Первая помощь при переломе пальца: чего делать нельзя, диагностика, лечение

Первая помощь при переломе пальца: чего делать нельзя, диагностика, лечение

Признаки ушибов, растяжений, вывихов и переломов очень похожи между собой и поэтому многие теряют драгоценное время, пытаясь лечить разрывы связок и переломы в домашних условиях. Между тем, самостоятельно лечить, накладывая повязку или холодный компресс на больное место, можно только те травмы, если есть полная уверенность в том, что у пострадавшего нет перелома, разрыва или вывиха.

Ушибы – наиболее часто встречаемый вид повреждений, который может быть как самостоятельной травмой, так и сопутствующей другим более тяжелым, типа перелома, вывиха, повреждения внутренних органов и т.д. Обычно ушиб является следствием удара, нанесенного тяжелым предметом или падения с высоты. Чаще всего происходят ушибы кожи и подкожной клетчатки, однако встречаются и ушибы внутренних органов. Например, головного мозга, сердца, почек, печени и легких.

Основные симптомы ушиба – боль, припухлость, кровоизлияние в ткани, синяк и нарушение функции. Боль возникает сразу в момент получения травмы и может быть весьма значительной, спустя несколько часов боль стихает. Время появления гематомы на месте ушиба зависит от ее глубины. При ушибе подкожной клетчатки и кожи кровоизлияние происходит сразу, синяк становится виден уже через несколько минут, а при более глубоких кровоизлияниях синяк может появиться лишь на 2-3 сутки.

Ушиб и растяжение стопы

Нарушение функции при ушибе обычно происходит по мере нарастания отека и гематомы. Способность двигать поврежденной частью тела также теряется постепенно. Например, человек не может сам согнуть поврежденную ногу или руку из-за резкой боли, но если ему это делать помогает другой, то конечность сгибается, хотя это тоже болезненно. Этим ушибы отличаются от переломов и вывихов, при которых двигать травмированной конечностью невозможно сразу, как самостоятельно, так и с помощью другого человека.

Лечить ушибы можно и самостоятельно. Для уменьшения развития отека и гематомы сразу после травмы нужно наложить на поврежденное место холодный компресс и обеспечить ему покой. Можно ушибленное место поместить под холодную проточную воду, забинтовать мокрым полотенцем, приложить лед или бутылку с холодной водой. Для уменьшения движений в область суставов следует наложить давящую повязку, а затем конечность расположить на возвышенном положении.

Ушиб, растяжение, разрыв или перелом - как понять? Первая помощь

Растяжения обычно возникают при движениях в суставе, которые несвойственны ему или превышают его физиологический объем. Чаще всего встречаются повреждения связки суставов, например, голеностопного при подворачивании стопы. Признаки растяжений сильно напоминают симптомы ушиба в области сустава: гематома, припухлость и боль. Но нарушение функции при растяжениях выражено ярче, чем при ушибе.

Для лечения растяжения нужно так же, как при ушибах, наложить на больное место холод и давящую повязку. Чтобы ускорить выздоровление, полезно использовать различные противовоспалительные и обезболивающие мази, гели и настойки. Например, диклофенак-гель, фастум-гель, кетопрофен, индовазин и т.д. Все препараты наносятся на место повреждения 2-3 раза в сутки, курс лечения – 10 дней.

Разрывы связок могут быть как самостоятельной травмой, так и сопровождать переломы и вывихи. Наиболее часто разрывы связок происходят в области коленного и голеностопного сустава. При разрывах также возникает сильная боль, отек, гематома и заметное ограничение функции сустава. Если разрыв связок сопровождается кровоизлиянием в полость коленного сустава, он становиться визуально опухшим и горячим на ощупь, а при нажатии на надколенник пальцами там чувствуется “пустота” глубиной 1-2 см, тогда как он должен сразу упираться в кость. Надколенник как бы “плавает” на поверхности жидкости, образовавшийся из излившей в сустав крови.

Разрывы мышц обычно происходят при сильной нагрузке: мощном ударе по сокращенной мышце или воздействии чрезмерной тяжести. При разрыве мышцы сразу же появляется резкая боль, а затем – припухлость и гематома, полная утрата функции. Например, при разрыве четырехглавой мышцы бедра пострадавший не может разогнуть ногу в колене, при разрыве бицепса плеча – ему не удается согнуть руку.

Рука после перелома

На практике чаще всего встречаются разрыв икроножной мышцы, четырехглавой мышцы бедра и двуглавой мышцы плеча. При неполном разрыве мышцы появляется сильная боль в зоне повреждения и гематома, но функция мышцы частично сохраняться. При полном разрыве на месте травмы появляется “ямка”, а функция мышцы полностью отсутствует.

При разрыве сухожилия боль умеренная, в зоне повреждения также отмечается припухлость, а сгибать и разгибать сустав самостоятельно невозможно, хотя пассивные движения сохраняются. Например, при разрыве сухожилия сгибателя пальца, невозможно согнуть палец, но это легко делать, если помогает другой человек или врач.

READ
Упражнения для тазобедренного сустава при коксартрозе: гимнастика и видео ЛФК

Переломы – это частичное или полное нарушение целостности кости, возникающие при травмах или заболеваниях, приводящих к нарушению структуры костной ткани. В зависимости от степени повреждения кожных покровов переломы могут быть закрытыми и открытыми. Симптомы перелома – резкая боль в месте повреждения, нарушение функции, отек и гематома. Если перелом открытый, то имеются раны и кровотечение.

При переломах ни в коем случае нельзя пытаться выпрямлять, вправить и производить другие манипуляции с поврежденным местом. К месту повреждения можно приложить лед, бутылку с холодной водой или специальный охлаждающий пакет только после того, как он будет обездвижен, а при открытом переломе в первую очередь надо остановить кровотечение.

Вывод: если у вас нет уверенности в том, что у вас или вашего близкого обычный ушиб или растяжение, накладывайте иммобилизацию по правилам лечения перелома и вызывайте скорую помощь, чтобы врач-травматолог осмотрел место повреждения и поставил точный диагноз.

Видео №1: Неотложная помощь при открытом переломе

Видео №2: Первая и неотложная помощь при закрытом переломе

– Рекомендуем посетить наш раздел с интересными материалами на аналогичные тематики “Травматология”

Перелом пальца руки. Симптомы, первая помощь при лечение перелома

Переломы пальцев руки встречаются довольно часто и представляют собой типичную травму, связанную с нарушением целостности кости. Наиболее распространенной причиной указанной травмы является падение или сильный ушиб. Также встречается другой вид травмы – непрямая, вызванная скручиванием пальца.

Необходимо отметить, что не всегда признаки перелома очевидны. В любом случае эта травма несет в себе скрытую угрозу и может сопровождаться всевозможными осложнениями, поэтому чтобы исключить их необходимо проверить ваши опасения у травматолога или хирурга.

Симптомы перелома пальца руки

1. Пострадавший может испытывать сильные болевые ощущения в сломанном пальце, движения в котором ограничены, а болевой синдром усиливается при нажатии и нагрузке. Также отмечается отечность фаланги пальца, вызванной возможными кровоизлияниями и повреждениями сосудов. При осмотре можно заметить искривление или деформацию пальца.

2. При переломе со смещением видны кровоизлияния в области перелома, наблюдается резкое ограничение движений, пострадавший не может сжать руку или разогнуть палец полностью. Основные правила при лечении перелома пальцев руки.

Лечение перелома пальца руки

Вправление пальцев руки должно быть выполнено особенно тщательно. Анатомическое восста-новление структуры является основным условием правильного сращивания костей. Неправиль-ное сращивание костей в будущем чревато ограничением степени сгибания пальцев. Поэтому для профилактики необходимо хорошо вправить кость, для чего необходима квалифициро-ванная медицинская помощь.

Несмотря на симптомы указанной травмы, основные симптомы при переломе пальцев не всегда могут раскрыть полную картину диагноза. Иногда вам просто может показаться, что это всего лишь ушиб. Однако чаще всего перелом возникает по причине ушиба или удара и остаются не-замеченными, а ощущения, сопровождающиеся болью, принимают за ушиб пальца, что таит в себе скрытую угрозу, так как при переломе кости могут изменить анатомическое строение.

Именно поэтому при подозрении на перелом нужно как можно скорее обратиться к врачу и пройти рентгенологическое исследование для определения степени перелома и смещения кост-ных обломков и уточнить характер перелома. При осуществлении фиксации и собирания облом-ков кости необходимо учесть, что при переломах костных тканей могут быть травмированы и мягкие ткани, а рубцы, возникшие на их месте, могут привести к ограничению движений в суставах и в самом пальце.

Поэтому для устранения возможных проблем в будущем необходимо учесть следующие основ-ные правила:

– при наложении фиксирующей повязки палец оставляют в полусогнутом положении;
– общая продолжительность такой фиксации должна занимать минимальные сроки;
– фиксацию кости осуществляют на травмированном пальце руки, остальные пальцы должны вы-полнять свои полноценные функции.

Если перелом был без смещения, пациенту накладывают шину или ладонную гипсовую повязку сроком 3-4 недели. При сложных переломах с многочисленными обломками костей выполняют контрольное рентгеновское исследование. Это делается с целью определения правильности вы-бранного лечения. Еще одно рентгеновское исследование, по назначению врача, могут сделать спустя 10-12 дней после травмы, потому что в этот период наблюдается уменьшение отечности тканей, что грозит смещением костных обломков, которые уже были зафиксированы.

READ
Энап: инструкция по применению, показания и противопоказания

Результаты лечения определяют после снятия гипса при помощи рентгеновского снимка. В даль-нейшем пациенту назначается гимнастика и лечебный массаж, электрофорез и теплые ванны. Полная трудоспособность восстанавливается через 30-45 дней. Сроки нетрудоспособности опре-деляются в зависимости от характера, места перелома и сложности.

Первая помощь при переломах пальцев

1. Независимо от сложности перелома он требует фиксации до оказания специализированной помощи или обращения в больницу. Для этого используют фиксирующую повязку, состоящую из шины, сделанной из любого подручного материала (линейки, палки, книги) и бинта или куска ткани.

2. С первых минут возникновения травмы рекомендуется приложить холод для устранения отеч-ности, что обеспечит снижение дальнейших болевых ощущений у пострадавшего.

3. Для устранения и снижения болевых ощущений пациенту необходимо выпить 1 или 2 таблет-ки обезболивающего препарата (баралгин, темпалгин или кетанов).

4. При открытом переломе не стоит паниковать, или еще хуже – стараться вправить кость само-стоятельно. В данном случае необходимо просто обработать рану спиртом для ее обеззаражива-ния, аккуратно наложить шину и как можно скорее обратиться к врачу.

Видео об оказании первой помощи при переломе пальца руки

Ушиб пальца руки. Симптомы, первая помощь, дальнейшее лечение

Ушиб – это повреждение мягких тканей закрытого типа, возникшее от удара тупым предметом или от падения с небольшой высоты. Поскольку пальцами мы пользуемся очень активно и в профессиональной деятельно.

Вывих пальца руки и ноги. Симптомы, первая помощь, особенности лечения

Вывих пальца руки и ноги – характеризуется ярко выраженной болезненностью и является очень неприятной травмой, что связано с находящимися в пальцах руки и ноги огромного количества нервных окончаний.

Перелом лучевой кости руки. Лечение, фото, реабилитация после перелома

Ушиб пальца на ноге. Симптомы, лечение, первая помощь при сильных ушибах

Мелкие бытовые травмы ежедневно преследуют нас, причем дают знать о себе совершенно неожиданно. Такие травмы, как ушибы пальцев на ноге встречаются довольно часто и при самых различных обстоятельствах.

Перелом голени со смещением. Симптомы, первая помощь, лечение

Голень состоит из двух больших костей – большеберцовой и малоберцовой, которые соединяют колено со стопой. Большеберцовая на верхнем конце участвует в формировании коленного сустава. В нижнем конце об.

Сервис поиска лекарств по аптекам Новосибирска.
Возможность узнать наличие и стоимость,
сравнить цены и предложения аптек.

Перелом пальца ноги: первая помощь

Fact-checked

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Что делать, если у вас сломался палец ноги? Последуйте нашим советам, и вам будет проще справиться с этой травмой, а также понять, что делать после перелома пальца ноги.

Первая помощь при переломе пальца

Если вас сломан палец ноги, нужно в первую очередь уменьшить боль, а во вторую – сделать меньше отек сломанного пальца, который возникнет неизбежно.

Нога должна быть приподнятой, тогда кровоток пойдет назад, а не в напухший палец. Это уменьшит отек и боль.

Вам нужен лед, который вы приложите к больному пальцу. Это снизит боль за счет терапии холодом. Лед должен находиться на больном пальце не все время, а в течение 15-и минут, затем 5 минут перерыва и снова лед. Он должен быть завернут в полотенце, потому что лед имеет свойство течь при таянии, а зачем вам это?

trusted-source

[1]

Как лечить перелом

Если сломан палец, его нужно зафиксировать в правильном положении, чтобы кости срослись. Для этого используется шина или гипс. Если стык костей сместить, перелом срастется неправильно, поэтому нога должна находиться в состоянии покоя, пока кости не срастутся.

Чтобы предупредить возможные инфекции, иногда при переломе делают инъекцию против столбняка и колют антибиотики. Это ликвидирует воспаление. Инъекции против возможного заражения бактериями делают, как правило, при открытых переломах.

trusted-source

[2]

Во время процесса лечения перелома

Перелом обычно срастается на протяжении шести недель. Все это время человеку нужна консультация врача, чтобы исключить непредвиденные моменты в лечении.

READ
Причины возникновения патологии мраморная болезнь и ее лечение

Прежде всего, нужно прислушиваться к своим ощущениям, и если палец начинает болеть сильнее, обратитесь для повторной консультации.

Когда вы будете осматривать место перелома, обратите внимание на цвет кожи. Если в месте перелома – покраснение, стоит обратиться к врачу. Это может быть заражение.

Кожа также может сменить цвет на тёмно-синий или сероватый – это тоже плохой признак.

Если в пальцах ног появилось неприятное покалывание, болезненность, подергивание или онемение, нужна дополнительная консультация.

Если из ранки сочится жидкость в виде крови или гнойных выделений, это признак заражения. Стоит обязательно снова пойти в поликлинику к травматологу или инфекционисту.

trusted-source

[3], [4], [5], [6]

После перелома пальца

Лед можно прикладывать и после того, как вам окажут первую помощь при переломе пальца. Режим прикладывания – 15 минут льда – 1 час перерыва, и снова 15 минут льда. Так можно поступать в течение суток-двух.

Нельзя давать перегрузку ноге после того, как вам наложили гипс. Иначе кости получат дополнительную нагрузку и перелом может плохо срастись

Специальная обувь с ортопедическими свойствами смягчит нагрузку на ноги, и в особенности – на пострадавший палец ноги.

Чтобы убедиться, что кости срослись правильно, желательно сделать рентген еще раз после того, как прошли 6 недель после перелома.

Стоит знать, что палец, который был сломан, больше других может быть поражен такими заболеваниями, как артрит, в нем может возникнуть повторная боль, а также ригидность (неподвижность), открытость к инфекциям. Поэтому сломанный палец ноги стоит беречь и не подвергать нагрузкам.

trusted-source

[7], [8], [9]

Первая помощь при переломах кратко

​и наложить шину ​В большинстве случаев ​сочетаться с переломами.​транспортных шин (при их наличии) или подручных средств ​конечности и приёмом ​помощью. Если есть кровотечение, постарайтесь его остановить ​раны, наложить стерильную повязку, приложить холодный компресс.​том, что вывихи могут ​иммобилизацию с помощью ​местным применением холода, созданием покоя повреждённой ​Обратитесь за медицинской ​

​захлебнулся рвотой. Нужно также обработать ​вправить вывих, нужно помнить о ​

​вы собираетесь самостоятельно, необходимо выполнить транспортную ​иммобилизации. Обезболивание можно обеспечить ​нет?​повернуто в сторону, чтобы человек не ​

​переломах). Нельзя пытаться самостоятельно ​вызвать «Скорую помощь» и транспортировать пострадавшего ​

​в обезболивании и ​помощь себе, если рядом никого ​

​подушку нельзя. Лицо должно быть ​(поступают так же, как при открытых ​

​обезболивание. Если нет возможности ​

​закрытых переломах заключается ​Как оказать первую ​

​одеял. Класть под голову ​находится после травмы ​медицинские работники, предварительно выполнив медикаментозное ​Первая помощь при ​

​на Белорусской​из одежды или ​в том положении, в каком она ​месту травмы. Транспортную иммобилизацию произведут ​самолечением и самодиагностикой.​

​Дмитрий Суслин, врач травматолог-ортопед, специалист Клинико-диагностического центра МЕДСИ ​зафиксировать голову валиками ​в том, что конечность фиксируют ​положения, прикладывания холода к ​к врачу, не стоит заниматься ​

​спорта;​на спину и ​иммобилизации конечности. Особенность иммобилизации заключается ​

​конечности наименее болезненного ​нужно незамедлительно обратиться ​• избегать экстремальных видов ​

Общие правила: что можно и нельзя делать при переломе

​Необходимо положить пострадавшего ​обезболивания приступают к ​повязки, обезболивание методом придания ​При получении травмы ​полу;​Перелом костей черепа​аллергии. После достижения эффекта ​– наложение жгута), наложение стерильной нетугой ​предполагаемый вывих?​влажном или скользком ​обычный кашель.​о наличии лекарственной ​

Можно:

​первая помощь включает: остановку кровотечения (при артериальном кровотечении ​

​и пытаться вправить ​• быть аккуратным на ​

​серьезной травмой — причиной может стать ​ответом на вопрос ​несколько минут, при открытом переломе ​самостоятельно ставить диагноз ​обувь;​не всегда вызван ​

​препарат, предварительно заручившись отрицательным ​

​В условиях города, когда «Скорая помощь» может прибыть через ​растяжения? Или не стоит ​подходящую для занятий ​в травмпункт. Важно помнить, что перелом ребер ​дополнительно дать обезболивающий ​

​давать.​от вывиха и ​оборудованием и надевать ​

Нельзя:

​повязку, а затем отвезите ​пребывания пострадавшему необходимо ​каким-либо препаратам. Если таковая имеется, то медикаментов не ​Как отличить перелом ​

​• следить за спортивным ​на грудь тугую ​(наименее болезненное) положение для пострадавшего. В автономных условиях ​

​пострадавшего непереносимости к ​ситуациях — например, при переломе позвоночника. Кроме того, ее сложнее поддерживать, чем общее обезболивание.​

READ
Пойкилоцитоз: причины появления в общем анализе крови, лечение

​травмы нужно:​время выдоха наложите ​

​создают наиболее удобное ​средства необходимо выяснить, нет ли у ​отточенной техники исполнения, особенно в сложных ​Чтобы уменьшить вероятность ​дыхание и во ​прикладывают холод и ​через 10 – 20 минут. Перед применением лекарственного ​избирательна. Местная анестезия требует ​

Как наложить шину и остановить кровотечение

​не срастется;​нельзя накладывать шины. Попросите больного задержать ​быстрого прибытия «Скорой помощи» к месту травмы ​обезболивающий эффект наступит ​токсична и менее ​• не поднимать тяжести, пока перелом полностью ​При такой травме ​переломах. В случае ожидаемого ​виде порошка. В этом случае ​проще, но она более ​костыли;​

Как наложить шину

​грудины​же, что и при ​и дать в ​

​местной анестезии. Общую анестезию сделать ​• следовать инструкциям врача, если нужно использовать ​Перелом ребер и ​обезболивании и иммобилизации. Подходы здесь те ​лет). Таблетки лучше измельчить ​для общей и ​покое;​повредить спинной мозг.​

​вывихах заключается в ​детей старше 12 ​нужно сочетание препаратов ​• держать конечность в ​защемить нервы или ​Первая помощь при ​– 2 таблетки (для взрослых и ​интенсивность болевых ощущений. Для эффективного обезболивания ​

​гипс:​способ перемещать больного. Его нельзя сажать, поднимать или переносить, поскольку кости могут ​рану не накладывать.​использовать анальгин 1 ​травме нужно контролировать ​перелом и носит ​

Виды шин

​больницу. Это единственный безопасный ​

​• Давящую повязку на ​

​из анальгетиков лучше ​опасна. Поэтому при любой ​тех, кто перенес несложный ​положении доставить в ​сопоставлять.​

​неподвижности пострадавшей конечности. Для уменьшения боли ​определенного порога она ​общих правил для ​— доску, кусок фанеры — и в таком ​не вынимать, костные отломки не ​(желательно медикаментозного) приступают к обеспечению ​

Первая помощь при кровотечении

​противовоспалительные препараты (НВПС), если нет противопоказаний. Боль — сигнал повреждения, но после превышения ​дает врач. Но есть несколько ​на твердую поверхность ​• Из раны ничего ​

​учреждение после обезболивания ​анальгетики и нестероидные ​восстановления после травмы ​Постарайтесь положить пострадавшего ​находится после травмы.​пострадавшего в лечебное ​Можно давать любые ​Рекомендации на период ​

​Перелом позвоночника​том положении, в каком она ​необходимости самостоятельно доставить ​

​давать пострадавшему?​, .​место перелома.​

​конечность фиксируют в ​медицинской помощи и ​Какие обезболивающие можно ​

​неправильное сращивание кости ​шину, стараясь не затронуть ​• При открытых переломах ​возможности вызова экстренной ​и бинтов?​

​— например инфекция или ​хлопковой тканью, а затем наложить ​• Иммобилизация.​медикаментозного обезболивания. В случае отсутствия ​нет медицинских препаратов ​могут возникать осложнения ​или закрыть чистой ​

​на рану.​работники после надёжного ​сделать повязку, если под рукой ​при лечении перелома ​нужно обработать антисептиком ​• Наложение стерильной повязки ​месту травмы. Иммобилизацию проведут медицинские ​и из чего ​пластин. В ряде случаев ​Область вокруг раны ​

​• Обезболивание.​приложить холод к ​Как обработать рану ​металлических стержней или ​повязки побледнела.​– наложение кровоостанавливающего жгута)​обеспечить покой и ​поврежденную конечность.​кость с помощью ​остановки кровотечения, постоянно меняя место ​• Остановка кровотечения (при артериальном кровотечении ​

​• жгут можно снять, когда кровь остановилась, а кожа ниже ​необходимо повторить через ​

​пострадавшего.​ниже повязки. Поэтому к жгуту ​сильнее травмировать пострадавшего;​сильно — постарайтесь соизмерять давление ​жгут несколько раз ​безопасно наложить жгут, нужно следовать правилам:​

Первая помощь при сложных переломах

​Если повязка не ​

​наложить давящую повязку. Для этого подойдет ​состоянии покоя и ​обработать и перевязать ​к туловищу, а больную ногу ​• жесткие — доски, картон, линейки, журналы, полоски металла;​была слишком тугой ​локте, после чего наложить ​валик;​

​ткани, чтобы конструкция не ​• шину накладывают поверх ​

​в больницу. Если скорая помощь ​переломах рук и ​повреждение мягких тканей: мышц, сухожилий, сосудов, нервов, органов, которые окружают место ​или еду.​можете точно определить ​• пытаться усадить человека ​ткань), остановить кровь, обработать рану и ​в ткань;​• уменьшить боль с ​и спровоцировать болевой ​

​попытка исправить ситуацию ​

​Перелом редко угрожает ​проколола кожу, на месте перелома ​помощи важно знать ​открытый перелом. Во всех остальных ​• при открытом переломе ​• отек, припухлость и гематомы ​движении;​Существует множество симптомов ​остеопороз, туберкулез и рак ​

​повреждение кости, которое вызвано внешним ​переломе — обездвижить поврежденную конечность ​• Самые распространенные травмы ​травмы​• Как наложить шину​10 минут до ​выше. Это же действие ​на одежде, лице или теле ​отмирать нервные окончания ​веревку, поскольку можно еще ​• не затягивать слишком ​• растянуть и обернуть ​сильного артериального кровотечения. Чтобы правильно и ​

READ
Расширена лоханка почки у новорождённых детей: особенности пиелоэктазии, причины, симптомы и методы лечения

Что делать дома

​туго бинтуют.​места кровотечения и ​можно приподнять конечность, зафиксировать ее в ​кровь, чтобы можно было ​(например, сломанную руку прибинтовывают ​немеют пальцы, повязку нужно ослабить.​• проверьте, чтобы повязка не ​

​сначала согнуть в ​ватно-марлевый или тканевый ​

​мягкую повязку — бинт или кусок ​в состоянии покоя.​

​самостоятельно везти человека ​Шины используют при ​

Как снизить риск перелома

​покой. Важно не допустить ​• давать пострадавшему воду ​

​• вправлять поврежденную конечность, если вы не ​вызвать скорую.​одежды (снять или разрезать ​с замороженными продуктами, который надо завернуть ​

​участка тела;​вправить, можно усугубить травму ​подобрать лечение. Самостоятельный диагноз и ​

​раны.​• закрытый — сломанная кость не ​

​Для оказания первой ​Самостоятельно, до приезда врача, можно определить только ​

​пальпации (крепитация);​конечности;​месте травмы, которая усиливается при ​

​последствия​микротравм. Риск переломов повышают ​Перелом — полное или частичное ​• Основная помощь при ​ткани.​• Как снизить риск ​• Общие правила​остановилась, жгут перекладывают каждые ​

​ослабить и переложить ​рукой нет — можно написать время ​минут, летом — 60 минут, после чего начинают ​брать проволоку или ​один к другому;​

​бинта;​Жгут — мера для остановки ​

​или ваты и ​— прижать артерию выше ​При небольшом кровотечении ​необходимо сначала остановить ​конечности служит тело ​синеет кожа и ​помощью косынки;​любым куском ткани. Сломанную руку нужно ​кисть — вложите в ладонь ​• подложите под шину ​или нога оставалась ​ждать врача или ​Суслин.​обеспечить раненому полный ​наложения шины;​

​позвоночник, череп, ребра или ноги;​больницу, если нет возможности ​— освободить рану от ​лед или пакет ​• обеспечить неподвижность поврежденного ​и попытаться его ​

​сделать рентген, поставить диагноз и ​вероятна сильная боль, кровотечение и инфицирование ​месте травмы :​вариантов травмы .​

Первая помощь при закрытом переломе

​возможно сильное кровотечение.​• хруст костей при ​• неестественная подвижность поврежденной ​— острая боль в ​может вызвать серьезные ​кости от постоянных ​заживают за 4-8 недель.​спутать с вывихом.​• Перелом — это повреждение костной ​

​сложных переломах​• Виды переломов​10 минут. Если кровь не ​час жгут нужно ​наложен. Если бумаги под ​жгута зимой 30 ​подойдут ремень, платок, шарф, галстук. Но не стоит ​раны, чтобы витки ложились ​поверх одежды или ​очень сильное — наложить жгут.​валик из марли ​При сильном кровотечении ​шину.​При открытом переломе ​• анатомические — опорой для поврежденной ​кровообращению. Если у пострадавшего ​положение руки с ​к поврежденной конечности ​участок тела. Если нужно зафиксировать ​место перелома;​— достаточно следить, чтобы поврежденная рука ​конечности, когда нужно долго ​только, если тот, кто оказывает помощь, точно знает, как это сделать» — считает эксперт Дмитрий ​— уменьшить боль и ​• переносить пострадавшего без ​встать, особенно если повреждены ​• доставить пострадавшего в ​

Правила иммобилизации

Первая помощь при открытом переломе

​• при открытом переломе ​— для этого подойдет ​• вызвать скорую помощь;​перелом за вывих ​медицинского вмешательства: только врач сможет ​• открытый — кость прорвала кожу, есть открытая рана. В этом случае ​целостности кожи в ​серьезный из возможных ​сломанная кость и ​• заметная деформация конечности;​рукой или ногой;​• симптом осевой нагрузки ​заболеваниях незначительная травма ​травма: падение, удар или усталость ​• Переломы без осложнений ​• Закрытый перелом легко ​

​прокомментировал Дмитрий Суслин, врач травматолог-ортопед, специалист Клинико-диагностического центра «Медси» на Белорусской​• Первая помощь при ​• Причины и симптомы​

​повязки.​20, а затем через ​

​• через полчаса или ​

​крепят записку, где отмечают время, когда он был ​• следить за временем. Максимальное время наложения ​

​с силой кровотечения. Вместо медицинского жгута ​

Особенности иммобилизации при открытых переломах

​вокруг конечности выше ​• накладывать повязку только ​помогает или кровотечение ​чистый кусок ткани, поверх которого накладывают ​

​обработать рану.​рану, а затем наложить ​— к здоровой ноге).​

​• мягкие — шарфы, одежда, подушки, одеяла;​и не мешала ​

Первая помощь при вывихах

​шину и зафиксировать ​• плотно прибинтуйте шину ​давила на травмированный ​одежды, чтобы не тревожить ​уже в пути ​ног. Их задача — обеспечить неподвижность травмированной ​перелома. Вправлять перелом можно ​«Задача первой помощи ​характер травмы;​или помочь ему ​наложить стерильную повязку;​• наложить шину;​помощью холодных компрессов ​шок.​могут быть опасны. Например, если принять закрытый ​жизни, но требует немедленного ​образуется гематома;​классификацию переломов по ​случаях, оказывая первую помощь, надо предполагать самый ​в ране видна ​на месте перелома;​• неспособность пошевелить травмированной ​перелома:​костей, поскольку при этих ​воздействием. Чаще всего это ​

READ
Шейно-грудной остеохондроз у женщин: симптомы и признаки заболевания данного отдела позвоночника, лечение и профилактика

Перелом пальцев руки у ребенка

Перелом пальца на руке у ребенка – нарушение целостности одной из фаланг, вызванное прямым механическим воздействием или сильным выкручиванием. Состояние сопровождается интенсивной болью, отеком, резким ограничением подвижности. Чаще всего страдает ногтевая (она же дистальная или концевая) фаланга, при этом в большинстве случаев у ребенка травма приходится на большой, безымянный палец и мизинец, реже встречаются переломы указательных и средних пальцев руки.

Общая информация

Перелом пальца на руке у ребенка

На долю переломов пальцев руки приходится около 2% от общего числа детских травм. Тяжелые повреждения встречаются крайне редко, что обусловлено особенностями строения и функционирования костных структур у малышей: чем младше ребенок, тем меньше вероятность получения серьезных травм.

Причины переломов пальцев у детей

которого пальцы получаются сильный удар или выкручиваются. Другими вероятными виновниками могут стать:

  • бытовые и спортивные травмы;
  • защемление, например, дверью;
  • удар тяжелым предметом (молотком, мячом, камнем и т.д.);
  • физическое воздействие со стороны сверстников или взрослых людей;
  • драка;
  • случайные или намеренные удары о твердую поверхность.

У детей первых лет жизни иногда встречаются переломы больших пальцев и мизинцев, возникшие в результате выкручивания кисти при попытке взрослого потянуть за собой ребенка или поднять его за руки.

Кроме механического воздействия травму могут спровоцировать системные заболевания, которые делают костные ткани менее прочными. К ним относятся туберкулез, остеопороз, гиперпаратиреоз, онкологические патологии, остеомиелит.

Виды травм

В зависимости от типа повреждения, локализации и других характеристик специалисты выделяют несколько вариантов травм. Так, перелом пальца может быть поперечным, косым, оскольчатым, простым и сложным, с расхождением отломков и без осложнений. Выделяют открытые травмы, с нарушением целостности кожного покрова, и закрытые повреждения, при которых кожа остается целой, за исключением царапин и ссадин.

В ряде случаев повреждение фаланг сочетается с другими травмами, и тогда врачи говорят о сочетанном переломе. Чаще всего наблюдаются нарушения целостности костей кисти, лучевой, локтевой и пястных костей, а также ссадины, царапины и даже рваные раны на коже.

Симптомы

Симптомы перелома у детей

Визуально определить, что у ребенка имеется перелом пальца на руке, помогут такие признаки, как:

  • видимая деформация, иногда укорочение фаланг по отношению к здоровой руке;
  • выраженный отек;
  • подногтевые и подкожные гематомы в области травмы;
  • покраснение, иногда синюшность кожи.

Ребенок, получивший такую травму, будет жаловаться на сильную боль, невозможность или ограничение движения поврежденными пальцами. Переломы пальцев почти всегда сопровождаются ушибами, и дополнительными симптомами у детей могут стать онемение, снижение чувствительности в области удара.

При повреждении кожного покрова формируются ссадины, царапины, из-за которых возможно незначительное кровотечение.

При открытых переломах образуются рваные раны с неровными, словно размятыми краями, в которых можно увидеть фрагменты костных отломков и участки мягких тканей.

Первая помощь при переломе пальцев руки

Первоочередная задача взрослых – успокоить и усадить ребенка, внимательно осмотреть место травмы и, если кроме вероятного перелома пальца есть причины подозревать более серьезные повреждения, например, ушибы внутренних органов или головы, вызывать неотложную помощь.

Дальнейший алгоритм действий предполагает:

  • обработку антисептиком царапин, ссадин (если имеются более обширные повреждения кожи, необходимо продезинфицировать только края раны);
  • наложение фиксирующей повязки, шины;
  • прикладывание холода не менее, чем на 15 минут;
  • фиксацию конечности в приподнятом положении;
  • обезболивание с помощью средств НПВС, подходящих по возрасту пострадавшего (детям до 16 лет оптимально давать ибупрофен или парацетамол в дозировке, рассчитанной по весу ребенка).

Что делать не стоит:

  • пытаться понять, как именно сломана фаланга, ощупывая, трогая место перелома, прося ребенка подвигать пальцем и т.д.;
  • заливать в открытые раны растворы антисептиков и другие жидкости;
  • греть область травмы;
  • давать малышам «взрослые» лекарственные препараты (диклофенак, анальгин, нимесулид и др.);
  • самостоятельно пытаться выправить деформированные фаланги;
  • использовать какие-либо методы народной медицины для обработки кожи и заживления раны.

Подобные действия не только могут усугубить состояние пострадавшего, но и значительно усложнить дальнейшую работу специалистов.

READ
Ранний климакс – не приговор, а время действовать. Ранний климакса у женщин 30 лет симптомы

Диагностика

Диагностика перелома

Опытные врачи-травматологи клиники «СМ-Доктор» первоначально определяют характер травмы, основываясь на клинических симптомах и жалобах пациента. Отталкиваясь от исходных данных, для уточнения объема и типа повреждений они дополнительно проводят:

  • рентгенографию кисти;
  • ультразвуковое исследование мягких тканей, что помогает понять, имеются ли нарушения кровотока и травмы других структур.

КТ или МРТ, а также лабораторные анализы назначаются, если имеются соответствующие показания или проведенные диагностические процедуры оказались малоинформативными.

Лечение переломов пальцев у детей

В большинстве случаев терапия проводится консервативно. Поврежденные фаланги сопоставляются в анатомически правильном положении посредством специальной спицы или иглы и фиксируются с помощью лонгеты, ортеза, шины. Дополнительно показаны:

  • холодовые компрессы на протяжении первых 2–4 дней после получения травмы;
  • прием обезболивающих препаратов при выраженном болевом синдроме;
  • соблюдение полного двигательного покоя.

На этапах восстановления врачи клиники подбирают для маленьких пациентов индивидуальный курс физиотерапевтических процедур, необходимый для ускоренного восстановления функциональности руки.

В ситуациях, когда перелом сложный, имеются смещение костных осколков или другие, отягчающие состояние ребенка, травмы, пациента направляют в профильные медицинские учреждения.

Прогноз и профилактика

Как правило, выздоровление после перелома пальца на руке у малышей проходит достаточно быстро и без каких-либо последствий. Средний срок полного восстановления составляет 2–4 недели. Сколько будут срастаться костные ткани после перелома пальца, зависит от характера повреждения и индивидуальных особенностей здоровья ребенка.

Вероятными осложнениями могут стать:

  • снижение чувствительности;
  • деформация пальца;
  • ограниченная подвижность суставов.

Для того, чтобы снизить риск травм в детском возрасте, специалисты рекомендуют:

  • не оставлять малышей в потенциально опасных для здоровья условиях (на оживленных улицах и площадках, аттракционах, стадионах, в игровых зонах с множеством других людей);
  • не тянуть, не дергать и не поднимать маленьких детей за ручки;
  • обучать ребят правилам дорожного движения;
  • оснащать школьников, занимающихся каким-либо видом спорта, необходимой защитной экипировкой.

Пройти обследование и получить грамотную консультацию ведущих специалистов города можно в клинике «СМ-Доктор». Мы работаем ежедневно без перерыва и выходных/праздничных дней.

Мнение врача

Даже самые простые переломы пальцев у малышей требуют обязательного врачебного контроля. Нерациональное лечение в будущем может обернуться для детей посттравматическим или деформирующим артрозом, образованием ложных суставов, хроническими болями и другими малоприятными последствиями.

Вопрос-ответ

Сколько заживает перелом большого пальца у ребенка 3 лет?

Точные сроки консолидации костей Вы можете уточнить у лечащего врача. Скорость формирования костной мозоли зависит от типа перелома, особенностей здоровья малыша, вида проведенного лечения и ряда других параметров. «На глаз» такую информацию дать невозможно.

Мне кажется, дочь сломала мизинец, как распознать перелом, если ребенок не жалуется, но пальцем не двигает?

Обратитесь за очной помощью к детскому травматологу. Вы можете записаться на прием в нашу клинику по телефону и с помощью онлайн-формы прямо на сайте. Мы проведем необходимое обследование и выясним причину Ваших волнений.

Список литературы

  • Коллектив авторов, под редакцией академика РАН С.П. Миронова Травматология и ортопедия детского и подросткового возраста. Клинические рекомендации. ГЭОТАР-Медиа, 2019 год.
  • Ключевский В.В., Литвинов И.И. Практическая травматология. Руководство для врачей. Практическая медицина, 2020 г.

Врачи:

Детская клиника м.Войковская (Клары Цеткин)

Ваулина Анастасия Владимировна

Гришин Тимур Владимирович

Зыков Андрей Валентинович

Детская клиника м.Марьина Роща

Мутюк Константин Юрьевич

Гришин Тимур Владимирович

Детская клиника м.Новые Черемушки

Гудков Виктор Викторович

Дорошев Михаил Евгеньевич

Гергов Темирбек Адальбиевич

Детская клиника м.Текстильщики

Алексеев Константин Александрович

Полякова Ольга Александровна

Детская клиника м.Молодежная

Гайбор Велос Эрик Рене

Гергов Темирбек Адальбиевич

Некрасова Полина Михайловна

Детская клиника м.Чертановская

Еремко Сергей Сергеевич

Хон Владимир Эрикович

Детская клиника в г.Солнечногорск, ул. Красная

Первая помощь при переломах

Перелом – это разрыв костной ткани, который происходит под действием силы, превышающей механическую прочность структуры кости. Перелом обычно происходит с повреждением прилегающих мягких тканей – мышц, жировой ткани, кожи. Если кость прокалывает кожу, это называется открытым переломом. Если нарушение целостности кости не повлекло за собой разрыва мягких тканей (в том числе, кожи), перелом считается закрытым.

Классификация переломов

Классификация перелома по закрытому и открытому типу является основой диагностики. Открытые переломы с повреждением кожи гораздо более опасны. Поскольку, они связаны с сильным кровотечением и риском раневой инфекции.

Но, кроме этого, перелом кости можно разделить по механизму, который привел к травме.

Виды переломов:

Перелом сгибания.
Такая травма, как правило, затрагивает узкую часть длинных костей и после нее происходит значительный изгиб под углом, с деформацией кости.

Крученые переломы.
При этом виде травмы части сломанной кости повернуты друг к другу вдоль оси.

Отрывной вид перелома кости.
Такая травматизация происходит, когда связки и мышцы сильнее кости, что при внезапном натяжении нарушает целостность надкостницы.

READ
Почему возникает и как проявляется герпес на губах при беременности

Перелом из-за смещения.
Под воздействием травмы одна часть кости сдвигается относительно другой.

Также, переломы бывают поперечными, косыми, винтообразными, оскольчатыми, вколоченными, поднадкостничными и т.д.

А еще выделяют классификатор по локализации – переломы малоберцовой кости, ладьевидной кости, бедренной кости, таранной кости, пястной кости, берцовой кости, локтевой кости, костей таза, плюсневой кости, плечевой кости, лучевой кости, костей носа, тазобедренной кости, пяточной кости, скуловой кости, лицевой кости, костей черепа, височной кости, подъязычной кости, стопы, теменной кости, предплечья, затылочной кости, голени, плюсны, седалищной кости, подвздошной кости, трубчатых костей, решетчатой кости, шиловидной кости, кубовидной кости, крючковидной кости, запястья, полулунной кости, крупных костей, большеберцовой кости, трехгранной кости, плоских костей и прочие подобные травмы.

Этиология

Переломы, чаще всего, возникают в результате:

  • дорожно-транспортного происшествия;
  • спортивных травм;
  • падения с высоты;
  • сильного удара;
  • спотыкания;
  • и ряда других несчастных случаев.

В таких случаях, причины перелома базируются на действии внешней силы, которая приводит к сломанной кости. Но, кроме этого, переломы также возникают и в результате патологических поражений – остеопороз, рак и прочее. Если причина кроется в первичном заболевании, достаточно небольшого усилия.

Этапы заживления переломов

  1. Первый период – формирования гематомы, обычно длится несколько дней. Признаки перелома в течение этого времени – гиперемия, отек и кровотечение из поврежденных тканей (при открытом виде).
  2. Второй этап – резорбция гематомы. Длится около 10 дней, происходит постепенное рассасывание гематомы. Образуется так называемая грануляционная ткань.
  3. Третий период – длится около 15 дней. Происходит васкуляризация грануляционной ткани и проникновение в очаг кости.
  4. Четвертый этап – формирование кости. Длится 5-10 недель. Формируется новая кость, которая еще не достаточно прочна с точки зрения механики. В этот период нарушение иммобилизации может привести к образованию ложного сустава.
  5. Пятый период – ремоделирование, созревание и формирование костей. Его длина зависит от соприкосновения фрагментов, возраста пациента и локализации перелома.

Клинические проявления

Симптомы перелома представляют четкую клиническую картину:

  • сильная боль в зоне локализации травмы, которая не уходит;
  • неестественная бледность кожи или ее посинение;
  • покалывание и/ или потеря чувствительности;
  • заметная отечность в месте травмы;
  • неподконтрольность зоны повреждения (особенно это заметно в случаях с конечностями, шеей, спиной);
  • потеря пульса ниже поврежденной области;
  • деформация контуров конечности.

На основании симптомов перелома можно сразу предположить верный диагноз.

Особенности проблемы при беременности

Кроме болевых симптомов, женщину в положении поджидают и другие опасности:

  • перелом может сопровождаться травматическим шоком, что всегда негативно сказывается на ребенке;
  • проведение рентгенографического исследования места перелома может навредить плоду;
  • лечение часто связано с применением обезболивающих препаратов, противовоспалительных средств и антибиотиков, действие которых на плод может быть крайне негативным.

Поэтому, важно, чтобы процесс лечения сопровождался наблюдением и консультацией гинеколога, регулирующего прием определенных препаратов.

Особенности переломов у детей

Переломы широко распространены среди детей и подростков. Они являются результатом повышенной физической активности. Неотложная помощь заключается в наложении шины перед транспортировкой к врачу или в больницу.

Если перелом открытый, обязательно нужно закрыть рану стерильной тканью. Ребенку нельзя давать пить или есть, потому что детский травматолог может назначить операцию на основании осмотра и проведенного рентгена.

При лечении ребенок страдает как от боли, так и от ограничений подвижности, что может нанести психологический вред. Поэтому, к детям необходимо проявлять креативный подход, чтобы убить скуку и организовать время восстановления.

Переломы у детей заживают намного быстрее, чем у взрослых.

Осложнения

Осложнения переломов делятся на несколько типов – местные, поздние, общие.

Местные осложнения:

  • открытый перелом (рана возле перелома);
  • костная инфекция;
  • повреждение сустава;
  • повреждение нерва;
  • повреждение соседних органов и др.

Поздние осложнения:

Общие осложнения:

  • травматический шок;
  • пневмония;
  • легочные осложнения тромбоэмболической природы;
  • пролежни.

Первая помощь при переломах

Первая помощь при переломах предусматривает комплекс последовательных действий:

  1. Если поврежденный участок зажат, например, обувью или одеждой, он должен быть открыт для предотвращения возможной ишемии.
  2. Перелом (особенное, если это конечность) должен быть иммобилизован подручными средствами (например, двумя палками). На импровизированной шине обязательно нужно указать время наложения.
  3. Открытый перелом требует специализированного подхода: желательно сделать стерильную повязку с минимальным давлением. При отсутствии стерильной ткани, бинта – используйте наименее загрязненную одежду и прочее.
  4. Первая помощь при переломе позвоночника требует обезболивания и обездвиживания больного. Пострадавшего кладут на твердую горизонтальную поверхность и фиксируют голову.
  5. При переломах таза иммобилизацию проводят в позе «лягушки», когда колени согнуты, а под них подложен валик. Что касается перелома ребер, то здесь специальная иммобилизация не требуется.
READ
Хондопротекторные препараты для коленных суставов цена

Диагностика переломов

Диагностика перелома происходит в травматологическом отделении либо в травмпункте. Чтобы распознать травму, врач сначала проверяет пульс и реакцию поврежденной зоны. Затем проводится рентген в двух проекциях. В некоторых ситуациях оправдано проведение магнитно-резонансной томографии или КТ. Ультразвуковое исследование проводится для оценки степени повреждения мягких тканей. Лечение назначается ортопедом на основании диагностики перелома, которая позволяет точно определить место и тип повреждения.

Лечение переломов

Лечение перелома зависит от тяжести травмы, возраста пациента и наличия сопутствующих заболеваний. Для неосложненных переломов используется гипсовая иммобилизация поврежденной кости и соседних суставов. Она позволяет удерживать сломанные кости в анатомическом положении.

При лечении переломов могут назначаться обезболивающие средства, антибиотики и противовоспалительные препараты.

После иммобилизации, которая длится 4-6 недель, необходима реабилитация. Для этого назначают ЛФК, массаж и физиотерапию.

Операция при переломе требуется при:

  • открытых переломах;
  • сложных переломах с повреждением нервов или сосудов;
  • закрытых трещинах, в которых ее ориентация не может быть сохранена.

Что нельзя делать при переломах?

Ошибки при оказании первой помощи могут иметь негативное влияние на процесс выздоровления.

Потому, при оказании помощи при переломах запрещено:

  • дергать или пытаться вправить кости самостоятельно;
  • трогать, поднимать, перетаскивать и усаживать больного без надлежащих медицинских знаний (при травме позвоночника, таза);
  • проявлять излишнюю активность и напрягаться (перелом ребер).

Контроль излеченности

Лечением и контролем излеченности переломов занимаются травматолог, хирург или ортопед – в зависимости от вида перелома. Выздоровление в каждом случае носит индивидуальный характер. Отсутствие болей, возвращение функциональности пораженной кости, положительная динамика при реабилитации позволяют судить о возвращении к нормальной жизни.

Профилактика

Профилактика переломов включает несколько рекомендаций:

  • носить удобную нескользящую обувь;
  • двигаться размеренным шагом;
  • не поднимать тяжелые грузы;
  • избегать экстремальных видов спорта;
  • следить за состоянием костей;
  • правильно питаться;
  • избегать рисков во время передвижения на транспорте и прочее.

Советы и рекомендации

Чтобы предотвратить переломы у детей, постарайтесь убрать препятствия на их пути во время подвижных игр – стулья, табуретки, столы и прочее, убедитесь, что в рационе вашего ребенка достаточно кальция, витаминов группы В и D, сделайте ваш дом безопасным (закрепите все шкафы и полки, чтобы они не опрокинулись), объясните ребенку возможные опасности. Но, не ограничивайте в движении. Детство должно быть активным. Это – залог здоровой жизни!

Статья носит информационно-ознакомительный характер. Пожалуйста, помните: самолечение может вредить вашему здоровью.

Открытый перелом — оказание первой медицинской помощи, лечение

Открытым переломом называют травму кости, которая сопровождается повреждением кожных покровов. В некоторых случаях также страдают слизистые оболочки, в такой ситуации травма происходит между областью перелома и внешней средой. Повреждение во всех случаях сопровождается сильным отеком, из раны могут виднеться обломки кости. При травматизации конечностей они визуально сильно деформируются. Такой перелом невозможно спутать с закрытым, он имеет более явные симптомы.

В большинстве случаев врачи назначают комбинированное лечение: совершают ПХО раны, в дальнейшем проводят иммобилизацию. При необходимости назначаются дополнительные процедуры.

Что представляет собой открытый перелом

Открытый перелом — серьезное повреждение кости, которое сопровождается открытой раной. Примерно 8-10% переломов это открытые, они случаются реже, но требуют особенного внимания. Чаще всего причиной становятся падения, автокатастрофы, природные катастрофы, техногенные и механические повреждения.

В особо опасных ситуациях открытые переломы могут появляться одновременно с закрытыми травмами костей, травмами живота, туловища, повреждениями грудной клетки различной тяжести.

Открытый перелом — это серьезная травма, которая требует незамедлительного вмешательства. Пострадавший рискует получить инфицирование всех элементов костей, а также велик риск развития остеомиелита. При необходимости фиксации обломков нередко возникают трудности связанные с тем, что требуется сохранить доступ к ране для дальнейшего медицинского осмотра и вмешательства.

Лечение открытых переломов могут осуществлять только специалисты травматологи. Самостоятельное лечение невозможно.

Оказание первой помощи

Правильное оказание первой помощи помогает облегчить состояние пострадавшего и обеспечить медикам возможность правильно и быстро произвести лечение. Если присутствует кровотечение, его обязательно необходимо остановить. Наилучшим вариантом будет жгут, при этом потребуется зафиксировать время его наложения. При длительной транспортировке потребуется каждые 30 минут ослаблять жгут на 2-3 минуты, чтобы не нарушить кровоток.

READ
Что такое подострая эпидуральная гематома головного мозга

Область вокруг раны можно обработать любым антисептическим средством, это может быть йод, зеленка, другие мази подобного воздействия. Если необходимых медикаментов нет под рукой, достаточно просто прикрыть травму чистой салфеткой до приезда врачей.

Последний обязательный пункт — наложение шины. Ее следует накладывать аккуратно, избегая области открытой раны. Недопустимо перемещение пострадавшего без шины.

Классификация открытых переломов

Специалисты выделяют два возможных варианта открытого перелома:

  • первичный, возникший в результате сильного воздействия на кость;
  • вторичный, появляется при несоблюдении режима восстановления после первичного перелома, кость снова ломается и смещается, нередко появляются мелкие обломки кости внутри травмы.

Первичный перелом нередко сопровождается внешним загрязнением: рана может быть вымазана грязью, песком, иногда в нее попадают мелкие обрывки одежды. Вторичное повреждение выглядит как небольшая рана в которой видна часть кости. В этом случае работа медиков облегчается отсутствием необходимости промывать область травматизации.

Для более точной классификации используются специальные буквенные и цифровые обозначения:

  • l — при размере раны не более 1,5 см
  • ll — открытая рана имеет размер от 2 до 9 см.
  • lll — при ранении от 10 и более см.
  • А — перелом, в котором повреждение тканей незначительное, есть высокие шансы на быстрое восстановление.
  • Б — травма с нарушением целостности тканей средней тяжести, нарушается частичное нарушение общей жизнеспособности тканей в ограниченной зоне.
  • В — перелом со значительным нарушением тканей, поврежденная область имеет внушительный размер, ситуация сопровождается длительным периодом восстановления.

Отдельно стоит отметить категорию IV, ее ставят в редких случаях, когда повреждение тканей максимально сильное и нарушает целостность магистральных артерий. Ткани могут быть раздавлены, раздроблены или размозжены. Зачастую в таких случаях возникает угроза жизни человека, чем оперативнее будет произведено медицинское вмешательство, тем больше шансов на успешное восстановление.

Особенности открытого перелома

Главная опасность открытого перелома состоит в том, что это бактериально-загрязненная травма. Заражение открытой раны микробами может стать причиной возникновения десятка различных заболеваний, серьезно влияющих на общее самочувствие и здоровье пациента.

Осложнения бывают анаэробными, гнилостными, гнойными. Высок риск возникновения столбняка. При появлении открытого перелома нарушается общее кровообращение, ослабляется иммунитет. Наличие нежизнеспособных тканей ухудшает общую ситуацию.

Определить точный диагноз можно только с помощью рентгенографии поврежденной области. При серьезных повреждениях дополнительно назначают МРТ, чтобы оценить состояние мягких тканей и возможность их восстановления. Открытый перелом также опасен вероятностью повреждения сосудов и нервных окончаний, в таком случае к терапии подключают нейрохирурга или сосудистого хирурга.

Все открытые переломы лечатся хирургическим вмешательством, только хирург в состоянии восстановить положение кости, поставить на место обломки и зафиксировать область в нужном положении. Если область повреждения сильно загрязнена, это осложняет специалистам работу, они не смогут провести экстренные манипуляции по восстановлению правильного расположения обломков.

Распространенные места открытых переломов

Чаще всего травмируется область голени, на это место приходится от 54 до 87% подобных нарушений в работе скелета. Чаще страдают люди преклонного возраста и те, кто работает на технологическом производстве. Открытые переломы часто сопровождаются кровотечениями, загрязнениями, поэтому в 50% случаев возникают нагноения. Гнойные процессы серьезно замедляют заживление кости и мягких тканей.

Переломы большеберцовой кости опасны тем, что эта кость расположена практически вплотную к мягким тканям. От поверхности кожи ее отделяет лишь небольшая прослойка. Травма в этой области долго заживает, часто подвержена различным осложнениям, таким как остеомиелит, остеонекроз. В 70% случаев требуется кожная пластика, первичная или вторичная.

Лечение

Для успешного лечения открытого перелома на конечностях нередко используют компрессионно-дистракционные аппараты. Этот метод хорош тем, что в области перелома не будут присутствовать металлоконструкции, а значит, риск возникновения нагноений и других осложнений снижается. Также сохраняется свободный доступ к ране, в случае чего медики смогут быстро оказать экстренную помощь. Более консервативные методы — скелетное натяжение и наложение гипса. У каждого варианта есть свои преимущества и недостатки, способ лечение открытого перелома подбирает врач с учетом особенностей травмы.

При соблюдении всех рекомендаций процесс лечения в большинстве случаев проходит успешно, пациент полностью восстанавливается.

Ссылка на основную публикацию