Перфузионная, динамическая, радиоизотопная сцинтиграфия миокарда: цена, подготовка

Сцинтиграфия миокарда — безопасный информативный метод диагностики ишемии и инфаркта миокарда

Патологические изменения в коронарных сосудах, рост нетипичного протекания ишемической болезни сердца, постинфарктные состояния с угрозой повторного события занимают первые места в статистике летальных исходов и потери трудоспособности.

И в связи этим стандартные методы диагностики типа электрокардиограммы, проводимой в покое за короткий промежуток времени, предоставляют мало информации, особенно в случаях нетипичной «бессимптомной» стенокардии, хронической ишемии сердца. Требуется детальное диагностическое исследование отклонений в работе миокарда и сердечных сосудов с использованием высокоинформативных, достоверных методов, и один из них — сцинтиграфия сердечной мышцы миокарда (радиоизотопная, стресс-,нагрузочная. динамическая и другие).

Что такое сцинтиграфия миокарда

Сцинтиграфия миокарда (или ядерное сканирование) – специальное исследование циркуляции крови в коронарных сосудах, которое проводят, инъекционно вводя в организм радиоактивные изотопы, накапливающиеся в миокарде. Поле этого выполняется сцинтиграмма (снимок) движения радионуклидов по сердечным сосудам, что позволяет определить проходимость кровотока или степень недостаточности кровоснабжения тканей сердца. Процедура выполняется с использованием радиологического устройства — гамма-томографа, используемого в ядерной медицине для диагностики функциональных изменений в органах.

Метод сцинтиграфии позволяет намного точнее выявлять функциональные отклонения в исследуемом органе, — в этом его преимущество перед другими диагностическими методами — рентгенографией, ядерно-магнитным резонансом, предназначенных для фиксирования видимых органических поражений, таких, как признаки инфаркта на кардиограмме.

О сцинтиграфии как о методе диагностики расскажет следующее видео:

Кому ее назначают

Сцинтиграфия для исследования миокарда назначается:

  • для первичной диагностики больных с сердечно-сосудистыми патологиями и профилактики у пациентов группы риска;
  • с целью дифференциации заболевания у пациента (установки точного диагноза в случае схожей симптоматики у различных патологий);
  • для разработки правильной тактики дальнейшей терапии больного и его реабилитации.

Процедуру назначают в случаях:

  • при возникновении необходимости оценить работу левого желудочка при наблюдении сердечно-сосудистых патологий и при изменениях показателей ЭКГ;
  • для подтверждения диагноза ишемической болезни сердца, изучения функционирования и определения жизнеспособности миокарда после инфаркта;
  • для выявления причин кардиалгии;
  • с целью подтверждения или исключения стенокардии;
  • для проведения оценки рисков потенциальных осложнений;
  • при необходимости оценить результативность лечения;
  • чтобы установить целесообразность применения определенных методов лечения: ангиопластики, стентирования, коронарного шунтирования.

Зачем проходить такую процедуру

сцинтиграфия миокарда с нагрузкой цена

От полученных результатов сцинтиграфии напрямую зависит схема терапии и проведение хирургического вмешательства. Процедуру выполняют только по назначению кардиолога, когда следует:

  • в целом оценить циркуляцию крови в коронарных сосудах сердечной мышцы;
  • определить уровень кровоснабжения тканей сердечной мышцы;
  • отличить участки некроза после перенесенного инфаркта от ишемизированной зоны (с дефицитом кровоснабжения);
  • обнаружить рубцовый постинфарктный участок и очаги ишемии, страдающие от нехватки питания и кислорода при нагрузке.

Виды диагностики

  • Перфузионная сцинтиграфия миокарда — изучение кровотока в миокарде с применением талия или технеция. Этот метод, который диагностирует ишемическую болезнь, более информативен, чем метод электрокардиографии, проводимый под физическими нагрузками. Используя перфузионную сцинтиграфию миокарда с высокой точностью определяют локализацию участка ишемии, где из-за проблем с сосудами не хватает кислорода и питания тканей.

Этот вид сцинтиграфии, как правило, делают при физической нагрузке больного. Талий вводят в момент, когда пациент чувствует наступление приступа ишемии, который провоцируется во время применения физического напряжения. Метод позволяет получить изображение за несколько минут после инъекционного введения талия — именно он дает наилучший и быстрый результаты при исследовании.

  • Сцинтиграфия сердечной мышцы с использованием вазодилатирующих препаратов, расширяющих просвет сосудов и увеличивающих перфузию (прохождение крови) на участках, где кровоток в норме. Те области, где обнаруживается меньший объем изотопов, пропускают малые объемы крови, что указывает на то, что эти участки ишемизированы (из-за суженых или перекрытых тромбами сосудов).

Про показания к проведению сцинтиграфии сердечнй мышцы, миокарда, читайте ниже.

Показания для проведения

Сцинтиграфию относят к ключевым методам выявления патологий коронарных сосудов. Он позволяет обнаружить и оценить степень наполнения сосудов кровью на разных участках, четко определить место, где нарушен кровоток. Метод помогает определить не только ишемизированную зону с недостаточным кровоснабжением, но и отличить ее от участка некроза клеток после инфаркта. Это исключает ошибку при разработке схемы лечения, увеличивая его эффективность.

READ
Толокнянка: лечебные свойства травы и противопоказания

Сцинтиграфию проводят с целями:

  1. Профилактической диагностики пациентов с высокой вероятностью развития сердечных проблем перед хирургическими операциями, спортивными занятиями.
  2. Подтверждения диагноза нарушений коронарного кровотока или его исключения.
  3. Исследования сократительной функции сердечной мышцы в постинфарктном состоянии.
  4. Оценки эффективности терапевтических или эндоваскулярных, хирургических методик — стентирования и коронарного шунтирования, баллонной ангиопластики.
  5. Уточнения степени необходимости операции на коронарной артерии.
  6. Обнаружения причин разного характера болей за грудиной.

С помощью сцинтиграфии выявляют участки сосудистых повреждений, некротизированных зон и вырабатывают программу лечения.

Противопоказания для проведения

сцинтиграфия миокарда с нагрузкой цена

Противопоказаний для выполнения сцинтиграфии миокарда:

  • период вынашивания ребенка;
  • вес больного более 120 – 130 кг;
  • грудное вскармливание малыша, поскольку после вливания в кровь радионуклидов они попадают в женское молоко еще в течение 2 суток, и его не допускается использовать для кормления. При необходимости диагностики именно этим методом рекомендуется сцеживать молоко до исследования.

Безопасна ли процедура

Процедура сцинтиграфии миокарда не вызывает неприятных или болезненных ощущений и не представляет никакой опасности. Новые технологии радикально снижают негативное воздействие радиоактивного излучения. В диагностических целях используют крайне малые дозы изотопов, быстро выводимые из организма.

Но любые лекарства и радионуклиды способны вызывать аллергические реакции, скачки давления. Нежелательные побочные проявления могут вызывать лекарства, применяемы для стимуляции искусственной физической нагрузки. У пациентов с сердечно-сосудистыми патологиями бывают боли в груди во время использования тренажера.

Подготовка к обследованию сцинтиграфии миокарда рассмотрена ниже.

Подготовка к диагностике

  1. Нельзя принимать твердую пищу в течение 2 – 3 часов. За сутки до исследования исключают продукты с кофеином: чай, кофе, колу, шоколад.
  2. Следует убедиться в отсутствии беременности.
  3. Кормящим матерям нужно сцедить молоко.
  4. Следует прервать прием Виагры, Левитры и подобных препаратов. При физическом напряжении во время проведения сцинтиграфии нельзя исключить возникновение приступа стенокардии, который останавливают нитратами, несовместимыми с медикаментами от эректильной дисфункции.
  5. Больные, страдающие астмой, обязательно информируют об этом врача, проводящего процедуру.
  6. Не исключено прекращение применения некоторых лекарств, о чем необходима консультация с лечащим врачом.
  7. Чтобы результаты были точными, необходимо, чтобы во время проведения процедуры печень была очищенной от радиофармацевтических препаратов. Поэтому недопустимо делать томографию за 2 – 3 часа до сцинтиграммы, поскольку печень не успевает очиститься от предыдущих лекарств.
  8. До процедуры не допускается попадание радионуклидов в желудок и тонкую кишку. Поэтому она проводится натощак, чтобы никаких медикаментов этой группы в организме не присутствовало.

Как проводится процедура

Процедуру выполняют пациенту, когда он находится в состоянии покоя, затем – давая определенную физическую нагрузку, чтобы посмотреть, как работает сердце при напряжении. Продолжительность около 2 — 4 часов. Сцинтиграфия — не инвазивное (то есть, без иссечения тканей) изучение функции и состояния сердечной мышцы. Процедура проходит в два этапа — в покое и при нагрузке.

Во время физической активности, чтобы прокачивать кровь, сердцу требуется больше кислорода, и кровь в большем объеме притекает к миокарду. При патологии кровообращения, все нарушения при нагрузке выражаются гораздо сильнее. Сравнение сцинтиграмм, сделанных в состоянии напряжения и в покое, дает широкую клиническую картину для анализа и обнаружения участков ишемии.

Больному в вену вводят специальный радиоиндикатор (талий или тетрофосмин, меченный технецием) в небольшом количестве.

Препарат движется вместе с кровотоком по сосудистой сети и, попадая в сердце, поглощается его неповрежденными клетками. Специалист анализирует распределение радионуклидов в миокарде, используя гамма-камеру, улавливающую излучение, фиксирует и трансформирует их в статистические, динамические и синхронизированные с электрокардиограммой изображения.

  • Наблюдая за концентрацией изотопов, выявляют уровень кровоснабжения разных участков. Если радиофармакологическое вещество активно поглощается, значит, в этой зоне кровоснабжение находится в норме.
  • На ишемизированных участках, радионуклиды абсорбируются слабо. Через полчаса после вливания радиоиндикатора, используя гамма-камеру, выполняют несколько снимков, на которых все зоны просматриваются очень хорошо.
READ
Рентген голеностопного сустава: показания и проведение

Далее — сердце исследуют при физической нагрузке, но процедуру делают после частичного распада радионуклидов.

  • Для создания физического напряжения больной занимается на тренажерах (беговой дорожке, велосипеде).
  • Медикаментозный вариант используют, если пациенту противопоказано физическое напряжение. Тогда с целью имитации активной деятельности ему вводят лекарства, провоцирующие усиление и учащение сердечных сокращений, как правило — Аденозин, Дипиридамол, Добутамин.

Одновременно отслеживают показатели пульса, давления, делают электрокардиограмму. Повторное вливание изотопов делают при максимальной физической нагрузке, и через 30 минут сканируют сердце в трех осевых проекциях. При ощущении давления, болей в груди, спазмах в ногах, затруднении дыхания, головокружении следует немедленно сообщить врачу во время процедуры.

Расшифровка результатов

сцинтиграфия миокарда цена

Важно, что полученные во время сцинтиграфии снимки позволяют отличить участки некроза клеток от зон с недостаточным кровоснабжением.
Для точного выявления и последующего изучения зон дефектов используют программные продукты и «полярные карты» осей сердца.

Начинают анализ с верхней области сердца, постепенно продвигаясь от короткой оси к основанию. Отклонения оценивают, как постоянные или переходящие дефекты. Проводится сравнение снимков, сделанных в покое и под нагрузкой. Переходящие дефекты отражают эмоциональные стрессы, и в состоянии покоя не обнаруживаются. А постоянные дефекты не меняются при любом состоянии, что указывает на признаки случившегося инфаркта.

Разница в накоплении радиофармацевтического средства в разных областях определяется с помощью количественного анализа по шкале от 0 до 3 баллов. Эта система позволяет точно оценить сложность происшедших изменений. Радиоактивное вещество хорошо накапливается только на тех участках сердечной мышцы, где происходит активный обмен веществ – то есть, в здоровых, не поврежденных ишемией тканях.

Анализ результатов сцинтиграфии проводят по схеме:

  • визуальное изучение снимков и анализ изображений миокарда в трех осях;
  • количественный анализ, проводимый с целью определения разницы между концентрацией радионуклидов в различных сегментах миокарда (с помощью цифровых технологий);
  • местонахождение дефектов относительно сердечных стенок;
  • оценка жизнеспособности и степени поражения участков миокарда.

Показатели при «положительной пробе»:

  • множественный дефект накопления или большое число участков с малым поглощением изотопов — области ишемии;
  • выявление малой концентрации изотопов за границами области изменений в тканях сердца после инфаркта;
  • обнаружение дефекта накопления изотопов в очаге происшедшего инфаркта;
  • выявление дефекта накопления при малой нагрузке (пульс 120 уд/ мин = J 6,5);
  • увеличенные показатели накопления изотопов в легких.

Факторы, которые способны привести к искажению результата сцинтиграммы («ложноположительная проба»):

  • повышенная склонность тканей к поглощению радионуклидов;
  • большой объем молочных желез;
  • большое количество заслоняющей сердце подкожно-жировой ткани;
  • высокое врожденное положение диафрагмы.

Про цены на сцинтиграфию миокарда с нагрузкой и без читайте напоследок.

Средняя стоимость

Сцинтиграфия миокарда — не дешевая по стоимости процедура, но вполне сопоставимая с лечением пульпита в стоматологических клиниках. О том, где сделать сцинтиграфию миокарда в вашем городе, лучше узнать у своего врача.

Цена отличается в зависимости от региона России, уровня медицинского учреждения. В Московских центрах исследование в покое обойдется приблизительно в 7 000 рублей, сцинтиграфия двухэтапная — в покое и при нагрузке — 15 000 руб.

Еще больше полезной информации о сцинтиграфии миокарда содержится в видео ниже:

Сцинтиграфия миокарда: показания, техника проведения, стоимость

Перфузионная сцинтиграфия миокарда — это неинвазивный метод диагностики ишемической болезни сердца, определения состояния сердечной мышцы и функциональных возможностей коронарных сосудов в покое и при нагрузке.

Этот метод безопасен и эффективен для выявления такого опасного состояния, как ишемия миокарда. В случае, когда нужно оценить риск развития инфаркта и определить, какой объем мышечной ткани сердца заменен постинфарктным рубцом, сцинтиграфия незаменима.

Принцип работы метода сцинтиграфии

Принцип действия сцинтиграфии миокарда построен на способности сердечной мышцы накапливать радиоактивный фармпрепарат, излучение которого улавливается регистрирующим аппаратом (гамма-камерой).

READ
Пиносол при беременности 1-2-3 триместр. Инструкция, можно ли использовать

Накопление радиофармпрепарата в сердечной мышце прямо пропорционально объему коронарного кровотока. Таким образом оценивается функциональное состояние миокарда в соответствующей зоне кровоснабжения.

Врач вместе с пациентом принимают решение, взвешивают риск и пользу от проведения диагностики. Излучение радиоактивный фармпрепарат дает незначительное. Такую же дозу получает пациент при обычном рентгеновском исследовании. Стоит отметить, что современные препараты (99мТс), применяемые в радиологических процедурах, обладают щадящим действием, не взаимодействуют с другими медикаментами и не вызывают аллергических реакций.

На сегодняшний день существуют такие разновидности сцинтиграфии: классический вариант, однофотонная эмиссионная компьютерная, позитронно-эмиссионная томография и трансмиссионная эмиссионная технология. Суть исследования одна и та же во всех вариантах, меняется только методика визуализации снимка. Цены на сцинтиграфию миокарда варьируются, но остаются невысокими.

Показания

Сцинтиграфия миокарда с физической или фармакологической нагрузкой не является скрининговым методом исследования, поскольку имеет строгие показания и должна выполняться только по назначению лечащего врача в следующих случаях.

  • Диагностирование ИБС:
    • стабильная стенокардия и стенокардия напряжения;
    • оценка нарушения кровообращения в миокарде;
    • оценка риска осложнений;
    • оценка восстановления проходимости сосудов (пластики венечных артерий, шунтирования и фармакологического тромболизиса).

    Как выглядит сцинтиграфия миокарда при инфаркте

    Рис. 1: Фото результата сцинтиграфии после инфаркта

    Сцинтиграфия без нагрузки необходима для:

    • определения причины боли в груди неясного происхождения;
    • пациентов, которые имеют противопоказания к процедуре, такие как блокада левой ножки пучка Гиса или имплантированный водитель ритма (кардиостимулятор).

    Техника проведения процедуры

    Радиофармпрепарат, который вводится внутривенно, производит энергию, называемую гамма-волнами. Регистрирующий аппарат (гамма-камера) получает сигналы индикатора, и система преобразует информацию в изображение. Это дает возможность увидеть, как определенные участки миокарда снабжаются кровью. Из множества снимков, полученных в разных проекциях и под различными углами, компьютер может создать 3D-модель сердца.

    Радиолог и врач-кардиолог дают заключение, основываясь на полученном изображении. Основной принцип оценки таков: участки миокарда, которые хорошо кровоснабжаются, показаны светлыми, а те, где перфузия низкая, — темными.

    Пациенту внутривенно вводится радиоконтраст, после чего необходимо подождать около 40—60 минут. Это нужно для того, чтобы вещество в процессе метаболизма прошло через печень, поскольку накопление препарата в ней будет давать изображение, аналогичное свечению сердца, и мешать адекватному оцениванию результатов.

    Сцинтиграфия миокарда существует в двух вариантах:

    1. СМ в покое — однодневная процедура;
    2. СМ с нагрузкой — требует посещения клиники в течение 2 дней для проведения велоэргометрии.

    Сцинтиграфия невозможна без предварительной подготовки, которая обеспечивает качество и достоверность полученных результатов. Исследование выполняется натощак.

    Если планируется диагностика с фармакологической нагрузкой и пациент принимает препараты, действующие на сердечно-сосудистую систему, не обойтись без консультации лечащего врача. Прием таких средств может смазать клиническую картину и дать ложные результаты, что приведёт к неправильному назначению лечения или необходимости повторного исследования. Такие медикаменты должны быть отменены за трое суток до процедуры.

    Накануне тестирования стоит отказаться от кофе и чая, шоколада и какао, а также кока-колы и энергетических напитков, т. е. продуктов с кофеином.

    Сцинтиграфия миокарда с нагрузкой дает более точные данные о состоянии сердечных сосудов, чем исследование в покое. Для этого пациенту предлагают проделать некоторое количество оборотов на специальном велотренажере с одновременной записью электрокардиограммы. ЭКГ существенно расширяет возможности диагностики ишемических нарушений в миокарде.

    Если физическая активность противопоказана, применяются препараты, увеличивающие приток крови к сердцу, что имитирует реакцию сердечной мышцы на упражнения.

    Когда изображения, полученные при сцинтиграфии, одинаковые в покое и при нагрузке, значит, кровоток в коронарных артериях в норме. Тест может показывать адекватное снабжение в покое, но после физического стресса иногда появляется «перфузионный дефект» (затемнение), вызванный отсутствием радиофармпрепарата в обделенном кислородом участке миокарда. Если темная область визуализируется в покое и после нагрузки, говорят о признаке перенесенного инфаркта с образованием рубцовой ткани.

    Противопоказания к выполнению

    Сцинтиграфия миокарда имеет противопоказания, такие как беременность и кормление грудью (необходимо прекратить грудное вскармливание на 48 часов, чтобы убедиться в полном выведении изотопа из организма).

    Велоэргометрия противопоказана при инфаркте миокарда в острой фазе (48 часов после начала), неконтролируемой гипертензии и патологии клапанов, воспалении сердечной мышцы (миокардит) и сердечных оболочек (эндокардит, перикардит), ТЭЛА, расслаивающей аневризме аорты, нарушении ритма сердца. Проведение процедуры возможно только после стабилизации состояния.

    Сцинтиграфический метод исследования миокарда является простой и безопасной для пациента процедурой, которая открывает широкие возможности диагностики ишемической болезни сердца, ее прогнозирования и контроля лечения.

    Стоимость сцинтиграфии в Российской Федерации составляет от 4 000 до 15 000 рублей. Возможен вариант выполнения процедуры за рубежом. В таком случае цена может увеличиться в 5—10 раз, в зависимости от престижности клиники.

    Метод незаменим для оценки объема поражения сердечной мышцы, поскольку позволяет визуализировать здоровые участки и патологические очаги и не имеет аналогов по информативности.

    Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

    Сцинтиграфия сердца

    Сцинтиграфия сердца — это информационная современная методика, которая призвана изучать функциональные возможности сердца и поступление крови к сердечной мышце в состоянии покоя и после нагрузок. Обследование проходит с использованием специальных медицинских препаратов — радионуклидов. После попадания данных компонентов в организм человека изотоп начинает издавать излучение, которое будет фиксироваться специальным прибором — гамма-камерой.

    Сердечно-сосудистые заболевания чрезвычайно сложные, для их выявления используют большое количество различных методов. Очень часто встречаются ситуации, когда пациент вынужден проходить одновременно несколько видов обследований, поскольку полученных данных недостаточно врачу, чтобы поставить окончательный, а главное — точный диагноз. Более того, очень мало методик могут обнаружить развитие заболевания на ранних этапах.

    В этом плане имеет явные преимущества сцинтиграфия сердца, которая способна диагностировать нарушения в работе данного органа даже при наличии малейших отклонений. Данная диагностика, начиная с 2007 года, стала одной из самых популярных в странах Западной Европы и США, чьи врачи уже давно высоко оценили возможности сцинтиграфии, поэтому часто ее используют. Согласно существующей статистике, около 15 миллионов человек прошли обследование с использованием именно этого метода. Совсем другая ситуация в странах постсоветского пространства, где врачи придерживаются более консервативных методик диагностики различного рода заболеваний сердечно-сосудистой системы человека.

    Тем не менее в этом нет ничего удивительного, ведь сцинтиграфия сердца проводится на современном и дорогом оборудовании, которое может себе позволить далеко не каждая клиника. На сегодняшний день наибольшее количество специализированных медицинских учреждений, где предлагается сцинтиграфия сердца, в Москве.

    Главной особенностью сцинтиграфии сердца является введение в организм человека радионуклидов, которые вместе с кровью попадают в исследуемый орган, где будет происходить процесс их накопления. Стоит отметить, что доза препарата абсолютно безвредна, а как показывают исследования, уровень облучения даже меньше, чем при прохождении рентгена.

    При сцинтиграфии на монитор компьютера будет поступать изображение с фиксацией кровоснабжения различных отделов сердца с целью оценки его функциональных возможностей.

    Показания для прохождения сцинтиграфии сердца

    Сцинтиграфию сердца врачи могут рекомендовать как пациентам, у которых уже выявлены определенные патологии с сердцем, так и пациентам, которым из-за нехватки информации невозможно поставить диагноз. После полученных результатов врач спланирует тактику дальнейшего лечения и определится с диагнозом. Стоит отметить, что данный метод может выступать в роли как основного, так и дополнительного.

    В первую очередь о прохождении процедуры сцинтиграфии сердца в качестве профилактической меры стоит задуматься представителям группы риска развития ИБС (ишемической болезни сердца):

    • злостные курильщики с большим стажем;
    • люди с повышенным холестерином;
    • больные гипертонией и/или диабетом;
    • мужчины после 45 лет и женщины старше 55 лет.

    Данная диагностика назначается в ситуациях, когда нужно максимально точно оценить эффективность назначенного курса лечения. Кроме этого, исследование рекомендуют проходить спортсменам перед соревнованиями и пациентам, которым назначено хирургическое вмешательство или другие манипуляции на сердце.

    Также сцинтиграфию назначают пациентам, которые перенесли инфаркт, ведь методика позволяет оценить работоспособность сердечной мышцы. В том числе и стенокардия является показанием для прохождения сцинтиграфии.

    Очень часто люди жалуются на боли неизвестного происхождения в области груди. Большинство на подобное не обращает внимания, хотя это может быть первым сигналом о развитии опасного сердечного заболевания. Врачи рекомендуют при появлении первых таких симптомов сразу обратиться к специалисту, который, скорее всего, даст направление на прохождение сцинтиграфии сердца, ведь эта методика наиболее информативна и достоверна. Сегодня сцинтиграфия в Москве делается практически в каждом большом медицинском центре, поэтому проблем с поисками подходящего заведения ни у кого не должно возникать.

    Подготовка и проведение процедуры

    Данная процедура не требует от пациента особой подготовки, но выполнить минимальные рекомендации врача придется. Пациенту перед проведением сцинтиграфии сердца необходимо:

    • прийти на прием натощак;
    • прекратить прием медикаментов, которые призваны стабилизировать работу сердца;
    • если это мужчина, отказаться от препаратов для улучшения потенции;
    • женщинам потребуется пройти ультразвуковую диагностику, чтобы убедиться в отсутствии беременности;
    • за сутки до назначенного обследования отказаться от крепкого чая, кофе и тому подобного;
    • женщинам в период лактации сцедить молоко как минимум на два дня и т.д.

    Каждый пациент должен понимать всю важность этой процедуры и придерживаться вышеприведенных требований, ведь от этого будет напрямую зависеть результат обследования и всего дальнейшего лечения.

    Сцинтиграфия сердца состоит из двух этапов. Первая часть обследования проходит для пациента в состоянии покоя. Ему вводят радионуклидный препарат и делают трехмерные картинки, характеризующие состояние сердца и миокарда в состоянии покоя.

    Второй этап обследования сопровождается созданием для сердца пациента искусственного стресса или нагрузки. Стоит отметить, что для создания нагрузки на сердце используется велотренажер или беговая дорожка. Пациент должен постепенно увеличивать темп, чтобы ускорилось сердцебиение. Весь этот процесс контролируется и отображается на экране. Иногда для создания нагрузки на сердце используют медицинские препараты, которые ускорят пульс и увеличат сокращения сердечной мышцы.

    Врач ждет, когда уровень нагрузки на сердце пациента достигнет допустимой для него границы, и вводит в вену соответствующий препарат. Со временем радионуклид накапливается в мышцах сердца и хранится там некоторое время. После этого пациент в течение часа находится в состоянии покоя. Затем специальная гамма-камера делает изображения, на которых четко видно количество крови, которая прибывала в различные части сердца.

    Полученными результатами обследования занимается специалист, чтобы их расшифровать. В случае необходимости это могут быть несколько врачей, в зависимости от сложности конкретного случая.

    При проведении обследования врачи используют четыре группы препаратов радионуклидного происхождения:

    • тебороксим (препарат имеет свойство накапливаться в метаболически активной ткани сердечной мышцы, характеризуется быстрым выведением из крови);
    • тетрофосмин (новое поколение радионуклидов, которые имеют схожие свойства с предыдущим препаратом. Компонент практически не задерживается в печени);
    • технеция пирофосфат (данный препарат позволяет выявить некроз, который возник под влиянием инфаркта миокарда);
    • метоксиизобутилизонитрил (владеет практически идентичными характеристиками с первыми двумя вышеуказанными препаратами).

    На сегодняшний день сцинтиграфия сердца, цена на которую подойдет каждому, чрезвычайно важная методика диагностики заболеваний сердечно-сосудистой системы. Более того, метод практически не имеет противопоказаний, за исключением беременности и аллергической реакции на препарат с радионуклидным содержанием.

    Врачи предупреждают, что патологии и заболевания сердца достаточно быстро прогрессируют, поэтому их нужно выявлять на ранних стадиях развития.

    Сцинтиграфия миокарда

    Один из самых информативных методов исследования сердца – сцинтиграфия (ядерное сканирование). Для проведения процедуры применяется медикаментозное средство, содержащее радиоактивные изотопы (радионуклиды). Препарат вводится в организм больного внутривенно и, циркулируя с кровотоком, постепенно поглощается сердечной мышцей.

    По степени насыщенности тканей миокарда радионуклидами специалисты оценивают его функциональность: активное поглощение свидетельствует о нормальной работе сердца, и наоборот, «пустые» участки могут говорить об ишемии (отмирании) сердечной ткани.

    Перфузионная сцинтиграфия – специфический метод диагностики ишемической болезни сердца (ИБС) проводится с использованием радиоактивного таллия. Процедура выполняется с функциональными пробами, и в отличие от обычной электрокардиографии (ЭКГ) и даже эхокардиографии (УЗИ сердца) с физическими нагрузками позволяет наиболее точно определить локализацию зоны ишемии.

    Показания

    Сцинтиграфию миокарда назначают кардиологи как пациентам с уже подтвержденной ИБС, так и для уточнения этого диагноза. По результатам исследования врач планирует тактику дальнейшего лечения или определяется с необходимостью хирургического вмешательства на коронарных сосудах.

    Сцинтиграфия назначается по следующим показаниям:

    • профилактическое обследование лиц, входящих в группу риска по ИБС:
      • больные диабетом и/или гипертонией,
      • злостные курильщики с большим стажем,
      • пациенты с неблагоприятной по сердечно-сосудистым заболеваниям наследственностью,
      • люди с повышенным холестерином,
      • женщины старше 55 лет и мужчины после 45 лет;

      Противопоказания

      Не следует проходить сцинтиграфию сердца в период беременности и грудного вскармливания (за исключением экстренных ситуаций). Для обычной сцинтиграфии больше противопоказаний не существует.

      Гораздо больший список абсолютных противопоказаний имеется при выполнении сцинтиграфии с нагрузочными пробами (проба с физической нагрузкой или фармакологическая проба):

      • тяжелые общие инфекции с высокой лихорадкой;
      • острая стадия инфаркта миокарда
      • нестабильная стенокардия;
      • тяжелое течение сердечной недостаточности;
      • тяжелые патологии клапанов сердца (аортальный стеноз);
      • миокардит (воспаление сердечной мышцы);
      • наличие хронической аневризмы с тромбом;
      • острое нарушение мозгового кровообращения (инсульт);
      • острый тромбофлебит;
      • выраженная дыхательная недостаточность.

      К относительным противопоказаниям проведения исследования с нагрузочными пробами относятся:

      • артериальная гипертензия с АД ? 180/100 мм рт ст;
      • высокая частота сердечных сокращений, более 110 в минуту;
      • серьезные нарушения ритма и проводимости;
      • сахарный диабет в стадии декомпенсации;
      • гипотиреоз;
      • тиреотоксикоз;
      • психоневрологические расттройства.

      Подготовка больного к сцинтиграфии

      Сцинтиграфия не требует особой подготовки, но некоторые рекомендации пациенту необходимо соблюсти.

      • За сутки до исследования нужно исключить из рациона продукты, содержащие кофеин (кофе, чай, шоколад, колу);
      • Перед процедурой (в течение 12 часов) нельзя кушать (больным сахарным диабетом разрешается прием легкой нежирной пищи);
      • Временно придется прервать или ограничить прием некоторых медикаментов, например, сердечных гликозидов, нитратов, бетатлокаторов (по этому поводу проконсультирует лечащий врач);

      Женщины, кормящие грудью, должны заранее сцедить грудное молоко, чтобы использовать его после процедуры. Радиоизотопы выводятся с секретом грудных желез в течение 2 суток, поэтому таким молоком кормить ребенка не рекомендуется.

      Пациент обязан предупредить врача, если:

      • он страдает бронхиальной астмой;
      • он принимает препараты для повышения эрекции (в ходе процедуры у мужчины может развиться приступ стенокардии, купируемый только нитратами, которые с Виагрой, Левитрой и др. несовместимы).

      До процедуры женщинам необходимо убедиться в отсутствии беременности.

      Методика проведения

      За полчаса до начала исследования больному внутривенно вводится радиофармпрепарат (РФП). Пациент во время обследования лежит на томографическом столе с запрокинутыми за голову руками для снижения вероятности появления артефактов на снимках. Затем гамма-камера сканирует миокард, улавливая радиоизлучение и преобразуя его в серию снимков.

      Сцинтиграфия длится от 2 до 4 часов. За это время проводится обследование сердца в покое и при физической или фармакологической нагрузке. При сравнении полученных изображений врач может определить наличие или отсутствие участков ишемии в сердечной мышце – при нагрузке усиливается кровоснабжение миокарда, поэтому все имеющиеся нарушения хорошо визуализируются на снимках.

      Сцинтиграфия с нагрузкой

      Для сцинтиграфии с нагрузкой применяется велотренажер или беговая дорожка. Функциональную пробу проводят, начиная с низкой интенсивности и постепенно увеличивая ее уровень. Одновременно отслеживается динамика артериального давления и частоты сердечных сокращений, а также снимается электрокардиограмма.

      При невозможности проведения сцинтиграфии с естественной физической нагрузкой пациенту ее имитируют с помощью лекарственных препаратов, вызывающих учащение пульса и повышение давления.

      На пике интенсивности физической нагрузки больному вновь вводится РФП (радиофармпрепарат), а спустя 30 минут проводят повторное сканирование сердца в разных проекциях.

      Результаты сцинтиграфии миокарда

      При чтении результатов сцинтиграфии врач может определить:

      • интенсивность коронарного кровообращения;
      • степень недостаточности кровоснабжения;
      • локализацию некрозированных зон;
      • очаги ишемии при нагрузках;
      • рубцы после инфаркта.

      Также по результатам исследования просчитывается вероятность развития возможных осложнений, планируется программа консервативного лечения или определяется метод хирургического вмешательства.

      Сцинтиграфия не информативна в области оценки размеров сердца и состояния коронарных сосудов. То есть этот метод не позволит определить локализацию и степень сужения кровеносных сосудов.

      Безопасность процедуры

      Сцинтиграфия сердца полностью безопасна. Уровень радиооблучения не больше рентгеновского, причем современная диагностическая аппаратура позволяет его снизить практически до минимального. Введенные в организм радиоизотопы, не нанося никакого вреда здоровью, выводятся естественным путем в течение 48 часов.

      Из побочных эффектов возможны реакции на РФП (радиофармпрепарат), обусловленные повышенной индивидуальной чувствительностью:

      • кожные аллергические реакции;
      • учащение мочеиспускания;
      • «скачки» артериального давления.

      Развитие сердечного приступа или серьезного нарушения ритма сердца вследствие работы на велотренажере или беговой дорожке происходит крайне редко (1 из 30 тысяч случаев).

      После лекарственной имитации физической нагрузки побочные эффекты в виде головокружения, загрудинных болей и трудностей с дыханием также наблюдаются очень редко. При введении специфического «противоядия» (укол делается сразу же после искусственной функциональной пробы) все негативные проявления устраняются практически мгновенно.

      Благодаря высокой информативности сцинтиграфия часто применяется в случаях, когда диагностика обычной ЭКГ затруднена или невозможна, а также для уточнения результатов других методов исследования сердца.

      • Рыжкова Д.В. ФГБУ «Северо-Западный федеральный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова» Минздрава России, С-Пб. Перфузионная сцинтиграфия миокарда. – Кардиология: новости, мнения, обучение №4 2016

      Важно! Все материалы носят справочный характер и ни в коей мере не являются альтернативой очной консультации специалиста.

      Этот сайт использует cookie-файлы для идентификации посетителей сайта: Google analytics, Yandex metrika, Google Adsense. Если для вас это неприемлемо, пожалуйста, откройте эту страницу в анонимном режиме.

      Перфузионная сцинтиграфия миокарда

      Знаменский Игорь Альбертович

      Сцинтиграфия миокарда (перфузионная сцинтиграфия миокарда) – это исследование кровоснабжения (перфузии) миокарда левого желудочка с помощью радиофармацевтических препаратов (РФП), которые распределяются в здоровых тканях сердца. Радиофармпрепарат вводится внутривенно и накапливается в сердечной мышце, затем излучение от накопившегося препарата улавливается детекторами регистрирующего прибора (гамма-камеры). Сцинтиграфия миокарда – уникальный метод диагностики, который дает возможность объективно оценить кровоснабжение сердечной мышцы.

      Преимущества:

      • Определение целесообразности проведения коронароангиографии и шунтирования на основе оценки индивидуального риска
      • Выявление ишемии, связанной с поражением мелких сосудов, которое может не определяться при ангиографических исследованиях
      • Заключение по результатам исследования в нагрузке содержит не только данные о томографическом исследовании миокарда, но и результаты велоэргометрии
      • Каждое заключение подготавливается двумя врачами отделения (метод «двойного прочтения»), при необходимости с привлечением сотрудников кафедры лучевой диагностики и терапии ведущего медицинского университета России – РНИМУ им. Н.И. Пирогова Заключение выдаётся в день исследования, как правило, в течение 40-60 минут после завершения исследования.

      Общие показания к проведению перфузионной сцинтиграфии миокарда:

      • Выявление и дифференциальная диагностика ишемической болезни сердца (ИБС):
        • Стенокардия напряжения и стабильная стенокардия
        • Эпизоды нестабильной стенокардии
        • Оценка значимости поражения коронарных артерий у больных с диагнозом ИБС
        • Оценка риска сердечно-сосудистых осложнений (сцинтиграфия миокарда проводится, если диагноз ИБС уже поставлен)

        Существует 2 варианта проведения перфузионной сцинтиграфии миокарда:

        • Сцинтиграфия миокарда в покое – проводится в течение 1 дня
        • Сцинтиграфия миокарда в покое и с нагрузкой (велоэргометрия) – проводится в течение 2 дней

        По мнению специалистов сцинтиграфия миокарда в покое, т.е. без нагрузочной пробы, малоинформативна. Однако в ряде случаев этот метод диагностики показан при:

        • Болях в груди неясной этиологии.
        • При невозможности выполнения физической нагрузки, постоянной электрокардиостимуляции (ЭКС), блокаде левой ножки пучка Гиса (БЛНПГ).
        • Бессимптомных нарушениях во время других нагрузочных проб и при их неинформативности.
        • При исследованиях перфузии сердца в покое фактически можно подтвердить наличие рубцовых изменений (инфарктных зон) миокарда, а так же оценить кровоснабжение, тогда как исследование миокарда в покое и с нагрузкой расширяет диагностические возможности методики.
        • При проведении сцинтиграфии миокарда в покое и с нагрузкой в нашей клинике в качестве нагрузочного теста используется велоэргометрия.

        Противопоказания:

        • для сцинтиграфии:
          • беременность, ограничение во время грудного вскармливания (отмена на 48 часов).
          • инфаркт миокарда в последние двое суток (48 часов)
          • нестабильная стенокардия с высоким риском сердечно-сосудистых осложнений
          • не поддающиеся лечению аритмии, сопровождающиеся нарушениями гемодинамики
          • тяжелый клинический аортальный стеноз
          • тяжелая сердечная недостаточность
          • тромбоэмболия легочной артерии
          • расслаивающая аневризма аорты
          • острый миокардит, перикардит или инфекционный эндокардит
          • тяжелые внесердечные заболевания, которые могут повлиять на выполнение пробы, или могут обостриться на фоне пробы (в т.ч. инфекции, почечная недостаточность, тиреотоксикоз)
          • тяжелые эмоциональные расстройства, психозы.

          Используемые радиофармацевтические препараты (РФП): диагностика кровоснабжения миокарда, инфарктных изменений и зон ишемии проводится с препаратом, накапливающимся в здоровом миокарде. В качестве метки используется 99мТс, который имеет короткий период полураспада – всего 6ч. Гамма-кванты покидают организм и регистрируются детекторами прибора.

          Подготовка к исследованию: если предполагается делать только исследование в покое, лекарственные препараты не отменяются. При исследованиях с нагрузкой после консультации с лечащим врачом рекомендуется отменить β-адреноблокаторы (атенолол, бисопролол, небиволол и т.п.) за 3 дня до проведения нагрузочного теста.

          Особенности исследования: желательно проводить исследование сердца с нагрузкой в рамках госпитализации в стационар ЦКБ РАН на несколько дней для мониторинга за состоянием пациента до и после нагрузочной пробы, проведения дополнительных диагностических тестов.

          Исследование проводится через 30 – 60 мин после введения РФП. Процедура занимает до 30 минут. Заключение выдается в день исследования.

          Пациентам необходимо с собой иметь выписку из амбулаторной карты/истории болезни с осмотром кардиолога либо терапевта, архив электрокардиограмм, результаты исследований сердца при их наличии (ЭХОКГ, холтер – монитор, СМАД, ВЭМ, Тредмил тест и т.д.), которые он должен предоставить врачу радиологу.

          Для исследования пациента в нагрузке необходимо взять с собой удобную обувь и спортивные штаны для проведения велоэргометрии.

          Нормальная сцинтиграмма миокарда левого желудочка в покое

          Нормальная сцинтиграмма миокарда левого желудочка в покое:

          Интрамуральное рубцовое повреждение миокарда левого желудочка (перфузионная сцинтиграфия миокарда в покое).

          Дефект накопления радиофармпрепарата в задне – боковой стенке миокарда левого желудочка (перфузионная сцинтиграфия миокарда в покое).

          Выявление зон ишемии миокарда при перфузионной сцинтиграфии в покое и с нагрузкой (велоэргометрия)

          Сцинтиграфия миокарда в Москве

          Лечебно-диагностический центр ЦКБ РАН

          Подразделение клиники, оказывающее специализированную высококвалифицированную помощь. Проводятся все современные методы диагностики, при необходимости доступна госпитализация.

          г Москва, б-р Литовский, д 1А

          +7 (495) 023-81-32 показать

          Клиника перезвонит в течение 10 минут

          Медицина (клиника академика Ройтберга), многопрофильный медицинский центр

          Выбор пациентов

          г Москва, пер 2-й Тверской-Ямской, д 10

          Маяковская (400 м)

          +7 (495) 132-45-22 показать

          Клиника перезвонит в течение 10 минут

          Больше баллов в приложении

          Федеральный научно-клинический центр специализированных видов медицинской помощи и медицинских технологий Федерального медико-биологического агентства России (ФНКЦ ФМБА России)

          Выбор пациентов

          Крупное многопрофильное медицинское учреждение, оказывающее амбулаторную и стационарную помощь взрослым. К услугам пациентов КДЦ и более 40 отделений. Штат центра составляют специалисты высшей квалификационной категории, доктора и кандидаты медицинских наук, сотрудники ведущих российских медицинских вузов.

          г Москва, б-р Ореховый, д 28

          Зябликово (Красногвардейская) (1.3 км)

          +7 (495) 032-91-40 показать

          Клиника перезвонит в течение 10 минут

          Консультативно-диагностический центр ЦКБ РАН

          Выбор пациентов

          В КДЦ ЦКБ РАН проводятся консультации врачей по следующим направлениям: гинекология, неврология, терапия, гастроэнтерология, эндокринология, офтальмология, хирургия, дерматология, онкология и др. На базе консультативно-диагностического центра ЦКБ РАН работает дневной стационар и стоматологическая поликлиника.

          г Москва, ул Фотиевой, д 10

          Воробьёвы горы (1 км)

          +7 (495) 023-81-32 показать

          Клиника перезвонит в течение 10 минут

          Круглосуточный стационар, включающий широкий диагностический профиль, операционный блок, специализированные центры.

          г Москва, б-р Литовский, д 1А

          +7 (495) 023-81-32 показать

          Клиника перезвонит в течение 10 минут

          Университетская клиническая больница №1 Первого Московского Государственного Университета имени И.М. Сеченова

          Выбор пациентов

          УКБ №1 Первого МГМУ им. И.М. Сеченова – многопрофильное медицинское учреждение в 10 минутах пешком от станции метро Спортивная в Москве. Проводятся следующие методы диагностики: ФГДС, колоноскопия, КТ, маммография, МРТ, УЗИ, сцинтиграфия. Прием ведут более 50-ти кандидатов и докторов медицинских наук.

          г Москва, ул Пироговская Б., д 6 стр 1

          Спортивная (600 м)

          +7 (495) 021-50-59 показать

          Национальный медицинский исследовательский центр эндокринологии Минздрава России

          Выбор пациентов

          В НМИЦ эндокринологии оказывается амбулаторная и плановая стационарная помощь по следующим направлениям: эндокринология, нейрохирургия, акушерство-гинекология, офтальмология, урология, педиатрия, абдоминальная хирургия, онкология, сердечно-сосудистая хирургия, травматология и ортопедия. Прием ведут высококвалифицированные специалисты, среди к.

          г Москва, ул Дмитрия Ульянова, д 11

          Академическая (400 м)

          +7 (495) 500-00-90 показать

          Национальный медицинский исследовательский центр акушерства

          Выбор пациентов

          г Москва, ул Академика Опарина, д 4

          +7 (495) 531-44-44 показать

          Национальный медико-хирургический центр имени Н.И. Пирогова

          Выбор пациентов

          г Москва, ул Первомайская Нижн., д 70

          Первомайская (1.4 км)

          +7 (495) 106-70-47 показать

          Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей

          Выбор пациентов

          г Москва, пр-кт Ломоносовский, д 2 стр 1

          Профсоюзная (1.1 км)

          +7 (495) 967-14-20 показать

          ФГБУ Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии Минздрава России

          Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии Министерства здравоохранения Российской Федерации – это ведущее научно-исследовательское и медицинское учреждение, специализирующееся на изучении, диагностике и лечении сердечно-сосудистых заболеваний. Прием ведут высококвалифицированные специалисты, среди которых врачи высшей и первой категории, а также кандидаты .

          Сцинтиграфия миокарда в Москве:
          цены, адреса и запись онлайн

          Перед процедурой нельзя есть в течение нескольких часов. В течение суток до исследования исключаются все продукты с кофеином.

          Противопоказания

          Тяжелое течение сердечной недостаточности, острый инфаркт миокарда, гипертонический криз, аномалии клапанов сердца, беременность и/или грудное вскармливание, миокардит, патологии ритма сердца, тяжелые общие инфекции с высокой температурой тела.

          ✚ Лучшие центры сцинтиграфии миокарда в Москве представлены здесь – адреса и цены, рейтинг клиник, отзывы пациентов; запишитесь онлайн или по телефону со скидкой до 50%.

          График работы центра:

          ФНКЦ ФМБА России

            1.3 км 1.5 км

          ФНКЦ ФМБА России – одно из крупнейших в стране многопрофильных медицинских учреждений для оказания специализированной медицинской помощи, объединяющее консультативно-диагностический центр и более 40 отделений.

          График работы центра:

          АО Медицина

            540 м 1.2 км

          Многопрофильный медицинский центр, работающий по международным стандартам качества. Ведет консультативный и диагностический прием взрослых и детей. Расположен в 10 мин. ходьбы от м. Белорусская и м. Маяковская. В клинике работают более 100 специалистов по направлениям гастроэнтерологии, урологии, гинекологии и т.д. Возможен вызов врача на дом. Новое современное оборудование для проведения УЗИ, ДС (дуплексное сканирование), рентгена, МРТ, КТ, ПЭТ-КТ, бронхоскопии, денситометрии, кольпоскопии, спирометрии, кардиотокографии (КТГ), реовазографии (РВГ), реоэнцефалографии (РЭГ), ректороманоскопии, суточного мониторирования АД, Суточного ЭКГ мониторирования (по Холтеру).

          Сцинтиграфия миокарда – отзывы

          Прием прошел хорошо, я довольна доктором. Наталья Владиславовна назначила сдать анализы и по их результату выписала лечение и дала рекомендации. Врач очень хороший. Времени было уделено достаточно. Специалист очень приветливая, приятно общаться, доброжелательная, позитивная.

          Наталья, 10 февраля 2022

          Доктор провел все хорошо и доступно, сделал укол безболезненно. Хорошая обстановка в клинике, вежливый персонал, проводил. Удобно было добираться до клиники, очень яркие таблички у входа. По итогу приема получила, что в костях нет онкологии, все разъяснили подробно.

          Анна, 06 февраля 2022

          Доктор провел все хорошо и доступно, сделал укол безболезненно. Хорошая обстановка в клинике, вежливый персонал, проводил. Удобно было добираться до клиники, очень яркие таблички у входа. По итогу приема получила, что в костях нет онкологии, все разъяснили подробно.

          Анна, 06 февраля 2022

          Данного специалиста нашла по отзывам. Очень человечный доктор, видно, что профессионал. Прием прошел отлично. Врач выслушала мои жалобы, провела осмотр, взяла необходимые анализы, все подробно объяснила. Я осталась довольна. Посоветовала бы ее своим знакомым, при необходимости.

          Елена, 05 февраля 2022

          Прием прошел, как обычно, как везде. Специалист сделал укол, все посмотрел, выдал результат. Клинику выбрал по тому что надо было побыстрее. Прием прошел вовремя. Персонал нормальный, вежливо обходятся. Клиника хорошо оборудована, есть все что нужно.

          Алексей, 04 февраля 2022

          Мне нужно было срочно пройти исследование. Выбирала клинику по времени. Интерьер нормальный. Всё прошло хорошо. Специалист доброжелательный. По итогу я получила заключение. Единственное, что мне не понравилось, что накануне пришлось ехать оплачивать в другой конец Москвы. Меня не предупредили, что нельзя оплачивать картой. Я приехала с картой. И мне пришлось идти минут пятнадцать до ближайшего банкомата. Это просто безобразие. Я такого нигде не видела и не слышала. Больше я туда не обратилась бы.

          Татьяна, 24 января 2022

          Сцинтиграфия миокарда (сердца)

          Сцинтиграфия миокарда (сердца) – наиболее информативное исследование сердечной мышцы при установке диагноза ИБС. Ишемическая болезнь сердца – это нарушение кровообращения и как следствие поражения миокарда. Перфузионная сцинтиграфия миокарда позволяет выявить преходящую ишемию, связанную с нарушением проходимости в коронарной артерии (сужение сосуда, бляшки).

          Преимущество метода заключается в возможности обнаружить патологии на самом раннем сроке, когда у человека еще нет даже признаков стенокардии и других нарушений. Точность данных исследования позволяет врачу определить наиболее эффективное лечение. После перенесенного инфаркта обследование определяет локализацию и размер поврежденной сердечной ткани.

          Суть проведения сканирования заключается в ведении определенных радионуклидов, которые имеют свойство аккумулироваться в сердечной мышце. В области хорошего кровотока препарат накапливается, в тех участках, где проходимость крови нарушена, радиоиндикатор не может накопиться. Соответственно, миокард будет иметь разную силу излучения от радионуклидов. Интенсивность гамма-лучей фиксирует специализированное оборудование, считывающие ядерное излучение (гамма-камера), выводя данные на компьютер в виде цветных снимков. Радиофармпрепарат вводят внутривенно, обследование начинают спустя полчаса, после полной концентрации вещества в миокарде. После ряда снимков в состоянии покоя приступают ко второму этапу обследования, так называемой стресс сцинтиграфии. Нагрузка может быть фармакологическая или физическая. Если состояние здоровья не позволяет пациенту использовать велотренажер или беговую дорожку, то стресс миокарда вызывают посредством лекарственных препаратов. По достижении пика стрессовой активности вводится повторно радиоизотопное вещество и фиксируют зоны с недостаточным кровообращением.

          • профилактика ИБС, инфаркта у категории пациентов, относящихся к группе риска;
          • диагностика заболеваний сердца;
          • обследование перед и после хирургических вмешательств;
          • оценка состояния миокарда, артерий и кровообращения при имеющемся диагнозе.
          • при инфаркте миокарда;
          • стенозе коронарной артерии;
          • ТЭЛА;
          • активная фаза перикардита, миокардита, эндокардита.

          Противопоказанием для проведения ядерного сканирования в покое является беременность, вес пациента более 120 кг.

          Подготовка заключается в прекращении приема пищи и жидкости за несколько часов до начала. Также при подготовке необходима отмена определенных препаратов за несколько дней до процедуры. При назначении диагностики важно уточнить можно ли во время химиотерапии делать сцинтиграфию.

          К сожалению, совсем немногие медицинские центры готовы предложить данную диагностику по причине дорогого оборудования.

          Обратите внимание! Информация на странице представлена для ознакомления. Для назначения лечения обратитесь к врачу.

          Популярные вопросы:

          На сайте DocDoc.ru собраны лучшие клиники Москвы, в которых проводится сцинтиграфия миокарда. Подберите себе медучреждение для прохождения этой процедуры прямо у нас на сайте по важным для Вас критериям: расположение центра, цена, график работы.

          Цены на сцинтиграфию миокарда зависят от многих факторов, в первую очередь, от качества оборудования и от расположения диагностического центра. На DocDoc.ru Вы найдете лучшие клиники Москвы, которые сможете отсортировать по стоимости процедуры. В анкете каждого медцентра имеется информация о его графике работы, также указан номер телефона, по которому Вы можете сразу же записаться на исследование.

          Текст утверждён врачом

          Гусейнова Айгун Тареловна

          Все клиники Москвы:

          • Честные мнения пользователей: 4 проверенных отзыва.
          • Только опытные специалисты: средний рейтинг ДЦ — 8.9.

          Виды сцинтиграфии:

          • динамическая нефросцинтиграфия
          • динамическая сцинтиграфия ЖКТ
          • костей скелета
          • легких
          • лимфосцинтиграфия
          • миокарда
          • паращитовидных желез
          • почек
          • статическая нефросцинтиграфия
          • флебосцинтиграфия
          • холесцинтиграфия
          • щитовидной железы

          Полезные статьи о заболеваниях, современных методах лечения и диагностиках.

          Нужен квалифицированный врач поближе к дому? Специализированный портал поможет

          Медицинский справочник болезней от А до Я.

          Узнайте, сколько стоят медицинские услуги в разных клиниках. Сравните цены и выберите подходящую.

Ссылка на основную публикацию