Пиодермии у детей
Пиодермии (греч. руоn – гной) – гнойные воспалительные заболевания кожи, вызываемые разнообразными возбудителями (стафилококки, стрептококки, пневмококки, кишечная палочка, вульгарный протей, синегнойная палочка и др.).
В изучении пиогенной инфекции кожи значительный вклад принадлежит отечественным ученым. Так, в 1887 г в лаборатории проф. Н.А. Ивановского (Санкт-Петербург) были впервые идентифицированы культуры золотистого, белого, лимонно-желтого стафилококков, стрептококков у больных фурункулами, карбункулами и флегмонами. Революционное открытие И.И. Мечниковым явления фагоцитоза послужило основой вакцинотерапии пиодермий и разработок методов лечения антифагинами, бактериофагами [1]. На сегодняшний день проблема гнойничковых заболеваний кожи не утратила своей актуальности. Пиодермии в период новорожденности и грудного возраста составляют 25-60% от общего числа обращений с дерматозами. Так, по данным клиники дерматологии Санкт-Петербургского института [2], среди новорожденных стафилодермии были выявлены у 30% с поражением пупочной ранки, у 32% – потница, у 22% – опрелость различной степени, у 12% – гнойные конъюнктивиты.
Кожа является открытой биологической системой, колонизированной значительным количеством условно-патогенных микроорганизмов (Staphylococcus spp., Corynebacterium spp., Pityrosporum ovale и др.), которые при определенных условиях способны проявлять свои патогенные свойства, вызывая гнойничковые поражения [3]. У детей такими условиями являются:
aнатомо-физиологические особенности кожи (нежность и рыхлость рогового слоя, непрочность связи эпидермиса с дермой, прямое расположение выводных протоков эккринных потовых желез и наличие полисахаридного комплекса в них);
незрелость иммунной системы детей (слабая выраженность пассивного иммунитета против стафилококков, низкий уровень антитоксинов в крови);
замедлены процессы пролиферации и дифференцировки иммунокомпетентных клеток (материнский IgG, получаемый через плаценту, полностью исчезает из крови ребенка через 6 мес., а продуцирование собственных иммуноглобулинов происходит медленно)
Приводим клиническую характеристику наиболее часто встречающихся нозологий.
Это разновидность стафилодермии, развивающаяся у детей грудного возраста. Появлению везикулопустулеза часто предшествует потница. К предрасполагающим факторам, помимо указанных выше особенностей детского организма, относится перегревание. Поражаются устья протоков мерокринных потовых желез с появлением мелких (величиной с просяное зерно) пустул, расположенных на гиперемированном фоне. Высыпания множественные, располагаются преимущественно на туловище, в складках, на волосистой части головы. Общее состояние не нарушается, и при правильном уходе и своевременно начатом лечении высыпания разрешаются на 3-7-й день. Однако эта поверхностная форма пиодермии опасна, так как инфекция может легко распространиться на соседние участки и вглубь кожи. У некоторых детей везикулопустулез возникает как проявление общей стафилококковой инфекции.
Самая частая форма стрептодермии, наблюдается у детей 1-го года жизни и старше.
Заболевание развивается первично (на неизмененной коже), но чаще – вследствие расчесов при укусах насекомых, чесотке, атопическом дерматите, после насморка, гнойного отита и т.д.
Возбудитель передается через игрушки, одежду, полотенца от лиц, страдающих стрептококковыми заболеваниями (ангина, хронический ринит). Импетигинозный ринит, развивающийся после насморка, часто бывает источником эпидемий в детских садах, школах. Поэтому необходимо изолировать больных детей от здоровых.
Клинически заболевание характеризуется появлением, чаще на лице, плоской, поверхностной пустулы (фликтены) размером от 0,5 до 1 см в диаметре с серозно-гнойным содержимым, которое через некоторое время подсыхает в корочки, после их отпадения остаются нестойкие розовые пятна. Рубцов и атрофии не бывает. Помимо кожи лица фликтены могут появляться на слизистой оболочке носа, губ, щек, десен с последующим эрозированием и появлением желто-серого налета. Эволюция фликтен длится 5-7 дней. При локализации фликтен на волосистой части головы после их разрешения могут оставаться временные очаги алопеции.
Щелевидное импетиго (заеда, угловой стоматит)
Форма стрептодермии, при которой в углах рта, у оснований крыльев носа, у наружных углов глаз появляются быстро вскрывающиеся фликтены, образуются болезненные линейные трещины и эрозии. Инфекция передается от больного ребенка здоровому через игрушки, соски, посуду, полотенца.
Заболевание часто протекает хронически из-за постоянной травматизации во время еды, наличия кариозных зубов, ринита, конъюктивита, гиповитаминоза В2 и В6.
Форма стрептодермии, характеризующаяся появлением вокруг одной или нескольких ногтевых пластин множества фликтен с серозно-гнойным содержимым, расположенных на гиперемированном фоне. Заболеванию обычно предшествуют механические повреждения околоногтевого валика (обкусывание заусенцев и т.д.).
После вскрытия фликтен образуются поверхностные эрозии, окружающие ногтевой валик в виде подковы. Характерна отечность, болезненность в очаге. Возможно увеличение локтевых лимфатических узлов, сопровождаемое болезненностью. Повышение температуры тела – до 37,5-37,8°С.
Эта форма стрептодермии чаще наблюдается у детей с повышенной потливостью, избыточной массой тела, сахарным диабетом.
Типична локализация высыпаний за ушными раковинами, на коже соприкасающихся поверхностей паховых, подмышечных складок, в ягодичной области. Появившиеся здесь фликтены вскрываются с образованием мокнущих эрозий красного цвета, которые могут сливаться между собой. Границы очагов резкие, с бордюром отслаивающегося эпидермиса. Экссудат ссыхается в желтовато-бурые корочки, после отпадения которых остается временная пигментация.
Белый лишай (сухой лишай, эритемато-сквамозная стрептодермия)
Возникает чаще весной или осенью, развитию заболевания способствуют недостаточное обсушивание кожи после мытья и обветривание.
На коже лица, конечностей появляются округлые бледно-розовые очаги, размером до 2-3 см в диаметре, на поверхности которых выражено муковидное шелушение.
Белый лишай может сочетаться с заедами, интертригинозной стрептодермией.
Вызывается смешанной стрептостафилококковой инфекцией. Является контагиозной формой пиодермии у детей, в связи с чем необходима изоляция больного ребенка.
Появляющиеся фликтены расположены на слегка инфильтрированном, гиперемированном фоне, после засыхания экссудата образуются зеленовато-желтые корки, под которыми идет процесс эпителизации. После отпадения корок остается временная пигментация.
При распространенном процессе возможно развитие пиелонефрита [4].
Пеленочный дерматит (папуло-эрозивная стрептодермия)
Вызывается смешанной стрептостафилококковой инфекцией. Заболевание характерно исключительно для детей грудного возраста и чаще встречается у детей с расстройствами процессов пищеварения (жидкий стул со щелочной реакцией обладает раздражающим действием), при рахите, когда при ацидозе увеличивается содержание аммиака в моче, при использованиии непромокаемого белья, мешающего испарению и создающего благоприятные условия для размножения микроорганизмов.
Поражается кожа ягодиц, задней и внутренней поверхности бедер, область промежности, мошонка. Появляются синюшно-красные, плотные папулы до 0,6 см в диаметре, окруженные воспалительным венчиком. На поверхности папул образуются быстро вскрывающиеся фликтены, оставляющие после себя эрозии и корочки.
Лечение пиодермии у детей
Наиболее важным является рациональный уход за кожей как в очаге поражения, так и вне его. Необходимо ограничить мытье, купание ребенка. Кожу вокруг очага поражения следует обрабатывать дезинфицирующими растворами (1-2% спиртовой раствор салициловой кислоты, 0,1% водный раствор перманганата калия, 1-2% спиртовой раствор борной кислоты). При поражении волосистой части головы у новорожденных не рекомендуется использование спиртовых растворов из-за возможного активного всасывания через незакрывшиеся роднички [5]. Также нежелательно применение спиртовых растворов при локализации патологического процесса в складках из-за возможного раздражающего действия спирта. Сам очаг поражения обрабатывается антисептическими растворами (1% спиртовой раствор хлорофиллипта, фукорцин, 1% раствор метиленового синего).
Затем, в зависимости от остроты процесса, накладываются антибактериальные пасты (2% эритромициновая, линкомициновая), мази (гиоксизоновая, эритромициновая, линкомициновая). Однако довольно часто представляется затруднительным определить природу возбудителя (бактериальная, грибковая, смешанная). Исходя из этого, при пиодермиях наиболее оправданным является применение комплексного препарата “Тридерм” за счет его тройного действия: антибактериального, противовоспалительного и противогрибкового.
Данное средство может быть использовано как при инфекциях бактериального или грибкового, так и смешанного/невыясненного происхождения. Известно, что при пиодермиях часто присоединяется грибковый компонент, что является показанием для назначения местных противогрибковых препаратов, например клотримазола, входящего в состав “Тридермa”. В то же время, гентамицин, являющийся антибактериальным компонентом крема “Тридерм” и относящийся к антибиотикам широкого спектра действия, активен как в отношении грамположительной, так и в отношении грамотрицательной флоры, присутствующей при пиодермиях у детей.
Кроме того, довольно часто пиодермии развиваются как осложнение атопического дерматита, усугубляя течение этого аллергодерматоза. В этом случае особенно важное значение приобретает противовоспалительный и противоаллергический компонент, входящий в состав “Тридерма”.
Показаниями к системной антибиотикотерапии являются:
Наиболее эффективными и с наименьшим числом побочных реакций являются антибиотики из группы макролидов, линкомицин, а также цефалоспорины I-II поколения и другие антибиотики, устойчивые к b-лактамазам и обладающие широким спектром действия [6, 7]. Антибактериальные средства назначают перорально, в ряде случаев – внутримышечно. Режим дозирования индивидуальный в зависимости от тяжести течения и распространенности процесса.
Помимо антибактериальной терапии, при длительно протекающих пиодермиях назначают средства специфической иммунотерапии: стафилококковый анатоксин, стафилококковый антифагин, y-глобулин. В восстановительном периоде используется комплекс витаминов А, С, группы В, поливитамины.
Таким образом, лечение пиодермий у детей является комплексным и требует соблюдения рациональных фармакотерапевтических подходов как в местной, так и системной терапии.
1. Федоров С.М., Селисский Г.Д., Кулагин В.И. Вклад русских исследователей в учение о пиодермитах. Вестн. дерматол. и венерол. 1995, N6, с. 54-56.
2. Скрипкин Ю.К., Зверькова Ф.А., Шарапова Г.Я. Руководство по детской дерматовенерологии. Л.: Медицина. 1983, с. 474.
3. Шендеров Б.А. Медицинская микробная экология и функциональное питание. Том I: Микрофлора человека и животных и ее функции. М.: Издательство ГРАНТЪ. 1998, с. 14-17.
4. Зверькова Ф.А. Болезни кожи детей раннего возраста. Сотис. Санкт-Петербург. 1994, с. 66.
5. Суворова К.Н., Куклин В.Т., Рукавишникова В.М. Пиодермии. Детская дерматовенерология. Казань. 1996, с. 142-168.
6. Skov-L., Baadsgaard-O. Bacterial superan-tigens and inflammatory skin diseases. Clin. Exp. Dermatol. 2000, v. 25, p. 57-61.
7. Rasmussen B.A., Bush K., Tally F.P. Anti-microbial resistanse in anaerobes. Clin. Infect. Dis. 1997, v. 24, Suppl. 1.
Пиодермия у детей
У малышей часто появляются своеобразные высыпания. Одно из таких заболеваний — пиодермия у детей. Она представляет собой воспалительную болезнь, которая носит инфекционный характер. В этой статье мы рассмотрим симптоматику, способы терапии дерматологического процесса, как пиодермия.
Пиодермия: причины и симптомы проявления
Некоторые говорят, что такая сыпь, есть следствие неграмотного ухода родителей за малышом. Главными возбудителями являются мельчайшие организмы, которые обитают преимущественно в пыльных и грязных помещениях. Оседая на одежде и коже, они оказывают крайне неблагоприятное воздействие. Помимо этого, исследователи выделяют другие случаи возникновения пиодермии у детей:
- высокая степень склонности к аллергическим реакциям различного рода;
- нарушенный метаболизм или обменные процессы;
- слабая иммунная система;
- переохлаждение или переутомление;
- острая нехватка витаминов;
- неправильное, нездоровое питание;
- стрессовые ситуации;
- несоблюдение минимальных гигиенических правил.
Все вышеперечисленное оказывает непосредственное влияние на состояние покровов кожи. Некоторые говорят, что наиболее подвержены люди из неблагополучной социальной среды.
Пиодермия у детей имеет характерные симптомы:
- боль в месте покраснения;
- гнойнички;
- зуд и жжение в области покраснений;
- значительно меняется структура и цвет кожи;
- происходит гипертермия.
Такие признаки могут появиться у пациента, который контактировал с больным. Поэтому нужно очень срочно обратиться к компетентному специалисту в поликлинику или больницу. Там вам окажут квалифицированную помощь.
Читайте также: Дерматит у детей
Разновидности детской пиодермии
Расстройство имеет две категории:
Первая вызвана одноименной бактерией. Существует следующие классы проявления:
- сикозами;
- фолликулитами;
- остиофолликулитами.
Кроме того, выделяют сложнейшие формы, проявляющиеся как трудноизлечимый лишай.
Смешанные, являются поверхностными, они появляются вследствие аллергической реакции: ботриомикома, хроническая язвенная, а также шанкриформная пиодермия.
Каждый тип обладает своеобразными признаками и терапевтическими способами, назначающимися только профессиональным доктором, дерматологом, который обладает определенным знаниями и навыками.
Лечение пиодермии у детей
Крайне важно своевременно отправиться в больницу, иначе вы рискуете сделать заболевание хроническим. Первым делом, определяется мотив. Если это аллергическая реакция, то принимаются специальные препараты, которые ослабляют симптоматику.
Для грамотного определения первопричины пациент сдает анализы на присутствие различных бактерий в организме. После того, как доктора получили полную информацию, они назначают соответствующее медикаментозное лечение пиодермии у детей. Помимо этого, родители должны выполнять несложные правила:
- не купать малыша, и препятствовать попаданию влаги на пораженные участки;
- удалить волосы с поврежденных, кожных покровов;
- для новорожденных применять марганцовые ванночки;
- исполнять простые нормы гигиены;
- пользоваться мазями, кремами;
- четко соблюдать все рекомендации;
- пропить витаминный комплекс для улучшения общего положения ребенка.
Меры обязательны, родители должны очень внимательно относиться к состоянию, только тогда можно рассчитывать на быстрое излечение.
Профилактика
К сожалению, не все родители соблюдают определенные правила, такие как: хороший уход, ежедневные гигиенические процедуры, изоляция зараженного человека, специальная диета, которая полностью исключает продукты, вызывающие аллергию, прием витаминов, регулярная влажная уборка дезинфицирующими средствами, постоянное укрепление иммунитета.
Не нарушая такие несложные нормы, вы сможете не только предотвратить появление пиодермии, но укрепить здоровье.
Вашему ребенку нужна помощь специалиста?
Записаться на прием к врачу вы можете по телефону
или с помощью системы на сайте
Записаться к врачу
Помните, что поставить точный диагноз, определить причины и характер заболевания, назначить эффективное лечение может только квалифицированный . Записаться на прием к нашим специалистам или вызвать врача на дом Вы можете по телефону 8-800-700-31-69
Особенности гнойничковых инфекций у детей
В огромном разнообразии дерматитов особое место занимают пиодермии, которые наиболее часто встречаются у детей первого года жизни, ведь защитные силы организма таких малышей еще не сформированы, а кожа очень тонкая, нежная и обладает повышенной проницаемостью.
Пиодермия – это гнойно-воспалительный процесс на коже, вызываемый болезнетворными бактериями (стафилококками и стрептококками). По мнению врачей, пиодермия у детей, во многих случаях является следствием недостаточного или неграмотного ухода. Особенно часто патология встречается у новорожденных детей, где на долю пиодермии приходится 50 % от всех воспалительных поражений кожного покрова.
Ежегодно в Тюменский областной кожно-венерологический диспансер обращается более 500 пациентов с пиодермией, из них от 50 до 70% составляют дети до 7 лет.
Среди детей старшего возраста пиодермия тоже не редкость. Медики связывают это с присутствием патогенных организмов в среде, которая нас окружает, возбудители находятся в воздухе пыльных помещений, оседают на одежду и кожу человека и при любых благоприятных условиях проникают в организм и начинают свою разрушительную деятельность. Давайте выясним, какие факторы провоцируют развитие пиодермии, и узнаем все о характерных проявлениях болезни и методах лечения.
Причины возникновения
Главной причиной возникновения пиодермий является несоблюдение гигиенических правил: бактерии могут легко проникнуть в ранку или расчес от комариного укуса, через любое повреждение кожного покрова.
У новорожденных детей кожа тонкая, нежная и обладает щелочной реакцией, благоприятной для размножения микроорганизмов. Иммунитет у младенцев еще слаб, кожа плохо приспособлена к перепадам температуры и чувствительна к воздействию внешних раздражителей. Функции потовых желез не отлажены, и они могут легко стать входными воротами для любых инфекций. К тому же кожа младенца легко травмируется и через опрелости и ранки патогенная микрофлора проникает в организм.
У детей постарше, факторами, провоцирующими проявления пиодермии, являются:
– переохлаждение или перегревание организма
– нарушение обмена веществ
– заболевания пищеварительной системы
– авитаминоз, несбалансированное питание
– несоблюдение правил личной гигиены
– физическое переутомление, стрессы
– склонность к аллергическим реакциям
Существенную роль в возникновении гнойно-воспалительного поражения кожи играют и внешние факторы: переохлаждение или перегревание кожного покрова, повышенное потоотделение, использование в быту различных химических средств, мелкие травмы кожи – все это может создавать благоприятные условия для возникновения пиодермии.
Пиодермия может возникнуть у ребенка любого возраста, так как воспаление кожи с образованием гнойничков и засохших корочек начинается с проникновения внутрь стафилококковой или стрептококковой инфекции.
Все виды пиодермии чрезвычайно заразны, и передача инфекции возможна как от человека к человеку, так и через предметы гигиены и личного пользования: белье, посуду, личные туалетные принадлежности. Поэтому в детских учреждениях, где выявлен случай этой болезни, объявляется карантин.
Симптомы и признаки
При любом виде пиодермии симптоматика будет сходной в одном: образование на коже гнойничков, которые самопроизвольно вскрываются, образуя рыхлые корочки. По мере подсыхания корочки отпадают, оставляя розовое или синюшнее пятно, приобретающее со временем нормальную окраску.
Вне зависимости от вида бактериальной флоры и места расположения, пиодермия практически всегда сопровождается:
– покраснением и отечностью пораженных участков кожи;
– образованием разных размеров пузырьков, наполненных желтоватой гнойной
– образованием мокнущих корочек;
– тенденцией к распространению по здоровым участкам кожи;
– иногда кожным зудом.
Течение пиодермии у детей младшего возраста при отсутствии лечения может привести к тяжелым осложнениям. Обширные поражения кожи приводят к общей интоксикации организма, провоцируют задержку развития, болезненные ощущения, слабость, потерю аппетита, лихорадочные состояния.
Ребенок становится беспокойным, плохо спит, часто плачет. Эрозивные поражения кожи увеличивают риск присоединения вторичных инфекций и грозят заражением крови. Ребенок стремится расчесать зудящие высыпания, что ведет к дальнейшему распространению инфекции и обширным поражениям кожного покрова.
Основные места локализации
Наиболее часто детская пиодермия распространяется по следующим участкам кожи:
– Лицо – чаще всего располагается возле рта, так как ребенок часто пробует на вкус любые предметы, сосет палец, или просто трет подбородок. Грязные руки и повышенное слюноотделение являются идеальными условиями для проникновения бактерий в трещины кожи. Участки возле губ, подбородок и щеки – это основные места для пиодермии. Гораздо реже корочки располагаются на лбу и возле глаз.
– Руки – тоже являются зоной риска из-за многочисленных ранок, через которые проникают бактерии.
– У младенцев пиодермия чаще всего поражает складки кожи, ягодицы, спину.
Редко пиодермия локализуется на животе, бедрах и ступнях, волосистой части головы, шее.
Чтобы прервать воспалительный процесс и избежать осложнений, необходимо своевременно обратиться к врачу, пройти полный курс лечения, а также ни в коем случае нельзя самостоятельно удалять гнойничковые образования и заниматься самолечением.
Лечение заболевания обязательно должно проходить под наблюдением врача, который определит вид заболевания, назначит необходимые анализы для выявления возбудителя и определения его устойчивости к медицинским препаратам, после чего будет назначено адекватная терапия.
Рекомендации по профилактике
Гнойничковая инфекция у малыша появляется только при нарушении гигиенических правил, поэтому меры профилактики позволяют полностью защитить ребенка от пиодермии.
Важнейшей профилактической мерой у грудных детей служит тщательный контроль состояния кожи ребенка, ежедневные купания и обработки пупочной ранки, опрелостей рекомендованными педиатром средствами.
Родители должны следить за тем, чтобы младенец был всегда сухим, вовремя менять ему пеленки и подгузники, протирать участки кожи с опрелостями или потничкой.
В обязательном порядке поддерживается чистота помещения, в котором находится ребенок, включая регулярные дезинфицирующие обработки поверхностей, удаление пыли, загрязнений.
Детям постарше все повреждения кожи сразу же обрабатывать перекисью водорода, раствором фукорцина или бриллиантовой зелени, только так можно предотвратить проникновение в ранку бактерий.
В случае заражения члена семьи необходимо полностью изолировать его от контактов со здоровыми людьми, особенно детьми.
Соблюдение простых правил гигиены позволит предотвратить возникновение пиодермии у детей, а своевременное обнаружение начала заболевания и вовремя начатое лечение послужит залогом того, что болезнь не примет тяжелые формы.
Гнойничковые инфекции у детей
Серьезное отношение к гигиене ребенка – залог того, что многих проблем со здоровьем удается избежать. Это касается и заболеваний кожи – дерматитов, имеющих большое количество разновидностей. Наиболее распространенными из них у детей (в особенности у новорожденных) являются пиодермии. Пиодермией называют гнойное поражение кожи. Она представляет собой группу заболеваний, которые вызываются гноеродными микроорганизмами при внедрении их в кожу. Родителям важно знать, как передается пиодермия: это происходит при непосредственном контакте с больным и зараженными предметами.
Встречается заболевание наиболее часто у детей (особенно новорожденных) и имеет множество разновидностей. Считается, что пиодермия возникает в основном из-за неправильного питания и при плохом уходе за детьми. Однако это не всегда так. Вызывают данное заболевание кожи различные возбудители: стрептококки, стафилококки, пневмококки, синегнойные палочки, кишечные палочки и другие. Часто некоторые микроорганизмы мирно обитают в человеческом организме и не дают о себе знать. Но как только по каким-то причинам снижаются защитные функции организма и «открываются» ворота для инфекции, они начинают проявлять свои патогенные свойства.
Поскольку именно новорожденные и грудные дети имеют наиболее слабые защитные механизмы, то пиодермия встречается у них довольно часто с тяжелым течением, особенно при несвоевременном лечении и неправильном уходе. Дети до 2 месяцев не способны самостоятельно вырабатывать антитела. Поэтому очень важно в первые дни жизни малыша особенно тщательно следить за уходом кожи всего тела. Идеальными условиями для развития пиодермий являются испарения под пеленками с клеенкой, пот, слюна, моча, выделения из носа, которые несвоевременно вычищаются, ведь груднички имеют тонкий и рыхлый роговой слой кожи, который легко поразить возбудителю. Переохлаждение и перегревание организма также может быть причиной гнойного заболевания кожи. Провоцируют пиодермию и зудящие дерматозы: экзема, крапивница, чесотка, нейродермит и прочее.
К другим причинам появления пиодермии относят:
- укусы насекомых;
- заболевания внутренних органов и нарушения нервной системы;
- иммунодефицит;
- недостаток белка в рационе.
Как определить пиодермию?
Не заметить ее на коже ребенка невозможно. Начинается все с небольших участков покраснения, которые со временем покрываются маленькими пузырьками, наполненными гноем. После «прорывания» пузырьков содержимое вытекает и на их месте, на коже, образуются сухие корочки. Обычно следов от отпавших корочек не остается. Однако если не устранять причину появления гнойничков, не лечить их, то на теле ребенка могут появиться фурункулы, в худшем случае могут иметь место абсцесс и флегмона. В итоге возникает ряд осложнений, ухудшается общее состояние ребенка. В крайне тяжелых случаях может развиться сепсис – общее заражение организма.
Гнойничковые заболевания кожи проявляются по-разному. Все зависит от возбудителя, от глубины поражения кожи, от самого течения болезни, от индивидуальных свойств организма, от состояния иммунной системы и так далее.
Формы пиодермии, которые встречаются в детском возрасте
Везикулопустулез (перипорит). Развивается наиболее часто у грудничков. Предшествует перипориту потница, которая вызвана перегреванием. Сопровождается везикулопустулез множественными высыпаниями (прозрачные пузырьки) на туловище, в складках, на коже головы. При правильном уходе высыпания исчезают через несколько дней. Везикулопустулез относится к стафилококковой пиодермии.
Стрептококковое импетиго. Развивается вследствие расчесов при зудящих высыпаниях (укусы насекомых, чесотка, атопический дерматит, гнойный отит). Характеризуется появлением на лице гнойничков с гнойным содержимым, которые образуются в корочки и отпадают, оставляя нестойкие розовые пятна и мелкие рубцы. Наблюдается у детей первого года жизни
Щелевидное импетиго. Образуются пузырьки в углах рта, у наружных углов глаз, у крыльев носа. Они очень быстро вскрываются, оставляя после себя болезненные трещины. Заболевание часто носит хронический характер, особенно при наличии кариозных зубов, коньюктивита, ринита, гиповитаминоза В2 и В6.
Псевдофурункулез. Гнойный процесс развивается в толще кожи, в протоках экринных потовых желез. Часто наблюдаются рецидивы. Высыпания возникают в виде небольших узлов с отеком мягких тканей. Сопровождается данное заболевание нарушением общего состояния ребенка: повышается температура тела, ухудшается аппетит, снижается масса тела, появляется диспепсия.
Пиококковый пемфигоид (эпидемическая пузырчатка новорожденных). Характеризуется поверхностным гнойным поражением кожи. Высыпания проявляются в виде пузырей небольшого размера, которые после лопания не образуют корочки. Появляются на животе и конечностях, реже на слизистых оболочках. Иногда впоследствии может развиться септикопиемия (сепсис).
Эксфолиативный дерматит Риттера. Это заболевание считается злокачественной разновидностью пиококкового пемфигоида. Появляется оно уже в первую неделю жизни ребенка и является самым тяжелым заболеванием, которое вызывает стафилококк. Высыпания, сопровождающие течение болезни, напоминают раны при ожогах второй степени и поражают все тело ребенка. Течение болезни имеет ряд осложнений, в 50% наблюдается летальный исход. Связано заболевание с проникновением в организм новорожденного стафилококка фаговой группы 2. Этот микроорганизм вырабатывает особый токсин, который и провоцирует отслойку эпидермиса.
Это далеко не полный список форм пиодермии у детей. При любых подозрениях на данное заболевание нужно срочно обращаться к врачу. Своевременное лечение способно снизить ряд осложнений.
Лечение пиодермии проводится наружно или системно – в зависимости от формы и вида заболевания. Однако важно придерживаться 3 правил:
- Не мочить пораженные участки кожи.
- Состричь волосы в местах высыпаний.
- Соблюдать гигиену ребенка.
При пиодермии у новорожденных лечение, наоборот, подразумевает регулярные ванны с добавлением марганцовки. Для обнаружения возбудителя сдается бактериологический посев. Если площадь высыпаний небольшая и гнойнички слабо выражены, применяются наружно антибактериальные и противогрибковые мази, кремы, антисептические растворы (марганцовка, зеленка).
При обширных высыпаниях и ухудшениях самочувствия ребенка назначается антибактериальная терапия. Для усиления иммунитета прописываются поливитамины.
Применяется при легкой форме пиодермии лечение народными средствами в виде компрессов с соками алое, картофеля, отварами тысячелистника, корня лопуха, мази из вазелина и измельченных листьев сельдерея.
И, наконец, всегда помните о мерах профилактики. Тщательный уход, полноценное питание, соблюдение правил личной гигиены, внимательное отношение к лечению общих заболеваний, немедленная обработка появившихся микротравм – вот что сможет уберечь ваших детей от неприятного заболевания.
Пиодермия у ребенка
Пиодермия у ребенка — это группа дерматозов, характеризующихся гнойно-воспалительным поражением кожи, придатков, подкожно-жирового слоя. В клинической картине ведущим является кожный синдром — локальное воспаление разной степени тяжести и глубины, гнойничковая сыпь, мацерация. Отдельные формы заболевания сопровождаются ухудшением общего состояния. Диагностика базируется на данных анамнеза и объективного осмотра. Основные методы лечения — антибактериальная терапия местного или системного характера, антисептический туалет кожи. Некоторые формы глубокой пиодермии требуют оперативного вмешательства.
МКБ-10
Общие сведения
В детской дерматологии и педиатрии гнойничковые кожные заболевания встречаются довольно часто. По статистическим данным, доля пиодермий составляет 25-60% от всех дерматозов у детей, обращаемость за хирургической помощью достигает 30-40%. Гнойничковая сыпь у ребенка — типичное осложнение заболеваний, сопровождающихся зудом и нарушением целостности кожного покрова. Ситуация связана с несовершенством защитной функции кожи в детском возрасте, слабым пассивным иммунитетом против возбудителей, контактом с носителями инфекции в дошкольных и школьных учреждениях.
Причины
Возбудителями пиодермии у ребенка являются патогенные или условно-патогенные микроорганизмы. Ведущая роль принадлежит стафилококкам (золотистому, эпидермальному, гемолитическому), бета-гемолитическому стрептококку. При исследовании отделяемого из очагов выявляется: стафилококков патогенных — 80-90%, эпидермального стафилококка — 12%, стрептококков — до 10%. Реже встречаются ассоциации данных микроорганизмов с другими инфекциями: синегнойной палочкой, протеем, пневмококком, кишечной палочкой.
Предрасполагающие факторы
Факторы риска пиодермии у ребенка можно условно разделить на две большие группы:
- Экзогенные: дефекты гигиены, нарушение барьерной функции дермы (микротравмы, мацерации, ожоги, гипергидроз), прием иммуносупрессоров (цитостатики, стероиды).
- Эндогенные: соматические заболевания (эндокринопатии, патологии ЖКТ, ВСД, гиповитаминоз), хронические очаги пиококковой инфекции, врожденный или приобретенный иммунодефицит.
Патогенез
Основные пути передачи возбудителей пиодермии — контактный и контактно-бытовой. У новорожденного ребенка возможен антенатальный и интранатальный механизмы передачи. Патогенный микроорганизм проникает в дерму через микроповреждения, вырабатывает токсины, которые вызывают расслоение эпидермиса. Как результат − образуются папулы, пустулы или волдыри. Патогномоничная локализация стафилококков — производные кожи (потовые, сальные железы, фолликулы волос), стрептококков — кожные складки, участки вокруг естественных отверстий.
В ответ на местное воспаление в очаг устремляются лимфоциты. Процесс уничтожения пиококков лимфоцитами сопровождается выделением серозного или гнойного секрета. При проникновении токсинов в лимфоцитарное и кровеносное русло присоединяется клиника интоксикации или даже токсического шока. При внутриутробном заражении ребенка, симптомы системного воспалительного ответа обычно выходят на первый план.
Классификация
Пиодермия классифицируется по нескольким критериям. Принято разделение на первичные пиодермии, возникшие у ребенка на здоровой коже, и вторичные, осложняющие течение других дерматитов. В зависимости от распространения вглубь дифференцируют поверхностные и глубокие формы. Наиболее распространенная классификация основана на выделении этиологического фактора:
- Стафилодермии:фурункулез, везикулопустулез, неонатальная пузырчатка, фолликулит, карбункул, абсцесс.
- Стрептодермии: импетиго, паронихия, целлюлит, рожа, стрептодермия эрозивно-папулезная и интертригинозная.
Симптомы пиодермии у ребенка
Везикулопустулез
Патология характерна для периода новорожденности. Везикулопустелез представляет собой воспалительный процесс области устья потовой железы. Формированию гнойничков у ребенка предшествует потница. В результате инфицирования элементы потницы воспаляются, преобразуются в пустулы с молочно-белым секретом. Сыпь располагается на коже волосистой части головы, туловища, в складках.
Пузырчатка новорожденных
Неонатальная пузырчатка возникает на 3-15 сутки жизни ребенка. Характеризуется появлением фликтен (пузырей) размером от горошины до грецкого ореха, наполненных мутным содержимым. Типичное расположение пузырей − на животе, промежности, в околопупочной зоне. После разрешения фликтен остаются влажные эрозии. Общее состояние младенца обычно нарушено: отмечается лихорадка, вялость, ухудшение аппетита.
Остиофолликулит. Фолликулит
Остиофолликулит представляет собой инфицирование устья волосяного фолликула, имеет острое начало: на неизмененном фоне кожи появляются пустулы, пронизанные волосом. Излюбленная локализация высыпаний — голова, грудь, конечности. Спустя несколько дней пустула разрешается, покрывается корочкой, которая оставляет после себя розовое пятно.
При распространении процесса на весь фолликул развивается фолликулит. Зона воспаления увеличивается в размере, становится болезненной. Через неделю гнойничок ссыхается, не оставляя рубца. Если инфекция проникает в подкожный слой, формируется фурункул. Конгломерат фурункулов называется карбункулом. Вскрытие карбункулезной пустулы оставляет глубокие шрамы.
Импетиго
Существует несколько разновидностей патологии. Стрептококковое импетиго характеризуется образованием на лице фликтен с гнойно-серозным секретом, которые вскрываются через 3-4 суток, не оставляя шрама. Щелевое импетиго также носит название «заеда». Представляет собой мацерацию, линейные эрозии у крыльев носа, в углах рта, глаз. При буллезной форме пиодермии гнойничковые высыпания локализуются на коже кистей, нижних конечностей.
Папулоэрозивная стрептодермия
Пеленочный дерматит встречается только у детей до года, чаще в неонатальный период. В аногенитальной зоне, на внутренней поверхности бедер образуются плотные папулы синюшного цвета с воспалительным венчиком. Папулы трансформируются в волдыри, после — в эрозии и корочки. Элементы появляются на фоне мацерации, раздражения кожи испражнениями.
Интертригинозная стрептодермия
Зачастую стрептодермия возникает у детей с нарушением жирового обмена. Высыпания появляются в области крупных складок: паховых, шейных, подмышечных, ягодичных. Сыпь представляет собой пузыри, которые при разрешении оставляют мокнущие эрозии с фестончатыми границами.
Заболевание поражает детей раннего возраста. Преимущественная локализация — шея, конечности, лицо. В очаге воспаления появляется эритематозный участок неправильных очертаний, разных размеров. При пальпации отмечается местная гипертермия, болезненность. В тяжелых случаях к эритеме присоединяется абсцедирование, некроз кожи. Общее состояние нарушено.
Осложнения
Пиодермия у ребенка при несвоевременной терапии грозит серьезными инфекционно-септическими осложнениями. Возможно развитие регионарных воспалительных процессов: лимфаденита, лимфангита, тромбоза синусов головного мозга. Системное распространение пиококковой инфекции вызывает тяжелую пневмонию, менингит, сепсис, синдром инфекционно-токсического шока.
Диагностика
Постановка диагноза в основном базируется на клинической картине. Детский дерматолог выясняет основные жалобы пациента и/или родителей, собирает подробный анамнез. При наличии показаний в диагностике принимают участие детский хирург, эндокринолог. Алгоритм обследования ребенка:
- Физикальный осмотр. Важное значение принадлежит тщательному анализу местных проявлений пиодермии: характер сыпи, локализация, флюктуация, болезненность, наличие выделений. Из общего состояния информативность имеет лихорадка, нарастающая вялость, отказ от еды.
- Лабораторные исследования. В общеклиническом анализе крови возможен нейтрофильный лейкоцитоз, ускорение СОЭ. У ребенка с сахарным диабетом обязательно проводится оценка гликемии. При наличии отделяемого осуществляется бактериологический посев на микрофлору.
Лечение пиодермии у ребенка
Консервативное лечение
Большинство форм пиодермии лечатся амбулаторно. Госпитализации подлежат пациенты с большой площадью пораженной кожи, осложненным течением. Частые и длительные водные процедуры, использование косметических средств по уходу не рекомендованы. При расположении элементов в волосистой зоне головы волосы нельзя сбривать. Диета ребенка с пиодермией должна ограничивать поступление соли и углеводов.
Основой медикаментозной терапии служит борьба с возбудителем. Местное лечение включает использование препаратов следующих групп:
- анилиновые красители — растворы бриллиантовой зелени, этакридина лактата, метиленовой синьки;
- антисептики — растворы калия перманганата, хлоргексидина, йода, перекиси водорода;
- антибиотики для наружного применения — различные аптечные формы (порошок, мазь, крем) на основе гентамицина, неомицина, фузидовой кислоты;
- глюкокортикостероиды — бетаметазон, гидрокортизон в комбинации с антибиотиками.
Глубокие формы пиодермии, а также распространенные поверхностные и осложненные требуют системного назначения ребенку антимикробной терапии. В педиатрической практике используются антибиотики из групп полусинтетических пенициллинов, цефалоспоринов, макролидов, линкозаминов. Курс лечения составляет 1-2 недели. Для лечения состояний, сопровождающихся развитием бактериемии, к терапии добавляют внутривенное введение иммуноглобулина.
При рецидивирующем течении пиодермии ребенку показана иммунотерапия. К препаратам специфической иммунотерапии принадлежат стафилококковый анатоксин и антифагин. Как неспецифическая имммунокоррекция используется аутогемотерапия, прием элеутерококка, лимонника китайского, спленина. У больных с подтвержденным иммунодефицитом применяются иммуностимуляторы: препараты тимуса, γ-глобулина, лизирующихся актиномицет.
Хирургическое лечение
Оперативное вмешательство показано при формировании фурункула, карбункула, абсцесса. В условиях стационара детский хирург проводит вскрытие и дренирование гнойной полости, рассечение свищевых ходов. Далее рану ежедневно промывают растворами антисептиков до заживления вторичным натяжением. При язвенно-некротических поражениях кожи проводится иссечение пораженных участков (некрэктомия) с последующей пластикой раневого дефекта.
Физиолечение
В подострый период активно применяются физиотерапевтические методы. Рекомендованы световые процедуры — УФО, низкоэнергетическое лазерное излучение, инфракрасное излучение. Из электропроцедур при пиодермии у ребенка эффективна УВЧ-терапия. Курс лечения включает 5-10 сеансов.
Прогноз и профилактика
Прогноз при неосложненных пиодермиях для ребенка благоприятен. Развитие генерализованных форм, присоединение осложнений ухудшает прогноз. Первичная профилактика заключается в соблюдении должного санитарно-гигиенического режима дома и в детских учреждениях, адекватной обработке раневых поверхностей. Следует вовремя проводить выявление и лечение фоновых патологий: сахарного диабета, заболеваний ЖКТ, верхних дыхательных путей.
2. Пиодермии (Информационно методическое письмо для врачей дерматовенерологов и врачей общей практики)/ Голубь Т.Н. — 2010.
Пиодермия у детей: как начинается и чем опасна?
Пиодермия – это гнойные высыпания на коже. Возбудителями данного заболевания являются такие бактерии, как стафилококки, пиококки, стрептококки. Среда обитания этих бактерий слизистая и кожа человека. Заболевание достаточно распространенное в Российской Федерации, поэтому достаточно изучено и поддается лечению.
Особенности пиодермии у детей
Пиодермия у детей может появляться в любом возрасте. Даже находясь в утробе матери у малыша есть вероятность заболеть. Наиболее распространена болезнь у малышей до одного года.
[box type=»download»] CПередается инфекция контактным путем либо через предметы обихода, до которых касался больной человек. Очаг поражения достаточно широк, может распространяться по всему телу. Также, стоит отметить, что есть такой вид пиодермии, который не передается бытовым путем. Она возникает в результате нарушения микрофлоры кишечника.[/box]
Причины пиодермии у детей
Итак, почему же именно данный возраст так любит эта зараза:
- Недостаточно еще сформирован кожный покров.
- Так как детки еще не ходят на горшок, то их кожа находится в постоянном трении и во влаге, у них появляется раздражение на коже.
- Потовые железы работают не в полную силу.
- Недостаточно хорошо обработанные ранки и порезы.
- Не до конца заросшая пуповина.
Дети среднего возраста болеют этим заболеванием по следующим причинам:
- недостаток витаминов;
- нарушения, связанные с заболеванием крови;
- переохлаждение;
- перегрев;
- проблемы с метаболизмом;
- аллергические реакции;
- плохой уход за кожей;
- гормональный сбой;
- неправильная работа желудочно-кишечного тракта, печени, эндокринной системы;
- эмоциональные расстройства.
Виды пиодермии у детей
Поверхностные стафилодермии проявляются:
- остиофолликулитом;
- поверхностным фолликулитом;
- вульгарным сикозом;
- везикопустулезом и пемфигусом у новорожденных.
Глубокие стафилодермии проявляются:
- глубоким фолликулитом;
- фурункулами и фурункулезами;
- карбункулом и гидраденитом;
- множественными абсцессами у детей грудничкового периода.
Пиодермия стрептодермии:
- В группу поверхностного вида стрептодермий входят:
- все виды стрептококкового импетиго (контагиозное, буллезное, щелевидное, турниоль);
- опрелости;
- пузырьковый, белый лишай.
- К глубоким видам стрептодермий относят:
- стрептококковую эктиму;
- рожистые воспаления;
- хроническую диффузную стрептодермию.
- Смешанные формы пиодермий имеют поверхностную локализацию, включают:
- пиогенную гранулему(бортиомикому);
- язвенную шанкриформную пиодермию;
- гангренозную язвенно-вегетирующую пиодермию хронической формы.
Опасность пиодермии для ребенка
Пиодермия очень опасное заболевание для детей.
Если не начать лечение сразу, или если оно будет неверным, то:
- первичный очаг начинает распространяться на большей поверхности,
- впоследствии у ребенка могут на этом фоне развиться, такие болезни, как отит, пневмония, флегмона, сикоз, гнойно-некротические образования, гнойные заражения начинают затрагивать подкожную клетчатку.
- в тяжелых случаях летальный исход.
Как начинается пиодермия у детей?
Начало заболевания происходит следующим образом:
- В волосах на голове возникает небольшое гнойное образование, в центре которого находится волос. Гнойник размером с горошину.
- На открытых частях тела пиодермия идет в виде тонкостенного мягкого пузыря с мутной жидкостью. Вокруг этого пузыря наблюдается раздражение. Как только все подсыхает, корочка отпадает, не оставляя следа.
Симптомы пиодермии у детей
По следующим симптомам можно определить это заболевание:
- в месте образования чувствуется боль;
- жжение;
- зуд;
- кожный покров становится рыхлым;
- появление отека, раздражения;
- в редких случаях повышение температуры.
На фото видно, как выглядит ребенок, заболевший пиодермией:
Диагностика пиодермии
[box type=»warning»] Как видим, у пиодермии есть сходство с другими кожными заболеваниями. Поэтому самолечением лучше не заниматься, и при первом гнойном образовании обратиться к специалисту.[/box]
Для того чтобы правильно поставить диагноз, нужно посетить несколько врачей:
- В первую очередь дерматолога, который:
- Уточняет у пациента и его ближайших родственников наличие заболеваний эндокринной системы, ослабленного иммунитета, нехватки витаминов.
- Внимательно осматривает пораженный участок.
- Дает направление на:
- бактериологический посев,
- посев на чувствительность к антибиотикам,
- общий анализ крови с лейкоформулой и общий анализ мочи,
- уровень сахара в крови.
Лечение осуществляется с помощью следующих средств:
- мази и крема с противобактериальным действием, в состав которых входят ихтиол, деготь;
- йод, зеленка;
- борный, камфорный, салициловый спирт;
- марганцовка и сульфат натрия;
- иммуностимулирующие препараты; с содержанием эритромицина и линкомицина.
Общие рекомендации:
- нельзя, чтобы на пораженные участки кожи попадала влага, в виде исключения можно применять травяные компрессы;
- на коже, где есть гнойнички, необходимо ножницами убрать волосы, брить нельзя;
- коротко подстригаются ногти и обрабатываются йодом, так как там собирается грязь;
- исключить из рациона питания продукты, которые могут вызвать аллергию и тяжелые для пищеварения блюда;
- соблюдение правил личной гигиены.
Лечение пиодермии у детей антибиотиками и мазями
Для лечения тяжелых форм пиодермии доктор назначает антибиотики:
- Цефтриаксон;
- Линкомицин;
- Эритромицин;
- Целорин;
- Роцефин;
- Кефлин;
- Супракс;
- Цепорин;
- Кефозал.
При выявлении непереносимости к антибиотикам, в терапию включаются противомикробные средства:
- Метронидазол;
- Орнидазол;
- Трихопол.
Несмотря на невысокую стоимость, Трихопол также хорошо помогает при дерматите. Здесь вы можете узнать что такое периоральный дерматит и как он лечится.
Прием лекарственных средств допускается, как в таблетках, так и в уколах.
В комплексе с основными средствами пьют противоаллергические:
Иммунитет поддерживается приемом иммуностимуляторов. Если положительный результат не дают все перечисленные мероприятия, то прописывают аутовакцину или стафилококковые бактериофаги, которые уничтожают микрофлору.
После этого проводят парафинотерапию или облучение ультрафиолетом. В редких случаях пузыри убирают хирургическим путем. Это место обрабатывается мазью, содержащей антибиотик. Лечение длится при острой форме 7 дней, хронической — 14.
Народная медицина
Никто не отменял в дополнение к основному лечению методику, проверенную нашими бабушками. Только перед тем, как ей воспользоваться, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Если он разрешит, то смело можно приступить.
Рецепты народной медицины:
- Компрессы из картофеля. Чистим сырую картошку, измельчаем на терке, получившуюся кашицу кладем на марлю, отжимаем жидкость. С соком картофеля делаем компрессы несколько раз в день. Данная процедура уменьшает зуд, раздражение и воспаление.
- Обрабатывание пораженных участков соком алоэ. Для этого понадобятся листья растения. Их них отжимаем сок, разводим его с водой в пропорции 1:1 и протираем им кожу. Этим мы чистим пораженные участки от микробов.
- Изготовление натуральной мази. Основными ингредиентами здесь послужат вазелин и лопух. Берем 20 г вазелина, также подойдет и детский крем, смешиваем с 1 чайной ложной сока, полученного из стеблей лопуха. Мазь прикладывают на сухие корочки. Она размягчает коросты, которые можно удалить.
- Обтирание травяными отварами. Для изготовления подойдет: череда, девясил, календула. Они обладают противовоспалительным и противомикробным свойством. Делаем примочки из трав указанных растений.
- Повязки с использованием имбиря. Немного имбиря заливается стаканом кипятка, в течение двух часов настаивается. С полученным настоем делаются повязки на поврежденный кожный покров. Имбирь обладает свойствами антибиотика. Таким образом, заживление проходит быстрее и менее болезненно.
- Повязка с чесноком и спиртом. Измельчается чеснок в кашицу, в нее добавляется спирт 1:1, такую повязку рекомендуют менять один раз в восемь часов.
- Калиновый раствор. Столовая ложка сока калины смешивается с 0.5 столовой ложки воды и протирается пораженный участок.
Гигиена
Особенности гигиены при пиодермии:
- содержание тела в чистоте;
- гнойные образования не трогать и не мочить водой;
- при возникновении пиодермии на голове в этом месте подстригают волосы;
- обработка гнойничков специальными средствами.
Профилактика пиодермии у детей
Меры профилактики пиодермии:
- Требуется следить за иммунитетом. Если ребенок стал болеть чаще, чем раньше, необходимо принимать меры по укреплению иммунной системы: препараты, укрепляющие иммунитет, закаливание, утренняя зарядка, диета.
- Сбалансированное питание, больше двигаться, бывать на свежем воздухе. Ограничить употребление быстрых углеводов.
- Следить, чтобы ребенок регулярно принимал ванну, душ, после общественных мест и перед едой тщательно мыл руки.
- Любые порезы, раны обрабатывать специальными обеззараживающими средствами.
- Все заболевания, даже простудные, следует лечить сразу и до конца, не затягивать.
- Все образования следует показывать врачу.
При большом поражении появляются такие осложнения:
- повышение температуры, до высоких цифр с обильным потоотделением;
- интоксикация;
- угнетение сознания;
- отеки;
- обширное нагноение кожного покрова.
Таким образом, можно сказать, чтобы дети были здоровыми, необходимо:
Пиодермия у ребенка
Мы лечим детей по принципам доказательной медицины: выбираем только те методы диагностики и лечения, которые доказали свою эффективность. Никогда не назначим лишних обследований и лекарств!
Никаких лишних обследований и лекарств! Назначим только то, что доказало эффективность и поможет вашему ребенку.
Педиатры и узкие специалисты Фэнтези – доктора с большим опытом, члены профессиональных обществ. Врачи постоянно повышают квалификацию, проходят стажировки за рубежом.
Мы сделали детскую медицину безопасной! Весь наш персонал работает по самым строгим международным стандартам JCI
Игровая комната, веселый аниматор, подарки после приема. Мы стараемся подружиться с ребенком и делаем все, чтобы маленькому пациенту было у нас комфортно.
Пиодермия – кожное заболевание, гнойное воспаление кожи, которое вызывают чаще всего стрептококки и стафилококки (реже – другие возбудители). Возбудитель стафилоккок – стафилодермия, возбудитель стрептоккок – стрептодермия и атипичные формы. Причина атипичных форм (небольшой процент от всех случаев пиодермии у детей) – различные микроорганизмы.
Доктор лечит по принципам доказательной медицины.
Диагностирует и лечит атопический дерматит, себорейный дерматит, экзему, псориаз, угревую болезнь, контагиозный моллюск, бородавки, герпес, грибковые инфекции кожи и ногтей.
Дерматоскопия новообразований кожи. Наблюдение за пигментными образованиями кожи
Пиодермия у ребенка: причины
Стафилококки и стрептококки окружают нас повсюду – они попадают на кожу ребенка из воздуха и начинают размножаться благодаря внешним и внутренним факторам. Этому способствуют:
- травмы кожи: царапины, ссадины
- переохлаждение или перегрев всего организма/части тела
- сильная потливость ребенка
- различные патологии кровотока
- эндокринные заболевания
- очаг инфекции в организме (тонзиллит, холецистит, кишечные инфекции и др) может спровоцировать пиодермию
- физическое и нервное переутомление;
- недостаток витаминов А, В, С, Е;
Симптомы стафилодермии у детей
- Мелкие гнойнички в паху, подмышках, на голове или на всем туловище. Появляются часто из-за того, что ребенка очень тепло пеленают/одевают – он потеет. Гнойнички быстро покрываются корочками и отпадают самостоятельно.
- Множественные абсцессы кожи (с выделением гноя). Также возникают из-за того, что ребенку жарко, он потеет, начинается воспаление потовых желез. На спине, шее, ягодицах появляются узлы размером с горошину, они увеличиваются и гноятся.
- Образование пузырей в поверхностном слое кожи (эпидемический пемфигоид) – характерно для младенцев первых месяцев жизни. Пузырьки растут и лопаются, после этого кожа быстро заживает, но затем возникает новая вспышка заболевания.
- Синдром обваренной кожи – тяжелая форма. Сначала у ребенка краснеет кожа возле пупка, рта или ануса, потом появляются волдыри (могут сливаться в один большой волдырь). Внешне это напоминает довольно сильный ожог. Может повыситься температура, появиться признаки интоксикации организма
Симптомы стрептодермии у детей
- Импетиго – воспаление на лице или голове ребенка – с появлением пузырей, которые быстро превращаются в корки желто-зеленого цвета. Импетиго сопровождается кожным зудом. Вариант импетиго – пеленочный дерматит, вызванный действием на кожу мочи и пота.
- Интертригинозная стрептодермия (опрелость) бывает в складках кожи у детей с лишним весом. На коже появляются эрозии, сопровождаются зудом.
- Эктима. Кожа воспаляется, появляется пузырь размером с горошину, затем он превращается в корку, но под ней находится глубокая язва. Эктимы могут возникать на месте расчесов – чаще на ногах или ягодицах. Заболевание может быть хроническим.
Диагностика и лечение пиодермии у детей
Если вы заметили на коже ребенка воспаления, запишитесь на прием к дерматологу Фэнтези. Внешний осмотр позволит поставить диагноз и назначить лечение – с применением местных и системных препаратов с доказанной эффективностью. Лечение обязательно проводится под контролем дерматолога!
Загрузка...