Панические атаки при климаксе: причины, симптомы, лечение

Панические атаки у женщин

Паническая атака – это достаточно короткий временной промежуток, в течение которого человек испытывает приступы дикого страха, сильного стресса, паники, обусловленных в первую очередь, как им кажется, угрозой жизни.

Паническая атака в основном протекает в течение 10 – 30 минут, но пациентам, обращающимися к специалисту с такой проблемой, кажется, что этот момент жизни протекает часами, настолько рассудок затуманен, и человек не отдает себе отчета в происходящем.

Согласно исследованиям ученых, панические атаки чаще всего наблюдаются у молодых девушек и юношей в возрасте от 20 до 40 лет. И это имеет свое оправдание: в таком возрасте, как правило, человек подвергается ежедневным стрессам на учебе в колледже или институте, на работе и дома. Каждый день человек испытывает десятки стрессовых ситуаций, и если человек не справляется самостоятельно с потоком негативных мыслей и эмоций, если вовремя не обращается к специалистам, то бесконечный поток негатива в голове приводит человека к паническим атакам.

Нужно понимать, что сама паническая атака беспричинна, тем она и отличается от разных видов фобий человека.

У Вас или у Ваших близких Панические атаки?

Обращайтесь за помощью в нашу Клинику – мы даем Гарантии на результат от лечения. У нас работают одни из лучших врачей в Москве.

Девушка обратилась к нам в клинику с проблемой, что не могла спокойно одна заходить к себе домой, а к слову живет она в многоквартирном доме, огражденном забором, на территории которого также установлены камеры видеонаблюдения. Но нашей клиентке все время казалось, что она недостаточно защищена, ее жизнь находится под угрозой. Поднималась к себе в квартиру клиентка только посредством лестницы, лифтом она не могла пользоваться, ей думалось, что кто-то забежит к ней в лифтовую кабину в самую последнюю секунду, и она со своим обидчиком останется один на один.

Как вы уже поняли, страх девушки возник без видимой на то причины, но, только подходя к своему подъезду, клиентка испытывала сильнейший страх. Такой страх, когда все тело трясет, невозможно сделать ни вдох, ни выдох.

Панические атаки достаточно распространены в наше время, нет смысла скрывать их, бороться самостоятельно или считать себя каким-то не таким.

Согласно статистике ученных, паническим атакам женщины подвержены чаще мужчин в три раза! Не удивительно, ведь женский пол более мнителен и подвержен постоянному самоанализу. Именно женщины чаще задумываются о происходящем, строят постоянно планы на будущее, обдумывают различные ситуации, которые уже случились, в которых невозможно уже что-то изменить – девушки располагают высокой эмоциональностью, а также находятся в прямой зависимости от своего гормонального фона, так заложено природой.

И для кого-то такое самокопание, построение планов и целей на год вперед послужит неким толчком, поводом к развитию, самосовершенствованию, а для кого-то вызовет сильнейший дискомфорт, для третьих – сильнейшую панику и сравнение себя с другими не в свою пользу.

1. Переживание сильнейшей стрессовой ситуации – наличие в жизни девушки кратковременной тяжелой психологической травмы, которая появилась вследствие, например, потери близкого человека в авиа- или автокатастрофе либо длительного напряжения, возникшего, например, в результате масштабной проверки на работе;

2. Соматические заболевания – паническая атака может выступать одним из симптомов серьезных заболеваний, таких как онкология, кардиология и другие;

3. Воспитание – всем уже известно, что большинство наших проблем идет с самого детства, а именно из взаимоотношений между ребенком и его родителем. Как раз в детстве каждого человека необходимо искать начала всех психических нарушений. Панические атаки в подростковом или уже в зрелом возрасте могут быть как следствие чрезмерной опеки со стороны родителей либо лиц их заменяющих – бабушек, дедушек, контроля либо наоборот от вседозволенности во всем и всегда, когда ребенок в своем детстве не знал границ и запретов.

На консультации часто обращаются девушки с паническим расстройством, родители которых в свое время не верили в них, не одобряли их достижения, а наоборот только пристыжали, заставляли чувствовать себя недостойной. Почему при таком детстве девушка в зрелом возрасте сталкивается с паническими атаками? Потому что взрослый человек продолжает оправдывать поведение родителей, считать это нормой. И именно подход к идеализации поведения своих родителей становится одной из причин возникновения панических атак.

4. Генетика – некоторыми учеными заявлено, что панические атаки передаются генетически, то есть склонность одного из родителя к выработке гормонов стресса в большом количестве волне вероятно может передаться ребенку;


5. Употребление алкоголя или наркотических веществ
– данная причина считаем особо не нуждается в объяснении, любой алкоголь, всякий вид курения и наркотические вещества наносят вред здоровью человека; если говорить о панических атаках, то они имеют место быть в жизни человека в период так такого отказа от вредных привычек, их отмены либо же могут возникнуть в моменты интоксикации организма такими веществами; данный процесс необратим, поскольку организм и так «отравлен», можно сказать, что человек незащищен изнутри, а навалившиеся проблемы из вне толкают человека в глубокую яму сильнейших переживаний и страхов;


6. Изменения в гормональном фоне
– панические атаки могут возникнуть у женщин в период их становления как женщины, с началом менструального цикла, началом половой жизни, поскольку для сознания девушки такие моменты являются кризисными, сопровождающиеся сильными переживаниями, боязнью выглядеть нелепо, некрасиво, какой-то не такой.

Панические атаки также у женщин возникают и в зрелом возрасте, например, в период протекания беременности, и это неудивительно, поскольку у женщины полностью меняется мышление, устройство жизни, ведь теперь она несет ответственность не только за себя, но и за своего ребенка. У будущей матери появляются множество страхов, касающихся протекания беременности, родов и вообще будущей жизни ее ребенка;

7. Особенности характера – нужно помнить, что каждая женщина индивидуальна, и как показывает практика возникновение панических атак больше присуще тем девушкам, которые проявляют мнительность в своей жизни, выражают тревожность к своим делам больше среднего;

8. Малоподвижный образ жизни – как неудивительно, но причиной панических атак может явиться и образ жизни; так, если девушка ведет малоактивный образ жизни, чаще сидит дома, не общается с подругами и друзьями, недостаточность физических нагрузок, то риск возникновения панической атаки возрастает, поскольку эмоциям нужно «выходить», организм должен сбрасывать лишний балласт чувств, негативной энергии, а не накапливаться и не держать все внутри себя.

9. Самооценка – большинство пациенток, обращающихся за помощью к специалистам в целях лечения панических атак, в основном всегда имеют низкую самооценку. Такие девушки позволяют, как окружающим их людям критиковать их за внешность, поступки, интересы, так и сами девушки по отношению к себе не проявляют чувств любви и нежности.

READ
Причины появления и лечение спондилоартроза шейного отдела позвоночника

В такой ситуации элементом, приводящим в действие панических приступов, становятся сами мысли, например, о том, что с их внешностью что-то не так, будет казаться, что взгляды всех окружающих направлены только на них по причине их несуразного внешнего вида. Именно такие назойливые негативные мысли девушек вызывают внутреннее беспокойство и тревогу. В настоящей статье мы привели в пример, конечно, далеко не весь перечень причин возникновения панических атак у женщин, но именно они считаются наиболее распространенными в настоящее время.

Ваш мозг можно сравнить с компьютером. Ваши страхи из-за Панических атак – это программа, которая стала работать неправильно.

1. Психические
• Стойкое беспокойство
• Общая тревога
• Негативные мысли
• Ощущение нереальности происходящего
• Трудности в принятии решений

2. Физиологические
• Учащенное сердцебиение, тахикардия
• Давление в груди
• Одышка
• Боли в животе
• Мышечное напряжение
• Ощущение покалывания по всему телу
• Потливость

Отмечаем, что физиологические симптомы проявляются только в период панической атаки у девушки, и прекращаются с окончанием такого приступа. Пациенты описывают свое состояние как страх сойти с ума. Обращаем ваше внимание, что указанные выше симптомы говорят о наличии панической атаки только в совокупности с состоянием сильного страха и паники без внешне видимых на то причин. Если вы испытываете повышенную тревожность накануне перед экзаменом, например, то это вовсе не является симптомом панической атаки.

Повышенная тревожность перед важными событиями это нормальное состояние, реакция организма. В состоянии же панической атаки все окружающее предстает в искаженном виде, вы как будто наблюдаете со стороны за собой и всем происходящем, как будто смотрите не своими глазами на все происходящее. Симптомы панической атаки имеют под собой высокую интенсивность,

что вызывает ложное представление об угрозе смерти.

У Вас или у Ваших близких Панические атаки?

Обращайтесь за помощью в нашу Клинику – мы даем Гарантии на результат от лечения. У нас работают одни из лучших врачей в Москве.

Время ожидания малыша – это весьма волнительный процесс. Особенно волнительно беременность протекает для той женщины, до беременности которая уже сталкивалась с паническими атаками, она знает что это такое либо же когда девушка очень ответственно подошла к вопросу беременности и начала много читать литературы на этот счет, смотреть видеоролики в интернете, слушать различные подкасты.

И вроде бы и в первой, и во второй ситуации девушки так сказать подкованы в данном вопросе, но во время беременности в любой момент в организме девушки может запуститься механизм, которые запустит реакцию, провоцирующую изменения в организме, а, следовательно, и повлиять на развитие и состояние плода.

Но мы утверждаем, что наличие панических атак у беременной девушки – это не есть крест на вынашивании здорового малыша, сохранении беременности. Паническая атака не является противопоказанием для беременности. Абсолютно каждая девушка за период беременности оказывается в стрессовых ситуациях, и это нормально!

Невозможно закрыть себя в коробочку от всего внешнего мира и не беспокоится совсем. Главное, если вы ранее сталкивались с таким недугом или в настоящее время понимаете, что ваш стресс выходит из-под границ, обратитесь к специалисту. Специалист поможет подобрать необходимый препарат, который не навредит малышу и будущей маме, и вообще в целом поможет предотвратить дальнейшие приступы паники и беспокойства.

Проявляйте заботу и любовь в первую очередь к себе:
– старайтесь больше находиться на свежем воздухе, гуляйте, наслаждайтесь красотой вокруг.Желательно завести себе привычку – гулять 20 – 30 минут перед сном;

– начинать свое утро с легкой зарядки либо же посещать несколько раз в недель групповые занятия спортом для беременных, где тренер подберет эффективные упражнения для вас;
– медитация – слушать расслабляющую музыку, тренировать свое дыхание. Дыхательные практики помогают запустить кислород, что является важным в период беременности.

Нужно помнить, что в организме человека все взаимосвязано. Наше тело зависит от наших эмоций. В период беременности гормональный фон девушки меняется, что затрудняет контролировать свои эмоции. И если вы сейчас находитесь только в стадии планирования беременности,

то наш вам совет сначала пройти лечение у специалиста, привести в баланс ваше внутреннее состояние.

Как мы говорили и выше гормональные изменения влияют на всю систему нашего организма. При климаксе сокращается выработка женских гормонов, утрата репродуктивной функции. И если климакс протекает плавно, то нервная система женщины приспосабливается к новым устоям организма. Но нужно помнить, что в реальности идеальных условий не так много и в большинстве в своих случаях женщины сталкиваются с эмоциональными и физиологическими потрясениями в период климакса.

Именно по причине гормонального дисбаланса возникают нарушения нервной системы, что приводит к паническим атакам. Панические атаки могут возникнуть на любом этапе. Паническая атака в данном случае выступает как симптом менопаузы, таким образом организм женщины реагирует на изменения состава крови и гормонального фона.

Специалисты отмечают, что в процессе протекания климакса у женщины играет ее индивидуальная тревожность. Чем она выше, тем раньше панические атаки могут постучаться в дверь. Состояние женщины усугубляется после физических нагрузок, употребления алкоголя и стрессовых ситуаций. Во время климакса в большинстве случаях неожиданные приступы страха, беспричинная тревога возникают в утреннее время.

Панические атаки могут сопровождать озноб или наоборот ощущение жара, учащенное сердцебиение, сложность с дыханием, головные боли, снижение либидо, тошнота, рвота. При выборе лечения необходимо подойти к обследованию организма ответственно. По результатам анализов врач соотнесет пользу и риски при назначение медикаментозного лечения.

Кроме того, при менопаузе требуется ежегодного планового обследования организма женщины.

У Вас или у Ваших близких Панические атаки?

Обращайтесь за помощью в нашу Клинику – мы даем Гарантии на результат от лечения. У нас работают одни из лучших врачей в Москве.

Если вы столкнулись с панической атакой впервые, то лучше не рискуйте, не оттягивайте момент, вызывайте скорую помощь и желательно вообще увести пациента из помещения, где у него случилась паническая атака, в другое место. Далее первая часть терапии заключается в простом понимании происходящего, что из себя представляет паническая атака, какие симптомы, увидеть статистику и понять, что не вы единственная кто с таким столкнулся.

Необходимо на первом этапе мысли о том, что они сходят с ума заменить более реалистичными и позитивными. Вторая часть терапии заключается уже в полной проработке мышления пациента психотерапевтическими техниками: психоанализ, гипноз, семейная терапия; контроль дыхания. Конкретный метод подбирается индивидуально лечащим врачом в зависимости от степени тревожности клиента и его отдачи в процессе лечения.

READ
Плагрил – инструкция по применению, кому показан, противопоказания, побочные эффекты

Психотерапия помогает пациенту вырабатывать привычку не бояться стрессовых ситуаций, научиться понимать свой организм, его сигналы. Ну и конечно же со специалистом будут прорабатываться установки, способствующие психическому иммунитету, помогающему организму предотвращать панические атаки. Также в процессе лечения специалистами используются медикаментозные препараты.

К медикаментам стоит относится как вспомогательному средству, которое облегчает процесс лечения, а дозировка которых в процессе лечения постепенно снижается. Все же препараты не стоит избегать, но не стоит и ими увлекаться. Однако не во всех случаях могут быть назначены медикаменты, например, главным инструментом борьбы с паническими атаками у беременных женщин все же будет являться психотерапия. Антидепрессанты беременным женщинам назначаются с особой осторожностью, чтобы не навредить будущему малышу, и с учетом представленных результатов обследования.

Кроме того, при лечении помогают также медитации и диета (исключение продуктов, содержащих кофеин). Панические атаки являются одной из самых деликатных проблем, которую позволяют решить современные методы терапии и лекарственные препараты. Между специалистом и пациентом должны быть налажены доверительные отношения, чтобы пациент своему лечащему врачу предоставлял максимальную информацию о своем самочувствие и переживаниях, имеющихся результатах. Панические атаки поддаются лечению,

но при этом важным является сама мотивация клиента выйти из сложившейся ситуации.

Для профилактики панических атак следует придерживаться некоторых правил.
– соблюдать диету, хотя бы на первое время желательно отказаться от продуктов, содержащих кофеин.
– придерживаться своему комфортному распорядку дня, не допускать бессонницы, стараться спать по 7-8 часов.

– занятия спортом – легкие физические нагрузки помогают развивать навыки устойчивости к стрессу; также во время занятий спортом из головы «уходят» негативные мысли.
– уменьшить или вообще отказаться от употребления алкоголя, поскольку при употребление организм расслабляется, замедляется мышление, и контролировать поток своих мыслей становится затруднительно.
– не забывать отдыхать, слушать релаксирующую музыку или посещать занятия по медитации.
– найти свое хобби, это может быть, например, готовка или изготовление свечей. Почему бы и нет? На таком хобби можно еще и получить дополнительный заработок.
– изучение и применение дыхательных практик, способствующие устранению панической атаки. О таких методах вы можете узнать из интернета или спросить своего лечащего врача.

Самовнушение, мысли о расслаблении, спокойствии помогают прийти в себя. Можно просто представить себе место, те ощущение, когда вам было по-настоящему хорошо, где вы ощущали себя счастливым человеком. Вспомнить те звуки, запахи, которые радовали вас когда-то. Панические атаки являются распространенным заболеванием у женщин, они не несут в себе угрозу жизни, но игнорировать их все же не стоит.

Советуем вам, дорогие женщины, не закрываться в себе и не пытаться справить с этим заболеванием самостоятельно, а лучше как можно скорее обратиться к специалисту. Лучшей вашей помощью себе будет – это обращение к психологу или психотерапевту. Благодаря таким специалистам вы в скором времени вернетесь в свою обычную жизнь и больше не будете снижать качество своей жизни.

У Вас или у Ваших близких Панические атаки?

Обращайтесь за помощью в нашу Клинику – мы даем Гарантии на результат от лечения. У нас работают одни из лучших врачей в Москве.

Панические атаки у женщин

Панические атаки проявляются во внезапном сильном страхе, который возникает без каких-либо причин. Приступы панических атак наиболее распространены среди людей в возрасте от 25 до 35 лет, преимущественно они отмечаются у женщин. Механизм развития внезапного страха схож с реакцией организма в случае опасности или выполнения тяжелых физических нагрузок, когда происходит мобилизация имеющихся возможностей.

Люди, которые перенесли приступ, зачастую испытывают страх его повторения. Основная опасность данного состояния заключается в высокой вероятности развития фобий и изменений личности. Врачи-психиатры Юсуповской больницы выявляют и лечат панические атаки при беременности, в период климакса и других состояниях организма.

Панические атаки у женщин

Причины панических атак у женщин

Причины панических атак активно изучаются врачами-психиатрами. Так, в ходе многочисленных исследований были установлены общие причины, которые не зависят от пола человека, а также специфические. Панические атаки могут возникать вследствие общих причин, к которым врачи-психиатры относят:

  • наследственную предрасположенность;
  • наличие соматических заболеваний;
  • прием лекарственных препаратов;
  • психические заболевания, депрессии, регулярное действие стрессовых факторов, фобии.

Симптомы панической атаки у женщин могут появляться в следствие следующих специфических причин:

  • гормональные изменения. Во время приступа в кровь поступает избыток гормона адреналина, который способствует появлению признаков;
  • повышенная эмоциональность и впечатлительность;
  • мнительность и повышенная тревожность.

Панические атаки, симптомы и признаки у женщин могут появляться в любом возрасте, в большей степени связаны с менструальным циклом и гормональными изменениями. Гормональная перестройка у женщин происходит в период полового созревания, а в последующем отмечается в начале интимной жизни. Кроме этого, серьезные изменения претерпевает гормональный фон с момента зачатия до рождения ребенка. Заключительная гормональная перестройка в женском организме происходит в период климакса.

В данные периоды вероятность развития панических атак у женщин существенно повышается, поэтому в Юсуповскую больницу зачастую обращаются пациентки с жалобой на панические атаки во время беременности или начала климакса. Врачи-психиатры деликатно подходят к решению медицинских проблем пациенток, поэтому составляют программы лечения панических атак с учетом их индивидуальных особенностей и особенностей проявления приступов.

Симптомы панической атаки у женщин

Признаки панических атак разделены специалистами на физические и психические, однако отличительной особенностью данного нарушения является внезапное их появление. Физические симптомы приступов беспричинной паники заключаются в ухудшении состояния и работы систем организма. Физические признаки панических атак у женщин:

  • учащение сердцебиения;
  • головокружения;
  • повышение артериального давления;
  • затруднение дыхания;
  • уличенное потоотделение;
  • дрожание или онемение конечностей;
  • замедление слюноотделения;
  • диарея, рвота и головные боли.

Некоторые из данных проявлений могут ощущаться только пациенток, в данном случае они являются субъективными. Кроме этого, у женщин могут отмечаться атипичные проявления, при которых тревога препятствует нормальному функционированию органов. Так, у женщины во время приступа может ухудшаться зрение или исчезать голос.

Психические симптомы панической атаки у женщин:

  • повышенная тревожность и страх, связанный со смертью, сумасшествием;
  • чувство надвигающейся угрозы;
  • ощущение нереальности происходящих событий;
  • ухудшение восприятия происходящих событий.

Панические атаки перед месячными имеют менее выраженные проявления, однако в данном случае женщина испытывает нервное напряжение, высока вероятность совершения импульсивных поступков.

Врачи-психиатры Юсуповской больницы занимаются научной деятельностью и изучают механизмы развития панические атак под действием различных причин. Данные исследования позволяют при лечении пациенток сочетать высокоэффективные методы.

Панические атаки при беременности

Гормональная система при наступлении зачатия претерпевает изменения, поэтому у женщин могут возникать панические атаки при беременности. Приступ страха может быть спровоцирован переживаниями о будущих событиях. При вынашивании ребенка женщине следует уделять повышенное внимание психоэмоциональному состоянию, поэтому даже единичные приступы страха на начальных этапах могут оказать влияние на течение беременности.

READ
Офтаквикс глазные капли: инструкция по применению, для детей

При оказании помощи пациентам, ожидающим рождение ребенка, врачи-психиатры Юсуповской больницы используют безопасные методы, поэтому медикаментозная терапия полностью исключается. Оптимальными методами лечения приступов панических атак среди беременных женщин являются методики, направленные на релаксацию, расслабление мышц, дыхательные упражнения.

Панические атаки при климаксе: симптомы

Распространенным заблуждением является утверждение о том, что появляются панические атаки после родов или в период беременности, в другие периоды они исключены у женщин. Данные нарушения могут проявляться в период климакса, когда происходит угасание функции яичников и утрата репродуктивной функции.

Приступы панических атак у женщин проявляются головной болью, учащенным сердцебиением, чувством жара, неконтролируемой паникой. В период климакса панические атаки отмечаются у 15% женщин. Состояние женщины усугубляется после физических нагрузок, употребления алкоголя или стрессовых ситуаций.

Панические атаки у женщин

Лечение панических атак

Панические атаки являются серьезной и деликатной проблемой, которую успешно позволяют решить современные методы терапии и квалификация врачей Юсуповской больницы. Взаимодействие между пациентом и специалистом выстраивается на принципах доверия и предоставления максимальной информации об имеющейся проблеме, способах ее устранения и имеющихся результатах.

Многопрофильная Юсуповская больница имеет необходимое оборудование, средства для выявления и лечения приступов паники. После индивидуальной терпи пациентки отмечается, что симптомы панических атак у женщин постепенно уменьшаются и исчезают.

Европейский уровень сервиса, вежливый персонал, отсутствие очередей и возможность посещения специалиста в удобное время делают лечение приступов панических атак доступным и комфортным. Медицинский персонал Юсуповской больницы обладает необходимыми навыками и знаниями для лечения данных расстройств у женщин в различные периоды их жизни.

Панические атаки поддаются лечению с использованием достижений современной медицины, при этом немаловажным фактором успешного выздоровления является мотивация пациента. Если Вам необходима консультация врача-психиатра, свяжитесь с сотрудниками Юсуповской больницы по телефону и запишитесь на прием.

Список литературы

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Всемирная организация здравоохранения. F4 Невротические, связанные со стрессом, и соматоформные расстройства // Международная классификация болезней (10-й пересмотр). Класс V: Психические расстройства и расстройства поведения (F00—F99) (адаптированный для использования в Российской Федерации). — Ростов-на-Дону: Феникс, 1999. — С. 175—176. — ISBN 5-86727-005-8.
  • Shear MK, Brown TA, Barlow DH, Money R, Sholomskas DE, Woods SW, Gorman JM, Papp LA. Multicenter collaborative Panic Disorder Severity Scale. American Journal of Psychiatry 1997;154:1571-1575 PMID 9356566.
  • Фармакотерапия в неврологии и психиатрии: [Пер. с англ.] / Под ред. С. Д. Энна и Дж. Т. Койла. — Москва: ООО: «Медицинское информационное агентство», 2007. — 800 с.: ил. с. — 4000 экз. — ISBN 5-89481-501-0.

Профильные специалисты

Заведующий отделением неврологии, врач-невролог, к.м.н.

Врач-невролог, ведущий специалист отделения неврологии

Заведующая отделением реабилитации, врач физической и реабилитационной медицины, врач-невролог высшей категории

Головокружение, жар и даже удушье: симптомы панических атак и как с ними бороться

Тревожные расстройства — нередкое для жителей мегаполисов явление. Редакция WMJ.ru пообщалась с врачом-психотерапевтом и узнала все о панических атаках из первых уст. Подробности — в нашем материале!

Что такое паническая атака

Паническая атака — это приступ внезапного страха и сильной тревоги без видимых на то причин. Источники возникновения панического расстройства до конца не ясны. Впрочем, считается, что заболевание имеет генетическую предрасположенность и чаще поражает представительниц прекрасного пола. Женщины более расположены к паническим атакам и страдают от этого расстройства в 2-3 раза чаще, чем мужчины.

Панические атаки не могут привести к смерти, несмотря на то что именно такое ощущение чаще всего их сопровождает. Чем чаще случаются приступы, тем хуже становится качество жизни. Люди, которые неоднократно сталкивались с приступами паники, становятся все более тревожными и подсознательно стараются избегать мест или ситуаций, где и когда они поддавались страху. Те, кто хоть раз пережил приступ в ночное время, впоследствии сталкиваются с расстройствами сна.

1.jpg

Каковы симптомы панической атаки

Панической атакой называют случай приступа страха с чувством неминуемой гибели или тревогой, сопровождающийся определенными симптомами. Чаще всего к ним относятся: учащенное сердцебиение и пульс, потливость, озноб или ощущение жара, тремор, нехватка воздуха и удушье, головокружение, обморок, страх смерти и другие. Если присутствуют 4 симптома из перечисленных, можно говорить о приступе панической атаки.

Что делать в случае панической атаки

Самое главное, что нужно сделать при панической атаке, — переключить внимание. Для отвлечения подойдет любой способ. Если приступ застал тебя в общественном месте, то можно сжимать и разжимать кулаки, потереть мочки ушей или переступать с ноги на ногу. Если паника застала врасплох в домашней обстановке, попробуй включить музыку, начать выполнять домашние дела: мыть посуду, протирать пыль. Подойдет любое занятие, включающее работу мышц и требующее внимания.

2.jpg

Поскольку паническая атака сопровождается учащенным сердцебиением и ощущением духоты, то не лишним будет сделать пару глотков воды и сконцентрироваться на дыхании. Лучше всего освоить несколько техник, которые позволят быстро снять напряжение. В случае приступа начни с выдоха — замедли его, и пульс тоже замедлится. Соотношение длины вдоха и выдоха должно быть 1:2. Можешь поэкспериментировать и выбрать ту технику, которая поможет именно тебе. Отвлечься от паники поможет и смартфон. Игры, социальные сети — все это переключит внимание и отвлечет от панической атаки.

Чем обычная тревога отличается от панической атаки

Механизм, запускающий паническую атаку, не отличается от того, что вызывает обычную тревогу, — и то и другое есть психофизическая реакция на опасность. Отличие заключается в том, что паническая атака — это реакция на опасность при отсутствии опасности. Тем не менее ложная тревога запускает тот же каскад реакций, что и обычная тревога, — активизируется симпатическая система, происходит выброс адреналина.

Паническая атака может произойти на фоне избыточной физической нагрузки, переутомления и истощения, а также на фоне злоупотребления стимуляторами и алкоголем. Кроме того, спровоцировать приступ может стресс и конфликтные нерешенные ситуации. Недостаточное понимание собственных переживаний и чувств, склонность к избеганию негативных эмоций и их игнорирование также повышают уязвимость к паническому расстройству.

3.jpg

Что делать, чтобы паническая атака не переросла в паническое расстройство

Паническое расстройство характеризуется рядом симптомов, одним из которых является паническая атака. Для того чтобы поставить диагноз «паническое расстройство», необходимо, чтобы панические эпизоды проявлялись постоянно на протяжении месяца и не были связаны с угрозами, опасностями и перенесенными заболеваниями. Кроме того, приступы должны сопровождаться следующими симптомами: беспокойство по поводу повторения атак, утрата контроля над собой, резкое изменение поведения.

READ
Синусная киста левой и правой почек: симптомы и лечение

Как лечить панические атаки и когда стоит обратиться к специалисту

Обращение к специалисту при повторяющихся панических атаках обязательно. Терапия подбирается индивидуально и, как правило, включает психотерапевтическую работу и лекарственную терапию. Психотерапия подразумевает под собой различные методики, направленные на осознание и понимание причин возникновения проблем, обучение способам борьбы с симптомами заболевания, методам расслабления. Психотерапия может проходить в виде индивидуальных встреч с психотерапевтом или в форме занятий в группе с другими пациентами. Лекарственная терапия панического расстройства проводится различными препаратами, способствующими снижению уровня тревоги и страха. Назначение, коррекция дозировок и отмена лечения должны обязательно проводиться под контролем врача.

4.jpg

В терапии панических атак могут помочь и современные нейротехнологии. Разработаны методики нейрофидбек-тренингов для пациентов с паническим расстройством. Во время тренингов пациенты учатся управлять своим эмоциональным состоянием, у них формируются новые нейронные связи, снижается уровень тревоги. Помимо профессиональной̆ помощи, в лечении и профилактике панических атак существенную роль играет образ жизни. Постарайся не злоупотреблять алкоголем и кофеином, больше отдыхай, займись спортом, лучше йогой.

Панические атаки при климаксе: как пережить непростой период?

Климакс – это достаточно сложный период в жизни женщины, связанный с гормональной перестройкой. Климакс обычно сопровождается плохим самочувствием, приливами жара, различными заболеваниями. Одним из самых популярных вопросов является – бывают ли панические атаки при климаксе? К сожалению, это весьма распространенное явление, которое возникает на фоне гормональных перепадов.

Климакс – это достаточно сложный период в жизни женщины, связанный с гормональной перестройкой. Климакс обычно сопровождается плохим самочувствием, приливами жара, различными заболеваниями. Одним из самых популярных вопросов является – бывают ли панические атаки при климаксе? К сожалению, это весьма распространенное явление, которое возникает на фоне гормональных перепадов. Врачи нередко не обращают внимания на жалобы, связанные с тревожностью, эпизодами страха, боязни смерти, ощущениями удушья, списывая все на климакс и плохое самочувствие. А женщина начинает думать, что у нее какое-то серьезное и неизлечимое заболевание, с каждым днем все больше раздувая свою тревогу и опасения.

Панические атаки при климаксе: что это?

  • уменьшение углекислоты в крови. Такое состояние возникает на фоне учащенного дыхания, в результате чего усиливается уровень тревоги, начинаются головокружения, могут онемевать конечности;
  • учащенное дыхание возникает, в свою очередь, из-за чрезмерной выработки кортизола и адреналина (что происходит при влиянии стресса на человека). Эти гормоны провоцируют учащение дыхания и усиление сердцебиения, сужение кровеносных сосудов. В результате может сильно подняться артериальное давление;
  • на фоне сосудистого спазма, спровоцированного выбросом кортизола и адреналина, оказывается негативное влияние на мышечные и жировые ткани. Они начинают продуцировать молочную кислоту, которая тоже усугубляет панические атаки.

Схожесть ПА и климактерического синдрома: как может вести себя организм при ПА и во время климакса?

  • расстройства памяти;
  • раздражительность;
  • низкая концентрация внимания;
  • эмоциональная неустойчивость;
  • хроническая усталость;
  • сниженная работоспособность.

Классификация при климактерических синдромах

  • облегченная форма. Обычно климакс в такой форме регистрируется только у 16% женщин. В сутки они могут ощущать около 10-ти приливов жара, при этом состояние организма, самочувствие, работоспособность остаются на прежнем уровне или практически без изменений;
  • Средняя форма. Климакс в такой форме протекает у 33% пациенток. Женщина чувствует до 20-ти приливов жара в день, а также страдает от головокружений и головных болей, от нарушений и расстройств памяти, сна, концентрации внимания. Ее работоспособность будет постепенно снижаться;
  • Тяжелая форма. Такой климакс встречается у большей половины женщин. При этом трудоспособность практически утрачивается, женщина себя плохо чувствует и постоянно на что-то жалуется. В особенности проблемы развиваются, если менопауза наступила достаточно рано – в возрасте до 43 лет. Нарушается психосоциальный механизм адаптации, не складывается семейная жизнь.
  1. Типичная группа. Тут осложнений практически нет, пациентка будет отмечать только приливы жара, высокое потоотделение. Женщина начинает набирать вес, ее кожа теряет свою упругость, также отмечаются другие возрастные изменения.
  2. Осложненная группа. Она нередко возникает, если у женщины есть сопутствующие соматические заболевания – например, проблемы с ЖКТ, перебои в сердечно-сосудистой системе, сахарный диабет, эндокринологические проблемы. Приливы жара наблюдаются чаще, чем у женщин, относящихся к типичной группе. Приступы протекают более тяжело. Нередко все это сопровождается расстройствами сна и памяти, онемением конечностей, болью в грудной клетке. Также немалую роль в осложнении состояния играет наличие гипертонии.
  3. Атипичная группа. Расстройства такого типа встречаются достаточно редко, в основном к этой группе относятся женщины, перенесшие различные травмы, операции, страдающие психическими расстройствами, а также те, которые длительное время подвергались воздействию вредящих факторов – например, работали на химической промышленности, жили в плохой экологической обстановке, попадали под радиационное излучение. Именно при этой форме чаще всего возникают панические атаки. Сначала у женщин нарушается менструальный цикл, а потом и вовсе пропадает менструация. Работоспособность серьезно падает, ухудшается память, возникает склонность к истерическому поведению. К тому же, возникают другие проблемы – ломкость ногтей, выпадение волос, образование пигментных пятен. Формируются отеки, наблюдается лишний вес, возникают патологии суставов. В результате нередко возникают бронхиальные астмы, остеопорозы, гипогликемии и депрессивное состояние.

Основные изменения в организме женщины: физиология и психология или как формируются ПА при менопаузе?

В нашем обществе нет устоявшейся культуры прихода менопаузы и правильного поведения в этом непростом периоде. Многие женщины отмечают сами некие изменения в организме, после чего обращаются к специалистам. В частности, у кого-то изменения начинаются с нарушением регулярности менструального цикла или уменьшением интенсивности менструальных выделений, у других начинаются резкие гормональные сбои, например, повышенное потоотделение, перепады настроения. Заметим, что и при ПМС бывают подобные гормональные «симптомы», тем не менее, при менопаузе они в несколько раз сильнее и острее ощущаются. Как правило, такой переход длится примерно 1,5-2 года. Женщины часто поначалу списывают изменения и свои ощущения на какие-то другие факторы – например, нарушение микрофлоры влагалища, стресс, адаптацию или прием каких-то лекарственных средств. Довольно часто поначалу ошибаются и гинекологи – некоторые списывают такие обострения на несовместимость в паре, на отсутствие полового партнера или какие-то сопутствующие гинекологические патологии. Проблема в том, что в средствах массовой информации такая информация является малораспространенной, соответственно, о менопаузе женщины часто думают только в самый последний момент. Многие из них до последнего не обращаются за медицинской помощью, переживая все изменения самостоятельно. Сами гинекологи утверждают, что менопауза – это абсолютно нормально для женщины, это естественный физиологический процесс. Тем не менее, чтобы исключить или не допустить осложнений, следует все же обращаться к специалистам. Заметим, что в сети Интернет можно встретить массу противоречивой информации. Кто-то называет климакс как пременопаузу, менопаузу, перименопаузу, климактерический синдром и так далее. Тем не менее, в 1999 году Международной Ассоциацией по менопаузам было выдано утверждение, что менопаузой следует называть полный перерыв менструаций, так как яичники теряют свои функции – фолликулы больше не созревают, при этом яйцеклетки больше не продуцируют овуляцию. Примечательно, что в медицинской практике менопауза всегда определяется только на основании свершившихся факторов – так, необходимо, чтобы с даты последней менструации прошло около 12-ти месяцев. Если это так, то речь идет о менопаузе. Естественный период для климакса – это 45-50 лет. До 40 лет наступление менопаузы считается ранним. У некоторых женщин могут встречаться искусственно вызванные менопаузы – например, в результате химиотерапий, хирургических операций (к примеру, после удаления яичников), в результате облучения, сильных лекарственных препаратов. Как мы понимаем, это все происходит в результате лечения других заболеваний. Также важно отметить, что за 1-2 года до прекращения менструаций обычно у женщин будут проявляться различные психологические, физиологические и гормональные перемены. По классификации специалистов данный период называется как менопаузальный переход. Давайте также разберемся со словосочетанием пременопауза. Несмотря на то, что во многих текстах данный термин применяется как понятие самого климакса, все же, ВОЗ настаивает на разделении этих понятий. По классификации врачей, пременопауза – это не что иное, как период с начала и до конца менструаций. В свою очередь, климакс – это весь период, когда начался пременопаузальный период, и когда закончились менструации. Если же брать понятие «климактерический синдром», то речь в основном идет о медицинских симптомах и проявлениях климакса. Также не мешало бы разобраться с перименопаузой. В данном случае речь идет о периоде, когда шли последние менструации. Его окончание начинается через год после последних месячных. Далее – постменопауза. Это уже период после менопаузы.

READ
Судокрем для новорожденных и грудничков: инструкция по применению

Физиологические изменения

Так, после наступления 40-летнего порога у женщин в яичниках вырабатывается намного меньшее количество гормона эстрогена. Таким образом, менструации начинают идти с перебоями, идут нерегулярно. Они идут или слишком обильно, или в гораздо меньших количествах. Также происходят перемены в органах и системах, которые зависят от выработки эстрогена. В частности, у женщины может измениться характер или настроение, будет снижаться эластичность кожных покровов, слизистая половых органов становится более сухой, утончается костная ткань. Заметим, что этот период каждая женщина переживает по-своему. Если одни женщины особо не замечают каких-то серьезных перемен в себе, то другие часто отмечают серьезные физические, а порой – и психологические перемены. На самочувствие влияют разные факторы. Заметим, что большинство женщин рады наступившей менопаузе – ведь теперь не придется больше страдать от ПМС и месячных. Также теперь можно спокойно вести половую жизнь, не заботясь о контрацептивах. Примечательно также то, что с окончанием менструаций у многих женщин нормализуется психическое здоровье – например, они становятся более спокойными и уравновешенными. Если при климаксе многие физиологические заболевания ухудшаются, то после его окончания они уходят. Однако большинство женщин отмечают негативные перемены, связанные с приходом климакса – дискомфорт в груди, расстройства сна, частое мочеиспускание, истерию, депрессии и панические атаки. Но самым характерным свойством климакса являются приливы жара.

панические атаки при климаксе2.jpg

Речь идет о внезапных вспышках, которые волной накатывают и порой пугают женщину. При этом наблюдается усиленное потоотделение, на коже проступают красные пятна, наблюдается тремор конечностей, часто бьется сердце. Приливы отмечаются практически у 80% женщин, которые переживают климакс. Примерно вспышки по длительности занимают от нескольких секунд до получаса. Также разнится и их частота – если у одной женщины такой приступ случится только 1 раз в месяц, то у другой они будут повторяться по 5 раз на день. Заметим, что приливы жара в ночное время могут спровоцировать расстройства сна, и, как следствие, проблемы с концентрацией, памятью, недосып. На данный момент исследователями ведется изучение механизма возникновения приливов. Удалось установить, что они возникают на фоне перепада уровня гормонов, которые могут влиять на терморегулирующие функции гипоталамуса. Пока с такими приливами может бороться только гормональная терапия. Тем не менее, ведутся исследования других методик лечения. Заметим, что отсутствие лечения тоже через несколько лет приведет к исчезновению таких приступов. Тем не менее, у некоторых женщин такие приливы продолжались и по 10 лет. Примечательно, что перемены при климаксе касаются и либидо женщин. Если одни будут испытывать сильный сексуальный аппетит, то другие, наоборот, не чувствуют полового влечения. У некоторых женщин в этом плане не наблюдается никаких изменений. Часто женщины подтверждают, что в результате климакса начали приобретать свободу, так как теперь их больше не преследует страх нежелательной беременности. Также следует обратить внимание на еще один фактор – часто сексуальное охлаждение происходит не по причине климакса, а из-за каких-то внешних причин. Например, серьезные нагрузки на работе, недопонимание или проблемы в отношениях с партнером. Таким образом, эмоциональный фон тоже может сыграть свою роль. Тем не менее, специалисты придерживаются мнения, что регулярная половая жизнь может значительно смягчить менопаузу и климактерические проявления. Заметим, что уровень эстрогенов падает, а значит, слизистая оболочка половых органов становится значительно суше. Соответственно, если вы ведете регулярную половую жизнь, вам следует внимательнее отнестись к этому фактору – в частности, рекомендуется использовать лубриканты. Это поможет сохранить здоровые сексуальные отношения, и уменьшить риск травм половых органов.

Психологические перемены – что происходит с женщиной, переживающей климакс?

Многие пациентки отмечают, что с наступлением климактерического синдрома у них возникли определенные сложности – в частности, значительно упала трудоспособность, возникла некая апатия и лень. Специалисты говорят, что это естественный щит, выставленный природой – организму необходимы силы, чтобы пережить этот период. А значит, он не может себе позволить тратить энергию на менее значимые цели. Заметим, что во многом симптомы также напоминают ПМС – женщины становятся склонными к истерии, плаксивыми, нервными и раздражительными, могут впасть в депрессию. Также повышается уровень тревоги в организме, случаются вспышки ярости. Таким образом, организм переживает сильный стресс. Психологи тоже согласны с тем, что каждая женщина по-своему переживает климактерические проявления. И во многом это состояние зависит от психологического статуса – если женщина уверена в себе, она самореализована, то восприятие будет позитивным, она переживет это как нечто естественное. Если же она подавлена, у нее низкая самооценка, она не реализована в социуме, то и климакс ею воспримется как нечто страшное, как ужас старения и пенсионного возраста. В такой непростой период психологи рекомендуют, чтобы близкие люди оказывали поддержку и заботу – не стоит критически относиться к ее нервозности, раздражительности, обесценивать ее состояние. Необходимо понять – все, что она переживает, это не каприз, а гормональные изменения, и она сама не может повлиять на ситуацию. Во многом женщин спасает какое-то новое увлечение, планы на будущее. В то же время, если апатия и депрессивный настрой затянулись – возможно, потребуется помощь хорошего психотерапевта. К сожалению, наша культура воспринимает климакс как нечто негативное, как какую-то личную неудовлетворенность жизнью и собой. Таким образом, женщины, которые оказались в этом периоде, воспринимают свое состояние в самых темных красках – им кажется, что они сильно постарели, не видят для себя перспектив в обозримом будущем. Женщина смотрит в зеркало и понимает, что она не соответствует стандартам красоты, и это серьезно влияет на ее настрой – она больше не ощущает себя привлекательной, и нередко на фоне всего этого вовсе впадает в серьезную и длительную депрессию. Таким образом, она сама себя перестает воспринимать, закрывается от всех, и это часто провоцирует серьезные психологические проблемы при климаксе. Также отметим, что на приеме у различных специалистов часто не оказывается достаточная поддержка и внимание к ее состоянию. Нередко врачи списывают симптомы психологического нарушения на возрастные изменения, что также может усугубить ее состояние. Таким образом, это выливается в подавленное замкнутое состояние, при котором женщины начинают скрывать от окружающих свою тревогу, беспокойство, депрессию, страхи. Они больше не ходят на прием к врачам, не жалуются близким и друзьям, они боятся, что окружающие могут начать воспринимать ее как ноющую старуху. Начинает развиваться страх осуждения и насмешек. Заметим, что специалисты часто говорят, что в этом периоде женщина нуждается в поддержке близких ей людей. Также изменилось медицинское представление о некоторых особенностях климакса – в частности, врачи перестали считать, что именно климакс вызывает проблемы с сердцем и кровеносными сосудами. При этом была также отменена связь между проблемами с памятью и климаксом. Психологи отмечают еще один немаловажный фактор – в нашем обществе настолько возвышен культ материнства, что многие женщины, потеряв способность к деторождению в возрасте 45-50 лет, все равно начинают переживать, что они больше не смогут родить ребенка. Есть и положительные новости – многие пациентки воспринимают климакс как возможность освободиться. Так, около 40% женщин считают, что климактерические изменения и менопауза отменили необходимость переживать кровотечения раз в месяц. Заметим, что только около 3% женщин высказали сожаление об уходящей фертильности. В то же время 20% женщин высказали, что у них смешанные ощущения – с одной стороны, есть некоторое сожаление, с другой – есть радость. В других исследованиях порядка 75% женщин испытывали радость от того, что им больше не придется переживать менструации. Также важно отметить, что многие женщины не ассоциируют менопаузу с состоянием, которое описывается в СМИ и масс-медиа. Заметим, что в европейской культуре климакс нередко воспринимается как ухудшение здоровья и начало старения, тогда как в большинстве азиатских стран женщины часто с нетерпением ожидают этого периода, потому что им больше не придется мучиться от менструальных болей и перепадов настроения, а также не придется бояться наступления беременности. Заметим, что в современной психологии уже сформировано восприятие климакса как естественного периода, который отличается своими особенностями, точно так же, как переходной подростковый период или беременность. Примечательно, что сейчас нет никаких методик, которые могли хотя бы приблизительно определить, в каком возрасте к вам придет ваш климактерический синдром. Тем не менее, исследователи склоняются к мнению, что во многом значение имеет наследственный фактор – если у мамы и бабушек климакс наступил в раннем возрасте, то есть высокая вероятность, что у женщины он тоже наступит примерно в таком же возрасте. Также некоторые ученые считают, что злоупотребление алкоголем, вредная работа, хроническая интоксикация в результате плохой экологии и работы на вредных предприятиях тоже может привести к раннему климаксу. Тем не менее, это не следует считать каким-то патологическим отклонением – менопауза в любое время является естественным процессом. Также исследователи рекомендуют с осторожностью относиться к гормональной терапии при климаксе – при неправильном подборе она может навредить, например, спровоцировать сердечные и сосудистые патологии, онкологические заболевания. Не рекомендуется назначение гормонов «всем подряд», к такому лечению следует отнести внимательно. Врачи назначают гормонотерапию только женщинам, у которых наблюдаются серьезные изменения, которые влияют на качество жизни. Некоторым она назначается только в ограниченных дозировках, а некоторым и вовсе не показана.

READ
Тиазидные диуретики: механизм действия и побочные эффекты

Панические атаки: симптомы климакса или тревожный звонок?

Гормональная перестройка в период менопаузы влияет на все системы нашего организма. Женские половые гормоны участвуют в большинстве жизнеобеспечивающих процессов, а их выработка при климаксе сокращается. Если климакс протекает плавно, без эмоциональных и физиологических потрясений, нервная система способна приспособиться к новым обстоятельствам. Однако идеальные условия бывают нечасто. Вот почему на фоне гормонального дисбаланса возникают нарушения нервных систем. И, как следствие – панические атаки.

Женский климакс – причина «недоброго» утра

По мнению специалистов, панические атаки, как симптомы менопаузы , могут возникнуть на любом этапе и даже стать предвестниками надвигающегося климакса. Вот, например, как объясняет причины этого явления доктор наук, член президиума Санкт-Петербургской ассоциации перинатальной психологии и медицины, гинеколог-эндокринолог Марина Комова: таким образом мозг реагирует на изменения состава крови и гормонального фона, как на проявление нестабильности. Врач уточняет, что важную роль здесь играет индивидуальная тревожность женщины. Чем она выше, тем скорее панические атаки могут заявить о себе. Депрессивные настроения и беспокойства о здоровье , свойственные женщине после 45- 50 лет, только усугубляют положение 1 .

Учащенное сердцебиение, нехватка воздуха, холодный липкий пот и необъяснимый страх. Это паническая атака. В период климакса подобные состояния часто возникают по утрам и становятся причиной не самого жизнерадостного пробуждения

Проблемы при климаксе : приливы или «вегетативный криз»

Паническая атака или «вегетативный криз» – это неожиданный приступ страха, беспричинной тревоги, который может настигнуть человека в самых различных жизненных обстоятельствах. Но чаще всего в период климакса подобные состояния возникают по утрам и становятся причиной не самого жизнерадостного пробуждения. Панические атаки могут сопровождать:

  • озноб или, наоборот, ощущение, что бросает в жар;
  • тахикардия – учащенное сердцебиение;
  • сложности с дыханием;
  • тремор конечностей или всего тела;
  • повышенное потоотделение ;
  • головные боли ;
  • боль в груди ;
  • нарушения сна ;
  • снижение либидо;
  • в тяжелых случаях тошнота, рвота, диарея.

Важную роль играет индивидуальная тревожность. Чем она выше, тем скорее панические атаки могут заявить о себе. Депрессивные настроения и беспокойства о здоровье, свойственные женщине после 45-50 лет, только усугубляют положение

Согласитесь, панические атаки и приливы при климаксе схожи по симптоматике. Это не удивительно, ведь они имеют общее вегетативное происхождение. Однако очень важно вовремя заметить у себя признаки «вегетативного криза». Ведь таким образом организм «сообщает» о серьезных сбоях в своей работе, а именно, – о заболеваниях нервной и сосудистой систем.

READ
Польза, лечебные свойства и противопоказания к употреблению тмина

Паническая атака или «вегетативный криз» – это неожиданный приступ страха, беспричинной тревоги, который может настигнуть человека в самых различных жизненных обстоятельствах

Атаки при первых признаках менопаузы ? Расскажите о них врачу

Если подобное состояние беспокоит женщину еще до наступления климакса , то для опытного врача это станет «тревожным звоночком»: прогноз на период гормонального угасания не самый оптимистичный. В будущем у пациентки может развиться климактерический синдром и чтобы купировать его тяжелые симптомы необходима своевременно назначенная гормонозаместительная терапия .

К сожалению, многие специалисты недостаточно серьезно относятся к жалобам на появление панических атак. Например, по мнению кандидата медицинских наук, психотерапевта Александра Галущака, сегодня врачи почти не обращают внимания на подобные состояния при климаксе у женщин и не объясняют пациенткам их происхождение. В результате женщина еще больше пугается, начинает искать за паническими атаками страшное, неизлечимое заболевание и ситуация только усугубляется 2 .

Если панические атаки беспокоят женщину еще до наступления климакса, то для опытного врача это станет «тревожным звоночком»: прогноз на период гормонального угасания не самый оптимистичный

ЗГТ при климаксе : « за » спокойствие и « против » паники

Гинекологи и психотерапевты отмечают: когда наступает климакс панические атаки встречаются значительно реже, чем депрессии, а грамотная психокоррекция в сочетании с изменением образа жизни и седативными препаратами могут значительно уменьшить панические проявления у представительниц прекрасного пола. Однако это удается не далеко не всегда. И в таких случаях возникает риск более серьезных осложнений:

  • снижение иммунитета на фоне общей потери тонуса организма;
  • риск сердечно-сосудистых заболеваний;
  • усугубление депрессии;
  • гипертония.

Негормональные препараты при климаксе мало эффективны

Ведущие гинекологи Северо-Западного государственного медицинского университета им. И.И. Мечникова подчеркивают, что сегодня заместительная гормонотерапия ( ЗГТ ) при климаксе препаратами нового поколения – это один из основных методов лечения климакса у женщин 3 .

Заслуженный деятель науки РФ, президент Междисциплинарной ассоциации специалистов репродуктивной медицины профессор Виктор Радзинский уверен, что ЗГТ при менопаузе – единственный метод, обладающий доказательной базой, а его эффективность составляет 95%. По мнению ученого, «негормональные средства» лечения, не оправдали надежд, а селективные ингибиторы захвата серотонина, имеющие доказанную, но низкую эффективность, могут рассматриваться как альтернатива ЗГТ только в случае абсолютных противопоказаний к последней» 4 .

Если бы климакс протекал плавно, без эмоциональных и физиологических потрясений, то нервная система могла бы неспеша приспособиться к новым обстоятельствам. Однако жизнь не балует нас идеальными условиями. Вот почему на фоне гормонального дисбаланса возникают панические атаки

Период менопаузы требует индивидуального подхода

Новейшие препараты ЗГТ купируют большинство симптомов климакса . Но как бы соблазнительно не представлялись перспективы их приема, в этом вопросе не стоит торопиться и тем более нельзя заниматься самолечением. Читательницы нашего сайта могут пройти бесплатную консультацию у опытного гинеколога-эндокринолога и узнать более подробную информацию на эту тему.

При выборе терапии врач должен досконально изучить состояние здоровья своей пациентки, соотнести пользу и риски, уведомить о них женщину, а потом (с учетом ее мнения) составить индивидуальную программу лечения. Кроме того, гормонозаместительная терапия при менопаузе требует проведения планового ежегодного обследования.

1 Д.м.н. М. Е. Комова. Мифы о климаксе: есть ли жизнь после 45
2 К.м.н.А. В. Галущак. Здоровьесберегающий канал: причины панических атак
3 Д.м.н., проф. Н.А.Татарова, Н.П.Гаврилова, М.С. Айрапетян, Жидкова Е.А. ГБОУ ВПО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова», кафедра акушерства, гинекологии, перинатологии и репродуктологии. Медицинский портал для врачей. Гормономодулирующая терапия психоэмоциональных и нейровегетативных расстройств климактерического синдрома
4 Д.м.н., профессор В.Е. Радзинский, РУДН, кафедра акушерства и гинекологии с курсом перинатологии Р.Ю. Еремичев. Журнал «Медицинский совет». ЗГТ и экстрагенитальные заболевания.

Рекомендованное видео

Клинический психолог, к.п.н., член Российской психотерапевтической ассоциации В. Ю. Степанова о панических атаках.

Панические атаки – симптомы и лечение

Что такое панические атаки? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Серегина Д.А., психотерапевта со стажем в 11 лет.

Над статьей доктора Серегина Д.А. работали литературный редактор Елена Бережная , научный редактор Сергей Федосов

Серегин Дмитрий Алексеевич, психотерапевт - Санкт-Петербург

Определение болезни. Причины заболевания

Панические атаки — это внезапные эпизоды интенсивного страха, сопровождающиеся сердцебиением, потливостью, дрожью, одышкой, онемением или ощущением, что должно произойти нечто ужасное.

Как правило, симптомы максимально проявляют себя в течение нескольких минут, в среднем — до получаса, но могут занимать и от нескольких секунд до часа. Физической опасности панические атаки не представляют.

Краткое содержание статьи — в видео:

Теории возникновения панических атак

К популярным теориям и гипотезам развития заболевания относятся:

  • Катехоламиновая теория — основана на том, что приступы паники связаны с повышенным уровнем катехоламинов, а именно адреналина. Он действует как стимулятор, из-за которого сужаются стенки сосудов, учащается пульс и стимулируется нервная система.
  • Генетическая гипотеза — у людей, чьи родственники сталкивались с паническими атаками, риск развития этого расстройства составил 10 % по сравнению с 2,1 % у людей из контрольной группы [13] .
  • Психоаналитическая теория — основывается на предположении, что к тревоге и паническим атакам приводит конфликт человека с самим собой, со своими потребностями.
  • Поведенческая теория — предполагается, что первоначально паническая атака вызывается внешними причинами. Например, учащённое сердцебиение спровоцировано опасной для жизни ситуацией. Впоследствии реакция закрепляется и возникает тогда, когда угрозы уже нет.
  • Когнитивная теория — её сторонники считают, что к тревоге и стрессу приводит неправильное объяснение своего состояния. Например, частое сердцебиение воспринимается как угроза для жизни. Такие люди обладают повышенной чувствительностью и склонны преувеличивать свои ощущения. Фиксация ошибочных суждений приводит в дальнейшем к развитию панических атак [14] .

Вероятно, развитие панических атак связано с сочетанием вышеперечисленных факторов.

Факторы риска

Причинами возникновения панических атак могут стать:

  • психические заболевания — паническое, социальное тревожное и посттравматическое расстройство;
  • социальные причины, приводящие к появлению тревожных переживаний, например потеря работы;
  • злоупотребление наркотиками и алкоголем — наиболее распространенный побочный эффект курения марихуаны, отмечается в 20-30% случаев [1] ;
  • прекращение употребления или выраженное снижение дозы вещества — синдром отмены антидепрессантов);
  • соматические заболевания — прежде всего бронхиальная астма и тиреотоксикоз, однако другие болезни также могут вызывать у пациента тревожные переживания и стать причиной панических атак.

Среди факторов риска можно также назвать курение и психологический стресс. [2]

Основным отличием панического расстройства от других типов тревожных расстройств является его внезапный и неспровоцированный характер. [3] Панические атаки, испытываемые людьми с паническим расстройством, также могут быть связаны или усилены определенными местами или ситуациями, что затрудняет повседневную жизнь. У человека развиваются иррациональные страхи (фобии), и в результате формируется устойчивый сценарий избегания подобных ситуаций. В конце концов, картина избегания и уровень беспокойства о новом приступе может дойти до того уровня, когда люди не могут двигаться или даже выходить из дома. При неоднократном повторении панических атак возникает сильное беспокойство о том, что это состояние повторится. [4]

READ
Сухая шелушащаяся кожа у ребенка, чешется вокруг рта, на голове, шершавая с пупырышками. Фото, причины, что делать

Краткосрочными причинами запуска панической атаки является потеря близкого человека, в том числе эмоциональная привязанность к романтическому партнеру, кризисы или значительные перемены в жизни. Связывание определенных ситуаций с паническими атаками может создать когнитивную или поведенческую предрасположенность к подобным состояниям. [5]

Панические атаки обычно начинаются рано, хотя могут появляться в любом возрасте. [6] У подростков это может быть частично связано с пубертатным периодом. Чаще всего панические атаки встречаются у женщин и людей с уровнем интеллекта выше среднего. [7]

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением – это опасно для вашего здоровья!

Симптомы панических атак

Как начинается приступ панической атаки

Паническая атака возникает внезапно. К первым признакам относятся психические симптомы: беспокойство, чувство надвигающейся опасности, страх потери контроля и смерти. Учащается сердцебиение. Симптомы достигают пика за нескольких минут.

Симптомы панической атаки

Физические симптомы

Будучи реакцией симпатической нервной системы, паническая атака проявляется дрожью, одышкой, тахикардией, болью в груди (или чувством стеснения в грудной клетке), ознобом или жаром, жжением (особенно в области лица или шеи), потливостью, тошнотой, головокружением, бледностью, гипервентиляцией, парестезиями (ощущениями покалывания), удушьем, трудностями перемещения и дереализацией. Эти физические симптомы вызывают тревогу у людей, которые склонны к паническим атакам. Из-за этого нарастает беспокойство и формируется цикл обратной связи. [9] Панические атаки часто характеризуются слабостью или онемением по всему телу, потерей контроля над телом. [8]

Часто причиной возникновения одышки и боли в груди являются преобладающие симптомы, которые во время панической атаки могут быть неверно интерпретированы как сердечный приступ и повод обратиться за неотложной помощью.

Что усиливает симптомы панической атаки

Проявления панических атак усиливаются при повышенном эмоциональном и физическом напряжении, перегревании, недостатке сна, приёме каннабиноидов, психостимуляторов, кофе и алкоголя.

Что ослабляет симптомы панической атаки

Панические атаки возникают реже и их проявления слабее при продолжительном отдыхе и отсутствии негативных эмоциональных переживаний.

Патогенез панических атак

При панической атаке часто возникает внезапное ощущение страха. Это приводит к высвобождению адреналина, который вызывает ответную реакцию, когда организм готовится к напряженной физической активности.

Происходит увеличение частоты сердечных сокращений (тахикардия), гипервентиляция, проявляющиеся одышкой и потоотделением.

Гипервентиляция приводит к снижению уровня углекислого газа в легких, а затем в крови. Это приводит к сдвигу в рН крови (респираторный алкалоз, или гипокапния), вызывая компенсаторный метаболический ацидоз, активирующий механизмы хемосорбции, которые переводят этот сдвиг рН в автономные и респираторные реакции. Человек сам может упускать из виду гипервентиляцию, обращая внимание на соматические симптомы.

Более того, эта гипокапния и высвобождение адреналина во время панической атаки вызывают вазоконстрикцию, приводящую к немного меньшему притоку крови к головному мозгу, что вызывает головокружение. Паническая атака может привести к повышению уровня глюкозы в крови.

Нейровизуализация предполагает повышенную активность в областях миндалины, таламуса, гипоталамуса, парабрахиального ядра ​​и Locus coeruleus. В частности, предполагается, что важную роль играет миндалина. Сочетание высокого возбуждения в миндалине и стволе мозга, наряду с уменьшением кровотока и сахара в крови, может привести к резко уменьшенной активности в области префронтальной коры головного мозга.

Строение мозга

Нейроанатомия панического расстройства в значительной степени совпадает с таковой большинства тревожных расстройств. Нейропсихологические, нейрохирургические и нейровизуальные исследования определяют роль амигдалы, гиппокампа и латеральной префронтальной коры в возникновении панической атаки. Во время острых приступов паники большинство исследований обнаруживает повышенный кровоток или обмен веществ.

Гиперактивность гиппокампа наблюдалась во время отдыха и просмотра эмоционально заряженных изображений, что, как предполагалось, связано с искажением памяти в сторону тревожных воспоминаний.

Некоторые исследователи панического расстройства предполагают, что его причиной является химический дисбаланс в лимбической системе и одно из его регуляторных химических веществ ГАМК-А. Сокращенное производство ГАМК-А отправляет ложную информацию в миндалину, которая регулирует механизм ответа на стресс и, в свою очередь, вызывает физиологические симптомы, которые приводят к расстройству.

Классификация и стадии развития панических атак

Поскольку панические атаки являются ключом к диагнозу панического расстройства, они четко определены и довольно специфичны.

Панические атаки классифицированы на три категории:

  • ситуационно привязанные/связанные;
  • ситуационно предрасположенные;
  • неожиданные/несвязанные.

Можно упростить в две очень четкие категории:

  • ожидаемые;
  • неожиданные панические атаки.

Ожидаемые приступы панической атаки — это те, которые связаны с определенным страхом (например, с полетом). Неожиданные приступы паники не имеют видимого триггера или могут появляться неожиданно.

Атипичные атаки

К атипичным формам некоторые авторы относят панические атаки без выраженного тревожного компонента с псевдомигренозными и псевдовестибулярными проявлениями. В таких случаях на первый план выступают приступы головной боли, головокружения или их сочетание. Органические неврологические заболевания при этом отсутствуют.

Осложнения панических атак

Панические атаки провоцируют 2 вида последствий.

Вид последствий Проявления
Психологические и социальные – страх повторных приступов и их подсознательное ожидание;
– ограничение передвижений;
– боязнь одиночества;
– избегание шумных людных мест;
– боязнь уходить далеко от дома;
– боязнь оказаться в местах, где медицинская помощь недоступна;
Терапевтические – депрессивные проявления;
– нарушение способности к концентрации;
– потеря трудоспособности, инвалидность.

Диагностика панических атак

Когда следует обратиться к врачу

Приступы панических атак не угрожают жизни, но ухудшают её качество: человек не может нормально жить и работать. Обратиться к доктору следует при появлении таких симптомов, как страх смерти, усиленное сердцебиение, затруднённое дыхание и одышка.

Диагностические критерии требуют неожиданных, повторяющихся эпизодов панических атак, по крайней мере, через месяц после значительного и связанного с этим изменения в поведении человека, постоянной озабоченности по поводу эпизода новой атаки.

Критерии диагностики МКБ-10: существенной особенностью являются повторяющиеся приступы тяжелой тревоги (паники), которые не ограничиваются какой-либо конкретной ситуацией или набором обстоятельств и поэтому непредсказуемы.

Основными симптомами являются:

  • внезапное начало;
  • сердцебиение;
  • боль в груди;
  • удушье;
  • головокружение;
  • чувства нереальности (деперсонализация или дереализация);
  • страх смерти, потерять контроль или сойти с ума.

Паническое расстройство не следует указывать в качестве основного диагноза, если у человека есть депрессивное расстройство во время начала атак; в этих обстоятельствах панические атаки, вероятно, вторичны для депрессии. Также для диагностики используют шкалу серьезности панических расстройств (PDSS), которая представляет собой анкету для измерения тяжести панического расстройства.

READ
Цель т уколы: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Важно отметить, что диагноз панического расстройства должен исключать другие потенциальные причины панических атак. Эти атаки не должны быть связаны с непосредственным физиологическим воздействием вещества (например, употреблением наркотиков или лекарств) или общим состоянием здоровья, социальной фобией или другими видами фобий, обсессивно-компульсивным расстройством, посттравматическим стрессовым расстройством или тревожным расстройством.

Лечение панических атак

Первая помощь при панической атаке

Паническую атаку можно перепутать с другим заболеванием, например гипогликемией или инфарктом миокарда. Поэтому лучше не рисковать и вызвать скорую помощь. При ранее установленном диагнозе пациента желательно увести из помещения или открытого пространства, где у него возникла паническая атака, в другое место.

Когнитивно-поведенческая психотерапия

Большинство специалистов согласны с тем, что сочетание когнитивных и поведенческих методов лечения является лучшим методом лечения панического расстройства. Первая часть терапии в основном информационная; многим людям очень помогает просто понять, что такое паническое расстройство и как многие другие страдают от этого. Страдающие паническим расстройством обеспокоены тем, что их панические атаки означают, что они «сходят с ума» или что паника может вызвать сердечный приступ. Когнитивная реструктуризация помогает людям заменить эти мысли более реалистичными и позитивными.

Кроме того, при лечении панических расстройств может помочь медитация, коррекция диеты (исключение продуктов, содержащих кофеин, так как он может вызывать или усугублять панику), а также аэробные упражнения, такие как бег. Имеются данные, свидетельствующие о том, что при этом происходит высвобождение эндорфинов и последующее снижение кортизола (гормона стресса).

При лечении панических атак применяют разнообразные психотерапевтические подходы и техники, в том числе:

  • психоанализ;
  • классический и эриксоновский гипноз;
  • семейную психотерапию;
  • гештальт-терапию;
  • игровую терапию;
  • переключение внимания, “заземление” (отслеживанием и описание своих ощущений);
  • контроль дыхания и расслабление мышц.

Конкретный метод подбирается врачом индивидуально, исходя факторов, провоцирующих приступы тревоги.

Медикаментозное лечение панических атак

Паническое расстройство можно эффективно лечить с помощью различных вмешательств, включая психологическую терапию и медикаментозное лечение. [8]

Подтверждена эффективность когнитивной поведенческой терапии в сочетании с приемом препаратов, содержащих селективные ингибиторы обратного захвата серотонина. Термин «анксиолитик» стал почти синонимом бензодиазепинов, потому что эти соединения уже почти 40 лет являются препаратами выбора для стрессовой тревоги.

Дыхательные упражнения. В подавляющем большинстве случаев гипервентиляция связана с усугублением последствий панической атаки. Дыхательные упражнения помогают сбалансировать уровень кислорода и CO 2 в крови. Одно из таких упражнений — 5-2-5. Нужно дышать через диафрагму в течение 5 секунд. По достижении максимальной точки при вдыхании дыхание задерживается на 2 секунды, затем медленно выдыхается более 5 секунд. Этот цикл нужно повторить дважды, а затем вдыхать «нормально» в течение 5 циклов (1 цикл = 1 вдох + 1 выдох).

Избавление от лишних стимуляторов

Пациентам с приступами панических атак следует скорректировать диету — исключить продукты, содержащие кофеин, так как он может вызывать или усугублять панику.

Прогноз. Профилактика

При панических атаках следует обратиться к врачу-психотерапевту или психиатру, установить причину и подобрать психотерапевтическое и медикаментозное лечение. В этом случае прогноз благоприятный.

Как избежать повторения приступа панической атаки

Для профилактики панических атак необходимо укреплять способности организма в борьбе со стрессом:

  1. избавляться от депрессий, неврозов, стрессов;
  2. развивать стрессоустойчивость;
  3. вести правильный образ жизни;
  4. лечить соматические заболевания;
  5. следить за приемом медикаментов (седативных, антидепрессантов, гормональных).

Следует поддерживать в норме душевное здоровье, так как приступы паники провоцируются хроническим эмоциональным стрессом, тревожностью и депрессивным состоянием.

Симптомы панических атак

Симптомы панических атак

К главным симптомам панических атак (F41, МКБ-10) относятся повторяющиеся приступы сильной тревоги, непредсказуемые по характеру, независящие от ситуации или обстоятельств. Как правило, приступ панической атаки сопровождается учащенным сердцебиением и болями в грудной клетке, вплоть до страха умереть от остановки сердца, ощущением нехватки воздуха, тошнотой, состояниями деперсонализации и дереализации, страхом потерять над собой контроль и сойти с ума.

Следует различать признаки панических атак и приступы обычной тревоги. Тревога — это негативно окрашенная эмоция, неопределенное по отношению к характеру ожидаемых событий предчувствие. Причины тревоги, в отличие от конкретных страхов, не являются объективными. Иными словами, тревога помогает избежать потенциально нежелательных ситуаций и их последствий. Она становится причиной действий, которые определяют благоприятный вектор развития событий в вызывающей тревогу ситуации.

Что касается панической атаки, она представляет собой внезапно возникающий беспричинный приступ ярко выраженной тревоги, сопровождающийся страхом и различными соматическими симптомами. Иными словами, клинические признаки панических атак с необходимостью должны сопровождаться таким типом тревоги, при которой невозможно установить причину страха. Природа такой тревоги не может быть объяснена самим человеком даже на пике — кроме как страхом за собственную жизнь и рассудок.

Симптомы и признаки панических атак

В клинической картине заболевания ведущими симптомами и признаками панических атак являются сильный не поддающийся рационализации страх, нарушения в работе органов дыхания и сердечно-сосудистой системы, иные явления вегетативного характера. Как правило, приступ возникает мгновенно, длится около 15–30 минут.

Частота возникновения панических атак варьируется от умеренной (F41.00, МКБ-10) до тяжелой (F40.01, МКБ-10) степени. Умеренной эпизодической пароксизмальной тревоге соответствует — от 4 приступов на дистанции в 28 дней; тяжелой — хотя бы 4 приступа за 7 дней на дистанции в месяц.

Как правило, индивидуальная картина приступа включает следующие симптомы и признаки панических атак:

  • учащенное сердцебиение;
  • дискомфорт в грудной клетке;
  • покалывания в области сердца;
  • подъем артериального давления;
  • ощущение нехватки воздуха;
  • затрудненное дыхание;
  • головокружение;
  • потливость;
  • «волны» жара и холода;
  • тошноту;
  • диарею (иногда).

Объективно во время приступа окружающие могут зафиксировать изменение цвета кожных покровов, выделение пота, подъем АД, высокую частоту пульса, трудности с координацией движений, тремор. Впрочем, как сам человек, так и окружающие его люди, обычно ошибочно принимают симптомы панических атак за признаки инфаркта или инсульта (в особенности при дебюте — первом приступе ПА).

В некоторых случаях, при слабой психической конституции (низком пороге сопротивляемости стресс-факторам), сильный приступ панической атаки может привести к потере сознания. При повторных приступах ПА достаточно быстро развивается антиципационная тревога, расширяющая спектр негативных переживаний страхом ожидания приступа. Помимо этого, в клинической картине могут возникнуть агорафобия и поведение ограничительного типа.

Механизм приступа панической атаки

Рис. 1. Механизм приступа панической атаки.

Симптомы панических атак у женщин

Клиническая практика показывает, что эпизодической пароксизмальной тревожности в большей степени подвержены женщины, чем мужчины. Симптомы панических атак у женщин мало чем отличаются от признаков «мужского» варианта течения заболевания. Однако они все же отражаются на здоровье и корректируют жизнь взрослой женщины.

К основным симптомам панических атак у женщин относятся:

  • нарушение менструального цикла;
  • иные эндокринные нарушения, отражающиеся на репродуктивной функции;
  • повышенный риск развития невротических и депрессивных расстройств;
  • алкоголизм по женскому типу.
READ
Применение бандажа при растяжении связок голеностопа. Компрессионный фиксатор на голеностоп при его переломе

Помимо этого, развитие заболевания может стать причиной нарушения функционирования женщины в семье, вплоть до риска бракоразводного процесса. Косвенно заболевание неминуемо отражается как на мужчине, так и на детях, становясь причиной возникновения «вторичной» психопатологии, в том числе нарушений развития психического аппарата у детей.

Симптомы панических атак у мужчин

Симптомы панических атак у мужчин могут кардинально изменить жизнь человека, маскируя заболевание под особенности характера, образ жизни, необычные кредо. Вне брака такому человеку достаточно сложно сохранить отношения; в браке — сохранить семью или взаимоотношения в ней, создать благоприятные условия для воспитания детей, здорового развития их психического аппарата.

К типичным симптомам панических атак у мужчин, отражающихся на качестве жизни, относятся:

  • проблемы с потенцией;
  • риск развития тяжелой депрессии с суицидальными тенденциями;
  • быстрая алкоголизация, интерес к ПАВ.

Если в картине заболевания доминируют депрессивные тенденции, быстро развивается алкоголизация или зависимость от ПАВ, с высокой вероятностью возникает риск суицидальных тенденций. Большинство успешных попыток свести счеты с жизнью на фоне течения заболевания отмечаются именно у мужчин.

Симптомы панических атак у подростков и детей

Как правило, выраженные симптомы панических атак у подростков могут быть обнаружены в возрасте от 7-10 лет. Прежде всего, они проявляются в необычном ухудшении самочувствия детей, снижении настроения и активности. В рамках учебного заведения такой ребенок может стать жертвой буллинга или насилия со стороны одноклассников, отстать в успеваемости, замкнуться в себе.

К симптомам панических атак у подростков, возникающим на фоне повышенной тревожности или приступов страха, относятся:

  • снижение тонуса;
  • быстрая утомляемость;
  • частые головные боли;
  • нарушения со стороны ЖКТ;
  • повышенная потливость;
  • учащенное сердцебиение;
  • боли в области сердца;
  • одышка.

К сожалению, симптомы панических атак у детей выявляются несвоевременно. Родители могут долго искать истинную причину ухудшения самочувствия ребенка, посещая из года в год врачей различной специализации, игнорируя лечение панических атак у детского психиатра или психоневролога. Впрочем, научившись справляться с приступами ПА, такой ребенок становится «адаптирован» лишь внешне, сохраняя психопатологию в потенции. Вступив во взрослую жизнь, у таких детей имеется высокая вероятность рецидива заболевания и, следовательно, его развития.

Реакции на стресс и паническую атаку

Рис. 2. Типы реакции на стресс и паническую атаку.

Типы приступов при панических атаках

Приступы панических атак носят индивидуальный характер. Они различаются по преобладающим в клинической картине симптомам и состояниям. Условно, приступы делят на шесть типов, разворачивающихся по мере прогрессирования заболевания (от симптоматически бедных приступов до обширных фобических избеганий с вторичной депрессией):

  • типичные — преобладают вегетативные нарушения, недифференцированные фобии;
  • фобические — над картиной вегетативных нарушений доминируют субъективные страхи, возникающие в ситуациях, опасных лишь по мнению человека, страдающего от ПА;
  • аффективные — наблюдаются сильные депрессивные тенденции, болезненно-пониженное настроение, негативная раздражительность;
  • сенестопатические — акцентируются неприятные и пугающие соматические ощущения неизвестного характера (человек не может конкретно описать болезненное состояние);
  • гипервентиляционные — присутствуют ярко выраженные нарушения дыхания (учащенное и/или глубокое дыхание, приступы апноэ, парестезии и мышечные боли);
  • конверсионные — доминируют тенденции истерического характера, сенестопатические реакции, паника выражена незначительно или отсутствует вообще;
  • деперсонализационно-дерелизационные — на первый план выходят ощущения нереальности окружающего мира и восприятия человеком самого себя.

Ночные панические атаки отличаются от ночных кошмаров и не связаны с образами, возникающими в снах во второй половине ночи, в фазе быстрого сна — именно такие сны запоминает человек. Их возникновение, как правило, наблюдается в первой половине ночи, с 12 до 4 часов утра. Аналогично «дневному» варианту, панические атаки ночью характеризуются внезапным приступом сильного страха за жизнь (страх остановки дыхания, сердца) либо невыносимой тревогой.

Факторы риска развития симптомов и признаков ПА

Существуют факторы риска, которые предшествуют возникновению приступов панических атак. К ним относится психическая конституция человека с акцентуацией на общей негативной аффективности — со склонностью «застревать» на отрицательных эмоциях, давать отрицательную оценку практически всему, что происходит в жизни. Немаловажное значение в формировании такого взгляда на жизнь играет детство, характер взаимоотношений между родителями, стиль воспитания.

«Генетический» фактор и симптомы ПА

На возникновение симптомов панических атак влияет воспитание в неблагоприятной семейной обстановке, где ребенок становится свидетелем ссор и жестоких конфликтов между родителями. Психологическое и физическое насилие в детстве, в том числе сексуальное, также является фактором риска развития признаков панических атак. Сюда же стоит отнести такие сильные стресс-факторы как отказ родителей от ребенка, лишение родительских прав, их преждевременную смерть.

Эмоциональная депривация ребенка со значимым человеком (сын — мать, дочь — отец), который обеспечивает ощущение безопасности, является причиной диссонанса между чувственным и эмоциональным опытом. Верный признак такой ситуации в семье — гиперопека, которая не может заменить любви к ребенку. Воспитание в такой семье создает предпосылки к развитию симптомов панических атак за счет, например, вытеснения тревожного состояния, включающего страх быть брошенным и, следовательно, умереть, и отсутствия понимания его (страха) истинных причин (неосознаваемая постоянная тревога для такого человека — норма).

Клиническая статистика также указывает на «генетический» фактор появления признаков панических атак. Например, у детей, чьи матери страдали ПА, риск развития заболевания возрастает в разы. Следует понимать, что под генетическим фактором здесь понимается не только возможность передачи психопатологии по наследству, но и ее приобретения в качестве копирования ребенком «тревожного ответа», либо их комбинация. В частности, если родители страдают аффективными расстройствами (например, тревожным, депрессивными, БАР), также существует вероятность возникновения симптомов и признаков панических атак у ребенка.

«Социальный» фактор и признаки ПА

В числе факторов риска, провоцирующих развитие симптомов панических атак в зрелом возрасте, находятся образ жизни и травмирующие события, негативно влияющие на психическое здоровье человека:

  • активное курение;
  • злоупотребление алкоголем;
  • употребление наркотических веществ;
  • побочные эффекты лекарственных препаратов;
  • операционное вмешательство под общим наркозом;
  • жизнь в постоянном стрессе;
  • межличностные, семейные конфликты;
  • развод, иные тяжелые жизненные ситуации;
  • хронические соматические заболевания;
  • пребывание в зоне военного конфликта;
  • ДТП;
  • нахождение в зоне техногенных и природных катаклизмов;
  • смерть близкого человека.

Среди соматических заболеваний, наличие которых потенцирует риск возникновения симптомов панических атак, следует отметить бронхиальную астму, хронический бронхит, хроническую обструктивную болезнь легких, аритмию, стенокардию, гипертоническую болезнь, пролапс митрального клапана, гипо- и гипертиреоз, эпилепсию, соматоформные расстройства, ОКР, ПТСР.

Список использованной литературы

1. РОП. «Паническое расстройство».

2. РОП. «Паническое расстройство у взрослых».

3. Франчесетти Д. «Гештальт-терапия в единстве клинических и социальных контекстов».

4. Натолочная О., Черкасов А. «Панические атаки как синдром XXI века».

5. Шитов Е.А., Шустов Д.И. «Невротические и соматоформные расстройства».

6. Shapiro E. «The Panic Attack workbook».

7. Neil A., Bourdeau D., Kitchen K., Joseph-Massiah L. «Anxiety disorders».

Ссылка на основную публикацию