Чем лучше прижигать эрозию шейки матки
Сегодня самым эффективным и актуальным методом лечения эрозии шейки матки является деструкция патологических клеток. Деструкция выполняется способом прижигания: поврежденные клетки прижигаются лазером, радиоволновым аппаратом, жидким азотом и т.д.
Навигация:
От того, как именно (какое воздействие оказывается на поврежденные ткани) прижигается эрозия, зависит эффективность лечения и вероятность появления осложнений в будущем.
Так, прижигание лазером считается самым эффективным по всем параметрам:
– безопасно и атравматично, не затрагиваются здоровые клетки;
– процедура отличается бескровностью и стерильностью: лазерный луч сразу спаивает сосудики;
– период реабилитации короче, если сравнивать с другими способами прижигания эрозии;
– практически исключаются рецидивы заболевания;
– низкая вероятность осложнений в будущем (типа появления рубцов и т.п.).
Кроме того, лазерная коагуляция (прижигание) подходит для лечения эрозии у нерожавших девушек, а также у женщин, которые имеют детей и планируют рожать еще.
Когда можно прижигать эрозию шейки матки
Прижигание эрозии назначается далеко не всем пациенткам. Если эрозия неглубокая, поражен совсем малый участок, врач-гинеколог назначает консервативное лечение, включающее использование свечей, мазей и т.д.
И, нужно сказать, не рассматривать консервативное лечение, отказываться от предложения врача попробовать «победить» эрозию без прижигания, настаивать только на прижигании не есть правильно. Потому что опытный врач всегда предлагает самый оптимальный вариант лечения с учетом всех особенностей течения заболевания, наличия или отсутствия противопоказаний. В случае, когда можно избежать деструкции тканей с помощью лазера, радиоволн и т.д., врач старается ее избежать. Ведь в самой начальной стадии эрозия шейки матки – это маленькая ранка, которую прижигать нецелесообразно.
Также эрозию прижигать нельзя, если у пациентки «имеется» одно из ниже обозначенных противопоказаний:
– сахарный диабет, онкология;
– половые инфекции, ВИЧ;
– сильные выделения из влагалища;
– воспалительные заболевания половой системы, кандидоз.
Некоторые из противопоказаний не являются абсолютными. После соответствующего лечения и «устранения» противопоказания врач может в качестве лечения эрозии назначить прижигание.
Обязательно ли прижигать эрозию шейки матки
Как уже говорилось, все зависит от течения заболевания, наличия сопутствующих патологий, а также от того, есть ли противопоказания или нет. Надо ли прижигать эрозию шейки матки в вашем случае – вам расскажет гинеколог после тщательного осмотра и кольпоскопического обследования.
Если говорить о современных стандартах медицинского лечения, которые рекомендует Всемирная Организация Здравоохранения, прижигание шейки матки должно выполняться, когда:
– шейка матки деформирована;
– на фоне эрозии развивается дисплазия;
– выявлен эктропион (выворачивание слизистого канала), который не поддается консервативному лечению.
Главное – пациентка, у которой диагностирована эрозия шейки матки, должна понимать, чем опасно данное заболевание при отсутствии лечения. Оно опасно развитием онкологии. То есть эрозию шейки матки необходимо лечить. А как именно – прижиганием, консервативно или сочетанием разных методов – определяется врачом.
Больно ли прижигать эрозию шейки матки лазером
Этот вопрос задают многие наши пациентки, которых пугает само слово «прижигание». На самом деле, прижигание эрозии – процедура, которая выполняется амбулаторно, занимает несколько минут и не вызывает особых болезненных ощущений. При необходимости врач делает местное обезболивание (если, например, участок поражения достаточно обширный).
«Больно ли прижигать эрозию шейки матки лазером?» – в ДЕКА клинике вы получите отрицательный ответ на данный вопрос. Но не станем скрывать! В первые дни после процедуры пациентка может испытывать несильную тянущую боль внизу живота (как при менструации или слабее).
Процедура проходит под полным контролем опытного специалиста с применением самых современных лазерных технологий. В нашей клинике прижигание эрозии выполняется CO2 лазером известнейшей компании DЕКА. Мощность луча и глубина воздействия подбирается индивидуально: таким образом достигается наилучший результат из возможных в каждой конкретной ситуации.
Записаться на обследование и прием гинеколога вы можете по телефону, указанному на сайте. Обращаем ваше внимание, что прижигание эрозии шейки матки в ДЕКА клинике выполняется после подтверждения диагноза нашим специалистом. Не исключено, что врач предложит вам пройти консервативное лечение и составит эффективную схему, следуя которой, вы получите положительный результат.
Зачем проводится прижигание дисплазии шейки матки и можно ли не лечиться
Врач гинеколог-эндокринолог. Стаж 19+ лет. Принимает в Университетской клинике в Санкт-Петербурге. Стоимость приема 1700 руб.
- Запись опубликована: 18.02.2019
- Время чтения: 1 mins read
Дисплазия шейки матки – это состояние при котором нарушается строение клеток, расположенных на поверхности органа. Дисплазия считается предвестником рака, поэтому требует наблюдения и лечения.
Почему дисплазия — предрак
Патология связана с активизацией вируса папилломы человека. ВПЧ — причина прогрессирующего рака шейки матки в 100% случаев.
Папилломавирус не щадит никого, дисплазия обнаруживается у женщин любого возраста. Поэтому мазок на атипичные (измененные) клетки включен в обязательную программу гинекологического обследования. Впервые мазок (Пап-мазок, Пап-тест, мазок на атипичные клетки, мазок на цитологию, мазок Папаниколау) берется на первом гинекологическом осмотре, далее каждая женщина должна обследоваться не реже, чем раз в полгода.
Второй метод обследования при дисплазии — кольпоскопия. Это визуальный осмотр органов с помощью оптического прибора — кольпоскопа и наблюдение за реакцией патологических участков на обработку разными препаратами.
При обнаружении атипичных клеток, проводится биопсия — взятие тканей для детального изучения в лаборатории. Биопсия дает четкий ответ о злокачественности процесса.
Не стоит думать, что рак шейки матки, это что-то эфемерное. Ежегодно в Евросоюзе, куда входят только развитые страны, диагностируется от 25000 случаев рака шейки матки. В итоге погибают 12000 женщин, т.е. практически половина. Рак шейки по количеству смертельных исходов обогнал даже СПИД и гепатит. В числе погибших от рака много молодых женщин, не достигших 30-40-50 лет.
Методы лечения дисплазии
Существует несколько методик лечения эрозии и дисплазии шейки матки. Какой именно метод выбрать, решает гинеколог, наблюдающий пациентку. Врач учитывает возраст женщины, состояние органа, размер и глубину патологических участков, были ли роды или беременность ещё предстоит.
В этом вопросе следует довериться врачу, а не выбирать метод «подешевле и побыстрее». Только гинеколог знает, как сохранить репродуктивную функцию органа и как исключить рецидивы.
Радиоволновая коагуляция — самый современный, щадящий метод лечения дисплазии
Методика позволяет полностью избавиться от патологических клеток, не затрагивая здоровые ткани. Врач может регулировать глубину и степень воздействия радиоволн. Особенность метода — бескровность, за счет одновременного запаивания сосудов.
Противопоказания: беременность, рак в активной стадии, невылеченные ИППП, психические заболевания.
До начала радиоволнового лечения дисплазии шейки матки необходимо пройти осмотр у гинеколога, сдать мазок на цитологию и половые инфекции, сдать анализ крови. Процедура назначается после пролечивания всех инфекций, на 5-14 день цикла.
Обработка длится около 5-10 минут, проходит под местным или общим наркозом. После прижигания диспластических участков не остается рубцов. Полное восстановление занимает 2 месяца.
Лазеровапоризация — ещё один замечательный метод
Методика схожа с радиоволновой и обладает теми же преимуществами, но вместо радиоволн используется лазер. За счет тепловой энергии атипичные клетки разрушаются, а сосуды запаиваются. Процесс проходит без крови и образования рубцов.
Лазеркоагуляция не рекомендована беременным женщинам, пациенткам с воспалениями в малом тазу и раком.
Подготовка включает сдачу анализов (кровь, мазки). Процедура проводится на 5-10 день цикла, под местной анестезией. Процесс длится 5-40 минут.
Ткани шейки матки полностью восстанавливаются за 1-1,5 месяца.
Фотодинамическая терапия (ФДТ)
Методика предполагает фотооблучение патологических клеток. Шейку обрабатывают специальными веществами – сенсибилизаторами, которые накапливаются только в болезненных очагах (у них особая структура). Раствор может вводиться внутривенно.
Через час орган облучают, здоровые ткани не страдают.
Фотодинамическая терапия противопоказана при заболеваниях печени, почек, крови.
Процедура не требует общего наркоза. Реабилитационный период составляет 1 месяц, необходимо наблюдаться у врача до полугода.
Диатермокоагуляция
В диатермокоагуляции используется ток для прижигания дисплазии шейки матки. Проводить процедуру желательно под общим наркозом.
Процедура считается малоинвазивной, но все же противопоказана при врожденном пороке сердца и установленном кардиостимуляторе. Диатермокоагуляцию не назначают нерожавшим женщинам, так как на шейке остаются рубцы и орган грубеет.
Перед прижиганием пациентка проходит кольпоскопию, сдает цитологический и бактериологический анализ, мазок на флору и скрытые инфекции.
Методика сложна в использовании, т.к. у врача нет возможности контролировать глубину проникновения тока. В норме после диатермокоагуляции образуется струп, который отходит в течение нескольких дней. Реабилитационный период длится около 6 недель.
Криодеструкция
Воздействие жидким азотом не нагревает ткани, как лазер, а наоборот – уничтожает клетки за счет низких температур. Способ подходит для небольших и средних патологических очагов.
Метод не рекомендован при ЗППП, тяжелой форме дисплазии, злокачественных опухолях в зоне обработки.
Проводится в первую фазу менструального цикла, под местной анестезией. Замораживание повторяется несколько раз. Весь процесс занимает около 20 минут.
Первые 5 дней после криодеструкции наблюдаются обильные выделения. Восстановление займет около 2 месяцев.
В заключении
Лечение зависит от тяжести дисплазии. Перечисленные нами 5 методик сохраняют репродуктивную функцию, после них женщина сможет зачать и выносить ребенка.
При больших участках с атипией будут рекомендованы более радикальные способы – конусовидная или клиновидная ампутация шейки матки (ШМ удаляется частично). При обнаружении раковых клеток проводится полное удаление органа.
Как вылечить эрозию на шейке матки
Современная гинекология утверждает, что эрозия – серьезное заболевание, но при своевременном обращении к хорошему гинекологу можно избежать развития осложнений и обойтись при помощи медикаментозных средств (свечи, масло и т.д.). В запущенных, тяжелых случаях без хирургического вмешательства или прижигания шейки матки током или радиоволнами, к сожалению, уже не обойтись.
Частое отсутствие симптомов отнюдь не отрицает необходимости лечения эрозии. При её возникновении вокруг канала шейки матки появляется эпителий, не обладающий свойством защиты от проникновения из влагалища в матку инфекции. Игнорирование тревожных или непонятных сигналов со стороны половых органов может привести к осложнениям. Оставленная без внимания эрозия может сопровождаться появлением полипов в области шейки матки и цервикального канала. Не исключено развитие остроконечных кондилом. Дефект слизистой эпителия при наличии отягощенного акушерско-гинекологического анамнеза и факторов риска, например ВПЧ 16, 18 типов, может стать причиной злокачественного перерождения.
Какое есть эффективное лечение эрозии на шейке матки
Существует несколько хороших методов, как можно лечить эрозию, которые кардинально отличаются друг от друга: прижигание радиоволной, жидким азотом, удаление лазером, Солковагином. Самое щадящее и эффективное это радиоволновое лечение эрозии, которое также называют “прижигание радиоволной”.
В каждом отдельном случае врач гинеколог для конкретной пациентки выбирает наиболее подходящий способ. Специалист должен учесть причину развития заболевания, особенности клинической картины и результаты предварительного обследования, возраст и наличие родов в прошлом и планы на деторождение в будущем. Исходя из совокупности этих данных вытекает обоснованность того или иного метода воздействия.
Таблица №1.
Сравнение эффективности методов лечения эрозии, их плюсы и минусы
| Возможные побочные эффекты | Ток | Азот | Лазер | Солко вагин | Радио волна |
| Болезненность | +++ | ++ | + | + – | + – |
| Кровотечение во время: | |||||
| • процедуры | + | – | + | – | – |
| • отхождения струпа | +++ | + | + | – | – |
| • отдаленно | + | – | + | – | – |
| Деформация шейки | +++ | 15% | + | – | – |
| Рубец на шейке | +++ | 20% | + | – | – |
| Воспаление придатков | ++ | +- | +- | – | – |
| Сбои цикла | ++ | – | – | – | – |
| Рецедив | 25% | 20% | 15% | 25% | 10% |
| Коагуляционный синдром | +++ | – | + | – | – |
| Эндометриоз | 45% | – | – | – | – |
| Чем прижигают | ⚡ | ❆ | лазер | к-та | радио волна |
| У нерожавших | нет | да | нет | да | да |
| Кол-во сеансов | 1-2 | 1-3 | 1-2 | 2-5 | 1-2 |
Методы удаления эрозии
Чем лечить эрозию шейку матки лучше? Необходимо сразу отметить, что подход врачей к вопросу удаления эрозии и эктопии в хороших клиниках Москвы всегда индивидуальный и комплексный. Рассмотрим основные терапевтические принципы, эффективные при данной патологии, и которых придерживаются наши гинекологи (см. подробную информацию о врачах-экспертах в карточках ниже).
Ⅰ. Прижигание эрозии шейки матки
Хирургический метод, например конизация и прижигание током, предполагает локальное или радикальное оперативное вмешательство на шейке, отличается высокой эффективностью, но, как правило, является травматичным и выполняется по особым показаниям (тяжелые дисплазии стадии CIN 2-3, лейкоплакии, сочетанные патологии). Развитие большого количества осложнений, длительное заживление послеоперационных ран существенно уменьшают положительные результаты от использования этого метода. Так, например, еще недавно широко применяемый для удаления эрозии диатермохирургический способ прижигания (ДЭК) шейки часто приводит к развитию кровотечения, стеноза или стриктуры цервикального канала, дистоции цервикального канала и разрывов в родах, генитального и экстрагенитального эндометриоза.
Ⅱ. Радиоволновое лечение эрозии шейки матки
Как известно, данную патологию диагностируют преимущественно у нерожавших и женщин молодого возраста, когда грубые вмешательства вроде прижигания крайне нежелательны. В таких ситуациях предпочтительными являются малоинвазивные виды воздействия. В этой связи практический интерес имеет препарат “СОЛКОВАГИН” и удаление эрозии шейки матки радиоволновым методом (аппарат Сургитрон / Фотек), в т.ч. как самый эффективный у молодых пациенток. Бесконтактная коагуляция патологического очага, минимальные сроки заживления, высокая терапевтическая эффективность при прижигании эрозий большого размера (площади и глубины).
Суть процедуры
Прижигание проводится в амбулаторных условиях, госпитализация не требуется. Необходимо предварительное обследование для выбора подходящего алгоритма воздействия (см. информацию про анализы на этой странице). Пациентка будет сидеть в гинекологическом кресле.
Для лечения шейки матки (эрозии, полипы, кондиломы, дисплазии и т.д.) применяется так называемый радионож. Это аппарат “Сургитрон” или “Фотек”, наконечник которого вырабатывает радиоволны сверхвысокой частоты. Целостность тканей не нарушается, как при обычных хирургических манипуляциях. В процессе СВЧ-нагревания радиоволной эрозионных элементов происходит их испарение (коагуляция), что сопровождается выделением пара. Именно благодаря радиоволнам рассекаются кровеносные сосуды в эрозии, а эффекты паровой коагуляции помогают предотвратить возникновение послеоперационного кровотечения.
Радиоволны обладают и сильным антибактериальным действием, поэтому в процессе вмешательства происходит и сопутствующее уничтожение патогенных микроорганизмов. Соответственно, вероятность послеоперационной инфекции после прижигания эрозии практически сводится к нулю.
check Плюсы
Чем радиоволновое лечения эрозии лучше
- Безопасность.
После воздействия радиоволны на слизистую поверхности шейки матки не образуется грубый рубец из соединительной ткани, как это происходит после прижигания эрозии током. В связи с этим применять радиоволновой метод лучше у девушек, у кого не было родов, но планирующих беременность и рождение ребенка в будущем. - Безболезненность.
Удаление эрозии радиоволной совершенно безболезненно при минимальной анестезии, поэтому многие женщины предпочитают этот метод лечения. - Быстрота.
Процедура выполняется довольно быстро – ее максимальная продолжительность составляет 5-10 минут (включая обезболивание). - Бескровность.
Радиохирургия “Сургитрон” и “Фотек” относятся к мягким методам воздействия, которые не сопровождаются кровотечением. Это означает, что во время лечения разрез делается бесконтактным способом без разрушения тканей и без крови. Кроме того, в процессе радиоволнового прижигания эрозии возможность повреждения здоровых тканей минимальна. - Комфортная реабилитация.
После удаления эрозии радиоволновым способом период восстановления после процедуры длится примерно в два раза ниже, чем после других видов хирургического лечения эрозии на шейке. Отсутствуют обильные выделения, эпителизация участка шейки происходит в ускоренные сроки. Женщина не чувствует боли, поэтому есть возможность быстрее вернуться к нормальной, активной жизни. При отсутствии осложнений восстановительный период длится не более 3 – 5 недель, а ускорить его можно посредством процедур PRP шейки матки. - Удаление эрозии шейки матки радиоволнами полностью исключает риск ожогов или послеоперационных кровотечений. Во время сеанса терапии кровь также отсутствует, а вероятность инфекции после этого сведена к минимуму.
- Эффективность – главный плюс радиоволнового лечения эрозии шейки матки.
Если после других методов лечения эрозии, например диатермокоагуляции и жидкого азота, для полного удаления эрозивных участков необходимо неоднократное повторение сеансов, то используя радиоволны ожидаемый результат достигается уже после первой, реже – второй, процедуры.
check Минусы
Отрицательные моменты
Благодаря своим многочисленным плюсам радиоволновая хирургия считается одним из наиболее предпочтительных методов лечения заболеваний шейки матки, особенно у нерожавших женщин. Радиоволновой метод практически не имеет недостатков, за исключением, пожалуй, только относительно высокой итоговой стоимости процедуры, превышающей цены на лечение эрозии другими, менее щадящими и эффективными методами. Для этого лечения требуется специальное, дорогое оборудование и квалифицированные специалисты. Проблемы с поиском подходящей, хорошей клиники в Москве можно отнести к недостаткам радиоволнового лечения эрозии шейки матки.
✔ Клиника “Центр Женского Здоровья” располагает всем необходимым для избавления своих пациенток от данного заболевания – новая, современная аппаратура и опытные врачи со стажем работы от 10 лет! Приглашаем записаться на прием прямо сейчас!
После прижигания эрозии
В большинстве случаев период заживления после радиоволнового удаления гинекологической патологии проходит быстро и безболезненно. Послеоперационная инфекция и кровотечение отсутствуют, возможен небольшой подъём температуры тела.
Выделения после прижигания могут быть скудные, часто сопровождаются дискомфортом в репродуктивных органах. Их характер обычно водянистый – это свидетельствует о нормальном процессе эпителизации шейки матки и не требует дополнительного лечения. В большинстве случаев выделения проходят через 10-14 дней после процедуры.
В некоторых случаях выделения сопровождаются болевыми ощущениями в нижней части живота, которые имеют ноющий характер. Для устранения болевого синдрома рекомендуется принимать препараты – анальгетики, действие которых направлено на облегчение боли. Этого обычно достаточно.
Половая жизнь после прижигания эрозии исключается в среднем на 4-6 недель. Обычно этого бывает достаточно и после контрольного осмотра у врача и расширенной кольпоскопии разрешается возобновить интимные отношения. Категорически запрещается принимать ванну, заниматься спортом, бегать или возвращаться к любому виду физического труда с поднятием веса более 5 кг. в первые 2-3 недели. Вы не можете посещать бассейны, бани, сауны, а также загорать в солярии и под открытым солнцем в течение всего периода реабилитации.
Ⅲ. Солковагин при эрозии
Медикаментозный метод представляет собой направленное лекарственное действие на причину развития заболевания. Курс лечения состоит из нескольких процедур, назначаемых по индивидуальному графику. При нанесении препарата на эктопический цилиндрический эпителий (цервикальная эктопия и зона трансформации с явлениями метаплазии) происходит их мгновенная мумификация или, простым языком, “прижигание”. Нормальный многослойный плоский эпителий влагалищной части шейки матки и вагинальной слизистой оболочки, являющиеся менее восприимчивыми к воздействию Солковагина, остаются практически неповрежденными. Цена 1 сеанса лечения эрозии – 3500 – 4500 рублей.
Показания к применению:
- эктопия шейки матки;
- зона трансформации без признаков атипии;
- наботовы кисты (после вскрытия);
- полипы цервикального канала (при отсутствии патологии эндометрия);
- послеоперационная гранулема.
Препарат предназначен исключительно для местного применения в области поверхностных тканей шейки матки. Лечебный сеанс должен проводиться только специалистом (с применением кольпоскопа). Лучше всего его применять в комплексе с хирургическими способами для активизации регенерации тканей и ускорения заживления раны на поврежденном участке. При этом используются препараты местного действия: после обработки эрозии “Солковагином гинекологи назначают вагинальные свечи, мази. Рекомендации по конкретному лекарственному средству дает лечащий врач.
Ⅳ. Лечение народными средствам
Возможности народной медицины при данной болезни предполагают использование в домашних условиях различных свечей, настоек и отваров, облепихового масла и т.п., однако помните, что подобное самолечение чревато последствиями. Стоимость процедуры определяется ценами на соответствующие средства в аптечной сети.
Где провести лечение эрозии в Москве
Хотите пройти диагностику шейки матки и вылечить эрозию? Многих женщин ее удаление пугает больше, чем развитие самого заболевания. Они наслышаны о болезненности процесса, различных осложнениях после терапии. Возможно, где-то так и происходит, но только не в нашей платной клинике. К вашим услугам полный перечень необходимых инструментальных исследований и анализов для выявления заболеваний слизистой, лечения эрозии шейки, а также возможной предраковой патологии.
«Центр женского здоровья» на Кутузовском проспекте (г. Москва) – эксперт в лечении эрозии и других проблем шейки матки. Стратегия и тактика на пути к победе над цервикальной патологией разработаны с учётом рекомендаций из следующих авторитетных источников:
- ПРИКАЗ от 7 ноября 2012 года N 599н “Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при доброкачественных заболеваниях шейки матки” (Министр В.И.Скворцова);
- Статья 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ “Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации” (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст.6724; 2012, N 26, ст.3442, 3446);
- “Эктопии и эрозии шейки матки” Авторы: Прилепская В. Н., Рудакова Е. Б., Кононов А. В. 2002 г. Издательство: МЕДпресс-информ, Москва.
- “Шейка матки, влагалище, вульва. Физиология, патология, кольпоскопия, эстетическая коррекция” – Автор Роговская С.И. Год издания: 2016. ISBN: 978.5.905796-87.6
“Прижигание” эрозии шейки матки радиоволнами по принятым в г. Москва стандартам у нас проводят лучшие гинекологи (см. подробнее врачи клиники по эрозии шейки матки), максимально щадящее и с применением адекватного обезболивания! Современные препараты и аппаратура сводят практически к нулю вероятность развития любых осложнений. Цены на услуги по лечению эрозии от 10.000 рублей (не включая предварительного обследования). Самые эффективные методы прижигания!
Прижигание эрозии шейки матки
Нужно ли прижигать эрозию шейки матки — вопрос, казалось бы, глупый. Если врач сказал, что нужно — значит, он знает, о чём речь.
Однако в данной тематике не всё однозначно.
Итак, термина «эрозия шейки матки» с 1998 года фактически не существует. Он исключён из международной классификации болезней в том смысле, в каком его понимали прежде. Раньше эрозией называли эктопию и эктропион.
Что же такое истинная эрозия шейки матки?
Это воспаление влагалищной части шейки — остро возникающий процесс, который является почти что казуистикой в гинекологической практике — и на кольпоскопии его видят крайне редко, потому что он сам быстро излечивается. Истинная эрозия напоминает ссадину на коже — она отёчная, красная, может кровоточить. Это появляется, когда женщина, например, спринцуется агрессивными химическими жидкостями (а народная медицина чего только не посоветует). Бывает при сильных гормональных сбоях, при нарушении микрофлоры влагалища, при эндометритах.
Истинную эрозию не прижигают. Она проходит самостоятельно, как только устраняют её причину.
Эктопия и эктропион — это то, что называют эрозией и всё время стремятся прижечь… Однако же это физиологическое состояние — абсолютная норма.
Дело в том, что внутри шейка матки (в зеве) покрыта одним типом эпителия, а снаружи (влагалищная часть) — другим типом. И почти у всех женщин эпителий из внутренней части шейки «выползает» наружу. Врач на кольпоскопии видит эту картину, и начинает переживать (когда врач видит несвойственную для данного места ткань, он это всегда воспринимает как фактор риска развития рака).
На самом же деле, эктопия есть практически у всех нерожавших женщин. И доктора, которые следят за развитием медицины, называют этот участок нормальной переходной зоной, и не мучают женщин лишними манипуляциями.
Эктропион — это выворот шейки матки. Возникает после родов, абортов, выскабливаний. Дело в том, что шейка матки после этих процессов немного выворачивается изнутри наружу — и врач снова видит не тот эпителий, который ожидает увидеть.
Эктропион часто сопровождается ретенционными кистами — железами, которые закупориваются при травматизации шейки матки. Если кисты маленькие, не беспокоят, не перекрывают канал шейки матки (что может помешать наступлению беременности) — то их тоже не нужно трогать и прижигать.
Какую же патологию шейки матки нужно прижигать?
Не всё так радужно. Всё-таки есть процесс, который необходимо ликвидировать. Эта патология называется лейкоплакия.
Это тот случай, когда гинеколог-кольпоскопист видит на шейке матки эпителий, которого там совсем не должно быть. То есть, совсем-совсем. Грубо говоря, если бы на пятке появился участок слизистой оболочки — это уже не норма.
В таком случае врач берёт мазки на чистоту влагалища, мазок на онкоцитологию (пап-тест), выявляет наличие вируса папилломы человека, назначает свечи для того, чтоб сделать влагалище стерильным, и через несколько дней делает прижигание.
В данном процессе нет ничего страшного. Он длится от нескольких минут до получаса, в зависимости от размера лейкоплакии. Манипуляция болезненная, но не слишком. Через пару недель — контроль за состоянием шейки матки. И раз в год плановый осмотр.
Часто женщин интересует вопрос, можно ли делать прижигание нерожавшей женщине. Многие, начитавшись форумов и наслушавшись людей, некомпетентных в этом вопросе, начинают паниковать, что:
- потом можно не забеременеть;
- не получится родить самой — придётся делать кесарево.
Это глупости. Если врач — профессионал, то зона прижигания заживает, практически не оставляя следа — лишь врач-кольпоскопист с зорким глазом может спросить много лет спустя, делали ли вам прижигание. Шейка матки остаётся в отличном состоянии, и наступлению беременности и течению родов ничто не помешает!
Прижигание эрозии шейки матки
Прижигание эрозии шейки матки предполагает лечебное воздействие на патологически измененную ткань шейки, в основе которого лежит термическая коагуляция белков. Цель прижигания — последующее восстановление целостности ткани. Прижигание эрозии «народное» название, в зависимости от способа термического воздействия употребляется несколько терминов манипуляции.
Почему возникает эрозия?
Почти каждая вторая женщина за свою жизнь хоть раз перенесла эрозию шейки матки.
Эктопия или эрозия — это поверхностный дефект слизистой оболочки, требующий медицинской помощи. В редких случаях возможно врожденное эрозирование слизистой, которое самостоятельно исчезает при завершении полового созревания. Встречается истинная эрозия в виде ранки на слизистой, со временем она самостоятельно заживает.
В остальных случаях речь идет о ложной эрозии, она не проходит самопроизвольно, это состояние может привести к серьезным проблемам, вплоть до развития рака шейки матки.
Какие методики прижигания применяются?
Самый распространенный и доступный способ лечения патологии — прижигание.
Для прижигания могут применяться все вещества, способные вызвать неглубокий ожог пораженной патологией ткани при минимальном воздействии на окружающие нормальные ткани. В качестве физических ожоговых методов используют локально подводимый электрический ток, лазерный луч, химические реагенты и сильно охлажденный газ.
При разнообразии воздействия цель общая — максимально точно нанести ожог на больное место, но без глубокого повреждения подлежащей ткани, что гарантирует быстрое и полноценное восстановление ткани слизистой оболочки шейки матки.
Вне зависимости от применяемого метода физического воздействия, до него обязательно проводится соскоб с патологически измененной поверхности клеточного субстрата для исследования на наличие злокачественных клеток. Обнаружение в соскобе со слизистой оболочки в месте эрозии злокачественных клеток становится абсолютным противопоказанием к прижиганию, таким способ рак лечить нельзя.
Противопоказанием к процедуре становятся венерические и воспалительные заболевания органов малого таза до их полного излечения.
Мы вам перезвоним
Прижигание электрическим током
Процедура проводится в амбулаторных условиях в середине менструального цикла, обязательно после исследования мазка из влагалища на микроорганизмы, чтобы исключить воспаление и половые инфекции.
Процедура начинается как стандартный гинекологический осмотр в зеркалах, далее под контролем кольпоскопии на очаг измененной шейки воздействуют электродом. Ток высокой частоты вызывает ожог пораженного участка с разрушением измененных клеток. На месте ожога формируется струп, подобно обычной кожной ране. Полное отпадение корочки и восстановление под ней нормальной слизистой наступает через 2 месяца.
Часто на месте воздействия могут образоваться деформирующие шейку матки рубцы, поэтому эта методика прижигания не рекомендуется для нерожавших женщин, поскольку способствует нарушению проходимости канала шейки с развитием шеечного бесплодия.
Воздействие жидким газом
Это воздействие на эрозию газом со сверхнизкой температурой называется криодеструкцией. Так же выполняется амбулаторно с предварительным анализом мазка и цитологическим исследованием соскоба слизистой.
К эрозии подводится специальная насадка, по которой поступает газ, глубоко замораживающий ткани. На месте повреждения образуется зона обморожения, в которой погибают измененные клетки.
Заживление происходит быстро — через 3–5 недель, не образуются деформирующие шейку рубцы. Однако полной уверенности, что воздействие проведено на всех участках измененной слизистой, криодеструкция не дает.
Лазерное прижигание
Лазерное воздействие является самым современным и наименее травматичным методом лечения эрозии шейки матки. В амбулаторных условиях на место патологии воздействуют лазерным лучом, выжигающим измененные клетки. Образовавшаяся корочка отделяется уже к концу недели, и слизистая восстанавливается также быстро. Не образуется рубцов, нет риска возникновения кровотечения.
Химическая коагуляция
На область небольших повреждений наносят раздражающие слизистую химические препараты, возникает химический ожог, после заживления которого слизистая полностью восстанавливается. При правильно проведенной процедуре серьезных осложнений не наблюдается.
В международной клинике Медика24 у Вас не спросят: «Что будем делать?» Вам предложат наилучшие варианты диагностики и лечения, из которых Вы сделаете осознанный выбор. Мы поможем Вам разобраться, что для Вас будет оптимальным. Запишитесь на консультацию: +7 (495) 230-00-01.
Материал подготовлен врачом-гинекологом, онкологом международной клиники Медика24, кандидатом медицинских наук Алимардоновым Мурадом Бекмуротовичем.
Методы прижигания при дисплазии и эрозии шейки матки
Эрозию и дисплазию шейки матки обязательно нужно лечить перед планированием беременности. При эрозии шейки матка становится более ригидной при открытии в родах, и могут быть разрывы. При длительно существующей эрозии больших размеров имеется риск озлокачествления ее, и нельзя недооценивать значение этого заболевания.
Дисплазия в любой степени является предраковым состоянием, и частота перехода в преинвазивный рак составляет 40 – 64 %. Поэтому все женщины с эрозией и дисплазией шейки матки должны находиться под контролем врача гинеколога. Это позволит провести своевременное консервативное лечение эрозии и дисплазии легкой степени или хирургическое лечение (прижигание эрозии шейки матки и прижигание дисплазии шейки матки).
Данные мероприятия позволят предотвратить переход в злокачественное новообразование. Выбор нетравматичных физиохирургических методов лечения, при которых не образуется рубцов на шейке матки после прижигания, позволяет женщинам детородного возраста забеременеть и родить ребенка.
В чем отличие эрозии шейки матки от дисплазии?
При эрозии шейки матки наблюдается нарушение целостности влагалищной части шейки матки. Ее возникновение связано с воспалительным процессом, а также может быть результатом гормональных нарушений или повреждений слизистой оболочки шейки матки во время родов и абортов. Не леченая эрозия может перейти в злокачественную опухоль.
При дисплазии нарушается клеточное строение тканей. Дисплазия шейки матки – это нарушение роста и дифференцировки клеток многослойного плоского эпителия. Степень тяжести дисплазии определяется количеством клеток с явными признаками атипии. Появление дисплазии связывают с присутствием вируса папилломы человека (ВПЧ). Наличие ВПЧ и дисплазии шейки матки является фактором риска развития онкологической патологии.
Необходимые исследования при дисплазии шейки матки
Цитологическое исследование и кольпоскопия являются обязательными исследованиями при данной патологии. Но они не заменяют проведение биопсии подозрительного участка. Если результаты кольпоскопии подтвердят наличие атипических плоских клеток, выполняют повторный цитологический мазок.
Если в результате кольпоскопии невозможно оценить характер поражения, а также нельзя исключить наличие инвазивного рака, то беременным производят конизацию шейки матки, которую во время беременности рассматривают как диагностическую процедуру.
Лечение эрозии и дисплазии шейки матки
Лечение поверхностных эрозий небольших по размеру и дисплазии легкой степени проводят консервативными методами, которые требуют много времени и терпения. При наличии сопутствующих инфекций обязательно назначается противовоспалительное и антибактериальное лечение хламидиоза, уреаплазмоза, генитального герпеса и прочих заболеваний.
Местное лечение с помощью гинекологических ванночек и аппликаций лекарственных средств. Также используют воздействие на шейку матки с применением современных технологий – прижигание шейки матки.
Прижигание эрозии шейки матки относится к физиохирургическим методам лечения. К нему прибегают, если консервативные методы не дают результата, а также при наличии крупных эрозий. Прижигание при дисплазии шейки матки средней и тяжелой степени является единственным лечением.
Кроме того, подход к методу лечения зависит от возраста женщины. Если женщина не рожала, то от прижигания эрозии шейки матки лучше воздержаться, и начать лечение с консервативных методов. Во время родов коагулированная шейка после прижигания эрозии шейки матки плохо раскрывается и легко рвется.
Физиохирургическое лечение (прижигание шейки матки) при дисплазии и эрозии подразумевает воздействие на измененные ткани разными способами:
- электрокоагуляция (диатермокоагуляция), при которой на патологический участок ткани воздействуют электрическим током. Удаляются необходимые ткани, а полное заживление наступает через 2-3 месяца. После такого прижигания эрозии шейки матки возможно появление кровотечений. Шейка матки после прижигания электрическим током теряет эластичность, имеет рубцы, что в дальнейшем может осложнять беременность и роды. Электрокоагуляция применяется для лечения доброкачественных эрозий у рожавших женщин;
- криодеструкция – лечение при помощи жидкого азота. Это более щадящий метод лечения эрозии и дисплазии. Под воздействием жидкого азота происходит охлаждение (замораживание) участков ткани и разрушение клеток. Процедура безопасна и безболезненна. Длительность заживления – 8-10 недель. Криодеструкция не оставляет шрамов или рубцов и может быть рекомендована нерожавшим женщинам или женщинам, планирующим еще одного ребенка в будущем. Однако криодеструкция имеет отрицательные стороны – возможно недостаточное промораживание тканей и не все измененные клетки могут погибнуть;
- лазерная коагуляция, которая является одним из эффективных и безболезненных методов прижигания шейки матки. Репарация места операции происходит за 1-2 два месяца в зависимости от сложности операции. Данный метод прижигания шейки матки практически не дает осложнений и после него не остается рубцов. Данный вид прижигания дисплазии шейки матки абсолютно безболезнен и проводится без обезболивания. Прижигание дисплазии шейки матки лазером проводится в течение нескольких минут и не дает рецидивов;
- радиоволновая деструкция – прижигание шейки матки радиоволнами особой частоты. Радиоволновая хирургия является самым перспективным методом лечения патологии шейки матки, и особенно предраковых заболеваний. Радиоволны стимулируют внутреннюю энергию измененной клетки, с помощью которой клетка разрушается. Этот метод лечения быстрый и безболезненный. Прижигание шейки матки радиоволнами имеет неоспоримые преимущества: минимальное разрушение подлежащих тканей, сокращение времени проведения операции, полное заживление через 30 дней. При прижигании шейки матки радиоволнами устраняются очаги дисплазии, при этом структура мышц шейки матки после прижигания сохраняется. Это является главным достоинством метода – рубец в процессе заживления не возникает. Безрубцовая радиоволновая деструкция при дисплазии – это гарантия отсутствия разрывов шейки матки в родах. Поэтому данный метод лечения рекомендуется применять у нерожавших женщин.
- электроконизация, которая рекомендуется при тяжелой степени дисплазии. Данный метод лечения позволяет удалить атипичные клетки по всей толще эпителия. Конизация – это удаление конусовидного фрагмента шейки матки. К данному методу прибегают в том случае, если физиохирургические методы не устранили патологического очага дисплазии. Операция производится под местной анестезией. Женщина с удаленной частью шейки может выносить беременность, но в данном случае врачи рекомендуют наложение швов на шейку матки, чтобы избежать преждевременных родов.
Последствия прижигания шейки матки
На протяжении 3-4 дней после манипуляции могут появиться невыраженные тянущие боли внизу живота, что считается нормальной реакцией организма.
После прижиганий шейки матки на ней остаются деформирующие рубцы. В характеристике методов физиохирургического лечения указано влияние каждого из них на состояние окружающих тканей и способность вызывать рубцовые изменения.
Образование рубцов шейки матки может стать причиной сужения шеечного канала, что будет препятствовать зачатию, а также стать причиной выкидышей и преждевременных родов. Такое осложнение встречается при лечении крупных эрозий методом электрокоагуляции. Самой атравматичной в этом плане является радиоволновая деструкция и лазерная коагуляция.
При электрокоагуляции на месте воздействия долго (до 5 мес.) остается незаживающая рана, поэтому из последствий прижигания шейки матки данным способом можно назвать кровомазания и возможность инфицирования раны (при условии несоблюдения интимной гигиены. В связи с этим, рекомендован отказ от половой жизни в течение месяца, от горячих ванн и посещения сауны.
Из последствий прижигания шейки матки можно назвать возможность развития эндометриоза. Чтобы не допустить этого, процедуру рекомендуется проводить во второй фазе менструального цикла.
Выделения после прижигания шейки матки
В норме выделения после прижигания шейки матки в восстановительном периоде могут наблюдаться. Это могут быть обильные прозрачные выделения, которые свидетельствуют о процессах регенерации слизистой.
Незначительные выделения темно-красного цвета, а потом светло-розового, которые являются обычным раневым отделяемым, также не должны настораживать женщину. Скудные кровянистые выделения после прижигания шейки матки должны исчезнуть через 2 недели после прижигания. Метод криотерапии считается самым бескровным и после него не должно быть кровянистых выделений.
При многих методах прижигания шейки матки заживление происходит в течение 1- 2 месяцев, и без особых причин гинекологический осмотр нежелателен. Если по истечении этого времени вас беспокоят необычные выделения, то стоит обратиться к врачу. Также не являются нормой предменструальные выделения после прижигания шейки матки, поэтому необходим осмотр гинеколога, для выяснения их причин.
Обильные кровянистые выделения после прижигания шейки матки или длительные кровотечения появляются при повреждении сосуда во время операции или растяжении шейки матки при половом акте. Разумеется, что при кровотечении нужно срочно обратиться к гинекологу.
Женщине нужно наблюдать за выделениями после прижигания шейки матки и отмечать их обильность, запах и цвет. Резко и неприятно пахнущие выделения после прижигания шейки матки могут быть проявлением присоединившейся инфекции.
Загрузка...