Перенос эмбрионов при ЭКО: особенности и ощущения после процедуры

Жизнь после переноса эмбрионов. Какая она?

Две недели от переноса эмбрионов до анализа крови на ХГЧ — самые сложные для женщины в программе ЭКО. Получилось или нет? Что-то внутри кольнуло, нормально это или все пропало? Болит грудь — это плохо или нет? Не болит грудь — значит ничего не получилось? Ноет живот — значит все пропало? Не ноет живот — значит беременность не наступила? А как теперь изменится мой режим? Что есть, что пить и вообще, как дальше жить? Эти и другие вопросы в программе ЭКО беспокоят всех будущих мам, поэтому остановимся на некоторых подробно.

Нужно ли лежать в постели две недели после переноса эмбриона? Можно ли двигаться? Когда можно вставать?

Самое главное, что нужно сделать после переноса эмбрионов — это расслабиться. Прежде всего, необходимо после переноса эмбрионов создать для мамы состояние психологической поддержки, чтобы избежать излишних переживаний по поводу возможных проблем с имплантацией эмбрионов.

Нужно понять, что обычное поведение женщины после переноса эмбрионов, если оно не является экстремальным (тяжелые физические нагрузки, прыжки с парашютом, ныряние с аквалангом и проч.), не отражается на эффективности протокола ЭКО. Эмбрион не выпадет из матки, если вы встанете с постели. Он не выкатится, если вы присядете или пройдетесь пешком.

Нет необходимости замирать в постели после переноса эмбрионов. Обычно рекомендуют полежать после переноса в течение 30 минут, но это необходимо прежде всего для того, чтобы женщина успокоилась, чтобы тонус матки уменьшился, а совсем не для того, чтобы эмбрион прикрепился.

Его прикрепление наступает в течение 24-40 часов после переноса, и оно мало зависит от того, лежит человек все эти 40 минут на кровати, либо ведет обычный образ жизни, лишь исключив ряд стрессовых факторов. Более того, есть исследования, которые доказывают: отсутствие активности женщины после переноса уменьшает кровоток в полости матки, что неблагоприятно сказывается на вероятности наступления беременности, и процент эффективных программ в этом случае ниже, чем у тех, кто сразу после переноса продолжил активную деятельность.

Но есть ряд моментов, которые повышают шансы на имплантацию. После переноса эмбрионов нужно начать относиться к себе как к беременной женщине.

Минимизируйте стрессовые факторы: старайтесь не нервничать, хорошо отдохните после переноса, выполняйте все рекомендации врача — особенно важно контролировать уровень гормонов и вовремя корректировать терапию. Если беспокоит страх — принимайте успокаивающие (валериана, глицин). Не нужно бегать каждые два дня в туалет с тестом на беременность, все это лишняя эмоциональная нагрузка: уровень ХГЧ может быть еще недостаточно высок, чтобы отразится в результатах анализа мочи, а вот стресс от того, что тест на беременность отрицательный при исследовании раньше времени, приводит к повышению тонуса матки и неблагоприятно сказывается на течении беременности.

Важные ограничения, которые призваны помочь удержать эмбрионы в полости матки:

• избегать горячих водных процедур (ванна, баня, сауна). Душ — можно!
• избегать подъема тяжестей;
• исключить спортивные упражнения, связанные с интенсивной физической нагрузкой. Нежелателен велосипед. Бег, фитнес, плавание — не противопоказаны;
• избегать затруднений со стулом. Рекомендуется есть побольше фруктов и овощей, особенно чернослив, свеклу;
• исключить алкоголь и курение.

Что можно, а что нельзя есть после переноса эмбрионов?

В принципе, есть можно практически все, за редкими ограничениями. Следует избегать бобовых и острых блюд — они способствуют усилению моторики кишечника, что может вызвать боль и повышение тонуса матки. Рекомендуется ограничить крепкий кофе, т. к. он также способствует повышению тонуса матки, да и в принципе нежелателен во время всей беременности.

В качестве дополнений к рациону, особенно если есть предпосылки к развитию синдрома гиперстимуляции яичников (получено более 10 ооцитов в программе ЭКО), рекомендуется:

• обильное питье (не менее 2 л в сутки, желательно негазированных напитков);
• продукты, богатые белком (мясо, рыба, птица, молочные продукты). В остальном — кушайте на здоровье то, что вам хочется. Побольше зелени (в ней много фолиевой кислоты), овощей и фруктов, морепродуктов (высокое содержание Омега-3). Следите за разнообразием рациона. И не стоит пытаться «впихнуть» в себя какой-то «полезный» продукт, если ваш организм его не воспринимает — он сам лучше любого доктора знает, каких именно веществ в данный момент ему не хватает, и что для него полезно в данный конкретный момент.

Можно ли летать на самолете после переноса?

Перелет самолетом после переноса эмбрионов не противопоказан, но рекомендуется воздержаться от дальних поездок в течение 2-3 дней после проведения процедуры. Через три дня можно безбоязненно отправляться в любую точку земного шара любым видом транспорта.

Должна ли я почувствовать какие-то признаки имплантации?

В интернете многие пишут о том, что, если беременность наступила, должны присутствовать такие признаки, как нагрубание молочных желез, тошнота, головокружение, сонливость и проч., поэтому отсутствие подобных симптомов воспринимается женщиной как фактор неудачи. Но это абсолютно напрасно. Признаки наступления беременности индивидуальны. Кто-то с первого дня после переноса страдает тошнотой и ноющими болями внизу живота. А у кого-то нет вообще никаких жалоб и изменений в состоянии здоровья. Не являются достоверным симптомом отсутствия или наличия имплантации и анализы крови на прогестерон и эстрадиол, сданные после эмбриотрансфера. Они нужны доктору для коррекции поддержки второй фазы цикла и не более. Достоверно определить, наступила ли беременность, можно будет только спустя 12-14 дней после переноса, сдав анализ крови на ХГЧ.

А как насчет интимной жизни?

В принципе, интимные отношения после переноса эмбрионов не противопоказаны, но после стимуляции овуляции в свежем протоколе ЭКО половые контакты могут быть болезненными из-за увеличенных яичников, возможного выпота жидкости в брюшную полость, поэтому они нежелательны. Также половое возбуждение может приводить к повышению тонуса матки после переноса эмбрионов, что может оказать неблагоприятное влияние на процесс имплантации. Поэтому обычно после переноса эмбрионов от половых контактов рекомендуют воздержаться до анализа крови на ХГЧ.

Появились кровянистые выделения из половых путей после переноса эмбрионов — что делать?

В этом случае необходимо срочно обратится к врачу. Мажущие скудные кровянистые выделения могут сопровождать имплантацию в норме, но в любом случае это требует коррекции поддержки. Нужно связаться с доктором, чтобы он дал рекомендации по отмене одних и назначению других препаратов. В любом случае не стоит самостоятельно принимать решение о прекращении приема всех лекарств при появлении кровянистых выделений — это, к счастью, не всегда симптом неудачи протокола ЭКО. Итак, коротко о главном после переноса эмбрионов:

• не стоит паниковать и нервничать;
• нет необходимости лежать неподвижно две недели в постели, это не повышает шанс на зачатие;
• небольшие физические нагрузки, прогулки, легкий фитнес не противопоказаны;
• можно есть практически все, что требует ваш организм, за малым исключением;
• рекомендуется воздержаться от дальних поездок в течение 2-3 дней. Через три дня можно пользоваться любым видом транспорта, в том числе самолетом;
• не нужно раньше времени пытаться исследовать уровень ХГЧ или ставить тест на беременность — эти показатели в норме могут быть отрицательными до определенного момента, и лишние переживания по этому поводу вам ни к чему;
• при наличии любых жалоб обращайтесь к врачу: возможно, потребуется коррекция терапии. Не занимайтесь самолечением и не отменяйте препараты без консультации с врачом.

И мы надеемся, что Ваш протокол завершится для вас трехзначным ХГЧ и рождением здорового малыша!

Перенос эмбрионов при ЭКО

Перенос эмбрионов — важнейший этап ЭКО. Это завершающая процедура экстракорпорального оплодотворения. Рекомендуется подсаживать не более двух эмбрионов, во многих клиниках переносят один.

Многочисленные исследования показали, что при переносе одного эмбриона частота наступления беременности составляет 50-60%. Перенос двух эмбрионов увеличивает шанс наступления беременности на 15%, но частота рождения доношенного ребенка падает на 40%.

Однако важно учитывать и другие факторы, такие как состояние здоровья женщины, наследственность, количество попыток ЭКО.

В этой статье мы подробно расскажем о том, как происходит перенос эмбрионов.

Расписание процедуры ЭКО по дням

ЭКО — длительный процесс, который начинается с обследования пары, сдачи анализов, прохождения врачей. Сколько он будет длиться, зависит от того, какой протокол решит применить ваш доктор. (1)

Чаще используют два протокола — короткий и длинный.

Цикл ЭКО состоит из нескольких этапов:

• 1 этап — стимуляция суперовуляции;

• 2 этап — пункция фолликулов;

• 3 этап — оплодотворение яйцеклеток и культивирование эмбрионов;

• 4 этап — перенос эмбрионов в полость матки.

Длинный протокол длится не менее 40 дней. На 20-21-й день цикла назначаются препараты — агонисты гонадотропных гормонов. Они подавляют продукцию гормонов яичникам. На 2-4 день следующего цикла начинают стимуляцию овуляции.

Процедура пункции заключается в извлечении из фолликулов зрелых яйцеклеток для дальнейшего оплодотворения вне организма женщины. Это болезненная манипуляция, поэтому проводится под общим наркозом. Длится 10-20 минут, производится путем введения через влагалище специальной полой иглы под контролем ультразвукового датчика.

При коротком протоколе стимуляцию овуляции начинают со 2-3 дня цикла. (2) Препараты гонадотропинов вводят в течение 10-14 дней.

Пункция в коротком протоколе тоже осуществляется на 12-15 день менструального цикла. Данный протокол обычно длится 25-30 дней.

Полученные клетки передают в лабораторию, где эмбриолог изучает и отбирает полноценные, здоровые и жизнеспособные ооциты и спермии. Оплодотворяют яйцеклетки в день забора. Эмбрионы культивируют до 5-6 дней. На 5-й (реже 3-й) день развития эмбрионов их переносят в матку с помощью длинного тонкого эластичного катетера. Без наркоза, под контролем УЗИ.

После подсадки эмбрионов назначаются гормональные препараты для поддержания беременности.

Через две недели проводят анализ для определения ХГЧ и УЗИ. Если беременность удалась, гормональная поддержка продолжается в течение первого триместра, а возможно и дольше.

Стадии развития эмбриона

Решивших прибегнуть к ЭКО интересует не только сама процедура, но и различные тонкости. В частности то, как развивается эмбрион до переноса. Расскажем, что же происходит с эмбрионом после оплодотворения.

Эмбриолог оценивает, успешно ли прошло оплодотворение. Оно считается удачным, если в яйцеклетке отмечается наличие мужского и женского ядер. Оплодотворенная яйцеклетка называется зиготой.

Зигота начинает дробиться, женское и мужское ядро сливаются. Теперь зигота называется эмбрионом, а его клетки 一 бластомерами. На второй день их количество может быть от 2 до 4.

Количество бластомеров достигает 6-8. Именно в этот день гибнет большинство некачественных эмбрионов. Дальнейшее же развитие зависит от того, какой геном сформировался и насколько своевременно он начал функционировать.

Эмбрион становится более «компактным», его поверхность немного сглаживается. Начинает работать собственный эмбриональный геном, который образуется из материнского и отцовского. На этой стадии эмбрион называется морулой.

В моруле формируется полость, теперь она называется бластоцистой. У нее сложная клеточная структура, которая состоит примерно из 200 клеток. На этой стадии выполняется генетическое тестирование, проводится консервация или, в большинстве случаев, осуществляется перенос.

Какие ощущения испытывает женщина при ЭКО

При экстракорпоральном оплодотворении все очень индивидуально. Женщина может не чувствовать ничего или наоборот, отмечается целый спектр разнообразных ощущений.

На этапе стимуляции овуляции женщина обычно начинает отмечать ухудшение самочувствия, сильные головные боли, тошноту, головокружение, тянущие боли в пояснице и внизу живота. Изменение гормонального баланса может стать причиной психоэмоционального дискомфорта. Пациентка становится нервной, плаксивой, раздражительной, нарушается ночной сон, могут возникать вздутие живота и нарушения аппетита.

После пункции фолликулов не исключены такие симптомы как:

● незначительные мажущие выделения;
● ноющая боль, дискомфорт и вздутие живота;
● повышение температуры тела до субфебрильных цифр;
● тошнота;
● одышка;
● запор или диарея;
● дискомфорт во время мочеиспускания.

После переноса эмбрионов часто наблюдается чувство тяжести и ноющие боли в нижней части живота, ухудшение общего состояния, слабость, сонливость, апатия, головокружение. Данные симптомы не говорят о беременности, возможно, это реакция организма на поддерживающую терапию.

Кровотечения после переноса эмбрионов встречаются нечасто, так как пациентка принимает препараты для поддержки эндометрия. Но такое бывает, и никто сразу точно не может знать причину. У некоторых женщин наблюдается имплантационное кровотечение, что свидетельствует о прикреплении эмбриона. Эти выделения светло-розового цвета, без запаха, их объем не нарастает, проходят через 1-2 дня. Если выделения обильные, зловонные, сопровождаются зудом и повышением температуры тела, следует немедленно обратиться к врачу.

Возможна болезненность, чувствительность, набухание молочных желез. Также могут измениться вкусовые пристрастия, появится тошнота, рвота, запоры, метеоризм. Данные симптомы не всегда означают беременность, возможно это предвестники менструации.

Самые достоверные признаки наступившей беременности — это задержка месячных и повышенный уровень ХГЧ (хорионического гонадотропина человека).

Имплантация эмбрионов после пересадки при ЭКО и возможные ощущения

С проблемой бесплодия, по данным статистики, сталкиваются примерно 5 % супружеских пар по всему миру. Конечно, проблема не масштабная, но она трагична для каждой отдельной семьи. Эффективный метод лечения патологии – ЭКО. Многие пациенты после выполнения протокола интересуются, какие возникают ощущения после ЭКО, как развиваются эмбрионы и как повысить шансы на успех. Поэтому перед выполнением процедуры рекомендуется собрать всю необходимо информацию, чтобы исключить психологическое перенапряжение и стрессы.

Одним из важных этапов процедуры является подсадка эмбрионов при ЭКО. На процесс имплантации зародышей нельзя повлиять внешними факторами, поэтому важно пройти предварительное медицинское обследование, получить медикаментозную поддержку после ЭКО, а также психологическую поддержку после ЭКО и соблюдать рекомендации врача, чтобы повысить шансы на успех.

Общая информация о подсадке при ЭКО

Яйцеклетка после овуляции и оплодотворения покрыта защитной блестящей оболочкой, сохраняющей свои свойства вплоть до формирования эмбриона. Но после проведения подсадки при ЭКО оболочка должна разорваться, а эмбрион успешно закрепиться в эндометрии.

Ворсины трофобласта эмбриона погружаются в эндометрий на определенную глубину и обеспечивает надежную фиксацию. При формировании оптимальных условий эмбрион продолжает дальнейшее развитие и возникает беременность, в противном случае зародыш отторгается и начинаются месячные.

В среднем при ЭКО после переноса эмбрионов им необходимо 1-2 суток для имплантации, в редких случаях до 10 суток. Но иногда диагностируют раннюю имплантацию эмбриона.

Если при ЭКО после подсадки сформировались оптимальные условия, то можно рассчитывать на положительный результат:

• Толщина эндометрия примерно 1,3 см;
• Стенки полости матки вырабатывают достаточное количество питательных веществ;
• Концентрация прогестерона выше нормальных значений.

Имплантация эмбриона при ЭКО после подсадки

Процесс приживления эмбрионов при ЭКО после переноса и сама процедура подсадки – важный этап терапии бесплодия. Перед проведением переноса эмбрионов пациенткам проводят УЗИ для определения параметров цервикального канала, матки, измерения толщины эндометрия и оценки состояния яичников. Эти обследования можно выполнить в клинике «Центр ЭКО» Волгоград.

После этого влагалище, шейка матки и цервикальный канал обрабатываются и специалист вводит специальный препарат, увеличивающий шансы успешной имплантации. Зародыш помещают в специальный шприц с питательной средой, его вводят в полость матки под контролем УЗИ, затем его выпускают.

При ЭКО после переноса эмбрионов женщина может испытывать чувство распирания внизу живота, это вариант нормы. Затем процедуру переноса повторяют и назначают гормональную поддержку после ЭКО.

Первые дни после подсадки при ЭКО

Развитие эмбриона по дням после подсадки при ЭКО зависит от времени их переноса в полость матки. Многим женщинам рекомендуется перенос 2-3-дневных эмбрионов, так как в лабораторных условиях легче культивировать зародыши до этого этапа и жизнеспособность эмбрионов выше в естественной среде, поэтому их переносят.

Но иногда рекомендуется подсадка 5-6 дневных эмбрионов, так как шанс на закрепление после переноса при ЭКО таких зародышей значительно увеличиваются. Ведь на этом этапе они готовы выйти из блестящей оболочки и закрепиться в эндометрии.

Сколько после ЭКО проходит времени до имплантации и наступления беременности? Это зависит от многих факторов, но чаще всего процесс протекает по следующему сценарию:

• Полноценные эмбрионы без генетических отклонений хорошо развиваются и имплантируются в матку;
• После переноса бластоцисты при ЭКО она начинает вживление в эндометрий, после переноса при ЭКО 2-3 дневных эмбрионов они находятся в полости в течение 2 дней для продолжения развития;
• Эмбрион все глубже проникает в эндометрий и начинает формировать плаценту;
• Ворсинки хориона начинают секретирование ХГЧ;
• Через 2 недели после ЭКО (14 суток) концентрация ХГЧ достаточная для подтверждения факта беременности, УЗИ проводят на 3 неделе после ЭКО.

Тест на беременность специалисты рекомендуют выполнять через 2 недели после ЭКО – не раньше. Иначе пациентка может получить ложноотрицательные или ложноположительные результаты. Изменить время имплантации эмбриона после подсадки при ЭКО нельзя изменить внешними факторами и остается только ждать.

Что можно после ЭКО предпринять для увеличения шансов прикрепления эмбриона

Многие женщины интересуются, сколько после ЭКО проходит времени до наступления беременности и как ее определить? Примерно неделю после ЭКО эмбрион закрепляется в полости матки, но для наступления беременности он должен начать формировать плаценту, которая продуцирует ХГЧ. Именно увеличение ХГЧ чрез 2 недели после ЭКО позволяет подтвердить факт наступления беременности. УЗИ матки рекомендуется выполнять на 3 неделе после ЭКО.

Но стоит отметить, что женщина может повысить шансы на успех после переноса при ЭКО:

• После подсадки эмбрионов при ЭКО необходимо лежать в течение 30 минут и отдыхать;
• В первые недели после ЭКО необходимо ограничить физическую нагрузку;
• Очень важна психологическая поддержка после ЭКО, чтобы пациентка чувствовала спокойствие и не испытывала стресса;
• В течение недели после ЭКО необходимо исключить половые контакты, хотя в другие сроки после ЭКО можно возобновить сексуальные отношения, строгих запретов нет, но специалисты рекомендуют их начинать только после диагностирования беременности;
• Важно придерживаться правильного образа жизни и соблюдать рекомендации врача.

Ощущения после ЭКО

В большинстве случаев женщины не испытывают никаких ощущений после ЭКО. Иногда после подсадки при ЭКО пациентки могут ощущать дискомфорт внизу живота, но он быстро проходит. Но других ощущений после ЭКО женщина не испытывает вплоть до наступления беременности. Возникают ли ощущения после пересадки эмбрионов в полость матки? Ответ однозначный. Имплантацию почувствовать невозможно.

Но сколько бы времени не прошло после ЭКО, все женщины пытаются определить возможные изменения в организме:

• Набухание молочных желез;
• Сонливость;
• Слабость;
• Перепады настроения;
• Тошнота;
• Усиление обоняния.

Но эти ощущения после ЭКО в большинстве случаев указывают не на наступление беременности, а на последствия использования гормональных препаратов. Признаки беременности могут сформироваться в ранний период или в поздний, главное, не концентрироваться на ощущениях после ЭКО и сохранять спокойствие. Ведь отрицательный результат – это не повод отказываться от цели, к тому же шансы на успех увеличиваются с каждой попыткой. А при получении положительного результата – тоже не стоит беспокоиться и нервничать, так как это может негативно сказаться на беременности.

Опытные врачи-репродуктологи клиники «Центр ЭКО» в Волгограде проконсультируют вас по всем вопросам, связанным с репродуктивной функцией. Запишитесь на приём по номеру , мы на связи круглосуточно

Как нужно вести себя после переноса эмбрионов?

Перенос эмбрионов – заключительный этап экстракорпорального оплодотворения. От того, насколько успешно прошла их имплантация, зависит, станет ли пациентка счастливой матерью или нет. Как правильно вести себя после переноса эмбрионов? Нужно ли соблюдать какие-то особенные требования к образу жизни, питанию, чтобы наступила беременность?

Процедура ЭКО: общие положения

В зависимости от протокола, экстракорпоральное оплодотворение может включать различные процедуры, но общая схема состоит из нескольких стадий:

• Подготовка. На этом этапе пациентка консультируется с врачом-репродуктологом и проходит ряд диагностических обследований. По их результатам и данным медицинской карты женщины он назначает подходящий протокол ЭКО.
• Стимуляция яичников. Если женщина не проходит ЭКО в естественном цикле, ей назначается курс гормональных инъекций для ускоренного роста фолликулов. Это позволяет увеличить число яйцеклеток, образуемых в ее организме за один менструальный цикл, и тем самым получить больше генетического материала для оплодотворения.
• Пункция яичников и оплодотворение. Для получения ооцитов врач через влагалище прокалывает длинной иглой стенку матки и каждый из созревших фолликулов, извлекая их содержимое. Яйцеклетки передаются в лабораторию, где из них отбираются наиболее жизнеспособные и помещаются в инкубатор. Там они смешиваются с подготовленной спермой, в результате чего происходит оплодотворение.
• Перенос эмбрионов. Оплодотворенные яйцеклетки в течение 3-6 дней культивируются в инкубаторе. Как правило, перенос осуществляется по достижении эмбрионами стадии бластоцисты, которая облегчает их имплантацию в матку. Зародыши с помощью катетера переносятся в маточную полость, после чего пациентке назначается курс поддерживающей гормональной терапии и периодические обследования для установления факта беременности.

Параллельно с культивацией эмбрионов к имплантации подготавливают и эндометрий матки. Он должен достичь определенной стадии развития, при которой закрепление плодного яйца наиболее вероятно. Для этого используются гормональные препараты на основе хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) – гормона, ответственного за адаптацию репродуктивной системы женщины к беременности. Воспаления, гиперплазия, атрофия и другие патологии эндометрия существенно снижают вероятность успешного переноса. Поэтому при наличии таких заболеваний сначала проводится соответствующий курс лечения – только после него врач-репродуктолог проводит подсадку эмбрионов.

Для оценки качества генетического материала и шансов на успешную имплантацию проводится преимплантационная генетическая диагностика. Для ПГД из эмбриона извлекаются бластомеры, образующиеся при дроблении оплодотворенной зиготы, частицы оболочки и клетки-спутники, образующиеся вскоре после начала деления. Генетический скрининг назначается по следующим показаниям:

• более 2 неудачных попыток экстракорпорального оплодотворения;
• самопроизвольные аборты и замершие беременности в анамнезе;
• возраст матери от 35 лет, отца – от 42 лет и старше;
• низкие показатели спермограммы и тяжелые нарушения сперматогенеза у партнера;
• генетические патологии у одного или обоих родителей, их ближайших родственников.

На практике преимплантационная генетическая диагностика рекомендуется всем женщинам и их половым партнерам, проходящим ЭКО. Эта диагностическая процедура позволяет выявить возможные врожденные нарушения эмбриона, снизить вероятность самопроизвольного аборта и других осложнений беременности.

Развитие эмбриона после пересадки

Перенос эмбриона осуществляется, как правило, на 5-6 день – при достижении им стадии бластоцисты. В этот период он наиболее приспособлен к имплантации, что повышает шансы на успешное наступление беременности. После трансфера эмбрион проходит следующее развитие:

• В 1 день зародыш выходит из бластоцисты, его клетки разделяются на внутренние (трофобласт), из которых формируется плацента, и наружные, что станут основой для развития органов;
• На 2 сутки эмбрион начинает вживляться в эндометрий матки и закрепляться в нем, при этом слизистая также претерпевает изменения – в частности, увеличивается концентрация кровеносных сосудов, изменяется структура тканей;
• В течение 3-5 дней ворсинки трофобласта погружаются в эндометрий, откуда эмбрион получает питательные вещества, кислород, а также куда выводит продукты своей жизнедеятельности;
• На 6-й день после трансфера эмбрион выделяет фермент, растворяющий эндометрий для еще большего углубления в него, при этом пространство между ворсинами трофобласта заполняется кровью, которая может (но не обязательно) выделяться у пациентки;
• На 7-10 день эмбрион окончательно имплантируется в эндометрий матки, покрывается эпителием, что запускает процесс формирования плаценты, продуцирующий собственный ХГЧ пациентки.

Именно синтез собственного хорионического гонадотропина человека – основной показатель успешной имплантации эмбриона. По истечении 10 дней после переноса врач берет у пациентки на анализы кровь и мочу для установки уровня ХГЧ, а также проводит ультразвуковое обследование матки на наличие плодного яйца.

Как вести себя после переноса эмбрионов?

Сама процедура пересадки длится несколько минут и проходит без анестезии (в некоторых случаях – с местным обезболиванием). После переноса рекомендуется полежать на гинекологическом кресле 15-20 минут, затем перейти в палату и отдохнуть в течение часа на кровати в удобной позе. Не стоит опасаться, что эмбрион может «выпасть» при передвижении – он находится в специальной среде, которая препятствует его отделению от матки.

Хотя трансфер зародыша проходит безболезненно и быстро, после него у женщины могут проявиться следующие симптомы недомогания:

• слабое головокружение, тошнота и слабость;
• перемены вкусового и обонятельного восприятия;
• учащенное мочеиспускание, не сопровождающееся дискомфортом и болью;
• субфебрильная температура;
• дискомфортные ощущения в молочных железах;
• слабые мажущие выделения, возникающие при внедрении ворсинок трофобласта в эндометрий матки.

Эти симптомы могут быть вызваны как постепенной имплантацией эмбриона в матку, так и предшествующей переносу гормональной стимуляцией яичников, поддерживающей терапией или психологическим состоянием будущей матери, переживающей по поводу результатов процедуры. Как правило, они свидетельствуют об успешном наступлении беременности, однако их отсутствие не обязательно означает, что процедура прошла неудачно. Точный результат дает только анализ крови и мочи на уровень ХГЧ и ультразвуковое обследование матки.

Что делать дома после пересадки?

Какого-либо особенного режима после пересадки соблюдать не требуется, но остаток суток после процедуры рекомендуется провести спокойно. От больницы до дома лучше добираться на такси или личном автомобиле (только не за рулем). Общественный транспорт использовать не стоит, так как в нем возможны стрессовые ситуации. Дома нужно выполнять следующие рекомендации:

• избегать стрессов и любых негативных эмоций, которые могут спровоцировать сокращение мышц матки и тем самым прервать имплантацию эмбриона;
• вести умеренно активную жизнь – в частности, полезно заниматься таким спортом, как плавание, несложные фитнес-упражнения, легкий физический труд, прогулки, позволяющие избежать застоев крови в половых органах;
• в течение 1-2 недель не посещать сауны, бани, бассейны и открытые водоемы, не принимать ванну, мыться только под теплым душем.

Физическую активность стоит чередовать с отдыхом – примерно 1-2 часа днем лучше провести лежа. Вы можете спокойно заниматься любыми домашними делами, если они не связаны с высокой физической нагрузкой.

Большое внимание необходимо уделить психоэмоциональному состоянию. До получения данных анализов важно сразу настроиться на любой исход переноса эмбрионов – как успешный, так и неудачный. Это поможет избежать разочарования и, как следствие, депрессии, которая может негативно сказаться на состоянии организма и репродуктивной системы, тем самым снизив вероятность успеха последующих попыток ЭКО. В связи с этим не следует также торопиться с домашним тестом на беременность. Если поторопиться с его прохождением, то можно получить ложноположительные результаты, способные вызвать стресс и депрессию. Поэтому сделать тест на беременность лучше по рекомендациям и под наблюдением профессионального врача.

Питание после переноса эмбрионов

Важную роль в успешной имплантации и последующем развитии ребенка играет питание. Именно с пищей женщина получает большую часть веществ, необходимых для нормального развития плода и поддержания беременности. Также питание обеспечивает быстрое восстановление организма после стимуляции яичников и поддерживающей терапии, которые сами по себе являются стрессовыми факторами. Употребление пищи после переноса эмбриона должно соответствовать следующим правилам:

• Дробность – есть желательно 4-5 раз в день небольшими порциями, чтобы избежать большой нагрузки на пищеварительную систему, газообразования и запоров, которые могут вызвать перенапряжение тазовых мышц и спровоцировать отторжение эмбриона от матки;
• Регулярность – принимать пищу нужно в одно и то же время, чтобы организм адаптировалась к режиму питания и максимально эффективно извлекал из продуктов питательные вещества, необходимые матери и будущему малышу;
• Умеренность – сразу после пересадки эмбрионов не нужно есть «за двоих», на этом этапе поступающих питательных веществ вполне достаточно для развития зародыша, а излишняя нагрузка на пищеварительную систему снизит вероятность его успешного закрепления.

Рацион после пересадки эмбриона также нуждается в строгом контроле. Рекомендуется есть побольше белковых продуктов (нежирного мяса, рыбы, птицы), вареных или тушеных овощей и фруктов, орехов, нежирного творога. Фастфуд, консервы, соленые, маринованные, копченые продукты, жирную пищу есть можно, но в ограниченных количествах. А молоко, капусту, бобовые, газированные напитки и другую пищу, вызывающую метеоризм и/или, наоборот, запор, необходимо исключить. Кроме того, потребление кофе, крепкого черного чая и тем более алкоголя также нужно либо сильно уменьшить, либо полностью убрать из рациона. Кофеин, являющийся природным стимулятором, способен вызвать маточные сокращения, мешающие имплантации, а этанол является сильным системным ядом, провоцирующим врожденные нарушения у плода, выкидыши и иные осложнения.

Риски после переноса эмбриона

Сам трансфер эмбрионов в маточную полость женщины – процесс быстрый, безопасный и безболезненный. Однако, в редких случаях последующее развитие беременности может быть осложнено:

• интоксикацией с сопутствующими симптомами (тошнотой, диареей, рвотой);
• интенсивной острой или тянущей болью в нижней части живота;
• обильными выделениями из половых путей с явными примесями крови или неясного состава.

Такие симптомы свидетельствуют об определенных патологических процессах, которые происходят в материнском организме. Они могут быть обусловлены предшествующей гормональной терапией, общими системными заболеваниями, травматическим поражением матки при переносе, патологиями половых органов, аутоиммунной реакцией матери на генетический набор плода и другими причинами. В этом случае необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. Врач на основании симптоматики и данных медицинских обследований выберет подходящий способ спасти беременность или, при отсутствии иного выбора, назначит ее искусственное прерывание. От того, как вела себя после переноса эмбриона пациентка, он решит, следует ли проводить повторную попытку ЭКО или лучше использовать другие способы борьбы с бесплодием.

Перенос криоконсервированных эмбрионов при ЭКО

Процесс переноса эмбрионов в матку после ЭКО является крайне ответственным. Сама процедура длится всего несколько минут и практически не доставляет женщине неприятных ощущений. Между забором яйцеклетки методом пункции и непосредственно переносом эмбрионов проходит до пяти дней. В этот период женщина должна воздержаться от секса, избегать различного рода стрессов и перегрузок организма.

Этапы переноса эмбрионов

• идентификация пациентки;
• получение заключения от специалиста о нормальном развитии эмбрионов;
• определение количества эмбрионов для переноса и назначение дня проведения процедуры;
• подборка катетера;
• придание пациентке нужного положения и обработка влагалища;
• непосредственно процесс переноса;
• определение места в полости матки, куда будет перенесен эмбрион;
• анализ катетера на наличие оставшихся в нем эмбрионов.

Описание процедуры переноса эмбрионов

Есть ряд правил, обязательных к соблюдению персоналом клиник при выполнении процедуры переноса эмбрионов:

• строгая стерильность оборудования и инструментов, контактирующих с биологической тканью;
• проверка материалов, контактирующих с эмбрионами, на эмбриотоксичность;
• поддержание необходимой температуры, контроль Ph, осмолярности и газового состава компонентов с эмбрионами;
• оперативность работы с эмбрионами на всех этапах.

Первый шаг в проведении процедуры переноса эмбрионов – идентификация пациентки. На гинекологическом кресле в положении лежа проводится процедура обработка влагалища дистиллированной водой. Не допускается использование антибиотиков и антисептиков.

Отобранные эмбрионы до момента переноса находятся в инкубаторе, где поддерживаются необходимые компонентно-температурные условия. В момент начала процедуры эмбриолог вскрывает упаковку стерильных катетеров. Внешний жесткий устанавливается репродуктологом в цервикальный канал шейки матки и используется в качестве направляющего для мягкого катетера с эмбрионами.

Второй шаг – загрузка эмбрионов в катетер. Эмбриолог набирает в шприц нужное для переноса количество среды, вставляет в гнездо внутреннего катетера и медленно надавливает на поршень, освобождая эмбрионы и пузырьки воздуха. После этого, не отпуская поршень, репродуктолог извлекает катетеры и передает их эмбриологу для проверки.

В 1% случае эмбрионы могут остаться в катетере. В этом случае процедура повторяется снова. При обнаружении нескольких эмбрионов – производится повторный перенос на 0,5 см ближе предыдущего. Важным условием является оперативность всех манипуляций. Долгое нахождение эмбрионов в неоптимальных условиях может привести к снижению их жизнеспособности.

Процесс подсадки эмбрионов в матку

Контроль успешности мероприятия осуществляется с помощью ультразвукового сканирования. Ориентир места впрыскивания эмбрионов – пузырьки воздуха. Выпущенные в матку одновременно с эмбрионами, они помогают им занять наиболее удачную позицию.

Женщинам, возраст которых не превышает 35 лет, сегодня подсаживают одновременно 2-3 эмбриона при первой попытке ЭКО. С одной стороны такое количество увеличивает шанс трансплантации, но в то же время связано с риском нежелательного многоплодия. Мировая репродуктивная медицина количество эмбрионов в одной подсадке стремятся сократить до одного, но для этого не все разработки и исследования в данной области медицины завершены.

Эмбрионы переносятся в полость матки при внешней гормональной поддержке. После данной процедуры применяются прогестеронные препараты, которые усиливают секреторную функцию эндометрия (внутренней оболочки матки), что в свою очередь увеличивает шансы удачной трансплантации эмбриона. Прогестерон также способствует плотному стягиванию цервикального канала, а это в значительной мере снижает вероятность выкидыша. При удачной трансплантации эмбриона прием прогестерона продлевают вплоть до 14-15 недели. Затем естественную выработку этого важного гормона возьмет на себя плацента. В это время берется анализ на хорионический гонадотропин, являющийся стимулятором выработки прогестерона.

Симптомы после переноса эмбрионов при ЭКО

Целью программы ЭКО является беременность. Не удивительно, что женщины, в матку которых были подсажены эмбрионы, с первых дней пытаются на уровне ощущений обнаружить у себя какие-либо изменения, подтверждающие успех трансплантации. Но объективно верной симптоматики в данном случае не существует. Ни тошнота, ни головокружение, ни перепады настроения, ни различный дискомфорт внизу живота не могут со стопроцентной гарантией указывать на наличие беременности. Более того, нет никакого смысла с первых дней делать экспресс-тесты мочи в ожидании увидеть две полоски. Только на 14-ый день после переноса такой тест может указать на беременность, но абсолютная точность и в этом случае не гарантируется. До этого дня точность таких тестов остается на уровне случайности. Причем отклонения могут быть как в одну, так и в другую сторону.

Для женщин, которые прошли процедуру переноса эмбриона в рамках протокола ЭКО, первые две недели являются самыми напряженными. Желание забеременеть настолько велико, что многие из них все это время не могут думать ни о чем ином, как о результатах. Слишком высокий градус нервного напряжения может лишить женщину сна, а даже вызвать нервные расстройства. Такое состояние является стрессом для организма, резко ухудшающем условия для успешной трансплантации. Именно поэтому, женщинам в первые две недели лучше не зацикливаться на ожидании результата, а максимально отвлечься интересными занятиями. Так можно увеличить шансы забеременеть.

Самочувствие и ощущения после подсадки эмбрионов

Женщины, которым были подсажены эмбрионы, описывают свое самочувствие неодинаково. Нередко вообще никаких ощущений не возникает, что, к сожалению, воспринимается многими из них, как тревожный сигнал. Но практика показывает, что наступление беременности никак не связано с наличием или отсутствием специфических ощущений.

В то же время пациентки могут жаловаться на боли внизу живота, спонтанное возникновение тошноты и рвотных позывов, расстройства сна, перепады настроения, увеличение молочных желез и усиление их чувствительности, общая слабость, выделения, головокружение.

Наличие вышеперечисленных эффектов допускается после переноса эмбриона в матку. Они не являются верными признаками беременности, но и не служат тревожными сигналами, такими как сильные боли внизу живота и пояснице, головная боль, отеки под глазами, вздутие кишечника. Эти симптомы, если они не вызваны ясными причинами, не связанными с ЭКО, могут указывать на гиперстимуляцию яичников, требующую принятия безотлагательных мер.

Умеренные тянущие боли внизу живота допускаются и возникают у женщин после процедуры подсадки довольно часто. Связано это с тем, что при переносе эмбриона специальный гибкий катетер мог незначительно повредить слизистую оболочку шейки матки.

Процесс трансплантации эмбриона у некоторых женщин может сопровождаться ноющими болями в области лобка. Нередко в это время наблюдаются светло-розовые выделения из влагалища, которые женщины могу принять за менструацию в начальной стадии.

Гормональный баланс после переноса эмбриона меняется. В связи с этим естественные выделения влагалища могут изменить свою нормальную консистенцию, сгустившись или изменив цвет. Причиной изменений выделяющейся слизи также могут быть микротравмы, сделанные в процессе переноса. Но эти выделения не должны иметь запаха, который является признаком нарушения микрофлоры влагалища.

Примерно треть женщин, оплодотворенных по технологии ЭКО, отмечают увеличение выделений и изменение их консистенции в период с 6 по 12 день. Но изменения эти незначительные. Если выделения стали слишком обильными и приобрели нехарактерный запах, то следует сказать об этом врачу.

Как вести себя после переноса

Врачебные рекомендации женщинам после эмбрионального переноса

Женщинам после процедуры переноса эмбриона следует придерживаться следующих правил:

• избегать физических нагрузок;
• выполнять упражнения дыхательной гимнастики для беременных и совершать ежедневные пешие прогулки на свежем воздухе;
• не лежать на животе;
• спать не менее 8 часов в сутки;
• употреблять здоровую легкую пищу;
• избегать психических перегрузок и стрессовых ситуаций.

От половой жизни паре следует воздержаться на начальном этапе во избежание физических перегрузок женщины. После подтверждения наступления беременности сексом можно заниматься в обычном режиме.

Ощущения после переноса эмбрионов

В ближайшие несколько недель после переноса эмбриона внешне может ничего не происходить. Однако, в этот период организм женщины проходит через большие перемены и готовится к развитию новой жизни. Тем не менее, некоторые женщины могут ощущать эти перемены: после переноса эмбрионов тянет живот, появляется тошнота, набухает грудь, появляется сонливость и пр. Эти состояния считаются нормальными признаками беременности и не должны вызывать беспокойства. Опасными эти симптомы можно считать при их усилении, когда значительно ухудшается состояние беременной женщины.

Эмбрион после переноса по дням

После подсадки эмбриона в матку начинают происходить генетически заложенные процессы развития будущего ребенка. Клетки эмбриона продолжают интенсивно делиться, активируется синтез различных ферментов и производство гормонов беременности (ХГЧ, прогестерона и пр.). Со временем клетки начнут дифференцироваться и отличаться по функциям и строению. Происходит постепенное формирование тканей и органов. До переноса эмбрион может культивироваться 3-5 дней. Количество дней культивации определяется индивидуально и зависит от множества факторов.

Ниже представлено более подробное описание развития 3-х дневного эмбриона после подсадки:

• 1 день после переноса эмбрионов. Стадия развития эмбриона: бластоциста.
  Внутри эмбриона начинает появляться полость. Бластомеры разделяются на две группы, каждая из которых будет выполнять свою функцию.
• 2 день после переноса эмбрионов. Стадия развития эмбриона: бластоциста.
  Начинается процесс хетчинга: эмбрион освобождается от белковой оболочки. Теперь он сможет имплантироваться в слизистую оболочку матки.
• 3 день после переноса эмбрионов. Стадия развития эмбриона: бластоциста.
  Завершается процесс хетчинга. В эмбрионе происходят изменения, которые способствуют его имплантации. Возникает первый контакт с эндометрием и бластоциста присоединяется к стенке матки.
• 4 день после переноса эмбрионов. Стадия развития эмбриона: бластоциста.
  Эмбрион погружается в стенку матки, после чего его окружают клетки эндометрия.
• 5 день после переноса эмбрионов. Стадия развития эмбриона: гаструла.
  На 5 день после переноса эмбрионов начинают формироваться ворсинки трофобласта из внешнего слоя одноклеточного эпителия. С помощью ворсинок эмбрион прорастает в стенку матки и начинает получать кислород, необходимые питательные вещества и выводить продукты обмена. Начинает увеличиваться количество лизосом, в которых содержатся ферменты.
• 6 день после подсадки эмбриона. Стадия развития эмбриона: гаструла.
  Ферменты помогают эмбриону глубже проникнуть в матку.
• 7 день после подсадки эмбриона. Стадия развития эмбриона: гаструла.
  Процесс имплантации завершается. Начинает формироваться плацента.
• 8 день после подсадки эмбриона. Стадия развития эмбриона: гаструла.
  Активизируется процесс выработки хорионического гонадотропина.

Хорионический гонадотропин продолжает выделяться на протяжении всей беременности. Уровень его концентрации достигает своего пика к 11-12 неделе беременности и далее постепенно спадает.

На какой день после переноса эмбриона делают тест на беременность

Тест на беременность обычно проводят на 14 день после переноса эмбриона. Тест на беременность выполняют при помощи исследования сыворотки крови на уровень хорионического гонадотропина. Раньше проводить тест не следует. За две недели в организме сконцентрируется достаточно хорионического гонадотропина, чтобы получить достоверные результаты.

Можно ли после переноса эмбрионов использовать «домашний» тест на беременность (тест-полоску)? Естественно, можно. Тест-полоска реагирует на присутствие хорионического гонадотропина в моче, а точнее, на его β-субъединицу. Тест-полоска покажет наличие или отсутствие беременности, но не даст количественный результат ХГЧ. Лечащему врачу необходимо знать, с какой активностью происходит выработка ХГЧ, чтобы определить дальнейшую тактику поддержки беременности.

Так, при уровне ХГЧ около 100-150 мЕд/мл можно говорить о нормальном течении беременности. При результате в 25 мЕд/мл и менее – имплантация не произошла, т.е. беременность не наступила. При результате от 50 до 70 мЕд/мл следует продолжать наблюдение пациентки в динамике и корректировать поддерживающую терапию препаратами прогестерона. Результат 200-300 мЕд/мл может говорить о наличии многоплодной беременности.

Для дальнейшего наблюдения за развитием плода, уточнения его локализации, а также количества плодов беременной назначают УЗИ примерно на 20 день после переноса эмбрионов.

Назначение точных дат проведения исследований и интерпретацию результатов проводит лечащий врач. Он же определяет дальнейшую тактику ведения беременной и назначает, при необходимости, медикаментозную терапию.

Выделения после переноса эмбрионов

После проведения процедуры ЭКО женщину могут беспокоить некоторые выделения после переноса эмбрионов. Существует несколько видов допустимых выделений после переноса эмбрионов:

• слизистые физиологические выделения из половых путей;
• выделения, обусловленные приемом препаратов;
• имплантационные выделения.

В норме в половых путях каждой женщины происходит постоянная выработка слизи, которая предотвращает пересыхание влагалища и поддерживает баланс микрофлоры. Физиологические выделения обычно прозрачные, однородные, без запаха, необильные. После проведения ЭКО свойства слизи могут измениться вследствие мощной гормональной поддержки: она становится более густой и приобретает белесоватый оттенок.

Выделения после переноса эмбрионов, обусловленные приемом препаратов, не имеют запаха, кремового или розово-бежевого цвета, неоднородной консистенции. Их природа объясняется выведением их организма гормональных препаратов, которые обычно назначают в виде вагинальных гелей.

Имплантационные выделения после переноса эмбрионов могут появиться на 6-12 день. Они отмечаются у 30% женщин. Эти выделения связаны с повреждение мелких маточных артерий во время имплантации эмбриона в ее стенку. Они обычно бледно-розового или коричнево-бежевого света, консистенция «мажущая», необильные (объем выделений обычно составляет несколько капель), продолжительность от нескольких часов до суток. В период имплантационных выделений может немного побаливать живот после переноса эмбрионов.

К тревожным относятся выделения с резким неприятным запахом и обильные кровянистые выделения. При их появлении необходимо незамедлительно обратиться к лечащему врачу.

Обратиться за консультацией к высококвалифицированным специалистам, специализирующимся в вопросах проведения ЭКО, в г. Смоленск можно в клинику Центр ЭКО.

Тянет живот после переноса эмбрионов

После переноса эмбрионов работа в организме женщины начинает полностью перестаиваться для поддержки развития будущего ребенка. Поэтому беременность может сопровождаться рядом признаков: после переноса эмбрионов тянет живот, появляется тошнота, сонливость, избыточная потливость. Если после переноса эмбрионов тянет живот на 6-12 день подсадки, это может говорить об имплантации. Хотя большинство женщин не ощущают данный процесс.

Также тянуть живот после переноса эмбрионов может из-за проблем с желудочно-кишечным трактом: запоры, вздутие, диарея, колики. Данные неприятности часто сопровождают беременную женщину. Для исправления ситуации следует пересмотреть свое питание: обогатить рацион продуктами, содержащими клетчатку, исключить из питания продукты, вызывающие брожение в кишечнике (дрожжи, белокочанная капуста и пр.).

Если после переноса эмбрионов тянет живот сильно, переходя в боли, и это происходит часто, то следует обратиться к лечащему врачу. Доктор выяснит причины болей в животе после переноса эмбрионов и назначит лечение для их устранения. Важно знать, что не следует терпеть сильные боли в животе после переноса эмбрионов, а незамедлительно обратиться к специалисту.

Можно ли после переноса эмбрионов вести обычный образ жизни

Если женщина до ЭКО вела очень активный образ жизни, то после переноса эмбриона ей необходимо несколько сократить свои нагрузки. Главное правило, которое необходимо соблюдать женщине, – это спокойствие.

Полезными будут прогулки на свежем воздухе, спокойное времяпровождение с близкими людьми, выполнение дыхательной гимнастики, возможны некоторые элементы йоги для беременных.

Следует ограничить сильные физические нагрузки, даже если до ЭКО женщина активно занималась спортом. Необходимо избегать стрессовых ситуаций: при неспокойной работе лучше взять больничный или отпуск. Сексуальная жизнь может быть приостановлена на усмотрение женщины, и возобновлена после подтверждения нормального развития плода. В период беременности женщине важно понимать, что сейчас она отвечает не только за себя, а и за маленький организм, который растет в ее животе. Поэтому ей и ее близким необходимо приложить максимум усилий для обеспечения нормального развития будущего человека.