Рак легкого
Рак легкого – одно из наиболее распространенных онкологических заболеваний. По статистике этот вид злокачественной опухоли встречается у мужчин чаще, чем другие онкопатологии. Ежегодно в мире выявляется около 1 млн новых случаев рака легкого. Число заболевших растет в последние десятилетия, особенно в промышленно развитых странах.
Увеличивается также количество летальных исходов. По данным Всемирной организации здравоохранения, в 2015 году от рака легких скончалось 1,59 млн человек. Это, как минимум, вдвое больше, чем от любого другого онкологического заболевания.
Что такое рак легкого?
Рак легкого – это опухоль, возникающая из эпителиальных клеток легочной ткани, тканей бронхов разного калибра под воздействием канцерогенов или воспалительных процессов, протекающих в организме. Неблагоприятные внешние факторы, хронические и острые заболевания, изменения тканей вследствие старения нарушают нормальную регенерацию эпителия. Слизистые оболочки бронхов утрачивают способность к самоочищению, в легкие проникает пыль и загрязняющие вещества, что приводит к перманентному воспалению. Клетки начинают разрастаться и изменяться, постепенно формируя злокачественное новообразование.
Виды рака легкого
Онкопатологии легкого многообразны. Их классифицируют в зависимости от места локализации и от гистологического строения опухоли.
Виды рака легкого по расположению:
- Центральная форма. Раковая опухоль образуется из клеток эпителиальной выстилки крупных бронхов (центрального, долевых, сегментарных). Образуясь в стенке бронха, она может расти в просвет, заполнив собой весь диаметр бронха и перекрыв нормальную циркуляцию воздуха в легких, разрастаясь при этом и в окружающей легочной ткани.
- Периферическая форма. Новообразование растет в толще легочной ткани. Разновидностью этой формы является рак верхушки легкого, при котором опухоль проникает в сосуды и нервы плечевого пояса.
- Атипичные формы.Связаны с особенностями метастазирования и клинического течения (медиастинальный рак, милиарная, печеночная, мозговая форма рака легкого и др.).
Виды рака легкого по гистологическому строению:
- Мелкоклеточный рак легкого. Наиболее агрессивный вид новообразования в этом органе. Метастазирование возможно уже на ранней стадии развития болезни. Встречается в 20% случаев. В настоящее время выделяют две патологические формы:
- мелкоклеточная карцинома;
- комбинированный мелкоклеточный рак
- плоскоклеточный рак, который формируется из клеток, выстилающих внутреннюю поверхность дыхательных путей;
- аденокарцинома, которая развивается из железистых клеток. Этот вид рака чаще других развивается на фоне многолетнего табакокурения;
- крупноклеточный рак, отличающийся более ускоренным ростом, развитием и метастазированием, нежели остальные немелкоклеточные образования;
- смешанный рак.
Причины и группы риска
Рак легкого гораздо в большей мере, чем любая другая онкопатология, связан с вредными привычками человека и условиями его жизни.
Выводы подтверждены динамикой заболеваемости в индустриально развитых странах Европы и Северной Америки. Выделяют следующие причины, повышающие риск заболеть этим видом рака:
Курение. Между этой дурной привычкой и центральным раком легких установлена прямая связь. Врачи и ученые утверждают, что риск заболеть раком легких для человека, на протяжении долгого времени выкуривающего по две и более пачки сигарет ежедневно, в 25 раз выше, чем для некурящего.
Загрязнение окружающей среды. С начала прошлого века количество ежегодно диагностируемых онкопатологий в легких увеличилось в десятки раз. Ученые винят в этом ухудшение экологической обстановки: загрязнение воздуха больших городов вредными выбросами, и, в первую очередь, бензпиреном, который выделяют двигатели внутреннего сгорания.
Работа на вредных производствах. К группе риска относятся шахтеры, работники предприятий сталелитейной, металлургической, деревообрабатывающей промышленности; асбестоцементного и фосфатного производства. А также те, кто по роду деятельности контактирует с тяжелыми металлами и ядохимикатами, вдыхает каменную пыль или мельчайшие частицы хлопка или льна.
Пол. Мужчины заболевают раком легкого значительно чаще, чем женщины. В России, по данным ВОЗ, в 2015 году было выявлено в шесть раз больше новых случаев заболевания среди мужчин, чем среди женщин. Однако в последние годы число женщин с диагностированной онкопатологией легкого растет. Специалисты связывают этот факт с распространением привычки к курению.
Хронические заболевания. К образованию злокачественной опухоли ведут такие заболевания, как туберкулез, пневмония, бронхит, локальный пневмофиброз.
Наследственность. В группе риска оказывается человек, если в его семейном анамнезе есть три и более случая диагностированного рака.
Симптомы
Рак легкого коварен. Несмотря на расширение возможностей диагностики, направленные на раннее выявление, программы диспансеризации, его редко удается обнаружить на ранних стадиях. Вначале заболевание может протекать бессимптомно. Такое развитие болезни характерно в первую очередь для периферического рака. Новообразование может достичь большого размера, никак себя не проявляя. Больные не чувствуют существенных изменений в организме вплоть до появления серьезных осложнений.
Тем не менее, во многих случаях рак легкого сопровождается следующими неспецифическими симптомами, позволяющими заподозрить онкологию:
- Кашель.Отмечается у 80% больных, зачастую на самой ранней стадии заболевания. Сухой и надсадный в первые недели или месяцы, затем сопровождается выделением мокроты.
- Кровь в мокроте. Встречается примерно в половине случаев. Иногда на ранних стадиях.
- Одышка. Возникает на более поздних стадиях развития заболевания, когда разросшееся новообразование сдавливает крупные легочные вены и артерии. Отмечается примерно в трети случаев.
- Боли в грудной клетке. Относятся к поздним признакам. Характер и интенсивность зависят от вида рака и течения болезни у конкретного пациента
- Общие симптомы. Слабость, снижение аппетита, головокружение, повышение температуры, потеря в весе при неизмененном рационе.
Стадии заболевания
Стадирование производится с учетом размеров опухоли, ее отношением к окружающим анатомическим структурам, наличию региональных и отдаленных метастазов:
- 1-я стадия. Опухоль размером до 3 см в наибольшем измерении, локализована в одном сегменте легкого или в одном бронхе (без поражения главного бронха). Метастазов нет.
- 2-я стадия. Опухоль размером более 3 см в наибольшем измерении, или опухоль любого размера, переходящая на висцеральную плевру, или сопровождающаяся ателектазом/пневмонией, не затрагивающую все легкое. Появляются отдельные метастазы, прорастающие в рядом расположенные лимфатические узлы, отдаленных метастазов нет.
- 3-я стадия.Опухоль более 7 см или любого размера, непосредственно переходящая на грудную стенку, диафрагму, медиастинальную плевру, перикард, а также – сопровождаемая ателектазом (спадением доли) или обструктивной пневмонией всего легкого. К этой стадии так же относят новообразования, сопровождающиеся ростом отдельных опухолевых узлов в первично пораженной доле легкого. Метастазы распространяются на более отдаленные лимфатические узлы.
- 4-я стадия.Опухоль любого размера, непосредственно переходящая на средостение, сердце, крупные сосуды, трахею, пищевод, тела позвонков, гортанный нерв. Или опухоль со злокачественным плевральным выпотом. Данная стадия характеризуется также наличием отдельных опухолевых узлов в другой доле первично пораженного легкого. Метастазы обширные, многочисленные, отдаленные.
Диагностика
Диагностическое обследование пациентов с подозрением на рак легкого может включать следующие исследования:
Флюорография. Это метод, предполагающий ежегодное рентгенологическое обследование всех жителей Российской Федерации старше 18 лет. Плюсы – доступность (выполняется за счет средств фонда ОМС). Минусы – рентгеновские аппараты плохо «видят» опухоли малого диаметра.
Рентгенография. Если на флюорографическом снимке видно затемнение или иные патологические изменения, врач назначает простую послойную рентгеновскую томографию подозрительного участка. В ходе этой диагностической процедуры выполняется несколько «срезов» вызвавшей подозрения части легкого. Но для поиска новообразований малого диаметра метод не подходит. Обычные рентгеновские аппараты позволяют обнаружить опухоль диаметром более 5 мм.
Компьютерная томография (КТ). КТ представляет собой рентгеновское послойное исследование органов грудной полости, показанное при любых заболеваниях легких и плевры. Это гораздо более тонкий метод обследования, нежели рентгенография. На полученном с помощью компьютерного томографа изображении можно распознать раковую опухоль размером свыше 2 мм, определить, к какому гистологическому типу она относится, а также увидеть метастазы в легкие и близкорасположенные органы.
Кроме обычной КТ, для уточнения диагноза может быть назначена компьютерная томография грудной полости с болюсным контрастированием. При этом при помощи специального автоматического шприца в вену больного вводится рентгеноконтрастный препарат с последующей трехмерной реконструкцией полученных изображений.Магнитно-резонансная томография (МРТ). Один из современных методов исследования легких. Наиболее информативен в оценке тканевых изменений органов грудной клетки.
Исследование выполняется по назначению врача-пульмонолога для дифференциации патологических изменений, выявленных при КТ. Так как технология основана на применении магнитного резонанса, а не рентгеновских лучей, МР-томография показана в тех случаях, когда необходимо снизить лучевую нагрузку на пациента (частые рентгеновские исследования, детский возраст).Бронхоскопия. Считается обязательной диагностической процедурой при подозрении на центральный рак легкого. Исследование представляет собой изучение трахеи и бронхиального дерева посредством эндоскопического аппарата, который врач вводит под местной анестезией через дыхательные пути. При этом возможно не только рассмотреть и определить точное месторасположение опухоли, состояние дыхательных путей, но и выполнить, при необходимости, биопсию.
Торакоскопия. Метод является полноценной операцией, при котором камера эндоскопа вводится через проколы в грудной клетке. Применяется в тех случаях, когда КТ, МРТ или бронхоскопия оказываются неинформативными или невозможными.
Биопсия опухоли под контролем КТ. Проведение чрезкожной биопсии (забор ткани для гистологического исследования через внешний прокол) под контролем компьютерного томографа обеспечивают максимальную точность попадания иглы в опухоль.
Фьюжен биопсия – современное направление в методике забора материала для гистологического анализа, сочетающее возможности магнитно-резонансной или компьютерной томографии и ультразвуковой диагностики. Перед проколом выполняется исследование на аппаратах КТ или МРТ. Основываясь на его результатах, врач планирует место прокола, рассчитывает ход биопсийной иглы и глубину проникновения. Сама биопсия проводится под контролем УЗИ. Метод обеспечивает максимальную точность попадания в пораженный участок.
Лечение
Хирургическая операция
Ведущий метод в лечении рака легкого. Существует несколько вариантов операции на легких:
- удаление доли легкого. Операция показана при опухолях небольшого размера;
- краевая резекция. Удаляют только само новообразование. Применяется для лечения пациентов, состояние здоровья которых не позволяет проводить более обширные операции;
- пневмонэктомия или удаление всего легкого. Применима для удаления опухоли 2-й стадии при центральном и 2-3-й стадии – при периферическом раке;
- комбинированные операции. Приэтом типе операций вместе с новообразованием в легком удаляют часть близкорасположенных органов, пораженных раковой опухолью;
- паллиативные операции. Проводятся при неоперабельном раке для снижения давления опухоли на близлежащие органы и повышения качества жизни пациента.
Химиотерапия
Может назначаться как часть комбинированного лечения, или же в качестве самостоятельной терапии.Является предпочтительным по сравнению с хирургическим методом для лечения мелкоклеточного рака легких. Проводится комбинацией препаратов с перерывом между курсами лечения в несколько недель. При правильно подобранной схеме лечения выживаемость пациентов повышается в четыре раза. Немелкоклеточный рак значительно хуже поддается лечению химиотерапевтическими препаратами.
Лучевая терапия
Направленное облучение опухолевых клеток является одним из основных методов в онкологической практике. В результате облучения нарушается процесс саморегуляции в злокачественных клетках, ухудшается их кровоснабжение, и через некоторое время они погибают.
Лучевая терапия применяется для многих видов опухолей различный стадий как самостоятельно, так и в сочетании с другими методами. При раке легких дополняет собой лечение химиотерапевтическими препаратами (при мелкоклеточном раке) или хирургическую операцию (при немелкоклеточном).
Помимо облучения на обычных линейных ускорителях, лечение на которых может занять 2-3 месяца, в МИБС им. С.М. Березина применяют так называемую конформную лучевую терапию. При этом современном подходе конфигурация облучающего пучка и интенсивность излучения скрупулезно рассчитываются с помощью специальных программ. Это позволяет добиться точного соответствия распределения дозы радиации форме новообразования, подать на мишень – в центр опухоли – максимально высокую дозу облучения, одновременно щадя периферийные нормальные ткани. Благодаря прицельному воздействию на раковые клетки, в очаг поражения можно подавать более высокие дозы радиации, что сокращает количество необходимых процедур и существенно повышает качество жизни пациента в период лечения.
В Центре радиохирургии МИБС для конформной лучевой терапии используется современные установки: высокоэнергетический линейный ускоритель Clinac 2100 CD и стереотаксический радиохирургический линейный ускоритель TrueBeam STx.
Лечение на аппарате Кибер-нож
Роботизированная радиохирургическая система Кибер-нож может использоваться в качестве альтернативы хирургическому вмешательству как при первичном раке легкого, так и в случае метастатического поражения. Метод дает возможность лечить пациентов, которым по состоянию здоровья не показана полостная операция, а также тех, кто сам отказывается от хирургического вмешательства.
Основная сложность, с которой сталкиваются радиологи при облучении опухоли легкого, заключается в постоянном перемещении мишени при дыхании. В отличие от традиционных линейных ускорителей, Кибер-нож снабжен трекинговыми системами, которые отслеживают перемещение опухоли режиме реального времени. Это позволяет существенно снизить лучевую нагрузку на окружающие опухоль здоровые ткани, направляя дозу непосредственно в мишень в каждый момент дыхательного цикла, повысив таким образом точность облучения, но не ограничивая дыхание пациента.
Решение о выборе тактики лечения конкретного пациента в МИБС им.С.М.Березина принимается коллегиально – врачами клинических и диагностических специальностей совместно. На каждом его этапе составляется индивидуальный план дальнейшего наблюдения и контроля эффекта, включающий все самые информативные диагностические методы, применяющиеся сегодня в ведущих онкологических центрах Европы и США.
Плоскоклеточный рак лёгкого. Как лечить? Читайте ответ.
Плоскоклеточный рак лёгкого развивается из клеток бронхиального эпителия. В результате перерождения клеток в злокачественные, они изменяют свою форму и теряют способность освобождаться от вредных веществ, попадающих в дыхательные пути.
Данный тип онкологии он встречается в 40-50% случаев, среди всех злокачественных новообразований бронхиальной системы.
Виды плоскоклеточного рака лёгкого
Существует несколько видов данного типа заболевания:
- Центральный рак легкого – образуется в крупных бронхах, из их эпителия;
- Периферический рак легкого – поражает периферические бронхи, а также альвеолы. Данный тип заболевания является более опасным, так как диагностируется на поздних стадиях, когда помимо основного очага рак начинает метастазировать и поражать близлежащие ткани или даже органы.
Причины заболевания
Основным фактором риска в развитии плоскоклеточного рака дыхательных путей является курение. Дело в том, что при регулярном курении ткани лёгких и бронхов поражаются и они длительное время не могут восстановиться. Однако, отказ от вредной привычки помогает снизить риски, так как позволяет тканям начать восстанавливаться.
Помимо курения, на развитие рака легких могут повлиять следующие факторы:
- Канцерогенные вещества, такие как радон и асбест;
- Некоторые типы вирусов, в том числе и распространённый вирус папилломы человека (ВПЧ), так как может спровоцировать неконтролируемое деление некоторых клеток в организме;
- Работа на производстве с повышенным содержанием пыли в воздухе;
- Хронические заболевания дыхательной системы;
- Гормональные нарушения;
- Наследственная предрасположенность.
Симптомы плоскоклеточного рака лёгкого
На начальных стадиях обнаружить заболевание крайне сложно, особенно у курящих людей, так как они часто длительное время не обращаются к врачу из-за постоянного кашля и одышки, считая это нормой при их вредной привычке.
Симптомы проявляются в результате увеличения опухоли, а также её распространении по организму, например, при прорастании опухоли в печень у пациента может развиться желтуха.
Постоянное воздействие на организм рака также вызывает следующие симптомы:
- повышение температуры тела;
- кашель с мокротой (в том числе с кровью) и одышка;
- потеря веса;
- слабость;
- боли в груди или других частях тела при образовании метастаз;
- осиплость голоса, которая возникает из-за поражения возвратного нерва.
Стадии болезни
Как и любые другие виды рака, плоскоклеточный делится на 4 стадии, каждая из которых имеет свои особенности.
На данной стадии ещё не поражены лимфатические узлы, а опухоль не превышает 3 см. Как правило, данную стадию могут определить только в тех случаях, когда пациент обращается к врачу с каким-либо сопутствующим заболеванием дыхательных путей. Симптомы на первой стадии не проявляются.
Опухоль может достигать до 5 см, а в близлежащих лимфатических узлах могут быть выявлены единичные метастазы. Как правило, уже на второй стадии начинают проявляться первые тревожные симптомы.
Размер опухоли в легком может превышать 5 сантиметров, но отличительной особенностью данной стадии является прорастание злокачественного новообразования в близлежащие органы: грудную клетку, лимфоузлы, пищевод, кровеносные сосуды и т.д.
Плоскоклеточный рак 4 стадии
Размер опухоли при данной стадии не имеет значения, так как её отличительной особенностью является наличие у пациента отдаленных метастазов.
К сожалению, полностью вылечить рак легких 4 стадии не является возможным, однако, при правильно подобранном паллиативном лечении, можно продлить жизнь пациенту, при этом избавив его от неприятных симптомов, а также болей, тем самым повысив качество жизни.
Диагностика
Для установки точного диагноза важно пройти ряд обследований, среди которых:
- Рентгенологическое исследование;
- УЗИ;
- Биопсия образования;
- ПЭТ-КТ.
При необходимости, врач может назначить дополнительные исследования, которые помогут определить стадию развития рака, а также подобрать правильное лечение в случае конкретного пациента.
Лечение плоскоклеточного рака лёгких
В зависимости от стадии заболевания, а также индивидуальных особенностях пациента, могут быть рекомендованы следующие варианты лечения:
-
, объём которой определяется локализацией, а также размером опухоли. В большинстве случаев пациентам может быть удалена часть лёгкого, так как человек может прожить с одним лёгким, при его удовлетворительном состоянии. – может проводится как до, так и после проведения операции.
- Лучевая терапия (радиотерапия) – может проводиться вместе с химиотерапией, что позволяет повысить шансы на выздоровление.
- Иммунотерапия – данный метод является современным и позволяет сделать раковые клетки видимыми для иммунитета человека, тем самым организм начинает сам бороться с раком. Однако, данный метод подходит не всем пациентам.
Отдельно хочется выделить паллиативное лечение и симптоматическую терапию. Данные методы помогают улучшить жизнь пациента, избавляя его от неприятных симптомов, в том числе и на поздних стадиях заболевания, когда проведение операции не является возможным.
Прогноз при плоскоклеточном раке легких
Прогноз при раке легких всегда индивидуален для каждого отдельного пациента, так как на него влияет множество факторов, в том числе: стадия заболевания, возраст пациента, наличие сопутствующих заболеваний, локализация опухоли и много другое.
Однако, каждый пациент может повысить свои шансы на успешное лечение, если вовремя обратится к специалисту и не будет терять драгоценное время. Если на данный момент вы проходите диагностику или же вам уже был установлен диагноз, но у вас недостаточно информации для того, чтобы определить свои следующие шаги – заполняйте форму обратной связи ниже и получите бесплатную консультацию врача-онколога, специализирующегося на лечении рака лёгких.
Помните – самое важное в случае с лечением рака – это время, которое важно не упустить!
Часто задаваемые вопросы
- Что такое плоскоклеточный рак лёгких?
Плоскоклеточный рак – этот тот, который формируется из клеток, выстилающих внутреннюю поверхность дыхательных путей. Он получил своё название из-за того, что при перерождении в злокачественные, клетки изменяют свою форму и становятся плоскими.
- Почему развивается плоскоклеточный рак?
Основным фактором риска является курение, а также вдыхание табачного дыма. Наиболее подверженные данному заболеванию мужчины, возрастом от 40 до 60 лет, которые являются активными курильщиками. Помимо этого на развитие рака может повлиять вдыхание асбестовой или угольной пыли, а также жизнь в районах с высоким содержанием пыли в воздухе.
- Какие симптомы появляются при данном типе рака?
При плоскоклеточном раке, в большинстве случаев, чаще всего появляется одышка, так как разрастание опухоли приводит к сужению просвета бронхов и даже полному их перекрытию.
Сеть работающих с нами лучших частных клиник располагается во многих странах: России, Украине, Израиле, Германии, Турции, Великобритании, Южной Корее и других. Это позволяет нам оперативно оказать пациентам необходимую помощь, даже в самых сложных ситуациях.
Ответьте на 7 вопросов о вашем состоянии и прошедших исследованиях, чтобы узнать в какой частной платной клинике лечение вашего конкретного случая будет более эффективным.
Плоскоклеточный рак легкого – причины, симптомы, лечение
Плоскоклеточный рак легкого (карцинома) также называют эпидермоидным. Он развивается из клеток бронхолегочного эпителия в результате перерождения их в плоские, не способные выталкивать наружу попадающие с дыханием внутрь вредные вещества.
Плоскоклеточный рак легкого – самая распространенная форма рака легкого, около половины всех его случаев, поскольку площадь, выстланная эпителием, довольно большая, и именно он принимает на себя основной удар при вдыхании пыли и вредных веществ. Относится к немелкоклеточным (НМРЛ).
Факторами, повышающим риск развития новообразования, являются в первую очередь курение, активное или пассивное, а также наследственность, вредные условия труда (химическое производство, работа с радоном, асбестом, другими канцерогенами), наследственность, неблагоприятная экологическая ситуация, хронические заболевания дыхательной системы.
Классификация
Как и для других онкологических заболеваний, для плоскоклеточного рака легкого выделяют 4 стадии:
- опухоль менее 3 см, нет метастазов;
- увеличение размеров опухоли до 6 см, метастазирование в лимфу и плевру;
- разрастание до 8 см, образование метастазирует в другие органы, включая кости и сосуды;
- весь организм захвачен раковыми клетками.
В начале развития болезнь достаточно хорошо излечивается: на первой стадии выживаемость составляет около 80%, на второй — 50%. К сожалению, в этот период чаще всего пациенты не обращают внимания на симптомы и упускают время.
По гистологическому признаку разделяют плоскоклеточный ороговевающий, неороговевающий, низкодифференцированный рак легкого, а также железисто-плоскоклеточный. Они отличаются по скорости развития патологических процессов и метастазирования и, соответственно, по прогнозу.
Локация опухоли может быть разной, что тоже сказывается на течении болезни:
- при центральном плоскоклеточном раке легкого новообразование возникло в главных крупных бронхах;
- при периферическом — в мелких бронхах и альвеолах;
- медиастинальный даже в начале заболевания сразу поражает лимфоузлы и наиболее опасен;
- при диссеминированном одновременно возникает несколько небольших независимых друг от друга очагов;
- массивный затрагивает и мелкие, и крупные бронхи одновременно.
Симптомы и диагностика
Раннее установление диагноза позволяет своевременно начать лечение плоскоклеточного рака легкого и повысить шансы на выздоровление и долгую жизнь. Поводом обратиться к врачу за проведением обследования являются:
- кашель, сухой или с мокротой;
- одышка при любых, даже небольших нагрузках;
- повышенная температура тела, держащаяся длительное время без видимых симптомов заболевания;
- осиплость;
- затруднения глотания, боли в шее;
- повышенная утомляемость.
Даже если каждый по отдельности симптом кажется незначительным, обнаружение нескольких из них — повод незамедлительно обратиться к специалистам. Врач должен провести осмотр и назначить диагностические процедуры, в числе которых могут быть:
- флюорография;
- анализы крови и мочи, биохимическое исследование;
- УЗИ, рентгенография;
- компьютерная томография (КТ);
- ПЭТ-КТ с 18-ФДГ для оценки распространенности и активности опухолевого процесса;
- биопсия, проверка на онкомаркеры.
По результатам диагностики устанавливается диагноз и определяется план лечебных мероприятий.
Лечение плоскоклеточного рака легких
Кроме традиционной хирургии, используются лучевая (радио-), медикаментозная (химио-), иммунотерапия, симптоматическое лечение, а при запущенном заболевании в дело вступает паллиативная медицина.
Дифференцированные формы плоскоклеточного рака легких лучше поддаются лечению, поскольку имеют четкие края. Пока новообразование не дало метастазов, то есть на первой стадии, удаление опухоли имеет наиболее выраженный эффект, но при метастазировании эффективно удалить раковые клетки таким методом уже не получится. В ряде случаев операцию проводят и на следующих стадиях, чтобы облегчить состояние больного, но об излечении речь уже не идет.
Радиотерапия зачастую способна заменить скальпель хирурга. Современные методики стереотаксиса позволяют настроить аппаратуру точно на пораженные ткани, не задевая здоровые, и таким образом не только заменить оперативное вмешательство неинвазивными процедурами, но и уничтожить раковые клетки в органах, которые нельзя прооперировать. Именно этот метод реализован в системе «КиберНож», используемой в Центре лучевой терапии «ОнкоСтоп». Чтобы проконсультироваться по вопросу возможности применения методики, запишитесь на прием по тел. +7 (495) 085-79-02.
Плоскоклеточный рак легких
Плоскоклеточный рак легких относится к немелкоклеточному раку легких (НМРЛ). На его долю приходится около 40-50% всех случаев злокачественных новообразований бронхолегочной системы. Как правило, он развивается из эпителия крупных бронхов 2-4 порядка.
Основные формы плоскоклеточного рака легких:
- Центральный рак — это новообразование, которое разрастается из эпителия крупных бронхов 1-4 порядка.
- Периферический рак — эта форма рака легкого поражает мелкие периферические бронхи и альвеолы. Особенностью данной локализации является поздняя симптоматика. Первые признаки заболевания проявляются, когда опухоль начинает прорастать соседние ткани и достигает просвета крупных бронхов, или альвеол. Из-за этого опухоль поздно диагностируется, что неблагоприятно сказывается на прогнозе.
Второстепенные формы злокачественных новообразований легкого:
- Диссеминированный рак — диагностируется несколько опухолевых очагов, которые могут располагаться по всему легкому. Заболевание очень быстро прогрессирует.
- Медиастинальная форма — изначально опухоль имеет внелегочную локализацию, и поражает легкие при метастазировании в медиастинальные лимфатические узлы.
Факторы развития плоскоклеточного рака легких
Главным фактором развития плоскоклеточного рака легкого является курение. В целом у курильщиков риск развития рака легких составляет 17-20%. При отказе от курения, этот показатель снижается, поскольку ткань бронхов восстанавливается. Особенно опасно курение для женщин, принимающих гормональную терапию, у них риск погибнуть от рака легкого на 60% выше, чем у женщин, не принимающих гормоны. Помимо этого, рак легкого, развившийся у курильщика, имеет более неблагоприятное и агрессивное течение, чем аналогичное заболевание у некурящего человека.
Также канцерогенным эффектом в отношении рака легких обладают:
- Радон. Является вторым по значимости фактором риска рака легкого. Радон – это природный газ, который образуется при распаде урана, который в тех или иных концентрациях присутствует в земной коре. Концентрация радона зависит от природных особенностей почвы. В целом 100 Бк/м3 увеличивает риск рака легких на 16%.
- Асбест. Данное вещество повышает риск развития многих видов злокачественных новообразований дыхательной системы, в том числе рака легких.
- Некоторые вирусы. Сюда относят вирус папилломы человека, обезьяний вирус, цитомегаловирус и др. Они влияют на жизненный цикл клетки, блокируют апоптоз (запрограммированную гибель клетки), что провоцирует неконтролируемое деление и рост эпителия.
- Пыль. Исследования, проведенные Американским обществом рака, доказали, что увеличение содержания пыли во вдыхаемом воздухе на 1% увеличивает риск развития рака легкого на 14%.
Из эндогенных причин выделяют следующие факторы риска рака легкого:
- Хронические заболевания легких.
- Гормональные нарушения.
- Возраст старше 50 лет.
- Наследственная предрасположенность.
Симптомы плоскоклеточного рака легких
Клиническая картина рака легких зависит от локализации опухоли и стадии заболевания. Симптоматика неспецифична, т. е. все признаки могут обнаруживаться при других заболеваниях органов дыхательной системы.
Все симптомы рака легких делят на 4 группы:
- Первичные. Эти симптомы развиваются из-за воздействия опухоли на бронхи и альвеолы.
- Симптомы, которые развиваются при прорастании опухоли легких на соседние органы.
- Симптомы, развивающиеся, когда опухоль дает отдаленные метастазы. Например, метастазирование в головной мозг может проявляться признаками инсульта или менингита, при обширном поражении печени может развиваться желтуха.
- Симптомы, возникающие из-за системного воздействия рака легких на организм. Сюда относят повышение температуры тела, похудание и истощение, общую слабость и упадок сил.
Первичные признаки
Наличие и проявление первичной симптоматики будет определяться локализацией и/или размерами опухоли. Раньше всего проявляются эндофитные (растущие в просвет бронха) опухоли плоскоклеточного центрального рака легкого. Первым симптомом является кашель. Сначала он сухой, возникает из-за рефлекторного раздражения стенки бронха. Затем из-за нарушения дренирования неизбежно присоединяется инфекция, и кашель становится влажным. На этом фоне может развиться пневмония. Антибактериальная терапия приносит облегчение, но неизбежно развивается рецидив.
В ряде случаев обнаруживается кровохаркание. При этом мокрота либо полностью пропитана кровью («малиновое желе»), либо кровь присутствует в виде прожилок. Кровохаркание развивается из-за распада опухоли или изъязвления поверхности бронха. Если опухоль проросла в кровеносные сосуды, может развиться серьезное кровотечение.
При закупорке просвета бронха возникает чувство нехватки воздуха. Если поражен крупный бронх, может возникнуть ателектаз (спадение доли легкого).
Вторичные симптомы
- Боль. Бронхи и альвеолы не имеют болевых рецепторов, поэтому болезненные ощущения возникают при прорастании опухоли в соседние ткани, например, плевру. Также причиной развития боли может стать смещение органов грудной клетки и ателектаз.
- Одышка. Развивается из-за спадения легкого или его доли, при опухолевой обтурации просвета бронха, а также при развитии опухолевого плеврита, гемоторакса и др.
- Также вторичными симптомами является осиплость голоса из-за поражения возвратного нерва, нарушение глотания из-за врастания опухоли в пищевод и др.
Стадии заболевания
При первой стадии, опухоль не превышает 3 см. Отсутствуют признаки поражения лимфатических узлов и плевры. Эта стадия бессимптомна, новообразование диагностируется случайно, при обследовании по поводу другого заболевания.
При второй стадии опухоль достигает размеров в 5 см, могут иметься единичные метастазы в регионарные лимфатические узлы. На этой стадии уже появляются клинические симптомы.
3 стадия делится на 3а и 3b. При 3а стадии размеры новообразования превышают 5 см, опухоль прорастает плевру и грудную стенку. Имеются метастазы в регионарные лимфатические узлы. На этой стадии диагностируется более половины всех случаев плоскоклеточного рака легкого.
При 3b стадии опухоль прорастает кровеносные сосуды, плевру, пищевод, перикард (может поражаться сердце). Размер опухоли может быть любым.
При выставлении 4 стадии размер опухоли не имеет значения. Ключевым моментом является наличие отдаленных метастазов.
Диагностика плоскоклеточного рака
Для диагностики плоскоклеточного рака легких необходимо специальное обследование, поскольку ни анамнез, ни симптомы, ни данные физикального осмотра не позволяют заподозрить диагноз. Могут использоваться следующие методы:
- Рентгенологическое исследование. Не является точным методом диагностики рака легкого, поскольку чаще всего не позволяет визуализировать опухоль. Тем не менее, ее наличие можно заподозрить по ряду специфических признаков, характерных для нарушения вентиляции легочной ткани. Проводится рентгенография в переднезадней и боковой проекциях. Более информативным методом рентгендиагностики является компьютерная томография. Она позволяет выявить даже начальные формы новообразования до возникновения симптомов нарушения вентиляции, а также обнаружить перибронхиальный плоскоклеточный рак.
- УЗИ проводится для обнаружения отдаленных метастазов.
- Биопсия. Для того чтобы определить морфологический и молекулярно-генетический тип опухоли, необходимо исследовать ее фрагмент в лаборатории. Эти данные влияют на тактику лечения пациента и прогноз течения заболевания. Для проведения биопсии, используются различные методы, некоторые опухоли можно пропунктировать через грудную стенку, другие – во время бронхоскопии, биопсию более глубоколежащих новообразований проводят после хирургического удаления опухоли.
Лечение плоскоклеточного рака легкого
Хирургический метод
Основным методом лечения плоскоклеточного рака легкого является хирургическая операция. Ее объем будет определяться размером опухоли и ее взаимоотношением с окружающими тканями.
При периферической локализации плоскоклеточного рака удаляется доля легкого (лобэктомия), при центральном раке — все легкое (пневмонэктомия). Ингода при центральном раке есть возможность сохранить долю пораженного легкого с помощью бронхопластических операций, когда накладываются межбронхиальные анастамозы.
Современное развитие торакальной онкохирургии и анестезиологии позволяет проводить сложные обширные вмешательства при распространенных формах плоскоклеточного рака легких. Например, при прорастании опухоли в грудную стенку, пищевод и одновременно с удалением новообразования проводится резекция пораженных органов.
Также есть технологии, которые позволяют провести стандартные вмешательства с минимальной травматичностью. Например, лобэктомия проводится посредством видеоассистированной торакоскопии — все манипуляции выполняются через небольшие проколы в грудной стенке. Для того чтобы видеть, что происходит внутри, в грудную полость вводится миниатюрная видеокамера.
После удаления опухоли, ее отправляют в лабораторию для гистологического и молекулярно-генетического исследования. В зависимости от полученных результатов, будет решаться вопрос о назначении послеоперационной адъювантной химиотерапии.
Химиотерапия плоскоклеточного рака легких
К сожалению, у подавляющего большинства больных на момент постановки диагноза имеется местнораспространенная или метастатическая форма заболевания, поэтому такие пациенты нуждаются в химиотерапии. Ее применяют в следующих случаях:
- Как паллиативное лечение плоскоклеточной формы рака 3b-4 стадии.
- Предоперационная химиотерапия.
- Адъювантная (послеоперационная) химиотерапия.
- Совместно с лучевой терапией для лечения местнораспространенных форм опухоли.
Для химиотерапии плоскоклеточного рака легкого используются следующие двухкомпонентные платиносодержащие режимы:
- Гемзар + цисплатин.
- Таксотер+цисплатин.
- Навельбин + цисплатин.
На второй линии ХТ применяются алимта, доцетаксел, эрлотиниб, этопозид, гемцитабин. В качестве препаратов 3 линии используется эрлотиниб (тарцева).
Иммунотерапия
Иммунотерапия применяется при лечении распространенных стадий заболевания у пациентов, не имеющих драйверных молекулярно-генетических нарушений. Используются препараты пембролизумаб (китруда) при положительной экспрессии PD-LI, и ниволумаб. При назначении ниволумаба в рамках терапии второй линии определение PD-LI не требуется.
Суть действия данных препаратов заключается в следующем:
злокачественные клетки блокируют противоопухолевое действие Т-лимфоцитов путем связывания рецептора PD с его лигандами. Пембролизумаб является моноклональным телом, которое блокирует эту связь, тем самым делая раковые клетки заметными для иммунной системы.
Радиотерапия
Долгое время лучевая терапия была основным методом лечения плоскоклеточного рака легких 3-4 стадии. Однако его результаты были неудовлетворительными — медиана выживаемости составляла около 10 месяцев, пятилетняя выживаемость не превышала 5%. В настоящее время используется комбинированное лечение, включающее лучевую терапию в СОД 60-65Гр и двухкомпонентную платиносодержащую химиотерапию. Такое лечение позволило в 2 раза увеличить пятилетнюю выживаемость и медиану жизни.
Симптоматическая терапия плоскоклеточного рака легких
Симптоматическая терапия направлена на облегчение состояния больного и устранение тягостных симптомов заболевания:
- В первую очередь необходимо адекватное обезболивание. Для этого используется паллиативная лучевая терапия, химиотерапия, анальгетики (в том числе наркотические) и другие методы.
- Паллиативная лучевая терапия проводится при кровохаркании и обструкции бронхов.
- Для лечения экссудативного плеврита, который сопровождается одышкой, проводят плевроцентез с эвакуацией выпота и введением в плевральную полость цитостатиков. При массивной экссудате решается вопрос об установке дренажа.
- При развитии легочного кровотечения показано оперативное вмешательство, если его проведение невозможно, выполняют консервативный гемостаз.
- При массивном распаде опухоли встает вопрос о паллиативной операции.
Выживаемость при раке легких
Прогноз выживаемости определяется стадией заболевания. При радикальном хирургическом лечении на начальных стадиях удается добиться 5-летней выживаемости у 50-70% больных. При распространенных формах болезни при отсутствии лечения, средняя продолжительность жизни колеблется в пределах 9 месяцев. Специальное лечение позволяет увеличить этот показатель до 2-х лет.
Стадии рака легких
Как показатели морфологии влияют на стадии рака легких? Морфологические признаки, как правило, считаются наиболее точными. Существует общепринятая во всем мире классификация канцерогенеза, по которой определяются стадии рака легких. Это важно чтобы лечащий доктор мог правильно выбрать ход лечения больного.
Стадии рака легких отличаются друг от друга рядом признаков:
1. Размер ракового образования, гистологические особенности;
2. Глубина поражения органа;
3. Распространилась ли опухоль на соседние органы;
4. Метастазирование лимфатических узлов, находящихся рядом;
5. Наличие метастазов в органах и лимфоузлах, отдаленных от новообразования.
Первая стадия
На первой стадии рака легких процент вероятности излечения пациента является самым высоким по сравнению с последующими стадиями. Однако, выявить рак на самом начальном этапе не так-то просто. Вот несколько причин, почему так происходит:
– новообразование еще не успело вырасти до значительных размеров, поэтому опухоль трудно заметить;
– опухоль еще не успела распространиться на лимфатические узлы, спровоцировать метастазы;
– на ранней стадии рак легких находится лишь в одной части одного из легкого или же вовсе не выходит за пределы бронхов.
Таким образом, становится понятно, почему выявить злокачественное образование на первом этапе развития болезни удается лишь у 15-17% всех больных раком.
Прежде чем приступать к лечению больного, врачи внимательно изучают текущий патологический процесс. После обследования пациенту назначают необходимое лечение. К сожалению, в большинстве случаев стадия рака легких редко меняется в обратную сторону после лечения, однако степень поражения органов может сократиться.
Итак, выявить злокачественное образование на начальном этапе крайне трудно и практически невозможно, так как новообразование не подает никаких признаков заболевания. Так как же узнать, что человек серьезно болен? Если у пациента прогрессирующий кашель с першением в горле и мокротой, можно начинать бить тревогу. Кашель является одним из первых предпосылок рака легкого.
Помимо этого, каждая ступень заболевания имеет свои собственные признаки, которые нельзя игнорировать.
Симптоматика
Ниже представлены основные отличительные особенности первой степени данного заболевания:
• продолжительный кашель;
• одышка, которая не наблюдалась ранее;
• утомляемость;
• потеря аппетита и вкуса к еде;
• стремительная потеря веса;
• повышенная температура.
Вторая
На второй стадии рака легких пациенты могут перепутать заболевание с обычной простудой или ОРЗ, так как симптоматика очень похожа. Вот основные черты второй стадии рака легких:
• Опухоль вырастает до пяти сантиметров в диаметре;
• Злокачественное образование продолжает рост, например, если на первом этапе оно было только в бронхах, то теперь рак проникает в легочную ткань;
• Начинают появляться одиночные метастазы в лимфатической системе.
Путая онкологию с затянувшейся простудой, больные не обращаются к доктору и занимаются самолечением. Однако, если пациент чрезвычайно внимателен к своему самочувствию, то он может заметить появление новых симптомов и даже болей. Такие проявления являются тревожным сигналом о том, что у больного раковая опухоль.
Если же больной невнимателен к своему здоровью или же болезнь и вовсе не подает никаких признаков (такое тоже бывает), то лечение, конечно же, начнется с опозданием.
Симптомы рака легких второй степени
Вот основные признаки, которые нельзя игнорировать:
• продолжающийся кашель;
• болевые ощущения в грудной клетке на вдохе;
• сиплый или хриплый голос;
• продолжающееся потеря веса, ухудшение аппетита;
• нарастающая одышка;
• длительный бронхит, пневмония.
Все эти признаки также встречаются не только у онкобольных, но и просто у заядлых курильщиков. Однако, не стоит успокаивать себя этим, а лучше пройти глубокое обследование. Если пациент продолжает игнорировать состояние и далее, то патология распространяется на другие органы, выходя за паренхиму легкого.
Третья
На данной стадии опухоль наконец дает о себе знать. Однако, вылечить заболевание на поздних стадиях практически невозможно, что зачастую становится причиной смерти.
Обратите внимание на признаки:
• Образование достигает более 5 см, теперь ее невозможно не заметить при обследовании;
• Рак поражает все легкое полностью или даже оба, а также главный бронх;
• Увеличивается количество метастазов в лимфатических узлах.
Третью стадию рака легких можно разделить на два этапа:
1) Опухоль вырастает до 7 см, поражает соседние органы, препятствует свободному дыханию.
2) Раковое образование переходит в лимфатическую систему с обратной стороны грудины, а также распространяется на диафрагму и перикард.
Признаки патологии
• усиленный кашель;
• боли в груди;
• боли в плечах, потеря чувствительности пальцев;
• большее снижение веса;
• мокрота с кровью;
• лихорадка;
• инфекции дыхательных путей;
• хрип во время дыхания.
Четвертая
На четвертом этапе развития онкологии процессы перестают поддаваться контролю. Злокачественная опухоль стремительно распространяется на все органы тела, проникает во все клетки организма. Метастазы увеличиваются в количестве, образуются новые раковые образования. Под поражение могут попасть печень, мозг, кости и другие жизненно важные органы.
Проявление патологии:
• кашель принимает приступообразный характер;
• большое количество крови и гноя в мокроте;
• болевой синдром в грудине;
• усиленная одышка.
При терминальном состояним затрудняется работа легких. Следовательно, кислород поступает в органы в меньшем количестве, а, как известно, он крайне необходим для нормальной работы организма и жизни в целом. Отсюда и возникают все выше перечисленные нарушения. Часто появляются проблемы с пищеварением, т.к. опухолевое образование может оттеснять пищевод и затруднять его пищевую проходимость.
Каждый пациент сталкивается с тем, что химиотерапия на 3 и 4 стадиях перестает уменьшать опухоль и метастазы. Это показатель к тому, что пора переходить на более современные методы терапии рака.
Для подбора эффективного метода лечения вы можете обратиться за
– методы инновационной терапии;
– возможности участия в экспериментальной терапии;
– как получить квоту на бесплатное лечение в онкоцентр;
– организационные вопросы.
После консультации пациенту назначается день и время прибытия на лечение, отделение терапии, по возможности назначается лечащий доктор.
- Чем рискуют
лежачие больные Почему повышается концентрация глюкозы и происходит нарушение кальциевого и азотного баланса. - С какой скорость
растет опухоль Гибель организма при злокачественном новообразовании возникает вследствие… - По каким причинам рак может вернуться? Как уменьшить вероятность появления рецидивов. В чем ключевая роль иммунной системы.
- Эффективное лечение
рака Какие виды рака не поддаются излечению и какие экспериментальные методы наиболее перспективны - Как узнать поможет
ли химиотерапия Анализ на молекулярный биомаркер наиболее точен чем гистологическое или иммуногистохимическое исследование - Секреты иммунотерапии
рака При восстановлении функций иммунитета появляется возможность уничтожить опухолевую ткань. - Как убить
раковую клетку Как добиться равновесия между противоопухолевой эффективностью химиотерапии и активностью иммунной системы. - Помощь
тяжелобольным Возможно спасти и значительно продлить жизнь, если вовремя выявить неотложные онкологические состояния.
Плоскоклеточный рак легкого: стадии, лечение, прогноз
Злокачественные опухоли легких могут иметь разное гистологическое строение, в зависимости от того, как опухолевые клетки выглядят под микроскопом. В упрощенном варианте классификации выделяют два основных типа рака легких: более распространенный немелкоклеточный (на него приходится 80–85% случаев) и относительно редко встречающийся мелкоклеточный (соответственно, составляет около 15% случаев).
Плоскоклеточный рак – это разновидность немелкоклеточного рака. На него приходится около 30% случаев злокачественных опухолей легких. Новообразование развивается из плоского эпителия, который образует слизистую оболочку бронхов. Плоскоклеточный рак встречается не только в легких, но и в других органах: коже, слизистой оболочке кишечника и др.
Ищете, где можно получить современное и эффективное лечение при раке легких? Обратитесь за помощью к специалистам Центра Комплексной Медицины: мы поможем подобрать подходящую клинику и врача. Свяжитесь с нами:8 (495) 215-50-60
Почему развивается плоскоклеточный рак легких?
Причины большинства онкологических заболеваний неизвестны, и рак легкого – не исключение. Опухоли дают начало клетки, в которых произошли некоторые мутации, но что именно к этому привело, сказать очень сложно. Известны лишь факторы, которые повышают вероятность развития заболевания. Их так и называют – факторы риска.
Из всех видов немелкоклеточного легких рака именно плоскоклеточный сильнее всего связан с курением. Вредно воздействие табачного дыма в любых формах: в виде сигарет, сигар, кальянов, трубок. Риск напрямую зависит от того, как долго человек является курильщиком, и сколько сигарет выкуривает ежедневно. Пассивное курение тоже опасно.
Другие факторы риска:
- Возраст. Чем старше человек, тем выше вероятность заболеть.
- Семейный анамнез: случаи заболевания у близких родственников.
- Воздействие пыли, асбеста, радона (газ, который образуется в почве при распаде урана и может накапливаться в помещениях) и некоторых других веществ.
Стадии плоскоклеточного рака легких
Стадию определяют в зависимости от размеров первичной опухоли, наличия раковых клеток в регионарных лимфатических узлах, отдаленных метастазов. При плоскоклеточном раке легкого выделяют четыре основные стадии:
- На первой стадии опухоль не больше 4 см в диаметре, не распространяется в регионарные лимфатические узлы, нет отдаленных метастазов.
- При плоскоклеточном раке легкого 2 стадии опухоль крупнее (до 7 см в диаметре), может распространяться на регионарные лимфоузлы.
- На 3 стадии опухоль сильнее прорастает в окружающие ткани, поражает большее количество лимфатических узлов.
- Четвертая стадия рака характеризуется наличием отдаленных метастазов.
Симптомы
На ранних стадиях рак зачастую не проявляется какими-либо симптомами. Позже начинает беспокоить упорный хронический кашель, во время которого может отходить мокрота с примесью крови, боли в грудной клетке, одышка, повышенная утомляемость. По мере прогрессирования рака и образования отдаленных метастазов присоединяются такие симптомы, как желтуха, нарушение пищеварения, тошнота и рвота, потеря веса (при метастазах в печени), боли в костях и патологические переломы (при метастазах в костях), головные боли и неврологические расстройства (при метастазах в головном мозге).
Зачастую из-за отсутствия симптомов рак легких диагностируется на поздних стадиях, когда лечить его уже сложно. В ранней диагностике помогают скрининговые исследования: флюорография, некоторым курильщикам с большим стажем стоит периодически проходить компьютерную томографию (этот вопрос нужно решить с врачом).
Методы диагностики
Обнаружить опухоль в легких помогает рентгенография грудной клетки. Более детальную картину помогают получить такие методы диагностики, как КТ, МРТ. Для того чтобы осмотреть слизистую оболочку бронхов, прибегают к эндоскопическому исследованию – бронхоскопии. Обнаружить метастазы помогают: ПЭТ-сканирование, рентгенография и радиоизотопное исследование костей, УЗИ органов брюшной полости и другие методы диагностики.
Для того чтобы подтвердить наличие раковых клеток в новообразовании, прибегают к биопсии, цитологическому исследованию мокроты.
Лечение плоскоклеточного рака легких
Выбор лечения зависит от многих факторов, один из самых главных – стадия рака. Чем ниже стадия, тем выше риск ремиссии. К сожалению, поздняя диагностика – весьма актуальная проблема при плоскоклеточном раке легкого. Зачастую, когда человек обращается за медицинской помощью, опухоль уже успевает сильно прорасти за пределы легких, дать метастазы. Но даже если ремиссия невозможна, это еще не означает, что больному нельзя помочь. Зачастую врачи могут существенно продлить жизнь пациента, сделать так, чтобы он не испытывал мучительных симптомов.
Хирургическое лечение
Цель радикальных операций при плоскоклеточном раке легкого – полностью удалить опухоль, так, чтобы в организме не осталось раковых клеток, которые могли бы привести к рецидиву.
Объем вмешательства напрямую зависит от того, насколько сильно успела вырасти опухоль. Но при этом нужно учитывать и состояние функции легких: чем она лучше, тем больше тканей может удалить врач, не боясь серьезных осложнений. Иногда нужно удалить все легкое целиком. В других случаях удаляют его долю, сегмент или небольшую часть – новообразование с некоторым количеством окружающей ткани.
Применяют при раке легкого и миниинвазивные методики. В некоторых случаях можно прибегнуть к видеоассистрированной торакальной хирургии (VATS), если это позволяет техническое оснащение и квалификация врачей клиники.
Лучевая терапия и химиотерапия при плоскоклеточном раке легких
Часто лучевая терапия и химиотерапия по отдельности или в сочетании дополняют хирургическое лечение. Терапия, которую проводят до операции, называется неоадъювантной. Она помогает уменьшить опухоль, что позволяет сократить объем хирургического вмешательства. Адъювантную терапию назначают после операции, она помогает предотвратить рецидив, так как убивает оставшиеся в организме раковые клетки.
При раке на поздних стадиях химиотерапию и лучевую терапию применяют в паллиативных целях. Они помогают затормозить рост опухоли, улучшить состояние больного, продлить жизнь. С помощью лучевой терапии можно уничтожать единичные метастатические очаги.
Новые методы лечения плоскоклеточного рака легких
Два современных направления в лечении онкологических заболеваний:
- Таргетные препараты. Они блокируют определенные молекулы-мишени, которые нужны для роста и выживания злокачественных опухолей.
- Иммунопрепараты также воздействуют на молекулярные механизмы, помогают снять блок с иммунной системы, который мешает ей атаковать опухолевую ткань.
Оба эти вида лечения применяются при раке легких. В некоторых случаях они помогают на поздних стадиях, когда другие методы лечения неэффективны.
Прогноз при плоскоклеточном раке легких
Основной показатель для оценки прогноза – пятилетняя выживаемость или количество пациентов, которые остаются живы спустя пять лет после того, как установлен диагноз. Пятилетняя выживаемость при плоскоклеточном раке легкого, как и при других онкологических заболеваниях, зависит от стадии:
Загрузка...