Почему на большом пальце ноги отошел и отслоился ноготь? Почему ноготь отходит от ногтевого ложа на ноге: диагностика и лечение

На большом пальце ноги отходит ноготь

Заметили, что на большом пальце ноги отходит ноготь? У этого явления есть медицинский термин — онихолизис. Его используют, когда ногти деформируются, слоятся, происходит полное или частичное отторжение рогового покрова. Термин лишь описывает состояние ногтевой пластины, но не объясняет, почему развилась патология и ноготь отслоился. Лечение онихолизиса начинается с установки правильного диагноза и устранения корневой проблемы.

Почему отслаивается ноготь

Выделяют много факторов, провоцирующих развитие онихолизиса. Отделению ногтевой пластины могли поспособствовать:

Возможно, у вас отслаиваются не только ногти на больших пальцах, а сразу несколько ногтей на ногах. Причиной такой патологии могут быть:

• Дерматологические заболевания — экзема или псориаз рогового слоя.
• Длительный прием антибиотиков тетрациклинового и фторхинолонового ряда.
• Хронические заболевания сердечно-сосудистой, эндокринной, нервной или пищеварительной системы, которые влияют на состояние ногтей.
• Грибковая инфекция ног, локализующаяся на роговой пластине.

Чаще всего ногти на ногах отходят от кожи из-за паразитирующего грибка. Прежде, чем лечить инфекцию, нужно выяснить, каким возбудителем она вызвана.

Симптомы онихолизиса

Как правило, отслоение проходит безболезненно. Часто это мешает заметить начальные признаки заболевания. Будьте внимательны к себе, тогда вы не пропустите первый звоночек. Зарождающийся онихолизис дает о себе знать следующими симптомами:

Когда связь рогового покрытия с мягкими тканями нарушается, под ногтем образуются пустоты. Патологический процесс может охватить всю площадь ногтевой пластины и закончится полным отторжением. Внешне это выглядит неопрятно; поэтому важно диагностировать развитие онихолизиса вовремя.

Признаки онихолизиса

Что делать при первых признаках заболевания? Правильным решением будет посещение врача. Грибок, псориаз, экзему лечит дерматолог, возможен осмотр более узким специалистом — микологом.

Важно! Если врач при визуальном осмотре уверенно ставит диагноз — грибковое заболевание, ищите другого специалиста. Утверждать, что причина повреждения рогового слоя заключается в грибке можно только после проведения соответствующих анализов.

Если отслоение ногтя началось после травмы, понадобится консультация хирурга.

Медикаментозное лечение

Выбор терапии будет зависеть от первичных причин, вызвавших проблему. При травматическом повреждении достаточно содержать ноготь в чистоте, обрабатывать антисептическими средствами, осторожно подстригать его и ждать, пока отрастет новая пластина.

При системных заболеваниях местное лечение малоэффективно: необходим комплексный подход к устранению или снижению рецидивов основного недуга. Если ноготь отходит от ногтевого ложа после приема антибиотиков, состояние нормализуется после отмены препаратов. По мере роста здорового ногтя поврежденная часть будет вытесняться.

Труднее всего продвигается лечение грибковой инфекции. Оно требует много времени — от нескольких месяцев до нескольких лет. Врач пропишет вам противогрибковые химиопрепараты. В комплексное лечение входят пероральные антимикотики:

Также используются средства для наружного применения:

• Клотримазол;
• Бифоназол;
• Циклопирокс в форме лака, крема или раствора;
• Окситетрациклиновая мазь;
• Тербинафин и другие лекарства на усмотрение лечащего медработника.

Чтобы улучшить микроциркуляцию и обеспечить поставку полезных веществ к ногтевому ложу, врач назначит вам массажные либо физиотерапевтические процедуры. Также он пропишет укрепляющие витаминные комплексы и препараты с содержанием активных ионов кальция. Этот элемент необходим для укрепления ногтевой пластины.

Лечение народными средствами

Существуют различные решения, как оздоровить роговой слой в домашних условиях. Вылечить больной ноготь с помощью народных рецептов вряд ли получится; можно рассматривать эти процедуры в качестве вспомогательного средства к медикаментозной терапии. Комплексные меры помогут остановить процесс онихолизиса. Вы можете приготовить лечебные ванночки, примочки, смеси для втирания в пораженную область:

• Свежевыжатый сок одного апельсина смешайте с 1 ст. л. соли, 4-5 каплями йода и 50 мл минеральной воды комнатной температуры. Держите в этом растворе пальцы в течение 10-15 минут. Этот рецепт подойдет, когда отслойка ногтя и образование пустот находятся в начальной стадии.
• Добавьте в теплую воду яблочный уксус или перекись водорода в соотношении 2:1. Такая ванночка эффективна, когда ноготь на ноге отходит от пальца основательно. Делают ее 2 раза в день по 20 минут.
• Всыпьте 0,5 ч. л. желатина в 200 г воды и дайте ему настояться 30 минут. Затем подогрейте раствор, и погрузите в него поврежденный ноготь на 15 минут. Повторяйте процедуру через день до улучшения состояния пластины.
• Запарьте стаканом кипятка по 1 ст. л. сухой аптечной ромашки и сосновой хвои. Дайте настояться в течение 30 минут, затем процедите и соедините с зеленым чаем (1:1). Принимайте ванночку полчаса, процедуру повторяйте каждый день.
• Используйте йод. Наносите его тонким слоем на пораженную часть перед сном. Делайте это несколько дней подряд — 1-2 недели.
• Приготовьте смесь из толченого чеснока и сливочного масла. Ингредиенты берите в равных пропорциях. Втирайте средство в больной ноготь. Повторяйте процедуру каждый день или через день до достижения положительных результатов.
• Очень полезно перед сном втирать в поврежденный ноготь облепиховое или оливковое масло.

Прежде, чем наносить на роговой слой различные составы, следует распарить обрабатываемую поверхность и очистить ее от загрязнений.

Удаление ногтя

В особо запущенных случаях, когда инфекция протекает в серьезной форме либо ноготь отошел от кожи практически полностью, врач может рекомендовать хирургическую операцию по ампутации роговой пластины. Процедура болезненна, она проводится под местной анестезией. В восстановительном периоде на палец накладывают лечебные повязки с использованием антибактериальных средств.

Есть химический способ удаления поврежденного ногтя. Он базируется на применении кератолических компонентов, растворяющих роговую часть. Вы можете приобрести в аптеке такие препараты, как Ногтимицин, Ногтевит и, следуя инструкции, удалить ноготь самостоятельно.

Удаление ногтя аппаратом для педикюра

Также избавиться от ногтевой пластины при ее отслоении можно с помощью аппаратного педикюра или лазера (смотрите фото удаления ногтя на большом пальце ноги). Узнайте, делают ли такую процедуру в ближайшей косметологической клинике. В течение 2-3 месяцев начнет расти новый ноготь, и если вы устранили первопричину заболевания, можно гарантировать, что он будет здоровым.

Для скорейшего восстановления рогового слоя советуется принимать желатиновый раствор. Залейте 2 ч. л. пищевого желатина 100 г теплой воды и оставьте для набухания. Затем подогрейте раствор на водяной бане, добавьте еще 100 г воды. Когда кристаллы полностью растворятся, добавьте 1 ч. л. сока лимона и примите напиток. Пьют желатин за час до еды в утреннее время, в течение 2 недель. Потом делают перерыв на неделю и снова повторяют курс.

Почему ноготь отходит от ногтевого ложа на ноге: диагностика и лечение

Отслоение ногтя от ногтевого ложа на ноге — это патология, которая может указывать на заражение бактериальной, вирусной или грибковой инфекцией. Чаще всего это происходит при несоблюдении правил гигиены после посещения общественных мест с повышенной влажностью. Кроме этого, отслоение может начаться из-за выраженного авитаминоза, хронических заболеваний внутренних органов и после травм ногтей. Избавиться от этой проблемы можно с помощью медикаментозных и народных средств.

Почему ноготь отходит от ногтевого ложа на ноге

Если ноготь отходит от ногтевого ложа на ноге, то такое явление в медицине носит название онихолизис. Это заболевание является одной из самых часто встречающихся разновидностей ногтевой дистрофии. В его основе лежит недостаток питания тканей кислородом, а от выраженности этого процесса зависит степень разрушения ногтя. Онихолизис может затрагивать одну ногтевую пластину или несколько. Его могут спровоцировать инфекционные и неинфекционные факторы. К последним из них относятся:

• травма или сдавливание ногтевой пластины;
• контакт с бытовой химией и агрессивными веществами;
• применение некачественных лаков и иных покрытий.

Онихолизис может стать следствием длительного контакта с водой, детергентами, щелочами, растворителями и отбеливающим веществами. Вызвать это заболевание могут искусственные ногти, использование некачественного гель-лака, акрила или шеллака, в состав которых входит формальдегид. Злоупотребление маникюром и использование острых предметов также является одной из причин отслоения ногтя.

Вызвать нарушения поставки питательных веществ к ногтевой пластине могут некоторые эндогенные процессы. Основными из них являются:

• прием антибиотиков тетрациклинового ряда и фторхинолонов;
• хронические заболевания сердечно-сосудистой, пищеварительной и нервной систем;
• авитаминоз;
• дерматологические заболевания – экзема, псориаз, атопический дерматит, красный плоский лишай.

Часто деформация, расслоение и отслоение ногтей на пальцах ног говорит о том, что в организме не хватает витамин А, Е и В2. Эта патология может указывать на недостаток железа в организме и железодефицитную анемию. При таких заболеваниях, как атеросклероз, варикоз, болезнь Рейно, плоскостопие, возможны проблемы с ногтевыми пластинами.

Главной и наиболее часто встречающейся причиной онихолизиса является инфицирование грибком-дерматофитом. Заражение стрептококками и стафилококками может привести к проблеме отслаивания ногтей, но тогда наблюдается выраженный воспалительный процесс. Наиболее часто онихолизис обнаруживается на большом пальце ног, при грибке – распространение инфекции начинается с мизинца.

Методы лечения

Прежде чем начать лечение, требуется установить истинную причину отслоения ногтей, а сделать это может только врач-дерматолог. В обязательном порядке требуется сдать анализ на выявление грибковой инфекции, так как именно она является основной причиной онихолизиса. Если результаты анализов будут отрицательными, а врач не может поставить точный диагноз, то проводят полное обследование пациента, чтобы выявить заболевание, которое могло стать причиной отслоения ногтевых пластин.

Если онихолизис является следствием соматического заболевания, то требуется осмотр профильного специалиста, который подберет индивидуальный курс лечения. После устранения первопричины этой патологии состояние ногтевых пластин придет в норму. Если онихолизис возник из-за антибактериальной терапии, требуется направить все силы на восстановление микрофлоры кишечника.

Отслоение ногтя, вызванное травмой, наиболее хорошо поддается терапии. Методика лечения зависит от степени поражения ногтя. При краевом варианте заболевания по мере отрастания ноготь осторожно состригают и оберегают пальцы от любых травм. Чтобы исключить риск инфицирования, на ноготь наносят антибактериальный пластырь. При большой площади поражения может потребоваться удаление ногтевой пластины хирургическим способом, наложение повязки и использование антибактериальных средств.

При образовании под ногтем гематомы тактика лечения будет зависеть от ее величины. Если она небольших размеров – дополнительных действий не требуется. Большую гематому необходимо удалить, так как кровяной сгусток помешает терапии.

При выявлении грибка лечение включает прием антимикотиков внутреннего и наружного использования, которые подбираются в строго индивидуальном порядке. Терапия грибка длительная и доходит до года. При бактериальных поражениях показан прием антибиотиков. Экзема и псориаз требуют лечения кортикостероидами. Если причиной является аллергия, назначается иммунотерапия.

В качестве восстановительной терапии применяют раствор желатина: по 1 столовой ложке до 5 раз в день в течение 3 месяцев. Дополнительно назначают препараты с содержанием железа, кальция и витаминные комплексы. Каждый день для усиления циркуляции крови необходимо аккуратно проводить массаж пальцев в домашних условиях, делая особый упор на ногти. Движения должны быть максимально аккуратными и мягкими.

Медикаментозная терапия

Выбор препаратов зависит от поставленного диагноза. Если ногтевые пластины ломаются, отслаиваются по причине грибковой инфекции, лечение будет длительным и комплексным. В терапию обязательно будут входить препараты для наружного и внутреннего применения. Наиболее эффективными являются следующие таблетки:

• Кетоконазол.
• Тербинафин.
• Флуконазол.
• Гризеофульвин.

Конкретную дозировку и длительность курса лечения назначает только миколог – врач, специализирующийся на грибковых заболеваниях. Многие антимикотики имеют большое количество противопоказаний, запрещены детям и беременным женщинам. Местные препараты применяют до 4 раз в сутки на протяжении нескольких месяцев каждый день. К ним относятся:

• Микоспор.
• Лоцерил.
• Итраконазол.
• Кетоконазол.
• Батрафен.
• Ламизил.
• Аморолфин.

Наибольшей эффективностью против грибковой инфекции обладает Экзодерил. Препарат выпускается в форме раствора или крема. Его наносят 2 раза в день, а длительность лечения зависит от скорости восстановления ногтевой пластины.

При стрептококковой или стафилококковой инфекции применяют гелиомициновую мазь или синтомициновую эмульсию. Эти препараты наносят на ложе в месте отслоения ногтя и на кожу 2 раза в сутки. При бактериальной инфекции эффективными являются мазь Вишневского и Левомеколь, которые имеют в своем составе касторовое масло, ксероформ и деготь. Их рекомендовано применять в виде компрессов, которые накладывают на несколько часов.

При онихолизисе часто используют мазь Солкосерил, которая способствует улучшению кровообращения, обладает регенерирующими, мембраностабилизирующими и противогипоксическими свойствами. В процессе лечения пораженный ноготь срезают по мере его отрастания.

Народные средства

Лечение народными средствами эффективно только в том случае, если заболевание не вызвано бактериальной или грибковой инфекцией. При онихолизисе полезным является оливковое масло. Для этого в столовую ложку масла добавляют пару капель лимонного сока, наносят смесь на ногти перед сном, дают впитаться и надевают носки. Процедуру выполняют 1-2 раза в неделю. Заменить оливковое масло можно чайным, облепиховым или касторовым.

При отслоении ногтей полезными являются специальные лечебные ванночки, которые делают дома. Для их приготовления используют раствор соды, марганцовки или поваренной соли. Лечебные ванночки можно делать на основе медицинских препаратов – раствора тимола (1-2%) и хризаробина. После таких процедур ноги сушат и наносят мазь или крем. Продолжительность применения ванночек – от 4 недель.

Укрепляющим действием обладают желатиновые ванночки. Для их приготовления 1 столовую ложку желатина заливают водой и выдерживают 40 минут. После этого раствор ставят на маленький огонь до полного растворения желатина и остужают его. Ногти погружают в ванночку на 15 минут.

Действенными являются ванночки на основе ромашки и хвои. Для этого в стакан кипятка добавляют по 1 столовой ложке сушеных растений, дают им настояться в течение получаса, после чего процеживают. Полученный отвар разбавляют кипяченой водой в соотношении 1:1. Держать ступни ног в такой ванночке необходимо 30 минут.

Для укрепления ногтей применяют раствор из 60 мл воды, столовой ложки соли и сока одного апельсина, 5 капель йода. Держать пальцы в указанной смеси нужно не менее 15 минут. Аналогичными свойствами обладает кашица из чайного гриба. Для ее приготовления гриб очищают от пленки и измельчают, после чего наносят на пораженные участки 3 раза в день.

Питание

На протяжении всей терапии рекомендовано придерживаться диетического питания. Особенно это важно, если причиной отслоения ногтя стал грибок. Чтобы остановить размножение инфекции, рекомендовано исключить из рациона продукты с высоким содержанием холестерина, трансжиров и глюкозы. Важно придерживаться следующих рекомендаций:

• Отказаться от продуктов с высоким содержанием сахара.
• Внести в рацион растительную клетчатку и медленноусвояемые углеводы.
• В качестве основного гарнира должны выступать сырые или вареные овощи.
• Ограничить употребление мясных и молочных продуктов.
• Отказаться от кофе, алкоголя и газировки.
• Между приемами пищи принимать травяной чай или минеральную воду.
• Внести запрет на кондитерские изделия.

Несмотря на большое количество запретов, чувство голода испытывать не придется. В рацион можно включать:

• Овощи и фрукты.
• Ягоды.
• Злаки.
• Морепродукты.
• Растительные масла.
• Орехи, лен.
• Ржаной и пшеничный хлеб.
• Каши.
• Яйца.
• Бобовые.

В первые дни диеты возникает тяжесть и вздутие в животе. Это явление указывает на адаптацию в изменениях питания. Чтобы справиться с неприятными симптомами, рекомендовано внести в рацион приправы, которые способствуют выработке пищеварительных ферментов.

Особенности терапии у детей

Важно следить за состоянием кожи вокруг ногтей у детей. Маленькая ранка может стать причиной заражения бактериальной или вирусной инфекцией. Особое беспокойство необходимо проявить, если ноготь малыша темнеет и отслаивается от ложа.

Причины онихолизиса у детей аналогичны тем, что и у взрослых. Различия заключаются в тактике лечения — при бактериальных и грибковых поражениях по возможности необходимо ограничиться местными препаратами и отказаться от системных.

Курс лечения грибковой инфекции – не менее 3 месяцев. Каждый день в ногти и пораженные участки кожи втирают противогрибковую мазь. Самыми популярными препаратами, которые можно использовать детям, являются:

• Клотримазол.
• Кетоконазол.
• Ламизил.

При бактериальных инфекциях назначают антибиотики. Выбор препарата зависит от возраста малыша, его веса и наличия сопутствующих болезней. При обширном поражении ногтевую пластину удаляют, но эту процедуру проводят только в условиях стационара. На протяжении всей терапии важно организовать правильное питание и при необходимости принимать поливитаминные комплексы.

Профилактика

Чтобы уберечь себя от такого заболевания, как онихолизис, необходимо придерживаться простых рекомендаций. К ним относятся:

• Носить обувь из натуральных материалов.
• Менять носки каждый день.
• Не носить тесную и неудобную обувь.
• Тщательно вытирать ноги после контакта с водой.
• Оберегать ногти от травм.
• Правильно питаться.
• Не принимать без назначения специалиста антибиотики.
• Лечить хронические заболевания.
• Тщательно соблюдать правила гигиены.

Чтобы определить, что вызвало недуг, требуется посетить специалиста и сдать анализы. Самолечение при этом заболевании может только усугубить ситуацию и вызвать полное отторжение ногтевой пластины.

Онихолизис

Онихолизис (онихолиз) – наиболее часто встречающаяся разновидность приобретённой ониходистрофии, характеризующаяся нарушением связи ногтя и ногтевого ложа при сохранении матрицы. Клинически проявляется неспособностью ногтевой пластинки прирасти к ногтевому ложу при отделении ногтя с дистального края. При неинфекционном онихолизисе ногтевая пластинка не меняет консистенцию и цвет. При поражении инфекционного генеза ноготь мутнеет, становится шероховатым. Заболевание диагностируют клинически, обязателен соскоб с очага поражения на грибы, требуется исключение соматической патологии. Лечение длительное, включает санацию очагов хронической инфекции, витаминотерапию и назначение минералосодержащих препаратов.

Общие сведения

Онихолизис – дистальное отслоение ногтевой пластинки от ложа. Патологический процесс возникает на одном пальце кистей или стоп либо поражает сразу несколько пальцев. В 60% случаев онихолизис является следствием травматического повреждения, в 30% развивается в результате хронического дерматомикоза, на оставшиеся 10% приходятся системные соматические заболевания, дерматозы и пиодермии. Онихолизис может возникать в любом возрасте, чаще диагностируется у женщин, что связывают с профессиональным уходом за ногтями. Расовых и сезонных различий не имеет, эндемичностью не обладает. Впервые заболевание описал Геллер в 1910 году. Актуальность проблемы определяется эстетической составляющей, негативно влияющей на качество жизни пациента.

Причины онихолизиса

Причины, вызвавшие онихолизис, можно условно разделить на три группы: травмы, микоз и аллергия. Механизм развития патологического процесса различается в зависимости от этиологии.

При травме в патологический процесс вовлекаются и ноготь, и ногтевое ложе. Между ними образуется подногтевая гематома, в дерме происходит механическое сдавливание сосудов, нарушается питание ногтя, изменяется его химический состав и эластичность. Ноготь деформируется. Из-за нарушения трофики коллагеновых связок, осуществляющих фиксацию ногтя к ногтевому ложу, связь между ногтевой пластинкой и ложем ослабевает, ноготь отходит со свободного края. Чем больше площадь отслойки, тем выше риск присоединения вторичной инфекции с развитием воспаления. При этом связь ногтя с матрицей не прерывается, поэтому после рассасывания гематомы и восстановления трофики тканей ноготь начинает расти, как и прежде.

В основе инфекционного онихолизиса лежит воспаление, которое проходит три стадии: альтерации, экссудации, пролиферации. В первую стадию происходит патологическое повреждение дермы, клетки иммунной системы и ретикулоэндотелиальной системы кожи начинают выработку цитокинов и медиаторов воспаления. Нарушается процесс кровоснабжения, страдает трофика, меняется структура ногтя. Стадия экссудации усугубляет все перечисленные расстройства и влечет за собой нарушение водно-электролитного баланса.

Ноготь набухает, становится уязвимым для грибков и бактериальной флоры, которые внедряются в межклеточные слои ногтевой пластинки. Начинается процесс поражения нижней части ногтя и ногтевого ложа, ногтевая пластинка отделяется от ложа. Чем больше микробов участвует в патологическом процессе, тем интенсивнее процесс отслоения. Т-лимфоциты и фагоциты уничтожают чужеродные антигены, стимулируя процесс пролиферации – завершающую стадию воспаления, которая приводит к гиперкератозу ногтевого ложа и его деформации. Параллельно начинается гиперкератотический рост ногтевой пластинки, призванный восстановить полученный дефект. Нормальный рост ногтя возможен после полного купирования воспалительного процесса.

Аллергический онихолизис сходен с воспалительным, однако в стадии экссудации преобладает реакция избыточной выработки антител на микробы, внедрившиеся в дерму и ноготь, что приводит к гиперсенсибилизации кожи, усугубляет процессы деформации дермы и ногтевой пластинки, замедляет процессы регенерации.

Классификация

Для назначения адекватной терапии с учетом гетерогенности патологии в дерматологии выделяют несколько видов онихолизиса:

• Травматический – возникает в результате поражения ногтя или подногтевого пространства вследствие ран, ожогов, заноз, химических или физических воздействий, длительного пребывания в воде или ношения тесной обуви.
• Дерматологический – является следствием длительно существующих дерматозов с нарушением трофики в зоне поражения.
• Эндокринный – формируется на фоне эндокринных расстройств и гуморальных нарушений.
• Системный – развивается при системной патологии пищеварительного тракта и обменных нарушениях.
• Грибковый – является результатом образования колоний микробов в подногтевом пространстве с изменениями ногтевого ложа при сохранении нормального ногтя. Может становиться итогом длительно существующей микотической инфекции с поражением ногтевой пластинки и образованием очагов вторичного онихолизиса.
• Бактериальный – возникает при присоединении вторичной инфекции.
• Аллергический – развивается на фоне приёма лекарственных препаратов, обладающих фотосенсибилизирующими свойствами, контакта с химическими веществами, УФО.

Симптомы онихолизиса

Клиническая картина заболевания типична и характеризуется отделением ногтевой пластинки от ногтевого ложа со свободного края в дистальном или боковых отделах до луночки ногтя. Визуально происходит смена окраски ногтя с телесной на белесовато-серую, что обусловлено попаданием воздуха в подногтевой промежуток. Если вместо воздуха туда попадают микробы, окраска ногтя меняется. Бактерии заставляют ноготь желтеть, грибы придают коричневатый оттенок, синегнойная инфекция – зеленоватый. При микробном поражении изменяется и консистенция ногтевой пластинки, она становится шероховатой, начинает деформироваться. В пространстве между ногтем и ногтевым ложем скапливаются грязь и кератин, образуется подногтевой гиперкератоз с неприятным запахом. Возможно формирование очагов вторичного онихолизиса. Если отслаивается только часть ногтя, возникает частичный онихолизис, если весь ноготь – тотальный.

Диагностика

Обычно диагноз не вызывает затруднений у дерматолога. Предшествующее онихолизису поражение ногтей линиями Бо – ценный диагностический признак, свидетельствующий либо о постоянном травмировании ногтя, либо о периодическом прекращении его роста на фоне соматических заболеваний. Наличие поражения на одном или нескольких ногтях пальцев рук или ног и определение возможной причины отслойки позволяют установить клинический диагноз при значительном разнообразии патоморфологической картины онихолизиса (изменение цвета, структуры, прозрачности, разные по глубине и площади гиперкератотические наслоения). В обязательном порядке берут соскоб на грибы для исключения микотического поражения. Дифференцируют онихолизис с микозами, болезнью Боуэна, псориазом, красным плоским лишаём и ониходистрофиями неясной этиологии.

Лечение онихолизиса

Терапия патологического процесса комплексная. По возможности необходимо купировать основное заболевание, послужившее причиной онихолизиса. При развитии лекарственного онихолизиса рекомендуется с помощью гастроэнтеролога откорректировать работу пищеварительной системы, поскольку отслойка ногтя происходит в результате недостатка минералов и витаминов, без которых невозможен нормальный рост ногтя. При травматическом онихолизисе с частичным отслоением небольшой площади ногтя осуществляют ежедневное состригание отслоившегося участка с дезинфекцией и защитой ногтевого ложа антибактериальным пластырем.

Большое по площади отслоение лечат хирургическим путём, накладывают повязки с антибактериальными и антисептическими растворами. В процессе операции удаляют гиперкератотические наслоения, гематомы и грязь. Ноготь восстанавливают с помощью длительного применения желатиновых растворов различной концентрации. При онихолизисе бактериальной или микотической природы дополнительно используют спиртовые растворы анилиновых красок, антибактериальные и антимикотические препараты. Пациентам с онихолизисом показаны витамины, препараты железа и кальция, общеукрепляющие средства. Противопоказан контакт с водой, косметическими лаками и бытовой химией. Прогноз относительно благоприятный с учётом возможных косметических дефектов.

Как вылечить отслоение ногтевой пластины. Народные средства.

Отслоение ногтя от ногтевого ложа называют еще онихолизисом. Некоторые не придают этому заболеванию должного внимания, хотя проблема является достаточно серьезной – игнорирование лечения приводит к запущенной форме и тяжелоустранимым грубым дефектам ногтевых пластин.

Что происходит при онихолизизе?

Онихолизис-отслоение ногтевой пластины

Отслоение – нарушение целостности ногтевых пластин. Под их поверхностью образуются полые проблески, что становится причиной отделения ногтей от мягких тканей пальцев.

Происходит полная или частичная смена цвета ногтевых пластин. Они могут стать бледно-желтыми, беловато-серыми, реже – синеватыми или коричневыми. Сначала отслаиванию подвергается лишь верхняя часть ногтя или его боковые стороны, затем, по мере развития заболевания, дефект достигает и его основания – вся поверхность отходит от ногтевого ложа. Но чаще всего, до этого не доходит, и ногтевая пластина отделяется не полностью.

Возможные заболевания при отслоении ногтей

Отслоение ногтевой пластины может наблюдаться при некоторых заболеваниях как хронических, так и острых. Самым частыми являются:

Это системные заболевания. Также онихолизис свойственен:

Причины онихолизиса

Причинами отслоения ногтевой пластины могут быть различные факторы как инфекционной, так и неинфекционной природы.

химический фактор отслоения ногтей

Неинфекционные причины:

1. Химические – заболевание проявляется при частом контакте с бытовой химией без использования перчаток или другими веществами. Таким средством может оказаться стиральный порошок, лак для ногтей, жидкость для его снятия.
2. Механические – различные травмы: сильный удар, рассечение, сдавливание, привычка грызть ногти. В таких случаях образуется гематома (скопление крови) под ногтем, которую необходимо как можно скорее правильно удалить.
3. Аллергия. Такую реакцию могут вызвать те же бытовые средства, латекс, лак для ногтей. Часто их отслаивание может наблюдаться после покрытия гель-лаком, пользующимся популярностью на сегодняшний день, но нередко вызывающим аллергию.
4. Лекарственные препараты. Сюда относят некоторые группы антибактериальных препаратов, чаще всего причиной расслаивания ногтей становится лечение фторхинолонами.
5. Маникюр и педикюр , проводимый неправильно в домашних условиях – также нередкая причина онихолизиса. Ногти могут начать расслаиваться, если неаккуратно срезать их, что приводит к деформации, а также при их подпиливании держать пилку не перпендикулярно к ногтевой пластине, а под углом, двигать инструментом в разных направлениях.

Онихолизис могут спровоцировать колебания гормонального фона, недостаток витаминов и стрессовые ситуации.

К инфекционным причинам относят грибки, реже – бактерии. В 40% случаев заболевания онихолизис вызывается именно первыми микроорганизмами. Попадая на ногтевые пластины, они разрушают ее, ногти начинают расслаиваться и ломаться.

Недостаток витаминов

Дефицит витаминов и различных макро- и микроэлементов тоже могут спровоцировать отслоение ногтевой пластины. Их нехватка обычно происходит при питании скудной пищей.

В рационе обязательно должны присутствовать продукты с высоким содержанием железа, кальция, цинка. Идеально подходит рыба, содержащая также большое количество магния, витамина D , фосфора, без которых невозможно усвоение кальция.

Для здоровья ногтей важны и витамины В, А и Е, содержащиеся в яблоках, сливочном и подсолнечном масле, семечках, кисломолочной продукции, орехах.

Также в рационе должно быть присутствие белковых продуктов, овощей и фруктов, содержащих кремний, аминокислоты, цинк и фолиевую кислоту.

Виды и возбудители онихолизиса

В зависимости от причины, вызвавшей онихолизис, различают следующие его виды:

• травматический;
• онихолизис, вызванный кожными заболеваниями;
• системный (вызванный системными заболеваниями);
• онихолизис, вызванный нарушениями в работе эндокринной системы;
• грибковый или бактериальный (чаще при руброфитии, эпидермофитии);

Диагностика онихолизиса

осмотр врача-дерматолога

При обнаружении у себя отслоения ногтевой пластины следует обратиться к дерматологу для установления причины этой проблемы. Если в процессе диагностики врач обнаружит сопутствующие заболевания, он направит пациента к другому специалисту. Это необходимо для того, чтобы устранить факторы, провоцирующие онихолизис.

На первом приеме дерматолог визуально осматривает ногтевые пластины. Случается так, что врач сразу распознает грибковое поражение ногтей и направляет пациента на анализ (соскоб), выявляющий вид возбудителя. После этого назначается соответствующее лечение.

Если осмотр ногтей не выявил причину их отслоения, могут быть назначены такие методы диагностики как:

• взятие проб , определяющих наличие грибка, стафилококков и стрептококков;
• анализ крови для того, чтобы оценить общее состояние организма.

Не исключена и другая инструментальная и лабораторная диагностика, выбор которой основывается на наиболее вероятной причине онихолизиса.

Клиническая картина

Симптомы онихолизиса зависят от причины, его вызвавшей.

При заболевании, возникшем после травмы ногтя, может отмечаться:

• болевой синдром;
• образование гематомы;
• обесцвечивание и ослабление ногтевой пластины;
• кровотечение.

Если онихолизис вызван инфекцией, могут наблюдаться:

Симптомы, общие для всех видов онихолизиса:

Лечение и препараты от отслоения ногтей

Онихолизис является достаточно стойким заболеванием, его нельзя вылечить за короткий промежуток времени. Устранение симптомов может произойти только после полного отрастания ногтя.

Задача лечения – остановка отслоения и устранение основной его причины. Поэтому для избавления от онихолизиса применяется комплексная терапия. Последовательность действия при обнаружении отслоения ногтевой пластины:

• Посещение дерматолога и при необходимости, врача узкой специализации (гастроэнтеролога, эндокринолога и других) для устранения основного заболевания как причины онихолизиса. Необходимо обязательно следовать назначенному лечению.
• Соблюдение диеты, включающей продукты с необходимыми витаминами и минералами, большим количеством белковых продуктов, пищу, содержащую желирующие вещества.
• Выполнение массажа пальцев для усиления циркуляции крови. для ногтей с добавлением марганцовки. После таких процедур на пораженные ногти накладывается синтомициновая или гелиомициновая мазь, фиксируется повязкой и пластырем, компресс оставляют на ночь.

Если при диагностике были обнаружены проблемы со здоровьем, ставшие причиной расслоения ногтей, местная терапия не принесет результата. В таких случаях следует лечить основные заболевания:

• При выявлении псориаза или экземы часто назначают кортикостероиды, устраняющие воспалительный процесс.
• В случаях бактериального поражения ногтей, вызванного стафилококками, назначаются антибиотики.
• Грибковые инфекции требуют иного лечения . Для их устранения используются препараты местного назначения, включающие в состав имидазол и аллиламин . Существуют и лекарства, борющиеся с грибком, для употребления внутрь, они называются антимикотиками системного действия . К ним относятся «Гризеофульфин», «Тербинафин», «Флуконазол», «Кетоконазол», «Интраконазол» . Принимаются такие препараты исключительно под наблюдением врача, так как имеют множество противопоказаний и побочных эффектов. Курс лечения длится от 3 месяцев до года , терапия непрерывная. Врач может порекомендовать и ванночки с добавлением соли, соды. Новым методом лечения отслоения ногтевой пластины, вызванной грибком, является лазер , направленный именно на возбудителя под роговым слоем. При деформации ногтевой пластины и выраженном болевом синдроме специалист может посоветовать удаление ногтевой пластины.
• Если отслоение ногтя вызвано аллергией, определяется раздражитель . Контакты с этим веществом полностью предотвращаются. В некоторых ситуациях специалист назначает иммунотерапию для уменьшения или устранения аллергии.
• При отслоении ногтевых пластин, появившемся после антибиотикотерапии , необходимо восстановить нарушенную микрофлору кишечника. Помочь этому могут натуральные кисломолочные продукты . После того, как микрофлора кишечника придет в норму, отслоение ногтей прекратится.

Первая помощь при травме ногтя

Гематома-ушиб ногтя

При ушибе пальца необходимо как можно быстрее поместить руку или ногу под струю холодной воды. Это нужно для предотвращения появления гематомы под ногтем, которая провоцирует отслоение ногтевой пластины. В холоде травмированную конечность нужно держать не менее 15 минут для сужения кровяных сосудов и устранения боли.

Для избежания отека на кожу наносится йодная сетка и накладывается утягивающая бинтовая повязка. Это максимально снизит риск отхождения ногтя от ногтевого ложа.

прокол для выхода крови от гематомы

Если образовалась гематома, следует обратиться к врачу для проведения небольшого хирургического вмешательства: в ногте проделывается маленькое отверстие для того, чтобы скопившая под ним кровь вышла.

В случае невозможности визита к специалисту, можно попробовать провести эти манипуляции в домашних условиях при условии полной стерильности. Для этого нужно тщательно вымыть руки и обработать ушиб раствором антисептика, взять стерильную иглу, раскалить ее на огне. Проделав отверстие в ногтевой пластине, убрать из-под нее кровь. Затем повторно обработать ноготь.

При возникновении отслоения ногтевой пластины из-за ее травмирования необходимо сразу провести следующие действия:

• Сначала нужно продезинфицировать щипчики или маникюрные ножницы. Срезать ими отслаивающуюся часть (если она находится на кончике ногтя).
• Обработать ногтевую пластину и ткани вокруг нее антисептическим раствором (йодом, хлоргексидином).
• В 250 мл воды добавить морскую соль в количестве 2 столовых ложек, масло чайного дерева (5 капель), вылить раствор в таз, опустить туда травмированную конечность. Делать ванночку в течение 20 минут , затем насухо промакнуть полотенцем.
• На поврежденный участок нанести крем с успокаивающими и регенерирующими свойствами («Бепантен»). Повторять эти процедуры несколько дней.
• Для того, чтобы под отслоившейся ногтевой пластиной не завелись бактерии и грибки, следует соблюдать ежедневную гигиену рук и ног.

В видео подробно рассматривается прокол ногтя при ушибе.

Лечение народными средствами

Способы нетрадиционной медицины используются как дополнительные, для симптоматического лечения и дезинфекции.

апельсиновый сок с солью

Хорошим средством для укрепления ногтей является раствор из апельсинового сока, столовой ложки соли и 60 мл теплой минеральной воды. К этим составляющим добавляется 5 капель йода. Все перемешивается. Держать пальцы в этой смеси не меньше 10 минут.

Чайный гриб обладает обезболивающими, противовоспалительными и противобактериальными свойствами. Из него можно приготовить кашицу. Взять небольшую часть, очищенную от пленок. Измельчить ее. Полученную массу накладывать на пораженные участки 2-3 раза в день.

Несколько дополнительных способов по лечению ушиба ногтя в домашних условиях в видео.

Меры профилактики отслоения ногтевой пластины

Для предотвращения такого заболевания как онихолизис, необходимо придерживаться следующих правил:

1. Носить нужно только ту обувь, которая «дышит».
2. Носки нужно выбирать из таких материалов, которые обладают высокой воздухопроницаемостью (хлопок). Менять их следует каждый день.
3. Не носить тесную обувь.
4. После контакта с водой, насухо вытирать руки или ноги.
5. При работе с химическими бытовыми средствами нужно всегда надевать перчатки и потом высушивать.
6. Необходимо правильно организовать питание, исключающее консервы, жирные и острые продукты. Необходимые продукты – с высоким содержанием витаминов А, В, D , Е, кальция и микро-, макроэлементов, способствующих его усвоению, полиненасыщенных кислот.
7. Как можно реже проводить лечение антибиотиками.
8. Обязательно лечить хронические заболевания в фазе обострения.
9. Избегать стрессовых ситуаций, переутомления, недосыпа.

Таким образом, если профилактические меры не соблюдались и проявились симптомы онихолизиса, следует обратиться за консультацией к специалисту, который проведет диагностику и назначит адекватную комплексную терапию. Самолечение в этом случае допускать нельзя, так как причин отслоения ногтевых пластин много, и самостоятельно их установить невозможно.

Негрибковые болезни ногтей

Видимые проявления при болезнях ногтей затрагивают либо ногтевую пластинку (собственно ноготь), либо окружающие его образования — ногтевые валики. При обследовании следует обращать внимание на цвет и прозрачность, толщину пластинки, характер ее поверхности, прочность и целостность (длина, форма свободного края, наличие трещин, связь с окружающими структурами).

Изменения цвета (дисхромии)

Нормальный ноготь имеет розовый цвет из-за прозрачности ногтевой пластинки и обильного кровоснабжения ногтевого ложа.

Лейконихия (когда ноготь становится белым)

Различают несколько видов лейконихии:

истинная лейконихия

Вызвана нарушенным образованием кератиноцитов в матриксе, вследствие чего ногтевая пластинка состоит из сохранивших ядра или неправильно расположенных клеток и поэтому непрозрачна. Может быть врожденной, возникает при тяжелых системных заболеваниях, но чаще ее вызывают травмы ногтя. В последнем случае белым, как правило, становится не весь ноготь, а его небольшие участки в виде пятен или полос.

ложная лейконихия

Вызвана не изменениями матрикса, а событиями, происходящими в ногтевой пластинке или под ней. Чаще всего это вызвано онихолизисом — отделением пластинки от ложа ногтя. Между пластинкой и ложем собираются воздух и роговые массы, поэтому через пластинку уже не просвечивает богатое сосудами ложе. Пораженный участок ногтя приобретает белый или желтоватый цвет. Очень часто кажущаяся лейконихия и онихолизис наблюдаются при онихомикозе, они называются pseudoleukonychia mycotica.

псевдолейконихия

Возникает при поверхностной белой форме онихомикоза. Вызванная внедрением гриба в поверхностные части ногтевой пластинки.

Желтый цвет

Желтый цвет могут с течением времени приобретать части ногтя, пораженные грибковой инфекцией, в том числе при онихолизисе (например, при кандидозе ногтей). Весь ноготь редко становится желтым, это бывает вызвано действием какого-нибудь лекарственного препарата и встречается при синдроме желтых ногтей.

Черные ногти

Возникает при кровоизлияниях в ногтевое ложе и травмах. Другая причина, которую всегда следует иметь в виду, — невусы и меланомы в области ногтя. Многие грибы тоже могут изменять обычный цвет ногтя на черный. Это происходит при поверхностной инфекции пластинки или инфицировании участков онихолизиса.

Зеленоватый или бурый цвет

Такой цвет ногти чаще приобретают при инфекциях, в частности при кандидозе ногтей, плесневых онихомикозах и инфицировании бактериями Pseudomonas.

Толщина пластинки

Зависит от состояния образующего ее матрикса. Средняя толщина пластинки на руках составляет 0,5 мм, на ногах — 1 мм.

Гапалонихия — уменьшение толщины пластинки, ее размягчение

Всегда вызваны дистрофией матрикса. Это происходит при тяжелых системных заболеваниях, глубокой дистрофии. Истончение пластинки часто сочетается с бороздами и трещинами на ее поверхности.

Койлонихия- уменьшении толщины пластинки

Связывают с уменьшением объема или уплощением дистальной части матрикса, ноготь выглядит вогнутым, в виде чайной ложки. Встречается при системных заболеваниях: недостаточности кровообращения, болезнях крови, особенно при железодефицитной анемии. Койлонихия встречается и при онихомикозах. В этих случаях объем и форма матрикса изменяются, потому что на него давит разросшееся, гиперкератотическое ногтевое ложе.

Пахионихия или онихауксисом -утолщение ногтевой пластинки

Применимы к истинному утолщению ногтя, т.е. самой ногтевой пластинки, что вызывается гипертрофией матрикса. Врожденная пахионихия наблюдается при синдроме Ядассона-Левандовского.

Онихогрифоз — утолщение, изменение цвета ногтевой пластинки, загнутой в виде клюва

Причинами онихогрифоза считают травмы ногтя, ношение тесной обуви, плоскостопие и hallux valgus, а также нарушенную трофику ногтя. Грибковые инфекции тоже могут вызывать онихогрифоз, но гораздо чаще инфицирование бывает вторичным.

Подногтевой гиперкератоз

Наиболее частой причиной гиперкератоза служит онихомикоз, особенно вызванный Т. rubrum, но бывают и другие причины, связанные с хроническим воспалением: псориаз, хроническая экзема, красный волосяной лишай. Реже гиперкератоз встречается при бородавках ногтевого ложа, красном плоском лишае.

Поверхность ногтевой пластинки

В норме гладкая, здоровые ногти выпуклые, матовые или слегка блестящие. К изменениям поверхности относят ямки, борозды, гребни.

Ямки

Отражают повреждение небольших участков проксимального матрикса. Встречаются при псориазе. Ямки можно наблюдать при очаговой алопеции, экземе или мелких травмах ногтя.

Продольные борозды и гребешки

Отражают повреждение одного или нескольких участков дистального матрикса. Различают несколько видов:

Неглубокие продольные борозды

Встречаются у пожилых людей и могут быть проявлением красного плоского лишая, ревматоидного артрита, расстройств периферического кровообращения.

Множественные продольные борозды

Если видны на всех ногтях, это называют дистрофией двадцати ногтей. Такой синдром чаще всего наблюдают при очаговой алопеции.

Глубокие продольные борозды

Иногда с расщеплением пластинки, начинающимся у свободного края, называют онихорексисом.

Широкий продольный гребешок

Это состояние встречается при красном плоском лишае, псориазе, экземе, очаговой алопеции, болезни Дарье. Вызывается подногтевой опухолью, кистой или бородавкой при давлении на пластинку. Широкая продольная борозда посредине ногтя, обычно на большом пальце кисти, называется синдромом срединной каналиформной дистрофии. Это состояние бывает врожденным или приобретенным, в качестве причины предполагают постоянную травматизацию ногтя.

Поперечные борозды (линии Бо)

Одновременное повреждение всего матрикса. Иногда возникают после тяжелых заболеваний, например после инфекций. Борозды начинаются в области полулуния и со временем смещаются к свободному краю. Линии Бо свидетельствуют о временной дистрофии всего матрикса. Поперечные борозды появляются при травмах ногтя, встречаются при болезни Рейно и синдроме запястного канала, хронической экземе. Поперечные борозды могут указывать на паронихию, например, при кандидозе ногтей.

Прочность и целостность ногтя

Оцениваются по форме ногтевой пластинки (по ее правильным очертаниям, ровным краям и гладкой поверхности), по связи пластинки с ногтевым ложем, боковыми и проксимальным валиками, по устойчивости пластинки к повреждениям.

Онихолизис — отделение пластинки от ногтевого ложа

Частой причиной служат травмы ногтя, иногда вызывается маникюром или лаком для ногтей. Может быть вызван системными заболеваниями: тяжелой недостаточностью кровообращения, железодефицитной анемией, болезнями эндокринной системы, иногда он развивается во время беременности. Выделяют фотоонихолизис.

При псориазе характерна красно-розовая, со временем становящаяся желтой полоска между белым отслоившимся участком пластинки и розовой сохранной частью ногтя. Кроме того, при псориазе встречается онихолизис в виде масляного пятна, видимого под пластинкой.

При грибковых инфекциях: для дерматофитной инфекции Т. rubrum характерен онихолизис, начинающийся у свободного и латерального краев пластинки; при кандидозе ногтей, поражающем ногти на руках, наблюдают онихолизис, начинающийся в области полулуния. Полоска онихолизиса располагается по боковому краю ногтя.

Онихомадезис — отпадение всей ногтевой пластинки

Встречается при буллезных дерматозах, как осложнение рентгенотерапии, при некоторых тяжелых системных заболеваниях, но чаще при травмах ногтя. Иногда онихомадезис является конечной стадией онихолизиса, захватывающего всю пластинку.

Птеригиум — разрастание эпонихия и его переход на ногтевое ложе

Обычный(дорсальный) птеригиум

Встречается при красном плоском лишае, изредка при недостаточности периферического кровообращения.

Вентральный птеригиум (pterygium inversum)

Состояние встречается при системной склеродермии и других коллагенозах.

Онихошизия (onychoschizia lamellind) — расщепление пластинки на слои, параллельные ее поверхности, у свободного края ногтя.

Обычно наблюдается у женщин, чьи руки подолгу находятся в воде, и иногда у больных экземой.

Ломкость ногтевой пластинки

Встречается чаще у женщин. Ногти становятся ломкими при использовании разных косметических лаков, но чаще при постоянном контакте с горячей водой и бытовыми химикатами: стиральными порошками, растворителями.

Изменения ногтевых валиков

Паронихией называют воспаление проксимального ногтевого валика

Острая паронихия вызывается, как правило, стафилококками или стрептококками и проходит при удалении гноя. Для острой характерны выраженное воспаление, яркая гиперемия и блеск валика, болезненность, иногда выделение экссудата из-под валика.

Хроническую паронихию вызывают Candida albicans и бактерии, обычно Staphylococcus aureus и Pseudomonas pyocyanae, встречаются смешанные инфекции. Для хронической паронихии характерно волнообразное течение без болей и выраженного воспаления. Важным признаком является отсутствие кутикулы в связи с ее отделением от ногтевой пластинки. Среди неинфекционных причин хронической паронихии следует отметить экзему, псориаз, а также системные васкулиты.

Стоимость лечения

Консультация врача-дерматовенеролога/косметолога первичная (до 60 мин.)	2500
Консультация врача-дерматовенеролога/косметолога повторная (до 30 мин.)	1500
Консультация врача-дерматовенеролога/косметолога первичная – повторная после 20.00.	3500
Консультация врача-дерматовенеролога/косметолога доктора медицинских наук/профессора	6000
Консилиум первичный	6000
Консилиум повторный	3000
Комплексная 3D диагностика кожи	5000
3D сканирование кожи	3500
Лазерное лечение грибка ногтей. Лечение онихомикоза лазером Q-Switched / Nd:YAG 1064 Fungus Nd: YAG. Одна ногтевая пластина	3000
Лазерное лечение грибка ногтей. Лечение онихомикоза лазером Q-Switched / Nd:YAG 1064 Fungus Nd: YAG. Две ногтевых пластины	4500
Лазерное лечение грибка ногтей. Лечение онихомикоза лазером Q-Switched / Nd:YAG 1064 Fungus Nd: YAG. Три ногтевых пластины	6100
Лазерное лечение грибка ногтей. Лечение онихомикоза лазером Q-Switched / Nd:YAG 1064 Fungus Nd: YAG. Четыре ногтевых пластины	8000
Лазерное лечение грибка ногтей. Лечение онихомикоза лазером Q-Switched / Nd:YAG 1064 Fungus Nd: YAG. Пять ногтевых пластин	9700
Лазерное лечение грибка ногтей. Лечение онихомикоза лазером Q-Switched / Nd:YAG 1064 Fungus Nd: YAG. От 6 до 10 ногтевых пластин	11000
Лазерное лечение грибка ногтей. Лечение онихомикоза лазером Q-Switched / Nd:YAG 1064 Fungus Nd: YAG. От 11 до 20 ногтевых пластин	18400
Газовакуумно-жидкостная обработка ногтевого ложа (1-3 ногтевые пластины)	2000
Газовакуумно-жидкостная обработка ногтевого ложа (4-6 ногтевых пластины)	3000
Газовакуумно-жидкостная обработка ногтевого ложа (7-10 ногтевых пластин)	4000
Газовакуумно-жидкостная обработка ногтевого ложа (11-20 ногтевых пластин)	8000
Удаление одного натоптыша	1500
Аппаратная обработка ногтей неосложненная (руки)	3700
Аппаратная обработка ногтей неосложненная (руки и ноги)	7300
Аппаратная обработка ногтей неосложненная (ноги)	4300
Аппаратная обработка ногтей осложненная (ноги)	5000
Аппаратная обработка ногтей при онихомикозе, гипетрофии ногтевых пластин (ноги)	6100
Коррекция вросшего ногтя Podofikc	3700
Аппаратная коррекция одной ногтевой пластины	2000
Процедура мезопарации/электропарации/ультразвукового введения антимикотическими средствами ногтевого ложа (5мин)	3500
Наращивание ногтей с помощью геля (1-2 ногтя)	5000
Наращивание ногтей с помощью геля (более 2 ногтей)	2000
Аппаратная коррекция одного ногтевого валика	1000
Шлифовка стопы	2000

* Cтоимость указана в комплексной процедуре

*** Окончательная стоимость процедуры будет определена только после консультации со специалистами нашей клиники.

«ПрезидентМед» гарантирует своим пациентам лучшее соотношение цены и качества!

Врач – кос­ме­то­лог, врач — дер­ма­то­ве­не­ро­лог. Опыт ра­бо­ты в об­ла­сти вра­чеб­ной кос­ме­то­ло­гии и дер­ма­то­ло­гии с 2006.

Врач – кос­ме­то­лог, врач — дер­ма­то­ве­не­ро­лог. Опыт ра­бо­ты в об­ла­сти вра­чеб­ной кос­ме­то­ло­гии и дер­ма­то­ло­гии с 2000.

Окон­чи­ла Ме­ди­цин­скую ака­де­мию име­ни С.И. Ге­ор­ги­ев­ско­го ФГАОУ ВО «КФУ им. В.И. Вер­над­ско­го» (Ле­чеб­ное де­ло). Крас­ный ди­плом.

Врач — кос­ме­то­лог, врач — дер­ма­то­ве­не­ро­лог. Опыт ра­бо­ты в об­ла­сти вра­чеб­ной кос­ме­то­ло­гии и дер­ма­то­ло­гии с 2003 г.

Врач — кос­ме­то­лог, врач — дер­ма­то­ве­не­ро­лог. Опыт ра­бо­ты в об­ла­сти вра­чеб­ной кос­ме­то­ло­гии и дер­ма­то­ло­гии с 2004 г.

В клинике современное оборудование и медицинские препараты. Очень довольна работой докторов. Спасибо! С уважением, Наталия

Отзывы
наших коллег

Я много лет сотрудничаю с клиникой “Президентмед” и могу засвидетельствовать, что она как по научному потенциалу, так и по инновационности оборудования соответствует лучшим образцам дерматокосметологических клиник.

Профессор Арье Оренштейн – руководитель института новых медицинских технологий. Клиника “Шиба” (Тель-Авив)

Компания Alma Lasers награждает почетным сертификатом профессора Пинсона Игоря Яковлевича за неоценимый вклад в продвижение научных исследований и разработок самых инновационных технологий компании Alma Lasers на базе первого Московского Государственного Медицинского Университета имени Сеченова.

Почему врастает ноготь и как эффективно лечить вросший ноготь?

Вросший ноготь: причины, симптомы, диагностика и лечение

Онихокриптозом называют врастание части ногтевой пластины в ткань ногтевого валика (если точно, боковой край). Чаще всего вросший ноготь обнаруживается на большом пальце ноги.

Появляются воспалительный процесс, отек, краснота и болезненные ощущения. Нередко только боль заставляет к врачу обратиться, когда уже терпеть невозможно и происходит нагноение. Из-за этого проблема становится хронической. По статистике хронический онихокриптоз приобретает половина пациентов.

Почему ноготь может врастать

Причины разные и условно делятся на внешние факторы и заболевания.

Внешние причины

• Незнание и несоблюдение правил проведения педикюра.

• Неудобная (не вашего размера) и узкая обувь (включая узкий нос).

Заболевания

• Вальгусные стопы и плоскостопие. Стопа деформируется, и из-за давления второго пальца искривляется большой.
• Беременность и послеродовой период. Врастать ноготь у женщин способен как на поздник сроках беременности, так и при лактации или через полтора-два месяца после родов.
• Болезни, связанные с неправильным питанием ногтевой пластины. Среди них сахарный диабет, заболевания сосудов и сердца, всевозможные эндокринные патологии и ожирение.
• Проведение лучевой или химической терапии при онкологии.

Какие симптомы говорят об онихокриптозе

Основных признаков пять, некоторые напрямую говорят об определенной стадии заболевания:

Постоянная боль у ногтя, которая становится особенно сильной, если надеваете не домашнюю обувь и ходите.

Диагностика

Как только заподозрили врастание ногтя, обязательно обращайтесь к специалисту по заболеваниям стоп либо хирургу.

Врачи попросят пройти несколько простых лабораторных исследований, чтобы максимально точно поставить диагноз. Это анализы крови:

• Общий. Помогает понять, на какой стадии воспаление.
• На глюкозу. Чтобы исключить наличие сахарного диабета.

Если у вас грибок, покажитесь дерматологу и придерживайтесь комплексной схемы лечения. Одного метода явно будет недостаточно. Появились осложнения? Тогда без дополнительной диагностики не обойтись.

Хирург непременно скажет сделать рентгенографию стопы, с ее помощью на кости обнаруживают нагноения и на пальце можно рассмотреть костный вырост (остеофит).

Если онихокриптоз у ребенка

Описанные ниже домашние средства можно и не пробовать, поскольку у детей все протекает серьезнее, им сложно выносить боль, труднее понять, что именно беспокоит. Сразу берите талончик к хирургу или записывайтесь к специалистам частных клиник.

Лечение в домашних условиях

Лечение в домашних условиях возможно только на начальных стадиях онихокриптоза или с целью профилактики, и требует соблюдения определенных условий:

• нужно носить только свободную обувь;
• соблюдать гигиенические правила;
• правильно стричь ногти;
• дважды в день менять носки.

Из домашних способов избавления от вросшего ногтя можно назвать шесть. Коротко опишем их ниже.

Прием нестероидных противовоспалительных препаратов
Показан при сильных болевых ощущениях. Нужно придерживаться инструкции и в целом не злоупотреблять таблетками. Использовать можно Нимесулид, Парацетамол, Ибупрофен и другие препараты из группы.

Дезинфицирующие ванночки
Для хорошего эффекта делают дважды-четырежды в день, регулярно. Растворяют в воде либо пищевую соду, либо раствор марганцовки, либо соль морскую. Ванночки размягчают ткань и помогают аккуратно удалить ноготь. Если это получается сделать, не забудьте потом протереть обработанные места йодом.

Компресс из лекарственных средств
Предназначен для снятия воспаления. Готовится из 10 миллилитров димексида, 20 — воды, 1 миллилитра дексаметазона и 1 ампулы анальгина. В растворе смачивают марлевый тампон, прикладывают к пальцу, накрывают целлофаном, забинтовывают и надевают поверх носок. Держат ночь, делают процедуру три-четыре дня. Если за указанное время не проходит, срочно к доктору.

Кипяток
Применяется исключительно в начале заболевания, не при абсцессе. Отекший, воспаленный палец на пару секунд помещают в очень горячую воду и достают обратно. Повторяют на протяжении минут 10-20. Должно получиться около 20-30 раз.

Раствор хлоргексидина
Смачивают им стерильный бинт и прикладывают в область между кожным валиком и ногтем. Как только высохнет, снова «сдабривайте» антисептиком. Ежедневно слегка продвигают бинт вперед, чтобы освободить ноготь.

Вертикальная бороздка
Она делается на роговом слое вросшего ногтя пилочкой для ногтей. Позволяет при затягивании поднять край проблемного участка.

Неплохо зарекомендовали себя в консервативном лечении и специальные лекарственные препараты: растворы и мази.

Уродерм
Главное действующее вещество — карбамид (мочевина), смягчающая ноготь и ткани и позволяющая легче производить обрезку. Наносить нужно на сухой палец, заправляя мазь лопаточкой между ногтевым краем и околоногтевым валиком. После процедуры надевают носки. Продолжительность — 3-4 дня, дальше пробуют состричь ноготь.

Мазь Вишневского
Показана при инфекциях. Состоит из березового дегтя, касторового масла, ксероформа. Наносить следует под повязку на ночь, с утра снимать. Срезать ноготь можно, если он вышел из-под валика.

Ноктинорм
Размягчает, избавляет от воспалительных и болевых симптомов. В нем экстракты маклеи и солодки, пальмовое масло, плюс горофит зверобоя, вазелин. Сначала ноги распаривают, а после на валик и всю пластину наносят бальзам. Достаточно одного-двух раз за день.

Ихтиоловая мазь
Помогает справиться с воспалением, болезненными ощущениями, бактериями и раздражением. Содержит ихтаммол и вазелин. С мазью делают «ночную» повязку, чтобы уже утром можно было ноготь остричь.

Хирургические методы

• Лазерное прижигание
  Обычно к этой процедуре прибегают, если ноготь врос на уровне кутикулы. Относится к высокотехнологичным и позволяет добиться стойкой ремиссии. С помощью лазерного пучка выжигается часть проблемного ногтя и ростковые клетки, удаляются грануляции и воспалившаяся ткань.

Как вести себя после хирургического вмешательства

Резекция — довольно серьезная операция, требующая длительного восстановления. Поначалу обработанный участок будет болеть. Полное заживление происходит в течение месяца, и все время требуется контроль: максимально оберегать ногтевое ложе от попадания инфекции. Еще прибегают к таким мерам:

• Три-пять дней обрабатывают прооперированное место антисептическими средствами, например, перекисью водорода или хлоргексидином, используют антибактериальные мази (Гентаксан, Левомеколь и др.), стерильными материалами перевязывают палец. Дальше перевязка через день.
• В первые дни желательно вообще не наступать на ногу, а дальше придерживаться щадящего режима и избегать нагрузок.
• Если сильно беспокоят неприятные ощущения, можно принимать обезболивающие.
• Обувь разрешается только широкая, чтобы материалы не соприкасались с больным пальцем.

Ультрасовременные безоперационные и безопасные методы

Это оптимальное решение, поскольку проводится под контролем специалистов с использованием новейшего оборудования. Быстро и безопасно.

Подофикс (Podofix)
Подофикс — Это безоперационное лечение вросших ногтей, разработанное немецкими специалистами. Для коррекции используются небольшие скобы-пластины на ноготь, которые вполне можно покрыть лаком. Они практически незаметны, не вызывают дискомфорта, не требуют отказа от активного образа жизни. Эта скоба на клеевой основе показана и при стержневых мозолях, гипергрануляции, закручиваемости ногтей, в косметических целях.
Узнать подробнее и цена

• Комбипед (Combiped)
  Комбинированная методика, конструкция сочетает в себе пластины Подофикс и скобы ЗТО (металлическая скоба и приклеивающая пластмассовая площадка). Легко устанавливается, выпрямляет ноготь, снимает болевой синдром.
  Полное описание метода и цена

Возможные негативные последствия, если не начать своевременное лечение

• Абсцесс пальца
  Гнойный процесс с покраснением и отеком.

Как не допустить врастания ногтя

Прежде всего, освоить азы педикюра. Правил не так много, вот главные:

• Делайте теплую ванночку для ног, чтобы ногти смягчились.
• Стригите прямо, закруглять не надо.

Ониходистрофия: причины, симптомы, диагностика и лечение

Под ониходистрофией понимается изменение формы, цвета и структуры ногтевых пластин вследствие нарушения обменных процессов. Патология может затронуть ногти не только на верхних, но и на нижних конечностях.

Содержание статьи:

Причины, симптомы и разновидности патологии

Возникновение ониходистрофии может быть связано с влиянием нескольких факторов, поэтому чаще всего причины патологии остаются неизвестны. Данная дистрофия может быть как симптомом различных заболеваний (кожных, внутренних, инфекционных), так и самостоятельным поражением ногтевых пластин. Патология может быть вызвана травматическими повреждениями ногтя, ложа, валиков. Привести к дистрофическим изменениям может частая мацеврация (процесс набухания эпидермиса в результате длительного контакта с жидкостью) кожи рук.

Для ониходистрофии характерна следующая симптоматика:

1. Изменение толщины ногтя (тоньше/толще).
2. Изменение цвета ногтевой пластины (тускнеет, приобретает белый/серый/коричневый оттенок).
3. Образуются пятна, внешне похожие на плесень.
4. Деформация ногтей, появление на них вмятин.
5. Появление шероховатостей и дорожек, идущих вдоль, либо поперек.
6. Отслоение ногтевой пластины от ложа (начинает крошиться)

Ониходистрофия ногтей делится на следующие основные виды:

1. Онихошизис. Является патологическим состоянием ногтевой поверхности, проявляющимся ее расслоением на 2-3 поперечные пластины, начиная с серединной части пластины. Относится к косметическим дефектам, угрозу жизни и здоровью не представляет.
2. Онихорексис. Характерно появление продольных трещин на ногте. Изменения появляются со свободного края и прогрессируют до основания.
3. Онихолизис. Сопровождается нарушением соединения пластины с ложем, что может привести к частичному/полному отслоению ногтя. Здоровый цвет заменяется желто-коричневым оттенком.
4. Онихомадезис. Основное проявление – отторжение ногтя от основания. Может сопровождаться воспалительным процессом. Чаще всего возникает на фоне травматического повреждения пластины.
5. Койлонихия. Образуются блюдцеобразные вдавливания в центральной части ногтя. Структура и цвет сохраняются.
6. Гапалонихия. Характерно размягчение ногтя, приводящее к полному разрушению.
7. Трахионихия. Сопровождается изменением цвета и структуры ногтевой пластины. Не исключено появление признакоыв расслоения.
8. Анонихия. Представляет собой полное отстуствие пластины. Является признаком аномального развития.

Анонихия делится на врожденную (наследственность) и приобретенную (как результат осложнения некоторых грибковых заболеваний).

Диагностика и лечение ониходистрофии

Диагностикой патологии ногтей занимается дерматолог. Он анализирует анамнез и клиническую картину заболевания, назначает исследование сыворотки крови с целью выявления активности щелочной фосфатазы.

Из точных методов диагностики могут применяться:

1. Соскоб с ногтевой пластины (определяется наличие гриба).
2. Дерматоскопия, представляющая собой метод, направленный на изучение кожных изменений и выявление причин.
3. Конфокальная микроскопия (микроскопическое исследование тканей в лабораторных условиях).

Начало заболевания определяется специалистом исходя из измерения расстояния от корня до пораженного участка ногтя. Данный подсчет основан на том факте, что рост ногтевой пластины в день не превышает 0, 15 мм.

Лечить патологию ногтей необходимо комплексно (с учетом индивидуальных особенностей каждого случая). Основной целью при этом является устранение причин и восстановление питания ногтевых пластин и окружающих их тканей.

Лечебные мероприятия могут включать в себя:

1. Аптечные медикаменты для приема внутрь. Необходимы для улучшения микроциркуляции крови, укрепления сосудистых стенок.
2. Физиотерапию, массаж ног и кистей рук. Массаж способствует улучшению кровотока.
3. Прием комплексов витаминов и минералов, аминокислот, ненасыщенных жирных кислот (считаются строительным материалом для ногтевой пластины).

Минимизировать риск заражения грибковым заболеванием можно, соблюдая некоторые правила. При проведении маникюра в домашних условиях нужно следить за тем, что у каждого члена семьи были свои принадлежности.

Если же маникюр делается в салоне, важно, чтобы инструменты были стерильными.

Кроме того, профилактикой ониходистрофии может служить использование исключительно качественных лаков и гелей. Женщины с наращенными ногтями не должны забывать вовремя их снимать. При контакте с агрессивными жидкостями, рекомендуется использовать защитные перчатки. Если же патологии не удастся избежать, следует незамедлительно обратиться к дерматологу. Правильно и вовремя подобранное лечение поможет избавиться от дефекта в короткие сроки.