Почему идут месячные у девушек, женщин, из-за чего начинаются

“Почему у женщин месячные? — Все важные вопросы о месячных”

Менструация является неотъемлемой частью жизни женщины репродуктивного возраста. Ее наличие и регулярность свидетельствуют о том, что органы репродуктивной системы функционируют стабильно, а ее отсутствие является фактором, на который следует обратить повышенное внимание.

Некоторые представительницы прекрасного пола обладают недостаточными представлениями о том, почему у девушек идут месячные – это становится причиной незапланированных беременностей и небрежного отношения к состоянию своей репродуктивной системы. Знание механизма возникновения менструальных кровотечений может помочь вовремя заметить отклонения в работе детородных органов и своевременно обратиться к врачу.

Механизм появления месячных

Внутри матка выстлана эндометрием – слизистым слоем, который в разные фазы цикла имеет разную толщину. Как правило, с момента овуляции он начинает быстро расти и через 12-14 дней достигает размеров 1 – 1,2 см. Если беременности нет, то мозг отдает яичникам сигнал прекращать выработку прогестерона и начинать активное продуцирование эстрадиола.

Под влиянием перестройки гормонов эндометрий отторгается от стенок матки. Две трети объема биологического материала реабсорбируются организмом, остальная часть – выходит через половые пути.

Если зачатие состоялось, то у девушки происходит задержка месячных, которая прекращается только после рождения ребенка.

Первое появление менструации

Первичное менархе появляется в возрасте 12 – 14 лет. Это означает, что у девочки-подростка стал вызревать доминантный фолликул с яйцеклеткой и она потенциально готова к наступлению беременности. Первые месячные чаще всего идут нерегулярно, между ними могут быть перерывы в несколько месяцев.

Подобные колебания связаны с естественными изменениями гормонального фона. Через год цикличность менструальных кровотечений приходит в норму и становится устойчивой. В течение последующей жизни будут промежутки времени, когда месячные снова станут нерегулярными в силу естественных причин: период после лактации и период пременопаузы.

Причины раннего появления менструации:

• Жаркий климат. Гинекологи отмечают, что у девочек, проживающих в странах с тропическим климатом, менархе может начинаться с 9 лет.
• Сильные психоэмоциональные перегрузки ребенка: неблагополучная обстановка в семье, шоковое состояние, сильный стресс, связанный с пребыванием в угрожающей для жизни и здоровья обстановке.
• Дисфункция гипоталамуса и гипофиза – именно они ответственны за запуск механизма созревания яйцеклетки и, как следствие, появления месячных.
• Ускоренное физическое развитие ребенка. Если девочка заметно обгоняет своих сверстников, то это может стать причиной того, что менструальный цикл у нее начнется раньше.

Причины позднего появления менструации:

• Патологией считается наступление первого менархе позже 15 лет. Однако врачи отмечают, что отсрочить появление вторичных половых признаков может холодный климат.
• Дисфункция органов эндокринной системы. Замедлять процессы созревания яйцеклетки могут сбои в работе яичников и коры надпочечников.
• Недостаток веса. Речь идет о состоянии, близком к дистрофии. Организм сосредотачивает все свои ресурсы на поддержании жизненно важных процессов и половое созревание, как и наступление менархе, откладывается на более поздние сроки.
• Тяжелые инфекционные заболевания, перенесенные в детстве. К ним относят скарлатину, паротит (свинку), ветряную оспу, краснуху.
• Частые изнурительные тренировки. Позднее начало менструаций характерно для девочек, которые серьезно занимаются спортом.

Длительность менструации: норма и патология

В течение репродуктивного периода продолжительность кровотечений может меняться, поэтому даже у одной и той же женщины не всегда есть четкий ответ на вопрос сколько дней у нее обычно идут месячные. В норме они должны длиться от 3 до 6 суток, но есть ряд факторов, которые могут повлиять на объем выделений:

• Рождение ребенка. Многие женщины замечают, что после родов характер менструаций меняется. Это связано с кардинальной перестройкой гормонального фона.
• Употребление препаратов, содержащих в своем составе эстрогены. Передозировка синтетических аналогов этого гормона может стать причиной обильного кровотечения, которое не пройдет самостоятельно за 6 суток.
• Сильный стресс. Может привести к тому, что менструация станет скудной и будет прекращаться в тот же день, что и наступила.
• Сильные физическое нагрузки во время начала месячных. Провоцируют удлинение срока кровотечения.

Большинство имеет стабильный период кровотечения. Гораздо сложнее ответить на вопрос о том, сколько длятся месячные у девушек, имеющих патологии свертываемости крови, потому что в этом случае каждый цикл продолжительность кровянистых выделений (как и их интенсивность) может меняться. Например, если пациентка, страдающая тромбофилией, на начало менструации проходит курс лечения, связанный с разжижением крови, то критические дни могут продлиться гораздо дольше, чем обычно.

Почему во время месячных возникает боль?

Дискомфорт в первый день менструации – явление довольно распространенное. В норме в нижней трети живота ощущается тяжесть, чувство давления, распирания. Это происходит из-за обильного прилива крови к малому тазу. Если в области гениталий есть выпуклые родинки, то в первые несколько часов можно отметить их незначительное набухание, которое также связано с приливом крови.

Ненормальным считается появление сильной боли режущего и колющего характера, которая возникает по нескольким причинам:

• Эндометриоз – разросшийся эндометрий под воздействием гормонов начинает отторгаться, но из-за того, что он занимает гораздо большую площадь, процесс его изгнания из полости матки сопровождается острой болью.
• Эндометрит – при воспалении слизистой оболочки менструация может сопровождаться тянущими ноющими ощущениями в нижней трети живота.
• Аномалии строения матки (например, двурогая матка)
• Наличие множественных рубцов на теле матки или на шейке матки. В этом случае боль возникает из-за образования сгустков, которым отток из органа затруднен.
• Опухоли матки (как доброкачественные, так и злокачественные)
• Варикозное расширение вен в полости большого или малого таза. Помимо боли в этом случае девушка во время месячных ощущает сильную тяжесть, которая усугубляется при длительном стоянии на одном месте.

Болевой синдром на протяжении всего репродуктивного возраста может быть различным. Часто бывает так, что после первых родов он исчезает, а после вторых – появляется снова. На интенсивность боли может повлиять гормональное лечение, но, как правило, кардинальные перемены происходят только после появления ребенка.

Менструация и беременность

Распространено мнение о том, что во время месячных забеременеть невозможно. Однако оно не соответствует действительности. Казалось бы, происходит отторжение эндометрия, а до следующей овуляции еще 2 недели – откуда взяться беременности? Действительно, если у женщины в норме гормоны, то зачатие в этот период не состоится.

В зоне риска находятся пациентки с высоким уровнем эстрадиола, который провоцирует созревание яйцеклетки намного раньше срока. В этом случае месячные не защитят девушку, и она окажется беременна. Именно поэтому врачи отмечают ранние овуляции (на 7 – 10 день цикла), когда сперматозоиды, попавшие внутрь во время месячных, могут быть еще способны оплодотворить яйцеклетку.

Некоторые женщины уверены в том, что все спермии выходят наружу вместе с кровью, однако следует знать, что немалая их часть благополучно доберется до фаллопиевых труб, где спокойно дождется наступления ранней овуляции.

Месячные и секс

Гинекологи не рекомендуют интимную близость во время менструации, даже если планируется использовать презервативы для защиты от возможной инфекции. Во время секса свободный отток кровянистых выделений нарушается – это может стать причиной образования сгустков крови, которые не выйдут из полости матки и положат начало развитию эндометриоза.

Кроме того, слизистые оболочки половых органов во время месячных отечные и гиперчувствительные – близость может доставить женщине дискомфорт, а прикосновение полового члена к отекшей шейке матки становится причиной возникновения болей.

Чтобы избежать риска инфекционного заражения, заброса крови и появления болевых ощущений, следует повременить с интимной близостью до того момента, пока кровотечение не закончится.

Зачем нужны месячные?

Когда юные девушки впервые сталкиваются с менструацией, их это зачастую немного пугает. Что же происходит в организме? Зачем нужны месячные? Каждая девушка должна знать основы своей физиологии.

Это позволит правильно понимать, что является нормой, позаботиться о себе в этот непростой период, а также знать, когда нужно обратиться к врачу.

Почему происходит менструация

Месячные, или менструация – это первый этап менструального цикла, который характеризуется кровянистыми выделениями из половых путей. Часто помимо крови в выделениях появляются сгустки. Это является нормой, так как сгустки – это не что иное, как участки функционального слоя эндометрия, который отслаивается при менструации. В определенный период цикла этот слой утолщается, наращивается, создавая идеальные условия для имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Если имплантации не происходит, слой эндометрия отделяется и выходит наружу с кровянистыми выделениями. При отделении этого слоя травмируются кровеносные сосуды, что и является причиной кровянистых выделений при месячных. Зачем месячные сопровождаются отделением функционального слоя эндометрия? Чтобы в течение следующего цикла сформировался новый слой для возможной будущей имплантации.

Когда стоит обратиться к врачу?

Очень часто девушки переживают, все ли нормально с менструальным циклом. Чаще всего такие переживания возникают, если менархе (первая менструация) наступает рано или наоборот задерживается. Нужно знать, что в норме менструации должны начаться в возрасте от 11 до 15 лет. Все остальные ситуации должны быть поводом для обращения к гинекологу. Это не означает, что есть патология. Однако оценить гормональный фон и провести другие исследования все-таки нужно.

Молодые девушки обязательно должны следить за продолжительностью менструального цикла, а именно – периодом от первого дня одной менструации до первого дня следующей. В среднем цикл длится 28-30 дней. Однако не стоит бежать к врачу, если ваш цикл составляет 25 дней. Зачем? Месячные у всех протекают индивидуально, и цикл длительностью 21-35 дней также является нормальным.

Еще один важный показатель, за которым нужно следить, особенно молодым девушкам при неустановившемся цикле, это его регулярность. Менструальные циклы должны иметь примерно одинаковую продолжительность. Это признак того, что работа яичников и всей гормональной системы идет нормально. Однако стоит понимать, что первые циклы обычно нерегулярны. Считается нормальным, если на стабилизацию продолжительности менструальных циклов уходит не более года.

Зная, зачем нужны месячные, и какие основные параметры своей физиологии нужно оценивать, не стоит забывать и о таком важном моменте, как длительность менструации. В норме она составляет 3-7 дней, причем поводом для обращения к гинекологу должна стать не только длительная и обильная менструация, но и короткая.

Как подготовиться к месячным?

Обычно молодых девушек беспокоит не только вопрос, зачем месячные нужны, но и как правильно к этому подготовиться. На самом деле, ничего сложного в этом нет. Организм даст понять, когда стоит ожидать наступления менструации. Перед наступлением менархе может появиться болезненность в нижних отделах живота, усиление прозрачных выделений. В первый раз месячные могут быть скудными. Даже незначительные кровянистые выделения, в том числе и несколько капель крови, являются признаком того, что месячные наступили. Нужно быть готовой к тому, что во время месячных ухудшается настроение, могут быть болевые ощущения разной интенсивности. Безопасное обезболивающее средство, которое можно принять во время месячных, должен назначить врач. Стоит помнить и о том, что в этот период нужно воздержаться от посещения бассейнов, занятий спортом, а также особое внимание уделять интимной гигиене.

Месячные у девочек и женщин: причины, симптомы, правила гигиены

Менструация или месячные – это период менструального цикла у женщин детородного возраста, во время которого осуществляется отторжение верхнего слоя слизистой оболочки матки (эндометрия), что сопровождается кровотечением. Четкий механизм сформирован эволюционным процессом, и направлен он на воспроизведение здорового потомства.

Почему идут месячные у женщин

Почему идут месячные

Чтобы была возможность принять оплодотворенную яйцеклетку, а затем выносить ребенка, примерно раз в месяц в женском организме утолщается внутренний слой слизистой оболочки матки. Если беременность не происходит, осуществляется отслойка эндометрия, который покидает матку вместе с кровью. Такой процесс и называют менструацией. Говоря о том, зачем нужны месячные, можно сказать, что это естественное ежемесячное очищение женского организма от функциональной слизистой оболочки матки, которая отторгается при отсутствии оплодотворения, и крови, скопившейся в результате разрыва мелких кровеносных сосудов. Одновременно с отторжением эндометрия со второго дня менструации начинается его обновление.

Чаще всего первые месячные наблюдаются в возрасте от 12 до 16 лет, но иногда менструация приходится на более поздний либо ранний период. Вторая менструация может наступить спустя несколько месяцев, пугаться такой задержки не нужно. Цикл придет в норму с течением времени и будет равняться примерно 28 дням. Это значит, что около 28 дней будет проходить от первого дня одних месячных до первого дня следующих.

Наличие слабых кровянистых выделений в период между менструациями является серьезным поводом обратиться на консультацию к доктору-гинекологу, так как они появляются иногда по причине нарушений здоровья.

Месячные продолжаются обычно 3-7 дней, каждый из показателей будет нормой. То, сколько длятся критические дни, зависит от индивидуальных особенностей организма. Если же кровяные выделения появляются дольше недели, являются обильными и сопровождаются болью, нужно посетить врача.

Симптомы при месячных

Признаки приближения менструации у девочек могут быть разными. Часто девушки могут вовсе не ощущать приближения критических дней. Но все же большей части женщин знакома такая характерная симптоматика:

• болевые ощущения внизу живота;
• набухание молочных желез;
• резкие перемены настроения, эмоциональные всплески, вспыльчивость и раздражительность.

Перечисленные признаки свойственны предменструальному синдрому, наступающему за 2-14 дней до месячных. Статистика утверждает, что как минимум 45% женского населения планеты жалуется на ПМС.

Кроме указанных проявлений, о приближении менструальных кровотечений могут свидетельствовать:

• беспричинная тоска и тревожное состояние;
• подавленность;
• агрессивная реакция на обыденные ситуации;
• панические приступы;
• сердечные боли;
• ощущение тяжести в нижней области тела;
• учащенные позывы к мочеиспусканию.

В редких случаях девушки могут жаловаться на повышение температуры тела, а также тошноту и приступы рвоты. Это тоже воспринимается как норма. Но если симптоматика ПМС мешает работать и нормально жить, не стоит терпеть сильную боль и прочие неприятные симптомы, а нужно обратиться к гинекологу для осмотра и получения рекомендаций.

Видео

Гигиена во время месячных

В период критических дней важно регулярно подмываться, поскольку накапливается большое количество бактерий. Делать это нужно не реже 3-4 раз в день, при каждой замене тампона либо прокладки. Для подмывания использовать щадящие гигиенические средства. Не стоит применять обычное мыло, потому что оно сильно сушит кожу. Лучше сделать выбор в пользу интимного геля мягкого действия, не содержащего отдушек, либо же взять детское мыло без красителей и ароматизаторов. Устранить дискомфортные ощущения также можно посредством содового раствора либо отвара ромашки.

Белье во время месячных лучше носить хлопковое. Менять трусики необходимо каждый день, тем самым избегая неприятного запаха.

Мыться при критических днях в горячей ванне нельзя, не стоит посещать также баню и сауну, потому что высокая температура в помещении может ухудшить самочувствие женщины либо же спровоцировать сильное кровотечение.

В период месячных можно использовать как гигиенические прокладки, так и тампоны – зависит от обстоятельств и привычек девушки:

• Прокладки. Это самое распространенное и удобное в использовании средство. Они бывают дневными и ночными, делятся по типу поверхности, форме, а также обильности выделений. Гинекологи советуют покупать средства с хлопчатобумажной поверхностью, потому что такие изделия не парят, комфортно носятся. Менять гигиенические прокладки следует по мере необходимости, но не реже одно раза в 4-5 часов. На ночь рекомендуется использовать прокладки на 5 или 6 капель. Такое изделие позволит спокойно спать и ни о чем не беспокоиться.
• Тампоны. Их применяют не все женщины, т.к. некоторым изделия доставляют неудобства. Но если научиться правильно их использовать, тампоны будут выручать девушек во многих случаях, когда надевать прокладку неуместно. Менять тампоны нужно каждые 4 часа, не реже. Вопреки расхожему мнению, использовать тампоны можно и девственницам, поскольку девственная плева обладает отверстием, увеличивающимся в период критических дней до 2,5 см. Допустимо в отдельных случаях использовать тампоны при купании в водоемах. Нужно ввести его перед погружением в воду и сразу сменить после завершения плавания.

Нельзя использовать тампон в период, когда менструации нет, а также при наличии болезней половых органов. Применение такого средства гигиены только усугубит ситуацию и спровоцирует размножение бактерий.

Прокладки и тампоны для критических дней у девочек и женщин

Менструация – это здоровый физиологический процесс, который сопровождает представительниц слабого пола в течение почти всей взрослой жизни. Чем полезны месячные, так это тем, что они позволяют женскому организму естественным путем очищаться каждый месяц от отторгнутого слоя эндометрия. В течение первых 3-6 месяцев цикл налаживается, после чего можно будет контролировать время наступления следующих месячных. Для этого следует вести календарь, отмечая в нем критические дни. Современные девушки для этого используют смартфоны и специальные приложения.

* Представленная информация не может быть использована для самостоятельной постановки диагноза, определения лечения и не заменяет обращение к врачу!

Почему идут месячные у девушек

Менструация – это не болезнь, а неотъемлемая часть жизни женщин репродуктивного возраста. Регулярность месячных говорит о том, что внутренние органы, отвечающие за продолжение рода, работают стабильно, а при сбоях в цикле стоит сходить на консультацию к гинекологу.

1. Как появляются месячные
2. Длительность менструации
3. Причины болезненных ощущений
4. Видео в тему

Девочки-подростки и молодые девушки, рано начавшие половую жизнь, часто не знают, зачем месячные нужны, и как себя вести в этот период. Это нередко становится причиной нежелательной беременности и невнимательного отношения к собственным половым органам. Обладая достаточными знаниями о механизме месячных и менструальном цикле, можно вовремя заметить отклонения в функционировании репродуктивных органов и обратиться к специалисту.

Как появляются месячные

Матка – полый орган, выстланный слизистым слоем (эндометрием), который в разные фазы цикла отличается толщиной. Как только наступает момент овуляции, слизистый слой набирает обороты роста, и уже через 2 недели вырастает до 1-го сантиметра. Когда беременность отсутствует, яичники прекращают вырабатывать гормон прогестерон, и активно продуцируют эстрадиол.

Гормональная перестройка влечет за собой отторжение слизистого слоя от стенок матки, который в большем количестве выходит через половые пути, а в меньшем обратно поглощается организмом. Если беременность есть, то у девушки наступает длительная задержка месячных, прекращение которой возможно только спустя 2–3 месяца после рождения малыша.

Менархе, иначе первая менструация, обычно начинается у девочек в период полового созревания, в возрасте 12 – 13 лет. Это означает, что репродуктивные органы подростка готовы к зачатию и беременности. У девочек месячные зачастую нерегулярные, между окончанием предыдущих и началом следующих может пройти 2 и даже 3 месяца. Такая особенность обусловлена изменением гормонального фона. Примерно через 10 – 12 месяцев менструальный цикл нормализуется.

Месячные могут идти нерегулярно в период грудного вскармливания, а также при климаксе у женщин зрелого возраста.

Первопричины ранней менструации:

• Жаркий климат. По мнению гинекологов, у девочек, которые живут в странах, где круглогодичная температура воздуха всегда минимум 25 градусов, месячные могут начаться уже с 9-ти лет.
• Стрессы и психические нагрузки. Факторами для появление раннего менархе могут выступать сильные стрессы, переживания, напряженная обстановка в семье.
• Репродуктивные нарушения: врожденные либо приобретенные.
• Чересчур быстрое физическое развитие ребенка. Девочка обгоняет во всем своих сверстниц, происходят сдвиги в половом развитии, что влияет и на раннее начало менструации.

Если у девочки старше 15-ти лет только начинаются месячные, это считается поздним началом менархе, патологическим состоянием, первопричинами которого могут быть:

• Холодный климат. Врачи отмечают, что пониженная температура часто влияет на отсрочку появления вторичных половых признаков.
• Нарушение функций щитовидной железы.
• Дефицит веса. Недостаточная масса тела (с учетом возраста) девочки-подростка часто приводит к позднему началу месячных. Это связано с тем, что организму не хватает ресурсов для полноценного обеспечения функционирования всех органов и систем.
• Заболевания инфекционного характера, перенесенные в детском возрасте. Такие болезни, как свинка, ветрянка, скарлатина и пр. влияют на задержку месячных.
• Усиленные тренировки и занятия спортом. Девочки, серьезно занимающиеся в спортзалах до начала месячных, рискуют их существенно отсрочить.

Длительность менструации

На протяжении всего репродуктивного периода периодичность и длительность месячных может изменяться. У каждой женщины свой индивидуальный цикл, поэтому нет четкого ответа на вопрос сколько идут месячные.

Нормой считается длительность от 3-х до 6-ти дней. Также существует ряд факторов, воздействующих на объем выделений:

• Послеродовой период. Большинство женщин, родивших ребенка, отмечают, что объем выделений изменяется, становится больше или меньше. Объяснение этому – гормональные нарушения, произошедшие в период вынашивания ребенка и после родов.
• Прием гормоносодержащих препаратов. Вдвое увеличивается объем выделений. Кровотечение идет на спад примерно на 5– 6-е сутки.
• Стрессы и переживания. Нередко менструация идет совсем скудно или вовсе прекращается на несколько месяцев.
• Усиленные тренировки в первые дни месячных. Чрезмерные нагрузки удлиняют срок месячных.

У девушек, страдающих гематологическими заболеваниями, например, тромбофилией, кровянистые выделения зачастую выделяются объемно, и цикл длится более 6-ти дней. Пациенткам, принимающим препараты, разжижающие кровь, грозит еще более долгая продолжительность месячных.

Причины болезненных ощущений

Частым явлением в 1-й день месячных является чувство дискомфорта и тяжести в нижней части живота, иногда возможно появление легкой ноющей боли. Причиной неприятных ощущений является большой прилив крови к органам малого таза. При наличии крупных родинок в области половых органов, возможно их набухание, которого не стоит пугаться.

При появлении сильной боли и спазмов следует обратиться к врачу, так как эти симптомы считаются отклонением от нормы и возникают по таким причинам, как:

• Аномальное строение женской матки;
• Злокачественные или доброкачественные опухоли на матке;
• Воспаление эндометрия;
• Большое количество рубцов на теле или шейке полого органа;
• Варикозная болезнь вен малого/большого таза.

Болевой синдром во время месячных у девушек может то появляться, то исчезать. Нередко бывает так, что после первых родов боль не беспокоит, а после вторых – дает о себе знать. На характер болевых ощущений зачастую влияют изменения, произошедшие в гормональном фоне после рождения ребенка.

Месячные почему у девушек идут эти дни

Месячные называют физиологические маточные кровотечения, приходящие ежемесячно практически ко всем особям женского пола, которые относятся к плацентарным видам млекопитающих, включая человека.

Менструальные дни бывают не только у женщины, но и у приматов, летучих мышей и попрыгунчиковых.

На протяжении всего менструального цикла в женском организме происходят сложные последовательные процессы, которые сформировались за миллионы лет эволюции для того, чтобы человек мог воспроизводить себе подобное потомство.

С другой стороны месячные у девушек выполняют еще и защитную функцию. Чтобы понять, почему идут менструальные выделения и зачем нужны месячные в принципе, нужно знать, что происходит с организмом на протяжении всего менструационного цикла.

В данной статье мы как раз и представим всю информацию о месячных: что это такое, какова их функция, какие характеристики должны быть в норме и что считается отклонением.

Что такое менструация и как выглядит

Критические дни по-научному называются «менструация», но их можно назвать по другому месячными, а из-за регулярности процесса – регулами. Девочки-подростки между собой говорят «пришла менструха» или «начались красные дни календаря». Под всеми этими названиями скрывается один очень важный для женского организма процесс – отслоение эндометрия (внутреннего слизистого слоя матки) и выведение его за пределы полости детородного органа.

Во время месячных из половых путей женщины выходит кровянистый секрет от красного до темно-бордового цвета, в котором могут быть небольшие комки и сгустки. В последние дни месячных выделения выглядят как темная мазня.

Многие представительницы прекрасного пола во время критических дней жалуются на тянущие боли внизу живота и в области поясницы, также в это время может набухать грудь, появляется слабость и апатия.

Подобную симптоматику провоцируют гормональные изменения, которые происходят в это время в организме, если болевые ощущения терпимые, то это относится к варианту нормы.

У подростков в 11-14 лет наступают первые месячные, задача мам состоит в том, чтобы до этого времени объяснить своим дочерям, что это физиологический процесс, и регулы нужны девушкам для обновления организма и возможности в последующем иметь детей.

Если девочка активно занимается спортом или проживает в условиях сурового климата, первые «красные дни» могут прийти к ней в 15-16 лет, это вариант нормы.

На протяжении 1-2 лет после первых регул могут возникать периодические задержки или, наоборот, частые месячные. Это объясняется становлением гормонального фона, поэтому переживать по этому поводу не стоит.

Далее гормоны приходят в баланс, и менструационный цикл стабилизируется, в среднем он составляет 28 дней, но вполне нормальным считается отклонение в +/- 7 дней. Сами выделения проходят за 3-7 дней.

При любых отклонениях от нормы девушкам необходимо сразу же посещать гинеколога, поскольку именно регулярность критических дней и характер выделений могут многое рассказать о здоровье женского организма.

Пока у женщины появляются месячные, считается, что она способна к зачатию и вынашиванию потомства. После 45 лет яичники понемногу истощаются, и менструальная функция начинает подходить к концу. В пременопаузе критические дни приходят нерегулярно, а со временем и вовсе пропадают. Так завершается репродуктивная функция женщины, и приходит климакс.

Откуда берется кровь

Когда идут месячные, из полости матки удаляется внутренний слизистый слой, который не пригодился в предыдущем цикле из-за отсутствия беременности.

Процесс отторжения сопровождается повреждением кровеносных сосудов, что и объясняет наличие крови в выделениях. Поскольку менструальная кровь содержит большое количество антикоагулянтов, она не сворачивается и беспрепятственно выходит наружу.

Зачем женщинам месячные – функции выделений

Во время регул у женщин ежемесячно обновляется внутренний эпителиальный слой в матке, претерпевающий необратимые изменения и отторгающийся по ненадобности. В новом цикле заново запускается процесс «отстраивания» эндометрия, в ходе которого организм готовится к возможному зачатию.

Если говорить простыми словами, то месячные – это напоминание женщине об ее основном предназначении, быть матерью.

Кроме того, месячные нужны для выполнения следующих функций.

• Обновление. Поскольку внутренний маточный слой состоит из эпителиальных клеток, для которых свойственен процесс слущивания, подобно клеткам кожи, слизистой кишечника и бронхов, месячные позволяют очистить полость матки от застаревшего и отслоившегося эндометрия. После критических дней матка очищена и готова к выращиванию нового эпителиального слоя.
• Биологическая защита. Существует теория, согласно которой функциональный маточный слой способен распознавать дефективные процессы в оплодотворенной яйцеклетке (хромосомные нарушения, дефективное ДНК), вследствие чего осознанно препятствует ее имплантации, предотвращая «неправильную» беременность. Дефективная зигота погибает и выводится наружу вместе с отслоившимся эпителием во время очередных регул.

Как идут месячные в норме

В норме у женщины репродуктивного возраста должны быть регулярные менструации, которые протекают без острой и болезненной симптоматики на протяжении 3-7 дней, чаще всего 4-5 дней. По периодичности нормальные месячные должны начинаться каждые 21-35 дней. Оптимально, когда они приходят раз в 28 дней, но допустимым является отклонение в 7 дней в одну или другую сторону.

Количество выделений

Количество выделений за весь период месячных должно не превышать 100 мл. Кровопотеря такого объема не принесет вреда организму и существенно не влияет на самочувствие женщины.

Интенсивность менструального кровотечение позволяет организму своевременно компенсировать потери крови за счет ее разведения и выделения дополнительных кровяных клеток из депо.

Характер

Внешне менструальные выделения отличаются от любого другого, в том числе и маточного кровотечения.

В начале месячных в их состав входят куски эндометрия и эпителиальные клетки, которые выходят в виде слизистых кровяных тяжей и сгустков. В последние дни регул идет исключительно кровь без примесей, ее количество постепенно снижается.

Цвет выделений темно-красный до бордового, они могут иметь легких запах железа. Если же от выделений воняет тухлым мясом или рыбой, есть примеси гноя или пенистая консистенция, следует незамедлительно обращаться к врачу.

Месячные должны идти не слишком обильно, объем выделений можно контролировать по количеству использованных в день гигиенических средств. В норме одной прокладки должно хватать не менее чем на 2 часа, если она заполняется быстрее, необходимо обязательно проконсультироваться с врачом.

Следует внимательно относиться к гигиене во время месячных, прокладки менять каждые 3-4 часа, поскольку в крови могут очень быстро развиваться различные болезнетворные бактерии, провоцируя вульвовагиниты и прочие воспалительные процессы в репродуктивных органах.

Какие могут быть отклонения

Месячные в норме практически всегда проходят по одинаковому «сценарию»: имеют одну и ту же продолжительность, объем и интенсивность выделений, сопутствующую симптоматику и ощущения.

Если какой-то из этих параметров отклоняется от нормы, при этом менструальное нарушение появляется несколько циклов подряд, следует обязательно проконсультироваться с врачом, так как систематические отклонения от нормы могут быть признаком имеющейся патологии.

Чтобы вовремя обнаружить нарушения в цикле всем женщинам репродуктивного возраста рекомендуется вести менструальный календарь, куда записываются не только дни прихода очередных регул, но и собственные ощущения в этот период.

Девушек должны насторожить следующие изменения в цикле

• продолжительность менструационного цикла стала больше 35 дней или меньше 21;
• посередине цикла появились маточные кровотечения или скудная мазня;
• критические дни приходят через разные промежутки времени;
• началась обильная менструация, во время которой прокладки не хватает на 2 часа;
• если кровянистые выделения идут более недели;
• если месячных нет 3 месяца, а тест на беременность отрицательный;
• если месячные очень скудные и проходят за 1-2 дня;
• во время месячных очень сильно болит низ живота, и женщина теряет работоспособность;
• повышается температура тела;
• если сильно выражен предменструальный синдром.

Только гинеколог сможет установить точные причины, из-за чего возникли менструальные нарушения у женщины. После ряда диагностических мероприятий врач подбирается индивидуальный курс лечения и дает общие рекомендации пациентке.

Что происходит с организмом

На протяжении всего менструального цикла происходят гормональные и физиологические изменения в организме, все они идут циклично и последовательно. Условно цикл можно поделить на следующие фазы.

• Фолликулярная. Ее началом принято считать первый день месячных, а завершается она наступлением овуляции, приблизительно на 11-16 день цикла. Во время менструации удаляется отслоившийся эндометрий, а на его месте начинает нарастать новый эпителиальный слой, при этом у женщины может ухудшиться самочувствие, она ощущает недомогание и упадок сил. В это время в яичнике под воздействием эстрогена начинает созревать доминантный фолликул, когда он лопает, цикл переходит в следующую фазу.
• Овуляция. В это время фолликул дозрел и лопнул, из него вышла яйцеклетка, полностью готовая к оплодотворению. Она двигается по маточной трубе в полость матки, где предположительно должна закрепиться в эндометрии при условии оплодотворения. Овуляция происходит приблизительно в середине цикла, это время наиболее благоприятное для зачатия
• Лютеиновая. На месте лопнувшего фолликула начинает образовываться желтое тело, это временная железа, вырабатывающая прогестерон, гормон беременности. Уровень эстрогена в этой фазе постепенно снижается. Перед месячными, то есть во второй половине цикла внутренний слой матки отличается высокой эластичностью, что является важным параметром для нормальной имплантации эмбриона. Если происходит оплодотворение, приблизительно через неделю после этого постоянно делящаяся зигота закрепляется в эндометрии. Состояние беременности с этого момента и вплоть до формирования плаценты поддерживает гормон ХГЧ. Если же яйцеклетка в данном цикле не оплодотворилась или это произошло с «ошибкой», плодное яйцо не закрепляется, уровень эстрогена и прогестерона падает, а эндометрий без поддержки гормонов начинает разрушаться и отслаиваться. Так наступает новая менструация и новый цикл.

Все процессы на протяжении менструационного цикла управляются гормонами, поэтому очень важно, чтобы в женском организме гормональный баланс всегда был в норме.

В противном случае может понадобиться помощь не только гинеколога, но и эндокринолога.

Месячные это больно?

На ощущения женщины во время месячных может повлиять множество факторов:

• наследственная предрасположенность – некоторые представительницы слабого пола получают в «подарок» от мам и бабушек болезненные ощущения или их полное отсутствие во время регул;
• образ жизни – стресс, нерегулярность интимной жизни, неправильное питания, низкая или чрезмерная физическая активность могут усугубить состояние женщины в критические дни;
• общее состояние здоровья – если женщина болеет, простыла или у нее обострились хронические заболевания, то месячные только ухудшат и без того плохое самочувствие.

Поскольку во время регул гормональные перестройки в женском организме проходят достаточно интенсивно, то и ощущения женщины могут быть разными в зависимости от дня месячных.

• В первый день вместе с обильными выделениями может появиться ноющая или тянущая боль в нижней части живота. Такие ощущения объясняются сокращениями стенок матки, которая подобными действиям старается вытолкнуть из себя отслоившийся эндометрий. В это время могут обостриться сердечно-сосудистые, нервные и пищеварительные патологии. Из-за сужения сосудов может упасть артериальное давление, особенно у гипотоников. Из-за гормональных перепадов ухудшается настроение, а из-за выделения активных простагландинов снижается тонус кишечника, и возникают расстройства. В это время рекомендуется воздержаться от половых контактов, так как есть высокий риск заражения инфекциями для обоих партнеров.
• С 3 по 6 дней объем выделений снижается, нормализуется психоэмоциональное состояние женщины, она изредка ощущает слабые боли и прочую симптоматику.
• С окончанием регул женщина начинает чувствовать себя прекрасно, улучшается не только самочувствие, но и настроение, повышается половое влечение.

Если боли во время месячных влияют на работоспособность женщины, то можно применять обезболивающие таблетки по назначению врача.

Это могут быть Парацетамол или Ибупрофен, также эффективно помогает в снятии спазмов теплый душ или грелка. Если же боли не унимают даже препараты, следует в обязательном порядке обращаться к врачу, ведь подобные симптомы могут быть признаком серьезных заболеваний.

Своевременная диагностика и лечение помогут не только облегчить женщине жизнь, но и в некоторых случаях спасут ее.

Месячные у женщин: когда менструация превращается в критические дни

Репродуктивная система здоровой женщины устроена очень сложно и функционирует с четкой цикличностью. Главный репродуктивный процесс в женском организме — месячные — менструальный цикл, строго регулируемый гормонами.

СТОИМОСТЬ ПЕРВИЧНОГО ПРИЕМА ГИНЕКОЛОГА, ЭНДОКРИНОЛОГА — 1000 руб. ПРИЕМ ПО РЕЗУЛЬТАТАМ АНАЛИЗОВ ИЛИ УЗИ — 500 руб. ПРИЕМ НАЗНАЧЕНИЕМ КОМПЛЕКСНОГО ЛЕЧЕНИЯ (сложные патологии) — 1500 руб.

Основная функция менструального цикла заключается в подготовке половой системы и других органов женщины к зачатию и вынашиванию ребенка. Именно исходя из этого, наступление менструации является сигналом зрелости организма девушки, говорящим о ее физиологической готовности к материнству. Вместе с гинекологами и эндокринологами медицинского центра Диана, разберемся, что же такое месячные, какой менструальный цикл считается нормальным, а в каких ситуациях следует заподозрить патологию и обратиться к врачу.

Что такое менструация?

Менструацией или месячными называют кровянистые выделения из влагалища, которые отмечаются у женщины примерно один раз в месяц и длятся в среднем на протяжении 3-5 дней. Выделения представляют собой отслоившийся внутренний слой матки, который ежемесячно обновляется. В норме каждый день месячных женщина теряет от 50 до 250 миллилитров крови, что при нормальной продолжительности месячных не вызывает осложнений в организме и быстро восстанавливается. Если женщина теряет крови больше этой нормы каждый день или месячные продолжаются дольше 6-7 дней, может развиться малокровие или анемия .

Процесс менструации является физиологическим и должен регулярно происходить в организме каждой девушки, достигшей половой зрелости. При этом менструацию нельзя рассматривать изолированно, ведь это явление выступает неотъемлемым этапом сложного менструального цикла.

Менструальный цикл и его особенности

Менструальный цикл регулируется гормональными факторами. В процессе регуляции участвуют гормоны коры головного мозга, гипоталамуса, гипофиза и желез внутренней секреции. Именно гормоны, воздействуя на органы половой системы, вызывают все процессы, происходящие во время менструального цикла женщины.

По мнению гинекологов, нормальный менструальный цикл составляет от 21 до 35 календарных дней. Чаще всего женщины отмечают продолжительность месячного цикла от 26 до 30 дней. При отсутствии серьезных патологий репродуктивной системы, месячные женщины отличаются регулярностью и стабильностью. При этом сдвиг определенного этапа на несколько дней не является патологией и считается нормальным физиологическим явлением.

Рассматривая этапы менструального цикла, следует упомянуть, что его началом всегда считается первый день менструации. Это значит, что женский цикл считается «от месячных до месячных». Однако, если речь идет о гинекологических этапах, специалисты предлагают рассматривать несколько другую классификацию этапов.

Этап №1 – Фолликулярный период менструации

В начале менструального цикла в организме женщины отмечается очень низкая концентрация женских гормонов эстрогенов. Такой низкий уровень становится стимулом для гипоталамуса к выработке специальных рилизинг-гормонов, которые воздействуют в дальнейшем на ткани гипофиза. Именно в гипофизе вырабатываются два главных гормональных вещества, регулирующих месячный цикл — фолликулостимулирующий (ФСГ) и лютеинизирующий гормоны (ЛГ).

Эти химические вещества поступают в кровь и достигают тканей яичников женщины. В результате такого взаимодействия яичники начинают вырабатывать те самые эстрогены, которых недостаточно в организме в первые дни менструального цикла. Высокий уровень эстрогенов в крови необходим для того, чтобы в яичниках стартовал процесс активного роста фолликулов (женских половых клеток).

Каждый месяц в женском организме начинает созревать сразу несколько таких клеток, среди которых выделяется один доминантный фолликул. Именно процесс созревания и роста фолликула лег в основу присвоения называния первому этапу менструального цикла, который называется фолликулярным. Длительность первого этапа может быть различной у каждой женщины, однако в среднем при 28-дневном цикле созревание фолликула занимает около 14 дней. Чем дольше длится этот этап, тем продолжительнее весь менструальный цикл женщины.

Этап №2 – Овуляция

Как уже говорилось выше, на протяжении первого этапа доминантный фолликул активно и быстро растет. За это время его размеры увеличиваются примерно в пять раз, в результате чего укрупненная клетка выступает за пределы стенки яичника, как-бы выпячиваясь из нее. Результатом такого выпячивания становится разрыв оболочки фолликула и выход яйцеклетки, готовой к дальнейшему оплодотворению. Именно на этом этапе менструального цикла наступает наиболее благоприятный период для зачатия ребенка. Рассчитать дату овуляции несложно, особенно если у женщины стабильный и регулярный менструальный цикл. День овуляции наступает ровно за 14 дней до первого дня наступления месячных.

Этап №3 – Фаза желтого тела

После того, как фолликул разорвался, на стенке яичника образуется так называемое желтое тело. Это образование активно выделяется гормоны беременности — прогестерон и эстрадиол. Если во время овуляции произошло слияние яйцеклетки и сперматозоида и наступило зачатие, из желтого тела формируется плацента. Если же оплодотворение не произошло, на месте желтого тела образуется маленький участок рубцовой ткани. Длится фаза желтого тела, практически у всех женщин около 14 дней.

Этап №4 – Нулевая фаза месячных или менструация

Если беременность не наступила, происходят дистрофические изменения функционального (слизистого) слоя матки, что вызывает его отторжение. Это и называется менструацией. Во время этого процесса происходит разрыв сосудов, питающих маточный эндометрий, что и сопровождается кровотечением. В результате во время критических дней женщина отмечает, что вместе с кровью через влагалище из матки выходят частицы оторженного слизистого слоя матки.

Таким образом, во время менструации одновременно происходят процессы отделения маточного эндометрия и его последующего восстановления, которое начинается уже на второй день критических дней. За весь период менструального цикла, верхний слизистый слой матки утолщается в 4-5 раз, после чего все этапы повторяются.

Когда должна наступить первая менструация?

Первый раз менструация наступает в возрасте полового созревания. Согласно медицинской статистике этот возрастной диапазон составляет от 8 до 16 лет. Чаще всего первые менструальные выделения девочка обнаруживает в возрасте от 11 до 14 лет. К этому возрасту мама или другая старшая родственница обязательно должна подготовить девочку к этому процессу, поскольку отсутствие достаточного уровня знаний может привести к психологической травме ребенка. Признаками, свидетельствующими о скором наступлении менструации, являются:

• увеличение молочных желез;
• активный рост волос в области лобка и подмышечной впадины;
• нехарактерные выделения из влагалища.

Согласно медицинским исследованиям возраст наступления первой менструации у мамы и дочки часто сходится, в связи с чем к этому возрастному рубежу следует подготовиться заранее.

Когда менструация прекращается?

Не наступление очередной менструации может свидетельствовать либо о беременности женщины, либо о наступлении менопаузы. Иногда отсутствие месячных является симптомом серьезной патологии в организме, в связи с чем первое, что необходимо сделать в данной ситуации – обратиться к врачу-гинекологу. Возраст наступления менопаузы у здоровой женщины варьирует в пределах 45-55 лет, однако зафиксированы случаи как более раннего, так и позднего климакса. Весь процесс наступления менопаузы занимает обычно около двух лет, на протяжении которых женщина отмечает нерегулярные менструации, имеющие необычное течение.

Отдельного внимания заслуживает вопрос восстановления менструального цикла после беременности и родов. Если женщина не кормит малыша грудью, менструация возвращается обычно в течение 2-3 месяцев. Если же у молодой мамы отмечается нормальная лактация, период отсутствия месячных может затянуться на весь срок грудного вскармливания. Дело в том, что за выработку молока в организме матери отвечает специфический гормон пролактин, который и препятствует восстановлению менструального цикла. Однако если во время кормления к женщине вернулись критические дни – это не считается чем-то ненормальным и патологическим.

Месячные – норма и патология

Итак, нормальный менструальный цикл длится от 21 до 35 дней. Сами критические дни при этом наблюдаются на протяжении 3-6 дней, в течение которых ежесуточно женщина теряет от 50 до 250 миллилитров крови. Здоровая представительница прекрасного пола не должна при этом испытывать сильных болевых ощущений и отмечать яркой патологической симптоматики. Любые нарушения и отклонения от этих норм считаются патологией и требуют обязательного врачебного вмешательства.

Гинекологи выделяют следующие возможные патологии менструального цикла:

Аменорея — задержка месячных

Под данным термином подразумевают отсутствие месячных на протяжении минимум трех месяцев, без физиологической причины. Это значит, что отсутствие менструации при аменорее не связано с беременностью, лактацией или климаксом. Аменорея может быть симптомом таких опасных патологий как синдром резистентных яичников, атрезия цервикального канала, вирилизующие опухоли яичников, внутриматочные синехии (синдром Ашермана) и др. Также отсутствие менструации может стать характерным признаком серьезных гормональных нарушений в организме, а также психогенных расстройств. Иногда аменорея наблюдается у женщины после сильного резкого похудения.

Меноррагия или гиперменорея — обильные месячные

Слишком обильные или продолжительные месячные, которые сопровождаются существенной кровопотерей. О таком патологическом состоянии говорят в том случае, если критические дни продолжаются более 7 дней или суточная кровопотеря превышает 200 миллилитров. Обычно при меноррагии другие патологические симптомы полностью отсутствуют, однако женщина испытывает существенный дискомфорт в связи со столь обильными выделениями. Причинами чрезмерно обильных месячных могут стать такие заболевания женской половой системы как эндометриоз и миома матки. В редких случаях данное отклонение от нормы вызвано нарушением свертываемости крови. Подобное нарушение менструальной функции может также наблюдаться у женщин, которым ранее была установлена внутриматочная спираль с целью контрацепции.

Дисменорея — боли при месячных

П редставляет собой менструацию, которая сопровождается интенсивным болевым синдромом, препятствующим нормальной профессиональной деятельности и двигательной активности женщины. Болевые ощущения при этом локализуются обычно внизу живота, распространяясь в область поясницы. Острая болезненность при этом может сопровождаться также вздутием живота. Согласно данным врачей с дисменореей периодически сталкивается более 50% всех женщин. Поиск причины такого состояния должен лежать в области исследований на эндометриоз, фибромиомы, воспаление маточных труб.

Нерегулярные менструации

Н екоторые женщины отмечают, что между наступлением критических дней у них наблюдается неодинаковый период. Если сбои менструального цикла отмечаются минимум 3 раза в год, врачи говорят о вероятности патологических процессов в организме женщины. Причинами нерегулярных месячным могут стать опухоли гинекологической сферы, кисты, полипы эндометрия, воспалительные заболевания мио- и эндометрия, миомы матки, эндометриоз. Нередко данное нарушение выступает следствием гормонального сбоя. К физиологическим причинам нерегулярных месячных относят последствия абортов, выскабливаний и родов.

Кровотечения между месячными

Если у женщины отмечаются любые кровянистые выделения из половых путей в период между 10 и 25 днем менструального цикла, говорят о межменструальных кровотечениях. В середине цикла такое явление может быть вызвано физиологическим процессом овуляции, а именно разрывом фолликула. В этом случае женщина отмечает появление прозрачных слизистых выделений с прожилками крови. Также подобные проявления наблюдаются у некоторых представительниц прекрасного пола, начавших прием гормональных контрацептивных препаратов или принявших медикаментозные средства для экстренной контрацепции. К патологическим причинам возникновения кровотечений между менструациями относят гормональные перестройки, травмы половых органов, полипы эндометрия, гиперплазия эндометрия, кисты и опухоли яичников.

Отдельно в качестве отклонения от нормы рассматривается комплекс симптомов, получивший название предменструальный синдром (ПМС). Это состояние отмечается у многих женщин и сопровождается болезненностью в области живота и молочных желез, головными болями, раздражительностью и повышенной утомляемостью, появлением угревой сыпи и нехарактерных выделений из влагалища. Все эти неприятные проявления отмечаются обычно за несколько дней до наступления менструации и могут сохраняться на протяжении всех месячных. Однозначного перечня провоцирующих ПМС причин до сих пор не выявлено, однако большинство специалистов считают, что все патологические проявления перед месячными связаны с гормональным дисбалансом в организме.

Прием гинеколога

Гинекология – сфера медицины, которая занимается изучением полового и репродуктивного здоровья представительниц прекрасного пола, а также помогает женщинам в период вынашивания и рождения ребенка. Прием гинеколога — обязательная часть жизни каждой женщины.

Прием эндокринолога в СПБ

Эндокринология — наука, направленная на диагностику и лечение заболеваний желез внутренней секреции, которые вырабатывают важнейшие регуляторные химические вещества — гормоны. Прием эндокринолога — обязательное условие успешного лечения любой эндокринной патологии.

Современное УЗИ 3Д, 4Д с доплером от Samsung Medison

Современное УЗИ 3Д (4 Д) с доплером невозможно выполнить без высококачественной и точной аппаратуры. Аппарат УЗИ SonoAce X8 – универсальный сканер ультразвукового типа, от фирмы Samsung Medison — один из лучших экспертных аппаратов, применяемых в европейской медицине.

При каких нарушениях месячных необходимо обратиться к врачу?

Вопросами нарушений менструального цикла занимаются в первую очередь специалисты гинекологи. В связи с тем, что репродуктивная функция женщины находится под действием гормональной регуляции, в случае нарушений менструации женщине также потребуется дополнительная консультация эндокринолога. Обратиться к врачу следует при любых нарушениях менструального цикла. Симптомами таких расстройств являются следующие характерные проявления:

• раннее наступление менструации у девочки (если первые месячные пришли до достижения 8 лет);
• любая задержка менструального цикла, если беременность исключена – согласно официальным рекомендациям к гинекологу следует обратиться, если месячных нет три месяца, однако сегодня врачи настаивают на более раннем обращении;
• продолжительность менструального цикла выходит за рамки 21-35 дней;
• наличие межменструальных кровотечений – кровянистые выделения в период между 10 и 21 днем цикла;
• нерегулярное наступление критических дней;
• болезненность внизу живота, которая причиняет существенный дискомфорт женщине;
• обильные месячные выделения, которые продолжаются на протяжении более чем 7 дней;
• менструация сопровождается повышением температуры тела.

Регулярность менструального цикла является важной характеристикой репродуктивного и общего здоровья женщины, поэтому любые нехарактерные проявления и симптомы должны стать причиной обращения к специалисту. Чем раньше пациентка обеспокоится и пройдет необходимую диагностику, тем больше вероятность быстрого восстановления женского здоровья.

Где сдать анализы и пройти полное обследование при нерегулярных месячных

Многопрофильный медицинский центр Диана предлагает пациентам профессиональную консультацию высококвалифицированных специалистов в области гинекологии и эндокринологии. Клиника оснащена инновационным диагностическим и терапевтическим оборудованием и постоянно внедряет новые методики лечения заболеваний гинекологической сферы и восстановления нормального менструального цикла. Месячные не должны быть критическими днями!