избыточной секрецией слизи в бронхиальном дереве, протекающее с обострениями и ремиссиями. По определению ВОЗ, хроническим считается бронхит при наличии у больного кашля с выделением мокроты, продолжающегося не менее 3 месяцев в году на протяжении 2 лет и более. Хронический бронхит является наиболее распространенной формой хронических неспецифических заболеваний легких. При массовых обследованиях населения на него приходится до 90 % случаев этих заболеваний. Развитие хронического бронхита обусловлено длительным раздражением бронхов различными вредными факторами (никотином, пылью, дымом, окисью углерода, сернистым ангидридом, окислами азота и другими химическими соединениями) и рецидивирующей респираторной инфекцией (где основная роль принадлежит вирусам, палочке инфлюэнцы, пневмококкам).

Основой патогенеза хронического бронхита являются: гипертрофия и гиперфункция желез слизистой оболочки бронхов. При этой форме бронхита усиливается секреция слизи и изменяется состав секрета (значительно увеличивается содержание кислых мукополисахаридов), а также повышается его вязкость. Это приводит к тому, что реснитчатый эпителий не обеспечивает очищения бронхиального дерева и нормального обновления секрета и опорожнение бронхов происходит лишь при кашле. Длительная гиперфункция приводит к истощению мукоцилиарного аппарата бронхов, дистрофии и атрофии эпителия, а нарушение дренажной функции бронхов способствует возникновению инфекционного процесса. Активность данного процесса и его рецидивы зависят от местного иммунитета бронхов и развития вторичной иммунологической недостаточности (снижение содержание лизоцима, лактоферрина, секреторного иммуноглобулина А, активности Т-лимфоцитов).

READ

Тройничный нерв: как проявляется воспаление и чем его лечить

Клинически хронический бронхит проявляется кашлем с отхождением скудной мокроты, одышкой при физической нагрузке. Эти клинические проявления могут быть ежедневными и постоянными на протяжении всей жизни пациента. При усилении кашля, увеличении объема отделяемой мокроты, усилении одышки, появлении температуры и т. д. говорят об обострении хронического бронхита.

нормы расстояния гаража от жилых домов

Бронхит — достаточно серьёзное заболевание, лечение которого должен проводить только врач. Под маской бронхита может протекать целый ряд заболеваний, несвоевременная диагностика и неправильное лечение которых может иметь тяжелые последствия. Лечение бронхита практически всегда проводится в амбулаторных условиях. Стационарному лечению подлежат больные с выраженным бронхообструктивным синдромом и при развитии осложнений (бронхиолита и пневмонии).

Первое место в лечении бронхита (при подозрении на его инфекционную природу) отводится антибактериальным препаратам. Препараты первого ряда — производные пенициллина («Флемоклав», «Флемоксин», «Аугментин» и т. д.) и макролиды («Макропен», «Фромилид», азитромицин, «Хемомицин», «Ровамицин», «Вильпрафен»). Препараты второго ряда — цефалоспорины («Супракс», цефиксим, цефазолин, цефалексин, «Клафоран», цефотаксим, «Фортум», цефтазидим, цефепим, цефтриаксон, «Роцефин»), респираторные фторхинолоны (спарфлоксацин, левофлоксацин, моксифлоксацин).

При бронхитах легкой и средней степени тяжести предпочтительнее использовать лекарственные формы для приёма внутрь (таблетки, суспензию, сиропы и т. д.), при тяжелой форме способ введения препарата — инъекционный. Иногда сочетают оба способа введения лекарств. Степень тяжести заболевания определяется степенью дыхательной недостаточности и выраженности интоксикационного синдрома.

При подозрении на вирусный бронхит назначают противовирусные препараты широкого спектра действия («Ингавирин», «Виферон», «Генферон», «Кипферон» и др.), а также иммуномодулирующие препараты, например «ИРС-19» (активатор неспецифического и специфического противомикробного иммунитета) и стимуляторы неспецифического иммунитета — «Деринат», «Полиоксидоний» и др.

Так как кашель является основным симптомом при бронхите любой этиологии, то его лечение является наиболее актуальным. При выборе лекарственного препарата учитывают: характер кашля (непродуктивный или продуктивный), интенсивность, реологические свойства отделяемой мокроты и др.

Фармакологическая группа

МНН/хим. состав

ТН

ЛФ

производные пенициллина

таблетки диспергируемые (Rх)

– таблетки с модифицированным высвобождением, покрытые пленочной оболочкой (Rх)

– порошок для приготовления суспензии (Rх)

макролиды

– таблетки, покрытые пленочной оболочкой (Rх)

– гранулы для приготовления суспензии (Rх)

– таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой (Rх)

– таблетки, покрытые пленочной оболочкой (Rх)

– гранулы для приготовления суспензии (Rх)

– таблетки, покрытые пленочной оболочкой (Rх)

– лиофилизат для приготовления раствора для инфузий

– порошок для приготовления суспензии (Rх)

– таблетки, покрытые пленочной оболочкой (Rх)

– лиофилизат для приготовления раствора для инфузий (Rх)

– таблетки диспергируемые (Rх)

– таблетки, покрытые оболочкой (Rх)

цефалоспорины

– гранулы для приготовления суспензии (Rх)

– таблетки диспергируемые (Rх)

порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения (Rх)

– гранулы для приготовления суспензии (Rх)

-таблетки, покрытые оболочкой (Rх)

– порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения (Rх)

– порошок для приготовления раствора для инъекций (Rх)

Респираторные фторхинолоны

– таблетки, покрытые оболочкой (Rх)

– таблетки, покрытые пленочной оболочкой (Rх)

– раствор для инфузий (Rх)

«Моксимак», «Плевилокс», «Авелокс»

– раствор для инфузий(Rх)

– таблетки, покрытые пленочной оболочкой(Rх)

противовирусные препараты широкого спектра действия

капсулы 30 мг(Rх)

капсулы 90 мг(ОТС)

суппозитории вагинальные и ректальные (Rх)

комплексный иммуноглобулиновый препарат (КИП) + интерферон альфа-2 человеческий рекомбинантный

суппозитории вагинальные и ректальные(ОТС)

иммуномодулирующие препараты

стимуляторы неспецифического иммунитета

– раствор для внутримышечного введения Rx

– раствор для местного и наружного применения (ОТС)

лиофилизат для приготовления раствора для инъекций и местного применения(Rх)

– суппозитории вагинальные и ректальные(ОТС)

Rx – рецептурный препарат, ОТС – препарат отпускается без рецепта.

При непродуктивном (сухом) кашле назначают препараты, устраняющие раздражение, подавляющие кашлевой рефлекс и т. п.

Во время сухого кашля нередко возникает чувство першения, вызванного раздражением верхних дыхательных путей. В этом случае используются таблетки для рассасывания или пастилки на основе ряда лекарственных трав — «Доктор Тайсс Эвкалипт», «Шалфей Зеленый доктор», «Трависил» и т. п.

При мучительном непродуктивном кашле назначают ЛС из группы противокашлевых препаратов с содержанием кодеина в минимальных дозировках (из‑за развития привыкания). Кодеин содержится в составе таких комбинированных препаратов, как: «Коделак» (комбинация с солодкой, термопсисом, натрия гидрокарбонатом); «Терпинкод» (комбинация с натрием гидрокарбонатом и терпингидратом) и др.

Ненаркотические средства, подавляющие кашель, наиболее широко представлены препаратами на основе бутамирата как в форме монопрепаратов («Синекод»), так и в комбинации с гвайфенезином («Стоптуссин») — компонентом, снижающим вязкость мокроты и улучшающим ее отхождение.

Противокашлевый OTC-препарат — «Либексин» (преноксдиазин), обладает местным анестезирующим и бронхорасширяющим действием, а также незначительно снижает активность дыхательного центра без угнетения дыхания.

Таблица 2. Препараты, применяемые при лечении сухого кашля при бронхите

READ

Температура при цистите: что делать при 37 С, до 37,9 С и выше 38 С

Фармакологическая группа

МНН/хим. состав

ТН

ЛФ

мягчительные (устранение раздражения верхних дыхательных путей)

эфирное масло эвкалипта + эфирное масло мяты + ментол

«Доктор Тайсс Эвкалипт»

пастилки, таблетки для рассасывания(ОТС)

сухой экстракт шалфея + эссенциальное масло шалфея

«Шалфей Зеленый доктор»

эфирные масла, экстракты лекарственных растений

кодеинсодержащие

кодеин + натрия гидрокарбонат + солодки корни + термопсиса ланцетного трава

Лучшие таблетки от бронхита

При развитии признаков бронхита – кашля, недомогания, одышки, температуры, важно обратиться к врачу и определить лучшие таблетки от бронхита, которые помогут как можно скорее устранить все признаки воспаления

Одним из осложнений при ОРВИ или гриппе, респираторных инфекциях, считается бронхит. Кроме того, он типичен для курильщиков и людей с хроническими бронхолегочными поражениями (ХОБЛ). Термином «бронхит» называют состояние, при котором повреждаются и воспаляются воздухоносные пути, которые соединяют верхнюю часть респираторного тракта с легочной тканью. Бронхи начинаются в области бифуркации трахеи, делятся сначала на два главных бронха, а затем – на мелкие ветви, в и тоге доходящие до альвеол, где происходит газообмен. Если воспаляются крупные бронхи – это бронхит, при воспалении мелких бронхов возможно развитие бронхиолита и бронхопнемонии (чаще бывает у детей). Если стенки бронхов воспалены, они отекают, сужаются и образуют слишком много слизи.

В пульмонологии существует два основных типа бронхита:

Острый процесс – это кратковременное, резкое воспаление с типичными и яркими симптомами. Острый бронхит встречается чаще всего, он обычно вызывается вирусной инфекцией, реже причиной становятся микробы или грибки. Эпизоды острого бронхита могут провоцироваться курением, и зачастую вредные привычки способствуют хронизации процесса. Острый бронхит может длиться от 10 до 14 дней, иногда вызывая симптомы в течение 3 недель.

Хронический бронхит – это вялотекущее воспаление, при котором преобладают производство мокроты, вялое воспаление и отек бронхов. Кашель при таком виде бронхита может длиться более 3 месяцев подряд. Изначально инфекция может начинаться как острая, затем переходя в вялотекущее, но постоянное воспаление. Иногда хронический бронхит рассматривают как один из вариантов ХОБЛ, наряду с эмфиземой.

В чем разница между бронхитом и пневмонией?

С точки зрения симптомов эти два заболевания могут показаться очень похожими. Оба вызывают кашель, лихорадку, усталость и чувство тяжести в груди. Бронхит иногда может прогрессировать до пневмонии.

Несмотря на сходства, это разные болезни. Во-первых, бронхит поражает бронхи, а пневмония поражает альвеолы (воздушные мешочки в легких). Во-вторых, симптомы пневмонии обычно намного хуже. Кроме того, пневмония может быть опасной для жизни, особенно у пожилых людей и детей. Если ваши симптомы не улучшаются в течение недели или около того, лучше всего обратиться к врачу.

Лечение бронхита зависит от того, какой тип болезни определяет врач.

Если это острый бронхит, пациенту может не потребоваться какого-либо лечения. Или можно использовать лекарства, отпускаемые без рецепта, которые разжижают слизь, помогая откашливанию мокроты, устраняют лихорадку или боль в груди, общее недомогание. Если это бактериальная инфекция, врач может назначить антибиотики.

Если выявлен хронический бронхит, лечение будет другим. Хронический бронхит, считающийся частью хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), не поддается лечению. Симптомы можно лечить, используя различные методы, включая лекарственные препараты, кислородную терапию, легочную реабилитацию, хирургическое вмешательство или их комбинацию. Лечащий врач может назначить лекарства, разжижающие слизь или подавляющие кашель, в периоды обострения показаны антибиотики, средства для расширения бронхов и кислородная поддержка.

Рейтинг топ-5 по версии КП

Самыми основными препаратами, которые применяют при тяжелом течении бронхита, считаются антибиотики, а также средства для расширения бронхов и те, что помогают разжижению и откашливанию мокроты.

1. Амоксиклав

Препарат выпускается в форме порошка для приготовления суспензии, которую принимают перорально, таблеток или капсул, а также флаконов с раствором для инъекционного введения. Лекарство продается из аптек строго по рецепту врача. Относится к группе пенициллиновых защищенных антибиотиков, основные действующие вещества – амоксициллин с клавулановой кислотой. Дозировки зависят от возраста и рассчитываются по амоксициллину и клавулановой кислоте отдельно. Защищенные пенициллины активно работают против внебольничных штаммов бактерий, провоцирующих инфекции верхних и нижних дыхательных путей.

Показания к приему:

ОРВИ, осложненные микробными инфекциями верхних и нижних дыхательных путей;
острые бронхиты, вызванные чувствительной к амоксициллину флорой;
обострение хронического бронхита с доказанной микробной природой;
бронхопневмония внебольничного типа.

У препарата есть ряд противопоказаний, которые необходимо учитывать при назначении препарата в любой форме. К ним относятся – аллергия на пенициллиновую группу антибиотиков, поражения печени и холестаз с желтухой, инфекционный мононуклеоз, лимфолейкозы, возраст до 2 лет. Осторожно назначают препарат людям с поражениями кишечника, печени и почек, у беременных и кормящих.

Важно перед началом лечения оценить возможные комбинации с принимаемыми лекарственными препаратами, чтобы избежать осложнений.

2. Теотард

Препарат производится в форме капсул, продается только по рецепту врача. Относится к группе бронхорасширяющих средств, основное действующее вещество – теофиллин в форме пролонгированного лекарства. Помогает в расширении стенок бронхов, которые могут спазмироваться и отекать на фоне инфекции или раздражения, аллергии. Улучшает легочную вентиляцию.

READ

Натоптыши на ступнях - быстрое лечение. Виды, причины. Народные средства от натоптышей[Уход за ногами]

Лекарство назначается при наличии:

бронхиальной обструкции на фоне различных патологий – астмы, ХОБЛ, эмфиземы, хронического бронхита;
легочной гипертензии;
синдроме ночного апноэ с остановками дыхания и храпом.

Препарат нередко назначают пациентам с обструктивными бронхитами, особенно, склонными к рецидивированию. Препарат применяют в составе комплексной терапии бронхитов и бронхопневмонии.

Есть ряд противопоказаний к приему препарата – это приступы эпилепсии, язвенные поражения пищеварительной системы, гастриты с повышением кислотности, тяжелая гипертония, аритмии, инсульты, кровоизлияния. Запрещен препарат у беременных, при лактации и у детей до 3 лет.

На фоне лечения препаратом необходим контроль давления и картины крови, оценка легочной вентиляции.

3. АЦЦ

Препарат выпускают в форме саше с порошком, сиропов и шипучих растворимых таблеток. Продается без рецепта, относится к группе муколитиков, помогающих в разжижении и выведении мокроты из бронхов, облегчении сухого кашля. Основной компонент – ацетилцистеин. Он помогает менять свойства мокроты и активность бронхиальных желез, стимулируя их к производству более жидкого секрета. Это помогает быстрее и легче откашливать мокроту, делать кашель продуктивным.

при заболеваниях нижних дыхательных путей, включая бронхит с густой вязкой мокротой, которая трудно откашливается;
при хронических бронхитах в стадии обострения;
при бронхообструкции, бронхоэктазах, бронхиальной астме, как комплексное лечение ларингитов, муковисцидоза.

Препарат имеет накопительный эффект, начинает активно работать со 2 — 3 суток с момента приема.

Для приема АЦЦ есть ряд противопоказаний, которые необходимо учитывать. К ним отнесена язвенная болезнь желудка и кишечника, беременность и лактация, угроза легочных кровотечений, возраст до 6 лет, аллергия к компонентам препарата. Запрещено применять АЦЦ вместе с препаратами, подавляющими кашель, из-за риска «заболотить легкие» и спровоцировать пневмонию.

Важно применять препарат при поражении надпочечников и бронхиальной астме только под контролем врача.

4. Амброксол

Препарат производится в форме таблеток, капсул и растворов, сиропов для приема внутрь. Продается в аптеках без рецепта, обладает муколитическим эффектом, облегчает кашель. Основное действующее вещество – амброксол. Помогает в стимулировании синтеза мокроты и ее разжижения, что облегчает откашливание и выведение слизи из бронхов при воспалении.

Препарат показан при лечении:

острых заболеваний, поражающих нижние дыхательные пути: ронхиты, пневмонии;
обострения хронических заболеваний бронхов (ХОБЛ), обструктивный бронхит;
бронхиальной астмы в стадии обострения с вязкой трудно отходящей мокротой;
бронхоэктатической болезни с кашлем.

Препарат хорошо переносится, но к приему есть ряд противопоказаний. К ним относятся аллергия к компонентам, беременность в первые 20 недель, лактация, возраст до 6 лет, непереносимость лактозы и галактозы. Крайне осторожно лекарство назначают у людей с язвенными поражениями пищеварительного тракта.

5. Эреспал

Препарат производят в форме сиропа и таблеток в пленочном покрытии. Отпускают средство из аптек по рецепту врача. Обладает противовоспалительным действием, бронхорасширяющим эффектом. Основное действующее вещество – фенспирид. Препарат обладает длительным эффектом, подавляет воспалительный процесс в стенках бронхов, уменьшает отечность и спазм мышечных клеток.

Показания к применению:

инфекции верхних и нижних дыхательных путей, включая острый бронхит;
трахеобронхит – острый и хронический;
обострение хронических поражений бронхов на фоне ХОБЛ;
в составе комплексного лечения при бронхиальной астме;
при микробных инфекциях нижних дыхательных путей в комбинации с антибиотиками.

Препарат противопоказан при беременности, аллергии к компонентам препарата. В целом, хорошо переносится, обладает пролонгированным действием. Выводится из организма почками.

Как выбрать таблетки от бронхита

При остром бронхите без осложнений обычно применяют симтпоматическую терапию. При угрозе осложнений врач подбирает наиболее оптимальные комбинации препаратов, включая антибиотики.

Гораздо сложнее обстоит вопрос с лечением хронического бронхита. Классы лекарств, которые могут быть использованы для лечения хронического бронхита при ХОБЛ, включают в себя:

Антибиотики для лечения усиливающегося кашля, одышки и образования слизи, вызванных инфекциями.

Противовоспалительные препараты, такие как кортикостероиды (ингаляционные и в таблетках), для уменьшения отека и выделения слизи. Стероиды могут иметь много различных типов побочных эффектов, включая отеки на ногах и руках, изменения настроения, повышенный аппетит и увеличение веса, проблемы со сном и более серьезные, такие как диабет, повышенный риск инфекций, остеопороз и катаракта.

Бронходилататоры для расслабления мышц дыхательных путей, чтобы дыхательные пути оставались открытыми. Существуют бронходилататоры длительного и короткого действия. Препараты короткого действия часто называют спасательными (неотложными) лекарствами, потому что они действуют быстро, но удаляются из тела через пару часов.

Комбинированные препараты, содержащие смесь стероидов и бронходилататоров длительного или короткого действия.

Важно! Все препараты при бронхите должен назначать исключительно врач. Это касается не только антибиотиков, но и средств против кашля. Неверно подобранные комбинации лекарств могут привести к распространению инфекции в легких и пневмонии.

Острый и хронический бронхит – игнорировать нельзя

Сильный и внезапный кашель – это серьезный повод для обращения за врачебной помощью. Самым частым заболеванием, вызывающим кашель, является именно бронхит. Подобное заболевание поражает бронхи человека, которые относятся к нижним дыхательным путям.

Обычная форма такой болезни, как бронхит, без развития осложнений, не представляет особой угрозы для человека. Однако бронхит – одна из самых частых причин обращений к врачу. Заболевший человек полностью теряет работоспособность, а процесс выздоровления может затянуться на недели и месяцы.

Основной симптом бронхита – кашель. Официальная классификация давно принята, и по ней существует два типа бронхита у взрослых – острый и хронический 1 :

Острый бронхит возникает в большинстве случаев и является частым проявлением острой респираторной инфекции. При остром бронхите кашель тяжелый и продолжительный, сохраняющийся даже после победы над инфекцией. Острая форма бронхита должна пройти за 3-4 недели.
Хронический бронхит характеризуется кашлем с выделением мокроты в течение двух лет по три месяца в год. При этом должны быть исключены другие причины кашля. То есть, на протяжении двух лет, человек должен болеть бронхитом не менее полугода.

Официального названия формы бронхита, который продолжается более четырех недель, но меньше двух лет не существует. В нашей стране такой бронхит называют затяжным. В Западной медицине подобное состояние относят к подострому синдрому или хроническому кашлю 1 .

Причины бронхита

Чаще всего бронхит возникает из-за вирусной инфекции. Основными возбудителями являются – грипп, парагрипп, риновирусы, энтеровирусы и метапневмовирус. Бактериальная инфекция может поразить бронхи человека, но на счету бактерий не более 19 % всех случаев заболевания. Врачи перестали использовать понятие острый бактериальный бронхит – так как зачастую оно является ошибочным.

Самые распространенные вирусные и бактериальные возбудители бронхита 2 :

Грипп. Озноб, высокая температура, боли в мышцах (ломота) и лихорадочное состояние. При гриппе, бронхит часто дополняет трахеит, образуя трехобронхит. Зимой выявлен наибольший риск заражения.
Парагрипп. Редко поражает взрослых людей. Симптомы аналогичные гриппу. Опасный период – осень.
Риновирус. Классический насморк. Возможно осложнение в виде бронхита. Чаще всего атакует в осенний и весенний периоды.
Коронавирус. Отличается легким течением, а главным симптом является нарастающая боль в горле. Риск заражения преимущественно зимой и весной.
Респираторно синтициальный вирус. Страдают преимущественно люди в возрасте. Характерны сухие хрипы и прогрессирование в бронхит. Проявляется зимой и весной.
Аденовирус. Провоцирует высокую температуру, лихорадку, конъюнктивит и значительные боли в области горла. Изначально вирус поражает слизистые носа и миндалины, далее воспаляются – глотка, трахея и бронхи. Вирус распространяется круглый год.
Метапневмовирус. Провоцирует боль в горле и сухой кашель. Высокий шанс развития бронхита. Чаще атакует зимой.
Бактерии Bordetella pertussis (бордетелла). Бордетелла вызывает коклюш, при котором поражаются сами бронхи. Сильный приступообразный кашель сопровождается тошнотой и рвотой, могут возникать проблемы с дыханием. Большей частью коклюш возникает у детей.
Бактерии семейства Mycoplasma (микоплазма). Бактерии провоцируют бронхит и развитие микоплазменной пневмонии которая входит в разновидность атипичной пневмонии.
Бактерии Chlamydophila pneumoniae (хламидия пневмония). Основной вид бактерий, провоцирующих легкую форму пневмонии.Воспалительный процесс сразу переходит на бронхи.
Бактерии Streptococcus (стрептококки) и Streptococcus pneumoniae (пневмококки). Бактерии входят в группу пневмококковых инфекций. Чаще всего вызывают острую форму бронхита, являются причиной развития пневмококкового бронхита и пневмонии.
Бактерии Staphylococcus (стафилококки). Стафилококки провоцируют бронхит и пневмонию. Бактерии способны нанести существенный вред, особенно при параллельном развитии гриппа или других вирусных инфекций.

READ

Разработка голеностопа после перелома. Как правильно разрабатывать ногу после перелома голеностопа

Симптомы и признаки бронхита

Практически всегда появление бронхита связано с острой вирусной инфекцией. Вирусы предпочитают верхние дыхательные пути, а бронхит возникает как следствие. Определить признаки и симптомы бронхита, а также назначить лечение должен врач.

К симптомам и признакам, предшествующим бронхиту у взрослого, относятся 2 :

Повышение температуры тела, возможно значительное;
Общая слабость, ломота и боль в мышцах;
Головная боль;
Заложенность носа и последующие выделения в виде слизи;
Боль в горле;
Кашель – главный симптом бронхита.

Особенность бронхита в том, что он может возникнуть под самое выздоровление. Иммунитет справляется с вирусной инфекцией, уходит боль в горле, насморк, интоксикация организма (головная боль и слабость), но сохраняется кашель, который мучает человека еще некоторое время. Именно так выглядит главный признак бронхита – непроходящий кашель.

В острой форме кашель при бронхите сохраняется до четырёх недель, в более редких случаях кашель остаётся с человеком до восьми недель. Бронхит, как отдельное заболевание, практически никогда не развивается, следовательно, кашель является симптомом многих проблем в дыхательной системе. Кашель может начаться уже после поражения трахеи (трахеит), но практически всегда вирус добирается до бронхов и в процесс вовлекается уже несколько участков дыхательной системы. Сам кашель возникает из-за раздражения рецепторов на поверхности бронхов, трахеи или гортани вследствие общего воспалительного процесса 2 .

Если кашель задерживается на продолжительное время или возникает повторно через небольшой период, даже без участия респираторной инфекции, то стоит говорить о хроническом бронхите 1 .

Острый бронхит

При возникновении кашля, особенно на фоне вирусной респираторной инфекции, в первую очередь, стоит подозревать острую форму бронхита. Основным и ключевым симптомом острой стадии бронхита является кашель. Многие врачи относят к больным острым бронхитом пациентов, у которых подострая форма кашля, то есть длящаяся от четырёх до восьми недель.

Довольно часто бронхит перерастает в обструктивный бронхит 1 . Состояние бронхов осложняется обструкцией, то есть происходит отек бронхов и дышать становится тяжелей. При подобном состоянии необходимо обратиться за врачебной помощью.

Терминология бывает запутанной. Так некоторые врачи приняли за постоянность, называть подострую форму кашля хронической. В целом утверждение верное, но важно помнить, что хроническая форма кашля никак не связана с хронической формой бронхита – это совершенно противоположные понятия с различными переменными 3 .

Хронический бронхит

По международной классификации, хронической формой называют бронхит, который проявляет себя три месяца в году в течение двух лет 1 . Обнаружить бронхит хронической формы бывает крайне сложно. Далеко не все больные обращаются к врачу, а другие просто не могут дать точных данных, на протяжении какого времени страдают от кашля и периодических болей в горле.

Посетив врача и пройдя все обследования, вероятней всего будут выявлены локальные повреждения бронхов. Учитывая анамнез (опрос пациента), результаты диагностики и сопоставляя все данные с повреждениями, врач диагностирует хронический бронхит.

Основной задачей при лечении хронического бронхита у взрослых стоит четкое выявление обострения воспаления в бронхах и этап ремиссии (затихания). Для этого может потребоваться значительное время и многократные исследования.

В периоды обострения бронхита человек начинает страдать от интоксикации организма:

Ухудшается общее самочувствие;
Возникает головная боль и слабость;
Повышается потливость;
Накатывают приступы усталости;
Возникает одышка и кашель с трудно отделяемой мокротой;
Температура может повышаться.

На этапе ремиссии все подобные симптомы, сами по себе исчезают, готовые впоследствии вновь напомнить о себе 4 .

Спровоцировать развитие хронической формы бронхита может курение или специфика работы – продолжительное воздействие большого количества пыли и загрязненного воздуха на дыхательные пути. Подобное возможно на различных производственных предприятиях. Врачи даже выделили отдельное заболевание – пневмокониоз или «болезнь шахтеров» 4 .

Диагностика и лечение бронхита

Диагностика бронхита важна для составления программы по лечению заболевания, особенно учитывая его разные формы. Врачи применяют следующие способы диагностики 4 :

Тщательный сбор анамнеза и определение всех возможных внешних факторов возникновения бронхита;
Определение типа кашля и его продолжительности;
Физикальная диагностика – внешний осмотр, пальпация и прослушивание в фонендоскоп;
Рентгенографии грудной клетки;
Возникает одышка и кашель с трудно отделяемой мокротой;
Температура может повышаться.

READ

Просто и понятно о лечении болезней суставов и позвоночника. Восстановление после операции при разрыве ахиллова сухожилия

Дополнительно может применяться сбор крови на общий анализ, бронхография и спирометрия (измерение объема легких).

Наука накопила немало знаний о респираторных заболеваниях и конкретных возбудителях бронхита. Врачи знают, как лечить бронхит у взрослых, но универсального средства до сих пор нет. Лечение должно быть комплексным.

Лечение бронхита у взрослых связано с одной интересной особенностью. При данном заболевании врачи чаще всего назначают антибиотики нерационально. Продуктивно вылечить заболевание не выходит, а организм может получить большую порцию побочных эффектов 5 .

Врачи предпочитают видеть бронхит как составляющее вирусного заболевания и отсюда определять, чем лечить кашель и бронхит у взрослого. Подобное относится в большей степени к острому бронхиту. Если причина – в вирусах, то назначать антибиотики не имеет смысла. Основное лечение сводится к избавлению организма от вирусов, следовательно, в бой должен вступить иммунитет 4 .

На фоне вирусных заболеваний и учитывая множество других факторов, силы иммунной системы может не хватить. В этом случае упор делается на поддержании иммунитета в рабочем и боевом состоянии 4 .

Если бронхи атаковали бактерии, то в таком случае действительно могут назначаться антибиотики, иначе вылечить бронхит будет затруднительно и есть вероятность получить осложнения и прогрессирования заболевания в пневмонию.

Симптоматическое лечение бронхита сводится к следующим приемам:

Увлажнение воздуха – применяются специальные увлажнители и мойки воздуха;
Леденцы, смягчающие кашель и облегчающие боль;
Обильное теплое питье, исключающее слишком холодную и горячую температуру воды;
Употребление меда и прочих «народных» средств;
Соблюдение постельного режима.

Лекарства от бронхита у взрослых следует принимать практически всегда, но назначаются лекарственные препараты исключительно врачом 2 :

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) для снижения температуры (при значениях выше 38) и снятия болевого синдрома;
Противокашлевые препараты, злоупотреблять которыми не рекомендуется;
Иммуностимуляторы;
Противовирусные препараты;
Противоаллергические препараты;
Антигистаминные препараты;
Отхаркивающие препараты, муколитики и бронхолитики;
Различные растительные препараты, часто с отхаркивающим эффектом;
Антибиотики в крайних и самых неприятных случаях, когда есть признаки или уже обнаружена бактериальная инфекция.

Многие врачи затрудняются ответить, как лечить бронхит, когда вопрос встает о его хронической форме. При хроническом бронхите, используются аналогичные препараты и способы лечения. Если бронхит был вызван вредной привычкой или долгим пребыванием во вредной среде (производство), то стоит изменить жизненный порядок, иначе маловероятно, что лечение принесет свои плоды.

В редких случаях при обострении хронического бронхита и упадке функциональности бронхов могут проводиться особые процедуры – ингаляции специальным лекарствами, постуральный дренаж, физиотерапия и массаж грудной клетки, разработка индивидуальной дыхательной гимнастики 5 .

Ни в коем случае не стоит забывать про иммунитет. Именно иммунная система может уберечь организм от бронхита и его возможных осложнений. Для этого стоит вести здоровый и активный образ жизни, правильно питаться, соблюдать при необходимости диету.

Зимой и в другие дни обострения ОРВИ иммунитету может потребоваться помощь. Для поддержки и восстановления защитных функций применяют вспомогательные лекарственные средства. Одним из таких средств является ИРС ® 19 – комплексный лекарственный препарат на основе бактериальных лизатов 6 .

ИРС ® 19 прошел проверку временем, показав свою эффективность в борьбе с инфекциями, поражающими дыхательную систему человека 7 .

Препарат противостоит патогенными бактериям на слизистых оболочках дыхательной системы, помогает бороться с симптомами бронхита у взрослых с кашлем и дополняет лечение острого или хронического бронхита, способствуя снижению риска развития различных осложнений. Срок лечения хронического бронхита сокращается 8 .

Принцип работы иммуностимулирующего средства достаточно прост. В составе препарата присутствуют лизаты бактерий распространенных возбудителей инфекций. Тем самым препарат стимулирует местный иммунитет, который удерживает ворота, в которые готовы ворваться возбудители респираторныех инфекций. Приобрести лекарство в виде спрея можно в большинстве аптек.

Бронхит. Симптомы и лечение у взрослых

Хронический бронхит – прогрессирующее заболевание с воспалением слизистой ткани бронхиальных трубок. Болезни свойственна смена ремиссий (затишья) и обострений. Хронический бронхит нередко является осложнением острой формы либо развивается по причине долговременного воздействия неблагоприятных условий. Диагноз обычно ставится, если период кашля длится как минимум три месяца в год, после двухгодичного наблюдения.

Обострение – фаза заболевания, при котором воспаление усиливается и появляется ответная реакция организма – кашель с мокротой. Воспаления разрушают реснитчатый эпителий, нарушают структуру слизистой оболочки и уменьшают очистительную и защитную функции бронхов. По мере прогрессирования болезни негативные процессы могут захватывать легочную ткань. При тяжелом течении существует опасность сужения диаметра бронхиальных трубок с последующим возникновением серьезного заболевания – хронической обструктивной болезни легких.

Острая форма бронхита характеризуется острым воспалительным процессом в бронхах, вследствие чего они отекают, секреция возрастает, дыхание затрудняется, появляется кашель, как правило, с мокротой. Адекватное лечение позволяет избавиться от острой формы бронхита без негативных последствий – то есть структура и деятельность органов не нарушаются. Нелеченный острый бронхит способен перейти в хронический.

READ

Остеопороз: симптомы и лечение народными средствами в домашних условия у пожилых людей

Основные типы бронхита по его причине:

Вирусный (самый распространенный)

Бактериальный (часто как осложнение вирусного)

Помимо этих видов встречаются грибковый, химический или смешанный бронхит, а также бронхит, вызванный хламидиями или микоплазмой.

Бронхиты бывают обструктивными – когда нарушается проходимость бронхов, и необструктивными – проходимость остается в норме.

Причины развития бронхита

Для начала выясним, что такое бронхи. Это парный орган, чья первая задача – перенос кислорода к легким при вдохе и удаление отработанного газа при выдыхании. Бронхи похожи на ветвящееся дерево, направившее свои раскидистые ветви в лёгкие.

Вторая задача легких состоит в очистке воздуха и защите от проникновения в организм различных инфекционных агентов и загрязняющих частиц извне (например, пыли и пыльцы). В осуществлении данной функции участвует эпителий, в чье строение входят так называемые реснички, движущиеся одновременно в одну сторону. Колебания ресничек выталкивают из бронхиальных трубок инородные элементы вместе со слизью.

Слизь, кроме того, действует против микробов и вирусов с помощью иммуноглобулина, которым она в 10 раз богаче, чем кровь. Качество защитных возможностей слизи определяется также ее текучестью (реологическими свойствами).

Однако защитные свойства дыхательной системы не стопроцентные. И если вредоносным микробам и вирусным агентам все же удается прорвать оборону и внедриться в слизистую поверхность трахеобронхиальной ткани – они начинают повреждать ее клетки, порождая воспалительную реакцию в качестве ответа. Так и развивается бронхит.

Просвет дыхательной трубки при бронхите становится уже по причине отечности стенок. Увеличивается выработка слизи – организм стремится произвести ее как можно больше, чтобы выгонять чужеродных агентов. Для этого подключается еще один защитный механизм – кашель. Однако воспаление усиливает вязкость мокроты, что мешает ее отхождению. Данные процессы, ухудшающие дыхательные возможности, носят название обструкции.

Чаще всего бронхит вызывают адено- и риновирусы, разнообразные бактерии – к примеру, гриппа или парагриппа, стафилококки, стрептококки. Возможен и аллергический бронхит из-за внедрения в бронхи токсических частиц.

Факторами возникновения бронхита у взрослых могут быть курение, вредная работа (пыль, сажа, химические вещества), злоупотребление спиртными напитками, наличие хронических болезней, преклонный возраст.

Бронхит: Симптомы у взрослых

Основные признаки бронхита у взрослого человека – кашель с отхождением мокроты.

Главные признаки острого бронхита следующие:

Болевые ощущения в горле и насморк на первом этапе, что указывает на воспаление.

Сухой кашель, часто в виде приступов.

Кашель в процессе развития недуга превращается во влажный с мокротой.

Вероятна боль в груди при кашле.

Отделяемая слизь – бесцветная или желтовато-зеленоватая – при присоединении бактериальной инфекции.

Озноб, слабость, общее плохое самочувствие.

Температура часто повышается. Если она поднимается выше 38,5 о С долее 4 суток, есть риск осложнения в виде пневмонии.

Острый бронхит, как правило, проходит за пару недель, но остаточные явления в виде кашля способны сохраняться не одну неделю, поскольку процесс восстановления бронхов длительный.

Симптомы хронического бронхита

Хроническому бронхиту свойственны ремиссии (спокойные периоды) и обострения.

Во время ремиссии часто выделяется прозрачная бесцветная слизь.

Во время обострения вязкость слизи повышается, ее цвет становится желтовато-зеленоватым.

Одышка – важный признак.

Температура обычно нормальная, иногда субфебрильная.

Недомогание, слабость, утомляемость, потливость – в острый период. Нужно обратить внимание: если общая симптоматика держится и в ремиссии – есть вероятность развития ХОБЛ (в данном случае кожа приобретает синюшность, лицо – отечность, что указывает на дыхательную недостаточность).

Аллергический бронхит

Связан с контактом с аллергеном.

Кашель сухой, часто свистящий.

Температура в норме.

Общая слабость, неважное самочувствие.

Часто имеются иные аллергические симптомы: насморк, кожная сыпь, конъюнктивит.

Аллергический бронхит может стать хроническим, причем нередко с астматическим компонентом.

Бронхит: Лечение у взрослых

Цели терапии: устранение инфекционного очага, купирование воспаления, стимуляция выведения мокроты, улучшение дыхательной функции.

Лечением хронического бронхита занимаются врачи-пульмонологи или терапевты после тщательной диагностики.

Лечение бронхита у взрослых: препараты

Антибиотики – только если добавляется бактериальная инфекция.

Кортикостероиды – если болезнь протекает остро и тяжело, с осложнениями.

Бронхолитики – снимают спазм бронхов, облегчают дыхание пациента.

Муколитики – помогают в разжижении и отхаркивании слизи.

Жаропонижающие средства – только при критическом повышении температуры тела – выше 38,5 о С.

Противокашлевые препараты – исключительно при затяжных приступах, существенно снижающих качество жизни больного. Кашель является защитным механизмом и помогает вывести возбудителей из бронхов.

Иммуномодуляторы

Какое лучшее лекарство от бронхита взрослым? Однозначного ответа нет – при подборе средств требуется комплексный разносторонний подход. Препараты при бронхите у взрослых принимаются только по назначению врача.

Физиотерапия

Физиотерапия – включает разнообразные методы, которые отличаются щадящим воздействием и безопасностью при правильном применении. Рассмотрим их подробнее.

Электрофорез: с хлористым кальцием – при влажном кашле; с йодидом калия – при сухом. Электрофорез с гепарином на грудную клетку – показан всем больным.

Магнитотерапия – позволяет сохранить жизненную емкость легких, уменьшает активность воспаления, улучшает кровообращение и бронхиальную проводимость. Метод снижает интенсивность клинических симптомов (кашля, одышки), ускоряет положительную динамику лечения, снижает медикаментозную нагрузку на организм и увеличивает толерантность к физическим нагрузкам.

READ

Норма базофилов в анализе крови, причины повышения результата

Ингаляции муколитиков и бронхолитиков (как в физиокабинете поликлиники, так и с помощью портативных ингаляторов и небулайзеров) – разжижают и помогают вывести слизь, освобождают дыхание.

Кварц на область груди – восполняет дефицит витамина D, укрепляет общий иммунитет, снижает риск обострений.

Массаж грудной клетки – улучшает отхождение мокроты.

Дыхательная гимнастика – ускоряет восстановление поврежденных тканей, повышает дыхательные функции.

Компрессы лечебных грязей, озокерита, парафина на грудную клетку; согревающие круговые компрессы; ванны – хвойные и кислородные.

Чтобы качественно решить вопрос, как лечить бронхит у взрослых, потребуется еще ряд важных мер. Необходимо поддерживать достаточную увлажненность воздуха в комнате, проводить его ионизацию. Рекомендуется употреблять достаточно жидкости (чай с малиной, отвары ромашки и липы, клюквенный морс, щелочные минеральные воды) – она изгоняет вредные вещества и улучшает удаление слизи. Нередко врачи советуют принимать настой корня солодки (разжижает мокроту), настойку эхинацеи (для повышения иммунитета) и общеукрепляющий настой шиповника.

Хорошо подходят для лечения хронического бронхита санаторно-курортные процедуры, горный воздух, галотерапия, бальнеотерапия (углекислые и сероводородные ванны), терренкур.

Полезны обычная ходьба, ЛФК и закаливание (вне обострения).

Желательно регулярно делать дыхательную гимнастику, поддерживать ремиссию с помощью портативной магнитотерапевтической техники и обязательно избавиться от вредных привычек.

Бронхит у взрослых — симптомы, лечение бронхита без температуры, но с кашлем

Бронхит — заболевание нижних дыхательных путей, чаще всего возникает при поражении тканей бронхов патогенными микроорганизмами. Болезнь протекает в острой или хронической форме. При появлении признаков патологии необходимо посетить терапевта или пульмонолога.

Бронхит у взрослых бывает острый и хронический, обструктивный и необструктивный, гнойный и катаральный. Все формы заболевания объединяет схожая клиническая картина — кашель. При бронхите кашель продолжается 2-3 недели. Если дольше, это может свидетельствовать об атипичной инфекции, коклюше.

Виды бронхита по этиологическому фактору:

Острые инфекционные вызванные вирусами, бактериями, смешанными инфекциями.
Острые неинфекционные. Возникают при длительном воздействии на органы дыхания сигаретным дымом, парами химических веществ.
Острый аллергический бронхит.

Хронический бронхит диагностируют, если кашель с мокротой наблюдается не менее 3 месяцев в году не менее 2 лет.

По типу воспаления:

Катаральный. Вирусная форма заболевания, при котором воспаляются слизистые оболочки. При кашле выделяется много слизистой мокроты.
Гнойный. Бактериальная разновидность патологии. Мокроты отделяется немного, она гнойная, окрашена в зелено-желтый цвет.
Гнойно-некротический бронхит. Тяжелая форма болезни, при которой происходит разрушение стенок бронхов.

При простом или необструктивном бронхите газообмен в легких не нарушен. При обструктивном выявляют нарушения газообмена.

При воспалении бронхов в первые 2-3 дня кашель сухой, навязчивый, мокроты выделяется мало. Такой кашель называется непродуктивным. Затем кашель становится влажным, выделяется больше мокроты. Это продуктивный кашель — более точный признак бронхита. Мокрота прозрачная или окрашены в беловато-серый цвет, при присоединении бактериальной инфекции становится желтой или зеленой.

Острый бронхит сопровождается повышением температуры до 38-40 градусов. Дополнительно беспокоит жесткое дыхание с хрипами, озноб, боль в груди, появляется одышка сначала только при физических нагрузках, затем становится постоянной. Проявляются и другие симптомы — насморк, головная, мышечная боль, слабость, охриплость голоса.

При хроническом течении клиническая картина смазанная. Выделяется незначительное количество прозрачной или слизисто-гнойной мокроты, температурные показатели в норме, кашель появляется утром. Обострение наблюдается осенью, ранней весной, при влажной зиме.

В отличии от пневмонии, при бронхите воспаление разлитое, не имеет четкой локализации. Если патологический процесс затрагивает преимущественно трахеи, диагностируют трахеобронхит. Воспаление мелких бронхов называется острый бронхиолит. Эта патология чаще встречается у детей до года при инфицировании риновирусом или респираторно-синцитиальным вирусом. Заболевание протекает тяжело, сопровождается гипоксией, проблемами с дыханием, одышкой.

Бронхит у взрослых в 80-90% случаев имеет инфекционный характер, развивается при проникновении в органы дыхания патогенных микроорганизмов.

Основные возбудители бактерии — стрептококки, стафилококки, пневмококки, коклюш, гемофильная палочка, легионелла. Вирусы парагриппа, аденовирусы, гриппа A, B, риновирус, коронавирус. Реже выявляют атипичных возбудителей — микоплазма, хламидия пневмония.

Причины бронхита у взрослых:

острые или хронические инфекционные патологии носоглотки — тонзиллит, синусит, гайморит;
осложнение гриппа, ОРВИ;
заболевания сердечно-сосудистой системы;
аллергия;
частые переохлаждения, проживание в регионах с сырым и холодным климатом;
застойные явления в легких;
курения, работа на вредном производстве, воздействие пыли и радиации;
наследственная предрасположенность, врожденные патологии бронхолегочной системы.

Острый бронхит, вызванный вирусными и бактериальными заболеваниями, заразен для окружающих. Передается воздушно-капельным путем при кашле, чихании, разговоре с больным человеком. Период заразности — 3-7 дней. Незаразным является только аллергический бронхит, но без анализов определить тип возбудителя невозможно.

При симптомах бронхита необходимо посетить терапевта. После первичного осмотра и сбора анамнеза может потребоваться консультация аллерголога, пульмонолога.

Физикальный осмотр. При бронхите изменение легочного звука не наблюдается, нет признаков выраженной интоксикации, хрипы не локальные.
Рентген грудной клетки. Назначают при подозрении на пневмонию.
Функциональное исследование легких — спирометрия, пикфлоуметрия.
Бронхоскопия — изучение состояния трахебронхиального дерева при помощи бронхоскопа.
Бронхография — рентген с контрастом бронхов.
Лабораторные анализы — общий анализ крови, анализ на С-реактивный белок, микробиологический анализ мокроты. Серологические исследования, ПЦР назначают для выявления типа возбудителя инфекционного процесса. При аллергическом бронхите проводят аллергопробы.
Дополнительные методы — ЭКГ, ЭхоЭГ.
Контроль сатурации. Исследование проводят при бронхиолите, коронавирусной инфекции.

READ

Римантадина гидрохлорид: инструкция по применению, дозировка, аналоги

Как лечить бронхит

Неосложненные формы бронхита лечат амбулаторно. Госпитализация необходима при наличии опасных симптомов. Это высокая температура, сильная головная боль и боль в груди, ухудшение самочувствия на 2-3 день лечения. При тяжелом течении болезни возникают сильные хрипы и одышка, в мокроте присутствует кровь или слизь имеет темный, ржавый оттенок, кашель длится более 3 недель.

противовирусные средства;
жаропонижающие препараты;
муколитики, отхаркивающие средства, дополнительно через 30 минут после приема лекарства нужно делать дренажный массаж;
витаминные комплексы;
при обструктивном бронхите показаны ингаляции небулайзером с ингаляционными бронходилаторами, кортикостероидами или бета2-агонистами;
при снижении уровня кислорода назначают терапию с увлажненным кислородом;
антигистаминные препараты назначают только при аллергической форме бронхита;
антибиотики необходимы при диагностировании бактериальной формы патологии, при высокой температуре у людей старше 75 лет, лицам с ХОБЛ, сердечной недостаточностью, сахарным диабетом.

Дополнительно необходимо пить больше теплой жидкости, соблюдать постельный режим, чаще проветривать комнату и делать влажную уборку, отказаться от курения. Из рациона нужно исключить сладкую и кислую еду, горячие напитки.

Выздоровлении наступает через 15-20 дней, но кашель может сохраняться в течение 1-2 месяцев.

При правильном лечении вирусный бронхит редко сопровождается осложнениями, но при вторичном инфицировании бактериями развивается пневмония. Самочувствие резко ухудшается, температура резко повышается, появляется боль в грудной клетке. Последствия тяжелой формы заболевания — сепсис, патологии почек, сердца.

Лекарства от бронхита

Лекарства от бронхита – это медикаментозные препараты, которые назначают при воспалении дыхательных путей (бронхов). Обычно оно вызывается вирусной инфекцией (риновирусами, аденовирусами, гриппом и т.п.). Известны случаи, когда воспалительный процесс развивался при длительном воздействии пыли, курения, загрязнения воздуха. Передача вирусов происходит воздушно-капельным путем или при непосредственном контакте больного с другим человеком.

У ребенка явное воспаление бронхов

Информация о болезни

Иногда воспаление бронхов может вызываться воздействием бактерий. Соответственно, стратегия лечения такого бронхита будет отличаться от терапии заболевания с вирусной этиологией.

Обычно организм человека самостоятельно справляется с вирусной формой заболевания. Лечение направлено на облегчение симптомов болезни.

Однако недолеченный бронхит может привести к неприятным, а иногда и тяжелым последствиям: острая форма может перетекать в хроническое воспаление бронхов, особенно при сохранении дополнительных факторов риска, возможно развитие обструктивного поражения легких, пневмонии, астмы.

Если состояние больного бронхитом не улучшается в течение 5-7 дней, следует посетить доктора для назначения приема лекарств и, в случае необходимости, проведения исследований.

Основной симптом бронхита – это влажный (продуктивный) кашель, который не прекращается в течение от десяти дней до нескольких недель. С его помощью организм выводит мокроты, которые собираются на поверхности воспаленных бронхов. Также к признакам заболевания относят ощущение «заложенности» в груди, одышку, иногда учащенное дыхание и озноб (лихорадку).

Важно помнить, что указанные симптомы могут свидетельствовать о развитии других заболеваний, поэтому состояние больного оценивают комплексно. Такое обследование может провести только доктор, он же назначает лечение.

Виды бронхита

Различают два вида бронхита: острый, который в обиходе называют простудой и хронический.

Лекарства от острого бронхита и кашля

Лекарства от бронхита

Острым бронхитом называют кратковременное воспаление бронхов. Является наиболее распространенным видом заболевания.

В 90% случаев больные заболевают острой формой бронхита вирусным путем. Вызывают заболевание вирус гриппа, риновирусы, аденовирусы и некоторые другие. Редко воспалительный процесс провоцируется бактериальной инфекцией. Больных простудой мучает влажный кашель, одышка, ощущения дискомфорта в груди.

Лечение вирусной формы острого бронхита носит симптоматический характер. Для облегчения состояния пациентам назначают средства, которые разжижают мокроты и способствуют ее выведению – мукалитики, бронхолитики. Если наблюдается повышение температуры и связанные с нею озноб или лихорадка, план лечения может содержать парацетамол и нестероидный противовоспалительный, жаропонижающий и болеутоляющий препарат – ибупрофен. Препараты от кашля не используют как лекарство от бронхита для детей, не достигших шестилетнего возраста.

Из общих рекомендаций заслуживают внимания отдых, достаточное количество потребляемой жидкости. Важную роль в выздоровлении играет исключение факторов риска, прежде всего курения. Дополнительное раздражающее действие на воспаленные бронхи оказывает загрязненный воздух, пыль и т.п.

Если заболевание вызвано опасными такими вирусами, как вирус гриппа, параллельно проводят специализированное противовирусное лечение. В таком случае доктор может назначить индукторы интерферона и иммуностимуляторы – например, кипферон или циклоферон.

Острый бронхит, вызванный бактериальной инфекцией, требует противобактериальной терапии. Как правило, для борьбы с бактериями назначают антибиотики широкого действия. В качестве такого лекарства может выступать амоксициллин с клавулановой кислотой, такое сочетание хорошо переносится пациентами и нечувствительно к воздействию пенициллиназы.

READ

Разработка голеностопа после перелома. Как правильно разрабатывать ногу после перелома голеностопа

Диагностику острого бронхита проводят на основании признаков и симптомов. В случае если состояние больного после проведения противовирусной терапии не улучшается и сопровождается температурой, назначают исследование мокрот. Оно позволяет установить бактериальную форму заболевания и исключить другие заболевания со схожими симптомами, например, пневмонию.

Лекарства от хронического бронхита

Наиболее часто хроническим бронхитом заболевают те, кто злоупотребляют курением. Также на развитие болезни могут влиять условия жизни и трудовой деятельности – длительное нахождение в местах скопления дыма, пыли, токсических паров провоцирует хроническое воспаление дыхательных путей.

Диагноз хронический бронхит устанавливают, если пациент страдает влажным кашлем не менее трех месяцев в году на протяжение более трех лет. Заболевание часто становится причиной плохой вентиляции легких и уменьшения снабжения организма кислородом. В некоторых случаях хронический бронхит становится причиной ацидоза, связанного с застойными явлениями в легких и скоплением в них углекислого газа.

Важно проводить лечение хронического бронхита, так как его развитие может привести к обструктивному поражению легких, влекущее тяжелые последствия для пациента.

Лечение хронического бронхита состоит из исключения факторов риска и медикаментозной терапии, направленной на улучшение симптомов заболевания.

Отмечено, что отказ от курения способствует положительному прогнозу острого бронхита.

Фармакологические средства, которые назначают для лечения острого бронхита, могут включать кортикостероиды для уменьшения воспаление и отека слизистой бронхов, бронходилататоры для уменьшения бронхоспазма и антихолинергические препараты, например, тиотропия бромид. Эти лекарства от острого бронхита принимают в форме ингаляций.

Мукалитики способствуют отведению мокрот, облегчая состояние больного.

Антибиотики хорошо проявляют себя как лекарство от хронического бронхита у детей, в случае бактериальной этиологии заболевания.

В качестве поддерживающей терапии больным назначают кислородные ингаляции для насыщения крови кислородом, содержание которого снижено при обструктивной болезни легких.

Список эффективных лекарств от бронхита и кашля

Ниже приведен примерный список лекарств для лечения острого бронхита и его симптомов. Он носит справочный характер, при подозрении на начало заболевания самолечение недопустимо.

В случае хронического бронхита и обструктивной болезни легких терапия подбирается индивидуально для каждого пациента в зависимости от анамнеза и результатов обследования.

Лечение основных видов респираторных инфекций. Содержит интерферон альфа-2, витамины С и Е.

Комплексный препарат для лечения острых вирусных респираторных заболеваний, гриппа, некоторых бактериальных инфекций. В состав входит человеческий интерферон и иммуноглобулин.

Стимуляторы иммунной системы и индукторы интерферона

Препарат, который способствует выработке различных видов интерферона – альфа-, бета- и фибробластного. Комплексно воздействует на различные типы вирусов.

Эффективный препарат-иммуностимулятор на основе акридонацетата меглюмина. Используется как лекарство для противовирусной терапии при ангине для взрослых и детей с 4-х лет.

Отличается широким спектром воздействия на бактериальную среду, хорошей биодоступностью. Для уменьшения действия пенициллиназы содержит клавулановую кислоту.

Обезболивающий и жаропонижающий препарат с минимальным риском возникновения побочных эффектов. Назначается как симптоматическое лекарство при ангине для взрослых и детей.

Нестероидный противовоспалительный препарат с болеутоляющим и жаропонижающим действием.

Мукалитики и бронхолитики

Секретолитик (отхаркивающее средство) на основе растительных компонентов. Разжижает мокроты, оказывает смягчающее и обволакивающее действие на слизистую, способствует выведению мокрот.

Оказывает комплексное воздействие, выступает как бронходилататор, бронхоантисептик, препарат против кашля.

Относится к классу глюкокортикоидов, оказывает общий противовоспалительный, противоаллергический эффект, стимулирует иммунную систему. Используется как дополнительное лекарство при лечении бронхитов. Имеет противопоказания к применению.

Ингаляторный препарат, содержит производные солей аммония. Расслабляет мускулатуру бронхов, вызывает расширение просвета дыхательных путей. Не используется как лекарство для лечения бронхита у детей.

Лучшее лекарство от бронхита

Исследованиями установлено, что бронхитом чаще всего болеют люди с ослабленным иммунитетом, подверженные значительному влиянию факторов риска.

Риск заболевания уменьшается, если придерживаться сбалансированной диеты, обеспечивающей поступление в организм необходимых питательных веществ – белков, жиров, углеводов, минералов и витаминов. Их дефицит ослабляет защитные функции организма. Активный, подвижный образ жизни также повышает устойчивость к респираторным заболеваниям.

Лучшее лекарство от бронхита – это занятие спортом

Часто заболевание бронхитом вызвано вирусными инфекциями. Значительно уменьшить риск поражения вирусами помогает вакцинация. Некоторые прививки делают в детском возрасте, другие носят сезонный характер, например, вакцинация от гриппа, которая проводится накануне сезона с наибольшей заболеваемостью. Даже если привитый человек заболевает, в таком случае болезнь носит намного более легкую форму, не вызывая последствий.

Отказ от курения и злоупотребления алкоголем, который подавляет действие некоторых витаминов, нарушает обмен веществ, ухудшает теплообмен, также благотворно сказывается на профилактике бронхитов и других заболеваний дыхательных путей.

Школа Доктора Комаровского. О бронхите.

Источники

Сидоренко С.В., Козлов С.Н. Группа пенициллинов. В кн. Практическое руководство по антиинфекционной химиотерапии / Под ред. Страчунского Л.С. и др. Боргес, 2002;
Синопальников А.И., Козлов Р.С. Внебольничные инфекции дыхательных путей: руководство для врачей . 2007;
Фенелли К.П., Стулбарг М.С. Хронический бронхит // Пульмонология. 2004; 2: 6-13.

Информация представлена в ознакомительных целях и не является медицинской консультацией или руководством к лечению со стороны uteka.ru.

Острый бронхит – лечение у взрослых, симптомы, препараты и медикаменты, чем лечить, схема, чем вылечить

Бронхит

Лучшие таблетки от бронхита

В чем разница между бронхитом и пневмонией?

Рейтинг топ-5 по версии КП

1. Амоксиклав

2. Теотард

3. АЦЦ

4. Амброксол

5. Эреспал

Как выбрать таблетки от бронхита

Популярные вопросы и ответы

Острый и хронический бронхит – игнорировать нельзя

Причины бронхита

Симптомы и признаки бронхита

Острый бронхит

Хронический бронхит

Диагностика и лечение бронхита

Бронхит. Симптомы и лечение у взрослых

Основные типы бронхита по его причине:

Причины развития бронхита

Бронхит: Симптомы у взрослых

Главные признаки острого бронхита следующие:

Симптомы хронического бронхита

Аллергический бронхит

Бронхит: Лечение у взрослых

Лечение бронхита у взрослых: препараты

Иммуномодуляторы

Физиотерапия

Бронхит у взрослых — симптомы, лечение бронхита без температуры, но с кашлем

Лекарства от бронхита

Информация о болезни

Виды бронхита

Лекарства от острого бронхита и кашля

Лекарства от хронического бронхита

Список эффективных лекарств от бронхита и кашля

Лучшее лекарство от бронхита

Источники