Перечень эффективных таблеток от геморроя на разных стадиях заболевания

Современные методы лечения геморроя

Геморрой (от греческого haimorrois) дословно означает «кровотечение». Это заболевание, известное с незапамятных времен, до сих пор объясняется неоднозначно, а подчас и противоречиво, что полностью отражает уровень наших знаний о нем. Большинством исследов

Этиология

Геморрой (от греческого haimorrois) дословно означает «кровотечение». Это заболевание, известное с незапамятных времен, до сих пор объясняется неоднозначно, а подчас и противоречиво, что полностью отражает уровень наших знаний о нем. Большинством исследователей признано, что источниками кровотечения являются кавернозные образования, которые в нормальных условиях формируются в процессе внутриутробного развития.

Первая группа геморроидальных образований, поражение которых приводит к образованию наружного геморроя, расположена на выходе из анального канала, в подкожной клетчатке.

Вторая группа кавернозных образований, расположенная в подслизистом слое прямой кишки, выше зубчатой линии, является источником развития внутреннего геморроя.

Между наружными и внутренними кавернозными образованиями существуют анастомозы, функциональное назначение которых не вполне ясно хотя бы потому, что при повышении внутрибрюшного давления тромбируются, как правило, наружные, а не внутренние узлы. Наряду с наружным и внутренним сфинктером, кавернозные сплетения являются частью запирательного аппарата прямой кишки. Их способность увеличиваться в объеме за счет наполнения кровью позволяет осуществлять идеальную герметизацию кишки. Косвенным доказательством этого предположения служит упорядоченное расположение геморроидальных образований по окружности кишки; оно соответствует 3, 7 и 11 часам. К сожалению, этот тонкий механизм весьма уязвим и причин тому много. Непосредственной причиной возникновения геморроя является нарушение кровенаполнения кавернозных вен, которое может быть вызвано усилением артериального кровотока, но чаще замедлением венозного оттока. Расширенная вена образует «мешок с кровью», который и называется геморроидальным узлом. За последние годы много внимания было уделено изучению состояния связочного аппарата подслизистого слоя прямой кишки, нарушение которого приводит к выпадению внутренних геморроидальных узлов. Поэтому, с точки зрения современной патофизиологии, оба варианта развития заболевания должны рассматриваться не только как равноценные, но, возможно, как взаимодополняющие.

Распространенность. Данные о распространенности геморроя весьма противоречивы, так, в России этот показатель колеблется в пределах 130–145 случаев на 1000 взрослого населения [1]. Статистические данные, приводимые зарубежными исследователями, составляют всего около 4,4% [2, 3]. Противоречивость показателей, вероятнее всего, обусловлена разницей между заболеваемостью и обращаемостью, что косвенно подтверждают данные осмотров жителей США, констатировавшие, что 80% лиц, имевшие геморроидальные узлы, не предъявляли жалоб [4].

Классификация геморроя. Классификация предложена Государственным научным центром колопроктологии [1]. В нее включены симптомы заболевания, его клинические проявления и анатомические изменения. По течению заболевания различаются хронический и острый виды геморроя. По форме — внутренний, наружный, комбинированный. Хроническое течение для внутреннего геморроя подразделяют на 4 стадии. Следует подчеркнуть, что клинические симптомы заболевания соответствуют морфологическим изменениям, происходящим в продольной мышце, фиксирующей кавернозные образования в подслизистом слое прямой кишки.

В первой стадии: клинически отмечаются кровотечения и дискомфорт, геморроидальные узлы не выпадают из анального канала, сосудистый рисунок слизистой оболочки усилен, анатомически — изменения в продольной мышце незначительные.

Во второй — кровотечения, выпадение узлов, зуд, слизистые выделения; выпадающие узлы самостоятельно вправляются в анальный канал; гистологически в фиброзно-мышечном каркасе невыраженная дистрофия, число эластичных волокон преобладает.

В третьей — кровотечения, выпадение узлов, анальный зуд, слизистые выделения. Выпавшие геморроидальные узлы требуют ручного пособия для вправления их в анальный канал; при этом морфологические изменения мышечной ткани свидетельствуют об утрате эластичности, что доказывает преобладание процессов дистрофии.

В четвертой — кровотечения, зуд, дискомфорт, недержание анального сфинктера, выраженный болевой синдром; постоянное выпадение и невозможность ручного вправления геморроидальных узлов в анальный канал; что соответствует полной дистрофии фиброзно-мышечного каркаса, удерживающего узлы в анальном канале.

Осложнения геморроя. Наиболее частым осложнением геморроя является тромбоз геморроидальных узлов. Как правило, поражение возникает в наружных узлах и весьма часто тромбоз является первой манифестацией заболевания. К провоцирующим моментам развития тромбоза чаще относятся беременность, роды, длительные авиаперелеты, подъем больших тяжестей, острые нарушения стула. Если пациенты обращаются за помощью в первые 2 дня от начала заболевания, визуально легко выявляется увеличенный синюшный (на ранней стадии) геморроидальный узел, сверху покрытый кожей и частично слизистой. Чаще появление узла сопровождается болями, особенно интенсивными в случае поражения двух и более узлов. Если размер узла значительный (как правило, более 2 см) при выраженном напряжении ткани слизистой, на ней появляется участок некроза, после отторжения последнего развивается кровотечение, иногда могут частично отойти части тромба и размеры выпавшего образования могут значительно уменьшиться. Кожная часть узла становится отечной и гиперемированной. Клинически, как правило, в этом случае, пациент отмечает уменьшение болей. Пальцевое исследование необходимо начинать с осмотра противоположной от тромбированного узла стенки анального канала, что позволяет сделать исследование более щадящим. При пальцевом исследовании можно обнаружить признаки тромбоза внутреннего геморроидального узла. Осмотр анального канала с помощью инструментов проводят только проктологи.

READ
МРТ коленного сустава: что такое, что показывает, как делают

К более редким осложнениям относится образование гематомы при резком повышении давления и повреждение стенки венозного сосуда. В случае выпадения внутреннего геморроидального узла возможно его ущемление. При возникновении некроза внутреннего узла возможны массивные кровотечения, поэтому больного следует показать специалисту-проктологу. В случае ущемления нескольких выпавших узлов или возникновения нарушений стула возможно присоединение гнойного процесса в параректальной клетчатке.

Дифференциальная диагностика

Клинические проявления геморроя не отличаются специфичностью симптомов. При остром геморрое или его осложнениях — это острый парапроктит, анальная трещина, криптит, выпадение прямой кишки. В случае хронического геморроя в первую очередь следует исключать развитие опухоли прямой кишки или анального канала. Особенную настороженность в плане онкологических заболеваний представляет собой группа больных, длительно страдающих геморроем, обратившихся по поводу участившихся кровотечений или по поводу неустойчивого стула. В случае любого обращения больного с геморроем к терапевту или врачу общей практики необходимо направить его на консультацию к специалисту-проктологу.

Консервативное лечение

Выбор способа лечения, как правило, определяется стадией заболевания или характером развившихся осложнений.

Специальной диеты для больных с геморроем не требуется за исключением некоторых случаев. При тромбозе геморроидальных узлов рекомендуется белково-растительная диета с высоким содержанием клетчатки и исключением жареных и острых блюд, специй, алкоголя. У пациентов с сопутствующими заболеваниями толстой кишки (синдром раздраженной толстой кишки, дивертикулярная болезнь или неспецифические колиты) диета должна быть направлена на нормализацию стула. В случае тромбоза геморроидальных узлов, сопровождающегося запором, больным следует назначать микроклизмы для очистки кишечника. Больным, ведущим сидячий образ жизни, вне обострения необходимо рекомендовать занятия спортом, за исключением тяжелой атлетики и велоспорта. Особое внимание больных следует обратить на выполнение гигиенических мероприятий. В острый период заболевания следует рекомендовать принимать прохладный душ 2–3 раза в сутки и обязательно после стула, при этом необходимо промывать не только кожу промежности и анальное отверстие, но и сам анальный канал. В тех случаях, когда водные процедуры недоступны, следует рекомендовать применение специальных влажных гигиенических салфеток.

Препараты системного действия. В консервативном лечении геморроя одна из ведущих ролей принадлежит препаратам, содержащим биофлаваноиды (диосмин и гесперидин). Использование последних в лечении геморроя традиционно, однако с созданием современных биотехнологий удалось получить Детралекс — микронизированный препарат, что сделало его более биодоступным и увеличило эффективность лечения примерно на 30%. Биофлаваноиды обладают несколькими свойствами: прежде всего они способны повышать венозный тонус, усиливать лимфатический дренаж, уменьшать ломкость сосудов и улучшать микроциркуляцию. В первую очередь перечисленные качества делают необходимым применение Детралекса при возникновении тромбоза геморроидальных узлов. Препарат назначается по 2 таблетки 3 раза в день первые четыре дня, далее по 1 таблетке 4 раза до 7 дней. Кроме того, Детралекс способен уменьшать и предотвращать развитие геморроидальных кровотечений и обострение геморроя. С профилактической целью препарат рекомендуется принимать до 6 месяцев по 2 таблетки в сутки. Использование микронизированных биофлаваноидов (источником которых являются естественные источники, например, косточки красного винограда) возможно даже в период беременности, правда, не длительное время (до 7 дней). Препарат хорошо переносится, крайне редко дает аллергические реакции. К настоящему времени успешно используется препарат «Флебодия 600», обладающий пролонгированным эффектом, что позволяет принимать его один раз в день. У больных с тромбозом геморроидальных узлов, сопровождающимся выраженным болевым синдромом, возможно применение нестероидных противовоспалительных препаратов и анальгетиков, однако оценить эффективность их воздействия крайне трудно, поэтому вопрос о их назначении следует решать индивидуально в каждом конкретном случае.

Местная терапия. Местное лечение назначают в целях снятия воспаления и анальгезии. Среди препаратов первой группы можно рекомендовать мазь «Постеризан форте» (или свечи аналогичного названия). Препарат содержит в себе суспензию культуры кишечной палочки и гидрокортизон. Метаболиты кишечной палочки способны усиливать местные иммунные реакции, сопровождающиеся освобождением цитокинов, особенно интралейкина-1. Кроме того, суспензия культуры бактерий вызывает образование специфического иммуноглобулина А, который образует нежную пленку на слизистой кишечника, выполняющую роль местного защитного барьера. Гидрокортизон, являющийся второй составляющей препарата, способствует скорейшему подавлению воспаления и ускоряет процессы регенерации тканей, индуцируемых суспензией культуры кишечной палочки. Препарат назначается ректально 2 раза в день, в случае тяжелого воспалительного процесса, например, у больных с неспецифическими колитами кратность введения можно увеличить с учетом частоты стула. Максимальная продолжительность лечения не превышает трех недель. При необходимости продолжать терапию возможно использование свечей или мази «Постеризан», содержащих исключительно суспензию культуры бактерий.

Среди препаратов, обладающих комплексным воздействием, следует рекомендовать свечи «Релиф адванс». В состав входит 10%-ный бензокаин, обладающий быстрым анальгезирующим эффектом, кроме того, масло печени акулы, содержащее жирорастворимые витамины, свободные жирные кислоты, сквален и алкилглицерол, являющиеся мощными репарантами, что позволяет рекомендовать их даже для применения в послеоперационном периоде у больных, перенесших вмешательство по поводу геморроя. Кратность введения 3–5 раз в сутки. Препарат обладает высокой эффективностью, хорошо переносим и редко дает побочные реакции.

READ
Наботовы кисты шейки матки: что это такое, надо ли удалять эти кисточки, причины и лечение, фото

Хирургическое лечение геморроя

Наружный геморрой. Помимо консервативного лечения тромбированного геморроя в первые 24–48 часов, до момента присоединения воспалительных изменений кожной части узла возможно проведение хирургического вмешательства. Обычно оно выполняется под местной анестезией и заключается в удалении гематомы или тромботических масс, хотя существует мнение о необходимости удаления всего узла вместе с пораженной веной [5]. Такая тактика оправдана при наличии одного (реже двух) узлов больших размеров или при выраженном болевом синдроме. К сожалению, подобные операции удается выполнить не часто, ибо основная масса больных обращается к врачу уже при наличии выраженного воспаления, которое резко усиливает существовавший до этого момента болевой синдром. Хирургическое удаление больших наружных узлов оправдано в случае затруднений, возникающих с гигиеной, при упорном анальном зуде или после перенесенного ранее тромбоза, хотя в последние годы многие пациенты обращаются к проктологу по эстетическим соображениям.

Внутренний геморрой. В настоящее время имеется достаточно большой выбор малоинвазивных пособий, применяемых, в основном, при изолированном внутреннем геморрое I–II стадии. Правда, иногда показания к их применению могут быть расширены, в основном у лиц пожилого и старческого возраста с тяжелыми сопутствующими заболеваниями. К малоинвазивным вмешательствам относятся: инфракрасная фотокоагуляция, лигирование латексными кольцами и, наконец, трансанальное лигирование под контролем доплерометрии. Первые два из перечисленных методик давно применяются в клинической практике, и их сильные и слабые стороны хорошо известны, поэтому подробнее мы остановимся на последнем методе.

Лигирование геморроидальных артерий под доплерометрическим контролем. Суть метода основывается на том, что при доплерометрическом исследовании обнаруживаются дистальные ветви верхней геморроидальной артерии, кровоснабжающие внутренние геморроидальные узлы. Необходимое оборудование — электронный блок и анаскоп с доплеровским датчиком. Метод может быть использован при I–III стадии заболевания. Проведение процедуры возможно в условиях стационара в течение одного дня. Процедура длится 20–40 минут, не требуется общего обезболивания, ограничения на физическую нагрузку около двух недель. Временной нетрудоспособности для пациентов не требуется. Отсутствуют проблемы со стулом в раннем послеоперационном периоде.

Операция Лонго. Выпадение слизистой анального канала с внутренними геморроидальными сплетениями, обусловленное повреждением мышечного и связочного аппарата последних, сопровождается нарушением их кровоснабжения и изменением анатомических отношений между наружными и внутренними узлами. Эта предпосылка послужила основой для создания операции Лонго, предусматривающей подтяжку выпавшей слизистой, восстановление анатомического положения геморроидальных сплетений и нормализацию их кровотока. Метод Лонго используется в клинической практике с 1993 г., в нашей стране последние 5 лет. Вмешательство производится одноразовым набором инструментов. Операция показана при II–IV стадиях геморроя. На наш взгляд, преимущества этой процедуры наиболее убедительны при циркулярном выпадении узлов. Операция может выполняться под проводниковой или местной анестезией.

Достоинства метода; длительность операции 10–20 минут, срок госпитализации не превышает одних суток, болевой синдром хорошо купируется без применения наркотических анальгетиков, отпадает необходимость в перевязках, больной может выйти на работу через 5–10 дней.

Биполярная коагуляция геморроидальных узлов аппаратом LigaSure. Современной альтернативой классической геморроидэктомии является метод биполярной коагуляции геморроидальных узлов, успешно используемый в III–IV стадии заболевания. В основу метода положен принцип биполярной коагуляции модернизированным генератором, снабженным блоком обратной связи, позволяющим дифференцировать ткани. При этом не возникает привычного ожога ткани, а происходит ее сваривание за счет полимеризации собственного коллагена и вместо обычного струпа рана покрывается коллагеновой пленкой. Вмешательство может быть проведено под спинальной или перидуральной анестезией. Методика проведения вмешательства проста. Гарантированная методом надежность полимеризации позволяет коагулировать сосуды до 7 мм в диаметре. Продолжительность операции около 20 минут. Длительность послеоперационного лечения определяется величиной раневых дефектов анального канала. Болевой синдром в послеоперационном периоде выражен менее, чем при традиционной операции.

Литература

Johanson J. F., Sonnenberg A. The prevalence of hemmhoroids and chronic constipation // Gastroenterology. 1990, 98; 380–386.

Bayer I., Myslovaty B., Picovsky B. M. Rubber Band ligation of hemorrhoids: covenient and economic treatment // J. Clin. Gastroentrrol. 1966; 23: 50–52.

Haas P. A., Haas G. P., Schmaltz S., Fox T.A. Jr. The prevalence of hemorrhoids // Dis. Colon Rectum. 1983; 29: 435–439.

Какие таблетки нужно принимать при геморрое? Виды и назначение

Геморрой – очень распространенный недуг, которым страдает огромное количество людей всех возрастов. Чаще всего больные замалчивают проблему, лечатся дома народными средствами, такими, как ванночки, свечки, домашние мази и т.д. Однако проблема геморроя затрагивает в первую очередь вены и сосуды организма, поэтому не стоит пренебрегать таблетками при геморрое и прочими пероральными препаратами.

Как действуют препараты для перорального применения при геморрое?

Гепариновая мазь

Для лечения геморроя используют мази.

Многие скептически относятся к приему таблеток и капель при геморрое, считая, что воздействовать на проблему нужно прямо и непосредственно, то есть на сам геморроидальный узелок.

READ
Фликсоназе - показания к назначению, особенности использования, побочные эффекты и противопоказания

Однако геморрой – это не просто узелок, мешающий сидеть и ходить, это острый или чаще хронический воспалительный процесс в области прямой кишки.

Таблетки при геморрое, а также капли воздействуют на болезнь изнутри, укрепляя стенки сосудов и вен, способствуют улучшению кровотока, уменьшению болевого синдрома и отека. Чем раньше начать принимать препарат, тем меньше риск развития осложнений.

Геморрой, как правило, лечат комплексно. Помимо местного воздействия мазями и свечками геморрой любого типа (внутренний, внешний, с кровотечением, с трещиной) можно лечить с помощью таблеток. Большинство препаратов от геморроя состоят из растительных компонентов, что делает их безопасными для длительного приема.

Любые таблетки нужно пить курсами, длительность которых определяет врач. Прерывать курс при появлении первых улучшений не рекомендуется, поскольку геморрой является рецидивирующим заболеванием.

Таблетки при геморрое являются не только компонентом лечения, но и очень удобны в применении в отличие от прочих средств (типа ванночек и спринцевания). Работающему человеку удобно в течение рабочего дня принять несколько таблеток с обезболивающим или противоотечным эффектом, чем искать, где бы воспользоваться мазью.

Использование мазей и суппозиториев в условиях офиса, без очищений кишечника и подмывания, не только негигиенично, но и может привести к осложнениям, если занести инфекцию в области шишки или трещины заднего прохода.

Несмотря на природное происхождение некоторых препаратов, следует помнить, что это не витамины, а лекарства, дозировку которых должен определять врач. Выбором того или иного препарата также должен заниматься врач, поскольку их эффективность определяется не только компонентами, но и разновидностью, стадией заболевания.

Виды препаратов для перорального применения при геморрое

Троксевазин

Троксевазин — венопротекторное средство.

Препараты от геморроя отличаются содержанием, эффектом, формой выпуска, ценой и т.д. Подбирать препарат должен специалист с учетом особенностей болезни, разновидностей геморроя, стадии, наличия осложнений и т.д.

Помимо таблеток могут назначаться капли для приема внутрь. Эти препараты объединяет метод применения – пероральный. И те, и другие препараты принимаются в указанное время в прописанной дозировке.

Желательно соблюдать временной интервал с другими лекарственными средствами. Основные виды препаратов:

  • Обезболивающие. Во время обострения геморроя боли могут быть достаточно интенсивными. Их снимают местными препаратами (мазями и свечками с обезболивающим эффектом), а также анестезирующими и противовоспалительными таблетками. Эти препараты назначаются с особой осторожностью и только после сдачи анализов, так как они воздействуют на свертываемость крови. Такие препараты назначаются исключительно краткими курсами, так как они агрессивно воздействуют на слизистую желудка и кишечника, противопоказаны при язве.
  • Венотонизирующие. Лечение геморроя обязательно включает в себя прием подобных препаратов. Возникновение геморроя неизменно связано со слабостью сосудистых и венозных стенок, которые нужно укреплять для предотвращения рецидивов и уменьшения отеков. Они улучшают приток крови, налаживают работу сосудов малого таза, что способствует устранению геморроя.
  • Слабительные. Слабительные препараты необходимы для уменьшения давления в кишечнике, снижения нагрузки на сосуды и вены прямой кишки. Постоянные запоры провоцируют выпадение геморроидальных узлов, в результате лечение может быть недостаточно эффективным.
  • Кровеостанавливающие. Геморрой нередко сопровождается кровотечениями, если шишки прорываются. Кровотечение может быть опасным для жизни и здоровья, поэтому принимать такие препараты нужно только после рекомендации врача и тщательного обследования.

Противоотечные и венотонизирующие таблетки при остром геморрое

Детралекс

Детралекс наиболее эффективен вместе с местными препаратами от геморроя.

Основу медикаментозного лечения геморроя составляют препараты для снятия отека и укрепления тонуса вен малого таза.

Эти препараты часто обладают комплексным действием: снимают отек, улучшают кровоток, снимают боль и уменьшают воспаление. Препарат подбирается проктологом в зависимости от стадии и особенностей заболевания:

  1. Троксевазин. Троксевазин является популярным венопротекторным средством. Помимо мази можно найти Троксевазин и в капсулах. Препарат воздействует на стенки сосудов, капилляров, укрепляет их, снимает отек, устраняет боль в заднем проходе при геморрое, уменьшает кровотечение. Как правило, препарат назначают по капсуле 3 раза в день во время еды. Курс длится от 2 недель до месяца. Первые улучшения можно заметить через неделю-две регулярного приема препарата.
  2. Проктогливенол или Гливенол. Это ангиопротекторный препарат, поддерживающий тонус вен, укрепляющий стенки сосудов, улучшающий циркуляцию крови. Его назначают при многих сосудистых заболеваниях. При геморрое препарат эффективен как часть комплексного лечения. К побочным эффектам препарата относят аллергические реакции и различные расстройства ЖКТ.
  3. Детралекс. Препарат назначается при различных венозных нарушениях, в том числе при геморрое, варикозном расширении вен. При лечении геморроя первые 4 дня назначают по 6 таблеток препарата в день, а затем снижают дозировку до 3 таблеток в день. Курс лечения длится, как правило, не более 7 дней. Наиболее эффективно лечение Детралексом одновременно с местными препаратами от геморроя.
  4. Венарус. Этот препарат назначается как при остром, так и при хроническом геморрое. Он активно восстанавливает стенки сосудов, улучшает кровообращение, способствует рассасыванию геморроидальных узлов. Курс лечения длится до 8 дней. Сначала назначается по 6 таблеток в день первые 4 дня, а затем по 3 таблетки в день.
READ
Свечи Гексикон и инструкция по применению в геникологии

Обезболивающие и послабляющие таблетки при геморрое

Ибупрофен

Ибупрофен — обезболивающее средство при геморрое.

Обезболивающие препараты при геморрое не назначают длительными курсами. Как правило, они назначаются в крайних случаях для снятия острого болевого симптома.

Их можно применять в течение нескольких дней, но не длительно. После 1-3 дней приема обезболивающие препараты заменяются комбинированными свечками и мазями с анестезирующим эффектом.

При длительном приеме обезболивающие препараты увеличивают риск возникновения кровотечения и снижают свертываемость крови.

Чаще при геморрое назначаются такие обезболивающие, как Найз, Ибупрофен, Пенталгин. Стоит помнить, что все эти препараты обладают определенными побочными эффектами. Нельзя превышать дозировку и самостоятельно продлевать курс лечения, а также особенно осторожно нужно относиться к приему анальгетиков беременным женщинам.

Послабляющие препараты при геморрое помогают избежать травмирования геморроидальных шишек, возникновения кровотечения и анальной трещины. Хронические запоры значительно увеличивают нагрузку на вены и сосуды малого таза.

При лечении геморроя важно избегать запоров. Слабительные препараты выпускаются в различных формах. Таблетки являются более удобными для приема и соблюдения точной дозировки. Слабительные:

  • Фитолакс. Препарат на основе растительных компонентов, содержит сенную траву, абрикосы, укроп, подорожник. За счет воздействия сенной травы усиливается перистальтика кишечника, что может вызвать спазмы и боли в животе. Препараты на основе сенны противопоказаны при беременности. Препарат рекомендуется принимать не дольше 2 недель. Слабительный эффект начинается через 6-8 часов.
  • Сенаде. Также препарат на основе экстракта сенной травы. Слабительный эффект начинается через 8-10 часов после приема.
  • Регулакс. Препарат не содержит сенну, то также может спровоцировать абдоминальные боли, спазмы, не рекомендуется во время беременности.

Многие слабительные препараты не рекомендуется пить постоянно. Следует нормализовать стул с помощью диеты и слабительных продуктов (овощи, сухофрукты, ягоды, кисломолочные продукты).

Таблетки от геморроя при беременности

Троксевазин

Троксевазин в таблетках можно принимать при беременности.

Во время беременности круг разрешенных препаратов сильно сужается, особенно в первом триместре до формирования плаценты.

Однако геморрой часто беспокоит беременных женщин из-за гормональных перестроек, увеличения давления в области малого таза, хронических запоров и растущей матки.

При беременности лечение геморроя должно протекать только под наблюдением врача. Далеко не все препараты, в том числе местные и народные средства являются безопасными. Неправильное лечение может привести к кровотечению, болям и преждевременным родам.

При покупке любого препарата следует читать инструкцию. В противопоказаниях иногда указывается только первый или второй триместр беременности.

Как правило, врачи отдают предпочтение местным средствам для лечения геморроя при беременности типа свечек, мазей, ванночек, но препараты для перорального применения также возможно использовать, если на них указано, что они разрешены при беременности.

Во время беременности разрешены капли от геморроя Эскузан, таблетки Троксевазин со второго триместра беременности. Препарат Венарус не противопоказан во время беременности, но противопоказан при лактации. Принимать его нужно по рекомендации врача с учетом особенностей организма и срока беременности.

Препарат Детралекс также не противопоказан при беременности. В инструкции указано, что никакого вредного воздействия на плод не было выявлено. Информация о проникновении препарата в грудное молоко отсутствует, поэтому при лактации его принимать не рекомендуется.

Любые таблетки от геморроя прописываются только в том случае, если ожидаемая польза превышает возможный риск для ребенка. В случае возникновения осложнений или аллергических реакций врач заменит препарат другим средством.

Медикаментозное лечение геморроя – пероральные препараты

Медикаментозное лечение геморроя – пероральные препараты

Кандидат медицинских наук. Член Ассоциации проктологов России. Научный сотрудник кафедры хирургических болезней. Стаж +7 лет. Принимает в Университетской клинике. Цена приема 2000 руб.

  • Запись опубликована: 21.10.2021
  • Время чтения: 1 mins read

При геморрое могут быть назначены пероральные препараты – венотоники и ангиопротекторы. Такие лекарства нельзя принимать самостоятельно, их должен выписать проктолог.

Препараты, содержащие диосмин и гесперидин

Детралекс

Комбинированный препарат, содержащий микронизированный диосмин и гесперидин. Относится к венотоникам и ангиопротекторам.

Выпускается в дозировках:

  • таблетки 1000 мг – диосмин 900 мг, гесперидин 100 мг;
  • таблетки 500 мг – диосмин 450 мг, гесперидин 50 мг.

Механизм действия

  • Диосмин . Это растительное соединение, относящееся к флавоноидам. Снижает напряжение стенок кровеносных сосудов, снижает венозную емкость и облегчает лимфодренаж. Улучшает тонус венозных сосудов, нормализует их проницаемость. Оказывает противовоспалительное действие, подавляя высвобождение медиаторов воспаления (простагландинов, тромбоксана). Снимает отеки, восстанавливая нормальную проницаемость капилляров. Кроме того, он обладает противовоспалительным действием. В фармацевтических препаратах наиболее распространен микронизированный диосмин, частицы которого меньше 2 мкм. Это обеспечивает лучшую растворимость и абсорбцию.
  • Гесперидин . Относится к биофлавоноидам. Улучшает микроциркуляцию, тонизирует вены. Комбинируют с диосмином для наилучшего эффекта.

Исследования показали, что у пациентов, принимающих пероральные микронизированные препараты диосмина, снижается риск кровотечения, стойкой боли и зуда. Кроме того, отмечается меньше рецидивов симптомов. Суточный прием 1000 мг обеспечивает наилучшие результаты лечения.

READ
Подвывих шейного позвонка у ребенка или взрослого: лечение и симптомы, причины ротационного вывиха

Эффективность препарата терапии геморроидальной болезни и болезней вен нижних конечностей доказана исследованиями.

  • Хроническая, функциональная и органическая венозная недостаточность нижних конечностей, в том числе чувство тяжести в ногах, боли, судороги).
  • Снятие отеков, лечение трофических поражений кожи, трофических язв.
  • Симптоматическая терапия геморроя при обострении и хроническом течении.

Перорально. Лечение венозной недостаточности – 1000 мг/сутки во время еды. Длительно.

В случае обострения геморроидальной болезни доза составляет 3000 мг (6 таблеток по 500 мг или 3 таб по 1000 мг) ежедневно в течение первых 4 дней, затем 2000 мг (по 4 табл 500 мг, или 2 табл 1000 мг) ежедневно в течение следующих 3 дней.

При хроническом геморрое – 1000 мг/сутки.

Противопоказания :

  • повышенная чувствительность к препарату;
  • детский возраст до 18 лет.

Применение препарата при беременности и кормлении грудью

С осторожностью применять при беременности. Нет данных о безопасности использования в период кормления грудью.

Побочные эффекты

Редко: желудочно-кишечные расстройства и нейровегетативные расстройства.

Пероральные препараты, содержащие производные рутина

Венорутон (Venoruton)

Выпускается в капсулах, с содержанием гидроксиэтилрутозидов 300 мг.

Действующее вещество препарата оказывает защитное действие на сосуды, уменьшая проницаемость капилляров и повышая их сопротивление. Стабилизирует венозную стенку, что снижает проницаемость сосудов и, следовательно, уменьшает отек. Преимущественно влияет на вены и капилляры. Препятствует агрегации эритроцитов. Улучшает реологические показатели крови. Оказывает противовоспалительный эффект.

В случае геморроя Венорутон уменьшает отек анальной области и снимает зуд, кровотечение, экссудацию, боль.

Замедляет возникновение и прогрессирование диабетической ретинопатии благодаря улучшению целостности стенок капилляров. Препятствует образованию микротромбов сетчатки.

  • Хроническая венозная недостаточность (боли и отек в нижних конечностях, мышечные спазмы и нарушения чувствительности), варикозное расширение вен.
  • Кожные заболевания сосудистого происхождения, язвы на ногах.
  • Геморрой.
  • Профилактика микроангиопатии при сахарном диабете.

Внутрь по 1 капсуле 2–3 раза в день до исчезновения симптомов, затем для поддерживающей терапии или в случае рецидива симптомов по 1 капсуле 2 раза в день.

При лечении диабетической ретинопатии дозировку увеличивают до 1800 мг/сутки (6 капсул).

Препарат следует проглатывать целиком во время еды.

Побочные эффекты

Редкие желудочно-кишечные расстройства, боль и головокружение, быстрая утомляемость, кожные высыпания, покраснение лица, зуд.

Аллергические реакции на компоненты препарата – противопоказание к применению . Нельзя применять в первом триместре беременности.

Особые указания . Одновременный прием аскорбиновой кислоты усиливает действие Венорутон.

Троксерутин (другое торговое наименование Троксевазин)

Выпускается в капсулах с содержанием троксерутина 300 мг.

Действующее вещество препарата – троксерутин. Представляет собой полусинтетическое производное рутина (рутин или рутозид – соединение, встречающееся в природе во многих растениях). Принадлежит к группе соединений, называемых оксерутинами, гидроксиэтильным производным рутина. Эти производные более растворимы и легче усваиваются, чем обычные. Оксерутины представляют собой флавоновые соединения (их молекула состоит из сахарной части и несахарной части, в зависимости от структуры флавона).

Троксерутин оказывает защитное действие на вены. Снижает проницаемость стенок, обладает противоотечными и антиэкссудативными свойствами. Повышает эластичность и напряжение венозных стенок, способствует уменьшению венозного застоя в нижних конечностях.

Также улучшает кровоток и лимфоток. Обладает антиоксидантным действием (снижает вредное воздействие свободных радикалов и окисление витамина С, продлевая его действие). Он используется в первую очередь при хронической венозной недостаточности. После приема пиковые уровни в крови обычно достигаются через 1-6 часов, а период полувыведения – в среднем 10-25 часов.

Троксерутин снимает боль, экссудацию, кровотечение и зуд при геморроидальной болезни.

  • комплексное лечение нарушений кровообращения (венозного, лимфатического), особенно в области нижних конечностей (тяжесть в ногах, боли в ногах, ночные судороги, варикозное расширение вен);
  • снятие симптомов геморроидальной болезни;
  • отеки, кровоизлияния в мягкие ткани;
  • тромбофлебиты;
  • диабетическая ангиоретинопатия.

Режим дозирования

Обычная доза – 1 капсула 2-3 раза в день в течение 2-4 недель. Врач может порекомендовать продолжить прием препарата в указанных выше дозах или по 300 мг (1 капсула) 2 раза в день в течение нескольких недель.

Противопоказания:

  • аллергические реакции на компоненты;
  • язва (желудка, двенадцатиперстной кишки);
  • беременность (I триместр);
  • грудное вскармливание;
  • дети до 18 лет.

Особые указания

При необходимости сочетается с применением антитромботической, противовоспалительной терапии.

Отсутствует эффективность снятия отеков, связанных с болезнями почек, сердца, печени.

Одновременный прием с аскорбиновой кислотой, усиливает ее действие.

Препараты, содержащие экстракты каштана

Эскузан

Эскузан в ыпускается в каплях для перорального приема. Состав (100 г): экстракт каштана конского (семена) 4.725 г и тиамин гидрохлорид 500 мг.

Механизм действия. Препятствует фильтрации воды, электролитов, протеинов в межклеточное пространство. Благодаря этому снижается проницаемость сосудов, экссудация в окружающие пространства. Уменьшается отек, связанные с ним боль, зуд и напряженность тканей.

  • лечение хронической венозной недостаточности (отеков, тяжести в ногах);
  • лечение варикозного расширения вен;
  • лечение увеличенных геморроидальных узлов.

Режим дозирования

12-15 капель до еды 3 раза в сутки. Взболтать перед употреблением, растворить в небольшом количестве воды.

READ
Последовательность прорезывания зубов у детей : как лезут зубы, симптомы

Побочное действие

Встречаются редко. Отмечены раздражение слизистой рта, верхних отделов ЖКТ.

Противопоказания: непереносимость компонентов.

Прием во время беременности и лактации возможен после консультации со специалистом.

Обезболивающие при геморрое

Геморрой – это проблема, с которой сталкивается более 40% женщин и мужчин в возрасте от 25 до 45 лет.

Воспаление геморроидальных узлов, расширение венозных сосудов прямой кишки, трещины в анальном отверстии и болезненная симптоматика заболевания доставляет больному массу дискомфорта. Все эффективные терапевтические действия направлены в первую очередь на снятие болевого синдрома. При хронической форме возможно лечение малоинвазивными методами, позволяющими устранить саму проблему с минимальным процентом рецидива. В арсенале специалистов хороший ассортимент названий обезболивающих и противовоспалительных средств, выбор которых зависит от индивидуальных особенностей организма пациента.

Эффективное медикаментозное лечение геморроидальных узлов

Неприятные симптомы болезни испытывают в равной степени и женщины, и мужчины. Они могут возникнуть уже на первых стадиях. Первыми «звоночками» могут стать небольшое жжение в заднем проходе, зуд, дискомфорт и боль во время дефекации. Далее болезненные ощущения будут только усиливаться, может появиться кровотечение. В период обострения может наблюдаться головокружение тошнота и общее недомогание. При отсутствии должного лечения на начальных этапах геморрой приобретает хроническую форму с периодами обострения и ремиссии.

Обезболить симптомы острой фазы заболевания можно с помощью экстренной терапии в виде средств местного назначения – гели, мази и кремы наружного применения для заживления трещин и снятия отечности анального отверстия; ректальные свечи и суппозитории, воздействующие на ткани слизистой прямой кишки; обезболивающие таблетки. При появлении первых признаков воспаления геморроидальных узлов, необходимо сразу обратиться к проктологу, чтобы исключить другие диагнозы и определить стадию заболевания.

Группы обезболивающих средств от геморроя

Для лечения геморроидальных «шишек» применяется большое количество растительных и синтетических препаратов различной направленности, названия которых можно найти в любой аптеке. Каждая группа средств имеет свои показания к применению, фармакологический эффект и динамику эффективности в процессе лечения – насколько быстро и качественно препарат может обезболивать приступы болезни.

В основной список группы входят следующие названия:

  • Венотоники и флеботоники – таблетки повышают тонус сосудов, улучшают микроциркуляцию крови, купируют симптомы тромбоза. Самые популярные названия препаратов в данной группе «Флебодиа 600», «Детралекс»;
  • Ангиопротекторы – воздействуют на поврежденные стенки сосудов, снимают воспаление и отечность, способствуют эффективному восстановлению тканей геморроидальных узлов. Популярные препараты – Троксевазин и Аскорутин;
  • Нестероидные противовоспалительные средства – снимают воспаление, могут обезболивать на любой стадии заболевания, даже при появлении трещин и надрывов узлов. К данной группе относят Кеторолак, Нурофен, Ибупрофен;
  • Спазмолитические препараты – купируют спазмы и боль. Лекарство избавляет от болевых ощущений в анальном отверстии на определенный период и облегчает состояние больного. Наиболее эффективный препарат «Но-Шпа»;
  • Обезболивающие инъекции – одна из самых сильнодействующих групп препаратов, которые блокируют болевой синдром. Вводятся в область ануса или ягодичную мышцу. Применяются в крайних случаях, когда другие лекарства не помогают. Название действующих препаратов Лидокаин и Диклофенак;
  • Препараты на растительных компонентах – используются на начальных стадиях увеличения геморроидальных «шишек», когда нет осложнений в виде трещин анального отверстия и регулярных кровотечений. В основном, это препараты местного действия.

Классификация обезболивающих средств по форме выпуска

Геморрой является достаточно изученной проблемой, поэтому методы профилактики и лечения всегда гарантируют хороший результат. Несмотря на богатый выбор препаратов в аптеках, назначать комплексную терапию может только лечащий врач после тщательной диагностики проблемы. Форма выпуска лекарственных препаратов подбирается в зависимости от индивидуальных предпочтений пациента и сложности симптоматики. Наиболее эффективными и приемлемыми формами выпуска лекарств считаются свечи, мази и таблетки.

Свечи

При остром воспалительном процессе обезболивать ярко-выраженный болевой синдром крайне сложно, т.к. для начала нужно купировать отек. Многие проктологи советуют использовать местные анестетики, которые одновременно снимают воспаление, снимают болевые ощущения и способствуют регенерации трещин анального отверстия. Главные достоинства местных препаратов:

  • Минимум противопоказаний и побочных эффектов;
  • Воздействует непосредственно на очаг воспаления;
  • Эффективная скорость всасывания и снятия симптома.

В отличие от таблеток свечи применяются только при внутренней форме геморроя. Нейротропный принцип действия лекарства позволяет обезболивать симптом с помощью блокировки проведения нервных импульсов от места локализации «шишек» к нейронам головного мозга.

Мази и гели

Применяются при наружной и внутренней форме геморроя. Главными преимуществами препаратов является легкость применения, равномерное распределение активного вещества и высокая скорость всасывания. Обезболивающий эффект достигается за счет снятия отека и воспаления, сужения сосудов варикозной вены, регенерации трещин и антибактериального действия мази. Среди названий популярных средств можно отметить Проктозан, Релиф Адванс, Проктоседил.

Обезболивающие таблетки при геморрое

Эффективными и действенными препаратами системного действия в борьбе с симптомами геморроя являются таблетки венотонизирующего и агниопротективного действия. По принципу действия препараты можно разделить на 2 вида:

  • Таблетки, обладающие только анальгетическим эффектом. Их действие направлено на уменьшение болезненной симптоматики. Обезболивающие имеют много противопоказаний, а курс приема не может превышать несколько дней.
  • Таблетки системного действия с дозозависимым эффектом могут не только обезболивать приступы, но и благоприятно влиять на общее состояние сосудов. Они воздействуют на причину заболевания, повышают венозный тонус, улучшают лимфодренаж, повышают устойчивость сосудов, благодаря чему снижают воспаление узлов. Эффективное заживление трещин и микротравм слизистой анального отверстия достигается за счет регенерирующих свойств. Наиболее рекомендованные таблетки из данной группы под названием «Флебодиа» и «Детралекс».
READ
Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний

Прежде чем ставить себе диагнозы и обезболивать симптомы заболевания, следует обратиться к врачу-проктологу. У многих препаратов есть противопоказания и особая схема приема, без учета которой можно навредить своему здоровью и усугубить течение болезни.

Геморрой: виды, стадии, лечение

Шлоссер Кирилл Владимирович

Геморрой – это патологическое расширение кавернозных (то есть пещеристых или губчатых по своей структуре) сосудистых сплетений, расположенных в области заднего прохода, с формированием наружных и/или внутренних узлов.

Причины возникновения геморроя

  • Образ жизни, связанный с длительными статическими нагрузками: геморрой является «профессиональным» заболеванием водителей, офисных работников, охранников и т.д.
  • Избыточные физические нагрузки, подъём тяжестей, резкое напряжение.
  • Чрезмерное употребление алкоголя, острой и маринованной пищи.
  • Запоры, натуживание при затруднённой дефекации (испражнение).
  • Беременность и роды.
  • Наследственность.

Симптомы геморроя

  • Дискомфорт или боль в заднем проходе.
  • Ощущение инородного тела в анальном канале.
  • Выделение крови при дефекации, примесь крови в кале.
  • Узлы в анальной области.

Классификация заболевания

Острый геморрой представляет собой тромбоз геморроидальных узлов. Внешнее проявление — плотный болезненный наружный или внутренний узел синюшного цвета, заполненный тромбом.

Острый геморрой подразделяется на три степени тяжести:

I степень – Тромбоз наружных или внутренних геморроидальных узлов без воспалительного процесса.

II степень – Тромбоз, осложненный воспалением геморроидальных узлов.

III степень – Тромбоз геморроидальных узлов, осложненный воспалением подкожной клетчатки в перианальной области.

Лечебная тактика предполагает как комплексное консервативное лечение, так и хирургическое пособие.

Показанием для оперативного лечения является острый тромбоз геморроидального узла. На ранних сроках заболевания, оптимально до 72 часов, показано выполнение тромбэктомии — удаления тромботических масс. Выполняется в амбулаторном режиме. Операция приводит к существенному сокращению сроков лечения.

На более поздних стадиях возможно либо удаление тромбированного узла, либо консервативное лечение с последующим плановым оперативным вмешательством. Госпитализация показана при III степени заболевания, когда воспалительный процесс распространяется на окружающие ткани перианальной области и анального канала.

Стадии развития заболевания

Хронический геморрой подразделяется на четыре стадии.

I стадия – Периодические кровотечения из прямой кишки без выпадения геморроидальных узлов. Метод лечения – консервативная терапия.

II стадия – Геморроидальные узлы выпадают при дефекации, но вправляются самостоятельно. Кровотечения могут быть, а могут и не быть. Также выпадение узлов возможно при интенсивной физической нагрузке.

На второй стадии сочетаются консервативное лечение и малоинвазивные проктологические манипуляции, которые специалисты Медицинского центра «XXI век» проводят в условиях амбулатории.

III стадия – Для вправления узлов в анальный канал требуется ручное пособие. Кровотечения становятся обильнее, наблюдается периодическое воспаление геморроидальных узлов.

Лечение оперативное. Операции проводят хирурги-проктологи в Центре Амбулаторной Хирургии Медицинского центра «XXI век».

IV – Геморроидальные узлы постоянно находятся в выпавшем состоянии. Это самая тяжёлая стадия. Выпадение происходит даже при малейшем напряжении: смена положения тела, кашель, выход газа из кишечника. Стенки узла постоянно травмируются и воспаляются.

Показано только оперативное лечение.

Лечение геморроя

Методы диагностики проктологических заболеваний
  1. Во время наружного осмотра, врач обращает внимание на форму заднего прохода, его зияние, рубцовые изменения или деформации, свищевые отверстия, состояние кожных покровов и слизистой анального канала при расправлении складок. Он определяет выраженность наружных геморроидальных узлов, стадию заболевания, степень кровоточивости и выпадения узлов, возможность их самостоятельного вправления в анальный канал, оценивает анальный рефлекс.
  2. Пальцевое исследование помогает определить тонус сфинктера, наличие новообразований, дефектов слизистой и степень их болезненности.
  3. Аноскопия – проводится при помощи специального одноразового аппарата аноскопа, позволяющего изучить внутреннюю поверхность прямой кишки и анального канала до 10 см. Процедура безболезненна, подготовка не обязательна. С помощью аноскопии проктолог может оценить состояние внутренних геморроидальных узлов, наличие воспалительных изменений слизистой, обнаружить полипы анального канала, дефекты слизистой, сгустки крови и возможные источники кровотечения.
  4. Ректороманоскопия – исследование прямой кишки и дистального отдела сигмовидной кишки до 25 см с помощью специального эндоскопического прибора, позволяющего оценить состояние данных отделов со стороны внутреннего просвета кишки.

Благодаря комплексу диагностических исследований, специалист может выявить не только геморрой, но и сопутствующие заболевания.

Консервативное лечение геморроя

В основе терапии лежит специализированная диета, направленная на нормализацию стула. В рацион пациента должна входить пища богатая растительной клетчаткой и большое количество жидкости. Также врач назначает медикаменты, стимулирующие дефекацию.

READ
ФСГ: нормы показателя у мужчин по возрасту, причины отклонений уровня гормона от нормативных значений

Для купирования воспаления применяются мази, кремы и свечи с противовоспалительным комбинированным эффектом. Терапия дополняется приёмом флеботоников – препаратов, повышающих тонус сосудистой стенки.

При сильных кровотечениях назначаются средства местного и общего гемостатического (кровоостанавливающего) действия.

Для консервативного лечения тромбоза геморроидального узла применяются комбинированные местные средства с обезболивающим, противовоспалительным, рассасывающим, противоотёчным эффектом.

Малоинвазивные методы хирургического лечения геморроя
  • Склерозирование геморроидальных узлов

Показания к проведению операции – хронический геморрой I–II стадий, сопровождающийся кровотечением.

В просвет геморроидального узла с помощью тончайших инъекционных игл вводится специальное вещество – склерозант. Этот препарат склеивает стенки сосудов, находящихся внутри узла, предотвращая дальнейшее прогрессирование патологии. Операция выполняется в амбулатории.

– Тромбоз геморроидального узла

  • Лигирование внутренних геморроидальных узлов

Показано при хроническом геморрое II и III степеней, если узлы расположены отдельно друг от друга и имеют чётко очерченные границы.

Операция проводится в условиях амбулатории. На основание внутреннего узла накладывается латексное кольцо (лигатура), питание узла нарушается и он отторгается вместе с лигатурой через 7-10 дней. Лигирование сразу нескольких узлов может вызвать у пациента боль, понижение артериального давление и брадикардию, поэтому процедура обычно проводится с 2-3-х недельными интервалами.

Хирургические методы лечения, проводимые в Медицинском центре «XXI век»
  • Лазерная вапоризация геморроидальных узлов

Проводится при хроническом геморрое II и III стадий. Также подходит для лечения небольших наружных геморроидальных узлов. Операция проводится с помощью хирургического лазера Милон-Лахта, который разрушает (выпаривает) богатую жидкостью геморроидальную ткань, сохраняя при этом слизистую. Световод вводится в просвет внутреннего геморроидального узла через небольшой прокол анодермы 1-2 мм. Манипуляции выполняются под общим наркозом в условиях Центра Амбулаторной Хирургии нашей клиники.

– Сокращение времени проведения операции.

– Существенное снижение интенсивности болевого синдрома в послеоперационный период по сравнению с классической геморроидэктомией.

– Значительное сокращение сроков заживления операционных ран и проколов.

– Более комфортное течение послеоперационного периода и быстрое восстановление трудоспособности.

– Геморрой IV стадии

– Гнойные и онкологические заболевания прямой кишки

  • Операция геморроидэктомия по Миллигану-Моргану показана при III–IV стадиях хронического геморроя

Существуют две основные разновидности геморроидэктомии: открытая и закрытая.

Открытая проводится под общим наркозом в операционной. Врач поочерёдно прошивает и перевязывает сосудистые ножки узлов и далее удаляет наружные и внутренние геморроидальные узлы. Послеоперационные раны не ушиваются. Далее место операции обкалывается местным анестетиком, а в анальный канал помещается рассасывающийся тампон с обезболивающим.

Закрытая выполняется по аналогии с открытой операцией, но после удаления узлов раны анального канала ушиваются рассасывающимся шовным материалом.

Также подобная операция проводится с помощью высокочастотного лигирующего аппарата LigaSure. Она считается открытой. LigaSure позволяет проводить операцию практически бескровно, так как аппарат автоматически коагулирует (заваривает) крупные сосудистые образования, из которых состоит геморроидальный узел. Узлы иссекаются до сосудистой ножки, а после «заваривания» ножки, удаляются окончательно.

– Операция проходит быстрее.

– Уменьшается кровопотеря во время операции.

– Снижается риск развития кровотечения в послеоперационный период.

– Восстановление после операции проходит быстрее.

Послеоперационное лечение геморроя проходит в условиях амбулатории. Хирург-проктолог проводит наблюдение, делает перевязки, даёт рекомендации по питанию и назначает медикаменты на период восстановления.

Опытные специалисты проктологи Медицинского центра «XXI век» будут рады помочь вам в решении проблем.

Чем лечить геморрой: 7 эффективных таблеток

Чем лечить геморрой: 7 эффективных таблеток

Геморрой – очень распространенное заболевание, которому в основном подвержены люди среднего возраста. Геморрой – это воспаление, травматизация и расширение вен, окружающих прямую кишку. При этой проблеме человек ощущает зуд в области заднего прохода, позже – боль, кровотечение и выпадение геморроидальных узлов. Геморрой значительно снижает самочувствие и качество жизни в целом. Благо в арсенале современной медицины есть множество препаратов для лечения этого заболевания: свечи, мази, кремы, таблетки. Сегодня расскажем о венотониках и средствах против воспаления – эффективных таблетках при геморрое.

Симптомы геморроя

Когда геморрой обостряется, человек чувствует сильную боль при дефекации и даже просто при ходьбе. Боль возникает из-за трещин в районе анального отверстия или когда геморроидальные узлы ущемляются. Среди признаков геморроя основные:

  • зуд или боль в анусе;
  • кровь при дефекации;
  • отечность и воспаление тканей;
  • выпадение геморроидальных узлов (при наружном геморрое).

Диагностировать внутренний геморрой можно, только если провести врачебный осмотр прямой кишки. При внутреннем геморрое узлы не выпадают из анального отверстия и не болят, даже если значительно увеличены.

Внутренний и внешний геморрой

Как выбрать препарат от геморроя

Чаще всего человек тянет до запущенной стадии заболевания, потому что стесняется сходить к проктологу при первых симптомах. Обычно такое отношение к собственному здоровью заканчивается операцией. Но при начальных стадиях геморроя помочь могут специальные препараты. Как правильно выбрать лекарство от геморроя?

  1. Склонность к аллергии. Если в составе препарата есть компонент, на который у вас в прошлом была аллергия, откажитесь от такого средства. При склонности к аллергии обязательно перед применением местного препарата проведите тест – пробу на небольшом участке кожи.
  2. Беременность и кормление грудью. Большинство препаратов от геморроя противопоказаны беременным и кормящим. Но есть несколько средств, применение которых можно обсудить с врачом.
  3. Кровотечение. Если при геморрое наблюдается существенное кровотечение, нужно незамедлительно обратиться к врачу. Если кровь нужно остановить срочно, есть специальные гемостатические губки и кровоостанавливающие препараты.
  4. Воспаление. И наружный, и внутренний геморрой обычно сопровождается воспалением, отеком, кровью в кале и даже повышением температуры. Обычно снять воспаление и отечность при геморрое помогают таблетки, свечи, мази, кремы на основе НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) или на основе гормонов. Они уменьшают боль. Обычно воспаление явно выражено при внешнем геморрое, когда узлы выпадают. В таком случае обязательно нужна медицинская помощь.
READ
Что такое кардиопатия у детей: причины, симптомы и методы лечения заболевания

Топ-7 лучших таблеток от геморроя

В нашем рейтинге – самые действенные, безопасные и популярные таблетки от геморроя, которые назначают врачи и о которых хорошо отзываются пациенты. Это препараты комплексного действия, которые снимают отечность, воспаление и боль.

Стадии геморроя

Троксерутин

Эти таблетки от геморроя комплексно улучшают кровообращение, поэтому подходят для лечения не только геморроя, но и варикоза, тромбофлебита, хронической венозной недостаточности. Действующее вещество «Троксерутина» – производное рутина (натуральный биофлавоноид). Препарат укрепляет капилляры и улучшает тонус сосудов. «Троксерутин» уменьшает отек и воспаление при геморрое, средство применяется как при хроническом геморрое, так и в период его обострения. Капсулы «Троксерутина» нужно принимать примерно месяц (по 1 капсуле три раза в день). Это вполне доступный по цене препарат для лечения многих сосудистых проблем. Противопоказания: язва желудка, первый триместр беременности. Побочные эффекты: головная боль, аллергические реакции.

Троксерутин
Софарма, Болгария; Вифитех/Вилар, Россия; Синтез ОАО, Россия; ООО Пранафарм, Россия; ПАО “Биохимик”, Россия; ОЗОН, Россия

Варикозное расширение вен; – хроническая венозная недостаточность с такими проявлениями, как отеки, боли, тяжесть в нижних конечностях; – поверхностный тромбофлебит, перифлебит, флеботромбоз; – посттромботический синдром; – посттравматический отек, гематомы; – профилактика осложнений после операций на венах; – геморрой.

Викасол

Эти недорогие таблетки от геморроя уменьшают кровоточивость во время обострения заболевания. Препарат в кратчайшие сроки улучшает свертываемость крови и служит профилактикой тромбов. «Викасол» стимулирует выработку протромбина, тем самым снимая воспаление. Действующее вещество препарата – бисульфит менадиона натрия – улучшает состояние кровеносных сосудов. «Викасол» – это аналог витамина К, который назначается при разных кровотечениях: маточном, регулярных кровотечениях из носа, при язве желудка. Перед применением препарата обязательно ознакомьтесь с инструкцией.

Викасол
ОАО “Фармстандарт-Лексредства”, Россия

Викасол – синтетический (получаемый искусственным путем) водорастворимый аналог витамина К. Участвует в образовании протромбина. Способствует нормализации свертывания крови. При недостаточности его в организме развиваются геморрагические явления (кровоточивость). Геморрагический синдром, связанный с гипопротромбинемией; гиповитаминоз К (в т.ч. при обтурационной желтухе, гепатите, циррозе печени, длительной диарее); геморрагическая болезнь новорожденных; кровотечения после ранений, травм и хирургических вмешательств; в гинекологии в составе комплексного лечения дисфункциональных маточных кровотечений, не связанных с органической патологией, при меноррагии. Как специфический антагонист при кровотечениях, связанных с приемом непрямых антикоагулянтов. III триместр беременности (для предупреждения кровоточивости у новорожденных).

Флебодиа 600

В составе этого препарата от геморроя – диосмин, который снимает воспаление, имеет лимфодренажный эффект и является венотоником. Назначают «Флебодиа 600» пациентам с 18 лет – при варикозе и геморрое. Таблетки от геморроя укрепляют стенки сосудов, разрешены во втором и третьем триместре беременности, имеют очень мало противопоказаний. «Флебодиа 600» отлично справляется с тромбозом геморроидальных узлов. Среди «побочек» при длительном приеме средства – крапивница, головные боли, изжога, запоры или диарея. Единственный недостаток этого препарата от геморроя – его высокая цена.

Флебодиа 600
Иннотера Шузи, Франция

В составе комплексной терапии: — для устранения симптомов лимфовенозной недостаточности нижних конечностей: ощущение тяжести или усталости в ногах, боль; — дополнительное лечение при нарушении микроциркуляции; — симптоматическая терапия острого геморроя.

Медикаментозное лечение геморроя

Узнайте, на какой день нужно записаться, чтобы пройти консультацию без очереди.

Стаж 44 года 73 операции в месяц 876 операций в год 171 отзыв Автор 73 научных трудов Имеет 9 патентов 6 818 обращений в месяц

На сегодняшний день геморрой является одним из самых распространенных заболеваний прямой кишки. Чуть менее половины обращений к врачам по поводу кишечника оказываются связанными с данным заболеванием. Большинство людей стесняются обращаться к врачу при появлении первых симптомов, занимаются самодиагностикой и самолечением, пытаясь найти наиболее эффективное средство от геморроя.

Медикаметозное лечение геморроя предполагает применение препаратов разного действия: противовоспалительных, обезболивающих, кровоостанавливающих. Консервативная терапия геморроя означает использование лекарственных средств местного воздействия. Пациенту назначаются мази, свечи и таблетки. Наибольший терапевтический эффект можно получить при одновременном использовании нескольких препаратов, предназначенных для лечения геморроя. Действие местных лекарственных препаратов нацелено на устранение болевого синдрома, уменьшение воспаления и остановку ректальных кровотечений.

READ
Фликсоназе - показания к назначению, особенности использования, побочные эффекты и противопоказания

В большинстве случаев медикаментозное лечение геморроя позволяет избавиться от заболевания на 1-2 стадии без осложнений и операций.

Лекарство от геморроя

Лекарство от геморроя, конечно же, существует. Современная фармакология предлагает нам широкий спектр разнообразных препаратов, многие из которых активно рекламируются в средствах массовой информации и через Интернет. Это различного рода комплексные местные препараты: мази, гели, кремы, ректальные свечи, микроклизмы. Входящие в состав данных лекарственных средств активные веществапомогают существенно снизить, а часто и полностью снять боль, воспаление и отеки тканей, нормализовать кровообращение и способствовать рассасыванию тромбов.

Подобных препаратов очень много, как и входящих в их состав веществ. Каждый из них имеет какие-то нюансы, поэтому выбирать их нужно очень осторожно. Желательно перед этим предварительно проконсультироваться с врачом-проктологом.

Когда эффективны препараты против геморроя

Медикаментозное лечение геморроя

Многие колопроктологи рекомендуют в качестве лекарства от геморроя выбирать мази, гели и кремы, а не свечи, так как они практически бесполезны при наружном геморрое и малоэффективны при внутреннем, так как чаще всего проникают слишком далеко вверх по верхней кишке, практически не принося облегчения. Следует помнить, что никакие медикаменты, как правило, радикально болезнь не излечивают, поскольку не избавляют от причины заболевания – геморроидальных узлов.

Лекарство в данном случае лишь снимет симптомы и сдержит развитие болезни, облегчая жизнь пациенту и позволяя ему временно справляться с неприятными проявлениями болезни. То же самое касается и различного рода народных средств.

Медикаментозное лечение наиболее эффективно на ранних стадиях заболевания, когда проявления болезни минимальны. Если после приема медикаментов соблюдать рекомендации врача и внимательно следить за своим образом жизни, то дальнейшего оперативного лечения можно и избежать. Однако практика показывает, что каким бы хорошим ни было лекарство, рано или поздно оно оказывается уже недостаточным средством борьбы с болезнью и приходится обращаться к специалисту.

Лучше всего пойти на радикальное лечение все же как можно раньше, потому что слишком большие ожидания от лекарств могут привести к тому, что геморрой вступит в более серьезную фазу или вообще приведет к неприятным осложнениям и весьма болезненной операции.

Диета и нормализация стула

Диета и нормализация стула при геморрое

В первую очередь при лечении геморроя необходимо нормализовать стул и исключить сильное напряжение во время дефекации. В противном случае во время стула кровь будет активно приливать к органам малого таза, к внутренним геморроидальным узлам. Последние резко увеличиваются в объеме, что способствует выделению крови. Для нормализации стула необходимо потребление достаточного количества воды и пищевых волокон. В качестве источника пищевых волокон используют пшеничные (овсяные) отруби. Их можно принимать во время каждого приема пищи по 2-3 столовые ложки 3 раза в день, ошпарив кипятком. Это тот субстрат, на основе которого «формируются» каловые массы. Полезны овощи, фрукты, морская капуста, льняное семя в их природном виде, или в форме фармакологических препаратов. Также применяют семена и шелуху подорожника (мукофальк, фитомуцил), обладающих высокой водоудерживающей способностью. Послаблению способствуют чернослив, курага, жидкие масла (оливковое, подсолнечное), отварная свекла.

Для укрепления слизистой полезны ромашковые микроклизмы по стакану дважды в день, питье отвара шиповника. Поход в туалет должен быть ежедневным, желательно в утренние часы, с 6 до 9 часов утра. Часто одна только нормализация стула прекращает выделение крови. Полезны физические упражнения, правильное дыхание (со втягиванием живота на выдохе в себя).
Медикаментозная терапия (слабительные, пробиотики и др.). Гастроэнтерологи в этом отношении могут оказать людям неоценимую помощь.

Теплые ванны и гигиена

Кроме налаживания регулярного стула полезны при геморрое теплые ванночки, водная гигиена промежности с исключением туалетной бумаги.

Препараты от геморроя – мази и свечи

Препараты от геморроя - мази и свечи

Многочисленные мази и свечи, предлагаемые рынком, также могут быть полезны, как полезны препараты типа Детралекса, Флебодии, Венаруса. Возможно использование мазей, свечей типа гепатромбна Г, Релифа, Натальсида и др. Примерно то же самое можно сказать и о многочисленных народных методах лечения геморроя. Сколько существует человек, столько существует и различных методов его лечения. Каждый из них по-своему неплох, имеет право на жизнь и их можно применять.

Эффективность консервативной терапии

Но нужно понимать, что традиционные и нетрадиционные методы от основы заболевания, от самих геморроидальных узлов не избавляют. Последние под влиянием лечения несколько «укрепляются», выделения крови уменьшаются, но со временем все приходит на «круги своя». Об этом говорят сами больные – «старожилы от геморроя», десятками лет пытающиеся избавиться от геморроя различными средствами. Эффективна консервативная терапия в основном на ранних стадиях заболевания. Она также необходима при подготовке больных к оперативному лечению, в послеоперационном периоде, наконец, при отсрочке радикального лечения по тем или иным причинам.

Ссылка на основную публикацию