Первичный сифилис – причины, симптомы, диагностика и лечение

Запишитесь на прием к врачу, не занимайтесь самолечением!

Сифилис – венерическое заболевание, поражающее все системы и органы человека. Возбудитель сифилиса – бледная трепонема (Treponema pallidum). В большинстве случаев передается половым путем, при этом заражение возможно через повреждения кожи и трансплацентарно (от больной матери к плоду). Возбудитель сифилиса попадает в организм человека через слизистую оболочку и кожу, распространяясь по всему организму в течении нескольких часов от момента заражениия.

Симптомы сифилиса и стадии развития

Стадии сифилиса делятся на первичную, вторичную и третичную. Часто заболевание протекает без жалоб и симптомов и может быть выявлено при прохождении обследования у врачей других специальностей, при медицинских осмотрах или диспансеризации. После полного излечения от сифилиса существует опасность повторного заражения.

У людей с выраженным иммунодефицитом заболевание может характеризоваться злокачественным течением. Сифилис может приводить к тяжелым осложнениям, вызывать поражение нервной, сердечно-сосудистой системы, внутренних органов.

Инкубационный период 3-4 недели, иногда срок может варьироваться от 1 до 13 недель. На коже в месте внедрения микроорганизма возбудителя сифилиса появляется твердый шанкр – язва с твердым основанием и плотными краями. При трении шанкра происходит выделение жидкости, содержащей микроорганизмы возбудителей сифилиса. Больные с шанкром половых органов особенно заразны при половых контактах. Лимфатические узлы, расположенные рядом с шанкром, увеличиваются в размере.

Шанкры появляются в месте внедрения возбудителя в момент заражения. Чаще – на половых органах, могут быть на слизистой прямой кишки, полости рта, на красной кайме губ

При отсутствии своевременного лечения через несколько недель язвы проходят, но возбудители сифилиса остаются в организме и продолжают размножаться.

Вторичная стадия сифилиса

На вторичной стадии сифилиса возбудители сифилиса из шанкра и лимфатических узлов разносятся по всему организму током крови, проникая в кожу, и вызывают повторное повреждение. По всему телу увеличиваются лимфатические узлы.

Симптомы вторичного сифилиса появляются в течении 6 – 12 недель после появления шанкра. Общие симптомы – тошнота, температура, общая слабость, потеря аппетита, иногда головная боль, ухудшение слуха, головокружение, снижение зрения и боли в костях могут быть слабовыраженными и не отмечаться больным. Характерно появление сифилитического дерматита (мелкая розовая сыпь, не сопровождающаяся зудом и болевыми ощущениями). На волосистой части головы могут образоваться участки выпадения волос.

Еще один признак сифилиса – широкие кондиломы, это вегетирующие кожные разрастания, появляющиеся в кожных складках и во влажных областях кишки.

У больных наблюдается увеличение лимфоузлов, печени, селезенки. У 10% больных возникают поражения глаз, костей, суставов, оболочек мозга, печени, почек, селезенки.

Латентный период сифилиса – симптомы заболевания отсутствуют, признаки инфекции определяются только при исследовании анализов крови больного. Большое значение в настоящее время имеет дифференциальная диагностика скрытых форм активного сифилиса и проявлений серорезистентности, серорецидивов у пролеченых ранее пациентов.

Поздние формы сифилиса делятся на сифилис сердечно-сосудистой системы, нейросифилис с симптомами и асимптоный, поздний сифилис неуточненный, другие формы.

Сифилис у беременной женщины осложняет течение беременности и может стать причиной пороков развития плода или даже вызвать его гибель. Во время беременности необходимо регулярно сдавать анализы на сифилис.

Как диагностируется сифилис?

В процессе диагностики такого серьезного заболевания не стоит ставить самому себе диагноз даже при явно выраженной его характерной симптоматики, признаков. Все дело в том, что сыпь, уплотнение и увеличение лимфатических узлов может проявлять себя и при иных заболеваниях как характерный признак. Именно по этой причине само заболевание медики диагностируют при помощи визуального осмотра пациента, выявления на теле характерных симптомов и путем проведения лабораторных исследований.

В процессе всесторонней диагностики заболевания пациент проходит:

1. Осмотр тела, гениталий и лимфоузлов, кожных покровов, сбор анамнеза и направление на лабораторные исследования.
2. Выявление трепонемы во внутреннем содержимом, жидкости гумм и шанкре путем применения ПЦР, реакции прямой иммунофлюоресценции и посредством проведения темнопольной микроскопии.

Помимо этого, врачи проводят и различные тестирования:

• нетрепонемных – в этом случае в составе крови в условиях лаборатории выявляют наличие антител против вируса, а также фосфолипидов тканей, которые разрушаются им же. Это реакция Вассермана, VDRL и иные.

• трепонемных, когда в составе крови диагностируют наличие или же отсутствие антител к такому возбудителю как бледная трепонема. Это РИФ, РПГА, ИФА, исследование на уровень иммуноблоттинга.

Помимо этого, врачи назначают и проведение инструментальных методов обследования для поиска гумм – это проведение исследования при помощи УЗИ, МРТ, КТ и рентгеновские снимки.

Современное лечение эффективными препаратами позволяет говорить о своевременном излечении пациента, но только в том случае, если заболевание не перешло в последнюю стадию своего течения, когда разрушены и поражены многие органы, кости и суставы, восстановить которые невозможно.

Лечение патологии должен проводить исключительно квалифицированный врач венеролог в условиях медицинского стационара, опираясь на результаты проведенного осмотра, опроса пациента и результатов, проведенных лабораторных и инструментальных исследований.

Лечение сифилиса в домашних условиях, собственными и народными методами и рецептами, недопустимо. Это не простуда, которую можно вылечить горячим чаем с малиной – это весьма серьезный инфекционной процесс, разрушающий организм изнутри. При первых же подозрениях, симптомах заболевания надо немедленно обратиться к врачу, пройти обследование и назначенный курс лечения.

Курс терапии занимает немало времени – сам процесс выздоровления длительный и тут главное запастись немалым терпением.

Как показывает медицинская статистика и практика врачей – запущенные случаи могут лечиться не один год. Говорить о выздоровлении можно только после лабораторного подтверждения диагноза – здоров, но никак не прекращать его после того, как с тела сойдут все прыщи и язвенные образования, уплотнения лимфоузлов.

Главное, что должен помнить сам пациент, проходя курс лечения – на это время полностью исключить любой секс.

Даже если у партнера результаты показали отрицательный результат наличия в организме возбудителя – ему все же рекомендовано пройти курс превентивного лечения. Сам же курс лечения сифилиса предусматривает несколько направлений – об этом и пойдет речь далее.

Курс лечения антибиотиками

Каждому пациенту, мужчине и женщины во время прохождения курса лечения назначают приема антибиотиков – к ним возбудитель данного инфекционного заболевания чувствителен. Так сам препарат, длительность его приема и дозировку назначает врач в индивидуальном порядке с учетом всех анализов и результатов осмотра пациента.

• препараты, содержащие в своем составе пенициллин;
• макролиды и антибиотик Цефтриаксон.

Так антибиотики, содержащие в своем составе пенициллин, весьма эффективно действуют вовремя лечения, пагубно сказываясь на возбудителе патологии. При диагностировании первичного сифилиса именно они дают прекрасную динамику лечения.

Пенициллин (средство из некоторых видов плесневого грибка)

Так препараты, содержащие в себе пенициллин, прекрасно помогают и в борьбе с ранними стадиями течения нейросифилиса, но пока нервная система не претерпела необратимых изменений в своей работе, а также при врожденной природе поражения организма сифилисом.

Если же диагностирована третья стадия течения сифилиса – перед курсом приема пенициллина стоит пройти 2-недельную терапию такими препаратами как тетрациклин либо же эритромицин.

Цефтриаксон

Лечение сифилиса таким препаратом как цефтриаксон также дает свои положительные результаты и динамику – его назначают даже беременным женщинам и в особо запущенных случаях. Все соединения, которые входят в состав данного препарата подавляют внутренний синтез деления и роста клеток бледной трепонемы.

Схема лечения проста – 1 укол в день, курсом лечения не менее полугода. Единственное ограничение – лечить врожденную форму сифилиса данным препаратом врачи не проводят.

Если врач диагностирует скрытую форму течения сифилиса – схема лечения и препараты аналогичны, дополненные курсом приема иммуностимуляторов и физиотерапевтических процедур.

Последующее наблюдение после начала лечения Сифилиса

После того, как вас начнут лечить от сифилиса, ваш врач попросит вас:

• периодически сдавать анализы крови, чтобы убедиться, что организм положительно отвечает на обычную дозировку пенициллина;
• избегать полового контакта, пока лечение не будет завершено, и анализы крови не покажут, что инфекция была полностью вылечена;
• сообщить своим партнерам о заболевании, чтобы они также прошли диагностику и при необходимости лечение;
• пройти диагностику на ВИЧ-инфекцию.

Осложнения, связанные с сифилисом

Беременные матери и новорожденные

Матери, инфицированные сифилисом, подвергаются риску выкидышей, преждевременных родов. Также существует риск того, что мать с сифилисом перенесет болезнь на свой плод. Это вид болезни известен как врожденный сифилис.

Врожденный сифилис может быть опасным для жизни. Младенцы, родившиеся с врожденным сифилисом, могут также иметь следующее недуги:

• внешнее уродство;
• задержки развития;
• припадки;
• высыпания;
• лихорадка;
• воспаление печени или селезенки;
• анемия;
• желтуха;
• инфекционные болячки.

Если у ребенка есть врожденный сифилис, и он не обнаружен, у ребенка может развиться сифилис поздней стадии. Это может привести к проблемам с:

• скелетом;
• зубами;
• глазами;
• ушами;
• головным мозгом.

Неврологические проблемы

Сифилис может вызвать ряд проблем с вашей нервной системой, в том числе:

• инсульт;
• менингит;
• потеря слуха;
• потеря боли и температурные ощущения;
• сексуальная дисфункция у мужчин (импотенция);
• недержание мочи у женщин и у мужчин;
• внезапные, молниеносные боли.

Сердечно-сосудистые проблемы

Они могут включать аневризму и воспаление аорты – основную артерию вашего тела – и других кровеносных сосудов. Сифилис может также повредить клапаны сердца.

Повышенная вероятность заразиться ВИЧ-инфекцией

У людей с сифилисом вероятность заражения ВИЧ значительно возрастает. Язвы на теле больного, облегчают проникновение вируса иммунодефицита человека (ВИЧ) в организм.

Также важно отметить, что люди с ВИЧ могут испытывать различные симптомы сифилиса.

Профилактика сифилиса

На сегодняшний день врачи и ученые еще не изобрели специальных вакцин, которые выступают эффективной профилактикой сифилиса. Т олько профилактические меры помогут избежать инфицирования и тем самым не допустить поражение внутренних органов и систем организма.

Прежде всего, стоит исключить беспорядочные, не защищенные половые отношения. Если же такой секс был – немедленно обработайте гениталии антисептиком и посетите врача для профилактического осмотра и обследования.

Наличие сифилиса в анамнезе однажды не означает, что человек защищен от него в будущем. Достаточно понимать, что далеко не каждый человек знает, что он на данный момент выступает носителем инфекции и, если пациент ведет регулярную половую жизнь, врачи рекомендуют регулярно проходить осмотр у узкопрофильных врачей, сдавать анализы на ЗППП, тем самым, выявляя заболевание на ранних стадиях его течения.

Каковы прогнозы для больных сифилисом?

Инфекция сифилиса может быть вылечена в Санкт-Петербурге в КВД 1 на любой стадии. Однако на более поздних стадиях ущерб, нанесенный органам, не является обратимым.

Запишитесь на прием к врачу, не занимайтесь самолечением!

Запись на платный осмотр и выявление сифилиса, заболевания передающиеся половым путем по телефону 8 (812) 635-06-22.

Сифилис – причины, симптомы, современная диагностика и лечение болезни

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции!

Сифилис – это одно из древнейших заболеваний. Наибольшее распространение это заболевание получило в средневековье в странах Западной Европы. Про это заболевание важно сказать, что оно является по всем критериям венерическим – передается в основном половым путем, поражает половые органы и вызвано конкретным возбудителем – Бледной Трепонемой.

Причина сифилиса – бледная трепонема

В качестве первопричины сифилиса является инфицирование бледной трепонемой организма человека. Эта бактерия является палочкообразной, длинной и тонкой бактерией, которая может причудливо спиралеобразно скручиваться. Так же возбудитель сифилиса может производить вращательные и сгибательные движения.

Как и все бактерии, бледная трепонема ограничена от внешней среды наружной стенкой состоящей из липопротеидов и белковых молекул. Липопротеины осуществляют функцию механической целостности мембраны, а белки встроенные в них играют боль специфических рецепторов, которые определяют свойства бактерии: «любовь» к поражению определенных клеток организма, само поражение реализуется благодаря самому свойству конкретного белка в стенке бледной трепонемы.

Интересен тот факт, что в организме человека бледная трепонема может быть в разных формах. При неблагоприятных условиях эта бактерия может трансформироваться в так называемые L формы, при которых она становится более устойчивой к действию антибиотиков и специфическим антителам.

Механизм поражения и распространения возбудителя сифилиса

Бледная трепонема – после контакта со слизистой или кожными покровами инфицированного человека бледная трепонема проникает в глубокие слои покровного эпителия. Проникая глубже, бактерия оказывает повреждающее действие на стенку сосудов – вызывая локальное ее разрушение и формирования микротромбов. Потому дальнейший процесс разрушения пораженной ткани происходит через некроз (омертвение) тканей с их последующим разрушением. Распространение бледной трепонемы в ближайшие ткани происходит с током лимфы.

В отдаленные органы бледная трепонема попадает с током крови. Доступ в кровеносное русло бледная трепонема получает в результате токсического действия на пораженные сосуды. Потому на поздних стадиях возможно поражение сифилисом сердца, скелета и иных органов, содержащих соединительную ткань.

Стоит обратить внимание на то, что бледная трепонема, даже будучи поглощенной иммунной клеткой, может сохранять свою жизнеспособность, находясь внутри фагоцита. Тем самым повышается устойчивость возбудителя сифилиса к антибиотикам и неспецифическому иммунитету.

Способы инфицирования сифилисом

Половой путь – подавляющее большинство случаев сифилиса вызваны половым способом инфицирования. Причем инфицирование может происходить при любом виде полового контакта (оральный, анальный и прочее). В данном виде инфицирования ключевым моментом является попадание бледной трепонемы на слизистую или в область дефекта кожи. Наибольшую концентрацию бледных трепонем наблюдают в отделяемом из сифилитической язвы, в сперме иди влагалищном секрете.

Бытовой путь – в ряде случаев наблюдается поражение слизистой полости рта бледной трепонемой. В этой связи слюна такого больного может содержать большое количество трепонем. Потому инфицирование через поцелуи, общую посуду, сигареты возможно. Так же нельзя исключать передачу инфекции через общее полотенце, нижнее белье и т.д.

Трансфузионный или трансплантационный (при переливании компонентов крови или трансплантации органа).
Как мы уже говорили выше трепонема в состоянии проникать в кровь и разноситься с током крови во все ткани и органы. Потому при переливании крови таких пациентов или пересадке органа возможно инфицирование сифилисом. Этот путь маловероятен, так как все биологические жидкости, предназначенные для переливания и донорские органы, проходят тщательную проверку, в том числе и на предмет наличия сифилиса.

Профессиональный – имеется в виду повышенный риск инфицирования медицинских работников, сотрудников стоматологических кабинетов, косметологов и работников тату салонов. Все манипуляции, приводящие к повреждению кожных покровов и контакте с кровью потенциально опасны в отношении инфицирования бледной трепонемой.

Вертикальный – от матери к плоду сифилис может передаваться как в период внутриутробного развития ребенка, так и в процессе родов. Потому все беременные проходят обследования на венерические инфекции. В случае обнаружения инфицированности сифилисом назначается курс лечения и решается в индивидуальном порядке вопрос о методе родоразрешения.

Виды сифилиса – симптоматика

Учитывая тот факт, что сифилис – это заболевание, которое имеет большое многообразие симптомов, есть необходимость рассмотреть их по отдельности и связать с клиническими стадиями инфекционного процесса. Итак, сифилис развивается стадийно – каждая стадия свидетельствует об эволюции заболевания и распространении инфекции.

Первичный сифилис

1. Проникновение трепонем в глубокие слои слизистых,
2. Размножение на ограниченном участке бледных трепонем
3. Токсическое поражение бактериями сосудов данной области,
4. Формирование тромбов в пораженных участках сосудов
5. Омертвение кожи или слизистой, в которой нет циркуляции крови
6. Формирование твердой уплотненной корочки над язвой.

В том случае, если адекватного лечения в этот период не предпринято, что с током лимфы бледные трепонемы распространяются в близлежащие органы – лимфатические узлы. В ответ на проникновение в лимфоузлы бактерий, последние воспаляются, уплотняются, увеличиваются в размерах, они становятся болезненными.

Вторичный сифилис

Формирование симптомов вторичного сифилиса связаны с распространением бледных трепонем с током крови по всему организму. Наиболее специфическими симптомами этой стадии сифилиса являются появление кожной сыпи или подкожных уплотнений.

Сыпь на коже (пятнистая или узелковая сыпь) – характеризуется локальными уплотнениями, возвышающимися над общим уровнем, с покраснением и точечными подкожными кровоизлияниями. Эти узелки содержат в себе много бледных трепонем, потому, при их повреждении высока опасность инфицирования окружающих людей бытовым способом.

Подкожные узелки (бугорки) – так же являются скоплением бледных трепонем. Они характеризуются определяемым на ощупь уплотнением под кожей, безболезненным и возвышающимся над уровнем кожи.

Очаговая алопеция – наблюдается лишь среди 10-15 % инфицированных сифилисом. Характерно многоочаговое с четкими границами облысение (плешивость).

Третичный сифилис

При прогрессировании инфекционного процесса, распространившиеся по организму трепонемы усилено размножаются, выделяя во внешнюю среду множество токсинов и повреждая соединительную ткани всех тканей и органов. Особенно тяжело поражаются на этой стадии такие органы как: головной мозг, сердце, почки.
При поражении головного мозга могут возникать признаки менингита, параличи, парезы, наступать глухота. Психо-эмоциональные нарушения так же свойственны – частые смены депрессии и нервного возбуждения (эмоциональная лабильность).

Диагностика сифилиса

Основывается диагностика сифилиса на нескольких основных элементах: осмотр пациента и сбор нужной информации, анализ крови на выявление трепонемы или с целью выявления антител к ней.

Осмотр пациента / пациентки

• Выявление сифилитических язв (изъязвленных гранулем) на половых органах, в области промежности или в ротовой полости
• Кожные проявления вторичного сифилиса (высыпания, бугорки)
• Очаговые облысения на волосистой части головы

Лабораторные анализы при сифилисе

1. Выявляющие саму бледную трепонему

Прямая реакция флуоресценции – в ходе этого исследования взятый из сифилитической язвы биоматериал окрашивается специальной флуоресцирубющей краской (светящейся).

ПЦР (полимеразная цепная реакция) – данный метод осуществляется с помощью специальной аппаратуры. Благодаря специально созданным условиям происходит многократное копирование генетического материала трепонемы, если таковой имеется в исследуемом материале.

1. Выявляющие антитела к бледной трепонеме

Микрореакция преципитации – исследование позволяет выявить антитела к пораженным сифилисом клеткам. Метод чаще используется не для диагностики сифилиса, а для выявления эффективности проводимого лечения и оценки излеченности.

Реакция Вассермана – посредством этого обследования оценивается активность связывания цепочек белковых молекул участвующих в иммунном ответе (комплемент). Результат оценивается в плюсах и может быть либо положительным, либо отрицательным. Положительный результат может быть 3-х степеней: один полюс (+) – когда результат сомнителен, два плюса (++) – когда результат слабоположителен, 3 плюса (+++) – когда результат положителен, 4 плюса (++++) – когда результат резкоположителен. В первых 2-х случаях (1 и 2 плюса) интерпретировать результат сложно – необходимо дополнительные исследования, в случае если имеется 3 и 4 плюса – результат можно интерпретировать как подтверждающий наличие сифилиса.

Реакция иммунофлуоресценции (РИФ) – исследуемая сыворотка крови смешивается с реагентом, содержащим меченые флюоресцирующим веществом антитела. Антитела против трепонемы из сыворотки специфически взаимодействуют с мечеными антителами реагента. После связывания производится исследование биоматериала.

Иммуноферментный анализ (ИФА) – при помощи этого анализа можно выявлять различные классы антител IgG, IgM. Так же важным достоинством исследования является возможность выявления количества антитела различных классов. Эти свойства исследования позволяют выявлять само заболевание, его активность, эффективность проводимого лечения и определять вероятность излечения пациента.
Основан метод на специфическом взаимодействии антитела и антигена в исследуемом материале (кровь человека).

Лечение сифилиса

В наше время сифилис можно излечить на любой стадии. Однако легче он лечится на начальной стадии, когда инфекция локализована и нет распространения инфекции по всему организму.
Потому ответственность, компетентность врача и исполнительность пациента – основные факторы успешного лечения сифилиса.

• Основным в лечении сифилиса являются антибактериальные препараты различных групп: Тетрациклин, Макролиды (эритромицин, медикамицин), Фторхинолоны (ципрофлоксацин), Азитномицин.
• Курс лечения назначается врачом венерологом индивидуально, длительность приема медикаментов, а также суточная дозировка моет быть адекватно установлена лишь лечащим врачом специалистом.
• В том случае, если пациент обратился за медицинской помощью на ранней стадии сифилиса, то лечение антибиотиками длительностью в 2-3 месяца приводит к полному излечению.
• В том случае, если обращение за лечением происходит позже – в более продвинутой стадии, то потребуется длительный прием антибактериальных препаратов – около года.
• Перед началом лечения требуется произвести лабораторные анализы крови, которые позволяют определить виды антител и их количество. Эти показатели в процессе лечения будут изменяться, потому они будут индикаторами эффективность проводимого лечения и излеченности.
• Иммуномодулирующие препараты применяются с целью стимуляции иммунитета. Дело в том, что антибиотики являются лишь вспомогательным оружием против бледной трепонемы, основную же работу по уничтожению трепонем выполняет иммунная система. Потому препараты из группы иммуностимуляторов зачастую необходимы. К сожалению, препараты этой группы обладают рядом побочных эффектов, потому их назначение возможно лишь лечащим врачом.

Диагностика излеченности сифилиса

Основывается на исчезновении симптомов сифилиса (сифилитические язвы, высыпания на коже).
Результаты лабораторных исследований, в которых отслеживается динамика концентрации в крови антител, наличие или отсутствие IgM, данные микрореакции преципитации.

Первичный сифилис

Когда возбудитель первичного сифилиса внедряется в человеческий организм, то на коже и слизистых оболочках развиваются характерные проявления, как правило, в тех местах, где проникла спирохета бледная. Такие проявления в медицине называют твердым (или уплотненным) шанкром.

Шанкр — это воспалительное плотное скопление клеточной массы, крови и лимфы, на поверхности шанкра возникает язва или эрозия. Шанкр не вызывает острых болевых ощущений. Проявление шанкра происходит после третьей недели с момента проникновения в человеческий организм возбудителя сифилиса (трепонемы бледной). Если первичный сифилис возник на половых органах, то появляется большая вероятность развития фимоза, баланопостита, гангренизации и подобных осложнений.

Также при первичном сифилисе часто происходят региональный склераденит, специфический полиаденит и специфический бубон. Диагностируют заболевание первичного сифилиса на основании анамнеза, когда твердый шанкр ярко выражен и в его выделениях обнаруживают трепонемы бледные. Стандартные серологические тестовые реакции обычно дают отрицательный результат заболевания. Лишь начиная с третьей недели, когда на коже появились сифилиды, может быть положительный результат серологических реакций. Лечение первичного сифилиса осуществляют при помощи препаратов, которые в своем составе содержат пенициллин.

Классификация первичного сифилиса

Медицинские специалисты подразделяют первичный сифилис на три формы.

Эти формы отличаются реакцией серологических исследований.

• 1 форма — серопозитивный первичный сифилис, при котором серологические реакции на сифилис положительны;
• 2 форма — серонегативный первичный сифилис, при котором серологические реакции на сифилис негативны;
• 3 форма — скрытый первичный сифилис, при котором серологические реакции могут быть как положительны, так и негативны. Заболевание происходит без особых выраженных симптомов. Такой вид сифилиса часто проявляется у людей, которые после внедрения трепонемы бледной в организм на начальном этапе начали лечение, но не завершили его.

Первичный сифилис медицинские специалисты также классифицируют в зависимости от места локализации:

• первичный сифилис, поражающий половые органы;
• первичный сифилис, поражающий анальные области;
• первичный сифилис, поражающий другие органы.

Осложнения первичного сифилиса

У пациентов с первичным сифилисом могут возникнуть осложнения, которые могут провоцировать развитие сифилиса и перехода его во вторичную стадию. А вторичный сифилис уже поражает все жизненные системы и органы человека. Кожные высыпания увеличиваются и покрывают большую площадь. Осложнения первичного сифилиса в 20% характеризуются сифилитическим облысением. Человек, зараженный сифилисом, быстро теряет волосы на довольно больших волосяных участках. Потеря волос может быть как мелкоочаговой, так и распространенной. У заболевшего человека появляются сильные головные боли, резкое повышение температуры, общая слабость и ломота в теле.

Симптомы очень схожи с симптомами гриппа. Осложнения твердого шанкра обычно грозят фимозом, парафимозом, баланитом, баланопоститом, фагеденизмом и гангренизацией. При возникновении осложнений необходимо немедленно обратиться к медицинским специалистам для оперативного лечения.

Профилактика сифилиса

Чтобы не заразиться первичным сифилисом и исключить повторное заболевание необходимо внимательно следить своим здоровьем и здоровьем близких, придерживаться норм гигиены, иметь постоянного полового партнера и не вступать в случайные половые связи. При половой близости лучше всегда использовать презервативы или такие медицинские препараты как цидипол, гибитан и мирамистин. Это исключит проникновение и развитие в организме человека трепонемы бледной.

Симптомы первичного сифилиса

Первичный сифилис какое-то время может протекать бессимптомно. Первичные проявления сифилиса могут проступить как через несколько дней после заражения, так и по прошествии нескольких месяцев или даже лет. Но если трепонема бледная внедрилась в человеческий организм, то он уже заражен, даже если симптомы не проявляются. Из-за этого первичный сифилис может вовремя не диагностироваться, а пациент не получит оперативного лечения, что может привести к осложнениям.

Главными проявлениями первичного сифилиса являются твердый шанкр, лимфагнит и региональный склераденит. Первые симптомы обычно возникают спустя 15 дней от момента проникновения трепонемы бледной в человеческий организм. У мужчин проявления первичного сифилиса чаще всего происходят на половом члене. У женщин первичный сифилис часто локализуется на половых органах в районе половых губ, шейки матки и слизистой влагалища. Шанкр может возникнуть не только на половых органах, а и на животе, руках, губах, на всех слизистых оболочках и даже языке.

Особенности протекания твердого шанкра

Размер эрозии твердого шанкра — около одного сантиметра в диаметре. Эрозия и язва выглядят как красные или серые уплотнения. Края их явно ограничены и немного приподняты, а серозные выделения придают вид мокрого пятна. Эрозии выделяют скудную прозрачную жидкость, а язвы выделяют намного больше жидкости, которая мутная и немного вязкая по своему характеру.

Заболевшие первичным сифилисом могут ощущать слабые боли в местах шанкра. Яркого болевого синдрома нет. Заживает шанкр довольно быстро и не оставляет на коже ни следов, ни рубцов. Но бывают случаи, когда при первичном сифилисе твердый шанкр более выражен и после заживления образуется грубоволокнистый соединительнотканный тяж. В последнее время медицинские специалисты фиксируют изменения в характере твердого шанкра.

Еще несколько лет назад твердый шанкр обычно диагностировали в единичном случае у пациента, то сейчас есть много примеров, когда у заболевшего насчитывается два и более твердых шанкра одновременно. Увеличение шанкров в анальных областях и на слизистых рта связывают с распространением в современном мире половых извращений. Шанкры на слизистой рта у женщин встречаются намного чаще, чем у мужчин. При первичном сифилисе воспаляются лимфоузлы, обычно в том месте, где внедрилась трепонема бледная. Чаще всего воспаляются лимфоузлы вблизи половых органов. Довольно редко проявляются атипичные формы первичной сифиломы. Атипичные формы представлены в нескольких разновидностях, в виде шанкра-панариция, шанкра-амигдалита и в виде индуративного отека.

Диагностика первичного сифилиса

Диагностику первичного сифилиса всегда проводят на основании данных анамнеза и на основании результатов микроскопических серологических анализов. При серологических анализах берут жидкость, которая выделяется из язв и эрозий. Если в этой жидкости обнаруживается бледная трепонема, то диагноз подтверждается. Результаты серологических исследований могут быть ранними, а могут затягиваться на месяц или два, после возникновения шанкров. Иммуноферментный анализ может дать результаты уже через две недели.

Лечение первичного сифилиса

Лечение необходимо начинать после проявления первичных признаков сифилиса. Необходимо сразу же обратиться к врачу, который может дать верный клинический диагноз и оперативно назначить необходимое лечение. Лечить необходимо не только заболевшего и его постоянного полового партнера, даже если у партнера нет признаков заболевания. Потому что признаки могут быть скрытыми и сифилис может не проявляться долгое время. Но если трепонема бледная проникла в организм, то заболевание есть.

Схемы лечения первичного сифилиса

Существует несколько схем для излечения больных сифилисом. Как правило, назначают средства бензилпенициллинов. При лечении каждые три часа внутримышечно вводят водорастворимый пенициллин. Около двух раз в сутки вводят новокаиновую соль бензилпенициллина или препараты бициллина.

Дозы, частота и общая продолжительность лечения зависят от степени заболевания. Если у пациента аллергические реакции на такие средства или личная непереносимость препаратов такой группы, то врачи назначают альтернативное лечение при помощи антибиотиков.

Антибиотики способны влиять на бледную трепонему до ее полного истребления. Часто лечение пациентов проводят тетрациклином, доксициклином и цефтриаксоном. Самолечением заниматься не стоит, так как оно ни к чему не приведет, а может только ухудшить ситуацию. Пациенты, которые успешно завершили лечение, должны находиться под наблюдением врачей. После серонегативного первичного сифилиса диспансерное наблюдение длится около года, а после серопозитивного первичного сифилиса пациенты наблюдаются не менее трех лет.

Во время диспансерного наблюдения осуществляют RPR-тесты, если результат всегда негативный, то нет поводов для переживаний. Но если же в течении года результат теста положительный, необходимо повторное дополнительное лечение.

Данная статья размещена исключительно с целью ознакомления в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом. За диагностикой и лечением обратитесь к врачу.

Введите ваши данные, и наши специалисты свяжутся с Вами, и бесплатно проконсультируют по волнующим вас вопросам.

Сифилис: симптомы, диагностика, лечение первичного и вторичного сифилиса

Сифилис — инфекция, которая передается половым путем. Возбудитель — бледная трепонема. При своевременной диагностике хорошо поддается лечению. В запущенных случаях развиваются осложнения в виде поражения костной ткани, нервной, сердечно-сосудистой системы.

Пути передачи

Возбудитель сифилиса — бледная трепонема (бледная спирохета), тонкая бактерия в виде спирали. После контакта с больным человеком в течении нескольких часов проникает в организм через микротрещины на коже и слизистых.

В организме человека возбудитель сифилиса существует в двух формах. Классическая спириллярная форма с высокой патогенностью, выявляют на заразных стадиях болезни. Во внешней среде не выживает. Форма длительного выживания — цистообразная бактерия с защитной оболочкой. Устойчива к антибиотикам, выявляют на латентной и поздней стадии болезни.

Основной путь передачи — половой. Заразиться сифилисом можно при любом виде незащищенного секса. Инфицирование происходит, если у партнера на теле есть эрозивные элементы, твердые шанкры, которые содержат большое количество бледных трепонем. Вероятность заражения возрастает, если у больного есть герпетические высыпания, баланопостит, эрозия шейки матки.

Врожденный сифилис — следствие трансплацентарного заражения, инфекция передается от матери к плоду. Вероятность инфицирования новорожденного — 60-80%.

Редкие пути передачи — при переливании крови, контактно-бытовой. Пот больного человека не заразен. А через слюну инфицирование возможно, если во рту есть сифилитические язвы.

Первичный, вторичный, третичный сифилис — клинические проявления

Инкубационный период при заражении сифилисом — 3–4 недели. При положительном ВИЧ-статусе, наличии биполярных твердых шанкров первые симптомы появляются через 7–14 дней после инфицирования. Увеличение инкубационного периода до 1,5–2 месяцев происходит при приеме антибиотиков.

Первичный сифилис характеризуется появлением твердых шанкров после завершения инкубационного периода. Это язва или эрозия округлой или овальной формы с четкими краями, углубленным дном. Диаметр — 2–20 мм. Твердый шанкр не болит, поскольку бледная трепонема выделяет токсины с анестетическим действием.

При первичном сифилисе твердые шанкры могут появиться на различных участках. Но чаще всего образуются в ротовой полости, на половых органах в заднем проходе. Дополнительно наблюдается увеличение лимфатических узлов.

Через 3–12 недель твердые шанкры исчезают даже без лечения, на коже и слизистых следов не остается. Но это не признак выздоровления, а сигнал о том, что заболевание перешло на следующую стадию.

Признаки вторичного сифилиса появляются через 2–3 месяца после инфицирования. Появляются высыпания на коже и слизистых в виде пятен, узелков, пустул. Изначально высыпания яркие, небольшие, относительно симметричные. Через 2–4 недели могут исчезнуть самостоятельно, но через месяц появляются вновь. При этом количество элементов сыпи уменьшается, но увеличивается размер.

Дополнительные симптомы:

• повышение температуры тела;
• потеря аппетита;
• слабость, головокружение;
• ухудшение слуха, зрения;
• суставная боль;
• выпадение волос;
• заболевания слизистых ротовой полости.

В редких случаях сифилис протекает в латентной форме.

Третичный сифилис развивается через 3–5 лет после заражения, при отсутствии терапии. Происходит поражение и разрушение костей, внутренних органов. Образуются гуммы — воспаленные крупные новообразования, или бугорковые сифилиды — плотные бляшки с блестящей бугристой поверхностью.

Нейросифилис диагностируют при поражении спинного, головного мозга. Проявляется в различных формах менингита, менингомиелита, постепенно разрушаются нейроны и нейроглии. Характерные симптомы — повышение артериального давления, паралич, судороги. парез, стреляющая боль в спине, нарушение эректильных функций у мужчин, проблемы с опорожнением мочевого пузыря и кишечника.

Диагностика

При появлении признаков сифилиса необходимо посетить венеролога. После осмотра и сбора анамнеза врач назначит необходимые анализы.

Для выявления сифилиса применяют следующие методы:

• Нетрепонемные тесты. Выявлении в крови специфических антител, которые организм вырабатывает в ответ на липиды, которые содержатся в оболочке бледной трепонемы. Антитела появляются в крови через 7-14 дней после образования шанкра, примерно через 4-5 недель после заражения. Тесты быстрые и недорогие, но показывают только то, что организм ранее сталкивался с возбудителем сифилиса. Но определить, есть ли инфекция на данный момент, невозможно.
• Трепонемные тесты — ИФА, реакция Вассермана. Показывают наличие в крови антител непосредственно к бледной трепонеме. Позволяют выявить заболевание на раннем этапе. При диагностике поздних форм чувствительность тестов снижается.
• Дополнительно берут мазок из мочеиспускательного канала, делают соскоб с высыпаний.

Лечение сифилиса

При раннем сифилисе назначают инъекции с антибиотиками пенициллинового ряда. Эти препараты подходят для основного и превентивного лечения сифилиса.

При аллергии на пенициллин назначают тетрациклины, цефалоспорины, макролиды.

Дополнительные медикаменты — наружные средства для устранения внешних проявлений болезни, иммуномодуляторы, витаминные комплексы.
При раннем диагностировании продолжительность лечения сифилиса — 2–3 недели. При вторичной форме заболевания — месяц. До полного выздоровления следует воздержаться от любых половых контактов. Умышленное заражение венерическими болезнями преследуется по закону.

Осложнения и профилактика

Без своевременного лечения на фоне запущенного сифилиса развиваются опасные осложнения:

• разрушение мышц и костей;
• ухудшение памяти и интеллектуальных способностей;
• поражение сердечной мышцы, крупных сосудов, оболочек головного мозга;
• психические отклонения;
• жировое перерождение почек;
• сифилитический гепатит;
• внешние уродства, гнездное или полное облысение;
• фимоз, гангрена полового члена.

Сифилис при беременности увеличивает риск преждевременных родов, развития патологий у плода, рождения мертвого ребенка. При заражении на раннем сроке велика вероятность выкидыша или внутриутробной гибели плода.

Чтобы свести к минимуму риск заражения сифилисом, необходимо избегать случайных половых связей, пользоваться презервативами при сексе с новым партнером.

Сифилис — симптомы и признаки, причины появления. Как лечить сифилис

Сифилис — это очень древнее заболевание. Первая официально известная эпидемия этой болезни была в Европе в конце XV века. Закончилась она только в 1543 году. О природе сифилиса ученые тогда не знали, и только в 1905 году удалось выявить возбудителя, а, следовательно, приступить к разработке лечения.

Что такое сифилис, что является возбудителем?

Сифилис — это инфекционное заболевание, которое имеет длительное и волнообразное течение. Эта болезнь относится к системным патологиям, а по основному пути передачи классифицируется как венерическая. Заболевание поражает весь организм человека — слизистые оболочки, кожу, опорно-двигательную, сердечно-сосудистую, пищеварительную систему. Если сифилис не долечен, он может длиться много лет, при этом наблюдается чередование обострений и ремиссий. Активная фаза характеризуется появлением на коже, слизистых оболочках и внутренних органах специфических высыпаний, в период ремиссии заболевание ничем не проявляется.

По уровню заболевания, степени вреда для здоровья и заразности сифилис занимает одно из первых мест среди всех инфекционных патологий. Возбудителем является бледная спирохета — это микроорганизм, который имеет вид изогнутой спирали. Он способен передвигаться различными способами, размножается поперечным делением.

Оптимальными условиями для жизни бледной трепонемы являются лимфоузлы. Там она размножается, а в крови появляются в стадии вторичного сифилиса. В теплой влажной среде вне организма человека микроорганизм может оставаться активным несколько суток, к низким температурам он тоже устойчив. Уничижить бледную спирохету можно путем нагревания до 50–100 °С, а также при обработке щелочами, кислотами и дезинфицирующими средствами.

Больной представляет опасность для окружающих в любой фазе болезни, но особенно он заразен в периоды первичного и вторичного сифилиса, когда появляются высыпания на слизистых и коже.

Инкубационный период в большинстве случаев составляет 3–4 недели, но иногда он может быть короче или длиннее. Чаще всего инкубационный период укорачивается до 1–2 недель у ВИЧ-инфицированных пациентов. Удлинение же инкубационного периода связано с приемом пациентом антибиотиков или противогонорейной терапии.

Как передается?

Наиболее частым и типичным путем передачи возбудителя сифилиса является половой. Инфицирование может произойти при вагинальном, оральном или анальном сексе. Как уже было сказано, заражение наиболее вероятно при кожных проявлениях сифилиса, самыми заразными являются твердые шанкры — безболезненные язвы, которые образуются при первичном сифилисе. Эрозивные папулы, которые появляются при вторичном сифилисе, тоже представляют большую опасность, но и при неспецифических высыпаниях заразиться инфекцией возможно. Половой путь передачи сифилиса является самым распространенным, поскольку во время интимной близости на слизистых и коже образуются микротравмы, через которые, собственно, возбудитель и проникает.

Еще один путь передачи инфекции — трансплацентарный (от матери к плоду). Известно, что в первые три года после заражения матери вероятность развития врожденного сифилиса увеличивается. Возбудитель проникает через плаценту на 4–5 месяц беременности, но бывают случаи заражения уже на 10 неделе вынашивания ребенка.

Переливание крови — еще один путь заражения сифилисом. Трансфузионный путь возможен на любой стадии заражения, в том числе и в инкубационном периоде. В настоящее время вся донорская кровь подвергается тщательнейшей проверке, поэтому этот путь передачи инфекции практически исключен.

Контактно-бытовым путем заразиться практически невозможно, но в медицинской практике такое все же встречалось. Через общую посуду и предметы быта инфекция не передается, но при тесном контакте с больным это все-таки считается возможным.

Есть еще один путь заражения — профессиональный. Речь идет о сотрудниках лабораторий, а также о работниках секс-индустрии. Известны случаи заражения сифилисом хирургов, стоматологов и акушеров-гинекологов.

В группе риска по заболеванию:

• проститутки;
• гомосексуалисты;
• лица, ведущие беспорядочную половую жизнь;
• лица, практикующие групповой секс;
• асоциальные элементы общества;
• наркоманы;
• больные гонореей;
• больные гемофилией.

Классификация заболевания

Сифилис подразделяется на формы и виды, что обусловлено разными сроками, путями распространения и разнообразной симптоматикой.

По степени поражения сифилис подразделяется на:

• первичный;
• вторичный;
• третичный.

Кроме того, он может быть:

• скрытым,
• врожденным,
• поздним,
• хроническим.

Первичный сифилис — 1 стадия заражения, отличительная особенность — появление шанкров. Шанкры часто появляются на половых органах, так как половой путь является самым распространенным путем передачи инфекции. Также шанкры могут появляться на лице, во рту, на молочных железах, на ногах. Никаких других проявлений у первичного сифилиса нет.

Вторичный сифилис — 2 стадия заражения. Для нее характерно появление папулезной сыпи. В это время у больного наблюдается воспаление лимфоузлов, поражение нервной и опорно-двигательной системы.

Третичный сифилис развивается у людей, которые не проходили лечение или не долечили заболевание. На слизистой, коже, костях, внутренних органах появляются сифилитические гранулемы, которые эти структуры разрушают. В настоящее время эта стадия встречается редко, поскольку на 1 и 2 стадии заболевание успешно поддается лечению.

Скрытый сифилис считается наиболее опасным, поскольку у больного нет симптомов, но он приставляет опасность для окружающих. Сифилис классифицируется как поздний, если с момента заражения прошло более 2 лет назад, а симптомы только проявились. Хроническим называют сифилис, который сформировался в течение десятков лет, он медленно разрушает организм, притом далеко не всегда сопровождается симптоматикой.

Симптомы сифилиса

Так как заболевание проходит 3 стадии, сменяющие друг друга, симптоматика на разных стадиях будет различаться:

1. Появление шанкра. Это язва округлого очертания, у которой ровные края и дно темно-красного цвета. При трении из образования может выделяться жидкость, в которой содержатся живые и активные бледные спирохеты. Через пару недель после появления шанкра начинается воспаление в лимфоузлах. В это время возбудитель уже распространился по организму и размножается на внутренних органах. В конце первой стадии возникает общий интоксикационный синдром.
2. Возникновение сыпи на теле. Сыпь чаще всего появляется после того, как язва заживает. На шее, груди и в верхней части спины появляются красно-коричневые пятна. Их называют ожерельем Венеры, они не болят, не чешутся и кроме эстетического дискомфорта не причиняют никакого неудобства. На этой стадии появляется лихорадка, боль в горле, увеличение лимфатических узлов, головная и мышечная боль, очаговое выпадение волос, усталость, потеря веса. У каждого 10 пациента во 2 стадии выявляются патологии суставов, костей, нервной системы.
3. Побледнение высыпаний. Их становится больше в местах трения. Возникают серьезные патологии желудочно-кишечного тракта, сердца, дыхательных путей, головного мозга. Поскольку патология поражает внутренние органы, она может закончиться летально.

Важно! Без лечения сифилис поражает глаза (сифилис глаза), а также мозг и нервную систему (нейросифилис).

Симптомы нейросифилиса:

• сильная головная боль;
• полный или частичный паралич, онемение конечностей, нарушение координации движений;
• психические отклонения.

При сифилисе глаза наблюдается нарушение или полная потеря зрения.

Диагностика сифилиса

Очень важно определить сифилис именно на его первой стадии, в это время он легче поддается лечению и не оставляет осложнений. Диагностические мероприятия начинаются с визуального осмотра кожи и слизистых. В процессе осмотра врач обнаруживает плотные гнойные очаги. Дифференцировать шанкр от других образований можно с помощью пальпации — он безболезненный.

Для точной диагностики необходим ряд лабораторных исследований:

Для исследований берут:

• отделяемое из эрозий, язв и папул;
• лимфу;
• сыворотку крови;
• спинномозговую жидкость;
• ткани пуповины и плаценты.

Диагностикой и лечением сифилиса занимается врач-венеролог.

Лечение сифилиса

Лечение сифилиса основывается на воздействии на причину заболевания, то есть на возбудителя. Такое лечение называется этиотропной терапией.

Медикаментозное лечение заключается в приеме антибиотиков:

• пенициллинов;
• тетрациклинов;
• цефалоспоринов;
• макролидов.

Местное лечение заключается в использовании мазей, кремов или гелей, действие которых направлено на смягчение кожных проявлений заболевания.

Для общего укрепления организма и борьбы с неврологическими симптомами назначается физиотерапия, но она, конечно, не может являться основной в борьбе с инфекцией.

Также может использоваться вспомогательное лечение. Больному прописываются:

• витаминные комплексы;
• БАДы;
• иммуномодуляторы.

Тактика лечения беременных женщин будет зависеть от срока беременности и тяжести заболевания. В некоторых случаях, когда заболевание грозит ребенку опасными патологиями, рекомендуется прервать беременность. Но чаще всего беременной назначают антибиотики.

Никаких народных методов лечения сифилиса не существует. Самолечение не приведет к положительному эффекту, терапию должен подбирать только врач.

Последствия и прогноз

Вне зависимости от того, проявляется сифилис или нет, в любом случае он оказывает негативное влияние на внутренние органы. В списке осложнений сифилиса находятся следующие:

• поражение сердечно-сосудистой системы;
• поражение центральной нервной системы;
• неврологические дефициты;
• нарушение интеллектуальных способностей и памяти;
• слепота;
• потеря слуха;
• менингит.

Не исключено развитие:

• ИБС;
• гастрита;
• гепатита, вплоть до комы и летального исхода;
• остеоартрита;
• сифилитической пневмонии.

При первичной форме сифилиса у мужчин возможно появление:

• фимоза;
• баланопостита;
• гангрены полового органа;
• баланита.

Что касается прогноза заболевания, он зависит от стадии болезни и эффектности лечения. При первичном и вторичном сифилисе прогноз лечения благоприятный, третья стадия может привести к инвалидизации больного.

При врожденном сифилисе прогноз лечения положительный, но только если адекватное лечение начато сразу же.

Профилактика

Достаточно хотя бы один раз увидеть, как выглядит сифилис, чтобы навсегда принять решение об отказе от беспорядочных половых контактов. Это самый действенный способ профилактики данного заболевания.

Если человеку приходится проживать вместе с больным, необходимо соблюдать строгие правила гигиены. Несмотря на то что риск бытового способа передачи инфекции минимален, он все же есть. Также поживающему вместе с зараженным человеком необходимо периодически посещать врача и проходить диагностику, чтобы удостовериться, что инфицирования не произошло.

При половом контакте с зараженным человеком рекомендуется немедленное мочеиспускание, промывание половых органов хозяйственным мылом и обирание интимных мест дезинфицирующим раствором. Такая обработка эффективна только в первые 48 часов после возможного заражения, так как в этот период времени возбудитель еще находится на кожно-слизистом покрове. Более чем через 3 часа такая обработка оказывается бесполезной.

Сифилис — опасное заболевание, которое в подавляющем большинстве случае передается половым путем. Заболевание коварно тем, что даже при отсутствии симптоматики оно может поражать любой орган тела человека и провоцировать различные недуги. Важно понимать, что излечение от сифилиса совершенно не гарантирует защиту от повторного заражения. Иммунитет к бледной трепонеме не формируется. Поэтому придерживаться профилактических мер нужно всегда, а при первых подозрениях на заболевание сразу же обращаться к врачу. При своевременно начатом лечении сифилис успешно поддается терапии. А вот нелеченный сифилис будет годами разрушать организм и может привести к летальному исходу.

Первые признаки и последующие симптомы сифилиса.

Сифилис может протекать в классической, скрытой или бессимптомной форме. Классическое развитие сифилиса разделяется на 4 основные периода — инкубационный, первичный, вторичный и третичный.

Инкубационный период начинается с момента, когда возбудитель попал в организм, и продолжается до появления первых признаков болезни — твёрдого шанкра. В этот период болезнь внешне никак не проявляется, хотя трепонемы продолжают размножаться в организме.

От момента заражения до образования твёрдого шанкра проходит 3-4 недели. В медицинской практике нередки случаи, когда эта стадия удлиняется до 3-х месяцев, либо укорачивается до двух недель и даже 10 дней.

Первичный сифилис. Первые признаки сифилиса – как проявляется инфекция?

После инкубационного периода наступает стадия первичного сифилиса, когда в месте вхождения возбудителя образуется шанкр.

Внешне шанкр — это язвочка, чаще всего округлой или овальной формы с чёткими краями и ровным плотным дном. Она не причиняет больному никакого дискомфорта, не зудит и не болит.

Если твердый шанкр осложняется бактериальной или трихомонадной инфекцией, то возникает отек, сопутствующее воспаление, болевые ощущения при касании, или гнойные отделения.

Выделения язвы содержат множество возбудителей сифилиса (трепонем) и являются чрезвычайно заразными для людей, контактирующих с больным.

Чаще всего твердый шанкр возникает на половых органах, хотя возможна и другая его локализация. По расположению шанкр может быть:

• экстрагенитальным (располагаться во рту — на языке, в горле, на десне, на губе, на лице, на лобке, на ноге, на молочной железе, около анального отверстия и др.),
• генитальным (до 90% всех случаев, с локализацией дефекта кожи или слизистой на члене, во влагалище, на больших или малых половых губах, у 10 – 20% женщин – на шейке матки),
• биполярным (когда несколько шанкров одновременное появляются на разных частях тела).

75% экстрагенитальных первичных сифилом располагаются в области головы, на лице и в горле. Расположенные вне половых органов, твердые шанкры могут выглядеть атипично, иногда не очень заметно, что и не побуждает человека немедленно обратиться к врачу.

Через несколько дней после появления шанкра, ближайшие к нему лимфатические узлы увеличиваются и уплотняются, легко определяются при пальпации. При этом анализы крови на сифилис могут оставаться отрицательными, а стать положительными лишь на 6-й, либо 7-й неделе развития болезни.

Лечение первичного сифилиса можно проводить в стационаре или в амбулаторных условиях, но в любом случае под наблюдением врача венеролога. Если первичные симптомы болезни обнаружены у одного из постоянных половых партнеров, то второго также необходимо обследовать и провести превентивное лечение.

Если затягивать с лечением, то болезнь может прогрессировать, ухудшая тем самым общее состояние больного.

Так как твердый шанкр выступает одним из первых симптомов сифилиса, при его появлении нужно незамедлительно обращаться к венерологу для обследования и лечения. Кроме того, именно на стадии первичной эрозии сифилитическую инфекцию легче всего вылечить. В противном случае болезнь будет прогрессировать и излечение становится более проблематичным, сложным, длительным.

Первичный период сифилиса завершается появлением генерализованных высыпаний на коже и слизистых оболочках (в среднем спустя 2,5 – 3 месяца после заражения).

Вторичный сифилис

Вторичный сифилис. Для этой стадии характерно образование на туловище яркой сыпи. Высыпания могут выглядеть как дерматиты (кожные, аллергические заболевания ), поэтому при появлении сыпи обязательно требуется консультация врача – дерматовенеролога. Язвочка заживает самостоятельно, бесследно или оставляя рубчик, не беспокоит и проходит спустя пару недель даже без лечения. Но анализы крови на сифилис становятся резко положительными. От момента заражения проходит 1.5 — 2 месяца, а человек болеет и не знает об этом.

Далее, сыпь на теле проходит самостоятельно и больного человека вводит в заблуждение, высыпания прошли, язвочки нет – ЗДОРОВ! Но, через 1-2 месяца сифилитическая картина повторяется с новой силой: сифилитическая ангина, полиаденит (все лимфатические узлы увеличиваются и болезненны), температура повышается, появляется общая слабость, сыпь на теле ( менее яркая ), на ладонях и на подошвах – папулы, выпадение волос и т.д. Бледная трепонема начинает внедряться во все внутренние органы и системы, не оставляя им шанса нормально функционировать.

Третичный сифилис

Третичный сифилис может проявляться в том случае, если пациент длительное время не получает должного лечения (от 5-ти лет и выше). На данной стадии внутри органов и костей образуются гуммы, разрушающие человека. Появляется гнусавый голос, проваливается нос и поражаются головной, а также спинной мозг (нейросифилис).