Отечность ног во время беременности: диагностика и лечение

Отёки во время беременности: причины, как устранить

Большинство беременных женщин сталкивались с такой неприятностью, как отеки. Они возникают из-за чрезмерного скопления жидкости в тканях. Доставляют не только много неудобств. Зачастую отеки никак не влияют на здоровье мамы и ребенка, но могут быть и опасны.

Признаки отеков

Многие женщины сами обращаются к врачу с этой проблемой. Первое, что бросается — становится мал свой привычный размер обуви. Проверить отечность легко, нужно просто надавить и удерживать палец несколько секунд в области голеностопного сустава. Если отеки присутствуют, то останется вмятина, которая не сразу исчезает.

Как правило, отечность ног появляется ближе к вечеру, из-за долгой ходьбы. За ночь спадает и к утру не оставляет и следа. Если же отеки уже с утра, то это повод скорее обратиться к врачу.

При отёках рук отеки плечи, пальцы. Становятся малы кольца. В третьем триместре врачи рекомендуют их отправить на полку, так как бывают случаи, что кольца приходится разрезать, из-за того что их невозможно снять. Такое часто происходит у женщин, работающих руками, за клавиатурой, рукодельниц или занимающихся любой другой монотонной работой. Происходит застой жидкости из-за однообразных движений.

Ещё одним признаком является одутловатость лица. Опухает нос и губы. Затрудняется носовое дыхание, это усугубляет самочувствие женщины. Недостаток кислорода вызывает головокружения. В таких случаях врач может назначить мази или капли, которые помогут улучшить дыхание.

Резкий набор веса, более 300 грамм за неделю также сигнализируют о проблемах, причем если внешне отеки себя не проявили, то есть вероятность скрытых, внутренних отеков, а это уже опасно для плода. Кроха в утробе может страдать от нехватки кислорода.

Может наблюдаться высокое давление, одышка, тахикардия. Жжение, онемение и покалывание пальцев ног и рук. Это происходит из-за сдавливания нервов.

Причины отеков во время беременности

Способствовать возникновению отеков могут следующие причины:

• растущая нагрузка;
• длительная ходьба;
• нарушение водно-солевого баланса;
• быстрый набор лишнего веса;
• неправильное питание, дефицит поступления белка с пищей.

Масса беременной женщины постоянно увеличивается, матка растет и давит на внутренние органы. Отток крови ухудшается, и лимфа от ног отходит медленнее. Небольшой отек к концу дня является нормой.

С сильными отёками, и подозрением на скрытые, наблюдение ведут в стационаре, где помогают соблюдать меры по предотвращению гипоксии плода.

Лечение и профилактика отёков

В современной медицине выделяют разные способы борьбы с отёками.

Очень важно наладить питание. Исключить жареное, копчёное, острое, маринованное, сладкое и мучное. Лучше отдать предпочтение отварному, тушёному и запеченному. Фрукты, овощи и нежирный сорта мяса необходимо кушать каждый день. В пище должен преобладать белок. Необходимо также ограничить употребление соли, она задерживает влагу в организме. В идеале вообще отказаться от нее.

В день нужно выпивать до 1,5 литров воды. Некоторые будущие мамы, по ошибке, считают что надо снизить употребление жидкости до минимума, но так есть риск обезвоживания организма, а это тоже опасно для малыша. Пить лучше чистую воду, морсы ягодные, несладкие компоты. А вот крепкий чай, зелёный, кофе и газированные напитки исключить из рациона.

Мочегонные медикаменты назначают преимущественно гомеопатического характера, так как они деликатнее воздействуют на организм. Принимают их обычно месяц или более. Они обладают антисептическими, спазмолитическими и противовоспалительными свойствами.

В целях профилактики рекомендуют заниматься специальной гимнастикой для беременных. Обувь носить удобную, без каблуков. В идеале с массажными стельками. В течение дня давать ногам отдых, сидя или лёжа поднимать их выше уровня бедер. Украшения на руках лучше не носить, есть случаи, когда кольца приходилось разрезать.

В целом, небольшие отеки можно спокойно перенести. Главное соблюдать правила по их предотвращению, и не стесняться обращаться с вопросами к врачу.

Как справляться с отеками во время беременности

Во время беременности работа организма женщины меняется. И многие моменты вызывают у будущей мамы вопросы. В частности, почему отеки мучают женщину порой все 9 месяцев беременности? И что делать, чтобы от них избавиться? Ищем ответы.

Обратите внимание

Жалобы на то, что при беременности отекают ноги, едва ли не самые частые, которые приходится слышать врачам, наблюдающим будущую маму. И здесь необходимо знать ряд важных нюансов.

Отеки беременных могут быть скрытыми или явными. Явные отеки женщина хорошо идентифицирует: при беременности отекают щиколотки, на ногах долго сохраняются следы от резинок носков или гольфов, обувь тяжело надевать. А вот со скрытыми отеками дело обстоит сложнее: они не сразу обращают на себя внимание, поэтому женщина поздно принимает меры, чтобы от них избавиться. Будущей маме необходимо следить за следующими моментами:

• вес увеличивается более чем на 300-400 граммов в неделю
• окружность голеностопного сустава увеличивается примерно на 1 см в неделю
• объем выделяемой жидкости составляет меньше чем 75% объема потребленной жидкости (замеры обычно производятся в лечебном учреждении)

Также для выявления отеков врач может провести волдырную пробу, при которой под кожу на руке вводится физраствор, и по скорости его рассасывания можно судить о наличии внутренних отеков.

Обратите внимание:беременная женщина также должна внимательно следить за локализацией отеков. К сожалению, отеки ног встречаются практически у всех будущих мам. Однако если они начинают распространяться выше, переходя на живот, грудь, лицо, необходимо срочно обратиться к врачу!

Причины отеков во время беременности

Ожидание ребенка – это период, когда многие системы организма перестраивают свою работу. Меняется не только тело женщины, меняется нагрузка на органы и системы и особенности их функционирования. Эти факторы влияют на скопление жидкости в тканях будущей мамы и формирование отеков.

Изменение рациона. Известно, что вкусы беременных меняются: многие начинают употреблять соленую и острую пищу. Соль задерживает воду, поэтому за рационом нужно внимательно следить.

Увеличение веса. Матка растет в размерах и давит на сосуды, что приводит к задержке жидкости.

Варикоз. Это частая причина отеков нижних конечностей при беременности. Будущие мамы, к сожалению, нередко сталкиваются с проблемами вен. Виной тому может быть увеличение веса, увеличение объема кровотока, гормональные изменения, влияющие на сосуды, и т.д. Беременным рекомендуется регулярно проходить осмотры у флеболога, который даст рекомендации не только на время вынашивания малыша, но и на период родов, когда вены испытывают повышенные нагрузки.

Изменение работы почек. Часто они могут не справляться с ростом объема жидкости, циркулирующей в организме. Чтобы проверить работу почек, обязательно обратитесь к врачу.

Обратите внимание: причиной отеков во время беременности могут быть нарушения в работе различных органов и систем. В частности, сердечно-сосудистой системы и щитовидной железы. Поэтому, если будущая мама обратила внимание на скопление жидкости, ей необходимо сообщить об этом лечащему врачу, чтобы исключить серьезные патологии.

Что делать, если отекли ноги при беременности

Отеки повышают нагрузку на организм будущей мамы, поэтому их нельзя оставлять без внимания. Что же можно сделать, чтобы минимизировать их?

Пересмотреть рацион. Первая мера – уменьшение количества потребляемой соли. Можно включить в меню продукты, обладающие мочегонным действием: сельдерей, кресс-салат, петрушку. Также важен прием витаминов, особенно группы В и витамина Р. Они нормализуют метаболизм, укрепляют стенки сосудов. Эти витамины содержатся в цитрусовых (только будьте осторожны, чтобы не началась аллергия), ягодах, винограде, яблоках, рыбе, черной смородине. Сладкие напитки лучше исключить и меньше пить вечером.

Не забывать про физическую активность. Упражнения не противопоказаны будущим мамам (не забудьте согласовать этот момент с врачом), а помогают поддерживать тело и сосуды в тонусе. Конечно, если вы до беременности серьезно занимались спортом, уровень активности надо снизить. Очень хороший вид физической нагрузки – плавание.

Носить компрессионный трикотаж. Если во время беременности у женщины начинается варикоз, то ношение компрессионного трикотажа будет рекомендовано врачом. Если у женины нет варикоза, то компрессионные чулки или гольфы могут служить прекрасной профилактикой развития этого заболевания или формирования отеков.

Берегите ноги. Будущим мамам не рекомендуется носить каблуки или высокую платформу. После долгого дня вечером полежите с приподнятыми ногами.

Обратите внимание: в некоторых случаях, особенно на поздних сроках, отеки являются показанием к стационарному лечению. Не оставляйте тревожные симптомы без внимания!

Время ожидания малыша полно самых ярких эмоций и открытий. Чтобы сделать его радостным, следите за своим организмом, и тогда ваш ребенок появится на свет здоровым. А ведь это самое главное для будущих родителей.

Отеки при беременности

Отеки при беременности могут быть физиологическими либо патологическими. Наблюдаются при гестозах, сдавлении крупных сосудов маткой, болезнях почек, сердца и сосудов, некоторых гиповитаминозах, эндокринных заболеваниях. Чаще выявляются в дистальных отделах конечностей, особенно нижних. Реже обнаруживаются на лице или распространяются по всему телу. Диагностируются на основании внешнего осмотра, специальных подсчетов. Причину устанавливают с помощью аппаратных методик, лабораторных исследований. Лечение включает диету, диуретики, спазмолитики, гипотензивные средства, антиагреганты, другие препараты. План ведения родов определяют индивидуально.

Общая характеристика

Отеки во время беременности могут выявляться как в норме, так и при развитии различных патологических состояний. Склонность к отечности в этот период обусловлена повышением уровня прогестерона, увеличением количества жидкости в организме. У беременных женщин по сравнению с небеременными объем жидкости возрастает на 6-8 литров, 4-6 из которых содержатся в плаценте, околоплодных водах, плоде, а остальные 2-4 распределяются по организму.

Почему возникают отеки при беременности

Физиологические причины

Причинами данного проявления при беременности становятся:

• переутомление;
• высокая температура окружающей среды, духота, повышенная влажность;
• ношение обуви на каблуках;
• продолжительная ходьба, длительное пребывание в неподвижном положении;
• употребление большого количества соли или жидкости.

К развитию отеков склонны пациентки небольшого роста. Предрасполагающим фактором является лишний вес. У девушек с незначительным избытком массы тела пастозность появляется чаще, но не достигает значительной степени выраженности. У больных с тяжелым ожирением склонность к периферическим отекам возрастает, симптом становится постоянным, сочетается с одышкой, болями в позвоночнике, суставах ног.

Гестозы

Отечность характерна для всех поздних токсикозов, которые, по существу, являются последовательными стадиями одного патологического процесса. Смена стадий может быть как постепенной, так и молниеносной, что обуславливает важность учета выраженности симптома, других проявлений для определения тяжести состояния, необходимости неотложных мероприятий. Возможны следующие варианты гестоза:

• Водянка беременных. Развивается из-за нарушений водно-электролитного баланса, повышения проницаемости сосудов, выхода жидкости в ткани. Вначале отечность незначительная, охватывает только конечности, затем отеки становятся генерализованными. Характерным внешним признаком является глянцевый оттенок кожи. Пациентку беспокоит жажда. Отмечается урежение мочеиспускания.
• Нефропатия. Сменяет водянку у 25% женщин. Проявляется отеками, протеинурией, повышением АД. Отечность варьируется от незначительной пастозности лица, кистей рук до генерализованных отеков. Прогрессирующая гипертензия сопровождается головными болями, тошнотой, рвотой. Другими типичными симптомами нефропатии считаются слабость, головокружение, жажда, одышка, диспепсия, боли в пояснице.
• Преэклампсия. Формируется после нефропатии. Отеки сохраняются. Перечисленные выше признаки дополняются тяжестью в затылке, интенсивной цефалгией, усталостью, вялостью, заторможенностью, тремором, потливостью кистей рук, бессонницей либо повышенной сонливостью. У четверти пациенток наблюдаются зрительные расстройства. Возможны боли в подложечной области, тошнота, рвота.
• Эклампсия. Сменяет преэклампсию на протяжении периода, не превышающего 3-4 суток. На фоне отечности туловища и конечностей, других симптомов преэклампсии возникает судорожный припадок с последующей комой, которая переходит в восстановление сознания либо усугубляется.

Синдром нижней полой вены

Как правило, диагностируется после 25 недели беременности. Проявляется тахикардией, слабостью, затруднением дыхания, усилением шевеления плода в положении лежа на спине. Выявляются кардиалгии, страх, беспокойство, нарушения зрения, шум и звон в ушах. Развивается постуральная гипотензия, иногда – обмороки. Отеки при синдроме НПВ обнаруживаются на нижних конечностях, обусловлены ухудшением оттока крови на фоне сдавления крупного венозного ствола.

Почечные патологии

Повышенная вероятность отеков при беременности отмечается у женщин с единственной почкой вследствие агенезии органа либо после нефрэктомии. Увеличение нагрузки на мочевыделительную систему может приводить к утренней отечности лица, уменьшению или увеличению мочеотделения, появлению примесей крови, помутнению мочи. Ухудшается общее состояние, наблюдаются сонливость, слабость, утомляемость. Существует высокая вероятность развития гестационного пиелонефрита, который проявляется дизурией, сильной болью по типу почечной колики.

Гломерулонефрит возникает на фоне инфекций, токсических воздействий, системных патологий. При острой форме болезни лицо и веки внезапно становятся отечными, наблюдаются слабость, гипертермия, ознобы, нарушения аппетита, боль в пояснице. Мочевыделение уменьшается, моча приобретает бурый, красный или розовый оттенок.

Более чем у половины пациенток гломерулонефрит при беременности протекает хронически. Отечный синдром ярко выражен у 5% больных. Возможно вовлечение лица, рук, ног. При тяжелом течении отечность распространяется на все тело, развивается анасарка. О наличии асцита свидетельствует быстрое увеличение живота. Нарастающая одышка является признаком гидроторакса.

Варикозная болезнь

В 60-80% случаев варикоз провоцируется беременностью, у остальных женщин усугубляется из-за повышенной нагрузки на сосуды. Как правило, поражает нижние конечности. На начальной стадии незначительная пастозность возникает к вечеру, особенно – после продолжительного стояния, сочетается с ощущением тяжести, «гудением» в ногах. В последующем появляются боли, локальные судороги. Выраженная отечность стоп, голеностопов, нижних частей голеней свидетельствует о поражении глубоких вен.

Редким вариантом болезни является генитальный варикоз. Возможны отеки половых губ и промежности, кровомазание после сексуальных контактов, зуд, тяжесть, распирание в области гениталий. Отмечаются ноющие и тянущие боли внизу живота и половых органах, отдающие в пах, крестец, поясницу.

Тромбофилия

Патологическое состояние обусловлено нарушениями свертывающей системы крови, сопровождается образованием тромбов. Наиболее распространенным осложнением тромбофилии при беременности является тромбофлебит. Отек ноги при глубоком венозном тромбозе сочетается с распирающими болями, синюшностью кожи, набуханием поверхностных вен, повышением локальной температуры, уплотнением, болезненностью поврежденного сосуда. Вследствие тромбоза сосудов плаценты развивается тяжелый гестоз с массивными отеками живота, верхних и нижних конечностей.

Артериальная гипертензия

У двух третей женщин провоцируется беременностью, после рождения ребенка артериальное давление нормализуется. Наблюдается повышенная склонность к отекам дистальных отделов ног. Возможна отечность кистей рук. Основными проявлениями гипертонии при беременности являются головокружения, шум в ушах, головные боли, повышенная утомляемость, одышка, тахикардия.

Болезни сердца

Основной кардиологической причиной отечности на фоне беременности считается недостаточность кровообращения при ревматических или врожденных пороках сердца. Отекают преимущественно нижние конечности: голени, стопы, голеностопные суставы. Наблюдаются сонливость, мышечная слабость, утомляемость, перебои в работе сердца, одышка, синеватый оттенок либо бледность кожи. Более редкой сердечной патологий, провоцирующей развитие отеков, является дилатационная кардиомиопатия.

Патологии щитовидной железы

Достаточно распространенный у беременных йододефицит становится причиной отеков только при снижении уровня тиреоидных гормонов. В тяжелых случаях развивается клинически выраженный гипотиреоз. Наиболее заметные отеки наблюдаются на лице и шее, иногда охватывают все тело. Лицо маскообразное, одутловатое. Изменения цвета кожи или отпечатки при надавливании отсутствуют. Обнаруживаются быстрый набор веса, апатичность, запоры, тошнота, ухудшение состояния волос и ногтей.

Гиповитаминозы

Отеки, судороги, заторможенность, ранние токсикозы наблюдаются у беременных с гиповитаминозом В6. Перечисленные симптомы усугубляются при сопутствующем дефиците витаминов В9 и В12. Развитию специфической клинической картины предшествуют апатия, слабость, сонливость, снижение аппетита, ухудшение концентрации внимания, склонность к простудным заболеваниям.

Диагностика

Определением причины симптома при беременности занимается акушер-гинеколог. По показаниям больную направляют на консультации к нефрологу, флебологу, кардиологу, другим специалистам. Обследование проводится с использованием следующих методик:

• Сбор анамнеза. Врач опрашивает больную, выявляя клинические признаки отечности. Об отеках ног говорит ощущение, что привычная обувь стала тесной, невозможность застегнуть сапоги, выраженные, долго не исчезающие следы от резинок носков на коже. Об отеках рук свидетельствуют проблемы при снятии и надевании колец.
• Физикальный осмотр. Специалист определяет распространенность отеков, устанавливает проявления, указывающие на этиологию симптома. Обнаруживает внешние и пальпаторные признаки асцита и анасарки, прослушивает сердце и легкие для выявления пороков, гидроторакса.
• Специальные измерения. Показаны при подозрении на наличие скрытых отеков. Основаны на определении суточного привеса, подсчете диуреза. В норме еженедельное увеличение массы тела составляет менее 300 г, суточный объем выпитой жидкости превышает количество мочи не более чем на 20-25%. Отклонение этих показателей указывает на высокую вероятность отечности.
• Аппаратные методы. Рекомендованы безопасные, достаточно информативные ультразвуковые и электрофизиологические исследования. Проводят гинекологическое УЗИ, допплерографию маточно-плацентарного кровотока. При патологиях мочевыводящей системы назначают УЗИ почек, при гипотиреозе – УЗИ щитовидной железы, при варикозе и тромбофлебите – УЗИ нижних конечностей. Кардиологическим больным наряду с эхокардиографией производят ЭКГ, суточное, фонокардиографию.
• Лабораторные анализы. При болезнях почек показаны общий и биохимический анализы мочи, при гипотиреозе – тесты на гормоны. Для определения наличия и вида тромбофилии осуществляются специальные исследования. Лабораторное обследование при гестозах включает ОАК, ОАМ, биохимические анализы крови и мочи, коагулограмму.

Лечение

Консервативная терапия

В зависимости от причины появления симптома проводят следующие лечебные мероприятия:

• Гестозы. Больных госпитализируют (за исключением случаев легкой водянки). Назначают постельный режим. Показаны коррекция питьевого режима, специальная диета с увеличенным количеством белка, ограничением соли. Мочегонные не рекомендованы, поскольку могут усугублять выход жидкости сосудов в ткани и способствовать нарастанию отеков. Применяют спазмолитики, десенсибилизирующие, гипотензивные, седативные и противосудорожные средства, инфузионную терапию, оксигенотерапию.
• Болезни почек. Назначают специальную диету. В легких случаях используют фитопрепараты. При клинических значимых формах гломерулонефрита схема лечения включает петлевые диуретики, ксантины, калийсодержащие средства, гипотензивные препараты, антиагреганты. При единственной почке могут потребоваться гормоны и антибиотики. Для повышения уровня гемоглобина нужны препараты железа. Эффективен импульсный ультразвук на поясничную область.
• Варикоз. Проводят компрессионную терапию, лечение флеботониками и флебопротекторами, антикоагулянтами, антиагрегантами. Полезны умеренная физическая активность, лимфодренажный массаж, лечебная физкультура, диета с большим количеством растительных жиров и клетчатки.
• Тромбофилия. Больным с тромбозами назначают антикоагулянты и тромболитики. При нарушениях реологии крови профилактически используют дезагреганты. Проводят гемодилюцию (эритроцитоферез, тромбоцитоферез), гирудотерапию. При недостатке факторов свертывания и антикоагулянтов переливают свежую или свежезамороженную плазму. Иногда необходим плазмаферез.
• Артериальная гипертензия. В рамках гипотензивной терапии назначают альфа-2-адреномиметики, селективные бета-блокаторы, миотропные вазодилататоры, блокаторы медленных кальциевых каналов. Для улучшения микроциркуляции и метаболических процессов в фетоплацентарной системе применяют периферические вазодилататоры. Диуретики и блокаторы АПФ беременным с гипертонией не рекомендованы.
• Поражение щитовидной железы. Основу лечения составляют гормональные и йодосодержащие лекарственные препараты. При органных нарушениях вследствие гипотироксинемии дополнительно используются кардиопротекторы, антиаритмические средства, иммуностимуляторы, витаминно-минеральные комплексы, ноотропы.
• Пороки сердца. Терапия включает антибиотики, нитраты, бета-блокаторы, сердечные гликозиды, антикоагулянты, петлевые и тиазидные диуретики. Лечебные схемы составляются индивидуально с учетом особенностей патологии, выраженности симптоматики, срока беременности.

Хирургическое лечение

Как правило, предпочтительным вариантом являются естественные роды. При необходимости проводят кесарево сечение, малые акушерские операции. Иногда требуется досрочное родоразрешение. Специфическое хирургическое лечение по возможности откладывают до завершения беременности или лактации. Больным с варикозом по показаниям выполняют кроссэктомию, минифлебэктомию, эндовазальную лазерную коагуляцию. Малоинвазивными методами лечения пороков сердца являются закрытая митральная комиссуротомия, баллонная дилатация аортального стеноза.

Что делать если отекают ноги во время беременности

Отеки при беременности – состояние, с которым сталкивается большинство женщин в этот период. Согласно статистике , от них не страдают только 20% будущих мам. Нередко отеки никак не влияют на здоровье матери и будущего ребенка. Но иногда они являются свидетельством развития опасного состояния, которое требует немедленного лечения. Как отличить норму от патологии и что делать, если отекают ноги во время беременности?

Чаще всего отеки никак не влияют на здоровье матери и будущего ребенка.

Причина появления

Любой отек возникает в результате избыточного скопления жидкости в межтканевом пространстве организма. Почему это происходит?

При беременности на появление отеков влияет ряд факторов:

• изменение водно-солевого обмена (накопление Na, который задерживает выведение из организма жидкости);
• снижение в плазме уровня альбумина и повышение проницаемости стенок капилляров;
• давление растущей матки на сосуды и органы, что вызывает замедление кровообращения и задержку жидкости.

Процесс задержки воды происходит не сразу. В первые 3 месяца беременности отеки практически не возникают. Но позже женщина может заметить их появление на руках, ногах, лице. В последние месяцы чаще всего отеки появляются на ногах. Обнаружить их можно, надавив пальцем на кожу голени спереди. При отеке в этом случае образуется ямка, не сразу исчезающая.

Как отличить норму от патологии

Небольшая отечность голеней встречается у 50-80% здоровых беременных женщин. Она не несет угрозы.

Так называемые физиологические (появляющиеся в норме) отеки могут появляться в результате:

• физических перегрузок;
• долгой ходьбы или длительного стояния на ногах;
• злоупотребления соленой пищей;
• жаркой погоды.

Они быстро исчезают в состоянии покоя после устранения провоцирующих факторов.

О развитии патологии во второй половине беременности свидетельствуют стойкие отеки не только на ногах, но и на лице, руках, пояснице. Также заставляет насторожиться резкое увеличение массы тела и повышенное АД.

И хотя небольшая отечность не несет угрозы, важно вовремя проходить необходимые обследования и следить за своим здоровьем.

Чем опасны отеки ног при беременности

На поздних сроках беременности стойкие отеки могут быть признаком преэклампсии (ПЭ).

Помимо появления отеков, это грозное состояние проявляется:

• высоким АД;
• появлением белка в моче (выявляется при проведении анализа мочи);
• тошнотой и рвотой;
• болью в животе.

В самых тяжелых и опасных случаях могут появиться судороги.

Для матери преэклампсия опасна развитием после родов гипертензии, диабета, инсульта и даже онкологических заболеваний . Ребенку такое патологическое состояние грозит задержкой развития, риском появления неврологических и психических расстройств. Риски возрастают еще больше если преэклампсия перейдет в эклампсию.

Как уменьшить отеки при беременности

Как бороться с накоплением излишков жидкости?

В рекомендации входит следующее:

• Следить за питанием – исключить из своего меню жареные, жирные блюда. Не употреблять копченые, маринованные, сладкие продукты. Отдать предпочтение пище, приготовленной на пару, вареной или запеченной.
• Ограничить употребление соли – пищу лучше не солить вовсе или недосаливать. А также убрать из рациона чипсы, консервы, сухарики – продукты с повышенным содержанием соли.
• Выпивать до 1,5 литров воды в день – жидкость ускоряет водно-солевой обмен, а ее недостаток может привести к обезвоживанию.
• Стараться побольше двигаться и выполнять простые упражнения – активные движения значительно уменьшают риск появления отеков. Главное – нагрузка должна быть посильной и дозированной.
• Давать ногам отдых – не следует длительно стоять на одном месте или долго ходить. Необходимо периодически делать для ног прохладные ванночки и массаж.
• Использовать специальное компрессионное белье – нередко отеки сопровождаются варикозом. В этом случае нужно посетить флеболога, который порекомендует белье необходимой степени компрессии.
• Стараться избегать нахождения в душных помещениях и на улице в жаркую погоду.

При отсутствии эффекта от профилактических мер могут назначаться препараты, выбор которых зависит от причины, вызвавшей проблему.

Компрессионное белье и бинтование применяется не только для снятия отеков, но прежде всего, для предотвращения тромбообразования из-за изменений в организме женщины во время беременности.

Как лечить

Для лечения и профилактики отеков используются самые разные препараты.

1. Канефрон Н – растительный препарат. Обладает мочегонным эффектом, улучшает работу почек. Применение препарата допустимо на любом сроке беременности. Противопоказания: индивидуальная непереносимость.
2. Эуфиллин – используется для купирования спазма сосудов и улучшения кровообращения. Оказывает мочегонное действие. Противопоказан при низком АД, заболеваниях сердца, эпилепсии.
3. Курантил – улучшает кровообращение в капиллярах, снижает вязкость крови, улучшает отток жидкости из тканей. Не применяется при выраженных сердечных патологиях.
4. Фитолизин – препарат широко применяющийся не только для снятия отеков, но и для профилактики и лечения инфекций мочевыводящих путей. Прочитав аннотацию вы можете не увидеть указаний об отеках, но согласно исследованию проведенному ФГАОУ ВПО Российский университет дружбы Минобрнауки России, а также личному опыту множества будущих мам, препарат имеет хороший противоотечный эффект. Для его создания применяются растительные компоненты, что делает его более безопасным.

Во время беременности можно использовать лекарства только после консультации врача. Например, такие препараты как Фуросемид или Гипотиазид могут навредить плоду и вызвать побочные симптомы у матери. Поэтому эти мочегонные средства назначают крайне редко и только короткими курсами.

Чтобы не навредить себе и здоровью будущего ребенка, не назначайте себе препараты самостоятельно, без консультации специалиста. Лечение при отеках должно быть направлено не на их ликвидацию, а на устранение причины, вызвавшей проблему.

Отёки во время беременности

Отеки во время беременности являются нормальным явлением, потому что организм производит примерно на 50% больше крови и биологических жидкостей для удовлетворения потребностей развивающегося ребенка.

Отеки во время беременности

Отёки во время беременности наблюдается на руках, лице, ногах, лодыжках и ступнях.

Почему появляются отёки во время беременности?

Это дополнительное удержание жидкости необходимо для смягчения тела, что позволяет ему расширяться по мере развития ребенка. Дополнительная жидкость также помогает подготовить тазовые суставы и ткани к открытию для родов. Дополнительные жидкости составляют примерно 25% от веса женщины, прибавляемой во время беременности.

Когда возникает отек при беременности?

Отек может появиться на любом этапе беременности, но обычно он проявляется примерно на пятом месяце и может усилиться, пока вы находитесь в третьем триместре.

Какие факторы могут повлиять на появление отеков при беременности

Следующие факторы также могут повлиять на отёки во время беременности:

• Варикозная болезнь
• Летняя жара
• Стоять в течение длительного времени
• Продолжительная физическая активность
• Диета с низким содержанием калия
• Высокий уровень потребления кофеина
• Высокий уровень потребления натрия

При нормальном течении беременности появляется умеренная отёчность, однако, если вы почувствуете внезапный отек рук и лица, это может быть признаком преэклампсии.

Беременность и тромбоз

Резкая отёчность дистальных отделов нижних конечностей может быть следствием тромбоза. В этих случаях внезапного отека важно немедленно обратиться к врачу.

Что сделать, чтобы избавиться от отёков во время беременности?

Отеки во время беременности можно уменьшить, употребляя продукты с высоким содержанием калия, например бананы, курагу, чернослив и ограничить употребление кофеина.
Вот еще несколько полезных советов, как справиться с отеками во время беременности:

• Избегайте длительного стояния.
• Сведите к минимуму время пребывания на улице в жаркую погоду.
• Отдыхайте с приподнятыми ногами.
• Носите удобную обувь, по возможности избегая высоких каблуков.
• Носите специальные компрессионные колготки или чулки.

Компрессионный трикотаж при беременности

• Избегайте одежды, которая обтягивает ваши запястья или лодыжки.
• Отдохнуть или искупаться в бассейне.
• Используйте холодные компрессы на опухших участках.
• Пейте воду, которая стимулирует почки и помогает уменьшить задержку воды.
• Сведите к минимуму потребление натрия (соли) и избегайте добавления соли в пищу.

Профилактика отеков при беременности

Данные простые рекомендации помогут уменьшить отёки во время беременности и сделать данный период более комфортным и безопасным.

Вопросы пациенток про отеки и беременность

Что делать при отеках ног во время беременности?

Отёки при беременности чаще всего физиологическое явление, но и нередко признак серьёзных клинических ситуаций. Важно сказать о беспокоящих вас отёках вашему доктору, гинекологу. Имеет смысл проконсультироваться у флеболога, дабы исключить патологию вен нижних конечностей.

Как бороться с отеками во время беременности?

Бороться с отёками во время беременности поможет соблюдение определённого режима, указанного выше. Также необходимо следовать рекомендациям вашего акушера-гинеколога и флеболога.

Можно ли избежать отёков во время беременности?

Полностью избежать отёков во время беременности практически невозможно. Следует уделять внимание режиму и соблюдать рекомендации вашего доктора. Также, полезно уделять внимание динамике отёка, его симметричности. В случае сомнений, озвучивать их доктору.

К какому доктору идти, если появились отёки во время беременности?

Если появились отёки во время беременности нужно обратиться к акушеру-гинекологу, а также к врачу-флебологу.

Опасны ли отёки во время беременности?

Во время беременности неизбежна физиологическая отёчность. Тем не менее, необходимо держать отёки под контролем и в случае сомнения обращаться за медицинской помощью.

Безобидный симптом или опасная патология? Отёки ног при беременности

Все будущие матери тщательно готовятся к рождению ребёнка.

Тела беременных женщин изменяются, чтобы плод мог нормально развиваться. Они вырабатывают на 50% больше крови и жидкостей, необходимых для роста ребёнка.

Но это также вызывает отёки.

Они могут появиться на разных этапах беременности — иногда уже в первом триместре, но в основном на пятом месяце.

Что такое отёки?

Так называются скопления жидкости в тканях. Они развиваются не только на ногах, но и на других частях тела: руках, шее, лице.

Если у вас отекают ноги при беременности, то не паникуйте — это вредно для ребёнка. К тому же отёки не всегда опасны. Иногда беременные запасают жидкость в объёме до 25% от веса тела, и это никак не вредит их здоровью.

Впрочем, бывает и по-другому.

Порой отёки образуются из-за опасных патологий. Например, когда всё тело быстро отекает — в таких случаях поскорее обратитесь к лечащему врачу. Стремительное развитие симптомов редко происходит по естественным причинам.

Своевременная помощь доктора важна.

Но также полезно знать, почему развивается отёчность ног. Это позволит вам отличить безобидное скопление жидкости от признака скрытой губительной болезни.

Причины отёчности ног

Итак, жидкость всегда задерживается в организме беременных. В основном — по естественным причинам. В редких случаях из-за патологий.

Начнём с физиологических отёков, которые развиваются у всех будущих матерей. Их вызывает:

Во время беременности повышается уровень гормона прогестерона. Из-за него в теле скапливается много натрия, отчего жидкость хуже выводится из организма.

Для нормального развития малыша в телах беременных циркулирует больше крови. Она сильно давит на сосуды. Иногда избыток жидкости просачивается через венозные стенки и заполоняет соседние ткани.

Беременные всегда набирают вес. Поэтому увеличенная масса тела увеличивает венозное давлениеы. Это может вызвать расширение сосудов и отток жидкости в окружающие ткани.

Матка давит на вены в районе таза. Это затрудняет движение крови, так что давление в сосудах возрастает, а риск скопления жидкости увеличивается.

В тёплую погоду вены расширяются. Кровь чаще скапливается, что повышает риск задержки жидкости в организме.

Во время беременности нужно больше пить. Даже с отекшими ногами. Жидкость необходима вам и вашему ребёнку, а её недостаток лишь ушудшит отток воды из тканей.

Как видите, эти причины отёков легко объясняются. Так что врач быстро разберётся в проблеме и предложит простое и удобное решение.

Всё сложнее, если отёки вызваны патологиями:

• Варикозное расширение вен

В скрученных сосудах концентрируется много крови, которая давит на венозные стенки. В результате жидкость просачивается в ткани. Отёчность обычно развивается к вечеру, однако на поздних стадиях болезни она может сохраняться круглосуточно.

Когда работа почек нарушается, в теле задерживается больше жидкости. Почки очищают кровь. Так что проблемы с ними могут вызвать отравление организма.

Так называется состояние, во время которого давление крови повышается до опасного уровня. Из-за этого быстро отекают руки и лицо.

Порой сложно отличить безвредные отёки от опасных. Поэтому мы рекомендуем позвонить врачу при внезапном появлении отёков и других симптомов во время беременности.

Список тревожных признаков. В чём опасность отёчности ног?

Повторимся — отёки появляются у всех будущих матерей и это нормально. Для женщины и ребёнка они не опасны.

Да, отёчность доставляет дискомфорт. Отёкшими ногами сложно двигать, да и красоваться перед зеркалом с опухшими конечностями никто не захочет.

Но это не сравнится с сильными отёками ног при беременности, возникающих не по естественным причинам. Такие симптомы указывают на проблемы со здоровьем.

Как их отличить?

Вот небольшой список признаков, при появлении которых мы рекомендуем обратиться к врачу:

• Внезапный отёк рук, ног или лица
• Затруднённое дыхание
• Сильная головная боль
• Резкое усиление отёчности
• Головокружение или помутнение в глазах

Даже для здорового человека эти симптомы не сулят ничего хорошего. Просто так они не возникают. Так что не откладывайте поход к доктору.

К какому врачу обратиться?

В первую очередь запишитесь на приём к своему гинекологу. Во время беременности именно этот врач обычно проводит осмотр в первую очередь. При необходимости он направит вас к другому специалисту.

Как избавиться от отёков ног при беременности?

Зависит от природы припухлостей. Если отёчность вызвана заболеваниями, то лечением займётся врач. А вот с физиологическими отёками вы сможете расправиться и сами — просто следуйте нашим советам:

Ешьте меньше солёной пищи, поскольку из-за неё жидкость задерживается в тканях. Временно замените соль на другие специи. Например, розмарин и тимьян добавят вашей пище вкуса, но не увеличат отёки.

Недостаток этого минерала усиливает отёчность. А вот оптимальный баланс калия и натрия позволит избежать скопления жидкости в тканях. Много калия содержится в бананах, шпинате, картофеле и йогурте.

В небольших дозах это вещество не вредит организму беременных, но чрезмерное употребление кофеина опасно для ребёнка. А ещё он усиливает отёчность.

Пейте кофе с молоком, а ещё лучше чай с травами.

Да, странно продолжать пить, когда в тканях и так полно жидкости. Но это работает. Без регулярного приёма воды организм начнёт ещё сильнее накапливать жидкость.

Пейте хотя бы по 10 стаканов воды ежедневно. Так вы защититесь от обезвоживания и поможете почкам удалить опасные вещества из организма.

• Поднимайте ноги выше уровня сердца

Долгая неподвижность ухудшает кровообращение и увеличивает риск отёков. Однако отдых с поднятыми ногами снижает опасность, ведь в таком положении кровь свободно течёт к сердцу. Словно река с обрыва.

Прислоняйте ноги к стене несколько раз в день по 15 минут — так вы создадите в сосудах личную кровяную Ниагару и предотвратите застой крови.

• Носите свободную, комфортную одежду

Обтягивающая одежда может усилить отёчность на поясе и лодыжках. Свободные вещи не мешают кровообращению. Одежда для беременных помогает дождаться рождения ребёнка и не вызовет тяжёлые отёки.

В жаркие летние месяцы реже выходите из дома, и не загорайте. Охлаждайте ноги холодными компрессами. Или воздухом от вентилятора. Это предотвратит появление новых отёков и уменьшит существующие.

Специальное эластичное бельё оказывает на вены полезное давление, что останавливает отток жидкости в ткани и снижает отёчность. Трикотаж должен выбрать врач.

Несколько ежедневных прогулок по пять или десять минут улучшат кровообращение. Это уменьшит отёки.

Выбирайте свободные туфли на низких каблуках. В такой обуви комфортно даже распухшим ногам, что позволим вам не пропускать регулярные прогулки.

Пока что не доказано, что купание снижает отёчность, но оно помогает многим женщинам избавиться от дискомфорта. Кроме того, плавание полезно для вен. От него уменьшается давление на венозные стенки, а кровообращение улучшается.

В таком положении кровь легче движется по сосудам, поскольку матка меньше давит на них.

Эти рекомендации помогут уменьшить отёчность. Однако порой их недостаточно.

В этих случаях обязательно сходите на осмотр к врачу.

Методы диагностики и лечения отёков нижних конечностей

Доктора выделяют основные признаки отёчности:

• Увеличение веса
• Припухлость лица, губ и носа
• Стойкие следы от носков на ногах
• Покалывание, жжение и онемение пальцев
• Припухлость стоп

Но иногда эти симптомы малозаметны. Тогда врачи проводят дополнительные исследования, например, сравнивают количество выпитой жидкости и объём мочи. В среднем люди выделяют до 75% выпитого. Так что нарушение нормы указывает на отёки.

Другой метод диагностики — измерение окружности ног. Если диаметр голеностопа за неделю увеличился больше, чем на сантиметр, то в этом виновата задержка жидкости в организме.

Как избавиться от отёков?

Против физиологических опухолей доктора назначают сбалансированное питание. Фактически, они предлагают пациенткам те же советы, которые мы описали ранее.

Патологические отёки устранить сложнее.

Сначала нужно побороть причину их появления — то есть метод лечение будет зависеть от поражённого органа.

Испытания больных сосудов. Что делать, если у вас варикоз?

Внимательно следите за состоянием вен. Отмечайте любые признаки отёков.

Скрученные сосуды увеличивают вероятность накопления жидкости в тканях. Так что отёки ног при варикозе — распространённое явление.

Впрочем, если они доставляют сильный дискомфорт или быстро увеличиваются, необходимо сразу обратиться к лечащему доктору. Возможно, потребуется ещё и помощь флеболога. Всё же в этом случае нужна оценка специалиста, который занимается именно болезнями сосудов.

Осталось выбрать подходящую клинику.

Чем могут помочь врачи клиники «Институт Вен»

В одних медицинских центрах низкие цены, в других опытные доктора. Некоторые клиники удобно расположены.

Так какой вариант лучший?

Мы рекомендуем в первую очередь проверить квалификацию флебологов. Эффективность лечения зависит от правильного метода, а выбрать его врачам помогает многолетний стаж.

Да, хорошо, когда клиника рядом с домом.

Но лучше один раз пройти курс лечения в отдалённом медицинском центре, чем постоянно бегать в соседнюю больницу для борьбы с рецидивами.

Поэтому приходите в «Институт Вен». Мы быстро избавим вас от скрученных сосудов, а начнём с проверки вен.

Диагностика варикоза

Сначала мы проводим осмотр. Признаки заболевания порой хорошо заметны и примерные границы его распространения легко определяются.

Но на этом диагностика варикоза нижних конечностей не заканчивается.

Дальше мы обязательно выполняем ультразвуковое сканирование.

С помощью специального устройства мы посылаем звуковые волны вглубь вен, а после их отражения получаем изображение сосудов. Видим повреждённые клапаны. Узнаём скорость кровотока.

Благодаря современному оборудованию мы ставим диагноз всего за 30 минут.

А потом выбираем метод терапии.

Лечение варикоза

Для большинства пациентов сначала мы выбираем консервативную терапию. Она включает в себя:

• Комплекс упражнений
• Компрессионный трикотаж
• Изменение образа жизни
• Диеты
• Препараты для разжижения крови и укрепления сосудов

Комплексное лечение варикоза нижних конечностей эффективно на ранних стадиях, но иногда не срабатывает.

В этом случае мы назначаем малотравматичные процедуры:

• Эндовазальная лазерная коагуляция
• Пенное склерозирование
• Минифлебэктомия

Эти операции почти бесследны. После них ноги возвращают себе здоровый внешний вид, но не выглядят как ветераны военных действий — со шрамами и рубцами.

Наши доктора давно практикуют такие процедуры.

Врачи «Института Вен» — избавим от вздутых сосудов за 60 минут или быстрее

В нашей клинике работают опытные флебологи — специалисты по болезням вен, которые лечат их 20 лет и дольше. За 15 лет мы избавили от скрученных сосудов более 4 000 пациентов. И это лишь те, кому понадобилась операция.

Тысячи других мужчин и женщина сейчас наслаждаются жизнью без боли, отёков и судорог благодаря консервативной терапии.

Просто потому, что они обратились к лучшим флебологам Киева и Харькова.

Их выздоровление — не только наша заслуга.

Также важно упомянуть современное оборудование, которым мы пользуемся: УЗ навигация General Electic Logiq E и ультразвуковые системы Toshiba APLIO. Эти приборы помогают быстро ставить диагноз. И повышают точность операций.

Скорость восстановления после лечения зависит от процедуры. Часто пациенты выходят на работу уже через день.

Приходите в «Институт Вен» и попрощайтесь с отёками, тяжестью в ногах и другими симптомами варикоза. Без шрамов, боли и госпитализации.

Отёки ног при беременности

В период вынашивания ребенка организм женщины меняется как внешне, так и внутренне. У нее округляется живот, увеличиваются молочные железы и могут возникать отеки на ногах. Это состояние может быть вариантом нормы или признаком серьезной проблемы, поэтому с ним стоит обращаться к специалистам для установления причины и назначения лечения.

Почему появляются отеки

Особенности течения беременности не всегда являются причиной возникновения отеков. Иногда этому способствуют различные заболевания. По механизму образования отеки бывают:

• нейрогенные (патологии нервной системы);
• гидростатические (болезни сердца);
• мембраногенные (при слабых стенках у сосудов);
• гипопротеинемические (недостаток белка в крови и разжижение крови вследствие этого);
• воспалительные (местные воспалительные и аллергические реакции).

От вида отеков зависит способ коррекции состояния женщины. Но окончательный диагноз можно поставить только после проведения обследования.

При каких состояниях бывают

Причины отеков часто кроются в заболевании, появление которого спровоцировала беременность. Чаще всего этот симптом проявляется на фоне одной из патологий:

• сосудистые заболевания — флеботромбоз, тромбофлебит, варикозное расширение вен;
• аллергия, в том числе на укус насекомого;
• травмы, включая местный воспалительный процесс;
• патологии почек — гломерулонефрит, пиелонефрит;
• сердечные заболевания — дистрофия миокарда, пороки сердца, стойкая артериальная гипертензия;
• лимфостаз;
• плоскостопие;
• гипотиреоз.

Отеки ног у беременных также могут быть связаны к преэклампсией или эклампсией. Это опасное состояние, при котором значительно повышается артериальное давление. Женщины с таких диагнозом или подозрением на него должны находиться под пристальным наблюдением врача.

В некоторых случаях отеки не являются признаком патологии и возникают физиологических причин: большой вес, долгое сидение в неудобной позе или стояние на ногах, употребление соленых продуктов в большом количестве, неправильная обувь. У беременных женщин отток крови затрудняется также растущей маткой, которая может пережимать сосуды и препятствовать нормальному оттоку крови. На стенки вен также оказывает влияние прогестерон, чего они теряют упругость, в них задерживается кровь и вода, возникают отеки ног.

Записаться на прием
к врачу ортопеду
можно по телефону

или с помощью системы онлайн-записи на сайте

Диагностика

Обнаружить отек врач может визуально или пальпаторно. При нажимании на боковую часть ступни, на ней остается след, который не сразу выправляется. Это свидетельствует об отеке невоспалительного характера. При травмах же важную роль играет анамнез, внешние признаки (гематомы, ссадины) и внешний вид кожи (натянутая, блестящая, видно покраснение). Также нужно оценить состояние ног (возможное наличие плоскостопия) и обувь, в которой ходит женщина.

Для установления причины отека проводится комплексное обследование пациентки:

• общий анализ мочи — присутствие белка говорит о возможном начале преэклампсии;
• общий анализ крови — установит аллергическую реакцию;
• коагулограмма — покажет нарушение свертывающей системы крови, что может говорить о тромбофлебите, флеботромбозе;
• биохимический анализ крови — позволит установить недостаток белка;
• суточный мониторинг артериального давления — женщине на теле закрепляют аппарат, который круглосуточно проводит измерение давления и пульса.

После установления причины возникновения отеков назначается терапия. Беременным женщинам подбирают только разрешенные и безопасные для ребенка препараты.

Как избавиться от отеков

При обнаружении у беременной хронического или острого заболевания, врач назначает терапию согласно состоянию женщины. Если причиной отеков стало пережатие маткой сосудов, девушке рекомендуется гимнастика: принятие позы на 3–10 до 6 раз в сутки. Также стоит ограничить потребление жидкости и соленых продуктов.

Нарушение работы почек у беременных и накопление жидкости в организме корректируется растительными мочегонными препаратами. Женщинам назначается Канефрон или Бруснивер в индивидуальной дозировке. Также от отеков эффективны внутримышечные инъекции сульфата магния. При наличии гипертонии и состояние преэклампсии назначается допегит, нифедипин и метопролол. Дозировки подбираются индивидуально лечащим врачом в зависимости от тяжести течения.

Помните, что поставить точный диагноз, определить причины и характер заболевания, назначить эффективное лечение может только квалифицированный врач. Записаться на прием к нашим специалистам или вызвать врача на дом Вы можете по телефону

Будьте здоровыми и счастливыми!

Наша команда

Ершов
Всеволод Евгеньевич
Записаться
Травматолог-ортопед, врач высшей категории

Песчаный
Михаил Иванович
Записаться
Травматолог-ортопед

Боль в ногах: причины и лечение

Боль в ногах – явление, способное доставить значительный дискомфорт.

Синяки на ногах: в чем причина и как лечить

Синяки на ногах без причины в любом случае появляются при наличии проблем со здоровьем.

Болит голова при беременности

Беременных часто беспокоят головные боли, для избавления от которых нужно выяснить их причину и исключить органные патологии.

Особенности течения беременности не всегда являются причиной возникновения отеков.

© 2012-2020 ООО медицинский центр
«Клиника мужского и женского здоровья»