Парализация левой стороны тела после инсульта головного мозга

Дуэль с болезнью. Можно ли восстановиться после инсульта?

Инсульт всегда оставляет неизгладимый след в судьбе человека, испытавшего на себе мозговой удар. У большинства пациентов после инсульта нарушается движение в конечностях. Но даже в самых тяжелых случаях не стоит отчаиваться: организм обладает большими возможностями самовосстановления. Знание этого и огромное желание пациента вернуться к полноценной жизни, а также помощь близких людей помогают преодолеть болезнь. Именно поэтому врачи уделяют особое внимание реабилитационному периоду после инсульта.

Подробнее о методах восстановления мы попросили рассказать врача-реабилитолога, кандидата медицинских наук Елену Васильевну ЛИТВИНОВУ (Нижний Новгород).

– После инсульта последствия неизбежны. Насколько они выражены?

– Заранее точно прогнозировать последствия инсульта практически невозможно. К полноценной жизни возвращаются менее 20% больных.

Одно из самых опасных осложнений инсульта – это нарушение движений в виде парезов (снижения объема движений и мышечной силы) и параличей (полного отсутствия движений). Поэтому реабилитационные мероприятия у больных нужно начинать в первые дни после перенесенного мозгового удара.

– От чего зависит степень и время восстановления нарушенных функций?

– Существуют две основные причины нарушения мозгового кровообращения: кровоизлияние в мозг в результате разрыва стенки сосуда (геморрагический инсульт) и закупорка просвета сосуда тромбом или атеросклеротической бляшкой (ишемический инсульт). И в том, и в другом случае гибнет какой-то очаг ткани мозга, лишенный притока свежей крови. А вокруг этого очага находится зона нейронов (нервных клеток), которая балансирует между жизнью и смертью. Так вот эти нейроны можно вернуть к жизни, посылая им поток двигательных импульсов. Когда больной после инсульта приступает к реабилитационным мероприятиям, эти нейроны начинают оживать, подключаются другие отделы мозга, которые берут на себя утраченные функции погибшего участка. После геморрагического инсульта (более тяжелого) качество восстановления может быть даже лучше, чем после ишемического поражения, поскольку зона инактивированных нейронов (готовых к восстановлению) в первом случае гораздо больше.

– При инсульте страдает только одна половина тела или обе?

– Если нарушение кровообращения произошло в правом полушарии мозга, то страдает левая половина тела. При катастрофе в левом полушарии те же явления отмечаются справа. Иногда гибнет та часть мозга, которая отвечает за движения всего тела, но это случается редко.

– Как родственники могут помочь больному в его восстановлении?

– На близких ложится большая ответственность за здоровье больного, от них в это время требуется максимум упорства, внимания, терпения, поскольку родственникам приходится скрупулезно выполнять все рекомендации врача.

Что нужно делать в первое время?

* Необходимо каждые 2 часа поворачивать больного то на один, то на другой бок.

* Несколько раз в день можно проводить легкий массаж спины (поглаживания, растирания), чтобы не было застойных явлений, прежде всего, в легких.

* Для лучшей работы легких каждые 2 часа , по возможности, больной должен делать 2-3 глубоких вдоха.

* Утром и вечером следует обмывать больного теплой водой с добавлением шампуня.

* Нужно обеспечить профилактику пролежней (под крестец подкладывают надувной резиновый круг высотой 1-2 см, под пятки – ватно-марлевые ‘баранки’ и т.д.).

* При патологии в венах желательно на несколько часов бинтовать ноги больного, чтобы избежать застоя крови в нижних конечностях.

* Кровать больного лучше расположить так, чтобы пораженная часть тела находилась со стороны источника раздражения (двери, телевизора и т.д.). Это будет стимулировать движения в пораженных конечностях.

* Больным желательно лежать на том и на другом боку и несколько раз в день проводить так называемое ‘лечение положением’.

После инсульта мышцы вначале находятся в расслабленном состоянии, а затем их тонус начинает возрастать. Больная рука как бы ‘укорачивается’: плечо приведено к телу, кисть и пальцы согнуты, а больная нога как бы ‘удлинятся’: голень разогнута в коленном суставе, а стопа находится в положении подошвенного сгибания (‘отвисает’). При ходьбе пациенты обычно отводят ногу в сторону и описывают ей движения по кругу (‘косят’).

Для восстановления правильных движений с первых дней после инсульта и в течение всего реабилитационного периода проводится лечение положением, пассивная и активная гимнастика, дыхательные упражнения и другие способы борьбы с болезнью.

Самое эффективное лечение длится в течение первых 3-6 месяцев. Различают 3 этапа восстановления после инсульта: ранний период – до 3-х месяцев, поздний – до года, а после года компенсируются остаточные нарушения двигательных функций.

– Помогают ли при спазмах мышцы лекарственные препараты?

– Существует целая группа лекарств-миорелаксантов, которые действуют на спастические (спазмированные) мышцы. Но этими препаратами нельзя злоупотреблять. Дело в том, что полностью снимать спазм в мышцах нежелательно, так как в некоторых случаях при неполном восстановлении движений нормализация тонуса в ноге может привести к снижению её опорной функции. В результате у человека будет затруднен сам акт ходьбы.

Восстановительное лечение включает в себя комплекс различных методов: физиотерапевтическую, физическую реабилитацию, иглорефлексотерапию, занятия в бассейне и многое другое. Большую пользу больные ощущают от выполнения идеомоторных упражнений, которые делаются мысленно. При параличах и глубоких парезах пострадавшему показывают, какие движения возможны в суставах и предлагают, как минимум, 4 раза в день по 15 минут мысленно выполнять упражнения с каждой больной конечностью. Кстати, Валентин Иванович Дикуль начинал свое восстановление именно с упражнений, выполняемых мысленно. Проведенные исследования подтверждают тот факт, что при использовании идеомоторных упражнений реабилитация больного протекает более эффективно.

Нельзя забывать и о здоровых мышцах, которые также нужно тренировать. Чем лучше работает здоровая конечность, и тем быстрее идет восстановление в пострадавшей части тела.

Диагностика

После осмотра пациента и изучения истории болезни проводится магнитно-резонансная или компьютерная томография головного мозга. Такое исследование необходимо, поскольку проявления инсульта могут быть схожи с симптомами менингита, абсцесса головного мозга и многими другими заболеваниями.

После проведенных исследований устанавливается тип инсульта и подбираются наиболее подходящие методы лечения.

Кстати

В домашней аптечке желательно иметь глицин. Многие врачи считают этот препарат нейропротектором, то есть веществом, которое защищает ткань головного мозга.

При появлении неприятных ощущений (прежде всего слабости), впервые появившихся в руке или ноге, расстройстве речи нужно положить под язык 5 таблеток глицина. С помощью такой профилактики возможно в какой-то степени предотвратить мозговое нарушение.

Что такое микроинсульт

Под этим словом понимают временные нарушения мозгового кровообращения, которые сохраняются менее одних суток. Такие маленькие очаги ишемии головного мозга врачи называют лакунарными.

Происхождение микроинсультов связывают с изменением стенок и закупоркой очень мелких артерий, расположенных в глубине головного мозга.

Если лакунарный инсульт поразил зону, где нет важнейших нервных путей, то можно избежать неблагоприятных симптомов. Но, постепенно накапливаясь, микроинсульты ухудшают память, внимание, равновесие при ходьбе.

Если же лакунарный инсульт развился в зоне, где сконцентрированы важные проводящие пути от головного к спинному мозгу, то последствия окажутся очень тяжелыми. В этом случае признаком инсульта может быть мышечная слабость в руке или ноге.

Ставка на здоровье

После инсульта обязательно нужно вести здоровый образ жизни: отказаться от курения и злоупотребления алкоголем, перейти на антисклеротическую диету, подключить посильную физическую нагрузку.

Никотин ухудшает прогноз заболевания и в разы увеличивает вероятность возникновения повторного инсульта.

Питаться нужно продуктами с пониженным количеством холестерина. Это означает, что нельзя есть много животных жиров, которые содержатся в сливочном масле, майонезе, жирных сортах сыра, твороге, жирной свинине, сале, куриных яйцах (их можно употреблять не более двух в неделю).

Рекомендуется увеличить в рационе количество овощей, фруктов и растительных масел. Считается, что растительные масла вместе с овощами снижают уровень холестерина в крови.

Количество соли в рационе нужно уменьшить, так как она задерживает жидкость в организме и повышает артериальное давление.

Занятия физкультурой проводят под контролем артериального давления: при нагрузке верхняя цифра давления не должна быть выше 180-200.

Вся информация в статье носит рекомендательный характер. Перед применением лекарств проконсультируйтесь с врачом.

Левосторонний инсульт причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Левосторонний инсульт — это острое поражение микрососудов головного мозга в левой части головы, при этом внешние признаки болезни проявляются на правой стороне тела. Выражается в онемении или обездвиженности правой руки, ноги, лица, а также в нарушении подвижности и речи, дезориентации в пространстве. Считается более простой формой патологии из-за того, что заболевание возможно обнаружить практически сразу по первым симптомам.

Симптомы левостороннего инсульта

Левое полушарие головного мозга отвечает за способность думать, говорить, читать, писать анализировать факты, обрабатывать информацию, двигаться. Соответственно, к признакам левостороннего инсульта относятся все нарушения этих функций:

• затруднения речи, неспособность понять элементарные вещи, а также написать или прочитать что-то;
• утрата способности логически размышлять и воспринимать поступающую информацию;
• сильные головокружения, головные боли, тошнота, рвота;
• помутнение или потеря сознания, отсутствие реакции на внешние раздражители;
• параличи правой стороны тела и лица, неспособность двигаться;
• внезапное депрессивное состояние, психозы, неврозы, раздражительность;
• сложности с глотанием и дыханием.

Статью проверил

Дата публикации: 24 Марта 2021 года

Дата проверки: 24 Марта 2021 года

Дата обновления: 10 Февраля 2022 года

Содержание статьи

Причины

Неврологи объясняют развитие патологии такими факторами:

• генетическая предрасположенность, наличие болезни в анамнезе близких родственников;
• разрыв или закупорка микрососуда в мозге;
• аневризмы головного мозга;
• частые перепады артериального давления;
• неравномерный сердечный ритм;
• болезни сердца, сосудов, крови;
• почечные патологии;
• изменение состава крови;
• повышенный уровень холестерина в крови;
• атеросклероз, тромбозы;
• артериальная гипертония;
• острые инфекции и воспаления;
• шейный остеохондроз;
• черепно-мозговые травмы;
• малоподвижный образ жизни;
• вредные привычки;
• неправильное питание;
• интоксикации;
• сахарный диабет;
• лишний вес;
• плохая экология.

Разновидности левостороннего инсульта

• Ишемический. Острое нарушение мозгового кровоснабжения из-за закупорки сосуда. Так происходит, если развивается тромб, атеросклеротическая бляшка или у больного повышенная свёртываемость крови.
• Геморрагический. Кровоизлияние в мозг после разрыва стенок микрососуда. Возникает после резкого скачка давления, травмы головы или аневризмы. Опасность заключается в быстром формировании гематомы, которая сдавливает соседние отделы мозга.

Диагностика

Обнаружить инсульт не составит труда опытному врачу, но сложнее выявить сторону поражения — лечение зависит от того, какая часть повреждена. Для диагностики состояния пациента применяют такие методы:

• Консультация невролога. Врач проводит тест из трёх этапов — заставить больного улыбнуться, заговорить и поднять обе руки.
• Лабораторные анализы. Общие анализы крови и мочи, биохимия крови на количество холестерина, сахара, а также для определения уровня свёртываемости.
• Измерение артериального давления и частоты сердечного ритма.
• УЗИ мягких тканей и сосудов головного мозга.
• Исследования сердца. Электрокардиография, ЭХО-кардиография.
• КТ, МРТ, церебральная ангиография с применением красителя.

МРТ (магнитно-резонансная томография)

УЗИ (ультразвуковое исследование)

Дуплексное сканирование

Компьютерная топография позвоночника Diers

Компьютерная электроэнцефалография

Чек-ап (комплексное обследование организма)

Лечение левостороннего инсульта

В случае геморрагического инсульта левого полушария чаще применяют нейрохирургию — чтобы спасти жизнь пациента, необходимо оперативно устранить причину приступа, а также остановить внутримозговое кровотечение и препятствовать развитию гематомы. Обычно используют эндоскопическую операцию.

При ишемическом инсульте левого полушария операция необходима реже — в этом случае в образовавшийся тромб или кровяной сгусток вводят специальное оборудование, через которое тромб разрушается и восстанавливается кровоснабжение. Хирургию применяют, если лекарственная терапия не даёт результатов. Какие препараты назначают:

• Фибринолитические. Помогают в первые 1-3 часа после приступа, снимают парализацию тела.
• Антикоагулянты и антиагреганты. Назначают через 1-2 недели после инсульта, снижают риск образования тромба и тормозят развитие протромбина в печени.
• Вазоактивные. Способствуют восстановлению кровоснабжения нервных клеток и нейронов.
• Гипотензивные. Направлены на стабилизацию артериального давления, частоты сердечного ритма и устранение проблем с сердцем.
• Нейропротекторы. Защищают здоровые клетки и ткани от поражения.
• Ноотропные. Восстанавливают нормальное мозговое кровообращение и функции головного мозга.

Профилактика

• Если у вас есть наследственная предрасположенность, регулярно проходите осмотры в клинике и сдавайте необходимые анализы.
• В целях профилактики каждый год делайте обход у всех профильных специалистов, особенно у невролога, кардиолога, эндокринолога.
• Займитесь физическими нагрузками — спортом, лечебной гимнастикой, плаванием, делайте зарядку, бегайте, гуляйте пешком, проводите больше времени на свежем воздухе.
• Создайте дома комфортный микроклимат, обеспечьте доступ свежему воздуху но избегайте сквозняков или жары.
• Пересмотрите питание. Исключите соль, сахар, жирные продукты, нитраты, быстрые углеводы, включите растительные жиры, клетчатку, кальций, витамины и минералы.
• Пейте побольше простой питьевой воды, откажитесь от газированных напитков, кофе, какао.
• Ведите здоровый образ жизни без сигарет, алкоголя и наркотиков, больше двигайтесь, делайте разминку в перерывах между работой.

Последствия и осложнения

• Атрофия мышц правой стороны тела и лица;
• нарушения артикуляции, речевые затруднения;
• судороги лица справа;
• полная или частичная амнезия;
• утрата естественных рефлексов;
• невосприятие информации;
• неспособность самообслуживаться;
• инвалидность.

Источники

«Инсульт и когнитивные нарушения», ВВ Захаров, НВ Вахнина. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика, 2011.

«Инсульт: эпидемиология, факторы риска и организация медицинской помощи», ВВ Ковальчук, АА Скоромец. Неврологический журнал 11 (6), 46-50, 2006.

Статью проверил

Публикуем только проверенную информацию

Размещенные на сайте материалы написаны авторами с медицинским образованием и специалистами компании ЦМРТ

Продолжительность жизни и последствия после левостороннего ишемического инсульта

В целом происхождения любого рода ишемии схожи. Факторами риска являются ранее перенесенные:

1. атеросклероз крупных артерий мозга;
2. диабет;
3. затрамбовывание сосудов конечностей;
4. гемикранию;
5. мерцательные аритмии;
6. гнойно-септические заболевания;
7. васкулиты мозга;
8. артериальную гипертонию и прочее.

Инсульт может развиться на фоне хронических заболеваний сердечно-сосудистой системы, в частности, пороков сердца.

Возникновение тромба могут спровоцировать патологии состава крови, то есть ее повышенной вязкости.

Атеротромботический ишемический инсульт в бассейне левой СМА возникает из-за образования тромба и закупорки сосуда.

Эта разновидность заболевания возникает на фоне ишемической болезни сердца или артериальной гипертензии.

У вполне здоровой женщины инсульт может развиться по причине частого приема противозачаточных средств.

Столь же сильно состояние сосудов угнетает и чрезмерное курение или употребление спиртного. Результатом этого становится обширный ишемический инсульт.

Симптомы

Основные симптомы, по которым можно определить начало процесса поражения мозга:

1. Снижение чувствительности конечностей. Зачастую отмечается сильное покалывание, сопровождающееся плохим самочувствием, онемением руки или ноги.
2. Неестественное положение уголков рта, лицо кажется перекошенным, нижнее веко чаще всего опускается с одной стороны.
3. Потеря контроля над собой, ориентации в пространстве.
4. Снижение зрения, расфокусировка взгляда.
5. Боль в голове, зачастую нарастающая, головокружение.
6. Сильная рвота, судороги.
7. Заметное нарушение речевой функции.

Важно заметить симптомы инсульта в течение трех–шести часов после их появления. При своевременном обращении за помощью можно избежать развития в мозге необратимых изменений.

Человек может самостоятельно диагностировать у себя инсульт левой стороны мозга по следующим признакам:

Наличие даже двух признаков является поводом для обращения к врачу.

Заметив у человека нарушение координации или речи, следует попросить его улыбнуться. При этом сразу становится понятно, что возник инсульт – уголки губ поднимутся неравномерно. Другой способ диагностирования патологического состояния до приезда медиков – попросить человека высунуть язык. Кончик языка будет направлен в сторону. Также больной не сможет поднять руки вверх.

Почему нашим статьям можно доверять ?

Мы делаем медицинскую информацию понятной, доступной и актуальной.

• Все статьи проверяют практикующие врачи.

• Берем за основу научную литературу и последние исследования.

• Публикуем подробные статьи, отвечающие на все вопросы.

При обнаружении хотя бы одной проблемы, нужно вызвать скорую помощь.

Все симптомы, которые могут быть обнаружены при ишемическом инсульте левого полушария, делят на три группы:

1. Общие признаки. Симптомы возникают в случае воспаления мозговых оболочек и при повышении давления. При развитии левостороннего поражения полушария практически отсутствуют какие-либо показатели, по которым можно сразу понять, что возникла патология. Если же инсульт обширный и некроз соприкасается с мозговыми оболочками, то признаки становятся более заметными, особенно проявляется нарушение сознания, рвота и тошнота, головная боль.
2. Вегетативные симптомы, выраженные в нарушении сердцебиения, колебании давления. Меняется цвет кожи. Человек при этом зачастую начинает чувствовать страх смерти и старается бороться с ней.
3. Признаки неврологической картины заболевания, которые проявляются в зависимости от величины воспалительного очага, места его локализации. Возникает паралич конечностей, нарушение чувствительности, потеря памяти, зрения, слуха.

Все эти признаки могут быть выявлены сразу же после развития инсульта. Другие же симптомы нередко возникают уже на стадии восстановления.

Диагностика и лечение

Диагностика инсульта левой стороны начинается с нескольких простых действий:

1. Попросить больного улыбнуться или показать язык.
2. Поднять две руки вверх.
3. Сказать любую фразу, назвать свое имя или дату.

При инсульте лицо человека будет искривлено, движения ограничены или вовсе невозможны. Речь обычно невнятная, а сознание спутано.

Дальнейшие диагностические мероприятия проводит невролог в больнице. Обычно он назначает ряд процедур:

• исследование крови общее и на биохимию;
• изучение состава мочи;
• изучение свертываемости;
• магнитно-резонансная томография;
• компьютерная томография;
• УЗИ сердца;
• электрокардиограмма.

Также постоянно измеряется давление, пульс, частота дыхания и температура.

По результатам обследования составляется план дальнейших действий.

Терапия начинается еще до приезда доктора. Что нужно сделать?

1. Уложить больного так, чтобы его голова находилась под углом не менее 30° над поверхностью кровати. Для этого под его голову и плечи нужно подложить подушки.
2. Открыть окна, обеспечив тем самым приток воздуха.
3. Расстегнуть одежду, снять ремень.
4. Измерить давление.

Если у больного начинается рвота, нужно повернуть его голову так, чтобы рвотные массы не попали в дыхательные пути.

Уже в больнице врач решит, как нужно действовать дальше. Лечение ишемического инсульта левого полушария головного мозга преследует несколько целей:

• нормализовать давление;
• наладить работу сердца и дыхательной системы;
• снизить до нормы температуру тела;
• предотвратить или убрать отек мозга;
• восстановить нормальную циркуляцию крови;
• улучшить обменные процессы;
• защитить больного от развития осложнений;
• устранить проявления заболевания.

Иногда возникает необходимость в проведении специфической терапии, целью которой является разрушение тромбов.

Лечение начинается с приема медикаментозных препаратов:

Фибринолитики. Если принять их в первые 3 часа после инсульта, риск полного паралича сводится к минимуму.

Антикоагулянты. Бывают прямого и непрямого действия. Назначаются через 2 недели.

Антиагреганты. Это препараты, предотвращающие появление новых тромбов.

Вазоактивные средства. Укрепляют стенки кровеносных сосудов и улучшают процесс кровообращения. Оказывают спазмолитическое действие.

Гипотензивные средства. Сюда относятся ингибиторы АПФ и антагонисты кальция. Снижают артериальное давление.

Нейропротекторы. Улучшают кровообращение в головном мозге и нормализуют его работу.

Также показано проведение массажей, физиотерапевтических процедур, лечебной гимнастики.

При необходимости врач может принять решение о проведении операции. Она нужна, если при обследовании найден очаг ишемии. Хирург расширяет поврежденный сосуд или заменяет его часть имплантом.

Лечить инсульт придется долго. После того, как пациент покинет больницу, начнется продолжительный восстановительный период. Часто он занимает годы.

Читайте также: Предвестники инсульта у женщины

Причины возникновения

• Гипертонию или появление гипертонического криза.
• Хронические формы васкулита.
• Последствия длительного приема средств из группы антикоагулятов или других препаратов, способствующих разжижению крови.
• Отравления химическими веществами с токсическим действием.
• Заболевания, связанные с недостаточной свертываемостью крови, например, гемофилии, тромбоцитопатии.
• Нарушение целостности сосудистой стенки.
• Последствия сильных физических нагрузок.
• Последствия черепно—мозговых травм.

При ишемических патологиях в качестве причин выступает:

• Атеросклеротическое поражение сосудистой стенки.
• Проявление варикозного расширения вен нижних конечностей, которое осложняется образованием тромбов.
• Тромбы, образованные в предсердиях на фоне сбоев сердечного ритма, например, результат мерцательной аритмии.
• Избыточная масса тела.
• Повышенная свертываемость крови.
• Скачкообразное повышение артериального давления.
• Наличие вредных привычек, таких как курение, злоупотребление алкогольными напитками или переедание продуктами с повышенной калорийностью и избыточным содержанием холестерина.

Последствия и осложнения

Человеческий мозг – самый важный орган, при нарушении работы которого страдают все системы тела. При развитии инсульта процесс затрагивает не только головной мозг, нарушаются те функции, за которые он отвечает.

Последствия поражения левого полушария могут быть разными:

• заметное нарушение речи у человека, ее медленное восстановление, которое зачастую оказывается неполным;
• изменение поведения, появление агрессии, замедленной реакции;
• проблемы с выведение из организма лишних веществ;
• появление психических расстройств, смех или плач «не к месту»;
• заторможенность движений;
• нарушение глотания, трудности с применением пищи;
• эпилепсия.

Чем старше больной, получивший инсульт, чем хуже состояние его здоровья, тем больше вероятность того, что многие последствия болезни не будут вылечены, и человек останется инвалидом.

Могут возникнуть осложнения, сильно мешающие восстановлению и реабилитации больного. К ним относят повышение температуры, судорожные реакции, давление и сильные боли в голове.

Нередко возникает ситуация, при которой больной не осознает всего, что с ним произошло, и не желает участвовать в реабилитации, полагая, что с ним все в порядке. Он не замечает нарушения сознания, дрожи в пальцах рук, паралич, и полностью равнодушен ко всему происходящему. Это может существенно усложнить процесс восстановления.

Инсульт левой стороны

Инсульт левой стороны мозга происходит чаще, чем инсульт правого полушария. По статистике на него приходится 57% всех случаев инсульта.

При этом инсульт левой стороны имеет характерные особенности, как в симптоматике, так и в плане лечения и реабилитации. Дело в том, что левое и правое полушария мозга человека выполняют различные функции. Левое полушарие отвечает за логическое мышление и речь, правое полушарие – за эмоции, творчество. Восприятие новой информации в основном происходит в левом полушарии, а узнавание и анализ информации – в правом. При этом двигательные сигналы идут от левого полушария мозга к мышцам правой стороны тела, а сигналы из правого полушария – к мышцам левой стороны.

Поэтому инсульт левой стороны мозга приводит к правостороннему парезу или параличу – потере подвижности и онемению правой половины лица, правой руки, ноги.

Другая характерная особенность инсульта левой стороны – утрата речевых функций, включая восприятие речи и способность говорить. После инсульта левого полушария человек либо вообще теряет способность говорить, либо его речь становится нечленораздельной, представляет собой бессвязные звуки или отдельные существительные (такая речь называется «телеграфным стилем»). С одной стороны это значительно облегчает диагностику, так как при инсульте правого полушария речь зачастую не нарушается, из-за чего распознать инсульт оказывается труднее.

С другой стороны, это значительно усложняет социальную адаптацию человека, перенесшего инсульт левой стороны мозга.

Нарушение речевой функции и способности воспринимать речь делает человека замкнутым, подавленным, неуверенным.

Другим осложнением после левостороннего инсульта является нарушение мышечно-суставного чувства, что также затрудняет реабилитацию.
Что касается психологического состояния человека после инсульта левой стороны мозга, то неуверенность, вялость, пассивность сочетаются, тем не менее, со стремлением преодолеть болезнь. Можно сказать, что пациенты с левосторонним инсультом более мотивированы к восстановлению. Главная задача психолога – поддерживать это стремление, поощряя и вдохновляя пациента на новые и новые достижения.

Что касается восстановления двигательной активности, то методы реабилитации после инсульта левой стороны мозга те же, что и при правостороннем инсульте – это кинезиотерапия (интенсивная двигательная терапия), массаж, рефлексотерапия.

Экскурсия по стационару “Экстрамед”

Сравнение стационара Экстрамед с государственной больницей и платным отделением государственной больницы:

Стационар	Государственная больница	Платное отделение гос. больницы
Новые методики лечения
Индивидуальная забота персонала
Круглосуточный уход
Диагностическая база
Реанимация
Индивидуальное питание
Повышенный комфорт
Профессиональная ответственность
Длительное пребывания
Новейшие лекарственные препараты
Размещение с родственниками
Прием посетителей в любое время
Выезд врача на дом

ОТЗЫВЫ ПАЦИЕНТОВ

Огромное спасибо всему персоналу клиники Экстрамед за своевременную и профессиональную помощь. Не так давно я выписалась из стационара Экстрамед, где проходила реабилитацию. Надо сказать, что была поражена медперсоналом. Было видно, что они не просто механически выполняют свою работу, а индивидуальн. >>

Не знаю, как отблагодарить всех сотрудников Экстрамеда. Моя мама, несмотря на возраст и диабет, встала на ноги. До этого она была тем самым лежачим больным, за которым ухаживают всей семьей. Но после назначенного курса реабилитации, созданные в этой клиники великолепные условия и современная аппарат. >>

Имею желание выразить громадную благодарность всем врачам и медсестрам клиники « Экстрамед» за то, что поставили на ноги мою бабушку, пережившую инсульт. После 3-ех недельного пребывания в этой клинике, благодаря профессионализму врачей и персонала, она была выписана. Огромная благодарно. >>

Добрый день! Хочется от всего сердца поблагодарить весь коллектив клиники «Экстрамед» за их качественное обслуживание, внимательное отношение к моей проблеме и заботу обо мне во время лечения. Я бы никогда не поверил в такой высокий уровень обслуживания, но пройдя курс реабилитации после. >>

Искренне благодарю за заботу и психологическую поддержку персонала. После удачного прохождения реабилитации после инсульта, после квалифицированной и своевременной помощи, правильного прогнозирования симптомов специалистов, у меня, как человека видевшего немало врачей (к моему сожалению), в корне из. >>

Восстановление после инсульта левой стороны

Инсульт – это поражение центральной нервной системы, которое развивается вследствие существенного нарушения церебрального кровообращения. Различают 2 типа инсультов – ишемический и геморрагический. Причиной ишемии является закупорка или продолжительный спазм мозговых артерий. Геморрагическая форма является следствием кровоизлияния при разрыве сосуда. Ишемический инсульт может развиваться постепенно, а для геморрагического характерно резкое нарастание симптоматики. Распространенными причинами патологии являются атеросклеротические изменения сосудов и существенное повышение давления (в частности – при гипертонической болезни). Восстановление после инсульта левой стороны рекомендуется проходить в специализированных реабилитационных центрах под контролем опытных специалистов.

Симптоматика левостороннего инсульта

Обратите внимание: Нарастающие головные боли в вечернее время, при которых не помогают анальгетики, а также резкое повышение артериального давления и шум в ушах являются одним из предвестников геморрагического инсульта.
Общими клиническими признаками развития инсульта также являются:

• обильное выделение пота;
• тошнота;
• рвота;
• ослабление пульса;
• потеря осязания на пораженной стороне тела;
• общая слабость;
• онемение конечностей;
• нарушение артикуляции;
• ослабление или потеря зрения на один глаз (если очаг поражения локализован в затылочной доле);
• потеря ориентации в пространстве;
• нарушение координации (если патологический процесс затронул мозжечок);
• затруднение при глотании;
• нарушение дыхательного ритма (если очаг находится в стволе головного мозга).

Левосторонний инсульт зачастую приводит к развитию паралича правой стороны тела, который проявляется исчезновением всех форм чувствительности и резким изменением тонуса мускулатуры.
Для поражения левого полушария характерна моторная афазия (выраженные речевые нарушения). В сравнительно легких случаях больной произносит отдельные существительные (симптом называют «телеграфным стилем»), а на фоне обширного поражения речь фактически пропадает.

Важно: Речевые нарушения существенно осложняют постановку диагноза.

При локализации очага в левом полушарии имеет место расстройство логического мышления. Больные очень часто пребывают в депрессивном состоянии, если поражены нейроны левой височной доли.

Специфика лечения инсультов левого полушария мозга

Основной задачей терапии инсультов является восстановление поврежденных нервных клеток.
Базовыми принципами лечения являются:

• экстренность;
• комплексность;
• этапность.

В клинической практике существует понятие «терапевтического окна». Это временной период, в продолжении которого вполне реально полное или хотя бы частичное восстановление потенциально обратимых патологических изменений в клетках мозга при инсульте левой стороны. Его продолжительность составляет от 3 до 6 часов, в течение которых пациента необходимо поместить в стационар.

При геморрагических инсультах требуется оперативное вмешательство для удаления гематомы. Лечение ишемических инсультов предполагает проведение активной терапии для скорейшего восстановления церебрального кровотока.

Важно: По неизвестным пока причинам нервные клетки левого полушария гибнут медленнее, чем нейроны правой стороны, а восстановление после паралича правой стороны протекает быстрее.

Огромное значение имеет установление механизма развития острого нарушения мозгового кровообращения и выявление основного этиологического фактора с целью его максимально быстрого устранения.
При инсульте левой стороны восстановление требует своевременного (по мере купирования острых симптомов) начала реабилитационных мероприятий. Пациенту для предупреждения появления пролежней, мышечных контрактур и ряда других осложнений показан комплекс физиотреапевтических процедур, избирательный или общий лечебный массаж, электростимуляция, кинезиотерапия, а также рефлексотерапия.

Обратите внимание: Кинезиотерапия создает благоприятные условия для скорейшей адаптации пострадавшего к физическим нагрузкам. Массаж необходим для воздействия на рецепторные зоны с целью получения общего рефлекторного ответа.

Для улучшения работы центральной и периферической нервной системы назначается витаминотерапия (витамины группы В и никотиновая кислота – РР).
Чтобы справиться с депрессией и беспричинными колебаниями настроения, больному при восстановлении после инсульта левой стороны нужна помощь специалиста-психотерапевта. Желательно, чтобы сеансы психотерапии проводились регулярно, для чего рекомендуется пребывание в специализированной клинике или реабилитационном центре. Лечение речевых нарушений осуществляется под контролем логопеда. При необходимости врач может назначить медикаментозное лечение. Некоторым больным показан прием препаратов из группы трициклических антидепрессантов.

При инсульте левой стороны восстановление двигательной активности может быть начато спустя 1-2 недели после эпизода острого нарушения церебрального кровообращения, а первые дни больному требуется абсолютный покой. Если реабилитация начата спустя месяц и более после инсульта, то прогноз существенно ухудшается на фоне астено-депрессивных нарушений.

Обратите внимание: Для левостороннего поражения примерно у каждого третьего пациента отмечается параллельное развитие правостороннего нарушения чувствительности и сенсомоторного дефицита, что существенно осложняет восстановление ходьбы.

Нередко наблюдаются также афферентные парезы, которые характеризуются затруднением при выполнении целенаправленных движений на фоне полного сохранения силы и объема движений рук и ног.
При т. н. таламическом синдроме после инсульта левой стороны, которому сопутствует интенсивный болевой синдром в правой стороне тела, при восстановлении может потребоваться прием опиоидных обезболивающих, а также лекарственных средств, уменьшающих пароксизмальную активность центральной нервной системы.

Текст проверен врачами-экспертами:
Заведующей социально-психологической службы МЦ «Алкоклиник» врачом психиатром-наркологом Серовой Л.А.

Проконсультируйтесь
со специалистом

Инсульт левого и правого полушария: последствия и возможности реабилитации

Инсульт — это заболевание при котором нарушается мозговое кровообращение из-за нарушения кровоснабжения зоны головного (или спинного) мозга или разрыва сосуда. Из-за «аварии» в мозге повреждаются или гибнут участки ткани. Это нарушает работу организма человека — приводит к нарушению двигательных и когнитивных функций.

Есть и уникальные симптомы, которые зависят от локализации очага поражения в мозге. Если погружаться в это детально, то, например, при инсульте в области хвостатого ядра помимо общих симптомов у человека будет отчетливо заметна умственная и эмоциональная инертность, снижение или отсутствие двигательной активности в разговоре и обычной повседневной деятельности. А при инсульте в височно-теменной области у больного будет наблюдаться психоз и, возможно, эпилептические приступы.

Но эти детали видят и диагностируют специалисты, обычному человеку, столкнувшемуся с инсультом, достаточно понимать в чем разница, между инсультом правого полушария и левого, и какая нужна реабилитация при каждом из них. Об этом мы и расскажем в этой статье.

В чем особенности инсульта правого полушария

Правое полушарие контролирует работу левой половины тела. То же верно и для противоположной стороны — левая часть мозга контролирует правую половину тела. Исключение составляет глубокая бессознательная чувствительность — понимание положения тела в пространстве. Такая чувствительность сохраняется и после инсульта, так как имеются определённые особенности проведения этого вида чувствительности до головного мозга.

Система такой перекрестной работы актуальна для физического функционирования человека, например, если локализация инсульта – правое полушарие головного мозга, то у человека случится паралич (в виде выраженной слабости или наоборот — высокого тонуса мышц руки и ноги) левой половины тела.

Также важно, что правая сторона мозга отвечает за психологическое состояние, эмоции, воображение и ориентацию в пространстве. Из-за нарушения работы правого полушария у человека нарушается пространственное мышление, понимание предметов, теряются творческие способности, становится сложно контролировать эмоции и подключать воображение.

Инсульт правого полушария так серьезен, что его последствия могут разрушить жизнь человека, поэтому важно как можно скорее начать реабилитацию, чтобы максимально восстановиться.

В чем особенности инсульта левого полушария

Как мы уже сказали выше, левое полушарие мозга контролирует правую половину тела человека. При поражении левого полушария головного мозга будет отмечаться парез (паралич) правых конечностей.

А еще левое полушарие контролирует речь (у всех правшей и половины левшей, а у второй половины левшей центр речи находится в правом полушарии головного мозга), память и когнитивные функции, поэтому при инсульте у больного могут случиться проблемы с речью, он потеряет память, возникнут перепады настроения, изменится поведение — он станет медлительным и осторожным.

Исход инсульта правого полушария

Если случился инсульт правого полушария головного мозга, то последствия будут влиять не только на физическое состояние человека, но и вызывать психологические, эмоциональные и поведенческие трудности.

Что ждать после инсульта правой стороны? Последствия после «удара» будут следующими:

1. Гемиплегия или гемипарез

Человек будет ощущать, что парализовало левую сторону после инсульта. У него паралич, сильная слабость в конечностях пораженной стороны.

1. Одностороннее пространственное игнорирование

Больной не воспринимает одну сторону тела при выполнении бытовых задач, игнорирует часть левого пространства и даже по памяти может описывать только левую сторону предмета или комнаты.

Больной теряет способность двигать левой рукой, ногой или улыбаться, снижается подвижность левого уголка рта.

1. Синдром отрицания (человек не может критически оценить свое состояние)

Больной может думать, что он полноценно функционирует, несмотря на то, что в реальности это не так. Человек с таким синдромом может сильно травмироваться, пытаясь выполнить какое-то действие, или может отказаться проходить реабилитацию, думая, что он здоров.

1. Проблема ориентации в пространстве

Больной не может определить свое местоположение в комнате. Также он может не понимать расстояние от руки до предмета, это проявляется во время приема пищи, при пересаживании с кровати на стул, при переодевании.

1. Эмоциональное безразличие

Из-за изменения эмоционального состояния, больной может не воспринимать себя в новых реалиях и вести себя так, как будто ничего не произошло.

1. Нет возможности считать скрытый смысл

У человека, пережившего инсульт, могут возникнуть проблемы с улавливанием определенных звуков, он не может уловить интонацию и тон речи. Юмор и сарказм человек после инсульта не понимает.

1. Недостаток концентрации

Больной не может полностью сосредоточиться на действии, он долго «собирается с мыслями». Сложнее всего человеку сконцентрироваться, когда ему дают указания, просят выполнить просьбу, ответить на вопросы или решить простую задачу.

Если случился инсульт правой стороны, последствия и сколько продлится реабилитация, будут зависеть от степени нарушения физических и психоэмоциональных функций человека. А также от того, в какие сроки пациент начнет прохождение реабилитации.

Идеальные сроки реабилитации — первые 3 месяца после инсульта, при том наиболее интенсивно нужно заниматься первый месяц после выписки из стационара.

Исход инсульта левого полушария

Наряду с типичными последствиями инсульта правого полушария, существуют и уникальные последствия после «удара» в левом полушарии.

Последствия инсульта левого полушария головного мозга следующие:

1. Гемиплегия или гемипарез

Человек будет ощущать, что парализовало правую сторону после инсульта. У него паралич сильная слабость в конечностях пораженной стороны.

1. Афазия — нарушение речи

Поскольку речевой центр находится в левом полушарии головного мозга, у человека, перенесшего левосторонний инсульт, будет бессвязная речь, он может переставлять звуки в словах, повторять слова и не понимать смысл фраз. Также он может не понимать обращённую речь или всё понимать, но быть не в состоянии ничего сказать.

1. Апраксия речи — трудности в общении

Апраксия — это состояние, при котором человек не может контролировать мышцы и выполнять привычные действия. При апраксии речи больной испытывает трудности с движением мышц вокруг рта, что мешает формированию звуков и слов. Хотя он может когнитивно знать, что хочет сказать, но не может заставить свой рот формировать слова. Следовательно, это проблема моторики, а не языка.

У больного нарушена функция глотания

1. Нарушение вербальной памяти

Больной забывает имена и не может их запомнить, у него не получается пересказать, только что услышанную историю, и он плохо воспринимает и понимает информацию.

Есть и другие последствия, возникающие после инсульта, но перечисленные выше нарушения являются наиболее распространенными для пациентов.

Восстановление после инсульта левого полушария происходит длительное время. Иногда получается вернуться к прежнему качеству жизни за ранний реабилитационный период (первые 3 месяца после инсульта), а иногда последствия инсульта остаются с человеком на всю оставшуюся жизнь.

Колоссальное значение имеют сроки начала реабилитации, ни в коем случае нельзя откладывать реабилитацию. Восстановление должно начинаться прямо в стационаре. На неврологических отделениях городских больниц есть инструкторы ЛФК и массажисты, которые занимаются восстановлением физической активности больного во время его нахождения на стационарном лечении.

А сразу после выписки из стационара больному необходимо обеспечить надомную или амбулаторную (если он может самостоятельно передвигаться) реабилитацию, а также оборудовать среду под нужды человека, столкнувшегося с этой страшной ситуацией.

Реабилитация после инсульта правого или левого полушария

Физические, психологические, когнитивные и эмоциональные нарушения меняют жизнь человека, снижают её качество, мешают ему быть самостоятельным и независимым. К счастью, эти проблемы можно преодолеть с помощью реабилитации после инсульта. Реабилитация помогает человеку, перенесшему инсульт, заново освоить навыки, которые теряются при повреждении части мозга. Очень важно, начать восстановление как можно быстрее.

О сроках восстановления

Левосторонний инсульт или правосторонний инсульт — реабилитация и восстановление при благоприятном исходе могут быть начаты спустя 48 часов после «удара». В ряде случаев инсультов различной локализации существует необходимость двигательного покоя на протяжении от 2 до 7 дней, длительность этого периода определяет лечащий врач.

Реабилитация после выписки из стационара

После выписки из стационара человек продолжает реабилитацию на дому или в медицинском учреждении. С человеком работает команда врачей, состоящая из реабилитолога, невролога, специалиста ЛФК, психолога, логопеда, эрготерапевта. А вся программа реабилитации направлена на то, чтобы больной мог стать максимально независимым, мог ухаживать за собой, выполнять бытовые дела, ходить по дому, на улице и даже вернуться к работе.

Восстановление после инсульта, правая сторона

Реабилитация после инсульта для правой стороны направлена на восстановление физических функций, преодоления нейропсихологических и поведенческих проблем. Программа реабилитации будет акцентирована на работе больного с психологом и логопедом, специалистом ЛФК.

Восстановление после инсульта, левая сторона

Здесь реабилитация включает активную работу со специалистом ЛФК и другими специалистами из бригады врачей, но самое главное больному необходимо работать с логопедом, так как проблемы с речью — наиболее распространенные нарушения, без устранения которых реабилитация при левостороннем инсульте может проходить долго и безрезультатно.

Не менее важно в реабилитации защитить человека от развития новых медицинских проблем, включая пневмонию, инфекции мочевыводящих путей, травму в результате падения или тромбоза крупных вен. Этим тоже занимаются специалисты в процессе реабилитации.

Также и родственникам необходимо следить за состояниям здоровья больного. Предотвратить развитие опрелостей в интимной зоне можно, если использовать подходящий по размеру подгузник , резинки которого не давят, а ткань не натирает кожу тела.

Важно безопасно поворачивать больного в кровати и пересаживать. Самостоятельно сделать это чаще всего бывает невозможно, особенно, если человек большой и много весит. Тогда стоит использовать специальные средства перемещения. Например, скользящая простыня позволит передвинуть на кровати человека, чтобы сменить постельное белье, а поддерживающий пояс поможет безопасно посадить человека на кровати и пересадить с кровати на кресло-коляску без риска падений и травм.

Есть различные факторы, которые могут повлиять на положительное и скорейшее восстановление после инсульта левой стороны или правой:

1. уровень последствий «удара»;
2. мотивация и четкие следования указаниям врачей;
3. интенсивность реабилитационной программы. (определяется индивидуально для каждого пациента);
4. серьезность сопутствующих медицинских проблем;
5. домашняя обстановка и безопасность пребывания человека после инсульта в квартире;
6. поддержка семьи и социальные связи являются очень важным фактором в реабилитации, которая может длится несколько месяцев вплоть до года;
7. начало реабилитации — как правило, чем раньше начнется восстановление после инсульта для правой стороны или левой стороны, тем больше шансов вернуть утраченные навыки и функции.

Если больного не госпитализировали

Если же больной перенёс инсульт дома и не был госпитализирован по ряду причин, то необходимо в кратчайшие сроки вызвать на дом врача-невролога и врача-реабилитолога по месту жительства, либо любым другим удобным способом. Специалисты «Системы Забота» осуществляют консультации на дому в удобное для пациентов время и в кратчайшие сроки.

На первой консультации врач объяснит, что делать при инсульте правой стороны или левой, составит индивидуальный план лечения и реабилитации, скорректирует медикаментозную терапию и оценит реабилитационный потенциал человека, опираясь на общее состояние, двигательную активность, анамнез жизни и заболевания пациента.

Дальше специалист обозначит краткосрочные и долгосрочные цели реабилитации и поставит временные рамки их достижения. Чаще всего первые шаги начинаются с поощрения самостоятельных движений для преодоления слабости конечностей с последующим постепенным увеличением двигательной активности до самостоятельной ходьбы и нормализации тазовых функций (самостоятельного контроля больным его мочеиспускания и хождения в туалет).

Что делать если при инсульте парализовало правую сторону?

Нередко после ОНМК ставят диагноз «инсульт парализация правой стороны тела» – это серьезное осложнение нарушения мозгового кровообращения, которое говорит о поражении левого полушария большого мозга. По частоте встречаемости такие синдромы лидируют, это объясняется особенностями анатомии и физиологии сосудистой системы.

Этиопатогенез

Главным механизмом развития паралича является инсульт – повреждение артерии с выходом крови за пределы сосудистого русла. В результате образуется гематома, которая постепенно растет и сдавливает мозговую ткань. Жизненно важные нейроны погибают, отмечается выпадение функций, снижается контроль скелетной и гладкой мускулатуры, пропадает чувствительность.

К такому состоянию предрасполагают:

1. Нарушения питания – главную роль играет недостаток в рационе кальция, который укрепляет стенки артерий. Кардиологи в этих случаях повторяют «где тонко, там и рвется». Ослабленные мозговые сосуды, склонные к повреждению, могут стать причиной развития инсульта;
2. Гипертония – усугубляет ситуацию повышение артериального давления, которое может повредить ослабленные сосуды. У пожилых людей отмечается недостаток кальция, который может стать причиной разрыва артерии;
3. Отягощенная наследственность – согласно последним исследованиям существует предрасположенность к сосудистым заболеваниям, особенно по гипертензии и инсультам. До конца механизм не изучен, предполагается недостаточность нейрогуморального механизма и слабость сосудистой стенки;
4. Ожирение – это состояние сопровождается нехваткой минералов, подъемом давления, что повышает вероятность развития инсульта с последующим параличом;
5. Сердечно-сосудистые болезни – к кровоизлиянию в мозг предрасполагают пороки развития клапанов, сердечная недостаточность, атеросклероз и тромбозы;
6. Эндокринные заболевания – на первом месте стоит диабет, приводящий к гипертонии и кровоизлияниям. Иногда причинами является гипотиреоз, патологии коры надпочечников;
7. Вредные привычки – никотин ослабляет стенки артерий, повышает уровень холестерина в крови. Натуральный алкоголь в минимальных дозировках полезен, а вот переизбыток суррогата или пьянство часто заканчивается инсультом и параличом.

Перечисленные факторы могут спровоцировать как левый, так и правый паралич. По статистике последний вариант отмечается чаще, что повышает шансы больного на выживание в силу своевременной диагностики.

Виды паралича

После инсульта перед врачом стоит главная задача – определить наличие паралича и его разновидность. Все кровоизлияния правой и левой стороны подразделяются на две категории:

1. Периферический паралич – наиболее благоприятный вариант болезни, характеризуется частичной утратой функций. У пациента поражена часть двигательных нейронов, что приводит к потере чувствительности, снижению сложных и целенаправленных движений.
2. Центральный паралич – говорит о кровоизлиянии в двигательные зоны, в результате чего полностью отнимается правая рука и нога. Такие пациенты неспособны себя обслуживать, есть высокий риск инвалидности.

Признаки правостороннего паралича

Если был инсульт в левое полушарие – у больного поражена правая сторона тела, мускулатура конечностей парализована и речь отсутствует. Это главные отличия такого состояния. Также у больных появляются следующие признаки:

1. Общие симптомы – головная боль, тошнота, рвота и слабость. Проявляются в первые несколько дней, считаются ответной реакцией организма на повреждение нейронов мозга;
2. Выпадение движений – при центральном параличе правые конечности вялые, отсутствует чувствительность, пациент не может совершить никаких действий правой рукой и ногой. Если поражены периферические нейроны, у больного наблюдается тремор, на этой же стороне затруднены некоторые движения;
3. Снижена память – отмечаются трудности в запоминании предложений, в тяжелых случаях человеку сложно повторить отдельные слова;
4. Парез правого лицевого нерва – эта ветвь иннервирует все мимические мышцы со своей стороны. При отсутствии контроля мускулы расслабляются, у больного «повисает» угол рта и нижнее веко;
5. Самопроизвольные сокращения некоторых скелетных мышц справа – обычно рука согнута в локтевом суставе, нога распрямлена, отмечается ротация стопы внутрь.

Перечисленные симптомы наблюдаются через несколько минут после кровоизлияния. На фоне ухудшения самочувствия у пациента развивается стресс, сопровождаемый депрессией и сложностями в общении.

Последствия правостороннего паралича

В тяжелых случаях правостороннее поражение приводит к необратимым осложнениям, которые развиваются вследствие объемного кровоизлияния или нарушения правил лечения. Перечислим наиболее часто встречаемые состояния:

• паралич обеих рук и ног;
• пожизненная речевая дисфункция;
• нарушение мышления, запоминания, социального поведения;
• появление пролежней;
• обострение хронических заболеваний на фоне сниженной двигательной активности;
• энурез и расстройства держания кала.

Главная задача врача – создание условий, обеспечивающих полноценное восстановление после инсульта правой стороны, которые сведут к минимуму развитие осложнений.

Лечение

Терапевтическая программа направлена на восстановление кровообращения и питания в зоне поражения, предотвращение сосудистых расстройств и повторных инсультов. Лечение включает применение медикаментов, мероприятия по реабилитации и профилактики.

Медикаментозная терапия

Если при инсульте парализована правая сторона, начать следует с лекарственной терапии. Препаратами выбора являются:

1. Антиагреганты и антикоагулянты (Курантил, Варфарин) – разжижают кровь и улучшают ее прохождение по артериям. Назначение этих средств эффективно при атеросклерозе, тромбозе или сосудистых спазмах;
2. Мочегонные (Гипотиазид, Верошпирон) – выводят лишнюю жидкость, предупреждают отек мозга и гипертонический криз;
3. Спазмолитики (Папаверин, Винкамин) – расслабляют сосуды и улучшают кровообращение;
4. Агниопротекторы (Пармидин, Алпростан) – благоприятно воздействуют на артерии, предупреждают развитие спазмов;
5. Ноотропы (Пирацетам, Актовегин) – улучшают работу головного мозга. Принимаются продолжительно, включая период реабилитации.

Доктор назначает препараты, руководствуясь состоянием больного. В тяжелых случаях выписывается полный список, проводится суточный мониторинг давления.

Реабилитация

Главной задачей восстановления после инсульта является возвращение движений в правой стороне, речи и памяти. Начать следует с диеты, дополнив процедуры массажем, лечебной физкультурой и посещением логопеда (комплексной реабилитации).

Диета

Режим питания необходим для улучшения кровообращения и поддержания сопротивляемости иммунитета. Хорошо подобранный стол должен содержать все необходимое для регенерации поврежденных тканей, но не перегружать ослабленный организм.

Основные правила по диете следующие:

• исключение копченых и жирных блюд;
• мясо можно кушать только с одобрения врача, маленькими порциями и в протертом виде. В меню включаются только постные сорта;
• обогатите рацион овощами и фруктами;
• исключите кофе, крепкий чай, газировку и алкоголь;
• питание должно быть дробным, небольшими порциями.

Для тяжелобольных пациентов меню составляет диетолог с учетом состояния организма и необходимых энергетических затрат.

Массаж

Этот метод направлен на профилактику пролежней и применяется с первых дней возникновения паралича. Проводится разминка правой стороны тела, после которой улучшается кровообращение, трофика тканей, восстанавливается подвижность в суставах.

Для устранения последствий паралича стандартная разминка включает:

• поглаживание – от периферии, по ходу крови;
• растирание – проводится более интенсивно, аналогично предыдущему методу;
• вибрационные движения – в области мягких тканей;
• заканчивается процедура поглаживанием.

Чтобы не возникало новых пролежней, рекомендуется делать массаж ежедневно, регулярно менять положение больного и растирать кожу спиртом (при отсутствии ран).

Лечебная физкультура применяется спустя 2-3 недели после атаки при учете положительной динамики. Ее главными задачами являются:

• предотвращение атрофии мускул;
• улучшение нервно-мышечной проводимости;
• возвращение координации движений и способности к самообслуживанию.

Для составления комплекса лучше обратиться к врачу, доктор подбирает индивидуальную программу с учетом утраченных функций и работы конечностей.

Посещение логопеда

Для восстановления речи необходимы ежедневные тренировки, которые будет контролировать специалист. Пациенту даются домашние задания, включающие систематические упражнения.

Задачами такой терапии являются:

• восстановление устной речи;
• реабилитация письма;
• нормализация речевой памяти.

Очень важно, чтобы человек не только научился разговаривать, но и понимал речь окружающих. Специалисты рекомендуют пациентам не замыкаться, а постоянно контактировать с людьми.