Симптомы сахарного диабета у мужчин старше 50 лет
Сахарный диабет – это распространенная патология эндокринной системы.
Одной из частых причин возникновения является плохая наследственность.
Заболевание имеет высокую вероятность появления у мужчин после 50 лет. По этой причине они должны знать о симптомах болезни и о том, как ее распознать на ранней стадии.
Симптоматика диабета у пожилых мужчин
Болезнь проявляется медленно, сначала пациенты находятся в пограничном состоянии, именуемом предиабетом. Процесс обмена углеводов уже затрудняется, но диабет еще не развивается. Через какое-то время меняется толерантность к глюкозе. Отчетливо симптомы возникают, когда происходит необратимое нарушение работы системы кровоснабжения.
Первые признаки диабета у мужчин после 50 – это резкое изменение веса. Человек может набрать или сбросить массу стремительно.
Перечислим сопутствующие симптомы:
- постоянное чувство жажды,
- учащается мочеиспускание,
- сухость во рту,
- характерный металлический привкус.
Проблемы с обменом веществ обуславливают изменение цвета кожи лица, кистей рук. Часто у пациентов обнаруживают грибковые поражения в ротовой полости. Если развивается гипогликемия, кожа сохнет, шелушится по причине нехватки жидкости в организме. Царапины, порезы, раны заживают хуже.
Перечислим первые симптомы диабета у мужчин:
- хочется есть больше сладкого,
- появляются другие пищевые привычки,
- часто меняется настроение, возникает депрессия,
- повышенная нервозность, возникают проблемы со сном,
- часто болит голова.
У пациентов, которым более 50 лет, при сахарном диабете появляются проблемы с репродуктивной системой. Снижается выработка естественного тестостерона. Снижается либидо, ухудшается потенция. Кровоснабжение репродуктивной системы затрудняется, развивается импотенция, бесплодие. Однако специалисты утверждают, что снижение концентрации глюкозы не является причиной половой дисфункции.
Первые неявные признаки диабета
Иногда болезнь может протекать бессимптомно. Пациенты не чувствуют дискомфорта, неприятные проявления патологии не затрудняют им жизнь. Определить заболевание удастся после проведения теста на толерантность к глюкозе.
Скрытым признаком болезни является показатель свыше 120 мг на голодный желудок или 200 мг после приема пищи. Болезни сосудов тоже относятся к неявным симптомам. Значительно повышается вероятность развития патологии системы кровоснабжения.
Бывают ситуации, когда диабет диагностируют после инсульта. У пациентов повышается вероятность возникновения сердечной недостаточности. Первыми серьезными признаками могут оказаться проблемы со зрением или расстройства нервной системы.
Если специалисты подозревают диабет, кровь берут на голодный желудок. Такое обследование не дает возможность выявлять скрытую болезнь. Поэтому после сдачи крови натощак пациентам нужно употребить 75 г глюкозы, съесть что-нибудь сладкое, затем через несколько минут нужно снова сдать кровь.
У здоровых пациентов показатели будут нормальные, у диабетиков наблюдается повышение. Если выявляются такие отклонения, нужно без промедления начинать курс терапии. Скрытая форма болезни часто обнаруживается у женщин.
К факторам риска относятся нехватка калия в организме, плохая наследственность, проблемы с лишним весом, гипертония. 50% пациентов с латентной формой заболевания не лечатся, болезнь переходит в диабет 2 типа. Если своевременно диагностировать патологию, можно предотвратить дальнейшее развитие.
Осложнения и последствия диабета
Острые осложнения непредсказуемы. Разрушение в организме может быть серьезное. Последствия диабета усугубляются постепенно в течение нескольких лет. Состояние человека все время ухудшается.
К острым осложнениям относятся:
- гипогликемическая кома,
- гипергликемическое состояние.
К поздним осложнениям относятся:
- поражение кровеносной системы в разных местах,
- нарушение работы нервных окончаний.
Ретинопатия является распространенным осложнением диабета у пациентов мужского пола, которым за 50. Кровеносные сосуды в глазах повреждаются из-за повышения концентрации сахара в крови. Проблема может развиваться до отслаивания сетчатки, катаракты, помутнения хрусталика. К 60 годам появляется риск потери зрения.
Диабет дает осложнения на почки, развивается нефропатия. Патология имеет несколько стадий, первую диагностируют только при проведении лабораторных исследований. Нефропатия может развиваться бессимптомно в течение нескольких лет.
Почечная недостаточность проявляется у пациентов, если они пренебрегают леченинем. Энцефалопатия может возникать, если болезни сосудов усугубляются и добираются до ЦНС. У пациента часто болит голова, улучшается координация движений, повышается утомляемость.
Диабетическая стопа — это состояние, при котором поражается нервная ткань, немеют ноги. В результате пациент не чувствует малейших повреждений, может развиваться инфекция, гангрена.
Отдельного внимания требует вероятность появления гангрены. В таком случае приходится ампутировать пораженную конечность. Для пожилых пациентов при этом повышается вероятность летального исхода до 40%.
Нужно следить за количеством глюкозы в организме, показателями артериального давления, отказаться от употребления спиртного или табачных изделий.
Регенерации кожных покровов добиться сложно, но можно сдержать разрушительный процесс в тканях, кровеносных сосудах.
Кто подвержен заболеванию?
Проблемы со здоровьем могут влиять на развитие сахарного диабета.
Перечислим факторы риска:
- наследственная предрасположенность,
- болезни поджелудочной железы,
- регулярное стрессовое состояние,
- инфекционное поражение органов,
- аутоиммунные заболевания,
- патологии эндокринной системы.
Диабет 2 типа является мультифакториальной патологией, поэтому затруднительно определить, какие пациенты больше подвержены риску развития этой болезни.
Одним из главных предрасполагающих факторов является ожирение. Имеет значение характер распределения жировых тканей.
Исследования показали, что при сбросе 5 кг веса вероятность развития диабета снижается в 2 раза, показатель смертности уменьшается на 40%. Поэтому избыточный вес считается главным фактором, предрасполагающим к развитию диабета 2 типа.
Терапия
Для лечения необходимы уколы инсулина. Таблетки и прочие методики не дают желаемого результата при диабете 1 типа. Пациенту придется соблюдать диетические рекомендации, регулярно делать зарядку, упражнения, которые порекомендовал специалист.
Основу терапии диабета 2 типа составляет корректировка режима питания. Такие меры необходимы для контроля уровня сахара в крови. Дополнительно специалист прописывает таблетки, агонисты рецепторов ГПП-1.
Некоторые медикаменты производятся в форме шприца ручки. Уколы пациенты делают себе перед едой или раз в сутки. Необходимая дозировка и правила приема препаратов указаны на инструкции.
Диета
Чтобы предотвратить развитие осложнений наподобие гангрены, нефропатии, проблем со зрением, нужно соблюдать диетические рекомендации. Корректировка рациона помогает следить за собственным весом, количеством сахара в крови. Такой метод борьбы с болезнью помогает на первых стадиях и при легкой форме.
Врачи советуют исключить из рациона жирную, копченую, соленую или пряную еду, содержащую много углеводов. При диабете 1 типа диета менее жесткая, поскольку инсулин является основным средством снижения количества сахара в крови. При употреблении других лекарств к своему состоянию нужно относиться серьезнее.
Эффективность сахароснижающих препаратов с возрастом понижается, если отсутствует эффект употребления, нужно корректировать терапевтическую методику. В такой ситуации диета будет более строгой.
Образ жизни при диабете
Врачи советуют корректировать рацион питания. Диета является неотъемлемой составляющей комплексного лечения. Пациентам требуется дробное питание небольшими порциями 5-6 раз в день. Промежутки между употреблением продуктов не должны превышать 3 часов.
Голодание при таком заболевании сопряжено с опасностью. Инсулинозависимая разновидность диабета не требует жесткой диеты. Для пациентов с патологией 2-го типа составляется рацион, способствующий снижению веса. Необходимо установить и ежедневно соблюдать режим питания.
Диабет требует регулярных спортивных занятий. Специалисты помогают подобрать подходящие упражнения, которые будут благоприятно воздействовать на состояние здоровья. Пациентам рекомендуют плавать, ездить на велосипеде, кататься на лыжах, отказаться от спиртного, табачных изделий.
Профилактика и рекомендации
Предотвратить диабет очень просто. Нужно скорректировать образ жизни, рацион. Врачи настаивают на отказе от спиртного и табачных изделий, снижении количества потребляемого чая, кофейных напитков, газированной воды, сладких фруктов. В рацион нужно включить больше натуральной пищи, насыщенной клетчаткой.
Еда, в которой слишком большое количество легких углеродов, употребляется по минимуму. Нужно пить полтора литра воды в день. Регулярно делать зарядку, перегружать организм не рекомендуется. Тренировки способствуют улучшению обмена веществ.
Для диабетиков стрессовые ситуации, инфекционное расстройство, проблемы со стулом требуют принятия соответствующих мер. Нужно отправляться на осмотр к эндокринологу, корректировать курс терапии.
Пациенту нужно самостоятельно следить за концентрацией глюкозы в организме, показатель должен быть от 4 до 6,6 ммоль/л. Количество гликозилированного гемоглобина не должно превышать 8%.
Некоторые пациенты пренебрегают такими рекомендациями. Они полагают, что отсутствие симптомов позволяет им вести себя как угодно. Врачи настаивают на необходимости ограничения рациона, соблюдении советов по корректировке образа жизни, воздержания от спиртного и табака.
Пациенту нужно помнить о том, что самочувствие может быть хорошим до тех пор, пока не возникнут острые осложнения в виде язвы, проблем со зрением, почечной недостаточности, повреждения нервных волокон. В таком случае терапия будет более жесткой, самочувствие значительно ухудшится. Поэтому рекомендациям врачей нужно следовать всегда. Дозировка препаратов определяется только специалистами.
Первые признаки сахарного диабета у мужчин после 50 лет: симптомы и фото
С возрастом мужчины часто сталкиваются со всевозможными проблемами со здоровьем, они обычно связаны с неправильным способом жизни, избыточной массой тела, стрессами, генетической предрасположенностью.
Одним из довольно серьезных нарушений следует назвать сахарный диабет, после возраста 50 лет в подавляющем большинстве случаев развивается диабет второго типа. Здоровье пациента во многом будет зависеть от своевременной диагностики проблемы и качественного лечения.
Сахарный диабет – это эндокринное заболевание, оно становится следствием гипергликемии, когда в крови длительное время увеличена концентрация глюкозы. При патологии у человека нарушаются обменные процессы в организме, органы и системы функционируют неправильно.
Ситуация может усугубляться, если мужчина не желает обращаться к доктору, игнорирует недомогание. Обычно первые признаки болезни остаются без внимания, стремительное ухудшение самочувствия списывается на неправильное питание, усталость от работы и стрессы.
Симптомы и последствия диабета у мужчин
Сахарный диабет развивается постепенно, изначально у мужчины диагностируют пограничное состояние, которое называется преддиабет. В этом случае нарушение углеводного обмена уже наступило, но еще не настолько, чтобы развился диабет. Спустя время происходит снижение толерантности к глюкозе.
Явная симптоматика диабета проявляется уже в тот момент, когда со стороны сердечно-сосудистой и других систем произошли необратимые изменения. Первым признаком диабета у мужчины от 50 до 60 лет станет стремительное изменение массы тела, причем как в сторону уменьшения веса, так и увеличения. Больной с подобным диагнозом столкнется:
- с ощущением жажды;
- частым мочеиспусканием;
- сухостью в ротовой полости;
- неприятным металлическим привкусом.
При нарушении обменных процессов происходит пигментация кожных покровов лица, рук. Нередко мужчина отмечает грибковые инфекции во рту, на коже ног, фурункулез. Если сахарный диабет развивается в зрелом возрасте, он станет причиной излишней слабости, сопровожденной чувством хронической утомляемости, головокружением.
Патологический процесс, особенно без адекватного лечения, приведет к существенному ослаблению иммунитета, что проявится частыми вирусными инфекциями. Мужчины при гипогликемии страдают от сухости кожных покровов, вызванной сильным пересыханием кожи. Кроме этого, раны на теле заживают намного дольше, чем обычно.
Первые признаки сахарного диабета у мужчин – это:
- изменение пищевых привычек (увеличивается потребность в сладком, легкоусвояемых продуктах);
- перемены в психоэмоциональном состоянии (перепады настроения, нервозность, депрессия);
- нарушение сна, головная боль.
У мужчины 51-55 лет на фоне диабета возникнут всевозможные нарушения со стороны половой функции, заболевание станет причиной снижения продуцирования тестостерона (главный мужской половой гормон). Вследствие этого пропадает половое влечение и потенция. Также наблюдается понижение притока крови к половым органам, постепенно импотенция прогрессирует, мужчина становится бесплодным.
Медики утверждают, что само по себе снижение глюкозы крови не может улучшить половую функцию у диабетика, для получения положительной динамики показано:
- снизить вес;
- увеличить физическую активность;
- принимать лекарства для улучшения кровообращения.
Осложнением диабета у мужчины станет ухудшение зрения – заболевание ретинопатия. Из-за высокого сахара крови и чрезмерного давления травмируются сосуды в глазах, ощущается недостаточность кровообращения. Со временем может отслаиваться сетчатка, развивается катаракта, мутнеет хрусталик глаза. В 58 лет мужчина может потерять зрение при диабете.
Кроме глаз страдают почки пациента, изначально повреждаются клубочки, канальцы, возникает нефропатия. Заболевание может протекать в несколько стадий, начальный этап удается выявить исключительно благодаря специальным лабораторным анализам. Развиваться нефропатия может долгие годы. Без должной терапии возникнет почечная недостаточность.
Патологический процесс в сосудах спустя некоторое время добирается до головного мозга, вызывая тем самым энцефалопатию, когда гибнут нервные клетки, ухудшается кровообращение. Первыми симптомами следует назвать головные боли, потерю координации движений, быструю усталость.
Многие мужчины при диабете без лечения отмечают осложнения на ногах, к примеру, диабетические язвы на стопах.
Первые симптомы диабета у мужчин
Диабет — хроническое эндокринное заболевание, при котором в крови увеличивается уровень глюкозы. Симптомы сахарного диабета у мужчин после 50 лет имеют свои особенности. Часто из-за возрастных изменений организма их не сразу замечают.
Классификация заболевания
Под термином «сахарный диабет» скрывается несколько заболеваний. Каждое из них имеет различные виды:
- Сахарный диабет 1 типа («юношеский»), инсулинозависимый. Он характерен для детского и юношеского возраста либо 30-40 летних мужчин. Характеризуется разрушением бета-клеток поджелудочной железы, из-за чего полностью прекращается выработка инсулина. Причинами этого могут выступать дефекты иммунной системы, стрессы, атаки вирусами, генетическая предрасположенность. Недуг развивается очень быстро. Чаще всего больные узнают о нем, попав в больницу с тяжелыми осложнениями. Это может быть инфаркт, инсульт, почечная недостаточность, кома. При такой форме заболевания человеку требуется ежедневное получение инсулина в виде инъекций пожизненно.
- Сахарный диабет 2 типа, инсулиннезависимый. Чаще всего после 40 лет диагностируется 2 тип заболевания. В таком случае инсулин вырабатывается, но в силу определенных причин происходит уменьшение чувствительности к нему тканей организма. Инсулин перестает выполнять свою функцию или выполняет не в полной мере. Этот тип заболевания часто возникает из-за неправильного образа жизни. Его развитию способствует малоподвижность, ожирение, несбалансированное чрезмерное питание. Оба типа, 1 и 2, являются следствием повышенного уровня сахара в крови, но диагностика, протекание болезни и лечение отличаются.
- Другие формы диабета являются результатом влияния таких факторов: эндокринные заболевания, инфекции, действия лекарственных препаратов, последствия хирургических операций и т.п.
- Гестационный диабет — патологическое состояние у беременных женщин, исчезающее самостоятельно после родов. Заболевание коварно тем, что некоторое время протекает без проявления симптомов. Поэтому болезнь начинает прогрессировать в те формы, лечение которых требует инсулина.
Клиническая картина болезни у мужчин
Симптомы сахарного диабета у мужчин появляются раньше, чем у женщин. Это обусловлено несколькими причинами. Одна их них — особенности мужского организма. Основные отложения жира у них наблюдаются в области живота и талии. Он хорошо разлагается адреналином, которого у мужчин вырабатывается больше, чем у противоположного пола. В результате жирные кислоты не позволяют инсулину выполнять свои функции. С одной стороны, они не препятствуют дополнительному образованию глюкозы из гликогена. С другой — они делают ткани органов нечувствительными к инсулину. Вместо того чтобы питать организм, глюкоза остается в крови.
Вторая причина — социальная: мужчины не привыкли ходить к врачам и жаловаться на свои недомогания. Их с детства учат не обращать внимания на боль. Поэтому, к сожалению, первые признаки сахарного диабета у мужчин не воспринимаются ими серьезно.
12 основных признаков сахарного диабета у мужчин
В этой статье вы узнаете:
С каждым годом численность людей, болеющих сахарным диабетом растет. Какие же признаки сахарного диабета у мужчин, как не пропустить заболевание и выявить его на раннем этапе? Эта тема становится все более актуальной. Хочется отметить, что симптомы у мужчин в основном такие же, как и у женщин. Есть несколько отличий. Во-первых, сахарный диабет воздействует на репродуктивную функцию у мужчин, на потенцию и половое влечение. А во-вторых, мужчины в отличии от женщин часто игнорируют первые симптомы диабета и обращаются к врачу с уже запущенной стадией заболевания.
Миф о сахарном диабете.
«Если много есть сладкого и сахара, то возникнет сахарный диабет». Это миф. Излишнее употребление сладкого ведет к избыточной массе тела и ожирению. Последнее в свою очередь является провоцирующим фактором развития сахарного диабета. Вы можете не есть сладкое, но переедать хлеба, котлет, колбас, майонеза, фастфуда и это приведет к ожирению и затем тоже к диабету. Неважно, чем вы будете объедаться, итог может быть одинаково печальным.
Причины сахарного диабета у мужчин
Предрасполагающие факторы развития сахарного диабета
- Наследственная предрасположенность (если в роду были болевшие сахарным диабетом).
- Заболевания поджелудочной железы (например, хронический панкреатит).
- Вирусные инфекции.
- Стрессовые ситуации.
- Избыточный вес.
- Аутоиммунные нарушения.
Сахарный диабет 1 типа. Причины
Генетический дефект в иммунной системе, который ведет к тому, что Т-лимфоциты и аутоантитела вызывают гибель В-клеток островков поджелудочной железы, а они в свою очередь вырабатывают инсулин. (Чаще всего генетический дефект возникает после перенесенной вирусной инфекции).
У 10 % больных происходит гибель В-клеток без каких-либо причин.
Недостаток инсулина >> повышается уровень глюкозы, но инсулин не доставляет ее органам и тканям >> организм оценивает это как недостаток глюкозы и запускает механизмы расщепления белков и жиров и превращение их в глюкозу >> глюкозы становится все больше, но инсулина в организме нет >> замкнутый круг ведет к «голоду организма на фоне переизбытка глюкозы».
Сахарный диабет 2 типа
Снижается чувствительность рецепторов в органах и тканях к инсулину (инсулин вырабатывается, его много, он может связываться с глюкозой, но ткани теряют чувствительность к нему).
Снижается чувствительность В-клеток к глюкозе. (В норме при повышении глюкозы в крови >5,6 ммоль/л, молекула глюкозы входит в В-клетку и стимулируют выделение инсулина. При снижении чувствительности не происходит секреции инсулина >> запускается механизм превращения гликогена в глюкозу >> повышается уровень глюкозы в крови).
Симптомы диабета 1 типа
Сахарный диабет 1 типа развивается остро и симптомы нарастают.
- Полиурия (много мочи) – первый признак сахарного диабета. Появляется, когда гликемия в крови превышает 9,5–10 ммоль/л.
- Частые мочеиспускания, особенно ночью. Количество мочи ночью начинает превышать количество мочи днем.
- Жажда (к ней приводит потеря жидкости) и сухость во рту.
- Потеря массы тела (в течение 2 недель может потерять до 10 кг веса тела).
- Аппетит повышен («приступы дикого голода»).
При отсутствии лечения ИНСУЛИНОМ симптомы нарастают, появляется слабость, аппетит снижается >> развивается гипергликемическая кома (диабетический кетоацидоз). Часто сахарный диабет 1 типа обнаруживают впервые, когда больной поступает с диабетическим кетоацидозом.
Симптомы диабета 2 типа
Те же признаки (полиурия, частые позывы, сухость во рту) протекают менее выраженно, чем при сахарном диабете 1 типа и больные не обращают на них внимание.
50 % сахарного диабета 2 типа протекает бессимптомно на протяжении 5 лет. Человек может и не подозревать о наличии сахарного диабета у себя, а болезнь медленно приводит к необратимым последствиям.
Первые признаки сахарного диабета 2 типа
К первым признакам сахарного диабета 2 типа часто относятся осложнения, вызванные заболеванием.
- Эректильная дисфункция (снижается потенция, половое влечение).
- Боли в конечностях.
- Ухудшение зрения.
- Потеря чувствительности (может быть онемение рук, ног).
- Долго незаживающие раны.
- Шаткая походка.
- Кожный зуд, зуд в паху и заднем проходе.
- Воспаление крайней плоти.
- Сохраняются первые симптомы (сухость во рту, жажда, ночной энурез, слабость).
У больных сахарным диабетом 2 типа снижение массы тела не происходит! Наоборот, набор веса может усилиться.
Лечение сахарного диабета
Сахарный диабет 1 тип
- Диета.
- Инсулинотерапия (постоянно, ежедневно).
- Физическая активности
Все три компонента обязательны!
Если у вас подтвержден диагноз сахарный диабет, и особенно 1 тип, не пытайтесь лечить его народными средствами! Это может привести к печальным последствиям. Отвары и настои лекарственных трав подойдут только для профилактики, но не для лечения сахарного диабета.
Сахарный диабет 2 тип, виды лечения
- Иногда только диета (при умеренной гипергликемии).
- Диета + сахароснижающие препараты в таблетках (1 или комбинация препаратов).
- Диета + сахароснижающие препараты в таблетках + инсулинотерапия.
- Диета+ инсулинотерапия.
Лечение сахарного диабета 2 типа инсулином может быть временное:
- при хирургическом вмешательстве;
- тяжелые острые заболевания;
- в период инфаркта миокарда и в течении года после.
Цель лечения сахарного диабета
- Достижение и поддержание нормального уровня глюкозы в крови.
- Нормализация массы тела.
- Нормализация уровня липидов в крови (повышение уровня ЛПВП, снижение ЛПНП и триглицеридов).
- Нормализация артериального давления, если имеется Артериальная гипертензия.
- Профилактика сосудистых осложнений.
- ИМТ = 20–25 (пределы нормы) – 1600–2500 ккал/сут в зависимости от физической активности.
- ИМТ = 25–29 (избыточная масса тела) – 1300–1500 ккал/сут.
- ИМТ >= 30 (ожирение) – 1000–1200 ккал/сут.
- ИМТ 2 )
Зависимость сахарного диабета у мужчин от возраста
Сахарным диабетом 1 типа болеют в основном мужчины молодого возраста. Диагностируют его часто уже в детском возрасте. А диабет 2 типа считают заболеванием более взрослого возраста после 40–50 лет. В большинстве случаев симптомы сахарного диабета у мужчин 30 лет будут соответствовать симптомам диабета 1 типа (описаны выше). У многих к этому возрасту еще не развиваются осложнения сахарного диабета. Признаками сахарного диабета у мужчин после 40–50 лет наиболее часто бывают такие симптомы: снижение потенции, ухудшение зрения и боли в нижних конечностях, частые позывы мочеиспускания, особенно ночью.
Чем же опасен сахарный диабет?
Сахарный диабет – заболевание сложное и коварное. Болезнь поражает сосуды (сначала мелкие, а затем и крупные) и нервные окончания. Как всем известно, сосуды и нервы имеются во всех жизненно важных органах и тканях, соответственно сахарный диабет постепенно поражает весь организм.
Последствия сахарного диабета
- Диабетическая ретинопатия (например, поражение сетчатки глаз).
- Диабетическая кардиопатия (различные заболевания сердечно-сосудистой системы, например гипертрофия левого желудочка или нарушение ритма сердца).
- Диабетическая нефропатия (поражение почек, в основном нарушается клубочковая фильтрация, что приводит к почечной недостаточности).
- Диабетическая дермопатия (поражение кожи: коричневые пятна, трофические язвы, плохое заживление ран). Это может привести к развитию гангрены и ампутации стопы.
- Диабетическая нейропатия (чувство онемения в конечностях, боли, кожный зуд, шаткая походка, снижение чувствительности к внешним воздействиям).
- Нарушается потенция, снижается половое влечение, может развиться бесплодие.
Как известно, легче предупредить заболевание, чем его лечить. Заботьтесь о своем здоровье, прислушивайтесь к своему организму, не игнорируйте симптомы, даже такие, как жажда. Ежегодно сдавайте анализ на сахар в крови и измеряйте артериальное давление. Ведите здоровый и активный образ жизни, питайтесь правильно, держите вес в норме! И ваш организм скажет вам спасибо.
Симптомы, первые признаки диабета у мужчин
Сахарным диабетом называется агрессивная патология эндокринной системы, которая проявляется высокими цифрами глюкозы в крови больного. Заболевание возникает как у женщин, так и у представителей мужского пола. К сожалению, на данный момент болезнь считается неизлечимой, поэтому требует проведения ежегодных профилактических осмотров для выявления патологии на ранних стадиях.
Большинство мужчин предпочитают обращаться к квалифицированному специалисту за помощью уже тогда, когда заболевание в самом разгаре своей клинической картины, иногда даже уже в период развития различного рода осложнений. Это связано с недостатком свободного времени, страхом перед необходимостью проведения лечения, мыслями о том, что «само пройдет». Далее рассмотрены первые признаки сахарного диабета у мужчин, на которые следует обратить внимание для своевременного обращения за помощью.
Немного о самом заболевании
Сахарный диабет характеризуется недостаточностью инсулина (гормона, синтезируемого поджелудочной железой). Она может быть двух видов:
- абсолютная – при инсулинозависимой форме болезни (1 тип);
- относительная – при инсулиннезависимой форме (2 тип).
1 тип сахарного диабета проявляется недостаточностью выработки гормона инсулина самой железой. Эта форма болезни развивается у мужчин на фоне наследственной предрасположенности. Яркая клиническая картина может появляться даже у мальчиков или в подростковом возрасте.
Инсулинозависимая форма часто развивается в виде аутоиммунного заболевания, при котором собственная иммунная система вырабатывает антитела, губительным образом действующие на инсулинсекреторные клетки. К сожалению, первые симптомы сахарного диабета 1 типа развиваются тогда, когда 2/3 клеток уже погибли, что объясняет неизлечимость патологии.
2 тип заболевания также имеет связь с наследственностью, но немного иную. В этом случае организм человека теряет чувствительность к воздействию инсулина на клетки и ткани. Поджелудочная железа вырабатывает достаточное количество гормона, но организм его «не видит».
Признаки заболевания у мужчин
Далее описаны две большие группы симптомов сахарного диабета у мужчин, по которым можно определить развитие заболевания, его острых и хронических осложнений.
Ранние проявления
К сожалению, на ранние признаки диабета большинство мужчин внимания не обращают. Они списывают свою слабость, дневную сонливость на тяжелый физический труд, усталость от рабочих будней. Параллельно появляется следующая симптоматика:
- увеличенное количество мочеиспусканий и объем выделяемой мочи – связано с тем, что организм человека пытается вернуть показатели гликемии в норму посредством выведения сахара с мочевой жидкостью;
- жажда – выпивая более 4-6 л воды в день, большинство больных связывают это с высокой температурой окружающей среды, чрезмерной физической активностью и прочими факторами, о сахарном диабете мужчины думают в последнюю очередь;
- повышенный аппетит – этот симптом сопровождается отсутствием набора массы тела, что не характерно для здоровых людей;
- сухость и зуд кожи – при осмотре больного можно обнаружить на кожных покровах следы от расчесов, шелушение;
- корки на губах – еще одно проявление патологической сухости;
- высыпания и длительно не заживающие ранки, царапины.
Прогрессирование заболевания сопровождается снижением остроты зрения, появлением изменений со стороны глазного дна. В первую очередь такие проявления характерны для сахарного диабета у мужчин после 50 лет, когда зрительный анализатор итак претерпевает изменения в результате возрастных перемен.
Для мужчин характерны нарушения в интимной сфере, которые проявляются снижением либидо, преждевременной эякуляцией (коротким половым актом), полным исчезновением возбуждения в процессе сексуального контакта, развитием импотенции.
Важно! Параллельно с физическими явлениями происходит изменение психоэмоционального состояния.
Мужчина становится раздраженным, агрессивным, может возникнуть депрессивное состояние. Он реже встречается с друзьями, меньше проводит времени со своей семьей, становится замкнутым.
Поздние симптомы
На фоне прогрессирования патологии возникают следующие жалобы со стороны больных:
- сильный зуд кожных покровов – проявление охватывает нижние и верхние конечности, область паха, подмышечных впадин;
- нарушение памяти – мужчина начинает забывать элементарные моменты или попросту не обращает внимания на важные вещи, что со стороны выглядит как рассеянность;
- появление неприятного запаха изо рта, что называется «запахом ацетона» – является признаком развития кетоацидоза, при котором в крови накапливаются кетоновые тела;
- боль, онемение в ногах – возникает на фоне атеросклеротического поражения сосудов, характерного для поздних стадий диабета;
- трофические язвы на нижних конечностях, которые длительно не заживают;
- рост массы тела – как правило, возникает при инсулиннезависимой форме, а при 1 типе, наоборот, больные жалуются на резкое снижение веса, чрезмерную худобу.
При тщательном осмотре тела мужчин можно заметить наличие липодистрофии. Это одно из осложнений заболевания, которое характеризуется исчезновением подкожно-жировой клетчатки в местах наиболее частого введения инсулина.
Осложнения заболевания
Сахарный диабет чреват тем, что через несколько лет с момента появления первичной симптоматики развивается ряд осложнений со стороны всех возможных органов и систем.
Нефропатия
Поражение почек, которое сопровождается нарушением их фильтрационной функции. В моче появляется значительное количество белка. Структурные изменения начинаются через 2-3 года с момента появления основного заболевания. Выраженная патология развивается через 10-15 лет. Финалом становится полный склероз сосудов почек, что приводит к летальному исходу пациента.
Нейропатия
Поражение периферической нервной системы, которое возникает из-за нарушения адекватного кровоснабжения, в том числе и через эпиневральные сосуды.
- боль в ногах или наоборот, снижение болевой чувствительности;
- онемение;
- чувство покалывания и ползанья мурашек;
- изменение тактильной, температурной, вибрационной чувствительности.
Ретинопатия
Поражение глазного анализатора, характеризующееся изменениями состояния сетчатой оболочки. Проявляется нарушением остроты зрения, появлением аневризм, кровоизлияний на сетчатке, возникновением пелены перед глазами.
Важно! На начальных этапах симптоматика выражена менее ярко, чаще изменения определяются при очередном осмотре у офтальмолога.
Диабетическая стопа
Синдром поражения нижних конечностей, который является хроническим осложнением основного заболевания. Характеризуется наличием вывихов, переломов, деформации ступней с вовлечением глубоких структур (мышц и костных элементов) и развитием инфекционных процессов.
Сахарный диабет считается коварной болезнью. Речь идет не только об отсутствии возможности полного излечения, но и о том, что достаточно трудно добиться состояния компенсации. Это связано с поздним обращением мужчин к эндокринологу.
Следует обратить внимание на состояние своего здоровья, определить, присутствуют ли какие-то из вышеперечисленных симптомов. Если ответ оказался положительным, специалист назначит проведение необходимых методов диагностики и подберет лечение (при необходимости).
Сахарный диабет: симптомы у мужчин
Сахарный диабет можно назвать бичом нашего времени. Ему подвержены люди всех полов и возрастов. И признаки диабета часто сложно разглядеть на ранних стадиях болезни. Между тем, от ранней диагностики во многом зависит и успешность лечения. А признаки сахарного диабета у мужчин имеют особенности, на которые зачастую не обращают внимания.
Виды диабета
Как известно, заболевание имеет два основных типа. У первого вида заболевания распространенность относительно низка. Болезнь связана с абсолютным недостатком инсулина. Второй тип распространен гораздо больше и связан с нарушениями функций инсулина. Однако последствия обоих видов заболевания могут быть печальными:
Болезнь 1 типа наиболее опасна для мужчин, так как по статистике этим диабетом мужчины болеют чаще женщин. Болезнь обычно манифестирует в молодом возрасте (не старше 30 лет). Хотя и пожилые мужчины (до 50 лет) от нее также не застрахованы.
Основными симптомами диабета 1 типа являются:
- неумеренная жажда,
- полифагия (сильный голод, который невозможно утолить),
- необъяснимая потеря веса,
- дерматиты и язвы на коже,
- частое мочеиспускание (полиурия).
Эти первые симптомы – повод для немедленного обращения к врачу, который должен провести все необходимые анализы и исследования и сделать заключение – есть ли у пациента заболевание или нет. Промедление в случае диабета 1 типа не просто опасно, а смерти подобно! И это не метафора, ведь заболевание развивается в течение недель или месяцев, и если не принять неотложных мер, то больной может умереть от гипергликемической комы или от осложнений.
Второй вид сахарного диабета
Он более характерен для среднего и пожилого возраста (после 40). Хотя теперь и молодые люди также не застрахованы от заболевания. Иногда оно может наблюдаться и у мужчин в 20-30 лет. Очень часто (хотя и не всегда) оно связано с повышением веса тела.
Заболевание 2 типа развивается медленнее, чем болезнь первой разновидности. Но в этом и состоит его коварство. Резко обнаружив у себя неприятные симптомы, человек обычно сразу же идет к врачу. Однако признаки диабета 2 типа появляются постепенно, поскольку болезнь может развиваться несколько лет. И человек часто привыкает к неприятным явлениям, списывая их на следствие усталости, стрессов, возрастных изменений.
Обычно сахарный диабет 2 типа считается преимущественно женским заболеванием, в том смысле, что у женщин оно встречается чаще. Кроме того, у женщин болезнь чаще оканчивается осложнениями. Однако это не значит, что опасности для другой половины человечества не существует. У мужчин после 50 лет тоже происходят метаболичсекие и гормональные нарушения в организме, нередко приводящие к болезни.
В случае мужчин ситуация осложняется и тем, что многие из них считают поход к врачам не мужским и даже постыдным делом, откладывают его в течение многих лет. И совершают такие визиты, когда совсем «припрет». Но такое поведение нередко приводит к печальным последствиям. Мужчина часто приходит к врачу уже при запущенной стадии, когда нельзя помочь стандартными методами, и единственным выходом являются уколы инсулина.
Но это еще не самое страшное. Могут отказать почки, появиться гнойные язвы на ногах, гангрена. Именно на нижнюю часть ног сахарный диабет часто направляет свой основной удар. Иногда единственным способом лечения заболевания оказывается ампутация ноги. Часто диабет воздействует на глаза, человек слепнет, а иногда – на головной мозг, из-за чего может произойти инсульт. Диабет также провоцирует атеросклероз – а это прямой путь к ишемической болезни сердца и инфаркту.
То есть, человек может погибнуть в результате осложнений. Или, после того, как они проявляются, становится на всю жизнь инвалидом. А ведь своевременная забота о собственном здоровье может минимизировать последствия грозной болезни. Сахарный диабет вовсе не является такой уж страшной и неизлечимой болезнью, если вовремя заняться ее лечением.
Признаки инсулиннезависимого сахарного диабета у мужчин
Итак, каковы же первые признаки сахарного диабета, которые должны заставить насторожиться любого мужчину? Их может быть несколько, а может быть и один-два, и в последнем случае надо быть особо внимательным к тем знакам, которые подает ваш организм.
Признаки сахарного диабета у мужчин:
- сильная жажда;
- учащенные ночные позывы к мочеиспусканию;
- сухость во рту;
- усталость, повышенная утомляемость;
- бессонница;
- тошнота, расстройства желудочно-кишечного тракта;
- головокружения;
- плохая заживляемость ран, прежде всего, в области ног;
- нарушения зрения;
- неприятный запах изо рта;
- ухудшение памяти;
- ухудшение тактильных ощущений, особенно в конечностях, бегание мушек;
- выпадение волос;
- резкие колебания артериального давления;
- кожный зуд, особенно в паху;
- повышенная потливость.
Большинство этих признаков малоспецифично, то есть, они могут наблюдаться не только у больных диабетом, но и при других заболеваниях. Однако есть причины в первую очередь заподозрить именно сахарный диабет, если:
- у вас повышенная масса тела (можно определить этот параметр по специальной формуле, учитывающий рост и вес);
- вы мало занимаетесь спортом, ведете малоподвижный образ жизни, ваша работа носит сидячий характер (за столом, компьютером и т.д.);
- вы едите нездоровую пищу, богатую быстрыми углеводами (сладости, выпечка), фаст-фудом или не соблюдаете режим питания;
- вы испытываете постоянные стрессы;
- среди ваших близких родственников есть или были больные диабетом.
Последний фактор не стоит недооценивать. Ведь, как доказали ученые, склонность к сахарному диабету генетически обусловлена. Об этом говорит тот факт, что болезнь 2 типа в 100% случаев развивается у обоих однояйцевых близнецов. Даже если вы и не наблюдаете никаких неприятных проявлений, но у вас есть родственники-диабетики, то после 40 вам необходимо регулярно проверять наличие диабета у врача.
С другой стороны, даже если у вас и нет родственников, страдающих диабетом (или вы просто не знаете о них), то это не дает гарантии, что вы убережетесь от заболевания.
Есть мнение, что болезнь проявляет себя в основном язвами в области нижней части ног. Диабет действительно нередко атакует в первую очередь нижние конечности. Однако этот признак не всегда определяющий.
На фото диабет проявляется в виде синдрома, который носит название «диабетическая стопа».
Еще один возможный фактора риска, характерный для мужчин – злоупотребление алкоголем, который резко нарушает обменные процессы, в том числе, и процессы метаболизма глюкозы.
В целом признаки диабета 2 типа не зависят от пола пациента. Но есть и одно исключение. Оно касается половых функций мужского организма. У мужчин сахарный инсулиннезависимый диабет часто проявляет себя снижением либидо, исчезновением эрекции. Иногда только после такого проявления заболевания больной решает идти к врачу.
Есть и несколько других проявлений, способных свидетельствовать о диабете. Например, у больных диабетом часто наблюдается утрата гибкости пальцев и деградация ткани сухожилий. Если сложив две ладони, вы видите, что пальцы соприкасаются друг с другом только в области подушечек, то это повод для серьезного беспокойства.
Как определить индекс массы тела
Индекс массы тела высчитывается по формуле ИМТ = m/h2, где m – масса тела в килограммах, h – рост в сантиметрах.
Интерпретация индекса указана в таблице.
Индекс массы тела | Что означает |
35 | Сильное ожирение |
Диагностика диабета
Развеять сомнения очень легко. Достаточно пойти к врачу и попросить его назначить ряд анализов, чтобы узнать, страдаете ли вы диабетом или нет. В первую очередь, это анализ крови. Болезнь выявляется только при помощи определения уровня глюкозы (сахара) в крови. Есть два вида теста. На сдачу первого необходимо идти натощак. Кровь берется из пальца. При другом тесте кровь берется через два часа после выпитого стакана глюкозы.
Какие показания глюкозы в крови свидетельствуют о диабете
Стадия | глюкоза при анализе из пальца натощак, ммоль/л |
Норма | 3,3-5,5 |
Преддиабет | 5,6-6,0 |
Легкая | 6,1-8,0 |
Средняя | 8,1-14,0 |
Тяжелая | >14,1 |
При нагрузочном глюкозном тесте о диабете свидетельствует показатель выше 11,0 ммоль/л.
Но самый точный анализ – анализ на гликированный гемоглобин. О диабете говорит показатель в 6,5%.
Можно попробовать проверить уровень глюкозы на портативном глюкометре (если он есть у вас или у кого-то из знакомых). Однако такой анализ не всегда точен, так как часто зависит от качества тест-полосок и точного соблюдения методики измерения. Значения на портативном глюкометре могут быть как заниженными, так и завышенными на 1-2 единицы. При этом глюкометр может быть полезен больным диабетом для отслеживания динамики изменений сахара в крови.
Лечение диабета
Прогноз заболевания – условно благоприятный. То есть, современные методы позволяют стабилизировать течение болезни, но не могут полностью избавить от нее. Чтобы болезнь не причиняла бы неудобств и не перешла бы в угрожающие жизни формы, применяется три метода:
- терапия лекарственными препаратами,
- диетотерапия,
- изменение образа жизни.
Их комбинация и правильная стратегия терапии помогут свести к минимуму свойственные болезни неприятные проявления.
Основные симптомы и признаки сахарного диабета у мужчин после 50-60 лет
Сахарный диабет с каждым годом все чаще возникает у мужчин. Нежелание или неумение следить за своим здоровьем, питанием являются основными причинами его появления.
Кроме того, в зону риска входят мужчины, имеющие возраст более пятидесяти лет, что связано с гормональными изменениями в организме.
На ранних стадиях выявить болезнь очень сложно ввиду отсутствия явной симптоматики. По каким признакам можно определить сахарный диабет у мужчин в пожилом возрасте, узнаете далее в статье.
Причины возникновения диабета в пожилом возрасте
Обычно мужчины, в отличие от женщин, уделяют гораздо меньше времени своему здоровью, не спешат посещать врача при проявлении неприятных симптомов.
Помимо этого, они чаще злоупотребляют никотином и алкоголем, не следят за лишними килограммами и питанием, тяжелее и дольше переживают стрессовые ситуации. Все это служит причинами того, что сахарный диабет стал далеко не редкостью у мужчин пожилого возраста.
Говоря подробнее о природе возникновения диабета, можно выделить следующие причины его появления:
- несбалансированное питание. Большая нагрузка на поджелудочную железу возникает при частом употреблении вредных быстрых углеводов, фаст-фудов, много жирной, сладкой, соленой, жареной пищи. В результате страдает эндокринная систем;
- малоподвижный образ жизни. Если употреблять много калорий, одновременно не расходуя их, то возникает лишний вес. Он и является причиной развития сахарного диабета;
- ожирение. Чаще всего этому способствует злоупотребление пивом, из-за чего возникает «пивной живот». Органы покрываются огромным слоем жира, особенно в области живота и талии. Такие чрезмерные жировые отложения усложняют усвоение глюкозы;
- стрессовые ситуации и постоянные переутомления. Регулярные переживания способствуют увеличению уровня сахара в крови. Тем более ввиду психологических особенностей взрослых мужчин стресс они переживают достаточно тяжело, тем самым усугубляя ситуацию;
- наследственность. Наличие близких родственников, имеющих сахарный диабет, увеличивает риск проявления болезни;
- хронические заболевания. Из-за них гибнут клетки, вырабатывающие инсулин. Особенно опасным в данном случае является панкреатит;
- прием лекарственных препаратов длительное время. Если долго пить бета-блокаторы, диуретики, антидепрессанты, то вероятность появления болезни очень высока;
- вирусные инфекции. Диабет может развиться вследствие перенесенного паротита, краснухи, ветрянки, гепатита, кори.
Признаки сахарного диабета у мужчин после 50-60 лет
Однако чтобы заметить проблемы, необходимо подходить к вопросу здоровья очень внимательно. Прежде всего, это связано со скрытыми признаками возникновения сахарного диабета, которые больше похожи на стресс или усталость.
Опасность кроется в том, что избежать осложнений и серьезных последствий заболевания можно, только если выявить его на ранних стадиях, но далеко не всегда это удается даже врачу.
Поэтому мужчинам после 50 лет нужно регулярно проходить обследования, посещать врача, сдавать анализы, включая кровь на концентрацию в ней сахара. Это позволит незамедлительно узнать о развитии недуга.
Первые симптомы
При внимательном отношении к своему здоровью мужчина может выявить следующие симптомы на ранних стадиях:
- резкие перепады массы тела, когда мужчина при неизменном питании быстро набирает вес или теряет его без видимых на это причин;
- хроническая усталость, раздражительность, что наблюдается из-за голодания клеток, воздействия токсических продуктов распада жиров;
- постоянное желание кушать, независимо от съеденной порции;
- повышенное потоотделение;
- появление высыпаний и зуда на коже, в первую очередь в паху, на ладонях, стопах.
Поздние проявления
Со временем патология прогрессирует и проявляется более выраженными симптомами.
В первую очередь можно заметить полиурию и жажду, которые возникают из-за повышенной нагрузки на почки. Они из организма выводят избыточное количество глюкозы, которой накапливается очень много.
Из-за этого требуются большие объемы воды, которые организм берет из мышечных тканей. В результате постоянно хочется пить, а затем мучают частые позывы в туалет. Если у женщин еще в начале проявления болезни отмечается заметное повышение массы тела, то у мужчин страдают внутренние органы.
Основными признаками сахарного диабета также выделяют следующее:
- ослабление зубной эмали, выпадение волос, кровоточивость десен;
- нарушение работы зрительного аппарата;
- заживление ран длительное время;
- снижение концентрации внимания;
- онемение нижних конечностей.
Помимо этого, воздействие сахарного диабета распространяется на половую функцию мужчин.
Под влиянием кетоновых тел снижается выработка тестостерона, из-за чего влечение ослабевает, возникают проблемы с эрекцией и оргазмом. На дальнейшем этапе мужчину может ожидать бесплодие, поскольку в связи с нарушением обмена жиров, углеводов и белков повреждается структура ДНК, и снижается объем выработанной спермы. Также этому служит нарушение кровообращения.
Диабетические осложнения у мужчин в пожилом возрасте
У мужчин старше шестидесяти лет при сахарном диабете очень часто имеются обменные и сосудистые нарушения. Сюда относится инфаркт миокарда, атеросклероз, стенокардия, гипертония. По большей мере причиной этому становится не именно данное заболевание, а атеросклеротическое поражение сосудов, возникшее из-за него.
Также встречаются патологии следующего характера:
- ретинопатия, способствующая снижению остроты зрения и появлению дефектов различного рода;
- энцефалопатия, при которой отмирают нервные клетки, отмечаются головокружения, плохой сон, нарушение памяти, проблемы с концентрацией внимания;
- диабетическая стопа, представляющая собой патогенные процессы на нижних конечностях от язв до гангрены;
- диабетическая нефропатия, когда происходит нарушение работы почек.
Отдельное внимание стоит уделить развитию гангрены. При ее появлении необходима ампутация пораженной конечности. Однако в пожилом возрасте это огромная опасность, и смертность наблюдается в 40% случаев.
Очень важно следить не только за концентрацией глюкозы, но и за давлением, отказаться от вредных привычек. Хоть она не может регенерировать, однако вполне возможно прекратить разрушающие процессы сосудов и тканей.
Особенности лечения
При втором типе сахарного диабета для нормализации уровня сахара обычно применяют специальную диету и физические упражнения. Благодаря физическим нагрузкам масса тела приходит в норму, а глюкоза тратится на питание работающих мышц.
Помимо этого, назначать могут и лекарственные препараты. Для больных старше 45 лет обычно используют средства группы сульфаниламиды, например, Бутамид.
Он осуществляет стимуляцию синтеза инсулина поджелудочной железы. При ожирении понадобятся лекарства группы бигуаниды, например, Адебит, Фенформин. Эти средства повышают проницаемость тканей для сахара за счет улучшения действия инсулина. Также могут понадобиться другие медикаменты и витаминно-минеральные комплексы в зависимости от характера осложнений.
Диета для диабетиков в возрасте
У пожилых мужчин во избежание таких осложнений, как гангрена, ретинопатия, нефропатия диета является одним из ключевых моментов.
Благодаря диете можно существенно снизить вес, а это послужит снижению концентрации сахара в крови. Однако ее эффективность отмечается лишь на ранних стадиях болезни либо при ее легком течении.
Важно из рациона исключить копчености, жиры, быстрые углеводы, пряности, соленые продукты. При первом типе заболевания диета гораздо лояльнее, поскольку справиться с избытком сахара в большей мере помогает инсулин. Если назначаются другие препараты, то за концентрацией сахара особенно важно следить.
Это связано с тем, что в пожилом возрасте сахароснижающие средства менее эффективны, и при отсутствии видимого эффекта их необходимо сменить. В таком случае диета также корректируется специалистом.
Видео по теме
О первых признаках сахарного диабета у мужчин в видео:
Таким образом, риск развития сахарного диабета у мужчин старше 50 лет гораздо выше, чем в молодом возрасте, особенно при наличии близких родственников с данной болезнью.
На ранних стадиях симптоматика выражена слабо, поэтому чтобы не запустить заболевание, следует регулярно проходить обследование и сдавать кровь на сахар. В случае дальнейшего прогрессирования недуга поражаются внутренние органы, и симптомы становятся более заметными.
Источники:
http://diabetik.guru/analyzes/priznaki-saharnogo-diabeta-u-muzhchin-posle-50-let.html
http://aboutdiabetes.ru/pervye-simptomy-diabeta-u-muzhchin.html
http://endokrinplus.ru/priznaki-saharnogo-diabeta-muzhchin
http://sosudy.info/pervye-priznaki-diabeta-muzhchin
http://med.vesti.ru/articles/zabolevaniya/saharnyj-diabet-simptomy-u-muzhchin/
http://diabet24.guru/diagnostika/simptomy/priznaki-u-muzhchin-v-pozhilom-vozraste.html
http://aboutdiabetes.ru/saxarnyj-diabet-u-zhenshhin-posle-50-let.html