Панангин: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Панангин, 100 шт., 158 мг+140 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой: круглые, двояковыпуклые, белого или почти белого цвета, со слегка блестящей и неровной поверхностью, почти без запаха.

Фармакодинамика

Важнейшие внутриклеточные катионы К + и Mg 2+ играют ключевую роль в функционировании многочисленных энзимов, образовании связей между макромолекулами и внутриклеточными структурами и механизме мышечной сократимости. Внутри- и внеклеточное соотношение ионов калия, кальция, натрия и магния оказывает влияние на сократимость миокарда. Экзогенный аспартат действует в качестве проводника ионов: обладает высоким сродством к клеткам, благодаря незначительной диссоциации его солей, ионы в виде комплексных соединений проникают внутрь клетки. Аспартаты магния и калия улучшают метаболизм миокарда. Недостаток магния/калия предрасполагает к развитию гипертензии, атеросклероза коронарных артерий, аритмий и метаболических изменений в миокарде.

Фармакокинетика

Абсорбция высокая. Выводится почками.

Показания

В качестве дополнительного средства:

хронические заболевания сердца (сердечная недостаточность, состояние после инфаркта миокарда);

нарушения сердечного ритма (в первую очередь желудочковые аритмии);

лечение сердечными гликозидами;

заместительная терапия при недостатке магния/калия в пище.

Противопоказания

повышенная чувствительность к какому-либо из составных компонентов препарата;

острая и хроническая почечная недостаточность;

AV блокада I–III степени;

кардиогенный шок (АД

нарушение обмена аминокислот;

острый метаболический ацидоз;

С осторожностью: беременность (особенно I триместр); период лактации.

дуплекс что это такое в недвижимости

Применение при беременности и кормлении грудью

С осторожностью при беременности (особенно I триместр) и в период лактации.

Способ применения и дозы

Внутрь, после еды, т.к. кислая среда желудка снижает его эффективность.

Перед применением необходимо проконсультироваться с врачом.

Обычная суточная доза — по 1–2 табл. 3 раза в день. Максимальная суточная доза — по 3 табл. 3 раза в день.

Длительность приема препарата и необходимость повторных курсов определяет врач.

Побочные действия

Возможны тошнота, рвота, диарея, неприятные ощущения или жжение в поджелудочной области (у больных анацидным гастритом или холециститом), AV блокада, парадоксальная реакция (увеличение числа экстрасистол), гиперкалиемия (тошнота, рвота, диарея, парестезии), гипермагниемия (покраснение лица, чувство жажды, снижение АД, гипорефлексия, угнетение дыхания, судороги).

Передозировка

Симптомы: нарушение проводимости (особенно при предшествующей патологии проводящей системы сердца).

Лечение: в/в введение кальция хлорида; при необходимости — гемодиализ и перитонеальный диализ.

Взаимодействие

Фармакодинамическое: совместное применение с калийсберегающими диуретиками (триамтерен, спиронолактон), β-адреноблокаторами, циклоспорином, гепарином, ингибиторами АПФ, НПВС повышает риск развития гиперкалиемии вплоть до развития аритмии и асистолии. Применение препаратов калия совместно с ГКС устраняет гипокалиемию, вызываемую последними. Под влиянием калия уменьшаются нежелательные эффекты сердечных гликозидов. Усиливает отрицательное батмотропное действие антиаритмических ЛС. Анестетики увеличивают угнетающее действие препаратов магния на ЦНС; при одновременном применении с атракуронием, декаметонием, сукцинилхлоридом и суксаметонием возможно усиление нервно-мышечной блокады; кальцитриол повышает содержание магния в плазме крови, препараты кальция снижают эффект препаратов магния.

Фармакокинетическое: вяжущие и обволакивающие средства уменьшают всасывание препарата в ЖКТ, и необходимо соблюдать 3-часовой интервал между приемом внутрь препарата Панангин с перечисленными средствами.

Особые указания

Следует соблюдать особую осторожность в случае наличия заболевания, сопровождающегося гиперкалиемией; рекомендуется контролировать уровни ионов в крови.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и выполнять работы, связанные с повышенным риском травматизма. Не влияет на способность управлять автомобилем и заниматься видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 140 мг+158 мг. В полипропиленовом флаконе по 50 шт. 1 фл. в картонной пачке.

Панангин

Фото препарата

Латинское название: Panangin
Код АТХ: A12CX
Действующее вещество: Калия и магния аспарагинат (Potassium aspartate and magnesium aspartate)
Производитель: Гедеон Рихтер (Венгрия), Гедеон Рихтер-РУС АО, Сотекс ФармФирма (Россия)

Состав Панангина

В состав таблеток входят активные вещества: магния аспарагинат (280 мг) и калия аспарагинат (316 мг). Дополнительные вещества: диоксид кремния, кукурузный и картофельный крахмал, тальк, повидон, стеарат магния. Оболочка состоит из талька, макрогола 6000, диоксида титана, метакриловой кислоты сополимера.

READ

УЗИ печени и желчного пузыря обычное и с нагрузкой: как подготовиться, расшифровка результатов

В состав концентрата для раствора Панангина в/в входит магния аспарагинат (40 мг) и калия аспарагинат (45,2 мг), а также вода для инъекций.

Форма выпуска

Выпускается в таблетированной форме и в виде концентрата раствора.

Фармакологическое действие

От чего лекарство? Это источник калия и магния. Лекарственное средство способствует восстановлению электролитного баланса, регулирует метаболические, обменные реакции и процессы, оказывает выраженное антиаритмическое воздействие.

Калий принимает активное участие в синаптической передаче, в проведении нервного импульса по волокнам, в осуществлении мышечных сокращений, поддерживает нормальное функционирование сердца. При нарушенном обмене калия изменяется возбудимость мышечной ткани и нервов. Благодаря активному ионному транспорту поддерживается высокий градиент калия сквозь плазменную мембрану. Малые дозировки калия способствуют расширению коронарных артерий, а в больших дозировках микроэлемент сужает их просвет. Калий оказывает умеренное диуретическое воздействие, отрицательное батмотропное и хронотропное влияние.

Магний представляет собой кофактор трехсот ферментных реакций. Магний является незаменимым элементов в течении процессов и реакций, которые обеспечивают поступление, а также расходование энергии. Магний входит в пентозофосфатную структуру ДНК, принимает участие в процессе деления и роста клеток, структуре наследственности, синтезе РНК; является естественным БМКК, предупреждает высвобождение свободных жирных кислот, катехоламинов при стрессе, способствует проникновению ионов калия внутрь клетки. Лекарственный препарат оказывает стимулирующее воздействие на межклеточный синтез фосфатов.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Действующие вещества играют важную роль в формировании связей между макромолекулами, а также внутриклеточными структурами и механизме сокращения мышц, метаболизме миокарда.

Согласно аннотации препарат хорошо всасывается и выводится через почки.

Показания к применению Панангина

Показания к применению Панангина следующие, препарат назначают:

при гипомагниемии, гипокалиемии;
при приеме слабительных и диуретических средств, глюкокортикостероидов;
при диарее, упорной рвоте, приеме салуретиков;
при инфаркте миокарда, сердечной недостаточности, дигиталисной интоксикации, желудочковой экстрасистолии, предсердной экстрасистолии, наджелудочковой тахикардии, пароксизмальной тахикардии.

Пример рецепта на латинском: Rp.: Dragee «Panangin» N. 20

Противопоказания на Панангин

Препарат не применяется при:

Панангин при беременности применяется с осторожностью.

Побочные действия

Побочными действиями являются следующие проявления:

изъязвление слизистой стенки пищеварительного тракта;
боли в эпигастрии;
диарея;
кровотечения из органов пищеварительной системы;
падение кровяного давления;
брадикардия;
парадоксальная реакция в виде возрастания числа экстрасистол;
сухость во рту, тошнота, метеоризм;
гипорефлексия; ;
диспноэ; ; ; ;
головокружения;
повышенное потоотделение; ; .

При быстром внутривенном вливании отмечается гипермагниемия и гиперкалиемия.

Инструкция по применению Панангина (Способ и дозировка)

Таблетки Панангин, инструкция по применению

Как пить медикамент? Препарат принимают внутрь трижды в день по 2 таблетке. Поддерживающая и профилактическая терапия: трижды в день по 1 драже, курс на 3-4 недели. В некоторых ситуациях требуется повторение курса терапии.

Инструкция по применению внутривенно

Раствор Панангина вводится внутривенно капельно, медленно. Лекарственное средство вводят со скоростью 20-30 капель в минуту 1-2 раза в день по 300 мл. Дозирование препарата Панангин при беременности производится по стандартной схеме применения медикамента.

Детям можно употреблять лекарство с рождения.

Как принимать Панангин для профилактики?

Если задаться вопросом пользы и вреда Панангина, стоит осознать, что это лекарственное средство, которое имеет свои побочные действия, поэтому не стоит применять его для профилактики. Во-первых вы таким образом приучаете организм к высокому содержанию магния и калия, а во-вторых — можете спровоцировать переизбыток данных веществ, что в свою очередь может вызвать массу отрицательных реакций.

Передозировка

Проявляется мышечным гипотонусом, гиперкалиемией, замедлением атриовентрикулярной проводимости, остановкой сердца, аритмией, парестезиями конечностей, изменениями на электрокардиограмме. Требуется экстренное внутривенное вливание раствора декстрозы, хлорида натрия. В случае необходимости оправдано проведение перитонеального диализа, гемодиализа.

READ

Увеит глаза – что это за заболевание, почему возникают воспалительные процессы и какие симптомы заболевания

Взаимодействие

Панангин способен усиливать отрицательное батмотропное, дромотропное воздействие антиаритмических препаратов.

Медикамент устраняет гипокалиемию, которая развивается на фоне длительного применения диуретических средств, глюкокортикостероидов, МКС.

НПВС, ингибиторы АПФ, Гепарин, калийсберегающие диуретики, Циклоспорин, бета-адреноблокаторы — усиливают риск развития гиперкалиемии.

При применении общих анестетиков усиливается угнетающее влияние Панангина на нервную систему.

Сукцинилхлорид, декаметоний, атракуроний, суксаметоний усиливают нервно-мышечную блокаду.

Применение обволакивающих и вяжущих медикаментов снижает всасывание калия и магния в пищеварительном тракте.

В сочетании с инсулином, декстрозой в составе поляризующей смеси — нормализуется сердечный ритм при передозировке сердечными гликозидами, при эктопических аритмиях, инфаркте миокарда.

Панангин улучшает переносимость сердечных гликозидов, фармацевтически совместим с их растворами.

Панангин® (Panangin)

Раствор для в/в введения: бесцветный или слегка зеленоватый, прозрачный.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Панангин является источником важных электролитов: ионов калия и магния. Одна из наиболее важных функций ионов калия заключается в поддержании мембранного потенциала нейронов, миоцитов и возбудимых структур ткани миокарда. Нарушение баланса между внутриклеточным и внеклеточным калием приводит к снижению сократительной способности сердца, аритмии, тахикардии и повышению токсичности сердечных гликозидов.

Магний является важным кофактором более чем 300 ферментных реакций, включая энергетический метаболизм и синтез протеинов и нуклеиновых кислот. Кроме того, магний играет важную роль в работе сердца: улучшает сократимость и частоту сердечного ритма, приводя к снижению потребности миокарда в кислороде. Снижение сократимости гладких миоцитов артериол приводит к вазодилатации, в т.ч. и коронарных сосудов, и усилению коронарного кровотока. Магний оказывает противоишемическое действие на ткани миокарда.

Сочетание ионов калия и магния в одном препарате основано на том факте, что дефицит калия в организме часто сопровождается дефицитом магния и требуется одновременная коррекция уровней обоих ионов. Далее, при одновременной коррекции уровней этих электролитов, наблюдается аддитивный эффект (низкий уровень калия и/или магния обладает проаритмогенным эффектом), кроме того, калий и магний снижают токсичность сердечных гликозидов, не оказывая влияния на положительное инотропное действие последних.

Фармакокинетика

Показания

Устранение дефицита калия и магния в качестве вспомогательного средства при различных проявлениях следующих заболеваний и состояний:

ишемическая болезнь сердца, включая острый инфаркт миокарда;

хроническая сердечная недостаточность;

нарушения ритма сердца (включая аритмии, вызванные передозировкой сердечных гликозидов).

Противопоказания

повышенная чувствительность к препарату;

острая и хроническая почечная недостаточность;

AV-блокада II и III степени;

кардиогенный шок (АД

недостаточность коры надпочечников;

период грудного вскармливания;

возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

С осторожностью: AV-блокада I степени; выраженные нарушения функции печени; метаболический ацидоз; опасность возникновения отеков; нарушения функции почек в том случае, если проведение регулярного контроля содержания магния в сыворотке крови является невозможным (опасность кумуляции, токсическое содержание магния); кардиогенный шок (сАД менее 90 мм рт. ст.); гипофосфатемия; мочекаменный диатез, связанный с нарушением обмена кальция, магния и аммония фосфата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Нет данных о вредном воздействии препарата в период беременности.

Побочные действия

При быстром в/в введении возможно развитие симптомов гиперкалиемии (утомляемость, миастения, парестезии, спутанность сознания, нарушение сердечного ритма — брадикардия, AV блокада, аритмии, остановка сердца) и гипермагниемии (падение нейромышечной возбудимости, позывы на рвоту, рвота, летаргия, снижение АД). Также возможно развитие флебита, AV блокады и парадоксальной реакции (увеличение количества экстрасистол).

Взаимодействие

Усиливает отрицательное дромо- и батмотропное действие антиаритмических ЛС.

Устраняет гипокалиемию, вызванную глюкокортикоидами.

За счет содержания магния снижает эффект неомицина, полимиксина В, тетрациклина и стрептомицина.

READ

Отит проверенный народный рецепт отит

Циклоспорин, калийсберегающие диуретики, гепарин, ингибиторы АПФ могут усилить риск развития гиперкалиемии.

Анестетики усиливают угнетающее действие магния на ЦНС . Может усиливать нервно-мышечную блокаду, вызванную деполяризующими миорелаксантами (атракурия безилат, декаметония бромид, суксаметония хлорид, бромид, йодид).

Кальцитриол повышает концентрацию магния в плазме крови, препараты кальция — снижают эффект магния.

β-адреноблокаторы, НПВС повышают риск развития гиперкалиемии вплоть до развития аритмии и асистолии.

Фармацевтически совместим с растворами сердечных гликозидов (улучшает их переносимость, снижает нежелательные эффекты сердечных гликозидов).

Способ применения и дозы

В/в, капельно, в виде медленной капельной инфузии (20 капель/мин).

Содержимое 1–2 амп. растворяют в 50–100 мл 5% раствора декстрозы (глюкозы).

В случае необходимости введение можно повторить через 4–6 ч.

Препарат пригоден для комбинированной терапии.

Передозировка

До настоящего времени случаи передозировки не описаны. При передозировке риск возникновения симптомов гиперкалиемии и гипермагниемии возрастает.

Симптомы гиперкалиемии: утомляемость, миастения, парестезии, спутанность сознания, нарушение сердечного ритма (брадикардия, AV блокада, аритмии, остановка сердца).

Симптомы гипермагниемии: падение нервно-мышечной возбудимости, позывы на рвоту, рвота, летаргия, снижение АД . При резком повышении содержания ионов магния в крови — угнетение глубоких сухожильных рефлексов, паралич дыхания, кома.

Лечение: следует прекратить лечение препаратом Панангин и провести симптоматическую терапию (в/в введение кальция хлорида в дозе 100 мг/мин, при необходимости назначить гемодиализ).

Особые указания

При быстром введении возможно развитие гиперемии кожи.

Следует соблюдать особую осторожность в случае наличия заболеваний, сопровождающихся гиперкалиемией. В этих случаях рекомендуется контролировать содержание ионов калия в крови.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами. Не изучалось.

Форма выпуска

Концентрат для приготовления раствора для инфузий, 45,2 мг/мл+40 мг/мл. В бесцветной стеклянной ампуле 1-го гидролитического класса по 10 мл, 5 амп. в пластиковом поддоне. 1 пластиковый поддон в картонной пачке.

Производитель

ОАО «Гедеон Рихтер». 1103, Будапешт, ул. Демреи, 19-21, Венгрия.

Претензии потребителей направлять по адресу: Московское Представительство ОАО «Гедеон Рихтер». 119049, Москва, 4-й Добрынинский пер., 8.

Тел.: (495) 363-39-50; факс: (495) 363-39-49.

Условия отпуска из аптек

Условия хранения

При температуре 15–30 °C

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Заказ в аптеках

Представленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара.
Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствие со статьей 55 Федерального закона «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010 N 61-ФЗ.

Панангин

Гипокалиемия и гипомагниемия (в т.ч. возникшие на фоне рвоты, диареи; терапии салуретиками, ГКС и слабительными ЛС), сопровождающаяся аритмиями (в т.ч. пароксизмальной наджелудочковой тахикардией, предсердной и желудочковой экстрасистолией) на фоне дигиталисной интоксикации, СН или инфаркта миокарда.

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

Раствор для внутривенного введения, раствор для инфузий, раствор для инъекций, таблетки, таблетки покрытые оболочкой

Противопоказания

Гиперчувствительность к препарату (в т.ч. к сорбитолу и фруктозе), ХПН, нарушение обмена аминокислот; гиперкалиемия, гипермагниемия, AV блокада, миастения; артериальная гипотензия; обезвоживание (эксикоз); гемолиз; болезнь Аддисона; метаболический ацидоз. Инфузионный раствор: дефицит фруктозо-1,6-дифосфатазы, отравление метанолом.C осторожностью. Беременность (особенно I триместр), период лактации.

Как применять: дозировка и курс лечения

Внутрь, после еды, по 2 драже (таблетки) 3 раза в сутки; профилактическая и поддерживающая доза – по 1 драже 3 раза в сутки в течение 3-4 нед. При необходимости курс повторяют.

В/в медленно или капельно. Для в/в струйного медленного введения применяют раствор для инъекций: 10-20 мл раствора разводят в 5-10 мл 0.9% раствора NaCl или в том же объеме 5% раствора декстрозы; кратность назначения – 1-2 раза в сутки. Раствор для инфузий – по 300 мл 1-2 раза в сутки со скоростью 20-30 кап/мин. Для инфузий можно применять раствор в ампулах, предварительно разведя из расчета 10 мл раствора (1 ампула) на 100 мл 5% раствора декстрозы.

READ

Сиалор протаргол капли назальные 2% 10 мл цена 310 руб в Москве, купить Сиалор протаргол

Фармакологическое действие

Источник K+ и Mg2+, регулирует метаболические процессы, способствует восстановлению электролитного баланса, оказывает антиаритмическое действие.

K+ участвует как в проведении импульсов по нервным волокнам, так и в синаптической передаче, осуществлении мышечных сокращений, поддержании нормальной сердечной деятельности. Нарушение обмена K+ приводит к изменению возбудимости нервов и мышц. Активный ионный транспорт поддерживает высокий градиент K+ через плазменную мембрану. В малых дозах K+ расширяет коронарные артерии, в больших – суживает. Оказывает отрицательное хроно- и батмотропное действие, в высоких дозах – отрицательное ино- и дромотропное, а также умеренное диуретическое действие.

Mg2+ является кофактором 300 ферментных реакций. Незаменимый элемент в процессах, обеспечивающих поступление и расходование энергии. Участвует в балансе электролитов, транспорте ионов, проницаемости мембран, нервно-мышечной возбудимости. Входит в структуру (пентозофосфатную) ДНК, участвует в синтезе РНК, аппарате наследственности, клеточном росте, в процессе деления клеток. Ограничивает и предупреждает чрезмерное высвобождение катехоламина при стрессе, возможны липолиз и высвобождение свободных жирных кислот. Является “физиологическим” БМКК. Способствует проникновению K+ в клетки.

Аспарагинат способствует проникновению K+ и Mg2+ во внутриклеточное пространство, стимулирует межклеточный синтез фосфатов.

Побочные действия

Тошнота, рвота, диарея, боль в животе, изъязвление слизистой оболочки ЖКТ, кровотечение из органов ЖКТ, метеоризм, сухость во рту;

AV блокада, парадоксальная реакция (увеличение числа экстрасистол), брадикардия, снижение АД;

флебит, тромбоз вен, диспноэ, кожный зуд,

гипорефлексия, головокружение, парестезии; миастения, астения, повышенное потоотделение.

При быстром в/в введении – гиперкалиемия, гипермагниемия.Передозировка. Симптомы: гиперкалиемия (мышечный гипотонус, парестезии конечностей, замедление AV проводимости, аритмии, остановка сердца). Ранние клинические признаки гиперкалиемии обычно появляются при концентрации K+ в сыворотке крови более 6 мэкв/л: заострение зубца Т, исчезновение зубца U, снижение сегмента S-T, удлинение интервала Q-T, расширение комплекса QRS. Более тяжелые симптомы гиперкалиемии – паралич мускулатуры и остановка сердца – развиваются при концентрации K+ 9-10 мэкв/л.

Лечение: внутрь или в/в – раствор NaCl; в/в – 300-500 мл 5% раствора декстрозы (с 10-20 ЕД инсулина на 1 л); при необходимости – гемодиализ и перитонеальный диализ.

Особые указания

Значимого лекарственного взаимодействия при лечении с другими препаратами не выявлено.

Применение при беременности и лактации

Применение возможно, если потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода.

Калия и магния аспарагинат проникают в грудное молоко. При необходимости приема препарата в период кормления грудью, грудное вскармливание необходимо прекратить.

Взаимодействие

Прием усиливает отрицательное дромо- и батмотропное действие антиаритмических ЛС.

Устраняет гипокалиемию, вызываемую ГКС, МКС и диуретиками.

Бета-адреноблокаторы, циклоспорин, калийсберегающие диуретики, гепарин, ингибиторы АПФ, НПВП могут усилить риск развития гиперкалиемии.

Общие анестетики увеличивают угнетающее действие на ЦНС; при одновременном применении с атракуронием, декаметонием, сукцинилхлоридом и суксаметонием возможно усиление нервно-мышечной блокады.

Вяжущие и обволакивающие ЛС уменьшают всасывание в ЖКТ.

В составе поляризующей смеси (в сочетании с декстрозой и инсулином) способствует нормализации сердечного ритма при инфаркте миокарда, эктопических аритмиях и передозировке сердечными гликозидами.

Фармацевтически совместим с растворами сердечных гликозидов (улучшает их переносимость).

Вопросы, ответы, отзывы по препарату Панангин

Здравствуйте, у меня аритмия ав блокада 2ст ,а врач назначил капельницы с магнезией панангин и мексидол 7 раз сделала, капало 2 капли в секунду. одышка на фоне магнезии стала меньше но проблема не ушла . Просыпаюсь от удушья ,перебои . скажите пожалуйста когда через какое время она выводится из организма?надо было 10 сеансов но я не могу ..ещё и заболела т 37.( но в первые дни капельницы не было так плохо а сейчас сердце прихватывало . ночью..капельницы днем были . спасибо за ответ

READ

Причины и лечение разных форм сосудистой энцефалопатии

Здравствуйте.
Выведение происходит довольно быстро. Если при таком диагнозе Ваше состояние ухудшается – немедленно вызывайте врача.

Здравствуйте.
Панангин можно применять с препаратами, приготовляемыми из травы Пустырника, при условии нормальной переносимости.

можно ли принимать вместе панангин,рибоксин и супрадин (в течении месяца) вместе при сильных физических нагрузках

Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, вот в данной статье про витамин В6, в разделе “Взаимодействие” указано, что он фармацевтически несовместим с витаминами B1 и B12, в порошке с аскорбиновой и никотиновой кислотами. А насколько тогда он эффективен в препарате “Комбилипен”, если он содержит в комплексе витамины: В1, В12 и В6? Может опечатка или я не разобралась? На данный момент я его сама принимаю, а также афобазол и настойку валерианы. Дополнительно, 2 раза в год, курсами принимаю “Аевит” и Витамин C, их рекомендовала принимать маммолог. Диагностировали: ВСД, межреберную невралгию, дорсопатию, легкую мастопатию и легкую степень анемии, а также всегда беспокоит ПМС. Скажите, прием этих витаминов должен быть регулярным, чтобы плохое самочувствие не возвращалось и как часто? Врач просто выписал, не объяснил, а я не хочу ждать когда станет плохо (давление низкое, голова кружится, раздражение, тревога, бессонница, бывают внезапные приступы сердцебиения, нехватки воздуха, периодически дерматиты, проявления вазомоторного ринита). Что может быть первопричиной таких состояний? К какому врачу обратиться или какое обследование можно пройти? Времени всегда мало, и если уж совсем беспокоит, стараюсь платно обращаться это быстрее и информативнее, но чувствую, что это замкнутый круг. Это хроническое что-ли? А также, скажите, возможно ли совместное применение препаратов “Комбилипен” и “Панангин” или “Аспаркам”, “Мильгамма”. Спасибо за ответ.

Здравствуйте.
Это не опечатка. Имеется в виду, что нельзя смешивать произведенные по отдельности препараты, содержащие витамины В6, В1 и В12. Если же это комплексный препарат, содержащий все эти витамины и произведенный в заводских условиях, то при производстве применены технологические решения, которые исключают взаимодействие этих лекарственных веществ в нем, применена соответствующая стабилизация.
Аевит и витамин С (аскорбиновую кислоту), при условии нормальной переносимости, можно применять постоянно в рекомендованных дозах, делая перерывы в 2-3 недели, если лечащий врач не указал иного.
Названные Вами препараты также могут применяться совместно при нормальной переносимости и наличии оснований для этого.
Перечисленные симптомы характерны для очень многих заболеваний и состояний, необходимо качественное обследование. Нужно лично пройти обследование у эндокринолога, невролога и кардиолога. Лучше всего, если эти врачи будут при этом взаимодействовать между собой.

Здрастуйте! Может этот вопрос не очень по вашей тематике, но все же задам. Моя сестра – ей 34 года – обратилась за консультацией к терапевту (платному). Проблема у нее – беспокоит сердце. Сдала она кое-какие анализы простые предварительно (тоже платно), в них есть некотрые отклонения, но большей частью все в норме. Скажу сразу – она нормальный адекватный человек, никогда не то что у психиатра – даже у невропатолога на учете не состояла НИКОГДА. у нее высшее образование. Она не истерик и не ипохондрик – к врачам обращается только в крайнем случае – когда самостоятельно уже решить проблему со здоровьем невозможно. И вот она пошла провериться к терапевту – и это доктор так ниче толком не сказав по поводу состояния сердца, только бегло просмотрев анализы и еще че-то там потыкав у нее в животе – СРАЗУ ЖЕ ОТПРАВИЛА мою сестру НА ПРОВЕРКУ К ПСИХИАТРУ. Ну, вы понимаете – здоровья и веселья ей эта новость не прибавила совсем. Когда сестра позвонила домой с приема – семья была слегка в шоке от такого “лечения” от терапевта (кстати – с 40 летним стажем работы) Конечно, ни к какому психиатру никто в семье ее не направил – денег лишних на такие странные, да еще и платные приемы нет. Тем более (что еще более удивительно!) – направила то этот терапевт к именно ПЛАТНОМУ психиатру! Скажите, пожалуйста нам (всей нащей семье)- при каких отклонениях может (или имеет полное право) терапевт отправить нормального адекватного человека на проверку к психиатру? Насколько это вообще возможно на практике такое? Вроде даже от алкоголизма проверяют и лечат токо при доброй воле человека или я ошибся? Какие должны быть обоснования, причины, мысли наконец у терапевта чтобы отправить совершенно адекватного дееспособного человека к психиатру? Наша то история зафиналилась не плохо – пошла сестра потом к другому врачу – уже сразу к кардиологу и ей на3начили обычное лечение для сердца (витамины Панангин, бета-блокаторы ) Повезло ей только на второй раз с врачом – кардиолог конечно же ни к какому психиатру сестру НЕ направлял. Скажите на будущее что б знать нам – как поступить надо в таких ситуациях ?. К психиатру же как врачу у нас никаких предубеждений нет, некоторым людям-больным он действительно нужен. Но вот если психически здоровому человеку напишут вообще никак необоснованно в карту про направление к психиатру – я думаю, это может и помешать как то в будущем(например, при смене работы). Будем очень рады Вашим рекомендациям – что б знать. Влад. Спасибо

READ

Температура при ОРВИ у взрослых - что делать, если не проходит

Здравствуйте, Влад.
Если все было действительно так, как Вы описываете, то поведение этого терапевта является очень странным и никаких поводов для направления к психиатру, исходя из Вашего рассказа, усмотреть невозможно. В таких случаях следует прямо попросить врача дать пояснения о причинах такого направления, если врач не даст внятных пояснений, то обратиться к главному врачу клиники за разъяснениями. Вы можете поинтересоваться причинами такого направления у этого терапевта и сейчас. Можно лишь предположить, что терапевт счел, что Ваша сестра находится в состоянии стресса, ее состояние связано с этим, и ей полезна будет консультация психиатра. Но и в этом случае нужно было направление и к кардиологу. Также, Вы неправильно относитесь к психиатрам, эти врачи часто работают и со вполне психически здоровыми людьми, испытывающими нервное напряжение и стресс. Само же посещение психиатра никаких ограничений в отношении работы и т.д. не налагает.

Приведенная информация предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов. Наиболее точные сведения о препарате содержатся в инструкции, прилагаемой к упаковке производителем. Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта не может служить заменой личного обращения к специалисту.

Панангин таблетки – инструкция по применению

Лекарственная форма: таблетки, покрытые пленочной оболочкой.

Состав:

Действующие вещества:
Магния аспарагинат 140,0 мг
(в форме магния аспарагината•4 Н₂О – 175,00 мг) и калия аспарагинат 158,0 мг
(в форме калия аспарагината•1/2 Н₂О – 166,30 мг).
Вспомогательные вещества:
Кремния диоксид, коллоидный – 2,00 мг, повидон K30 – 3,30 мг, магния стеарат – 4,00 мг, тальк – 10,00 мг, крахмал кукурузный – 86,10 мг, крахмал картофельный – 3,30 мг в ядре таблеток.
Состав оболочки:
Макрогол 6000 – 1,40 мг, титана диоксид Цв. инд. 77891, Е171 – 5,30 мг, бутилметакрилата, диметиламиноэтилметакрилата и метилметакрилата сополимер [1:2:1] – 6,00 мг, тальк – 7,30 мг.

Описание

Круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, белого или почти белого цвета, со слегка блестящей и неровной поверхностью, почти без запаха.

READ

УЗИ почек: как делают, что показывает, подготовка к комплексной диагностике, отзывы

Фармакологическая группа: калия и магния препарат.

Код АТХ: А12СХ

Фармакологические свойства

Фармакодинамика: важнейшие внутриклеточные катионы К + и Mg ++ играют ключевую роль в функционировании многочисленных энзимов, в образовании связей между макромолекулами и внутриклеточными структурами и в механизме мышечной сократимости. Внутри- и внеклеточное соотношение ионов калия, кальция, натрия и магния оказывает влияние на сократимость миокарда. Эндогенный аспартат действует в качестве проводника ионов: обладает высоким сродством к клеткам, благодаря незначительной диссоциации его солей, ионы в виде комплексных соединений проникают внутрь клетки. Аспартаты магния и калия улучшают метаболизм миокарда. Недостаток магния/калия предрасполагает к развитию гипертонии, атеросклероза коронарных артерий, аритмий и метаболических изменений в миокарде.
Фармакокинетика: Абсорбция высокая. Выводится почками.

Показания к применению

В качестве дополнительного средства при лечении хронических заболеваний сердца (сердечная недостаточность, состояние после инфаркта миокарда), нарушений сердечного ритма (в первую очередь, желудочковых аритмий), при лечении дигиталисом; заместительная терапия при недостатке магния/калия в пище.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к какому-либо из составных компонентов препарата, острая и хроническая почечная недостаточность, гиперкалиемия, гипермагниемия, болезнь Аддисона, атриовентрикулярная блокада I-III степени, кардиогенный шок (артериальное давление менее 90 мм рт.ст), нарушение обмена аминокислот, тяжелая миастения, гемолиз, острый метаболический ацидоз, обезвоживание.

С осторожностью

Беременность (особенно в I триместре) и в период лактации.

Способ применения и дозы

Перед применением необходимо проконсультироваться с врачом.
Внутрь, препарат следует применять после еды, т.к. кислая среда желудка снижает его эффективность.
Обычная суточная доза: по 1-2 табл. 3 раза в день. Максимальная суточная доза: по 3 таблетки 3 раза в день.
Длительность приема препарата и необходимость повторных курсов определяет врач.

Побочное действие

Возможны тошнота, рвота, диарея, неприятные ощущения или жжение в поджелудочной области (у больных анацидным гастритом или холециститом), атриовентрикулярная блокада, парадоксальная реакция (увеличение числа экстрасистол), гиперкалиемия (тошнота, рвота, диарея, парестезии), гипермагниемия (покраснение лица, чувство жажды, снижение артериального давления, гипорефлексия, угнетение дыхания, судороги).

Передозировка

Симптомы: нарушение проводимости (особенно при предшествующей патологии проводящей системы сердца).
Лечение: внутривенное введение кальция хлорида; при необходимости – гемодиализ и перитонеальный диализ.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Фармакодинамическое: совместное применение с калийсберегающими диуретиками (триамтерен, спиронолактон), бета-адреноблокаторами, циклоспорином, гепарином, ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), нестероидными противовоспалительными препаратами повышает риск развития гиперкалиемии вплоть до развития аритмии и асистолии. Применение препаратов калия совместно с глюкокортикостероидами устраняет гипокалиемию, вызываемую последними. Под влиянием калия уменьшаются нежелательные эффекты сердечных гликозидов. Усиливает отрицательное дромо- и батмотропное действие антиаритмических лекарственных средств. Магний снижает эффект неомицина, полимиксина В, тетрациклина и стрептомицина. Анестетики увеличивают угнетающее действие препаратов магния на ЦНС; при одновременном применении с атракуронием, декаметонием, сукцинилхлоридом и суксаметонием возможно усиление нервно-мышечной блокады; кальцитриол повышает содержание магния в плазме крови, препараты кальция снижают эффект препаратов магния.
Фармакокинетическое: вяжущие и обволакивающие средства уменьшают всасывание препарата в желудочно-кишечном тракте и необходимо соблюдать трёхчасовой интервал между приёмом внутрь Панангин ® с перечисленными средствами.

Особые указания

Особого внимания требуют больные с заболеваниями, сопровождающимися гиперкалиемией: необходим регулярный контроль ионограммы.

Влияние на способность управлять автомобилем и выполнять работы, связанные с повышенным риском травматизма: не влияет на способность управлять автомобилем и заниматься видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

READ

Панкреонекроз: симптомы, лечение, причины заболевания поджелудочной железы, уход после операции

Форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой.
По 50 таблеток в полипропиленовом флаконе. 1 флакон в картонной пачке с инструкцией по применению.

Условия хранения

При температуре 15-30 °С. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

5 лет.
Не использовать препарат по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек

Производитель:

ОАО «Гедеон Рихтер»
1103 Будапешт, ул. Дёмрёи, 19-21, Венгрия
АО «ГЕДЕОН РИХТЕР – РУС»
140342 Россия, Московская область, Егорьевский район, поселок Шувое, ул. Лесная, д. 40

В случае расфасовки и упаковки препарата на АО «ГЕДЕОН РИХТЕР – РУС» дополнительно указывают:
Расфасовано/Упаковано на АО «ГЕДЕОН РИХТЕР – РУС»
140342 Россия, Московская область, Егорьевский район, поселок Шувое, ул. Лесная, д. 40

Претензии потребителей направлять по адресу:
Московское Представительство ОАО «Гедеон Рихтер»
119049 г. Москва, 4-й Добрынинский пер., дом 8.

Панангин таблетки – цена, наличие в аптеках

Указана цена, по которой можно купить Панангин таблетки в Москве. Точную цену в Вашем городе Вы получите после перехода в службу онлайн заказа лекарств:

Панангин, 158 мг+140 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 100 шт.

Цены в аптеках на Панангин 158 мг+140 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 100 шт.

История стоимости Панангин 158 мг+140 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 100 шт.

Указана средняя стоимость товара в аптеках Москвы за период и разница по сравнению с предыдущим периодом

Инструкция на Панангин 158 мг+140 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 100 шт.

Состав

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой	1 табл.
активные вещества:
магния аспарагинат	140 мг
(в форме магния аспарагината · 4 H₂O — 175 мг)
калия аспарагинат	158 мг
(в форме калия аспарагината · 1/2 H₂O — 166,3 мг)
вспомогательные вещества
ядро: кремния диоксид коллоидный — 2 мг; повидон — 3,3 мг; магния стеарат — 4 мг; тальк — 10 мг; крахмал кукурузный — 86,1 мг; крахмал картофельный — 3,3 мг
оболочка пленочная: макрогол 6000 — 1,4 мг; титана диоксид (C.I. 77891 Е171) — 5,3 мг; метакриловой кислоты сополимер Е 100% — 6 мг; тальк — 7,3 мг

Описание

Фармакодинамика

Фармакокинетика

Абсорбция высокая. Выводится почками.

Панангин: Показания

В качестве дополнительного средства:

хронические заболевания сердца (сердечная недостаточность, состояние после инфаркта миокарда);

нарушения сердечного ритма (в первую очередь желудочковые аритмии);

лечение сердечными гликозидами;

заместительная терапия при недостатке магния/калия в пище.

Способ применения и дозы

Внутрь, после еды, т.к. кислая среда желудка снижает его эффективность.

Перед применением необходимо проконсультироваться с врачом.

Обычная суточная доза — по 1–2 табл. 3 раза в день. Максимальная суточная доза — по 3 табл. 3 раза в день.

Длительность приема препарата и необходимость повторных курсов определяет врач.

Применение при беременности и кормлении грудью

С осторожностью при беременности (особенно I триместр) и в период лактации.

Панангин: Противопоказания

повышенная чувствительность к какому-либо из составных компонентов препарата;

READ

Флебэктомия: послеоперационный период, рекомендации, осложнения

острая и хроническая почечная недостаточность;

AV блокада I–III степени;

кардиогенный шок (АД

нарушение обмена аминокислот;

острый метаболический ацидоз;

С осторожностью: беременность (особенно I триместр); период лактации.

Панангин: Побочные действия

Передозировка

Симптомы: нарушение проводимости (особенно при предшествующей патологии проводящей системы сердца).

Лечение: в/в введение кальция хлорида; при необходимости — гемодиализ и перитонеальный диализ.

Взаимодействие

Особые указания

Форма выпуска

Для чего назначают Панангин?

Дефицит минералов и микроэлементов в организме – распространенное и достаточно опасное явление. Недостаток магния и калия прямо и косвенно связывают со многими сердечно-сосудистыми патологиями – атеросклерозом, аритмиями, ишемической болезнью сердца и сердечной недостаточностью. И хотя прием только этих микроэлементов не избавит человека от развивающейся болезни, их часто назначают в составе комплексной терапии. Одним из популярных комбинированных препаратов магния и калия является «Панангин».

Указана минимально возможная цена на товар в городе.

Цены на товар в разных аптеках отличаются.

Для чего назначают «Панангин»?

«Панангин» выпускается в форме таблеток для приема внутрь. Основные действующие вещества – калия аспарагинат (158 мг) и магния аспарагинат (140 мг). Вспомогательные компоненты состава: коллоидный диоксид кремния, стеарат магния, повидон К-30, тальк, кукурузный и картофельный крахмал. Оболочка также содержит диоксид титана, макрогол-6000, тальк и сополимеры бутилметакрилата, метилметакрилата и диметиламиноэтилметакрилата.

Состав препарата идеально сбалансирован. Дефицит калия невозможно восполнить при недостаточном содержании в организме магния. А прием чистого калия не принесет видимого эффекта, если совместно с ним не будет приниматься магний. Именно поэтому в составе «Панангина» присутствуют оба микроэлемента.

Препарат пополняет запасы калия и магния в организме. Их стойкий недостаток предрасполагает к развитию разнообразных сердечных и сосудистых патологий – от нарушений сердечного ритма до инфаркта миокарда. По этой причине пациентам из группы риска часто рекомендуют профилактический прием «Панангина» или аналогов.

ишемическая болезнь сердца;
инфаркт миокарда;
постинфарктные осложнения и период реабилитации после инфаркта;
желудочковые и другие аритмии;
аритмии, спровоцированные передозировкой гликозидов;
хроническая сердечная недостаточность.

Сам по себе «Панангин» не несет терапевтического действия и применяется исключительно в составе комплексного лечения.

Самостоятельно препарат применяют только в профилактических целях. «Панангин» также рекомендуют пациентам, соблюдающим диету, для поддержания стабильных показателей концентрации калия и магния в крови.

READ

Химический ожог кожи: лечение, первая помощь в домашних условиях

Иногда «Панангин» назначают совместно с терапией другими препаратами для усиления их действия. Средство также незаменимо во время приема лекарств, активно выводящих ионы калия и магния из организма – например, диуретиков из категории сульфаниламидов.

Хотя состав препарата безопасен, а компоненты знакомы каждому человеку, «Панангин» нельзя расценивать как биологически активную добавку. Важно понимать, что он имеет противопоказания и ограничения к приему, а также соблюдать предписанные врачом дозировки, чтобы избежать негативных последствий

Как долго можно принимать «Панангин»?

Продолжительность профилактического и терапевтического курса приема «Панангина» рассчитывается индивидуально, как и суточная дозировка. Традиционная схема подразумевает прием 1-2 таблеток трижды в день. Максимальная дозировка составляет 6 таблеток в сутки. В случае с «Панангином-Форте» количество принимаемых таблеток сокращается до одной за раз. Пить препарат следует в течение 2-4 недель, в зависимости от показаний и рекомендаций доктора. Учтите, что злоупотребление «Панангином» может привести к гиперкалиемии и гипермагниемии, которые также вредят здоровью.

«Панангин» при тахикардии: помогает ли?

«Панангин» назначают в комплексном лечении синусовой и пароксизмальной тахикардии. Производитель заявляет о способности лекарства достаточно быстро стабилизировать сердечный ритм и улучшать обменные процессы в тканях миокарда. Но перед приемом следует получить консультацию специалиста.

Можно ли принимать «Панангин» при беременности?

«Панангин» не имеет строгих противопоказаний к приему у беременных, однако врачи предпочитают назначать его лишь в случае превышения пользы для матери над возможными рисками для плода. С особой осторожностью препарат используют в I триместре.

Поскольку калий и магний выделяются с грудным молоком, вопрос о применении «Панангина» в периоде лактации следует рассматривать с врачом. Во время приема вскармливание следует прекратить.

Противопоказания к «Панангину»

Хотя «Панангин» относится к минеральным препаратам, он имеет ряд противопоказаний и ограничений к приему.

гиперкалиемия и гипермагниемия;
острая и хроническая форма почечной недостаточности;
атриовентрикулярная блокада;
болезнь Аддисона;
кардиогенный шок;
нарушения метаболизма аминокислот;
гемолитическая анемия;
миастения средней и тяжелой степени;
метаболический ацидоз;
детский возраст.

Сведения о безопасности и результативности приема «Панангина» подростками отсутствуют, поэтому препарат не назначают пациентам младше 18 лет.

«Панангин» снижает давление или нет?

У людей с нормальным давлением и умеренной гипотонией «Панангин» снижает давление незначительно (не более 5 мм рт.ст.). Его гипотензивное действие более выражено у пациентов, страдающих гипертонией. При любых нарушениях артериального давления использовать препарат можно только с разрешения врача. Гипотоникам с систолическим давлением ниже 90 мм рт.ст. прием «Панангина» не рекомендован.

Побочные действия «Панангина»

тяжелые формы аритмии;
дезориентация и спутанность сознания;
парестезии;
слабость и утомляемость;
тошнота и рвота;
гипотония.

боль в желудке;
диарея;
учащение дефекаций;
жажда;
гиперемия лица;
судороги.

Что лучше – «Панангин» или «Аспаркам»?

«Панангин» и «Аспаркам» являются аналогами с точки зрения состава, формы выпуска и механизма действия. Дозировка действующих веществ в «Аспаркаме» незначительно выше. «Аспаркам» производится отечественными фармацевтическими компаниями, «Панангин» является импортным препаратом.

Следовательно, его стоимость выше, чем у российского аналога.

Согласно отзывам потребителей, таблетки «Панангина» принимаются легче из-за гладкой оболочки. К преимуществам «Аспаркама» перед «Панангина» также относится высокая доступность в российских аптеках.

«Панангин» – это классический минеральный препарат, который применяют в составе комплексной терапии и профилактике кардиологических патологий. Его полезно сочетать с некоторыми витаминными комплексами, диетой и другими препаратами. И хотя «Пенангин» рассматривается как безопасное средство для поддержания сердечного здоровья, перед началом его применения важно получить консультацию врача. Берегите себя и не занимайтесь самолечением.