Почему болит поясница при беременности на ранних и поздних сроках

Почему болит поясница при беременности на ранних и поздних сроках

Болит поясница и спина при беременности: почему тянет живот и как избавиться от дискомфорта на ранних и поздних сроках?

Болит поясница и спина при беременности: почему тянет живот и как избавиться от дискомфорта на ранних и поздних сроках?

Болит поясница и спина при беременности: почему тянет живот и как избавиться от дискомфорта на ранних и поздних сроках?

Помимо радостных ощущений от предвкушения встречи со своим малышом, беременность приносит будущей маме немало хлопот и проблем. В первую очередь, она сказывается на самочувствии женщины.

Почему же у многих женщин болит спина при беременности? Перестройка гормонального фона причиняет дискомфорт, который, в первую очередь, связан с физиологическими изменениями – болит низ живота и вся поясница как при месячных, отекают ноги, мучает изжога и тошнота. Также у будущей мамы могут наблюдаться перепады настроения и изменения психоэмоционального фона.

Болит в области поясницы при беременности – что это может быть?

Практически каждая женщина, готовящаяся стать мамой, страдает дискомфортом в области поясницы. У некоторых такая симптоматика развивается уже в первом триместре, у других позвоночник начинает болеть после 23 недели беременности. Причинами такого явления можно назвать следующие:

• Гормональный фон будущей роженицы – выработка эстрогена замедляется, а прогестерона, наоборот, увеличивается. Начинает активно продуцировать релаксин, отвечающий за расслабление тазовых костей, при этом большая нагрузка приходится на позвоночник, а в частности – на поясницу.
• Постоянная прибавка веса (малыш растет и развивается каждый день, женщина также набирает вес, еженедельно эта цифра составляет 600 – 800 граммов, что смещает привычный центр тяжести, за счет чего плечи немного выдаются вперед, а позвоночный столб значительно прогибается, в результате этого у беременной может появиться неуклюжесть.
• Патологии опорно-двигательной системы. Если у женщины изначально имеются патологические состояния костного аппарата, во время вынашивания плода явление может обостриться и проявиться в большей мере.

Почему тянет спину и живот у беременных?

Тянущие и ноющие ощущения в позвоночном отделе и нижней области живота сопровождают женщину практически всю беременность. В большей степени это проявляется уже на 5 месяце вынашивания плода (см. также: особенности 5 месяца беременности: ощущения женщины и фото живота). Хотя иногда ломит поясницу уже к концу первого триместра. Появлению болевого синдрома способствуют как физиологические, так и патологические факторы.

Физиологические причины

Часто при беременности, обычно после 23 недели гестации, у будущей роженицы усиливаются или возникают боли в поясничной зоне позвоночника. Это совершенно нормально, ведь ее организм подвергается существенным метаморфозам.

Наряду с усиленными обменными процессами полностью перестраивается гормональный фон. К физиологическим причинам болей относят следующие:

• давление растущей матки на костные сегменты копчика и таза, что влияет на состояние позвоночного столба (часто он находится в напряжении и прогибается);
• недостаточное количество микроэлементов (фосфора и кальция);
• длительное пребывание в положении стоя, преимущественно боли ощущаются в 3 триместре, поскольку живот уже достаточно большой и позвоночный столб испытывает перегрузки;
• тренировочные схватки Брэкстона-Хиккса (ноет спина и тянет живот как при месячных, при этом женщине тяжело вздохнуть, через время такое состояние проходит).

Патологические явления

Когда болевые ощущения в позвоночной зоне сопровождаются нехарактерными выделениями, а также схваткообразными приступами, необходимо срочно обратиться к гинекологу. В ряде случаев такое состояние является угрожающим для жизни ребенка, так как в любой момент может начаться самопроизвольный аборт или ранние роды.

У некоторых женщин патологии выявляются после того, как они узнают о своем положении – обычно во время сдачи плановых анализов. В этом случае может понадобиться посещение других специалистов: невролога, хирурга или нефролога, поскольку боли в поясничном сегменте бывают вследствие:

• заболеваний почек (инфекционный процесс затрагивает мочеточник, вследствие чего наблюдается застой мочи и ее помутнение, возникают пронизывающие боли справа или слева нижней зоны спины, жжение при мочеиспускании, появление кровянистых прожилок в моче, повышение температуры тела);
• панкреатита (если не соблюдать правильный рацион питания, кушать много жирного и жареного, употреблять алкоголь, на этом фоне возникает воспаление поджелудочной железы, состояние сопровождается гипертермией, опоясывающим болевым синдромом в поясничной зоне позвоночника);
• миозита (воспаление мышечных волокон в нижних отделах спины, часто возникает из-за переохлаждения организма или длительного пребывания на сквозняке, характеризуется появлением внезапной острой боли, которая ограничивает движения);
• симфизопатии (наследственная болезнь, при которой расходятся лонные кости, женщина приобретает походку, похожую на утиную, при беременности рекомендуется постельный режим);
• неврологических заболеваний (нагрузки, появившиеся при беременности, могут стать причиной обострения остеохондроза или радикулита);
• спондилолистеза (развивается в случае имеющихся травм спины или врожденных аномалий строения позвонков, боли усиливаются при резких наклонах вперед или поднятии тяжелых предметов).

Виды боли и причины

Боли в позвоночной зоне при беременности – явление очень распространенное. Они могут появляться вследствие длительных прогулок или физической деятельности, при сидячем малоподвижном жизненном укладе. Если симптом появился уже на первых месяцах беременности, это может быть проявлением какого-либо заболевания, которое требуется лечить.

Ждать, пока боли сами исчезнут, не стоит, так как, наряду с физиологическими факторами их возникновения, могут скрываться очень серьезные проблемы. Нужно обязательно обратиться к врачу, рассказать о характере болевого синдрома и месте его локализации. Возможно, придется пройти ряд дополнительных обследований, чтобы точно узнать этиологию явления. Иногда боли в позвоночнике с другими сопутствующими симптомами могут быть признаком наличия инфекции в организме. Такое состояние требует адекватного лечения, поскольку носит угрожающий характер здоровью матери и плода.

Резкая боль и прострелы в спине

Иногда во время обыденных дел спину женщины пронизывает острая боль с характерными прострелами. Если болевой синдром не утихает и дает о себе знать даже в состоянии покоя, возможно, причина кроется в неврологических заболеваниях. К ним относятся:

Ощущение, как будто стреляет в пояснице, иногда появляется и при заболевании почек. Наряду с этим у беременной присутствуют и другие выраженные симптомы:

• гипертермия;
• повышенное артериальное давление;
• сильные отеки лица и нижних конечностей.

Тянущие и ноющие боли

Периодически возникающие боли в спине во время вынашивания ребенка могут иметь разную природу. Часто такое явление происходит и при нормальном течении беременности. Если боли беспокоят женщину и днем, и ночью, нужно обратиться к лечащему врачу. Тянущие и ноющие боли в пояснице бывают сигналом:

• самопроизвольного аборта на ранних сроках;
• пиелонефрита;
• неврологии;
• скорых родов на поздних сроках.

В любом случае, правильным решением будет поход к врачу. Если боли сопровождаются кровянистыми выделениями, необходимо вызвать скорую помощь.

Как лечить?

Часто возникающие физиологические боли в нижнем сегменте позвоночного столба бывают, в основном, во втором и третьем триместрах беременности.Они появляются вследствие перемещения центра тяжести и состояния сдавливания растущей маткой. Частично снять болевой синдром и облегчить самочувствие будущей мамы помогут:

• оздоровительные процедуры (по рекомендации врача можно выполнять физкультуру для женщин в положении, ходить на плавание, аквааэробику, йогу, пилатес, танцы или заниматься на фитболе);
• мануальная терапия (в домашних условиях выполнять не рекомендуется, так как можно усугубить положение – процедуру должен проводить только специалист);
• легкий массаж (некоторые делают самостоятельно, но лучше попросить мужа или медсестру).

Если у беременной диагностировали какое-то заболевание, из-за которого болит спина, лечение назначает специалист. Самолечением заниматься нельзя (запрещено пользоваться согревающими мазями, такими как Финалгон, Випросал, Апизатрон и самостоятельно принимать болеутоляющие медикаменты). В зависимости от этиологии возникшего состояния, при беременности обычно назначают:

• противовоспалительные препараты, а также Но-шпу для купирования спазмов (при патологических состояниях мочевыделительной системы);
• капельницы с раствором Актовегина или Магнезией, свечи Папаверин, Утрожестан (при угрозе выкидыша) (см. также: для чего назначают свечи «Утрожестан» при беременности?);
• раствор или мазь Меновазин, Нурофен-гель для растирания проблемных зон при обострениях остеохондроза, радикулита и других заболеваний опорно-двигательного аппарата (рекомендуем прочитать: можно ли принимать «Нурофен» при грудном вскармливании?);
• прием кальция.

Когда нужно срочно обращаться к врачу?

О любых болях в спине и пояснице необходимо сообщать своему лечащему врачу, чтобы как можно раньше исключить развитие опасных заболеваний. Если, по мнению беременной, это обычные физиологические боли, врач все равно должен быть в курсе. Он даст действенные рекомендации, как уменьшить болевой синдром и вернуть женщине спокойствие и хорошее самочувствие.

Срочная врачебная помощь нужна в случае:

• возникновения схваткообразной тянущей боли;
• постоянных ноющих болей, которые не проходят, даже если прилечь;
• сопутствующей диареи или кровянистых выделений;
• внезапного снижения артериального давления, рвоты и учащенного пульса;
• жгучей боли, которая отдает в руку или лопатку;
• появления гипертермии и общего недомогания.

Профилактические мероприятия

Чтобы предупредить возникновение дискомфорта в поясничном и крестцовом отделах позвоночника, необходимо уже на первых месяцах вынашивания ребенка осуществлять профилактические мероприятия. К ним относят:

• выполнение специальных упражнений для облегчения состояния позвоночных сегментов;
• ношение дородового бандажа;
• сон и отдых на подушках, специально разработанных для беременных;
• воздержание от продолжительной физической активности;
• сон на левом боку с согнутыми ногами, начиная со второго триместра (на спине лежать не рекомендуется) (подробнее в статье: почему не рекомендуется лежать на спине во время беременности?);
• исключить из гардероба неудобную сдавливающую одежду и обувь на каблуках.

Когда живот уже достаточно большой, не рекомендуется рывком вставать с постели. Делать это нужно плавно, с перекатами. Поднимать что-то с пола или с земли нужно осторожно, при этом необходимо медленно сесть на корточки, а не резко наклоняться вперед.

Если у женщины сидячая работа, после 20-й недели необходимо подкладывать под спину маленькую подушку или самодельный валик, а ноги ставить на небольшой табурет. Важно также следить за своим питанием. Принимать пищу, содержащую необходимые микроэлементы и минералы.

Выполняя эти несложные профилактические мероприятия, можно значительно облегчить состояние будущей мамы. Такие меры позволят избавиться от возникновения отеков и сильных болей в спине.

Болит поясница при беременности

Беременность сопровождается повышенной нагрузкой на многие органы и системы организма. Опорно-двигательный аппарат не является исключением из этого правила. Многие женщины обращаются к врачу с жалобами на боли в спине во время беременности. В обычной ситуации этот симптом иногда можно временно устранить с помощью различных обезболивающих препаратов, но, с учетом беременности, возможности медикаментозной терапии ограничены. Тем не менее, эффективно устранить симптомы и причины боли в спине при беременности можно при помощи альтернативных методов.

Причины возникновения

Боли в спине при беременности могут быть обусловленными как физиологическими особенностями, так и различными заболеваниями. Сама по себе беременность приводит в действие следующие механизмы:

• Увеличение массы тела женщины;
• Увеличение матки в размерах;
• Смещение центра тяжести вперед;
• Изменение формы позвоночника.

Эти причины приводят к возрастанию нагрузки на позвоночный столб, перенапряжению мышц и появлению болей. Ситуацию усугубляет гормон релаксин. В норме, он увеличивает растяжимость связок и способствует более легкому прохождению плода по родовым путям. В то же время, он приводит к ослаблению связок, удерживающих позвонки и диски, приводя к более легкому их смещению. Действие этих факторов обычно возрастает на поздних сроках беременности.

Если у женщины боли в спине возникают в начале беременности, то это может быть связано с различными заболеваниями, среди которых могут быть межпозвоночные грыжи, гинекологическая патология, болезни ЖКТ и др. По этой причине, при возникновении боли в спине на ранних сроках беременности, необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Как определить причину

Для того чтобы понять механизм развития симптома, требуется комплексное обследование. У беременных женщин диагностика может быть затруднена по причине невозможности использования некоторых методов. В частности, рентген или компьютерная томография, которые могут оказаться достаточно информативными, противопоказаны при беременности. Магнитно-резонансная томография также назначается в случае крайней необходимости, несмотря на то, что это исследование не оказывает лучевой нагрузки на организм.

С учетом этих особенностей, в комплексный план диагностики включаются следующие методы:

• Общий и биохимический анализ крови;
• Анализ мочи;
• Определение уровня гормонов в крови;
• Ультразвуковое исследование.

В некоторых случаях, в результате сбора анамнеза, анализа жалоб и минимального набора диагностических тестов удается определить точную причину. В других ситуациях удается исключить опасные заболевания и сузить список возможных причин. Эффективно и безопасно с задачей поиска причин боли в спине во время беременности справляется врач-остеопат. Преимущество остеопатической диагностики не только в том, что она безвредна при беременности, но и в большинстве случаев позволяет выявить первопричину боли. Например, непосредственной причиной боли в спине может быть грыжа диска или мышечный спазм, а причиной их развития, в свою очередь, могут оказаться спайки в животе или любая травма, даже подвернутая в детстве нога или родовая травма.

Особенности лечения боли в спине во время беременности

Как уже отмечалось ранее, возможности медикаментозной терапии у беременных женщин сильно ограничены. Врач может назначить лекарственные препараты только в том случае, если причиной болей стало серьезное заболевание, которое может нанести вред матери или будущему ребенку. При этом обязательно оцениваются возможные риски и потенциальная польза.

При лечении болей в спине неплохо себя зарекомендовали альтернативные методы, среди которых отмечаются:

• лечебная физкультура;
• массаж;
• акупунктура;
• плавание;
• использование специальных бандажей.

Несмотря на то, что эти методы не подразумевают применение лекарственных препаратов, перед их применением необходимо обязательно проконсультироваться с врачом.

И все же, одним из самых эффективных и безопасных методов лечения боли любой локализации является остеопатия. Это медицинское направление подразумевает точный поиск причины недуга и мягкое, бережное воздействие не только на больное место, но и на те участки тела, которые когда-то подверглись травме или воспалению, а теперь оказывают негативное воздействие на весь организм. Врач-остеопат выявит причину боли и разработает план лечения, который поможет устранить ее, в то время как другие методы борются только с самим симптомом. При правильном подходе сеансы остеопатического лечения будут безопасны на любом сроке беременности и помогут эффективно устранить боль.

Чаще всего боль возникает в третьем триместре беременности, но ее истинные причины, как правило, уже имеются гораздо раньше. Своевременная остеопатическая диагностика поможет вам избежать или, как минимум, снизить вероятность возникновения болей в спине во время беременности. Поэтому рекомендуем обратиться к остеопату на этапе планирования беременности или, хотя бы, во втором триместре, не дожидаясь возникновения боли. Заодно, это поможет вам лучше перенести беременность – легче ходить и дышать, снизить вероятность запоров и варикоза, создать более комфортные условия для внутриутробного развития вашему малышу.

Боль в спине при беременности

Боли в спине при беременности появляются из-за различных факторов. Часто они имеют физиологическое происхождение, что связано с увеличением матки в размерах. При появлении неприятных ощущений необходимо обращаться к врачу. Специалист назначит дополнительное объективное обследование для исключения заболеваний.

Причины

Появление боли в спине при беременности бывает на разных сроках. Провоцирующие факторы имеют различное происхождение. Несмотря на дискомфорт физиологическая боль не несет опасности для беременной женщины и организма развивающегося плода. Существуют патологические причины болевых ощущений. Они требуют проведения мероприятий, направленных на устранение дальнейшего воздействия.

Боли в спине при беременности имеют физиологическое и патологическое происхождение

Неопасные факторы

Во время беременности изменяется работа всех органов, что отображается на субъективных ощущениях женщины. Боли появляются в различных участках тела. Часто они локализуются в области спины. Выделяется несколько причин, воздействие которых приводит к ощущениям дискомфорта на разных сроках:

• Изменение гормонального фона – после зачатия ребенка в организме женщины начинают вырабатываться биологически активные вещества, повышающие эластичность соединительнотканных соединений. Их уровень увеличивается на поздних сроках. Физиологическая роль заключается в облегчении прохождения плода через родовые пути за счет растягивания сочленений костей тазового кольца. Одновременно снижается тонус мышц передней брюшной стенки, увеличивается нагрузка на поясницу, что провоцирует появление болей.
• Увеличение матки в размерах – происходит смещение органов области малого таза и брюшной полости, что провоцирует болезненные ощущения.
• Смещение центра тяжести кпереди – фактор, повышающий нагрузку на мышцы спины, что приводит к болям в них.
• Повышение веса с увеличением нагрузки на позвоночник и мышцы.
• Физиологическая задержка жидкости в организме беременной женщины, которая бывает и на ранних сроках, приводит к увеличению массы тела и нагрузки на опорно-двигательный аппарат.
• «Ложные» или «тренировочные» схватки Брэкстона-Хикса – в третьем триместре за несколько недель до родов происходит повышение тонуса стенок матки и непроизвольное сокращение гладкой мускулатуры. Одновременно появляются болевые ощущения.
• Длительное нахождение тела в одном положении – если беременная женщина долго сидит или стоит, увеличивается статическая нагрузка на мышцы спины с последующим появлением болевых ощущений.

Интенсивность неопасных болей в спине при беременности бывает различной. Болевой порог у каждого человека отличается. На него оказывают влияние индивидуальные особенности организма.

Опасные боли

Появление выраженной боли в ранние сроки беременности в большинстве случаев указывает на патологическое происхождение ощущений дискомфорта. Она несет опасность для беременной женщины и развивающегося плода, так как приводит к негативным последствиям. Выделяется несколько распространенных причин:

• Угроза прерывания – состояние, провоцирующее сильные болевые ощущения внизу живота и спине. В ранние сроки боли локализуются только внизу живота.
• Мочекаменная болезнь – образование нерастворимых конкрементов в почках, мочеточниках, мочевом пузыре. Смещение камней с повреждением слизистой оболочки приводит к сильной, приступообразной боли. На фоне заболевания приступ развивается на любом сроке беременности. Увеличение матки в размерах часто провоцирует перемещение камней.
• Пиелонефрит – воспаление чашечно-лоханочной системы почек, имеющее инфекционное происхождение. Третий триместр беременности характеризуется увеличением матки, сдавливанием и смещением мочеточников, ухудшением оттока мочи.
• Цистит – воспаление мочевого пузыря, при котором болевые ощущения появляются внизу живота и отдают в спину. Дискомфорт часто сопровождается резью и жжением, которые усиливаются во время мочеиспускания.
• Панкреатит – воспалительный процесс в поджелудочной железе, характеризуется появлением опоясывающей боли, а также диспепсией. На фоне развития панкреатита нарушается пищеварение, что сопровождается вздутием живота, неустойчивым стулом, изжогой.

Этиологические факторы, включая особенности течения беременности, выясняются врачом для предупреждения негативных последствий.

Причины болей в спине во время беременности выясняются в ходе диагностики

Осложнения

Физиологические боли не несут опасности для беременной женщины и будущего ребенка. Дискомфорт в результате болезней несет непосредственную угрозу для организма женщины и будущего ребенка из-за следующих осложнений:

• отслоение плаценты с выкидышем;
• тяжелые роды;
• родовые травмы ребенка;
• нарушение пищеварения у женщины с дефицитом питательных веществ и витаминов в крови;
• почечная недостаточность;
• интоксикация организма беременной женщины, спровоцированная нарушением работы почек;
• панкреонекроз с гибелью тканей поджелудочной железы, приводящий к полиорганной недостаточности.

Предупреждение осложнений и негативных последствий включает своевременное выявление и правильную терапию болезней до и во время беременности.

Диагностика

Во время приема лечащий врач проводит клиническое обследование. Оно включает тщательный опрос женщины в отношении характера, локализации, интенсивности болевых ощущений. Специалист делает предварительное заключение, на основании которого назначает дополнительную диагностику с использованием следующих методик:

• клинический анализ мочи и крови;
• биохимический анализ крови с обязательным определением печеночных и почечных проб;
• лабораторное определение в крови уровня гормонов;
• УЗИ органов брюшной полости;
• фиброгастродуоденоскопия при наличии экстренных показаний.

Методики визуализации внутренних органов с использованием рентгена беременной женщине не назначаются. Это связано с негативным влиянием ионизирующего облучения на организм развивающегося плода. На основании результатов объективного обследования врач определяется с дальнейшей лечебно-профилактической тактикой.

Лечение

Проведение медикаментозного лечения требуется при развитии патологических болей, несущих опасность для будущей мамы и ребенка. Направление мероприятий определяется на основании причин дискомфорта. Назначается медикаментозная терапия, включающая использование медикаментов различных групп:

• Антибиотики – препараты назначаются при воспалительных процессах инфекционного происхождения. Для минимизации негативного влияния на плод используются представители группы полусинтетических пенициллинов, цефалоспоринов. Возможность использования антибактериальных средств также определяется сроком. Второй триместр отличается зрелостью плаценты, которая «не пропускает» опасные для организма плода химические соединения.
• Спазмолитики – лекарства снижают тонус гладкой мускулатуры стенок матки, назначаются при угрозе прерывания беременности.
• Ферментные препараты – медикаменты содержат пищеварительные ферменты, которые облегчают процесс пищеварения при развитии панкреатита.
• Мочегонные средства – лекарства повышают диурез, используются в комплексном лечении болезней почек и структур мочевыделительной системы.
• Препараты для растворения камней в почках, мочеточниках или мочевом пузыре.

Терапия патологических причин развития болевых ощущений у беременных женщин всегда имеет комплексный подход. Сложность заключается в выборе медикаментозных средств. Это связано с тем, что большое количество современных препаратов противопоказаны для беременных женщин, так как оказывают негативное влияние на организм плода. Выбор препаратов, определение дозировки, режима применения, а также длительности курса терапии осуществляет только врач.

Лечение болей в спине при беременности направлено на устранение причины

Профилактика физиологической боли

Болевые ощущения физиологического происхождения не несут непосредственной опасности для матери и будущего ребенка. Но они снижают качество жизни беременной женщины и становятся причиной стресса для организма. При этом надпочечники и другие железы внутренней секреции вырабатывают «стрессовые гормоны», которые изменяют течение физиологических процессов, а также оказывают опосредованное влияние на плод. Для профилактики дискомфорта следует выполнять несколько несложных рекомендаций:

• Исключение резких движений – повороты туловища, разгибания приводят к тому, что можно повредить мышцы или связки спины.
• Снижение физических нагрузок – женщине нельзя поднимать тяжести.
• Выполнение зарядки с умеренными динамическими нагрузками – это позволяет укрепить мышцы и связки спины.
• Выполнение массажа с разминанием мягких тканей спины – улучшается кровообращение в тканях, уменьшаются застойные явления. Массаж дает возможность улучшить настроение беременной женщины и повысить устойчивость к стрессам.
• Посещение бассейна – плавание является фактором умеренного повышения двигательной активности всех мышц, оно снижает застой крови в тканях, способствует укреплению связок и сухожилий.
• Выбор позы для сна – со второго триместра беременности рекомендуется спать на боку.
• Контроль массы тела – если женщина отмечает увеличение веса в течение небольшого промежутка времени, то нужно проконсультироваться с врачом.

Снижение нагрузки на мышцы спины – на поздних сроках бандаж поможет равномерно распределить нагрузку.

В большинстве случаев боль в области спины, поясницы во время беременности имеет физиологическое происхождение. Она уменьшается при выполнении несложных рекомендаций. Для исключения патологии нужно проконсультироваться с врачом, который при необходимости назначит диагностику и корректное лечение.

Видео

* Представленная информация не может быть использована для самостоятельной постановки диагноза, определения лечения и не заменяет обращение к врачу!

Жизнь измеряется не количеством вдохов, которые мы делаем, а моментами, от которых у нас перехватывает дыхание

Боль в спине при беременности

Во время беременности все функции организма женщины вынуждены работать с повышенной нагрузкой, обеспечивая правильное развитие малыша. Неудивительно, что в таких жестких условиях выявляются слабые места в здоровье самой будущей мамы.

В частности, при росте плода меняется центр тяжести тела самой беременной женщины, и появляются боли в спине в области поясницы.

По статистике, частота появления болей в спине, пояснице и области таза при беременности составляет 30 – 50 %, а в послеродовом периоде достигает 65 – 70 %.

Причины боли в спине в области поясницы при беременности

В период беременности бедренно–крестцовые суставы, которые обычно неподвижны, начинают расслабляться под действием гормона релаксина, чтобы ребенок мог легче пройти во время родов. Это, а также увеличенный живот, нарушают равновесие.

Чтобы это компенсировать, приходится отводить плечи назад и сгибать шею. Выпячивание живота, чтобы все заметили состояние матери, только усложняет проблему. Как результат, сильно выгнутый позвоночник, напряженные мышцы поясницы, а также сильная боль.

Если до беременности у вас были проблемы с опорно–двигательным аппаратом, Вы попадаете в “группу риска” по проявлению болей в спине. Это могут быть следующие заболевания:

слабое развитие мышц, участвующих в наклонах таза,

Боль в спине в области поясницы при беременности

Болезненные ощущения у разных женщин могут появиться каждый из периодов (триметстров) беременности. Как правило, это происходит не раньше второго триместра, приблизительно с пятого месяца (20 недель). Однако, боль в спине в области поясницы может возникнуть и раньше. Например, это зависит от образа жизни, который ведет будущая мама. К восьмому месяцу, когда окончание беременности уже не за горами, боль может усилиться, и не только из-за растущего веса. Но и из-за того, что голова ребенка может давить на поясницу.

На поздних сроках беременности организм женщины готовится к родам. Беременная может испытывать очень интенсивные боли. Некоторые женщины. правда, едва их ощущают или не ощущают вовсе. Обусловленные приближением родов боли вы узнаете так: брюшная стенка вдруг помимо вашей воли напрягается и становится заметно более твердой на ощупь, чем обычно.

Данный феномен появляется особенно часто, когда вы прикладываете физические усилия, испытываете оргазм или печалитесь и сердитесь, но иногда и без видимых причин. Если потом ваш живот снова становится мягким, то у вас нет оснований для беспокойства. Боли в спине на поздних сроках беременности свидетельствует о критическом состоянии в том случае, когда шейка матки укорачивается, а маточный зев начинает раскрытие.

Боль в спине в области поясницы на позднем сроке

Боль в спине в области поясницы на поздних сроках беременности наблюдается примерно у половины женщин. Чаще всего эта боль связана с повышением нагрузки на позвоночник и ослаблением мышц живота из-за их перерастяжения. Обычно боль начинает появляться после 5-го месяца беременности, а уменьшается и проходит только после родов.

Боль иногда «отдает» в ногу, причем усиливается после физической нагрузки, продолжительной ходьбы, длительного стояния, сидения в неудобной позе. Боль в области лонного сочленения (лобка) и крестцово-подвздошного сочленения (ощущается в области тазобедренных суставов и по передней поверхности бедра) обусловлена незначительным размягчением связок, вызванных изменением гормонального фона у беременных и выработкой гормона релаксина.

Профилактика болей в спине

Справиться с болями в спине при беременности можно с помощью специальной диеты, богатой кальцием, в которую входят:

Если боли в спине в области поясницы и тазовых костях беспокоят регулярно, следует принимать лактат кальция. Беременным стоит избегать движений, увеличивающих нагрузку на спину. Поднимая что-либо с пола, надо присаживаться на корточки и напрягать мышцы плеч и ног, но не спины.

Сидеть следует, опираясь на спинку стула, и ни в коем случае нельзя садиться резко, так как при это может нарушить межпозвоночные диски. Для сна следует выбрать ортопедический матрас, полужесткий и эластичный. Подушка должна быть среднего размера, лучше всего анатомической формы, учитывающей естественные изгибы позвоночника. Обувь надо носить удобную с невысоким и устойчивым каблуком. И конечно, незаменимы физические упражнения, укрепляющие мышцы живота, спины, бедер и ягодиц: аэробика или плавание.

Неврологические заболевания (грыжа межпозвоночного диска, поясничный радикулит) тоже могут быть причиной боли в спине в области поясницы на поздних сроках беременности. Лечение в этом случае предполагает постельный режим, мягкий корсет или бандаж, лечебную физкультуру, изредка использование обезболивающих средств. Длительные боли в лонном сочленении и нарушение походки – признаки симфизопатии, наследственного заболевания, связанного со значительным растяжением и размягчением лонного сочленения и кровоизлияниями в него. В этом случае лечение проводится стационарно, и вся беременность проходит под неусыпным контролем врача.

Периодические боли в спине в области поясницы, при которых чувствуется напряжение матки встречаются при так называемых ложных схватках Брэкстона-Хикса. Эти «тренировочные схватки» на поздних сроках беременности готовят организм к родам. Однако, если срок беременности меньше 37-ми недель, есть выделения из половых путей, боль ощущается внизу живота, а интервалы между схватками сокращаются, это может свидетельствовать об угрозе прерывания беременности. В такой ситуации необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

Другие причины боли в спине при беременности

Боли в спине в области поясницы могут быть связаны со следующими заболеваниями:

Панкреатит (воспаление поджелудочной железы), развитию которого способствует нарушению оттока желчи, несоблюдение диеты, в частности обильная мясная и жирная пища, употребление алкоголя, наследственная предрасположенность, стрессы. Но сразу же надо сказать, что во время беременности это заболевание встречается, к счастью, достаточно редко.

Острый панкреатит проявляется интенсивными болями в верхней части живота (подложечная область, правое или левое подреберье), пояснице, чаще опоясывающего характера. Нередко возникают следующие общие симптомы:

снижение артериального давления.

Правильным решением юудет вызов врача на дом. Для диагностики заболевания используются лабораторные исследования крови и мочи, УЗИ, ФГДС (фиброгастродуоденоскопия), МРТ. Чаще всего лечение проводится в стационаре. Назначается строгая диета, препараты для нормализации функции поджелудочной железы, а также противовоспалительные и обезболивающие средства. При тяжелом течении болезни не исключена операция.

При заболеваниях почек боли в спине в области поясницы бывают тянущими, ноющими (при пиелонефрите) или резкими, схваткообразными (при почечной колике), обычно связанной с перемещениями камня из почечной лоханки в мочеточник.

Почечные колики могут вызывать достаточно сильную, интенсивную боль. Иногда боль распространяется по ходу мочеточника, в сторону паха и мочеиспускательного канала. Ослабить ее часто удается с помощью тепла, приложив грелку на область поясницы. Еще один симптом этого заболевания – изменение мочи: она становится мутной, в некоторых случаях появляется примесь крови. Кроме того, при пиелонефрите возможно повышение температуры.

Лечение

Для установления точного диагноза при болях в спине во время беременности обязательно проводят УЗИ, лабораторные анализы крови и мочи. Акушер-гинеколог проводит тщательный осмотр пациентки, сверяет данные анализов с предыдущими жалобами пациентки. Для лечения пиелонефрита назначаются антибактериальные препараты, они подбираются в индивидуальном порядке, с учетом чувствительности микроорганизмов, вызвавших воспалительный процесс.

Лечение может проходить амбулаторно, но чаще всего беременная находится в стационаре. При почечной колике используются спазмолитики для уменьшения болевых ощущений, обезболивающие препараты, проводится профилактика воспалительного процесса. Если камень небольших размеров, не исключено, что он выйдет самостоятельно, но если камень крупный и перекрывает просвет мочеточника, то может потребоваться его оперативное удаление.

Сильно болит спина при беременности во втором триместре

Беременность – прекрасное, но в то же время и очень сложное время для каждой женщины.

В это время женщина сталкивается с различными проблемами.

Одна из них, и скорее всего, самая распространенная, – это боль в спине и поясничном отделе.

Она может появляться на поздних сроках, а у кого-то может сопровождать всю беременность.

Что нужно делать? Какие действия предпринять беременной женщине и чего опасаться?

Обо всем этом Вы узнаете далее.

Состояние опорно-двигательного аппарата при беременности

Во время беременности в организме женщины происходит очень много изменений. И опорно-двигательный аппарат не исключение. На него как раз приходится больше всего нагрузки. Меняется масса тела, смещается центр тяжести тела женщины, происходят изменения в костных тканях – все это влияет на позвоночник.

В период беременности опорно-двигательный аппарат женщины подвержен изменениям, так как происходит смещение центра тяжести, что влечет за собой дополнительную нагрузку

Причин возникновения болей или даже просто дискомфорта в спине может быть много. Причины могут быть самыми простыми – поздний срок, увеличение массы тела, но могут быть и серьезные проблемы со здоровьем. Поэтому важно понять характер болей и вовремя обратиться к врачу.

Общие причины болей в спине

Ранние сроки

Сильная, резкая боль в спине на ранних сроках беременности может указывать на внематочную беременность или на возможный выкидыш. При этом боль обычно бывает односторонней, резкой, может также сопровождаться болью в животе, кровянистыми выделениями, тошнотой.

Чтобы уберечь себя от таких проблем, беременной женщине нужно постараться:

• Не носить обувь на высоком каблуке
• Заниматься гимнастикой для беременных
• Отдыхать
• Не находиться длительное время в одном положении

При сильных болях в спине на раннем сроке беременности обязательно обратитесь к врачу! Это серьезно, и может привести к выкидышу.

Поздние сроки

Во время второго и третьего триместра боли в спине могут появляться из-за увеличения массы тела, роста матки и растяжения мышц. Особенно страдают от этого те женщины, которые большую часть времени находятся в одном положении, например, сидят за компьютером или стоят за прилавком.

За вторую половину беременности женщина гораздо больше прибавляет в весе, и это тоже не проходит бесследно. Матка начинает сильнее давить на все органы и мышцы. Центр тяжести тела беременной смещается, и поясница подвергается повышенной нагрузке.

Боли в спине могут появляться и при увеличении тонуса матки. При этом живот как бы надувается, становится твердым. В этом случае необходимо сделать УЗИ.

Но если боли становятся постоянными, непрекращающимися и усиливаются, это может быть сигналом приближающихся родов. Не пропустите этот момент!

Для уменьшения болевых ощущений после 28 недели беременности можно (и даже желательно):

• Носить специальный бандаж, поддерживающий живот. Это будет уменьшать нагрузку на спину и поддерживать поясницу
• Следить за своим весом и, если необходимо, поддерживать диету. Для этого существуют специальные «разгрузочные дни»
• Стараться отдыхать и не переутомляться
• Заниматься специальной гимнастикой для беременных
• Стараться не спать на спине. Выбирайте удобную для себя позу во время сна, лучше всего на боку.

При болях в спине в период беременности особое внимание следует уделять ношению бандажа

Возможные патологии, вызывающие боли в спине при беременности

Существуют различные заболевания, вызывающие боль в спине, помимо беременности. Но если будущая мама страдала какими-то из них (например, сколиоз), то в сочетании с беременностью, особенно на поздних сроках, эти заболевания могут усиливаться.

К таким заболеваниям относятся:

• Пиелонефрит, гломерулонефрит. Диагноз и лечение назначает врач. Обычно необходима антибактериальная терапия
• Остеохондроз, радикулит. Может сопровождаться онемением ноги
• Панкреатит. При этом может быть метеоризм, тошнота, боль в животе.
• Травмы позвоночника, сколиоз, плоскостопие. Эти проблемы обязательно дадут о себе знать, особенно если не следить за своим здоровьем. Обязательно нужно соблюдать диету, употреблять продукты, богатые кальцием, дышать свежим воздухом, заниматься лечебной гимнастикой, спать желательно на ортопедическом матрасе.
• Симфизит. При этом заболевании появляются боли в лонном сочленении, иногда бывают боли в пояснице. Обычно возникает при недостаточном уровне кальция в крови. Необходимо ограничение физической нагрузки, прием препаратов, богатых кальцием, витамина В.

Во всех этих случаях рекомендовано ношение бандажа, прием поливитаминов для беременных.

Видео: “Причины болей в спине при беременности”

• Как нужно лечить сколиоз при беременности?
• Узнайте почему воспаляется нерв в спине, перейдя по ссылке https://spinatitana.com/nevralgiya/nevralgiya-spiny-pochemu-vospalyaetsya-spinalnyj-nerv.html : симптомы и лечение
• Узнать как лечиться, если потянул мышцу спины, можно здесь
• Подробнее от том, от чего появляется спазм в мышцах спины, на странице https://spinatitana.com/pozvonochnik/drugie-zabolevaniya/ot-chego-poyavlyaetsya-spazm-v-myshtsakh-spiny-i-kak-ego-ustranit.html

Лечение болей в спине при беременности

Конечно, нельзя не обращать внимания на свое состояние, особенно будущей маме. При возникновении любых болей, какой бы характер они не имели, – обязательно нужно обратиться к врачу.

При отсутствии тревожных симптомов можно помочь себе следующими способами:

• Плавание, йога, лечебная гимнастика. При отсутствии противопоказаний такие лечебные процедуры очень полезны и будущей маме, и ее малышу.
• Массаж. Не обращайтесь к непрофессионалам! Во время беременности возможен только легкий массаж, расслабляющий мышцы спины. Обязательно Обратите внимание на некоторые правила, которые помогут избежать болей в спине при беременности посоветуйтесь со своим врачом по этому поводу.
• Осанка. Не находитесь долгое время в одном положении. Сидя, не нужно класть ногу на ногу. Кресло или стул должно быть удобным, поддерживать спину. Чаще меняйте позу, отдыхайте, делайте перерывы для легкой разминки.
• Правильная обувь. Забудьте о высоких каблуках! Во время беременности носите легкую, удобную обувь, желательно с ортопедическими стельками.
• Ортопедические матрасы и подушки. Эти вещи значительно облегчат вам жизнь! Отдых на таком матрасе позволяет значительно снизить нагрузку на опорно-двигательный аппарат. Подушка также поможет снять напряжение спины, причем она может быть любой формы: в виде валика, полумесяца, буквы «П», «Г» или «U».
• Бандаж. Специальные бандажи можно носить после 20-й недели. Они поддерживают растущий животик и таким образом помогают мышцам спины. Носить бандаж нужно не всегда, а только не более 4 часов в день. Обычно его надевают при ходьбе.
• Фитбол. Специальный мяч можно использовать для разгрузки мышц спины. Но все упражнения нужно делать осторожно и обязательно с помощью супруга.

Берегите спину! Не поднимайте тяжести, это не только вредно, но и опасно и для вас, и для малыша! Не стесняйтесь обращаться за помощью к супругу или к родственникам. Не делайте резких движений, поворотов, прыжков.

Правильное питание. Недостаток кальция также может приводить к болям в спине. Старайтесь употреблять пищу, богатую кальцием (молочные продукты, рыба, орехи, зелень), минералами и витаминами. Чаще бывайте на свежем воздухе, так как под влиянием солнца в организме вырабатывается витамин Д, необходимый для нормального обмена кальция.

Лечение медикаментами

С медикаментами нужно обращаться очень осторожно, их употребление может быть не безобидным. Принимайте их только по назначению врача!

1. При болевых ощущениях врач может назначить но-шпу. Но большинство других препаратов, снимающих спазмы и обезболивающих, при беременности запрещены, так как они расслабляют мышцы матки и принимать их небезопасно.
2. Если при болях в пояснице появляются кровянистые выделения, это может быть угрожающий выкидыш. Врач обычно назначает госпитализацию, полный покой и препараты Магнезии, Утрожестан, Дюфастон.
3. При болях, связанных с нарушениями опорно-двигательного аппарата, противопоказаны согревающие мази и растворы. Это может привести к выкидышу. При защемлении нерва и болях врач может назначить Меновазин.

Профилактика болей в спине при беременности

В любом случае, лучше предпринять меры для предупреждения болезни, чем потом ее лечить.

Существует специальная йога для беременных, которая поможет убрать нагрузку со спины

Профилактика заключается в следующем:

• Занятия лечебной физкультурой, йогой, плаванием, гимнастикой позволяют повысить сопротивляемость организма нагрузкам, связанным с беременностью, вырабатывают правильное дыхание, что в будущем очень понадобится во время родов.
• Использование ортопедических подушек и матрасов, правильная поза во время сна (на боку, а не на спине).
• Не поднимайте тяжести, используйте правильную обувь, не ходите на каблуках.
• Правильно питайтесь.
• Во второй половине беременности носите поддерживающий бандаж.
• Следите за работой почек, и в случае тревожных симптомов (мутная, пенистая моча; болезненность при мочеиспускании, повышение температуры) обратитесь к врачу.
• Чаще отдыхайте.

Видео: “Как справиться с болью в пояснице при беременности?”

Заключение

• При резкой, сильной , непрекращающейся боли в пояснице (особенно в первом триместре беременности) обязательно обратитесь к врачу. Это может быть опасно!
• Обращайте внимание на то, сколько вы прибавляете в весе. Избыточный вес оказывает большое давление на вашу спину и поясницу.
• При повышенном тонусе матки (живот становится твердым и упругим, как мячик, могут появиться боли в спине) обязательно обратитесь к врачу!
• При наличии у вас проблем с позвоночником обратите на него особое внимание во время беременности. Ведь теперь ваш позвоночник будет испытывать дополнительную нагрузку.
• Используйте средства, облегчающие нагрузку на спину: бандажи, ортопедическую обувь, матрасы и подушки, стулья с удобной спинкой и подставкой для ног.
• Правильно питайтесь! Особенно обратите внимание на присутствие в вашем рационе пищи, богатой кальцием.
• Больше отдыхайте и старайтесь снижать нагрузку на опорно-двигательный аппарат.
• Занимайтесь специальной гимнастикой для беременных, если для этого нет противопоказаний. Конечно, нужно посоветоваться с врачом.
• Не принимайте медикаменты без назначения врача и не занимайтесь самолечением! Это может быть опасно и для вас, и для будущего малыша.

Помните, что беременность – это естественное для женщины состояние. В ваш организм природой заложено все, что нужно, чтобы справиться со всеми нагрузками. Помогайте своему организму, выполняйте все рекомендации врача, следите за своим здоровьем, и просто радуйтесь жизни и каждому дню!

Занимается диагностикой больных в области травматологии и ортопедии. Читает рентгеновские снимки, а также проводить консервативное лечение остеохондроза и протрузий дисков позвоночника с помощью мануальной терапии. Другие авторы

Боли в спине при беременности: почему болит и что делать?

Беременность (гестация) – удивительный период, это таинство зарождения и развития новой жизни. Для многих беременность – это едва ли не самое долгожданное и трепетное событие. Однако, готовясь к скорому родительству необходимо понимать, что в женском организме происходит множество колоссальных изменений. И, увы, беременность часто сопровождают неприятные побочные явления, такие как токсикоз, отёки, изжога. И самые частые – это боли в спине.

Почему появляются боли в спине при беременности

Боль в спине при беременности – явление естественное, так как плод растёт, матка давит на внутренние органы. Но не все болезненные ощущения безобидны, иногда за ними скрывается заболевание, молчавшее до беременности.

Не опасные боли

Обычно боли «естественного» характера возникают из-за физиологического давления увеличивающейся матки на нервные окончания соседних органов либо из-за слабой физической подготовки будущей мамы. Но перечислим самые распространённые причины дискомфорта.

Увеличение матки. По мере развития плода, матка «раздвигает» органы в разные стороны: желудок подпирает вверх, кишечник – вверх и кзади, почки максимально «выдавливаются» на спину, а мочевой пузырь уходит вниз. Таким образом, боли в пояснице возникают из-за давления на почки и позвоночник. На поздних сроках болезненность, естественно, может усиливаться.

Смещение центра тяжести. Такие боли возникают, когда живот уже достаточно велик, и он перетягивает центр тяжести кпереди. Мышцы поясницы к такому положению непривычны и болят. Кстати, именно эта причина является показанием к временному отказу от обуви на высоком каблуке.

Нарушения опорно-двигательной системы. Этот фактор можно назвать условно неопасным. Если у беременной есть проблемы с осанкой, велика вероятность, что из-за неправильной нагрузки на мышцы (которая во время вынашивания лишь усиливается) будут возникать боли в пояснице. Сюда же можно отнести и травмы позвоночника, грыжи, смещение позвонков, остеохондроз, артроз, дисплазия тазобедренных суставов и т.д.

Изменение гормонального фона. С началом беременности в организме начинает вырабатываться гормон релаксин, призванный «размягчить» хрящи, мышцы и связки в тазовом сочленении для более лёгкого разрешения беременности. Мышцы живота становятся слабыми и нагрузку перехватывают на себя мышцы спины, и первое время, пока придёт привыкание к новому распределению нагрузок, наблюдается дискомфорт. Но он естественным образом должен проходить к 20 неделе беременности.

Но обратите внимание, если боли в лонном сочленении не проходят – это может говорить о серьёзной патологии – симфизите.

Излишний набор веса. Без комментариев.

Длительное нахождение в одном положении. Когда беременная долго сидит или стоит, мышцы спины «устают» находиться в одном положении и начинают болеть.

Отёчность . Многие женщины во время беременности страдают от задержки жидкости, которая, распирая органы, может давить на нервно-сосудистые пучки, вызывая боль.

Схватки Брэкстона-Хикса. Это «тренировочные» схватки, которые появляются за несколько недель до родов. Сюда отнесены условно, так как они не опасны и обычно безболезненны. Лишь 20% женщин отмечают дискомфорт во врем ложных схваток, причём большая часть из них не регистрируют физической боли, но ощущают тревожность из-за внезапного тонуса матки.

Опасные боли

Основная функция боли – обратить внимание на неполадки в определённом органе. Поэтому, когда возникают боли в пояснице при беременности, лучше не надеяться на «естественную» их природу, а проконсультироваться с врачом, ведь болезненные сигналы могут говорить о серьёзных болезнях.

Угроза прерывания беременности и преждевременных родов . Обычно регистрируется на поздних сроках, на ранних же боль локализируется только внизу живота. Важно обратить внимание на появление выделений из половых путей (особенно кровянистых).

Заболевания выделительной системы (пиелонефрит, цистит, мочекаменная болезнь). Вероятно, женщина какое-то время уже была больна, а беременность стимулировала появление симптомов.

Панкреатит. Многие беременные страдают от изжоги и болей в желудке. Но важно определить, чтобы эти боли не были свидетельством опасного заболевания поджелудочной железы.

Диагностика болей в спине при беременности

Беременность – дело тонкое, а потому при возникновении болей обязательно необходимо обратиться к врачу-гинекологу, которые сопровождает женщину весь период вынашивания. После сбора анамнеза при подозрении на «негестационные» причины болей, будущую маму направят к узкоспециализированному врачу (нефрологу, гастроэнтерологу, неврологу и т.д.). При этом назначают исследования:

общие анализы крови и мочи,

гормоны и различные маркеры,

мазки и соскобы,

МРТ или компьютерную томографию.

А вот облучение рентгеновскими лучами во время беременности крайне не показаны, и обычно заменяются томографией.

Как справиться с болью в спине при беременности

Чтобы максимально снизить боли при беременности, важно соблюдать «гигиену» беременности:

избегайте резких движений, сгибаний/разгибаний и поворотов туловища;

умерьте физические нагрузки и не поднимать тяжести (особенно рывками);

но не забывайте о физических упражнениях и укреплении мышечного корсета и связочного аппарата;

никогда не лишне выполнять упражнения Кегеля;

чтобы снять напряжение в мышцах – показаны расслабляющие занятия в бассейне;

полезно массажировать поясницу;

спать лучше всего на боку, поместив подушку между коленями (это уже на поздних сроках при большом животе);

откажитесь от высоких каблуков: хотите вы или нет, чем ближе к родам, тем больше ваша походка похожа на утиную; это и так выглядит весьма забавно, а на каблуках, скорее, нелепо;

контролируйте свой вес и не допускайте его резкого набора;

носите бандаж – он поможет более равномерно распределить нагрузки.

И главное, избегайте стрессов, не суетитесь, расслабьтесь и получайте удовольствие от того, что внутри вас развивается новая жизнь.

Почему болит поясница при беременности

Боль в пояснице во время беременности ощущает большинство женщин. Она может быть как вариантом нормы, так и поводом для срочного обращения к врачу. Чтобы снизить дискомфорт, важно четко понимать причины боли

ПРОВЕРЕНО ЭКСПЕРТОМ

Виктор Тютюнник

Главный врач роддома Европейского Медицинского
Центра (ЕМС), д.м.н., профессор

Беременность — волнительный и полный счастливых ожиданий период в жизни женщины, поэтому любые недомогания зачастую вызывают большую тревогу. Организм перестраивается и готовится к появлению нового человека, что сказывается на самочувствии будущей матери. Как быть, если болит поясница?

— Учитывая множество причин, способных вызвать подобные жалобы, при появлении любых болей в спине следует проконсультироваться у врача. Поводом для незамедлительного обращения являются коричневые или кровянистые выделения, постоянные или усиливающиеся боли в пояснице, не проходящие после отдыха, повышение температуры тела, распространение боли в пах и ноги, — рассказывает Виктор Тютюнник, главный врач роддома Европейского Медицинского Центра (ЕМС), д.м.н., профессор.

Почему болит поясница на раннем сроке

Многим кажется, что в первые 10-12 недель беременности внешние изменения настолько минимальны, что ничего беспокоить не должно. Живот еще только начинает расти, значит, нагрузка на спину пока не увеличивается. Но подобные выводы далеки от истины, поскольку внутренняя перестройка организма идет полным ходом с первых недель.

К распространенным причинам болей в пояснице в первые 12 недель беременности относят следующие.

• Заболевания почек. Особенно часто беспокоит беременных цистит и пиелонефрит. Сигналом к срочному обращению к урологу или нефрологу будут боль в пояснице, болезненное и учащенное мочеиспускание, повышение температуры, озноб и слабость.

• Повышенный тонус матки. О нем свидетельствует тянущая боль, опоясывающая поясницу, чувство распирания и вздутия живота. Небольшое напряжение матки не является болезнью, это нормальное состояние, поскольку самый мощный ее слой — именно мышечный. Однако важно уметь отличать естественный тонус, который может появиться от физической нагрузки (уборки, быстрой ходьбы и подобного) от предвестников выкидыша.

• Обострение заболеваний опорно-двигательного аппарата. Радикулит, остеохондроз, позвоночные грыжи — если в анамнезе были подобные проблемы, то в период ожидания ребенка они могут проявиться в полную меру. Переживать заранее не стоит, врач поможет подобрать правильную терапию и улучшить состояние.

• Гормональная перестройка. При беременности уровень гормона релаксина постепенно повышается, что приводит к расслаблению связок и повышению подвижности суставов позвоночника. Боль в пояснице в этом случае нередко возникает после длительных прогулок, сна в неудобном положении или от долгого сидения за компьютером.

• Новообразования. Наличие опухоли в позвоночнике вызывает болевые ощущения и чувство дискомфорта. Из-за гормональных изменений, происходящих в организме, новообразования могут начать активно расти, увеличивая боль.

Во втором и третьем триместрах нагрузка на организм матери существенно возрастает, что провоцирует появление недомоганий и обострение хронических болезней.

Для второго триместра характеры те же причины болей в пояснице, что и для первого. Однако отдельно стоит выделить происходящее смещение внутренних органов. Растущему ребенку требуется все больше места в животе мамы, из-за чего может возникнуть дополнительное давление на позвоночник, вызывающее боль.

— В связи с увеличением живота смещается центр тяжести. Для того, чтобы удержать равновесие, женщина вынуждена отводить плечи назад, одновременно сгибая шею, тем самым увеличивая естественный поясничный изгиб. При этом мышцы спины находятся в постоянном напряжении, в то время как тонус их снижен под влиянием релаксина. В это время мышцы спины испытывают сильную нагрузку, что проявляется болевым синдромом. Такие боли чаще усиливаются после физических нагрузок, длительного сидения или нахождения в одной позе, например, при работе за компьютером, — рассказывает акушер-гинеколог Виктор Тютюнник.

Актуальными для второго триместра остаются и заболевания почек. Нагрузка на внутренние органы растет, организм становится более восприимчив к мочеполовым инфекциям, что в совокупности нередко провоцирует пиелонефрит. Именно поэтому у беременных на поздних сроках постоянно контролируют показатели мочи и крови.