Печеночные пробы: расшифровка анализа, норма, как проверить орган и какие сдать?

Печень под угрозой

Считается, что есть безопасные дозы алкоголя и в интернете можно найти нормы, как будто рекомендуемые всемирной организацией здравоохранения. На самом деле ВОЗ предупреждает, что безопасной дозы алкоголя не существует.

Мы знаем, что есть уровень употребления алкоголя, при котором риск различных недомоганий низкий, однако ВОЗ не устанавливает четких значений для таких доз, медицинские данные свидетельствуют о том, что для здоровья безопаснее не пить. Чем больше человек выпивает, тем выше риск заболеть. Одним из серьезных, но незаметно развивающихся заболеваний печени может стать .алкогольная болезнь печени, которая приводит к циррозу.

Нередко человек просто не догадывается о проблемах с печенью, поскольку этот орган весьма терпелив – и пока основательно не пострадает, старается ничем не выдать имеющихся проблем. Поэтому лучше периодически проверять состояние печени.

Будет ли печень болеть, если превышать безопасную норму употребления алкоголя?

Поскольку в печени нет нервных окончаний, она долгое время «помалкивает». Неприятные ощущения тяжести в правом подреберье, боли и дискомфорт могут появиться из-за растяжения капсулы печени, когда ее размеры увеличиваются. Что касается желтухи, кожного зуда, темной мочи и светлого кала, то эти симптомы могут быть признаками гепатита – повреждения и воспаления клеток печени инфекционного или токсического происхождения. Более частый симптом заболеваний печени – это упадок сил и повышенная усталость, но поскольку такой признак может быть при многих других заболеваниях. Если тягостные симптомы беспокоят, то нужно обследоваться. Особенно важно это делать тем, кто не придерживается принципов здорового образа жизни или вынужден длительно принимать лекарства.

Как не упустить болезнь печени? Какие анализы надо сдавать регулярно?

Лучшее, что мы можем сделать для своей печени, это, не ожидая симптомов, регулярно раз в год сдавать биохимический анализ крови из вены, проверяя уровень билирубина (прямого и общего) и 4-х печеночных ферментов (АСТ, АЛТ, ЩТ и ГГТ). Этот тест – Обследование печени, базовый – позволит оценить токсическое действие вредных веществ на клетки органа. Данное обследование необходимо при подозрении на текущее заболевание печени или при состояниях, связанных как с повреждением самих клеток печени, так и с нарушением оттока желчи.

Расширенный комплекс Обследование печени наиболее целесообразен пациентам с уже имеющимися заболеваниями печени как для оценки текущего состояния, так и для оценки эффективности проводимого лечения. В этот комплекс помимо выше названных анализов входят тест на протромбин, определяется уровень общего белка и белковые фракций, а также оценивается способность печени к синтезу необходимых организму веществ – холинэстеразы и холестерина.

Различных тестов на болезни печени много. Какой анализ самый точный?

Анализы крови на общий, прямой и непрямой билирубин служат важным маркером оценки функции печени. Их обычно назначают при появлении желтухи, а также при подозрении на заболевания печени (например, гепатит).

Аланинаминотрансфераза (АЛТ) – это фермент печеночных клеток. При повреждении клеток печени, уровень АЛТ в крови поднимается. Причем, это происходит задолго до появления желтухи. Существенное (более, чем в 10 раз) повышение уровня АЛТ обычно связано либо с острым вирусным гепатитом, либо с острым токсическим поражением печени. Умеренный рост АЛТ (в несколько раз) характерен для хронических вирусных гепатитов, нарушения оттока желчи и хронических заболеваний гепато-билиарной зоны, а также злоупотребления алкоголем и поражений печени при инфекционных заболеваниях.

Второй фермент–аспартатаминотрансфераза (АСТ) – менее показателен, но важен в комплексной диагностике функции печени. Его обычно назначают вместе с анализом на АЛТ.

Повышение щелочной фосфатазы (ЩФ) может наблюдаться при нарушении оттока желчи и других заболеваниях печени, а также при любых формах холестаза (затруднения желчеотделения).

ГГТ (гамма-глутамилтрансфераза) — фермент, участвующий в метаболизме аминокислот. Его повышенная концентрация в сыворотке крови чаще всего является маркером затруднения оттока желчи, а также интоксикации, вызванной алкоголем или лекарственными препаратами. Анализ крови на ГГТ важен для диагностики многих заболеваний печени.

Почему нет одного теста, для оценки функции печени всегда предлагают сдать комплекс анализов?

На самом деле, очень важно сдавать все анализы в комплексе, потому что важно изменение каждого из показателей в сочетании друг с другом. Например, высокий уровень АСТ может указывать не только на проблемы с печенью, но и на повреждение сердечной мышцы. Или, скажем, одновременное повышение ГГТ и ЩФ позволяет предположить холестаз, но если ГГТ повышается изолированно от ЩФ, то можно заподозрить, что все дело – в длительном употреблении алкоголя. Повышение же ЩФ при нормальных значениях ГГТ скорее говорит не о болезнях печени, а о наличии заболеваний костной ткани.

Печеночные пробы: норма и расшифровка

Печеночные пробы — это специальный анализ крови, который показывает наличие патологий или заболеваний в печени. Данное биохимическое исследование проводится для контроля и определения состояния органа. Важно знать, какие печеночные пробы в норме, чтобы в случае изменений и нарушений своевременно пройти соответствующее лечение.

Ежедневно печень совершает множество процессов, связанных с переработкой пищи и других элементов. Она очищает кровь, собирает и выводит токсины и вредоносные компоненты, но иногда может накапливать их в себе. Поэтому важно периодически отслеживать функцию печени. Для этого обращайтесь к квалифицированным специалистам клиники МЕДИКОМ.

Показания к прохождению анализа печеночной пробы

Функциональные печеночные пробы стоит сдавать регулярно — 1 раз в год. Это поможет определить отклонения от нормы и установить диагноз, если есть проблемы с печенью. Врачи назначают анализ на печеночные пробы при подозрении на такие заболевания:

Печеночные пробы понадобятся как для постановки диагноза, так и для контроля состояния пациента при лечении выявленного заболевания. Перечень симптомов, которые требуют сдачи анализа на печеночные пробы, включает:

• тошноту или рвоту;
• боли в животе;
• горький привкус во рту;
• тяжесть в правом подреберье;
• пожелтение склер или кожи;
• диарею;
• потемнение мочи;
• обесцвеченный кал.

Также исследование может понадобиться при лечении алкоголизма или приеме лекарств, чтобы установить реакцию печени на них. Обязательно сдаются (в комплексе с другими анализами) печеночные пробы при беременности и перед хирургическими вмешательствами.

Что входит в печеночные пробы?

Основные показатели печеночных проб:

• активность ферментов АСТ и АЛТ (повышение указывает на сбои в работе печени, поджелудочной железы и сердечной мышцы);
• уровень щелочной фосфатазы (для оценки работы желчного пузыря);
• уровень гамма-глутамилтрансферазы (для получения данных о заболеваниях гепатобилиарной системы на ранних стадиях);
• уровень билирубина (билирубин общий, прямой и непрямой);
• уровень общего белка;
• показатели альбумина.

Данный список показателей печеночных проб позволяет специалистам в полной мере оценить функции печени, желчевыводящих путей и ЖКТ. Исследование проводится с учетом сравнения полученных показателей с определенными нормами печеночных проб. Поэтому любые отклонения — сигнал о сбоях в работе внутренних органов. Степень отклонения результатов тестов, входящих в печеночные пробы, от нормальных значений укажет на тяжесть заболеваний, их течение и характер.

Данное биохимическое исследование станет основой для врачей клиники МЕДИКОМ, чтобы назначить правильное лечение. В некоторых случаях печеночными пробами не обойтись, поэтому дополнительно понадобится инструментальная диагностика — КТ, МРТ или рентгенография.

Подготовка к сдаче печеночных проб

Сдаются печеночные пробы натощак, то есть перед прохождением тестирования нужно отказаться от еды на 8-12 часов. Поэтому лучше всего сдавать кровь на биохимическое исследование утром. Можно пить воду, но не сладкую и без газов. Материалом для анализа служит венозная кровь.

В качестве подготовки к печеночным пробам необходимо:

• предупредить врача о приеме лекарств (особенно это касается препаратов, от которых нельзя отказаться перед забором крови);
• предупредить о месячных, если вы сдаете анализы в этот период;
• отказаться от алкоголя и курения в день прохождения анализа;
• уменьшить такие факторы влияния на результаты, как физические нагрузки, эмоциональные перенапряжения.

Также не рекомендуется проходить тест печеночных проб в день, когда проводилась рентгенография.

Что показывают печеночные пробы?

Степень отклонения показателей указывает на заболевания печени или нарушения в ее работе. Также печеночные пробы позволяют оценить текущее состояние печени, степень повреждения ее клеток, синтетические и выделительные функции органа.

При повышенных печеночных пробах причины могут быть следующие:

• Если повышен фермент АЛТ, то возможны поражения вирусным гепатитом или наличие интоксикации. Также это может указывать на аутоиммунные нарушения или нагрузку от приема медицинских препаратов.
• Если отклонения в показателях билирубина или ЩФ, то проблемы связаны с желчным пузырем. Уровень ЩФ повышается при беременности. Также этот показатель может быть высоким у детей.

Расшифровка анализа крови печеночные пробы проводится по таким основным показателям:

• АСТ — до 47 ед/л у мужчин и до 31 ед/л у женщин;
• АЛТ — до 37 ед/л у мужчин и до 31 ед/л у женщин;
• ГГТ — до 49 ед/л у мужчин и до 32 ед/л у женщин.

Для дополнительной проверки и уточнения диагноза может понадобиться гематологический тест. После расшифровки печеночных проб и при обнаружении отклонений врач назначит соответствующее лечение. Как правило, терапевтический курс включает прием лекарственных препаратов и диету. При обнаружении серьезных патологий врачи МЕДИКОМ проведут необходимую медикаментозную терапию и хирургическое вмешательство.

Преимущества сдачи анализов в МЕДИКОМ

В клинике МЕДИКОМ можно сдать печеночные пробы и другие медицинские анализы, чтобы пройти комплексное обследование.

1. Оснащенность лаборатории высокотехнологичным оборудованием, которое выдает максимально достоверные результаты.
2. Короткие сроки проведения (процедура занимает несколько минут).
3. Возможность записаться на удобное время и отсутствие очередей.
4. Информативные печеночные пробы, цена на которые доступна для пациентов с любым достатком.

Помимо того, что в клинике можно сдать кровь на печеночные пробы и узнать результаты, врачи МЕДИКОМ также окажут вам полный спектр медицинских услуг по лечению выявленных нарушений и заболеваний.

Вопрос-Ответ

Чем опасны повышенные печеночные пробы при беременности?

Обычно превышение нормы вызвано состоянием организма — гормональной перестройкой. Поэтому результаты анализа требуют консультации гинеколога. Однако высокий уровень АСТ в течение беременности может указывать на нарушение функций печени. Повышенный ГГТП сигнализирует о патологиях печени, желчевыводящих путей, развитии сахарного диабета. ЩФ повышается при болезнях костной системы, гепатите, холестазе.

Что можно кушать при повышенных печеночных пробах?

Диета при повышенных печеночных пробах исключает жареное, алкоголь, продукты с большим количеством жира, холестерина и щавелевой кислоты. Как правило, специалисты по диетологии рекомендуют стол номер 5. Строгое сбалансированное меню ориентировано на предотвращение разрушения гепатоцитов и снижение нагрузки на печень.

К какому врачу обратиться при повышенных печеночных пробах?

При повышенных показателях печеночных проб возникает подозрение на патологии органов гепатобилиарной зоны, что требует консультации у врача и прохождения дополнительных обследований по показаниям. С результатами анализов следует прийти на консультацию к гепатологу. Врач расшифрует данные и назначит эффективное лечение выявленных нарушений.

Откуда берут кровь для печеночной пробы?

Образцы для комплексного скринингового анализа берутся из вены. Для этого достаточно 5 мл венозной крови. У маленьких детей для сохранения сосудов забор крови для биохимических исследований проводится из пятки.

К какому врачу записаться на прием?

При возникновении симптомов болезней печени стоит записаться на консультацию к терапевту, гепатологу или гастроэнтерологу нашей клиники. Вы также можете сдать печеночные пробы в Киеве в клинике МЕДИКОМ для профилактической проверки организма. Обращайтесь на прием, а врачи нашей клиники на Оболони или Печерске проведут обследование и назначат корректное лечение на основе полученных печеночных показателей крови.

Проведение печёночных проб

Смежные специальности: гастроэнтеролог, терапевт.

Адрес: Санкт-Петербург, ул.Академика лебедева, д.4/2.

Неотъемлемой частью диагностики заболеваний печени является проведение биохимического анализа крови. Печёночные пробы необходимы для оценки функции органа, идентификации природы заболевания. Градация результатов позволяет определить, столкнулся врач с острым или хроническим процессом, насколько велики масштабы поражения печени.

Перечень показателей

Печёночные пробы – это раздел биохимической панели лабораторных исследований, основой которых служит анализ крови. Они включают спектр таких показателей, как:

1. Аланинаминотрансфераза (АЛТ), аспартатаминотрансфераза (АСТ).
2. Гамма-глутамилтрансфераза (ГГТ).
3. Щелочная фосфатаза (ЩФ).
4. Билирубин (общий, прямой, непрямой).
5. Белок общий.
6. Альбумин.

Для оценки содержания белка могут быть применены осадочные пробы: тимоловая, сулемовая и др. Прежде они были внесены в список исследований как обязательные, однако с внедрением новых методов лабораторной диагностики стали менее востребованы. Актуальность сохраняется для определения активности процесса при гепатитах и циррозе печени.

Повышенные печёночные пробы значат увеличение количества гамма-глобулинов и бета-глобулинов и уменьшение при этом концентрации альбуминов и подтверждают наличие воспалительного процесса в печени.

На достоверность результата оказывает влияние гиперлипидемия, возникающая при употреблении пациентом накануне исследования жирной пищи. Ложные сведения можно получить, если помимо болезни печени, есть заболевания почек, системные поражения соединительной ткани.

В списке требуемых для определения показателей часто встречаются компоненты липидного спектра, иначе – липидограммы.

Это общий холестерин, липопротеины (фракции холестерина) высокой, низкой и очень низкой плотности, триглицериды (эфиры глицерина и жирных кислот).

Также рассчитывается коэффициент атерогенности, который свидетельствует о вероятности развития атеросклероза. Увеличение содержания триглицеридов наблюдается при жировой инфильтрации печени; печёночные пробы относительно этого показателя повышены при беременности.

Холестерин и липопротеины определяются для выявления сердечно-сосудистой патологии, но касательно заболеваний печени малоинформативны.

Печёночные показатели биохимического анализа крови в некоторых случаях включают сывороточное железо. Повышение уровня в совокупности с возрастанием показателей АСТ и АЛТ – явный признак разрушения гепатоцитов (клеток печени).

Что показывают печёночные пробы, если увеличивается только сывороточное железо? Как правило, это может быть следствием избыточного его поступления или накопления, и требует дообследования.

Редко определяемые показатели

Лактатдегидрогеназа и её изоферменты не входят в стандарт печёночных проб, но имеют значение для расшифровки анализа крови в норме и при патологии. Повышение отмечается у пациентов, страдающих вирусными и токсическими гепатитами, циррозом печени.

Печёночная проба крови на содержание меди и церулоплазмина необходима для диагностики тяжёлой генетически наследуемой патологии – болезни Вильсона–Коновалова.

Жёлчные кислоты накапливаются в тканях организма при холестазе (застое жёлчи). Печёночные анализы крови могут стать более информативными, если концентрация жёлчных кислот определяется при заболевании с холестатическим компонентом.

Сывороточная холинэстераза (псевдохолинестэраза) относится к классу ферментов. Вследствие заболеваний печени, таких как гепатит, цирроз, а также при метастазах в печень и застойных явлениях при сердечной недостаточности её концентрация в сыворотке крови снижается.

Нормы печёночных проб

Выяснить наличие патологии можно только при сравнении с показателями здорового человека. Норма печёночных проб указана в таблице:

Показатели	Мужчины	Женщины
АСТ	До 47 Ед/л	До 31 Ед/л
АЛТ	До 37 Ед/л	До 31 Ед/л
ГГТ	До 49 Ед/л	До 32 Ед/л
Билирубин общий	8,5 – 20,5 мкмоль/л	8,5 – 20,5 мкмоль/л
Билирубин прямой	До 15,4 мкмоль/л	До 15,4 мкмоль/л
Билирубин непрямой	До 4,6 мкмоль/л	До 4,6 мкмоль/л
Общий белок	60 – 80 г/л	60 – 80 г/л
Альбумин	40-60%	40-60%

Печёночные пробы при значительных колебаниях ниже или выше нормы и отсутствии признаков заболеваний следует повторить, чтобы исключить погрешности на всех этапах проведения анализа.

Значение стандартных исследований

Расшифровка анализа крови на печёночный комплекс проводится на приёме у лечащего врача, который ориентируется на совокупность клинических симптомов и полученных результатов. Знать об основных компонентах биохимического профиля, предназначенных для диагностики заболеваний печени, полезно и пациенту.

Нормы печёночных проб указываются на бланках, но отклонения в сторону увеличения или уменьшения показателей требуют детального рассмотрения.

О биохимической активности патологического процесса в печени можно судить, сдав анализ на печёночные ферменты в крови:

1. Аспартатаминтрансфераза.
   Показателен при заболеваниях печени. Помимо этого, используется как маркер повреждения сердечной мышцы (миокарда). Расшифровка анализа печёночных проб направлена на выявление повышенного уровня АСТ, что случается при гепатитах, опухолях печени.
2. Аланинаминтрансфераза.
   Именно уровень аланинаминотрансферазы принято считать достоверным признаком острого поражения печени. Сдвиг значения в сторону повышения наблюдается ещё до появления яркой клиники. При большом объёме поражения печёночной ткани показатель возрастает в десятки раз.
   И АСТ, и АЛТ – это ферменты, локализованные внутри клетки, которые принимают участие в обмене аминокислот. Концентрация увеличивается при некрозе гепатоцитов. Ценным диагностическим критерием может стать коэффициент де Ритиса, рассчитываемый на основе соотношения АЛТ и АСТ; при вирусных гепатитах его значение меньше 1. Хронические воспалительные заболевания, сопровождаемые дистрофическими изменениями, характеризуются показателем, равным или превышающим 1. Коэффициент де Ритиса больше 2 наблюдается при алкогольной болезни печени.
3. Гамма-глутамилтрансфераза (гамма-глутамилтранспептидаза).
   Сколько единиц ГГТП в печёночной пробе считаются допустимым значением? Цифры в норме варьируются в пределах от 8 до 61 МЕ/л для мужчин и от 5 до 36 МЕ/л для женщин. Фермент активен при холестазе, воспалении, опухолевых процессах и алкогольной болезни печени. Его повышению способствует также приём лекарств, обладающих снотворным и анксиолитическим эффектом из группы бензодиазепинов и барбитуратов, употребление наркотических веществ, контакт с гепатотоксичными ядами.
4. Щелочная фосфатаза.
   Относится к наиболее точным маркерам холестаза и гепатоцеллюлярной карциномы (злокачественная опухоль печени), однако рассматривается как свидетельство поражения печени только при одновременном повышении других показателей печёночного комплекса в анализе крови. Это объясняется тем, что изоферменты щелочной фосфатазы содержатся, кроме печени, в костной ткани, стенке кишечника и др. Изолированное повышение ЩФ может быть отражением патологического процесса внепечёночной локализации.

Что означает повышение результатов печёночной пробы на ферменты? Чрезмерная биохимическая активность подтверждает предположение об остро протекающем патологическом процессе. Этот гигант пришел в отрасль задолго до множества других разработчиков, первым предложив передовые анимационные технологии для игроков казино. Речь идет о софте от Microgaming, он весьма крут и просто невомзожно оторвать взгляд от реаличтичной анимации, поиграйте здесь http://www.playcasinox.online/ , этой площадке можно доверять, и советую подписаться на их ьелеграм канал, там бывают заманчивые предложения для гумблеров. Количество поклонников, как самих live-игр, так и предлагающих их лучших онлайн казино, постоянно растет.

Длительное, но не столь ярко выраженное увеличение печёночных проб может говорить о хроническом воспалении, сужении просвета желчевыводящих протоков вследствие неполной обструкции (перекрытия).

Среди жёлчных пигментов для расшифровки анализа печёночных проб необходимо оценить уровень билирубина. Он делится на такие виды:

• общий;
• прямой (конъюгированный, связанный);
• непрямой (неконъюгированный, свободный).

Показатель общего билирубина увеличивается за счёт одной или обеих фракций (прямой, непрямой), уровнем которых определяется его значение.

Печёночные пробы в биохимии крови нужны для дифференциальной диагностики состояний, сопровождающихся желтухой.

Гемолитическую желтуху характеризует увеличение фракции непрямого билирубина, тогда как при механической возрастает значение прямой фракции. О паренхиматозной желтухе говорят в случае значительного повышения и прямого, и непрямого, а в целом общего билирубина.

Показатели белка в сыворотке крови также входят в анализ печёночных проб:

1. Общий белок.
   Норма общего белка в печёночных пробах для женщин и мужчин составляет 60–80 г/л. Гипопротеинемия (снижение общего белка) сопровождает хронические заболевания печени. Гиперпротеинемия наблюдается при физической нагрузке, обезвоживании.
2. Альбумин.
   Альбумин относится к транспортным белкам, задача которых – перенос между клетками гормонов, витаминов, жирных кислот и других веществ. Незначительно повышены печёночные пробы при беременности и лактации (кормлении грудью), что применимо к альбумину входит в границы нормы. Альбумин понижается при хроническом течении патологии печени.

Особенности биохимического анализа крови

Достоверность анализов – основа качественного лечения. Пациенту нужно знать, как сдавать анализ на печёночные пробы и неукоснительно соблюдать правила. Важно также иметь представление о том, как берут печёночные пробы.

Биохимический анализ крови проводится натощак, до рентгенографии, УЗИ, иначе расшифровка печёночных проб изменяется, даже если показатели в норме. Период воздержания от пищи 8–12 часов. Запрещается чай, кофе, даже без сахара, алкоголь, разрешается вода.

Жирные блюда тоже следует исключить. Выбирается время утром – результаты печёночных анализов могут колебаться в течение дня.

Между курением и сдачей крови должно пройти больше двух часов. Если пациент принимает лекарства, которые нельзя отменить, необходимо сообщить об этом лечащему врачу. Физическая нагрузка накануне анализа, как и психоэмоциональное напряжение, может препятствовать достоверной расшифровке печёночных проб ввиду неправильных результатов.

Забор крови производится из вены, после чего путём центрифугирования форменные элементы отделяются от сыворотки. Манипуляция выполняется с использованием одноразовой иглы и обязательной обработкой антисептиком места прокола.

Гемолиз (разрушение эритроцитов) и хилез (частицы жира) в сыворотке крови препятствуют качественному проведению теста. Результаты печёночных проб и анализа крови в целом расшифровке не подлежат, требуется заново сдать материал.

Изменения течения болезни отражаются на данных печёночных анализов крови; это позволяет отслеживать динамику заболевания и оценить эффективность терапии.

К какому врачу обратиться

Биохимическое исследование иногда проводится здоровым людям – например, во время профилактических осмотров. Но большая часть анализов крови, определяющих показатели печёночного комплекса, назначается для выявления их отклонения от нормы при наличии соответствующих жалоб пациентов.

Вопросами диагностики и лечения заболеваний, при которых повышены печёночные пробы, занимаются такие врачи, как терапевт, инфекционист, гепатолог, хирург. Перед тем как отправить больного в лабораторию, следует ознакомить его с правилами сдачи анализов, предупредить о последствиях, которые может иметь их нарушение.

Повышены печёночные пробы по различным причинам; требуется индивидуальное рассмотрение каждого случая.

Расшифровка анализа крови на печёночные пробы возможна, как правило, уже спустя несколько часов или на следующий день после сдачи – это зависит от времени забора крови, спектра исследований, их сложности и технических возможностей лаборатории.

Лечащий врач разъясняет, какие именно показатели печёночных проб отличаются от нормы, и разрабатывает план дальнейшего обследования и лечения.

Печеночные пробы: основные показатели, расшифровка результатов анализа

Плохая экология, вредные привычки, несбалансированное питание — все эти факторы негативно влияют на наше здоровье, и первой под удар попадает печень. Провести объективную оценку базовых функций органа можно при помощи такого специфического анализа, как печеночные пробы. В этой статье мы расскажем про основные показатели исследования и какие нарушения оно позволяет определить.

Для чего проводится исследование?

Печень — самый крупный орган в человеческом организме, который выполняет много важных функций:

• участвует в процессе пищеварения. Печень вырабатывает желчь, которая обеспечивает смену желудочного пищеварения на кишечное,
• нейтрализует действие аллергенов, токсических веществ;
• регулирует углеводный, липидный, белковый обмен;
• удаляет из организма избыток гормонов, витаминов;
• синтезирует иммуноглобулины, антитела;
• хранит, распределяет глюкозу и гликоген;
• пополняет запас некоторых витаминов.

Однако полноценно выполнять эти функции печень способна только при отсутствии патологий. Оценить состояние органа позволяют печеночные пробы — биохимическое исследование крови, состоящее из множества лабораторных тестов.

Исследование редко проводится в качестве профилактической меры. Чаще всего тесты назначаются, если у врача есть подозрение на наличие у пациента нарушений работы печени. Например, направление на исследование может быть выдано тем, у кого наблюдается симптоматика, характерная для патологий печени — желтушность кожных покровов и склер, болевой синдром в правом подреберье, резкое снижение веса, тошнота, рвота, появление кисло-горького вкуса во рту. Кроме этого, исследование используется для отслеживания результатов лечения патологий печени.

Показатели, входящие в печеночные пробы, отражают не только работу печени, но и других органов и систем — сердца, почек, кишечника, щитовидной железы, скелетной мускулатуры. Поэтому в ходе исследования также могут быть выявлены нарушения, не связанные с работой печени.

Врач терапевт Ханова Ирина Ивановна расшифрует ваши анализы в режиме онлайн звонка в приложении Zoom или WhatsApp.

• подробное пояснение врача терапевта.
• альтернативное мнение компетентного специалиста по расшифровке анализов.
• возможность задать вопросы врачу, касающиеся результатов анализов.

Как подготовиться к исследованию?

Подготовка к исследованию заключается в следующем:

• за сутки до сдачи анализа нужно отказаться от алкоголя, избыточной физической активности;
• последний прием пищи должен быть не позже чем за 12 часов до исследования;
• за один час до анализа необходимо исключить курение.

Забор крови выполняется утром натощак. Перед анализом можно употреблять только воду.

Основные показатели печеночных проб

Рассмотрим основные показатели печеночных проб, а также их нормы и причины отклонения от референсных значений.

Аланинаминотрансфераза (АЛТ) и аспартатаминотрансфераза (АСТ)

АЛТ и АСТ — ферменты, которые синтезируются внутриклеточно, принимают участие в углеводном, белковом обмене, поддерживают функционирование многих органов, играют ключевую роль в метаболизме одних из важнейших аминокислот — аланина и аспарагиновой кислоты. При отсутствии патологий ферменты присутствуют в крови лишь в незначительном количестве ⇓⇓⇓

5 дней-6 месяцев

12-17 лет (девочки)

12-17 лет (мальчики)

старше 17 лет (женщины)

старше 17 лет (мужчины)

Несмотря на некоторое сходство, АЛТ и АСТ имеют и отличия:

1. АЛТ в большей степени вырабатывается в печени, в меньшей — в мышцах, сердце, поджелудочной железе, почках и других органах. В связи с этим высокий уровень фермента в первую очередь указывает на заболевания печени.
2. АСТ содержится в тех же клетках, что и АЛТ, но в миокарде его концентрация значительно выше. Именно поэтому основными причинами повышения АСТ являются не только патологии печени, но и сердечные заболевания.

В каких случаях повышается АЛТ?

К основным причинам повышения АЛТ относятся:

• гибель гепатоцитов (клеток паренхимы печени), вызванная вирусным гепатитом, воздействием токсических веществ;
• цирроз печени — хроническая патология, при которой здоровая ткань органа замещается соединительной тканью или стромой;
• внутрипеченочный холестаз — недостаточное выделение желчи, обусловленное нарушением ее выработки клетками печени;
• жировой гепатоз — синдром, сопровождающийся накоплением жира в ткани печени;
• онкология печени.

Менее распространенные причины высоких значений АЛТ:

• сердечная недостаточность;
• инфаркт миокарда;
• воспаление сердечной мышцы;
• воспаление скелетной мускулатуры;
• тяжелые ожоги;
• шок;
• алкоголизм.

Также значение АЛТ может быть повышено при приеме гепатотоксических лекарственных средств, к которым относятся некоторые антибактериальные, анаболические, противозачаточные средства, препараты с содержанием салициловой кислоты. Как правило, повышение АЛТ в этом случае носит временный характер.

При каких нарушениях повышается АСТ?

Повышение АСТ вызывают те же факторы, что и повышение АЛТ. Однако сильный рост АСТ позволяет заподозрить инфаркта миокарда. При некрозе сердечной мышцы уровень аспартатаминотрансферазы может повышаться в 2-20 раз. При этом высокая концентрация фермента обнаруживается еще до появления клинических симптомов заболевания. Нарастание активности фермента АСТ в динамике заболевания может указывать на вовлечение в патологический процесс печени и других органов

Так как концентрация АСТ и АЛТ в крови может повышаться из-за многих факторов, то поставить точный диагноз бывает сложно. Для облегчения дифференциальной диагностики применяется коэффициента Ритиса, который показывает соотношение сывороточных АСТ и АЛТ.

Допустимые значения коэффициента — от 0,9 до 1,7. Отклонение показателя в большую сторону указывает на патологии сердца, в меньшую — на заболевания печени.

Гамма-глютамилтранспептидаза (гамма-ГТП)

Фермент, основным источником которого является гепатобилиарная система, состоящая из печени, желчного пузыря, желчных протоков. Также фермент присутствует в поджелудочной железе, почечных канальцах, кишечнике.

Гамма-ГТП — маркер застоя желчи. При обструкции желчных протоков содержание фермента в крови может повышаться в несколько десятков раз. Гамма-глютамилтранспептидаза является более чувствительным показателем патологий печени, чем АЛТ и АСТ.

При отсутствии нарушений концентрация фермента в крови у женщин составляет 5-39 ед/л, у мужчин — 10-66 ед/л.

Высокие значения показателя могут вызывать следующие патологии печени:

• внутри- и внепеченочный холестазы;
• острый вирусный, хронический гепатиты;
• алкогольный цирроз;
• поражение печени токсическими веществами, лекарственные интоксикации;
• жировое перерождение печени;
• онкологические заболевания печени.

Причины высоких показателей, не связанных с нарушением работы печени:

• воспалительные процессы поджелудочной железы;
• онкология поджелудочной железы, предстательной железы;
• почечные патологии — пиелонефрит, гломерулонефрит, диабетический кетоацидоз и другие.

ГГТП — индикатор заболеваний печени, вызванных алкоголем, так как высокий уровень фермента в сыворотке крови наблюдается у пациентов с алкогольным циррозом и у большинства людей, злоупотребляющих алкоголем.

Щелочная фосфатаза

Фермент, ускоряющий расщепление фосфорной кислоты при рН 8,6-10,1. Содержится практически во всех тканях организма, наиболее высокая концентрация щелочной фосфатазы в клетках костной ткани, печени, почек, слизистой кишечника, плаценте. Референсные значения содержания фермента в крови представлены в таблице⇓⇓⇓

Печеночные пробы. Проверка главного «фильтра» организма: зачем и какие показатели следует обязательно контролировать

Человеческая печень – это не только незаменимый основной «фильтр» организма, но и его главная «лаборатория». С помощью своих рабочих клеток (гепатоцитов) этот орган выполняет сотни разных функций. Печень постоянно подает в кровь множество различных веществ, поэтому даже малейшее нарушение печеночной функции влечет за собой изменение состава крови. А если сделать анализ крови на определенные маркеры, можно получить четкую картину состояния печени. Об этих анализах мы сейчас и расскажем поподробнее.

Цифры, описывающие состав крови – это биохимические показатели. Среди этих показателей есть такие, определенные изменения в которых всегда указывают на изменения функции печени – именно функции, а не структуры (изменения структуры отслеживаются другими способами, например УЗИ). Поэтому такие анализы называются “функциональные пробы печени” (ФПП) или просто “печеночные пробы”.

Когда нужно сдавать печеночные пробы?

Если вас ничто не беспокоит, сдавать кровь на это исследование можно ежегодно во время планового медосмотра. Также функциональные пробы печени обязательно исследуются при беременности, перед хирургическими вмешательствами, перед и во время курсов лечения некоторых заболеваний, предполагающих применение сильнодействующих лекарств.

Обязательная сдача печеночных проб необходима при наличии одного или нескольких таких симптомов, как:

• неприятные ощущения в области печени , а именно – справа, в районе нижней пары ребер. Эти ощущения обычно проявляются как легкая тянущая боль и/или покалывание. Особенно ощутимы при смехе, чихании, кашле, крике, наклоне в сторону, поднятии тяжелых предметов. Также они могут сказываться после употребления жирных, жареных, острых или копченых продуктов;
• увеличение печени в размерах Любое изменение размера печени можно отследить на УЗИ, но иногда заметить ее можно самостоятельно – по «выпиранию» живота без увеличения массы тела. Слишком очевидно увеличение печени можно визуально определить у худых людей;
• появление во рту неприятного привкуса , горечи с «медным» оттенком, сухости, вяжущего ощущения. При этом может притупиться вкус, а привычная пища может вызвать отторжение вплоть до рвоты;
• уменьшение массы тела на фоне астенического синдрома. Это проявление «печеночных проблем» часто является следствием предыдущего. Ухудшение вкуса, отторжение пищи, тошнота – все это приводит к уменьшению количества употребляемой пищи и потере веса. При этом может повышаться раздражительность, утомляемость, сонливость – как следствие токсических эффектов от нарушений белкового (азотистого) обмена и дефицита энергии из-за урезания рациона. Когда азотистый обмен нарушен, в крови растет концентрация аммиака и развивается печеночная гипераммониемия;
• «желтуха» — пожелтение кожи, глазных белков и слизистых, потемнение мочи. Все это может сопровождаться шелушением и зудом кожи, ознобом, болями в суставах и костях.

Последний набор симптомов показывает наличие серьезных заболеваний печени, в том числе гепатита.

Где можно сдать печеночные пробы?

Сдать кровь на функциональные пробы печени в отделениях всеукраинской сети лабораторий «МедЛаб». Лаборатория предлагает следующие «печеночные» пакеты:

– аланинаминотрансфераза (АЛТ), аспартатаминотрансфераза (АСТ), щелочная фосфатаза, g-глутамилтранспептидаза, общий белок, билирубин общий. — билирубин (общий, прямой, непрямой), аланинаминотрансфераза (АЛТ), аспартатаминотрансфераза (АСТ), щелочная фосфатаза, общий белок, g-глутамилтранспептидаза; в который входят анализы на белковые фракции (альбумин, α-1-глобулины, α-2-глобулины, β-1-глобулины, γ-глобулины, коэффициент А/Г), тимоловая проба, общий белок, лактатдегидрогеназа (LDH), щелочная фосфатаза, гамма-глутамилтранспептидаза (GGT), аланинаминотрансфераза (АLТ), аспартатаминотрансфераза (АSТ), билирубин общий, прямой, непрямой.

Результаты исследований будут готовы:

• Пакет №10 «Печечные пробы» и пакет №970 «Печечные пробы №2» — в течение 1 рабочего дня.
• Пакет №54 «Оценка состояния печени» – в течение 2 рабочих дней.

Как подготовиться к анализу на печеночные пробы?

Чтобы добиться максимально достоверных результатов печеночных проб, соблюдайте следующие правила:

1. Сдавайте анализ строго натощак. Печень участвует в процессах пищеварения, а сама пища тоже оказывает влияние на печеночные показатели. Поэтому нельзя есть минимум 8 часов до сдачи печеночных проб (все это время тоже нельзя пить ничего, кроме чистой воды). Кроме того, за 3 дня до сдачи нужно отказаться от острых и жирных продуктов.
2. Не употребляйте алкоголь в течение 3-х суток до анализа. Даже минимальная доза алкоголя дает сильную нагрузку на печень, изменяет состав крови и ее свойства (в том числе свертывание и некоторые «печеночные» показатели).
3. Не курите в течение 12 часов до анализа. Вещества, попадающие в кровь из сигаретного дыма, тоже способны изменять состав крови и влиять на результаты исследования.
4. В течение 3 дней до анализа избегайте физических нагрузок , в том числе и «серьезных» занятий спортом. Кстати, в этот период рекомендуется обезопасить себя не только от физического, но и от психоэмоционального перенапряжения, стрессовых факторов, а также соблюдать правильный режим сна.
5. Если вы принимаете какие-либо лекарственные препараты – по возможности отмените их прием. Искажать результат биохимического «печеночного» анализа способны даже безвредные витамины. Поэтому любые медикаменты в идеале следует упразднить как минимум за неделю до сдачи ФПП. Если же это невозможно, то необходимо заранее предупредить врача о лекарствах, которые вы принимаете.

ВАЖНО! Печеночные пробы, как и любые другие анализы, в разных лабораториях могут проводиться по разным методикам, на разном оборудовании и с использованием разных единиц измерения. Поэтому когда врач назначает повторное исследование для оценки эффективности лечения, необходимо проводить его в той же лаборатории, где печеночные пробы сдавались раньше.

Печеночные пробы: что это за анализы, расшифровка, причины повышенных показателей

Для оценки состояния печени врачи назначают выполнение печеночных проб. По результатам исследования можно судить об эффективности фильтрационной, детоксикационной и иных функций органа. Печень — крупный железистый орган, участвующий в метаболических и биохимических процессах. Его ткани избавляют организм от вредных лекарственных метаболитов, регулируют обмен углеводов, жиров и витаминов, выделяют гормональные вещества, образуют антитела, нормализуют кроветворение и хранят запасы гликогена. Это жизненно важный орган, от работы которого зависит постоянство внутренней среды организма.

Что такое печеночные пробы?

Печеночная ткань в организме выполняет роль физиологической «лаборатории», обеспечивающей поддержание внутреннего постоянства. В клетках присутствуют разнообразные ферменты, участвующие в химическом превращении веществ. Лабораторная диагностика дает врачам возможность детально оценить работоспособность органа и системы пищеварения в целом. Необходимо несколько процедур для комплексной оценки работоспособности печеночной ткани.

Как правило, это исследование выполняют в рамках скрининга, то есть врачи назначают тесты для выявления бессимптомно протекающих заболеваний. С этой целью оцениваются следующие параметры: билирубин, аланинаминотрансфераза, аспартатаминотрансфераза, гамма-глутамилтрансфераза и щелочная фосфатаза.

Дополнительно определяется концентрация общего белка. Во время обследования уточняется концентрация химических соединений. Повышение или понижение уровня ферментов сигнализирует о физиологических или патологических изменениях в организме.

Зачастую врачу требуется оценить только несколько параметров работы печеночной ткани. В этом случае пациенту понадобится меньше исследований. В целом почечные пробы включают полную биохимию крови, оценку ее свертывающей функции, общий анализ мочи. Биохимия — наиболее информативное исследование, показывающее эффективность выведения билирубина, белковый синтез. Оценка свертываемости (коагулограмма) важна, поскольку нарушение работы печени часто проявляется склонностью к кровоизлияниям. По результатам общего анализа мочи врач судить о работе почек, печени и других органов.

Показания к проведению

Большинство патологий печеночной ткани может развиваться в течение длительного периода без появления симптомов. Это опасные состояния, угрожающие жизни человека. По этой причине важно проводить скрининг при наличии факторов риска или индивидуальной предрасположенности к развитию болезни. Гастроэнтеролог или гепатолог может назначить проведение печеночных проб при наличии следующих симптомов: необъяснимого уменьшения массы тела, выделения рвотных масс, отека в абдоминальной области, слабости, отеков ног и органа зрения, болезненности в правом подреберье, жидком стуле, темном окрашивании мочи. Пожелтение склер и кожи — характерный признак нарушения работы печеночной ткани.

Заболевания, при которых требуется такое исследование:

• хронические патологии печеночной ткани;
• злоупотребление алкогольными напитками;
• гемотрансфузия;
• цирроз печени;
• вирусное поражение печеночной ткани;
• сахарный диабет;
• эндокринные расстройства;
• другие формы воспаления печеночной ткани;
• неблагоприятные показатели при ультразвуковом исследовании органа;
• понижение печеночных ферментов;
• увеличение концентрации железа, гамма-глобулина;
• уменьшение концентрации тиреостимулирующего гормона;
• оценка нежелательных реакций при использовании антибиотиков и других лекарств;
• оценка результативности терапии заболеваний печени;
• подготовительные мероприятия перед оперативным вмешательством;
• вынашивание ребенка.

Увеличение АЛТ и АСТ в результатах — указание на поражение тканей органа. Концентрация альбумина ассоциирована с результативностью формирования белковых соединений. Билирубин — показатель эффективности выведения токсинов из организма. Для вспомогательной оценки формирования белков в организме врач может назначить тимоловую пробу.

Пациент должен понимать, что изменения в результатах лабораторной диагностики не во всех случаях обусловлены повреждением печеночной ткани. Только врач может правильно интерпретировать эти данные с учетом анамнестических данных и результатов других методов диагностики.

Подготовка и проведение

За 1–2 дня до выполнения печеночных проб важно исключить психоэмоциональный и физический стресс, отказаться от крепкого чая и кофеина, прекратить употреблять алкогольные напитки, воздержаться от табакокурения. Прием медикаментов накануне диагностики нужно согласовать с врачом. В рационе не должно быть жирной и острой пищи. За 12 часов до процедуры нужно прекратить употребление пищи. Забор венозной крови проводится в процедурном кабинете.

Расшифровка

Результаты можно получить в течение 1–3 дней. Интерпретацию клинических сведений следует доверить лечащему врачу, поскольку только он осведомлен о всех деталях состояния больного с учетом полученных с помощью диагностики данных. При анализе результатов биохимии крови специалист ориентируется на норму.

Повышение или понижение определенных показателей — повод провести дополнительные обследования для обнаружения заболеваний печени или других органов.

Нормальные показатели печеночных проб:

• Аспартатаминотрансфераза: 0,1–0,45;
• Аланинаминотрансфераза: 0,1–0,68;
• Гамма-глутамилтранспептидаза: 0,6–3,96;
• Щелочная фосфатаза: 1–3;
• Общий билирубин: 8,6–20,5;
• Прямой билирубин: 2,57;
• Непрямой билирубин: 8,6;
• Общий белок: 65–85;
• Альбумин: 40–50;
• Глобулин: 20–30;
• Фибриноген: 2–4.

Если проводится полная биохимия крови, врач оценивает другие параметры: сахар, мочевину, холинэстеразу, протромбин, холестерол.

Причины повышенных показателей

Увеличение одного или нескольких показателей работы печени — часто встречающаяся диагностическая находка. Далеко не всегда она указывает на поражение органа или развитие опасного заболевания. В большинстве случаев изменения связаны с уровнем АЛТ и АСТ в крови. Увеличение показателя этих ферментных соединений обусловлено следующими причинами:

• Нарушение правил подготовки к проведению печеночных проб. Например, пациент поел за несколько часов до процедуры, употреблял алкогольные напитки, занимался физкультурой. Иногда достаточно даже психоэмоционального стресса.
• Ложные результаты на фоне применения определенных медикаментов, вроде антибиотиков.
• Определенная симптоматика, связанная с нарушением работы печени: пожелтение кожи и склер, болезненность в правом подреберье, выделение рвотных масс, зуд кожи, слабость.
• Пациент перенес воспаление печеночной ткани вирусной природы, воспаление поджелудочной железы, язвенную болезнь желудка, холецистит, патологии органов пищеварения, повреждение скелетной мускулатуры, болезнь сердца или сосудов.

Следует учитывать, что повышение показателей не всегда связано с работой печени. Проблема может быть в другом органе. По этой причине врач после получения результатов почечных проб назначает дополнительные диагностические манипуляции.

Функциональный тест печени — что это, как и когда сдавать?

Печень – чрезвычайно важный орган, который является железой, синтезирующей многие соединения, важные для обмена веществ. Однако это касается не только их производства, но и фильтрации крови, метаболизма и хранения важных питательных веществ, а также детоксикации, то есть очищения организма от токсинов.

В связи с тем, что орган выполняет так много функций, о нем следует особенно заботиться, ведя здоровый образ жизни. Любые нарушения в работе печени дают очень характерные симптомы, а детальная диагностика позволяет очень точно определить состояние функционирования этого органа. Одним из наиболее важных тестов является тест функции печени, также известный как функциональные пробы печени.

Что такое функциональные пробы печени?

Это лабораторные тесты, которые проверяют активность ферментов печени, а также концентрацию веществ, продуцируемых или перерабатываемых в клетках паренхимы печени. Эти тесты выполняются путем взятия образца крови для диагностики. Если ваша печень не работает должным образом, некоторые вещества попадут в кровь, и соответствующий анализ немедленно покажет это. Функциональные тесты выполняются для диагностики заболевания печени или наблюдения за ходом лечения.

Какие функции выполняет печень?

Этот орган, расположенный в правом подреберье, у здорового человека не обнаруживает своего присутствия – не вызывает никаких недугов, вы ее не чувствуете. Только когда возникает инфекция, воспаление или аутоиммунное заболевание, печень реагирует болью, увеличением и не работает должным образом, что проявляется по-разному. Но то, что печень не болит, не означает, что она ничего не делает.

Напротив, все время она работает как очень эффективный завод с несколькими цехами. Функции печени:

• фильтрация крови от любых загрязнений, которые различными путями попали в организм – например, токсины от алкоголя;
• превращение пищи в питательные вещества;
• хранение важных минералов и витаминов – A, D, K, небольших количеств витаминов B12, C и железа;
• превращение токсичного аммиака в мочевину;
• регулирование свертывания крови;
• выработка холестерина, ферментов, желчи и белка;
• удаление бактерий из крови;
• преобразование опасных токсинов в нетоксичные вещества;
• поддержка гормонального баланса;
• регулирование уровня сахара в крови.

При подозрении на заболевание печени проводятся функциональные тесты, чтобы помочь быстро обнаружить и вылечить ее. Если не лечить, проблемы с печенью могут вызвать сильный дискомфорт и даже привести к смерти.

Симптомы проблем с печенью

К счастью, печень дает довольно специфические симптомы. На основе собеседования очень легко определить, что болезнь касается этого органа, и дальнейшая диагностика используется для определения точной формы заболевания. Вот симптомы, которые должны вызывать у вас беспокойство:

• слабость, утомляемость, упадок сил;
• потеря веса;
• пожелтение кожи и глазных яблок;
• асцит – вздутие живота;
• обесцвеченный, светлый стул или, наоборот, темная моча;
• тошнота, рвота;
• диарея;
• боль в животе;
• трудно заживающие синяки, кровотечение.

Подготовка к тесту

Некоторые лекарства могут влиять на диагностическую картину, поэтому врач может попросить вас не принимать их до проведения анализа. Также рекомендуется проводить тест натощак, но предварительно выпить немного воды.

Тесты печени точно такие же, как и любой другой анализ крови – кровь берется шприцем из вашего предплечья во флакон, а затем отправляется в лабораторию для тестирования. Чтобы избежать гематомы после введения иглы, надавите на рану куском марли или ваты, пока кровотечение не остановится. Если вы боитесь крови – сообщите об этом медсестре, проводящей процедуру.

Важность функциональных проб печени

Это один из основных диагностических тестов, на который врач отправит вас для выяснения нарушений и лечения вашей печени. Тесты необходимы для:

• установления ущерба, нанесенного гепатитами B или C;
• контроля за тем, не повредили ли печень определенные лекарственные препараты;
• проведения полной диагностики, если вы жалуетесь на проблемы, указывающие на заболевание печени;
• отслеживания хода лечения при заболевании печени;
• определения природы других симптомов или заболеваний: высокий уровень триглицеридов, диабет, анемия, высокое кровяное давление. Они могут изменять параметры печени и влиять на функцию этого органа;
• изучения состояния печени у людей, злоупотребляющих алкоголем;
• определения степени изменений печени при заболеваниях желчного пузыря.

Какие параметры проверяют тесты печени?

Образец крови берется для определения конкретных параметров, характерных для функции печени. Это:

• ALT – аланинтрансаминаза;
• AST – аспартатаминотрансфераза;
• ALP – щелочная фосфатаза;
• альбумин;
• билирубин.

Что означают эти параметры?

• Аланинтрансаминаза – это фермент, используемый для метаболизма белков. Когда печень повреждается или болезнь прогрессирует, ALT выделяется в кровь. У женщин результат > 25 МЕ/л, а у мужчин > 33 МЕ/л. Повышенный уровень ALT может указывать на повреждение печени или продолжающееся заболевание, поражающее этот орган.
• Аспартатаминотрансфераза . Этот фермент находится не только в печени, но также в сердце и мышцах. Когда печень повреждена, AST, как и ALT, попадает в кровоток. У взрослых аномальный результат > 40 МЕ/л. AST всегда измеряется вместе с ALT, из-за того, что он встречается в других органах. Измерение AST само по себе не особенно надежно. AST может быть немного выше у младенцев и детей младшего возраста.
• Щелочная фосфатаза . Этот фермент содержится в костях, печени и желчных протоках. Высокий уровень ALP сам по себе еще не является аномалией в печени, поскольку фермент обнаружен в различных частях тела. Поэтому его проводят вместе с ALT и AST. Результат выше нормы > 120 МЕ/л. Если результат ALP повышен, это может указывать на гепатит, но также на закупорку желчных протоков или заболевание скелета. Интересно, что у детей и подростков этот параметр может быть повышен, потому что их кости находятся в фазе роста. Также беременность может немного поднять его.
• Альбумин . Печень производит белок альбумин, который играет важную роль в организме. Помимо прочего, он предотвращает утечку жидкости из кровеносных сосудов, транспортирует витамины, гормоны и другие важные вещества по всему телу, а также питает ткани. Если уровень альбумина в крови слишком низкий, это может указывать на проблемы с его выработкой, то есть нарушение функции печени. Нормальный диапазон составляет 3,5-5,0 г/дл. Слишком низкий уровень альбумина в крови также может указывать на инфекцию, воспаление, заболевание почек или неправильное питание.
• Билирубин . Когда красные кровяные тельца разрушаются, организм вырабатывает избыток билирубина, желто-оранжевого пигмента. Это побочный продукт распада гема. Работа печени – обрабатывать билирубин, а затем выводить его вместе со стулом, которому он обязан своим цветом. Норма билирубина – 0,1-1,2 мг/дл. Если ваши печеночные тесты показывают больше, у вас могут быть проблемы с функцией печени. Когда билирубин обрабатывается неправильно, он накапливается в тканях кожи и в белках глаз, вызывая желтуху. Вот почему желтуха является отличительным признаком проблем с печенью.

Если ваш врач назначит вам функциональные тесты печени, вероятно, для этого есть веская причина – не стоит ее недооценивать. Важно знать, что могут означать индивидуальные колебания параметров функции печени. Однако помните, что интерпретация результатов анализов всегда является обязанностью врача, и он должен принять решение о дальнейшем лечении в случае получения конкретных результатов теста печени.