Почему болит поясница у женщин – 13 главных причин, лечение и профилактика

Боль в пояснице у женщин

Болевым синдромом в поясничном отделе спины проявляется свыше 15 различных нарушений женского организма. Учитывая риск каждого из них для здоровья, важно в ближайшее время обратиться за медицинской помощью. Даже имея многолетнюю практику, специалист не сможет выяснить, почему болит поясница у женщин только на основании внешнего осмотра. А потому пациентке следует быть готовой к прохождению диагностики – лабораторной и инструментальной.

Характер болей

На приёме у специалиста важно сообщить ему о виде болевых ощущений, их локализации, степени выраженности, частоте приступов. Также следует пояснить, в какое время суток дискомфорт усиливается, а когда – становится менее выраженным. Ставить предварительный диагноз только на основании информации о виде боли – некорректно. Но сведения, полученные от пациентки, позволят врачу прояснить клиническую картину.

Тянущая-ноющая боль

Дискомфорт этого вида характеризует наличие вялотекущих воспалительных процессов – органов репродуктивной системы, пищеварительного тракта, мышц. Ухудшению самочувствия предшествует чрезмерная физическая нагрузка, переохлаждение, инфицирование вирусными заболеваниями.

Острая и резкая боль

Этим видом болевых ощущений проявляется разрыв яичника, перекрут ножки его кисты, аппендицит, холецистит, внематочная беременность. Также сильной схваткообразной болью характеризуется воспаление яичника, продвижение конкремента по уретральному каналу. Опасное состояние, при котором возникает резкая боль, – язвенная болезнь желудка, 12-перстной кишки.

Важно обратить внимание на сопровождающую симптоматику. Если первопричинами болевого синдрома служат перечисленные патологии, возникает рвота кровью, снижение уровня артериального давления. Дополнительно – повышение температуры тела, вагинальное кровотечение, горечь во рту.

Опоясывающая

Болью этого вида проявляется дискинезия, панкреатит, воспаление почек, заболевания позвоночника (остеохондроз, сколиоз). Сковывающие неприятные ощущения свойственны течению колита. Важно придать значение сопутствующим признакам. В случае актуальности одной из указанных патологий, женщину беспокоит:

1. Тошнота и рвота (приступы повторяются до 10 раз в день)
2. Метеоризм, запоры, громкая перистальтика кишечника, напряжение передней брюшной стенки, снижение аппетита
3. Ограничение двигательной активности из-за скованности в спине
4. Хрусты, скрипы и щелчки в пояснице

Дополнительные симптомы связаны с неврологическими расстройствами как следствием недосыпания из-за боли. К таким признакам относится раздражительность, ощущение усталости, головокружение, потемнение в глазах.

Причины

Хрящевой дегенерации способствует ослабление мышечного корсета. Это результат многоплодной беременности, тяжёлых родов, резкого снижения веса. Несоблюдение интимной гигиены, переохлаждение – предрасполагающие факторы развития воспалительных процессов. Нарушение питания, соблюдение изнурительных диет – причина не только кишечных проблем, но и отложения солей. В дальнейшем они становятся почечными и желчными камнями.

Повышенная нагрузка

Когда физическая нагрузка несоизмерима с реальными возможностями тела человека – возникают повреждения. Поднятие тяжестей приводит к преждевременному изнашиванию ткани позвонков, становится причиной растяжения мышц. Поясница уязвима к проблемам подобного рода. Также повышает риск их развития ежедневное выполнение однообразных, особенно, рывковых движений.

Остеохондроз и межпозвонковые грыжи

Дегенеративно-воспалительный процесс хрящей межпозвонковых дисков – распространенное состояние поясничного отдела позвоночника. Ткань истончается, что впоследствии становится причиной комплекса неприятных явлений. Патология проявляется следующей симптоматикой:

1. Болевыми ощущениями в спине
2. Припухлостью проблемного участка тела
3. Местным повышением температуры
4. Хрустом во время поворотов туловища

Заболевание развивается вследствие ненормированной физической нагрузки, длительного и регулярного пребывания в неподвижном положении.

Болезни гинекологии

99% патологий гинекологии проявляются болью, лишь некоторые из женских заболеваний протекают бессимптомно. Болью характеризуются следующие нарушения:

• Внематочная беременность
• Все воспалительные процессы – эндометрит, оофорит, сальпингит, вагинит
• Происхождение перечисленных патологий – грибковое, бактериальное, вирусное
• Онкологические процессы второй и более стадии
• Повреждения, перекруты, эрозии

Из полости малого таза воспаление может перейти на брюшную полость. В этом случае врачу приходится проводить дифференциальную диагностику с кишечными, урологическими патологиями. Но причиной поясничной боли зачастую является интенсивный патологический процесс, склонный к иррадиации.

Болезни почек

Почки расположены в поясничном отделе – любая дисфункция парного органа, изменение его состояния, становится первопричиной болевого синдрома. Наиболее ощутимым является жжение при почечной колике, когда камень передвигается по мочеиспускательному тракту. Болезненность доставляет опухолевый процесс, пиелонефрит (их воспаление).

Если причина боли в поясничном отделе – нарушение состояния почек, характерны следующие признаки:

• Повышение температуры тела
• Тошнота, рвота
• Наличие в моче песка, мелких камней, окрашивание урины кровью
• Снижение веса

При всех почечных заболеваниях нарушается процесс выделения мочи – увеличивается или уменьшается её объём, возрастает частота позывов.

Беременность

По мере развития плода, увеличивается размер и вес матки, становится тяжелее плацента. В сочетании с прибавлением объёма околоплодных вод, нагрузка на позвоночник возрастает. После 12 недели беременности матка покидает полость малого таза, её расположение определяется впереди поясничного отдела позвоночника. Учитывая нагрузку на него, болезненность – объяснимое, но нежелательное ощущение. Чтобы минимизировать его, гинекологи рекомендуют использовать фиксирующие приспособления – бандажи. После родов поясничная боль устраняется самостоятельно (в 90% случаев).

Эндометриоз

Заболевание относится к сфере гинекологии, представляет собой разрастание внутреннего слоя матки за пределы детородного органа. Болевой синдром в пояснично-крестцовом отделе – характерный признак патологии. Он дополняется:

• кровотечением из половых путей
• появлением мажущих выделений темно-коричневого цвета в период между менструациями
• дискомфортом во время интимной близости

Заболевание возникает вследствие перенесенных повреждений, тяжелых родов, частых абортов. На внутренней слизистой оболочке матки образуются дефекты различной формы. Если не заниматься лечением эндометриоза – возникает бесплодие, велика вероятность формирования опухолевого процесса.

Месячные

Во время первых дней месячных матка становится больше за счёт притока крови. Даже минимальное наполнение мочевого пузыря обеспечивает давление на детородный орган (они расположены в непосредственной близости). Усиливаются боли в пояснично-крестцовой области, повышается объём выделяемой крови. Уменьшить неприятное ощущение помогает своевременное опорожнение мочевого пузыря, приём диуретиков.

Размер груди

Размер молочной железы влияет на вероятность поясничных болей. У женщин с астеническим телосложением большая грудь создаёт нагрузку на позвоночник, спину в целом. Особенно появление неприятных ощущений приходится на период после грудного вскармливания и средний возраст.

В обоих случаях железистая ткань груди становится более дряблой, что увеличивает нагрузку на поясницу. Чтобы минимизировать неприятные ощущения, нужно пользоваться удобным бюстгальтером. Не сдавливая, он удерживает молочные железы в нормальном положении.

Обувь

Неправильный подбор обуви становится причиной неравномерного распределения веса на стопу. В этом случае нагрузка приходится на позвоночник, и поясница – наиболее уязвимый отдел спины. Использование ортопедической обуви – обязательно, особенно, если имеется генетическая предрасположенность к нарушениям осанки, проблемам с опорно-двигательным аппаратом.

Климакс

Гормональная перестройка в период климакса затрагивает, прежде всего, структуру яичников. Сбои функционирования этого парного органа приводит к болезненности в пояснично-крестцовом отделе. Дополнительно пациентка отмечает вагинальные выделения, чувство прилива жара к лицу, чрезмерное выделение пота. По завершении периода менопаузы, болезненность устраняется самостоятельно.

Лишний вес

Чрезмерное количество жировых отложений создаёт дополнительную нагрузку не только на функционирующие внутренние органы. Опорно-двигательный аппарат страдает не меньше. Мышцы поясницы испытывают напряжение, поскольку поддерживают имеющуюся массу тела, распределяя её на себе.

Болезни онкологии

По мере развития опухолевого процесса, пациентку беспокоит болевой синдром незначительной степени выраженности. На 2 стадии опухоли неприятное ощущение усиливается. Если женщина не проходит операцию, облучение или химиотерапию – нормализовать самочувствие способны только наркотические анальгетики. Поясница болит как при локализации новообразования в непосредственной близости, так и вследствие метастазов, развитых отдалённой опухолью.

Переохлаждение

Пребывание на сквозняке и несоответствие одежды погодным условиям приводит к миозиту – воспалению мышц. Наряду с поясничной болью, женщину беспокоит ограничение подвижности, бессонница, слабость, гипертермия, отечность поражённой зоны. Помогают согревающие мази, бальзамы – после втирания в кожу поясницы, утеплить её шарфом и соблюдать постельный режим.

Какая бывает боль

Существует несколько видов поясничной боли:

1. Ноющая – вследствие мышечных воспалений
2. Распирающая – результат скопления газов, интоксикации вследствие запора
3. «Кинжальная» боль сопровождает язвенную болезнь
4. Ощущение ломоты в тазу и пояснице – начало родовой деятельности, признак отторжения плодного яйца
5. Интенсивные болевые ощущения – при синдроме «острого живота», онкологических опухолях терминальной стадии
6. Спазмы – при почечных, кишечных патологиях

Прострелы возникают при позвоночных, суставных патологиях.

Диагностика

Если болит спина в поясничном отделе, после опроса и осмотра, проводят следующие виды диагностики:

• УЗИ органов малого таза и брюшной полости, почек.
• Рентгенологическое исследование (выполняют обзорный и прицельный снимок). При подозрении на заболевания почек проводят серию снимков после внутривенного введения контрастного вещества. Рентгенологическое исследование позвоночника позволяет определить дистрофические изменения хрящевой ткани дисков.
• МРТ. Информативный и высокоточный метод лучевой визуализации.
• Лабораторные виды исследований. Пациентке предстоит сдать кровь, мочу – на биохимическое и клиническое исследование. При подозрении на проблемы с позвоночником исследуют ликвор (спинномозговую жидкость), синовиальную жидкость.

Остальные виды диагностических мероприятий специалист назначает исходя из предполагаемого заболевания. К таким анализам относится посев крови на стерильность и гемокультуру, мазки на определение микрофлоры влагалища, цитологическое исследование.

Лечение – к какому специалисту обратиться?

При появлении боли в пояснице, изначально нужно обратиться к терапевту. Врач направит к специалистам узкого профиля только на основании полученных сведений пройденных диагностических процедур. Лечением болей в поясничном отделе спины занимается:

• вертебролог – если неприятные ощущения вызваны нарушением состояния позвоночника;
• невропатолог – при выявлении межреберной невралгии
• гинеколог – когда дискомфорт связан с заболеваниями органов репродуктивной системы или сопровождает период вынашивания плода
• травматолог, хирург – если поясница болит после перенесенного растяжения, травмы
• гастроэнтеролог – если по результатам обследования выяснили, что нарушение состояния кишечника, желчного пузыря, печени

Дополнительно к устранению патологий, проявляющихся болью в пояснице, подключаются физиотерапевты, массажисты. Если поясничный дискомфорт – последствие перенесенного или имеющегося инфекционного заболевания, лечением занимается врач-инфекционист.

Терапия включает в себя использование антибиотиков, хондропротекторов, гиалуроновой кислоты. При пищеварительных расстройствах назначают ферменты, спазмолитики. Применяют нестероидные противовоспалительные препараты, анальгетики, уросептики, проводят активную витаминотерапию, расписывают диетическое питание. При кровотечениях дополнительно вводят гемостатики, препараты железа. При суставных заболеваниях, проблемах с состоянием позвоночника предписывают противоотёчные средства, лекарства, улучшающие кровообращение.

Беременность – ограничивающий фактор для применения практически 100% медикаментов. А потому с целью облегчения боли рекомендуют приобрести специальную подушку для будущих мам (это изделие присутствует в ассортименте специализированных магазинов). Дополнительно – применять бандаж, отказаться от тесной одежды.

Во всех случаях поясничных болей рекомендовано изменить режим двигательной активности. Только в одних – повысить его, в других – ограничить (соблюдать постельный режим). Как и остальные назначения, этот аспект определяет только врач.

Почему болит поясница у женщин

Причины того, почему у женщин постоянно или периодически болит поясница, бывают различными, от физиологических до патологических. Игнорировать этот симптом опасно, так как он нередко свидетельствует о серьезных нарушениях здоровья.

Особенности боли в нижней части спины у женщин

По характеру болезненности и сопровождающих ее симптомов часто можно предположить, отчего у женщины болит поясница, поэтому важно «прислушаться» к боли, чтобы потом как можно точнее описать врачу ее характер и локацию.

Болевые ощущения могут различаться:

1. по интенсивности – сильные, средней степени или незначительные;
2. по ощущениям – острая, приступообразная, тянущая, ноющая или колющая боль;
3. по локации – боль может быть размытой, опоясывающей, односторонней или отдающей в какие-либо участки тела.

Болезненность часто появляется при воздействии негативных факторов, которые становятся причиной неприятных симптомов или обострения хронического заболевания. Это:

• прием жареной, острой, копченой пищи;
• переохлаждение;
• ношение одежды, не закрывающей поясницу;
• ношение тугих поясов, ремней, утягивающего белья;
• ношение обуви на высоких каблуках;
• поднятие тяжелых предметов;
• запоры;
• хроническая усталость;
• гиподинамия.

Частое воздействие данных факторов способно стать причиной не только кратковременных неприятных ощущений, но и развития патологий ЖКТ и позвоночника.

Почему болит спина в пояснице у женщин?

Заболевания опорно-двигательного аппарата

Если болевые приступы случаются после переохлаждения, ношения тяжестей, бессонной ночи или длительной ходьбы, причины ноющей боли в пояснице у женщин вызваны, скорее всего, нарушениями в позвоночнике.

Болевой синдром может возникнуть при:

• травмах;
• искривлении позвоночника;
• остеохондрозе;
• артрозе;
• протрузии или межпозвонковой грыже;
• смещении позвонка.

На то, что болезненность вызвана именно патологией позвоночника, указывают следующие признаки:

• дискомфорт становится сильнее при физической нагрузке;
• при движении появляется хруст или треск в спине;
• стало сложнее делать наклоны, поворачиваться;
• снизилась чувствительность кожи ног, ягодиц;
• часто посещает неприятное ощущение «тока» по телу.

Нужно учитывать, что причины сильных болей в пояснице у женщин могут крыться не только в проблемах с позвоночником.

Физиологические причины тянущей боли в пояснице и крестце у женщин

В силу особенностей женского организма неприятные ощущения зачастую имеют физиологический характер, появляясь при:

• менструации;
• беременности;
• менопаузе.

При беременности болезненность возникает из-за растущего веса и повышения нагрузки на позвоночник, гормональных и анатомических изменений. При менопаузе неприятные ощущения объясняются колебаниями веса и гормональными сбоями.

Однако нужно понимать, что вызванная естественными причинами поясничная боль в норме должна быть слабой или умеренной. Более интенсивный болевой синдром, скорее всего, будет свидетельствовать о наличии каких-либо нарушений. Например, остеохондроз имеет свойство обостряться при вынашивании ребенка, а иногда и во время менструаций. Если у вас есть уже диагностированные болезни ОДА, обязательно сообщите о них гинекологу, который будет вести вашу беременность.

Болезни мочеполовой системы

Болезненность в поясничной области иногда бывает связана с заболеваниями половой сферы или патологиями мочевыводящей системы. На это указывают повышение температуры, интоксикация, слабость, нарушения аппетита и сна, быстрая потеря веса. Болевые ощущения с одной стороны или по всей пояснице могут оказаться, например, признаком пиелонефрита (соответственно, одностороннего или двустороннего) – воспалительной патологии почек.

Признаки заболеваний мочеполовой сферы:

• резь в области уретры;
• желтые, зеленоватые, бурые выделения;
• изменение цвета мочи;
• частое или редкое мочеиспускание;
• ложные позывы к мочеиспусканию;
• увеличение объема нижней части живота;
• нарушения менструального цикла;
• зуд, боль, отечность в промежности.

При появлении таких симптомов нужно срочно проконсультироваться с врачом: многие из гинекологических заболеваний и болезней почек жизненно опасны и требуют стационарного лечения, в некоторых случаях – хирургического.

Особенности диагностики

При отсутствии дополнительных симптомов вас должен проконсультировать невролог или ортопед. В остальных случаях необходима помощь других врачей. Для начала можно посетить терапевта, а он при необходимости направит вас на дополнительные консультации к узким специалистам.

Диагностика при этом недомогании должна быть комплексной. Обычно в нее входят:

• рентгенография, МРТ, КТ разных отделов позвоночника;
• осмотр у гинеколога;
• взятие мазка;
• УЗИ внутренних органов и сосудов;
• анализы мочи и крови.

Рентгеновские и другие снимки позволяют выявить аномалии в позвоночном столбе: воспалительные процессы, образование остеофитов, истончение межпозвонковых дисков, смещение позвонков. Анализы и УЗИ дают информацию о состоянии внутренних органов, помогают обнаружить наличие воспаления и установить природу его происхождения.

Лечение при боли в пояснице

Если у женщины болит поясница, очень важно, чтобы лечение было направлено не просто на снятие боли, но и на устранение причин, ее вызывающих. Это означает, что лечебный план обязательно должен быть комплексным. Помимо обезболивающих, могут потребоваться противовоспалительные препараты, миорелаксанты, хондропротекторы, витамины и некоторые другие лекарства. Но и прием медикаментов является не единственным необходимым терапевтическим методом.

Лечебный план при боли в пояснице должен включать в себя:

• диету;
• физиотерапию;
• лечебную физкультуру.

ЛФК требуется практически при всех болезнях, вызывающих болевой синдром в пояснице: артрозе, остеохондрозе, опущении почек, смещении желудка, запорах, застойных процессах и других нарушениях. Гимнастика помогает развить мышечный корсет и препятствует смещению позвонков, позволяет уменьшить нагрузку на позвоночник. Она восстанавливает нормальное кровообращение, что важно для предотвращения застойных процессов, улучшения перистальтики кишечника, восстановления структуры межпозвонковых дисков.

Физиотерапевтические процедуры позволяют быстро устранить боль и воспаление без побочных эффектов и медикаментозной нагрузки на желудочно-кишечный тракт. Также физиолечение снимает чрезмерное мышечное напряжение, восстанавливает местный иммунитет, нормализует кровоток.

Быстрее достичь выздоровления помогают дополнительные лечебные меры: иглоукалывание, массаж, мануальная терапия и другие.
Для профилактики неприятных ощущений в пояснице важно заниматься физкультурой, в том числе плаванием, правильно питаться, не переохлаждаться и стараться не поднимать тяжести, носить удобную одежду и обувь, регулярно проходить осмотр у гинеколога.

В сети клиник «Здравствуй!» работают врачи с большим опытом лечения патологий позвоночника и сопутствующих им заболеваний. Современные методы диагностики позволяют выявить все причины, вызывающие болезненность. Комплексный подход к лечению и командная работа врачей помогают добиваться не просто исчезновения симптоматики, а полного выздоровления пациентов.

Почему болит поясница у женщин – 13 главных причин, лечение и профилактика

Добро пожаловать в клинику А.Н. Бакланова! Мы предлагаем надёжные и безопасные технологии в лечении позвоночника.

Новости

Сколиоз 4 степени – это дополнительные муки к ужасному основному диагнозу СМА

30 Декабрь, 2019

Лечение пациентки с диагнозом «спинальная мышечная атрофия Кугельберга-Веландера»

Элина Абдрашитова, 15 лет — спинально-мышечная амиотрофия Верднига-Гофмана

Контакты

• Москва, Волгоградский просп., дом 99, корпус 4
• Телефон: +7 (499) 746-99-50
• Email: spine@backlanov.ru

Почему болит поясница у женщин

В ритме современной жизни, большинство женщин практически не обращает внимание на собственное здоровье. Они терпят любое недомогание, редко обращаются к врачу, либо занимаются самолечением. И такие проблемы, как боль в спине, женщины смиренно терпят годами!

А ведь именно дискомфорт в поясничной области может сигнализировать нам о серьёзной патологии и проблемах со здоровьем, которые требуют немедленного лечения!

В Центре патологии позвоночника А.Н. Бакланова вы сможете пройти диагностику и получить качественное лечение болей в спине у лучших специалистов.
На все ваши вопросы мы ответим по телефону:

+7 (499) 746 — 99 — 50

Вы можете также обратиться к оператору в чате или отправить нам письмо. Мы обязательно с Вами свяжемся.

Боль в пояснице способна значительно ухудшить качество жизни женщины. Для тщательной диагностики возможной причины недомогания, необходимы консультации у разных специалистов (хирург, невропатолог, гинеколог, ортопед).

Для начала давайте разберемся, что может вызвать боль в поясничном отделе позвоночника у женщин.

Причины могут быть разнообразные:

• Избыточный вес тела
• Нарушение венозного кровообращения
• Малоподвижный образ жизни или чрезмерные физические нагрузки
• Климакс
• Подъем тяжестей
• Переохлаждения
• Физиологические состояния (беременность, менструальный цикл)
• Гинекологические нарушения
• Злокачественные новообразования
• Болезни почек
• Заболевания позвоночника и суставов( остеохондроз, остеопороз, остеоартроз, грыжи межпозвоночных дисков, остеоартрит)

Родился женщиной, терпи…?

Менструальный цикл

Во время менструации у женщин происходит задержка жидкости в организме. Как результат — увеличение веса и смещение центра тяжести. При этом возрастает нагрузка на мышцы спины и появляется сильная ноющая боль.

Дополнительная причина — женские половые гормоны, снижающие болевой порог. Накануне цикла, гормональный фон женщины меняется, и боль может стать нестерпимой.

Беременность

В период вынашивания ребенка, женщина практически всегда испытывает боль в пояснице. В конце второго триместра и до родов боль становится постоянной и проходит спустя несколько месяцев после рождения малыша. Причина этого дискомфорта объяснима. Под воздействием гормона релаксина происходит расслабление связочного аппарата беременной женщины. При этом нарушается равновесие, и появляется напряжение мышц поясничного отдела.

Увеличение веса женщины в период беременности также является причиной появления боли. По мере роста и развития плода, происходит усиление нагрузки на позвоночник.

Возможные травмы во время родов могут стать для женщины причиной поясничной боли в будущем. Из-за применения анестезии, например. Уже после родов, во время ухода за малышом, ношения его на руках, постоянных наклонов, боль в пояснице может усилиться и приобрести хронический характер. Поэтому маме необходимо беречь себя и, по возможности, подключать к уходу за ребенком папу и родственников.

Гинекологические заболевания: воспаление яичников, внематочная беременность, эндометриоз часто являются серьёзной причиной появления боли в пояснице. При воспалении яичников у женщины может подняться температура, ухудшится общее самочувствие. При эндометриозе боль становится сильнее во время менструации и отдает в нижние отделы кишечника. Признаки внематочной беременности развиваются на фоне задержки месячных, поэтому основанием для беспокойства должно стать нарушение цикла, положительный тест на беременность и односторонний характер болезненных ощущений (справа или слева от позвоночника).

Во всех случаях необходимо срочное обследование у врача!

Красота требует жертв?

Большой размер груди

Это столь привлекательная часть женского тела для мужчин часто является причиной сильных болей у её обладательницы. При выдающемся бюсте у женщины смещён центр тяжести в теле. Для коррекции равновесия ей приходится постоянно отклоняться назад. При такой нагрузке основное напряжение приходится на мышцы поясницы, заставляя их скручиваться и испытывать постоянное напряжение. Как результат – хроническая боль в поясничном отделе позвоночника.

Высокий каблук

Постоянное ношение обуви на высоких каблуках повышает нагрузку на ноги и поясницу. При этом нарушается кровообращение, растут нагрузки на поясничный отдел, что приводит к хроническим болезненным ощущениям. Для сохранения хорошего самочувствия на долгие годы, женщине стоит помнить, что повседневная обувь должна быть удобной, с высотой каблука не более 5 см. Высокие каблуки стоит надевать лишь в особых случаях и на непродолжительное время.

Дамская сумочка

В сумочке любой женщины можно найти всё необходимое на все случаи жизни. В результате, даже маленькая сумочка превращается в тяжёлую ношу, которую приходится носить целый день. Ношение сумочки на одном плече приводит к нарушению осанки и боли. А забеги по магазинам и покупка провианта на месяц вперёд? Если женщина тащит тяжелые сумки, весом в 6 и более кг, ещё и на высоких каблуках, её риск получить хронические боли в пояснице на долгие годы, вырастает многократно.

Заболевания позвоночника и суставов

Остеопороз

Это наиболее частая причина болей у женщин. С возрастом костная ткань становится хрупкой и ломкой. Во время климакса у женщин прекращается выделение гормона- эстрогена, который отвечает за сохранение костной ткани. Позвонки при этом теряют эластичность и часто деформируются. Возникает остеохондроз, который поражает межпозвоночные диски и окружающие ткани.

Для профилактики остеопороза женщине рекомендованы специальные физические упражнения для укрепления мышечного корсета, прием препаратов кальция. Кроме того стоит сократить или прекратить употребление кофеина, алкоголя и никотина, чтобы избежать скорого истощения костной ткани.

Артрозы, артриты, боли в спине значительно ухудшают качество нашей жизни. Иногда бывает просто невозможно спокойно поднять руку, ступить на ногу, подняться с постели, не испытывая боль и дискомфорт.

Заболевания позвонков и межпозвонковых структур чаще развиваются у людей преклонного возраста — они относятся к группе дегенеративно-дистрофических патологий и склонны медленно прогрессировать, периодически обостряясь (в межсезонье). Бывает, что болезни позвоночника появляются в детстве или в молодом возрасте и могут быть вызваны инфекцией (туберкулезом), нарушением осанки (сколиозом), а также передаваться по наследству (болезнь Бехтерева).

Визит к врачу откладывать нельзя!

Любая боль в пояснице у женщин со временем может привести к патологическим изменениям позвоночника. Поэтому уже первые симптомы должны стать поводом для обращения к врачу. Самолечение в данном случае может лишь привести к серьезным осложнениям.

Для того чтобы выяснить причину появления боли в пояснице, необходимо пройти тщательное обследование, которое покажет в каком состоянии находится позвоночник, костные ткани и внутренние органы. Наиболее точный диагноз можно поставить только врач, при помощи рентгенологического исследования, компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии.

Если вы уже страдаете от боли в поясничном отделе позвоночника, то решить эту проблему вам поможет только специалист.

Почему болит поясница у женщин: причины болей в спине

Боль в нижней части спины у женщин обычно возникает по тем же причинам, что и у мужчин. Это рецидивы пояснично-крестцового остеохондроза, межпозвоночной грыжи, люмбаго, ишиас. Но существуют определенные внутренние факторы, провоцирующие появление дискомфортных ощущений именно у представительниц слабого пола, например, воспаление органов репродуктивной системы. Независимо от выраженности болей в пояснице у женщин, их причина должна быть установлена и проведено соответствующее лечение.

Особенности болей в пояснице у женщин

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. ” Читать далее.

Основное отличие в механизме развития поясничной боли у женщин — частые изменения гормонального фона в течение жизни. Они происходят в подростковом возрасте, предменструальном периоде, во время вынашивания ребенка и естественной менопаузы. В организме повышается или снижается уровень гормонов — биологически активных веществ, которые вырабатываются специализированными клетками желез внутренней секреции. После поступления в кровеносное русло они связываются с рецепторами клеток-мишеней, а затем принимают участие в процессах метаболизма и регуляции работы практически всех систем жизнедеятельности.

Повышение или понижение количества биоактивных веществ физиологично, но в некоторых случаях может стать причиной развития заболевания. Изменения гормонального фона могут предрасполагать к появлению патологий опорно-двигательного аппарата, внутренних органов. Многие из них манифестируют именно болезненностью в пояснице.

Виды поясничных болей

Одним из важных критериев выставления первичного диагноза становятся жалобы пациентки. Врач просит подробно описать беспокоящий женщину болевой синдром — его выраженность, локализацию, длительность. Он может расспросить о времени первого появления дискомфортных ощущений, месте службы, особенностях рабочего дня.

Если боли в пояснице возникают эпизодически, не отличаются интенсивностью и быстро исчезают после непродолжительного отдыха, то высока вероятность диагностирования патологии 1-2 степени тяжести. Проведение терапии на начальном этапе улучшает прогноз на полное выздоровление, позволяет избежать осложнений. Сильные боли, иррадиирущие (распространяющиеся) на соседние участки тела, часто указывают на рецидив патологии, принявшей хроническую форму течения.

Острая

Такой вид поясничной боли — защитная реакция организма, сигнализирующая об уже развившейся воспалительной или дегенеративно-дистрофической патологии. У острой боли обычно есть конкретные причины:

• раздражение поверхностных или глубоких тканей, внутренних органов;
• нарушение функций гладкой мускулатуры.

При ущемлении нервных окончаний спазмированными мышцами, воспалительным отеком, сместившимся межпозвонковым диском возникает сильная, пронизывающая, жгучая боль. Она настолько острая, что провоцирует побледнение кожи, появление холодной испарины и ознобы. Такая совокупность симптомов характерна для люмбаго, радикулита, мочекаменной болезни, приступа холецистита, панкреатита.

Тянущая

Давящая, тупая, тянущая, ноющая боль свидетельствует о хронизации воспалительной или дегенеративной патологии и не является защитной реакцией. Слабые дискомфортные ощущения возникают в период ремиссии при смене погоды, переохлаждении, употреблении жирной пищи, после интенсивных физических нагрузок. Тянущие боли могут беспокоить женщину при только начинающей развиваться патологии, например, при остеохондрозе, гломерулонефрите или пиелонефрите.

Они вполне физиологичны в определенные дни менструального цикла, а их выраженность и продолжительность определяется физиологическими процессами в организме.

Причины появления

Появление слабых болей в области поясничного отдела позвоночника и крестца чаще 1-2 раз в месяц должно стать сигналом для обращения к врачу. Несмотря на то что это может быть банальное мышечное перенапряжение после тяжелого рабочего дня или интенсивных спортивных тренировок, консультация невролога, вертебролога необходима. Дело в том, что подобные состояния нередко становятся причиной повреждения хрящевых структур позвоночника и развития остеохондроза.

Беременность

В период вынашивания ребенка организм женщины подвергается различным нагрузкам. Уже на ранних сроках изменяется гормональный фон, расширяется система кровообращения. Постоянно растет вес плода, а матка увеличивается в размерах, давит на расположенные под ней органы малого таза. Это может привести к появлению эпизодических или постоянных болей в пояснице. Такие дискомфортные ощущения вполне физиологичны, если не сопровождаются следующими симптомами:

• вагинальными кровянистыми выделениями; , нарушениями координации движений;
• расстройствами пищеварения и (или) перистальтики.

При появлении подобных сопутствующих признаков консультация гинеколога необходима. Будут проведены исследования (УЗИ, МРТ) для выявления причины поясничных болей.

Болезни гинекологии

Боли в пояснице бывают отраженными. Рядом с этим отделом позвоночника расположены нервные окончания, иннервирующие и органы репродуктивной системы. Поэтому при поражении воспалительным или деструктивным процессом яичников, матки, дискомфорт ощущается не только внизу живота, но и в спине. Такая симптоматика характерна для воспаления маточных труб. Подобным образом клинически проявляются кисты в яичниках, полипы, формирующиеся в полости матки.

Онкологические заболевания

Под воздействием внешних или внутренних негативных факторов изменяется генетический аппарат клеток, что приводит к расстройствам регуляции их роста и деления. Начинает формироваться опухоль, сдавливающая чувствительные нервные окончания, мягкие ткани, кровеносные сосуды.

Боль в пояснице возникает при поражении новообразованием позвоночника, органов малого таза, желудочно-кишечного тракта. Опухоли бывают доброкачественными, хорошо поддающимися хирургическому лечению, и злокачественными, метастазирующими в рядом расположенные части тела.

Болезни почек

Эти парные органы расположены близко к пояснице, имеют общую иннервацию с позвоночными структурами. При поражении почек очень часто болезненность ощущается именно в нижней части спины. Это особенно актуально при развитии следующих патологий мочевыделительной системы:

• гломерулонефрит — иммунновоспалительное заболевание, поражающее преимущественно почечные клубочки;
• пиелонефрит — неспецифическая инфекционная патология, вызываемая различными бактериями;
• острая или хроническая почечная недостаточность — снижение функциональной активности парных органов, которое обусловлено гибелью нефронов.

Эти патологии быстро прогрессируют, провоцируют тяжелые осложнения, вплоть до инвалидизации человека.

Климакс

В период естественной менопаузы угасает репродуктивная функция на фоне постепенного снижения выработки эстрогенов и увеличения продукции фолликулостимулирующих и лютеинизирующих гормонов. Климакс проявляется «приливами», психоэмоциональной нестабильностью (тревожностью, беспокойством), скачками артериального давления, учащенными сердцебиениями.

Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Боль в пояснице — нетипичный признак естественной менопаузы. Он указывает на развитие остеопороза, характеризующегося снижением плотности костей. Это чревато спонтанными переломами даже при неопасных падениях или ушибах.

Лишний вес

Чем выше масса тела женщины, тем большей нагрузке подвергается позвоночник. Ожирение не только доставляет психо-физический дискомфорт, вызывает сексуальные расстройства, но и провоцирует развитие патологий суставов и позвоночника. Поэтому боли в пояснице могут возникать у полных женщин из-за уже протекающих в межпозвонковых дисках и телах позвонков деструктивно-дегенеративных процессов. При ожирении нагрузкам подвергаются также мелкие и крупные суставы.

Месячные

Более чем у половины женщин во время менструации возникают умеренно выраженные боли внизу живота, которые могут иррадиировать в поясницу. Это нормальное физиологическое явление, но при условии, что дискомфортные ощущения исчезают сразу по окончании месячных. На развивающуюся патологию указывают следующие сопутствующие симптомы:

• расстройства перистальтики;
• приступы тошноты, рвоты;
• головокружения, обмороки.

Так проявляется альгоменорея — одно из расстройств менструальной функции. Самочувствие женщины значительно ухудшается, ограничивается ее трудоспособность. Альгоменорея также может указывать на развившиеся воспалительные патологии половых органов, эндометриоза.

Обувь

Ношение узкой обуви на высоком каблуке приводит к избыточному напряжению скелетной мускулатуры спины. Оно возникает из-за необходимости постоянной стабилизации позвоночных структур. Если женщина часто носит обувь на высоком каблуке, то, помимо мышечных спазмов, расстраивается кровообращение в ногах и пояснице. Поэтому появление первых ноющих, тянущих болей в нижней части спины нередко свидетельствует о микротравмировании хрящевых тканей и развитии дегенеративно-дистрофической патологии.

Остеохондроз и межпозвонковые грыжи

Это самая частая причина болезненности в пояснице у женщин и мужчин. В результате малоподвижного образа жизни, чрезмерных физических нагрузок, эндокринных патологий, расстройств кровообращения начинают разрушаться межпозвонковые диски. Они уже не могут смягчать нагрузки, возникающие при ходьбе, что приводит к деструкции костных позвонков с формированием остеофитов. На развитие пояснично-крестцового остеохондроза указывают такие признаки:

• усиление болей при наклонах и поворотах;
• тугоподвижность поясницы; , щелчки, треск при движении.

При смещении межпозвонкового диска за границы позвоночного канала возникает протрузия. Если фиброзное кольцо рвется, а пульпозное ядро выбухает, то формируется грыжа. Такие состояния провоцируют существенное усиление болезненности в пояснице.

Переохлаждение

Боль в пояснице при переохлаждении наиболее часто вызвана миозитом — воспалительным поражением мышц. Она ноющая, усиливающаяся при ходьбе, отдающая в ногу, распространяющаяся на ягодицы, бедра, верхнюю часть спины. Миозит клинически проявляется мышечной слабостью, незначительным покраснением кожи, отечностью. В тяжелых случаях поднимается температура тела, возникают озноб и лихорадочное состояние, при пальпации ощущаются болезненные уплотнения.

Повышенная нагрузка

Повышенным нагрузкам пояснично-крестцовый отдел позвоночника подвергается при подъеме тяжестей, частых наклонах или поворотах корпуса, длительной ходьбе или долгом нахождении в одном положении тела. В результате ухудшения кровообращения или микротравмирования питание межпозвонковых дисков расстраивается. На этом этапе начинает развиваться поясничный остеохондроз, быстро прогрессирующий при отсутствии лечения.

Размер груди

У женщин с 4 и выше размером груди боль в поясничной области возникает сначала эпизодически, а затем может стать постоянной. Причины ее появления разнообразны. Некоторые молодые девушки стесняются пышных форм, поэтому сутулятся, что провоцирует искривление позвоночного столба. Также болевой синдром развивается из-за повышенной нагрузки на позвоночные сегменты, микротравмирования межпозвонковых дисков.

Эндометриоз

Часто болезненность в области пояснице указывает на развивающийся эндометриоз. Так называется гормональнозависимое патологическое разрастание железистой ткани матки за ее пределами. Один из ведущих симптомов эндометриоза — меноррагия, или обильные и продолжительные менструации.

Если женщина не обращается за медицинской помощью, то вскоре развиваются тяжелые осложнения. Это бесплодие, кровоизлияния, рубцовые изменения, провоцирующие формирование спаек в малом тазу и органах брюшной полости.

К какому врачу обратиться

При появлении дискомфортных ощущений в нижней части спины следует обратиться к неврологу. Но не станет ошибкой и запись на прием к врачу широкого профиля — терапевту. Он назначит все необходимые инструментальные и биохимические исследования позвоночного столба, внутренних органов. После изучения результатов диагностики пациентка будет направлена для дальнейшего лечения к врачу соответствующей специализации.

Методы диагностики

Первичный диагноз выставляется после внешнего осмотра пациентки, сбора анамнестических данных. Обязательно проводятся инструментальные исследования — рентгенография, магнитно-резонансная или компьютерная томография, УЗИ. Результаты общеклинических анализов позволяют оценить состояние здоровья женщины, предположить развитие эндокринных патологий. При подозрении на образование опухоли проводятся гистологические исследования биологических образцов.

Первая помощь: как снять боль

Если боль ноющая, тупая, то нужно прилечь, приняв такое положение тела, в котором ее выраженность максимально снижается. Можно втереть в пояснице 1-2 см полоски любого наружного нестероидного противовоспалительного средства, например, мази или гели Индометацин, Вольтарен, Фастум, Артрозилен. При болевом синдроме средней интенсивности следует принять таблетку Диклофенака, Найза, Кеторола. Такие препараты помогут и при сильных болях, но не во всех случаях. Иногда для их устранение требуется парентеральное введение растворов НПВС, анестетиков, глюкокортикостероидов.

При оказании первой помощи нельзя использовать сухое или влажное тепло — принимать ванны, наносить мази с согревающим действием или спиртовые настойки. Это приведет к распространению воспаления на здоровые ткани.

Этапы эффективного лечения

Терапия проводится сразу после выявления причины болезненности поясницы. Избавиться от дискомфортных ощущений позволит только излечение спровоцировавшей их патологии. Пациенткам назначается курсовой прием фармакологических препаратов, физиотерапевтические процедуры, ношение ортопедических приспособлений — корсетов, бандажей.

На этапе реабилитации показаны регулярные занятия лечебной физкультурой, классический, точечный вакуумный массаж, иглорефлексотерапия.

Боли в пояснице: возможные причины

Боли в пояснице – одна из самых частых причин обращения к врачу-неврологу среди людей трудоспособного возраста. По статистике, 9 человек из 10 на протяжении жизни хотя бы один раз испытывали дискомфорт в нижней части спины, а около 9 % случаев заканчиваются инвалидизацией. Первый эпизод чаще всего регистрируют в возрасте до 30 лет. С 30 до 60 лет риск заболеваемости возрастает.

К сожалению, молодые люди не всегда придают значение тревожным признакам. Многие считают, что поясница болит из-за переутомления, физической нагрузки или длительного сидения за компьютером. Но на самом деле это может быть симптомом серьезного заболевания. Боль в пояснице способны спровоцировать самые разные патологии: от проблем позвоночного столба до почечной недостаточности. Только своевременное обращение к врачу поможет установить причину и провести правильное лечение.

Клиника MedEx в Москве проводит комплексное обследование пациентов с болями в спине. Мы выясним, почему болит поясница, и поможем сохранить качество жизни.

Возможные причины боли в пояснице: что болит?

Болезнь Бехтерева

Синдром поясничной боли возникает вследствие сращивания позвонков в большой конгломерат. Спина утрачивает подвижность в нижней части. При болезни Бехтерева также наблюдаются отложения кальция в связках, удерживающих позвоночник, что также вызывает боль при попытке повернуться, встать, совершить любое другое действие.

Отличительные симптомы патологии:

• скованность движений тела в поясничной области;
• усиление боли после длительной неподвижности, особенно после ночного сна.

Остеохондроз

Заболевание проявляется истончением межпозвонковых дисков. В результате снижается амортизирующая функция позвоночника, ущемляются нервные корешки, вокруг пораженной области спазмируются мышцы. Человек ощущает острую боль. В отсутствие лечения остеохондроз прогрессирует, приводит к протрузиям и грыжам дисков. Выпячивание хрящевой ткани сдавливает спинной мозг. У человека не только сильно болит поясница, но и нарушается иннервация нижних конечностей.

Отличительные признаки остеохондроза:

• боль усиливается при попытке перевернуться со спины на живот, при вставании из горизонтального или сидячего положения, во время наклона;
• пациенты часто отмечают слабость, онемение в одной ноге или в обеих конечностях.

Спондилоартроз

Поясница может болеть вследствие дегенеративных изменений хрящевой ткани, которая покрывает межпозвонковые диски. Эластичные прослойки истончаются, на их месте появляются остеофиты – жесткие костные образования. Расстояние между позвонками уменьшается с одновременным сдавливанием позвоночного канала.

Характер боли при спондилоартрозе:

• сопровождается ограничением подвижности позвоночника внизу спины, вплоть до постоянной скованности;
• усиливается после ходьбы, длительного сидения, стояния, других нагрузок;
• иррадирует в область таза, бедра.

Мочекаменная болезнь

Приступ патологии проявляется резкой, сильной болью в спине на стороне пораженной почки. Острота и характер ощущения не меняются в зависимости от положения тела. Больной не может найти позу, в которой было бы хоть немного легче.

Приступ мочекаменной болезни сопровождается дополнительными специфическими симптомами:

• спина болит внизу поясницы;
• уменьшается объем мочи, меняется ее цвет, появляются примеси крови;
• возникает резь при мочеиспускании;
• возможно повышение температуры на фоне воспаления.
• Если вас беспокоят перечисленные симптомы, рекомендуем пройти обследование у врача-уролога.

Другие причины болей и рези в пояснице

Синдром поясничной боли наблюдается при следующих состояниях:

• беременность, в том числе ранние сроки гестации;
• альгоменорея у женщин;
• остеомиелит;
• аппендицит;
• воспаление поджелудочной железы;
• патологии кишечника;
• травма спины;
• опухоль в поясничной области;
• воспалительные процессы в женских половых органах;
• простатит у мужчин и т. д.

Мнение эксперта

Болит поясница: что делать? Не совершать резких движений, особенно если боль возникла в результате падения, удара. Постарайтесь принять наиболее удобное положение. Если боль острая и не стихает при перемене позы, вызывайте скорую помощь – вероятна почечная колика, которая требует госпитализации. В остальных случаях можно использовать мази, таблетки для облегчения состояния. При первой возможности обратитесь к специалисту. Врач поможет купировать даже сильную боль и назначит лечение.

Диагностика болей в пояснице

На первом приеме доктор может сделать блокаду для снятия острой боли. Когда пациенту станет легче, врач проводит более тщательный осмотр и собирает анамнез. Важно уточнить локализацию, характер, длительность боли, факторы, которые вызывают обострение или, наоборот, улучшают самочувствие. Врач расспросит о перенесенных травмах и заболеваниях, начиная с раннего детства. Анамнез помогает предположить, почему болит спина и какие диагностические процедуры дадут более полную информацию.

Врач может назначить:

• Общий анализ мочи и крови. По результатам проводят диагностику воспалительных процессов, определяют признаки патологии почек, органов пищеварения; и органов мочевыделительной системы. Обследование необходимо при подозрении на мочекаменную болезнь. По УЗИ врач устанавливает локализацию и степень распространения воспалительного процесса, оценивает размеры конкрементов, чтобы правильно выстроить тактику лечения;
• Рентгенографию поясничного отдела позвоночника. Снимки помогают определить патологию позвонков и прилегающих тканей. Для уточнения рентгена дополнительно назначают КТ или МРТ – это более информативные методы обследования;
• УЗИ органов малого таза. Когда болит поясница у женщины, это может говорить об эндометрите, сальпингоофорите. Беременных обязательно обследуют на определение тонуса матки; Если болит поясница у мужчины, это может быть признаком воспаления или опухоли простаты. Врач делает ТрУЗИ для определения структуры железы.

После обзорного обследования врач может назначить более прицельные процедуры. В ряде случаев требуется консультация хирурга, терапевта, гинеколога, других специалистов для уточнения диагноза.

Лечение болей в пояснице

Терапия строго индивидуальная. Врач начинает лечить пациента, когда получает максимально полную информацию о его состоянии или хотя бы располагает данными, позволяющими предположить диагноз. Терапия при почечной колике и остеохондрозе принципиально разная.

Медикаментозное лечение

Для уменьшения болевого синдрома чаще всего назначают нестероидные противовоспалительные средства в форме уколов, мазей, таблеток. Препараты помогают быстро снять воспаление и спазм мышц. Нестероидные противовоспалительные средства имеют побочные эффекты, поэтому врач точно рассчитывает дозировку и длительность курса для каждого пациента.

Если лечение боли в пояснице не приносит результата в течение 2-3 дней, доктор подбирает гормональные препараты. Лекарства необходимы только для снятия острого состояния. В качестве вспомогательных средств назначают спазмолитики, противоотечные средства, витамины группы В. Если у пациента боль в пояснице и рези при мочеиспускании, возможен подбор антибиотиков. Врач расскажет, зачем нужен тот или иной препарат, и как его правильно принимать.

Немедикаментозное лечение

Процедуры проводят курсами после снятия обострения. В комплексном лечении болей используют:

• физиотерапию: радиочастотную нейромодуляцию, электрофорез, фонофорез, магнитотерапию;
• лечебную физкультуру: комплекс ежедневных упражнений, подобранных врачом, занятия в бассейне; в области поясницы и ягодиц и общеукрепляющий; , гирудотерапию и другие процедуры.

Хирургическое лечение

Операцию проводят строго по показаниям. Если у пациента болит поясница и есть температура, которая не снижается на фоне приема лекарств, потребуется удаление воспалительного очага. Радикальное вмешательство необходимо при опухолях, метастазах.

При патологии женских половых органов, когда болит низ живота, проводят диагностические выскабливания, лапароскопические операции. Если при мочекаменной болезни не удается вывести конкременты с помощью лекарств, пациенту также показано хирургическое лечение.

Нельзя терпеть боль и дискомфорт в пояснице. Организм подает вам сигнал, что нужно обратить внимание на эту область. Приезжайте в клинику MedEx на комплексное обследование, и мы поможем вам надолго избавиться от боли, а возможно, забыть о ней навсегда.

Источники

1. Васильева А. В., Макиев Е. А., Сальникова А. И. Нефармакологическое лечение хронической неспецифической боли в пояснице, современные аспекты. – Жернал E-Scio, 2020 год.

2. Исайкин А. И., Иванова М. А., Кавелина А. В., Черненко О. А. Дискогенная боль в пояснице. – Журнал «Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика», 2016 год.

Боль в пояснице

Боль в пояснице свидетельствует о заболевании или повреждении позвоночного столба, нервных структур, мягких тканей, внутренних органов, наблюдается при лихорадочных состояниях различного генеза. Бывает острой, тупой, постоянной, периодической, жгучей, простреливающей, распирающей. Иногда связана с физической нагрузкой, изменениями погоды. Патологии, проявляющиеся болью в пояснице, диагностируются на основании жалоб, анамнеза, данных осмотра и дополнительных исследований: рентгенографии, МРТ, КТ. До постановки диагноза необходим покой, иногда допустимо использование мазей, прием анальгетиков.

Почему болит поясница

Заболевания позвоночника

Распространенной причиной болей в пояснице являются врожденные аномалии и приобретенные болезни позвоночного столба. Характер болевого синдрома варьируется. Боли, обусловленные непосредственно патологическим процессом, чаще периодические, локальные, ноющие или тянущие, связаны с погодой, физической нагрузкой, пребыванием в неудобной позе.

Из-за спазма мышц возникает люмбаго (прострел) – резкая боль, сопровождающаяся ограничением движений. При многих патологиях позвоночника наблюдается люмбоишиалгия – ноющая, жгучая либо простреливающая боль в пояснице, иррадиирующая по задней поверхности бедра. Болезненные ощущения нередко обнаруживаются в составе корешкового синдрома. Могут выявляться при следующих заболеваниях позвоночного столба:

• Дегенеративные патологии: остеохондроз, протрузия межпозвоночного диска, межпозвоночная грыжа, спондилез, спондилоартроз.
• Врожденные аномалии: сакрализация, люмбализация.
• Полиэтиологические состояния: спондилолиз, спондилолистез.
• Сосудистые болезни: нарушения спинномозгового кровообращения.
• Другие заболевания: болезнь Форестье.
• Вторичные поражения нервных структур: пояснично-крестцовый радикулит, пояснично-крестцовый плексит, миелопатии различного генеза.

Искривления позвоночника

Незначительные или умеренные ноющие боли отмечаются при всех типах искривления позвоночного столба, что связано с нефизиологическим перераспределением нагрузки, перенапряжением мышц и связок спины. Болезненность появляется вследствие неудобного положения тела, сна на слишком твердой или слишком мягкой постели. Симптомом сопровождаются:

Остеопороз

Тянущие или ноющие болезненные ощущения в поясничном и грудном отделе позвоночника долгое время являются единственным симптомом остеопороза. Болевой синдром выражен незначительно, усиливается после нагрузки, перед изменением погодных условий. Симптом наблюдается при следующих разновидностях остеопороза:

• постменопаузальный;
• ювенильный;
• идиопатический;
• сенильный.

Аналогичные боли выявляются у больных вторичными формами патологии, обусловленными генетическими заболеваниями, эндокринными нарушениями, хроническими интоксикациями, приемом некоторых лекарственных средств. Вторичный остеопороз также может возникать на фоне синдрома мальабсорбции, болезней печени, ХПН, ревматоидного артрита, СКВ.

Усиление болезненности, увеличение продолжительности болей может быть связано с развитием патологического перелома. Другие признаки травмы зачастую не выражены, поэтому перелом нередко остается недиагностированным.

Травмы позвоночника

Наиболее распространенным повреждением является ушиб позвоночного столба. В легких случаях патология проявляется умеренной болью в пояснице, усиливающейся при движениях, локальным отеком, иногда – гематомами и кровоизлияниями. При тяжелых ушибах к перечисленным симптомам добавляются неврологические нарушения.

Компрессионный перелом поясничного отдела позвоночника возникает вследствие насильственного сгибания туловища. Характеризуется резкой болью, задержкой дыхания в момент травмы. Затем отмечается усиление болезненности при поворотах корпуса, выявляется отек мягких тканей. Пальпация остистого отростка болезненна. В число других возможных переломов входят повреждения дуг, поперечных отростков, остистых отростков.

Кроме того, боли в пояснице обнаруживаются у пациентов с травматическим спондилолистезом и подвывихом позвонков. Болезненные ощущения приступообразные, напоминают люмбаго, дополняются чувством тяжести и онемения нижних конечностей.

Травмы мягких тканей и почек

Ушиб мягких тканей сопровождается незначительной либо умеренной быстро стихающей локальной болью, небольшим отеком. Возможны кровоизлияния. Примесь крови в моче отсутствует. Ушибы почки проявляются болезненностью и незначительной кратковременной гематурией. При травмах почки умеренной тяжести болевой синдром интенсивный, боли иррадиируют в нижнюю часть живота, пах, половые органы. В области поясницы видна гематома. В тяжелых случаях наблюдаются сильная боль, продолжительная макрогематурия. Развивается шоковое состояние.

Инфекции позвоночника и спинного мозга

Остеомиелит позвоночника может быть гематогенным, посттравматическим, контактным, послеоперационным. Острая форма болезни проявляется быстро нарастающей болью в пояснице, сочетающейся с ознобами, лихорадкой, синдромом интоксикации, ухудшением общего состояния. Боли дергающие, распирающие, настолько интенсивные, что препятствуют любым движениям, вынуждают пациента замирать в постели. При хроническом остеомиелите проявления сглажены, формируется свищевой ход с гнойным отделяемым.

Туберкулез позвоночного столба развивается постепенно. Вначале наблюдаются периодические глубокие боли, усиливающиеся после нагрузки, повышенная чувствительность кожи в проекции пораженных позвонков. Формируется скованность походки. На фоне значительного разрушения костных структур характер боли меняется, поскольку она вызывается сдавлением нервных корешков. Боли становятся жгучими, иррадиируют в ноги, дополняются парестезиями, онемением.

У больных спинальным эпидуральным абсцессом боль сильная, глубокая, разлитая, сочетается с ознобами, гипертермией, напряжением мышц. Постукивание по остистым отросткам позвонков болезненно. При прогрессировании патологии возникает корешковый синдром, затем развиваются парезы, нарушения деятельности тазовых органов.

Локальные воспалительные процессы

Гнойные процессы в поверхностных тканях и околопочечной клетчатке сопровождаются интенсивными болями в пояснице. Возможными причинами болевого синдрома являются фурункулы, карбункулы и паранефрит.

В первых двух случаях гнойник формируется в коже, выглядит как ограниченное, резко болезненное уплотнение диаметром от 1 см багрового или багрово-синюшного оттенка с одним либо несколькими стержнями в центре. Боль быстро усиливается, становится дергающей, пульсирующей, лишающей сна. Отмечаются общая гипертермия, незначительное или умеренное нарушение общего состояния.

При паранефрите вначале возникает выраженная лихорадка. Болевой синдром развивается через 2-3 дня. Боли очень интенсивные, могут отдавать в живот или подреберье, усиливаются при ходьбе, движениях, глубоком дыхании. При некоторых формах паранефрита из-за боли пациент принимает вынужденное положение. Поясничные мышцы напряжены. Выявляются отек, локальная гиперемия, гипертермия. Состояние тяжелое.

Инфекционные заболевания

Диффузные ноющие боли в пояснице, вызывающие желание сменить положение тела, характерны для острых инфекций, сопровождающихся повышением температуры и синдромом интоксикации. В большинстве случаев обусловлены миозитом, нередко сочетаются с болями мышцах конечностей. Наблюдаются при гриппе, ангине, ОРВИ. Иногда болевые ощущения провоцируется поражением почек. В число инфекционных заболеваний, сопровождающихся болезненностью в зоне поясницы, входят:

• геморрагические лихорадки;
• японский комариный энцефалит;
• лихорадка Эбола;
• ящур;
• тяжелая форма коронавирусной инфекции;
• генерализованные формы бактериальных, грибковых, вирусных инфекций.

У ряда пациентов боли в пояснице наблюдаются при цитокиновом шторме – воспалительной реакции, развивающейся на фоне тяжелых инфекционных заболеваний. Эпидемиологическая миалгия сопровождается интенсивными приступообразными болями продолжительностью до 10 минут, которые появляются не только в пояснице, но и в других частях спины, в области брюшной стенки, грудной клетки, конечностей. Повторяются с интервалом в 30-60 минут. Сочетаются с ринитом, конъюнктивитом, выраженной гипертермией.

Другие поражения мышц

Ноющая боль в мышцах поясничной области определяется после интенсивных физических нагрузок – выполнения силовых упражнений для мышц спины, длительного пребывания в вынужденном положении с напряженной поясницей. Миалгия стихает в покое, усиливается при движениях, ослабевает после согревания, аккуратной разминки, исчезает через несколько дней.

Миозиты развиваются не только при инфекционных заболеваниях, но и после переохлаждения или перегрузки, на фоне экзогенной интоксикации, нарушения обмена веществ. Сопровождаются длительной ноющей болью. Существуют также особые формы миозита:

• специфический инфекционный миозит при сифилисе и туберкулезе;
• идиопатический, ювенильный дерматомиозит и полимиозит;
• полимиозит и дерматомиозит при онкологических патологиях, системных заболеваниях соединительной ткани.

Хронические диффузные боли во всем теле, включая поясницу, наблюдаются при фибромиалгии. Сочетаются с нарушениями сна, астенией, невротическими расстройствами.

Иные заболевания

Кроме перечисленных патологий боли в пояснице могут беспокоить при таких состояниях, как:

• Опухоли позвоночника, спинного мозга: саркома, гемангиома, метастазы, интрамедуллярные и экстрамедуллярные новообразования спинного мозга.
• Болезни почек: пиелонефрит, гломерулонефрит, мочекаменная болезнь, инфаркт почки, тромбоз почечной вены, киста почки, рак почки, гнойные процессы.
• Наследственные заболевания: наследственная мозжечковая атаксия Пьера-Мари.
• Экзогенные интоксикации: злоупотребление фенилпропаноламином.
• Патологии сердца и сосудов: эндокардит Леффлера, аневризма брюшной аорты.
• Неотложные состояния: гемотрансфузионный шок.

При заболеваниях малого таза иногда отмечается иррадиация болевого синдрома в поясницу. Появление симптома возможно при ряде женских болезней, раке простаты, проктите, сигмоидите.

Диагностика

Первичную диагностику проводит травматолог-ортопед. При наличии неврологической симптоматики пациента осматривает невролог. Врач опрашивает больного, осуществляет объективное обследование. По показаниям назначают консультации хирурга, ревматолога, уролога, других специалистов. Диагностическая программа может включать:

• Неврологический осмотр. В процессе исследования специалист оценивает рефлексы, мышечную силу, координацию движений, глубокую и поверхностную чувствительность.
• Рентгенографию. На рентгенограммах поясничного отдела видны переломы, снижение высоты межпозвоночных дисков, другие дегенеративные изменения, объемные образования, признаки воспалительных процессов, спондилолистеза. При необходимости стандартные рентгенограммы дополняют функциональными исследованиями.
• Другие нейровизуализационные методики. Для уточнения данных рентгенографии используют КТ и МРТ. При проведении компьютерной томографии детально изучают строение твердых структур, на МРТ исследуют состояние связок и межпозвонковых дисков. Для исключения стеноза выполняют миелографию.
• Функциональные исследования. Состояние мышц и нервной проводимости оценивают с помощью электромиографии, электронейрографии, исследования вызванных потенциалов.
• Лабораторные анализы. Для подтверждения инфекционной природы заболевания, определения возбудителя делают анализы крови и микробиологическое исследование. Для обнаружения нейроинфекций применяют серологические реакции.

По показаниям выполняют УЗИ почек, простаты, органов малого таза, анализы мочи, УЗДГ брюшной аорты, другие исследования.

Лечение боли в пояснице

Помощь на догоспитальном этапе

При травматическом повреждении позвоночника необходимо уложить пациента на щит и немедленно доставить в медицинское учреждение. При нетравматических болях следует уменьшить нагрузку на спину, оптимизировать положение тела во время работы и отдыха. Острый болевой синдром является показанием для консультации невролога.

До осмотра специалиста возможен однократный прием анальгетиков. При люмбаго, люмбоишиалгии, вызванных ранее диагностированными дегенеративными заболеваниями позвоночника, разрешается использование согревающих и обезболивающих препаратов местного действия. При подозрении на наличие инфекционного процесса местные средства не показаны.

Консервативная терапия

Основой лечения являются физиотерапевтические мероприятия и медикаментозная терапия. Пациенту назначают охранительный режим. Применяют следующие методы:

• НПВС. Эффективны при острых и хронических болях в мышцах и позвоночнике. Используются в виде таблеток, средств местного действия.
• Нейротропные витамины. Больным вводят витамины группы В, которые усиливают действие препаратов других групп, способствуют уменьшению болевого синдрома.
• Местные анестетики. При упорных и острых болях выполняют лечебные блокады с анестетиками. Для улучшения результата лечения обезболивающие средства сочетают с глюкокортикостероидами.
• Физиолечение. Применяют ультразвук, магнитотерапию, чрескожную электростимуляцию, лазеротерапию, лекарственный электрофорез. Возможно назначение массажа, мануальной терапии, иглорефлексотерапии.

Хирургическое лечение

С учетом особенностей патологии осуществляют следующие хирургические вмешательства:

• Нестабильность: межтеловой спондилодез, транспедикулярная фиксация, фиксация пластинами.
• Опухоли, остеопороз, остеомиелит, туберкулез: секвестрэктомия, вертебропластика, кифопластика, корпорэктомия.
• Межпозвоночные грыжи: дискэктомия, микродискэктомия, нуклеопластика.
• Сужение позвоночного канала: ламинэктомия, фасетэктомия, пункционная декомпрессия диска.

В послеоперационном периоде назначают анальгетики, антибиотики. Реабилитационные мероприятия включают ЛФК, массаж, физиотерапию.

Боли в спине и пояснице у женщины

Боль в спине у женщин может появляться как по физиологическим, так и по патологическим причинам. Важно понимать, когда поясничный болевой синдром действительно представляет угрозу для здоровья и вовремя обращаться к врачам.

Причины болей в пояснице у женщин

Существует множество причин боли в спине у женщин в области поясницы, но главенствующая роль отведена воспалительным и дегенеративным заболеваниям опорно-двигательного аппарата. Предрасполагающими факторами их появления становится переохлаждение, подъем тяжестей, травмы, избыточный вес, гиподинамия, тяжелые роды.

Шпидонов Геннадий Станиславович

Ростовский государственный медицинский университет (неврология)

Примечание! Гиподинамия способствует ослаблению мышечного корсета, поэтому повышает риск возникновения хрящевых дегенераций.

Боль в спине чаще имеет неврологическое происхождение

Если рассматривать физиологические причины болевого синдрома в поясничном отделе, то из самых распространенных можно выделить месячные, большой размер груди, беременность, продолжительное удержание статической позы. Мышцы спины перенапрягаются из-за длительного нахождения в положении сидя за компьютером или стоя на ногах, особенно на каблуках. В таком случае боль в пояснице появляется ближе к концу рабочего дня.

Рассмотрим более подробно основные физиологические и патологические причины болезненных ощущений в области поясницы. Но не следует забывать, что только доктор может точно определить, почему болит спина. В медицинском центре «СмартМед» можно пройти обследование и консультацию у невролога.

Шпидонов Геннадий Станиславович

Ростовский государственный медицинский университет (неврология)

Повышенная нагрузка

Подъем тяжестей, чрезмерные нагрузки на позвоночный столб во время тренировок, при выполнении физически тяжелой работы часто становятся причиной травм, преждевременного изнашивания позвонков, возникновения остеохондроза, протрузий, грыж и других патологий опорно-двигательного аппарата. Именно с ними и связаны хронические сильные болевые ощущения в поясничном отделе позвоночника.

Но повышенные физические нагрузки, например, длительная работа в согнутом положении, и сами могут стать причиной боли в области поясницы, поскольку провоцируют перенапряжение мышц.

Остеохондроз и межпозвонковые грыжи

Боль при остеохондрозе и грыже – следствие защемления нерва

Боли в поясничном отделе позвоночного столба – не единственный признак дегенеративных процессов. Из-за истончения и деформации межпозвонковых структур возникают такие симптомы:

• припухлость болезненного участка;
• хруст при наклонах, поворотах туловища;
• скованность в позвоночнике;
• онемение спины, нижних конечностей.

Боли в спине у женщины при грыже сильные, отдают в ногу и ягодицу. Пациентке нужна экстренная помощь невролога, поскольку данная патология может привести к ухудшению двигательной активности.

Примечание! Помимо грыжи и остеохондроза, боль может являться симптомом радикулита, спондилеза, анкилозирующего спондилита, ревматоидного артрита, остеопороза и даже рака кости.

Шпидонов Геннадий Станиславович

Ростовский государственный медицинский университет (неврология)

Болезни гинекологии

Болезненность в области поясницы у женщин может быть связана с гинекологическими болезнями. Причины женской боли в спине:

• воспалительные болезни: аднексит, сальпингит, сальпингоофорит, эндометрит;
• эндометриоз;
• кисты яичников;
• онкологические заболевания;
• внематочная беременность.

Болезненность может иметь одно-, двухсторонний или опоясывающий характер. Она редко связана с двигательной активностью, усиливается в предменструальном периоде и во время месячных. Хронический воспалительный процесс сопровождается простреливающей болью в прямую кишку.

При женских проблемах, помимо болезненности в пояснице, появляются такие признаки:

• тянущие боли внизу живота;
• повышение температуры тела (при воспалительных процессах);
• нарушение менструального цикла;
• специфические вагинальные выделения.

Частой причиной боли внизу спины у женщин становится эндометриоз – разрастание эндометрия за пределы полости матки. Появление этой патологии связано с гормональными нарушениями, тяжелыми родами, абортами. Характерный ее признак – болевой синдром в пояснично-крестцовом отделе. Боль сопровождается появлением коричневых межменструальных выделений, сильных менструальных кровотечений. Без лечения патология приводит к бесплодию, онкологическим процессам.

Шпидонов Геннадий Станиславович

Ростовский государственный медицинский университет (неврология)

Болезни почек

Болезни мочевыделительной системы – частые провокаторы боли в нижней части спины.

При болезнях почек боль чаще локализуется с одной стороны, отдает вниз живота

Спровоцировать болевой синдром могут отклонения в работе почек и мочевого пузыря. Наиболее распространенные патологические состояния:

• пиелонефрит;
• моче- и почечнокаменная болезнь;
• почечная колика (появляется сильнейшая боль);
• нефриты различного происхождения.

При болезнях почек также появляются отеки, повышается температура тела и артериальное давление, может снижаться вес, изменяться процесс выделения, цвет и состав мочи (есть осадок, песок, кровь).

Беременность

Во время беременности увеличивается вес женщины и размеры матки, смещается центр тяжести. В результате возрастает нагрузка на позвоночный столб и мышечный корсет, из-за чего и появляются неприятные ощущения в пояснице.

Позвоночный столб беременной претерпевает изменения

Но не всегда возникшие симптомы безопасные. Если боль сильная, охватывает низ живота, то может свидетельствовать об угрозе выкидыша.

Месячные

Менструация является физиологической причиной боли. Наиболее выражены болевые ощущения в первые дни месячных, когда матка значительно увеличивается в размерах из-за притока крови.

Интенсивность боли во время месячных может возрастать при запоре, наполненном мочевом пузыре.

Размер груди

Чем больше грудь, тем вероятнее появление болей в спине, поскольку создается дополнительная нагрузка на позвоночный столб. Уменьшить болевые ощущения может удобный бюстгальтер.

Климакс

Поясничная боль при климаксе возникает из-за физиологических особенностей женского организма: изменения гормонального фона, угасания функции яичников. Однако причиной болезненности могут стать патологические процессы в позвоночном столбе. На фоне резкого снижения уровня эстрогена в крови может развиться остеопороз.

Обувь

Из-за неправильно подобранной обуви вес неравномерно распределяется на стопу, поэтому возрастает нагрузка на поясничный отдел, может заболеть спина.

Чтобы не болела спина, высота каблука должна быть не более 5 см

При существующих патологиях опорно-двигательного аппарата необходимо использовать ортопедическую обувь.

Шпидонов Геннадий Станиславович

Ростовский государственный медицинский университет (неврология)

Лишний вес

Избыточная масса тела – серьезная нагрузка на позвоночный столб. Чем больше количество лишних килограммов, тем выше вероятность следующих проблем:

• сколиоза;
• остеохондроза;
• межпозвонковых грыж;
• ущемления нервных окончаний;
• формирования остеофитов;
• появления контрактур, чрезмерной подвижности позвонков.

Онкологические болезни

Наличие боли в пояснице – один из симптомов поздних стадий онкологических заболеваний ЖКТ, органов мочеполовой системы. Опухоли в костях бывают первичными и метастатическими.

Переохлаждение

Из-за переохлаждения вероятен остеохондроз и миозит (воспаление мышечной ткани). Поясничная боль сочетается с повышением температуры тела, ограничением подвижности.

Виды болей в спине у женщины

Чтобы понять почему болит поясница, нужно брать во внимание характер боли. По течениею она может быть острой или хронической. В первом случае длится от нескольких недель до 2-3 месяцев. Если болевой синдром сохраняется более продолжительное время, то речь идет о хроническом течении.

Также боль бывает постоянной или приступообразной, ноющей, тянущей, простреливающей, резкой или острой. По локализации: односторонней, двухсторонней, опоясывающей или отдающей в другие участки тела.

По характеру боли врач может предположить первопричину.

Тянущая-ноющая боль

Возникает вследствие вялотекущих воспалительных процессов органов мочеполовой системы, желудочно-кишечного тракта, позвоночного столба, мышц, а также из-за длительного нахождения в неудобной позе.

Ноющая боль с прострелами присуща женщинам во время месячных, при спаечных процессах в малом тазу, при эндометриозе. Тянущие ощущения внизу спины появляются перед родами.

Острая и резкая боль

Острым болевым синдромом проявляются хирургические патологии:

• разрыв яичника;
• внематочная беременность;
• перекрут ножки кисты яичника;
• аппендицит;
• обструкция камнем мочевыводящих протоков;
• грыжа и другие патологии позвоночника, приводящие к ущемлению нервных корешков;
• поздние стадии онкологического заболевания.

Резкая, мешающая дышать и двигаться, боль появляется после чрезмерных физических нагрузок у женщин с остеохондрозом.

Острая боль в пояснице при существующих болезнях позвоночника может возникнуть даже после неаккуратного или резкого движения

Также такой характер боли присущий пациенткам с болезнями почек, почечной коликой, обострением язвы желудка или двенадцатиперстной кишки.

Шпидонов Геннадий Станиславович

Ростовский государственный медицинский университет (неврология)

Опоясывающая боль

Она охватывает низ живота и поясницу, образуя пояс. Является проявлением воспалительных болезней почек, мочевого пузыря, кишечника. Обязательно возникают дополнительные симптомы, связанные с основной патологией.

Диагностика болей в пояснице у женщин

Не важно, боли в спине у женщины частые или возникают изредка, в любых случаях следует обратиться за помощью к профильному специалисту. Первым делом нужно посетить терапевта и невролога. Дополнительно может потребоваться консультация других врачей – гинеколога, гастроэнтеролога, нефролога, уролога. Какой доктор будет лечить девушку, становится известно после первичного обследования.

Физикальный осмотр позволяет составить общую клиническую картину

На приеме невролог проводит опрос: узнает характер и интенсивность болезненности, условия и частоту ее возникновения. После изучения жалоб и истории болезней пациентки переходит к визуальному осмотру.

Чтобы убедиться в отсутствии или наличии болезней опорно-двигательного аппарата, неврологических нарушений, доктор назначает МРТ. Это самый точный и информативный метод визуализации позвоночника, мягких тканей, нервных окончаний и сосудов. Пройти МРТ можно в медицинском центре «СмартМед», где установлен новый томограф Siemens Symphony 1,5 Тесла.

Если в ходе томографии отклонения не будут выявлены, назначают дообследование. Дополнительные методы диагностики поясничной боли:

• клинический и биохимический анализы крови, мочи;
• УЗИ органов малого таза, почек, брюшной полости;
• гинекологический осмотр;
• цитологическое исследование (при подозрении онкологическое заболевание).

По результатам обследования пациентке составляют индивидуальную программу лечения.

Обезболивающие препараты при болях в спине у женщины

Прием анальгетиков и спазмолитиков помогает на время купировать болевые ощущения, но не устраняет первопричину. Без лечения основная патология прогрессирует, а боли в пояснице усиливаются. Важно знать происхождение поясничных болевых ощущений, поэтому применение лекарственных средств возможно только после обследования.

Примечание! Если причина болевого синдрома неизвестна, то принимать анальгетики нельзя!

Обезболивающие препараты от боли в спине выпускаются в форме таблеток, мазей, пластырей и уколов. При болезнях позвоночного столба наиболее эффективно именно инъекционное введение лекарств. При сильном болевом синдроме проводят специальные блокады, уколы делают в спину. В отличие от всех обезболивающих лекарств, их действие продолжительное. Эффект сохраняется от нескольких месяцев до полугода. Такую блокаду можно сделать в клинике «СмартМед».