Острый гайморит – симптомы, истинные причины и диагностика

Гайморит: как понять что это он

Гайморитом называют воспаление верхнечелюстных (гайморовых) носовых пазух. Оно сопровождается выделениями из полости носа, затрудненным дыханием, болезненностью при прикосновении к носу, заметной отечностью лица, если поражены оба хода и повышенной температурой тела. Отсутствие лечения ведет к развитию осложнений в виде поражения почек, миокарда, остеомиелита, отита, менингита, абсцесса головного мозга и флегмоны глазниц.

Гайморит относится к разновидностям синусита, от которого ежегодно страдают около 10% жителей планеты. Возрастных предпочтений у заболевания нет, но замечено, что дети до пяти лет гайморитом не болеют, поскольку придаточные носовые пазухи к этому возрасту еще не развиты.

Анатомия и предназначение верхнечелюстных носовых пазух

Верхнечелюстная пазуха представляет собой полость в верхней челюсти, которая заполнена воздухом. Пазуха имеет костные стенки, которые соприкасаются с орбитой, ротовой и носовой полостью. Носовые пазухи регулируют внутричерепное давление, адаптируя его под атмосферное, очищают от мелких частиц и согревают вдыхаемый воздух, создают индивидуальное звучание голоса.

Пазухи сообщаются с полостью носа с помощью небольших отверстий. Если отверстия по каким-то причинам оказываются закрытыми, то пазухи лишаются вентиляции и возможности самоочищения. Тогда внутри носа скапливаются микробы и провоцируют воспаление.

Причины развития гайморита

Так как патология имеет воспалительный характер, то основным его возбудителем выступают микроорганизмы и вирусы, ищущие благодатную почву среди пациентов со слабым иммунитетом. К основным возбудителям болезни относят стрептококки, стафилококки, хламидии, грибки, вирусы, микоплазма, гемофильная палочка.

Часто гайморит развивается как вторичная патология после:

• острых и хронических форм ринита;
• острой респираторной вирусной инфекции;
• хронических тонзиллита и фарингита;
• на фоне кариеса верхних зубов;
• стоматологической хирургической операции;
• искривления перегородки носа;
• при врожденных узких носовых проходах.

Как и простуда, гайморит чаще проявляется в осенне-зимний сезон, когда происходит естественное снижение иммунитета.

Классификация гайморита

Гайморит имеет две основные формы – катаральную и гнойную. Формы отличает состав отделяемого из пазух. При катаральной форме отделяемое имеет асептический состав, при гнойной – патогенную микрофлору.

Классифицируют патологию и по пути попадания инфекции:

• гематогенный – через кровь;
• риногенный – следствие патологических процессов в носовой полости;
• одонтогенный – результат развития кариеса на верхних коренных зубах;
• травматический – результат переломов и повреждений.

У хронического гайморита, в зависимости от происходящих изменений, выделяют два вида:

• экссудативный – активно образуется и выделяется гной;
• продуктивный – слизистая оболочка претерпевает изменения (некрозы, полипы, атрофия).

Закупорка небольших отверстий внутри носовых пазух кроме воспалений образует истинные и псевдокисты.

Симптомы гайморита

Острый гайморит изначально имеет свою форму. Его сопровождают:

• повышенная температура тела (38-39 С);
• общая интоксикация;
• озноб;
• боли в области скул, лба, корня носа или верхнечелюстной пазухи;
• головные боли;
• затрудняется носовое дыхание на поврежденной стороне;
• двустороннее поражение вынуждает дышать ртом;
• при закупорки слезного канала обильно текут слезы;
• выделения из носа сначала жидкие, потом становятся густыми, мутными, зеленоватого цвета.

Хронический гайморит в большинстве своем следствие острой формы. На момент ремиссии состояние больного ничем не отягощено, то есть данная форма гайморита может протекать без температуры и без симптомов. Но во время обострений появляется общая интоксикация, головные боли, повышается температура тела. Кожа вокруг входа в носовую полость трескается, опухает, мокнет. Может развиваться кератит или конъюнктивит.

Все формы гайморита имеют выделение, которое отличается по цвету, запаху, объему и консистенции. Так, при экссудативной форме гайморита в период ремиссии выделяется некоторое количество слизи, которое резко увеличивается при обострении. У катарального гайморита выделения жидкие, с неприятным запахом. Гнойные формы имеют желто-зеленый цвет, плотную структуру, которая, подсыхая, образует толстые болезненные корки в полости носа.

Давящие или распирающие головные боли обычно сопровождают хроническую форму и в том случае, если выделения не имеют оттока, то есть простыми словами, забивают нос. Облегчение наступает в положении лежа, потому что так возобновляется отток гнойных скоплений.

Случаются жалобы на ночной кашель. Его появление обусловлено стекающим по глотке гноем. Такой кашель не лечится привычными методами.

Диагностика и лечение

Гайморит диагностируют по жалобам пациента и на основании визуального осмотра кожных сосудов подглазничной области, слизистой носа на наличие воспаления, отека, выделений. Дополнительно назначается рентгенография, на снимке которой наличие гайморита обнаруживается затемнением в области гайморовой пазухи. Если этих методик недостаточно для подтверждения диагноза, то назначают пункцию.

При острой форме гайморита целью лечения является уменьшение отечности на слизистой и восстановление вентиляции пазух. Для этого назначают сосудосуживающие препараты, которые применяются коротким курсом на пять дней. При наличии высокой температуры подбирают жаропонижающие средства, если ее нет, то заменяют таблетки физиолечением. При интоксикации и для подавления неблагоприятных побочных эффектов от других медикаментов назначают антибиотики.

При лечении хронического гайморита важно ликвидировать его причины, потому что они провоцируют развитие воспалительных процессов и мешают эффективной терапии. На период обострения назначаются короткие курсы сосудосуживающих препаратов. Пользоваться такими лекарствами долго нельзя из-за угрозы атрофии слизистых оболочек.

Когда исчезнут очаги воспаления, приступают к следующему этапу лечения – дренированию пазухи. Для этого проводят промывания дезинфицирующими растворами и вводят антибиотики. Завершают лечение физиотерапией.

Хирургическое вмешательство показано при гнойно-полипозной форме гайморита, полипозной, казеозной, холестеатомной и некротической. В данном случае цель операции – вскрыть пазуху для очистки от гноя и омертвевших тканей.

Осложнения гайморита

Гайморит носа – одно из тех заболеваний, чьи осложнения могут оказаться смертельно опасными. Во-первых, его запущенные формы легко ведут к воспалительным заболеваниям мозга или осложнением уже имеющихся. Во-вторых, гной проникает в дыхательную систему, ее органы, вызывая воспалительные процессы. В-третьих, из органов дыхания патогенные элементы легко разносятся с током крови по всему организму. Остановить этот процесс сложно, поэтому иногда запущенный гайморит становится причиной летального исхода.

Заболевания, которые появляются как вторичные после гайморита:

• менингит – воспаление головного или спинного мозга;
• энцефалит – поражение головного мозга;
• миокардит – последствие гайморита у взрослых пациентов, поражает сердечную мыщцу;
• сепсис – воспалительный процесс во всем организме, частая причина летального исхода;
• ангина – поражение глотки и миндалин;
• аденоидные вегетации – увеличение носоглоточной миндалины;
• отит – воспаление уха;
• конъюнктивит – воспаление глаз;
• фронтит – воспалительный процесс в лобной части носа, опасен близостью к головному мозгу;
• рак полости носа и придаточных пазух – злокачественная опухоль со склонностью к неконтролируемому разрастанию.

Не откладывайте визит к врачу, если чувствуете, что ваша очередная простуда протекает «как-то не так». Запишитесь на прием к отоларингологу многопрофильного медицинского центра «Клиника №1» по телефону или заполнив форму для обратной связи.

Острый гайморит. Симптомы. Лечение. Профилактика.

Некоторые кости черепа человека представляют собой полые образования, то есть внутри имеют пазухи (гайморовые (верхнечелюстные), решетчатые, лобные (фронтальные), основную (сфеноидальная)). Воспаление слизистой оболочки одной или нескольких этих пазух носа называется общим термином – синусит (от лат. sinus — пазуха).

Самой большой пазухой является гайморова (верхнечелюстная).

Попадание в пазуху бактерии, вируса или аллергена провоцирует развитие отека, просвет пазухи уменьшается, образуется избыточное количество слизи, которая нарушает движение воздушного потока. В полости начинают размножаться бактерии, продуцирующие гной.

Гайморит – это воспаление гайморовой (верхнечелюстной) пазухи.

Симптомы:

• Повышенная температура тела, озноб.

• Общее недомогание.
• Насморк (выделения из носа обычно сначала слизистые, а на 5-7 день — гнойного характера).
• Заложенность носа.
• Чихание.
• Боль в области гайморовых пазух (подглазнично-щечной области), отдающая в зубы, лоб, корень носа.
• Боли усиливаются при наклоне головы вперед, чихании или кашле.
• Гнусавость.
• Снижение обоняния.

Формы

По типу воспаления выделяют:
• острый катаральный гайморит (вирусный) обычно не отличается от насморка и проявляется заложенностью, выделениями из носа, иногда отмечается небольшая тяжесть в щечно-подглазничной области. Острый катаральный гайморит может закончиться выздоровлением или перейти во вторую стадию, то есть стадию острого гнойного гайморита;
• острый гнойный гайморит (бактериальный) характеризуется скоплением гноя в гайморовых (верхнечелюстных) пазухах. Лицевая боль становится более интенсивной, присоединяется головная боль, общее состояние больного значительно ухудшается.

При любой из форм гайморит может быть:
• односторонним (воспаление пазухи с одной стороны);
• двухсторонним (воспаление пазухи с обеих сторон).

Причины

Острый гайморит развивается:
• как осложнение после острых респираторных инфекций;
• при наличии очагов инфекции в области носоглотки (ринит (насморк), тонзиллит (воспаление небных миндалин));
• на фоне заболевания зубов верхней челюсти (одонтогенный гайморит);
• в результате аллергии;
• в результате травм и ранений верхней челюсти (травматический).
Предрасполагающим фактором также является сезонный гиповитаминоз, то есть состояние сниженного тонуса организма на фоне недостатка витаминов (как правило, в осенне-зимний период).

Диагностика

• Анализ жалоб и анамнеза заболевания: заложенность носа, густые выделения из носа (возможно, зеленого цвета), головная или лицевая боль, усиливающиеся при наклоне головы вперед, гнусавость, повышение температуры тела, наличие предшествующего заболеванию насморка, простудных заболеваний, факт лечения у стоматолога и т.д.
• Общий осмотр: наличие припухлостей в области щек, при надавливании в области гайморовых пазух отмечается дискомфорт — от повышенной чувствительности и легкой болезненности до резкой боли, отдающей в область глазницы и др.
• Риноскопия — инструментальный осмотр носовой полости, в ходе которого могут быть обнаружены признаки развития воспалительного процесса (отечность и покраснение слизистой оболочки, гнойные выделения).
• Эндоскопический осмотр носа позволяет обнаружить гной в среднем носовом ходе, что свидетельствует о наличии гнойного гайморита.
• Рентгенологическая диагностика: на рентгеновском снимке гайморовых пазух в некоторых случаях виден уровень жидкости.
• Диагностическая пункция гайморовой пазухи: специальной тонкой иглой под местным обезболиванием прокалывают стенку верхнечелюстной пазухи в носу. Затем с помощью шприца вытягивают содержимое пазухи. При получении гноя пазуху промывают и вводят в нее лекарственное вещество.
• УЗИ околоносовых пазух иногда применяется как альтернатива рентгеновскому исследованию.
• Орофарингоскопия (обследование ротовой полости) на выявление кариозных зубов, оценка состояния пломб и др. При необходимости показана консультация стоматолога.

Лечение

Медикаментозное лечение:
• сосудосуживающие препараты в виде спреев или капель в полость носа (препараты данной группы снимают отек слизистой и способствуют выведению застоявшейся жидкости из гайморовых пазух). Средства применяются коротким курсом, продолжительностью 5-7 дней;
• спреи в нос, содержащие антибиотики и стероидные гормоны (обладают противовоспалительным действием);
• антигистаминные препараты, если заболевание развилось на фоне аллергических реакций;
• муколитики – препараты, способствующие разжижению содержимого гайморовых пазух и, как следствие, улучшающие его выведение;
• при гнойном гайморите возможно назначение антибиотиков (в виде таблеток или инъекций).

Немедикаментозное лечение.
• Пункции (прокол) верхнечелюстных пазух.
Метод позволяет быстро извлечь гнойное содержимое (что приводит к быстрому уменьшению головной и лицевой боли, улучшению общего состояния) и ввести непосредственно в пазуху лекарственные вещества.
Проведение пункций гайморовых пазух во многих случаях позволяет обойтись без назначения антибиотиков.
• Промывание носа солевыми, травяными и антисептическими растворами:
Процедуру можно проводить самостоятельно в домашних условиях с помощью специальных устройств для носового душа, спреев или спринцовки;
• Физиотерапию (лечение с помощью природных и искусственно создаваемых физических факторов) назначают только при хорошем оттоке содержимого из пазух.
• Прием общеукрепляющих препаратов.

Хирургическое лечение проводится при наличии орбитальных (глазных) и внутричерепных осложнений. Лечение сводится к вскрытию гнойных полостей и их санации, то есть удалению гноя.

Осложнения и последствия

• Воспаление мягких тканей лица.
• Распространение воспаления в дыхательные пути: воспаление бронхов (бронхит), легких (пневмония), а также ушей (отит).
• Распространение воспалительного процесса в полость черепа с развитием менингита (воспаление мозговых оболочек), энцефалита (воспаление вещества головного мозга) или абсцесса мозга (образование гнойных полостей).
• Гнойное воспаление костей черепа (осложнение, требующее хирургического вмешательства).
• Воспаление глазного яблока и его оболочек, что может стать причиной потери зрения.
• Воспаление тройничного нерва (крупного нерва в области лица), сопровождающееся сильной болью.
• Сепсис — тяжелое осложнение, развивающееся при попадании возбудителя в кровеносное русло, с дальнейшим образованием вторичных очагов воспаления в жизненно важных органах.
• Риск летального исхода.

Чем раньше Вы обратитесь за помощью к специалисту, тем больше шансов сохранить здоровье и снизить риск развития осложнений.

Профилактика

• Своевременное и адекватное лечение насморка (ринита).
• Лечение заболеваний носа, сопровождающихся затруднением носового дыхания (хронический ринит, искривление перегородки носа).
• Своевременная санация (лечение) кариозных зубов.
• Своевременное лечение аллергии.
• Профилактика простудных заболеваний и укрепление иммунитета:

закаливание в осенне-зимний период;
избегать переохлаждений;
прием поливитаминных комплексов в осенне-зимний период;
ношение защитных повязок в период массовой заболеваемости, например, гриппом;
сбалансированное и рациональное питание (употребление в пищу продуктов с высоким содержанием клетчатки (овощи, фрукты, зелень и др.).

Информацию подготовил врач-оториноларинголог высшей категории, доктор медицинских наук И. В. Райцелис

Источники:
«Оториноларингология», руководство для врачей В. Т. Пальчун, А. И. Крюков, г. Москва «Медицина», 2001 г.
«Оториноларингология: национальное руководство» под редакцией В. Т. Пальчуна, ГЭОТАР-Медиа, 2008 г.

Гайморит

Гаймориту свойственно острое или хроническое течение, может быть односторонним или двухсторонним.

Гайморит является очень распространенной патологией верхних дыхательных путей, этим аболеванием страдают как взрослые, так и дети. Гнойные формы верхнечелюстных этмоидальных синуситов опасны высоким риском осложнений (фронтит, энцефалит, гнойный средний отит).

Механизм развития гайморита

Верхние дыхательные пути, в частности полость носа, являются входными воротами для попадания инфекции в человеческий организм. Инфекция, оказавшаяся на слизистой носоглотки и гайморовой пазухи, запускает местный воспалительный процесс, для которого характерен отек слизистой. Отечность распространяется на слизистую соустий, соединяющих гайморовы пазухи с полостью носа, вследствие чего ухудшается циркуляция воздуха и отток слизи из верхнечелюстных синусов. В скопившейся слизи происходит быстрое размножение бактерий, поскольку для них это идеальная среда обитания. Таким образом, воспалительный процесс усиливается и расширяет свои границы. В большинстве случаев патологическому процессу подвергается одна пазуха, но возможно развитие двухстороннего гайморита, а также его перехода в хроническую форму.

Классификация гайморитов

Длительность течения гайморита и наличие рецидивов подразумевает классификацию данного заболевания на острую и хроническую форму. Учитывая характер патологического содержимого пазух, выделяют катаральную или гнойную форму гайморита. При гнойном типе гайморите в отделяемом из пазухи присутствует бактериальная микрофлора, при катаральном отделяемое имеет асептический характер.

Касаемо того, каким путем инфекция попала в пазуху, выделяют риногенный (преимущественно у взрослых), гематогенный (преимущественно у детей), травматический и одонтогенный гайморит (через коренные зубы).

По характеру морфологических изменений гайморит делится на такие формы:

• экссудативный (острый катаральный и хронический гнойный). Основной процесс — образование гноя;
• продуктивный (полипозный, гнойно-полипозный, атрофический, некротический, пристеночно-гиперпластический этмоидальный синусит и др.). В данном случае преобладающим процессом является деформация слизистой оболочки гайморовой пазухи (гиперплазия, атрофия, полипы и др.).

Частые закупорки гайморовых пазух провоцируют развитие истинных кист и мелких псевдокист верхнечелюстных пазух.

Полипозная, полипозно-гнойная форма хронического гайморита имеет более широкое распространение в сравнении с пристеночно-гиперпластической или катаральной аллергической. Реже всего встречается холестеатомная, казеозная, некротическая и озеозная формы хронического верхнечелюстного синусита.

Причины и факторы риска гайморита

Причины гайморита очень разнообразны, основными возбудителями являются стафилококки, стрептококки, грибы, гемофильная палочка, хламидии и вирусы. У взрослых гайморит чаще всего провоцируют вирусы Streptococcus pneumoniae и Haemophilus influenzae. Для большинства гайморитов, развивающихся у детей, характерными причинами являются микоплазма и хламидии. У людей с нарушениями иммунитета и общей слабостью организма этиология гайморита может подразумевать наличие грибковой или сапрофитной микрофлоры.

Основными факторами риска развития гайморитов являются заболевания и патологии, которые способствуют затруднению нормальной вентиляции верхнечелюстных пазух, попаданию инфекции в полость пазух, к числу таких заболеваний и патологий относятся:

• аденоидные вегетации у детей;
• острые и хронические риниты любого происхождения;
• ОРВИ и грипп;
• врожденная узость носовых ходов;
• искривление носовой перегородки;
• хронический фарингит и хронический тонзиллит;
• одонтогенные факторы (хирургические операции, проведенные на альвеолярном отростке верхней челюсти или верхних зубах, кариозные верхние зубы);
• инородные тела в носу;
• психосоматические патологии;
• муковисцероз;
• носовые кровотечения.

Риск развития гайморита значительно возрастает в холодную и сырую погоду (зимой и осенью), когда идет тенденция снижения иммунитета.

Симптомы гайморита

Симптомы гайморита зависят от формы, степени заболевания и наличия сопутствующих патологий. Главным клиническим признаком гайморита является чувство тяжести, а также давления в области пораженной пазухи, которое резко усиливается во время наклонения головы вперед. При тяжелой форме гайморита еще присоединяется боль в области верхней челюсти, лба, иногда боль захватывает половину лица (при одностороннем гайморите) или всю поверхность лица (что касается двухстороннего гайморита). К данным симптомам может присоединиться зубная боль на стороне пораженной пазухи, ей свойственно усиление во время жевания. Боль провоцирует инфекционный неврит тройничного нерва и сдавливающий нервные окончания коллатеральный отек. У больных гайморитом происходит дисфункция носового дыхания, полость носа забита слизью, которая часто стекает по задней стенке глотки, провоцируя кашель.

Болевые ощущения — как основной симптом

Больной гайморитом ощущает постоянно нарастающий дискомфорт в области носа и верхнечелюстных пазух. Боль имеет тенденцию усиливаться к вечеру, утром они менее ощутимы. Со временем, при условии отсутствия лечения, боль теряет четкую локализацию на лице и начинает полностью болеть голова. При одностороннем патологическом процессе возможна боль одной стороны головы. Головная боль — один из классических симптомов гайморита. Болевой синдром вызывает скопление гноя в пораженной пазухе. При гайморите головная боль имеет давящий и распирающий характер, часто локализируется «позади глаз» и в области лба. Нередко больные гайморитом жалуются на усиление болевых ощущений во время надавливания на подглазничную область или при поднятии век. Еще одним характерным симптомом для головной боли при верхнечелюстных синуситах является ее ощутимое уменьшение при принятии пациентом горизонтального положения, а также в утренние часы, объясняется это тем, что в таком положении гною легче вытекать из пазухи.

Патологическое отделяемое

Также неотъемлемой частью клинической картины гайморита, является постоянная заложенность носа и наличие патологического отделяемого. Характер отделяемого зависит от формы гайморита. При хронических экссудативных гайморитах количество отделяемого резко увеличивается в период обострения, когда состояние пациента улучшается оно становится незначительным. Для катарального гайморита свойственно наличие жидкого серозного отделяемого с неприятным запахом. При гнойном гайморите отделяемое имеет густую консистенцию и желтовато-зеленый оттенок.

Главным отличием острой формы гайморита от хронической является острое начало, наличие субфебрильной температуры тела (при гнойном процессе наблюдается ее поднятие выше 380С), пациент жалуется на слабость, озноб, в некоторых случаях, при закупорке слезных каналов отмечается слезотечение. Хронический процесс обычно является продолжением острого процесса. Периоды ремиссии характеризуются стабильным общим состоянием пациента, без патологических нарушений. В моменты обострения заметно повышается температура тела и возобновляются симптомы общей интоксикации.

Диагностика гайморита

Постановка данного диагноза осуществляется на основании собранного анамнеза, осмотра пациента, вследствие результататов лабораторных и инструментальных исследований. В процессе осмотра лор-врач пользуется стандартными оториноларингическими инструментами (носовое зеркало, шпатель, ушная воронка). Комплексный осмотр лор-органов необходим для постановки диагноза и выбора правильной тактики лечения, посколку гаймориты часто сопровождаются фарингитами и средними отитами (по причине сообщения полости носа и слуховой трубы слизь из носа часто попадает в среднее ухо). Также отделяемое из носа может стекать по задней стенке глотки и провоцировать развитие фариноголаринготрахеитов.

Для подтверждения диагноза «гайморит» пациенту необходимо сделать рентгеновский снимок придаточных пазух носа в прямой и боковой проекции, кроме тех случаев, когда рентгенография противопоказана (беременность) или может быть не информативной (дети до 3-х лет).

Для исключения новообразований или аденоидов пациенту может быть выполнена риноскопия. Клинический анализ крови и мочи дает возможность обнаружить наличие инфекции в организме. А для уточнения флоры носовой полости и правильного назначения антибактериальных средств, пациентам производят взятие мазка на флору и на чувствительность к антибиотикам.

Лечение гайморита

Устранение гайморита начинается с назначения назальных спреев, капель сосудосуживающего действия (для снятия отека со слизистой носа, гайморовых пазух и улучшения оттока отделяемого), в большинстве случаев необходимо назначение антибиотиков, в комплексе с ними назначаются антигистаминные средства и пробиотики. Если на рентгенографическом снимке есть уровни жидкости в гайморовых пазухах, пациенту показана гайморопункция (проводится под местной анестезией) и постановка дренажа (катетера) для эвакуации патологического содержимого и последующего промывания пазухи. Лечение гайморита у детей обычно обходится без гайморопункции, терапевтические мероприятия подразумевают назначение антибиотиков, пробиотиков, десенсибилизирующих препаратов, а также очень хороший терапевтический эффект для детей оказывает электровакуумное промывание придаточных пазух носа методом перемещения.

При наличии гнойных полипозов, а также некротической, казеозной и холестеатомной формы гайморита, показано выполнение гайморотомии (вскрытие гайморовой пазухи, осуществляется под наркозом). Как лучше лечить гайморит может определить только лор-врач, это опасное заболевание и нельзя заниматься самолечением, так как можно только усугубить положение.

Данная статья размещена исключительно с целью ознакомления в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом. За диагностикой и лечением обратитесь к врачу.

Введите ваши данные, и наши специалисты свяжутся с Вами, и бесплатно проконсультируют по волнующим вас вопросам.

Лечение острого гайморита

Острым гайморитом называют воспалительные процессы, происходящие в гайморовой пазухе носа.

Видео: лечение гайморита без прокола

Причины возникновения острого гайморита

Основная причина возникновения острого гайморита — это проникновение в слизистую оболочку стафилококка и стрептококка. Также к возбудителям острого гайморита можно отнести вирусы вызывающие острые респираторные инфекции (грипп, парагрипп). Как правило, вирус проникает в носовую полость вместе со струёй вдыхаемого воздуха и попадает в гайморову пазуху носа.

Также причиной возникновения острого гайморита можно считать попадание инфекционного возбудителя из ротовой полости, где может находиться гнойный очаг. Наиболее часто гнойный очаг возникает в корнях зубов верхней челюсти при распространенном кариесе, корни этих зубов выходят в гайморову пазуху, что способствует переходу воспаления на слизистую пазухи. Острый гайморит может стать следствием вазомоторного ринита.

Разновидности острого гайморита

Существует два вида острого гайморита. Это гнойный острый гайморит и катаральный гайморит. Первый вид заболевания характеризуется появлением гнойных выделений из носа, а также заполнением гноем пазух носа. При катаральном гайморите наблюдается отечность и выделение слизи из носовой полости.

Симптомы острого гайморита

Разделяют местные и общие симптомы заболевания. Общие признаки острого гайморита — это мигрень, высокая температура тела, отсутствие аппетита. Местные признаки обуславливаются воспалительными явлениями со стороны слизистой полости носа. Также основным симптомом острого гайморита можно назвать выделения гноя из носовых пазух. В результате уменьшения и, иногда, абсолютной заложенности выводных отверстий гайморовой пазухи происходит остановка секреторных выделений. В результате этого процесса возникают болезненные ощущения в носовой полости, в области щеки, мигрень.

Если проводить пальпацию носовых пазух, то наблюдается возникновение острых болевых ощущений. Довольно часто болевые ощущения могут распространяться на челюсть, лицевую часть черепа, лоб. В положении лежа не исключено попадание гноя в носоглотку, что вызывает довольно неприятные ощущения. Гной, попадающий в глотку, может вызвать раздражение слизистой оболочки глотки, происходит отек слизистой в области обонятельной щели. Вследствие этого исчезает обоняние и осложняется дыхание носом.

Диагностика острого гайморита

Диагностическим симптомом острого гнойного гайморита можно назвать концентрацию гнойных выделений в носовой полости. Это можно обнаружить, если произвести риноскопию. Наиболее правильный метод диагностики — это рентген черепа в затылочно-лобной проекции. Сбор всех признаков заболевания необходим для точной диагностики острого гайморита.

Осложнения острого гайморита

Принимая во внимание, что гайморова пазуха носа находится недалеко от мозговой части черепа, и соседствует с глазницей, гайморит может иметь осложнения в виде риногенных внутричерепных и орбитальных заболеваний.

Лечение острого гайморита

В современной тактике лечения синуситов до сих пор широко распространён хирургический подход, такие манипуляции, как пункция верхнечелюстных пазух (прокол) при гайморите, трепанопункция лобных пазух при фронтите, имеют широкое хождение в клиниках Москвы и России. С помощью методов применяемых в нашей клинике, эффективность которых обусловлена воздействием на все важные звенья патогенеза синусита, удаётся вылечить такие заболевания как гайморит, фронтит без всяких хирургических манипуляций и без антибиотиков. На приведённой ниже иллюстрации рентгенологические снимки пациента с двусторонним гнойным гайморитом до лечения и после.

На фото – рентген околоносовых пазух до лечения (в обеих верхнечелюстных пазухах визуализируется уровень жидкости)

в обеих верхнечелюстных пазухах
визуализируется уровень жидкости

верхнечелюстные пазухи
пневматизированы

Мной в течение длительного времени активной практики подобраны ингаляционные растворы, которые обладают всеми свойствами необходимыми для эффективной борьбы с синуситом, а именно:

• хорошо проникают в слизистую оболочку
• убивают микробы
• разжижают слизь
• снимают отёк
• активизируют мукоциллиарный клиренс
• активизируют регенеративные процессы

С помощью мощного ультразвука, раствор распыляется до мельчайших частиц и при их вдыхании орошается вся площадь слизистой оболочки верхних дыхательных путей. Так же мы применяем фотодинамическую терапию, что способствуют быстрому восстановлению слизистой оболочки. Быстрая стабилизация местного иммунитета достигается с помощью стимуляции рефлексогенных зон шеи.

С помощью лечения, которое я могу предложить достигается воздействие на все важные звенья патогенеза гайморита, что позволяет вылечить синусит любой степени сложности без неприятных манипуляций, таких как пункция верхнечелюстной пазухи. Для жителей других регионов возможно дистанционное лечение.

Видеоотзывы о лечении гайморита в нашем центре

Здравствуйте! Мне поставили диагноз двухсторонний гайморит, назначили амоксиклав, лоратодин, снуп, ринофлуимуцил и промывание долфином. С каждым днем мне становилось лучше, на четвертый день, лор скорректировал лечение, т.к. выделений из носа было мало и они прозрачные, отменил ринофлуимуцил и назначил полидекса и синупрет и уколы глюконат кальция. Через два дня утром стало похуже, усилилась заложенность и опять появились небольшие выделения из носа и опять зеленоватые. Вопрос: это скорее всего осложнение или возможно нормальная динамика? Заранее благодарю за ответ.

Здравствуйте Ирина, похоже на осложнение, возможно лечение которое Вы получаете недостаточно что бы выздороветь. О наших методах лечения гайморита Вы можете ознакомиться здесь http://www.vrach-lor.ru/lechenie-gaymorita-bez-prokolov

22.08.2017 -диагностировали заболевание – горла(боль и краснота , воспалённые мендалины). Прописали Флекомлав Салютаб, не помогло, Амоксиклав прописали. Помогло. Назначили КТ пазух носа. Заключение :Искривление перегородки(рекомендована операция). Двухсторонний гайморит?(Поставили знак вопроса после слова гайморит).
Спустя 2-4 дня стали краснеть, глаза, сухость глаз появилась. Сосуды в глазах красные и утолщены, особенно к вечеру. Не возможно работать за компьютером. Болят глаза. Это последствия гайморита? Сейчас переодически, но не зачительно закладывает то одну то другую ноздрю, незначительно есть бело-прозрачные выделения не гной(зелёных соплей нет). Иногда бывают боли в лобной пазухе справа.
Был у офтальмолога – прописали капли капаю месяц не помогло, повтоно записался на приём – сказали что у Вас 100% зрение, ищите причины в другом. Сегодня 16 октября – не знаю к какому специалисту идти и что делать дальше.
Заранее спасибо.

Здравствуйте, Антон. Диагноз искривление носовой перегородки ставиться при визуальном осмотре по результатам КТ это невозможно сделать правильно. Скорее всего я смогу Вам помочь, но дать точный прогноз и выбрать наиболее правильный способ лечения можно только после осмотра.

Спасибо за оперативный ответ.
Я не корректно сформулировал свой вопрос,- визуальный осмотр был проведён, и нос и уши(отит не обнаружен)- диагностировано искривление носовой перегородки.

Острый гайморит

Острый гайморит — этот диагноз, который можно часто услышать в кабинете оториноларинголога. Острым гайморитом называется воспаление верхнечелюстных (гайморовых) пазух. Пазухи могут воспалиться по многим причинам, среди которых достаточно необычные, например, кариозные зубы. Болезнь протекает с достаточно неприятными симптомами, поэтому первые признаки заболевания сложно не заметить. Каковы причины острого гайморита? С какими симптомами протекает болезнь? Как нужно правильно лечить гайморит? Ответы вы найдёте в нашей новой статье.

Диагноз острый гайморит очень часто ставят в кабинете у оториноларинголога. По количеству обращений острый гайморит занимает лидирующее место среди прочих лор диагнозов.

Гайморитом называется форма синусита, при которой воспаляются гайморовы пазухи. У этих пазух есть и второе название, характеризующее их месторасположение — верхнечелюстные.

Болезнь может протекать в острой и хронической формах. Воспаление носа считается острым, если симптомы болезни длятся не больше трёх недель и после правильного лечения полностью исчезают.

Чаще всего острая форма гайморита осложняет острые респираторные вирусные инфекции, поэтому в группе риска люди, которые очень часто «подхватывают» простуду в течение года.

Симптомы острого гайморита «переждать» в бездействии не получится. Острая форма гайморита протекает с очень характерными симптомами, которые проблематично терпеть и которые мешают вести привычный образ жизни.

Гайморит — это не банальный насморк, когда можно понадеяться на собственные защитные силы организма, и его не лечить. Лечить заболевание нужно в обязательном порядке, причём адекватное и эффективное лечение подбирается исключительно лор-врачом. Очень важно не упустить время и сразу распознать первые признаки острой формы гайморита.

Как развивается воспаление в пазухах? Каковы основные причины заболевания? На какие признаки болезни нужно сразу обратить внимание? Как лечить острый гайморит? Методы лечения, причины и симптомы острой формы гайморита — тема нашей новой статьи.

Как возникает острая форма гайморита?

Верхнечелюстные — самые большие из придаточных пазух носа. Это полости в черепе, которые заполнены воздухом. Их поверхность выстилается слизистой оболочкой, которая всегда выделяет определённое количество слизи. Здоровые пазухи выполняют ряд важных задач в организме: снижают вес черепа и нивелируют силу удара при механических травмах, согревают и увлажняют воздух, которым мы дышим, участвуют в образовании голоса.

Выделения слизистой оболочки двигают в одном направлении — к соустью.

Соустье — это единственный «мостик», который соединяет пазуху с полостью носа. Именно через соустье слизь, не задерживаясь в пазухе, выходит в носовую полость, и далее выводится наружу.

Диаметр соустья — всего пара миллиметров, и, если по какой-то причине пазуха воспаляется и отекает, это отверстие становится ещё меньше, слизь не может покинуть область пазухи, и её дренажная функция нарушается. Слизистые массы остаются заблокированными и застаиваются. В такой среде тут же запускается инфекционный процесс, что влечёт за собой воспаление пазухи, или всем нам известный диагноз острый гайморит.

На этом этапе важно своевременно начать лечить болезнь, чтобы снять неприятные симптомы воспаления, облегчить состояние больного, а главное, не допустить перехода острой формы заболевания в хроническую форму и снизить риск развития осложнений.

Причины воспаления

Ни одно из заболеваний (и диагноз гайморит — не исключение) не возникает на пустом месте. Развитию воспаления в пазухах обязательно предшествуют определённые причины.

Главная причина гайморита — это инфицирование здоровой пазухи болезнетворными микроорганизмами.

Чаще всего возбудителями являются стафилококки и стрептококки. Но нельзя также сбрасывать со счетов вирусы, грибки, хламидии и т.п.

Все причины, провоцирующие развитие диагноза, объединяет одно: все они затрудняют естественную вентиляцию пазух и способствуют проникновению в них болезнетворных микроорганизмов.

Список причин, вызывающих воспаление в пазухах, достаточно обширен:

• инфекционные заболевания (ОРВИ, ОРЗ, грипп, ринит и прочие подобные диагнозы);
• хронические заболевания в анамнезе больного — причиной в этом случае выступают очаги инфекции, которые присутствуют в организме постоянно, и бактерии из одного органа легко с кровотоком переносятся к другому (к таким диагнозам относят: тонзиллит хронической формы, хронический ринит, хронический фарингит и т.п.);
• аденоиды — частая причина развития болезни у детей (увеличенная глоточная миндалина нарушает естественное носовое дыхание, в результате чего пазуха недостаточно хорошо вентилируется; воспалённая глоточная миндалина (диагноз «аденоидит») — сама является хроническим источником воспаления, которое может перейти на здоровую пазуху;
• искривлённая носовая перегородка — ещё один фактор, способствующий нарушению нормального дыхания через нос со всеми вытекающими последствиями;
• кариозные зубы верхней челюсти — инфекция с корней зубов может легко попадать в полость пазухи, поэтому важно своевременно посещать стоматолога и вовремя лечить зубы. Если причина болезни кроется в больных зубах, лор-врач ставит диагноз «одонтогенный гайморит»;
• механические травмы носа;
• наличие полипов в носовой полости — признак того, что человек также находится в группе риска;
• склонность к аллергическим реакциям;
• постоянное нахождение в пространстве с загрязнённым или запыленным воздухом;
• переохлаждение;
• ослабленный иммунитет.

Лечить болезнь нужно начинать с определения точной причины её появления.

Можно сколько угодно бороться с признаками заболевания, но без устранения первопричины симптомы будут возвращаться вновь и вновь.

Признаки заболевания

Болезнь протекает с очень яркими симптомами, поэтому не заметить первые признаки воспаления будет ну очень сложно.

Характерный признак заболевания, который указывает на воспалительный процесс в пазухах, — болевые ощущения в области щёк. Боль может «отдавать» в лобную часть головы, а также в зубы. Чтобы понять, связан ли этот симптом с больными зубами, наклоните голову вниз. Если боль в области переносицы и щёк усилится, с большой долей вероятности, у вас проблема не с зубами, а именно с пазухами.

Характерно, что боль нарастает к вечеру, поэтому в конце дня симптомы болезни усиливаются, и больной чувствует себя особенно плохо.

Одним из признаков заболевания, появляющимся в числе первых, является заложенность носа. Заложенность ощущается с той стороны, с которой находится воспалённая пазуха. При двустороннем воспалении нос заложен полностью.

На начальной стадии болезни выделения из носовой полости прозрачные, но, если болезнь не начать лечить сразу, застоявшаяся в пазухе слизь превращается в гной. Выделения из носа становятся густыми, жёлто-зелёного цвета с характерным неприятным запахом.

Признак любого воспалительного процесса в организме — повышение температуры тела. То же самое происходит и при гайморите. Это ответная реакция организма на возбудителя и попытка его уничтожить с помощью собственных внутренних ресурсов. При острой форме болезни температура повышается до отметки 39℃.

Больной всё это время чувствует себя крайне усталым, разбитым, симптомы болезни выбивают человека из привычного ритма жизни. Лечить болезнь необходимо начинать на ранней стадии.

Вылечить болезнь собственными силами не получится: нужна грамотная схема лечения, подобранная лор-врачом.

Как вылечить гайморит?

Лечение заболевания начинается с посещения лор-врача, который поставит диагноз, определит причину и назначит эффективную схему лечения. Лечить воспаление народными средствами не только неэффективно, но и опасно. Все, наверное, помнят старый бабушкин метод лечения — приложить горячие яйца к щекам. А вы знаете, что если этим способом лечить болезнь, процесс образования гноя только усилится, и состояние больного резко ухудшится?

Правильное лечение острого гайморита включает:

• антибиотикотерапию;
• сосудосуживающие препараты;
• местные противовоспалительные и антибактериальные назальные спреи;
• растворы для промывания носа на основе морской воды;
• противовоспалительные препараты;
• промывания пазух в лор-клинике (метод «кукушка» и ЯМИК-катетер);
• физиотерапевтическое лечение.

Именно такая схема лечения, применяемая в «Лор Клинике Доктора Зайцева», эффективна и даёт быстрый результат.

Чтобы записаться на консультацию, звоните, пожалуйста, по телефонам: +7 (495) 642-45-25; +7 (926) 384-40-04.

Острый гайморит: симптомы и лечение

Острый гайморит — воспалительный процесс, протекающий в слизистой оболочке придатков носа (синусов), поэтому иногда диагноз синусит также имеет отношение к воспалению. Для данного заболевания характерны припухлость щек и гнойные выделения, сопровождающиеся неприятным запахом.

По своей симптоматике в начале заболевания острая форма гайморита очень напоминает обычный насморк, только вот лечение болезни может быть более трудным и длительным. Да и само состояние доставляет больному огромнейший дискомфорт и мешает полноценной жизни.

Анатомия пазух

В черепе человека есть 4 типа пазух:

• лобные (в области лба);
• верхнечелюстные, они же гайморовы (в области щёк под глазами);
• пазухи решётчатой кости, или клетки решётчатого лабиринта (в области между носом и глазом);
• клиновидные (в самой середине черепа, за глазными яблоками).

Пазухи представляют собой своеобразные пустоты, которые уменьшают вес черепа, участвуют в формировании и звучности голоса, в процессе обоняния, а также служат амортизаторами при травмах лицевого скелета.

Они также выполняют защитную функцию: при попадании в носовую полость чужеродных частиц и бактерий происходит раздражение слизистой оболочки носа, начинается чихание, и частицы эвакуируются из организма вместе со слизью. Но если защитные силы организма ослабевают, в пазухи из носовых ходов могут попасть бактерии и вызвать сильное воспаление, что мы и наблюдаем при развитии острых проявлений болезни.

Почему гайморовы пазухи воспаляются чаще?

Среди воспалений околоносовых пазух острый гайморит — воспаление верхнечелюстных пазух — диагностируется чаще всего. И тому есть несколько причин:

• верхнечелюстные пазухи самые большие по объёму; соединены с носовой полостью с помощью соустий — небольших отверстий, покрытых слизистой оболочкой (эти отверстия довольно узкие, и даже небольшой отёк слизистой при малом воспалении может затруднить выход слизи из них, а образовавшаяся и скопленная слизь при отсутствии надлежащего оттока становится мощным катализатором, если воспалительный процесс развивается вначале в соседних.).

Виды острого гайморита

Выделяют катаральную и гнойную форму гайморита.

Позвоните нам по телефону +7 (495) 642-45-25
или воспользуйтесь формой обратной связи

Название «катаральный» происходит от медицинского термина «катар», обозначающего «течь, стекать». То есть при такой форме гайморита довольно быстро развивается воспаление слизистой оболочки и её отёк. Вначале изменения касаются только слизистой оболочки. Воспаление при гайморите этой формы сопровождается сильно выраженной отёчностью слизистой — она заметно увеличивается в размерах и, как следствие, чуть позже образуется прозрачная слизь. Только благодаря своевременно начатому лечению удаётся не допустить перехода катаральных форм в гнойные гаймориты, которые с большой долей вероятности могут стать хроническими.

При гнойных гайморитах, непосредственный контакт гноя со слизистой перерождает её, причём довольно быстро и что самое опасное – безвозвратно. Таким образом, при неправильном лечении или вовсе его отсутствии, можно очень легко и просто пополнить армию лиц, страдающих хронической формой гайморита.

Причина появления гнойной формы гайморита (острого синусита) — бактерии. В выделяемой слизи содержатся стрептококки, стафилококки, реже — пневмококки и грибы, что приводит к появлению гнойного содержимого в самой пазухе.

Причины развития гайморита

Острый гайморит могут спровоцировать следующие факторы:

• простудные заболевания;
• вирусные инфекции: ОРВИ, корь, грипп и др.;
• аллергические реакции;
• повреждения и травмы носа;
• недолеченные зубы, корни зубов, входящие в полость гайморовой пазухи, воспаления дёсен.

В медицине принято выделять два способа проникновения инфекции в верхнечелюстные пазухи: когда инфекция проникает из слизистой носовой полости в гайморову пазуху или когда инфекция током крови и общим воспалением развивается непосредственно в гайморовой пазухе.

Спровоцировать гайморит (помимо бактерий) могут факторы, препятствующие нормальной циркуляции воздуха и выходу слизистых масс из пазух. К ним относят:

• искривлённую перегородку носа;
• аденоиды;
• кисту;
• полипозные образования;
• и др.

К нарушению процесса выхода слизистых масс из пазух и дальнейшему лечению могут также привести неблагоприятные условия окружающей среды — пыль, загазованность, работа на вредном производстве.

Симптомы

К симптомам острого гайморита относят:

• боль в области щёк под глазами;
• боль в глазничной области;
• давление на зубы и зубная боль;
• головные боли;
• болевые ощущения при наклоне головы вперёд (боль «отдаёт» в затылок и лоб; по характеру ощущения напоминают боль при мигрени; как правило, к вечеру болевые ощущения усиливаются);
• затруднённое носовое дыхание;
• чувство непрекращающейся заложенности носа (она может сопровождаться зудом, чиханием, сухостью);
• характер слизистых выделений, помогает определить тяжесть заболевания (прозрачные выделения при лёгкой форме болезни и густые зелёного оттенка при гнойной форме);
• плохой запах из из носа и ротовой полости (нос и глотка соединены между собой, при гайморите гной скапливается в пазухах и вызывает запах изо рта; причём от него проблематично избавиться, даже почистив зубы);
• «слезятся» глаза;
• появляется гнусавость в голосе;
• нарушенное обоняние;
• высокая температура тела от 37,5 до 39°С — ответная реакция организма на присутствие инфекции;
• повышенная утомляемость, снижение аппетита, проблемы со сном;
• отёчность век, скул, области около носа;
• боль при надавливании на область расположения пазух.

Возможны ли осложнения при остром гайморите?

При запоздалой терапии или отсутствии правильно подобранного лечения, острый гайморит может перейти в хроническую форму и привести к развитию целого ряда других серьёзных осложнений.

Хронизация воспаления в пазухах — наиболее распространённое осложнение при остром гайморите. Хроническая форма требует продолжительного грамотного лечения.

Инфекция из верхнечелюстных пазух может попасть в средний отдел уха и спровоцировать там сильный воспалительный процесс (отит). Отиту сопутствуют резкие болевые ощущения в ухе, происходит снижение слуха, может подняться температура тела.

С гайморитом связывают заболевания троичного нерва, так как он близко расположен к очагу воспаления. Это состояние характеризуется стреляющими болями лица. Пациенты описывают свои ощущения как удары током. Подобный неврит лечить крайне тяжело.

Возможны осложнения гайморита, связанные с глазами. При воспалении мы наблюдаем отёчность век, боль при нажатии на глазницу, может начать «падать» зрение. Попадание гноя в глазницу и тромбоз вен могут привести к потере зрения и даже потере самого глаза (панофтальмит).

Самое страшное последствие гайморита — воспаление оболочки мозга (менингит). Подобное осложнение развивается при длительных и неправильных попытках самостоятельно вылечить воспаление пазух.

Другие встречающиеся осложнения гайморита у взрослых: периостит челюсти, менингоэнцефалит, синус тромбоз , вплоть до генерализованного заражения крови (сепсиса).

Помните, гайморит с осложнениями лечить гораздо труднее, поэтому очень важно своевременно обратиться за квалифицированной помощью к ЛОР специалисту.

Как проводится диагностика?

Лечение острого гайморита у взрослых и детей необходимо проводить под контролем опытного оториноларинголога.

На приёме ЛОР-врач соберёт анамнез и проведёт осмотр носовой полости. Болевые ощущения при пальпации области под глазами на уровне щёк подскажут о наличии в пазухах воспалительного процесса.

Надёжным методом диагностики является рентгеновское исследование. Но маленьким детям и беременным женщинам рентген не назначается. Им показаны КТ и ультразвуковое обследование пазух носа – синуссканирование.

Для получения полных сведений о заболевании проводятся риноскопия и эндоскопия носовой полости и носоглотки.

Методы лечения острого гайморита

Заболевание самой лёгкой степени не требует использования каких-то специальных мер и антибактериальных средств для лечения. Достаточно принимать противовоспалительные препараты для снятия общих симптомов и использовать сосудосуживающие капли, чтобы снять отёчность и облегчить выход слизи.

С помощью антибиотиков лечат гайморит с гнойной формой (например, «Амоксиклав»).

Терапию острой формы заболевания лучше дополнить промыванием носовой полости и околоносовых пазух. Наиболее эффективный метод лечения гайморита это — промывание по Проетцу, более известный как метод «кукушка».

Закрепить эффект лечения гайморита помогут физиотерапевтические процедуры и орошения полости носа антисептическими средствами.

Промывание «кукушка»: описание метода лечения гайморита

Метод «кукушка» – процедура безболезненная и, главное, результативная. Благодаря консервативному лечению эффективно вымываются из пазух гнойные массы, слизистые выделения вместе с патогенными микроорганизмами, слизистая улучшает свою работу, заложенность носа снижается, и воспаление стихает. В некоторых случаях благодаря промыванию по Проетцу получается избежать пункции. Как же проводят эту процедуру?

Пациент удобно располагается, лёжа на кушетке, лицом кверху. ЛОР-врач осторожно вливает в одну ноздрю антисептик («Хлоргексидин», «Фурацилин», «Мирамистин» и др.). И одновременно с помощью специальной металлической оливы, соединённой медицинским отсасывателем, высасывает этот промывочный раствор, но уже из другой ноздри. Манипуляцию повторяют по три раза с каждой стороны, стерильным пластиковым шприцем объёмом двадцать мл. Вся процедура длится около пяти минут.

Пункция при гайморите

Если все консервативные методы лечения гайморита не помогают, ЛОР-врач предложит сделать прокол верхнечелюстной пазухи. Эта мера необходима, поскольку скопившийся в пазухе гной, как мы уже знаем, может привести к тяжёлым последствиям вплоть до воспаления мозга.

В ходе процедуры оториноларинголог высвобождает гнойное содержимое пазух и вводит в пазуху лекарство. Прокола бояться не надо — перед процедурой проводится обезболивание: ЛОР-врач вводит в носовой проход пациента, сидящего в кресле, ватный тампон, смоченный в растворе лидокаина. Это совершенно безопасно и не требует подготовки пациента.

Как только анестезия подействует, оториноларинголог, используя иглу Куликовского, аккуратно вводит её в пазуху через носовую полость. С помощью шприца гнойное содержимое отсасывается наружу. Как только гнойные массы полностью извлечены, проводится промывание. В течение нескольких дней после процедуры пазуху нужно продолжать промывать.

«ЛОР клиника Доктора Зайцева»

Наша клиника специализируется на лечении заболеваний уха, горла и носа. Самое современное оборудование, собственные методики и опытные специалисты — вот три составляющие, которые позволят вам произвести лечение острого гайморита быстро, безопасно и эффективно. Постоянные клиенты нашей клиники замечают, что наши цены остались на уровне 2013 года!

При появлении первых признаков гайморита, пожалуйста, не откладывайте визит к врачу. Звоните и записывайтесь — мы всегда готовы вам помочь!

Как определить гайморит

Гайморит – воспаление слизистой оболочки гайморовых (верхнечелюстных) пазух носа. В них образуется избыточная слизь, отток которой ухудшается. Заболевание может быть вызвано бактериальной, вирусной или грибковой инфекцией, аллергеном. Патология может развиться на фоне ринита, скарлатины, воспаления аденоидов, полипов, недолеченной простуды, деформированной носовой перегородки. При отсутствии лечения патологический процесс затрагивает соединительную, костную и сосудистую ткань, вызывает осложнения.

Симптоматика

Болезнь проявляет себя симптомами, среди которых:

• головные боли;
• болезненность в области щек, лба;
• чувство тяжести и распирания в районе переносицы, верхних зубов;
• неприятный запах изо рта;
• ухудшение общего самочувствия;
• гнусавость голоса;
• снижение обоняния;
• затруднение носового дыхания.

Основной симптом – обильные слизистые и гнойные выделения из носовых проходов. При обострении заболевания происходит повышение температуры.

Как отличить вирусный гайморит от бактериального?

Для правильного подбора лечения необходимо определить возбудитель заболевания. Это могут быть патогенные микробы или вирусная инфекция. Самый эффективный способ диагностики – обратиться к оториноларингологу. Врач соберет анамнез, проведет необходимые обследования.

Для выявления бактериального гайморита производится бакпосев из носа. Этот анализ на состав микрофлоры позволит выявить, что стало причиной воспаления. При подозрении на вирус пациенту назначается общий анализ крови. Компьютерная томография или рентгеновский снимок придаточных пазух носа помогут определить очаг патологии, сопутствующие заболевания. Для оценки состояния носовых проходов назначается риноскопия.

По статистике, основное количество случаев заболевания вызваны вирусной инфекцией. Бактериальная микрофлора присоединяется позднее, на 4-5 день болезни. Вирусный гайморит по симптомам похож на обычную простуду и длится в среднем неделю. Чаще всего заболевание протекает в легкой форме. Если подключается бактериальный фактор, меняется симптоматика:

• Выделения приобретают желтовато-зеленый оттенок, становятся более обильными.
• В носовых пазухах появляется чувство распирания.
• Вокруг носа и глаз возникает болезненность.

Как понять самостоятельно?

У гайморита – обширная симптоматика, которая по многим признакам схожа с другими респираторными заболеваниями. Поставить окончательный диагноз может только врач по результатам обследования.

Если признаки воспаления гайморовых пазух не исчезают через 10 дней и более, скорее всего, у пациента бактериальная инфекция. Чаще всего заболевание возникает как осложнение после простуды.

При вирусном гайморите симптоматика нарастает в течение нескольких дней. К концу первой недели, как правило, состояние улучшается. Болезнь в легкой форме может пройти сама по себе, если человек регулярно очищает носовую полость от слизи, принимает теплое питье, поддерживает иммунитет витаминами.

Иногда гайморит имеет вирусную природу, но длится дольше десяти дней, проявляет себя многочисленными рецидивами. Симптомы воспаления то появляются, то исчезают.

Формы заболевания

По характеру течения различают острый и хронический гайморит. В острой форме воспаление проявляется ярко выраженными признаками, доставляет серьезный дискомфорт из-за температуры, ухудшения самочувствия, снижения работоспособности.

Если пациент игнорирует тревожные симптомы и не принимает никаких мер, болезнь может перейти в хроническую форму. Признаки воспаления в гайморовых пазухах сохраняются постоянно и выявляются при помощи аппаратной диагностики. В патологический процесс вовлекаются костные и подслизистые ткани, происходит их утолщение, которое вызвано фиброзом. Очаг хронического воспаления может приводить к образованию полипов или кисты. Эти новообразования лечатся хирургически.

При хроническом гайморите ухудшается качество жизни. Пациенты жалуются на головные боли, ухудшение обоняния, выделения из носа. Из-за сложности с носовым дыханием у человека меняется голос, появляется характерная гнусавость. В холодное время года, с наступлением сезона простуд, болезнь проявляет себя обострениями, при которых симптомы становятся более выраженными.

При обострениях заболевания могут возникать различные осложнения. Воспаление распространяется на близлежащие органы и ткани. У пациентов с обострением хронического гайморита может диагностироваться отит, фарингит, тонзиллит. Сильные болевые ощущения свидетельствуют о поражении тройничного нерва. В тяжелых случаях возникают внутричерепные осложнения: менингит, абсцесс головного мозга.

Лечение

Заболевание при отсутствии осложнений лечится амбулаторно. При бактериальной инфекции пациенту назначаются антибиотики, при вирусном гайморите – противовирусные препараты. Если гайморит вызван аллергеном, необходимы антигистаминные средства. В некоторых случаях виновником воспалительного процесса становится грибок. Грибковый гайморит является разновидностью аллергического и возникает при попадании грибковых спор на слизистые оболочки носа. Для лечения патологии используются антигрибковые препараты.

Следует знать, что антибиотиками можно вылечить только бактериальный гайморит, который вызван стрептококками, стафилококками. На вирусы, грибки и аллергены антибиотики не действуют.

Таким образом, успех терапии возможен только при четком понимании причины воспаления.

Для облегчения состояния при гайморите назначаются препараты для разжижения слизи, которые улучшают ее отток из носа. Для снятия заложенности используются спреи и капли, которые сужают сосуды.

В домашних условиях нос промывают антисептическими и солевыми растворами, проводят ингаляции. Для промывания пазух в условиях медицинского учреждения используют ЯМИК-катетеры и процедуру «кукушка». В сложных случаях для удаления гнойного содержимого назначается прокол.

Меры предосторожности

Самолечение при гайморите способно навредить и даже создать угрозу для жизни. В первую очередь это касается злоупотребления лекарственными препаратами. Бесконтрольный прием антибиотиков может вызвать серьезные нарушения со стороны органов ЖКТ, сердца, почек и печени, привести к аллергии. В сложных случаях возникает сильная интоксикация, требующая госпитализации.

Беременным, детям, пациентам пожилого возраста, аллергикам стоит с осторожностью относиться к приему любых лекарств.

Злоупотребление каплями для сужения сосудов приводит к лекарственной зависимости. Человек вынужден постоянно закапывать в нос, иначе невозможно дышать. Это провоцирует воспаление слизистой – медикаментозный ринит.

Использовать паровые ингаляции и греть нос при гнойном гайморите чревато осложнениями. Нагревание ускорит размножение бактерий и распространение гнойного содержимого. Нагревание также противопоказано при высокой температуре, склонности к носовым кровотечениям, болезнях сердца. В этом случае стоит ограничиться промыванием носовых пазух солевыми и антисептическими растворами, холодными ингаляциями.

Когда нельзя лечиться дома?

Большинство случаев гайморита лечатся в домашних условиях. Исключения составляют ситуации, когда болезнь привела к осложнениям, которые чреваты ухудшением здоровья и создают угрозу для жизни. Речь идет о ситуациях, когда инфекция распространяется на костную ткань, область головного мозга. При нарастании симптомов, резком ухудшении самочувствия, повышении температуры потребуется срочная медицинская помощь и госпитализация.

Острый гайморит у детей чаще всего лечится в больнице. Для снятия воспаления назначаются инъекции антибиотиков, физиотерапевтические процедуры. Это необходимо, чтобы предотвратить переход заболевания в хроническую форму.

Если у пациента обнаружена киста носовой пазухи или полипы, необходимо хирургическое лечение. Это же касается запущенных случаев хронического гайморита, при которых для откачки гноя из гайморовых пазух назначается пункция. Ее также называют проколом. Пациенту придется провести в больнице около недели, после чего его направляют на домашнюю реабилитацию.

Госпитализация может потребоваться и при одонтогенном гайморите, когда инфекция от больного зуба проникает в носовую пазуху. В ряде случаев показано хирургическое лечение.

Меры профилактики

Гайморитом болеют люди любого пола и возраста. Для минимизации рисков следует следить за своим здоровьем, укреплять иммунитет, избегать переохлаждений. Болезнь чаще всего возникает как осложнение после простуды и гриппа, поэтому их лечению нужно уделить должное внимание. На здоровье дыхательной системы положительно влияют прогулки по хвойному лесу, морской воздух, профилактические промывания носа морской водой.

В группе повышенного риска – люди с деформированной носовой перегородкой, воспалением аденоидов, болезнями зубов и десен, аллергики, курильщики, работники вредных производств. Для профилактики заболевания стоит по возможности устранить те причины, которые способны спровоцировать воспалительный процесс.

Рекомендации

Гайморит – распространенное заболевание, для которого разработаны эффективные схемы лечения. При любой форме и причине болезни врач подберет подходящую терапию. Учитывая высокую вероятность осложнений, пациенту с подозрением на воспаление верхнечелюстных пазух следует своевременно пройти диагностику.